Modrica kuboidne kosti stopala. Zakaj boli kuboidna kost stopala? Klinični znaki poškodbe skafoida

Stopalo je kompleksen anatomski sistem, sestavljen iz velikega števila kosti, mišičnih tvorb in vezi. Zaradi nenehnega pritiska so drobne kosti stopala pri hoji, teku in stanju močno obremenjene. V ozadju provocirajočih dejavnikov (intenzivni športi, poškodbe itd.) Lahko pride do kršitve njihove celovitosti.

Vsaka oseba bi morala vedeti, kateri simptomi spremljajo zlom skafoidne in kuboidne kosti. To vam omogoča pravočasno prejemanje potrebne zdravstvene oskrbe, zagotavljanje obnove kostnega tkiva in preprečevanje negativnih posledic.

Klinični znaki poškodbe skafoida

Kost se nahaja v srednjem delu stopala in ima sploščeno obliko, kar ji omogoča sodelovanje pri vzdrževanju anatomskega loka podplata. Tesno je pritrjen na druge kostne tvorbe s pomočjo velikega števila vezi, ki omejujejo gibljivost v majhnih sklepih noge.

Pri zlomih, ki jih najpogosteje opazimo med travmo, ima bolnik naslednje simptome:

• otekanje in otekanje tkiv na območju notranjega roba stopala. Edem lahko prizadene veliko anatomsko območje, do gležnja;
• s sočasno dislokacijo palpacija razkrije neznačilno kostno izboklino;
• bolnik izgubi sposobnost obremenjevanja noge in premikanja. Refleksno stopalo spusti peto na tla;
• za katero je značilna neakutna bolečina, lokalizirana na enem mestu;
• Ko premikate palec, kazalec in sredinec poškodovane noge, se bolečina in nelagodje okrepita.

Simptomi in zdravljenje zloma skafoida so tesno povezani, saj je treba učinkovito terapijo začeti čim prej po poškodbi.

Pristopi zdravljenja

Travmatologi dobro vedo, kako zdraviti zlom navikularne kosti stopala. V odsotnosti premikanja fragmentov zadostuje uporaba imobilizacije v obliki krožnega mavca. Pomembno je upoštevati, da je potrebno modelirati spodnji stopalni lok s kovinsko oporo za nart - to pomaga preprečiti ploska stopala.

Če ima pacient premik kostnih fragmentov, potem pred imobilizacijo za zlom skafoidne kosti fragmente ponovno postavimo. Ta poseg se vedno izvaja z različnimi vrstami anestezije. V nekaterih primerih se uporabljajo naprave za zunanjo fiksacijo, ki zahtevajo napeljavo žic skozi kostne fragmente.

Trajanje terapevtskih ukrepov je 4-6 tednov, potrebnih za popolno obnovo kostnega tkiva. Pomembno je omeniti, da pri ljudeh z degenerativnimi spremembami v kosteh, v starosti in ob prisotnosti sočasnih patologij procesi regeneracije zahtevajo več časa.

V primeru neupoštevanja zdravniških receptov in odsotnosti rehabilitacijskih ukrepov lahko fuzija kosti traja do enega leta ali več.

Rehabilitacija za zlom skafoida vključuje naslednje ukrepe:

• fizikalna terapija in masaža, namenjena obnovi motorične funkcije in mišičnega tona;
• obisk bazena z aktivno vključitvijo nog v plavalni proces;
• uporaba posebnih vložkov in ortopedskih čevljev 6 mesecev ali več;
• fizioterapevtski postopki v obliki elektroforeze, laserske terapije itd.

Če je terapija ali rehabilitacija predpisana nepravilno, se čas zdravljenja zloma navikularne kosti stopala znatno podaljša. Poleg tega lahko bolnik doživi negativne posledice poškodbe: motnje hoje, sploščitev podplatnih lokov, ukrivljenost nog, skrajšanje stopal in invalidnost.

Travmatske poškodbe kuboidne kosti

Kuboidna kost se nahaja na zunanjem delu noge in je v stiku s tvorbo skafoidne kosti ter številnimi majhnimi kostmi. Ima tetraedrično obliko, po kateri je dobil ime.

Z različnimi poškodbami je lahko poškodovana celovitost kosti z razvojem naslednjih simptomov:

Za travmatologe je pomembno, da izvedejo diferencialno diagnozo zlomov teh kosti. Glavna razlika je lokalizacija poškodbe vzdolž notranjega roba stopala pri poškodbi navikularne kosti in vzdolž zunanjega roba pri poškodbi kuboidne tvorbe.

Za potrditev diagnoze pa je vedno treba uporabiti ciljno radiografijo kosti stopala v dveh ali več projekcijah ali računalniško tomografijo.

Pomembno! Diagnoze ne sme postaviti bolnik sam, saj lahko to povzroči nepravilno zdravljenje in negativne posledice poškodbe.

Terapevtski ukrepi

Bolnike pogosto zanima, koliko časa se celi zlom kockaste kosti stopala. Menijo, da se obnovitev potrebne trdnosti kostnega tkiva opazi 6-8 tednov po poškodbi. V zvezi s tem je v tem obdobju bolniku dana imobilizacijska povoj, običajno z uporabo mavca za zlom.

Za odpravo bolečine so bolnikom predpisana zdravila proti bolečinam: Ketorol, Indometacin, Nise itd. Lahko zmanjšajo resnost bolečine in preprečijo razvoj degenerativnih sprememb v poškodovanih tkivih.

Poleg tega je pri terapiji velik pomen pravilna prehrana - prehrano je treba obogatiti z živili z visoko vsebnostjo beljakovin, mikroelementov in vitaminov. Iz njega je treba izključiti mastno, ocvrto hrano, pa tudi pekovske in slaščičarske izdelke.

Poleg imobilizacijskih ukrepov lahko bolnik opravi kirurško repozicijo kostnih fragmentov, če so premaknjeni. V tem primeru je bolnik za kratek čas hospitaliziran v zdravstveni ustanovi.

Vse metode zdravljenja mora izbrati le zdravnik. Pri poskusu samozdravljenja se lahko razvijejo zapleti, vključno z deformacijo spodnjih nog in invalidnostjo.

Rehabilitacija bolnika se začne na samem začetku zdravljenja. Vključuje odmerjene terapevtske vaje, omejitve gibalnih vzorcev v prvih dveh tednih po poškodbi, pa tudi fizikalno terapijo.

Poleg tega se masaža pogosto uporablja pri zlomih kuboidne kosti, katere cilj je spodbujanje presnovnih procesov na območju poškodbe.

Terapevtsko masažo naj izvaja samo strokovnjak, saj lahko čezmerni vpliv na tvorbo kosti povzroči ponovne poškodbe.

Zaključek

Travmatične poškodbe kosti stopala povzročajo hudo nelagodje in poslabšajo kakovost življenja bolnikov. V zvezi s tem, če se pojavijo znaki poškodbe, mora oseba takoj poiskati strokovno zdravniško pomoč. Poleg konzervativnega in kirurškega zdravljenja je za okrevanje bolnika zelo pomembna pravilna rehabilitacija, ki temelji na kompleksu vadbene terapije, masaže in uporabe ortopedskih vložkov ali čevljev.

V prvem času po poškodbi mora biti bolnik previden med telesno aktivnostjo in se izogibati velikim obremenitvam spodnjih okončin: tek, dvigovanje težkih predmetov itd.

Zlom kuboidne kosti stopala je zelo redek. Ta kost se nahaja na zunanji strani stopala, vendar se običajno zlomi v kombinaciji z drugimi ali po neposredni resni poškodbi, kot je padec težkega predmeta od zgoraj. Večina zlomov kosti nastane zaradi padca z višine in neuspešnega pristanka na nogo. Med vsemi poškodbami vseh skeletnih kosti predstavlja le 0,14 %.

Kockasta kost se nahaja med metatarzusom in petno kostjo.

Običajno pride do zloma brez drobcev, v redkih primerih pa so tudi drobci. To vrsto najpogosteje spremljajo sočasni zlomi okoliških kosti. V tem primeru je zdravljenje veliko težje in dolgotrajnejše.

Kako prepoznati?

Prvi simptomi tega zloma:

• motnje v delovanju stopala (boleče je premikanje, obračanje, včasih se lahko oseba nasloni, vendar le na peto);
• huda bolečina;
• tumor;
• krvavitev.

Kasneje se pojavijo očitnejši znaki, ki kažejo ravno na to poškodbo:

• bolečina na določenem mestu med palpacijo;
• deformacija noge;
• predstave so stopničaste;
• povečana bolečina pri poskusu gibanja (abdukcija stopala, rotacija itd.)

Če zlom spremlja subluksacija, dislokacija ali premik, se na zadnji strani pojavi stopničasta deformacija.

Natančna diagnoza se lahko postavi šele po rentgenskem pregledu in pregledu specialista.

Kako zdraviti?

Ko pride do poškodbe, je treba kolenski in skočni sklep takoj imobilizirati. Pri tem uporabite vsa razpoložljiva sredstva (palice, vrvi...) To je pomembno, da se drobci ne premikajo in je okrevanje hitrejše.

Če je kost zlomljena brez drobcev, je zdravljenje precej preprosto. Pacient dobi mavec v obliki škornja, ki popolnoma fiksira stopalo. Na podplatu je nameščena kovinska opora za nart. Povoj se začne od konic prstov do druge tretjine golenice. Mavec morate nositi dva do tri mesece.

Pomemben je pravilen model stopala.

Rehabilitacija traja dlje. Sprva je bolniku prepovedano hoditi; sčasoma se lahko poškodovano nogo postopoma obremenjuje.

Po odstranitvi mavca mora oseba opraviti fizikalno in mehansko terapijo.

Vključujejo izpostavljenost interferenčnim tokovom. To je odlično zdravilo za lajšanje oteklin in hematomov, lajša bolečine in normalizira trofične procese v tkivih. Kot baktericidno sredstvo se uporablja ultravijolično obsevanje. Če noga zelo boli, se uporabi elektroforeza z bromom. Gleženj se razvija s posebnimi vajami.

Za izboljšanje pretoka krvi, spodbujanje imunosti in regeneracijo tkiv se uporablja UHF terapija. Terapevtska masaža dobro deluje.

Popolno okrevanje traja tri mesece.

Vse naslednje leto mora bolnik nositi ortopedske čevlje izključno z ravnimi podplati.

Posledice

Zdrav človek redko doživi zaplete. In vendar je vredno zapomniti, da je stopalo zelo zapleten mehanizem, v katerem je vsaka kost in mišica med seboj povezana. Zato lahko najmanjša motnja privede do patogeneze.

Motorična funkcija je oslabljena - oseba težko ugrabi stopalo, supinacija in pronacija sta omejeni. Šepavost lahko traja tudi dolgo časa. Včasih lahko bolniki (večinoma v odrasli dobi) izgubijo sposobnost za delo in normalno gibanje.

Bolečina lahko traja nekaj časa po zlomu kvadra. Če ne izginejo, je treba preostale drobce kirurško odstraniti.

Če se zlom dlje časa ne zaceli, to kaže na okvaro telesa. Pomanjkanje kalcija, vitaminov, procesov prehranjevanja tkiv itd. Zato je med zdravljenjem pomembno pravilno jesti. Odstranite vse slabe navade in izberite zdravo hrano. Vaša prehrana naj vključuje špinačo, mlečne izdelke, meso, morske sadeže, banane itd. poskusite jesti manj soli, da se izognete resnemu otekanju.

To je možno tudi zaradi nepravilnega ali nezadostnega zdravljenja.

V večini primerov se kockasti zlom zaceli dokaj hitro in popolnoma.

Kuboidni sindromje stanje, ki ga povzroči poškodba sklepa in vezi, ki obkrožajo kockasto kost. Kockasta kost je ena od kosti stopala.

Kuboidni sindrom spremlja bolečina na strani stopala na strani petega (malega) prsta. Pogosto bolnik čuti bolečino na sredini stopala ali na dnu četrtega in petega prsta.

Kuboidni sindrom je posledica delne subluksacije transverzalnega tarzalnega sklepa. To se zgodi po nenadni poškodbi ali čezmerni obremenitvi sklepov stopala.

Kuboidni sindrom - simptomi

Kuboidni sindrom povzroča bolečino na stranski strani stopala. Bolečina se lahko pojavi nenadoma ali se razvije postopoma.

Simptomi kuboidnega sindroma

• bolečina na bočni strani stopala (od petega prsta);
• bolečina je lahko ostra;
• zelo težko skočiti;
• možna oteklina;
• bolečina se lahko okrepi, ko stojite na petah;
• zmanjšan obseg gibanja stopala ali gležnja;
• občutljivost spodnjega dela stopala;
• bolečine v spodnjem delu hrbta.

Sindrom kuboidne kosti - vzroki

Plesalci in športniki so v največji nevarnosti za nastanek kuboidnega sindroma.

Najpogostejši vzroki so prekomerna uporaba ali poškodba. Poškodbe se običajno razvijejo po dolgih obdobjih intenzivne dejavnosti, kot je tek.

Poškodba, ki povzroči kuboidni sindrom, je inverzijski zvin gležnja. Študija je pokazala, da lahko 40 % ljudi z zvinom gležnja razvije to stanje.

Kuboidni sindrom je pogost tudi pri ljudeh z adduciranimi stopali, kar pomeni, da se njihova stopala med hojo obračajo navznoter.

Drugi dejavniki, ki povzročajo ta sindrom:

• igranje športa, kot je tenis;
• plezanje po stopnicah;
• slabo izbrani čevlji;
• tek po neravnih površinah.

Sindrom kuboidne kosti - diagnoza

Stopalo je kompleksen, gibljiv in vzdržljiv del telesa. Vsebuje približno 100 mišic, vezi in kit, 28 kosti in 30 sklepov. Kompleksna struktura stopala in nespecifična narava bolečine pri kuboidnem sindromu otežujeta diagnosticiranje. Včasih rentgenski žarki ali slikanje z magnetno resonanco (MRI) ne pokažejo znakov bolezni, tudi če je prisotna huda bolečina. Kuboidni sindrom lahko posnema simptome drugih bolezni stopal, kot so zlom ali petni trni.

Kuboidni sindrom se lahko razvije hkrati z zlomom drugega dela stopala. Zlomi same kockaste kosti pa so redki. Za postavitev diagnoze in izbiro najučinkovitejšega zdravljenja bo zdravnik opravil temeljit klinični pregled in podrobno preučil anamnezo.

Sindrom kuboidne kosti - zdravljenje

Zdravljenje kuboidnega sindroma se začne s počitkom in zmanjšanjem ali odpravo aktivnosti.

Dodatna zdravljenja vključujejo:

• uporaba blazine za stabilizacijo stopalnih sklepov;
• nošenje ortopedskih čevljev;
• jemanje protivnetnih zdravil za zmanjšanje bolečine in otekline;
• globoka masaža telečjih mišic.

Dolžina časa, ki je običajno potreben za okrevanje po kuboidnem sindromu, je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z:

• koliko časa nazaj je imela oseba poškodbo;
• ali je bila posledica akutne travme ali pa se je razvila skozi čas;
• ali se je razvila kot del druge poškodbe, kot je zvin stopala.

Če je bila začetna poškodba manjša, večina ljudi občuti olajšanje v nekaj dneh. Če pa ima oseba druge poškodbe, na primer zvin stopala, lahko okrevanje traja do nekaj tednov.

Vadbena terapija (PT) ima lahko pomembno vlogo pri zagotavljanju popolnega okrevanja.

Vadbena terapija vključuje:

• krepitev stopala;
• raztezanje mišic stopala in spodnjega dela noge;
• vaje za izboljšanje ravnotežja.

Literatura

1. Hagino T. et al. Primer stresnega zloma kockaste kosti pri športniku ragbija višje srednje šole //Azijsko-pacifiški časopis za športno medicino, artroskopijo, rehabilitacijo in tehnologijo. – 2014. – T. 1. – Št. 4. – str. 132-135.
2. Martin C., Zapf A., Herman D. C. Kuboidni sindrom: Whip It Good! // Aktualna poročila o športni medicini. – 2017. – T. 16. – Št. 4. – Str. 221.
3. Patterson S. M. Kuboidni sindrom: pregled literature // Journal of Sports Science & Medicine. – 2006. – T. 5. – Št. 4. – Str. 597.

Dokaj pogosto se pojavijo zlomi spodnjih in zgornjih okončin. Najpogosteje se poškoduje navikularna kost zapestja in stopala. Manj pogosto je poškodovana kockasta kost stopala. Po občutkih in zunanjih znakih te poškodbe spominjajo na modrico. V zvezi s tem je zelo pomembno pravočasno prepoznati zlom in predpisati pravilno zdravljenje.

V članku bomo govorili o simptomih in zdravljenju zloma navikularne kosti zapestja (stopala) in kockaste kosti stopala.

Simptomi zloma skafoidne kosti zapestja in stopala niso jasno izraženi, zato lahko le pravočasna celovita diagnostika prepreči nastanek dodatnih zapletov.

Znaki zloma zapestne kosti

Zlom skafoidne kosti roke

Za to škodo je značilno:

• otekanje poškodovanega območja, ki se nato razširi na sosednja območja;
• bolečina na zadnji strani zapestja;
• povečana bolečina pri premikanju zapestnega sklepa ali pri zunanjem nanosu na poškodovano območje;
• oslabljena funkcionalnost roke;
• prisotnost modrice na mestu poškodbe;
• huda bolečina pri pritisku na točko, ki se nahaja tik pod stiloidnim procesom polmera;
• pojav bolečine pri pritisku vzdolž osi prvega in drugega prsta;
• občutek škrtanja pri premikanju;
• nezmožnost stiskanja prstov v pest zaradi bolečine v predelu anatomske tobačne škatle (območje med ugrabljenim palcem in kazalcem);
• omejitev gibanja med aktivno ali pasivno abdukcijo roke proti palcu.

Takole izgleda takšna škoda:

Fotografija zloma skafoidne kosti

Znaki zloma stopala

Opaženi so naslednji simptomi zloma navikularne kosti stopala:

• akutna bolečina, ki se pojavi takoj po poškodbi in vam ne omogoča, da poudarite poškodovano nogo;
• stopala ni mogoče obrniti navzven;
• oteklina, modrice na poškodovanem območju;
• pri palpaciji stopala (v primeru premika drobcev) se sliši škrtanje (crepitacija);
• kršitev normalne oblike stopala (ko so fragmenti premaknjeni).

Ta zlom izgleda takole:

Oteklina, modrice na poškodovanem območju - simptomi zloma

Zdravljenje zloma skafoidne kosti

Med zdravljenjem se rešujejo naslednje naloge:

• lajšanje bolečine in otekline;
• pravilna primerjava kostnih fragmentov;
• uporaba zdravil in postopkov za učinkovito celjenje poškodovanega uda;
• popolna obnova funkcionalnosti stopala.

Zdravnik se odloči, kako zdraviti zlom navikularne kosti stopala in zapestja. Izbira metode je odvisna od narave in resnosti poškodbe ter splošnega zdravstvenega stanja bolnika.

Zdravljenje poškodb stopala

Metoda zdravljenja je neposredno odvisna od narave škode. Tu so najpogostejše možnosti zdravljenja:

• zlom, ki ni zapleten s premikom kostnih fragmentov, se zdravi tako, da se na poškodovano nogo (od stopala do kolena) namesti fiksirni povoj s kovinsko plantarno oporo za nart;
• rahlo premaknjen zlom se zdravi z ročno primerjavo kostnih odlomkov (v splošni ali intraosealni anesteziji), ki ji sledi radiografsko preverjanje pravilnosti izvedenih manipulacij in nalaganje mavca;
• zlom-dislokacija s pomembnim premikom kostnih fragmentov se zdravi s preoblikovanjem kosti z aparatom Cherkes-Zadeh. V tem primeru se za primerjavo in fiksiranje premaknjenih fragmentov v pravilnem položaju vstavita dve žici skozi glave metatarzalnih kosti in petne kosti, nato pa se nanese mavec;
• akutna travmatska poškodba ali poškodba kostnega tuberkula močno premaknjene fragmente zdravimo z operacijo odprte repozicije. V tem primeru se poškodovana kost odpre, fragmenti se postavijo v pravilen položaj in nato pritrdijo s pomočjo posebnih zatičev. Kot v prejšnjih primerih se operacija zaključi z uporabo mavca.

Zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz uporabe analgetikov, protivnetnih, baktericidnih (za odprte poškodbe) sredstev, pa tudi zdravil, ki vsebujejo železo, kalcij in magnezij. Poleg tega je učinkovita uporaba imunomodulatornih zdravil, prehranskih dopolnil in vitaminskih kompleksov.

Po odstranitvi fiksirnega povoja se aktivno uporabljajo lokalni geli, kreme in mazila za zmanjšanje bolečine in otekline.

Zdravljenje poškodb zapestja

Pritrdilni povoji za zlome

Zdravljenje poškodbe skafoidne kosti zapestja se izvaja konzervativno ali kirurško.

V primeru nezapletenega zloma Mavčni povoj se nanese od sredine podlakti do prstov. Istočasno je roka pritrjena tako, da je rahlo upognjena, prsti pa so rahlo upognjeni. Vzporedno so predpisana protivnetna in analgetična zdravila.

V primeru zapletenega zloma: odprta poškodba, premaknjena poškodba itd., Izvede se operacija, med katero se fragmenti povežejo s posebnimi napravami. Po tem se nanese mavec. Če so kite ali krvne žile ob poškodbi poškodovane, jih zašijemo.

Rehabilitacija za zlom skafoida

Pomembno! Med obdobjem nošenja gipsa za zlom skafoida ne smete dovoliti niti minimalne obremenitve poškodovanega okončine.

Obnova roke po poškodbi je sestavljen iz izvajanja naslednjih dejavnosti:

• masaža;
• elektroforeza;
• UHF terapija (izpostavljenost ultra visokim frekvencam na poškodovanem območju);
• kopeli z morsko soljo.

Rehabilitacijski postopki pomagajo skrajšati čas okrevanja po poškodbi s pospeševanjem metabolizma, zmanjšanjem otekline in vnetja tkiva.

Okrevanje po poškodbi stopala običajno traja precej dolgo. To je posledica slabe oskrbe s krvjo na tem področju stopala.

V obdobju rehabilitacije se izvajajo naslednji postopki:

• UHF terapija, magnetna terapija;
• ultravijolično obsevanje poškodovanega območja;
• elektroforeza s kalcijevimi pripravki;
• poseben sklop vaj.

Trajanje zdravljenja

Dolžina zdravljenja zloma navikularne kosti stopala in zapestja je odvisna od številnih dejavnikov. Celjenje poškodovanega mesta traja od dva in pol do štiri mesece.

V povprečju se pritrdilni povoj drži na roki (nogi) dva do tri mesece. Včasih je trajanje imobilizacije za zlom skafoida:

• en mesec (če je poškodovan kostni tuberkel);
• štiri do šest mesecev (za škodo, ki je zapletena zaradi premika razbitin, ali za poškodbe starejših ljudi).

Celjenje traja najmanj dva meseca in pol do štiri mesece

Ob koncu imobilizacijskega obdobja, po odstranitvi pritrdilnega povoja, se ponovno opravi rentgenski posnetek in predpišejo različne obnovitvene postopke, ki se izvajajo od enega do treh mesecev.

Posledice zloma navikularne kosti stopala

Negativne posledice se pojavijo v odsotnosti nepravočasne zdravstvene oskrbe, pa tudi v odsotnosti neupravičene prekinitve poteka zdravljenja. V takih primerih se lahko pojavi naslednje:

• nepravilna fuzija (pod kotom) ali pomanjkanje fuzije;
• omejitev pasivnih gibov v sklepu (kontraktura);
• distrofične spremembe v sklepih (osteoartroza);
• smrt tkiva zaradi motene oskrbe s krvjo (nekroza);
• negibnost sklepov (ankiloza).

Simptomi zloma kuboidne kosti stopala

Kuboidna kost je malo dovzetna za poškodbe. Praviloma se njegova poškodba opazi pri poškodbi skupaj s stopalom. Opaženi so naslednji simptomi:

• bolečina, ki se intenzivira pri premikanju stopala;
• oteklina na hrbtni notranji površini stopala;
• nezmožnost popolnega poudarka na stopalu;
• pri palpaciji opazimo nekaj deformacij (s premikom kostnih fragmentov).

Spodaj je predstavljena fotografija zloma kuboidne kosti stopala:

Kockasti zlom

Zdravljenje zloma kuboidne kosti stopala

Če pride do manjše poškodbe brez premika, se poškodovana okončina fiksira z mavcem za obdobje enega do enega meseca in pol. Če pride do premika, kostnih fragmentov ali odprtih poškodb, se pred namestitvijo mavca kostni fragmenti pritrdijo s posebnimi pletilnimi iglami.

Da bi se izognili obremenitvi poškodovane noge, uporabite bergle.

Za lajšanje bolečine in vnetja na poškodovanem območju so predpisana analgetična in protivnetna sredstva. Da bi se znebili oteklin in modric, se uporabljajo različni geli. Jemanje vitaminskih kompleksov, mumije in kalcija ima pozitiven učinek.

Na koncu obdobja imobilizacije okončine se izvajajo naslednji obnovitveni postopki:

• terapevtska masaža;
• fizioterapija.

Poleg tega je v tem obdobju pomembno nositi posebej izbrane čevlje z ortopedskimi podplati.

Koliko časa traja celjenje zloma kockaste kosti?

Čas celjenja zloma kockastega stopala je odvisen od različnih dejavnikov, zato je lahko obdobje zdravljenja zelo različno. V povprečju obdobje celjenja traja dva do tri mesece.

Masaža pri zlomu kockaste kosti

Masaža stopal vam omogoča razvoj kit in mišic, normalizacijo krvnega obtoka, lajšanje oteklin in odpravo bolečin.

Masaža stopal

Tehnika masaže pri zlomu kuboidne kosti je naslednja:

• aktivno drgnjenje in božanje, ki pomaga segreti tkiva in jih pripraviti na nadaljnje manipulacije; gibe je treba izvajati z dlanjo;
• stiskanje (globoko božanje); gibi se izvajajo z dnom dlani;
• menjavanje vseh vrst drgnjenja: vzdolžno, krožno, cik-cak, spiralno;
• tresenje poškodovane noge.

Med masažo ne sme biti izrazitega nelagodja ali bolečine. Poleg tega je prepovedano masirati, če gre za slabo cirkulacijo, kožne bolezni ali bolezni srca.

Zaključek

Za uspešno celjenje zlomov skafoidne in kuboidne kosti je zelo pomembna pravočasna in pravilna diagnoza. Pomembno vlogo igra tudi upoštevanje vseh zdravnikovih navodil v času imobilizacije okončine in po njej.

Po terminologiji, ki se uporablja v medicini, je stopalo del noge, ki se nahaja distalno (daleč stran) od središča telesa. Človeško stopalo je precej zapleteno in idealno opravlja naloge, ki so mu dodeljene.

Anatomija stopala

Glavni del funkcij opravljajo loki, zaradi katerih pride do absorpcije udarcev, ki je potrebna za zaščito drugih sklepov, vključno s hrbtenico, pred prekomernimi obremenitvami. Tu igra pomembno vlogo tudi kockasta kost.

Glavni elementi stopala so skeletne kosti, ki jih povezujejo sklepi, vezi, kite in mišice.

Vlogo amortizerja igrajo loki stopal - vzdolžni in prečni. Tvorijo jih kosti, sklepi, mišice, kite, zaradi česar je noga prožna. Zahvaljujoč tej strukturi se obremenitev enakomerno porazdeli med prvo in peto metatarzalno kost ter peto.

Kostni skelet stopala je sestavljen iz 3 delov:

• tarzus (7 kosti, razporejenih v dve vrsti);
• metatarzus (5 kratkih cevastih kosti);
• falange so najmanjše kosti prstov.

Neodvisno lahko občutite, kje se nahaja kockasta kost, preprosto povedano - na zunanji strani stopala od pete bo prva proti falangam prstov. To je precej gosta kostna masa, ki jo je zelo težko zlomiti.

Tarsals

Tarzus je najširši del stopala, ki ga sestavljajo talus, petna kost, navikularna, lateralna, vmesna, medialna klinasta in kuboidna kost.

• Talus, z drugimi besedami, supracalcaneal. Povezava s skafoidom poteka skozi glavo. Zadnji proces je sestavljen iz dveh tuberkul s tetivo.
• igra vlogo mehčalca, nekakšne odskočne deske med gibanjem. Kljub dejstvu, da je to najbolj množična tvorba, je ranljiva in pogosto poškodovana. Glede na anatomijo petnice se nahaja pod talusno kostjo, s katero sta povezani s kratkim procesom. Skozi tuberkel, ki se nahaja za petno kostjo, se stranski in medialni procesi raztezajo od površine stopala.
• Strukturni element tarzusa, ki se nahaja na notranjem robu stopala. V medialnem delu je konkavna spodnja površina gomoljasta in otipljiva skozi kožo. Sklepi se povezujejo s talusom in kuboidnimi kostmi ter tvorijo stopalni lok.
• Bočna kost se nahaja na zgornjem zunanjem delu stopala in pomaga osebi pri manevrskih gibih med obračanjem navzven. Fibularni sklep je povezan z lateralno maleolarno površino talusa.
• Kockasta kost se nahaja na zunanji strani lateralne klinaste kosti, za dnom četrte in pete metatarzalne kosti ter pred petno kostjo.
• Klinaste kosti stopala se nahajajo pred navikularno kostjo.

Povezava s metatarzalnimi kostmi je posledica sklepne površine. Kljub dejstvu, da se kockasta kost nahaja na zunanjem delu stopala, so njeni zlomi ločeno od sklepa precej redki. Med poškodbami okostja predstavljajo 0,14%, kosti stopala pa 2,5%.

Značilnosti sklepov

Stopalo ima zapleteno anatomsko zgradbo z velikim številom sklepov, ki tvorijo dve ali več kosti. Glavni sklep je gleženj, sestavljen iz golenice in fibule, s stranskimi odrastki in talusom.

Ta sklep je odgovoren za glavno funkcijo stopala - njegovo mobilnost, ostali pa zagotavljajo potrebno čvrstost in elastičnost.

Intertarzalni sklepi

• Zaradi stranskih odrastkov (gležnjev) skupaj s talusno kostjo tvori nekakšen blok. Zaščito zagotavljajo sklepna ovojnica in ligamenti, zaradi katerih lahko gleženj proizvaja gibe posteriorne in anteriorne fleksije.
• Subtalarni sklep je manj gibljiv sklep med petno kostjo in talusom.
• Talokaleonavikularni sklep tvorijo kosti tarzusa. Skozi votline teh sklepov poteka ligament, ki povezuje kalcaneus in talus.
• Kalkaneokuboidni sklep tvorita sklepni površini kvadra in pete. Sklep je okrepljen s skupnim razcepljenim ligamentom, ki se začne na petni kosti.
• Sfenonavikularni sklep tvorijo sklepne površine sfenoidne in skafoidne kosti.

Sodeč tudi po fotografijah, ponujenih na internetu, je kuboidna kost dobro nameščena v sklepu in je težko poškodovati. Vendar pa je možno, da če se ukrepi ne sprejmejo pravočasno za kirurško pomoč, lahko oseba začne šepati na eno nogo in celo ostane invalidna.

Stopalo lahko prenese resne statične in dinamične obremenitve zaradi svoje anatomske strukture in prisotnosti velikega števila elastičnih elementov.

Kalkaneokuboidni sklep

Nahaja se med zgibnimi površinami kuboida in kalcana. Premiki se izvajajo samo v eno smer, kljub dejstvu, da je sklep sedlast. Kapsula je pritrjena na robove sklepnega hrustanca in je tesno napeta. Sklep sodeluje pri gibanju prejšnjih sklepov in povečuje njihovo amplitudo. Okrepljen je s plantarnimi, kalkaneokuboidnimi in dolgimi plantarnimi vezmi.

Skupaj s talokaleonavikularnim sklepom tvori en transverzalni tarzalni sklep.

Zlom kosti

Potrebne so tudi druge fotografije kockaste kosti stopala ob zlomu, da ni dvoma o diagnozi.

Ko pride do zloma, se pojavi bolečina pri obračanju stopala navznoter in navzven. Občutek mesta poškodbe prinaša hudo nelagodje. Zdravljenje vključuje cirkularni mavec za 5 tednov. Za popolno obnovitev funkcionalnosti morate eno leto po zlomu nositi oporo za nart.

Poškodba nastane zaradi padca težkih predmetov na nogo ali neposrednega udarca. Če je prisoten s subluksacijo, postane defekt zelo opazen, kar je odvisno od fragmentov in stopnje zamika. Stopalni lok se odebeli, sprednji del stopala odstopa navznoter ali navzven.

Po poškodbi prvi teden ne morete stopiti na nogo ali hoditi, dovoljeno je dozirati obremenitev. Za popolno obnovitev motoričnih funkcij se ortopedski čevlji nosijo skozi vse leto.

domov » Gala » Modrica kuboidne kosti stopala. Zakaj boli kuboidna kost stopala? Klinični znaki poškodbe skafoida