Kako okrevati po ginekološki operaciji. Primerjajmo obravnavane aplikacije

Odstranitev žolčnika je običajna operacija. Potreben je za bolezni žolčnega sistema, holelitiaza, polipi, holecistitis, neoplazme. Kirurški poseg se lahko izvaja z odprtim dostopom, laparoskopsko ali mini dostopom. Okrevanje po odstranitvi žolčnika je neposredno odvisno od metode holecistektomije.

Glavna področja rehabilitacije so prehrana, zdravljenje z zdravili, zdravljenje ran, izogibanje pretirani telesni dejavnosti. Po posegu potrebuje telo čas, da se nauči obvladovati brez organa, ki je skladiščil žolč.

Med operacijo se naredi rez trebušno steno Zato morate v pooperativnem obdobju skrbno spremljati proces celjenja. Če ne upoštevate priporočil glede telesne dejavnosti in prehrane, lahko zaradi proliferacije fibroznega tkiva nastanejo adhezije.

Metode za odstranitev organa

Holecistektomija se izvaja z uporabo laparotomije, laparoskopije ali mini dostopa. Pri laparotomiji se na trebušni steni naredi rez (približno 15 cm), skozi katerega se odstrani žolčnik (ŽV). Metoda se uporablja, če je opravljena nujna operacija, obstajajo kontraindikacije za laparoskopijo, je diagnosticirana akutno vnetje s peritonitisom ali kompleksnimi duktalnimi lezijami.

Ker je operacija abdominalna, je potrebno dolgotrajno okrevanje. Če je celjenje normalno, se šivi odstranijo po 7-10 dneh. Bolnik je v bolnišnici 2 tedna. Po 14-20 dneh se bolnik vrne k običajnemu življenjskemu slogu, vendar se še naprej drži diete, se izogiba dvigovanju težkih predmetov (šest mesecev) in plavanju v ribnikih in bazenih.

Laparoskopska holecistektomija velja za minimalno invaziven poseg. Med operacijo se v trebušno steno naredijo 4 zareze po 2 centimetra, skozi katere se vstavi oprema za manipulacijo. Z laparoskopijo si bolnik hitro opomore in je lahko v 2-3 dneh odpuščen iz bolnišnice ter se hitro vrne na delo. običajno življenje.

Z mini dostopom kirurg naredi 3–7 cm rez v trebušni steni. Ta rez je manj travmatičen kot pri odprtem pristopu, vendar še vedno daje potreben pregled za ugotavljanje stanja organov. Ta metoda uporablja se pri adhezijah, vnetni infiltraciji tkiva, ko je vstop nemogoč ogljikov dioksid.

Po operaciji odstranitve žolčnika ostane bolnik v bolnišnici 3 do 5 dni. Rehabilitacija je veliko hitrejša kot po odprta operacija.

Večji kot je rez na sprednji trebušni steni, daljše je obdobje okrevanja

Koliko časa traja rehabilitacija?

Odvisno od metode holecistektomije, ki jo izbere kirurg, bo odvisno trajanje rehabilitacije. Po odprti operaciji se delovna sposobnost obnovi v 1-2 mesecih, po laparoskopiji pa je oseba na bolniškem dopustu največ 20 dni. Obdobje rehabilitacije lahko razdelimo na več stopenj:

zgodaj (v bolnišnici). Traja dva dni po operaciji. V tem obdobju zdravniki spremljajo bolnikovo stanje: kako se počuti po anesteziji in ali obstajajo pooperativni zapleti. Če je potrebno, se izvaja simptomatsko zdravljenje;
pozna faza. Pacient je še vedno v bolnišnici. Zdravniki spremljajo, kako telo deluje brez žolčnika, ali je delovanje črevesja moteno in kako se rana celi. To obdobje je 3–6 dni med laparoskopijo in do 14 dni po laparotomiji;
ambulantna rehabilitacija. Telo se popolnoma prilagodi novim razmeram, prebava in dobro počutje se obnovita. Odvisno od vrste posega traja 1–3 mesece.

4-6 ur po zdravljenju ne smete jesti ali piti ali vstati iz postelje. Po šestih urah lahko vstanete, a le previdno, saj se vam lahko po anesteziji vrti. Vsi bolniki občutijo bolečino v predelu reza, vendar se intenzivnost in trajanje bolečine razlikujeta.

Tako bolnik po laparotomiji dobi narkotična zdravila proti bolečinam (promedol), nato nenarkotične analgetike (tramadol, paracetamol), po laparoskopiji pa bolečino označimo za znosno in oseba ne potrebuje zdravil proti bolečinam. Naslednji dan po odstranitvi organa lahko vstanete in se malo sprehodite.

Ob odpustu iz bolnišnice vam bo zdravnik povedal, kako pospešiti okrevanje po holecistektomiji. Veljajo priporočila glede prehrane, telesne dejavnosti, zdravil in nege šivov. Samo z upoštevanjem zdravnikovih navodil lahko hitro okrevate in se izognete pooperativni zapleti.

Prehrana med rehabilitacijo

žolčnik nakopičen žolč, ki ga sintetizirajo jetra, in se sprosti v tanko črevo. Po odstranitvi organa žolč postopoma vstopa v črevesje, zato prebava hrane traja dlje. Za pospešitev prebave je pomembno upoštevati prehranske smernice.

Pri uživanju "prave" hrane se bo hrana hitreje prebavila, kar pomeni, da v črevesju ne bo refluksa, povečanega nastajanja plinov, fermentacije in gnitja. V prvih dneh lahko jeste samo kašo, bogate juhe, fermentirani mlečni izdelki, pusto kuhano meso, zelenjavni pire, banane. Po odpustu iz bolnišnice se mora bolnik držati tudi diete.

Priporočena tabela št. 5

Prepovedano je jesti ocvrto in mastno hrano, prekajeno hrano, začimbe, konzervirano hrano, marinade, sladkarije, maslo, jajca, ne morete piti kave, alkohola. Prebava se bo hitreje obnovila, če se ne boste le držali diete, ampak tudi sledili urniku obrokov. Mesec dni po odpustu iz bolnišnice je potrebno organizirati 5-6 obrokov na dan.

Hrano je treba jesti v majhnih porcijah vsake 3 ure. Priporočljivo je jesti ob istem času, tako da se žolč proizvaja ob določenem času. Pred jedjo (10–15 minut pred) je priporočljivo popiti kozarec vode, da železo začne delovati.

Zdravljenje z zdravili

Ker se odstranitev žolčnika opravi v skrajnem primeru, obstaja velika verjetnost, da je vneti organ vplival na delovanje drugih organov. Pogosto se v pooperativnem obdobju simptomi okrepijo, ker se telo še ni prilagodilo novim razmeram. Glede na zaplete bo zdravnik predpisal potrebna zdravila.

Torej, ko se pojavi refluks, so predpisana zdravila proti refluksu; če se na želodčni sluznici pojavijo erozije, so indicirana zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodčni sok in ovojne stene organa. Zdravljenje z zdravili po odstranitvi žolčnika običajno ni potrebno. Za normalizacijo prebave so običajno predpisana zdravila z encimi (Mezim, Festal, Pancreatin).

Priporočajo se lahko tudi holeretična zdravila. Za izboljšanje izločanja žolča se lahko po posvetovanju z zdravnikom uporabljajo holeretična zelišča. koristno sok pese(najprej ga je treba razredčiti z vodo), decokcijo koruzna svila in tansy, pa tudi iz korenin immortelle, rabarbare in rmana. Za spodbujanje izločanja žolča lahko uporabite naslednjo metodo. Pred zajtrkom popijte kozarec toplega mineralna voda brez plina (Essentuki 17), ležite na desni strani in na jetra položite toplo grelno blazino za 30–40 minut.

Telesna aktivnost

V obdobju celjenja rane (za en mesec) morate omejiti telesno aktivnost, ne delati ostrih zavojev in ne dvigovati uteži nad 2-3 kilograme, ne izvajati vaj, ki vključujejo trebušne mišice. Ko se rezana tkiva zacelijo, lahko začnete z vadbo. fizikalna terapija.

Obremenitev trebušnih mišic se mora postopoma povečevati, priporočljivo je izvajati vaje "škarje" in "kolo". Dolga hoja s hitrim tempom je koristna. Ustrezno telesna aktivnost bo pomagal izboljšati črevesno gibljivost in povečati oskrbo tkiv s kisikom. Če ne upoštevate omejitve in dvigujete uteži, lahko pride do razpadanja šivov ali nastanka kile.

Šest mesecev po operaciji se odstranijo vse omejitve, povezane s telesno aktivnostjo

Oskrba ran

Na mestu disekcije tkiva se pojavi vnetje in oteklina. Če ni ustrezne nege šiva, se lahko začne suppuration ali nastane hipertrofična brazgotina ali keloid. Eden od pomembni dejavniki ki vpliva na celjenje rane je število bakterijske flore v rani (rana se zaradi delovanja bakterijskih proteaz celi dlje).

Okoli rane se lahko pojavi rdečina in zatrdlina. Okužba rane se pojavi pri 1–2 % bolnikov. V primeru hudega vnetja se morate posvetovati z zdravnikom, kajti če se rana zagnoji, bo morda potreben kirurški poseg za debridement in uporaba antibiotikov.

Dva dni po operaciji se lahko tuširate. Voda ne bo prodrla v rano, vendar je ne drgnite z umivalno krpo ali milom. Po vodni postopki rano je treba mazati z jodom ali briljantno zeleno. Kopanje je dovoljeno le 5 dni po odstranitvi šivov.

Zapleti po operaciji

Po statističnih podatkih 12 od 100 ljudi po operaciji začne tvoriti adhezije. Po odstranitvi žolčnika med tankim in debelim črevesom nastanejo adhezije. Pojavijo se zaradi vezivno tkivo raste, je brazgotina na notranjih organih.

Z adhezijami se lahko pojavi bolečina v predelu brazgotine, ki se poveča s telesno aktivnostjo, dispepsične motnje, motnje defekacije, črevesna obstrukcija, nekroza dela črevesja. Če obstaja sum na lepilni postopek, potem se za potrditev izvede diagnostična laparoskopija. Zdravljenje vključuje rez trebušne stene.

Adhezije so lahko kontraindikacija za kirurški poseg.

Potrebno je zmanjšati trajanje počitka v postelji; prej ko bolnik začne hoditi, manjša je nevarnost adhezij. Zdravniki svetujejo, da drugi dan po operaciji počasi sami vstanete, se obrnete v postelji in malo pohodite. TO preventivni ukrepi v pooperativnem obdobju vključujejo tudi stimulacijo črevesja (klistiranje, injekcije proserina), jemanje protivnetnih zdravil in upoštevanje diete.

Med operacijo je bolnik na ventilatorju, torej dihalno funkcijo je kršena. Pljučnica se lahko razvije kot zaplet. Da bi se izognili neprijetne posledice od zunaj dihalni sistem strokovnjaki svetujejo dihalne vaje. Priporočljivo je, da jih izvajate 15 6-8 krat na dan globoki vdihi nos in hitro izdihnite skozi usta.

Da preprečite nastanek adhezij, morate po holecistektomiji upoštevati priporočila, povezana z telesna aktivnost

Možni zapleti po holecistektomiji:

črevesna obstrukcija;
nastanek fistule v črevesju;
propad drenažnih cevi trebušna votlina;
suppuration of šiv.

Če obstaja boleče občutke na območju brazgotine, težave z odvajanjem blata, povečana tvorba plinov, dispeptične motnje, potem se morate posvetovati z zdravnikom.

Po odstranitvi žolčnika se lahko oseba v 2-3 tednih vrne v običajen življenjski slog. Diete se boste morali držati en mesec.

Ko se meni razširi, vendar se morate še vedno držati zdravo prehranjevanje in omejite jedi, ki zahtevajo veliko žolča za razgradnjo (ocvrto in mastno). Mesec dni po operaciji ne smete obremenjevati trebuha (dvigovati uteži, črpati trebušne mišice). Sicer ni bistvenih omejitev, po odstranitvi žolčnika pa se lahko vrnete k običajnemu življenjskemu slogu.

Zdravniki razmišljajo o kakršnem koli kirurškem posegu hud stres za telo. kako bolj zapleteno delovanje, več negativne posledice. Zato pooperativno obdobje vključuje obnovitev tako fizičnega kot duševnega dobrega počutja.

Spodaj si bomo ogledali metode rehabilitacije, še posebej se boste naučili vseh odtenkov obdobje okrevanja.

Obseg in kompleksnost operacije določata določen obnovitveni program ali njihov kompleks. V vsakem primeru so vsi usmerjeni k doseganju podobnih ciljev:

zmanjšanje ali odprava bolečine;
pospeševanje celjenja ran, ki ostanejo po operaciji;
spodbujanje regeneracije poškodovanih tkiv;
normalizacija krvnega obtoka, mišični tonus na mestu kirurškega posega;
odprava ali zmanjšanje verjetnosti zapletov;
in normalizacija psihološkega stanja bolnika.

Praviloma okrevanje traja 1,5-6 mesecev. Vse je odvisno od kompleksnosti operacije, starosti in zdravstvenega stanja bolnika. Obstajajo primeri, ko so ljudje zaradi velikega obsega operacije okrevali več kot šest mesecev.

Kako okrevati po operaciji?

Na srečo je v domači medicini veliko možnosti za čim bolj učinkovito obnovitev zdravja po operaciji. Ogledali si bomo glavne metode rehabilitacije.

Priljubljenost fizikalne metode Vpliv na telo je, tako kot prej, velik. Kirurgi se zanašajo na magnetno terapijo, elektro- in fonoforezo, balneoterapijo, zdravljenje z ultrazvokom, laserjem in visokofrekvenčnimi tokovi.

Fizioterapija je dobra, ker jo lahko uporabljamo kot samostojen program ali kombiniramo z drugimi metodami pooperativno okrevanje. Fizioterapija pozitivno vpliva na bolnikovo splošno stanje in prekrvavitev poškodovanih območij. To je način, kako se znebiti edema, preprečiti zaplete, zmanjšati odmerek analgetikov in protivnetnih zdravil.

Druga prednost fizikalne terapije je možnost predpisovanja v zgodnjem pooperativnem obdobju in s tem približevanje času popolnega ali delnega okrevanja.

Posebne terapevtske vaje (terapevtske vaje) so obvezni element rehabilitacijskih programov. Še posebej so zanimivi za ljudi, ki so bili operirani na skeletnem sistemu in mišicah.

Dozirana telesna aktivnost je zagotovilo za izboljšanje krvnega obtoka, odpravo oteklin, ponovno vzpostavitev gibljivosti sklepov in krepitev mišic.

Ta vrsta obnove se imenuje mehanoterapija. Temelji na vajah, ki se izvajajo na različnih napravah in ima za cilj ponovno vzpostavitev gibljivosti sklepov in mišične moči.

Usposabljanje na simulatorjih je v glavnem predpisano za ljudi z moteno motorično funkcijo, ki je povzročila paralizo, parezo, sklepno patologijo ali zlom vretenc.

Terapevtska masaža

Poteka v različnih rehabilitacijski programi. Glavna prednost je minimalna količina kontraindikacij. Skozi terapevtska masaža Normalizira krvni obtok pri bolnikih in lajša otekline. Pozitivno je povezan tudi s prevodnostjo živcev.

Dietna terapija

Brez pravilne prehrane lahko kar pozabite hitro okrevanje. Glavni dejavniki, ki določajo sestavo prehrane: značilnosti telesa, predhodno kirurško zdravljenje.

Nutricionisti pri pripravi individualnih diet vodijo:

ravnovesje hranila (govorimo o o beljakovinah, maščobah, ogljikovih hidratih, biološko aktivnih snoveh);
nizka vsebnost kalorij;
pozitiven učinek hrane na prebavila.

Seveda za ljudi, ki so bili podvrženi operacijam (zlasti tistim, ki vključujejo prebavni trakt), priporočamo samo naravne zdrave izdelke.

Psihoterapija

Skupaj z obnovo fizičnih zmogljivosti velika vrednost ima delo s psihološko stanje bolnik, če je potrebno.

Boleče občutke, omejene motorična aktivnost, občutek brezupa manjvrednosti je verjetnih razlogov depresija in druge čustveno-voljne motnje. Včasih podpora najbližjih ne pomaga. Zdi se, da je rešitev pomoč psihoterapevta. Razbremenila bo tesnobe, strahu in vas spravila v pozitivno razpoloženje.

Refleksoterapija

Ta tehnika temelji na stimulaciji živčnih končičev koža, podkožna maščoba. To stimulira centralni živčni sistem, izboljša prekrvavitev, lajša otekline, obnavlja mišice, normalizira stanje in delovanje nekaterih notranjih organov.

Včasih kot posledica kirurški poseg je nepokretnost pacienta. V tem primeru ne gre brez delovne terapije - urjenja dejanj, brez katerih sta samooskrba in vsakodnevna aktivnost nemogoča.

Pogosti so primeri, ko zdravstvene ustanove težko izberejo optimalen rehabilitacijski program. to še enkrat govori o racionalnosti pravočasnega zdravstvena oskrba. Verjetnost uspešnega okrevanja bo večja, če bo s pacientom delala oseba, ki pozna vse značilnosti posameznikovega telesa, njegove bolezni, kirurške faze in značilnosti zdravljenja. V nasprotnem primeru bo obnovitveni program neučinkovit in celo nevaren.

Optimalno mesto za rehabilitacijo

Noben specialist ne bo zagotovo odgovoril na vprašanje, kje je bolje okrevati. O tej točki se pogovorimo z vsakim posameznikom posebej.

Obstaja več možnosti rehabilitacije:

bivanje doma z občasnimi obiski postopkov v zdravstveni ustanovi;
rehabilitacija v sanatoriju, specializirana zdravstveni center, v letovišču.

V vsakem primeru mora rehabilitacija potekati pod nadzorom pristojnega rehabilitacijskega zdravnika.

Koristno bi bilo imeti osebni dnevnik rehabilitanta, ki vsebuje podatke o vseh postopkih, uspehih in spremembah v počutju.

Ne smete zanemariti rehabilitacije, saj bo to zapletlo in odložilo čas vrnitve v polno življenje.

Tu se bomo ustavili in vam na koncu zaželeli najpomembnejše – dobro zdravje.

Meniskus je pomembna anatomska tvorba v kolenski sklep, ki deluje kot amortizer. Preprečuje trenje sklepnih površin med gibanjem, kar poveča gibljivost kolenskega sklepa. Odstranitev meniskusa je operacija, ki se izvaja v skrajnih primerih. Pri običajnem zvinu, izpahu, subluksaciji ali zmečkanini meniskusa le-tega ne odstranimo. Operacija se izvede le, če je telo meniskusa popolnoma poškodovano (počeno). Sama operacija se imenuje meniscektomija.

Pomembno! Meniscektomija je nizko travmatičen kirurški poseg na kolenskem sklepu. Kljub nizki travmatičnosti odstranitev meniskusa zahteva rehabilitacijo. Trajanje okrevanja in rehabilitacije je odvisno od posamezne značilnosti bolnika in traja od nekaj tednov do nekaj mesecev.

Pooperativno obdobje: okrevanje in rehabilitacija v bolnišnici

Takoj po operaciji odstranitve meniskusa zdravnik sestavi poseben načrt okrevanja in rehabilitacije, ki ga je treba dosledno upoštevati.
Prvi 3 tedni zdravljenja so za bolnika najtežji. V tem obdobju je fizična aktivnost omejena. Od trenutka odstranitve šivov (8-10. dan) se za pacienta sestavi program usposabljanja, zasnovan za 2-3 tedne vnaprej. Vaje so zasnovane tako, da se najprej izvajajo najpreprostejše, bližje izpustu pa se izvajajo kompleksne večstopenjske vadbe.

Pomembno! V zgodnjem pooperativnem obdobju (prvi dnevi po odstranitvi) je pacientovo gibanje po oddelku možno le na berglah, saj protetični meniskusi še niso razviti in se niso ukoreninili. Izogibajte se pretiranemu telesna vadba in obremenitve, ko sklepi še niso pripravljeni, da ne pride do zapletov.

Prvi teden – trening iztegovanja kolen

V prvih dneh, ko je poln počitek v postelji, bolniku priporočamo, da izvede naslednje vaje za obnovitev motorične funkcije:

I.p. Leži na postelji. Napnite mišice na sprednji strani stegna, da rahlo poravnate nogo v kolenskem sklepu. Nato počivajte 10 sekund in vajo ponovite 10-15 krat. Enako storite z mišicami zadnjega dela stegna, kot da bi poskušali zravnati nogo.

Ko vam zdravnik dovoli, da sedite v postelji, je trening otežen, da se pospeši rehabilitacija:

I.p. Sedenje v postelji. Dvignite golen do višine 20 cm, poravnajte nogo v kolenskem sklepu, nato pa jo vrnite v prvotni položaj. Ponovite vsaj 10-krat s odmori. Statično držanje nog lahko izvajate, ko ležite v postelji. Če želite to narediti, vsaj 10-krat na dan dvignite celotno nogo in jo pokrčite v kolčnem sklepu do višine do 20 cm.

2. teden – Vadba upogiba kolena

Razvoj fleksije v kolenskem sklepu je dovoljen do konca 1-2 tednov po operaciji odstranitve meniskusa. Če želite to narediti, naredite isti niz vaj, le v nasprotni smeri. To pomeni, da namesto iztegovanja bolnik upogne nogo v kolenskem sklepu in potegne spodnjo nogo proti sebi. Za začetek je priporočljivo izvajati upogibanje med ležanjem v postelji z majhno amplitudo. Nato sedite v postelji s prosto visečimi udi.

Tretji teden zdravljenja - ponovna vzpostavitev normalnega delovanja vseh sklepov

Tretji teden je namenjen ponovni vzpostavitvi hkratnega delovanja kolenskih in kolčnih sklepov. Da bi to naredili, mora bolnik, ki leži v postelji, upogniti nogo tako, da počiva na nogi. V tem primeru tako koleno kot kolčnih sklepih, kar prispeva k največji vsestranskosti protetičnih meniskusov.

Pomembno! Če se vam med vadbo pojavijo krči, ni panike. Trdno se stisnite za golen in stegno ter nadaljujte z izvajanjem vaj z manjšo amplitudo in intenzivnostjo.

Vaje je treba izvajati redno, skozi vse dni bolnišničnega zdravljenja. Le v tem primeru lahko občutite prvi učinek rehabilitacije.

Fizioterapija za rehabilitacijo

Še ena komponenta bolnišnično zdravljenje po odstranitvi meniskusa - fizioterapevtski postopki. Priporočljivo je, da izvedete več postopkov hkrati:

Električna stimulacija mišic trsta in spodnjega dela noge, da se ohrani njihov tonus in zmogljivost.
UHF terapija za lajšanje oteklin, mišičnih krčev, izboljšanje krvnega obtoka in limfnega pretoka.
Laserska terapija.
Terapevtska masaža stegenskih in mečnih mišic – učinkovita metoda zdravljenje, ki se uporablja za lajšanje oteklin in krčev ter za izboljšanje krvnega in limfnega obtoka. Zdravniki ne priporočajo masaže samega sklepa.

Popravek bolnikovega stanja v bolnišnici po odstranitvi meniskusa vključuje tudi uporabo zdravil.

Nesteroidna protivnetna zdravila lokalno delovanje v obliki mazil in gelov, pa tudi za peroralno uporabo. Zdravila v tej skupini ne le lajšajo vnetja, ampak tudi sindrom bolečine, kar bistveno olajša proces rehabilitacije.
Citoprotektivna in regeneracijska sredstva v obliki raztopin za intravensko kapalno dajanje. Pospešujejo celjenje in varujejo novonastala tkiva pred poškodbami. agresivni dejavniki notranje okolje.

Tako je glavni cilj bolnišničnega zdravljenja preprečiti nastanek ankiloze in sklepnih kontraktur ter vzdrževati tonus stegenskih in spodnjih mišic.

Okrevanje in rehabilitacija na domu

Po odpustu iz bolnišnice se rehabilitacija nadaljuje doma, vendar pod nadzorom fizioterapevta. Da bi to naredili, se izvaja športna vadba, namenjena razvoju gibov v kolenskem sklepu.

Pomembno! Fizioterapevt bolnika opazuje najmanj 21 dni po odpustu iz bolnišnice, ko pooperativna brazgotina na meniskusu.

Končni cilj vseh treningov je obnoviti hojo in popolno gibljivost kolenskega sklepa, odpraviti ankilozo in kontrakture. V ta namen se uporabljajo simulatorji in druge posebne naprave. Število vaj in njihovo trajanje individualno določi fizioterapevt.

Domače vaje

Za začetek uporabite preprosto fleksijo in ekstenzijo v kolenskem sklepu, dvignite in spustite nogo, medtem ko napnete mišice stegna in spodnjega dela noge. Vendar se izvajajo z večjo amplitudo kot v bolnišnici in v več pristopih. Ko dvignete ud, ga poskusite zadržati na vrhu 3-5 sekund, nato pa ga spustite. Za krepitev mišic je potrebna statična napetost.

Uporaba opreme za vadbo z utežmi in tekalne steze je možna le z dovoljenjem lečečega zdravnika. Razredi se začnejo z majhnimi obremenitvami, postopoma povečujejo število pristopov in ponovitev. Vzporedno z vadbo moči za rehabilitacijo, vadbo v bazenu, plavanjem, pohodništvo na svežem zraku. Ne omejujte se v gibanju. Nasprotno, redna vadba je potrebna za ponovno vzpostavitev normalne motorične funkcije.

Približen seznam vaj, ki jih je treba opraviti po operaciji odstranitve meniskusa:

Aerobna vadba: koraki na step platformi z določenim intervalom in ritmom. Korake začnemo izvajati na nizki ploščadi, postopoma povečujemo njeno višino.
Skok na noge čez oviro.
Vaje na sobnem kolesu (okončine naj bodo poravnane na najnižji točki podpore).
Počepi in izpadni koraki.
Hoja po tekalni stezi z ravnimi nogami.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Po odpustu se zdravljenje s fizioterapevtskimi postopki ne ustavi. Izpostavljenost UHF tokovom, lasersko zdravljenje in magnetna terapija dajejo oprijemljive rezultate. Izboljšujejo prekrvavitev, lajšajo vnetja in otekline ter spodbujajo regeneracijo tkiv. Poleg tega se bolniku svetuje, da še naprej redno obiskuje masažno sobo.

Po potrebi nadaljujte z jemanjem protivnetnih in protibolečinskih zdravil.

Napoved za življenje

Pomembno! Običajno delovna dejavnost po odstranitvi meniskusa lahko bolnik vadi že po 6 tednih pooperativno obdobje v odsotnosti kontraindikacij in zapletov.

Menijo, da do konca drugega meseca obdobja okrevanja boleča noga popolnoma obnovi izgubljene funkcije, ki ustrezajo vsem parametrom zdrave noge.

Na koncu velja povedati, da ni treba odstopati od načrta zdravljenja, okrevanja in rehabilitacije, ki ga pripravi zdravnik. Poiščite zdravljenje pri izkušenem travmatologu. S poškodbo meniskusa se ni šaliti. Če boste upoštevali zdravljenje in vsa priporočila, se boste v nekaj mesecih vrnili v običajen življenjski slog in za vedno pozabili na te izkušnje.

Vsako leto se izvaja vse več operacij za odstranitev cist jajčnikov z uporabo laparoskopije. Ta trend je razložen s poslabšanjem kakovosti življenja - slaba prehrana, neugodne okoljske razmere, stalni stres, in kar je najpomembneje, malomaren odnos do lastno zdravje. Vse to na koncu vodi do pojava ne najbolj nevarnega, a precej zahrbtni tumor– ciste na jajčnikih, ki lahko resno zmanjšajo možnosti zanositve. Zato vsi več žensk pasti na operacijska miza odstraniti cisto in živeti zdravo, izpolnjeno življenje.

V tem članku bomo razumeli razloge za nastanek ciste, pa tudi govorili o tem, kako poteka kirurški poseg in kako obnoviti telo po operaciji.

Zakaj se pojavi cista?

V medicini je cista benigni tumor, ki se pojavi v ozadju hormonskega neravnovesja. Motnja v proizvodnji hormonov vodi do situacije, ko jajčece, ki bi moralo v določenem trenutku izstopiti iz folikla in se povezati s semenčico, ne zapusti jajčnika, malo kasneje pa se folikel napolni s tekočino in postane cista. Sama po sebi takšna neoplazma ni nevarna, vendar se lahko nastajajoči tumor kadar koli začne povečevati in gnojiti, kar poveča tveganje za zlom in razvoj peritonitisa. Poleg tega je cista pogosto tista, ki ženski prepreči zanositev, kar pomeni, da se ženska odloči za operacijo, da ne bi ogrozila svojega zdravja in imela možnosti zanositve.

Kirurgi odstranijo cisto z najmanj travmatično metodo - laparoskopijo. Pri tem posegu, ki se izvaja v splošni anesteziji, se v pacientovem spodnjem delu trebuha naredijo trije majhni vbodi, skozi katere se vstavijo medicinski instrumenti in kamera. In tako, da nič ne ovira odstranitve ciste, se v pacientov peritonej črpa posebej pripravljen plin. Ta operacija ne traja več kot 40 minut, rezultat kirurških posegov pa je odstranitev ciste in treh skoraj nevidnih šivov.

Pooperativna rehabilitacija

Omeniti velja, da proces okrevanja po laparoskopski metodi je odstranitev veliko hitrejša kot po normalno delovanje. In da bi pospešili okrevanje in se izognili pooperativnim zapletom, je pomembno upoštevati osnovne faze rehabilitacije, ki jih je predpisal ginekolog. Naj jih naštejemo:

1. Jemanje hormonskih zdravil. Za lažje delovanje jajčnikov ter preprečevanje prevzgoja ciste, lahko bolniku predpišemo antigonadotropine ali sintetične progestine. Običajno se jemljejo od prvega dne do naslednje menstruacije.

2. Magnetna terapija, ki vpliva na operirano področje. Ta postopek pomaga pri lajšanju boleče občutke in preprečiti vnetni proces.

3. Lasersko sevanje. To nizko intenzivno sevanje pomaga preprečiti morebitne ponovitve.

4. Fonoforeza. Izboljša presnovni procesi v tkivih in spodbuja njihovo hitro okrevanje. Bolje je začeti izvajati postopke mesec dni po posegu, kombinirati učinke fonoforeze z uporabo zdravil, na primer hidrokortizona.

5. Ozonska terapija. Postopek izboljša mikrocirkulacijo krvi, poveča imunska zaščita telo in deluje baktericidno.

Poleg tega se mora bolnik en mesec po operaciji držati delne prehrane, piti vitaminski kompleksi(nujno vključno askorbinska kislina) in zmerno telovadite.

Bolečina po operaciji

Bolečina je stalni spremljevalec v pooperativnem obdobju okrevanja. In čeprav je bolečino po vbodih v kožo neprimerno lažje prenašati kot po klasični operaciji, lahko traja več dni in celo tednov. resen problem za operiranega bolnika. Da bi zmanjšali nelagodje, ženski predpišejo zdravila proti bolečinam in ji svetujejo, naj ne dela nenadnih gibov.

Druga stvar je plin, ki se uporablja za polnjenje peritoneuma za operacijo. Izvaja velik pritisk notranji organi, zato pacient še nekaj dni po posegu čuti bolečine v križu in hrbtu. Za hitro normalizacijo stanja morate hoditi več, hoditi 2-3 krat na dan. Zdravila v takšni situaciji ne prinesejo olajšanja.

Možen izpust po operaciji

V obdobju okrevanja se lahko iz bolničine nožnice pojavijo različni neznačilni izcedki. V prvih 3-4 dneh so lahko krvavi, kar se lahko šteje za normalno, če je količina majhna. Dva tedna po posegu se lahko sprosti prozorna sluz, in tudi to je v redu. Treba je sprožiti alarm, če se pojavi močna krvavitev ali gosta rumenkasta sluz.

Ko ste odpuščeni iz bolnišnice in vam odstranijo šive

Takoj povejmo, da se že tri ure po obravnavani operaciji lahko pacientka sama postavi na noge. Poleg tega zdravniki močno priporočajo, da se takoj začnete premikati, glavna stvar je, da to storite gladko, da ne poškodujete šivov.

Če je bila operacija uspešna, je ženska lahko odpuščena iz bolnišnice tretji dan. Praksa pa kaže, da v večini primerov pride do odpusta 5. dan, nato pa bo na bolniškem dopustu do 10 dni. Da bi okrevanje potekalo intenzivneje, je pomembno upoštevati zdravniška priporočila, in sicer:

1 mesec se ne kopajte in ne obiščite savne (samo tuš);
trideset dni po operaciji se je treba izogibati kakršni koli telesni dejavnosti;
dvigovanje težkih predmetov po takšni operaciji je prepovedano 3 mesece;
izogibajte se dolgim pohodom in potovanjem;
spolnemu stiku se je treba izogibati 4 tedne in nezaščiten intimnostše nekaj mesecev, saj strokovnjaki ne priporočajo zanositve prvih šest mesecev po odstranitvi ciste.

Če govorimo o šivih (eden se nahaja v popku, dva pa nekoliko nižje), jih je treba teden dni vsak dan razkužiti in po potrebi izsušiti. Popolno celjenje šivov poteka v približno 8-10 dneh, potem pa postanejo skoraj nevidni. V tem času mora ženska obiskati zdravnika, da odstrani šive.

Menstruacija po operaciji

Če je bila operacija končana brez zapletov, se mora menstruacijski cikel začeti pravočasno. Vendar pa večina bolnic, ki so bile podvržene tej operaciji, poroča, da so se menstruacije pojavile le dva cikla po laparoskopiji. To obdobje zamude lahko štejemo za normalno, če pa se vleče še dlje, morate obiskati zdravnika in opraviti pregled. Poleg tega sta v prvih mesecih po operaciji odvisna od trajanja in narave menstrualni tok, na kar je treba tudi opozoriti. V zvezi s tem bi morale biti zaskrbljujoče močne in dolgotrajne menstruacije.

Pooperativna prehrana

Zdravniki močno odsvetujejo uživanje hrane na dan operacije. Dovoljeno je samo sprejeti čisto vodo brez plina. V prvem tednu po operaciji je dovoljeno jesti tekočo ali dobro zmleto pasirano hrano, po možnosti kuhano na pari. Od ocvrtega in konzervirane hrane, začinjene in slane hrane, pa tudi vseh vrst omak in marinad, se morate vzdržati prvih 25-30 dni po operaciji. Ne smete jesti prekajenega mesa, drobovine in izdelkov iz moke. Poleg tega teden dni po posegu ni priporočljivo jesti. surova zelenjava in sadje.

V obdobju okrevanja je koristno uživati tekoče juhe in žitarice, pa tudi predhodno kuhano in naribano zelenjavo in sadje. V približno enem mesecu se lahko začnete vračati na prejšnjo prehrano.

Večina žensk se boji ginekoloških operacij. Evgenijo Petrovno Tiščenko, certificirano zdravnico osteopatijo Ruskega osteopatskega združenja, smo vprašali o zapletenosti njihovega izvajanja in značilnostih visokokakovostne obnove za vrnitev v prejšnji življenjski slog.

Vrste operacij in njihove značilnosti

Kako se vrniti po ginekološke operacije

Okrevanje po operaciji je odvisno od številnih objektivnih dejavnikov:

ali je bila operacija nujna ali načrtovana;
stanje splošno zdravježenske pred operacijo;
obseg in kompleksnost kirurškega posega. Kompleksnost operacije določa njeno trajanje in s tem čas pod anestezijo;
ali je bila operacija laparoskopska ali laparatomska ali ali je bil uporabljen perinealni in vaginalni pristop;
kakšna vrsta anestezije je bila uporabljena: endotrahealna ali epiduralna anestezija.

Obstajajo tudi subjektivni dejavniki - to je reakcija ženske na potrebo po operaciji najdragocenejšega, kar ima, njenih reproduktivnih organov.

Iz izkušenj pri delu z bolniki vem, da kirurgija npr. gastrointestinalni trakt To je psihično lažje prenašati kot manjše ginekološke operacije.

Kakšna je razlika med laparoskopijo in laparotomijo?

Pri laparoskopiji se operacija izvaja z majhnimi, občutljivimi instrumenti, ki jih vstavimo v trebušno votlino skozi več majhnih lukenj v trebuhu. V enega od njih je vstavljena kamera, ki prikazuje sliko na velikem zaslonu. Roke zdravnikov se premikajo od zunaj, da upravljajo instrumente znotraj trebuha.

Ta pristop lahko znatno zmanjša poškodbe tkiva, izgubo krvi med operacijo in tveganje za adhezije.

Luknje v trebuhu se hitro zacelijo in po 2-3 mesecih postanejo nevidne. In nihče, ko vas pogleda v bikiniju, ne bo uganil, da ste bili operirani.

Pomanjkljivost laparoskopije je, da uporablja samo endotrahealno oz v preprostem jeziku, splošna anestezija. To pomeni, da se v sapnik vstavi posebna cevka in vbrizgajo zdravila, ki blokirajo lastno dihanje. In ves čas operacije dihajo namesto pacienta. umetna pljuča. Vendar sodobno opremo omogoča zmanjšanje zapletov zaradi te vrste anestezije.

Laparotomija je operacija skozi rez v trebuhu, ki sodobna medicina izvaja se vzdolž linije rasti sramnih dlak.

Laparotomski pristop se uporablja pri operacijah, ki zahtevajo odstranitev pomembnega dela organov in v izrednih razmerah, ki kažejo na prisotnost velike količine krvi v trebuhu. Na primer, počena cevka med zunajmaternično nosečnostjo.

Med laparotomijo se uporablja kot endotrahealna anestezija in epiduralno anestezijo. Kot metoda izbire za lajšanje bolečin je epiduralna anestezija veliko varnejša od splošne anestezije.

V luknjo med drugim in tretjim ledvena vretenca Anestetik se injicira skozi debelo iglo. Pacient popolnoma izgubi občutek v telesu pod popkom. Med operacijo je lahko pri zavesti ali drema pod vplivom uspaval, vendar so ohranjene vse vitalne funkcije telesa, pljuča dihajo sama.

Ginekološke operacije, ki se izvajajo "od spodaj", so operacije prolapsa medenični organi ali plastična operacija presredka, ko se njegove mišice razhajajo.

Operacije preko vaginalnega ali perinealnega dostopa se pogosto izvajajo v epiduralni anesteziji, kar prispeva k dobremu splošno dobro počutje po posegu.

Okrevanje je najlažje po odstranitvi majhnega benigni tumorji jajčnikih. Najpogostejši med njimi so preprosti serozni cistadenomi, endometrioidne ciste in teratomi. Operacija se izvaja laparoskopsko in traja 30-40 minut. Sem spada tudi ginekološka kozmetologija.

Naslednji dan bo bolnik doma. Če upoštevate priporočila kirurga, se okrevanje v tem primeru zgodi hitro.

Po odstranitvi maternice in njenih dodatkov, vključno z jajčniki, je veliko težje okrevati. In morda obstaja različne možnosti dogodkov.

Imam pacientke, ki pravijo: "Tako sem utrujena od teh fibroidov, krvavitev, bolečin v trebuhu." In zlahka gredo skozi histerektomijo. Po operaciji hitro in pravilno okrevajo in gredo srečno naprej.

So tiste, ki se kljub celoti motečih simptomov in objektivnih pokazateljev ginekološkega obolenja zelo težko odločijo za operacijo. Skoraj obsojen. »Ja, vem, da drugače ne gre ...« In poskusili so že vse: tradicionalno in netradicionalno.

In kar je najbolj žalostno. Pacientka je šla odstranit majhen tumor na jajčniku ali miomatozni vozel, po operaciji pa je kirurg rekel, da »so morali odstraniti vse«.

Okrevanje po kompleksnih ginekoloških operacijah

Kako se odzivajo in kaj morajo storiti bolniki, ki so prestali zahtevno operacijo?

najprej "Ne morem več imeti otrok"

To velja za osamljene primere. Sodobna ginekološka kirurgija je usmerjena v organohranitvene operacije. In na vso moč se bori za možnost materinstva žensk. In tudi če je treba velika operacija pri bolnicah reproduktivna starost možno je shraniti jajčeca, krioembrije, uporabiti donorska jajčeca, nadomestno materinstvo.

drugič "Kaj če grem v prezgodnjo menopavzo?"

Če se med operacijo ohranijo jajčniki, potem vse fiziološke spremembe menstrualni ciklus vztrajati, samo menstruacije ni. Odstranitev maternice ne približuje menopavze. Pojavlja se v skladu z biologijo telesa.

Če se začne spreminjati najslabša stran ali če so bili jajčniki med operacijo odstranjeni, se je smiselno z ginekologom pogovoriti o prehodu na zamenjavo hormonsko terapijo. Dobro zdaj sodobna farmakologija zagotavlja veliko število dovolj učinkovita in varna hormonska zdravila.

Tretjič. "Kaj pa seks potem?"

Ženske zelo pogosto skrbi spolno življenje po večji operaciji. Odgovoril bom iz svojega odlična izkušnja komunikacija z bolnicami po večjih ginekoloških operacijah. Libido se ne zmanjša. Še več, izginotje povezanih ginekološka bolezen simptomi, kot je medmenstrualni krvavitev, izginotje strahu pred nosečnostjo naredi spolno življenje svetlejša in bolj nasičena.

Noben moški med seksom ne bo čutil tvojega." notranja anatomija»Dvomi partnerja o njegovih občutkih med seksom se lahko začnejo šele, če mu ženska podrobno opiše operacijo, ki jo je prestala.

Če občutite suhost nožnice, lahko uporabite različne lubrikante.

Ali po operaciji obstajajo še druge zdravstvene težave in kaj naj bolniki storijo?

Prva je šibkost. Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi vztrajnosti dolgo časašibkost in utrujenost. Za hitro okrevanje po operaciji je treba oceniti stopnjo anemije. V ta namen se uporabljajo indikatorji, kot je npr serumsko železo in sposobnost krvi za vezavo železa, in ne hemoglobin kot tak. Prav tako je pomembno darovati kri za elemente v sledovih in vitamine ter dodati tiste, ki manjkajo v vašo prehrano.

Uravnotežena prehrana in dovolj spanja sta ključ do vsakega okrevanja.

Bolečina se nadaljuje. Pooperativna bolečina običajno ne traja več kot 2-3 tedne in je pogojena z dejstvom, da se morajo rane znotraj telesa zaceliti. Bolečina je verjetnejša boleč značaj, ne potrebujejo zdravil proti bolečinam in se okrepijo po telesni aktivnosti.

Pri bolnikih z velikim operativnim volumnom in oslabljeno trebušno steno je priporočljivo nositi pooperativni povoj. Za vse obstaja omejitev dvigovanja uteži nad 2-3 kg.

Kaj pa, če bolečina traja dlje časa, včasih se vleče več mesecev, ob pregledu pa ni razloga zanjo?

Prejšnje ginekološke operacije lahko povzročijo kronično bolečino v medenici. Če gre na primer za velik maternični fibroid, se celotna medenica ženske dolgo časa zvija okoli njega. In po odstranitvi organa morajo ligamenti in mišice medenice najti novo ravnovesje. Telo za to nima vedno moči in z bolečino sporoča potrebo po pomoči.

Včasih je po operaciji lahko moten odtok krvi iz medenice in venska kongestija se pokaže s pokajočo, bolečo bolečino.

Po operaciji lahko nastanejo tudi adhezije. In niso povezani s kakovostjo opravljene operacije, ampak so bolj določeni z genetsko nagnjenostjo k adhezijam.

V takšnih situacijah zagotavlja osteopatsko zdravljenje dobre možnosti za ozdravitev. Osteopati vedo, kako vzpostaviti novo zdravo ravnovesje v medenici, zmanjšati adhezije in odpraviti venske zastoje. In po 3-4 sejah bolečina izgine za vedno.

Prav tako priporočam, da vsak pacient preventivno opravi vsaj eno osteopatsko sejo en mesec po operaciji. Tako boste lahko preverili stanje mišic, kosti in vezi po operaciji ter olajšali napetost šiva na sprednji trebušni steni. Osteopati vedo, kako izbrisati "spomin" na anestezijo iz telesa.

Kako obnoviti gibljivost medeničnih tkiv, sprednje trebušne stene in perinealnih tkiv?

Telesna aktivnost se lahko začne 2-3 mesece po operaciji. Toda, da bi ustvarili dober odtok venske krvi iz medenične votline in preprečili oslabitev trebušne stiskalnice in medenične diafragme, priporočam, da začnete izvajati "vakuumsko" vajo 2-3 tedne po operaciji.

Vaja se izvaja strogo leže na udobni površini. Noge naj bodo rahlo pokrčene v kolenih. Brado rahlo usmerite proti prsnemu košu. Proizvedeno 2-3 poln sape trebuh. Nato morate ob izdihu (!!) potegniti želodec in si predstavljati, da zapirate ozke kavbojke, popek potegniti do hrbtenice in torako-trebušno diafragmo navzgor. Zadržite izdih, kolikor je mogoče. Nato gladko vdihnite in 2-3 vdihe in izdihe. Ponovite "vakuum".

To sejo lahko izvajate 5-7 minut na dan. Rezultat bo občutek lahkotnosti v trebuhu in dober tonus trebušne stene. Če vaja prinaša bolečino in nelagodje v trebuhu, jo je treba odložiti za en teden.

Kar zadeva obnovo mišičnega steznika, zlasti prečne trebušne mišice po laparotomiji, bi priporočal, da se tečaji začnejo izključno z zdravnikom fizikalne terapije ali inštruktorjem medicinskega fitnesa. Obnovijo se predvsem globoke mišice trebuha in medenice. Sam ali na skupinski razredi takšen rezultat je praktično nedosegljiv.

Ločeno bi se rad osredotočil na okrevanje po operaciji prolapsa medeničnega organa. Dejstvo, da so bili "dvignjeni nazaj" kirurško, ne pomeni, da ne bodo spet padle. Vsekakor potrebno fizična rehabilitacija, in to niso samo Keglove vaje, o katerih fiziologiji kot ginekolog in osteopat močno dvomim.

Po takšnih operacijah nakit dela za krepitev kratke mišice medenico, adduktorje stegna in vse trebušne mišice. Le tako bo učinek operacije trajal leta.

najlepša hvala!

Bodite zdravi!

Evgenia Tishchenko, osteopat na kliniki za obnovitveno medicino "Kakovost življenja", kandidatka medicinskih znanosti, porodničar-ginekolog. Zdravstvene izkušnje od leta 1992

domov » Elena Berezovskaya » Kako okrevati po ginekološki operaciji. Primerjajmo obravnavane aplikacije