Simptomi enteritisa pri ljudeh. Možne posledice in preprečevanje

Prebavni sistem ima dolgo in raznoliko strukturo. Ljudje dnevno zaužijemo hrano. Treba ga je prebaviti, odreči se njegovim koristnim elementom in ostanki morajo izstopiti. Telo ne zadržuje hrane zase, ne ustvarja rezerv, saj potrebuje dnevno nove zaloge. In tako vse življenje. Ni presenetljivo, da je vsakdo vsaj enkrat v življenju zbolel za kakšno boleznijo prebavil.

Kaj je enteritis?

Kaj je enteritis? Ta beseda se nanaša na bolezen, ko pride do vnetja sluznice tankega črevesa, ki se kaže v glavnem simptomu - driski. Vsak človek je vsaj enkrat zbolel za to boleznijo. Pojavi se tako v otroštvu kot v kateri koli drugi starosti. Vendar pa nekateri ljudje tega ne zdravijo, kar povzroči dolgotrajen potek bolezni.

Vrste enteritisa

Enteritis ima veliko vrst manifestacij

Glede na oblike toka:

  • Akutna - če se bolezen zdravi, pride do hitrega okrevanja.
  • Kronična - je sekundarna bolezen, ki vodi do atrofije sluznice in njene popolne disfunkcije.

Vrste so razvrščene glede na lokacijo:

  • Duodenitis je poškodba dvanajstnika.
  • Ileitis je poškodba ileuma.
  • Eunit – škoda jejunum.
  • Totalni enteritis.

Vpletenost drugih delov prebavnega trakta:

  • Gastroenteritis je vnetje tankega črevesa skupaj z želodcem.
  • – vnetje tankega in debelega črevesa (kolitis).
  • Gastroenterokolitis je vnetje tankega črevesa skupaj z debelim črevesom in želodcem.
  • Izolirani enteritis.

Glede na razvojni mehanizem:

  • primarno;
  • Sekundarno.

Zaradi razvojnih razlogov:

Glede na razvojni proces:

  • Atrofični s popolnimi ali žariščnimi spremembami.
  • Neatrofična.

Glede na resnost bolezni:

  • enostavno.
  • Srednje težka.
  • Huda z ali brez zapletov.

Po stopnjah kronični enteritis:

  • Poslabšanje;
  • Nepopolna remisija.
  • Popolna remisija.

Razlogi

Vzrok enteritisa je bodisi pojav patologij neposredno v tanko črevo(kar naredi bolezen primarno) ali drugo bolezen, ki je povzročila zaplete (zaradi česar je enteritis sekundarna bolezen).

Vzroki akutnega enteritisa so naslednji dejavniki:

  • Okužba z bakterijami ali virusi.
  • Poškodbe zaradi alergijske reakcije na hrano ali zdravila.
  • Draženje zaradi alkohola.
  • Zastrupitev s prehranskimi strupi.
  • Izpostavljenost kemikalijam in škodljivim snovem.
  • Prekomerno uživanje začinjene, maščobne in druge hrane.

Vzroki kroničnega enteritisa so naslednji dejavniki:

  • Okužba s črvi.
  • Izpostavljenost nikotinu ali alkoholu.
  • Prekomerno uživanje grobe, mastne, začinjene hrane.
  • Giardiasis.
  • Avtoimunske bolezni.
  • Zastrupitev s kemikalijami, težkimi snovmi, izpostavljenost sevanju.
  • Prenajedanje.
  • Dedne patologije in nagnjenost.
  • Učinki nekaterih zdravil.
  • Po operaciji črevesja.

Dodatni dejavniki, ki povzročajo enteritis, so:

  • Poškodbe trebuha in operacije.
  • Sedeča slika.
  • Motnje krvnega obtoka.
  • Bolezni ledvic.
  • Konice.
  • Bolezni jeter: holangitis, hepatitis itd.
  • pankreatitis.

Simptomi in znaki enteritisa sluznice tankega črevesa

Oglejmo si simptome in znake enteritisa sluznice tankega črevesa s splošno sliko:

  • Motnje blata, ko se želja po defekaciji pojavi takoj po jedi. Blato postane kašasto, tekoče, sluzasto in gosto neprebavljena hrana. Vse skupaj spremlja povišan srčni utrip, tresenje rok in znižan krvni tlak.
  • Napihnjenost (flatulenca) in kruljenje v želodcu. Pri napenjanju se pojavi bolečina v celotnem trebuhu, ki po izločanju plina izgine.
  • Bolečine v trebuhu, ki se pogosto pojavijo zaradi jedi.
  • bruhanje
  • Periodično zvišanje temperature.
  • Anorezija.
  • Izguba mišični tonus in moč.
  • Pojavi se laktozna intoleranca.
  • Nizek krvni sladkor.
  • Razvija se osteoporoza, pojavijo se krči in bolečine v mišicah okončin, trupa in obraza.
  • Zmanjšan apetit.
  • Lomljivi lasje in nohti, suha koža.
  • Zmanjšan spomin, zaspanost, utrujenost, hladnost v okončinah in plazenje (kot pri endarteritisu), krvavenje dlesni, mravljinčenje v jeziku.
  • Slabost, pogosto uriniranje, bleda koža.
  • Zmanjšan libido. Pri moških se ejakulacija pospeši in uriniranje postane pogostejše. Pri ženskah pride do motenj v menstrualnem ciklu in razvije se neplodnost.

Razmislimo o simptomih enteritisa glede na oblike njegovega poteka:

  • driska.
  • bruhanje
  • bolečina
  • Ropotanje in napenjanje.
  • Visoka temperatura do 39ºС.
  • slabo počutje
  • Obložen jezik.
  • Bolečina v glavi.
  • Znaki dehidracije: anoreksija, suh jezik, krči.
  • Šok, koma.

Kronična - kaže se blago in traja več mesecev:

  • Blaga bolečina.
  • Driska po zaužitju hrane.
  • Blato je pogosto, vodeno, rumeno z neprebavljeno hrano.
  • Ropotanje in napenjanje.
  • Nelagodje med defekacijo, znižan krvni tlak.
  • Razvoj osteoporoze in anemije.
  • Obložen jezik s sledovi zob.
  • Hipovitaminoza.
  • Distrofija telesa.

Enteritis pri otroku

Otrok lahko razvije enteritis zaradi zastrupitve s hrano ali okužbe s hrano. Ker otroci pogosto dajejo predmete in umazane stvari v usta, okužba skupaj s črevesjem prizadene bodisi tanko črevo bodisi želodec.

Enteritis pri odraslih

Pri odraslih se enteritis pogosto razvije z vzporednim vnetjem sosednjih delov prebavil. Pri moških je to pogosto povezano s slabimi navadami, delom v nevarnih industrijah in nepravilnim jedilnikom. Pri ženskah se pojavi zaradi zastrupitve, pa tudi zaradi stalne diete, ki tanjša sluznico prebavil.

Diagnostika

Diagnoza enteritisa se začne z identifikacijo simptomov, ki motijo ​​bolnika, in splošnim pregledom, po katerem gastroenterolog identificira značilne znake bolezni. Poleg tega se izvajajo testi in postopki za pojasnitev diagnoze:

  • Rentgenski pregled z uporabo barijeve suspenzije.
  • Koprogram (pregled blata).
  • Krvni test.
  • Endoskopija.
  • Ultrazvok jeter in trebušne slinavke.
  • izključitev tirotoksikoze, ulcerozni kolitis, Addisonova bolezen.
  • Virološke raziskave.

Zdravljenje

Zdravljenje enteritisa poteka v dveh smereh: odpraviti vzrok in simptome. Večinoma so bolniki hospitalizirani, da bi spremljali razvoj bolezni pod vplivom določenih manipulacij.

Kot prvo pomoč vzemite enega od adsorbentov:

  1. Smecta.
  2. Aktivno oglje.
  3. atapulgit.
  4. Bilignin.
  5. Polyphepan.

Kako zdraviti enteritis? Gastroenterolog predpisuje več zdravil:

  • Antibiotiki.
  • Raztopina natrijevega klorida in glukoze.
  • Reopoliglukin, hemodez.
  • Encimski pripravki.
  • Absorpcijska zdravila: smekta, riževa voda, enterosgel.
  • vitamini.
  • Norfloksacin, Ofloksacin, Ciprofloksacin, Ceftriakson.
  • Loperamide in Imodium za korekcijo črevesne gibljivosti.
  • adstringenti.
  • Probiotiki in biološki izdelki: laktobakterin, bifidobakterin, narine.
  • Metronidazol za giardiozo.
  • Albendazol, Mebendazol in Vermox za ascariasis.
  • Espumisan.
  • Od ljudskih zdravil: decokcije semen kopra, cvetov kamilice, korenike kalamusa, baldrijana, origana.
  • antispazmodiki.

Dieta

Pri zdravljenju enteritisa je pomemben poudarek na prehrani, ki se je bolnik drži doma in med bolnišničnim zdravljenjem:

  • Pijte čim več tekočine, saj pride do dehidracije. To se naredi vsakih 15 minut v majhnih porcijah.
  • Zavrnitev trdne hrane, mlečnih izdelkov, sveže zelenjave in sadja, peciva, sokov, sode in hladnih pijač, močnih juh, fižola, alkohola.
  • Preklopite na pečen krompir, juhe, kuhano zelenjavo in sadje, beli riž, kruh, kuhane ali parjene ribe in meso, žele, ovsene kosmiče, skuto z nizko vsebnostjo maščob, mehko kuhana jajca.
  • Vnos hrane poteka v majhnih porcijah do 5-krat na dan.
  • Vse jedi je treba pretlačiti in kuhati.
  • Izogibajte se začinjeni in mastni hrani.

Napoved življenja

Kako dolgo živijo bolniki z enteritisom? Če se bolezen zdravi, je življenjska prognoza bolnika ugodna. Bolezen ne ubije, razen če bolnik zavrne zdravljenje ali če je bolezen slabo zdravljena. IN v tem primeru govorimo o o atrofiji sluznice in popolna zavrnitev tankega črevesa iz prebavnega procesa. To vodi v smrt.

Drugi zapleti so:

  • Vaskularna insuficienca.
  • Črevesna nekroza.
  • Črevesne krvavitve.
  • Perforacija.
  • Poškodbe jeter, ledvic, srca itd.

Enteritis je bolezen tankega črevesa. Zanj je značilno vnetje in motnje črevesnih funkcij, predvsem prebave in absorpcije. Posledično so glavni simptom bolezni črevesne motnje in spremembe v vseh vrstah metabolizma. Vneto je lahko celotno črevo in njegovi deli (jejunum – siunitis, ileum – ileitis).

Simptomi razvoja enteritisa pri odraslih

Obstajajo tri stopnje resnosti bolezni, katerih simptomi na vsaki stopnji imajo svoje posebnosti.

  • Za prvo stopnjo so značilne črevesne manifestacije,
  • drugi - njihova kombinacija z blago izraženimi motnjami presnovni procesi,
  • tretji - prevlada očitne presnovne motnje, distrofične spremembe notranji organi.

Akutni enteritis prve stopnje

Simptomi bolezni, značilni za prvo stopnjo:

zasebne bolečine v trebuhu, zlasti v srednjem delu kot simptomi bolezni,

občutek teže

napenjanje,

napenjanje,

nestabilno blato z diagnozo enteritisa (izmenično zaprtje in driska),

svetlo rumeno blato. Pri izvajanju zdravljenja morate biti pozorni na dejstvo, da so ti simptomi bolezni podobni manifestacijam blage oblike duodenitisa.

Simptomi druge stopnje akutnega enteritisa

Pri naslednjih stopnjah resnosti bolezni se zgornjim simptomom dodajo presnovne motnje. To je lahko motnja presnove beljakovin, ki se manifestira nenadna izguba teže(možna izguba teže 15 kg). Začni distrofične spremembe notranjih organov, kar se hitro določi sodobne metode diagnostiko Možna je tudi kršitev presnove ogljikovih hidratov, ki pa se zgodi manj pogosto in je manj izrazita. Za enteritis te stopnje so značilni simptomi, kot so:

napenjanje,

napenjanje. To je posledica povečanih fermentacijskih procesov neabsorbiranih ogljikovih hidratov pod vplivom encimov mikrobne flore.

Simptomi črevesnega enteritisa tretje stopnje

Funkcije tankega črevesa ob pregledu oslabijo, jasno so vidne značilne distrofične spremembe. Poleg tega bolnik morda ne prebavi maščob - to je motnja presnove lipidov. Spet se zmanjša teža in zmanjša se holesterol.

Poleg tega je lahko zaradi kroničnega enteritisa motena absorpcija mikroelementov, soli in vitaminov, kot je kalcij. Njegove soli so stalna sestavina krvi, celičnih in tkivnih sokov; igrajo pomembno vlogo v procesih rasti in delovanja celic. Kalcijeve spojine krepijo obrambo telesa in povečujejo njegovo odpornost na zunanje škodljive dejavnike.

Pomanjkanje kalcija kot simptom enteritisa vpliva na delovanje srčne mišice in delovanje nekaterih encimov. Kalcijeve soli igrajo pomembno vlogo med procesom strjevanja krvi. Še posebej je pomemben za tvorbo kosti. Če kalcija ni dovolj, začne telo pomanjkanje nadomestiti s črpanjem kalcija iz drugih organov, predvsem iz kosti. Pojavi se osteoporoza – utekočinjenje kosti, kosti postanejo krhke in šibke. Vsaka modrica ali udarec vodi do zlomov, dolgo zdravljenje, včasih pa do popolne nepremičnosti.

Pri izvajanju zdravljenja je pomembno vedeti, da lahko bolniki, če je absorpcija kalcija oslabljena, doživijo povečano nevromuskularno razdražljivost, krče in bolečine v okončinah, otekanje, cianozo itd. Najbolj nevarno je, da v nekaterih primerih pomanjkanje kalcija morda ne se sploh manifestira in šele po posebnih študijah, kot je rentgen, je mogoče postaviti diagnozo enteritisa.

Zapleti kroničnega enteritisa

Pri kronični obliki bolezni je možno pomanjkanje železa zaradi motene absorpcije. Poleg hematopoetske funkcije ima železo pomembno vlogo pri redoks procesih. Je del molekul oksidativnih encimov in pomemben organske spojine– krvni hemoglobin, mioglobin, encimi katalaze, citokromi. Nepravočasno zdravljenje lahko privede do razvoja anemije - anemije. Oseba z diagnozo kroničnega enteritisa, ki ji primanjkuje železa:

  • izgleda bledo
  • pritožuje nad glavobol,
  • se hitro utrudi
  • se počuti vrtoglavo
  • ima dermatološke težave: spremeni se sluznica ustne votline, nohti postanejo krhki, razplasteni itd.

Presnovne motnje z enteritisom

Pomembno je tudi omeniti možna kršitev izmenjavo kalija in natrija ter metabolizem vode in soli. V primeru motnje pri bolniku s simptomi enteritisa opazimo naslednje:

šibkost,

utrujenost,

telesna nedejavnost,

bolečine v mišicah in zmanjšan mišični tonus.

Zanj je značilna vztrajna slabost in bruhanje,

motnje srčnega ritma,

arterijska hipotenzija,

spremembe v centralnem živčnem sistemu,

okvarjeno delovanje ledvic.

Izguba kalija in tekočine pri diagnozi enteritisa povzroči zmanjšanje sekretorna funkcijaželodec in črevesje, spremembe črevesnega tonusa in gibljivosti, napenjanje. Poleg tega nepravočasno zdravljenje kroničnih bolezni tankega črevesa povzroči motnje v presnovi magnezija, fosforja in mikroelementov, kar dokazuje zmanjšanje njihove vsebnosti v krvi in ​​urinu.

Nekaj ​​besed o hipovitaminozi. Večina bolnikov s simptomi enteritisa ima pomanjkanje vitaminov. To še posebej velja za vitamin C. Ob njegovem pomanjkanju krvavijo dlesni, možne so krvavitve iz nosu, na koži pa se pojavijo značilne spremembe.

Diagnoza enteritisa

Prvič, pri diagnosticiranju bolezni se določi laboratorijske preiskave blato, urin in kri. Drugič, želodčni sok se pregleda s sondo.

Včasih zdravniki predlagajo rentgensko slikanje za diagnosticiranje simptomov enteritisa, ki vam omogoča, da ne samo ugotovite stanje črevesja, temveč tudi diagnosticirate druge bolezni, ki se pojavijo s sindromom malabsorpcije:

  • osteoporoza,
  • osteomalacija,
  • deformacija kosti itd.

Če je potrebno, lahko zdravnik bolnika napoti na gastroduodenoskopijo in histologijo, kar mu bo omogočilo, da v celoti predstavi sliko bolezni in predpiše natančno in ustrezno zdravljenje enteritisa.

Resnice bolezni enteritis mnogi ne priznavajo, tudi ugledni tuji gastroenterologi. Priporočljivo je razumeti vir obstoječih nesoglasij. Eden od njih je dejstvo, da se sindrom motnje prebave, ki zavzema osrednje mesto v klinični sliki bolezni, pojavlja tudi v številnih nozoloških oblikah, katerih diferenciacija ni tako preprosta, na primer glutenska enteropatija pogosto zapletena zaradi bakterijske kolonizacije tankega črevesa in s tem povezane vnetne reakcije. Iz tega sledi, da je prekomerna prisotnost mikrobov v tankem črevesu lahko ne samo vzrok, ampak tudi posledica sprememb na njegovi sluznici. Slednje so očitno najpogosteje posledica glutenske enteropatije.

Diferencialni simptomi enteritisa

Simptomi 3. stopnje bolezni so lahko podobni nekaterim drugim boleznim, ki se pojavijo pri sindromu malabsorpcije:

glutenska enteropatija,

eksudativna hipoproteinemična enteropatija,

Crohnova bolezen

Whipplova bolezen itd.

Zato je treba bolnike s sumom na enteritis še posebej natančno pregledati.

Zdravljenje enteritisa pri otrocih in odraslih

Glavni cilji zdravljenja bolezni so naslednji:

zmanjšanje bakterijske populacije tankega črevesa in resnosti disbioze med zdravljenjem,

učinki na spremembe v njegovi sluznici;

ustavitev ali zmanjšanje intenzivnosti driske:

odprava trofičnih, presnovnih in elektrolitskih motenj, ki jih povzročajo motnje prebave pri zdravljenju enteritisa;

obnovitev splošnega stanja bolnikov.

Ko se simptomi bolezni poslabšajo, se običajno uporablja tudi miza št. 46, ki olajša absorpcijo, primer ameriškega zdravila Viasorb. Sestavljeni so iz osvobojenih balastnih snovi prehrambeni izdelki. Vendar pa takšne diete za diagnozo enteritisa (»astronavtska hrana«) niso brez pomanjkljivosti (Kasper H., Sommer J., 1980).

Kako zdraviti enteritis z antibiotiki?

Čeprav enteritis velja za polietiološko bolezen, najbolj prava vrednost njegov izvor je protozojska ali bakterijska kolonizacija tankega črevesa. Informacije o relativnih pogostnostih vpletenih mikroorganizmov so heterogene. Torej, če po mnenju E. A. Beyul et al. (1986), 50% bolnikov s simptomi enteritisa ima Giardia, S.K. Kanareikina et al. (1987) na prvo mesto postavljajo pomen invazije proteusa, V. N. Krasnogolovin (1979) poleg slednjega izpostavlja vlogo stafilokokov.

Večinoma imajo bolniki povečano vsebnost najrazličnejših mikroorganizmov v tankem črevesu, med katerimi je težko določiti odgovorne za njegovo poškodbo. Zato obstaja razlog za navedbo mikrobnega dejavnika pomembno v patogenezi in kliniki kroničnih bolezni. Vendar pa je za njegovo izvajanje očitno potreben lokalni in splošni predpogoj, ki ga lahko predstavlja imunska pomanjkljivost, za katero obstaja obsežna literatura.

V skladu z zgoraj navedenim postane antibakterijsko zdravljenje osnovna sestavina terapije. V tem primeru se v bistvu uporabljajo enaka zdravila kot pri sindromu razdražljivega črevesja. Vendar pa obstajajo razlike v zdravljenju tega sindroma: zaradi večje izraženosti simptomov je treba bolezen veliko pogosteje zdraviti z antibiotiki.

Negativne točke, povezane z uporabo antibiotikov pri zdravljenju enteritisa, se tu umaknejo v ozadje pred njihovim glavnim zdravilne lastnosti- močan antibakterijski učinek. Upoštevati morate le nekaj točk.

Enteritis- vnetna bolezen sluznice tankega črevesa, ki jo povzročajo različni vzroki. Njegova glavna manifestacija je ohlapno blato.

Bolezen je dobila ime iz kombinacije grške besede "énteron", kar pomeni "črevesje", in končnice "to" - vnetje.

Nekaj ​​statistike

Ni osebe, ki v življenju nikoli ni prebolela akutnega enteritisa.

Hkrati po podatkih WHO približno četrtina svetovnega prebivalstva trpi za eno ali drugo obliko kroničnega enteritisa.

Zanimiva dejstva

O prebavi in ​​prebavnem sistemu:

  • Vsaka odrasla oseba vsako leto poje približno 500 kg hrane.
  • Telo potrebuje približno 72 ur, da obilno kosilo ali večerjo v celoti prebavi in ​​prepelje skozi celoten prebavni trakt (GIT). Najprej se razgradijo ogljikovi hidrati (sladkor, pite, peciva, testenine), nato beljakovine (meso, ribe, jajca), nato maščobe (smetana, maslo, rastlinska olja).
  • Hormon veselja (serotonin) nastaja tako v možganih kot v prebavilih (GIT). Serotonin je odgovoren za dobre volje in moč, poveča mišični tonus in tako naprej. Zato se po obilnem kosilu, uživanju čokolade ali drugih dobrot razpoloženje izboljša. Posledično si telo zapomni doseženi učinek in oseba razvije navado "prehranjevanja" težav.
  • Vsak dan odrasel človek v ustni votlini proizvede do 1,7 litra sline.
  • Glavna komponenta želodčni sok- 0,4% klorovodikova kislina, ki lahko raztopi kovino. Vendar se plastika, lasje, plastične igrače, svinčniki, ki pridejo v prebavila, izločijo nespremenjeni.
  • Pri pankreatitisu trebušna slinavka proizvaja povečano količino encimov, ki vstopijo v krvni obtok. Zato požrejo človeško telo od znotraj, prebavijo njegova tkiva, kar je vzrok za bolečino in zastrupitev pri pankreatitisu.
  • Jetra - laboratorij človeško telo. Izvaja okoli 300 različne funkcije: proizvaja žolč (približno en liter na dan), shranjuje hranila in vitamine (glukoza, A, D, B12), sintetizira beljakovine krvne plazme (globuline in albumine), nevtralizira različne strupene snovi itd.
  • V povprečju lahko želodec odraslega človeka sprejme približno liter tekočine.
  • Napihnjenost (flatulenca) se pojavi zaradi čezmernega nastajanja plinov v črevesju, ki jih proizvajajo bakterije. Mešanica je sestavljena iz metana, dušika, kisika, ogljikov dioksid. Ali če med jedjo pogoltnete preveč zraka - aerofagija.
  • Povprečna dolžina prebavila pri odraslem človeku približno osem do deset metrov.

Anatomija prebavnega trakta

Prebavni trakt je sistem medsebojno povezanih človeških organov, ki so namenjeni promociji in predelavi hrane ter izločanju hranilnih snovi iz nje, ki se nato absorbirajo v kri in limfo.

Prebavni sistem vključuje: ustna votlina, žrelo, požiralnik, želodec, trebušna slinavka, jetra, tanko in debelo črevo, anus, žolčnik.

Glavni procesi prebave hrane in absorpcije hranil potekajo v tanko črevo. Njegova dolžina pri odraslem je približno 4,5 metra, premer pa 5 cm.

Tanko črevo je sestavljeno iz treh delov: dvanajstnik (žolč iz žolčnika in sok trebušne slinavke vstopata vanj po kanalih), jejunum in ileum.

Stena tankega črevesa je sestavljena iz treh membran:

  1. Notranji ali sluznični

    ima veliko število krožne gube, ki so še posebej dobro razvite pri dvanajstniku. Gube vsebujejo veliko število črevesnih resic, na njih pa so mikrovili.

    V središču vsake resice je limfna kapilara, skozi katero se absorbirajo prebavljene maščobe, po obodu pa je mreža krvnih žil, skozi katere beljakovine vstopajo v telo.

    Zahvaljujoč tej strukturi sluznice absorpcijska površina tankega črevesa doseže 200 m2.

    Sluznica tankega črevesa obložene z epitelijskimi celicami (enterociti), ki se hitro obrabijo in odmrejo. Povprečno trajanje njihovo življenje je od tri do pet dni. Običajno se njihova zamenjava pojavi zaradi hitre delitve novih celic: s hitrostjo 1 milijon celic na minuto.

    V debelini sluznice so žleze, ki pri odraslem človeku izloči 2,5 litra črevesnega soka na dan v lumen tankega črevesa.

    Vzdolž poteka tankega črevesa v debelini njegove sluznice so Peyerjevi obliži- skupine limfoidnih vozličkov (del imunskega sistema). Njihova naloga je zaščititi telo pred tujimi snovmi, ki jih najdemo v hrani, pa tudi pred virusi in bakterijami.

  2. Muscularis

    Sestavljen je iz dveh plasti mišic (notranje in zunanje), tesno prepletene. Zaradi njihovega krčenja je zagotovljeno premikanje živilske kaše skozi tanko črevo proti debelemu črevesu - peristaltika.

    Ko pride bolezen ali nekakovostna hrana v prebavila, včasih pride do obratnega odvajanja blata, kar povzroči vrnitev črevesne vsebine v želodec – in pride do bruhanja.

  3. Seroza- peritonej

    Pokriva zunanjost jejunuma in ileuma ter jima omogoča enostavno drsenje zadnja stena trebušna votlina med peristaltiko.

Kako poteka proces prebave?

Prebavo uravnavajo številni sistemi in je vezana na biološka ura oseba.

Če pa upoštevamo samo prehod bolusa hrane skozi prebavila in njeno prebavo, potem Prebavni proces se zmanjša na naslednje:

  • Med obroki se pretok krvi v žilah tankega črevesa večkrat poveča. Zato se izboljša prebava in gibanje kaše po prebavnem traktu.
  • Prebava bolusa hrane se začne v ustni votlini, v kateri se zdrobi in navlaži s slino, ki vsebuje encime. Nadaljnja obdelava bolusa hrane poteka v želodcu klorovodikova kislina, hranila pa se delno absorbirajo.
Nadalje se v lumnu tankega črevesa (predvsem v dvanajstniku) pod vplivom žolča in soka trebušne slinavke hranilne snovi razgradijo na ločene fragmente, ki se v jejunumu in ileumu s pomočjo črevesnega soka razgradijo na beljakovine. , maščob in ogljikovih hidratov. Nato se podvržejo parietalni (membranski) prebavi pod vplivom lastnih encimov, ki jih izločajo mikrovili tankega črevesa.

Vrste enteritisa

Bolezen se pojavi v dveh oblikah:
  • Akutni enteritis

    Praviloma s tem potekom bolezni pride do popolnega okrevanja, če se izvede pravočasno in ustrezno zdravljenje.

  • Kronični enteritis

    Sčasoma povzroči atrofijo (zmanjšanje velikosti tkiva z delno ali popolno izgubo funkcije) sluznice tankega črevesa.

Glede na kraj razvoja bolezni jih ločimo:
  • duodenitis - poškodba dvanajstnika
  • jejunitis - jejunum
  • ileitis - ileum
Vendar pa je najpogosteje tanko črevo vključeno v proces skupaj z drugimi deli prebavnega trakta:
  • želodec in tanko črevo - gastroenteritis
  • tankega in debelega črevesa (kolitis) - enterokolitis
  • privlačnost do procesa tankega in debelega črevesa, pa tudi želodca - gastroenterokolitis

Vzroki za enteritis

Enteritis kot samostojna bolezen je redek. Praviloma je to ena od manifestacij druge bolezni.

Akutni enteritis

Zanje je značilno akutni začetek s hudimi simptomi: ohlapno blato, zvišana telesna temperatura, slabost, bruhanje itd.

Enterovirusne okužbe

Skupina bolezni, ki jih povzroča več vrst črevesnih virusov (enterovirusov): Coxsackievirusi, poliovirusi in ECHO (echo).

Vir bolezni je bolna oseba ali zdrav nosilec virusa. Do okužbe pride zaradi slabe osebne higiene, uživanja okužene hrane in vode ali vdihavanja okuženega zraka.

Virus vstopi v človeško telo skozi sluznico zgornjih dihalnih poti, pa tudi prebavnega trakta. Virus se kopiči in razmnožuje v sluznici, okuži njene celice in jih uniči. To se kaže v razvoju herpetičnega vnetja grla, znakov akutnih respiratornih virusnih okužb, faringitisa in črevesnih motenj. Virus se nato razširi na organe in tkiva ter jih prizadene (ledvice, možgane, skeletne mišice itd.).

Poleg tega virus med svojim življenjem proizvaja toksin, ki poškoduje celice črevesne sluznice in tako poveča njihovo prepustnost. Posledično voda in soli (natrij, klor) vstopijo v črevesni lumen, kar se kaže z drisko.

Salmoneloza

Akutne črevesne okužbe, ki jih povzročajo bakterije iz rodu Salmonella, prizadenejo predvsem prebavila.

Salmonele pridejo v človeško telo z uživanjem okuženih živil (najpogosteje živalskega izvora): mesa, mleka, jajc in drugih. Ali če ne upoštevate pravil osebne higiene.

Mehanizem razvoja in poškodbe sluznice tankega črevesa

Salmonela, ko pride v tanko črevo, se pritrdi na njegovo sluznico – in se začne intenzivno razmnoževati. Posledično se lokalno razvijeta rdečina in oteklina sluznice. Nato nekaj salmonele prodre skozi črevesno steno in se od tam s krvnim obtokom razširi po telesu. V hujših primerih prizadenejo druge organe in tkiva (pljuča, kožo, srce in druge), kar povzroči razvoj septične oblike bolezni.

Salmonela med svojim življenjem izloča toksin salmonele, ki poveča prepustnost epitelijskih celic sluznice tankega črevesa.
Posledično se poveča sproščanje vode, natrijevih in klorovih ionov v črevesni lumen. Tako nastane driska z nadaljnjo dehidracijo telesa in presnovnimi motnjami.

Včasih bolezen postane kronična - ko se razvije imunološka toleranca (imunski sistem "ne prepozna" tuje bakterije in jo zamenja za lastne tkanine telo, zato se z njim ne bori).

Escherichiosis

Najpogostejše črevesne okužbe med popotniki. Poklican coli ali druge Escherichie.

Vir bolezni je bolna oseba ali zdrav nosilec. Escherichia vstopi v človeško telo z uživanjem okužene hrane (predvsem zelenjave, sadja in mlečnih izdelkov, redkeje mesnih izdelkov) ali z neupoštevanjem pravil osebne higiene.

Mehanizem razvoja in poškodbe sluznice tankega črevesa

Povzročitelj je pražival iz družine bičkarjev (Lamblia intestinalis). Bolezen se pojavi predvsem v črevesju, pri nekaterih bolnikih pa jo spremljajo nevrološke (šibkost, utrujenost) in alergijske (kožni izpuščaj, bolečine v sklepih, intoleranca za zdravila) manifestacije.

Giardia pride v človeško telo z uživanjem okuženih živil (zlasti toplotno neobdelanega sadja in zelenjave), pa tudi vode in neupoštevanjem pravil osebne higiene.

Giardia obstaja v dveh oblikah:

  • mobilno (vegetativno), ki ima štiri pare bičkov za gibanje in sesalni disk
  • nepremična (ciste)
Mehanizem razvoja in poškodbe tankega črevesa

Okužba se pojavi s cistami Giardia, ki se v tankem črevesu (v ugodnih pogojih) spremenijo v vegetativno obliko.

Med življenjem se Giardia za pridobivanje hranilnih snovi s pomočjo sesalnega diska večkrat pritrdi in odlepi od sluznice tankega črevesa. Posledično so enterociti poškodovani in razdraženi živčnih končičev, mehansko pa je blokirana tudi sesalna površina resic.

Dva meseca po okužbi se pojavi oteklina na mestih, kjer se Giardia pritrdi na sluznico tankega črevesa, vnetna reakcija in območja atrofije (zmanjšanje velikosti tkiva z delno ali popolno izgubo funkcije). Poleg tega je oslabljena motorična funkcija tankega črevesa.

Ko vstopi v debelo črevo, se mobilna oblika Giardia spremeni v cisto in se izloči z blatom.

Ascariasis

Helminthiasis, ki ga povzroča Ascaris lumbricoides. Odrasla samica in samec - okrogli črvi vretenaste oblike, dolge od 15 do 40 cm.

Okužba se pojavi z zrelimi jajčeci glist pri zaužitju okužene hrane (neoprane zelenjave, sadja, jagodičja) ali rok, okuženih z zemljo.

Iz jajčeca gliste, ki je zašlo v tanko črevo, se v dveh do treh urah izleže ličinka. Nato se pritrdi na črevesno steno in nato skozi krvni obtok krvne žile vstopi v pljuča (včasih v jetra, srce in možgane). V pljučih se ličinka razvije v odraslo osebo majhna velikost, ki se nato dvigne v ustno votlino, od tam pa se ponovno pogoltne s slino in sluzjo ter konča v tankem črevesu.

Spolno zrel posameznik se ne pritrdi na črevesno steno. Vendar pa ga med gibanjem poškoduje, naslanja se nanj z ostrimi konci, pa tudi zaradi gibljivosti in elastičnosti svojega telesa. Posledično je moteno delovanje črevesja in želodca, stena tankega črevesa je poškodovana, do njegove perforacije (kršitev celovitosti).

Enterobioza

Bolezen, ki jo povzročajo pinworm ( beli črv do 10 mm dolžine).

Vir okužbe je bolna oseba. Okužba se pojavi pri zaužitju zrelih jajčec pinworma.

Mehanizem razvoja in poškodbe stene tankega črevesa

Jajčeca se izležejo v ličinke v spodnjem delu tankega črevesa in zgornjem delu debelega črevesa. Ko dosežejo spolno zrelost, se pritrdijo na črevesno steno s pomočjo sesalnega aparata na glavi. Posledično se na mestu pritrditve razvije vnetje, enterociti odmrejo, živčni končiči črevesja, ki so odgovorni za mehansko in kemično draženje, so razdraženi. Zato sta motena črevesna gibljivost in proizvodnja črevesnega soka, bolečine v trebuhu in motnje blata.

Kronični enteritis

So sekundarne bolezni.

Sindrom razdražljivega črevesa

Predstavlja različne oblike funkcionalna motnja (pomanjkanje anatomskih sprememb) prebavnega trakta: črevesna gibljivost je motena (poveča se, zmanjša ali postane obrnjena) in proizvodnja črevesnega soka, pa tudi absorpcija hranil.

Mehanizem nastanka in poškodbe stene tankega črevesa

Precej zapleteno in ne povsem razumljeno. Vendar pa je dokazano, da pride do motenj v razmerju med možgani in črevesjem. Zato postanejo bolniki približno trikrat bolj občutljivi na bolečino kot zdravi ljudje. Poleg tega se porušijo krčenje črevesne stene in ravnovesje hormonov, ki uravnavajo gibanje kaše skozi prebavila: somatostatin, holecistokinin, motilin in drugi.

Posledično postane črevesje zelo občutljivo na vse dražljaje: stres, prehrana, zdravila, okužbe in drugo.

Kljub prisotnosti simptomov bolezni (pogosto zelo izrazitih), precej dolgo časa na črevesni sluznici ni sprememb. Ko pa bolezen napreduje, je prehrana črevesnih tkiv motena. Zato se na njegovi sluznici pojavijo žarišča odvajanja epitelija, pa tudi nastanek fibroze (zbijanje). vezivno tkivo s pojavom brazgotin) in žarišč atrofije.

Poškodbe jeter in žolčevodov

Pri kroničnih boleznih jeter in žolčevodov (hepatitis, holecistitis in drugi) je funkcija tvorbe in odtoka žolča motena. Zato je moten proces votline prebave (razgradnja in absorpcija maščob) in gibanje kaše skozi črevesje. Poleg tega se namnožijo patogeni mikroorganizmi, ki normalne razmere ne povzročajo škode in so zaprti zaščitni sistemčrevesje.

Razvije se vnetje in otekanje črevesne stene, zato je motena fiziološka sposobnost obnavljanja enterocitov: delijo se zelo hitro, a hkrati ostanejo nezreli. Zato ne opravljajo svojih funkcij in umrejo v kratkem času. Posledično se razvije atrofija črevesne sluznice.


Kronični/akutni gastritis, želodčna razjeda in 12-PC

Po sodobni teoriji razvoj teh bolezni temelji na kolonizaciji prebavil s Helicobacter pylori, ki živi v 12 PC in želodcu. Medtem ko so vse ostalo (kajenje, stres, motnje hranjenja in drugo) predispozicijski dejavniki.

Mehanizem nastanka in poškodbe črevesne stene

Helicobacter, ki prodre skozi zaščitno plast sluzi, se s pomočjo flagella pritrdi na epitelijske celice želodca in črevesja. Nato začnejo proizvajati encime (lipaza, proteaza, mucinaza), ki raztopijo zaščitno plast sluzi. Kot rezultat, želodca in črevesni sok neposredno v stiku z izpostavljeno želodčno sluznico in 12 kom. Poleg tega Helicobacter proizvaja endotoksin, ki uničuje epitelijske celice sluznice.

Ti mehanizmi vodijo k razvoju lokalno vnetje sluznice, pogosto pa tudi do nastanka erozij in razjed.

pankreatitis ( Vnetje trebušne slinavke)

Mehanizem nastanka in poškodbe črevesne stene

Pod vplivom vzrokov (stres, alkoholizem, prehranske motnje, bolezni ekstrahepatičnega žolčnega trakta itd.) se aktivirajo encimi v trebušni slinavki (tripsin, kimotripsin, elastaza). Medtem ko se običajno to zgodi le v kanalu trebušne slinavke. Zato se v trebušni slinavki razvije oteklina in vnetje, v njej se začne proces "samoprebave".

Zaradi tega encimi trebušne slinavke vstopajo v črevesje v nezadostnih količinah. Zato je kršen votlina prebava(kepice neprebavljene hrane, kapljice maščobe): bolus hrane draži črevesne stene, kar povzroči povečano peristaltiko in poškodbe črevesnih endotelijskih celic. Tako je ob dolgotrajnem poteku bolezni zmanjšana sposobnost obnavljanja črevesne sluznice, zato se na njej najprej razvijejo distrofične in nato atrofične spremembe.

Simptomi enteritisa

Sestavljeni so iz dveh ali treh kompleksov simptomov, ki so lahko ekstraintestinalni (splošni) ali črevesni (lokalni). Praviloma so dodatne manifestacije osnovne bolezni. Mešana bolečina je posledica kombinacije več vzrokov bolečine.
* hipofize in hipotalamusa, ki se kaže v šibkosti, izgubi apetita, pogostem uriniranju, izgubi teže, bledici kože, močnem zmanjšanju delovanja spolnih organov ali njihovi atrofiji
* ščitnica- mrzlica, otekanje obraza, zmanjšan spomin, suha koža
* nadledvična skorja - pigmentacija kože, znižan krvni tlak
* spolne žleze - zmanjšan libido pri obeh spolih, kršitev menstrualni ciklus in sekundarna neplodnost pri ženskah, pri moških - pospešena ejakulacija, pogosto uriniranje

Diagnoza enteritisa

Na podlagi tehnik, ki identificirajo pravi razlog bolezni, pa tudi stopnjo črevesne disfunkcije in s tem povezane spremembe po telesu.

Pregled pri zdravniku

Zdravnik ugotavlja bolnikove pritožbe:
  • narava blata (vodeno, kašasto itd.) In njegova pogostost čez dan, prisotnost ali odsotnost nečistoč v njem
  • kakšna je bolečina (tupa, krčevita), po kateri se pojavi ali okrepi, ali protibolečinske tablete pomagajo in kakšne?
  • kdaj se je bolezen začela
  • prisotnost ali odsotnost apetita
  • Ali obstaja šibkost, izguba teže, vročina in druge težave?
Med pregledom je zdravnik pozoren na prisotnost:
  • bela obloga na jeziku in njegova suhost
  • napenjanje in kruljenje v želodcu
  • bleda in suha koža
  • stanje las in nohtov
  • bolečina pri palpaciji (tipanju) trebuha, kot tudi lokacija bolečine in drugi simptomi

Rentgenski pregled

Izvaja se z barijevo suspenzijo.

Rentgenski posnetki razkrivajo značilne spremembe za kronični enteritis:

  • razširitev in krepitev vzorca gub črevesne sluznice
  • otekanje gub sluznice in njihovo glajenje - z izrazitim vnetnim procesom
  • sprememba tonusa črevesne stene: ko se poveča, se lumen tankega črevesa zmanjša, ko se zmanjša, se razširi
  • spremembe v sekretorni funkciji tankega črevesa
  • oslabljena črevesna gibljivost, kar dokazuje pospešeno ali počasno prehajanje bolusa hrane skozi
  • prisotnost območij atrofije sluznice tankega črevesa

Laboratorijske raziskave

Koprogram

Pregled blata pri 20-30% bolnikov s kroničnim enteritisom ne razkrije nobenih nepravilnosti.

V tipičnih primerih so prisotni naslednji: spremembe v koprogramu:

  • poveča se volumen blata (približno 300 g se izloči na črevesje, na dan pa do 1,5-2 kg)
  • spremembe v barvi blata (zelenkasto rumena ali slamnato rumena)
  • konsistenca blata je redka ali vodena
  • obstajajo koščki neprebavljene hrane in včasih sluz
  • neprebavljena mišična vlakna (creatorhoea)
  • maščobne kisline in milo (steatoreja), medtem ko blato postane sivo in glinasto, ima viskozno in razmazano konsistenco
  • neprebavljen škrob (amiloreja)
  • plinski mehurčki s fermentacijsko dispepsijo
  • reakcija blata je kisla (pod 5,5), kar kaže na moteno prebavo ogljikovih hidratov
  • v blatu se poveča raven enterokinaze (encim, ki ga izločajo celice sluznice tankega črevesa) in alkalne fosfataze (prebavni encim).
Podatki koprogičnih študij kažejo na prebavne motnje. Lahko pa se razlikujejo ne le pri različnih bolnikih, ampak tudi pri istem bolniku, odvisno od poteka bolezni.

Bakteriološka preiskava blata (kultura)

Izvaja se v laboratoriju: posejejo se blato, izbljuvke in ostanki hrane hranilni medij za rast bakterij. Nato (po nekaj dneh) izoliramo čisto kulturo in preštejemo število bakterijskih kolonij.

Pri kroničnem enteritisu razkriva:

  • zmanjšanje vsebine skupne beljakovine, železo, natrij, kalcij
  • povišana raven holesterola in bilirubina

Serološka študija

Serološko testiranje se izvaja za diagnosticiranje številnih črevesne okužbe in okužbe s helminti: giardijaza, ascariasis, escherichiosis, salmoneloza, odkrivanje Helicobacter pylori in druge bolezni.

Zdravljenje enteritisa

Usmerjen mora biti na glavni vzrok, ki je povzročil bolezen, pa tudi na lajšanje simptomov.

Kako se zdravi virusni enteritis?

V primeru hudega splošnega stanja bolnika je potrebna hospitalizacija na oddelku za nalezljive bolezni, v primeru blagih in zmerna resnost zdravljenje doma je možno.

Takoj se morate posvetovati z zdravnikom, če imate:

  • telesna temperatura nad 38 C
  • mrzlica, pogosto bruhanje, omedlevica
  • huda bolečina v trebuhu, ki ne izgine po odvajanju blata ali plinov
  • krvavo ali črno blato
  • huda šibkost ali utrujenost
  • blato več kot 7-8 krat na dan
Simptomi so lahko manifestacija hude bolezni. Zato je treba pregledati zdravnika, ki bo določil, kako zdraviti akutni enteritis v določenem primeru.

Režim pitja

Izguba med enteritisom ogromno tekočine in soli v telesu, zato jih je treba nadoknaditi. V ta namen se za pripravo uporabljajo že pripravljeni farmacevtski praški, saj že vsebujejo vse potrebne sestavine (Regidron, Hydrovit in drugi). En prašek na liter toplo vodo.
V odsotnosti farmacevtsko zdravilo, raztopino lahko pripravite doma: ¾ čajne žličke + 8 žličk. sladkor + 1 žlička. soda bikarbona+ 1 liter tople vode.

Tekočino je treba piti v majhnih porcijah vsakih 10-15 minut, da se dobro absorbira v prebavnem traktu in ne izzove bruhanja.

Prva pomoč

Za zmanjšanje nelagodja v želodcu (napenjanje, kruljenje) odstranite viruse, bakterije in njihove toksine iz črevesja. Priporočljivo je, da uporabite enega od adsorbentov:

  • Aktivno oglje - tri tablete na 10 kg teže. Celoten odmerek je enakomerno porazdeljen čez dan.
  • Smecta: 3-4 vrečke na dan, najprej raztopite v kozarcu vode.
  • Polyphepan ali Bilignin sta derivata lesa in sta zato slabo topna v vodi. Še vedno pa jih je lažje zaužiti, če žlico praška najprej raztopite v 100 ml vode.
  • atapulgit. Začetni odmerek za odrasle je 4 tablete, nato 2 tableti po vsakem odvajanju blata, vendar ne več kot 14 tablet na dan. Ni priporočljivo uporabljati več kot dva dni.
Možna je uporaba drugih adsorbentov.

Kako se zdravi bakterijski enteritis?

Princip je enak kot pri zdravljenju virusnega enteritisa, le da antibakterijska zdravila. Glede na to, da so številni mikrobi že imuni na klasične antibiotike, predpisane v preteklosti, se najpogosteje uporabljajo Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Metronidazole (Trichopol). Antibiotike je treba uporabljati le po posvetovanju z zdravnikom.

S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem se akutni enteritis običajno popolnoma pozdravi.

Kako se zdravi kronični enteritis?

Najprej mora biti zdravljenje usmerjeno v boj proti vzroku bolezni. Brez izpolnjevanja tega pogoja je okrevanje nemogoče. Poleg tega se razvijajo razni zapleti bolezni (poškodbe možganov zaradi ascariasis, perforiran ulkusželodec ali 12 kosov in drugi).

Na primer, ko:

  • Za giardiozo je predpisan metronidazol.
  • Ascariasis - Vermox, Mebendazole, Albendazole.
  • Gastritis ali želodčna razjeda, ki jo povzroča Helicobacter pylori - posebni terapevtski režimi, ki vključujejo dve, tri ali štiri zdravila.
  • Sindrom razdražljivega črevesja zahteva posvetovanje s psihoterapevtom, identifikacijo provocirajočega dejavnika in normalizacijo dnevne rutine.
Boj proti simptomom kroničnega enteritisa

Odprava napenjanja

Najpogosteje predpisana zdravila so Espumisan, raztopina ali tablete baldrijana in aktivno oglje.

Ljudska zdravila - decokcija ali poparek cvetov kamilice, semen kopra, korenine baldrijana, korenike kalamusa, zelišča origana.

Normalizacija blata

Predpisani so antidiaroiki: Imodium, Loperapid in drugi. Njihovo delovanje je usmerjeno v zmanjšanje tonusa gladkih mišic črevesja in upočasnitev prehajanja kaše iz hrane skozi njo.

Za boj proti zastrupitvi

Uporabljajo se adsorbenti - zdravila, ki iz črevesja odstranjujejo določene bakterije, viruse in njihove toksine ter zdravila.

Ti vključujejo zdravila, ki temeljijo na:

  • aktivno oglje (Carbolene, Carbolong)
  • polivinilpirolidon (Entnrosorb, Enterodes)
  • lignin in celuloza (Polyphepan, Entegnin, Filrum-STI)
  • medicinska glina (Neosmectin, Smecta) in drugi adsorbenti
Za normalizacijo prebave

Boj proti sindromu bolečine

Pri zmerni in zmerni bolečini so predpisani antispazmodiki (zdravila, ki zmanjšujejo spazem črevesnih gladkih mišic): Papaverin, No-shpa, Drotaverin, Duspatalin, Neobutin in drugi.

Za hude bolečine uporabite zdravila, ki blokirajo kalcijeve kanale gladkih mišic in preprečujejo njihovo krčenje: Dicetel, Spasmomen.

Za normalizacijo črevesne mikroflore

Uporabljajo se pripravki, ki vsebujejo koristne bakterije za črevesje: Lactobacterin, Bifidumbacterin, Jogurt, Bifikol, Baktisuptil, Linex in drugi.

Kakšno dieto upoštevati pri enteritisu?

Za akutni enteritis

V času bolezni morate opustiti gosto hrano in preiti na dieto, ki obnavlja črevesno sluznico.

  • V prvih dveh do treh dneh bolezni se priporočajo sluzaste juhe in živila z nizko vsebnostjo vlaknin: pečen krompir, kuhan beli riž, beli kruhki krekerji, kuhana ali pečena zelenjava in sadje.
  • Od četrtega do petega dne dodamo parjeno ali kuhano meso in ribe.
  • Nato se v prehrano postopoma uvajajo bolj groba živila, tako da ne naenkrat močno obremenijo črevesja.
Poleg tega je priporočljivo izključiti polnomastno mleko iz prehrane za dva do tri tedne. sveže sadje in zelenjava, sokovi, pecivo. Jesti morate v majhnih porcijah - 4-5 krat na dan.

Za kronični enteritis

Med poslabšanjem bolezni je priporočljiva nežna prehrana, ki minimalno draži črevesne stene in ima tudi ovojni učinek. Zato se je v prvih dnevih ali dveh priporočljivo izogibati trdi hrani, jesti riž oz ovsena juha, žele.

Od drugega ali tretjega dne je dieta št. 4 predpisana 4-8 tednov.

Cilj je zmanjšati količino maščob in ogljikovih hidratov ob ohranjanju deleža beljakovin, pa tudi mehansko in toplotno varčevanje črevesne stene, omejitev soli (do 8 g na dan).

Priporočeni izdelki: krekerji iz belega kruha ali včerajšnji kruh beli kruh, ribe in meso z nizko vsebnostjo maščob, jajca (mehko kuhana ali parna omleta), skuta z nizko vsebnostjo maščob, maslo, kuhana žita (beli riž, ajda, ovsena kaša), zelenjava in sadje samo v kuhani obliki.

Izključena je vsa sveža zelenjava in sadje, gazirane in hladne pijače, sokovi, stročnice, močne juhe, testenine, kajenje, alkohol in mleko.

Kulinarična obdelava. Izdelke kuhamo, kuhamo na pari ali pečemo, uporabljamo v tekoči, pire ali mleti obliki.

Obroki v frakcijah: v majhnih količinah 4-5 krat na dan.

Enteritis je vnetna bolezen (celo skupina bolezni), ki prizadene sluznico tankega črevesa, posledično pride do degenerativnih sprememb. V tem primeru je normalno delovanje črevesja moteno, kar se izraža v značilnih simptomih.

Najpogosteje je vzrok prodiranje patogenih bakterij v telo ali okužba tankega črevesa s helminti itd. Obstajajo akutne in kronične oblike bolezni.

Kako se začne in razvija enteritis, kakšni so simptomi in zdravljenje pri odraslih, katera ljudska zdravila se uporabljajo? Pogovorimo se o tem:

Enteritis - simptomi pri odraslih

Akutna oblika:

Začne se s pojavom akutne bolečine v predelu črevesja. Zelo pogosto je vodna driska, ki jo spremlja bruhanje. Temperatura se pogosto dvigne (do 37-38 stopinj). Spremlja ga povečano nastajanje plinov, napenjanje in ropotanje v črevesju. Pacientov jezik je prekrit z belim premazom. koža blede, udrte oči.

V hudih primerih lahko pride do splošne zastrupitve telesa, dehidracije in konvulzij. Možna so tudi poslabšanja bolezni srca in ožilja.

Kronična oblika:

Za kronični potek enteritisa so značilna pogosta obdobja poslabšanj in remisij. Med poslabšanjem se bolniki pritožujejo zaradi slabosti, pogosto odvajanje blata vodeno blato ki vsebuje delce neprebavljene hrane. Prisoten topa bolečina v predelu popka. Pri pregledu cekuma s palpacijo opazimo ropotanje, otekanje in brizganje. Oseba se počuti šibko, postane razdražljiva in se hitro utrudi. Bolniki imajo zmanjšan apetit in motnje spanja.

Enteritis - zdravljenje pri odraslih

Akutni enteritis pri odraslih:

pri akutna oblika in poslabšanje kronične bolezni je bolnik najpogosteje sprejet v bolnišnico, gastroenterološki oddelek. V primeru infekcijskega, toksičnega enteritisa je bolnik nameščen v posebni škatli na oddelku za nalezljive bolezni.

Obvezno počitek v postelji, pitje veliko tekočine uporaba zdravil za hidracijo (za hudo dehidracijo). Potrebna je nežna prehrana z omejitvijo ogljikovih hidratov in maščob. Izvaja se simptomatska, obnovitvena terapija.

Drisko zdravimo z adstrigenti. V prisotnosti hude disbioze (pogosto stanje pri enteritisu) se črevesna mikroflora obnovi s pomočjo posebnih pripravkov, probiotikov. V prisotnosti motenj presnove beljakovin se uporabljajo polipeptidne raztopine, ki se dajejo kapalno.

Kronični enteritis pri ljudeh:

Tako kot v akutni obliki je bolniku predpisan počitek v postelji in obvezna prehrana. Prehrana mora vsebovati živila, bogata z beljakovinami, vitamini in minerali. Predpisani so vitamini: C, niacin, tiamin, pa tudi dodatki železa, na primer Ferroplex. Glede na ugotovljeni patogen je predpisano antibakterijsko zdravljenje.

Pri hudi izgubi telesne teže se uporabljajo beljakovinski pripravki: mešanica aminokislin in plazme.

Hipokalciemijo in hipokalemijo zdravimo z zdravili, kalcijevim glukonatom. Dajemo jih intravensko skupaj z raztopino glukoze.

Hudo drisko odpravimo na primer s pomočjo antidiaričnih zdravil. Priporočljivo je zdravljenje z zdravili rastlinskega izvora: poparek jelševih stožcev, lupine granatnega jabolka ali decokcija hrastovega lubja. Uporabljajo se tudi encimi: ki izboljšajo prebavo.

Enteritis - ljudska zdravila

Praviloma je zdravljenje enteritisa pri odraslih učinkovito le pri uporabi zdravil rastlinskega izvora z izrazitim adstrigentnim učinkom. Tukaj je nekaj učinkovitih, zdravilnih receptov:

Združite skupaj 4 žlice. l. , 2 žlici. l. posušen trpotec, 1 žlica. l. posušeno, premešajte. V termo posodo nalijte 1 žlico. l. Nalijte kozarec vrele vode. Počakati morate 6-8 ur. Zato je bolje kuhati zvečer. Zjutraj precedite. Pijte pol kozarca pred obroki. Dovolj je, da ga vzamete 2-krat na dan.

Zmešajte enako količino zelišč divjega galangala, jasmina in listov robide. Dodajte 2 žlici. l. v emajlirano posodo vlijemo vrelo vodo (400 ml). Toplo pokrijemo in počakamo 2 uri. Pijte poparek (ne pozabite precediti) pol kozarca pred obroki.

Tableto mumije (0,25 g) dajte v kozarec vrele vode. Nato mešajte, dokler se ne raztopi. Pijte kozarec te raztopine pred obroki (pol ure). Pogostost uporabe: 3-krat na dan. Zdravljenje - ​​20 dni, s 5-dnevnim odmorom. Po potrebi se lahko ponovi.

Če govorimo o ljudskih zdravilih za zdravljenje enteritisa pri odraslih, ne moremo omeniti še enega. učinkovit recept: V litrski kozarec nalijemo 600 ml. naravno rdeče vino. Tam dodajte 300 ml. svež sok trajna aloja. Zaprite pokrov in pretresite. Postavite ga v klet ali hladilnico, izven dosega sončna svetloba. Pustite 5 dni.

Vzemite ga tako: prvih 5 dni - 1 žličko. 1-krat, nato 1 žlica. l. 3-krat na dan. Ta režim odmerjanja se vzdržuje za celotno obdobje zdravljenja - 2 meseca.

Preprečevanje enteritisa pri ljudeh

Najboljše preprečevanje enteritisa, o katerem še naprej govorimo na tej strani www.site, je uravnotežena, obogatena prehrana, previdna toplotna obdelava meso, ribji izdelki, osebna higiena. Potrebno je pravočasno diagnosticirati in zdraviti bolezni želodca in črevesja ter odpraviti motnje endokrinega sistema.

Če imate simptome vnetja tankega črevesa, se posvetujte z gastroenterologom. Bodite zdravi!

Enteritis- vnetje, ki se pojavlja v različnih oblikah z veliko različnimi simptomi, zaradi česar lahko zahteva nujna hospitalizacija in takojšnje zdravljenje z zdravili pri odraslih. Pojav enteritisa je značilen za tanko črevo, v katerem je zaradi vnetja moteno normalno delovanje. Sluznica se močno spremeni.

Terapevtka: Azalia Solntseva ✓ Artikel pregledal zdravnik


Enteritis - simptomi in zdravljenje pri odraslih

Je pogosta vnetna bolezen tanko črevo. V nekaterih primerih lahko bolezen zajame tudi želodec (gastroenteritis) in debelo črevo (enterokolitis).

Vzroki za enteritis so različni, najpogostejši pa so:

  • alkohol ali droge;
  • avtoimunski proces (ki ga povzroči okvarjen imunološki odziv, ki povzroči vnetje brez očitnega učinka);
  • virusna ali bakterijska okužba;
  • vnetne bolezni, kot je Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis;
  • motnje lokalnega krvnega obtoka;
  • jemanje nekaterih zdravil;
  • sevanje (skoraj vsi primeri so povzročeni radioterapija pri zdravljenju raka);
  • poškodbe in operacije.

Običajno se proces ne razvije izolirano, ampak prizadene več delov tankega črevesa hkrati: dvanajstnik (duodenitis), jejunum (jejunitis) ali ileum (ileitis). Lahko doseže "zgornje nadstropje" prebavni trakt vse naenkrat.

Oteklina stene tankega črevesa kot posledica vnetja zmanjša površino sluznice in poslabša pasivno in aktivno absorpcijo hranilnih snovi iz črevesne svetline v kri. Izmenjava vode in elektrolitov med tkivnimi prostori (črevesje in kri) je motena, v prebavnem traktu pa ostane velika količina tekočine.

Uničenje epitelne plasti prispeva k nastanku razjed na sluznici, naravna črevesna mikroflora je motena in začnejo se razvijati patogeni mikroorganizmi.

Simptomi enteritisa pri odraslih lahko vključujejo zvišano telesno temperaturo, slabost, bruhanje, drisko in bolečine v trebuhu. Virusni proces običajno izzveni brez zdravljenja po nekaj dneh. Če pa simptomi vztrajajo tri do štiri dni ali več, se lahko sumi na bakterijski proces bolezni in zahteva bolnišnično zdravljenje.

www.healthline.com

www.healthhype.com

Glavne manifestacije patologije

Manifestacije patologije se razlikujejo od blagih do hudih. Lahko so prisotni nekaj ur po vstopu bakterijske ali virusne okužbe v tanko črevo ali pa se ne pojavijo več dni.

Znaki vnetja tankega črevesa vključujejo:

  • nelagodje in bolečine v trebuhu, ki se poslabšajo kmalu po jedi;
  • vročina;
  • izguba apetita;
  • znaki prehranske pomanjkljivosti (sindrom malabsorpcije);
  • bruhanje je občasno, vendar je lahko prisotno, če se razvijeta duodenitis in z njim povezan gastritis;
  • huda driska (blato lahko včasih vsebuje sledi krvi od prog do rdeče barve).

Na splošno so klinični simptomi odvisni od stopnje prizadetosti tankega črevesa. Glede na njegovo dolžino, če je prizadet le majhen obseg, je lahko malabsorpcija odsotna ali subtilna.

Prekomerno spahovanje, huda bolečina (podobna gastritisu) in spremembe v resnosti takoj po jedi lahko kažejo, da je vnetje hujše v dvanajstniku. Nasprotno pa lahko simptomi, ki se spreminjajo z gibanjem črevesja, zlasti tisti, povezani z napenjanjem med gibanjem črevesja, kažejo na bolj aktivno motnjo v ilealnem prebavnem traktu.

Potrebna je ustrezna ocena poškodovanih območij diagnostični test. Hudi simptomi je lahko znak kroničnega enteritisa in vas ogroža dehidracija. Če se ne zdravi, lahko povzroči nadaljnje zaplete.

Znaki dehidracije so: šibkost, pretirana žeja, utrujenost in omotica. Spremembe barve urina, vonja in količine blata lahko kažejo tudi na dehidracijo.

www.healthhype.com

www.doctorshealthpress.com

Učinkovito zdravljenje bolezni

Zdravljenje enteritisa pri odraslih se lahko izvaja v bolnišničnih in ambulantnih pogojih ter v blag primer resnost stanja, specializirano pomoč morda ni potrebno. Naše telo ima odlično sposobnost samozdravljenja v določenih okoliščinah, vnetje pa je mogoče nadzorovati brez zunanjega posega.

Za lajšanje simptomov driske in bruhanja boste morda morali tekočino nadomestiti z intravensko ali peroralno (z usti) tekočino. Za preprečevanje dehidracije doma pogosto zadostuje pitje zadostnih količin prekuhane vode.

Včasih se uporablja antidiaroična terapija. Vendar pa v nekaterih primerih ni priporočljivo, saj lahko upočasni evakuacijo bakterij iz prebavnega trakta.

Če jemljete diuretike in se pojavi driska, boste morda morali prenehati jemati diuretike, da preprečite razvoj dehidracije. Vendar ne prekinite nobenega režima zdravljenja brez nadaljnjega posveta z zdravnikom.

Glede na vzrok in resnost simptomov se protivnetno oz antibakterijska terapija zlasti pri bolnikih s sočasno Crohnovo boleznijo.

www.doctorshealthpress.com

www.medlineplus.gov

Kronični enteritis in njegovi simptomi

Za bolezen so značilni valoviti poteki: remisije, ki jim sledijo obdobja poslabšanja zaradi napačne prehrane, duševne utrujenosti, hipotermije (hipotermije), pregrevanja telesa, vnetnih bolezni zgornjih dihalnih poti in drugih razlogov.

Simptomi poslabšanja kroničnega enteritisa so enaki kot pri akutnem. Ob pogosti in hudi aktivaciji in napredovanju dolgotrajnega vnetnega procesa, zaradi malabsorpcije (izguba enega ali več hranilnih snovi, ki vstopajo v prebavni trakt) hranil v tankem črevesju, postajajo motnje v presnovi beljakovin in vitaminov vse pogostejše. jasno identificiran.

To vodi do sprememb v funkcijah prebavnega, živčnega, hematopoetskega in endokrinega sistema. Prognoza v blagih primerih in pravilno zdravljenje ugodno

Bolniki se pritožujejo zaradi nelagodja in paroksizmične bolečine okoli popka, ropotanja in pretoka v trebuhu, občutka teže po jedi, slabosti, driske po jedi ali zgodaj zjutraj, včasih omotice in splošne šibkosti.

Blato je vodeno, rumeno, pomešano z neprebavljenimi mišicami in prehranske vlaknine. Bolečino povzročajo napenjanje in črevesni krči, ki se pogosto širijo po trebuhu okoli popka.

Včasih se razvije hipotenzija (nizek krvni tlak), bradikardija in vaskularna insuficienca.

Motena poraba beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov vodi do hipoproteinemije in povečanega vnetnega izločanja. Slednje povzroči motnje v procesih absorpcije drugih hranil, presnove mikroelementov in sinteze vitaminov.

Razvija se pomanjkanje vitaminov in spremembe v mikroflori. Pomanjkanje vitamina B1 povzroči kopičenje piruvične kisline v krvi in ​​tkivih, ki ima toksične učinke na telo: šibkost, razdražljivost, periferna in centralna nevropatija, občutek plazenja in pekoč občutek v stopalih, mravljinčenje kože in srbenje. .

Pojavijo se znaki pomanjkanja nikotinske kisline: škrlatni jezik in atrofija njegovih papil, razpoke in površinska erozija.

Pomanjkanje vitamina C povzroča povečano prepustnost kapilar in krvavitev, zlasti v predelu dlesni. Pomanjkanje kalcijevih soli vodi do krhkosti kosti in osteoporoze.

Pri bolnikih, ki jih skrbi kronični enteritis, se zmanjša hipofizno-nadledvična povezava. To vodi do hipotenzije, povečane pigmentacije kože, šibke spolne funkcije pri moških in amenoreje pri ženskah. pri hude oblike kronična bolezen povzroča hipokromno anemijo.

www.medicalency.com

Pravilna prehrana in prehrana

Racionalna prehrana je namenjena:

  1. Obilno napolnite tekočino, dokler bruhanje in driska ne izzvenita.
  2. Rehidrirajte z napitki z elektroliti, če je vnos tekočine nizek.
  3. Postopoma preidite na lahko prebavljivo mehko hrano kot so banane, riževa voda oz jabolčna omaka, nato pa postopoma dodajajte kuhano zelenjavo.
  4. Izključitev izdelkov z visoka vsebnost vlaknine in tiste, ki so težko prebavljive.
  5. Izogibanje svežemu sadju in zelenjavi.
  6. Izključitev mlečnih in mastnih izdelkov, alkohola, semen, oreščkov in tobaka.
  7. Osredotočite se na pitno vodo in tekočine, da preprečite dehidracijo. Cilj je čez dan zaužiti 3 litre (ali dvanajst kozarcev). Intravenske tekočine so predpisane v hudih primerih: če pride do nenadzorovanega bruhanja ali driske, hude izčrpanosti.
  8. Poraba izdelka sobna temperatura, izključuje preveč vroče ali hladne pijače in hrano.
  9. Uživanje brez laktoze aditivi za živila ki lahko pomaga prihraniti zahtevana raven kalorij brez poslabšanja simptomov.
  10. V nadaljnjo prehrano vključite pečenega piščanca in ribe, jajca, kuhano zelenjavo, testenine in bel kruh.

Dieta za enteritis velja za eno od potrebnih metod za uspešno zdravljenje vnetja.

Zdravila za zdravljenje

Uporablja se za zatiranje bakterijskega vnetja črevesja razne skupine protimikrobna zdravila.

Namen določenega zdravila je odvisen od vrste patogena:

  1. Aeromonas - cefiksim in večina cefalosporinov tretje in četrte generacije.
  2. Bacillus vrste. Za hude oblike patologije se uporabljajo vankomicin in klindamicin.
  3. Campylobacter - eritromicin lahko skrajša trajanje bolezni; odlaganje terapije za 4 dni po pojavu simptomov nima učinka.
  4. Plesiomonas vrste - trimetoprim-sulfametoksazol ali kateri koli cefalosporin.
  5. V.cholerae - tetraciklin, ko-trimoksazol, eritromicin, doksiciklin, kloramfenikol in furazolidon.
  6. Yersinia - trimetoprim-sulfametoksazol, fluorokinoloni. V težkih primerih se uporabljajo aminoglikozidi.

Zdravila proti driski. Običajno je prvi priporočen loperamid zdravilni izdelek. Če se driska z uporabo tega zdravila ne ustavi, se predpiše oktreotid v odmerku 100 mcg subkutano dvakrat na dan.

Holestiramin tudi zmanjša pogostost odvajanja blata. Sulfasalazin, zaužit peroralno in v obliki klistirja, zmanjša simptome tenezmov (boleča nagnjenost k defekaciji), trebušne krče in drisko.

Pri kroničnem enteritisu so predpisani multivitaminski pripravki, ki pomagajo nadomestiti pomanjkanje mikroelementov zaradi malabsorpcije.

Emedicine.medscape.com

Kakšno blato opazimo pri kroničnem enteritisu?

Barva blata je rumena, ker vsebuje nereduciran bilirubin. Temno blato postane, ker se sterkobilinogen pri prehodu skozi vneto črevo ne presnovi v sterkobilin.

Za hude in zmerne oblike patologije se pojavijo blato z neprijetnim vonjem zelenkasto rjave, svetlo rumene ali glinaste barve. Njegova viskoznost je posledica znatne primesi sluzi, ki je pomešana z blatom. Včasih je morda ni, če sluz uničijo encimi in bakterije v debelem črevesu.

Blato vsebuje visoko vsebnost nevtralnih maščob in kislin. Zaradi tega je površina blata prekrita s sijočim mastnim filmom (steatoreja, dispepsija Porgetovega mila).

Mikroskopski pregled iztrebkov odkrije precejšnjo količino neprebavljenih mišičnih vlaken z ohranjenimi prečnimi črtami (pod mikroskopom), včasih tudi koščke mesa (creatorhoea). To je zelo značilno za kronični enteritis v odsotnosti poškodbe trebušne slinavke.

Akutna oblika vnetja se razlikuje po simptomih in poteku bolezni. Kreatoreje in steatoreje lahko ni, če se mišična vlakna in maščoba med počasnim odvajanjem blata nadalje prebavijo v distalnem črevesu.

www.medicalency.com

Črevesna bolezen pri odraslih

Je vnetna bolezen srednjega prebavnega trakta, ki jo povzročajo dražljaji (stres, zdravila), strupi, virusne ali bakterijske okužbe ali neznani dejavniki. Simptomi so zelo različni, vendar običajno vključujejo trdovratno ali občasno drisko, včasih krvavo, ki jo spremljajo boleči trebušni krči.

Vročina je pogosta in včasih prikrije znake prebavnih težav prehladi. Predvsem pri otrocih in starejših lahko pride do resnih zapletov.

Enterokolitis se pojavi, ko se vnetje razširi na debelo črevo, gastroenteritis pa na želodec. Regionalni enteritis (ileitis ali Crohnova bolezen) je kronično vnetje, ki je v svoji klasični obliki omejena na terminalni del ileuma (najbolj oddaljen od želodca).

Pri vseh oblikah vnetij je zdravljenje običajno usmerjeno v lajšanje simptomov, pri čemer imajo pomembno vlogo protivnetna in protibakterijska zdravila.

www.britannica.com

Alergijska vrsta enteritisa

Običajno se razvije kot odgovor na individualna nestrpnost nekatere prehrambene izdelke in spremlja vnetni procesi. Na začetku praktično ni simptomov, razen majhne količine krvi v blatu.

Znaki lahko vključujejo tudi bolečine v trebuhu, napenjanje, črevesni krči, bruhanje po jedi, kronična driska.

Diagnoza alergijskega enteritisa temelji na kliničnem pregledu in rezultatih dodatnih preiskav, vključno z endoskopijo prebavnega trakta s histopatološko oceno. Glavna metoda zdravljenja te patologije je izločevalna dieta - izločanje živil, ki povzročajo vnetje. Simptomi bi morali izginiti v 1-2 tednih po začetku dietne terapije.