Vse o mlečnih žlezah. Notranja in zunanja struktura ženskih prsi: norma in anomalije

Mlečni oz mlečne žleze- to je parni organ, ki je razvrščen kot eksokrine žleze, to je žleze, ki izločajo mlečni izloček ne znotraj, ampak na površino kože za hranjenje novorojenčka.

Organ je nastal pri starodavnih sesalcih iz primarnih žlez znojnic v milijonih let evolucije.

Žleze pri ljudeh obeh spolov so po strukturi enake, saj nastanejo med razvojem zarodka in se razlikujejo le po stopnji razvoja - pri dečkih in moških so nerazvite in ostanejo v povojih.

Funkcije dojk

Glavna in edina funkcija žensk mlečne žleze- proizvodnja in izločanje mleka po rojstvu otroka za njegovo hranjenje.

Naravno delovanje žlez se šteje kot primarna preventiva maligne transformacije celic v prsih in drugih patologij.

Vklopljeno različnih stopnjah mesečno ženski ciklus, med nosečnostjo, dojenjem, menopavzo je struktura žleznega tkiva podvržena določenim spremembam, vključno z starostni proces obratni razvoj. te fiziološke spremembe uravnava hormone, ki jih sintetizirajo jajčniki, endokrinih žlez, placenta.

Zunanja struktura

Mlečne žleze se nahajajo simetrično spredaj prsni koš na stopnji 3 - 7 parov reber.

obrazec

Oblika ženske žleze je podobna polkrogli izboklini, v sredini katere - nekoliko pod središčem eminence - je bradavica, obdana z občutljivo areolo ali areolo.

Po morfološki klasifikaciji obstajajo osnovne vrstežleze glede na njihovo obliko:

• polkrogle ali zaobljene prsi, pri katerih sta širina (vodoravna velikost dna organa) in višina (navpično) približno enaki;
• diskoid - žleza z majhno višino na ozadju široke baze;
• hruškaste ali stožčaste oblike: ima ozko podlago in poln konveksni del;
• mastoid - spominja na hruškasto obliko, vendar je telo same žleze in bradavice bolj povešene.

Oblika mlečne žleze je določena z številčnostjo maščobnega sloja in elastičnostjo vezivnega tkiva, ki tvori nekakšen okvir tkiva.

Velikost

Velikost dojk je povezana s številom mlečnih režnjev, predvsem pa z volumnom podkožnega in interlobarnega maščevja.

Povprečna velikost žleze je približno 10 - 13 cm v premeru, 2 - 5 cm v debelini. Teža ene dojke je v povprečju od 150 do 250 gramov.

Rahla asimetrija prsi, ki tako zelo skrbi mlada dekleta, je fiziološki pojav, to je norma. praviloma leva žleza presega velikost desnega. Zelo pogosto se po rojstvu otroka in kasnejši laktaciji velikost konveksnega dela žleze izravna in asimetrija postane manj opazna.

Treba je razumeti, da velikost prsi ne vpliva na aktivnost proizvodnje in intenzivnost izločanja. človeško mleko. Prav tako ni povezave med spolno aktivnostjo ženske in parametri žleze.

bradavice

Tik pod središčem mlečne žleze - na ravni 4–5 reber zunanjo površino V prsih je majhna okrogla stožčasta izboklina - bradavica, namenjena dojenčku za sesanje mleka, ki nastane po porodu.

Bradavica je obdana s pigmentiranim krogom velikosti 3–5 cm - areolo. Barva kože bradavice in areole pri novorojenih deklicah je rožnata, pri ženskah, ki imajo otroke, je temno rdeča ali z rjavkastim odtenkom. Med nosečnostjo se poveča svetlost pigmentacije.

Na zunanji strani bradavice in areole so papile v obliki majhnih tuberkulozov, kjer so koncentrirani končiči živčnih receptorjev in cevi krvnih žil. Na konicah tuberkulov areole so tudi nevidne odprtine lojnih kanalov. Mikrokoličine maščobnih izločkov mažejo bradavico med dojenjem.

Areola vsebuje tudi majhne Montgomeryjeve mlečne žleze, ki so v tisočletjih evolucije izgubile svoje funkcije.

Notranja struktura

Telo mlečne žleze je sestavljeno iz maščobe, vezivno tkivo(stroma) in žlezni (parenhim). Parenhim je razdeljen z vlakni vezivnega tkiva (stroma) in je potopljen v "blazino" maščobnih celic.

Žlezno in maščobno tkivo

Maščobno tkivo prevladuje v telesu žleze, ki daje prsi volumen. Ta vrsta tkiva služi za zaščito žleznih režnjev, jih pokriva pred poškodbami in absorbira udarce. Obilen sloj maščobe se nahaja na območju, kjer se osnova žleze pritrdi na prsni koš.

Razmerje med prostornino parenhima (žlezni del organa) in maščobno plastjo je lahko različno, na primer žlezno tkivo med dojenje.

Parenhim, prekrit z maščobno plastjo, je sestavljen iz več radialno nameščenih mlečnih rež v obliki stožca. Med njimi so maščobne plasti in niti vezivnega tkiva. Število delnic se giblje od 6 do 25.

Vsak reženj vsebuje od 35 do 80 majhnih lobulov z mlečnimi žlezami, nasičenih z mrežo cevi - izločevalnih žleznih kanalov z majhnimi vezikli-alveoli na njihovih koncih (manj kot 0,5 mm). Skupina 10–20 alveolov skupaj z žleznimi kanali tvori en reženj.

Mlečne beljakovine nastajajo v posebnih celicah, imenovanih laktociti, ki se nahajajo v alveolih. Mleko teče naprej po majhnih izločevalnih kanalih v njihove končne odseke, ki se imenujejo mlečni vodi (prehodi).

Vezivno tkivo

Od kože prsnega koša v žlezo potekajo goste vezivne vrvice, imenovane Cooperjevi ligamenti. Prehajajo skozi celotno telo organa, prehajajo v septe, ki ločujejo mlečne režnje, in so pritrjeni na veliko prsno mišico. Vezivno tkivo podpira strukturo žleznega dela in maščobnih plasti.

Kanali

Mlečni kanali ali galaktoforji so nadaljevanje mreže majhnih žleznih kanalov v lobulih. Premer kanala je od 1,7 do 2,3 mm. Ena mlečna žleza vsebuje od 8 do 15 galaktoforjev. Z vrha vsakega velik delež obstaja en mlečni kanal (včasih več), ki prehaja blizu bradavice v mlečne sinuse (podaljške), ki se nahajajo pod areolo. Te razširitve olajšajo pretok mleka med sesanjem. Pri bradavici se sinusi odprejo v drobne mlečne pore, skozi katere izteka mleko.

Oskrba s krvjo

Mlečna žleza ima dobro razvito mrežo krvnih žil, zlasti v zgornjem delu.

Tkiva žleze se oskrbujejo s svežo krvjo, ki prihaja iz vej torakalne in posteriorne medrebrne arterije.

Velike vene, po katerih teče kri, potekajo vzdolž arterij in se spajajo s torakalno, aksilarno, medrebrno in zunanjo jugularno veno.

Saphenous vene se izlivajo v žile vratu, epigastrične regije in vene ramen. Venske žile prepletati in povezovati s vaskularna mreža nasprotna žleza.

Živci, bezgavke

Povezava živčna vlaknažleze iz osrednjega živčnega sistema poteka skozi veje živčni pleksus ramo in delno pomožne veje 3. – 6. para medrebrnih živcev. Draženje živčnih receptorjev večine organov se izvaja z delovanjem 4. medrebrnega živca. Živce zgornjega dela žleze nadzirajo veje vratnega živčnega pleksusa.

Limfna tekočina iz tkiv žleze se zbira v parasternalnih, aksilarnih in subklavialnih bezgavkah. Delno limfna tekočina teče v bezgavke diafragme, dimelj in sosednje žleze.

Povečano bezgavko v pazduhi pogosto opazimo, ko se v sami žlezi pojavijo tesnila različnih vrst. To stanje zahteva takojšnjo preiskavo, saj lahko kaže na infekcijski ali rakavi proces.

Mišice

Žleza je pritrjena na veliko prsno mišico, majhen del baze je povezan s sprednjo serratus mišico. Med mišicami in telesom organa prehaja plast maščobe, ki omogoča rahlo premikanje prsi.

Mišična vlakna znotraj bradavice in areole opravljajo pomembno funkcijo pri hranjenju otroka. Med dojenčkovimi sesalnimi gibi se krčijo, dražijo bradavico, kar vodi do njegove erekcije. Bradavica in areola se povečata in otrdita, kar otroku pomaga pri sesanju mleka.

Povečano občutljivost in povečanje bradavice opazimo v ovulacijski fazi (sprostitev zrelega jajčeca iz folikla v jajcevod), torej v obdobju možno spočetje, kot tudi med spolnim vzburjenjem. Povečanje in otrdelost bradavice v takšnih stanjih je prav tako posledica krčenja notranjih mišic in ne prekrvavitve, kot se zgodi pri erekciji penisa.

Kako hormoni vplivajo na razvoj prsi

Ducat in pol hormonov, ki jih proizvaja hipofiza, je odgovornih za razvoj, pravilno delitev celic in razmnoževanje vlaken ter za spremembe v tkivih mlečne žleze. ščitnica, jajčnikih, hipotalamusu in nadledvičnih žlezah.

Hormoni so odgovorni tudi za proces fiziološkega uničenja odvečnih celic, ki se lahko maligno izrodijo.

Ko je proces proizvodnje samo ene vrste hormona moten, opazimo nenormalne spremembe v tkivu dojke.

Najbolj aktivni so naslednji hormoni:

1. Estrogeni. Estron in estradiol zagotavljata začetek rasti in zorenje mlečnih žlez, vplivata na rast. tkivne celice, razvejana mreža žleznih kanalov. Dokazano pa je, da lahko presežek tovrstnega hormona pospeši nastanek raka na dojkah.
2. progesteron. Telo ga potrebuje pri pripravi žleznih mešičkov in alveolov za proizvodnjo mleka.
3. Prolaktin je pomembna snov, ki vpliva na povečanje žleznih celic, proizvodnja mlečnih beljakovin v alveolih, povečanje volumna materinega mleka. Pri interakciji prolaktina in progesterona se rastna aktivnost mladih celic poveča do 17-krat. Hormon je odgovoren za ustvarjanje depoja hranila, ki zagotavlja proizvodnjo materinega mleka tudi, ko doječa ženska strada ali ima bolezni, ki ovirajo transport pomembnih snovi iz zaužite hrane.
4. Hormoni GH, FSH in LH resno vplivajo na razvoj žleze in reproduktivni organi, nadzor nad procesom proizvodnje estrogena.
5. Androgeni imajo majhen učinek na proliferacijo epitelija, vendar lahko pri visokih koncentracijah androgenov pride do zmanjšanja volumna žleznega tkiva v dojkah.

Spremembe

Puberteta

Mlečne žleze dojenčkov obeh spolov so v povojih. Za dekleta aktiven razvoj delovanje žleze se začne v adolescenca ko se začne proces pubertete.

Od 10 do 13 let pod vplivom hormonov,

• povečanje volumna in intenziviranje barve areole in bradavice, rast maščobne plasti, proliferacija vlaken vezivnega tkiva in rast same žleze;
• pojav "mlečnih" celic laktocitov, rast in razvejanje mreže galaktoforjev, povečanje režnjev, nastanek lobulov, zametki alveolov.

Prsi in menstrualni ciklus

V ženski rodna doba pojavijo v mlečnih žlezah strukturne spremembe, ki jih povzroča delovanje posebnih vrst hormonov v različne faze mesečni ciklus.

Med mesečne krvavitve in v 2. fazi cikla ostane struktura žlez praktično nespremenjena.

Po sprostitvi jajčeca v tretji (ovulacijski) in četrti (lutealni) fazi mesečnega cikla se poveča volumen žleznih režnjev, razširijo se mlečni kanali, epitelna plast nabrekne, dojke nabreknejo in postanejo občutljive. Opazen je razvoj alveolov. To je razloženo s povečanjem ravni progesterona in estrogena v krvi. Ker pa aktivna sinteza progesterona traja več dni, se v tem času alveoli nimajo časa razviti in raztopiti do začetka naslednje menstruacije.

Po menstruaciji se zmanjša tudi otekanje lobulov in širjenje velikih mlečnih prehodov, ki ga povzroča delovanje hormonov.

Nosečnost in obdobje dojenja

Od začetka spočetja se pod vplivom hormonov v dojki začnejo procesi, ki pripravljajo tkivo žleze za prihodnjo laktacijo:

1. Aktivira se krvni obtok v predelu prsnega koša, poveča se število žleznih lobulov in alveolov, začnejo se širiti mlečni kanali;
2. Povečajo se dodatni volumni maščobnih plasti, poveča se masa prsi, kar pogosto povzroči boleče napetosti;
3. bradavica in areola postaneta še posebej občutljivi in ​​celo boleči.
4. V 4-5 mesecih nosečnosti se poveča proizvodnja posebnih beljakovin, pomembnih za dojenje, kot so laktalbumin, kazein in laktoglobulin.
5. Pri 8-9 mesecih se raven prolaktina močno poveča, kar sproži proces proizvodnje kolostruma v alveolih - primarni mlečni izloček z veliko količino beljakovin. Iz bradavic se začne izcejati v zadnjih tednih pred porodom.
6. Po rojstvu otroka se pod vplivom prolaktina in oksitocina, ki skrbita za uravnavanje izločanja mleka iz pljučnih mešičkov, začne dojenje.

V obdobju dojenja, zlasti v prvih 1,5 mesecih po rojstvu otroka, se raven prolaktina v krvi ženske poveča (hiperprolaktinemija). V nekaj mesecih se raven prolaktina normalizira.

Ob koncu laktacije, ker žleza ni več stimulirana s procesom sesanja, se količina prolaktina zmanjša. Zato se v mlečnih žlezah začne proces povratne transformacije žleznega tkiva v maščobno tkivo, alveoli izginejo, vlakna vezivnega tkiva se raztopijo, število krvnih žil se zmanjša.

Menopavza

Proces involucije (povratni razvoj) ali v mlečni žlezi se začne pri ženskah po 42–45 letih starosti kot posledica postopnega zmanjšanja proizvodnje estrogena. V menopavzi, ko preneha menstruacija, se volumen žleze zmanjša, žlezno tkivo pa postopoma nadomestita vezivno in maščobno tkivo.

Pogoste bolezni dojk

Najpogostejše patologije mlečnih žlez vključujejo:

• mastopatija, ki vključuje bolezni, ki se pojavljajo v ozadju hormonske motnje, kot npr fibrocistična bolezen, fibroskleroza, hipo- in hipermastija (nerazvitost ali, nasprotno, prekomerna rast žleze), ginekomastija (hormonsko odvisno povečanje žlez pri moških);
• benigne tvorbe dojke (cista, lipoma, fibroadenom);
• stagnacijski procesi in druge bolezni, ki se pojavijo med dojenjem (laktostaza, galaktoreja).

Bolj redke bolezni:

• patologije, ki izhajajo iz vnetja (mastitis, aktinomikoza), absces;
• dermatološke lezije (ekcem bradavice, kandidoza);
• poškodbe dojke;
• maligni procesi (karcinom, sarkom, rak);
• nalezljive bolezni (sifilis, tuberkuloza dojke);
• tromboflebitis žleze.

Glede na resnost in naravo patologije mamologi izvajajo:

• zdravila in fizikalna terapija za bolezni mlečnih žlez, ki ne zahtevajo operacija na podlagi klinik in zdravstvenih centrov;
• kirurško zdravljenje v multidisciplinarnih bolnišnicah ali specializiranih onkoloških centrih.

Nenormalne spremembe

Nenormalne spremembe v strukturi mlečne žleze vključujejo:

1. Prirojene okvare dojk, na primer:

• amastija - odsotnost obeh žlez;
• monomastija, ko je samo ena dojka;
• polimastija - nastanek dodatne rudimentarne žleze brez bradavice ali z bradavico;
• ektopija - premik žleze glede na fiziološko normalen položaj;
• obrnjena bradavica, razširitev areole.

1. Malformacije žlez pri dekletih med puberteto, na primer hipoplazija, to je nerazvitost mlečnih žlez.
2. Kalcifikacije dojk so usedline kalcija v žlezi, ki kažejo možen razvoj patološki procesi.

Zdravljenje in preprečevanje bolezni

Da bi preprečili razvoj patoloških procesov v mlečnih žlezah, so potrebni ukrepi pravilno nego za prsmi in krepitev imunskih sil. Moral bi:

1. Občasno opravite pregled pri mamologu zgodnje odkrivanje kakršne koli nenormalne procese v prsih.
2. Izogibajte se modricam in poškodbam mlečnih žlez.
3. Spremljajte svojo težo, saj povečanje količine maščobnega tkiva negativno vpliva na strukturo žleze.
4. Zagotoviti dolgotrajno dojenje, ki je eno od pomembni dejavniki, preprečuje razvoj fibrocistične spremembe in raka.
5. Izogibajte se depresivna stanja, fizična utrujenost, dolgotrajen stres.
6. Ne jemljite dolgo časa kontracepcijske tablete in hormonska zdravila, zlasti brez zdravniškega recepta.
7. Nosite nedrček, ki zagotavlja dobro oporo.
8. Ples in šport v posebnem športnem nedrčku.
9. Upoštevajte načela zdrave prehrane.

Mlečne žleze pri ženskah se nahajajo na ravni 3.-6. para reber in so pritrjene na sprednjo prsno mišico serratus; sama žleza nima mišic. Bradavica se nahaja tik pod sredino dojke in je obdana z areolo. Njegova barva in velikost se razlikujeta individualno, vendar je običajno pri prvorodnicah rožnate ali temno rdeče barve, pri porodnicah pa postane temnejši in pridobi rjavkasto barvo. Površina bradavice je nagubana, njena najbolj izbočena točka ima mlečne pore, skozi katere teče mleko.

Dejstvo: Vaje za sprednje prsne mišice nikakor ne vplivajo na obliko dojk ali njihovo napetost.

V notranjosti žleze je do dvajset režnjev, ki so med laktacijo napolnjeni z mlekom, preostali prostor pa je zapolnjen z žleznim tkivom. Vsak veliki reženj je sestavljen iz več manjših reženj. Vrhovi velikih režnjev so usmerjeni proti bradavici in so z njo povezani z mlečnimi vodi, ki prehajajo v mlečne pore. Hkrati je mlečnih por veliko manj kot kanalov: številni majhni kanali na poti do žleze so povezani v več velikih. Vsak kanal se razširi, ko se približa bradavici, nato pa se spet zoži, ko se približa poram, in ustvari rezervoar za shranjevanje proizvedenega mleka.

Velikost

Oblika in velikost prsi sta odvisni od starosti ženske, njenih individualnih značilnosti in števila rojstev. Desna in leva žleza se lahko nekoliko razlikujeta po obliki in velikosti, vendar praviloma desna žleza malo več.

Manjše spremembe v obliki žlez se pojavijo med menstrualnim ciklom: tik pred menstruacijo se pojavi oteklina, poveča se število žleznih kanalov, po menstruaciji se vse vrne v normalno stanje. Vzrok za otekanje mlečnih žlez v tem primeru je delovanje hormonov, ki se spreminjajo glede na fazo menstruacije.

Dejstvo: Velikost dojk ne vpliva na količino proizvedenega mleka med dojenjem.

Debelina maščobnega sloja, ki se nahaja na zadnji steni prsi, pomembno vpliva na velikost prsi. več debele ženske imajo velika velikost prsi, medtem ko bo pri vitkih ljudeh njihov obseg precej manjši.

Vendar z majhno količino odvečne teže prsi so lahko precej velike - to je posledica velike količine žleznega tkiva. V takih primerih se z nepravilno izbranim nedrčkom pogosto pojavi plenični izpuščaj pod mlečnimi žlezami, katerega zdravljenje vključuje izbiro udobnejših oblačil, skrbno higieno in uporabo sušilnih mazil. Plenični izpuščaj je lahko tudi posledica kožne bolezni, splošni upad imunost ali alergije.

Razvoj in funkcije

Glavna funkcija mlečne žleze je proizvodnja in izločanje mleka. Hormoni hipofize in jajčnikov stimulativno vplivajo na proces laktacije, zato je, če je njihova raven motena, možen razvoj hipogalaktije - stanja, za katerega je značilna odsotnost ali nezadostna proizvodnja mleka.

Žleze se začnejo razvijati že na samem začetku adolescenca zaradi aktivacije gonadotropni hormoni. Delovanje teh hormonov je usmerjeno v zorenje jajčnih foliklov, ki nato začnejo proizvajati estrogene - ženskih hormonov. Prav ti vplivajo na razvoj spolnih organov in pojav sekundarnih spolnih značilnosti - nastanek prsi, zadnjice in ženska figura na splošno.

Dejstvo: po nastopu menopavze znižanje ravni estrogena spodbuja nadomeščanje žleznega tkiva v mlečni žlezi z maščobnim tkivom.

Med nosečnostjo začne oblikovana posteljica izločati lastne hormone, kar zmanjša proizvodnjo hormonov hipofize. V tem obdobju se povečajo žlezni režnji in bližje porodu se začne proizvodnja mleka. Porod in izločitev plodovnice spodbudita začetek laktacije. Najpomembnejši vpliv v tem času imata oksitocin in prolaktin - njuno medsebojno delovanje prebuja materinski instinkt in spodbuja nastajanje mleka.

Vzroki bolezni

Bolezni dojk so različne, vendar imajo podobne dejavnike tveganja, zaradi katerih je njihov razvoj najverjetnejši. Najpogostejši simptom je bolečina v mlečnih žlezah.

Glavni razlogi:

• genetska predispozicija;
• hormonsko neravnovesje, nezadostna ali prekomerna proizvodnja spolnih hormonov;
• bolezni ščitnica- nezadostnost njegovih funkcij poveča tveganje za mastopatijo;
• bolezni jeter, žolčnika in / ali žolčevodov;
• prekomerna teža;
• pomanjkanje joda;
• dolgotrajni stres, nevroze, depresija, kronična utrujenost;
• pomanjkanje rednega spolnega življenja;
• slabe navade - kajenje, alkohol;
• poškodbe dojke;
• splav - po izvedbi pride do regresije tkiva žleze, ki se lahko pojavi neenakomerno in prispeva k razvoju tumorjev;
• pozna nosečnost;
• pomanjkanje dojenja po porodu;
• zgodnji začetek menstrualni ciklus in njegovo kasnejšo prekinitev.

Dejstvo: zgodnje rojstvo, kot tudi rojstvo in dojenje dveh ali več otrok s strani ženske, mlajše od 25 let, bistveno zmanjša tveganje za nastanek bolezni dojk.

simptomi

Najpogostejši simptomi bolezni dojk:

• izcedek iz mlečnih žlez v odsotnosti nosečnosti in dojenja;
• bolečina v mlečni žlezi in njena občutljivost, ne glede na fazo cikla; če se ti simptomi pojavijo le pred menstruacijo ali med hranjenjem, se to lahko šteje za normo;
• odkrivanje zbijanja pri palpaciji žleze;
• deformacija mlečnih žlez;
• sprememba kožo v predelu prsnega koša: pojav rdečice, izpuščaja itd.;
• sprememba oblike ene od žlez, redkeje obeh, se kaže kot jasno vidna asimetrija;
• sprememba oblike ali barve areole bradavice, pojav izpuščajev;
• povečanje bezgavke v pazduhah.

Pomembno: diagnozo takšnih bolezni izvaja mamolog, zato se morate, če se pojavijo takšni simptomi, obrniti nanj.

Razvojne patologije

Obstajata dve skupini možnih patologij:

• resnično, ki nastane zaradi prisotnosti dedne nagnjenosti ali povzročene s kršitvijo intrauterinega razvoja;
• okvare, ki so nastale kot posledica motenj hormonskih ali drugih telesnih funkcij, vklj. posledica poškodb, sevanja itd.

Kvantitativne anomalije:

• monomastija - popolna odsotnost ene od žlez, prirojena napaka. Razvija se v šestem tednu nosečnosti, na samem začetku nastajanja žleze;
• polimastija je razvoj več kot dveh mlečnih žlez, ki se lahko nahajata v skoraj katerem koli delu telesa. Takšne žleze so praviloma nerazvite in ne morejo normalno delovati;
• politelija - nastanek dodatnega števila bradavic.

Dejstvo: večino nepravilnosti odkrijemo takoj po rojstvu, na pregledu v porodnišnici. Najpogosteje se njihova korekcija izvaja kirurško.

Strukturne anomalije:

• ektopija - premik lokacije mlečne žleze;
• mikromastija - majhna velikost mlečnih žlez, ki ni primerna za starost in postavo;
• hipoplazija - nerazvitost žlez in bradavic;
• makromastija - hipertrofija, za katero je značilen velik volumen mlečnih žlez.

Pogosto najdemo prirojene anomalije oblike prsi. Ti vključujejo cevasto obliko mlečnih žlez - te patologije značilna je podolgovata oblika prsi s pomanjkanjem žleznega tkiva. Takšne patologije niso bolezen in se štejejo za estetsko napako.

Mastopatija

Mastopatija je benigna bolezen, ki nastane kot posledica proliferacije vezivnega tkiva v mlečni žlezi. Obstajata dve obliki mastopatije - difuzna in nodularna. V prvem primeru žlezno tkivo enakomerno raste, v drugem pa tvori vozle.

Razlogi

Glavni razlog za razvoj mastopatije je hormonsko neravnovesje:

• zgodnji začetek menstruacije;
• pozna prva nosečnost;
• pomanjkanje dojenja;
• dolgotrajna zamuda menopavze (po 50 letih);
• vnetje genitalnih organov;
• težave z menstrualnim ciklom;
• dolgotrajen stres;
• splavi.

Dejstvo: na razvoj mastopatije najbolj vpliva motnja izločanja hormonov, kot sta estrogen in progesteron. Sočasne bolezni V tem primeru so pogosto prisotne endometrioza, maternični fibroidi in ciste na jajčnikih.

simptomi

Glavni simptomi mastopatije:

• jasen izcedek iz mlečnih žlez ob pritisku;
• poslabšanje kože v predelu prsnega koša;
• prisotnost zbijanja pri palpaciji;
• bolečine v mlečni žlezi in njena povečana občutljivost;
• izrazit predmenstrualni sindrom;
• sprememba oblike žleze.

Ob pritisku je lahko izcedek iz mlečnih žlez zelen, rjavkast ali rumenkast - to kaže na stagnacijo tekočine zaradi zamašitve ali zmanjšanja lumna kanala zaradi nastanka zbijanj.

Diagnostika

Mastopatijo lahko pogosto ugotovimo s samopregledovanjem. Ta postopek je treba najprej izvesti stoje, nato pa leže. Najboljši čas za pregled dojk je po menstruaciji. Postopek vključuje pregled dojk z dvignjenimi in spuščenimi rokami ter palpacijo. Če odkrijete grudice, se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo dodatno opravil ultrazvok.

Pomembno! Če se odkrije bula (infiltrat v mlečni žlezi), katere nastanek spremlja povišanje temperature in splošna šibkost, je mogoče diagnosticirati mastitis - vnetna bolezen prsi

Zdravljenje

Bolniku je predpisano kompleksna terapija, namenjen normalizaciji hormonskih ravni, zdravljenju vnetja spolnih organov in drugih bolezni, ki povzročajo mastopatijo. Predpisano zdravljenje je odvisno od starosti ženske.

Če je neučinkovito zdravljenje z zdravili Pogosto je predpisan kirurški poseg, zlasti pogosto pri nodularni mastopatiji. IN hudi primeri potrebno je popolnoma odstraniti prizadete mlečne žleze.

Zaključek

Zdravje dojk je pomembno za vsako žensko. Če opazite kakršne koli simptome njene bolezni, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Poleg tega je treba redno spremljati zdravje vsega telesa, sicer številne napredovale bolezni lahko povzroči kršitev reproduktivna funkcija ali sposobnost dojenja.

Prisotnost mlečnih žlez ločuje ogromen razred sesalcev od preostalega živalskega sveta. Zanimivo dejstvo– človeški organ je prisoten tako pri moških kot pri ženskah. Toda pri predstavnikih močnejšega spola se žleza ne razvija naprej in ostane v obliki rudimentarnega rudimenta.

Anatomija

Mlečne žleze se nahajajo na sprednji steni prsnega koša v predelu spredaj prsna mišica med 3. in 7. rebrom. Vizualno so razdeljeni na kvadrante - zunanje in notranje, zgornje in spodnje. V središču žleze je areola (pigmentiran krog kože) in bradavica.

Areola vsebuje lojnice in posebne žleze, ki jih imenujemo Montgomeryjeve žleze. Okoli bradavice tvorijo majhne tuberkuloze in izločajo izloček, ki je zelo pomembne funkcije, kot je zaščita kože dojk pred okužbo in oddajanje posebnega vonja, ki otroka spodbudi k sesanju.

Organ temelji na žleznem tkivu, ki tvori režnje. Reženj je nekakšna ločena žleza, ki vsebuje lastno izločevalni kanal, obdaja ga ohlapno vezivno in maščobno tkivo. Izločevalni kanali režnjev se združijo v interlobarne, nato pa se povežejo in tvorijo en sam mlečni kanal, ki se odvaja neposredno v sredino bradavice.

V povprečju vsaka spolno zrela samica vsebuje približno 15-20 režnjev. Celotna debelina organa je prepredena z gostim vezivnim tkivom, ki tvori ogrodje (stroma). Maščobno tkivo opravlja zaščitna funkcija in velikost mlečne žleze je odvisna od njegove količine.Žlez je izdatno prekrvavitev imata tudi ogromno živčnih končičev in bezgavke.

Funkcije mlečne žleze.

Glavna naloga organa je proizvodnja materinega mleka. Poleg tega je žleza odgovorna za shranjevanje mleka in njegovo sproščanje pri hranjenju otroka. Te funkcije so možne zaradi prisotnosti receptorjev za številne vrste hormonov. Glavni regulacijski učinek imajo steroidi - estrogeni in progesteron.

Rast in razvoj žlez se pri deklicah začne v puberteti. To je enostavno razložiti - v tem trenutku se začne proizvodnja pomemben hormon FSH (folikle stimulira) in LH (luteinizira). Oba hormona nastajata v sprednji hipofizi.

Pod vplivom FSH in LH jajčniki rastejo in zorijo dominantni folikel, ki proizvaja estradiol (ženski spolni hormon). Žlezno tkivo organa se začne oblikovati kot odgovor na delovanje tega hormona. Nato po ovulaciji jajčniki proizvajajo rumeno telesce ki proizvaja progesteron.

Progesteron povzroči diferenciacijo režnjev mlečne žleze in tako pripravi žlezo za proizvodnjo mleka. Če do nosečnosti ne pride, pride do apoptoze žleznega epitelija, to je genetsko programirane celične smrti.

Spremembe med nosečnostjo hormonsko ozadje in se pojavi v mlečni žlezi hitra rast in razvoj žleznega tkiva pod vplivom hCG, prolaktina in progesterona. Poleg tega, ko se žleza poveča, nastanejo nove. krvne žile, pretok krvi se poveča. Te spremembe lahko povzročijo otrdelost žlez.

Po porodu se pod vplivom prolaktina in oksitocina začne dojenje.

Menopavza pri ženskah povzroči fiziološke spremembe v organu. Količina žleznega tkiva se nezadržno zmanjša, njegovo mesto pa zavzameta maščobno in vezivno tkivo.

Dojenje in mlečna žleza

Za rast in razvoj dojenčka na začetku njegovega življenja je najbolj optimalno materino mleko. Po porodu ženska proizvede svoje prvo mleko, ki se imenuje kolostrum.

Kolostrum ima veliko energijska vrednost kot zrelo mleko in vsebuje veliko število beljakovine, ogljikovi hidrati in imunski dejavniki. Hkrati vsebuje manj vode, kar ne obremenjuje novorojenčkovih ledvic in deluje odvajalno, da olajša odvajanje mekonija (prvotnega blata).

Peti dan po porodu se kolostrum spremeni v prehodno mleko. V njem se poveča odstotek vode, ogljikovih hidratov in maščob. Zrela laktacija se vzpostavi v približno dveh tednih. In od približno 1,5 leta po rojstvu se pojavi involucija ( obratni razvoj) žleze, se količina mleka zmanjša, spremeni se njegova kakovostna sestava.

Treba je opozoriti, da velikost mlečnih žlez popolnoma ne vpliva na količino mleka, prej nasprotno. IN velike žleze maščobnega tkiva je preveč, zato so pogosto ženske z velikim oprsjem prisiljene uporabiti umetno hranjenje.

Mlečne žleze igrajo veliko vlogo pri dojenju zdravega otroka. Mleko, ki ga aktivno izločajo, vsebuje več kot sto aktivne sestavine, potrebne za razvoj in vzpostavitev normalne prebave in vsestranski razvoj dojenčka.

Sestava mleka

• Osnova je voda.
• Glavni ogljikov hidrat je laktoza, ki je energijsko gorivo za rastoče telo. Ko se laktoza razgradi, se pojavi galaktoza in je del lipidov centralnega živčnega sistema.
• Posebna značilnost beljakovin materinega mleka je njihova nižja vsebnost kot v kravje mleko. Vendar ta količina zadostuje za presnovo otroka. Glavni predstavniki beljakovin so sirotkine beljakovine, kot so albumini, pa tudi globulini, kazein in laktoferin.
• Polinenasičen maščobne kisline, ki so potrebni za nastanek celičnih struktur otrokovega telesa
• Vitamini in minerali, ki so potrebni za rastoči organizem. Omeniti velja, da je vsebnost železa v materino mleko za red velikosti nižja kot pri kravi. Vendar pomanjkanja železa pri dojenih otrocih ni opaziti zaradi visoke prebavljivosti tega mikroelementa.
• Različni razredi imunoglobulinov, ki zagotavljajo močno zaščito pred virusi in mikrobi.
• Materino mleko je tradicionalno veljalo za sterilno okolje, vendar je postalo jasno, da mleko vsebuje komenzalne bakterije. Za novorojenčka so zelo pomembne, saj naselijo črevesje normalna mikroflora in tudi spodbujati usposabljanje imunske celice(da se telo nauči razlikovati patogene mikrobe od koristnih).

Mlečne žleze so neverjeten organ, od normalnega delovanja katerega ni odvisno le zdravje ženske, ampak tudi zdravje njenih otrok. Zato je pomembno opraviti letni pregled pri ginekologu in, če je potrebno, pri mamologu. V Rusiji morajo vse ženske, starejše od 40 let, opraviti mamografijo vsaki dve leti, če se odkrije patologija organa, pa se slikanje opravi vsako leto.

Pomembno! Vsaka ženska bi morala vsak mesec opraviti samopregledovanje žlez. Če opazite bulice, bolečine, spremembe na koži, bradavici ali areoli, se morate nemudoma oglasiti pri ginekologu in opraviti pregled!

Mlečne žleze uvrščamo med spolne organe žensko telo. Njihov glavni namen je proizvodnja mleka za otroka. Struktura žleze zagotavlja funkcijo proizvodnje materinega mleka.

Notranja struktura

Oblika mlečne žleze je podobna konveksnemu disku, spredaj in zadaj je obdana s plastjo maščobe (za zaščito pred poškodbami). Premer diska je 10-12 cm, debelina 2-3 cm, teža žleze pri mladih. prvorojenka- 200 g Med hranjenjem se velikost poveča, teža doseže 900 g Po koncu hranjenja se železo zmanjša, vendar se nikoli ne vrne na prvotno velikost.

Žlezni disk je sestavljen iz votlih stožcev (15-18 kosov pred nosečnostjo in do 20 kosov med dojenje).Imenujejo se režnji ali žlezno tkivo. Vsak reženj v obliki stožca predstavlja votlino za proizvodnjo mleka. Ima izhod - mlečni kanal, ki odstrani nastalo hranilno tekočino ven. Vezivno tkivo se nahaja med režnji. Njeno stanje vpliva na elastičnost dojk.

U nosečnice razmerje režnjev in maščobnega tkiva je enako (1:1). Med dojenjem se poveča število žleznih režnjev in razmerje postane 2:1. Po prekinitvi hranjenja se del žleznega tkiva zamasti (nastane intraglandularno maščevje).

Količina maščobe je odvisna od prehrane. Pri dietah s stradanjem se lahko velikost prsi zmanjša, pri visokokalorični dieti pa se lahko poveča (vendar te odvisnosti ne opazimo pri vseh ženskah).

Plovila, živci, mišice

Limfne vozle se nahajajo okoli mlečne žleze. To so organi imunski sistem. Namenjeni so nevtralizaciji patogenov.

Določi se občutljivost žlez
veliko število živčnih vlaken (iz obalnih pleksusov, vratnih in aksilarnih vozlov).

Krvno oskrbo vsake žleze zagotavljajo tri arterije.

Mišično tkivo se nahaja okoli mlečnih žlez. Mišice pod prsmi ohranjajo višino in obliko prsnih stožcev. V samem prsnem košu ni mišic.

Zunanja struktura

Ženske prsi imajo konveksno obliko. V notranjosti je mlečna žleza z lobuli in kanali. Vsi obstoječi kanali izhajajo v dvignjeno bradavico. Ta struktura kanalov zagotavlja maksimalna koncentracija uporabne komponente v mleku.

Bradavica je lahko valjasta ali stožčasta (odvisno od tega, ali ženska doji). Na koži okoli bradavice izstopa okrogla areola. Koža areole je bolj različna temna barva, na njegovi površini so izhodi žlez lojnic.

Velikost prsi

Oblika in velikost mlečne žleze odražata hormonsko ozadje telesa. zato videz spreminja s starostjo in s spremembami v fazi menstrualnega cikla (pojavijo se nihanja velikosti
mesečno).

Velikost prsi je odvisna od:

• količina maščobnega tkiva;
• velikost same žleze;
• polnjenje žleznih režnjev z mlekom.

Pri doječih materah segajo dojke največja velikost zaradi stalnega pretoka mleka. V obdobjih ne-nosečnosti in dojenja je opazno manjši.

Velikost dojk (razmerje med žleznim in maščobnim tkivom v žlezi) ne vpliva na možnost laktacije in količino mleka med dojenjem.

Poleg maščobnega tkiva na videz vpliva tudi sama velikost žleze. Pod vplivom hormonov se lahko zmanjša ali poveča. Zato spremembe, ki se dogajajo v menstrualni ciklus(menopavza ali začetek menstruacije pri deklicah), obdobje ovulacije (ki ga spremljajo hormonske spremembe) vplivajo na velikost prsi. Poveča se pred menstruacijo in med uporabo hormonski kontraceptivi. To stanje se imenuje mastodinija in je razdeljeno na ciklične manifestacije (normalne za žensko telo) in neciklične (spremljajo nosečnost, dojenje, menopavzo ali bolezni).

Lahko ga spremlja mastodinija boleče občutke in preobčutljivost. Če se izcedek iz bradavic pojavi brez nosečnosti ali dojenja, se morate posvetovati z mamologom.

Oblika prsi

Oblika mlečne žleze je odvisna od stanja vezivnega tkiva in vezi (imenujemo jih Cooperjevi vezi). Raztegnjene vezi vodijo do povešanja. To stanje se lahko pojavi po dojenju.

Posredno na videz in visoko lokacijo stožcev vplivajo mišična vlakna, ki se nahajajo pod prsmi.

Oblika prsi je razdeljena na tri vrste:

• Ravna ali diskasta (nizka, široka prsa).
• Hemisfera (enake dimenzije višine in osnovnega premera).
• Podolgovati ali stožčasti (višina opazno večja od dna prsnega koša). Če je oblika dojke spuščena in je bradavica obrnjena navzdol, se ta konični tip imenuje mastoid.

V videu bo mamolog govoril o strukturnih značilnostih mlečnih žlez in škodljivi dejavniki ki vplivajo na njihovo zdravje:

Razvojni cikel

Razvoj prsi pri deklici se začne okoli 9-10 leta starosti. Pred tem se žleze in bradavice dečkov in deklet ne razlikujejo. Hormonske spremembe povečajo rast žleznega tkiva in zapletejo obstoječe nerazvite kanale. Do starosti 12-13 let se proces konča in pride do prve menstruacije.

Med nosečnostjo povečana količina hormonov estrogena in prolaktina poveča pretok krvi okoli mlečnih žlez. V žleznem tkivu se oblikujejo dodatni režnji, mlečni kanali se razširijo in dojke postanejo večje.

Poporodne procese spremlja zamenjava žleznega tkiva z maščobnim tkivom. To nadomeščanje se nadaljuje med menopavzo (začne se z zmanjšanjem količine ženskih spolnih hormonov). Zato se prsi zmanjšajo in izgubijo elastičnost.

Sama dojka ali mlečne žleze ne spadajo med spolne organe, ampak so funkcionalno tesno povezane z njimi. Po izvoru so modificirane znojne žleze kože. Od trenutka pubertete, pod vplivom hormonsko delovanje Jajčniki se začnejo intenzivno razvijati.

Struktura mlečnih žlez

Velikosti in oblike žlez se spreminjajo tudi individualno s starostjo ter med nosečnostjo in dojenjem. Največjo velikost dosežejo proti koncu nosečnosti in med dojenjem. Malo pred rojstvom se začne iz žlez izločati izloček – kolostrum. Po porodu se sekretorna aktivnost žlez okrepi in do konca prvega tedna izločanje prevzame značaj materinega mleka.

Med puberteto imajo mlečne žleze strukturo v obliki grozda in so sestavljene iz številnih veziklov - alveolov, ki se povezujejo in tvorijo velike posamezne lobule. Število lobulov v mlečni žlezi doseže 15-20. Vsak od njih ima svoj izločevalni kanal (mlečni kanal), ki teče proti bradavici in se neodvisno odpira na njeni površini. Glede na število lobulov je na površini 15-20 mlečnih (mlečnih) odprtin.

Vsak mlečni kanal, preden izstopi na površino bradavice, tvori podaljšek - mlečno vrečko. Med lobuli so plasti vlaknastega vezivnega in maščobnega tkiva. Lobule mlečnih žlez vsebujejo celice, ki proizvajajo materino mleko.

Na konveksni površini žleze je bradavica, prekrita z občutljivo kožo. Bradavica ima stožčasto ali cilindrično obliko. Obstajajo ravne in obrnjene bradavice, kar otežuje hranjenje otroka. Koža bradavice in areole je pigmentirana.

Delovanje mlečnih žlez, ki se nanaša na proizvodnjo mleka, se začne med nosečnostjo in doseže popoln razvoj po porodu. Hormoni iz hipofize, jajčnikov in drugih endokrinih žlez imajo pomembno vlogo pri uravnavanju delovanja mlečnih žlez.

Več na temo mlečne žleze. Zgradba in funkcije:

1. Posebnosti zgradbe in delovanja mlečne žleze samic različnih živalskih vrst. sssn Bolezni in nenormalnosti dojk
2. KRATKE INFORMACIJE O RAZVOJU IN STRUKTURI PRSNE ŽLEZE
3. RECEPTORSKI STATUS STEROIDNIH HORMONOV TUMORJEV DOJKI, IZRAŽANJE HER2NEU IN LIMFOGENE METASTAZE PRI RAKU DOJKI
4. ZNAČILNOSTI Z BRCA POVEZANEGA RAKA DOJK IN METODE PREPREČEVANJA DEDNIH OBLIK RAKA DOJK IN JAJČNIKOV
5. BOLEZNI ŽENSKIH SPOLNIH ORGANOV IN DOJK. BOLEZNI MATERNIČNEGA VRATU. BOLEZNI TELESA MATERNICE. BOLEZNI JAJCEVODOV. BOLEZNI JAJČNIKOV. BOLEZNI DOJK

domov » Irina » Vse o mlečnih žlezah. Notranja in zunanja struktura ženskih prsi: norma in anomalije