Mavec - Medicinska enciklopedija. Medicinski mavec: metode uporabe in lastnosti. Uporaba mavca v medicini
Pri zdravljenju zlomov se najpogosteje uporablja mavec, ki ga namesti zdravstveni delavec samostojno ali skupaj z zdravnikom.
Medicinski mavec pridobivajo iz mavčnega kamna (apnen sulfat), ga žgajo v posebnih pečeh pri temperaturi, ki ne presega 130 ° C. Zaradi tega mavčni kamen izgubi vodo, postane krhek in se zlahka zmelje v fin bel prah. Kakovost sadre je odvisna od številnih pogojev, zlasti od časa zadrževanja v peči, temperature kalcinacije in velikosti mrežnih očes sita. Mavec je treba hraniti na suhem mestu, saj je od tega odvisna stopnja njegove vlažnosti.
Medicinski mavec mora biti bel, fino mlet, mehak na otip, brez grudic, se mora hitro strjevati in biti obstojen v izdelkih.
Pri izvajanju mavčnih del morate vzeti dva masna dela sadre na en del vode. Odvečna voda upočasni strjevanje sadre. Pri visokih temperaturah se mavec strdi hitreje, pri nizkih počasneje. V nekaterih primerih se za pospešitev strjevanja mavca vodi doda galun (20 g na vedro vode).
Vzorec mavca. Pri prevzemu mavca ali pred namestitvijo mavca preverite kakovost mavca z naslednjimi tehnikami.
1. Pripravite dvo- ali troslojno opornico in jo namestite na podlaket ali roko. Če je mavec benigen, se strdi v 5-7 minutah, odstranjena opornica ohrani svojo obliko in se ne drobi.
2. Pripravite mavčno kašo (sistem tekoče kisle smetane) in jo v tankem sloju razporedite po krožniku ali pladnju. Dober omet se strdi v 5-6 minutah. Če na strjeno maso pritisnete s prstom, se ne zdrobi in na njeni površini se ne pojavi vlaga. Kos takega ometa se ne bo segrel, ampak zlomil. Slab omet se gnete.
Kako izboljšati kakovost mavca. Včasih morate uporabiti ne povsem benigni omet. V takih primerih lahko poskusite izboljšati njegovo kakovost. Če je omet vlažen in vsebuje prekomerno količino vlage, se lahko posuši. To naredite tako, da na železno pločevino nalijete ne zelo debelo plast mavca, ki jo za nekaj minut postavite v segret štedilnik, pečico ali preprosto na štedilnik. Zagotoviti je treba, da se sušenje izvaja pri temperaturi, ki ne presega 120 ° C. Po sušenju topli omet ne sme izpuščati vlage. To se preveri na naslednji način. Ogledalo držimo nad ulitkom nekaj minut. Če se ogledalo zarosi, pomeni, da se sprošča vlaga, omet pa je še moker. Nezadostno zmleto sadro, ki vsebuje grudice, presejemo skozi fino sito.
V klinikah in urgentnih sobah se mavčni povoji namestijo v garderobi. V klinikah in sobah za nujno pomoč se povoji pogosto namestijo na spodnji del noge, stopalo, podlaket in roko. Bolničar ali medicinska sestra, ki dela v garderobi klinike ali urgentne ambulante, mora zagotoviti, da ima vse potrebno za polaganje mavca, vključno z zadostnim številom mavčnih povojev različnih velikosti in naborom posebnih orodij za obdelavo in odstranjevanje mavca. ulitek (slika 126). Osebje v garderobi mora biti usposobljeno za uporabo obloge.
riž. 126. Orodja za rezanje in odstranjevanje mavčnih odlitkov.
Dubrov Ya.G. Ambulantna travmatologija, 1986
Glede na namen in trdoto so razdeljeni v pet razredov:
- Mavec za odtise- Mehka in prožna sadra nizke trdote. Uporablja se za jemanje delnih in popolnih odtisov, vključno z odtisi čeljusti brez zob. Ta vrsta mavca se hitro strdi in ima najmanjšo ekspanzijo.
- Medicinski mavec- Alabaster mavec normalne trdote. Ta vrsta materiala je primerna za izdelavo diagnostičnih anatomskih modelov, kot tudi modelov za načrtovanje ortopedskih struktur. Gips tega razreda je razvrščen kot pomožni material, saj ima model, izdelan iz njega, premalo trdnosti. Tako se odtisni mavec in medicinski dentalni mavec uporabljata le v tehnične namene in ne za izdelavo delovnih modelov.
- Mavec visoke trdnosti za modele- Razred trdega ometa. Uporablja se za izdelavo snemnih protez, tako za celotno zobovje kot za nadomeščanje manjkajočega dela zob, za izdelavo baze fiksnih, zložljivih protez in drugih izdelkov iz te serije. Za razliko od navadnega medicinskega mavca ima material tega razreda precej visoke kazalnike trdnosti.
- Izjemno močan omet za modele z nizko razteznostjo- Mavec z najvišjimi indikatorji trdnosti, odličen za izdelavo razstavljivih master modelov in izvajanje kombiniranih del.
- Izjemno močan omet za modele z nastavljivo stopnjo ekspanzije- Precej redka sorta, namenjena izdelavi modelov, ki zahtevajo posebno visoko natančnost.
Za uspešno opravljanje zobozdravstvenih, ortopedskih in zobozdravstvenih del z uporabo zobnega mavca je pomembno, da se spomnite določenih pravil za njihovo uporabo:
- Zobne obliže je treba hraniti na suhem mestu.
Posode za shranjevanje mavca je potrebno pred vsakim novim polnjenjem očistiti. - Pripomočki in pripomočki, ki se uporabljajo pri delu z dentalnim mavcem, morajo biti čisti in brez ostankov že uporabljenega mavca.
- Ena porcija mavca naj bo tolikšna, da zapolni največ dva ali tri odtise.
- Uporaba kakršnih koli pospeševalnikov strjevanja je nesprejemljiva. Po potrebi uporabimo hitrotrdeči omet ali podaljšamo čas mešanja za nekaj sekund.
- Da bi dosegli želeno ekspanzijo mavca, je potrebno zelo natančno upoštevati razmerje mavca in vode.
- Voda in mavčni prah naj imata temperaturo 19-21 ° C.
- Prašek je treba počasi vliti v vodo, nato pustiti, da se potopi vanjo, in šele nato začeti gnetiti z lopatico.
Strojno mešanje ne sme presegati 30 sekund, ročno mešanje - eno minuto.
Zmes je treba takoj po mešanju vliti v model. Ne poskušajte podaljšati časa točenja z vibriranjem ali dodajanjem vode. - Mavčni model lahko odstranite iz odtisa šele, ko se temperatura modela zniža.
Upoštevanje teh navodil vam bo omogočilo udobno, hitro in ekonomično izvedbo vseh zobozdravstvenih del z mavcem.
Na Oddelku za ortopedsko zobozdravstvo Voroneške državne medicinske akademije je bila izvedena primerjalna analiza zobnega gipsa, katere naloga je bila oceniti glavne značilnosti najpogostejših znamk mavčnih veziv.
Za analizo so bili izbrani visoko- in ultra-trdni zobni mavci. Preizkusi so bili izvedeni v skladu z GOST R51887-2002.
Kot rezultat študije so bili določeni parametri, ki določajo kakovost zobnega mavca, ki zagotavlja izdelavo protez z visokimi funkcionalnimi in estetskimi lastnostmi.
Poraba vode. Teoretično je zahtevana količina vode za pretvorbo hemihidrata v dihidrat 18,6 % celotne mase veziva. Toda v praksi se za zagotovitev zahtevane mobilnosti mavčnega testa porabi veliko več: zato ima mavčno testo lastno potrebo po vodi.
Potreba po vodi je najmanjša količina vode, ki je potrebna za doseganje določene konsistence raztopine. Odvečna voda izhlapi iz nastale strukture, v njej pa ostanejo pore, ki lahko znatno zmanjšajo trdnost modela. Zato si je treba prizadevati za natančno merjenje vode, da dobimo idealno konsistenco.
Pri strjevanju pride do hidratacije hemihidratne sadre (reakcija dodajanja vode hemihidratu), pri čemer se sprosti 29 kJ toplote na kilogram hemihidrata. Proces utrjevanja poteka postopoma. Polvodna sadra tvori z vodo prenasičeno raztopino, iz katere se sprosti dihidrat. Nastanek velikega števila delcev dihidrata povzroči zbijanje in zgostitev mavčne zmesi, kar je začetek njenega vezanja.
Trdnost končnega izdelka je odvisna od številnih dejavnikov: čistosti surovine (mavčnega prahu), njegove strukture, metod predelave, sestave in količine modificirajočih dodatkov. Natezna trdnost se meri v megapaskalih: 1 MPa = 10 kgf/cm2.
Neposredno testiranje v zobotehničnem laboratoriju je pokazalo, da najkakovostnejše vrste mavca izkazujejo visoko stabilnost na lopatici in tekočo konsistenco na vibracijski mizi, kar vam omogoča, da povečate število neporoznih izlitkov iz enega mešanja.
Modeli iz visokokakovostnih mavčnih veziv so odporni na krušenje, odlično posnemajo modelirano površino, so dobro polirani, brušeni in žagani, pri obdelavi stebra pa se meje preparacije ne poškodujejo. Visokokakovostne surovine iz mavca preprečujejo lomljenje robov pri jemanju modela z odtisa, kar zagotavlja najboljši rezultat modeliranja.
Izdelava zobnih modelov iz mavca:
Na žalost ljudje pogosto zlomijo nekaj zaradi nepredvidenega dogodka ali pozimi, ko padejo na led.
V tem primeru postanejo lastnosti mavca in njegova pravilna uporaba sestavni del zdravljenja zloma.
Praviloma se mavec namesti v prvi uri po nezgodi. Zato ima medicinski mavec pomembno vlogo tako pri zdravljenju kot v medicini nasploh.
Kako dobiti medicinski mavec
Medicinski mavec ni takoj videti tako, kot si ga predstavlja večina ljudi.
Preden ga vidimo v obliki sipkega prahu, gre skozi več stopenj.
Torej, na začetku gre za preprost kamen iz mavca, ki se segreje v posebni peči, vendar temperatura ne sme preseči 130-140 ° C.
Po tem kamen izgubi vso vlago in postane zelo krhek. To se naredi, da se kamen spremeni v fin prah.
Lastnosti mavca in njegova kakovost so odvisne od več dejavnikov, glavna stvar pa je čas, porabljen v pečici, in pravilna izpostavljenost. Zelo pomembno je, da tak omet hranite na suhem mestu, da ne vpija vlage.
Kakšna naj bo mavec?
Lastnosti sadre so zelo preproste, saj mora biti bela, mehka, dobro presejana, hitro strjena in, kar je najpomembneje, brez grudic.
Pri nanašanju ometa je treba upoštevati razmerje, praviloma je 2 dela mavca na del vode. Če razmerje ni izpolnjeno, se mavec ne bo strdil in zdravljenje se ne bo začelo pravočasno.
Kaj storiti, če se je kakovost ometa poslabšala
Bolnišnice pogosto ne porabijo vsega mavca pravočasno in začne postajati vlažen, vendar to ni tragedija.
Zgodi se, da mavec, ki ga uporabljajo, ni najboljši, a vedno lahko poskrbite, da bodo pacienti občutili kakovost storitev.
Če želite to narediti, morate vzeti mavec, ga vliti na železno plast in postaviti v pečico (temperatura ne sme preseči 120 ° C), tako da bo mavec izgubil vlago.
Če ste v dvomih, morate vzeti ogledalo, ga držati nad ometom in če se zamegli, je vlaga še vedno prisotna, če ne, potem je vse v redu.
Mavec se najpogosteje namesti na spodnji del noge, roko, podlaket in stopala. Polaganje mavca zahteva različne velikosti povojev in ustrezno orodje.
Torej, ko smo preučili lastnosti mavca in njegove značilnosti, se vsi zavedajo, da je pridobivanje mavca precej težko in se morate potruditi, pa tudi zagotoviti, da se ne pokvari.
Sadra je eden najpogostejših naravnih mineralov, ki se pogosto uporablja v medicinski praksi. Za pridobivanje materiala se kristali izkopanega materiala zmeljejo v posebnih mlinih in žgejo v pečeh.
Sestava medicinskega mavca je polvodna sol kalcijevega sulfata (CaSO 4 ·H 2 O). Na voljo v obliki belega prahu.
Odvisno od namena mavca bosta tehnologija mletja in temperatura žganja drugačna.
Razvrstitev
V skladu z zahtevami mednarodnega standarda trdote se razlikujejo naslednje vrste:
Mehka sadra, ki se uporablja za izdelavo odtisov v ortopedski zobozdravstvu;
Navadni (medicinski) mavec, ki se uporablja v splošni kirurgiji in ortopediji;
Trdi mavec, namenjen za izdelavo modelov čeljusti v zobozdravstvu;
Posebej močan mavec, ki se uporablja za izdelavo razstavljivih modelov čeljusti;
Ultra močan mavec, namenjen modelom v zobni ortopediji, ki zahtevajo ultra visoko trdnost, je izdelan z dodatkom sintetičnih komponent.
Pri mešanju z vodo se mavec po 5-7 minutah začne strjevati in pridobiva moč. Končne lastnosti in trdoto material pridobi po popolnem sušenju.
Lastnosti
Medicinska sadra je postala prepoznavna zaradi nizke cene, dostopnosti, enostavnega rokovanja in tako pomembnih lastnosti za terapevtsko uporabo, kot so:
Nestrupen, neškodljiv;
Brez vonja;
Sposobnost ohranjanja oblike za dolgo časa;
Odpornost pri interakciji z vodo;
Nizka stopnja krčenja.
Prašek ima povečano vpojnost vode, v kombinaciji z vodo reagira s tvorbo dihidrata sadre in prehaja mase v trdno stanje. Na hitrost strjevanja vplivajo pogoji žganja sadre, temperatura vode, masno razmerje sadre in vode ter obstoječe nečistoče. Voda, ogreta na 37 °C, pospeši reakcijo hidratacije (vezave delcev), vse nad in pod to temperaturo pa jo upočasni.
Poraba vode na kilogram prahu je 0,6-0,7 litra. Čas strjevanja je 10-15 minut. Ustreznost mavca lahko ocenite tako, da ga poberete in stisnete med dlanmi. Če se ob odmiku drobi, je material suh in primeren za uporabo. Če nastane gruda, pomeni, da je omet moker in z njim ni mogoče delati.
Aplikacija
Navadna žgana sadra se uporablja za izdelavo mavčnih odlitkov (povojev) za:
Lajšanje bolečin pri zlomih;
Nanašanje lepilnega podaljška;
Popravljanje poškodovanih območij;
Ročno zmanjšanje kostnih fragmentov;
Premiki z uporabo vlečnih območij.
Mehki mavec se uporablja za izdelavo zobnih odtisov (polnih in delnih) in odtisov brezzobih čeljusti.
Iz visokotrdnega medicinskega mavca lahko izdelamo snemne proteze za celotno zobovje ali snemne delne nadomestne proteze.
Pogoji uporabe
Da bi zagotovili ugodno delo z materialom v zobozdravstveni ordinaciji, se morate držati naslednjih pravil.
- Zobni mavec mora biti shranjen na suhem mestu. Po vsakem praznjenju je treba rezervoarje očistiti morebitnih ostankov.
- Orodje, ki se uporablja pri delu, mora biti po prejšnji uporabi oprano in brez sledi ometa.
- Količina zmešanega mavca mora biti predvidena za največ tri odtise.
- Ohranjanje razmerja mavca in vode pri mešanju je izjemno pomemben dejavnik.
Tehnologija pridobivanja mavca za izdelavo odtisov:
Prašek počasi vlijemo v posodo z vodo pri temperaturi 20 °C;
Počakajte, da se sadra popolnoma usede na dno;
Začnite mešati - stroj ne več kot 30 sekund, ročno - ne več kot minuto;
Dobljeno mešanico vlijemo v model.
Za udobno in hitro delo zdravnikov v kirurgiji je pri izdelavi mavčnih odlitkov priporočljivo upoštevati naslednja načela.
- Za določitev potrebne količine mavca najprej izmerite dolžino obliža vzdolž zdravega uda.
- Bolj priročno je uporabljati mavčne povoje, ko je bolnik v ležečem položaju. Zaradi udobja se prizadeta okončina dvigne nad to raven položaja.
- Povoje iz medicinskega mavca je treba položiti enakomerno, z določenim korakom, pri čemer se izogibajte pregibom, gubam in gubam.
- Območja z velikimi obremenitvami je treba okrepiti in ojačati z dodatnim slojem.
- Prsti na nogah in rokah naj bodo odprti, da je mogoče zaznati morebitno stiskanje okončine in pravočasno odstraniti povoj.
- Po nanosu mavčnih povojev se z božalnimi gibi približajo dejanski konturi površine okončine, pri čemer se ponovijo vsi zavoji in vdolbine.
- Po sušenju povoja označimo z datumom nanosa, datumom zloma, shematskim prikazom zloma in predvidenim datumom odstranitve.
Odstranjevanje mavčnih oblog
Fosilizirane mavčne povoje odstranimo z mavčnimi kleščami ali škarjami, žago in kovinsko spatulo. Če je mogoče rezati omet, uporabite posebne škarje. Če prostor pod povojem ne dopušča, potem pod povoje vstavimo lopatico, da zaščitimo kožo pred poškodbami. Po tem se izvede rezanje ali žaganje.
Povoj je treba rezati na strani, kjer se nahaja mehko tkivo. Na primer, mavčni povoji do srednje tretjine stegna so razrezani vzdolž hrbtne površine, stezniki - od zadaj itd. Odrezani robovi se razmaknejo in okončina se odstrani. Odstranjene dele obloge zavržemo. Ker je cena mavca nizka, je njegova enkratna uporaba zelo ekonomična in poceni.
Prisotnost zdravnika med manipulacijo je obvezna: spremlja stanje okončine in se odloči o potrebi po uporabi novega mavca.
Kje kupiti
Medicinski mavec proizvajajo podjetja, ki proizvajajo izdelke za gradbena in zaključna dela. Njegova glavna razlika od mavca za gradbene namene je stopnja mletja in posledično hitrejši čas strjevanja. Mavec za medicinsko prakso lahko kupite neposredno pri proizvajalcu. Nekatera vodilna proizvodna podjetja so Samaragips in Volma.
Medicinski mavec "Volma" se proizvaja v skladu s TU 5744-013-78667917-13, izdelek iz "Samaragips" - v skladu s TU 5744-013-21151476-2014 v papirnatih vrečah, ki tehtajo 20 ali 25 kg. Cena kilograma se razlikuje glede na vrsto mavca in njegov namen. V povprečju je 15-25 rubljev.
Medicinski mavec se po kemični sestavi ne razlikuje od navadnega mavca. To je kalcijev sulfat dihidrat, ki nastane po dodajanju navadne vode kalcijevemu sulfatu hidratu. Hidrat je prvotno sipko snov v obliki belega ali rahlo rumenkastega prahu, ki se po mešanju z vodo strdi določen čas. Čas strjevanja medicinskega mavca in dopustna konsistenca razredčitve sta v medicini ključna, saj se medicinski mavec uporablja za izdelavo togih povojev, opornic, mavčnih ležišč, pa tudi v zobozdravstvu za pridobivanje zobnih odtisov in modeliranje protez.
Medicinski mavec običajno delimo na naslednje vrste: običajni opeklinski mavec, modelni mavec in super mavec. Vsi imajo različne proizvodne tehnologije in specifična mesta uporabe v medicini.
Zažgan medicinski mavec
pridobljen s kalcinacijo kalcijevega sulfata dihidrata v odprti posodi. Pri segrevanju na temperaturo nad 130 stopinj se dihidrat spremeni v hemihidrat, ki je navadna medicinska sadra. Pomembna razlika med tem materialom in drugimi vrstami mavca je, da ima zelo velike porozne delce neenakomerne oblike, ki močno absorbirajo vodo. Zato je za mešanje medicinskega žganega mavca potrebno vzeti vodo v razmerju 2: 1 (en del vode na dva dela sadre). Čas strjevanja za to vrsto medicinskega obliža je 6 minut po redčenju, končni čas strjevanja pa približno 12 minut po redčenju. Glavna uporaba so mavčni odlitki.
Modelni mavec pridobljen s segrevanjem kalcijevega sulfata dihidrata v avtoklavu pod pritiskom. Tako nastanejo delci hemihidrata pravilne oblike, praktično brez por. Ta vrsta medicinskega mavca se drugače imenuje alfa hemihidrat. Bolj enotni delci omogočajo pridobivanje gostejših struktur z manj vode za mešanje prahu. Hkrati so odtisi, pridobljeni z uporabo modelnega mavca, natančnejši. Kar je še posebej pomembno pri jemanju odtisov zob v zobozdravstvu. Za razredčenje modelnega ometa potrebujete dvajset mililitrov vode na 100 gramov praška.
Super gips pridobljeno v dveh fazah. Dihidrat najprej zavremo v prisotnosti kalcijevega in magnezijevega klorida in nato segrejemo v avtoklavu. Kloridi v tem procesu so deflokulanti, ki preprečujejo izpadanje kosmičev in aglomeracijo majhnih delcev sadre v večje granule. Tako je struktura supergipsa še tanjša in gostejša od modelne sadre. Zato se uporablja za jemanje odtisov posameznih zob in pridobivanje odtisov za izdelavo koreninskih inlejev za protetiko.
