• Kaj je toplotni udar
• Kaj povzroča vročinski udar?
• Simptomi vročinskega udara
• Zdravljenje vročinskega udara

Kaj je toplotni udar

toplotni udar- nevarno hitro razvijajočo se obliko poškodbe telesa, ko se telesna temperatura dvigne nad 40 °C.

Kaj povzroča vročinski udar?

Vročinski udar se včasih pojavi pri pomorščakih v tropskih razmerah, pri delavcih v toplih delavnicah, pri kmetijskih delih in pri tistih, ki se prekomerno sončijo. Včasih pride do vročinskih udarov med pohodi vojaškega osebja v vročih dneh, med turističnimi izleti, ko so neustrezno organizirani in udeleženci premalo usposobljeni. Nastanek toplotnega udara pospešujejo zračna vlaga, slaba obleka in individualna občutljivost na povišano temperaturo. Osebe, ki trpijo zaradi vegetativno-žilne insuficience, bolezni srca in ožilja, debelosti in drugih presnovnih motenj (zlasti z endokrine bolezni). Stopnja umrljivosti zaradi vročinske kapi dosega visoke številke. Ko torej telesna temperatura naraste nad 41 °C, umre do polovica žrtev.

Patogeneza (kaj se zgodi?) med vročinsko kapjo

Vodilne povezave v patogenezi so motnje ravnovesja vode in elektrolitov zaradi oslabljenega potenja in aktivnosti hipotalamičnega centra za termoregulacijo. Pri vročinskem udaru pogosto nastopi smrt zaradi razvoja kolapsa. Motnje krvnega obtoka so posledica toksičnega učinka presežka kalija v krvi, ki se sprošča iz rdečih krvnih celic, na miokard. Ko pride do vročinskega udara, se motijo ​​​​uravnavanje dihanja, delovanje ledvic ter različne vrste metabolizem (beljakovine, ogljikovi hidrati, maščobe).

Patomorfološka preiskava osrednjega živčevja pri umrlih zaradi vročinske kapi razkrije hiperemijo in oteklino ovojnic in možganskega tkiva ter večkratne krvavitve v njih. pri histološki pregled perivaskularni edem membran in možganskega tkiva, spremembe v živčnih celicah glede na vrsto akutna bolezen Centralni živčni sistem in v nekaterih celicah - hude hidropične spremembe.

Simptomi vročinskega udara

Obstaja svetloba, zmerna resnost in hud vročinski udar. Začetek je običajno akuten. Opazimo povečano dihanje in srčni utrip, zardevanje kože in zvišano telesno temperaturo, ki včasih doseže visoke številke.

pri blaga oblika motnje zaradi vročinskega udara so omejene na glavobol, slabost in splošno šibkost.

Za toplotne poškodbe zmerna resnost razvije se hujša mišična oslabelost, huda glavobol, slabost in bruhanje. Prisotna je splošna letargija, opotekanje pri hoji in včasih omedlevica. Dihanje in utrip se močno povečata. Opaža se povečano znojenje. Telesna temperatura se dvigne na 40 °C.

Huda oblika Vročinski udar se razvije nenadoma. Pogosto opazimo motorično vznemirjenje, včasih - duševne motnje(halucinacije, blodnje). Dihanje je hitro, plitvo, njegov ritem je pogosto moten. Utrip se poveča na 120 ali več utripov na minuto, šibek. Srčni zvoki so prigušeni. Koža je bleda in prekrita z lepljivim znojem. Telesna temperatura se dvigne na 41-43 ° C. Diureza se močno zmanjša. V krvi se poveča vsebnost dušika in sečnine, zmanjša pa se količina kloridov. V ozadju izrazitih vegetativno-žilnih motenj se razvijejo motnje zavesti različne globine in trajanja. Nevrološki pregled razkrije anizokorijo, zatiranje odziva zenic na svetlobo in kornealne reflekse ter reflekse na okončinah. Pogosto opazimo motorično vznemirjenost, bruhanje, klonično-tonične konvulzije in komo, v ozadju katerih v večini hudi primeri Lahko se razvijejo smrtonosne težave z dihanjem in srcem.

Zdravljenje vročinskega udara

Treba je sprejeti ukrepe za znižanje telesne temperature: bolnika premakniti v senco, ga osvoboditi tesnih oblačil, ohladiti glavo, področje srca in velikih žil. Zagotoviti je treba zadostno količino tekočine. Če je zavest ohranjena, dajemo hladno vodo, čaj in kavo. Pri vznemirjenju se dajejo aminazin, difenhidramin, za konvulzije - antikonvulzivna zdravila - sibazon (seduksen), aminazin, fenobarbital itd. Ko se srčna aktivnost zmanjša, se uporabljajo srčna zdravila (kordiamin, kofein, strofantin). Ko se poveča intrakranialni tlak, so indicirane razbremenilne lumbalne punkcije. Pri vdihavanju kisika je priporočljivo dodati ogljikov dioksid. Med kasnejšim zdravljenjem astenično stanje Predpisani so vitamini skupine B, pripravki železa in kalcija.

Na katere zdravnike se morate obrniti, če imate vročinsko kap?

Nevrolog

Promocije in posebne ponudbe

Medicinske novice

20.02.2019

Glavni otroški ftiziatri so obiskali šolo št. 72 v Sankt Peterburgu, da bi preučili razloge, zakaj se je 11 šolarjev po testiranju na tuberkulozo v ponedeljek, 18. februarja, počutilo šibko in omotično.

Virusi ne lebdijo v zraku, ampak lahko pristanejo tudi na ograjah, sedežih in drugih površinah, pri tem pa ostanejo aktivni. Zato na potovanju oz javna mesta Priporočljivo je ne le izključiti komunikacijo z drugimi ljudmi, ampak se tudi izogibati ...

Povrniti dober vid in se za vedno posloviti od očal in kontaktnih leč so sanje mnogih ljudi. Zdaj je to mogoče hitro in varno uresničiti. Nove funkcije laserska korekcija vid se odpre s popolnoma brezkontaktno tehniko Femto-LASIK.

Kozmetika, namenjena negi naše kože in las, morda dejansko ni tako varna, kot si mislimo

Vsako leto zaradi vročine in pregrevanja umre na stotine ljudi in na desettisoče se poškoduje. Bivanje osebe v ogrevanem prostoru vodi do intenzivnega in okrepljenega delovanja kompenzacijskih mehanizmov telesa, katerih cilj je hlajenje telesa in vzdrževanje njegove temperature na relativno konstantni ravni. Vročinski udar se razvije kot posledica dolgotrajne izpostavljenosti temperaturnemu dejavniku na telesu in posledično motnje termoregulacijskih procesov.

Vročinski udar je torej stanje, ki ga povzroči pregrevanje človeškega telesa. Spremlja ga značilna klinična slika okvare samoregulacije temperature, ki postane posledica dolgotrajne izpostavljenosti telesu. povišana temperatura okolju.

Vzroki stanja

Vzroki za toplotni udar so:

• Dolgotrajna izpostavljenost žgočemu soncu poleti. Če vam sončni žarki pečejo glavo, se pojavi vrsta patologije, imenovana sončna kap. O njegovih značilnostih govorimo v ločenem članku.
• Delajte v neposredni bližini virov toplote. Značilno za delavce v livarnah, pekih in drugih poklicih ob izpostavljenosti temperaturi v proizvodnji.
• visoko telesna aktivnost v ogrevanem, zadušnem prostoru ali pod na prostem v vročem vremenu. Številni zdravniki razvrščajo tovrstne lezije kot ločeno vrsto - toplotni udar zaradi fizičnega napora.
• Visoka vlažnost zraka v ozadju visoke temperature okolja v zaprtih prostorih ali na prostem.
• Nezadosten vnos tekočine.
• Nošenje oblačil, ki niso primerna vremenskim razmeram. Na primer stvari iz materialov, ki preprečujejo hlajenje telesa zaradi izhlapevanja znoja.
• Poškodba centralnega živčnega sistema z značilno klinično sliko depresije vitalnih funkcij - dihanja in srčnega utripa.
• Uporaba zdravil, ki posredno vplivajo na termoregulacijske funkcije telesa. Ta vpliv ima številne antihistaminiki uporablja za cupping alergijske reakcije. Podoben učinek imajo zdravila za zdravljenje obsesivno-kompulzivnih motenj, depresije in drugih duševnih motenj.

Mehanizem razvoja toplotnega udara

Pri pregrevanju človeško telo aktivno izgublja tekočino, ki se v obliki znoja izloča s površine kože. Pomanjkanje tekočine vodi do intenzivnega delovanja regulacijskih sistemov telesa. Konec koncev je posledično izgubljena možnost popolnega nadaljnjega prenosa toplote zaradi sproščanja in izhlapevanja znoja s površine telesa. Razvije se blag vročinski udar.

Nadaljnji razvoj patološki proces nastane zaradi splošnega pregrevanja človeškega telesa. Kri brez vlage se zgosti in organe slabo oskrbuje s kisikom. Kršeno ravnovesje soli, saj poleg vode človek skupaj z znojem izgublja tudi sol. In širitev zaradi pregrevanja krvne žile izzove padec krvni tlak in kardiovaskularne težave.

Kdo je bolj dovzeten za toplotni udar?

Pogosto to stanje se pojavi pri ljudeh z določenimi predispozicijami. Na primer, kronične bolezni endokrinega sistema, ki vplivajo na spremembe v hormonskih ravneh, oslabijo sposobnost telesa, da vzdržuje stalno telesno temperaturo. To vpliva tako na proizvodnjo toplote kot na prenos toplote. Zaradi tega ljudje z endokrinimi patologijami pogosto trpijo zaradi vročinskega udara in so nagnjeni k ozeblinam in splošni hipotermiji.

Osebe s številnimi dednimi boleznimi (na primer cistična fibroza), pa tudi travmatične poškodbe možganov v anamnezi imajo nagnjenost. Podobna težnja je izražena pri ljudeh z kronične bolezni srčno-žilni sistem, presnovne motnje, pri debelih ljudeh.

Kot že omenjeno, je toplotna izpostavljenost pogosto negativen dejavnik v proizvodnem okolju. To vodi do razvoja toplotnega udara na delovnem mestu. Slednje velja za poklicna bolezen in grozi odgovornost za delodajalca.

Bolečine so značilne za vojaško osebje med dolgimi pohodi v vročini in za pohodnike, ki niso fizično pripravljeni na pot.

Simptomi toplotne poškodbe

Pri odraslih lahko simptome toplotne kapi razdelimo na objektivne in subjektivne. Prve se razkrijejo med zdravniški pregled, drugi - kot rezultat razgovora s pacientom. Subjektivni znaki niso nič drugega kot opis bolnikovega počutja.

Objektivni znaki vročinskega udara:

• Povečana telesna temperatura.
• Izrazita hiperemija (pordelost) kože.
• Povišan srčni utrip (do 130 ali več utripov na minuto).
• Nizek krvni tlak zaradi toplotnega udara.
• Spremembe značilnosti pulza. Slaba polnitev zaradi zmanjšanega pretoka krvi zaradi dehidracije, mehak pulz kot posledica nizkega krvnega tlaka.

Subjektivni znaki:

• Glavobol, omotica. Možna izguba zavesti.
• Občutek pomanjkanja zraka.
• Slabost in bruhanje zaradi toplotnega udara. Lahko se razvijejo konvulzije.
• bolečine v mišicah.
• Psihomotorična agitacija.

Eden od značilnih znakov boleče stanje je odsotnost potenja v ozadju visoke telesne temperature.

Številni subjektivni občutki - omotica, izguba pozornosti, omamljenost in slabost - so prvi znaki vročinskega udara pri odraslih.

V ozadju znižanja krvnega tlaka in pregrevanja človeških tkiv, organov in sistemov pride do kopičenja cerebrospinalne tekočine in povečanja intrakranialnega tlaka. To spremlja otekanje možganskih ovojnic in možganskega tkiva. Te spremembe vodijo v razvoj glavobolov zaradi toplotnega udara. Stiskajoče in razpokajoče, lahko je zmerno ali izrazito. Eden od značilnih znakov bolečine je njena vztrajnost, dokler zvišan intrakranialni tlak ne izgine.

Možno je razviti konvulzije in krče okončin, tudi v ozadju pomanjkanja natrija v telesu. To se pogosteje zgodi pri otrocih.

Driska zaradi toplotnega udara kot posledica motene črevesne gibljivosti na prvi pogled ni značilna lastnost. Vendar pa se lahko razvije v ozadju splošnega stresa v telesu in se okrepi tudi pod vplivom rehidracijske terapije (obnavljanje zalog tekočine).

Indikatorji telesne temperature med vročinskim udarom

Temperatura med vročinskim udarom se lahko znatno razlikuje in se giblje od subfebrilnih vrednosti 37-38 (z blagimi lezijami) do 40-41 stopinj Celzija s hudimi oblikami patološkega stanja.

Trajanje povišane telesne temperature je odvisno od resnosti bolnikovega stanja in sposobnosti posameznega bolnikovega telesa, da si opomore. Povišana telesna temperatura praviloma popusti takoj po olajšanju akutno stanje. Vendar pa so možne situacije, ko po vročinskem udaru temperatura vztraja še nekaj dni.

Kaj storiti v primeru vročinskega udara: prva pomoč

Prva pomoč pri vročinskem udaru vključuje premestitev žrtve v normalne pogoje. To pomeni, da morate najprej odpraviti vpliv temperaturnega faktorja. Prav tako je treba žrtvi zagotoviti počitek, da se zmanjša nastajanje toplote zaradi krčenja mišic.

Če zaradi toplotnega udara izgubite zavest, je potrebno osebo oživljati. Naj vdihne hlape amoniaka. Dražijo vohalne receptorje in spodbujajo aktivacijo dihalnega centra.

Takoj, ko se žrtev zave, ga je treba zagotoviti pitje veliko tekočine. Bolje je dati negazirano mineralno vodo pri sobni temperaturi. Ne pijte hladno vodo preprečiti lokalno hipotermijo in posledično pojav akutnih dihalnih in drugih okužb.

Če so zaradi toplotnega udara motene vitalne funkcije telesa (zastoj srca, prenehanje dihanja), nudimo nujno pomoč na kraju samem po sistemu ABC: dihanje, dihanje, cirkulacija. Gre za zaporedje treh stopenj:

1. ponovna vzpostavitev prehodnosti dihalnih poti (odstranitev bruhanja, ki ovira dihanje, vrže glavo nazaj s fiksacijo jezika, ko se umakne);
2. obnovitev dihanja;
3. obnova krvnega obtoka.

Zadnji dve stopnji do zdravstvena oskrba v primeru toplotnega udara se izvajajo sočasno. Nabor ukrepov vključuje izvajanje oživljanja - posredna masaža srce in umetno dihanje v razmerju dva umetno dihanje za 30 stisov prsnega koša.

Če imate ustrezne veščine in premajhno učinkovitost indirektne masaže srca, je možno izvesti tehniko prekordialnega udarca: z roko, stisnjeno v pest, dvakrat naredite 1-2 kratkih potiskov. Manipulacija se izvaja z višine 20-30 centimetrov nad površino telesa. Nato nadaljujemo s tehniko indirektne masaže srca, dokler se srčni utrip ne obnovi ali ne pride rešilec.

Česa ne storiti

Prvič, ne smete oklevati. Vsa vaša dejanja v primeru toplotnega udara morajo biti jasna in usklajena, saj bo zamuda pri zagotavljanju pomoči žrtvi takoj povzročila poslabšanje njegovega stanja.

Prepovedano je nenadno ohlajanje telesa - potopitev prizadete osebe v hladno vodo, hladen tuš. To lahko povzroči šok ali poškoduje notranje organe in sisteme. Konec koncev bo povzročil oster krč krvnih žil in prerazporeditev krvnega pretoka povečana obremenitev na srčno mišico in bo vodilo do močno povečanje krvni tlak. Takšna reakcija ima lahko za žrtev bolj negativne posledice kot samo pregrevanje.

Poleg tega lahko nepravilna oskrba toplotnega udara povzroči razvoj pljučnice ali dodajanje akutnih okužb dihal.

Žrtvi je prepovedano dajati alkohol ali ga drgniti z alkoholom. Pod vplivom etilni alkohol ton krvnih žil se zmanjša. V ozadju pregrevanja se še bolj razširijo.

Pomembno je biti previden pri jemanju zdravila. Nekatera zdravila lahko poslabšajo presnovne motnje, vključno s procesi termoregulacije v prizadetem telesu.

Kako zdraviti toplotni udar?

Zdravljenje vročinske kapi se začne s hlajenjem telesa. Za to je treba prizadeto osebo odstraniti vrhnja oblačila in zagotoviti dotok svež zrak. Te manipulacije lahko znatno povečajo prenos telesne toplote. Prenos toplote lahko aktivirate tako, da na žrtev usmerite močan tok zraka z ventilatorjem, sušilcem za lase s hladnim zrakom in drugimi metodami. Nato se na roke, noge in glavo položijo hladni obkladki. Telo lahko ohladite tako, da ga popršite z vodo sobne temperature – približno 21-25 stopinj Celzija. Škropljenje izvajamo v intervalih po pet minut in ponovimo 3-4 krat.

Zdravljenje vročinske kapi pri odraslih se bistveno ne razlikuje od zdravljenja podobnega stanja pri otrocih. Vendar pa je pri zagotavljanju pomoči treba upoštevati, da je klinična slika pri otrocih praviloma nagnjena k manifestacijam, to je izrazitim manifestacijam. Ta reakcija otrokovega telesa je posledica šibke stabilnosti termoregulacijskih sistemov in počasnega odziva na spreminjajoče se okoljske razmere. To še posebej velja za prva leta življenja, do šestega leta starosti. Zato se pri zdravljenju otrok s toplotnim udarom upošteva takojšnja pomoč.

Zdravstvena oskrba pri vročinski kapi vključuje tudi preprečevanje dehidracije. Da ne bi poslabšali procesov izmenjave toplote, ne smete uporabljati toplo vodo- bolniku svetujemo, da pije sobno temperaturo. Piti morate v majhnih požirkih s kratkimi odmori, da preprečite nenaden udarec velike količine tekočine na telo. prebavni sistem. To bo tudi preprečilo vstop tekočine v dihala možna kršitev dihanje.

Zdravljenje z zdravili

Najprej se pogovorimo o pogostih napakah pri jemanju zdravil. V primeru vročinskega udara lahko tablete ibuprofena in nurofena pomotoma uporabimo za antipiretični in analgetični učinek. Zdravilna učinkovina je ibuprofen, ki upočasni sintezo prostaglandinov (mediatorjev vnetja, toplote in bolečine). Vendar pa je v primeru termične poškodbe jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot je ibuprofen, neuporabno zaradi odsotnosti vnetnega procesa kot dejavnika pri razvoju bolezni. Kot rezultat, takšna antipiretična zdravila za vročinski udar ne vodijo do normalizacije telesne termoregulacije. Poleg tega lahko poslabšajo situacijo stranski učinek- zmanjšana sposobnost strjevanja krvi.

Tudi jemanje aspirina ali paracetamola za vročinski udar iz zgoraj navedenega razloga ni smiselno.

Zdravljenje z zdravili mora temeljiti na treh področjih:

1. Hlajenje telesa in boj proti dehidraciji.
2. Ohranjanje delovanja vitalnih organov in sistemov.
3. Preprečevanje sočasnih poškodb organov.

Zdravilo za zdravljenje pregrevanja je dantrolen, ki aktivira privzem kalcija. skeletne mišice in vodi do zmanjšanja sproščanja toplotne energije. To je pomembno upoštevati to terapijo ne izključuje nadaljnjega splošnega površinskega hlajenja telesa.

Glavno mesto pri zdravljenju pregrevanja zavzema rehidracijska terapija, katere cilj je odpraviti dehidracijo telesa. V primeru vročinskega udara rehidron, ki je sestava ogljikovih hidratov in soli, pomaga obnoviti vodno in elektrolitsko ravnovesje. Uporablja se pri pomembni izgubi tekočine - 6-10% telesne teže. Dopolnitev zaloge tekočine povzroči povečano potenje in posledično pospešeno ohlajanje telesa.

Ohranjanje aktivnosti vitalnih organov in sistemov vključuje jemanje Refortana za obnovitev volumna krožeče krvi; jemanje adrenalina za zoženje in mezatona za povečanje tonusa krvnih žil in vzdrževanje normalnega krvnega tlaka. Za stabilizacijo dihalni sistem Kordiamin se uporablja kot stimulans dihalnega centra in tudi čisti kisik za nasičenje krvi.

V hudih primerih bo morda treba bolnika spraviti v inducirano komo. V ta namen se uporablja tiopentalna anestezija. Slednji se uporablja za zmanjšanje potreb možganskega tkiva po kisiku pri stanjih, kot je možganski edem. Poleg tega natrijev tiopental ( učinkovina) ima antikonvulzivni učinek.

Homeopatija za vročinski udar

Uporabljajo se tudi homeopatska zdravila za vročinski udar. Njihovo načelo ne temelji na boju proti bolezni, temveč na zdravljenju podobnega s podobnim. Tako se Aconite in Belladonna uporabljata kot sredstva za boj proti vročini, Gelzemin - za odpravo omotice. Zdravila se jemljejo glede na splošna priporočila z aplikacijo homeopatska zdravila, z obveznim ponovno imenovanje eno do dve uri po izboljšanju stanja.

Okrevanje po vročinski kapi

Normalizacija telesne temperature žrtve lahko traja dolgo časa. Trajanje takšnega okrevanja je neposredno odvisno od resnosti lezije. Zdravniki priporočajo upoštevanje določenega režima po vročinskem udaru, da bi v celoti obnovili delovanje vseh organov in sistemov telesa.

Redno pitje tekočine vam lahko pomaga pri okrevanju po vročinski kapi. Dober učinek imeti zmerno telesno aktivnost, zlasti kardio vadbo. Med vrstami telesne dejavnosti je priporočljiva aktivna hoja. Vredno se je vzdržati vaj za moč, saj vzamejo veliko kisika iz krvi, pa tudi statičnega in dinamičnega stresa, na primer držanja uteži.

Poleg tega je priporočljivo odpraviti stres in čustvene stiske. Navsezadnje nihče ni preklical njihovih učinkov tako na hormonske ravni kot na žilni tonus, srčni utrip in krvni tlak na splošno.

Posledice toplotnega udara

Možne posledice toplotnega udara pri odraslem lahko razdelimo v dve skupini. To so neposredne posledice temperaturnih učinkov na telo, pa tudi zapleti druge bolezni, ki je nastala v ozadju pregrevanja.

Takojšnje posledice so motnje v vzdrževanju temperaturnega ravnovesja telesa. Kažejo se z nihanjem telesne temperature čez dan, neustreznim odzivom termoregulacijskih sistemov - povečanim prenosom toplote z rahlim segrevanjem telesa ali, nasprotno, oslabitvijo funkcij prenosa toplote z znatnim segrevanjem. Posledica kršitve termoregulacije je lahko vztrajanje povišane telesne temperature - zgodi se, da po vročinskem udaru temperatura vztraja več dni, manj pogosto - tednov.

Druga kategorija posledic je precej obsežna. Lahko vključuje zaplete, ki se razvijejo med patologijo ali njenim zdravljenjem. Posledice, kot so akutna srčna, dihalna ali ledvična odpoved, zahtevajo dolgotrajno rehabilitacijo in lahko povzročijo kronična oblika. V hujših primerih se lahko razvije miokardni infarkt zaradi preobremenitve srčne mišice, zmanjšanega žilnega tonusa in zmanjšane oskrbe krvi s kisikom; šok kot posledica dehidracije, zmanjšanega žilnega tonusa in zmanjšanega volumna krvi v obtoku.

Drug zaplet je lahko pljučni edem, ki nastane zaradi uničenja kapilar v pljučno tkivo po nenadni rehidraciji - pomembno intravensko dajanje tekočine.

Centralni živčni sistem (CNS), ki ga prizadene pregrevanje, lahko doživi reakcijo v obliki kome, pa tudi vztrajne spremembe v delovanju centralnega živčnega sistema. To postane posledica hude hipoksije (kisikovega stradanja) možganskega tkiva.

večina resne posledice- smrtni izid. Najpogosteje opazimo pri žrtvah, starejših od petdeset let. Ta starostna skupina predstavlja približno 80 % vseh smrti zaradi vročinske kapi. Skupna smrtnost je približno 20-30%.

Pravočasna zdravstvena oskrba pomaga zmanjšati neželene posledice na minimum.

Kako se izogniti vročinskemu udaru

Preprečevanje vročinskega udara vključuje:

• Popolna izključitev izpostavljenosti toploti ali časovna omejitev. Kar zadeva trajanje, odraslim priporočamo, da ostanejo na vročini največ dve uri naenkrat, otrokom - ne več kot pol ure.
• Zaradi preprečevanja je priporočljivo, če je mogoče, omejiti telesno aktivnost v vročem vremenu in mikroklimatskih razmerah. Pomemben vidik je skladnost z režimom dela in počitka v vročini, jemanje reguliranih odmorov vsakih 30-40 minut (odvisno od narave in aktivnosti temperaturnega faktorja).
• Posebno pozornost je treba nameniti oblačilom. Odsevati mora sončno svetlobo in zagotavljati dobro prepustnost zraka in vlage. Prisotnost svetlega pokrivala preprečuje lokalno segrevanje tkiv lasišča.
• Pijte veliko tekočine. V vročih razmerah se lahko količina porabljene tekočine znatno poveča. Pijete lahko ne le vodo, ampak tudi mleko, mineralne vode in sokove. Pomagajo normalizirati presnovne procese, vzdrževati ravnovesje elektrolitov, nasičiti telo z vitamini in minerali.
• Prilagoditev prehrane v smeri zmanjšanja vsebnosti maščob in mesnih izdelkov v prehrani. Nadomestiti jih je treba s svežimi zelenjavnimi ali sadnimi solatami in sokovi. Poleg tega je vredno zmanjšati kalorije in zmanjšati velikost porcij v času kosila ter zamenjati tople obroke za kosilo s hladnimi juhami (juha iz kislice, hladna juha, okroshka in druge).

Vročinski udar nastane, ko se telo močno pregreje in se poruši njegova termoregulacija. To se zgodi pod vplivom previsokih temperatur okolja. Za odpravo znakov in simptomov vročinskega udara pri odraslih je nujno zagotoviti kompetentno in hitro prvo pomoč. In nikomur ne bi škodilo, če bi vedel, kako to narediti.

Zakaj pride do vročinskega udara pri odraslih?

Obstajata dve glavni obliki bolezni. Pri enem od njih pride do pregrevanja kot posledica prekomernega fizičnega napora. Zanj so dovzetni predvsem mladi in tisti, ki trdo delajo v zaprtih, zatohlih prostorih. Druga oblika se imenuje klasična in nastane zaradi visoke temperature zraka. Pogosteje kot drugi trpijo starejši ljudje in otroci.

Naslednji dejavniki prispevajo k pojavu simptomov in začetku zdravljenja vročinske kapi pri odraslih:

• dehidracija telesa;
• prenajedanje;
• pitje alkohola v vročini;
• povečana vlažnost zraka;
• preobremenjenost.

Kako se toplotni udar manifestira pri odraslem?

Kot kaže praksa, je veliko lažje dobiti vročinsko kot sončno. Čeprav je marsikdo bolj previden pri slednjem. Skoraj vedno se bolniki z oslabljeno termoregulacijo pritožujejo zaradi šibkosti, hude žeje in občutka zamašenosti.

Preden toplotni udar pri odraslih potrebuje zdravljenje, se lahko pojavijo tudi naslednji simptomi:

• tahikardija (pulz včasih naraste na 130 utripov);
• visoka telesna temperatura;
• omotica;
• glavobol;
• driska;
• bruhanje;
• dezorientacija;
• razširjene zenice;
• dispneja;
• hitro dihanje;
• mišični krči in bolečine;
• zatemnitev oči;
• vizualne halucinacije.

Če žrtev za dolgo časa nihče ne priskoči na pomoč, lahko doživi krče, nehoteno uriniranje ali defekacijo, cianozo, krvavitev iz prebavil, neumnost.

Kaj storiti, če ima odrasel toplotni udar?

Glavni cilj prve pomoči pri vročinski kapi je ohladitev telesa na najmanj 39 stopinj:

1. Takoj po začetku napada je treba bolnika odmakniti od vira toplote – nekam v senco, pod ventilator ali klimatsko napravo.
2. Žrtev je treba položiti na hrbet. V tem primeru je treba glavo in noge dvigniti. Če se začne bruhanje, se prepričajte, da bruhanje ne zapre dihalnih poti.
3. Pri zdravljenju toplotne kapi pri odraslih je zelo priporočljivo, da se slečete. Najprej tisto, ki stisne vrat ali prsni koš.
4. Za hitro ohlajanje zavijte bolnikovo telo v mokro rjuho. Če pri roki nimate krpe, boste morali kožo popršiti s hladno vodo.
5. Ko bolnik pride k sebi - če je izgubil zavest - mu je treba dati veliko sladkane hladne vode, čaja, soka iz kompota. Bilo bi super, če ima kdo tinkturo baldrijana. Zdravilo normalizira delovanje srčno-žilnega sistema in vam bo pomagalo hitreje priti k sebi.
6. Hladen obkladek bo za nekaj časa položen na glavo.

Nič hudega, če vročina ne izgine. Po vročinskem udaru ima lahko odrasel človek več dni vročino. to normalen pojav in bo minilo samo od sebe. Ni priporočljivo jemati antipiretikov, če pride do kršitve termoregulacije - ne bodo pomagali.

Pravzaprav, da vam ne bi bilo treba narediti ničesar od zgoraj navedenega, morate le upoštevati določena pravila:

1. Izogibajte se telesni dejavnosti v vročem vremenu.
2. Nosite oblačila iz naravnih materialov, ki dobro prezračujejo.
3. Zaščitite se pred direktno sončno svetlobo.
4. Redno hladite telo – na primer plavajte.
5. Pijte veliko hladne (vendar ne ledene!) tekočine.

Simptomi, ki se lahko gibljejo od blagih do izjemno hudih, se razvijejo kot posledica kršitve funkcije termoregulacije telesa. Sončna kap je vrsta toplotne kapi, nastane kot posledica dolgotrajne izpostavljenosti žgočim sončnim žarkom. Njihovi simptomi so enaki: motnja možganov in kardiovaskularnega sistema, ki se kaže v poslabšanju splošnega zdravja, glavobolu, povečanem srčnem utripu in slabosti. Pri močnejšem pregrevanju opazimo tudi rdečico kože (s sončna kap- predvsem obraz), omotica, bruhanje, temnenje pred očmi, težko dihanje. Otroci lahko začnejo krvavitev iz nosu. Toplotni in sončni udar na tej stopnji zahtevajo nujno zdravniško pomoč: srčni utrip in dihanje osebe postaneta pogostejša, telesna temperatura se dvigne na 39-40 stopinj. V hujših primerih se lahko pojavijo epileptični napadi ali halucinacije. Koža žrtve postane bleda. Na tej stopnji je možna smrt (do 30% primerov).

Če sumite na sončno ali vročinsko kap, katere simptomi so lahko sprva blagi, je treba prizadetemu zagotoviti hlajenje in svež zrak. Če se je nesreča zgodila na plaži, jo premaknemo v senco, če je v zaprtem prostoru, jo odnesemo ven ali odnesemo na zrak ali posadimo (položimo) blizu odprto okno, ventilator ali klimatska naprava, pitje hladne vode. Odpnite ovratnik na njegovih oblačilih in zrahljajte pas - to bo povečalo dostop kisika.

V primeru slabosti, šibkosti in omotice je še vedno bolje, da žrtev, tudi če je pri zavesti, zavzame vodoravni položaj. Pod glavo si lahko na primer položite vrečko ali zložena oblačila. Zagotoviti je treba, da se v primeru bruhanja ne zaduši. Čim prej morate poklicati zdravnika.

Hlajenje telesa zagotovimo s pomočjo hladnih obkladkov – polagamo jih na čelo in zatilje. Če je mogoče, morate telo žrtve preliti s hladno (vendar ne hladno!) Vodo: njena temperatura ne sme biti nižja od 18 stopinj. Pomagalo mu bo priti k zavesti, preden pride rešilec, žrtvi je treba zagotoviti popoln počitek. Vročinski udar, katerega simptomi so zelo nevarni, lahko povzroči zastoj dihanja. V tem primeru je treba začeti umetno prezračevanje pljuč po metodi usta na usta.

Da bi se izognili sončnim udarcem, v vročem vremenu obvezno nosite klobuk. Poleti se podnevi ne izpostavljajte soncu: plažo je bolje zapustiti pred 11. uro in se vrniti šele po petih zvečer. V prvih dneh po prihodu na dopust se ne sončite dolgo - pustite, da se vaše telo spopade z aklimatizacijo. Če morate v vročini zapustiti hišo, nosite svetla oblačila iz naravnih tkanin. Izogibajte se tesnim oblačilom.

Da bi preprečili vročinski udar, katerega simptomi so izjemno neprijetni in resni, se je treba v vročem vremenu, kadar je le mogoče, izogibati pretirani vadbi. V zaprtih prostorih je treba zagotoviti stalno kroženje zraka. V vročem vremenu ne smete jesti mastnih in začinjena hrana, in porcije je treba zmanjšati: telo je že resno obremenjeno. Ta proces poskuša regulirati sam - mnogi so opazili, da jim v vročem vremenu sploh ni do hrane. Prehrana mora biti lahka in hrana dobro prebavljiva. Treba je omejiti porabo alkohola, zlasti močnega.

V vročem vremenu morate veliko piti: bo zadostovalo mineralna voda, ledeni čaj z limono, sokovi in ​​sadni napitki, kompoti iz suhega sadja. Sladkarije je bolje omejiti: zaradi visoke vsebnosti sladkorja ne morejo pravilno potešiti žeje, če pa jih uživate zmerno, lahko dodate nekaj dodatnih kilogramov. Ob upoštevanju teh preprosta priporočila Simptomi vročinske kapi vas bodo, tako kot sončne, obšli.

Patogeneza ( mehanizem nastanka) toplotni udar

V normalnih pogojih temperatura človeško telo vzdrževati na konstantni ravni ( malo pod 37 stopinj). Mehanizmi termoregulacije so pod nadzorom centralnega živčnega sistema ( možgani) in jih lahko razdelimo na mehanizme, ki zagotavljajo zvišanje telesne temperature ( proizvodnja toplote) in mehanizmi, ki zagotavljajo znižanje telesne temperature ( torej prenos toplote). Bistvo prenosa toplote je v tem, da človeško telo toploto, ki jo proizvede, oddaja v okolje in se tako ohlaja.

Prenos toplote poteka preko:

• Izvajanje ( konvekcija). IN v tem primeru toplota se prenaša s telesa na delce, ki ga obdajajo ( zrak, voda). Delce, segrete s toploto človeškega telesa, nadomestijo drugi, hladnejši delci, zaradi česar se telo ohlaja. Posledično, hladnejše ko je okolje, intenzivnejši je prenos toplote po tej poti.
• Vodenje. V tem primeru se toplota prenaša s površine kože neposredno na sosednje predmete ( na primer hladen kamen ali stol, na katerem oseba sedi).
• sevanje ( sevanje). V tem primeru pride do prenosa toplote kot posledica sevanja infrardečih elektromagnetnih valov v hladnejše okolje. Tudi ta mehanizem deluje le, če je temperatura zraka nižja od temperature človeškega telesa.
• Izhlapevanje vode ( znoj). Pri izhlapevanju se delci vode s površine kože spremenijo v paro. Ta proces se pojavi s porabo določene količine energije, ki jo "dobavlja" človeško telo. Sama se ohladi.

Lahko pa je tudi moten proces izhlapevanja. Dejstvo je, da bo do izhlapevanja vode s površine telesa prišlo le, če je okoliški zrak "suh". Če je zračna vlaga visoka ( to je, če je že nasičen z vodno paro), tekočina ne bo mogla izhlapeti s površine kože. Posledica tega bo hitro in izrazito povišanje telesne temperature, kar bo privedlo do razvoja toplotnega udara, ki ga spremljajo motnje v delovanju številnih vitalnih organov in sistemov ( vključno s srčno-žilnimi, dihalnimi, vodno-elektrolitno bilanco in tako naprej).

Kako se vročinski udar razlikuje od sončnega?

Ko se možgansko tkivo segreje, se krvne žile razširijo in napolnijo s krvjo. Poleg tega se zaradi vazodilatacije poveča prepustnost žilne stene, zaradi česar tekoči del krvi zapusti žilno posteljo in se premakne v medceličnino ( to pomeni, da se razvije otekanje tkiva). Ker se človeški možgani nahajajo v zaprti, praktično neraztegljivi votlini ( torej v lobanji), povečano prekrvavitev žil in otekanje okoliških tkiv spremlja stiskanje medule. Živčne celice ( nevroni) hkrati jim začne primanjkovati kisika in ob dolgotrajni izpostavljenosti škodljivim dejavnikom začnejo odmirati. To spremlja oslabljena občutljivost in motorična aktivnost, pa tudi poškodbe kardiovaskularnega, dihalnega in drugih sistemov telesa, kar običajno postane vzrok človeške smrti.

Opozoriti je treba, da pri sončnem udaru pride tudi do pregretja celotnega telesa, zaradi česar se pri žrtev lahko pojavijo znaki ne samo sončnega, ampak tudi toplotnega udara.

Vzroki toplotnega in sončnega udara

Vročinski udar lahko povzročijo:

• Bivanje na soncu v vročem vremenu.Če v vročem poletnem dnevu temperatura zraka v senci doseže 25–30 stopinj, na soncu lahko preseže 45–50 stopinj. Seveda se lahko v takšnih razmerah telo ohladi samo z izhlapevanjem. Vendar, kot smo že omenili, so tudi kompenzacijske zmožnosti izhlapevanja omejene. Zato lahko pri dolgotrajni izpostavljenosti vročini pride do toplotne kapi.

• Delo v bližini virov toplote. Industrijski delavci, peki, metalurški delavci in drugi ljudje, katerih dejavnosti vključujejo bližino virov toplote, so izpostavljeni povečanemu tveganju za vročinski udar ( pečice, pečice itd.).
• Utrujajoče fizično delo. Sprošča se med mišično aktivnostjo veliko število toplotna energija. Če se fizično delo izvaja v vroči sobi ali na neposredni sončni svetlobi, tekočina nima časa izhlapeti s površine telesa in ga ohladiti, kar povzroči nastanek znojnih kapljic. Telo se tudi pregreje.
• Visoka vlažnost zraka. V bližini morij, oceanov in drugih vodnih teles opazimo povečano vlažnost zraka, saj pod vplivom sončne svetlobe voda iz njih izhlapi, njena para pa nasiči okoliški zrak. Kot smo že omenili, je pri visoki vlažnosti učinkovitost hlajenja telesa z izhlapevanjem omejena. Če so moteni tudi drugi hladilni mehanizmi ( kaj se zgodi, ko temperatura zraka naraste), je možen hiter razvoj vročinskega udara.
• Nezadosten vnos tekočine. Ko se temperatura okolja dvigne nad telesno temperaturo, se telo ohlaja izključno z izhlapevanjem. Vendar pri tem izgubi določeno količino tekočine. Če izgube tekočine ne nadomestimo pravočasno, bo to povzročilo dehidracijo in razvoj s tem povezanih zapletov. Zmanjšala se bo tudi učinkovitost izhlapevanja kot hladilnega mehanizma, kar bo prispevalo k razvoju toplotnega udara.
• Nepravilna uporaba oblačil.Če oseba v vročem vremenu nosi oblačila, ki preprečujejo prevajanje toplote, lahko to povzroči tudi vročinski udar. Dejstvo je, da se med izhlapevanjem znoja zrak med kožo in oblačili hitro nasiči z vodno paro. Zaradi tega se ohlajanje telesa z izhlapevanjem ustavi, telesna temperatura pa bo začela hitro naraščati.
• Jemanje določenih zdravil. obstajajo zdravila, ki lahko krši ( zatirati) funkcije žlez znojnic. Če je oseba po zaužitju teh zdravil izpostavljena vročini ali v bližini virov toplote, lahko razvije vročinski udar. "Nevarna" zdravila vključujejo atropin, antidepresive ( zdravila, ki se uporabljajo za izboljšanje razpoloženja pri bolnikih z depresijo), kot tudi antihistaminiki, ki se uporabljajo za zdravljenje alergijskih reakcij ( kot je difenhidramin).
• Poškodba centralnega živčnega sistema. V izjemno redkih primerih je lahko vzrok vročinskega udara poškodba možganskih celic, ki uravnavajo procese prenosa toplote ( to se lahko zgodi pri možganski krvavitvi, travmi itd.). V tem primeru lahko pride tudi do pregretja telesa, ki pa je običajno drugotnega pomena ( V ospredje pridejo simptomi okvare osrednjega živčevja - motnje zavesti, dihanja, srčnega utripa ipd.).

Ali je možna sončna kap v solariju?

Dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju toplotne in sončne kapi

Razvoj sončne ali toplotne kapi lahko olajša:

• Otroštvo. Do rojstva otrokovi termoregulacijski mehanizmi še niso popolnoma oblikovani. Izpostavljenost hladnemu zraku lahko privede do hitra hipotermija otrokovega telesa, medtem ko pretirano močno povijanje dojenčka lahko povzroči pregrevanje in nastanek toplotnega udara.
• Starost. S staranjem pride do motenj termoregulacijskih mehanizmov, kar prispeva tudi k hitrejšemu pregrevanju telesa v pogojih povišane temperature okolja.
• Bolezni ščitnice.Ščitnica izloča posebne hormone ( tiroksin in trijodotironin), ki uravnavajo presnovo v telesu. Nekatere bolezni ( na primer difuzna toksična golša) je značilna prekomerna proizvodnja teh hormonov, ki jo spremlja povišanje telesne temperature in povečano tveganje razvoj vročinskega udara.
• debelost. IN človeško telo toplota se proizvaja predvsem v jetrih ( kot posledica kemičnih procesov) in v mišicah ( med njihovimi aktivnimi kontrakcijami in sprostitvami). Pri debelosti pride do povečanja telesne mase predvsem zaradi maščobnega tkiva, ki se nahaja neposredno pod kožo in okoli notranjih organov. Maščobno tkivo slabo prevaja toploto, ki nastane v mišicah in jetrih, zaradi česar je proces hlajenja telesa moten. Zato, ko se temperatura okolja poveča, debelih bolnikov Tveganje za nastanek vročinske kapi je večje kot pri ljudeh z normalnim telesnim tipom.
• Jemanje diuretikov. Ta zdravila pomagajo odstraniti tekočino iz telesa. Ob nepravilni uporabi lahko pride do dehidracije, kar bo motilo proces potenja in hlajenja telesa z izhlapevanjem znoja.

Simptomi, znaki in diagnoza toplotne in sončne kapi pri odraslih

Do toplotnega udara lahko pride:

• poslabšanje splošnega zdravja;
• pordelost kože;

• povišana telesna temperatura;
• povečan srčni utrip;
• zmanjšanje tlaka;
• zasoplost ( občutek pomanjkanja zraka);

Poslabšanje splošnega zdravja

Pordelost kože

Povečana telesna temperatura

Zmanjšan pritisk

Da bi ohranili krvni obtok na ustrezni ravni, se sproži refleksna tahikardija ( povečan srčni utrip), zaradi česar bo povišan tudi utrip bolnika s toplotno ali sončno kapjo ( več kot 100 utripov na minuto). Omeniti velja, da je še en razlog za povečanje srčnega utripa ( Srčni utrip) lahko pride do neposredne visoke telesne temperature ( Zvišanje temperature za 1 stopinjo spremlja povečanje srčnega utripa za 10 utripov na minuto, tudi pri normalnem krvnem tlaku.).

glavoboli

Omotica in omedlevica ( izguba zavesti)

dispneja

Omeniti velja, da je ta hladilni mehanizem najbolj učinkovit le, če je temperatura okolja nižja od telesne temperature. Če je temperatura vdihanega zraka višja od telesne temperature, se telo ne ohladi, povečana frekvenca dihanja pa le prispeva k razvoju zapletov. Poleg tega v procesu vlaženja vdihanega zraka telo izgublja tudi tekočino, kar lahko prispeva k dehidraciji.

krči

Omeniti velja, da med sončnim udarom lahko opazimo tudi konvulzije, ki jih povzroči neposredno segrevanje možganskih nevronov in motnje njihovega delovanja.

Slabost in bruhanje

Ali lahko pride do driske zaradi vročine ali sončne kapi?

Pitje velikih količin tekočine lahko prispeva k razvoju driske ( v ozadju dehidracije in žeje). Hkrati se lahko kopiči tudi v črevesni lumnu, kar prispeva k pojavu driske.

Ali se lahko pri vročinski kapi pojavi mrzlica?

Omeniti velja, da je mrzlico mogoče opaziti le v začetni fazi razvoja toplotnega udara. Nato se telesna temperatura znatno poveča, zaradi česar se mišični tremor ustavi.

Oblike toplotnega udara

S kliničnega vidika obstajajo:

• Asfiksična oblika toplotnega udara. V tem primeru pridejo do izraza znaki okvare dihalnega sistema ( težko dihanje, hitro ali redko dihanje). V tem primeru se lahko telesna temperatura dvigne na 38 - 39 stopinj in drugi simptomi ( omotica, konvulzije itd.) so lahko šibko izraženi ali popolnoma odsotni.
• Hipertermična oblika. Pri tej obliki bolezni je v ospredju izrazito zvišanje telesne temperature ( več kot 40 stopinj) in z njimi povezane disfunkcije vitalnih organov ( padec krvnega tlaka, dehidracija, krči).
• Cerebralna ( možgani) obliko. Zanjo je značilna pretežno prizadetost osrednjega živčnega sistema, ki se lahko kaže kot krči, motnje zavesti, glavoboli ipd. Telesna temperatura je lahko zmerno povišana ali visoka ( od 38 do 40 stopinj).
• Gastroenterična oblika. V tem primeru lahko bolnik od prvih ur bolezni doživi hudo slabost in ponavljajoče se bruhanje, v poznejših fazah razvoja pa se lahko pojavi driska. Drugi znaki vročinskega udara ( omotica, pordelost kože, težave z dihanjem) so tudi prisotni, vendar šibko ali zmerno izraženi. Telesna temperatura s to obliko redko presega 39 stopinj.

Faze vročinskega udara

Razvoj vročinskega udara vključuje:

• Odškodninska stopnja. Zanj je značilno segrevanje telesa, med katerim se aktivirajo njegovi kompenzacijski mehanizmi ( hlajenje) sistemi. To lahko povzroči pordelost kože, obilno znojenje, žeja ( zaradi izgube tekočine iz telesa) in tako naprej. Hkrati se telesna temperatura vzdržuje na normalni ravni.
• Faza dekompenzacije ( dejanski toplotni udar). Na tej stopnji postane pregrevanje telesa tako izrazito, da so kompenzacijski mehanizmi hlajenja neučinkoviti. Ob tem hitro naraste telesna temperatura, posledično se pojavijo zgoraj našteti znaki toplotne kapi.

Vročinski in sončni udar pri otroku

Zdravljenje toplotnega in sončnega udara

Nudenje prve pomoči žrtvi toplotnega ali sončnega udara

Prva pomoč pri vročinski in sončni udarci vključuje:

• Odprava vzročnega dejavnika. Prva stvar, ki jo je treba storiti v primeru toplotnega ali sončnega udara, je preprečiti nadaljnje pregrevanje telesa. Če je oseba izpostavljena neposredni sončni svetlobi, jo je treba čim prej umakniti v senco, ki bo preprečila nadaljnje segrevanje možganskega tkiva. Če do toplotnega udara pride na prostem ( v vročini), je treba žrtev odpeljati ali prenesti v hladen prostor ( v vhodu hiše, trgovine, opremljene s klimo, stanovanja ipd). V primeru toplotnega udara na delovnem mestu je treba bolnika čim dlje od vira toplote. Namen teh manipulacij je obnoviti poškodovane mehanizme prenosa toplote ( preko prevodnosti in sevanja), kar je možno le, če je temperatura okolja nižja od telesne temperature.
• Zagotavljanje miru žrtvi. Vsako gibanje bo spremljalo povečano nastajanje toplote ( kot posledica mišičnih kontrakcij), kar bo upočasnilo proces ohlajanja telesa. Poleg tega lahko žrtev med samostojnim premikanjem doživi omotico ( zaradi padca krvnega tlaka in motene prekrvavitve možganov), zaradi česar lahko pade in se dodatno poškoduje. Zato ni priporočljivo, da bolnik s toplotno kapjo sam potuje v zdravstveno ustanovo. Najbolje ga je položiti v posteljo v hladno sobo, kjer bo počakal na prihod rešilca. Če obstajajo znaki motenj zavesti, je treba noge žrtve dvigniti 10–15 cm nad nivojem glave. To bo povečalo pretok krvi v možgane in s tem preprečilo stradanje živčnih celic s kisikom.
• Odstranitev žrtvinega oblačila. Poljubna oblačila ( tudi najtanjši) bo motil proces prenosa toplote in s tem upočasnil ohlajanje telesa. Zato je treba takoj po odstranitvi vzročnega dejavnika pregrevanja žrtev čim prej sleči in odstraniti vrhnja oblačila ( če obstaja), pa tudi srajce, majice, hlače, kape ( vključno s kapami, panama klobuki) in tako naprej. Spodnjega perila ni potrebno sleči, saj ne bo vplivalo na proces hlajenja.
• Uporaba hladnega obkladka na čelo. Za pripravo obkladka lahko vzamete kateri koli šal ali brisačo, jo navlažite v hladni vodi in nanesete na pacientov čelni del. Ta postopek je treba izvajati tako pri vročinski kot sončni udarci. To bo pomagalo ohladiti možgansko tkivo, pa tudi kri, ki teče po možganskih žilah, kar bo preprečilo nadaljnje poškodbe živčnih celic. Pri vročinski kapi bodo učinkoviti tudi hladni obkladki na okončine ( v predelu zapestja, skočni sklepi ). Vendar je pomembno vedeti, da se pri nanosu hladnega obkladka na kožo ta precej hitro segreje ( v 1 – 2 minutah), po katerem se njegov hladilni učinek zmanjša. Zato je priporočljivo, da brisače vsake 2 do 3 minute ponovno zmočite v hladni vodi. Z obkladki nadaljujte največ 30–60 minut oziroma do prihoda rešilca.
• Pršenje telesa žrtve s hladno vodo.Če bolnikovo stanje dopušča ( to je, če ne toži zaradi hude vrtoglavice in ne izgubi zavesti), svetujemo mu hladno prho. Tako boste čim hitreje ohladili kožo in s tem pospešili ohlajanje telesa. Temperatura vode ne sme biti pod 20 stopinj. Če bolnik toži zaradi vrtoglavice ali je nezavesten, lahko njegov obraz in telo 2-3 krat v presledkih 3-5 minut popršimo s hladno vodo, kar bo tudi pospešilo prenos toplote.
• Preprečevanje dehidracije.Če je bolnik pri zavesti, mu je treba takoj dati nekaj požirkov hladne vode ( ne več kot 100 ml naenkrat), ki ji morate dodati malo soli ( četrt čajne žličke na 1 skodelico). Dejstvo je, da med razvojem vročinskega udara ( v fazi odškodnine) opazimo povečano potenje. Hkrati telo izgubi ne samo tekočino, ampak tudi elektrolite ( vključno z natrijem), ki ga lahko spremlja disfunkcija centralnega živčnega sistema in drugih organov. Pitje slane vode bo obnovilo ne le količino tekočine v telesu, temveč tudi elektrolitsko sestavo krvi, ki je ena ključnih točk pri zdravljenju vročinske kapi.
• Zagotavljanje pretoka svežega zraka.Če ima bolnik težko dihanje ( občutek pomanjkanja zraka), to lahko kaže na asfiksično obliko toplotnega udara. V tem primeru telesu žrtve primanjkuje kisika. Povečan pretok kisika lahko zagotovite tako, da bolnika premaknete ven ( če temperatura zraka ne presega 30 stopinj) ali z ustreznim prezračevanjem prostora, v katerem se nahaja. Pacienta lahko tudi pahljate z brisačo ali vanj usmerite tekačo pahljačo. S tem ne boste poskrbeli le za dotok svežega zraka, temveč boste pospešili tudi ohlajanje telesa.
• Uporaba amoniaka.Če je žrtev nezavestna, jo lahko poskusite oživiti z amoniakom ( če ga imate pri roki). Če želite to narediti, nanesite nekaj kapljic alkohola na vatirano palčko ali robček in ga prinesite žrtvi v nos. Vdihavanje alkoholnih hlapov spremlja stimulacija dihanja in centralnega živčnega sistema ter zmerno zvišanje krvnega tlaka, ki lahko bolnika spravi k sebi.
• Zaščita dihal.Če ima bolnik slabost in bruhanje ter je njegova zavest motena, ga je treba obrniti na bok, rahlo nagniti glavo z obrazom navzdol in pod njo položiti majhno blazino ( na primer iz zložene brisače). Ta položaj žrtve bo preprečil, da bi bruhanje vstopilo v dihalni trakt, kar bi lahko povzročilo razvoj resnih zapletov v pljučih ( pljučnica).
• Umetno dihanje in masaža srca.Če je žrtev nezavestna, ne diha ali nima srčnega utripa, začnite ukrepi oživljanja (umetno dihanje in stiskanje prsnega koša). Izvesti jih je treba pred prihodom rešilca. To je edini način, da rešimo življenje bolnika, če pride do srčnega zastoja.

Česa ne smemo storiti v primeru toplotnega in sončnega udara?

V primeru toplotnega in sončnega udara je strogo prepovedano:

• Bolnika položite v hladno vodo.Če pregreto telo popolnoma položimo v hladno vodo ( na primer v kopeli), to lahko povzroči hudo hipotermijo ( zaradi razširjenih kožnih krvnih žil). Poleg tega se lahko ob izpostavljenosti hladni vodi pojavi refleksni krč ( zoženje) teh žil, zaradi česar velika količina krvi s periferije teče v srce. To bo povzročilo preobremenitev srčne mišice, kar lahko povzroči zaplete ( srčna bolečina, srčni infarkt, torej smrt mišične celice srca in tako naprej).
• Oprhajte se z ledeno hladno vodo. Posledice tega postopka so lahko enake kot pri dajanju bolnika v hladno vodo. Poleg tega hlajenje telesa s ledena voda lahko prispeva k razvoju vnetnih bolezni dihalnega sistema ( to je pljučnica, bronhitis, vneto grlo itd).
• Na prsi in hrbet položite hladne obkladke. Dolgotrajno polaganje hladnih obkladkov na prsni koš in hrbet lahko prispeva tudi k pljučnici.
• Pijte alkohol. Uživanje alkohola vedno spremlja širjenje perifernih krvnih žil ( vključno s kožnimi žilami), kar je posledica učinka etilnega alkohola, ki je vključen v njegovo sestavo. Med vročinskim udarom pa so kožne žile že razširjene. V tem primeru lahko pitje alkoholnih pijač prispeva k prerazporeditvi krvi in ​​izrazitejšemu padcu krvnega tlaka, ki ga spremlja oslabljena oskrba možganov s krvjo.

Zdravila ( tablete) s toplotno in sončno kapjo

Zdravljenje toplotnega/sončnega udara z zdravili

Ali je mogoče jemati antipiretična zdravila ( aspirin, paracetamol) s toplotno in sončno kapjo?

Pri toplotnem in sončnem udaru se temperatura dvigne zaradi motenj v procesih prenosa toplote. Vnetne reakcije in vnetni mediatorji nimajo nobene zveze s tem, zaradi česar paracetamol, aspirin ali druga protivnetna zdravila v tem primeru ne bodo imela antipiretičnega učinka.

Posledice toplotnega ali sončnega udara pri odraslih in otrocih

• Zgostitev krvi. Ko je telo dehidrirano, tudi tekoči del krvi zapusti žilno strugo in zapusti le celični elementi krvi. To povzroči, da postane kri gosta in viskozna, kar poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov ( krvni strdki). Ti strdki lahko zamašijo krvne žile različne organe (v možganih, v pljučih, v udih), kar bo spremljalo motnje krvnega obtoka v njih in povzročilo smrt celic v prizadetem organu. Poleg tega črpanje goste, viskozne krvi ustvarja dodatne obremenitve na srcu, kar lahko privede do zapletov ( kot je miokardni infarkt – življenjsko nevarno stanje, pri katerem nekatere mišične celice srca odmrejo in je njegova kontraktilna aktivnost oslabljena).
• Akutno srčno popuščanje. Vzrok srčnega popuščanja je lahko povečana obremenitev srčne mišice ( kot posledica zgoščevanja krvi in ​​povečanega srčnega utripa), kot tudi poškodbe mišičnih celic zaradi pregrevanja telesa ( ob tem je v njih motena presnova in energija, zaradi česar lahko poginejo). Oseba se lahko pritoži zaradi hude bolečine v predelu srca, hude šibkosti, kratkega dihanja, občutka pomanjkanja zraka itd. Zdravljenje je treba izvajati izključno v bolnišnici.
• Akutna respiratorna odpoved. Vzrok za odpoved dihanja je lahko poškodba dihalnega centra v možganih. Hkrati se hitrost dihanja hitro zmanjša, zaradi česar je dostava kisika v notranji organi in tkanine.
• Akutna odpoved ledvic. Zaradi dehidracije je proces tvorbe urina moten, kar negativno vpliva na ledvične celice. Poleg tega poškodbe ledvic spodbujajo različni stranski proizvodi metabolizem, ki nastane v telesu kot posledica izpostavljenosti visokim temperaturam. Vse to lahko povzroči trajne poškodbe ledvičnega tkiva, zaradi česar bo urinska funkcija organa oslabljena.

Šok

Zdravljenje takšnih bolnikov je treba izvajati izključno v enoti za intenzivno nego, kjer bodo podprte funkcije kardiovaskularnega, dihalnega in drugih telesnih sistemov.

poškodbe CNS

Hudo in dolgotrajno poškodbo možganov zaradi sončnega udara lahko spremlja kršitev različne funkcije centralni živčni sistem. Zlasti lahko bolnik doživi motnje občutljivosti ali motorične aktivnosti v okončinah, motnje sluha ali vida, motnje govora itd. Reverzibilnost teh kršitev je odvisna od tega, kako hitro se pravilno diagnozo in začelo se je specifično zdravljenje.

Kakšne so nevarnosti toplotnega in sončnega udara med nosečnostjo?

Vročinski in sončni udar med nosečnostjo se lahko zaplete zaradi:

• Izrazit padec krvnega tlaka. Dovajanje kisika in hranila plodu zagotavlja posteljica - poseben organ, ki se pojavi v žensko telo med nosečnostjo. Ko krvni tlak pade, je lahko motena prekrvavitev posteljice, kar lahko spremlja kisikovo stradanje plod in njegovo smrt.
• krči. Med krči pride do močnega krčenja različnih mišic, kar lahko privede do okvare ploda v maternici.
• Izguba zavesti in padec. Pri padcu se lahko poškodujeta tako ženska kot razvijajoči se plod. To lahko povzroči intrauterino smrt ali razvojne nepravilnosti.

Ali je mogoče umreti zaradi toplotne in sončne kapi?

Vzroki smrti zaradi toplotnega in sončnega udara so lahko:

• Otekanje možganov. V tem primeru bo zaradi povečanega intrakranialnega tlaka prišlo do stiskanja živčnih celic, ki zagotavljajo vitalne funkcije ( kot je dihanje). Bolnik umre zaradi zastoja dihanja.
• Srčno-žilna odpoved. Izrazit padec krvnega tlaka lahko povzroči pomanjkanje kisika na ravni možganov, kar bo spremljalo smrt živčnih celic in lahko povzroči smrt bolnika.
• Konvulzivni napadi. Med napadom konvulzij je proces dihanja moten, saj se dihalne mišice ne morejo normalno skrčiti in sprostiti. Če napad traja predolgo ali če se napadi pogosto ponavljajo, lahko oseba umre zaradi zadušitve.
• Dehidracija telesa. Huda dehidracija ( ko oseba izgubi več kot 10% teže na dan) lahko povzroči smrt, če ne začnete pravočasno obnavljati zalog vode in elektrolitov v telesu.
• Motnje v sistemu koagulacije krvi. Dehidracija in povišana telesna temperatura prispevata k nastanku krvnih strdkov ( krvni strdki). Če taki krvni strdki zamašijo krvne žile v srcu, možganih ali pljučih, lahko bolnik umre.

Preprečevanje ( Kako se izogniti toplotni in sončni udarci?)

Preprečevanje sončne kapi vključuje:

• Omejitev časa na soncu. Kot smo že omenili, se lahko sončna kap razvije le kot posledica izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi na glavi osebe. Najbolj »nevaren« v tem pogledu je čas od 10. do 16. do 17. ure, ko je sončno obsevanje najmočnejše. Zato se v tem času ni priporočljivo sončiti na plaži, igrati ali delati pod žgočim soncem.

• Uporaba pokrival. Uporaba pljuč pokrivalo ( kape, panama klobuki in tako naprej) bo zmanjšala intenzivnost izpostavljenosti infrardečemu sevanju na možgane, kar bo preprečilo razvoj sončne kapi. Pomembno je, da je pokrivalo lahko ( bela) barve. Bistvo je v tem bela odbija skoraj vse sončne žarke, zaradi česar se nekoliko segreje. Hkrati bodo črni klobuki absorbirali večino sončnega sevanja, hkrati pa segreli in prispevali k pregrevanju telesa.

• Omejevanje časa, preživetega v vročini. Hitrost razvoja toplotnega udara je odvisna od številnih dejavnikov - starosti pacienta, vlažnosti zraka, stopnje dehidracije telesa itd. Ne glede na predispozicijske dejavnike pa ni priporočljivo dolgotrajno bivanje na vročem ali v bližini virov toplote ( odrasli - več kot 1 - 2 uri zapored, otroci - več kot 30 - 60 minut).
• Omejite telesno aktivnost v vročini. Kot smo že omenili, telesno aktivnost spremlja pregrevanje telesa, kar prispeva k razvoju toplotnega udara. Zato pri težkih fizično delo V vročem vremenu je priporočljivo upoštevati urnik dela in počitka z odmori vsakih 30 do 60 minut. Otroci, ki se igrajo v vročini, morajo biti oblečeni v lahka oblačila ( ali pa je popolnoma odsoten), ki bo poskrbel za maksimalno hlajenje telesa z izhlapevanjem.
• Pijte veliko tekočine. V normalnih pogojih je priporočljivo, da oseba zaužije vsaj 2-3 litre tekočine na dan ( to je relativna številka, ki lahko niha glede na bolnikovo telesno težo, prisotnost sočasnih bolezni itd.). Če obstaja povečano tveganje za nastanek vročinskega udara, je treba dnevno količino zaužite tekočine povečati za približno 50–100 %, kar bo preprečilo dehidracijo. Priporočljivo je piti ne samo navadna voda, pa tudi čaj, kava, mleko z nizko vsebnostjo maščob, sokovi itd.
• Pravilna prehrana. Pri bivanju v vročini je priporočljivo omejiti uživanje visokokalorične hrane ( mastna hrana, meso, ocvrta hrana in tako naprej), saj prispeva k zvišanju telesne temperature. Priporočljivo je dati glavni poudarek rastlinski osnovi prehrambeni izdelki (zelenjavne in sadne solate in pireji, krompir, korenje, zelje, sveže stisnjeni sokovi itd.). Priporočljivo je tudi omejiti uživanje alkoholnih pijač, saj prispevajo k širjenju krvnih žil in znižanju krvnega tlaka, kar lahko poslabša toplotni udar.

domov » Vrtec » Slabost po vročinski kapi. Česa ne smemo storiti v primeru toplotnega in sončnega udara? Na katere zdravnike se morate obrniti, če imate vročinsko kap?