Koliko časa traja, da alergijski rinitis izgine? Simptomi in zdravljenje alergijskega rinitisa pri odraslih

Alergijski rinitis ali alergijski rinitis- ena najpogostejših bolezni, s katero ljudje pridejo k alergologu-imunologu. Predstavljeni članek vsebuje vse potrebne informacije o simptomih, diagnozi in zdravljenju alergijskega rinitisa. Po branju lahko mirno rečete, da zdaj vem dovolj o alergijskem rinitisu. Članek je namenjen bolnikom, članom njihovih družin, pa tudi vsem, ki jih ta problematika zanima.

Opredelitev alergijskega rinitisa.

Alergijski rinitis (alergijski izcedek iz nosu) je vnetje nosne sluznice, ki temelji alergijska reakcija. Alergijski rinitis ali izcedek iz nosu se običajno kaže s kihanjem, rinorejo (aktivnim izločanjem vodenega izločka iz nosu), srbenjem v nosu in težkim dihanjem skozi nos.

Po medicinski statistiki alergijski rinitis v Rusiji prizadene od 11 do 24% celotnega prebivalstva.

Vzrok alergijskega rinitisa.

Osnova bolezni je alergijska reakcija, natančneje takojšnja preobčutljivost. Ta izraz se nanaša na večino alergijski procesi, katerih simptomi se razvijejo od nekaj sekund do 15-20 minut od trenutka stika z alergenom (snov, ki povzroča alergijsko reakcijo). Alergijski rinitis je ena izmed tako imenovanih treh velikih alergijskih bolezni. Poleg alergijskega rinitisa vključuje atopijski dermatitis in alergijsko bronhialno astmo.

Možni alergeni, ki lahko povzročijo alergijski rinitis:

• hišni ali knjižnični prah;
• klopi, ki živijo v hišni prah;
• alergeni insektov;
• cvetni prah rastlin;
• alergeni plesni in kvasovk;
• nekateri prehrambeni izdelki;
• zdravila.

Genetska predispozicija je dejavnik tveganja za razvoj alergijskega rinitisa.

Simptomi alergijskega rinitisa.

Glavni simptomi in znaki alergijskega rinitisa so naslednji:

1) kihanje, pogosto paroksizmalno;
2) prisotnost vodenega, prozornega izcedka iz nosu. Ob včlanitvi sekundarna okužba narava izcedka iz nosu se lahko spremeni v mukopurulentno;
3) srbenje v nosu;
4) težko nosno dihanje Je manj pogost in je praviloma značilen za hude oblike alergijskega rinitisa. Zamašenost nosu se pogosto poslabša ponoči.

Značilen je videz bolnika med poslabšanjem alergijskega rinitisa. Pojavi se rahlo otekanje obraza, nosno dihanje je oteženo, bolnik diha predvsem skozi usta. Oči so pogosto rdeče in se lahko solzijo. Včasih obstajajo podočnjaki pod očmi. Bolniki z alergijskim rinitisom lahko nehote in precej pogosto drgnejo konico nosu z dlanjo. Ta simptom se imenuje "alergijski ognjemet".

Alergijski rinitis se praviloma najprej manifestira (manifestira) v otroštvo ali v mladosti. Med bližnjimi sorodniki bolnika z alergijskim rinitisom je pogosto mogoče prepoznati ljudi z alergijskimi boleznimi.

Glede na intenzivnost simptomov delimo alergijski rinitis na blag, zmeren in hud. Če simptomi alergijskega rinitisa ne zmanjšajo učinkovitosti ali motijo ​​spanja, govorijo o blaga stopnja težnost; če sta dnevna aktivnost in spanec zmerno zmanjšana, govorijo o zmerni, v primeru hudih simptomov pa o hudem alergijskem rinitisu.

Glede na izraženost simptomov bolezni ločim sezonski (simptomi le v pomladno-poletnem obdobju) in celoletni alergijski rinitis. Sezonski alergijski rinitis se najpogosteje pojavi kot posledica alergije na cvetni prah, redkeje na spore plesni.
Pogosto lahko bolniki sami navedejo izzivalne dejavnike (ki povzročajo manifestacije alergijskega rinitisa). To je lahko stik z živalmi, čiščenje stanovanja, bivanje v prašna soba, odhod v naravo na poletni dan itd.

Preskušanje antihistaminikov pogosto zagotovi začasno olajšanje.
Pogosto simptomi alergijski rinitis v kombinaciji s ploščami alergijski konjunktivitis so včasih predhodniki bronhialne astme.

Skoraj vsi rinitisi imajo podobne simptome, z izjemo nekaterih odtenkov, poznanih pa jih je približno deset (infekcijski rinitis, hormonski rinitis, medikamentozni rinitis, psihogeni rinitis, atrofični rinitis, poklicni rinitis itd.). Vsak od njih zahteva svoje terapevtske posege in individualno obravnavo. Zato je treba natančno diagnozo še vedno zagotoviti specialistu.

Praviloma bolniki zelo dolgo uporabljajo nosna vazokonstriktorska zdravila, sčasoma pa lahko zloraba takih zdravil poslabša potek bolezni. Mnogi ljudje z alergijskim rinitisom imajo povečano občutljivost na dražilne snovi, kot so močni vonji, gospodinjske kemikalije in tobačni dim.

Katere teste morate opraviti, če sumite na alergijski rinitis?

Če sumite na alergijski rinitis, morate takoj obiskati dva specialista, alergologa-imunologa in zdravnika ENT. Alergolog bo lahko natančno potrdil ali, nasprotno, izključil alergijsko naravo težav z nosom, zdravnik ENT pa bo lahko ugotovil sočasno patologijo organov ENT. Ne smete zanemariti posveta o ušesih, nosu in grlu, tudi če ste 100-odstotno prepričani, da ste alergiki, saj Pogosto gre za kombinirane težave (na primer alergijski rinitis in nosna polipoza ali alergijski rinitis in sinusitis). V tem primeru jemanje samo antialergijskih zdravil ne bo dovolj učinkovito, neustrezna terapija pa bo poslabšala bolezen.

Za potrditev diagnoze boste morda morali vzeti bris nosu za eozinofile ali krvni test za splošni IgE (celotni imunoglobulin E). Odkrivanje eozinofilcev v razmazu (več kot 5% vseh odkritih celic) ali povečanje celotnega imunoglobulina E (več kot 100 ie) bo kazalo na alergijsko naravo zamašenega nosu.

Najpomembnejše vprašanje pri diagnosticiranju alergijskega rinitisa je prepoznavanje vzročno pomembnega alergena, tj. tista snov, stik s katero povzroča zgornje simptome. Za to se najpogosteje uporabljata dve vrsti diagnostike:

1) izvajanje kožnih testov. Ena najbolj informativnih in ekonomičnih vrst diagnostike alergij. Izvajati ga je treba le v prostoru, posebej zasnovanem za ta postopek. Med pregledom pacientu naredimo več rezov (prask) na koži in na vrh kapnemo 1-2 kapljici posebej pripravljenega alergena. Reakcija se oceni v 15-30 minutah. Ta metoda je najbolj zanesljiva, vendar ima številne omejitve. Tako se kožni testi ne izvajajo v času poslabšanja bolezni, ne izvajajo se pri nosečnicah in doječih ženskah. Optimalna starost za to vrsto študija je od 4 do 50 let. Antihistaminiki (suprastin, kestin itd.) Prekinejo vsaj 5 dni pred posegom.

2) krvni test za specifične imunoglobuline E (specifične za IgE). To je identifikacija alergenov s krvnim testom. Ta metoda je bolj priročna kot testiranje kože. Analizo je mogoče opraviti tako v ozadju poslabšanja kot med jemanjem antialergijskih zdravil. Ni kontraindicirano za nosečnice in doječe matere ter za osebe s pogostimi kožnimi boleznimi. Starostnih omejitev ni. Ta metoda ima samo dve pomanjkljivosti: dokaj visoke stroške (od 2.000 do 16.000 rubljev za ploščo alergenov ali 300 rubljev za 1 alergen) in relativno visoko (do 13-20%, odvisno od proizvajalca reagenta) pogostnost lažnih pozitivne rezultate. Večkrat sem naletel na primere, ko so krvni testi pri otrocih, mlajših od 1 leta, odkrili alergijo na morsko hrano (rakovice, kozice, školjke itd.) Ali eksotično sadje. Hkrati so starši prisegli, da otrok še nikoli ni videl takšnih dobrot, torej je alergija nanje načeloma nemogoča.

Če torej stanje dopušča, si še vedno prizadevajte opraviti kožne teste.
Včasih, če nimate sreče z zdravstveni zavod, boste morda morali darovati kri za reakcijo levkolize s hrano. Za analizo boste morali prinesti vzorce hrane. Ta metoda ima zanemarljivo zanesljivost in se je nesmiselno strinjati z njo. Rezultate lahko takoj zavržete.

Poleg zgornjih testov vam lahko zdravnik, če dvomite, predpiše klinični krvni test, rentgensko slikanje sinusov, nosni bris za mikrofloro in glivice.

Sprednja rinomanometrija je redko predlagana. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite, koliko je oslabljena prehodnost zgornjih dihalnih poti.

Zdravljenje alergijskega rinitisa

Izvajanje terapevtske dejavnosti, to pomeni, da je zdravljenje alergijskega rinitisa možno šele po potrditvi narave bolezni in natančni ugotovitvi njene alergijske narave.

Zdravljenje alergijskega rinitisa, tako kot večine drugih alergijskih bolezni, je sestavljeno iz več komponent.
1. Zmanjšanje alergijskega vnetja sluznice.
2. Izvajanje alergen-specifične terapije.

Protivnetno zdravljenje alergijskega rinitisa

Protivnetno zdravljenje alergijskega rinitisa vključuje kompleksna aplikacija cela vrsta zdravil.

Pogosto se antihistaminiki predpisujejo peroralno v obliki tablet ali kapljic za zdravljenje alergijskega rinitisa. Bolje je uporabljati zdravila druge (Cetrin, Claritin, Zodak, Kestin) in tretje (Erius, Telfast, Zyrtec) generacije. Predpisani so interno, v starostni odmerki, enkrat na dan. Trajanje zdravljenja določi zdravnik, vendar je redko krajše od 14 dni. Kljub dejstvu, da se ta zdravila za alergije prodajajo v lekarnah brez zdravniškega recepta, jih dolgo časa ne morete predpisati sami. To je posledica dejstva, da imajo nekatera zdravila kardiotoksični učinek ( negativen vpliv na srcu), nekateri od njih lahko zmanjšajo kognitivne (miselne) sposobnosti. Največji varnostni profil imajo seveda zdravila zadnja generacija, vendar je njihova relativno visoka cena pogosto omejevalni dejavnik, zlasti pri dolgotrajni uporabi.

Če je prejšnji ukrep za zdravljenje alergijskega rinitisa neučinkovit, je predpisan recept " lokalnih sredstev", ki prizadenejo zlasti nosno sluznico.

Pri blagem alergijskem rinitisu so za ta namen predpisani derivati ​​natrijevega kromoglikata ( trgovska imena- kromoheksal, kromoglin, kromosol). Zdravila so na voljo v obliki pršil za nos, 1-2 injekciji (1-2 kapljici) v nos 3-krat na dan v celotnem obdobju poslabšanja. Upoštevati je treba, da se učinek predpisovanja takšnega zdravljenja pojavi ne prej kot po 5-10 dneh (in včasih kasneje). Zato je njihov učinek bolj preventiven kot terapevtski. Zdravila iz te skupine se pogosteje predpisujejo za zdravljenje alergijskega rinitisa pri otrocih ali za blage oblike bolezni pri odraslih. Potek zdravljenja alergijskega rinitisa je običajno vsaj 2-4 mesece. Možna je celoletna uporaba zdravil.

Ločeno bi rad poudaril relativno novo zdravilo, ustvarjeno na osnovi rastlinske celuloze - Nazaval. Zdravilo je na voljo v obliki pršila za nos in se predpisuje 4-6 krat na dan. Posledično se na nosni sluznici ustvari mikrofilm, ki preprečuje stik sluznice z alergenom. Zdravilo ima precej nizko učinkovitost v primeru že razvitega poslabšanja in se lahko priporoča le za preprečevanje bolezni.

Pri hudem alergijskem rinitisu so zdravila izbire nazalni kortikosteroidi (aldecin, nasobek, beconase, nasonex, flixonase, nasarelle, benorin), ki so na voljo v obliki nosnih pršil. Zdravila se predpisujejo 1-2 krat na dan v odmerkih, specifičnih za starost. Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Zelo pogosta je napačna predstava o slabem prenašanju in številnih stranskih učinkih intranazalnih glukokortikoidov. Do danes so varnost in učinkovitost teh zdravil potrdile številne mednarodne študije, so osnova tako imenovanega "zlatega standarda" za zdravljenje alergijskega rinitisa in so pomagala več sto tisoč bolnikom po vsem svetu.

Pogosta napaka pri zdravljenju alergijskega rinitisa je dolgotrajna uporaba vazokonstriktorske kapljice za olajšanje nosnega dihanja. To so zdravila, kot so naftizin, vibrocil itd. Dolgotrajna uporaba zdravil iz te skupine VEDNO vodi do razvoja medikamentoznega rinitisa različne resnosti, katerega zdravljenje lahko zahteva operacijo nosnih poti. Uporaba vazokonstriktorjev je priporočljiva le v primerih hude nazalne kongestije pred uporabo intranazalnih glukokortikoidov, na splošno pa ni priporočljivo pretiravati z nosnimi vazokonstriktorji, če je diagnosticiran alergijski rinitis.

Bolniki, ki se slabo odzivajo na konzervativno zdravljenje ali imajo zanj kontraindikacije zdravila, je priporočljivo razpravljati o možnosti alergen-specifične imunoterapije.

Alergensko specifična terapija za alergijski rinitis

Najbolj radikalen način zdravljenja alergijskega rinitisa je izvajanje alergen-specifične terapije. Ta vrsta Zdravljenje izvajajo samo usposobljeni alergologi v bolnišnici ali alergološki ambulanti. Bistvo zdravljenja je dajanje majhnih odmerkov alergena v postopoma naraščajočih koncentracijah, da se razvije toleranca (odpornost) nanje. Najpogostejša praksa je parenteralno (injekcijsko) dajanje alergenov. Z uspešnim izvajanjem te vrste zdravljenja lahko dosežemo popolno izginotje simptomov alergijskega rinitisa. Zgodnejši začetek zdravljenja poveča možnosti za razvoj popolne tolerance na alergene in s tem popolno ozdravitev bolezni. Pojav te metode zdravljenja je omogočil popolno ozdravitev alergijskega rinitisa pri številnih bolnikih.

Kirurške metode zdravljenja pri zdravljenju alergijskega rinitisa se redko uporabljajo in le ob prisotnosti sočasne patologije ENT (ukrivljenost nosnega septuma itd.).

Privrženci homeopatskih metod zdravljenja morajo biti pozorni na zdravilo Rhinital (izdelano v Nemčiji) ali Rinosennay (Rusija).

Zdravljenje alergijskega rinitisa z ljudskimi zdravili.

Alergijski rinitis je ena tistih bolezni, pri katerih tradicionalna medicina ne more pomagati. Trenutno ni znane zares delujoče metode s tega področja, ki bi jo lahko priporočali širokemu krogu bolnikov z alergijskim rinitisom. Nerazumno navdušenje nad takšnimi zdravljenji lahko privede do poslabšanja bolezni, dodajanja sekundarne okužbe (ki je le ljudje ne vtisnejo v nos in ne vlijejo) in odložijo imenovanje ustreznega zdravljenja z zdravili.

Edini možna metoda je izpiranje nosu s fiziološko raztopino. (1/3 čajne žličke soli na 1 skodelico kuhana voda izpirajte nos 1-2 krat na dan). Toda tudi to na videz neškodljivo metodo je treba kombinirati z zdravljenje z zdravili. Samo njegova uporaba ne bo zadostovala.

Značilnosti prehrane in življenjskega sloga pri alergijskem rinitisu.

Ključna sestavina zdravljenja alergijskega rinitisa je zmanjšanje izpostavljenosti alergenom. Priporočila se sestavijo po alergološki diagnostiki in identifikaciji vzročno pomembnega alergena.

Po naravi so alergeni lahko živilski (za različne živilske izdelke), gospodinjski (hišni prah, blazine iz perja, hišne pršice), cvetni prah (za cvetni prah rastlin), epidermalni (živalska dlaka, ptičje perje itd.), glivični, industrijski itd.

Narava eliminacijskih ukrepov je odvisna od vrste alergena.

Torej kdaj alergije na hrano izključite tiste izdelke, pri katerih je bil bolnik pozitiven.
V primeru alergije na cvetni prah v obdobju poslabšanja se bolnikom odsvetuje potovanje izven mesta, v naravo. Hišo je bolje zapustiti po 11-12 uri, ko se koncentracija cvetnega prahu v zraku zmanjša. Ni priporočljivo odpirati oken, zlasti v prvi polovici dneva. Priporočljivo je obesiti čistilnike zraka. Ne vozite se v avtu z odprta okna. Ne uporabljajte zeliščnih pripravkov ali zeliščne kozmetike. Najbolj radikalen ukrep je sprememba regije bivanja med cvetenjem.

Dokazano je, da je vsebnost cvetnega prahu nižja na morski obali in v gorah.

Pri gospodinjskih alergijah je priporočljivo temeljito čiščenje vsaj trikrat na teden. Pri čiščenju obvezno nosite masko, da preprečite vdor prašnih alergenov v sluznico. Vzglavniki, vzmetnice, odeje morajo biti izdelani iz hipoalergenih materialov ali v posebnih zaščitnih prevlekah. Priporočljivo je, da se znebite preprog, preprog, velikih mehkih igrač in drugih virov prahu. Namesto zaves in težkih zaves je bolje uporabiti senčila, saj jih je lažje očistiti. Pohištvo mora biti izdelano iz materialov, ki jih je mogoče pogosto brisati. Dober učinek ima uporabo čistilcev zraka. Najpogostejši gospodinjski alergen so hišne pršice (približno 50-60 % vseh primerov preobčutljivosti v gospodinjstvu). Zato je pri čiščenju treba uporabiti akaricidne pripravke, ki jih uničijo. Visoka učinkovitost Sesalniki s HEPA filtri so se izkazali v boju proti gospodinjskim alergenom.

Alergijski rinitis med nosečnostjo

Pojav nosečnosti pri približno 1/3 žensk prispeva k poslabšanju ali prvi manifestaciji alergijskih bolezni. To zdravnikom in posledično bolnikom običajno povzroča posebne težave, saj večina zdravil in številne metode pregleda med nosečnostjo niso uporabni.

Simptomi alergijskega rinitisa pri nosečnicah nič drugačen od klasičnih. Učinki na plod so možni le pri zelo hudih oblikah bolezni ali ob neustreznem zdravljenju.

Prepoznavanje vzroka alergije je možno le s krvnimi preiskavami (krvni testi za specifične IgE), kožni testi so trenutno kontraindicirani.

Zdravljenje alergijskega rinitisa med nosečnostjo:

Poskusite čim bolj omejiti antihistaminike zaradi njihovih možnih učinkov na plod. Po potrebi se daje prednost zdravilom tretje generacije (Telfast) v minimalno učinkovitih odmerkih. Lokalno zdravljenje pri alergijskem rinitisu začnejo z derivati ​​natrijevega kromoglikata (kromoheksal in podobna zdravila) ali izdelki na osnovi rastlinske celuloze (Nazaval). V prvem trimesečju nosečnosti je bolje, da ne predpisujete nazalnih kortikosteroidov.

Alergijski rinitis pri otrocih

Alergijski rinitis pri otrocih se praviloma pojavi pri starosti 3 let, čeprav obstajajo izjeme. Pogosteje se alergijski rinitis pojavi pri otrocih, ki so v preteklosti opazili alergijske manifestacije (običajno alergijske ali atopijski dermatitis). Takšna sprememba klinične manifestacije alergije: od atopičnega dermatitisa do alergijskega rinitisa in nato do bronhialne astme imenujemo atopijski pohod.

Simptomi alergijskega rinitisa pri otrocih se praktično ne razlikujejo od tistih pri odraslih. Zanj je značilna nekoliko večja razširjenost preobčutljivosti (alergijskega razpoloženja) na alergene v hrani.

Zdravljenje alergijskega rinitisa pri otrocih:

Pri izbiri zdravljenja se poskušajo držati stopenjska terapija, začenši z izbiro zdravil, ki so "lažja" in imajo zato večji varnostni profil.

Alergensko specifična terapija daje največji učinek v otroštvu.

Možni zapleti alergijskega rinitisa in prognoza

Prognoza za življenje je ugodna. Toda brez ustreznega zdravljenja lahko bolezen napreduje, kar se kaže v povečanju resnosti simptomov (pojav draženja kože nad zgornja ustnica in/ali v predelu nosnih kril, vneto grlo, kašelj, zmanjšano prepoznavanje vonjav, krvavitve iz nosu, glavobol) in pri širjenju nabora vzročno pomembnih alergenov.

Preprečevanje alergijskega rinitisa.

Na žalost ni bilo razvito specifično preprečevanje alergijskega rinitisa. Če se je bolezen že razvila, se preventivni ukrepi zmanjšajo na izločanje alergena okolju(glejte poglavje Značilnosti prehrane in življenjskega sloga pri alergijskem rinitisu) in ustrezno zdravljenje.

Odgovori na pogosto zastavljena vprašanja o alergijskem rinitisu:

Imam alergijski rinitis. Pojavijo se reakcije na knjižnični prah. Naredili so kožne teste. Testi mačjega kožuha so negativni. Ali je mogoče imeti mačko?

Živali so dokaj pogosti povzročitelji alergij. Poleg alergije na volno je možna reakcija na slino, povrhnjico (zgornjo plast kože) in toaletna polnila. Če ni alergije na dlako, to ne pomeni, da ni alergije na druge "dele" mačke. Poleg tega se lahko alergije razvijejo pozneje, ko se razvije psihična navezanost na za hišnega ljubljenčka. Odgovor je torej jasen: ne. Tako kot ne bi smeli imeti psov, rib, konjev itd.

Ali lahko zaradi hrane dobimo alergijski rinitis?

Alergija na prehrambeni izdelki Pri bolnikih z alergijskim rinitisom je izjemno redek (manj kot 4-7 odstotkov primerov). Toda številni izdelki (čokolada, citrusi, jagode, gobe, morske ribe itd.) vsebujejo histamin. Ta snov okrepi obstoječe alergijsko vnetje. Zloraba takšnih živil med poslabšanjem bo prispevala k povečanju simptomov.
V vsakem primeru, če opazite povezavo med svojimi simptomi in uživanjem določene hrane, se posvetujte z zdravnikom in opravite ustrezen pregled.

Ali dihalne vaje po Buteyku in Strelnikovi pomagajo pri alergijskem rinitisu?

ja Ta metoda je učinkovita pri zdravljenju alergijskega rinitisa.

Sem alergičen na cvetenje dreves (simptomi spomladi). Toda v zadnjem letu so se pojavile običajne pritožbe, ki so se poslabšale avgusta. S čim bi lahko bilo to povezano? Se podnebje spreminja?

Zdi se, da vaša bolezen napreduje, kar se kaže v razširitvi nabora alergenov. Glede na čas drugega poslabšanja se je pojavilo alergično razpoloženje na cvetni prah asterov (pelin, kvinoja itd.). Posvetujte se z zdravnikom, da vam prilagodi zdravljenje. Klima nima nič s tem.

Izcedek iz nosu, kihanje in kašelj, ki jih povzročajo alergije, niso nalezljivi. Pojavijo se lahko ob pojavu nekaterih žuželk, cvetnega prahu rastlin, hišnih pršic, kvasovk in plesni, hrane in zdravil. Ugotovljeno je bilo, da ima dedni dejavnik določeno vlogo pri razvoju bolezni.

Alergijski rinitis

Ta vrsta izcedka iz nosu je imunska bolezen: pri interakciji z alergenom telo začne sproščati aktivno obliko histamina, ki spremeni delovanje številnih organov in sistemov. Ta snov vpliva na krvne žile, zoži velike in razširi majhne ter poveča prepustnost kapilarne mreže. Zaradi tega nosna sluznica oteče, koža postane rdeča, krvni tlak zmanjša, pojavi se glavobol, smrkelj, kihanje in kašelj.

Osnova vsake alergijske reakcije je interakcija antigenov in protiteles. Posebne celice hranijo informacije o snovi, ki je vsaj enkrat povzročila preobčutljivost v telesu. Plazemske celice ustvarjajo določene proteinske molekule - imunoglobuline (protitelesa), ki reagirajo na pojav antigena.

Protitelesa nato napadajo antigene, ko ti vstopijo v telo. V kombinaciji ti dve vrsti kemikalij tvorita imunske komplekse. Mastociti vsebujejo neaktivno obliko histamina, če so izpostavljeni imunski kompleksi postane aktiven in vstopi v krvni obtok. Posledično se razvije alergijska reakcija.

Glede na vrsto poteka ločimo dve vrsti alergijskega rinitisa:

• sezonski alergijski rinitis;
• celoletni ali dolgotrajni alergijski rinitis.

Pri prvi možnosti reakcija traja več ur, pri drugi pa več dni ali več.

Celoletni alergijski rinitis pri odraslih povzroči alergen, ki je lahko prisoten skozi vse leto (npr. avtomobilski izpuh, kozmetika, cigaretni dim itd.). Sezonski alergijski rinitis sprožijo alergeni, ki obstajajo le določen čas (na primer cvetni prah, drevesa, trave, plesni in glive).

Razlika med alergijskim izcedkom iz nosu in prehladom

Za pravilno zdravljenje bolezni morate vedeti, kako razlikovati izcedek iz nosu alergična narava zaradi nalezljive bolezni (prehlada).
Značilni znaki alergij in prehladov

Diagnostični postopki

Alergolog-imunolog bo potrdil ali ovrgel domnevno diagnozo. Otorinolaringolog bo ugotovil možne kršitve iz nosu, grla in ušes: pogosto najdemo kombinacijo alergijskega rinitisa s polipozo ali sinusitisom, zato zdravljenje samo z antialergijskimi zdravili morda ne bo prineslo želenega učinka in poslabšalo situacijo.

Od laboratorijske raziskave Za identifikacijo eozinofilcev se lahko predpiše bris iz nosnih poti; njihova prisotnost (več kot 5%) bo pokazala na alergijsko naravo bolezni. Poleg tega diagnostična metoda, odvzem krvi se uporablja tudi za določanje celotnega imunoglobulina E (IgE), domnevno diagnozo kaže njegovo povečanje (več kot 100 ie).

Diagnoza alergijskega rinitisa je naslednja:

1. Kožni testi. Med postopkom se na koži naredijo zareze (praske) in nanje kane nekaj kapljic alergena. Reakcija se oceni v pol ure. Kontraindikacije za to metodo so obdobja poslabšanja bolezni, nosečnost in dojenje. Takšne diagnostike ni priporočljivo izvajati pri otrocih, mlajših od 4 let, in pri starejših po 55 letih. Da bi dobili zanesljiv rezultat, 5 dni pred testom ne smete jemati antihistaminikov.
2. Laboratorijski krvni test za identifikacijo specifičnih imunoglobulinov E. Prednost te metode je, da nima kontraindikacij, uporablja se lahko med poslabšanjem bolezni, med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi za pregled otrok in starejših. Toda hkrati ima tak postopek visoke stroške (do 16 tisoč rubljev) in pogosto daje lažno pozitivne rezultate (do 20%).

Če ni kontraindikacij, je vredno diagnosticirati s kožnimi testi. Poleg teh dveh metod vam lahko zdravnik predpiše:

• klinični krvni test;
• Rentgenski pregled nosnih sinusov;
• sprednja rinomanometrija.

Manifestacije in dejavniki tveganja

Alergije, ki se kažejo z izcedkom iz nosu, kašljanjem in kihanjem, se pojavijo zaradi motenj v delovanju imunskega sistema. Nevtralne dražljaje dojema kot grožnjo telesu.

Simptomi alergijskega rinitisa pri odraslih:

• izcedek čiste sluzi iz nosu;
• pojavi se paroksizmalno kihanje;
• nos srbi, koža okoli njega postane rdeča;
• v hudih oblikah postane nosno dihanje težko;
• solzenje oči;
• srbenje se lahko čuti v ustih, grlu ali obrazu;
• mehka tkiva obraza nabreknejo;
• grlo boli in pojavi se suh kašelj;
• sluh, vonj in okus so delno oslabljeni;
• pogostejši glavoboli;
• pojavijo se utrujenost in modrikasti kolobarji pod očmi.

Simptomi alergijskega rinitisa se pojavijo takoj po stiku z alergenom. Bolezen se lahko pojavi sezonsko ali celo leto. V slednjem primeru vztrajni alergijski rinitis pri odraslih prisili osebo, da skoraj ves čas diha skozi usta, kar prispeva k dodajanju sekundarne okužbe.

Natančni vzroki za alergijski rinitis in kašelj niso bili ugotovljeni. Predpostavlja se, da so lahko uporaba klorirane vode, neugodne okoljske razmere, povečano radioaktivno ozadje in prisotnost škodljivih kemikalij v hrani.

Dejavniki tveganja vključujejo:

• primeri bolezni med sorodniki;
• alergije, ki se kažejo skozi druge organe sistema: hrana, ekcem, urtikarija itd.
• pasivna oblika kajenja;
• moški spol

Te dejavnike je pomembno upoštevati pri diagnosticiranju bolezni. Med kliničnim zaslišanjem zdravnik razjasni tveganje za razvoj alergij.

Metode zdravljenja

V primeru alergijskega rinitisa kombinacija in resnost simptomov določata taktiko zdravljenja. Terapija je namenjena odpravljanju vnetja nosne sluznice, zmanjšanju in zaviranju alergijskih reakcij. Poleg tega je v zadnjem času vse bolj razširjena metoda specifične imunoterapije z alergeni. Njegovo bistvo je v tem, da se bolniku več tednov zaporedoma vbrizgavajo koncentrirani pripravki, ki vsebujejo alergen. Telo se odzove s proizvodnjo "protistrupa" in se postopoma preneha odzivati ​​na antigen.

Pri izbiri načina zdravljenja manifestacij alergijskega rinitisa bodite pozorni na učinek zdravila in njegovo obliko sproščanja.

Tablete in sirupi

V to skupino spadajo predvsem antihistaminiki. Njihovo jemanje zadostuje pri blagih oblikah bolezni. Zdravila 2. in 3. generacije za alergijski rinitis hitro odpravijo kašelj in kihanje, vendar za razliko od svojih predhodnikov nimajo sedativnega učinka, ne povzročajo zadrževanja urina, aritmije ali zmanjšane ostrine vida. Učinek zdravila za alergijski rinitis je podaljšan in se pojavi 15 minut po zaužitju.

Najpogostejše oblike tablet so:

• Cetrin;
• Zyrtec;
• Erius;
• loratadin.

Natančen odmerek in način uporabe sta navedena v navodilih; večino teh zdravil je treba jemati enkrat na dan.

Za zdravljenje alergijskega rinitisa pri otrocih, starejših od 2 let, se uporabljajo sirupi Cetrin, Parlazna in Zodak. Najmočnejši antihistaminik je Erius (desloratadin). V obliki sirupa se lahko uporablja za zdravljenje otrok od 1. leta starosti.

Poleg antihistaminikov se za alergijski rinitis uporabljajo enterosorbenti. Iz telesa odstranijo odpadke, toksine in alergene. Najučinkovitejši med njimi so: Polysorb, Filtrum, Enterosgel, Polyphepan.

Spreji

V primerih, ko jemanje antihistaminikov ne vodi do pričakovanega rezultata, se lahko predpiše pršilo na osnovi hormonskih sestavin.

Jemanje naslednjih zdravil bo izboljšalo vaše stanje::

• Aldecina;
• Nasobek;
• Nasonex;
• Benoprin;
• Nazarela.

Ta zdravila niso priporočljiva za uporabo pri otrocih in starejših. Lokalno delovanje praktično ne vpliva na delovanje notranjih sistemov in organov, vendar v primeru prevelikega odmerjanja ali dolgotrajne uporabe motijo ​​presnovne in imunske procese, zmanjšajo delovanje nadledvične žleze, kar prispeva k razvoju sladkorne bolezni.

Pršilo z mikrodisperziranim celuloznim prahom ustvarja naravno oviro pred povzročitelji alergij: pri pršenju se ustvari obstojen gelasti film. Nedvomna prednost je, da s pomočjo tega zdravila lahko zdravite alergijski rinitis pri otrocih od rojstva in nosečnicah. Drugo pršilo, ki tvori oviro v nosnih prehodih, je Prevalin. Emulgatorji in olja, vključeni v njegovo sestavo, se tesno usedejo na sluznico.

Med drugimi razpršenimi zdravili za zdravljenje alergijskega rinitisa lahko opazimo stabilizatorje membrane mastocitov: Cromohexal, Cromoglin, Cromosol. Uporabljajo se, ko blag tok bolezni.

Drugo zdravilo je pršilo za alergijski rinitis, Allergodil, blokira histaminske receptorje, kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 6 let, in nosečnicah.

kapljice

Pri alergijskem rinitisu je možna uporaba vazokonstriktorskih kapljic. Njihovo delovanje je usmerjeno v zmanjšanje otekline in količine izločene sluzi. Slaba stran takšnih izdelkov je, da hitro povzročijo odvisnost, zato jih ne smemo uporabljati dlje kot 3–5 dni.

Kapljice za alergijski rinitis za zdravljenje odraslih in otrok:

• naftizin;
• galazolina;
• Tizina;
• Nazola;
• Vibrocil.

Navodila za vsako zdravilo vsebujejo natančna navodila glede odmerjanja in koncentracije učinkovine za različne starosti. Včasih se kapljice za nos za alergijski rinitis proizvajajo v posebnem odmerku, odobrenem za otroke od rojstva.

Nekatere kapljice za nos za alergijski rinitis vsebujejo mikrofini celulozni prah in česen. Imajo enak učinek kot pršila s podobno sestavo: v nosnih prehodih se tvori film, ki ščiti pred izpostavljenostjo alergenom. Primer zdravila je Nazaval.

Spray, za razliko od kapljic, je bolj priročna možnost: zdravilo se enakomerno porazdeli, ne glede na položaj telesa.

Zdravljenje brez zdravil

Pravilna prehrana. Med poslabšanjem dihalnih alergij, zlasti sezonskih, je pomembno preprečiti navzkrižno reakcijo, ki bo znatno poslabšala splošno stanje. Obstajajo posebne tabele izdelkov, ki lahko povzročijo navzkrižne reakcije v določenih obdobjih leta, ko je glavni alergen razširjen.

Ustvarjanje udobnih pogojev. Pomembna točka pri zdravljenju katerega koli alergijsko stanje. Pri dihalnih alergijah je pomembna kakovost zraka. V prostorih, kjer bolnik preživi večino časa, je treba vzdrževati ne le čistočo, temveč tudi primerno vlažnost zraka. Astmatikom in alergikom koristi vdihavanje vlažnega zraka in pare. Prav na tem temelji uporaba inhalacij in njihov nesporen učinek pri zdravljenju.

Celoletni alergijski rinitis pomeni, da v bolnikovi sobi ni predmetov, ki bi lahko zbirali prah. Takšne stvari ustvarjajo dodatne pogoje za nabiranje prahu in razmnoževanje pršic v njem, ki postanejo alergeni.

V obdobju, ko se število možnih alergenov poveča, na primer, ko cvetijo nekatere rastline in rože, je treba pogosto izvajati mokro čiščenje v bolnikovi sobi in v domu kot celoti, idealno dvakrat na dan, vendar le čisto za to je treba uporabiti vodo, brez dodajanja detergentov.

Ljudska zdravila

Zdravljenje alergijskega rinitisa z ljudskimi zdravili je neučinkovito. Edina stvar, ki lahko olajša stanje, je izpiranje nosu z raztopino soli. Tretjino čajne žličke je treba raztopiti v kozarcu vrele vode. Postopek je treba izvajati dvakrat na dan. Zapomniti si morate: samo izpiranje nosu bo povzročilo izcedek iz nosu. alergični tip ni mogoče pozdraviti, potrebna je obvezna uporaba zdravila(tablete, pršilo, kapljice).

Celoletni alergijski rinitis, pa tudi sezonsko obliko, zdravimo s simptomatskimi zdravili, ki izboljšajo splošno stanje, odpravijo izločanje sluzi, kašljanje in kihanje, vendar se bolezni ne morejo znebiti za vedno. Trenutno št učinkovita sredstva, ki vpliva na patogenetske mehanizme, ki so v ozadju alergij.

Preventivni ukrepi

Ker je nemogoče za vedno pozdraviti alergijski rinitis, je vredno biti pozoren posebna pozornost njegovo preprečevanje. Ideja je preprečiti izpostavljenost alergenu z nadzorom okolja.

Če želite to narediti, morate upoštevati naslednja priporočila:

• Posteljnino operite vsaj enkrat na teden;
• čistite preproge in druge tkanine, na katerih se lahko nabira prah;
• če je mogoče, zamenjajte vse tkanine s pralnimi, na primer z lesom ali plastiko (odstranite preproge, izberite pohištvo, oblazinjeno z usnjem ali umetnimi materiali, zamenjajte zavese z žaluzijami);
• uporabite pršilo proti prahu;
• nimajo živali;
• ne gojite sobnih rastlin;
• ne kadite in ne bodite blizu kadilcev;
• uporabite filter za čiščenje zraka, redno izvajajte mokro čiščenje.

Alergijski rinitis ne rešuje življenja nevarna bolezen, vendar bo pomanjkanje zdravljenja povzročilo njegovo napredovanje in razširitev obsega alergenov. Pravilna izbira zdravil pomaga za določen čas popolnoma odpraviti simptome, kot so izcedek iz nosu, kašelj in kihanje. Za daljšo remisijo je treba izključiti interakcijo z alergenom ob upoštevanju pravil preprečevanja.

Koristen video o alergijskem rinitisu

Pomladno obdobje lahko razveseli ne le s prvimi toplimi sončnimi žarki in dnevi, temveč tudi alergijske manifestacije, saj se ravno v tem obdobju pojavijo alergeni, kot so cvetni prah rastlin, gospodinjski prah, dlake itd. Kakšno zdravljenje se uporablja tukaj?

Alergije prizadenejo četrtino svetovnega prebivalstva. Številke postopoma rastejo. Ljudje so alergični na snovi, ki zdravju niso škodljive. Vendar imunski sistem močno reagira na te snovi. Izcedek iz nosu, ki se pojavi v tem primeru, je alergične narave. Spremljajo ga simptomi, kot so:

• Srbeč nos.
• Težko dihanje.
• kihanje.
• Raztrganje.
• kašelj
• Voden izcedek iz nosu.

Alergijski rinitis je lezija nosne sluznice, ki je posledica povečanega imunskega odziva na alergen. Organizem z ustreznim imunskim odzivom se mirno odzove na snovi, ki ne škodujejo njegovemu zdravju. Nekateri ljudje doživljajo povečana reakcija telo na nekatere zdravju neškodljive snovi. Neustrezen imunski odziv, ki se kaže kot alergijski rinitis in drugi alergijski simptomi, govori o motnjah v imunskem sistemu.

Dejavnik, ki izzove alergijsko reakcijo, je alergen. Vsak človek ima svojega. To je lahko alergija na prah, živalsko dlako, hrano itd. Za alergijski rinitis govorimo o o alergenih, ki pridejo v telo skozi dihala.

Ljudje, ki so dobili nagnjenost z genetsko dediščino, so nagnjeni k takim manifestacijam. Torej, pri intervjuju s pacientom lahko ugotovite, da ima sorodnike, ki trpijo za določenimi alergijskimi boleznimi:

1. Bronhialna astma.
2. bronhitis.
3. Alergijski dermatitis.
4. Sezonske alergije itd.

Alergijski rinitis se pogosto pojavi v otroštvu. Lahko vodi do kognitivnega upada. Obstajajo naslednje vrste alergijskega rinitisa:

• Poklicno – izpostavljenost alergenom v delovnem okolju.
• Celo leto – možen stalen stik z alergeni.
• Sezonsko - stik z alergenom se pojavi v določenem obdobju leta.

Glede na resnost ločimo naslednje vrste alergijskega rinitisa:

• Blag - rinitis ne moti normalnega življenja in delovanja osebe in se ne pojavi ponoči.
• Zmerno huda – obstajajo težave pri ohranjanju normalnega življenja in delovne sposobnosti, obstajajo težave z športne aktivnosti, motnje spanja.
• Huda - poslabšanje obstoječih motenj in hudo trpljenje.

Simptomi alergijskega rinitisa

Oseba lahko zlahka zamenja alergijski izcedek iz nosu s prehladom. Vendar sta to dva različna znaka, ki se razlikujeta po simptomih. Za alergijski rinitis so značilni naslednji simptomi:

• Vztrajen izcedek iz nosu, ki spominja na vodo.
• Napadi kihanja, ki jih izzove žgečkanje in srbenje v nosu.
• Težko dihanje zaradi otekanja nosne sluznice.

Za razliko od prehladov, rinitisa je za alergijski rinitis značilen hiter pojav takoj po stiku z alergenom. Ta simptom se lahko razvije v nekaj minutah in traja do nekaj ur, celo dni. To se razlikuje od postopnega razvoja prehlada, ki mine v tednu ali dveh.

Simptome alergijskega rinitisa delimo na zgodnje in pozne:

Zgodnji simptomi:

• Prozoren, voden izcedek iz nosu, ki lahko sčasoma postane viskozen. Če v tem obdobju človeka prizadene okužba, se izcedek obarva rumeno.
• Dolgotrajno, močno kihanje, zlasti zjutraj.
• Kašelj in vneto grlo.
• Srbeč nos.
• Občutek peska v očeh, konjunktivitis.

Pozni simptomi:

• Zamašen nos in piskajoče dihanje.
• Dihanje skozi usta, oslabljen občutek za vonj.
• Slabo razpoloženje, utrujenost, razdražljivost.
• Dolgotrajen kašelj, ki ga ni mogoče umiriti z običajnimi zdravili.
• Slabe sanje.
• Bolečina in nelagodje na koži obraza.
• Visoka svetlobna občutljivost oči.
• Možen je razvoj bolezni ENT: sinusitis, evstahitis itd.

Drugi pogosti simptomi alergijskega rinitisa so:

1. Rdečica in bolečina okoli nosnih kril in nad zgornjo ustnico.
2. Bolečina v ušesu.
3. Okvara sluha.
4. vneto grlo
5. krvavitev iz nosu.
6. glavobol
7. Izguba apetita.
8. Srbenje kože.
9. Izguba vonja.
10. Pordelost oči.

V akutni obliki se alergijski rinitis pojavi, ko je nestabilen, sezonski pojav. Znaki alergijskega rinitisa postanejo počasni, zamegljeni in manj intenzivni, če se alergijska reakcija pojavlja nenehno.

Če opazite te simptome, se morate posvetovati z zdravnikom ENT, ki bo opravil vrsto diagnostični ukrepi, kar nam omogoča, da ugotovimo vzroke simptomov in dejavnike, ki izzovejo alergije. To ugotovimo z zunanjim pregledom, krvnim testom, brisom nosu in kožnimi testi.

Zdravljenje alergijskega rinitisa

Svoje stanje morate jemati resno. Pojav alergijskega izcedka iz nosu je lahko znanilec razvoja resnejše bolezni, na primer bronhialne astme, če se oseba ne zdravi. Vse je odvisno od diagnostičnih podatkov, pridobljenih med pregledom.

Primarno zdravljenje je izločitev alergena iz bolnikove dnevne rutine, tako da ne povzroča več alergijske reakcije. Tukaj so podani različna priporočila zdravniki, ki jih bomo opisali na spletni strani:

Če ste alergični na cvetni prah, morate:

• Med cvetenjem se izogibajte izletom izven mesta.
• Med cvetenjem se preselite v drugo regijo, kjer ni rastlin.
• Ne jemljite zdravil rastlinskega izvora in ne uporabljajte kozmetike, ki je narejena iz zelišč.
• Uporabljajte maske, respiratorje, čistilnike zraka itd.
• Drži se hipoalergena prehrana:

1. Alergija na cvetni prah dreves. Izključite jagode in sadje, ki raste na drevesih in grmovju (češnje, breskve, slive, jabolka, češnje), brezov sok, orehe, peteršilj, kivi, korenje, zeleno.
2. Alergija na cvetni prah žit. Ne uživajte kvasa in piva, izključite žitne kaše, kruh, kavo, prekajene klobase, testenine, kakav, izdelki iz žit, arašidi, moka, fižol, kislica, koruza, soja.
3. Alergija na cvetni prah plevela. Iz prehrane izključite sončnico, majonezo, začimbe, špinačo, gorčico, zelenjavo, peso, lubenice, pijače s pelinom, cikorijo, melone.
4. Če ste alergični na glivice, se priporoča:

• Izogibajte se stiku z mokrim odpadlim listjem, senom in pokošeno travo.
• Iz hrane izločite kislo zelje, sladkor, pivo, sir, kvašeno testo, vino, kvas, sladila, likerji.
• Manj časa preživite v propadajočih hišah, kleteh in drugih prostorih, kjer je zračna vlaga visoka.

Če ste alergični na gospodinjski prah, morate:

• Odstranite preproge mehke igrače, knjige itd.
• Shranjujte knjige za steklom.
• Posteljnino s puhom, volno in perjem zamenjajte s sintetičnimi izdelki.
• Redno čistite hišo.
• Pogosto perite oblačila.
• Ne imejte hišnih ljubljenčkov.
• Ne gojite sobnih rastlin.
• Ne delajte na mestih, kjer je veliko prahu ali dlake.

Antihistaminiki se aktivno uporabljajo za zmanjšanje simptomov bolezni. Izbira zdravil je odvisna od resnosti alergijskega rinitisa:

• pri blaga oblika Za nos se predpisujejo zdravila Semprex, Erius, Klerasil itd.
• Za zmerne in hude primere se uporabljajo pomirjevala: Fenistil, Hydroxyzine, Clemastine itd. Njihova uporaba mora biti kratkotrajna.

V obeh primerih sta predpisana pršilo Flixonase in Telfast. Druga zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju alergijskega rinitisa, so:

1. Zaviralci histamina.
2. Vazokonstriktorji.
3. Cromoni.
4. Lokalni glukokortikosteroidi.
5. Sistemski steroidi.

Vsak alergik se mora držati posebne hipoalergene diete, ki vključuje uživanje fermentiranih mlečnih izdelkov. Nadalje je nabor izdelkov odvisen od vrste alergije. Omejen je tudi stik s parfumi, dekorativno kozmetiko in gospodinjskimi kemikalijami.

Predpisana je specifična imunoterapija, ki je sestavljena iz postopnega vnosa majhnega odmerka alergena v bolnikovo telo alergologa. Odmerki se postopoma povečujejo, odvisno od reakcij telesa, ki jih opazimo pri osebi. Ta postopek se dodeli, če:

• Pacient ne more omejiti stika z alergenom.
• Starost se giblje od 5 do 50 let.
• Reakcijo telesa povzroči majhna količina alergenov.
• Učinek jemanja zdravil je nepomemben ali popolnoma odsoten.
• Alergen je natančno identificiran.
• Bolezen je v fazi remisije.

Kirurško zdravljenje se uporablja le v skrajnih primerih. Opazimo spremembe na nosni sluznici, pojavi se hipertrofija nosnih školjk, polipi, ciste in druge nepravilnosti.

Napoved

Ne smete zanemariti lastnega alergijskega rinitisa samo zato, ker ne ovira vašega normalnega življenja. V večini primerov navadna alergija postane provokator resne bolezni. V 90% primerov je napoved alergijske reakcije razvoj bronhialne astme.

Alergijski rinitis ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo, vendar vodi do zapletov. Pomanjkanje zdravljenja je lahko škodljivo. Zato se ne smete le zdraviti, ampak tudi izvajati preventivne ukrepe proti bolezni:

1. Izogibajte se potovanju v parke, gozdove in na podeželje, če ste alergični na cvetni prah rastlin.
2. Prezračite zrak v hiši po dežju, ko ni vetra.
3. Vlažite zrak v stanovanju.
4. Izogibajte se kakršnemu koli stiku z alergenom.
5. Po stiku z alergenom zamenjajte oblačila.
6. Tuširajte se in si umijte lase vsaj 2-krat na dan.
7. Izvedite mokro čiščenje.
8. Vozite z zaprtimi okni.
9. Ne sušite oblačil zunaj.
10. Uporabljajte čistilnike zraka, katerih filtri so nameščeni na prostem.
11. Jemljite zdravila proti alergijam, ki vam jih je predpisal zdravnik.

Rezultat sprejetih preventivnih ukrepov je ohranjanje zdravega stanja za dolgo časa.

Vsak alergijski rinitis je znak motenj v delovanju imunskega sistema. Ta vrsta izcedka iz nosu je bila prvič opredeljena kot ločena bolezen pred približno 100 leti. To je naredil znanstvenik, ki je sam trpel med cvetenjem rastlin. Pozimi se je znašel ob pokošenem senu in spet začel kihati. Takrat je posumil, da je njegovo počutje reakcija na določene snovi v zraku. To bolezen imenujemo tudi seneni nahod.

Vrste težav

Strokovnjaki pravijo, da lahko obstajata dve vrsti alergijskega rinitisa. Simptomi in zdravljenje so podobni. Nekateri ljudje se torej srečujejo le s sezonskimi težavami. Hkrati je alergijski rinitis posledica cvetnega prahu rastlin, na katerega telo reagira. Večja kot je njegova koncentracija v bližini bolne osebe, bolj opazne bodo manifestacije bolezni.

Toda nekateri trpijo zaradi izcedka iz nosu vse leto. V tem primeru bolniki najverjetneje reagirajo na prah, živalsko slino, dlako, pršice, plesni ali druge dražilne snovi. Nekateri ljudje doživljajo reakcijo na tako imenovane poklicne alergene: barve, topila, lake, cement in druge kemikalije.

Vzroki in značilnosti bolezni

Strokovnjaki že dolgo pravijo, da so kakršne koli alergije težave z imunskim sistemom. Ob stiku z dražečo snovjo proizvaja histamin. Ta proces izzove alergijski rinitis. Razlogi za njegov pojav so takojšnje preobčutljivostne reakcije, ki se pojavijo ob stiku z dražilnim sredstvom. Imunski sistem je tisti, ki se začne boriti proti vdihanim delcem in spodbudi pojav izcedka iz nosu.

Alergene smatra za tuje snovi. Telo, ki se je prvič srečalo z njimi, začne proizvajati posebna protitelesa. Med nadaljnjimi stiki se začnejo boriti proti znanim alergenom. Toda to sprošča histamin in druge snovi, ki povzročajo simptome. Celoten proces strokovnjaki imenujejo senzibilizacija.

Simptomi se običajno pojavijo dokaj hitro: traja lahko od nekaj sekund do 20 minut. Nastanejo zaradi reakcije perifernih in centralnih delov živčnega sistema, ki dajejo zagon spremembam nosne sluznice. Pojavi se otekanje tkiv, nosna votlina se zoži, dihanje je moteno, spremeni se tonus žil v sluznici tega organa. Poleg tega je povečano izločanje vrčastih celic, povečana sekretorna funkcija žlez in pojav znatne plasti sluzi nad migetalkami ciliranega epitelija.

Poleg tega je za zmanjšanje absorpcijske sposobnosti nosne sluznice značilen alergijski izcedek iz nosu. Simptomi in zdravljenje te bolezni so odvisni od njenega poteka in trajanja. Pomembno je tudi splošno počutje človeka.

Prvi znaki težav

Ob stiku z alergenom se telo v večini primerov odzove takoj. Znaki lahko po nekaj dneh izginejo sami. Najdaljše obdobje, v katerem lahko traja rinitis, je 10 dni. Vendar moramo razumeti, da lahko bolezen izgine le, če ni stika z dražilno snovjo. V nasprotnem primeru lahko alergijski izcedek iz nosu traja precej dolgo. Simptomi te bolezni so vedno izraziti:

Kihanje: pojavi se nekaj minut po vdihavanju alergena ali zjutraj;

Izcedek iz nosu: izločena sluz je tekoča in prozorna, ko pa pride do nosne okužbe, postane rumena in viskozna;

Nelagodje v nazofarinksu, možen kašelj;

Srbenje v nosu, ušesih, grlu.

Pogosto se tudi vnamejo oči, lahko se pojavi rahlo otekanje obraza.

Ljudem, ki se še nikoli niso srečali s takšno boleznijo, se zdi, da to ni tako strašljivo. Toda alergijski rinitis lahko močno zaplete življenje, saj njegove manifestacije vplivajo na dobro počutje, videz in učinkovitost.

Preprečevanje bolezni

Mnogi ljudje, ki trpijo zaradi akutnih imunskih reakcij na dražilne snovi, še nikoli niso obiskali specializiranega alergologa. Ampak zaman. Specialist lahko izbere zdravila, ki bodo olajšala stanje in vam povedala, kaj je treba storiti, da se alergijski rinitis ne pojavi. Preprečevanje (simptomi se še niso pojavili) je namenjeno preprečevanju razvoja bolezni. Najboljši preventivni ukrep je izogibanje stiku z alergenom. Če želite to narediti, je priporočljivo opraviti teste in ugotoviti, na katero snov reagirate.

Lahko preprečite razvoj bolezni ali zmanjšate njene manifestacije na naslednji način. Potruditi se moramo, da zgodaj zjutraj ne gremo na svež zrak in se izogibamo izletom v naravo. Doma lahko okna pokrijemo z gosto tkanino, tako da cvetni prah nima možnosti vstopiti v prostore. Priporočljivo je tudi čim pogostejše umivanje nosu in oči. To bo pomagalo očistiti sluznice alergenov, ki so vstopili vanje, in preprečiti nastanek bolezni, če veste, da se lahko vaš alergijski rinitis poslabša. Komarovsky E. O. trdi, da se ta bolezen pojavi tudi kot reakcija na pretirano čistost in obilje gospodinjske kemikalije v hiši. Najboljša preventiva se mu zdi izpiranje nosu in čim večji stik s potencialnimi alergeni. Pravi, da preden pride dojenček v hišo, lahko dobite celo psa, tudi to bo pomagalo preprečiti, da bi otrok razvil alergije.

Toda drugi zdravniki ljudem z preobčutljivost Ni priporočljivo hraniti rož doma in uporabljati kozmetike (z izjemo posebnih hipoalergenih serij). Upoštevanje teh priporočil se morda ne bo popolnoma znebilo alergij, lahko pa znatno olajša vaše stanje.

Simptomi bolezni

Če človeka sprva moti le izcedek iz nosu, pogosto kihanje in srbenje, se sčasoma pojavijo drugi znaki, po katerih lahko specialist diagnosticira alergijski izcedek iz nosu. Simptomi, ki se pojavijo čez čas, lahko vključujejo:

Povečana fotosenzitivnost;

Smrkanje, stalno zamašen nos;

Razdražljivost, ki jo povzroča;

Izguba moči;

Poslabšanje spanja;

Dihanje skozi usta (pojavi se zaradi stalne nazalne kongestije);

Spremenjen občutek za vonj;

Težave s sluhom, občutek pritiska v ušesih;

Neprijetni občutki v obrazu;

Alergijske modrice so temni kolobarji, ki se pojavijo pod očmi.

Intenzivnost simptomov se lahko skozi življenje spreminja. V določenih trenutkih se lahko poslabšajo, v drugih pa praktično izginejo. Med nosečnostjo se pogosto pojavi alergijski rinitis. Otroci veljajo za bolj občutljive na alergene. Zgodi se, da z odraščanjem postanejo manj dovzetni. Pogosta uporaba parfuma delo, v katerem sta močne vonjave, stik z lesom ali cigaretnim dimom samo poslabša situacijo.

Če opazite poslabšanje alergij spomladi in poleti, potem najverjetneje imate reakcijo na cvetni prah. So pa ljudje, ki so veliko več slabše pozimi, v obdobju, ko moramo večino časa preživeti v zaprtih prostorih. V tem primeru je treba alergene iskati med prahom, pršicami, živalmi, ki živijo v hiši, in rastlinami na okenski polici.

Akcijska taktika

Če imate občutek srbenja, kihanja in izcedka iz nosu, ne poskušajte takoj teči v lekarno po antihistaminike - vzrok za slabo počutje je lahko povsem drugačen. Zdaj pa se pogovorimo o tem, kako razlikovati alergijski izcedek iz nosu od prehlada. Pri popolnoma enakih simptomih je potrebno različno zdravljenje. Prehlad v večini primerov spremljajo drugi simptomi, značilni za akutne bolezni dihal. To lahko vključuje vročino, bolečine v telesu, kašelj, bolečine v vratu ali hripav glas. Poleg tega, ko nalezljive bolezni Izcedek je pogosto viskozen in rumen ali zelenkast.

Če veste, na kaj točno ste alergični, morate na vse možne načine zmanjšati stik z dražilnim sredstvom. pri sezonske manifestacijeČe ste bolni, morate čim manj časa preživeti zunaj, nenehno si umivati ​​nos, poskušati potovati z avtomobilom, avtobusom, minibusom in zapreti okna doma. To je edini način za zmanjšanje manifestacij, ki so značilne za alergijski rinitis.

Zbirka nasvetov lahko priporoči lajšanje stanja z antihistaminiki. Zdravila prve generacije lahko odpravijo simptome, vendar jih je veliko neželeni učinki. Zatirajo živčnega sistema, oslabijo pozornost, izzovejo občutek letargije in stalne utrujenosti. Sem spadajo zdravila, kot sta Suprastin in Difenhidramin. Sodobnejša zdravila blokirajo samo histaminske receptorje in ne vplivajo na splošno stanje. Poleg tega je za doseganje želenega učinka dovolj pitje izdelkov nove generacije enkrat na dan. Sem spadajo zdravila "Claritin", "Zyrtec", "Aleron" in druga. Sistemska zdravila v obliki tablet, kapsul ali sirupa so praviloma predpisani v primerih, ko bolnika moti več simptomov hkrati in ne le alergijski izcedek iz nosu.

Preprečevanje in zdravljenje izcedka iz nosu se izvaja z lokalnimi zdravili. Če je potrebno, se lahko injekcije hidrokortizona dajo v spodnji predel turbinata. Toda takšni radikalni ukrepi se uporabljajo v skrajnih primerih. Najpogosteje se priporoča za rinitis alergijske narave kapljice za oči in pršila za nos, ki lahko zagotovijo nekaj olajšanja v manj kot eni uri. Alergolog lahko predpiše zdravila, kot sta Cromoglin in Cromosol - uporabljajo se za blage oblike patologije. V več hudi primeri Priporočeni so kortikosteroidi - Nasobek, Nazarel, Nasonex, Benorin.

Druga metoda nadzora je vbrizgavanje alergenov. Toda takšno taktiko je mogoče uporabiti šele, ko je dražljaj vzpostavljen. Terapija poteka na naslednji način: najprej se alergen vnese v telo v majhnih odmerkih, nato se njegova koncentracija poveča. To se izvaja, dokler se ne razvije toleranca na dražilne snovi, ki povzročajo alergijski rinitis. S takšnim pristopom k zdravljenju ne boste več potrebovali preventive, saj se telo preneha odzivati ​​na snov, ki je bolezen povzročila.

Sezonske težave

Strokovnjaki razlikujejo več stopenj patologije, ki jo obravnavamo. In vse jih spremlja alergijski izcedek iz nosu. Simptomi in zdravljenje bodo odvisni od resnosti manifestacij in vrste bolezni, ki jo je mogoče razvrstiti.

Sezonski rinitis uvrščamo med sindrom senenega nahoda, ki prizadene predvsem sluznico nosu in oči. Če ima bolnik dedno nagnjenost k bolezni, potem njegovo telo začne proizvajati protitelesa proti dražilnim snovem. Posledično se pojavijo dobro znane manifestacije. Lahko se izrazijo tako v obliki obilnega sluznega izcedka iz nosu kot v kombinaciji s konjunktivitisom. V hudih primerih lahko te simptome spremlja bronhialna astma. V tem primeru oseba pogosto doživi znake zastrupitve: utrujenost, razdražljivost, motnje spanja in celo zvišanje temperature.

Praviloma se alergijski rinitis razvije v ozadju splošnega zdravja v obdobju aktivnega cvetenja rastlin. V nosu se pojavi oster občutek srbenja, ki ga spremlja ponavljajoče se kihanje in obilen prozoren izcedek iz sluznice. Pri večini ljudi napadi trajajo nekaj ur in se lahko pojavijo večkrat na dan.

Med napadom je nosna sluznica nasičena s krvjo, lahko postane modrikasta in otekla. Hkrati povečujejo in blokirajo prehode. Nekateri opažajo tudi draženje drugih sluznic - trpijo grlo in sapnik. Pojavi se kašelj, nastane viskozen izpljunek in

Poslabšanja prenehajo, ko se konča aktivno cvetenje rastlin. Pri pregledu v zdravo stanješt patološke spremembešt. Res je, nekaterim so diagnosticirani mukozni polipi in kontaktne trne.

Kronične manifestacije

Toda obstajajo ljudje, ki jih lahko alergijski rinitis muči vse leto. Simptomi in zdravljenje v tem primeru bodo nekoliko drugačni. Ta vrsta alergije se razlikuje po tem, da ni izrazitih poslabšanj in ni mogoče slediti pogostnosti. Toda simptomi so manj izraziti kot pri sezonskem rinitisu.

Kronični alergijski rinitis ima 4 običajne stopnje:

Aperiodični prehodni napadi;

Nastanek polipa;

Karnifikacija.

Za prvo stopnjo je značilno, da so simptomi zmerni, z občasnimi manjšimi poslabšanji. Bolniki reagirajo na hipotermijo in prepih, kar izzove poslabšanje bolezni. Hkrati imajo občasno zamašen nos, občutek suhih ust, letargijo, slabe sanje, povečana utrujenost včasih lahko pride do napadov kratke sape. Tudi v tej fazi se začne motiti prepustnost celičnih membran. Ta vrsta alergijskega rinitisa med nosečnostjo je precej pogosta.

Če zdravnik ugotovi, da so se pojavili znaki degeneracije nosne sluznice, to pomeni, da se stanje poslabša. To kaže na začetek druge stopnje. V tem primeru sluznica postane bleda, pojavi se siv odtenek, pojavijo se zrnate tvorbe, opazne na koncih srednje in spodnje nosne školjke. Na tej stopnji je dihanje nenehno oteženo, vonj pa je praktično odsoten. Učinek uporabe vazokonstriktorska zdravila skoraj neviden.

Po določenem času (lahko traja več mesecev ali približno 4 leta) se v nosnem prehodu razvijejo polipi. Izgledajo kot tvorbe, podobne vrečkam, ki visijo v lumnu nosnega prehoda na peclju. V večini primerov so stisnjeni med nosni septum in njegovo stransko steno.

V fazi karnifikacije se tkiva spodnje in delno srednje konhe nosu opazno zgostijo in postanejo neobčutljiva na vazokonstriktorje. Ta proces lahko spremlja pojav napadov bronhialne astme. Splošni simptomi ki so značilni za bolezen, postanejo trajni.

Otroške bolezni

Na žalost lahko otrok pogosto razvije alergijski izcedek iz nosu. Simptomi in zdravljenje bodo, tako kot pri odraslih, odvisni od oblike in poteka bolezni. Dojenčki imajo lahko sezonski ali celoletni rinitis. Bolezen poteka na enak način kot pri odraslih. Toda pri otrocih izcedek iz nosu, ki se pojavi zaradi alergij, pogosto zmanjša splošno odpornost telesa. Zaradi tega je bolezen zapletena z dodatkom virusnih ali bakterijskih okužb.

Sezonski ali kronični alergijski rinitis pri otrocih spremlja otekanje nosne votline in aktivno izločanje sluzi. Otroci se pritožujejo zaradi srbenja v nosu in očeh, nenehno kihajo. Bolezen pogosto spremlja kašelj. Mimogrede, to je lahko znak razvoja bronhialne astme.

Vsak alergijski rinitis pri otroku pogosto povzroča zaplete v obliki akutnega (in včasih kroničnega) vnetja srednjega ušesa, sinusitisa in dodajanja različnih akutnih okužb dihal. Če svojega otroka ne zdravite, lahko to privede do razvoja vnetja v nosnih prehodih. obnosnih votlin Oh.

Če je mogoče, je treba odpraviti dražilno snov ali zmanjšati stik otroka z njim na minimum. V drugih primerih morate vedeti, kako razlikovati alergijski izcedek iz nosu od prehlada in začeti kompetentno zdravljenje med. Bolje je, da vsa zdravila izberete skupaj z zdravnikom. Otroka mora zdraviti bodisi pediater bodisi pediater alergolog. Zdravnik izbere zdravila glede na starost in izračuna potreben odmerek.

Delovna terapija

Ne smemo prezreti alergijskega rinitisa pri otrocih in odraslih. To lahko samo poslabša situacijo. Terapija je lahko simptomatska (odprava manifestacij bolezni) in alergen-specifična. Pacientu so predpisana zdravila, ki blažijo manifestacijo alergijskih reakcij, sedativov in vazokonstriktorjev. Zmanjšajte otekanje in odpravite zastoje s pomočjo kapljic in razpršil, ki imajo vazokonstriktorski učinek: "Ksilometazolin", "Nafazolin", "Sanorin", "Naftizin", "Nazivin", "Tizin" in drugi. Vendar jih ne smete uporabljati več kot 10 dni zapored.

Vendar pa lahko daje pričakovane rezultate le, če je mogoče odpraviti dražilno sredstvo. V nasprotnem primeru je nujna tudi uporaba antihistaminikov, kortikosteroidov ali imunoterapije. Prva skupina zdravil vključuje zdravila, kot so Zyrtec, Aleron, Claritin, Ketotifen in druga podobna.

Če je bolnikovo stanje preveč napredovalo, alergologi priporočajo uporabo kortikosteroidov. Zdravnik vam lahko predpiše zdravila, kot sta flutikazon ali beklometazon. Uporabljati jih je treba praviloma en mesec. Primerni so tudi za bolnike z bronhialno astmo. Ta zdravila so predpisana tudi, ko otrok razvije alergijski rinitis. Simptomi in zdravljenje so podobni pri otrocih in odraslih.

Imunoterapija vključuje niz postopkov, namenjenih zmanjšanju občutljivosti na alergen. Dražilo lahko vnesemo v človeško telo, tako da se navadi nanj in preneha reagirati. Začnite z majhnimi odmerki, ki jih sčasoma povečujete.

Tradicionalne metode

Zdravniki ne naveličajo trditi, da je težko pustiti alergijski rinitis. Seveda lahko najdete zbirko nasvetov o zdravljenju z ljudskimi zdravili, vendar ne smete upati, da se boste znebili bolezni samo z njihovo pomočjo.

Med najbolj priljubljenimi priporočili so naslednja. Veliko podpornikov alternativna medicina Priporočljivo je, da nos zakopljete s sokom ognjiča, rdečega geranija ali podlage. Poleg tega lahko grgrate vodna infuzija baldrijana ali materine rastline.

Oteklino lahko lajšate z različnimi telesna vadba. To priporočilo temelji na dejstvu, da obremenitev stimulira simpatične živce, posledično se krvne žile zožijo in alergijski rinitis se zmanjša.

Zdravljenje ljudska zelišča tudi možno. Nekateri priporočajo, da skuhate celandin, ga pustite vsaj 4 ure in popijete. Menijo, da vodna leča pomaga tudi pri izcedku iz nosu. Njegovo infuzijo (pripravljeno iz 1 žlice zelišča in 0,5 litra vode) je treba piti zjutraj nekaj tednov.

Tudi če si goreč navijač tradicionalna medicina in ne sprejemajte konzervativnih metod zdravljenja, vedite: če imate alergije, je bolje narediti izjemo. Navsezadnje ta bolezen ne le bistveno otežuje življenje, ampak lahko povzroči tudi številne resne zaplete.

je bolezen, ki se razvije kot posledica stika alergenov z nosno sluznico. Glavni simptomi bolezni: srbenje v nosni votlini, kihanje, težko dihanje skozi nos, izcedek iz nosu. V okviru diagnostike vzrokov alergijskega rinitisa se izvajajo posvetovanja s specialisti (alergolog-imunolog, otorinolaringolog), kožni testi, določanje splošnega in specifičnega IgE (alergološki paneli), rinoskopija. Zdravljenje z antihistaminiki, intranazalnimi glukokortikoidi ali prenehanje izpostavljenosti alergenom povzroči hitro izginotje simptomov bolezni.

ICD-10

J30 Vazomotorni in alergijski rinitis

Splošne informacije

Alergijski rinitis – vnetna reakcija nosne sluznice na delovanje alergena, manifestacija senenega nahoda. Pojavlja se lahko sezonsko ali celo leto. Kaže se kot zamašenost, oteklina, srbenje in žgečkanje v nosu, obilno izločanje sluzi, kihanje, solzenje in zmanjšan voh. Dolgotrajno zdravljenje lahko privede do razvoja alergijskega sinusitisa, nosnih polipov, vnetja srednjega ušesa, krvavitev iz nosu, trajne okvare vonja in bronhialne astme. Alergijski rinitis je zelo razširjen. Po različnih virih ta oblika alergije prizadene od 8 do 12% vseh prebivalcev Zemlje. Običajno se razvije v mladosti (10-20 let). V starejši starosti se resnost manifestacij lahko zmanjša, vendar bolniki praviloma niso popolnoma ozdravljeni.

Razlogi

Alergijski rinitis se običajno razvije pri ljudeh z dedno nagnjenostjo k alergijske bolezni. IN družinska zgodovina bolniki pogosto omenjajo bronhialno astmo, alergijsko urtikarijo, difuzni nevrodermitis in druge atopične bolezni trpi eden ali več družinskih članov.

Najbolj pogost razlog razvoj sezonskega rinitisa alergijske etiologije - cvetni prah trav (chenopodiaceae, Asteraceae, Poaceae) in cvetni prah dreves. V nekaterih primerih sezonski alergijski rinitis povzročijo spore gliv. Bolniki pogosto verjamejo, da bolezen povzroča topolov puh. Vendar pa v resnici rinitis običajno izzove cvetni prah rastlin, katerih cvetenje sovpada s pojavom topolov puh. Sezonskost letne manifestacije bolezni je odvisna od podnebnih značilnosti regije in se praktično ne spreminja iz leta v leto. Celoletni alergijski rinitis se pojavi ob stalnem stiku z delci povrhnjice živali, različnimi kemične spojine in gospodinjski prah, ki vsebuje mikropršice.

Razvrstitev

Obstajata dve glavni obliki bolezni:

• Sezonski alergijski rinitis. Najpogostejša oblika. Ponavadi se manifestira v mladosti. Simptomi bolezni se pojavljajo v določenem letnem času in so največkrat posledica stika s cvetnim prahom določenih rastlin.
• Celoletni alergijski rinitis. Večinoma trpijo ženske v zrelih letih. Simptomi celoletnega rinitisa so izraženi skozi vse leto ali se pojavljajo občasno, ne glede na letni čas. Bolezen povzročajo alergeni, ki so stalno prisotni v okolju.

simptomi

Za alergijski rinitis so značilni dolgotrajni napadi kihanja, ki se pojavijo zjutraj in v času stika z alergenom. Zaradi nenehnega srbenja se bolniki nenehno praskajo po konici nosu, kar sčasoma povzroči nastanek prečne gube na nosnem hrbtu. Stalna nosna kongestija med razvojem alergijskega rinitisa vodi do dejstva, da bolniki dihajo predvsem skozi usta. Alergijski rinitis spremljajo vodni izcedek iz nosne votline, solzenje in nelagodje v očeh. Kronični stagnacijski procesi vodijo v zmanjšanje občutka za vonj in izgubo okusa.

Nosna sluznica pri alergijskem rinitisu je bleda in ohlapna. V predelu nosnice ni hiperemije ali luščenja kože. V nekaterih primerih opazimo pordelost veznice. Spremembe v žrelu niso značilne za to bolezen, včasih pa se pojavi rahla ali zmerna hiperemija.

Zapleti

Celoletni alergijski rinitis je pogosto zapleten s sekundarno okužbo, ki jo povzroči zamašitev paranazalnih sinusov zaradi otekanja sluznice. Možen razvoj vnetja srednjega ušesa ali sinusitisa. Pri sezonskem rinitisu se takšni zapleti pojavijo zelo redko. Pri dolgotrajnem poteku bolezni se pogosto razvijejo polipi nosne sluznice, ki dodatno zamašijo odprtine obnosnih votlin, otežijo dihanje in poslabšajo potek sočasnega vnetja sinusov.

Diagnostika

V procesu postavljanja diagnoze sezonskega alergijskega rinitisa velika vrednost ima podrobno anamnezo. Obstaja občasna manifestacija simptomov bolezni, ki je povezana s časom cvetenja nekaterih dreves in trav.

Pri diagnosticiranju celoletnega alergijskega rinitisa so anamnestični podatki manj vredni. Pogost stik z alergenom vodi v dejstvo, da so simptomi alergijskega rinitisa nenehno izraženi, zato običajno ni mogoče ugotoviti, kateri alergen je povzročil bolezen. Včasih se alergijska reakcija na določene dražilne snovi kaže v številnih razlikah v klinični sliki bolezni, kar omogoča predhodno določitev narave alergena.

Bolnike s sumom na alergijski rinitis mora pregledati otolaringolog z rinoskopijo. Priporočljiv je tudi posvet z alergologom s posebnimi testi. Najenostavnejši test za natančno določitev vzroka alergije je alergokožni test. Študija temelji na povezavi dražljaja z mastociti. Upoštevati je treba, da je v nekaterih primerih pri izvajanju kožnega testa to mogoče lažno pozitivno. Ko je negativen kožni test in prisotnosti anamnestičnih podatkov, ki kažejo na preobčutljivost telesa na alergen, se včasih izvede intradermalni test. Zanesljivost rezultata intradermalnega testa je manjša zaradi možnega sočasnega nespecifičnega draženja na mestu injiciranja.

Alergijska narava rinitisa se potrdi z odkrivanjem števila eozinofilcev v krvnem testu in brisu nosu. Povečanje števila nevtrofilcev v krvnih preiskavah in izcedek iz nosu kaže na sekundarno okužbo. Za določitev ravni protiteles, proizvedenih proti določenim alergenom, je mogoče opraviti imunosorbentni test z encimsko oznako.

Celoletni rinitis alergijske narave je pogosto treba razlikovati od običajnega vazomotornega rinitisa. Vendar ima klinična slika bolezni veliko skupnega vazomotorni rinitis, za razliko od alergij, se razvije ob stiku z nespecifičnimi dražilnimi snovmi. V nekaterih primerih so podobni simptomi klinična slika celoletni alergijski rinitis, povzročajo nekatere bolezni zgornjih dihalnih poti nalezljive narave, anatomske okvare, vdihavanje številnih snovi, stalna uporaba zdravil za zdravljenje prehlada, zdravljenje z estrogeni in zaviralci beta.

Zdravljenje alergijskega rinitisa

Zdravljenje alergijskega rinitisa je odvisno od resnosti in oblike bolezni. pri blago alergičen za rinitis so predpisani antihistaminiki (cetirizin, feksofenadin, desloratadin, loratadin itd.) Ali intranazalni glukokortikoidi (budezonid, flutikazon itd.). Pri hudem alergijskem rinitisu in zmerni bolezni je glavni terapevtsko sredstvo Intranazalne glukokortikoide uporabljamo v kombinaciji z antagonisti levkotriena (zafirlukast, natrijev montelukast) ali antihistaminiki. Pri jemanju antihistaminikov prve generacije je treba upoštevati stranske učinke M-antiholinergikov (aritmija, zastajanje urina, zamegljen vid) in sedativni učinek zdravila.

Huda nazalna kongestija je indikacija za uporabo vazokonstriktorjev. lokalno delovanje vendar se bolnikom odsvetuje zloraba zdravil iz te skupine zaradi tveganja za razvoj medikamentoznega rinitisa. Bolnikom z nekaterimi oblikami alergijskega rinitisa svetujemo posebno dieto. Na primer, bolniki z alergijo na cvetni prah leske naj iz prehrane izključijo lešnike in oreščke, bolniki z alergijskim rinitisom, ki ga povzroča cvetni prah breze, pa jabolka itd. Dieta je podvržena možnosti navzkrižne reakcije.

Če obstajajo kontraindikacije za jemanje zdravil in je učinek zdravljenja nezadosten, je možna hiposenzibilizacija na določene alergene (ASIT). Zdravljenje je sestavljeno iz dajanja postopno naraščajočih odmerkov izvlečka alergena pod pacientovo kožo. Celoten potek desenzibilizacije traja od 3 do 5 let. Injekcije alergena se izvajajo enkrat na 1-2 tedna. Zaradi nevarnosti razvoja anafilaktične reakcije bolnika opazujemo 20 minut po injiciranju. Možna je lokalna reakcija na injiciranje, ki se kaže v obliki zbijanja ali eritema. Desenzibilizacija je kontraindicirana pri hudi bronhialni astmi in številnih boleznih srca in ožilja.

Če so konzervativne metode zdravljenja alergijskega rinitisa neučinkovite in njegov vztrajni potek, je možno izvesti kirurški poseg na nosne školjke - vazotomijo. Operacija se izvaja s transnazalnim pristopom v lokalni anesteziji.

Preprečevanje

Edini resnično učinkovit preventivni ukrep za alergijski rinitis je popolno odpravo stik z alergenom, ki je povzročil razvoj bolezni. V primeru alergijskega rinitisa, ki ga povzročajo živalske kožne celice, je treba žival odstraniti iz hiše, v primeru alergije, ki jo povzročajo cvetni prah trav in spore gliv, je potrebna sprememba bivališča ali namestitev zračnih filtrov v prostoru.

Bolniki z alergijskim rinitisom, ki ga povzročajo pršice, naj poskrbijo za nizko zračno vlago v stanovanju, iz hiše odstranijo zavese in preproge, blazine, vzmetnice in odeje pa pogrnejo s plastičnimi prevlekami. Vsem bolnikom z alergijskim rinitisom se priporoča izogibanje stiku z nespecifičnimi dražilnimi snovmi (tobačni dim, močni vonji, apnenčasti prah).

domov » Amatersko fotografiranje » Koliko časa traja, da alergijski rinitis izgine? Simptomi in zdravljenje alergijskega rinitisa pri odraslih