Preučili smo načine zagotavljanja prve pomoči v nujnih stanjih zaradi različnih poškodb, v tem primeru zaradi bolezni ali funkcionalnih motenj. Za take nujne primere vključujejo: neposredno življenjsko nevarna patološka stanja; patološka stanja, ki trenutno ne ogrožajo življenja, vendar lahko pomanjkanje pravočasne zdravstvene oskrbe povzroči trajne spremembe v telesu; stanja, v katerih je treba v najkrajšem možnem času olajšati bolnikovo trpljenje; stanja, ki zaradi bolnikovega obnašanja zahtevajo nujno medicinsko intervencijo v interesu drugih.
^ 1. Prva pomoč pri nujnih stanjih srčno-žilnega sistema.

Glavni znaki bolezni srca in ožilja so spremembe srčnega utripa, motnje ritma kontrakcij (aritmija), zvišanje ali znižanje krvnega tlaka, stiskanje bolečine v prsnem košu, ki seva pod levo lopatico, ramo in spodnjo čeljust, kratkotrajnost. dihanje v mirovanju, ki ga spremlja otekanje nog in cianoza (cianoza).

Akutna vaskularna insuficienca vedno spremlja močan padec krvnega tlaka na 60–70/40 mmHg, kar povzroči nezadostno oskrbo možganov s kisikom in motnje zavesti. Manifestira se v različnih kliničnih različicah.

Strni - močno znižanje krvnega tlaka morda ne spremlja izguba zavesti.

Omedlevica - kratkotrajna izguba zavesti brez dolgotrajnega padca krvnega tlaka.

Ta stanja se lahko pojavijo pri ljudeh s kroničnimi boleznimi in praktično zdravih ljudeh, ki se odzivajo na neugodne okoljske razmere, v vseh primerih notranjih krvavitev, s hudimi bolečinami, z dehidracijo, stradanjem, z močno čustveno vzburjenostjo, strahom, preobremenjenostjo, delom v zatohlem prostoru. prostor, hitro premikanje iz ležečega položaja v sedeči ali stoječi položaj, dolgotrajno stanje na nogah.

Simptomi: motnje zavesti do popolne izgube. Predhodniki vključujejo občutek "omoglavice", zvonjenje v ušesih, omotico, šibkost, temnenje v očeh in slabost. Človek prebledi, izgubi ravnotežje in pade. Pulz radialne arterije ni višji od 40 utripov na minuto. To stanje ne traja več kot eno minuto pri odraslih in do 10 minut pri otrocih. Če v tem času oseba ne pride k sebi, obstaja sum na kolaps. Propad lahko traja veliko dlje.

^ Prva pomoč : Osebo, ki je izgubila zavest, položite na hrbet brez blazine, z dvignjenimi nogami. Odprite okno, poskrbite za dotok svežega zraka, osvobodite vrat, prsi in trebuh tesnih oblačil, k nosu prinesite vato, namočeno v amoniaku, obraz lahko poškropite s hladno vodo. Če oseba ne pride k zavesti v 3 minutah, jo je treba obrniti na trebuh in poklicati rešilca. Če utripa na karotidni arteriji ni, je treba takoj začeti z oživljanjem.

Šok - stanje globoke depresije vseh telesnih funkcij s simptomi akutne vaskularne insuficience. Razlogi so lahko: travma, operacija, rane, opekline, ki povzročajo hude bolečine, transfuzija druge krvne skupine, duševna travma.

Simptomi: globoka apatija, ekstremna bledica, utrip je komaj otipljiv ali nezaznaven, močno pade.

^ Nujna oskrba: telesni in duševni mir; v primeru krvavitve uporabite podvezo in pritisne povoje, da zaustavite pretok krvi; lezite z dvignjenimi nogami; toplo (grelne blazine za roke in noge); pijte vroč čaj; dajte 50-100 ml alkohola; pokličite rešilca.

Hospitalizacija in zdravljenje osnovne bolezni sta obvezna.

koma - ekstremna stopnja šoka s popolno izgubo zavesti, iz katere bolnika ne morejo rešiti nobeni dražilni dejavniki. Obstajajo tri stopnje kome.

^ Površinska koma jaz značilna hipertoničnost skeletnih mišic. Zenice so zožene. Bolniki se na vdihavanje hlapov amoniaka odzovejo z izrazito obrazno reakcijo.

^ Površinska koma II značilna izrazita mišična hipotonija z ohranjenimi refleksi. Obrazna reakcija na amoniak je šibka. Ti bolniki so predmet hospitalizacije.

^ Globoka koma značilna mišična hipotonija in popolna odsotnost refleksne aktivnosti. Ni občutljivosti na bolečino ali reakcije na draženje pri vdihavanju amoniaka.

Pojavi se pod vplivom strupov, alkohola, uspaval, visoke temperature itd. Glavni vzrok kome je kršitev oskrbe možganov s krvjo. Brez zdravniške pomoči je nemogoče priti iz tega stanja. Zato je edina stvar, ki jo je mogoče storiti pred prihodom rešilca, bolnika obrniti na trebuh, da ne umre zaradi zadušitve z lastnim jezikom.

Potovalna slabost - boleče stanje, ki se pojavi med gibanjem na morju (morska bolezen), v zraku (zračna bolezen), pri vožnji avtomobila, pri vožnji po železnici, pri hoji po neravnem terenu. Razlog je povečana občutljivost na draženje vestibularnega aparata. Razburljivi ljudje z znaki nevrastenije - ženske - so bolj dovzetni.

Simptomi: bleda koža, znojenje, spremembe dihanja, pulz, slabost, bruhanje, omedlevica, depresija.

^ Nujna oskrba: v prevozu sedite v smeri vožnje; na čolnu bi morali ležati na hrbtu z glavo vrženo nazaj bližje sredini čolna; zaprite oči, odstranite močno svetlobo; močni vonji; vzemite zdravilo Aeron (zmanjša razdražljivost centralnega živčnega sistema).

Prva pomoč pri hipertenzivni krizi. Hipertenzija– to je zvišanje krvnega tlaka pri različnih stanjih in boleznih. Pri hipertenziji se poveča žilni tonus, žile se zožijo in krvni tlak v njih se poveča. Kratkotrajno zvišanje krvnega tlaka je normalna reakcija zdrave osebe na telesno aktivnost ali čustveni stres in ga ne spremlja poslabšanje dobrega počutja (glejte poglavje 1). Hipertenzija je kronična bolezen, ki se pojavi s povišanjem tako najvišjega kot najnižjega krvnega tlaka, pri tem pa pride do sprememb v srcu, možganih in ledvicah.

^ Hipertenzivna kriza se pojavi z močnim zvišanjem krvnega tlaka in se kaže s poslabšanjem simptomov hipertenzije. Bolnik se pritožuje zaradi glavobola, pogosto v zadnjem delu glave, vrtoglavice, tinitusa, slabosti in bruhanja. Obraz postane rdeč, roke in noge postanejo hladne. Zapleti hipertenzivne krize so razpoke možganskih žil s cerebralno krvavitvijo (možganska kap), miokardni infarkt in pljučni edem.

^ Prva pomoč . Pacienta posedite, na stopala položite grelno blazino ali ga spustite v posodo z vročo vodo, kar bo povečalo pretok krvi iz možganov. Za isti namen je potrebno na zadnji del vratu nanesti gorčični omet, na glavo pa hladno. Bolnik lahko vzame zdravilo za zniževanje krvnega tlaka, če mu ga je predhodno predpisal zdravnik.

Prva pomoč pri napadu angine. Angina pektoris nastane, ko se lumen koronarnih žil zoži. Napad se lahko pojavi med fizičnim naporom - angina pektoris ali v mirnem stanju, pogosteje ponoči - angina počitka. Simptomi napada angine so akutna stiskajoča bolečina za prsnico (v predelu srca), v levi polovici prsnega koša, širi se v levo ramo, levo lopatico, včasih v levo polovico spodnjega dela prsnega koša. čeljust. Napad traja od nekaj minut do pol ure.

^ Prva pomoč . Pacienta položite, dajte mu pod jezik tableto nitroglicerina ali validola. Če se intenzivnost bolečine ne zmanjša po 5 minutah, je treba poklicati rešilca, saj so opaženi simptomi lahko simptomi srčnega infarkta.

Prva pomoč pri srčnem infarktu. Miokardni infarkt– nekroza (nekroza) dela srčne mišice zaradi motenj njene oskrbe s krvjo zaradi zoženih srčnih žil ali krvnega strdka v njih. Znaki: lokalizacija bolečine je enaka kot pri angini pektoris, vendar je intenzivnost bolečine veliko večja. Včasih opazimo želodčno obliko srčnega infarkta, pri kateri se v predelu trebuha pojavijo hude bolečine, trebuh nabrekne, pojavita se slabost in bruhanje.

^ Prva pomoč . Nujno pokličite rešilca, zagotovite popoln počitek do prihoda, dajte nitroglicerin pod jezik. Če ni učinka, ponovite jemanje nitroglicerina v kombinaciji z zdravili proti bolečinam.

^ 2. Prva pomoč pri nujnih stanjih dihalnega sistema.

Glavni znaki bolezni dihalnega sistema.

kašelj – To je refleksno zaščitno dejanje telesa. S pomočjo kašlja se iz dihalnih poti odstranijo tujki, sputum in drugi patološki elementi. Kašelj je lahko v obliki kašlja, to opazimo pri traheobronhitisu in paroksizmalnem kašlju, ki je značilen za oslovski kašelj in bronhialno astmo.

dispneja– težko dihanje, ki ga spremljajo spremembe v njegovi frekvenci, globini in ritmu. Zasoplost se lahko pojavi pri zdravi osebi med težkimi fizičnimi napori, ki kompenzirajo pomanjkanje kisika v krvi. Zasoplost se pojavi pri številnih boleznih in patoloških stanjih. V primeru zastrupitve z dražečimi plini (klor, amoniak, fosgen), s pljučnico in plevritisom, s pljučnim edemom, s spazmom glotisa, zožitvijo lumena malih bronhijev (alergijski edem, napad bronhialne astme).

Asfiksija – zadušitev, patološki proces, ki se pojavi kot posledica ostrega pomanjkanja kisika v telesu. Za asfiksijo so značilne hude motnje dihanja in krvnega obtoka do njihove popolne zaustavitve. Obstajajo mehanske in strupene asfiksije. Mehanska asfiksija se razvije kot posledica prenehanja dostopa zraka do pljuč. To se zgodi pri zadušitvi, utopitvi, vdoru tujkov v dihalne poti, stiskanju prsnega koša in trebuha ter nenadnem otekanju grla. Toksična asfiksija se pojavi pri izpostavljenosti različnim kemikalijam.

bolečina v prsih se lahko pojavi ne le pri boleznih dihal (pljučnica, plevritis), ampak tudi pri boleznih kardiovaskularnega sistema (srčni infarkt, napad angine, anevrizma aorte), pa tudi pri poškodbah medrebrnih živcev, prsnih mišic , herpes zoster, cervikalna osteohondroza .

Vročina– povišanje telesne temperature pod vplivom bolezni. Najpogosteje kaže na vnetni proces v organu.

Prva pomoč pri lažnem krupu . križ(iz škotskega v kroup – govoriti s hripavim glasom) je sindrom, za katerega so značilni hripav glas, lajajoč kašelj in težko dihanje. Krup se razvije kot posledica vnetnega procesa sluznice grla in sapnika. Obstajajo pravi in ​​lažni sapi. Pravi sapi se razvijejo med vnetnim procesom v grlu, ki ga povzroča samo povzročitelj davice. Danes je ta oblika izjemno redka.

^ Lažni križ– vnetje in otekanje predela grla pod glasilkami, ki ga povzročajo različni patogeni. Pojavi se po akutnem izcedku iz nosu, gripi, ošpicah, oslovskem kašlju in drugih boleznih dihalnih poti. Pojavi se nepričakovano, najpogosteje ponoči pri otrocih, mlajših od 5 let, z "lajajočim" kašljem, težkim dihanjem, strahom, vznemirjenostjo, vendar se barva glasu malo spremeni.

^ Prva pomoč . Vroče kopeli za roke in noge, vendar je bolje, da otroka postavite v toplo kopel, v bližini pa postavite posodo z vročo raztopino sode za inhalacijo. Na prsni koš in grlo lahko nanesete gorčične obliže in daste antihistaminsko (protialergijsko) tableto. Pokličite rešilca.

^ 3. Nudenje prve pomoči pri nujnih stanjih in boleznih trebušnih organov.

Glavni znaki bolezni prebavnega in sečnega sistema.

^ Slabost in bruhanje najpogosteje se pojavi pri vnetju želodčne sluznice. Vzrok vnetja so lahko patogeni mikrobi, njihovi strupi ali zastrupitve s kemičnimi strupi. Še posebej nevarno je bruhanje barve "kavne usedline", ki se pojavi pri želodčni krvavitvi.

^ Črevesne krvavitve lahko, tako kot želodčne razjede, nastanejo zaradi razjed na želodcu ali dvanajstniku. V tem primeru se blato obarva črno, kar kaže na razjede zgornjega dela prebavnega trakta. Škrlatna kri v blatu se lahko pojavi pri krvavitvah iz spodnjih delov debelega črevesa, najpogosteje iz hemoroidov anusa.

^ Akutna bolečina v trebuhu, ki se pojavi nenadoma, v ozadju popolnega zdravja, lahko kaže na življenjsko nevarna stanja, ki zahtevajo nujno kirurško poseganje. V takih primerih se uporablja izraz "akutni abdomen". Vzrok za "akutni abdomen" so lahko: akutno vnetje slepiča, perforirana razjeda na želodcu ali dvanajstniku, notranja krvavitev, akutni holecistitis in pankreatitis, strangulirana notranja kila, ruptura jajcevoda med zunajmaternično nosečnostjo.

^ Znaki "akutnega trebuha" . 1. Bolečina kot najpomembnejši in stalni simptom. Odsotni so le pri krvavitvah iz prebavil, vendar je v tem primeru prisotnost krvi v izcedku prepričljiv simptom "akutnega trebuha". 2. Slabost, bruhanje, zastajanje blata in plinov. 3. Trebuh je raven, trd – »deskast«.

Slika "akutnega trebuha" lahko včasih simulira bolezni, ki ne zahtevajo nujnega kirurškega zdravljenja, na primer jetrne in ledvične kolike.

^ Prva pomoč . Nujno pokličite rešilca, do prihoda zdravnika pacientu zagotovite maksimalen počitek in mu na trebuh položite obkladek z ledom.

Pozor! Strogo je prepovedano izpirati želodec, narediti čistilni klistir, dati bolniku nekaj piti, dati zdravila proti bolečinam in nanašanje vroče grelne blazine na trebuh.

Prva pomoč pri jetrni koliki . Jetrna (žolčna) kolika je pogosta manifestacija holelitiaze in se pojavi, ko je cistični ali skupni žolčni kanal blokiran s kamnom. Kamen poškoduje njihove stene in je ovira za prost pretok žolča v dvanajstnik.

^ Znaki jetrne kolike . Intenzivna bolečina v desnem hipohondriju, ki seva (daje) v epigastrično regijo, pod desno lopatico, v desno ramo, pod desno ključnico in na desno stran vratu. V ustih se pojavi grenkoba, pojavi se kolcanje, slabost in bruhanje žolča. Lahko se pojavi zlatenica - beločnice oči in koža postanejo rumene, urin potemni, blato pa posvetli.

^ Prva pomoč . Pokličite rešilca. Na predel jeter položite obkladek ledu. Ne jemljite zdravil, dokler ne pride zdravnik.

Prva pomoč pri ledvični koliki. Ledvična kolika je ena od manifestacij nefrolitiaze in je posledica gibanja kamnov, ki nastanejo v ledvični medenici, in njihovega zatiranja v različnih delih sečevoda.

Znaki. Ostra, neznosna bolečina v desni ali levi polovici spodnjega dela hrbta, ki se širi v predel dimelj, genitalije in stegno na ustrezni strani. Uriniranje je pogosto in boleče. Lahko pride do slabosti in bruhanja.

Prva pomoč. Pokličite rešilca. Na spodnji del hrbta lahko položite toplo grelno blazino. Ne jemljite zdravil, dokler ne pride zdravnik.

^ 4. Prva pomoč pri alergijskih reakcijah.

Vzroki in znaki alergijskih reakcij . Izraz alergija uveden leta 1906 in v prevodu iz grščine pomeni drugačno dejanje. Alergijska reakcija je sprevržen odziv imunskega sistema na stik s snovmi, ki se zdijo telesu neškodljive. Snovi, ki lahko pri ljudeh povzročajo alergije, imenujemo alergeni. Alergeni lahko gre za različne snovi: živila, cvetni prah rastlin, strup žuželk, zdravila itd. Ob prvem stiku z alergenom oseba, nagnjena k alergijskim boleznim, proizvaja protitelesa. Pri ponavljajočem stiku z istim alergenom se v telesu tvorijo imunski kompleksi, ki škodljivo delujejo na celice, kar povzroči sproščanje biološko aktivnih snovi v kri, predvsem histamina. Histamin povzroča širjenje krvnih kapilar, krčenje gladkih mišic, povečano izločanje sluzi s sluznicami in stimulacijo živčnih celic.

To vodi do naslednjega znaki alergijskih reakcij: izpuščaj po vrsti koprivnica s srbenjem in pekočim izcedkom iz nosu z obilnim izcedkom in konjunktivitisom ( seneni nahod). V hujših primerih se pojavi otekanje obraza in sluznice ust, ustnic in jezika ( Quinckejev edem), bronhospazem (napad bronhialna astma), anafilaktični šok. Z razvojem napada bronhialne astme se pojavi zasoplost, paroksizmalni kašelj, suhi, piskajoči zvoki, ki se slišijo na daljavo, in zadušitev. Anafilaktični šok– izjemno huda manifestacija alergijske reakcije, ki se pojavi v prvih minutah po vstopu alergena v telo. Spremlja ga akutna srčno-žilna in dihalna odpoved. Smrt nastopi zaradi zastoja srca in dihanja.

^ Prva pomoč pri alergijski reakciji

Če je zavest ohranjena.

1. Kapljice za prehlad (vazokonstrikcijske kapljice) kanite v rano po piku žuželke ali vbrizgajte 5-6 kapljic v nos v vsako nosnico.

2. Vzemite tableto antihistaminika (suprastin, tavegil, claretin itd.).

3. Na mesto pika žuželke ali injekcije zdravila položite hlad.

4. Posvetujte se z zdravnikom.

Med napadom bronhialne astme: polsedeči položaj, vroče kopeli za roke in noge, gorčični obliži na prsih, vzemite katero koli zdravilo proti astmi (ki ga je predhodno predpisal zdravnik) in tableto suprastin.

V primeru izgube zavesti.

1. Pokličite rešilca.

2. Prepričajte se, da je v karotidni arteriji utrip.

3. Žrtev obrnite na trebuh.

4. Kapljice v nos proti izcedku iz nosu.

5. Hladno nanesite na glavo in mesto injiciranja.

Če žrtev brez znakov življenja, potem je treba nujno začeti oživljanje in poklicati rešilca.
^ 5. Prva pomoč pri konvulzivnih in histeričnih stanjih.

Vzroki in znaki konvulzivnih stanj.

krči– nehoteno krčenje mišic. Lahko se pojavijo pri nevroloških in nalezljivih boleznih, pri nekaterih zastrupitvah in motnjah presnove vode in soli.

Epilepsija – prevedeno iz grščine – napad, »padajoča bolezen«, bolezen, ki se kaže s konvulzivnimi napadi.

^ Znaki epileptičnega napada :

1. Nenadna izguba zavesti z značilnim jokom pred padcem, brez zunanjih vzrokov. Včasih se pred napadom pojavijo predhodniki (avra) - nepravilno zaznavanje predmetov, slušne in vohalne halucinacije. Avra traja nekaj minut.

2. Krči, ki prizadenejo mišice okončin, vratu in trupa. Glava močno udari ob tla, jezik se mrzlično premika naprej in nazaj.

3. Penast izcedek iz ust, pogosto s primesmi krvi zaradi ugriznjenega jezika.

4. Široke zenice, ki se ne odzivajo na svetlobo, z obveznim ohranjanjem pulza v karotidni arteriji.

5. Nehoteno uriniranje.

Napad ne traja več kot 5 minut, nato se zavest postopoma zbistri in bolnik globoko zaspi. Ko se zbudi, se ne spomni, kaj se je zgodilo. Med napadom lahko bolnik umre zaradi možganskega edema, srčne disfunkcije ali paralize dihanja. Smrt lahko nastopi tudi zaradi poškodb, ki niso združljive z življenjem - padec z višine med napadom, trčenje z vozilom, če se je napad zgodil na cestišču itd.

^ Prva pomoč . Pacienta obrnite na bok in pritisnite njegov ramenski obroč na tla.

Pod glavo položite sveženj oblačil ali blazino. To bo zaščitilo bolnikove roke, noge in glavo pred modricami, preprečilo pa bo tudi ugrezanje jezika, aspiracijo (vdihavanje) sline in krvi, če je jezik ugriznjen.

Pozor! Nesprejemljivo je pritiskati pacienta na tla ali obračati samo njegovo glavo.

^ Preprečevanje ugriza jezika . Če pomoč nudi ena oseba in nima pomočnika, je bolje, da tega ne storite. Prvič, še nihče ni umrl zaradi ugriznjenega jezika. Drugič, na ročaju kovinske žlice se lahko zlomi zob, ki bo postal tujek v dihalnih poteh. Če se za te namene uporablja lesena paličica, jo bo bolnik žvečil in bo postala tuje telo. Najbolj varno je, da uporabite robček ali katero koli tkanino, zloženo v več plasti, in jo potisnete v ustni kotiček med zobmi; to je pogosto dovolj.

Po končanem napadu bolnika ne zbudite in pokličite rešilca.

Histerični napad navzven zelo podoben epileptiku, vendar bistveno drugačen od njega. Najpomembnejša razlika je v tem, da se histerični napad vedno pojavi v prisotnosti gledalcev in so krči namenjeni njim. Med napadom opazimo krčevite gibe, smeh, jok, kričanje posameznih besed, histerični se v loku upogne na tla (histerični lok), trga obleko, lase, udarja ob tla, vendar ne pride do poškodb. Zavest je ohranjena, zenice reagirajo na svetlobo, iz ust ni penastega izcedka. Prav tako ni grizenja jezika ali nehotenega uriniranja. Napad traja dlje, bolj pritegne pozornost drugih. Za pojav histeričnega napada vedno obstaja zunanji razlog ali želja po doseganju nekega rezultata.

Histerični napad se razvije pri osebah z oslabljenim živčnim sistemom pod vplivom duševne travme in je obrambna reakcija te osebe na situacijo, ki je ne more prenesti. Zato lahko priporočila drugih, kot je »zberi se«, le poslabšajo stanje.

Simptomi: različni napadi, paraliza, trzanje določenih mišičnih skupin, senzorične motnje.

Prva pomoč. 1. Odstranite gledalce in ne ustvarjajte vznemirljivega okolja okoli njega. 2. Lahko se poškropite z mrzlo vodo v obraz ali nenadoma nekaj vržete s treskom. 3. Pacienta ni treba omejevati in ga poskušati prepričati. V takšnih razmerah se hitreje umiri in napad mine. Po prenehanju konvulzij se spanje in stanje omame ne pojavita. V mirnem stanju se bolnik posvetujte s psihiatrom.

! ^ Nesprejemljivo je prepričati pacienta, naj preneha s histerijo; os- mučiti pacienta, ga poskušati zvezati; soglašaj z zahtevamiizraze pacienta in pokazati sočutje do njegovih dejanj.
^ 6. Prva pomoč pri akutni zastrupitvi.

zastrupitev– boleče stanje, ki nastane zaradi vnosa strupenih snovi v telo.

Na zastrupitev je treba posumiti v primerih, ko se popolnoma zdrava oseba nenadoma slabo počuti takoj ali kratek čas po jedi ali pijači, jemanju zdravil, čiščenju oblačil, posode in vodovodne napeljave z različnimi kemikalijami, obdelavi prostora s snovmi, ki uničujejo žuželke ali glodalce. , itd. str. Nenadoma se lahko pojavi splošna oslabelost, celo do izgube zavesti, bruhanje, krči, zasoplost, koža obraza lahko nenadoma pobledi ali pomodri. Sum na zastrupitev se okrepi, če se eden od opisanih simptomov ali kombinacija le-teh pojavi v skupini ljudi po jedi ali skupnem delu.

^ Vzroki za zastrupitev so lahko: zdravila, prehrambeni izdelki, gospodinjske kemikalije, rastlinski in živalski strupi. Strupena snov lahko pride v telo na različne načine: skozi prebavila, dihala, kožo, očesno veznico ali ob vnosu strupa (subkutano, intramuskularno, intravensko). Poškodba, ki jo povzroča strup, je lahko omejena le na mesto prvega neposrednega stika s telesom (lokalni učinek), kar je zelo redko. Najpogosteje se strup absorbira in ima splošen učinek na telo (resorptivno), kar se kaže s primarno poškodbo posameznih organov in sistemov telesa.

Splošna načela prve pomoči pri zastrupitvah

1. Pokličite rešilca.

2. Ukrepi oživljanja.

3. Ukrepi za odstranitev neabsorbiranega strupa iz telesa.

4. Metode za pospešitev izločanja že absorbiranega strupa.

5. Uporaba specifičnih protistrupov (antidotov).

1. V primeru akutne zastrupitve morate takoj poklicati rešilca. Za zagotovitev kvalificirane pomoči je treba določiti vrsto strupa, ki je povzročil zastrupitev. Zato je treba shraniti za predstavitev osebju nujne medicinske pomoči vse izločke žrtve, kot tudi ostanke strupa, ki so jih našli v bližini žrtve (tablete z etiketo, prazna steklenička z značilnim vonjem, odprte ampule itd.). .).

2. V primeru zastoja srca in dihanja so potrebni ukrepi oživljanja. Začnejo se le, če v karotidni arteriji ni pulza in po odstranitvi bruhanja iz ustne votline. Ti ukrepi vključujejo umetno ventilacijo (ALV) in stiskanje prsnega koša. A to ni mogoče pri vseh zastrupitvah. Obstajajo strupi, ki se sproščajo v izdihanem zraku (FOS, klorirani ogljikovodiki) iz dihalnih poti ponesrečenca, zato se lahko tisti, ki izvajajo oživljanje, z njimi zastrupijo.

3. Odstranjevanje strupa iz telesa, ki se ne absorbira skozi kožo in sluznico.

a) Ko strup vstopi skozi kožo in veznico očesa.

Če pride strup na očesno veznico, je najbolje oko izpirati s čisto vodo ali mlekom, da voda za izpiranje iz prizadetega očesa ne pride v zdravo oko.

Če strup vstopi skozi kožo, je treba prizadeto območje 15-20 minut sprati s curkom vode iz pipe. Če to ni mogoče, je treba strup mehansko odstraniti z vatirano palčko. Kože ni priporočljivo intenzivno obdelovati z alkoholom ali vodko, drgniti z vatirano palčko ali krpo, ker to vodi do širjenja kožnih kapilar in povečanega vpijanja strupov skozi kožo.

b) Ko strup vstopi skozi usta nujno je treba poklicati rešilca ​​in šele, če je to nemogoče ali če se odloži, lahko nadaljujemo izpiranje želodca z vodo brez uporabe sonde. Ponesrečencu damo popiti več kozarcev tople vode, nato pa z draženjem korena jezika in žrela s prstom ali žlico izzovemo bruhanje. Skupna količina vode mora biti dovolj velika, doma - najmanj 3 litre, pri izpiranju želodca s cevko uporabite vsaj 10 litrov.

Za izpiranje želodca je bolje uporabiti samo čisto toplo vodo.

Izpiranje želodca brez sonde (opisano zgoraj) je neučinkovito, v primeru zastrupitve s koncentriranimi kislinami in alkalijami pa je nevarno. Dejstvo je, da koncentrirani strup, ki ga vsebujejo bruhanje in vode za izpiranje želodca, večkrat pride v stik s prizadetimi območji sluznice ustne votline in požiralnika, kar vodi do hujših opeklin teh organov. Še posebej nevarno je izpiranje želodca brez sonde pri majhnih otrocih, saj obstaja velika verjetnost aspiracije (inhalacije) bruhanja ali vode v dihalne poti, kar bo povzročilo zadušitev.

Prepovedano: 1) pri nezavestni osebi izzvati bruhanje; 2) povzročiti bruhanje v primeru zastrupitve z močnimi kislinami, alkalijami, pa tudi s kerozinom, terpentinom, saj lahko te snovi povzročijo dodatne opekline v žrelu; 3) izpiranje želodca z raztopino alkalije (soda bikarbona) v primeru zastrupitve s kislino. To je posledica dejstva, da se med interakcijo kislin in alkalij sprosti plin, ki lahko, ko se kopiči v želodcu, povzroči perforacijo želodčne stene ali boleči šok.

V primeru zastrupitve s kislinami, alkalijami ali solmi težkih kovin se žrtvi dajo piti ovojna sredstva. To je žele, vodna suspenzija moke ali škroba, rastlinskega olja, jajčnih beljakov, stepanih v vreli hladni vodi (2-3 beljaki na 1 liter vode). Delno nevtralizirajo alkalije in kisline, s solmi tvorijo netopne spojine. Pri nadaljnjem izpiranju želodca skozi cevko se uporabljajo enaka sredstva.

Zelo dober učinek dosežemo z vnosom aktivnega oglja v želodec zastrupljene osebe. Aktivno oglje ima visoko sorpcijsko (absorbcijsko) sposobnost številnih strupenih snovi. Žrtvi se daje po 1 tableti
na 10 kg telesne teže ali pripravite suspenzijo premoga s hitrostjo 1 žlica premoga v prahu na kozarec vode. Vendar je treba zapomniti, da sorpcija ogljika ni močna; če ostane v želodcu ali črevesju dlje časa, se lahko strupena snov sprosti iz mikroskopskih por aktivnega oglja in začne absorbirati v kri. Zato je po zaužitju aktivnega oglja potrebno vzeti odvajalo. Včasih se pri zagotavljanju prve pomoči aktivno oglje daje pred izpiranjem želodca in nato po tem postopku.

Kljub izpiranju želodca lahko nekaj strupa pride v tanko črevo in se tam absorbira. Za pospešitev prehoda strupa skozi prebavila in s tem omejitev njegove absorpcije se uporabljajo solna odvajala (magnezijev sulfat - magnezijev oksid), ki jih je najbolje aplicirati po sondi po izpiranju želodca. V primeru zastrupitve s strupi, topnimi v maščobi (bencin, kerozin), se v ta namen uporablja vazelinovo olje.

Za odstranitev strupa iz debelega črevesa so v vseh primerih indicirani čistilni klistirji. Glavna tekočina za izpiranje debelega črevesa je čista voda.

4. Izvajanje metod za pospešitev izločanja absorbiranega strupa zahteva uporabo posebne opreme in usposobljenega osebja, zato se uporabljajo samo na specializiranem oddelku bolnišnice.

5. Protistrupe uporablja nujna medicinska pomoč ali toksikološki oddelek bolnišnice šele po ugotovitvi strupa, ki je zastrupil žrtev.

Otroci se zastrupijo večinoma doma; to bi morali zapomniti vsi odrasli!
^ 7. Prva pomoč pri zastrupitvah z drogami.

Zastrupitev z zdravili je še posebej nevarna za človeško življenje, kadar je povzročena uspavalne tablete ali pomirjevala pomeni. Za zastrupitev z zdravili sta značilni dve fazi.

Simptomi: v prvi fazi - razburjenje, izguba orientacije, nepovezan govor, kaotično gibanje, bleda koža, hiter utrip, hrupno, hitro dihanje. V drugi fazi nastopi spanec, ki lahko preide v nezavestno stanje.

^ Nujna oskrba: Preden pride zdravnik, izperite želodec in dajte piti močan čaj ali kavo, 100 g črnih krekerjev, bolnika ne puščajte samega, takoj pokličite rešilca.

Barbiturati

Po 30-60 minutah. po jemanju toksičnih odmerkov barbituratov opazimo simptome, podobne tistim med zastrupitvijo z alkoholom. Opaziti je mogoče nistagmus in zoženje zenic. Postopoma nastopi globok spanec ali (pri hudi zastrupitvi) izguba zavesti. Globina kome je odvisna od koncentracije zdravila v krvi. V globoki komi - dihanje je redko, plitvo, pulz je šibek, cianoza, simptom "igre zenic" (izmenično širjenje in zoženje zenic).

^ Urgentna oskrba. Če je bolnik pri zavesti, je treba izzvati bruhanje ali izpirati želodec skozi sondo s slano vodo, uvesti aktivno oglje in fiziološki diuretik. V primeru kome - izpiranje želodca po predhodni intubaciji. Ponavljajoče izpiranje je indicirano vsake 3-4 ure, dokler se ne povrne zavest.

Nevroleptiki

Kmalu po zaužitju toksičnih odmerkov klorpromazina opazimo splošno šibkost, omotico, zaspanost, slabost, bruhanje in suha usta. Pri zmerni zastrupitvi čez nekaj časa nastopi plitvo spanje, ki traja dan ali več. Koža je bleda in suha. Telesna temperatura je znižana. Koordinacija je motena. Možna sta tremor in hiperkineza.

Pri hudi zastrupitvi se razvije koma.

Refleksi se zmanjšajo ali izginejo. Lahko se razvijejo paroksizmi splošnih konvulzij in depresija dihanja. Srčna aktivnost je oslabljena, utrip je pogost, šibkega polnjenja in napetosti, možne so aritmije. Krvni tlak se zmanjša (do razvoja šoka), koža je bleda, cianoza. Smrt nastopi zaradi depresije dihalnega centra in srčno-žilne odpovedi.

^ Urgentna oskrba. Izpiranje želodca z vodo z dodatkom kuhinjske soli ali izotonične raztopine natrijevega klorida. Slano odvajalo in aktivno oglje. Terapija s kisikom. V primeru depresije dihanja - IV L; v primeru kolapsa - intravensko dajanje tekočine in norepinefrina. Za aritmijo - lidokain in difenin. Za konvulzije - diazepam, 2 ml 0,5% raztopine.

Pomirjevala

20 minut - 1 uro po zaužitju zdravila se pojavijo splošna šibkost, omotica, nestabilna hoja, motnje koordinacije (opotanje pri sedenju, hoji, premikanje okončin) in govora (petje). Lahko se razvije psihomotorična agitacija. Kmalu nastopi spanec, ki traja 10-13 ur, pri hudi zastrupitvi se lahko razvije globoka koma z mišično atonijo, arefleksija, depresija dihanja in srca, kar lahko povzroči smrt.

^ Urgentna oskrba. Prvi dan ponovite izpiranje želodca vsake 3-4 ure. Solno odvajalo in aktivno oglje. V primeru depresije dihanja - mehansko prezračevanje.

Zastrupitev z zdravili To se lahko zgodi pri peroralnem jemanju, pa tudi pri dajanju narkotikov z injekcijo. Narkotična zdravila se hitro absorbirajo v želodcu. Smrtonosni odmerek, na primer, pri zaužitju morfija 0,5-1 g.

Opiati

Klinična slika zastrupitve z opioidi: evforija, huda mioza - zenice so zožene, njihova reakcija na svetlobo je oslabljena, pordelost kože, povečan mišični tonus ali krči, suha usta, omotica, pogosto uriniranje.

Omamljanje se postopoma povečuje in razvije se koma. Dihanje je depresivno, počasno, površno. Smrt nastopi zaradi paralize dihalnega centra.

^ Nujna oskrba: obrnite žrtev na bok ali trebuh, očistite dihalne poti sluzi in bruhajte; prinesite vatirano palčko z amoniakom v nos; pokličite rešilca; Pred prihodom zdravnikov spremljajte vzorec dihanja; če se frekvenca dihanja zmanjša manj kot 8-10 krat na minuto, začnite z umetnim dihanjem.

Ponavljajoče se izpiranje želodca z aktivnim ogljem ali kalijevim permanganatom (1: 5000), prisilna diureza, fiziološko odvajalo. Terapija s kisikom, mehansko prezračevanje. Ogrevanje. Zdravilo izbora je antagonist morfina - nalokson, 1 ml IM (za ponovno vzpostavitev dihanja); v odsotnosti - nalorfin, 3-5 ml 0,5% raztopine i.v. Za bradikardijo - 0,5-1 ml 0,1% raztopine atropina, za OL - 40 mg Lasixa.

Zastrupitev z alkoholom se pojavi kot posledica zaužitja velikih količin alkohola (več kot 500 ml vodke) in njegovih nadomestkov. Pri bolnih, oslabelih, preutrujenih ljudeh, še posebej pri otrocih, lahko že majhni odmerki alkohola povzročijo zastrupitev.

Etilni alkohol spada v skupino narkotikov in deluje depresivno na centralni živčni sistem. Smrtonosni odmerek pri peroralnem zaužitju za odrasle je približno 1 liter 40% raztopine, pri ljudeh, ki zlorabljajo ali redno uživajo alkohol, pa je lahko smrtni odmerek veliko višji. Smrtonosna koncentracija alkohola v krvi je približno 3-4%.

Simptomi: duševne motnje (razburjenje ali depresija), povišan srčni utrip, povišan krvni tlak, omotica, slabost, bruhanje.

Bolniki, ki so nezavestni ali celo v komi, potrebujejo zdravniško oskrbo.

Vzroki smrti so motnje dihanja (najpogosteje mehanska asfiksija), o. srčno-žilna odpoved, kolaps.

^ Nujna oskrba: pacienta obrnite na bok in očistite dihalne poti sluzi in bruhanja; izperite želodec; dajte hladno na glavo; prinesite vatirano palčko z amoniakom v nos: pokličite rešilca.

Izpiranje želodca skozi gosto cevko z majhnimi porcijami tople vode z dodatkom natrijevega bikarbonata ali šibke raztopine kalijevega permanganata. V primeru hude depresije zavesti se najprej izvede intubacija sapnika, da se prepreči aspiracija bruhanja; Za obnovitev oslabljenega dihanja intravensko dajemo 2 ml 10% raztopine kofein benzoata, 1 ml 0,1% raztopine atropina ali kordiamina na glukozi. Za pospešitev oksidacije alkohola v krvi intravensko dajemo 500 ml 20% raztopine glukoze, 3-5 ml 5% raztopine tiamin bromida, 3-5 ml 5% raztopine piridoksinijevega klorida, 5-10 ml 5% raztopina askorbinske kisline.

Antihistaminiki

Resnost zastrupitve je odvisna tako od odmerka zaužitega zdravila kot tudi od stopnje individualne občutljivosti nanj.

Prvi simptomi se pojavijo po 10-90 minutah. od trenutka zaužitja zdravila. Zastrupitev se kaže z letargijo, zaspanostjo, nestabilno hojo, nepovezanim nerazločnim govorom in razširjenimi zenicami. Suha usta se pojavijo zaradi zastrupitve difenhidramin- odrevenelost ustne votline.

V primeru zmerne zastrupitve se kratkotrajno omamljanje nadomesti s stanjem psihomotorične vznemirjenosti, ki se po 5-7 urah konča z nemirnim spanjem. V celotnem obdobju zastrupitve vztrajajo suha koža in sluznice, tahikardija in tahipneja.

Hudo obliko zastrupitve spremlja arterijska hipotenzija, depresija dihanja in se konča s spanjem ali komo. V začetnem obdobju zastrupitve opazimo konvulzivno trzanje mišic obraza in okončin. Možni so napadi splošnih tonično-kloničnih napadov.

^ Urgentna oskrba. Izpiranje želodca, dajanje fiziološkega odvajala, čistilni klistir. Za lajšanje napadov - Seduxen, 5-10 mg IV; pri vznemirjenju - aminazin ali tizercin intramuskularno. Indiciran je fizostigmin (s.c.) ali galantamin (s.c.), aminostigmin (i.v. ali i.m.).

klonidin

Klinična slika zastrupitve s klonidinom vključuje depresijo centralnega živčnega sistema do kome, bradikardijo, kolaps, miozo, suha usta, omotico in šibkost.

^ Urgentna oskrba. Izpiranje želodca, dajanje adsorbentov, prisilna diureza. Za bradikardijo - atropin 1 mg IV z 20 ml 40% raztopine glukoze. Za kolaps - 30-60 mg prednizolona IV.
^ 8. Zastrupitev z gospodinjskimi kemikalijami.

Aceton. Uporablja se kot topilo. Šibek narkotični strup, ki vpliva na vse dele centralnega živčnega sistema.

V primeru zastrupitve s hlapi acetona se pojavijo simptomi draženja sluznice oči in dihalnih poti, možni so glavoboli in omedlevica.

^ Prva pomoč: prenesite žrtev na svež zrak. Če omedlite, dajte amoniak za inhalacijo. Poskrbite za mir, dajte topel čaj, kavo.

terpentin. Topilo za lake in barve. Toksične lastnosti so povezane z narkotičnim učinkom na centralni živčni sistem. Močna doza: 100 ml.

Simptomi: ostra bolečina vzdolž požiralnika in v trebuhu, bruhanje s krvjo, huda šibkost, omotica. Pri hudi zastrupitvi - psihomotorična vznemirjenost, delirij, konvulzije, izguba zavesti.

^ Prva pomoč: izpiranje želodca, pitje veliko tekočine. Odvarki sluzi. V notranjosti so dani aktivno oglje in koščki ledu.

Bencin (kerozin). Toksične lastnosti so povezane z narkotičnim učinkom na centralni živčni sistem. Do zastrupitve lahko pride, ko bencinski hlapi vstopijo v dihalne poti ali ko so izpostavljene velike površine kože. Toksični odmerek pri peroralnem jemanju je 20-50 g.

Simptomi: duševna vznemirjenost, omotica, slabost, bruhanje, pordelost kože, povečan srčni utrip.

^ Prva pomoč:žrtev odpeljite na svež zrak in naredite umetno dihanje. Če bencin pride v notranjost, dajte fiziološko odvajalo, vroče mleko ali grelno blazinico na trebuh.

Benzen. Pri vdihavanju benzenskih hlapov se pojavi vznemirjenje, podobno alkoholu, moten je ritem dihanja, pospeši se srčni utrip, možne so krvavitve iz nosu. Pri peroralnem jemanju benzena se pojavi pekoč občutek v ustih, za prsnico, bruhanje, bolečine v trebuhu in omotica.

^ Prva pomoč: prenesite žrtev na svež zrak. Če strup vstopi v notranjost, sperite želodec skozi cevko, dajte vazelinovo olje - 200 ml.

Naftalen. Zastrupitev je možna z vdihavanjem hlapov ali prahu, s prodiranjem skozi kožo ali v želodec.

Simptomi: pri vdihavanju - glavobol, slabost, bruhanje, solzenje, kašelj. Pri zaužitju - bolečine v trebuhu, bruhanje, driska.

Prva pomoč: pri peroralnem jemanju - izpiranje želodca, fiziološko odvajalo, jemanje raztopine sode bikarbone 5 g v vodi vsake 4 ure.
^ 9. Zastrupitev s strupenimi plini.

Ogljikov monoksid - plin brez barve in vonja. Zastrupitev se pojavi neopazno in nepričakovano za osebo. Do zastrupitev pogosto pride ob požarih v zaprtih prostorih in prostorih, kjer se za dodelavo uporabljajo polimeri; v neprezračenih prostorih z okvarjenim ogrevalnim sistemom peči, v zaprtih garažah ob prižganem motorju avtomobila.

Simptomi: obročast glavobol, vrtoglavica, razbijanje v templjih, slabost, bruhanje, izguba zavesti, celo koma. V hudih primerih - duševne motnje, motnje spomina, halucinacije, vznemirjenost, nato odpoved dihanja, do zaustavitve, in srčna disfunkcija, do kolapsa. V komatoznem stanju - konvulzije, možganski edem, respiratorna in akutna odpoved ledvic.

^ Nujna oskrba: žrtev odpeljite na svež zrak: odpnite gumbe in razrahljajte oblačila (ovratnik, pas); izpraznite vsebino iz ust in nosu: če dihanje preneha, naredite umetno dihanje po metodi "usta na usta" ali "usta na nos"; omogočiti vdihavanje kisika; pokličite rešilca.

Zemeljski plini: metan, propan, butan - brezbarvni, uporabljajo se v vsakdanjem življenju kot gorivo: pod določenimi pogoji lahko napolnijo prostore; Sproščajo se tudi med varjenjem v proizvodnji in se kopičijo v starih vodnjakih, rudnikih, silosih, močvirjih in v skladiščih parnikov.

Simptomi: glavobol, počasno dihanje, oslabljena ostrina vida in zaznavanje barv, zaspanost, izguba zavesti. Smrt nastopi kot posledica zastoja dihanja ali zmanjšanja srčno-žilne aktivnosti.

^ Nujna oskrba: odnesite na svež zrak; odpnite in sprostite oblačila (ovratnik, pas); toplo; izvajati umetno dihanje: dati kisik; pokličite rešilca.

Klor - plin z zadušljivim vonjem. Zastrupitve nastanejo kot posledica nesreč. Klor je del solzivca.

simptomi povezana s pojavom kislinskih opeklin in poškodbami sluznice: kašelj, vneto grlo, bolečine v očeh, solzenje, bolečine v prsih, astma, izguba zavesti. Smrt nastopi zaradi zastoja dihanja ali srca.

^ Nujna oskrba: odnesite ga na svež zrak ali nadenite plinsko masko; povoj iz bombažne gaze, navlaženega z 2% raztopino sode; sperite oči in kožo z 2% raztopino sode; na opekline nanesite aseptične obloge: če kisli hlapi vstopijo v želodec, dajte piti 2% raztopino sode; pacienta segrejte in mu zagotovite mir; pokličite rešilca.

! ^

amoniak - plin z vonjem amoniaka. Do zastrupitev pride med transportom ali industrijskimi nesrečami.

simptomi povezana s pojavom alkalnih opeklin in poškodb kože in sluznic: hud glavobol, bolečine v očeh, solzenje, izcedek iz nosu, kašelj, vneto grlo, hripavost, slinjenje, dušenje, bolečine v želodcu, slabost, bruhanje, želodčna krvavitev, opekline, izguba zavesti, delirij, konvulzije.

Smrt lahko nastopi zaradi pljučnega edema, spazma glotisa in padca srčne aktivnosti.

^ Nujna oskrba: odpeljite žrtev na svež zrak ali nadenite plinsko masko; pustite, da vdihnete toplo vodno paro ali položite povoj iz bombažne gaze, navlaženo z nakisano vodo; izvajati umetno dihanje v nekontaminiranem prostoru: dati piti nakisano vodo; sperite oči in kožo z nakisano vodo; nanesite aseptične obloge na opekline; toplo in zagotavlja mir; pokličite rešilca.

! Ne izzivajte bruhanja in ne dovolite vdihavanja kisika.
^ 10. Zastrupitev s kislinami in alkalijami.

Zastrupitev z ocetno kislino (esenca kisa).

Klinična slika. Takoj po vstopu kisline se v ustni votlini, vzdolž požiralnika in želodca pojavi ostra bolečina. Ponavljajoče se bruhanje s krvjo. Znatno slinjenje, ki vodi do mehanske asfiksije zaradi bolečega kašlja in edema grla. Acidoza, hematurija, anurija. Smrt lahko nastopi v prvih urah zaradi simptomov opeklinskega šoka.

Simptomi: krvavo bruhanje, sivo-bela barva ustne sluzi, vonj po kisu iz ust.

^ Prva pomoč: izpiranje želodca, žgana magnezijeva ali apnena voda se daje po 5 minutah ena žlica. Pijte veliko vode, ledeno vodo, mleko, surova jajca, surove beljake, maslo, žele.

^ Urgentna oskrba. Izpiranje želodca v 1-2 urah po zaužitju esence. SC dajanje morfina in atropina. Injiciramo intravensko (kapalno ali pretočno) 600-1000 ml 4% raztopine natrijevega bikarbonata.

Zastrupitev s fenolom (karbolna kislina).

Simptomi: bolečine v prsih in trebuhu, bruhanje s krvjo, redko blato. Za blago zastrupitev so značilni omotica, glavobol, huda šibkost in naraščajoča kratka sapa.

^ Prva pomoč. Obnova oslabljenega dihanja - čiščenje ustne votline. Previdno izperite želodec skozi cevko s toplo vodo z dodatkom dveh žlic aktivnega oglja ali žganega magnezija, fiziološkega odvajala.

Če fenol pride na kožo, kožo sperite z rastlinskim oljem.

Alkalna zastrupitev. Alkalije so v vodi dobro topne baze, katerih vodne raztopine se pogosto uporabljajo v vsakdanjem življenju.

Kavstični natrij (kavstična soda), amoniak, gašeno in živo apno, tekoče steklo (natrijev silikat).

Simptomi: opekline sluznice ustnic, požiralnika, želodca. Krvavo bruhanje in krvava driska. Ostra bolečina v ustih, žrelu, požiralniku in trebuhu. Sline, huda žeja.

^ Prva pomoč: izpiranje želodca takoj po zastrupitvi. Pijte veliko šibkih kislinskih raztopin (0,55-1% raztopina ocetne ali citronske kisline), pomarančnega ali limoninega soka, mleka, sluznice. Pogoltnite koščke ledu in položite ledeno vrečko na trebuh.

! V primeru zastrupitve z močno kislino ali alkalijo ne morete izzvati bruhanja. V takih primerih žrtev potrebujedajte juho iz ovsenih kosmičev ali lanenih semen, škrob, surova jajca,sončnično ali maslo.
^ 11. Zastrupitev s pesticidi.

Pesticidi, ki lahko povzročijo smrt žuželk in mikroorganizmov, niso neškodljivi za ljudi. Svoje toksične učinke izkazujejo ne glede na pot vnosa v telo (skozi usta, kožo ali dihala).

Zastrupitev z organofosfati (FOV). Najpogostejši gospodinjski insekticidi so klorofos, diklorvos in karbofos, ki so organofosforne spojine, ki lahko povzročijo hude akutne in kronične zastrupitve. Organofosforne snovi imajo izrazit učinek ne glede na to, kako vstopijo v telo; skozi dihala, kožo in sluznico oči; in tudi pri pitju onesnažene vode in hrane.

Simptomi: obilno slinjenje, zoženje zenic, solzenje, fotofobija, zamegljen vid, zlasti v mraku, zasoplost, težko dihanje, nehoteno bruhanje, defekacija, uriniranje.

^ Nujna oskrba: žrtev dvignite na zrak: pokličite rešilca. FOV sperite s kože z milom; sperite oči z 2% raztopino sode: izzovite bruhanje, izperite želodec s šibko raztopino kalijevega permanganata: dajte aktivno oglje - 25 g na 0,5 kozarca vode: dajte 20 g slanega odvajala: prinesite vatirano palčko z amoniakom v nos; naredite umetno dihanje.

! Ricinusovo olje se ne sme dajati kot odvajalo.
^ 12. Prva pomoč pri zastrupitvah s hrano.

Zastrupitev s hrano pojavijo se pri uživanju strupenih gob (bleda krastača, mušnica, satanska goba); strupene rastline (belladonna, nightshade, henbane, pelin, vekh, mak, preslica); jagode; oreški; krompir, žito itd., prezimili na polju; hrana, ki vsebuje strupe, ki so prišli vanjo iz zemlje (pesticidi, gnojila) ali jedi (svinec, baker, cink itd.).

simptomi akutni gastritis: bolečine v trebušni slinavki, v trebuhu; zgaga; neprijeten okus v ustih; riganje; slabost; bruhanje 2-3 ure po jedi, ki ga spremlja slinjenje; splošna šibkost, glavobol, omotica. Bruhanje vsebuje neprebavljeno hrano, sluz, ima kisel vonj, nato pa okus po žolču. V hudih primerih zastrupitve so možne izguba zavesti, oslabitev srčne aktivnosti in dihanja, v najhujših primerih pa smrt.

^ Prva pomoč v primeru zastrupitve se začne z odstranjevanjem zastrupljene hrane iz želodca žrtve. Da bi to naredili, izzovejo bruhanje: dajo mu piti 5-6 kozarcev tople slane ali gazirane vode ali pa vtaknejo dva prsta globoko v grlo in pritisnejo na koren jezika. To čiščenje želodca je treba večkrat ponoviti. Če je žrtev nezavestna, mora biti njegova glava obrnjena na stran, da bruhanje ne pride v dihalne poti.

Zastrupljena oseba ne sme zaspati. Da bi odpravili zaspanost, morate žrtev poškropiti s hladno vodo ali mu dati močan čaj. Če se pojavijo krči, telo ogrejemo z grelnimi blazinami.

Pokličite rešilca: preden pride zdravnik, položite hladen obkladek na glavo; če omedlite v ležečem položaju, spustite glavo in dvignite noge, če se dihanje in srčna aktivnost ustavita, izvajajte umetno dihanje in masažo srca.

Zastrupitev s hrano pojavijo pri uživanju živil, onesnaženih z različnimi mikrobi ali njihove toksini.

Salmoneloza - Več kot 90 % vseh toksičnih okužb s hrano povzroči zastrupitev s salmonelo, skupino patogenih črevesnih bakterij. Še posebej nevarni so izdelki iz zdrobljenih živil - mleto meso, paštete, solate, vinaigrete, pire krompir, želeji, krvavice, pa tudi izdelki z dodatkom račjih jajc, slaščičarski izdelki s smetano, sladko skuto, mleko itd. Bolezni se pojavijo po 2-4 urah, občutek teže v želodcu, bolečine v trebušni slinavki, nato slabost, bruhanje, driska. Preprečevanje bolezni, ki se prenašajo s hrano, vključuje zadostno toplotno obdelavo živil. Pomembno je upoštevati režim shranjevanja jedi, ki niso predmet sekundarne toplotne obdelave. Hitro pokvarljiva živila hranimo kratek čas pri nizkih temperaturah.

Botulizem. Bolezen se pojavi pri uživanju okuženih konzerviranih živil (zelenjave, gob, mesa, rib), pa tudi klobas, šunke in doma prekajenih rib. V kozarcih se v pomanjkanju kisika povzročitelj razmnožuje in začne proizvajati toksin. Inkubacijska doba za manifestacijo bolezni je 2-6 ur.

Simptom povezana s poškodbami živčnega sistema; pojavijo se motnje vida (dvojni vid, zmanjšana ostrina, mreža pred očmi, razširjene zenice), požiranja (cmok v grlu), izguba glasu, motnje govora (nerazumljiv, nazalen). Lahko se pojavijo dispeptične motnje: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska, zaprtje.

^ Nujna oskrba: nujna hospitalizacija! Pred prihodom reševalnega vozila takoj izperite želodec s toplo vodno raztopino sode bikarbone ali šibko raztopino kalijevega permanganata (6-8 l) do čiste vode za izpiranje, nato pa vzemite 25 g fiziološkega odvajala; aktivno oglje (2 tableti na 10 kg telesne teže žrtve).

Preprečevanje temelji na strogem upoštevanju tehnoloških pravil za pripravo konzervirane hrane; prepoved uporabe konzervirane hrane, ko so pločevinke napihnjene; ko živilo izgubi svojo običajno barvo in vonj.
^ 13. Zastrupitev s strupenimi gobami.

Bledi ponirek. 6-8 ur ali pozneje po zaužitju strupa se pojavi nenadzorovano bruhanje, krčne bolečine v trebuhu in krvava driska.

Mušnice. Najpozneje 2 uri po zaužitju strupa se pojavijo bruhanje, povečano potenje in slinjenje, bolečine v trebuhu in mioza. V hujših primerih zastrupitve se pojavi huda zasoplost, bronhoreja, upad srčnega utripa in padec krvnega tlaka, možni so konvulzije, delirij, halucinacije in koma.

^ Urgentna oskrba. V primeru zastrupitve z gobami je indicirano izpiranje želodca skozi sondo in fiziološko odvajalo. Atropin, s.c., 1 ml 0,1% raztopine; natrijev klorid, IV 0,9% raztopina do 1500 ml na dan. Za ponavljajoče se bruhanje in drisko - poliglukin, 400 ml intravensko. Za konvulzije - magnezijev sulfat, iv 10 ml 25% raztopine. Kolapsna terapija.
^ 14. Prva pomoč pri ugrizih strupenih žuželk, kač in steklih živali.

Poleti lahko človeka ugrizne čebela, osa, čmrlj, kača, ponekod pa tudi škorpijon, tarantela ali druge strupene žuželke. Rana pri takšnih ugrizih je majhna in spominja na vbod z iglo, vendar ob ugrizu skoznjo prodre strup, ki glede na moč in količino bodisi najprej deluje na predelu telesa okoli ugriza bodisi takoj povzroči splošno zastrupitev.

Ugrizi strupene kače življenjsko nevaren. Običajno kače človeka ugriznejo v nogo, ko stopi nanje. Zato ne hodite bosi na mestih, kjer so kače. Kačji ugrizi so najbolj nevarni, ko strup zaide v krvno ali limfno žilo. Pri intradermalnem injiciranju strupa se zastrupitev poveča v 1-4 urah, odvisno od vrste kače. Najbolj nevaren za ljudi je strup kobre. Ob drugih enakih pogojih je zastrupitev hujša pri otrocih in ženskah ter pri osebah pod vplivom alkohola.

simptomi: pekoča bolečina na mestu ugriza, dve globoki vbodni rani, rdečina, oteklina, pikčaste krvavitve pod kožo, mehurčki s tekočino, nekrotične razjede, vrtoglavica, slabost, znojenje, zasoplost, tahikardija. Po pol ure lahko noga skoraj podvoji prostornino. Hkrati se pojavijo znaki splošne zastrupitve: izguba moči, mišična oslabelost, vrtoglavica, slabost, bruhanje, zasoplost, šibek utrip, padec krvnega tlaka, omedlevica, kolaps.

^ Prva pomoč:

• 
  nad ugriznjenim mestom je potrebno položiti podvezo oz
  zvijanje, da preprečite vstop strupa v preostali del telesa (samo pri ugrizih kobre 30-40 minut);
• 
  ugriznjen ud je treba spustiti in poskusiti iz rane iztisniti kri, ki vsebuje strup;
• 
  takoj začnite z usti intenzivno sesati strup iz rane 10-15 minut (najprej stisnite kožno gubo na mestu ugriza in »odprite« rane) in vsebino izpljunite; Kri in strup lahko potegnete iz rane s pomočjo medicinskega kozarca, kozarca ali strelnega stekla z debelimi robovi. To storite tako, da v kozarcu (kozarcu ali čoklu) za nekaj sekund držite prižgan drobec ali vato na palčki in nato z njim hitro pokrijete rano;
• 
  zagotoviti nepremičnost prizadetega uda (opornica ali pritrdilni povoj); med prevozom v zdravstveno ustanovo počivajte v ležečem položaju; pitje veliko vode;
• 
  na rano nanesite mraz (ledeni obkladek); sperite rano z 10% raztopino kalijevega permanganata, injicirajte v rano 0,5% adrenalina, dimedrola, 1 ml 1% raztopine intramuskularno; 500-1000 enot specifičnega seruma intramuskularno, dostavite žrtev v zdravstveno ustanovo.

! ^ Na mestu ugriza ne naredite reza; daj alkohol vsem vrste

Ugrizi žuželk (čebele, ose, čmrlji) povzročijo tako lokalne simptome kot znake splošne zastrupitve, lahko pa povzročijo tudi alergijsko reakcijo telesa. Njihovi posamezni ugrizi ne predstavljajo posebne nevarnosti. Če je v rani ostal želo, ga je treba previdno odstraniti in na rano nanesti losjon amoniaka z vodo ali hladen obkladek iz raztopine kalijevega permanganata ali samo hladno vodo.

Ugrizi strupene žuželke zelo nevarno. Njihov strup povzroča ne le hude bolečine in pekoč občutek na mestu ugriza, ampak včasih tudi splošno zastrupitev. Simptomi so podobni zastrupitvi s kačjim strupom. V primeru hude zastrupitve s pajkovim strupom karakurt Smrt lahko nastopi v 1-2 dneh.

Simptomi: omejena lokalna boleča vnetna reakcija: pekoč občutek, bolečina, rdečina, oteklina (zlasti pri piku v obraz in vrat). Ni splošnih toksičnih pojavov. Mrzlica, slabost, omotica in suha usta so blagi. Če so splošni toksični pojavi močno izraženi, to kaže na povečano občutljivost telesa na strupe insektov in razvoj alergijskih reakcij, ki lahko povzročijo smrt.

^ Nujna oskrba: hitro odstranite čebelji želo in iz rane iztisnite strup; postavite mraz na mesto ugriza; navlažite, kapljajte galazolin, alkohol, validol na mesto ugriza; interno vzemite antihistaminike: difenhidramin, suprastin, pipolfen; topla pijača; če se razvije astmatični sindrom, uporabite žepni inhalator; z razvojem popolne asfiksije - traheotomija; pokličite rešilca.

Človek zboli zaradi ugriza steklih psov, mačk, lisic, volkov ali drugih živali. steklina. Mesto ugriza običajno rahlo krvavi. Če vas ugrizne roka ali noga, jo morate hitro spustiti in poskusiti iz rane iztisniti kri. Če pride do krvavitve, krvi nekaj časa ne smete ustaviti. Po tem se mesto ugriza spere s kuhano vodo, na rano se nanese čist povoj in pacient takoj pošlje v zdravstveno ustanovo, kjer žrtev dobi posebna cepljenja, ki ga bodo rešila pred smrtonosno boleznijo - steklino.

Ne smemo pozabiti, da lahko steklino dobite ne samo zaradi ugriza stekline živali, ampak tudi v primerih, ko njena slina pride na opraskano kožo ali sluznico.
^ 15. Prva pomoč pri strupenih snoveh.

TO strupene snovi(CA) vključujejo kemične spojine, ki lahko prizadenejo nezaščitene ljudi in živali ter povzročijo njihovo smrt ali onesposobitev. Delovanje povzročiteljev lahko temelji na vstopu v telo skozi dihala (inhalacijska izpostavljenost), prodiranju skozi kožo in sluznice (resorpcija) ali skozi prebavila ob zaužitju okužene hrane in vode. Strupene snovi delujejo kapljično-tekoče, v obliki aerosolov, pare ali plina.

Kemična sredstva so praviloma sestavni del kemičnega orožja. Kemično orožje razumemo kot vojaška sredstva, katerih rušilni učinek temelji na toksičnih učinkih kemičnih sredstev.

Strupene snovi, ki sestavljajo kemično orožje, imajo številne značilnosti. Sposobni so v kratkem času povzročiti velike poškodbe ljudi in živali, uničiti rastline in okužiti velike količine prizemnega zraka, kar vodi do poraza nezavetnih ljudi na tem območju. Svoj škodljiv učinek lahko ohranijo dolgo časa. Dostava takšnih kemičnih sredstev na cilj se izvaja na več načinov: s pomočjo kemičnih bomb, letalskih naprav za izlivanje, aerosolnih generatorjev, raket, raketnih in topniških granat ter min.

^ Prva pomoč v primeru škode je treba OV izvajati po vrstnem redu samopomoči in medsebojne pomoči ali specializiranih služb. Pri zagotavljanju prve pomoči morate:

1. 
   Ponesrečencu takoj nadenite plinsko masko (oz
   zamenjajte poškodovano plinsko masko z uporabno), da preprečite učinek škodljivega dejavnika na dihala;
2. 
   žrtvi hitro dajte protistrup (specifično
   uporaba zdravila). cev za brizgo ;
3. 
   izvedite sanitarno obdelavo vseh izpostavljenih delov kože žrtve s posebno tekočino iz individualni protikemični paket.

Sanitarna obdelava kože žrtve se izvaja s tekočino iz individualni protikemični pas-losos (PPI) neposredno na mestu poškodbe, saj vam to omogoča hitro zaustavitev izpostavljenosti strupenim snovem skozi nezaščiteno kožo.

Če kemična sredstva razpršimo z aerosolno metodo, bo kontaminirana celotna površina oblačil. Zato je treba po odhodu iz prizadetega območja takoj sleči oblačila, saj lahko kemična sredstva, ki jih vsebujejo, povzročijo poškodbe zaradi izhlapevanja v dihalno cono in prodiranja hlapov v prostor podobleke.

Če je živčni strup poškodovan, je treba žrtev takoj evakuirati iz vira okužbe na varno območje. Med evakuacijo poškodovancev je potrebno spremljati njihovo stanje. Za preprečevanje epileptičnih napadov je dovoljeno večkratno dajanje protistrupa.

Če prizadeti bruha, mu je treba glavo obrniti na stran in spodnji del plinske maske potegniti nazaj, nato pa plinsko masko ponovno nadeti. Po potrebi zamenjajte kontaminirano plinsko masko z novo.

Pri temperaturah okolice pod ničlo je pomembno zaščititi ventilsko škatlo plinske maske pred zmrzovanjem. Če želite to narediti, ga pokrijte s krpo in sistematično segrevajte.

Če je prizadeto zadušljivo sredstvo (sarin, ogljikov monoksid itd.), Žrtev dobi umetno dihanje.
^ 16. Medicinska sredstva za zaščito in preprečevanje.

Individualni komplet prve pomoči AI- 2 je namenjen zagotavljanju samo- in medsebojne pomoči za preprečevanje hudih posledic izpostavljenosti škodljivim dejavnikom sodobnih sredstev uničevanja ter za preprečevanje in blaženje nalezljivih bolezni.

Vtičnica št. 1- analgetik, ki ga najdemo v cev za brizgo. Uporablja se pri zlomih, opeklinah in obsežnih ranah.

Tuba brizge je sestavljena iz polietilenskega telesa, na katerega je privita kanila z injekcijsko iglo. Igla je sterilna in zaščitena pred kontaminacijo s pokrovčkom, ki je tesno nameščen na kanilo. Telo tube brizge je napolnjeno s protistrupom ali drugim zdravilom in hermetično zaprto.

Za dajanje zdravila z uporabo cev za brizgo storiti morate naslednje:

1. 
   S palcem in kazalcem leve roke primite kanilo in podprite telo z desno roko, nato obrnite telo v smeri urinega kazalca, dokler se ne ustavi.
2. 
   Prepričajte se, da je v tubi zdravilo (za to pritisnite na tubo, ne da bi odstranili pokrovček).
3. 
   Odstranite pokrovček z brizge in ga rahlo obrnite; Iz tube iztisnite zrak tako, da jo pritiskate, dokler se na konici igle ne pojavi kapljica tekočine.
4. 
   Iglo ostro (z vbodnimi gibi) zabodite pod kožo ali v mišico, nato pa vso tekočino, ki jo vsebuje, iztisnete iz cevi.
5. 
   Odstranite iglo, ne da bi stisnili prste na tubi.

Gnezdo št. 3- velik bel peresnik, ki vsebuje antibakterijsko sredstvo št. 2 (sulfadimetoksin - 15 tablet).

Uporablja se pri pojavu gastrointestinalnih motenj, ki se pogosto pojavijo po obsevanju. Prvi dan vzemite 7 tablet naenkrat, v naslednjih dveh dneh pa 4 tablete.

Vtičnica št. 4- dva osmerokotna roza svinčnika vsebujeta radioprotektivno sredstvo št. 1 (cistamin), po 6 tablet v vsakem. To zdravilo se jemlje, ko obstaja nevarnost sevanja - 6 tablet naenkrat.

Gnezdo št. 5- antibakterijsko sredstvo št. 1 (tetraciklinijev klorid) je nameščeno v dveh tetraedrskih posodah brez barvanja. Zaužiti ga je treba v primeru neposredne ogroženosti ali bakterijske okužbe, pa tudi v primeru ran in opeklin. Najprej vzemite vsebino enega svinčnika (5 tablet), jih sperite z vodo, nato po 6 urah - vsebino drugega svinčnika (5 tablet).

Vtičnica št. 6- radiozaščitno sredstvo št. 2 (10 tablet kalijevega jodida) se nahaja v belem tetraedričnem svinčniku. Po radioaktivnih padavinah morate 10 dni vzeti eno tableto.

Gnezdo št. 7- v okroglem modrem svinčniku je antiemetik (etaperazin - 5 tablet). Priporočljivo je vzeti eno tableto takoj po obsevanju, pa tudi, če se pojavi slabost po poškodbi glave.

Če je treba uporabiti tubo brizge, jo z levo roko primite za rebrasti rob, z desno pa za telo in jo z rotacijskim gibom obrnite do konca v smeri urinega kazalca. Nato odstranite pokrovček, ki ščiti iglo, in tako, da držite tubo brizge z iglo navzgor, iztisnite zrak, dokler se na koncu igle ne pojavi kapljica tekočine. Po tem, ne da bi se z rokami dotaknili igle, jo zabodite v mehko tkivo stegna, roke ali zadnjice in iztisnite vsebino. Odstranite iglo, ne da bi stisnili prste. V skrajnih primerih se injekcija daje skozi oblačila.

Individualni protikemični paket (IPP) Zasnovan za razplinjevanje 0 V na izpostavljeni koži in ko so oblačila kontaminirana.

Individualni protikemični paket:

A – splošni pogled; b – steklenica s tekočino;

B - tamponi iz bombažne gaze; d – primer uporabe IPP

Komplet IPP vključuje plastenko z raztopino za razplinjevanje, opremljeno z navojno zaporko, štiri palčke iz vate in etui (plastično vrečko).

Pri zdravljenju izpostavljene kože z PPI sledite tem korakom:

1. 
   Odprite vrečko, iz nje vzemite tampon in ga navlažite s tekočino iz vrečke.
2. 
   Obrišite izpostavljeno kožo in zunanjo površino plinske maske z blazinico.
3. 
   Ponovno navlažite tampon in z njim obrišite robove ovratnika in robove manšet oblačil, ki so v stiku s kožo.

Učinkovitost sanacije je zelo visoka, če raztopino za razplinjevanje nanesemo takoj po padcu kapljic kemičnega sredstva na kožo

Naprava za mehansko prezračevanje RPA-1

^ 1 - pasovi, ki uravnavajo stopnjo raztezanja dlake, 2 - varnostni ventil,

3 - mesto izdihanega zraka, 4 - maska ​​z napihljivo manšeto,

5 - sesalni ventil z nastavkom za priključitev vira kisika,

6 - pas, 7 - navijalo ust z vijakom, 8 - držala za jezik, 9 - klešče za držalo jezika

Naprava za mehansko prezračevanje RPA-1. Zasnovan je tako, da žrtvi zagotavlja bogato dihanje z občasnim vpihovanjem zraka v pljuča s pomočjo ročnega meha. S pomočjo RPA-1 se aktivno izvaja samo vdihavanje. Izdih se pojavi pasivno kot posledica kolapsa prsnega koša.

Za uporabo naprave je treba žrtev položiti na hrbet, pod lopatice položiti predmet višine 15 cm (zloženo oblačilo), tako da ima glavo nagnjeno nazaj, vrat in brado pa v eni ravni črti potrebno je žrtvi odstraniti jezik od zunaj in očistiti ustno votlino različnih tujkov. Pasove prilagoditi ustreznemu volumnu vpihanega zraka (za odraslega moškega 1-1,5 litra). Napihnite manšeto na maski in namestite masko na usta in nos žrtve, tako da jo najprej povežete z mehom. Držite masko na obrazu, premikajte dlako in zagotovite hitrost dihanja 15-18 krat na minuto.
Varnostna vprašanja

1. 
   Prva pomoč pri nujnih stanjih srčno-žilnega sistema.
2. 
   Prva pomoč pri nujnih stanjih dihalnega sistema.
3. 
   Nudenje prve pomoči pri nujnih stanjih in boleznih trebušnih organov.
4. 
   Prva pomoč pri alergijskih reakcijah.
5. 
   Prva pomoč pri konvulzivnih in histeričnih stanjih.
6. 
   Prva pomoč pri akutni zastrupitvi.
7. 
   Prva pomoč pri zastrupitvi z drogami.
8. 
   Zastrupitev z gospodinjskimi kemikalijami.
9. 
   Zastrupitev s strupenimi plini.
10. 
    Zastrupitev s kislinami in alkalijami.
11. 
    Zastrupitev s pesticidi.
12. 
    Prva pomoč pri zastrupitvi s hrano.
13. 
    Zastrupitev s strupenimi gobami.
14. 
    Prva pomoč pri ugrizih strupenih žuželk, kač in steklih živali.
15. 
    Prva pomoč pri strupenih snoveh.
16. 
    Medicinska sredstva za zaščito in preprečevanje.

PREDAVANJE št. 13

Prva pomoč pri poškodbah

krvavitev .

Krvavitev je izlitje krvi izven krvnega obtoka v tkivo, katero koli telesno votlino ali v zunanje okolje.

Vrsta krvavitve

Kratek opis

arterijski

škrlatna kri teče v utripajočem curku

venske

kri je temne barve in teče v enakomernem curku

kapilarno

celotna površina rane krvavi, kri izteka v obliki majhnih kapljic (kot rosa)

parenhimski

krvavi celotna površina rane parenhimskega organa (jetra, vranica, pljuča, ledvica itd.)

Volumen krvi v obtoku (CBV) predstavlja 5-8 % telesne teže. Na primer: če je telesna teža 70 kg, potem je bcc 3,5-5 l. Skozi žile kroži približno 80 % bcc. 20 % bcc se nahaja v žilnem depoju (jetra, vranica, koža).

Splošne motnje vitalne aktivnosti se pojavijo z akutno izgubo krvi več kot 10% celotnega volumna, razvije se tako imenovani posthemoragični šok.

Pogosti znaki akutne izgube krvi so:

bleda koža;

hladen znoj;

hiter utrip;

nizek krvni tlak;

suha usta, žeja;

hitro dihanje;

naraščajoča šibkost;

slabost.

Metode za začasno zaustavitev krvavitve

mehanski

dvignjen položaj uda (s kapilarami, venami)

prstni pritisk na poškodovano žilo (pri arterijski)

tlačni povoj (za venske)

največja fleksija okončine (z arterijo)

podveza, zasuk (za arterijsko)

fizično

mraz na mesto krvavitve (za venske, kapilarne, parenhimske)

prašenje s sorbentom (za venske, kapilarne)

kemična

zdravila

biološki

hemostatska goba

Zaporedje izvajanja PMP ukrepov za rane z zunanjo krvavitvijo:

začasno zaustavitev krvavitve z eno od metod;

lajšanje bolečin (peroralni analgin ali injekcija);

toaleta rane, uporaba sterilnega povoja;

ustvarjanje počitka za poškodovani organ (imobilizacija udov);

ukrepi proti šoku;

previden prevoz do najbližje zdravstvene ustanove.

Arterijska krvavitev iz žil zgornjih in spodnjih okončin se ustavi v dveh fazah:

Najprej pritisnemo arterijo nad mestom poškodbe kosti (bližje srcu), da zaustavimo dotok krvi na mesto poškodbe, nato pa namestimo standardno zavezo ali zavezo iz improviziranih materialov. Kot podveze ne smete uporabljati: električnih žic, vrvic in drugih ozkih materialov, ki lahko povzročijo poškodbe mehkih tkiv, krvnih žil in živčnih debel.

Najbolje je, da pritisnete arterije na kostne izbokline na določenih točkah, kjer lahko zlahka otipate utrip.

Temporalno arterijo pritisnemo s palcem na tempelj spredaj in tik nad ušesno školjko.

Karotidno arterijo pritisnemo levo ali desno (samo enostransko!) ob strani vratu.

Subklavialna arterija je pritisnjena v foso nad ključnico do prvega rebra.

Aksilarna arterija (pri krvavitvi iz rane v predelu ramenskega sklepa in podlakti) se pritisne na glavo nadlahtnice vzdolž sprednjega roba rasti las v pazduhi.

Brahialno arterijo pritisnemo na nadlahtnico na notranji strani dvoglave mišice.

Radialno arterijo pritisnemo na spodaj ležečo kost v predelu zapestja pri palcu.

Femoralna arterija je pritisnjena v predelu dimeljske gube, v njenem srednjem delu.

Poplitealna arterija je pritisnjena v območju poplitealne jame.

Arterije hrbtnega dela stopala so pritisnjene na spodaj ležečo kost.

Po pritisku na arterijo začnejo uporabljati hemostatski zavoj. Obloga se nanese na oblačila ali tkanino, ki je pod njo. Namestitev podveze na golo kožo je nesprejemljiva. Podvezo namestimo na okončino nad mestom krvavitve, približno 3-5 cm od rane, močno napnemo in brez zmanjšanja napetosti zategnemo okrog okončine in pritrdimo njene konce. Ko je podveza pravilno nameščena, se krvavitev iz rane ustavi, ud pod mestom namestitve podveze pobledi in utrip v arteriji izgine. Pod podvezo je treba dati opombo z datumom, uro in minutami njene namestitve.

Ud pod mestom namestitve zavoja ostane sposoben preživeti 2 uri, pozimi pa zunaj prostora 1-1,5 ure, zato je treba po določenem času zavezo odstraniti in po nekaj minutah uporabiti, vendar nekoliko nad prejšnje mesto.

Možne napake pri namestitvi podveze:

prešibko zategovanje povzroči stiskanje le ven, zaradi česar se poveča arterijska krvavitev;

preveč zategovanje, zlasti na rami, vodi do poškodbe živčnih debel in paralize okončine;

Namestitev podveze neposredno na kožo običajno po 40-60 minutah povzroči hude bolečine na mestu namestitve.

rane

Rana je poškodba tkiva, ki poruši celovitost kože, sluznice in spodnjih tkiv.

Vzroki za rane:

mehanski vpliv trdnih predmetov;

fizični učinki (visoke, nizke temperature, ionizirajoče sevanje);

kemični vplivi (kislina, alkalije).

Vrste ran:

rez (nož, steklo, kovina itd.);

sesekljan (sekira, sablja itd.);

zaboden (šilo, žebelj, bajonet itd.);

podplutbe (s predmetom z neostrimi robovi);

raztrgan (gibljivi deli mehanizmov);

ugriznjene (živali);

strelno orožje (naboji, drobci).

Možni zapleti ran.

Šok (travmatski ali posthemoragični).

Anemija (slabokrvnost, zmanjšana vsebnost hemoglobina zaradi izgube krvi).

Zastrupitev.

Posebne nalezljive bolezni (steklina, tetanus).

Opekline

Opeklina je lokalna poškodba (odmrtje) kožnega tkiva in/ali sluznice zaradi izpostavljenosti toplotni, kemični ali sevalni energiji (vrela voda, para, plamen, vroča kovina, kislina, alkalija, sončni žarki itd.).

Resnost opeklinske poškodbe določajo:

globina poškodbe;

prizadeto območje;

lokalizacija opekline (dihalni trakt, požiralnik, ustna votlina, perineum itd.);

starost žrtve;

pridružene poškodbe in bolezni.

Glede na globino poškodbe tkiva ločimo površinske (I, II, IIIa stopnje) in globoke opekline (IIIb, IV stopnje).

Pri opeklinah, ki zavzamejo 10 % ali več telesne površine pri odraslih in 5 % ali več pri otrocih in starejših, se razvije opeklinska bolezen, po njej pa še opeklinski šok.

Območje opekline je mogoče določiti s pravilom "dlani" - dlan je enaka 1% površine telesa žrtve.

Zaporedje izvajanja PMP ukrepov za opekline:

prenehanje delovanja travmatičnega sredstva (odstranitev iz ognja, gašenje plamena na oblačilih itd.);

hlajenje (hladna voda, sneg, led 10-15 minut);

anestezija;

nevtralizacija (za kemično opeklino) (alkalija - 2% raztopina kisa ali citronske kisline in kislina - 2% raztopina sode)

uporaba aseptičnega povoja;

imobilizacija;

Električna poškodba

Električni tok s silo nad 0,1 A in napetostjo nad 36 V je nevaren za življenje.

Pri električnem udaru ni pomembna le njegova moč, napetost in frekvenca, temveč tudi vlažnost kože, oblačil in zraka.

Pravila za varen pristop k žrtev v območju električnega kraterja. Že 20-30 korakov stran od visokonapetostne žice, ki leži na tleh, je nevarnost električnega udara izjemno velika. Da bi se izognili poškodbam zaradi stresa pri koraku, se morate žrtev približati tako, da postavite nogo na nogo v neprekinjeni hoji (gosji korak) ali skačete na eni nogi. Preden se dotaknete prizadete osebe, jo morate izklopiti iz električnega toka.

Če želite žrtev izklopiti iz energije, morate:

izklopite vir napajanja, če je stikalo, stikalo ali vtičnica na dosegu roke;

odstranite žice iz žrtve s katerim koli neprevodnim predmetom;

odrežite ali sekajte žice na različnih ravneh;

potegnite žrtev za oblačila (lahko zgrabite samo z eno roko).

Zaporedje izvajanja ukrepov PMP v primeru električne poškodbe:

prekinite napajanje prizadete osebe;

preverite, ali obstaja utrip v karotidni arteriji in dihanje, če ni, naredite prekordialni udarec;

preverite, ali obstaja pulz v karotidni arteriji in dihanje; če ni, začnite s kardiopulmonalnim oživljanjem (nadaljujte z oživljanjem do prihoda reševalnega vozila ali do pojava spontanega dihanja in pulza);

organizirati klic rešilca.

Ozebline

Ozebline so lokalne poškodbe tkiva, ki nastanejo zaradi dolgotrajne izpostavljenosti nizkim temperaturam.

Pod vplivom nizkih temperatur je mikrocirkulacija krvi v tkivih motena. Odziv tkiv na poškodbe zaradi mraza se pojavi, ko se segrejejo in se ponovno vzpostavi pretok krvi. V zvezi s tem pri razvoju ozeblin ločimo predreaktivno (latentno) in reaktivno obdobje.

Stopnjo ozebline določimo 12-24 ur po segrevanju ozebline (v reaktivnem obdobju).

Resnost lokalne ozebline je določena z globino lezije in njeno površino. Obstajajo ozebline I, II, III, IV stopnje.

Zaporedje izvajanja aktivnosti PMP v predreaktivnem obdobju ozeblin:

prenehanje izpostavljenosti mrazu;

okončine položimo v kopel z rahlo toplo (25 stopinj) vodo (voda naj bo nad nivojem ozebline). V 40-60 minutah dodajte vročo vodo, tako da temperatura vode doseže 40 stopinj;

prizadeta področja telesa se operejo z milom in masirajo, dokler koža ne postane rdeča;

prizadeta in sosednja območja zdravimo z antiseptikom in nanesemo sterilni povoj;

prizadeto okončino postavimo v dvignjen položaj.

Poškodbe mišično-skeletnega sistema

Izpah je prevelik, bistveno večji od običajnega zamik sklepnih površin, ki tvorijo sklep, med seboj.

Zlom je kršitev anatomske celovitosti kosti.

Zlomi so lahko zaprti ali odprti.

Znaki zloma okončine

Absolutno (zanesljivo)

Sorodnik

nenormalna mobilnost na območju poškodbe;

škrtanje ali klikanje v kosteh v času poškodbe;

crepitus (značilno škrtanje pri palpaciji);

nenaravni položaj uda;

prisotnost kostnih fragmentov v rani (z odprtim zlomom)

deformacija okončin;

bolečina na območju poškodbe;

disfunkcija poškodovanega uda.

Zaporedje izvajanja ukrepov PMP za zvine, rupture ligamentov, dislokacije, zlome:

zaustavitev krvavitve (v primeru odprtega zloma);

anestezija;

nanašanje aseptičnega povoja na rano (v primeru odprtega zloma);

uporaba mraza na območju poškodbe;

dajanje poškodovanemu udu dvignjenega položaja;

ukrepi proti šoku;

transportna imobilizacija (TI);

prevoz žrtve v zdravstveno ustanovo.

Tipični znaki poškodbe medeničnih kosti in stegnenice:

skrajšanje noge z zasukom stopala navzven in simptomom »zataknjene pete« (prizadeta oseba ne more dvigniti pete);

prisilna "žabja" poza (noge dvignjene v kolenih, razmaknjene in stopala obrnjena navzven).

Pozor! Če prizadeta oseba leži v položaju "žaba", se njegova transportna imobilizacija izvede na naslednji način:

žrtev položite na ravno, trdo površino (vrata, široka plošča), ne da bi spremenili položaj, in ga pritrdite nanjo;

Na zunanjih straneh nog namestite opornike.

Osnovna načela transportne imobilizacije:

opornica mora pokrivati ​​dva sklepa (nad in pod zlomom), včasih pa tri (pri zlomu kolka, rame);

pri imobilizaciji okončine je treba, če je mogoče, dati naraven položaj, če to ni mogoče, pa položaj, v katerem je okončina najmanj poškodovana;

pri odprtih zlomih se fragmenti ne zmanjšajo;

v primeru zaprtih zlomov žrtvi ni treba odstraniti oblačil;

Ne morete namestiti trde opornice neposredno na telo;

Pri prenosu bolnika z nosil mora poškodovano okončino podpirati pomočnik.

Sredstva in načini prevoza

žrtve

Nošenje z roko. Uporablja se v primerih, ko je poškodovanec pri zavesti in nima zlomov okončin, hrbtenice, medeničnih kosti in reber ter ran v trebuhu.

Nošenje na hrbtu z rokami. Namenjeno isti skupini žrtev.

Nošenje na rami s pomočjo rok. Priročno za nošenje žrtve, ki je izgubila zavest.

Prenašanje dveh nosačev. Nošenje s "ključavnico" se uporablja v primerih, ko je žrtev pri zavesti in nima zlomov ali ima zlome zgornjih okončin, spodnjega dela noge, stopala (po TI).

Nošenje "ena za drugo" se uporablja, ko je žrtev nezavestna, vendar nima zlomov.

Nošenje na sanitarnih nosilih. Ta metoda se ne uporablja za zlome hrbtenice.

NEFEDOVA Galina Aleksandrovna

učitelj na moskovski medicinski šoli št. 4

PRVA ZDRAVSTVENA POMOČ

Splošna načela prve pomoči Ukrepi oživljanja Zaustavitev krvavitve Zastrupitev s hrano in zdravili Koncept hipertenzivne krize, možganska kap Nudenje prve pomoči pri opeklinah

neposredna poškodba možganov (modrica, pretres možganov, zdrobitev, možganska krvavitev, električna travma), zastrupitev, vklj. alkohol itd.; motnje cerebralne cirkulacije (izguba krvi, omedlevica, srčni zastoj); prenehanje oskrbe telesa s kisikom (zadušitev, utopitev, stiskanje prsnega koša s težo); nezmožnost nasičenja krvi s kisikom (zastrupitev, presnovne motnje, na primer sladkorna bolezen, vročina); hipotermija ali pregrevanje (zmrzovanje, toplotni udar, povišana telesna temperatura pri številnih boleznih).

Prisotnost srčnega utripa. Določa se z roko ali ušesom na prsih v predelu leve bradavice. Prisotnost pulza v arterijah. Določen je v vratu (karotidna arterija), v območju zapestnega sklepa (radialna arterija), v dimljah (femoralna arterija). Prisotnost dihanja. Določimo ga z gibanjem prsnega koša in trebuha, navlaženjem zrcala, ki ga nanesemo na nos in usta, ter premikanjem koščka vate ali povoja, ki ga prinesemo k nosnim odprtinam. Prisotnost reakcije učencev na svetlobo. Ko oko osvetlimo s svetlobnim žarkom (na primer svetilko), opazimo zoženje zenice (pozitivna reakcija). Pri dnevni svetlobi je to reakcijo mogoče preveriti takole: za nekaj časa zaprite oko z roko, nato roko hitro premaknite vstran in zenica se bo opazno zožila.

Pomanjkanje reakcije učencev na svetlobo, motnost in sušenje roženice. Ob prisotnosti simptoma "mačjega očesa", ko je oko stisnjeno, se zenica deformira in spominja na mačje oko, nastanejo mrliške lise. Te modro-vijolične lise se pojavijo na koži na mestih stika s tlemi ali tlemi. Mrtvaška okorelost. Ta neizpodbitni znak smrti nastopi po 2-4 urah.

Prekordialni utrip

Nanesite s pestjo na točko, ki se nahaja na spodnji srednji tretjini prsnice, nad xiphoid procesom. Narejen je s kratkim, ostrim gibom (podobno kot jezni šefi udarijo po mizi). Cilj je čim močneje pretresti prsni koš, kar naj bo spodbuda za zagon zaustavljenega srca. Toda isti prekordialni udarec in posredna masaža lahko ubijeta človeka z ohranjenim srčnim utripom. Prekordialno in posredno masažo srca je nesprejemljivo izvajati na živem človeku, še bolj pa na svojih tovariših.

Indirektna masaža srca

Če se po prekordialni kapi ne pojavijo znaki obnovljenega krvnega obtoka: pulzacija v karotidni arteriji in rožnata koža, takoj začnite s stiskanjem prsnega koša. Najprej se prepričajte, da oseba leži na trdi, ravni površini. Pomen indirektne masaže je v tem, da se z vsakim intenzivnim pritiskom na prsni koš iz srčnih prekatov, ki se nahajajo med prsnico in hrbtenico, kri stisne v arterije in po prenehanju pritiska ponovno napolni srce in žile. . Tako vsak pravilno izveden pritisk na prsnico nadomesti en srčni utrip. S pravilno masažo s ritmom 40-60 pritiskov na minuto se lahko vzpostavi 30-40% normalnega krvnega obtoka. To je povsem dovolj za vzdrževanje življenja več ur. Učinkovitost masaže je mogoče oceniti po 1-2 minutah. Koža obraza in vratu naj postane rožnata, zenice se morajo zožiti, pri vsakem pritisku na prsnico pa je mogoče opaziti pulzacijo karotidne arterije. Pri izvajanju indirektne masaže srca. upoštevajte naslednje pravila: Prvič, pritisk na prsnico se izvaja samo na strogo določenem mestu: 2-3 cm nad xiphoidnim procesom na mestu prekordialnega udarca. Drugič, na prsnico morate pritisniti samo z ravnimi rokami. Prsni koš naj se spusti za 3-4 cm, vendar dlan ne sme zapustiti pacientove prsnice in začeti vsako naslednje gibanje šele, ko se prsni koš vrne v prvotni položaj. Če zanemarite ta nasvet, bo žrtev v prvih minutah masaže imela več zlomljenih reber. Navsezadnje pri pritisku reševalec uporablja skoraj vso svojo težo. Toda tudi če so rebra zlomljena, posredne masaže srca ne smete prekiniti.

Umetno prezračevanje

Ventilacijo je treba izvajati tudi, če je srčni utrip nedotaknjen in spontano dihanje, če frekvenca dihanja ne presega 10-krat na minuto. Za uspešno izvedbo mehanske ventilacije je potrebno:

zagotoviti prehodnost dihalnih poti; pravilno vdihnite v žrtev; hitro razumeti razlog za neuspeh in prilagoditi svoja dejanja.

Žrtvi nagnite glavo nazaj, položite trd ploščat predmet (diplomat, nahrbtnik itd.) Pod njegova ramena, ga premaknite na rob pločnika, tako da njegova glava visi na vozišču. Pacientovo spodnjo čeljust premaknite naprej in rahlo navzgor, da dvignete diafragmo ustne votline in s tem tudi koren jezika. Poskusite ustvariti "pasji ugriz". Ta metoda se uporablja v primerih suma poškodbe vratne hrbtenice, ko vrnitev glave nazaj ni mogoča.

3. Prva pomoč pri krvavitvah

Usedite se in pomirite žrtev. Na predel nosu in nosu položite ledeno vrečko, zavito v šal, kepo snega ali robček, navlažen s hladno vodo. Če se krvavitev ne ustavi, morate krila nosu pritisniti na nosni septum 3-5 minut. Dihati morate skozi usta. Namesto pritiskanja lahko nosne poti tamponirate s suho ali navlaženo 3% raztopino vodikovega peroksida s kroglico vate. Na vati se kri hitro strdi in krvavitev se ustavi.

4. Zastrupitev s hrano in zdravili

Pri uživanju nizkokakovostnih izdelkov živalskega izvora (meso, ribe, konzervirana hrana, mleko, klobase) pride do zastrupitve s hrano - toksične okužbe s hrano. Bolezen povzročajo mikrobi v teh izdelkih in njihovi presnovni produkti – toksini. Posebej zlahka se okuži razrezano meso (pašteta, želeji, mleto meso). najprej simptomi zastrupitve pojavijo se 2-4 ure po zaužitju izdelkov nizke kakovosti. (včasih po 20-26 urah). Bolezen se začne nenadoma: splošno slabo počutje, slabost, ponavljajoče se bruhanje, krčne bolečine v trebuhu, pogosto redko blato, včasih s sluzjo in primesmi krvi. Zastrupitev (poškodba telesa s strupi) se hitro poveča, kar se kaže v znižanju krvnega tlaka, povečanem in oslabljenem pulzu, bledici kože, žeji in visoki telesni temperaturi (38-40 ° C). Če bolnik ostane brez pomoči, se katastrofalno hitro razvije srčno-žilna odpoved, pojavijo se konvulzivne mišične kontrakcije, pride do kolapsa (hudo, življenjsko nevarno stanje, za katerega je značilno močno znižanje arterijskega in krvnega tlaka, depresija centralnega živčnega sistema in presnovne motnje) in smrt. Pomoč pri zastrupitvi: potrebno je izpirati želodec z vodo (popiti 1,5-2 litra vode in izzvati umetno bruhanje) Izpirati dokler ne dobimo čiste vode. Za hitro odstranjevanje produktov je treba dati karbolen ("želodčno oglje") in odvajalo (30 ml ricinusovega olja). Prepovedati uživanje hrane za 1-2 dni, vendar predpisati veliko tekočine. Zastrupitev z gobami se lahko pojavi pri jemanju strupenih gob ali užitnih gob, če so pokvarjene. Prvi znaki zastrupitve so opazni po 1,5-3 urah. Šibkost, slinjenje, slabost, ponavljajoče se boleče bruhanje, huda kolikasta bolečina v trebuhu (ostre bolečine v krčih), glavobol in omotica se hitro povečajo. Kmalu se pojavi driska, pogosto krvava, in simptomi poškodbe živčnega sistema: motnje vida, delirij, halucinacije, motorična vznemirjenost, konvulzije. Pomoč pri zastrupitvi z gobami: izperite želodec s šibko, rožnato raztopino kalijevega permanganata (kalijev permanganat). Raztopini je koristno dodati aktivno oglje. Nato dajo odvajalo in večkrat dajo čistilni klistir. Po teh postopkih pacienta pokrijte, pokrijte z grelnimi blazinicami, dajte vroč sladek čaj, kavo in ga odpeljite v zdravstveno ustanovo. Zastrupitev z drogami in alkoholom Pri odraslih se takšne zastrupitve pojavijo zaradi nenamernega prevelikega odmerjanja drog, poskusov samomora in odvisnosti od drog. Pri prevelikem odmerjanju zdravil proti bolečinam in antipiretikov (butadion, analgin, aspirin) se razvijeta šibkost in zaspanost, ki se lahko razvijeta v globok spanec ali celo nezavest. Precej pogosto pride do zastrupitve s prevelikim odmerkom uspaval - opazimo globoko inhibicijo centralnega živčnega sistema, spanje se spremeni v nezavest, čemur sledi prenehanje dihanja. Obstaja bledica, dihanje je plitvo in redko, pogosto piskajoče, mehurčkajoče. Če je zavest ohranjena, je potrebno izpirati želodec, izzvati aktivno bruhanje in ga odpeljati v zdravstveno ustanovo.

5. Koncept hipertenzivne krize

Izraz kriza uporablja za označevanje nenadne spremembe v telesu, za katere je značilen paroksizmalen pojav ali okrepitev simptomov bolezni in so prehodne. Za hipertenzivno krizo je treba šteti ne toliko nenadno zvišanje krvnega tlaka kot močno poslabšanje dobrega počutja, ki ga spremlja celo rahlo zvišanje tlaka. Glavoboli in omotica, slabost in bruhanje, občutek stiskanja ali teže v prsih so najpogostejše pritožbe bolnikov s hipertenzivno krizo. Občutijo močno rdečico obraza in vratu, včasih v obliki velikih rdečih lis, potenje in tresenje v udih. Včasih lahko bolniki občutijo tako mrzlico in tresenje v telesu, da se ne morejo dotakniti zoba. Krvni tlak ne sme preseči 160\90 mm Hg. Art. Zelo pogosto takšne krize spremljajo krvavitve iz nosu, ki jih mnogi obravnavajo kot zaplet, čeprav je ravno to pogosto rešitev pred resnejšimi težavami. Resnično nevaren zaplet hipertenzivnih kriz so razpoke možganskih žil s krvavitvijo v možganih - tako imenovane možganske kapi ali možganske kapi. Bolnik nenadoma izgubi zavest in pade v stanje možganske kome. Če ne umre v nekaj dneh, je več mesecev ali let priklenjen na posteljo zaradi ohromelosti udov in okvare številnih možganskih funkcij. Drug enako nevaren zaplet je razvoj miokardnega infarkta in srčnega popuščanja. Načela prve pomoči pri hipertenzivni krizi Prvič, nikoli si ne smete sami predpisovati antihipertenzivnih zdravil. Drugič, odmerjanje zdravil je povsem individualno. Treba je zmanjšati količino krožeče krvi in ​​njen pretok v zgornjo polovico telesa. Bolnika ne smemo postaviti z nizko sklonjeno glavo. Morate ga udobno namestiti ali pod glavo položiti več blazin. Za hitrejši pretok krvi v spodnje okončine si na stopala položite grelno blazino ali jih spustite v umivalnik s toplo vodo. Gorčični obliži, ki se nanesejo na zadnji del vratu in telečje mišice, prispevajo k zmanjšanju krvnega tlaka. Akupresura okcipitalnega predela in zadnjega dela vratu po metodi SHI-ATSU ne bo samo nadomestila gorčičnih obližev, ampak bo v nekaterih primerih še bolj učinkovita. Shema pomoči v primeru hipertenzivne krize:

Izmerite krvni tlak. Pacienta usedite ali dvignite glavo. Topla stopala. Gorčični obliži na zadnji strani vratu in telečjih mišic. SHI-ATSU akupresura okcipitalnega predela in vratu. Pokličite zdravnika. Opazujte bolnikovo stanje do prihoda zdravnika.

6. Prva pomoč pri opeklinah

Problem preživetja po obsežnih opeklinah ostaja eden najtežjih problemov v medicini. Posledice opeklin pogosto vodijo v smrt v nekaj dneh. Vzrok smrti je opeklinski šok ali opeklinska bolezen, ki nastane pri globoki poškodbi tkiva ali velikih površinah opeklinske površine. Stopnje gorenja: 1. stopnja - pordelost kože. 2. stopnja - pojav mehurčkov, napolnjenih s čisto tekočino. 3. - 4. stopnja - popolno uničenje kože in spodnje mišične plasti. Resnost stanja žrtve je odvisna tako od globine lezije kot od površine opekline. Večja kot je opeklina, večja je stopnja izgube plazme, hitreje se poveča koncentracija toksinov v krvi, hitreje pride do izgube zavesti, depresije srčne aktivnosti in smrti. V primeru obsežnih opeklin je treba čim hitreje začeti z nadomeščanjem izgubljene tekočine in storiti vse, da zmanjšamo hitrost izgube plazme. Načela zdravljenja opeklinskega šoka Da bi preprečili razvoj šoka, je treba žrtev čim hitreje in temeljiteje anestezirati. Bolečino lahko lajšamo s pomočjo narkotičnih analgetikov - to so 2-3 tablete analgina ali zdravil, ki vsebujejo analgin. Izgubo plazme je mogoče znatno zmanjšati ali celo preprečiti, če opečeno površino preprosto prekrijete z ledenimi mehurčki ali plastičnimi vrečkami s snegom ali hladno vodo. Nanesti jih je treba na čisto prtiček ali plenico. Lokalna aplikacija mraza je učinkovita le v prvih minutah po opeklini! Opečenega prsta pa ne dajajte pod curek lastnega urina, če je v pipi voda. Opečene površine nikoli ne mažite z olji, vazelinom, posipajte z moko ali sodo. V 2-3 urah bo to ustvarilo ugodne pogoje za razvoj okužbe in povečalo verjetnost razvoja gnojnih zapletov in sepse. Z opečene površine ne trgajte ostankov oblačil in odpirajte mehurjev. Seveda počrneli kosi blaga in s sajami prekrita, nenehno mokra opečena koža dajejo vtis, da je poškodovana površina prekrita z umazanijo. Kjer pa je divjal plamen, je bila sterilnost zagotovljena. Kakršni koli posegi za odstranjevanje zoglenelih oblačil, čiščenje površine rane in odpiranje mehurjev ne povzročajo le peklenskega trpljenja in poslabšanja šoka, temveč prispevajo tudi k širjenju okužbe. Shema pomoči na kraju dogodka:

Pokrijte opeklinsko površino s suho, sterilno rjuho ali plenico. Opečenega dela telesa ne smete previjati ali tesno povijati, čista krpa naj deluje kot odeja, ki se le rahlo dotika rane. Čim prej napolnite plastične vrečke, plastične steklenice ali druge zaprte posode s snegom, ledom ali mrzlo vodo in jih položite na opeklino preko suhe rjuhe. Dajte žrtvi 2-3 tablete analgina (pod pogojem, da je pri zavesti, če dolgo čakate na rešilca, poskusite žrtvi zagotoviti veliko tople pijače).

Situacijska naloga

Ponesrečencu slecite majico Položite ga na hrbet Položite ga na trebuh in pokrijte s snegom Poberite čim več vreč snega in mu jih položite na hrbet Odstranite preostala oblačila in kožo sperite s čisto vodo Opečeno površino obdelajte z alkohol, kolonjska voda ali vodka. Odstranite ostanke oblačil in žuljev Nanesite sterilne povoje Pokrijte hrbet s čisto rjuho Žrtvi ponudite 2-3 tablete analgina Opeklino namočite z rastlinskim oljem Debelo potresite z moko Potresite s sodo Dajte piti 50 ml vodke ali razredčenega alkohola Ponudite veliko toplega napitka Začnite kardiopulmonalno oživljanje

Opekline, njihovi vzroki, znaki, vrste in razvrstitev. Prva pomoč pri opeklinah. Opekline zaradi izpostavljenosti agresivnim okoljem, zlasti zagotavljanje prve pomoči zanje.

Oddelek 1. Prva pomoč v nujnih primerih

PRVA POMOČ– to so najpreprostejši nujni ukrepi, potrebni za reševanje življenja in zdravja poškodovancev, nesreč in nenadnih obolenj.

Prva pomoč žrtvi- to je niz ukrepov, katerih cilj je obnoviti ali ohraniti življenje in zdravje žrtve; izvajajo nezdravstveni delavci (medsebojna pomoč) ali prizadeti sami (samopomoč). Glavni pogoji za uspeh pri zagotavljanju prve pomoči so nujnost njene pomoči, znanje in spretnost izvajalca prve pomoči.

Prva pomoč je začetek zdravljenja poškodb, saj... preprečuje zaplete, kot so šok, krvavitev, okužba, dodatni premik kostnih odlomkov ter poškodbe velikih živčnih debel in krvnih žil.

Pravilna organizacija prve pomoči zahteva izpolnjevanje naslednjih pogojev:

* vsak zaposleni mora biti usposobljen za zagotavljanje prve pomoči;

* v vsakem podjetju, v delavnici, na lokaciji, v ločenih prostorih in na posebej določenih mestih morajo biti kompleti za prvo pomoč ali torbe za prvo pomoč;

* vodja zdravstvene ustanove, ki služi temu podjetju, mora organizirati strog letni nadzor pravilne uporabe pravil prve pomoči;

* pomoč poškodovancu s strani nezdravstvenih delavcev ne nadomešča pomoči zdravnika in se izvaja le pred njegovim prihodom.

Pri zagotavljanju pomoči je bistveno, da se držite jasnega in natančnega reda: hitro, a natančno preglejte žrtev neposredno na mestu, kjer je, ocenite okoliško situacijo in izključite možnost izpostavljenosti škodljivemu dejavniku.

Ko začnete pomagati, morate najprej takoj ustaviti delovanje škodljivih dejavnikov in žrtev čim hitreje odstraniti iz neugodnih razmer, v katerih se nahaja (umakniti jo izpod ruševin, vzeti iz kurišče itd.).

Toda preden začnete nuditi pomoč, še pred prihodom zdravstvenega delavca, morate poskusiti ugotoviti vzrok resnega stanja žrtve in šele po tem ustaviti krvavitev, opraviti umetno dihanje, zunanjo masažo srca, uporabiti povoj itd. Če ni jasno, kaj je treba storiti, je treba žrtev čim prej prepeljati v zdravstveno ustanovo.

Zdravljenje je treba prekiniti šele, ko se pojavijo jasni znaki smrti.

Ne smemo pozabiti, da je nadaljnje zdravstveno stanje žrtve in celo njegovo življenje v veliki meri odvisno od pravočasnosti in kakovosti prve pomoči. Pri nekaterih lažjih poškodbah je zdravniška pomoč žrtvi lahko omejena le na obseg prve pomoči. Pri resnejših poškodbah (zlomi, izpahi, krvavitve, poškodbe notranjih organov itd.) pa je prva pomoč začetna faza, saj je treba žrtev po zagotovljeni odpeljati v zdravstveno ustanovo. Prva pomoč je zelo pomembna, vendar nikoli ne bo nadomestila kvalificirane (specializirane) zdravstvene oskrbe, če jo žrtev potrebuje. Ne poskušajte zdraviti žrtve - to je stvar zdravnika specialista.

prva pomoč, se običajno oglasi kraju dogodka ter lahko vključuje vključuje naslednje dejavnosti:

Začasna zaustavitev krvavitve;

Uporaba posebnih oblog za rane in opekline;

Imobilizacija (uporaba opornic ali improviziranih sredstev) za zlome, dislokacije in modrice;

Umetno dihanje in stiskanje prsnega koša;

Preprečevanje poškodb zaradi sevanja z uporabo medicinskih pripomočkov iz individualnega kompleta prve pomoči (AI-2);

Pomoč pri zastrupitvah, ugrizih strupenih kač in žuželk.

To bi morali vedeti vsi.

Obstaja število splošna pravila prve pomoči:

Gibanje žrtve je treba izvesti le, če je njegovo življenje ogroženo;

Preden začnete nuditi prvo pomoč, je treba zagotoviti odprtost bolnikovih dihalnih poti, preveriti, ali diha in ima utrip;

Pokličite rešilca, da zagotovite kvalificirano zdravstveno oskrbo;

Dokler ne prispe reševalno vozilo, ne prenehajte nuditi prve pomoči žrtvi, če je v kritičnem stanju;

Če je žrtev pri zavesti, ga je treba zaprositi za dovoljenje, da mu zagotovite prvo pomoč.

Vse tehnike prve pomoči morajo biti nežne.

Ne pozabite!

Ministrstvo za zdravje Ruske federacije

Državna proračunska izobraževalna ustanova višjega strokovnega izobraževanja

PRVA MOSKVSKA DRŽAVNA MEDICINSKA UNIVERZA poimenovana po I.M. SECHENOVU

Medicinska fakulteta

Oddelek za varnost življenja in medicino katastrof

Tema št.__"Osnove organizacije prve pomoči žrtvam v izrednih razmerah"

LEKCIJA

za študente Medicinske fakultete

Obravnavano na izobraževalno-metodičnem sestanku

konference

"___"__________ 201_

Protokol št. __________

Moskva, 2015.

LITERATURA 3

USPOSABLJANJE IN MATERIALNA PODPORA: 3

1. Uvod 4

2.Prva pomoč: splošne informacije, pravna podpora. 5

2.1.Pravodajni okvir prve pomoči. 6

2.2 Seznam stanj, pri katerih je zagotovljena prva pomoč: 7

2.3 Seznam ukrepov prve pomoči: 7

3.Splošna pravila za prvo pomoč 10

3.1 Algoritem prve pomoči. 11

3.2 Klinična in biološka smrt. 13

4.Prva pomoč pri krvavitvi 14

5.Prva pomoč pri modricah, zvinih in zlomih. 17

5.1. Modrica. 17

5.2. Zvini in natrganine vezi, kit, mišic. 17

5.3.Izpah 18

5.4 Zlomi 18

5.5 Stiskanje udov. 19

6.Prva pomoč pri šoku 19

7. Prva pomoč v nujnih primerih: opekline, hipotermija, ozebline, toplotni in sončni udar, električni udar, omedlevica, koma. 20

7.1. Opekline. 20

7.2 Podhladitev. 21

7.3 Ozebline 22

7.4 Vročinski in sončni udar. 22

7.5.Električni udar. 23

7.6 Utopitev. 24

7.7 Omedlevica, koma. 25

8. Prevoz žrtev. 26

9. Množične žrtve. Osnove razvrščanja 27

10. Sklep 28

LITERATURA

Goncharov S.F., Pokrovsky V.I. in drugi. "Vodnik za usposabljanje prebivalstva za zaščito in prvo pomoč v izrednih razmerah", Moskva, 2009, 448 str.

Navodila za zagotavljanje prve pomoči v primeru nesreč pri delu: M .: Založba GALO Bubnov, 2007. -112 str.

Zvezni zakon 323 Zvezni zakon z dne 21. novembra 2011 "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" "Metodološka priporočila za kardiopulmonalno in cerebralno oživljanje Ruskega nacionalnega sveta za oživljanje" (2011)

Odlok Vlade Ruske federacije z dne 4. septembra 2003 št. 547 "O usposabljanju prebivalstva na področju zaščite pred naravnimi nesrečami in nesrečami, ki jih povzroči človek";

Odredba Ministrstva za zdravje in socialni razvoj z dne 4. maja 2012 N 477n "O potrditvi seznama pogojev, za katere je zagotovljena prva pomoč, in seznama ukrepov za zagotavljanje prve pomoči."

IZOBRAŽEVALNA IN MATERIALNA PODPORA:

Prenosni računalnik (PC).

Multimedijski projektor.

1. Uvod

Nudenje prve pomoči je naravni del življenja ljudi, značilen za različna zgodovinska obdobja. Njegov izvor sega v pradavnino. Prva pomoč je omenjena v egipčanskih papirusih ter v grških in rimskih legendah. Ljudje so se pogosto srečali s potrebo po zagotavljanju prve pomoči pri poškodbah, krvavitvah, zastrupitvah itd. in ga zagotavljali po svojih najboljših močeh, znanju, veščinah in sposobnostih, ki so se prenašale iz roda v rod.

Sčasoma so se pojavili zdravilci - ljudje, bolj vešči medicine. Morda je takrat prišlo do delitve zdravstvene oskrbe na »laike« in »strokovnjake«. Ta delitev se je še stopnjevala. Čez nekaj časa so duhovniki začeli zdraviti (delati terapije), frizerji in specialisti za žulje pa so začeli izvajati operacije (kirurška pomoč). Prva pomoč v vojnih razmerah je imela svoje značilnosti. Ranjeni na bojišču so običajno umrli brez zdravniške pomoči. Leta 1080 so vitezi-menihi z medicinskimi veščinami ustanovili bolnišnico v Jeruzalemu, da bi oskrbovali romarje v Sveti deželi. Kasneje, po osvojitvi Jeruzalema s strani križarjev leta 1099, so ti vitezi ustanovili ločen red sv. Janeza Krstnika, ki mu je bila zaupana funkcija zaščite in zdravstvene oskrbe romarjev. Drugo ime za te viteze je Hospitallers (od tod izvira mednarodna beseda "bolnišnica"). Sredi 19. stoletja je bila sprejeta prva mednarodna Ženevska konvencija in Rdeči križ je bil ustanovljen za »pomoč bolnim in ranjenim vojakom na bojišču«. Vojaki so se pred prihodom zdravnikov naučili zdraviti svoje tovariše. Pojem "prva pomoč" se je prvič pojavil leta 1878 in je nastal z združitvijo "primarnega zdravljenja" in "nacionalne pomoči", ko so bile v Veliki Britaniji zdravstvene ekipe državljanov pod okriljem reda svetega Janeza posebej usposobljene za zagotavljanje pomoč na železniških križiščih in v rudarskih središčih.

Nadaljnji razvoj prve pomoči je povezan z dobo znanstvenega in tehnološkega napredka, ko so se pojavile proizvodnja in tehnologije, ki uporabljajo ali proizvajajo jedrske, kemične ali biološke komponente, ki v naravnih razmerah ne obstajajo. Posledično so naravnim nevarnostim dodani škodljivi in ​​nevarni dejavniki tehnogenega in antropogenega izvora. Pri nas se je v panogah s škodljivimi in nevarnimi dejavniki začel oblikovati sistem prve pomoči v okviru varstva pri delu. Nevarnost uporabe orožja za množično uničevanje v vojnem času je privedla do oblikovanja organizacijskih osnov prve pomoči v civilni obrambi (sanitetne postojanke in sanitetne čete). Ministrstvo za izredne razmere je v zadnjih desetletjih veliko pozornosti posvetilo vprašanjem prve pomoči zaradi povečanja obsega izrednih razmer in narave škode prebivalstvu, tudi v prometu.

V večini patoloških stanj, ki jih povzročajo ti dejavniki, oseba potrebuje nujno medicinsko pomoč. Pravočasna pomoč lahko reši življenje žrtve. Ni pa vedno tako, da so na kraju dogodka rešilec, zdravnik ali medicinska sestra in lahko nudijo potrebno medicinsko pomoč. Najpogosteje je življenje osebe v kritični situaciji odvisno od sposobnosti in spretnosti ljudi okoli njega in njega samega, da nudijo prvo pomoč.

Glavni vzroki smrti žrtve v viru katastrofe ali naravne nesreče so hude mehanske poškodbe, šok, krvavitev in disfunkcija dihalnega sistema. Poleg tega velik del žrtev (približno 30%) umre v prvi uri; 60% - po 3 urah; in če se pomoč odloži za 6 ur, potem 90% resno prizadetih že umre. Pomen časovnega dejavnika je posledica dejstva, da se pri osebah, ki so prejele prvo pomoč v 30 minutah po poškodbi, zapleti pojavijo 2-krat manj pogosto kot pri osebah, ki so prejele to vrsto pomoči kasneje. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije bi lahko 20 od 100 smrtnih žrtev v mirnodobnih nesrečah rešili, če bi pomoč zagotovili takoj. Praksa je pokazala, da je optimalen čas za zagotavljanje prve pomoči: po poškodbi - do 30 minut, v primeru zastrupitve - do 10 minut, v primeru zastoja dihanja - 5-7 minut.

domov » Vprašanja o zdravju otrok » Predavanja o prvi pomoči. Nudenje prve pomoči ponesrečencem. Predavanja o prvi pomoči