Simptomi želodčne krvavitve pri starejši osebi. Krvavitev iz prebavil: simptomi, nujna pomoč

Bolezen, pri kateri kri izteka iz želodčnih žil. Krvavitev iz želodca je zaplet patoloških stanj telesa. V nekaterih primerih je posledica poškodbe koagulacijskega sistema ali drugih telesnih sistemov.

Etiologija bolezni je povezana z želodčno razjedo. Vendar pa se zdaj odkrivajo drugi vzroki želodčne krvavitve. Med njimi imajo glavno vlogo zdravila.

Ta patološki proces je povezan z jemanjem zdravil, predvsem v velikih količinah. Še več, spontano, brez zdravniškega recepta. Kar nedvomno vodi do teh lezij želodčne sluznice.

Čeprav obstajajo tudi neželeni učinki jemanje zdravil. Toda to dejstvo je napovedano veliko manj pogosto. Kaj se zgodi z želodcem? Najprej nastanejo zdravilne erozije in razjede želodčne sluznice.

Pacienta pošljejo v nujno hospitalizacijo. Ker je vprašanje naraščajoče umrljivosti med bolniki zelo pomembno. Smrtnost opazimo v 25% primerov.

Vzrok bolezni je lahko povezan s kroničnimi patologijami. Med njimi kronični odpoved ledvic. Prav ta patologija vodi do poškodbe želodčne sluznice. Nastanejo razjede in krvavijo.

Poškodba želodca se pojavi tudi v ozadju drugih bolezni. Med drugimi boleznimi se razlikujejo stresne situacije. Se pravi v obdobju močnega čustveni stres trpi želodčna sluznica. Vzroki bolezni vključujejo:

• kardiovaskularne patologije;
• ciroza;
• toplotne poškodbe;
• maligne neoplazme

Travmatične poškodbe možganov, srčni napadi in hipotermija lahko povzročijo tudi želodčno krvavitev. Pomembno je tudi upoštevati, da mora biti zdravljenje želodčne krvavitve usmerjeno v potek terapije proti Helicobacter.

Pri bolnikih, ki tega zdravljenja niso zaključili, obstaja tveganje za ponovitev želodčne krvavitve. Kar je precej pomemben dejavnik bolezni. V skupini smrtno tveganje starejši ljudje s to boleznijo. Kot tudi ljudje z različnimi patologijami notranji organi.

simptomi

Na več načinov klinični znaki bolezni so odvisne od intenzivnosti krvavitve. In tudi na trajanje bolezni. Zato so simptomi značilni glede na vrsto krvavitve.

Krvavitve glede na intenzivnost delimo v več skupin. To je lahko kratkotrajna krvavitev zmerne intenzivnosti in znatna krvavitev. Opažena je tudi kronična stopnja želodčne krvavitve.

Splošni simptomi bolezni so precej pogosti pri v tem primeru. Lahko se precej manifestirajo akutni potek bolezni. Ali trajno kronični proces. Kar je najresnejši zaplet. Opomba:

• omotica;
• šibkost;
• utripanje muh;
• bruhanje;
• bledica;
• hladen znoj

Za najbolj intenzivno izgubo krvi je značilna motnja zavesti. To je največ nevarno obdobje bolezni. Lahko pride do šoka. Lahko pa bolnik pade v komo. Obilna krvavitev vodi v smrt.

Pri kratkotrajni krvavitvi situacija ni življenjsko nevarna. Toda bolnik čuti vrtoglavico. Kar je tudi pomemben znak krvavitve. Lahko posledica hud stres. Lahko pa je povezana z nenadzorovano uporabo zdravil.

Pri zmerni krvavitvi se kri kopiči v želodčni votlini. Lahko se pojavi bruhanje. To je najpogostejši znak zmerne krvavitve.

Če je krvavitev intenzivna, lahko pride do izgube zavesti. V glavnem se razvije hemoragični šok. Navsezadnje lahko pride do smrti, če ni zagotovljena ustrezna oskrba.

Preberite več na spletni strani:

Vsekakor se posvetujte z zdravnikom!

Diagnostika

Zbiranje anamneze je zelo pomembno pri diagnosticiranju bolezni. Predpostavlja prisotnost določenih informacij o bolezni. In tudi možni razlogi te bolezni.

Tudi pri diagnozi želodčne krvavitve je pregled bolnika. Prisotnost pritožb. Obstaja bledica in hladen znoj. Bolnik se mora posvetovati z gastroenterologom.

Pri diagnozi želodčne krvavitve se uporablja metoda zbiranja kliničnih testov. To vključuje podroben krvni test. To pomeni, da se neposredno določi raven hemoglobina in rdečih krvnih celic.

Analiza blata se pogosto uporablja okultna kri. To vam omogoča odkrivanje notranje krvavitve. Če je v blatu kri, potem lahko govorimo o želodčni krvavitvi.

Ugotovljena je motnja strjevanja krvi. Kot tudi znižanje ravni hemoglobina. Pri večjih krvavitvah je raven hemoglobina zelo nizka.

večina natančno diagnozo sestoji iz izvajanja gastroskopije. To je endoskopski pregled želodca z gastroskopom. Zelo priporočljivo je izvesti ta poseben postopek. Ta metoda omogoča odkrivanje znatnega širjenja žil požiralnika in želodca.

Za raziskovanje možni razlogi krvavitev iz želodca z uporabo ultrazvočne diagnostične metode. To omogoča prepoznavanje različnih patoloških stanj notranjih organov. V tem primeru uporabljajo ultrazvočna diagnostika trebušne organe.

Preprečevanje

Kako lahko preprečite želodčno krvavitev? Preprečevanje želodčne krvavitve vključuje zdravljenje osnovne bolezni. Bolezen, ki je privedla do teh zapletov.

Za zgodnjo diagnozo osnovne bolezni je priporočljivo obiskati zdravnika. Enkrat na leto je najbolje. Potrebno je opraviti potrebne teste. Laboratorijske in klinične raziskave.

Bolezni, ki jih je treba pravočasno pozdraviti, vključujejo želodčne razjede, bolezni prebavil in bolezni krvnega sistema. Za zdravljenje je treba uporabiti posebno terapijo.

Pri želodčnih razjedah je priporočljivo izvajati tečaj anti-Helicobacter in antisekretorne terapije. Kaj je dovolj učinkovito zdravljenje v tem primeru. Vendar le po posvetovanju s terapevtom ali gastroenterologom.

Vendar pa zdravljenje osnovne bolezni ni dovolj. Preventiva bo sestavljena iz zdrav načinživljenje. Treba se je ukvarjati s športom. Ne kadite in ne pijte prekomerno alkohola.

Tudi slabe navade lahko povzročijo bolezen. Ob sprejemu zdravila je treba upoštevati navodila. Ne samozdravite se. Jemanje zdravil po navodilih zdravnika!

Prav tako se je treba izogibati resnemu stresu. Hud čustveni stres lahko povzroči nastanek razjed v prebavnem traktu. Pogosto se pojavi psihosomatska patologija!

Psihosomatska patologija je povezana s psiho in telesom. Um in telo sta medsebojno povezana kriterija zdravja. Če torej trpi duša, potem trpi tudi telo.

Zdravljenje

Če je krvavitev manjša ali zmerna, je v vsakem primeru bolje, da zdravljenje opravite v bolnišničnem okolju. V tem primeru je predpisano konzervativno zdravljenje. Namenjen je zaustavitvi krvavitve.

Konzervativna tehnika vključuje uporabo hemostatskih zdravil. To je v tem primeru najbolj primerno. Za zdravljenje anemije so predpisana nekatera zdravila.

Ta skupina zdravil je namenjena zapolnitvi pomanjkanja železa med krvavitvijo. Če pride do močne krvavitve, je bolnik nujno hospitaliziran. V tem primeru uporabljajo kirurške metode ustaviti krvavitev.

Če je želodčna krvavitev obilna, potrebuje bolnik počitek. Izvaja se transfuzija krvi. Zagotavlja dopolnitev izgube krvi. Vlijejo se naslednje komponente:

• plazma;
• krioprecipitat;
• rdečih krvničk

Na mesto krvavenja je priporočljivo uporabiti mraz. V tem primeru se običajno uporablja ledeni obkladek. Po potrebnih tečajih medicinske terapije se uporabi šivanje želodčne razjede. V nekaterih primerih je potrebna resekcija želodca.

Pri odraslih

Želodčna krvavitev pri odraslih je lahko najbolj nevarna. Še posebej v starosti. V nekaterih primerih je lahko usodno. Pri mladih in srednjih letih ustrezno terapijo postopek se lahko konča z okrevanjem.

Ljudje, starejši od šestdeset let, so ogroženi zaradi smrti. To je posledica motenj hemostaze. V starosti so oslabljene tudi funkcije notranjih organov.

Še posebej so ogroženi starejši ljudje z različnimi zdravstvenimi težavami. Lahko gre za trivialno aritmijo in hipertenzijo. Kar je pogost pojav pri tej kategoriji bolnikov. Skupina tveganja vključuje ljudi z naslednjimi motnjami:

• bradikardija;
• tahikardija;
• hipotenzija;
• kronična odpoved ledvic;
• kardiovaskularna patologija

Med odraslim prebivalstvom obstajajo akutni in kronične manifestaciježelodčne krvavitve. Akutna krvavitev se kaže s številnimi znaki. Kronična krvavitev je lahko skrita.

Pri očitni krvavitvi je diagnoza močno olajšana. Vendar pa obstajajo znaki očitne krvavitve na obrazu. Najpogostejši znaki:

• krvavo bruhanje;

Pri kronični krvavitvi je diagnoza bolj zapletena. Se pravi, lahko samo sumimo te patologije. Priporočljivo je opraviti klinično diagnozo. In sicer test blata na okultno kri.

Pri otrocih

Želodčna krvavitev pri otrocih zahteva nujna hospitalizacija. Glavni vzroki te patologije pri otrocih so povezani z želodčnimi razjedami. Opeklina lahko povzroči želodčno krvavitev. Kemična ali mehanska opeklina, odvisno od faktorja izpostavljenosti.

Tudi v etiologiji te bolezni pri otrocih je krvna bolezen. Lahko bi bilo genetska bolezen. Ali pridobljena patologija krvi. Recimo levkemija ali hemoragični vaskulitis.

Kateri so glavni znaki želodčne krvavitve pri otrocih? Glavni simptomi vključujejo bruhanje in anemijo. Krvavitev lahko spremljajo:

• omotica;
• suha usta;
• povečana žeja;
• bledica;
• tahikardija

Novorojenčki lahko doživijo dolgotrajno krvavitev. Poleg tega je spontan, neodvisen od določenih dejavnikov. Kaj je najbolj nevarno v otroštvo. Še posebej v obdobju novorojenčka.

Pogost vzrok želodčne krvavitve pri otrocih je ulcerozni gastritis. Ali patologija požiralnika. pri ulcerozni gastritis obstaja stres, slaba prehrana. In to je največ nevarna bolezen. Zahteva nujno hospitalizacijo!

Napoved

Pri želodčni krvavitvi je napoved drugačna. Odvisno od starosti pacienta, pa tudi od intenzivnosti krvavitve. Najslabša prognoza je običajno opažena pri večjih krvavitvah. Obstaja skrita narava krvavitve.

Tudi napoved za kronične krvavitve je slaba. Ker kronično krvavitev pogosto spremlja skriti potek. V tem primeru je potrebno zagotoviti ustrezno pomoč.

Ugodna prognoza je običajno z blago želodčno krvavitvijo. Obstaja tudi mlada starost bolnika. Če to starec, potem pogosto nastopijo najslabše prognoze.

Eksodus

Krvavitev v želodcu se lahko konča neugodno. Bolnik lahko pade v komo. In to je neposredno povezano z intenzivnostjo krvavitve in pravočasnostjo zdravljenja.

Samo s pravočasnim zdravljenjem opazimo pozitivne trende. Do okrevanja. Če bolnik začne zdravljenje pravočasno, je izid ugoden. Še posebej pri operaciji, ki ji sledi simptomatska terapija.

Neugoden izid je povezan s pojavom različnih zapletov. S hemoragičnim šokom ali komo. Kar nedvomno vodi v smrtnost bolnikov.

Življenjska doba

Kot je navedeno zgoraj, se pričakovana življenjska doba z želodčno krvavitvijo poveča, če obstaja pravočasna diagnoza in zdravljenje. Boljše možnosti za ozdravitev imajo ljudje srednjih let in mladi. Z ustrezno terapijo se njihova življenjska doba podaljša.

Če pri akutni krvavitvi ni pomoči, bolnik pogosto umre zaradi šoka. Pojavijo se tudi kronične krvavitve. S kronično krvavitvijo se pričakovana življenjska doba skrajša. Ker ima kronična krvavitev številne posledice.

Ne pozabite, samo ustrezno kurativno terapijo osnovna bolezen vam bo nedvomno podaljšala življenje! Zdravite bolezni pravočasno, to bo pomagalo preprečiti neželene posledice! Bodite zdravi!

Krvavitev iz prebavil predstavljajo zaplete razne bolezni, katerega pogosta značilnost je krvavitev v votlino prebavni trakt s posledično pomanjkanjem volumna cirkulirajoče krvi. Krvavitev iz gastrointestinalnega trakta (GIT) je resen simptom, ki zahteva nujna diagnostika in terapevtskih ukrepov.
Viri krvavitve:

• Želodec predstavlja več kot 50% vseh krvavitev iz prebavil
• Dvanajsternik do 30% krvavitev
• Debelo črevo in danka približno 10 %
• Požiralnik do 5%
• Tanko črevo do 1 %

Glavni mehanizmi krvavitve

• Kršitev celovitosti posode v steni prebavnega kanala;
• Prodiranje krvi skozi stene krvnih žil s povečanjem njihove prepustnosti;
• Oslabljena sposobnost strjevanja krvi.

Vrste gastrointestinalnih krvavitev

• Akutna krvavitev, lahko obilen (voluminozen) in majhen. Akutni profuzni se hitro pokažejo z značilnim vzorcem simptomov in v nekaj urah ali desetinah minut povzročijo resno stanje. Manjša krvavitev, simptomi se postopoma povečujejo anemija zaradi pomanjkanja železa.
• Kronična krvavitev se pogosteje kažejo s simptomi anemije, ki se ponavlja in traja dlje časa.

1. Krvavitve iz zgornjega dela prebavil in krvavitve iz spodnjega dela prebavil

• Krvavitev iz zgornjega dela (požiralnik, želodec, dvanajstnik)
• Krvavitev iz spodnjega dela (majhna, gosta, rektum).

Vzroki za krvavitev (najpogostejši)

A. Ulcerativne lezije prebavnega trakta (55-87%)
1. Bolezni požiralnika:

• Kronični ezofagitis

• Gastroezofagealna refluksna bolezen

• zdravila(po dolgotrajna uporaba zdravila: glukokortikoidni hormoni, salicilati, nesteroidna protivnetna zdravila, rezerpin itd.)
• Stresno(ki jih povzročajo različni hude poškodbe kot: mehanske poškodbe, opeklinski šok, miokardni infarkt, sepsa itd., ali čustvena preobremenjenost, po travmatični poškodbi možganov, nevrokirurški operaciji itd.).
• Endokrine(Zollinger-Ellisonov sindrom, zmanjšana funkcija obščitnične žleze)
• V ozadju bolezni notranjih organov (jetra, trebušna slinavka)

4. Razjede sklepov prebavil po predhodnih operacijah
5. Erozivni hemoragični gastritis
6. Lezije debelega črevesa:

• Nespecifični ulcerozni kolitis
• Crohnova bolezen

• Benigni (lipomi, polipi, leiomiomi, nevromi itd.);
• Maligni (rak, karcinoid, sarkom);

II. bolezni različne organe in sistemi

1. Bolezni krvi:
   • hemofilija
   • Ideopatska trombocitopenična purpura
   • Von Willebrandova bolezen itd.
2. Žilne bolezni:

• Rondu-Oslerjeva bolezen
• Schonlein-Henochova bolezen
• Nodozni periarteritis

1. Bolezni srca in ožilja:

• Bolezni srca z razvojem srčnega popuščanja
• Hipertenzija
• Splošna ateroskleroza

1. Holelitiaza, travma, tumorji jeter, žolčnika.

Simptomi in diagnoza krvavitve

• Brez vzroka šibkost, slabo počutje
• Omotičnost
• Možna omedlevica
• Spremembe zavesti (zmedenost, letargija, vznemirjenost itd.)
• Hladen znoj
• Nerazumna žeja
• Bleda koža in sluznice
• Modre ustnice, konice prstov
• Hiter, šibek utrip
• Nižji krvni tlak

Poleg tega pomanjkanje pogosti simptomi izguba krvi ne izključuje možnosti prebavil črevesne krvavitve.

Zunanji znaki krvavitve iz prebavil, glavni simptomi:

1. Sprememba barve blata, od rjave goste konsistence do črne, katranaste, tekoče konsistence, tako imenovana melena. Če pa čez dan v prebavila vstopi do 100 ml krvi, vidnih sprememb v blatu ni opaziti. V ta namen se uporablja posebna laboratorijska diagnostika (Gregdersenov test okultne krvi). Pozitiven je, če izguba krvi presega 15 ml/dan.

1. Peptični ulkus želodca in dvanajstnika– najpogostejši vzrok krvavitev iz prebavil. To je predvsem posledica dejstva, da so te bolezni najpogostejše med prebivalstvom (do 5% med odraslimi).
Oglejte si simptome bolezni. razjeda na želodcu, razjeda na dvanajstniku.

Značilnosti krvavitve:

• Za krvavitev je značilno predvsem prisotnost bruhanja " kavna usedlina(bolj značilno za poškodbo dvanajstnika) ali bruhanje v kombinaciji z nespremenjeno krvjo (bolj specifično za poškodbo želodca).
• V času krvavitve je značilno zmanjšanje intenzivnosti ali izginotje ulcerativne bolečine (Bergmannov simptom).
• Za blago krvavitev je značilno temno ali črno blato (melena). Z intenzivno krvavitvijo se črevesna gibljivost poveča, blato postane tekoče in katranaste barve.

2. Pogost vzrok krvavitve je rak želodca.(10-15%). Pogosto je krvavitev prvi znak bolezni. Ker je pojav raka želodca precej redek (nerazumna šibkost, sprememba apetita, povečana utrujenost, spremembe v preferencah okusa, brez vzroka hujšanje, dolgotrajne tope bolečine v želodcu, slabost itd.).
Značilnosti krvavitve:

• Krvavitev je pogosto blaga, nepomembna, dolgotrajna in se ponavlja;
• Lahko se kaže kot bruhanje, pomešano s "kavno usedlino";
• Najpogosteje pride do krvavitve sprememba barve blata (temna do katranasta).

Značilnosti krvavitve:

• Obilno bruhanje s primesjo škrlatne nespremenjene krvi.

Značilnosti krvavitve:

• Krvavitev se razvije akutno, običajno po preobremenitvi, motnji dietni režim itd.;
• Na kratko moten splošno zdravje(slabo počutje, šibkost, omotica itd.);
• V ozadju slabo počutje pojavi se bruhanje z rahlo spremenjeno temno krvjo, nato se pojavi katranasto blato (melena).
• Krvavitev je običajno intenziven značaj in je v spremstvu splošne manifestacije izguba krvi (huda šibkost, bleda koža, šibek hiter utrip, znižan krvni tlak, možna izguba zavesti).

• Izcedek škrlatne krvi (kapljica ali curek) v času defekacije ali takoj po njej se včasih pojavi po fizičnem preobremenitvi.
• Kri ni pomešana z blatom. Kri pokriva blato.
• Krvavitev spremlja tudi analno srbenje, pekoč občutek in bolečina, če je vnetje.
• pri krčne žile vene rektuma na ozadju visok krvni tlak v portalskem sistemu je značilen obilen izcedek temna kri.

Značilnosti krvavitve z analno razpoko:

• Krvavitev ni skromna, po naravi je podobna hemoroidom (ni pomešana z blatom, "leži na površini");
• Krvavitev spremljajo hude bolečine v anus med defekacijo in po njej, obstaja pa tudi krč analnega sfinktra.

• Krvavitev običajno ni intenzivna, dolgotrajna in vodi do razvoja kronična anemija.
• Pogosto se pri raku levega debelega črevesa pojavi sluz in temna kri, pomešan z blatom.
• Kronična krvavitev je pogosto prvi znak raka debelega črevesa.

• Glavni simptom bolezni je vodeno blato, pomešano s krvjo, sluzjo in gnojem, v kombinaciji z lažno željo po defekaciji.
• Krvavitev ni intenzivna in ima dolgotrajen, ponavljajoč se potek. Povzroča kronično anemijo.

• Za črevesno obliko je značilna prisotnost krvi in ​​gnojne sluzi v blatu.
• Krvavitev je redko intenzivna in pogosto vodi le v kronično anemijo.
• Vendar pa tveganje za močna krvavitev ostaja zelo visoka.

• Pogosteje zunanji znaki krvavitev je zelo nazorna in neposredno kaže na prisotnost krvavitve. Vendar je treba upoštevati dejstvo, da na začetku krvavitve morda ni zunanjih znakov.
• Ne smemo pozabiti na možnost obarvanja blata z zdravili (pripravki železa: sorbifer, ferumlek itd., pripravki bizmuta: de-nol itd., aktivno oglje) in nekateri prehrambeni izdelki (krvavice, črni ribez, suhe slive, borovnice, granatno jabolko, aronija).
• Prisotnost krvi v prebavilih je lahko posledica zaužitja krvi med pljučna krvavitev, miokardni infarkt, krvavitev iz nosu, ustne votline. Vendar pa lahko kri vstopi v dihalne poti tudi med bruhanjem, kar se nato kaže kot hemoptiza.

Prva pomoč pri krvavitvi iz prebavil

Ali moram poklicati rešilca?

Vodnik po korakih

Koraki pomoči, kaj storiti?	Kako to narediti?	za kaj?
Kaj lahko počnete doma?
Strogo počitek v postelji pravilen položaj, lakota.	Tudi če obstaja sum na krvavitev iz prebavil, je bolnik raztegljiv. Pacient mora ležati in dvigniti noge. Kakršen koli fizični stres (hoja, stanje, zbiranje stvari itd.) je nesprejemljiv. Izogibajte se uživanju hrane in vode. Upoštevati je treba popoln počitek. Bolnika je treba premikati samo na nosilih.	katera koli telesna aktivnost poveča pritisk v žilah, kar poveča krvavitev. Dvig nog poveča prekrvavitev možganov, kar preprečuje izgubo zavesti in poškodbe centralnega živčnega sistema. Uživanje hrane ali vode spodbuja motorična aktivnost prebavnega trakta, kar lahko samo poveča krvavitev.
Hladno na želodec	Na območje suma krvavitve je treba položiti vrečko z ledom. Led s površine telesa je treba občasno odstraniti, da preprečite ozebline kože. Držite 15-20 minut, nato prekinite 2-3 minute, nato pa spet hladno.	Mraz popolnoma zoži krvne žile, s čimer upočasni krvavitev in jo včasih ustavi.
Zaužitje zdravil	- V primeru hude krvavitve vzemite ledeno aminokaprojsko kislino (30-50 ml) peroralno. -Kalcijev klor 10% 1-2 žlički. - Dicinon 2-3 tablete (bolje zdrobljene) - Požiranje kosov ledu. Zdravila jemljite peroralno le v nujnih primerih!	Aminokaprojska kislina - zdravilo zmanjša proces uničenja tromba in s tem ima hemostatski učinek. Nekateri viri omenjajo možnost požiranja kosov ledu med želodčno krvavitvijo. Ta metoda je vprašljiva, saj samo dejanje požiranja lahko poveča krvavitev, pri tem pa se pogoltnejo trdi kosi ledu. Da, nedvomno bo mraz imel vazokonstriktorski učinek in lahko zmanjša krvavitev, vendar je tveganje za poslabšanje situacije veliko.
Zaustavitev krvavitve v bolnišnici
Dajanje hemostatičnih zdravil	- Aminokaprojska kislina, intravensko 1-5 % raztopina, 100 mg/kg telesne teže, vsake 4 ure. Ne več kot 15,0 g na dan; - dicinon (etamzilat), IM, IV 2,0 3-krat na dan; - kalcijev klorid, IV 10-15 ml; - vitamin K (vikasol), IM 1,0 ml, 2-krat na dan; - Sveže zamrznjena plazma, IV kapljanje 200-1200 ml; - krioprecipitat, IV 3-4 odmerke na PT. raztopina, 1 odmerek=15ml; Dodatna sredstva spodbujanje nastajanja trombov: - Inhibitorji protonska črpalka (omeprozol, controllac, omez itd.), IV bolus, nato 8 mg/uro 3 dni; - Sandostatin, IV bolus 100 mcg, ki mu sledi 25-30 mcg/uro pri fizikalni terapiji. raztopino 3 ure.	Aminokaprojska kislina - zmanjša procese resorpcije krvnih strdkov in s tem poveča koagulacijsko aktivnost krvi. dicinon – aktivira tvorbo ene od glavnih komponent koagulacijskega sistema (tromboplastina), poveča aktivnost in število trombocitov. Ima hiter hemostatski učinek. kalcijev klorid – sodeluje pri procesih nastajanja krvnih strdkov (pretvorba protrombina v trombin) zmanjša prepustnost žilne stene, izboljša njeno kontraktilnost. vitamin K – spodbuja tvorbo komponent koagulacijskega sistema (protrombin, prokonvertin). Zato ima učinek z zakasnitvijo. Začetek delovanja 18-24 ur po uporabi. Sveže zamrznjena plazma – kompleksen uravnotežen pripravek, ki vsebuje polni kompleks dejavniki koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema. Krioprecipitat - kompleksen, uravnotežen pripravek, ki je koncentrat celotnega sklopa vseh komponent koagulacijskega sistema. Zaviralci protonske črpalke - zmanjšajo kislost želodca (dejavnik, ki spodbuja krvavitev), zmanjšajo resorpcijo krvnih strdkov in povečajo delovanje trombocitov. Sandostatin – zmanjša izločanje klorovodikove kisline in pepsina, zmanjša portalno cirkulacijo, izboljša delovanje trombocitov.
Obnova izgubljene tekočine in normalizacija krvnega obtoka.	Zdravila za obnovitev volumna krvi v obtoku(dekstran, poliglukin, reopoliglukin, hemodez, refortan, sorbilakt itd.); Obnovitev volumna medcelične tekočine: 0,9 % raztopina NaCl, 10 % NaCl, disol, trisol itd. Sredstva, ki izboljšajo kapaciteto krvi s kisikom: peftoran 10%; Večja kot je izguba krvi, večja je volumetrična hitrost dajanja krvnih nadomestkov.	Z infundiranjem ustreznih zdravil se dosežejo naslednji učinki: odprava pomanjkanja volumna cirkulirajoče krvi, izboljšanje krvnega obtoka, odprava pomanjkanja medcelične tekočine in zvišanje ravni prenašalcev kisika v krvi. Brez potrebnih infuzij je težko doseči pozitivne rezultate pri zdravljenju krvavitev iz prebavil.
Instrumentalne metode ustaviti krvavitev	1. Endoskopsko: - termični - injekcija - mehansko (ligacija, izrezovanje) - aplikacija 2. Endovaskularna (arterijska embolizacija) 3. Kirurgija z ligacijo krvnih žil.	Endoskopske metode: izvajajo se z uporabo endoskopa(optični instrument za diagnosticiranje in zdravljenje). Toplotna metoda– s sušenjem tkanin električni udar pride do tromboze krvavečih žil. Metoda vbrizgavanja– okoli ulcerativnega območja se v submukozno plast injicirajo vazokonstriktorji in hemostatiki (adrenalin, novokain, trombin, aminokaprojska kislina itd.). Mehanske metode: Ligacija– šivanje razjede skupaj s krvavečo žilo pod nadzorom laparoskopa in endoskopa. Izrezek: se izvaja s posebnim pripomočkom – strižnikom (EZ-clip). Na krvavečo žilo se namestijo posebne sponke. Pogosto se uporablja pri krvavitvah iz razširjenih ven požiralnika in želodca. Metoda vam omogoča hitro zaustavitev krvavitve s hkratno uporabo od 8 do 16 sponk. Angiografska embolizacija– tehnika za zaustavitev krvavitve, ki temelji na blokadi krvaveče žile. V ta namen se uporabljajo posebne mikrospirale, delci želatinske gobe in kroglice iz polivinilalkohola. Kirurgija – Glavna operacija krvavečih želodčnih razjed je resekcija želodca. Operacija je sestavljena iz izrezovanja razjede v zdravem tkivu in izvajanja ene od vrst plastične kirurgije pilorskega dela želodca.

Krvavitev iz želodca ali prebavil se običajno imenuje patološko stanje, ki ga spremlja kršitev celovitosti horoidnih pleksusov sluznice patološko spremenjenih območij želodca ali črevesja s pretokom krvi izven krvnega obtoka v lumen teh organov. To stanje je zelo nevarno, saj lahko povzroči smrt. To je posledica bogate prekrvavitve želodčnih in črevesnih sten, visoke intenzivnosti krvnega pretoka in tlaka v žilah. Če je njihova celovitost ogrožena, lahko pride do intenzivne krvavitve in velike izgube krvi.

Nevarnost izgube krvi

Ko kri začne zapuščati žilno strugo, z njo odideta vitalnost in energija. Hitreje ko se to zgodi, slabša je prognoza za bolnika. Navsezadnje so simptomi želodčne krvavitve popolnoma odvisni od več dejavnikov:

1. Lokalizacija vira krvavitve;
2. premer in število krvavečih žil;
3. Splošna raven krvnega tlaka;
4. Bolezen, ki je povzročila krvavitev;
5. Splošno stanje bolnika, njegova starost in sočasne bolezni.

Med krvavitvijo telo izgubi določeno količino krvi v obtoku. V tem primeru se izgubijo tako rdeče krvne celice kot krvna plazma. To vpliva na oskrbo vseh organov in tkiv s krvjo, kisikom in hranili. Pojavi se stradanje kisika, predvsem občutljivih sistemov - živčnega in kardiovaskularnega. Pride do centralizacije krvnega obtoka, med katero vsi majhna plovila kožo, okončine in sekundarne organe. Tako telo poskuša vzdrževati prekrvavitev v najbolj vitalnih sistemih (srce in možgani). Če se krvavitev ne ustavi pravočasno, bo to neizogibno povzročilo postopno smrt telesa.

V primeru kronične izgube krvi ne pride toliko do izgube volumna krvi v obtoku, temveč do izgube rdečih krvnih celic. To stanje ne predstavlja neposredne nevarnosti za življenje, vendar izzove razvoj posthemoragične anemije (zmanjšanje količine hemoglobina in rdečih krvnih celic), kar moti normalno delovanje vseh organov in splošno stanje telesa. Bolj izrazita je njegova stopnja, svetlejše so klinične manifestacije.

Znaki želodčne krvavitve

Glavna stvar pri kateri koli vrsti želodčne krvavitve je njihovo pravočasno odkrivanje. Pri obsežni, akutni krvavitvi ni diagnostičnih težav. Njihove manifestacije so tako žive, da takoj, ko se pojavijo, nakazujejo pravilno diagnozo. Povsem drugače je pri kroničnih krvavitvah. Hkrati pa oseba dolgo časa morda ne bo opazil sekundarnih simptomov, dokler ni moteno splošno stanje.

Simptomi, na podlagi katerih lahko sumite na krvavitev iz prebavil, izgledajo takole:

1. Bruhanje krvi, strdkov, rjave snovi, kot je kavna usedlina;
2. Slabost pred bruhanjem;
3. Oblikovano blato je črno (katranasto);
4. Tekoče, krvavo ali temno češnjevo blato (melena);
5. Padajoče vrednosti krvnega tlaka (arterijska hipotenzija);
6. Pogost srčni utrip in pulz (tahikardija);
7. Bledica kože in sluznice;
8. Omotičnost in splošna šibkost;
9. Omedlevica in zmedenost sta najnevarnejša znaka.

Pomembno si je zapomniti, da se krvavitev v lumen gastrointestinalne cevi razlikuje od notranje krvavitve v tem, ko zadnja kri teče v trebušno votlino. V tem primeru ni neposrednega stika krvi z zrakom. Zato ga lahko bolniku ponovno dajemo z intravensko infuzijo. Pri želodčni krvavitvi to ni mogoče. Običajno se začnejo nehote, brez predhodnih simptomov. Če je prizadeta velika žila, se hkrati razvijeta bruhanje in motnje splošnega stanja. Če je krvavitev postopna, so v ospredju znaki krvi, ki se pojavljajo v votlini prebavnega trakta. Splošno stanje se poslabša z naraščajočo anemijo.

Glavni simptomi vsake želodčne krvavitve so pojav krvave vsebine med bruhanjem ali v blatu. Bolj kot je krvavitev aktivna, hujši so ti simptomi.

Peptični ulkus želodca in dvanajstnika - glavni razlog krvavitev v želodcu

Vzroki želodčne krvavitve

Krvavitev iz prebavil je redko neodvisna bolezen. Običajno otežijo potek različnih patološki procesi v želodcu in črevesju. So neposredni vzroki za krvavitev v votlino prebavil. Takšne bolezni vključujejo lezije trebušnih organov, navedene v tabeli.

Ne glede na vzrok krvavitve iz prebavil se morate spomniti najpomembnejše stvari - to stanje je zaplet. Zato morate, ko ste ga identificirali, vsekakor iskati primarni vzrok. Le tako lahko v celoti odpravite težavo in preprečite njeno ponovitev.

Diagnostika

Vse dodatne raziskovalne metode, ki jih mora opraviti bolnik, so sestavljene iz diagnostičnega kompleksa, ki bo pomagal odpraviti notranjo krvavitev:

1. Stalno spremljanje krvnega tlaka in pulza;
2. Splošno klinična analiza krvi. Pomembni kazalci so hemoglobin, rdeče krvne celice in hematokrit (odstotek tekočega dela krvi do oblikovanih elementov);
3. . Določitev jetrno-ledvičnega kompleksa je indicirana za izključitev težav s temi organi kot vzroka krvavitve;
4. Fibrogastroskopija – vizualni pregled sluznico požiralnika, želodca in dvanajstnika. Je zlati standard za diagnosticiranje želodčne krvavitve in je lahko diagnostična in terapevtska. V tem primeru je mogoče odkriti krvavečo žilo in poskusiti endoskopsko ustaviti krvavitev;
5. Sigmoidoskopija in fibrokolonoskopija – vizualna diagnostika lumen rektuma in debelega črevesa. Izvaja se po analogiji s fibrogastroskopijo, če obstaja sum na krvavitev iz debelega črevesa.

Uporaben videoposnetek o krvavitvi iz prebavil:

Taktika zdravljenja

V predbolnišnični fazi je treba izvesti naslednje ukrepe:

1. Pacienta postavite v vodoravni položaj;
2. Hladno nanesite na želodec;
3. Krvavečega bolnika v tem položaju odpeljite v najbližjo zdravstveno ustanovo.

Ne smete eksperimentirati z zdravljenjem želodčne krvavitve doma. To bi lahko povzročilo hude posledice.

Vse nadaljnje ukrepe pomoči je treba izvajati v kirurški enoti ali enoti intenzivne nege pod nadzorom specialistov. Lahko se predstavijo:

1. Nujno kirurško zdravljenje. Indicirano v primerih stalne aktivne krvavitve, ki je ni mogoče nadzorovati prenehanje jemanja zdravil ali prvotno resno stanje bolnika;
2. Konzervativna terapija. Vključuje intravenske infuzije solne raztopine, krvni nadomestki in krvne komponente (eritrocitna masa in plazma);
3. Dajanje hemostatskih zdravil in vzporedno zdravljenje bolezni, ki je povzročila krvavitev.

Hematolog

Visoka izobrazba:

Hematolog

Država Samara medicinska univerza(SamSMU, KMI)

Stopnja izobrazbe - Specialist
1993-1999

Dodatno izobraževanje:

"Hematologija"

Ruska medicinska akademija za podiplomsko izobraževanje

Statistični podatki kažejo: desetina bolnikov na kirurškem oddelku je hospitalizirana s krvavitvijo iz prebavil. Običajno bolnike odpeljejo z rešilnim vozilom, redkeje jih sprejmejo s terapevtskega oddelka. Zdravljenje je pogosto sestavljeno iz terapije za osnovno patologijo in ukrepov za dopolnitev izgubljene krvi. Operacija je indicirana za resne težave s črevesjem ( vaskularna ishemija, tromboza, odmrtje tkiva).

Krvavitev iz prebavil

Strokovnjaki krvavitve iz prebavil (GIB) razvrščajo med negativne posledice določene bolezni, zdravju nevarna in pacientovo življenje. Izguba krvi lahko doseže štiri litre, zato je potrebna nujna izguba krvi medicinski poseg. Krvavitev iz črevesja delimo glede na:

• z vzroki razvoja (ulcerativni, neulcerativni);
• z naravo izgube krvi (akutna, kronična);
• s simptomi (očitni, skriti);
• Sčasoma se pojavijo manifestacije (enotne, ponavljajoče se).

Vzroki črevesne krvavitve

Vzroki črevesne krvavitve so različni:

Črevesne krvavitve so pogosto posledica vaskularnih lezij (skleroza, tromboza, rupture) in motenj v telesnih reakcijah za preprečevanje in zaustavitev izgube krvi. Pogosto se ti dejavniki pojavijo hkrati. Izguba krvi zaradi želodčnih in primarnih razjed tanko črevo ponavadi se pojavijo med poslabšanjem kronična patologija in jih izzove gnojno taljenje žilne stene. Včasih pride do krvavitve iz rektuma dolgotrajno zaprtje. Pri dojenčkih je možna krvavitev zaradi črevesnega volvulusa, pri starejših otrocih - zaradi nastanka polipov v debelem črevesu.

Manifestacije črevesne krvavitve

Na manifestacije gastrointestinalne krvavitve vpliva lokalizacija izgube krvi. Najbolj očitni simptomi črevesne krvavitve so kri v blatu in bruhanje. Škrlatna kri se pojavi v bruhanju, ko kri teče iz erozij, krčnih žil požiralnika in iz želodca. Po reakciji z dobi rjav odtenek klorovodikova kislina med ulcerozno krvavitvijo in patologijo Mallory-Weiss. Tudi kri v blatu ostane nespremenjena – s trenutnim ulcerativna krvavitev nad 100 ml ali pri uhajanju krvi iz spodnjih delov prebavnega trakta. Pri dolgotrajnih krvavitvah iz prebavil zgornji deli blato je črno, katranasto. Včasih je to edini znak neočitne ulcerativne krvavitve. Če se kri sprosti iz tankega črevesa, želodca ali zgodnjih delov debelega črevesa, je običajno enakomerno porazdeljena v blatu. Za krvavitev v danki so značilni krvavi strdki v normalnem blatu. Rektalni tumorji izzovejo lažni nagoni do defekacije. Poleg pojava krvi v blatu in bruhanju obstajajo tudi drugi znaki krvavitve iz črevesja:

• omotica;
• mišična oslabelost;
• "pike" in tančice v očeh;
• lepljiv znoj;
• bledica.

Znaki so odvisni od masivnosti izgube krvi in ​​segajo od rahle šibkosti do kome. Toda tudi odsotnost splošnih simptomov ne izključuje nevarnosti črevesne krvavitve.

Krčne žile gastrointestinalnega trakta

Požiralnik prehaja v želodec in tvori pleksus žil. Portalna vena, ki jemlje kri iz črevesja, se združi z zgornjo votlo veno, ki vsebuje kri iz zgornjega dela telesa. Visok pritisk povzroči, da vene nabreknejo in se poškodujejo, kar povzroči krvavitev.

Sprva bolnik ne opazi patologije - ni očitnih simptomov. Črevesna krvavitev se odpre nenadoma in je včasih tako obsežna, da povzroči smrt.

Sistemski vaskulitis

Henoch-Schönleinova purpura in periarteritis nodosa sta avtoimunski patologiji, ki prizadeneta stene krvne žile in poveča njihovo krvavitev. Nekateri sistemski vaskulitisi se kažejo s krvavitvijo iz želodca. Znaki izgube krvi se pojavijo hkrati s simptomi osnovne patologije.

Ateroskleroza, visok krvni tlak

Visok krvni tlak v žilah, ki jih je prizadela ateroskleroza, poveča tveganje za pokanje njihovih sten zaradi poškodbe ali nenadne spremembe tlaka. V takih okoliščinah je črevesna krvavitev neizogibna. Pred želodčno krvavitvijo se pojavijo značilni znaki hipertenzije. Včasih se krvni tlak dvigne brez simptomov.

hemofilija

Dedna patologija, za katero je značilna slabo strjevanje kri in krvavitev. Pojavlja se izključno pri moških. Črevesne krvavitve pri bolnikih s hemofilijo lahko povzroči jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, pa tudi poslabšanje peptičnih razjed, erozivni gastritis, hemoroidi.

Izlive krvi v omentum in mezenterij je treba razlikovati od črevesne obstrukcije in akutni apendicitis. Za hemofilijo je značilna zapoznela izguba krvi - ne pojavi se takoj po poškodbi, včasih po 12 ali več urah.

Akutne in kronične levkemije

Onkološke bolezni krvi, ki motijo ​​nastajanje rdeče krvi kostni mozeg, negativno vplivajo na tvorbo trombocitov, ki so bistveni za strjevanje krvi. Pri četrtini bolnikov se akutna levkemija razvije v hemoragično obliko, ki se kaže v hudi izgubi krvi, tudi iz prebavnega trakta. Takšne levkemije zelo hitro napredujejo - konča se obsežna črevesna krvavitev usodna. Simptomi krvavitve, zlasti iz žil gastrointestinalnega trakta, se pogosteje pojavijo pri kronični obliki limfocitne levkemije.

Hemoragična diateza

Skupina pridobljenih in dedne patologije za katero je značilno slabo strjevanje krvi in ​​povečana krvavitev. Črevesne krvavitve, ki jih povzroča hemoragična diateza, opazimo redko in predstavljajo manj kot 1% vseh akutne izgube krvi v prebavilih. Lahko povzročijo bolezni:

• motnje vaskularne prepustnosti;
• negativno vpliva na reakcije telesa, ki pomagajo ustaviti krvavitev;
• nepravilnosti majhnih krvnih žil ali njihove kronične patologije.

Pomanjkanje vitamina K

Vitamin K je nujen za strjevanje krvi. Njegovo pomanjkanje povzroča čezmerne krvavitve, izlive krvi v različne organe, notranja krvavitev. Glavni vzroki za pomanjkanje vitamina K:

• nizka vsebnost v zaužiti hrani;
• slaba črevesna absorpcija;
• prekomerna poraba v primeru bolezni jeter.

Če želite ugotoviti, ali imate v telesu dovolj vitamina K, se morate uščipniti na zadnji strani dlani in potegniti kožo. V tem stanju štejte do 60. Modrica ali opazna rdečina, ki se pojavi na mestu izpostavljenosti, kaže na pomanjkanje vitamina K.

Hipoprotrombinemija

V procesu strjevanja krvi sodelujejo različne snovi, vključno s protrombinom. Njegovo pomanjkanje v krvi je lahko prirojeno ali pridobljeno. Pri bolniku z diagnozo hipotrombinemije se krvavitev opazi le v primeru znatnega znižanja ravni protrombina. Nato se na pacientovem telesu pojavijo modrice in pojavijo se nepojasnjene krvavitve, vključno s črevesno krvavitvijo.

Virusno inaktivirani koncentrati protrombinskega kompleksa pomagajo proti krvavitvam v takšnih okoliščinah. V primeru poškodb in operacij je tak bolnik pod zdravniškim nadzorom. Terapijo in preventivo lahko izvajamo z zamrznjeno plazmo.

Diagnoza želodčne krvavitve

Simptomi črevesne krvavitve so podobni krvavitvi iz nazofarinksa - če se zaužije, lahko prodre v prebavila. Poleg tega med bruhanjem kri včasih vstopi v dihalne poti. V takih primerih je potrebno diferencirana diagnostika. Ogromno krvavitev iz požiralnika je treba razlikovati od nekroze srčne mišice. Bruhanje opazimo izključno pri izgubi krvi; za srčni napad je značilna bolečina v predelu prsnega koša. Če je ženska v rodni dobi, je treba izključiti izgubo krvi zaradi zunajmaternične nosečnosti.

Standardne diagnostične metode za črevesno krvavitev:

• zbiranje anamneze;
• fizični pregled in digitalno-rektalni pregled rektuma;
• hemostaziogram in klinični krvni test;
• pregled blata;
• instrumentalne študije (predvsem endoskopija).

Terapija črevesne krvavitve

Zdravljenje črevesne krvavitve vključuje:

• določbe za bolnika počitek v postelji izključitev psiho-čustvenega in fizičnega stresa;
• ugotavljanje vzrokov izgube krvi;
• nadomeščanje izgubljene krvi z intravenskimi infuzijami krvnih nadomestnih raztopin; v primeru velike izgube krvi - s transfuzijo krvi darovalca in njenih komponent;
• uporaba zdravil za zaustavitev krvi in ​​​​zdravil, ki vsebujejo železo (za odpravo anemije);
• kirurški posegi.

Pri močnih in ponavljajočih se krvavitvah je kirurško zdravljenje pogosto zadnja možnost za rešitev bolnika. Nujni kirurški poseg je indiciran, kadar je razjeda perforirana in je izgube krvi nemogoče ustaviti z zdravili, tudi pri izteku krvi iz rektuma. Operacija se običajno izvede, ko začetnih fazah izguba krvi - rezultati pozne operacije manj ugodno.

Prva pomoč pri črevesni krvavitvi

Če sumite na krvavitev iz požiralnika, morate poklicati ekipo nujne medicinske pomoči. Pred njenim prihodom morate sprejeti potrebne ukrepe:

• pacienta položite z dvignjenimi nogami;
• izključitev vnosa hrane in tekočine;
• na območje krvavenja položite ledeni obkladek ali drug ohlajen predmet;
• dajte hemostatično sredstvo (Dicynon).

Ne poskušajte izpirati želodca ali uporabiti klistir. Če krvavite iz danke, ne smete niti sedeti - to bo povzročilo pretok krvi v medenične vene in poslabšalo pojav. Če je bolnik izgubil zavest, lahko uporabite amoniak. Do prihoda zdravnika je treba spremljati njegovo dihanje in srčni utrip.

Rehabilitacija po želodčni krvavitvi

Po izgubi krvi se bolnik nekaj dni tešči, hranila dajejo ga intravenozno. Nato se v njegovo prehrano vključijo surova jajca, mleko in sadni žele. Po enem tednu je dovoljeno jesti skuto, naribano kašo, mehko kuhana jajca, mesni soufflé in žele.

Po izgubi krvi je potreben čas za obnovitev struktur prizadetih organov in celjenje lezij. Stroga dieta je treba spremljati vsaj šest mesecev. V tem času je vsaka telesna aktivnost prepovedana.

Po šestih mesecih je treba bolnika ponovno pregledati in od zdaj naprej upoštevati vsa priporočila gastroenterologa. Vprašanje priporočljivosti zdravljenja v zdravilišču se je treba posvetovati z zdravnikom.

Težko je napovedati izid črevesne krvavitve - nanjo najbolj vpliva različni dejavniki. Smrtnost zaradi krvavitve iz prebavil je vedno precej visoka. Najpomembneje je pravočasno prepoznati patologijo, ki vodi do izgube krvi, in preventivno ukrepati z organizacijo ustreznega zdravljenja.

Krvavitev v predelu želodca je notranji izliv krvi in krvni strdki v želodčno votlino. Največja prostornina krvavitve je 4 litre. Vzroki za krvavitev so lahko različni dejavniki: od nepravilno izbrane prehrane do Mallory-Weissovega sindroma. Smrtnost zaradi želodčne krvavitve je visoka in znaša 9% znanih primerov.

Vzroki želodčne krvavitve

Dejavniki, ki vplivajo na krvavitev, vključujejo:

• dolgotrajne motnje normalnega psiho-čustvenega stanja;
• pomanjkanje telesne dejavnosti;
• nepravilno izbrana prehrana;
• nekontroliran sprejem zdravila;
• pitje alkohola in tobačnih izdelkov v velikih količinah;
• infekcijske in bakterijske bolezni trebušnih organov: razjeda na dvanajstniku/želodcu/vnetni procesi v črevesju, črevesju, želodcu.

Strokovnjaki uporabljajo posebno klasifikacijo vzrokov krvavitve:

Krvavitev iz razjede

1. Erozija sluznice, njihove površinske spremembe.
2. Nastanek stresnega ulkusa (zaradi hude travme, operacije, mehanske poškodbe notranji organi).
3. Zdravilna razjeda. Nastane zaradi dolgotrajne nenadzorovane uporabe zdravil (predvsem analgetične in protivnetne narave).
4. Mallory-Weissov sindrom. Mallory-Weissov sindrom je površinska ruptura sluznice požiralnika in enega od želodčnih delov. Takšna poškodba nastane zaradi nenehnega bruhanja, ki ga spremlja krvavitev. Vzrok za nastanek Mallory-Weissovega sindroma je nenadzorovano uživanje alkohola in velika količina

maščobna hrana z ogljikovimi hidrati.

1. Vnetje črevesja
2. Razvoj rektalnih hemoroidov.
3. Analna razpoka.
4. Nastajanje tumorjev v črevesju.
5. Mehanske poškodbe trebušne votline.

Nalezljive bolezni (dizenterija).

Simptomi in znaki

• Prvi simptomi bolezni so naslednji:
• pojavi se izrazita šibkost telesa (razlog za to je neravnovesje in krvni obtok);
• omotica/zamegljena zavest;
• pojav kratke sape, zatemnitev oči;
• zamašena ušesa;
• bolnika izbruhne hladen znoj;
• močan padec krvnega tlaka;
• manifestacija tahikardije;
• srčni utrip se poveča;

Eden od zgodnjih simptomov bolezni je izguba zavesti.

• Obstajajo tudi posebni simptomi, ki se lahko razlikujejo glede na vzrok in vrsto izgube krvi:
• izcedek iz bruhanja z delci krvi (lahko dobi škrlatno ali temno rjavo barvo, škrlatni strdki kažejo na prisotnost rane v požiralniku, temno rjavi strdki kažejo na rano v želodcu); izobraževanje krvavo blato , lahko delci krvi, ki se izločajo skupaj z blatom, postanejo črni (s dolgoročna izguba
• kri);
• bruhanje, pomešano s črnimi kosmiči (črn bombažni strdek kaže na skrito krvavitev);

naraščajoča anemija. Simptomi bolezni so odvisni od količine izgubljene krvi. večina zanesljivi znaki

• krvavitev je bruhanje in blato s krvnimi strdki. Simptomi vključujejo tudi nekaj posebnih znakov:
• pojav strahu in tesnobe (zaradi česar je bolnik še bolj ranljiv za bolezni in motnje psiho-čustvenega stanja);
• bledica epitelijskih pokrovov;
• koža postane vlažna in hladna;
• oster skok srčnega utripa;
• povečano dihanje;
• močno znižanje krvnega tlaka;

stalni občutek žeje, suha usta.

• Razvrstitev
  1. Glede na lokacijo krvavitve:
  2. Zgornji del (območje želodca in požiralnika).
• Spodnji del (območje črevesja).
  1. Glede na obliko krvavitve:
  2. pikantno.
• kronično.
  1. Glede na časovni okvir krvavitve:
  2. Ponavljajoča se (ciklična manifestacija, odvisna od zunanjih in drugih dejavnikov).
  3. Kronična (trajna).
• Glede na naravo krvavitve:
  1. Skrito.
  2. Eksplicitno.

Diagnostika

Primarna diagnoza krvavitve je možna le na podlagi besed žrtve. Bolnik samostojno določi simptome, se posvetuje s specialistom, nato pa sledi temeljita in najhitrejša diagnoza njegovega stanja. Če obstaja sum na krvavitev, je bolniku predpisan počitek v postelji in je prepovedano uporabljati prehrambeni izdelki v času diagnoze in določitve.

Eden najpogostejših in učinkovitih diagnostične metode za krvavitev je EGDS (ezofagogastroduodenoskopija). Med endoskopijo specialist pregleda požiralnik, želodec in dvanajstnik s posebnim medicinski pripomoček. Mesto krvavitve, njena velikost in oblika so vizualno poudarjeni. Izvede se dodatna analiza stanja trebušnih organov in stopnje poškodbe telesa. Pred začetkom EGD je bolniku prepovedano uživati ​​hrano in tekočino. Vklopljeno zgornji del v trebuh položimo hladno grelno blazino (ali drug hladen predmet), bolnika položimo v ležeč položaj in začnemo s pregledom.

Če po določitvi zahtevanih podatkov zdravnik ne more ustaviti krvavitve, se zatečejo k operaciji. V nekaterih primerih se strokovnjaki takoj zatečejo k operaciji, brez začetni pregled. Takšni ukrepi so primerni, kadar je velika izguba krvi in ​​obstaja tveganje za življenje bolnika.

Prva pomoč

Zagotavljanje primarnih nekvalificiranih ukrepov za ohranitev bolnikove sposobnosti preživetja je odvisno od naslednjih dejavnikov:

• narava krvavitve;
• obilna izguba krvi;
• dobro počutje žrtve (simptomi, ki jih navede bolnik);
• možnost zagotavljanja kvalificirane zdravstvene oskrbe.

Glavni ukrep je poklicati rešilca. Preden prispe rešilec, morate opraviti nekaj obveznih dejanj:

• pomagajte žrtvi, da zavzame ležeči položaj;
• pomaga preprečiti vstop hrane, tekočine in zdravil v bolnikovo telo;
• nanesite hladen predmet na trebušno votlino;
• povečajte pretok svežega zraka, če ste v zaprtih prostorih;
• spakiraj svoje stvari in potrebne dokumente bolnika za takojšen pregled in premestitev v zdravstveni dom.

Terapija in nega bolnika

Zdravljenje bolnika je odvisno od vrste dejavnikov (predvsem znakov psihološko zdravje in fizični indikatorji). Če bolnikovo stanje ni kritično, se pred začetkom zdravljenja izvede celovita diagnoza, ki pomaga določiti splošno stanje bolnikovega telesa, nadaljnjo terapijo, možnih zapletov in posledice. Če ni časa za pripravljalne ukrepe, je edina učinkovita metoda zdravljenja operacija.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje je sestavljeno iz terapije z zdravili brez zatekanja k kirurški poseg. Zdravljenje je sestavljeno iz počitka v postelji, kar bo pomagalo zmanjšati izgubo krvi. Žrtvi je treba zagotoviti popoln čustveni in fizični počitek (mišične kontrakcije lahko povečajo pretok krvi). Trebuh je fiksiran, nanj se nanese hladen predmet, ki upočasni odtok krvi in ​​spodbuja vazokonstrikcijo.

Po izvedbi zahtevanega diagnostični ukrepi, (iz organa je treba odstraniti kri v želodcu, ostanke hrane, odmrlo tkivo). Postopek se izvede hladno vodo skozi ustni ali nosni prehod s pomočjo posebne cevke. Po izpiranju se v želodec vstavi sonda, skozi katero se vnese v telo. zdravilna snov

domov » Tatjana O » Simptomi želodčne krvavitve pri starejši osebi. Krvavitev iz prebavil: simptomi, nujna pomoč