Nujna pomoč pri lažnem križu. Diferencialna diagnoza pravega in lažnega krupa pri otrocih

Krup je bolezen, ki prizadene grlo. Pri otroku se kaže kot kašljanje, dušenje in morebitno piskanje v grlu. Glavni vzrok krupa je vnetni proces, ki se nahaja v sluznici grla.

Obstaja več vrst bolezni - res in lažni križ. Prvo možnost izzove okužba - bacil davice. V tem primeru pride do vnetne reakcije in nastane dodaten film. Bolezen ima tendenco napredovanja, postopoma napadi zadušitve postajajo vse bolj zapleteni.

Za lažno obliko bolezni je značilno kataralno vnetje, ki ga spremlja otekanje grla. Bolezen prizadene ligamente, kar lahko povzroči spremembe v glasu. To bolezen povzročajo različni virusi - gripa, parainfluenca, ošpice itd.

Simptomi lažnega krupa

Otrokovo dihanje se imenuje stridor, ko se pojavi zbadajoče dihanje. Vzrok zvokov pri vdihu je otekanje grla; večja je količina proizvedenega hrupa.

Ko se raven hrupa poveča, je mogoče določiti razvoj edema; ta situacija zahteva nujno oskrbo. Preden se pojavi stridor, se lahko pojavi suh kašelj, ki je značilen za večino bolezni dihalnih poti.

Glas postane hripav in postane hripav - to značilna lastnost križ, vendar mora simptom spremljati stridor. V drugih primerih se hripavost obravnava kot posledica, ki ni povzročila otekanja grla.

Pogosto se krup ne pojavi neodvisno, ampak ga spremlja dodatno. V skladu s tem ima lažni križ lahko tudi simptome druge bolezni, zlasti zvišanje splošne telesne temperature, bolečine v sklepih in mišicah ter druge manifestacije.

Bolnika je treba zdraviti v spremstvu zdravnika, pod njegovim stalnim nadzorom in biti zelo previden v primeru sekundarne okužbe.

Manifestacije bolezni so močno odvisne od stopnje razvoja, skupaj so 4 stopnje:

1. Laringealna stenoza je majhna in se pojavi le med telesno aktivnostjo ali povečano anksioznostjo. Za diagnozo se opravi pregled, ki preučuje dolg vdih in nekaj piskajočega dihanja s piskajočim zvokom, običajno se pojavijo pri vdihu;
2. Za naslednjo stopnjo razvoja je značilna kratka sapa tudi v mirovanju. Ko otrok vdihne, pride do vidnega gibanja v jugularni fosi, čutite lahko tudi umik v prostorih med rebri. Pri poslušanju je jasno razločno sopenje suhega izvora. Možno je kisikovo stradanje, ki se kaže kot modrikasta barva v območju nazolabialnega prostora. Poleg tega je možna sprememba ritma spanja (običajno bolnik slabo spi, pogosto se zbudi) in vznemirjenost;
3. Za 3. stopnjo je značilen nastanek inspiratorne dispneje, pri čemer se medrebrni prostori umaknejo in epigastrična regija. Obstaja izrazit zvok "lajanja", ki ga spremlja disfonija in patološka sprememba dihanje. Poleg tega se poveča tesnoba, ki jo občasno nadomestijo zaspanost, letargija in zmedenost;
4. Na zadnji stopnji "lajanje" in hrup med dihanjem izginejo, vendar postanejo površni in aritmični. Možna bradikardija, hipotenzija, konvulzije, zmedenost, v nekaterih primerih doseže hipoksična koma. Pomanjkanje zdravljenja lahko povzroči asfiksijo, ki lahko povzroči smrt.

Pravočasno zdravljenje je preprosto potrebno, če se pojavijo znaki lažnega krupa, morate takoj poiskati pomoč, če se počutite slabo, pokličite rešilca.

Prva pomoč pri lažnem krupu

Večinoma se simptomi lažnega krupa intenzivirajo ponoči. To je posledica dejstva, da se med spanjem pretok krvi v grlu poveča, vendar se odtok nekoliko zmanjša, kar ustvarja ugodne pogoje za nastanek edema.

Dihanje lahko postane še težje, če se skupaj s križem pojavi tudi ARVI z zamašenim nosom. Nato se sluz iz grla zaradi intenzivnega gibanja zraka izsuši in postane težje ločljiv.

Česa ne storiti:

1. Nekateri starši samozdravljenje, ne da bi razumeli vzrok bolezni, se zatekajo k standardne metode– gorčični obliži, drgnjenje z eteričnimi olji. Tega ni mogoče storiti, saj imajo snovi precej oster vonj, ki lahko povzroči hud napad kašlja;
2. Med je zelo učinkovit pri razne bolezni dihalni trakt, če pa je otrok alergičen na to, lahko povzroči še večjo oteklino in poslabša resnost bolezni;
3. Ne smete dajati antitusikov, ki zavirajo center za kašelj in zmanjšajo njegovo intenzivnost, saj se sputum kopiči precej hitro. Telo se na te usedline povsem normalno odzove, lahko pa si pomagamo z zdravili za lažje izkašljevanje. Pri tej bolezni je bolje poseči po sirupih, imajo hitrejši učinek.

Najprej, če imate lažni križ, ne smete paničariti, sicer bo otrok v velikem strahu, morate mirno poklicati reševalno vozilo, za zdaj pa sami izvedite nekaj preprostih in uporabnih postopkov.

• Morate napolniti kad, voda mora biti vroča in dodajte soda bikarbona približno 2-3 žlice na oko. Otrok mora ostati v kopalnici, ki je nasičena z vlago, zrak postane topel in hkrati bazičen. Otroka je treba pustiti tukaj do prihoda zdravnika. Zrak v kopalnici pomaga nekoliko zmanjšati spazmodične procese, pa tudi rahlo razredči sluz, kar olajša ločevanje. Za povečanje učinka lahko pripravite posodo z vročo vodo za parjenje nog in rok; temperatura naj bo visoka, vendar nežna za kožo - +40 °C.
• Pri lažnem križu so v veliko pomoč topli napitki, na primer mleko. Dodajte mu ščepec sode in nekaj mineralne vode.
• Otrok mora spodbuditi odvajanje izpljunka, najenostavnejši, staromoden način je pritisk na koren jezika z ročajem čajne žličke. Treba je izzvati gag refleks, vendar ga na začetku ne pripeljete do njega; z majhnim dotikom bo bolnik imel napad kašlja in nato izzval bruhanje.
• Če imate inhalator, lahko postopek izvedete z 0,05% mešanico naftizina, nanesite 5 minut. Za pripravo raztopine morate zmešati 1 do 1 0,05% zdravila in fiziološko raztopino, na začetku je dovolj, da pripravite 2 ml. Če je koncentracija zdravila višja (0,1%), se razmerje spremeni od 1 do 2. Če inhalator ni na voljo, je treba raztopino kapljati v nosnici - 2-3 kapljice za vsako. Položaj otroka je lahko poljuben, odvisno od tega, kako mu bo lažje dihati. Počitek v postelji se ne sme vsiliti.

Zdravljenje lažnega krupa z zdravili

Vsak bolnik, ki ima znake bolezni dihalnih poti, mora opraviti pregled ali še bolje, ostati v bolnišnici, dokler bolezen ni prepoznana in na začetku pod nadzorom zdravnika.

Glavna naloga pri zdravljenju lažnega krupa je lajšanje in odprava stenoze grla ter odprava vnetnih reakcij in otekline. Zato je treba ne le zdraviti, ampak tudi izključiti negativen vpliv na telesu.

Lažni sapi se pri odraslih pojavljajo izjemno redko, predvsem zaradi alergijske reakcije. Osnova zdravljenja pri odraslih je uporaba antialergijskih zdravil. Med antihistaminiki lahko daste prednost skoraj vsem, priporočamo: Gismanal, Trexil, Telfast itd. Kašelj je mogoče lajšati tudi z antitusiki.

Svež zrak in alkalne pijače pozitivno vplivajo na telo. Pri uporabi zdravil je treba dati prednost sirupom, pastilam, inhalacijskim tekočinam in aerosolnim pripravkom.

Na splošno se za zdravljenje lažnega krupa uporabljajo različna zdravila, odvisno od narave njegovega pojava, vendar obstajajo najučinkovitejša zdravila.

• Najbolj aktivno se priporoča uporaba inhalacijskih kortikosteroidov z uporabo zdravil, ki vsebujejo adrenalin. Kortikosteroidi so zelo učinkoviti proti vnetni procesi, vam omogočajo, da odpravite oteklino na površini sluznice. Uporaba kortikosteroidov je upravičena tudi pri začetnih fazah Bolezni in akutna oblika ne morejo brez njih. Poleg tega zdravila praktično nimajo stranskih učinkov.
• Priporočljivost uporabe zdravila je treba skrbno in skrbno oceniti, če ima otrok sladkorno bolezen ali tuberkulozo (tudi v remisiji), pa tudi norice. V nasprotnem primeru obstaja tveganje za regresijo bolezni.
• Lahko se uporablja deksametazon, odmerek se izračuna iz razmerja 0,6 mg snovi na 1 kg otrokove teže. To vam omogoča, da prvič zmanjšate resnost bolezni. V telo ga vnašamo intravenozno in intramuskularno, lahko pa tudi peroralno. Način uporabe je odvisen od resnosti bolezni, starosti bolnika in prisotnosti sočasnih bolezni.
• Berodual se lahko uporablja kot raztopina za inhalacijo, ki pomaga pri večini bolezni vnetnega izvora dihalnih poti. Za bolnišnično zdravljenje se lahko uporablja inhalacija z mešanico epinefrina.
• To je zelo individualno, vendar se lahko uporabljajo antitusična zdravila - to je mogoče s čistim lažnim križem brez zapletov ARVI in nastajanja sputuma. V tem primeru kašelj postane neproduktiven, lahko uporabite: kodelak, kodein, tusupreks, libeksin. Po potrebi so predpisani tudi sedativi.

Ljudska zdravila za zdravljenje lažnega krupa

Seveda se zdravljenje z ljudskimi zdravili vedno zdi varnejše in zato bolj privlačno. Pomembno je, da se pri akutnih oblikah bolezni ne izogibamo zdravljenju z zdravili, saj je samozdravljenje nevarno zaradi napredovanja bolezni. Navedeni recepti pomagajo pri zdravljenju, vendar se redko uporabljajo kot monoterapija in le v začetnih fazah.

Ogrevanje

Seveda hripav glas povzroča nepotrebno obremenitev grla in povzroča določene poškodbe in nelagodje pri bolniku. Na tej stopnji je bolje zmanjšati komunikacijo in se vključiti v ogrevanje. Koristno je organizirati dihalne postopke za vlaženje in spodbujanje odvajanja sputuma (če obstaja). Ogrevanje pomaga zmanjšati nekatere boleče občutke za otekanje in lajšanje napadov kašlja.

Uporabite vročo vodno kopel in vanjo dodajte sodo bikarbono, dihajte zrak 10-15 minut. Za inhalacijo lahko dodate naftizin. Ne uporabljajte eterična olja in druge snovi z ostrim vonjem.

Gag refleks

Otrok se bo počutil veliko bolje, če bo bruhal. Če želite to narediti, navlažite krpo s toplo vodo in jo položite na grlo. Pripravite toplo mleko in mu dodajte sladkor; S prstom ali žlico žgečkajte po grlu, da bo otrok bruhal.

Vdihavanje

Če imate nebulator, lahko inhalacijo izvajate s fiziološko raztopino. Najdemo ga v vsaki lekarni, uporablja se predvsem za shranjevanje čez noč kontaktne leče. Vsako uro izvajajte inhalacije 10 minut. V inhalacijo lahko dodate tudi raztopino (syrom ne bo delovala) ambrobena ali lazolvana, vendar rednost ne sme biti več kot 2-3 krat na dan.

Pijte veliko tekočine

Morate piti veliko, vendar v majhnih odmerkih. Tudi običajna bo zadostovala. čisto vodo, lahko pa za izboljšanje okusa uporabite malo limoninega soka. Lahko se zamenja z mlekom.

Uporaba kerozina

Ko pride do utrjevanja v filmu, ko se otrok začne dušiti, je treba takoj ukrepati. Zdravnik bo raje traheotomijo, če ni druge možnosti, vendar v začetnih fazah bolezni lahko grlo namažete s kerozinom od znotraj. Snov odstrani zunanji film, ki se je strdil, in otroku olajša dihanje, vendar je to le začasen ukrep.

Tinktura iz zbirke

Pripravlja se zdravilo za notranja uporaba, ki vsebuje - stroke, zrnca rastline mabel, malo lubja divje češnje in dodamo malo javanskega popra. Zmešajte zbirko enak delež in uporabite 1 žličko. na kozarec vrele vode. Po 30 minutah izpostavljenosti ga lahko daste otroku v uporabo. To zdravilo odstrani sluz iz grla in zmanjša resnost krčev.

Lažni križ v akutne faze je zelo nevarno, zato je treba pravočasno ukrepati za odpravo bolezni v začetnih fazah. Krup se razvije zelo hitro, zato je treba otroka čim prej odpeljati v bolnišnico.

Ogledate si lahko tudi video, v katerem priljubljeni dr. Komarovsky pove, kako zdraviti lažni križ:

Včasih se zgodi, da majhen otrok v ozadju nalezljiva bolezen dihalnih poti, pride do nehotene težave z dihanjem. Izvedena raziskava lahko prestraši starše, saj je njihov otrok diagnosticiran z lažnim križem. To patološko stanje je precej nevarno, saj v odsotnosti ustreznega terapevtski ukrepi lahko povzroči smrt. Da bi se temu izognili, morate podrobneje razumeti vzroke, ki izzovejo patologijo, njene simptome in glavne metode zdravljenja.

Lažni križ pri otrocih: značilnosti bolezni

Bolezen lažni sapi se ne upošteva klinična praksa res. Najverjetneje lahko to stanje imenujemo sindrom, ki se pojavi zaradi infekcijske lezije grla in je značilen po pojavu hripavosti glasu pri otrocih, lajanja, suhega kašlja in nepričakovanih napadov zadušitve. Bolezen je vedno povezana z razvojem vnetnega procesa v predelu grla, na njegovi sluznici. Za lažni sapi pri otrocih je značilen pojav otekline v grlu, na območju glasilk, ki je povezana s kataralnimi pojavi, ki se tam pojavljajo. V konceptu te bolezni vključuje več vrst, ki imajo nalezljivo etiologijo.

Zdravniki imenujejo naslednje vrste te otolaringealne bolezni lažni sapi:

• stenozirajoči laringitis. Akutno vnetje grlo, sposoben hudi primeri razširila na sapnik in bronhije. Običajno se razvije po tem, ko se bakterijska vrsta mikroorganizma pridruži virusni okužbi;
• subglotični laringitis. Patološki proces je lokaliziran neposredno v subvokalnem prostoru. Odvisno od značilnosti anatomske strukture grla pri otrocih;
• subglotični laringitis. Glavno področje vnetja pri tej obliki patologije je subglotična regija. Ta lokalizacija je povezana z njenim polnjenjem ne z elastičnimi tkivi, temveč z ohlapnimi vlakni, ki ne dajejo tesnega prileganja in olajšajo prodiranje patogenih mikroorganizmov v notranjost.

Lažni križ pri otroku se lahko pojavi enkrat, vendar najpogosteje to patološki pojav za katerega so značilni epizodni izbruhi, ki so povezani z vstopom katere koli, tudi najbolj neškodljive okužbe v otrokovo telo. V klinični praksi so poročali o primerih ponovni razvoj tako neprijetno in nevaren sindrom tudi z običajnim izcedkom iz nosu. Ta bolezen je sezonska in najpogosteje bolezen prizadene otroke jeseni in zimsko obdobje, včasih pa se diagnosticira pri dojenčkih poleti.

Vrste in vrste lažnega krupa pri otrocih

Razvrstitev tega, ki je pri otrocih precej nevarna, je odvisna od več dejavnikov in pomaga strokovnjakom pri izbiri pravega zdravljenja. Lažni sapi so dveh vrst - bakterijskih in virusnih. Ta delitev patologije je neposredno povezana z naravo izvora bolezni. Prav tako je krup lažnega tipa običajno razvrščen glede na prisotnost zapletov na zapleten in nezapleten.

Toda najpogosteje v klinični praksi pri otrocih se tisto, kar se šteje za lažni sapi, deli glede na stopnjo razvoja stenoze v grlu:

1. Odškodnina. Znaki patologije so minimalni, obstaja le inspiratorna kratka sapa, za katero je značilno težko dihanje. Pojavi se šele po fizičnem naporu ali ko huda tesnoba dojenček;
2. Subkompenzirano. Inspiratorna dispneja se lahko pojavi pri otroku tudi, ko je v mirovanju;
3. Dekompenzirano. Zasoplost postane izrazita in zelo huda. Dojenček s to sorto patološko stanje Pogosto opazimo paradoksalno dihanje, pri katerem pride do obratnega gibanja prsnega koša, to je, da se med izdihom poveča in med vdihom zmanjša;
4. Terminal. Pri tej vrsti laringealne stenoze se pri mladih bolnikih skoraj vedno razvije huda hipoksija (kisikovo stradanje), ki skoraj vedno povzroči smrt otroka.

Kot je razvidno iz zgornje klasifikacije bolezni, je laringitis s stenozo pri otrocih, ki se v medicinskih krogih imenuje lažni križ, zelo nevarno patološko stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Vzroki lažnega krupa v otroštvu

Težave, povezane s patološkim otekanjem grla, skrbijo mnoge starše, zato je vredno razumeti, kaj povzroča lažni križ pri zelo majhnih otrocih in ali se je mogoče izogniti pojavu tega sindroma pri dojenčku. Glavni razlog, ki pri dojenčkih izzove razvoj tega negativnega sindroma "prestrezanja" dihanja, ki spremlja nekatere bolezni ENT, je anatomska zgradba njihov zgornji dihalni trakt. Otrokov grlo in sapnik imata še vedno povečano mehkobo strukture, zato edematozna tkiva, ki ju obdajajo, zlahka pritisnejo na šibke dihalne cevi in ​​s tem blokirajo pretok zraka v pljuča.

To je glavni vzrok lažnega krupa pri otrocih, vendar obstaja tudi vrsta specifičnih anatomskih fiziološke značilnosti, kar lahko hitro privede do nalezljive bolezni grla, ki se konča s tem negativnim sindromom.

Opomba strokovnjakov naslednje dejavnike tveganja, značilna izključno za mlade bolnike:

• funkcionalna nezrelost nekaterih refleksogenih con, v katerih začasno prevladuje parasimpatični živčni sistem. Odgovoren je za upočasnitev fizioloških procesov, kot je dihanje. S starostjo, do starosti 6 let, se začne njihova zrelost in nevarnost razvoja patološkega stanja po vsakem prehladu se zmanjša;
• majhen premer, mehkoba in upogljivost hrustančnega skeleta grla, kar prispeva k njegovemu rednemu stiskanju z okoliškimi edematoznimi tkivi;
• njegov ozek lumen in lijakasta oblika;
• povečana razdražljivost mišičnega steznika, ki se nahaja v neposredni bližini glotisa;
• prekomerna ohlapnost sluznice, povezana z minimalno količino elastičnih vlaken, ki jih prodrejo številne krvne žile;
• nesorazmerna velikost in visoka lokacija vokalnih žic.

Vendar niso vsi otroci dovzetni za razvoj patološkega stanja grla, čeprav je njegova anatomska in fiziološka struktura enaka za vse otroke. Vezan ta dejavnik z dejstvom, da je za razvoj lažnega krupa treba upoštevati številne razloge negativne lastnosti. Povečajo verjetnost otekanja v predelu grla, kar je nevarno za majhnega otroka.

Glavni dejavniki tveganja, ki izzovejo nastanek patološkega sindroma, se štejejo za prisotnost otrokove nagnjenosti k alergijskim reakcijam, travmo med porodom ali paratrofijo (prekomerna teža otroka, povezana z nepravilnim hranjenjem).

Lažni križ: simptomi in manifestacije pri otrocih

Bolezen se začne v ozadju prehlada, običajno 2-3. dan akutnega vnetnega procesa v grlu. Začetno stopnjo tega patološkega sindroma, ki se pojavi z razvojem otekanja v zgornjih dihalnih poteh, je značilen pojav glavnih simptomov zvečer ali ponoči. Ko se lažni sapi začnejo pri majhnih otrocih, so simptomi precej blagi, vendar bi jih moral poznati vsak starš. To bo omogočilo, da takoj opazite razvoj bolezni in se obrnete na specialista za nujno medicinsko pomoč, kar lahko reši otrokovo življenje.

Vrste bolezni

najprej opozorilni znaki, kar kaže na začetek v predelu grla patološki proces, so:

• suho in močan kašelj krokajoči ali lajajoči značaj;
• težko dihanje zaradi nezmožnosti normalnega dihanja;
• plitvo, hrupno in zelo hitro dihanje.

Ta triada znakov je najbolj značilna za lažni sapi. Na podlagi tega je mogoče takoj sumiti na razvoj bolezni. Poleg specifičnih manifestacij morate biti pozorni tudi na splošne simptome. Kot ugotavljajo vodilni otorinolaringologi, gre za to, da bolan otrok postane nemiren in jokav, pogosto prisilno stanje telo, v katerem se negativni simptomi ne čutijo tako močno. Strokovnjaki tudi ugotavljajo, da se v nekaterih primerih lahko pojavi vročina in zvišanje telesne temperature do 40 ° C. Klinične manifestacije pri tej patologiji je neposredno odvisno od stopnje razvoja stenoze grla v določenem kliničnem primeru.

Njihove značilnosti so vidne v tabeli:

Simptomi lažnega krupa, navedeni v tabeli, se pri otrocih pojavijo in napredujejo, ko se terapevtski in preventivni ukrepi ne upoštevajo ali pride do resnih napak pri njihovem izvajanju. Če so starši pozorni na zdravje otroka in opazijo pojav kakršnih koli nepravilnosti v njem, se je mogoče popolnoma izogniti takšnemu razvoju dogodkov, ki se konča s smrtjo otroka. Vse, kar je potrebno za to, je takojšnje zdravljenje prehladov, pa tudi tistih, ki lahko povzročijo napad lažnega križa pri otroku. Prav tako se morate spomniti prvih alarmantnih simptomov, ki kažejo na nastanek patološkega stanja. Tako boste lahko takoj poklicali zdravnika in sprejeli nujne ukrepe za reševanje otrokovega življenja.

Diagnoza lažnega krupa

Identifikacija negativnega pojava, ki vpliva na območje glotisa, ne predstavlja izkušen specialist ni problema Da bi odkrili otekanje grla pri otroku, mora zdravnik opraviti le začetni vizualni pregled grla z uporabo laringoskopa na podlagi bolnikovih simptomatskih pritožb. Z laringealno stenozo je zelo značilno klinična slika, kar olajša odkrivanje. Edina težava je v tem, da je na voljo v dveh oblikah in da se jih znebimo popolnoma različnih. zdravilne tehnike. Zato starši pogosto postavljajo vprašanje, kako prepoznati lažni sapi pri otroku, ne da bi ga zamenjali z drugo boleznijo.

Otorinolaringologi pojasnjujejo, da to zahteva diferencialno diagnozo. Samo z njegovo pomočjo je mogoče izključiti nevarnejšo pravo obliko bolezni, katere razvoj izzove davica. Vse študije je treba izvesti zelo hitro, saj se ta patološka stanja, povezana z edemom grla, štejejo v minutah.

Diagnoza lažnega krupa pri otrocih se izvaja z naslednjimi metodami:

• mikroskopsko in bakteriološke raziskave bris žrela, vključno z biokulturo in PCR (verižna reakcija s polimerazo), ki omogoča najbolj natančno identifikacijo patogena povzročitelja bolezni in njegovo občutljivost na antibiotike;
• ELISA (encimski imunski test). Omogoča identifikacijo patogena z odkrivanjem specifičnih protiteles v biomaterialu;
• študija kislinsko-baznega stanja in plinske sestave krvi, ki pomaga ugotoviti stopnjo redoks reakcij, ki se pojavljajo v telesu, in razmerje med kisikom in vsebnostjo kisika v njem ogljikov dioksid. Ti testi so potrebni za oceno stopnje hipoksije (pomanjkanje kisika).

Od instrumentalne metode Za diferencialno diagnozo stenoze grla uporabljamo faringoskopijo in laringoskopijo. V primeru, da specialist sumi na razvoj zapletov, je mali bolnik podvržen rinoskopiji, otoskopiji in radiografiji. Zdravljenje lažnega krupa pri otrocih se lahko predpiše šele po tem, ko zdravnik prejme vse rezultate testov in potrdi diagnozo.

Kako in s čim zdraviti lažni sapi pri otrocih: zdravila, zdravila, inhalacije

Glavni terapevtski cilj pri tem patološkem stanju je lajšanje stenoze grla, pa tudi odprava otekanja in vnetja njegove sluznice. Če je otroku diagnosticiran lažni sapi, mora zdravljenje predpisati usposobljeni zdravnik in ga izvajati pod njegovim neposrednim nadzorom. Poleg uporabe določenih terapevtskih ukrepov, ki lahko popolnoma ustavijo bolezen, zdravniki svetujejo, da popolnoma odpravijo vpliv negativnih dejavnikov, ki izzovejo napad na telo.

Pomembno! Kaj storiti, če ima otrok lažni sapi. Vse terapevtski ukrepi za to bolezen naj ga otrokom predpiše le usposobljen zdravnik. Vsako samozdravljenje lahko povzroči tragične posledice, zato morate, če opazite prve znake zaskrbljujočih simptomov pri otroku, poklicati rešilca.

Prva pomoč pri lažnem križu pri otrocih je sestavljena iz naslednjih dejavnosti:

• pomiriti prestrašenega otroka. Vsa negativna čustva, kričanje in jok bodo samo poslabšali resno stanje in povzročili nove krče;
• zagotoviti brezplačen dostop svež zrak. Če želite to narediti, v toplem vremenu odprite okna, v hladnem pa bo okno zadostovalo;
• Otroku dajte toplo pijačo s temperaturo tekočine v območju 38-40 °C. Lahko je to ali sok, razredčen z vodo. Če dojenček ne more piti sam, ga hranite z žličko;
• dajte otroku starostni odmerek katerega koli antialergijskega antihistaminika, na primer Claritin ali Tavegil;
• naredite vroče kopeli za roke in noge, zagotovite pretok krvi iz grla in vdihavanje raztopina sode(čajna žlička sode na liter vode).

Takšna nujna pomoč pri lažnem križu pri otrocih bi morala biti znana vsem staršem, saj je zahvaljujoč njej mogoče preprečiti nastanek asfiksije, preden pridejo zdravniki. Ko je otrok sprejet v bolnišnico in zdravnik potrdi diagnozo, mu bo predpisal potek zdravljenja.

Značilnosti zdravljenja z zdravili

Pomembno!Če zdravniki, ki pridejo na klic, priporočajo namestitev otroka v bolnišnico, v nobenem primeru ne smete zavrniti. V večini primerov učinkovito zdravljenje Ta patologija je možna le v bolnišničnem okolju.

Terapevtski ukrepi so predpisani za vsakega otroka posebej in so odvisni od diagnostičnih rezultatov, ki pomagajo določiti stopnjo razvoja patologije. Obstajajo tudi splošni recepti za hudo stenozo grla. V nobenem primeru ne smemo pozabiti, da se navedena zdravila ne smejo uporabljati samostojno, brez posvetovanja z zdravnikom, saj lahko to povzroči resne posledice in celo povzroči smrt otroka:

• glukokortikoidi. Zdravniki skoraj vedno predpisujejo zdravilo Pulmicort. Pri lažnem križu pri otrocih se šteje za zelo učinkovito in se daje rektalno, z injekcijo ali peroralno;
• antispazmodiki. No-shpa najbolje pomaga otrokom, kar je na prvem mestu v zdravniških receptih;
• antihistaminiki. V tej skupini zdravil imajo prednost Difenhidramin, Suprastin ali Fenistil;
• sedativi, pomirjevala. Najbolj neškodljiv med njimi velja za izvleček baldrijana, ki ga predpisujejo otrokom;
• izvajajo z navlaženim medicinskim kisikom.

Če je patologija bakterijske narave in se na njenem ozadju razvijejo nalezljivi zapleti, obvezno imenovati antibakterijska zdravila, za viralno pa – . Lažni krup se zdravi tudi z bronhodilatatorji. Upoštevati je treba tudi, kako se pri tej bolezni lajša sindrom kašlja. Tukaj je pri neproduktivnem, suhem in lajajočem kašlju prednost antitusikom, če je v grlu obilen izpljunek, pa specialisti predpišejo intravensko dajanje Kalcijev glukonat.

Ko zgornji tečaj konzervativna terapija izkaže za neučinkovito, se zatekajo k kirurški poseg, ki vključuje traheostomijo (disekcijo sapnika) ali intubacijo (vstavitev posebne cevke v grlo za lažji dostop zraka).

Zdravljenje lažnega krupa pri otrocih doma: recepti tradicionalne medicine

Mnogi starši so zaskrbljeni zaradi vprašanja, ali je s takšnim patološkim stanjem mogoče izvajati terapevtske ukrepe doma, ne da bi za to šli v bolnišnico. Večinoma je odgovor otorinolaringologov negativen, saj akutni napad lažni sapi pri otrocih
ustavi šele v bolnišnične razmere. Če pa se patološko stanje pri otroku pojavi prvič in ga ne spremljajo izraziti simptomi ali kakršni koli zapleti, je takšen terapevtski pristop povsem sprejemljiv.

Komarovsky, priznani pediater in slavni televizijski voditelj, meni tudi, da je lažni križ možen. Toda, kot ugotavlja, šele potem, ko so bile opravljene potrebne diagnostične študije in je zdravnik predpisal ustrezno zdravljenje. Recepti tradicionalna medicina ne samo učinkoviti, ampak tudi varni, saj ne povzročajo odvisnosti in ne razvijejo resnih posledic. Kljub temu jih ni mogoče uporabiti kot monoterapijo za otroško laringealno stenozo.

Zdravljenje lažnega krupa doma z uporabo ljudska pravna sredstva dovoljeno le v kombinaciji s tradicionalnimi zdravili. Samo takšna terapija je lahko učinkovita pri zaustavitvi patološkega pojava.

Naslednji zdravilni napitki, pripravljeni po ljudskih receptih, lahko učinkovito pomagajo pri lažnem križu pri otrocih:

• Poparek poprove mete je namenjen za škropljenje dojenčkovega grla. Za pripravo morate žlico sesekljanih zelišč preliti z 250 ml vrele vode. Izdelek se infundira v steklenem kozarcu, pokritem z brisačo, pol ure, nato pa se filtrira in uporablja za namakanje vratu otroka po vsakem obroku;
• Odvar zeliščnega čaja zdravi vnetje in otekanje žrela od znotraj. Zmešajte sestavo iz 1 dela zdrobljene korenine sladkega korena, listov podlage in trpotca. Čajno žličko pripravljene sestave damo v majhno posodo, prelijemo s kozarcem vrele vode in pustimo 20 minut v vodni kopeli. Pijte to decokcijo toplo, 100 ml trikrat na dan.

Navedeni recepti učinkovito pomagajo pri zdravljenju, vendar jih ni mogoče uporabiti, če se pri otrocih, mlajših od enega leta, pojavi lažni križ. Prav tako ne smemo pozabiti, da doseči pozitivne rezultate s pomočjo teh sredstev je mogoče le v začetnih fazah razvoja patološkega stanja.

Posledice bolezni

S pravočasno diagnozo bolezni in ustreznim potekom terapije bo napoved pozitivna, kar pa ne moremo reči o popolnem ignoriranju vnetnega procesa. V tem primeru so lahko posledice lažnega krupa katastrofalne.

Ko se patogena bakterijska mikroflora pridruži vnetnemu procesu, ki se pojavi v območju glotisa, se v grlu začne tvoriti gnojni film.

Glede na to se pojavijo naslednji zapleti lažnega krupa:

• obstruktivni bronhitis;
• pljučnica;
• gnojni meningitis.

Vsi ti predstavljajo neposredno nevarnost ne le za zdravje, ampak tudi za življenje otroka. Da bi preprečili takšen razvoj situacije, je treba ne le sprejeti vse ukrepe za pravočasno odkrivanje in zdravljenje patološkega stanja, temveč ga tudi preprečiti.

Preprečevanje lažnega krupa pri otrocih in mladostnikih

Ko je majhen otrok nagnjen k prehladi, ima nagnjenost k rednim ponovitvam stenoze grla. Mamice takšnih dojenčkov morajo imeti doma merilnik vlažnosti, vlažilec zraka in inhalator. Pomagali bodo takoj preprečiti razvoj novega napada pri otroku. Tudi starši otrok, pri katerih obstaja tveganje za razvoj tega patološkega sindroma, morajo vedeti, katere ukrepe je treba sprejeti za preprečevanje njegovega pojava.

Preprečevanje lažnega krupa pri otrocih je naslednje:

• otrokovo spoštovanje dnevne rutine, ki omogoča dovolj časa za spanje;
• obvezno utrjevanje dojenčka, ki vključuje hojo bosi, kontrastni tuš in druge splošne krepilne dejavnosti;
• pravilna prehrana. Otroci naj uživajo živila, ki vsebujejo zadostne količine vitalnih mikroelementov, mineralov in vitaminov;
• preprečevanje razvoja virusnih bolezni. Za dosego tega cilja je dovolj, da ne obiščete gneče. Ta nasvet postane še posebej pomemben med množičnimi epidemijami.

Za krepitev otrokovega grla mu nekateri starši dajejo majhne koščke led za resorpcijo. Vendar ne sme biti navaden, ampak terapevtski. Dobiti takšen led sploh ni težko. Dovolj je, da zamrznete decokcije tistih zelišč, ki imajo protivnetni učinek, kot so ognjič, žajbelj ali kamilica.

Z upoštevanjem vseh teh priporočil je mogoče preprečiti nastanek patološkega stanja tudi pri tistih otrocih, ki so nagnjeni k njegovemu razvoju. Zgoraj navedeno preventivni ukrepi je treba natančno preučiti, dokler otrok ni star pet let, saj se pri otrocih, starih 4-5 let, takšna patologija grla pojavi v izjemnih primerih. To je posledica starostnega povečanja sapnika in hkrati njegovega lumena.

Informativni video

Ko virusna okužba prizadene zgornje dihalne poti, postane glas osebe hripav, pojavi se zasoplost in lajajoč kašelj, dihanje postane težko in hrupno. Ti simptomi so dovolj, da zdravnik diagnosticira bolnika z lažnim križem. Bolezen prizadene predvsem otroke od treh mesecev do treh let.

Bolezen je razvrščena kot nevarna, saj lahko pride do smrti velika verjetnostče bolniku ni pravočasno zagotovljena medicinska pomoč. Lažni sapi se pojavljajo predvsem ponoči. Mirno speči dojenček nenadoma začne kašljati. V grlu se pojavi piskanje in otrok se začne dušiti. Takšni simptomi prestrašijo starše, toda tako se začne lažni sapi pri otrocih.

Kaj je lažni sapi?

Lažni krup je zelo nevarna bolezen dihalnega sistema, ki se pojavi v ozadju akutne respiratorne virusne okužbe. Majhni otroci najpogosteje trpijo zaradi manifestacij lažnega krupa. To je posledica anatomskih in fizioloških značilnosti strukture njihovega telesa:

• Premer otroškega grla je le 0,5 cm, ko okužba vstopi v dihala, se stene grla zgostijo in nabreknejo. To povzroči, da se dihalne poti v grlu skrčijo.
• Odziv telesa na okužbo je proizvodnja velike količine sluzi. Prav tako zmanjša premer poti, skozi katere vstopa zrak.
• K vsemu temu je dodan še refleksni krč laringealnih mišic, ki preprečuje, da bi zrak v pljuča vstopil v zadostnih količinah.

Napadi lažnega krupa se najpogosteje pojavijo ponoči. V 90% primerov minejo sami, vendar se še vedno zgodi, da otrok nujno potrebuje kvalificirano zdravniško pomoč, sicer se lahko zgodi nepopravljivo. Zato, da bi se izognili takšnim situacijam, morate poklicati zdravnika takoj, ko se pojavijo prvi znaki lažnega krupa.

Zožitev grla se najpogosteje pojavi pri otrocih, starih od dveh do štirih let. Včasih za to boleznijo trpijo tudi šestmesečni ali enoletni dojenčki. Pri otrocih, starejših od pet let, pogostnost lažnega krupa ni tako visoka. To je posledica posebnosti razvoja grla.

Majhni otroci so nagnjeni k razvoju lažnega krupa. Razlog za to so naslednje anatomske lastnosti:

• kratka dolžina vokalnih gub;
• grlo v obliki stožca;
• premer hrustančnega skeleta je premajhen;
• preveč razdražljive mišice, ki mejijo na glotis.

Bolezen se ne manifestira pri vseh otrocih, ampak le pri tistih, ki so vključeni v tako imenovano skupino tveganja. Ti vključujejo otroke:

• fantje (trikrat pogosteje trpijo zaradi lažnega križa kot dekleta);
• z alergijami na zdravila in hrano;
• s poškodbami pri porodu;
• s prirojeno ozkostjo dihalnih poti;
• prekomerna teža;
• so bili pred kratkim cepljeni;
• ki zelo pogosto in dolgo zbolevajo.

Nevarnost lažnega krupa je, da zaradi stenoze grla otrok vedno težje diha.

V zvezi s tem ima bolezen drugo ime - stenozirajoči laringitis, ki ga spremlja stalno zoženje lumna grla (priporočamo branje:).

Vzroki bolezni pri otrocih

Dragi bralec!

Ta članek govori o tipičnih načinih reševanja vaših težav, vendar je vsak primer edinstven! Če želite vedeti, kako rešiti vaš problem, postavite svoje vprašanje. Je hiter in brezplačen!

Lažni krup je virusna bolezen, ki se pojavi kot posledica poškodbe dihalnega sistema. Laringealna stenoza lahko temelji na:

• gripa;
• oslovski kašelj;
• herpes;
• mikoplazma;
• adenovirus;
• škrlatinko;
• klamidija;
• ošpice;
• parainfluenca;
• RS virus;
• norice.

Akutni laringotraheitis se lahko razvije v ozadju škrlatinke ali druge virusne bolezni

Razen virusni vzroki lažnega krupa pri otrocih so izolirani tudi mikrobni. Te okužbe vključujejo:

• hemofilna;
• stafilokokna;
• Pseudomonas aeruginosa;
• streptokokni;
• enterokokni itd.

Medicinska praksa je pokazala, da so za razvoj edema grla pri otroku potrebni posebni pogoji, značilni za otrokovo telo. To:

• grlo v obliki stožca;
• visoke vokalne vrvice;
• hitra reakcija laringealnih mišic na kakršne koli dražljaje zaradi visoke stopnje razdražljivosti;
• edinstvena anatomija grla in sapnika, značilna samo za otroke (zaradi svoje mehkobe jih lahko stisnejo tkiva okoli njih);
• kratka dolžina glasilk;
• nezrel živčni sistem;
• nepopolna regulacija refleksov;
• nagnjenost k otekanju.

Bolezen je veliko pogostejša pri dečkih kot pri deklicah

Lažni sapi so nevarna bolezen, ki se ne pojavi sama. Pojavi se kot zaplet po takih boleznih:

• faringitis;
• adenoiditis;
• tonzilitis;
• akutni rinitis.

Najpogosteje se bolezen manifestira spomladi in jeseni. V tem času otroci najpogosteje trpijo zaradi prehladov, kar lahko povzroči nastanek lažnega krupa. Dejstvo je, da skrbne matere izven sezone močno oblečejo svoje otroke. Posledično se otroci potijo ​​in se prehladijo.

Poleg vseh zgoraj navedenih razlogov, zakaj lahko otrok postane žrtev lažnega krupa, je treba omeniti še enega - to je stik z bolnim dojenčkom. Bolezen je nalezljiva in se prenaša kapljično. Zato je treba malega bolnega bolnika izolirati od drugih otrok, vse njegove igrače, pohištvo in druge uporabne predmete pa razkužiti.

Simptomi in stopnje bolezni

Vsak pozoren starš bo lahko sumil na lažni križ pri otroku že ob prvih manifestacijah.

Ker je ta bolezen posledica nalezljivih bolezni, morajo biti matere in očetje še posebej pozorni na otroka, ki je bolan in začne močno kašljati. Lažni krup spremljajo naslednji simptomi:

• stridor (dihanje z zvokom, ki spominja na žvižg) (priporočamo branje:);
• stanje letargije ali prekomerne ekscitacije;
• težko dihanje;
• napadi kašlja, ki spominjajo na lajanje;
• ugrezanje prsne stene;
• hripavost v glasu.

V medicini je lažni križ razdeljen na več stopenj. Vsak od njih ima svoje značilnosti. 4 stopnje krupa:

1. nadomestilo;
2. subkompenzirano;
3. dekompenzirana;
4. terminal.

Za prvo stopnjo lažnega krupa je značilno prekomerno vznemirjeno vedenje otroka, zaradi česar ima težave z dihanjem. Med vdihavanjem se pojavi občasno sopenje, začne se lajajoč kašelj in pojavi se težko dihanje. Na tej stopnji kisik še vedno vstopi v telo v zadostnih količinah.

Začetek bolezni spremlja huda kratka sapa

Za drugo stopnjo (subkompenzirano) je značilno hrupno dihanje in povečana kratka sapa. Otrok postane še bolj nemiren, kašelj postane močnejši, med njegovimi napadi koža postane bleda, pojavi se hladen znoj, kožo območje ust postane modro. Te manifestacije kažejo, da telo doživlja pomanjkanje kisika.

Na dekompenzirani stopnji krupa pri otroku postanejo očitne letargija in letargija. Hrupno dihanje nadomesti tiho dihanje, pojavijo se aritmije, hiperkapnija in hipoksemija. Tlak močno pade, glas postane hripav, koža postane modrikasta.

Zadnja stopnja križa je terminalna. Otrok je v kritičnem stanju. Lahko ima epileptične napade ali razvije komo. Krvni obtok se upočasni, kar lahko povzroči asfiksijo. Če otrok ne prejme takojšnje zdravniške pomoči, je tveganje za zadušitev zelo veliko.

Diagnostične metode

Za diagnosticiranje lažnega krupa pri bolniku je dovolj, da zdravnik:

• preglejte svojo anamnezo (na primer, če so se simptomi pojavili kot posledica ARVI);
• opravite objektivni pregled (izvedite vizualni pregled, spremljajte krvni tlak, ocenite vzorce dihanja in delovanje srca, poslušajte prsni koš, da prepoznate piskajoče suhe hripe).

Videoendostoskopski pregled grla s togim endoskopom

Za potrditev diagnoze zdravniki uporabljajo metodo laringoskopije, s katero lahko vizualno ocenijo stanje sluznice grla. V ta namen se uporablja posebno napravo- laringoskop. Ta metoda omogoča odkrivanje pordelosti in otekanja sluznice ter zožitve lumena grla.

Poleg laringoskopije zdravniki uporabljajo dodatne diagnostične metode, kot so:

• mikroskopski pregled brisa iz grla;
• bakteriološka analiza razmaza grla;
• polimer barvna reakcija(omogoča odkrivanje povzročitelja bolezni);
• analiza kislinsko-baznega stanja krvi in ​​njegove plinske sestave (pomaga oceniti stopnjo hipoksije);
• identifikacija specifičnih protiteles za identifikacijo patogena.

Značilnosti zdravljenja

Prva pomoč za otroka

Hitro okrevanje otroka je odvisno od pravočasne prve pomoči. Lažni krup je bolezen, ki je ni mogoče odlašati.

Krup je lahko krivec resni zapleti. Zato je takoj, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, potrebno:

• pokličite rešilca;
• otroku zagotovite dvignjen položaj (posedite ga v naročje ali ga položite na posteljo);
• pomirite otroka;
• prezračite sobo in navlažite zrak v njej;
• dajte otroku veliko toplih pijač;
• zagotovite dostop do hladnega zraka (otroka lahko zavijete in greste z njim na balkon ali po možnosti pripeljete otroka v kopalnico, v kateri je odprta pipa s hladno (ne vročo!) vodo);
• Otroku pripravite toplo kopel za noge (za refleksno vazodilatacijo).

Napad križa lahko ustavite s pritiskom na koren jezika. Enak učinek bo dosežen, če otroka požgečkate pod nosom. Pomembno je vedeti, da so kakršni koli postopki s paro (na primer vdihavanje ali drgnjenje) pri tej bolezni strogo prepovedani.

Bolnišnično zdravljenje

Glavno zdravljenje lažnega krupa pri otroku se izvaja v bolnišničnem okolju. Sestoji iz:

• preprečevanje nadaljnjih napadov;
• lajšanje otekline;
• boj proti vnetnemu procesu.

Terapija, ki jo lahko predpiše le usposobljen specialist, vključuje:

• injekcije s hormonskimi zdravili (pomagajo pri lajšanju otekanja grla);
• inhalacije z naftizinom in fiziološko raztopino (lajšajo dihanje);
• protiinfekcijsko zdravljenje (antibiotiki in protivirusna zdravila);
• sedativi (za pomiritev otroka);
• prehrana in pitje veliko tekočine.

Pri lažnem križu je ena od metod kompleksnega zdravljenja vdihavanje

Če se stenoza pojavi v hudi fazi, bolnik opravi intubacijo sapnika z namestitvijo dihalne cevi. V skrajnih primerih (ko pride do zadušitve) se izvede traheotomija z namestitvijo dihalne cevi.

Terapija na domu

Če zdravljenje poteka doma, je treba strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika. Bolnik potrebuje:

• zagotovite svež zrak (prezračite in navlažite sobo, v kateri je otrok);
• dati alkalna pijača ali zdravila, ki pomagajo odstraniti sluz iz dihalnega sistema;
• ne hranite hrane, ki lahko draži stene grla;
• dajte dude za grlo;
• uporabite (strogo po navodilih zdravnika) antihistaminike za lajšanje otekline in lajšanje kašlja;
• v primeru hude stenoze dajte protivnetna zdravila;
• dajte antimikotike in antibakterijska sredstvače se odkrije okužba.

Otroška soba mora biti vedno dobro prezračena in navlažena

Preventivni ukrepi

Preventivni ukrepi, ki bodo pomagali preprečiti lažni križ, vključujejo:

• otrdelost grla;
• splošna krepitev telesa;
• vlaženje zraka v prostoru, kjer je otrok;
• skladnost s higienskimi pravili;
• pravočasno zdravljenje prehladov;
• pravilna prehrana (živila, kot so citrusi, čokolada, svetlo sadje, začimbe, pogosto povzročajo pojav lažnega križa);
• pogosto močno pitje;
• dolge sprehode na svežem zraku;
• izogibanje stiku z otroki z ARVI;
• ustrezna oblačila (primerna morajo biti letnemu času, da dojenčku ne bo ne vroče ne zeblo).

Kar se tiče utrjevanja vratu, se naredi nekaj takega: vzamete kozarec, vanj nalijete vodo pri sobni temperaturi in pustite otroku grgrati. Postopoma je treba temperaturo vode znižati, vendar to storiti počasi in previdno. Naglica lahko privede do bolezni pri otroku. Po 2-3 mesecih od začetka utrjevanja lahko preidete na postopke s hladno vodo.

Bolezen dihalnih poti, ki povzroči stenozo grla, se v medicini imenuje krup. To bolezen spremlja naslednje znake: hrupno oteženo dihanje, hripavost, lajajoč kašelj, zasoplost. Krup pri otroku ni redek pojav. Praviloma se pojavi v ozadju različnih nalezljivih bolezni. V tem članku bomo podrobno preučili glavna vprašanja v zvezi s tako težavo, kot je križ pri otrocih.

Razlogi

Zelo pogosto se omenjena bolezen razvije ob različnih nalezljivih boleznih, kot so ošpice, gripa, norice, tuberkuloza, trebušni tifus, sifilis. Celo banalna akutna okužba dihal lahko povzroči te patologije. Krup se pogosto pojavi kot zaplet davice. V nekaterih primerih lahko bolezen povzroči preprost herpes. V tem primeru se lahko skupaj z otekanjem sluznice grla in hiperemijo pojavi izpuščaj. Sprva bodo to pikčaste papule, nato pa erozije, prekrite s tankim rumeno-belim filmom. Ne smete zanemariti dejavnikov, kot so neugodna ekologija, odvisnost od vremena in vremenske razmere. Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri otrocih, ki živijo v industrijskih (onesnaženih) območjih, pa tudi v bližini onesnaženih avtocest. Spremembe reaktivnosti igrajo pomembno vlogo pri pojavu patologije. otrokovo telo. Razlog za to so različne vrste para- in podhranjenosti, encefalopatija, rahitis, timusno-limfni status, pljučnica in nevrološke patologije. Nekateri otroci s križem imajo v preteklosti zdravila oz alergija na hrano, preobčutljivost, bronhialna astma.

Kdo je ogrožen?

Virusni krup se najpogosteje diagnosticira pri otrocih, mlajših od treh let. To je razloženo z anatomsko in fiziološko strukturo dojenčkov. Pri omenjenih otrocih starostna skupina lumen grla je bistveno ožji in hrustančnega tkiva bolj upogljiva in nežna kot pri odraslih. Glasilke so kratke. Submukozna plast je sestavljena iz precej ohlapne vezivno tkivo. Zato se pri vnetju nekaterih delov dihalnih poti pogosto pojavi oteklina, ki vodi do zožitve lumna grla.

Patogeneza

Grlo v otrokovem telesu izvaja glas, dihanje in zaščitne funkcije. Vsako njegovo zoženje lahko povzroči obstrukcijo zgornjih dihalnih poti, pa tudi kisikovo stradanje vitalnih organov (srce, možgani, ledvice itd.). Krup pri otroku je posledica vnetnih pojavov. Razjede, otekline, nekroze, površinske erozije, ki poškodujejo sluznico, povzročijo refleksni krč laringealnih mišic. S stenozo se pogosto razvije pomanjkanje kisika in prezračevanje zraka je moteno. zgornji deli dihalni trakt. Nato pride do presnovne in respiratorne acidoze, hipoksemije in možganskega edema. Tovrstne motnje otežujejo potek stenoze.

Krup pri otrocih: simptomi

Prvi znaki bolezni se pojavijo ponoči. Njihov videz je posledica anatomskih in fizioloških dejavnikov: v tem času je visok ton parasimpatičnega živčnega sistema, v vodoravni položaj, praviloma se poslabša drenaža pljuč. Običajno se krup pri otroku začne s povišanjem temperature (do 39 stopinj).

Pojavi se tudi izcedek iz nosu. V dvanajstih do oseminštiridesetih urah se pojavi "lajajoč" grob kašelj, ki spominja na pljuvanje. Pogosto ga spremlja okrepljeno dihanje, retrakcija medrebrnih prostorov in stridor. Še več, med jokom se kašelj le še poslabša. Po pregledu zdravnik opazi zoženje grla in sapnika. To povzroči pojav tako imenovanega hrupnega dihanja, pri katerem je otroku precej težko vzeti sapo, pa tudi hripavost in hripavost. Pri izpostavljenosti hladnemu in vlažnemu zraku se simptomi ublažijo.

Znaki difterijskega krupa

Glavni simptom je postopno povečevanje stenoze, kar vodi do stalnega napredovanja resnosti stanja. Značilne lastnosti Prisotna je tudi "toksična" bledica kože, hripav in nato tih kašelj. Zaradi pareze mehkega neba lahko iz nosu uhaja tekočina. Za krup pri otrocih, katerih simptomi so zelo neprijetni, je značilno nastajanje sivo-umazanega premaza na tonzilah. V tem primeru praviloma prihaja iz ust gniloben vonj. Treba je opozoriti, da je ponoči možno hitro poslabšanje stanja, ki vodi v izjemno hudo, celo smrt. Zato ob odkritju zaskrbljujoči simptomi takoj morate poklicati rešilca.

Diagnostika

Pri otrocih je mogoče prepoznati bolezen, katere glavni vzrok so virusne bolezni endoskopske metode. Pri pregledu grla je sluznica videti otekla, hiperemična in lahko poškodovana. Istočasno so opazni edematozni grebeni v subglotičnem prostoru. Obrisi bronhialnih in trahealnih obročev so zglajeni. Mukopurulentni eksudat je v nekaterih primerih majhen in tekoč, najpogosteje pa je gost in viskozen. Pogosto se oblikujejo fibrozno-nekrotične usedline. Po odstranitvi plaka in odlitkov se lumen sapnika razširi. Vendar pa so njegove stene stalna krvaveča rana. Vnetno otekanje sluznice vodi do dejstva, da usta bronhijev postanejo režasta, iz globine pa se pojavi sputum (gnojni).

Analize

Danes je metoda serološke diagnoze krupa pridobila velik pomen. Temelji na uporabi nizov protiteles proti določenim virusom in bakterijam. Pogosto se uporablja tudi metoda PCR (verižna reakcija s polimerazo). Vendar ta metoda bo učinkovito le, če se biomaterial odvzame zgodaj iz orofarinksa (v akutno obdobje). S krvnim testom lahko ugotovimo nespecifične vnetne spremembe. Torej, z bakterijskim krupom opazimo levkocitozo, z virusnim krupom - levkopenijo. Za več natančno diagnozo, pa tudi pri sumu na zaplete se uporabljajo rentgenske metode (slike vratne hrbtenice, obnosnih votlin, prsnega koša itd.). Druga metoda je diferencialna diagnoza. Tukaj glavna vloga igra pomembno vlogo pri klinični sliki bolezni. Upošteva se tudi prisotnost prejšnjih bolezni, ki lahko povzročijo ta zaplet.

Značilnosti terapije

Priporočljivo je, da otroka čim prej pokažete zdravniku. Zdravljenje krupa pri otrocih mora biti usmerjeno predvsem v lajšanje otekanja dihalnih poti. Danes se uporabljajo v te namene hormonska zdravila. Priporočljivo je, da otroka hranite ali napojite čim pogosteje, da preprečite dehidracijo. Temperaturo in lajšanje bolečin lahko znižate z ibuprofenom ali paracetamolom. V tem primeru morate skrbno prebrati navodila glede odmerjanja ali se o tem posvetovati z zdravnikom. Uporabite lahko tudi antispazmodike, kot so "Baralgin", "Maksigan", "Snazgan" itd. V tem primeru je priporočljivo dati 1/3 tablete dojenčkom, mlajšim od enega leta, in 1/2 starejšim. otroci. Dekongestivi ne bodo pomagali pri zdravljenju križa pri otroku, vendar bodo znatno olajšali stanje otroka. To so prvi koraki, ki jih je mogoče narediti pred prihodom zdravnika. Prav tako morate zagotoviti, da v prostor vstopi hladen, svež zrak.

Zdravljenje v bolnišnici

Na stopnji oživljanja je glavni poudarek na obnovitvi prehodnosti dihalnih poti in boju proti toksikozi, ki jo povzroča nalezljiva bolezen. Za te namene se uporablja metoda nazotrahealne intubacije. Indikacije za njegovo uporabo so srčno-žilna in respiratorna odpoved, ki jo povzroča stenoza grla 2, 3 in 4 stopnje, pa tudi naraščajoča hipoksija in hiperkapnija.

Intubacijo izvajamo v splošni anesteziji. Vendar ima ta metoda tudi svoje slabosti. Prvič, to je postintubacijski hondroperihondritis sapnika in grla, ki vodi do brazgotine stenoze. Da bi preprečili takšne zaplete, je priporočljivo uporabljati posebne termoplastične cevi. Poleg tega je zdravljenje krupa pri otrocih nepredstavljivo brez ustreznega antibakterijska terapija, ki ga predpiše zdravnik glede na posamezne značilnosti otroka. Za to bolezen so praviloma predpisana hormonska zdravila, ki pomagajo hitro lajšati stenozo, ki jo povzroči nenadno otekanje sluznice grla. V nekaterih primerih se bolnikom dajejo glukokortikoidi. Če njihova učinkovitost ni zaznana v prvih dveh urah po jemanju hormonov, nadaljnja uporaba teh zdravil ni priporočljiva. Uporablja se v boju proti toksikozi

Zdravljenje ponavljajočega se krupa

Za to bolezen se uporabljajo bronhodilatatorji, mukolitiki, etiotropna in protivnetna zdravila. Učinkoviti so odmerni inhalatorji. Posebno pozornost je treba nameniti odpravi otekline, ki povzroča krče. Mucolitična zdravila bodo pomagala obnoviti normalno delovanje dihalnega sistema. Sekretolitiki (ambroksol in bromheksin) pomagajo redčiti sluz in spodbujajo nastajanje surfaktanta v pljučih. Kot

protivnetna zdravila, praviloma se uporabljajo pripravki kromoglikata. Po lajšanju akutnih manifestacij krupa, da bi preprečili preobčutljivost bronhijev in grla, je potrebno izvesti dolgotrajno (približno dva meseca) zdravljenje z zaviralci receptorjev H1 (zdravilo "cetirizin"). V obdobju okrevanja so predpisana imunostimulacijska zdravila. Njihova izbira je odvisna od starosti otroka, prisotnosti etiotropnega patogena in razširjenosti vnetnega procesa. Ta zdravila vključujejo pripravke Bronchomunal in interferona. V tem primeru mora biti trajanje zdravljenja po odpustu iz bolnišnice najmanj en mesec.

Preprečevanje krupa

Glavno pozornost je treba nameniti utrjevanju otroka. Otroka morate pogosteje peljati na sprehode na svež zrak. To bo pomagalo izboljšati delovanje zgornjih dihalnih poti in okrepiti imunski sistem. Lahko poskusite tudi utrditi grlo. Če želite to narediti, ga vsak dan sperite s hladno vodo in postopoma zmanjšajte temperaturo tekočine. Vendar pa v tej zadevi ni treba hiteti. Postopek navajanja naj traja vsaj dva meseca. V končni različici je temperatura vode približno 14-15 stopinj. Za starejše otroke se lahko resorpcija ledu uporablja kot utrjevanje. Vodo je najbolje zamrzniti v obliki z majhnimi celicami, potem ko jo zmešate z limoninim sokom. Otroku lahko daste eno kocko na dan.

Preprečevanje virusnih bolezni pri otrocih je sestavljeno iz upoštevanja načel pravilna prehrana in uporaba vitaminov. To bo pomagalo okrepiti obrambo telesa in prispevalo k pravilnemu in zdravemu razvoju otroka. Zelo zdravo za uživanje sveža zelenjava in sadje, pijte zeliščne čaje in poparke. Ne bodo samo okrepili imunskega sistema, temveč bodo pomagali tudi v boju proti porajajočim se zgodnjim okužbam in virusom. Otroku je priporočljivo dati živila, bogata z vitaminoma C in A. Zelo dobro za zdravje fermentirani mlečni izdelki, predvsem živi kefir.

Pomembno je, da je zrak v stanovanju topel in svež. Hkrati je treba vzdrževati določeno vlažnost. Ne pozabite na higienska pravila. In kajenje v bližini otroka je strogo prepovedano. Prav tako ni priporočljivo uporabljati aromatičnih olj, sveč ipd. v prostoru, kjer se nahaja otrok. Lahko povzročijo resno draženje dihalnih poti.

Stenozirajoči laringitis (lažni sapi) se pogosto razvije kot zaplet virusne bolezni, ki prizadene organe nazofarinksa. Kot posledica nastalega vnetja se pojavi oteklina in znatno povečanje količine proizvedenega izločka. Med potekom bolezni pride do znatnega zožanja svetline v grlu (stenoza), kar lahko povzroči oteženo dihanje in celo zadušitev. Če se diagnosticira lažni krup, mora biti zdravljenje celovito in temeljiti ne le na uporabi zdravil, temveč tudi na zagotavljanju optimalnih klimatskih pogojev v prostoru, uravnotežena prehrana, zadosten vnos tekočine.

Razlogi

Stenozirajoči laringitis se pojavlja predvsem pri otrocih, starih od šest mesecev do šest let. Glavni razlog Lažni sapi veljajo za značilnost otroka v prvih letih življenja. Zaradi izredno majhne odprtine v otrokovem grlu lahko že majhna oteklina povzroči težave z dihanjem.

Struktura grla ustvarja ugodne pogoje za razvoj stenoze pred šestim letom starosti:

• elastičen hrustančni skelet;
• ozek in kratek preddverje žrela;
• visoke vokalne vrvice;
• veliko število celičnih elementov in krvnih žil na sluznici žrela.

Pomembno! Čim mlajši je otrok, pri katerem se pojavi lažni sapi, tem več resne posledice lahko povzroči bolezen.

Skupina tveganja za razvoj stenoze vključuje otroke z nagnjenostjo k alergijam, zmanjšano imunostjo, povečano čustvena razburljivost. Znano je tudi, da dečki pogosteje dobijo križ kot deklice. Po šestem letu starosti je krup izjemno redek, to je razloženo z znatnim povečanjem lumna v grlu, ki postane širši, zato otekanje z laringitisom ni več smrtno nevarno.

Lažna se najpogosteje pojavi kot zaplet zaradi izpostavljenosti nalezljivi bolezni na telesu, ki jo pogosto povzroči virus (parainfluenca, gripa, herpes). Veliko redkeje se stenozirajoči laringitis pojavi, ko je telo izpostavljeno bakterijam (Haemophilus influenzae, stafilokok). Lažni krup bakterijske narave je bolj zapleten.

Obstaja več razlogov za razvoj edema pri stenotičnem laringitisu:

• znatno zmanjšanje odprtine v grlu zaradi otekanja;
• nehoten krč laringealnih mišic, ki znatno poslabša manifestacijo stenoze;
• povečana proizvodnja viskoznega izločka zaradi preveč aktivnega dela žlez nazofarinksa, kar povzroči obstrukcijo zmanjšanega lumena grla.

Topel in zelo suh zrak, slaba prehrana, nezadosten vnos tekočine - vse to lahko povzroči stenozo v ozadju obstoječe okužbe.

simptomi

Znaki stenozirajočega laringitisa se pogosto razvijejo drugi ali tretji dan od začetka osnovne bolezni. Zdravniki prepoznajo določene simptome, ki kažejo, da se pri otroku razvije lažni križ:

• lajajoč, suh, nadležen kašelj;
• pekoč občutek in vneto grlo;
• hitro, hrupno dihanje, ki ga spremlja kratka sapa.

Ti simptomi se pojavijo v ozadju hipertermije (telesna temperatura je pogosto nad 38 stopinj), prekomerne ekscitacije in povečanja velikosti. vratne bezgavke, piskajoče dihanje, slišno pri vdihavanju.

Pomembno! Simptomi lažnega križa se lahko spreminjajo čez dan, bolnikovo stanje se pogosto poslabša med nočnim spanjem, ko se pojavijo napadi zadušitve.

Poslabšanje simptomov krupa med nočnim spanjem je povezano z več dejavniki:

• znatno povečanje tona parasimpatičnega živčnega sistema ponoči, kar poveča izločanje in kontraktilno aktivnost mišic sapnika;
• vodoravni položaj med spanjem, kar bistveno poslabša drenažne funkcije pljuč.

Strokovnjaki identificirajo več stopenj razvoja bolezni, od katerih vsaka ustreza določenim simptomom.

1. Prva stopnja je začetna stopnja razvoja stenoze. Bolezen spremlja težko dihanje, zasoplost, ki se kaže izključno kot posledica telesne aktivnosti. Ob pregledu pri zdravniku se lahko sliši povečano vdihavanje in suho piskanje.
2. Za drugo stopnjo bolezni je značilen pojav kratke sape tudi v odsotnosti telesne dejavnosti. Dihanje postane težko, vdihavanje spremlja sotočje medrebrnih prostorov. Pomanjkanje kisika poveča, stanje spremlja bledica kože, cianoza nasolabialnega trikotnika. Na tej stopnji se razburjenje znatno poveča, otrok ne more zaspati.
3. Tretja stopnja zahteva nujno pomoč strokovnjakov. Zasoplost postane močnejša, kašelj postane bolj boleč. Kompenzatorne funkcije telesa so nezadostne, stenoza se poslabša, cianoza pa se razširi na kožo. Utrip se pospeši, otrok postane letargičen.
4. Četrta stopnja bolezni predstavlja resnično nevarnost za življenje zaradi asfiksije. Na tej stopnji kašelj in težko dihanje, značilno za stenozirajoči laringitis, praktično izginejo, dihanje postane plitvo, pojavi se aritmija. Vitalni znaki (tlak in srčni utrip) se zmanjšajo, stanje pa lahko spremljajo krči.

Zdravljenje

Zdravljenje lažnega krupa pri otrocih mora biti usmerjeno predvsem v preprečevanje in hitro lajšanje napadov stenoze ter zmanjšanje vnetja in otekline.

Da bi preprečili napade krupa, morate:

Pogosto lažni sapi spremlja suh, dražeč kašelj. V tem primeru lahko uporabite antitusična zdravila (Sinekod, Codelac). Vendar pa je treba uporabo teh zdravil opraviti le po posvetovanju z zdravnikom in le v primerih, ko lažnega krupa ne spremlja nastanek velike količine viskoznega izločka. Če lažni sapi proizvajajo veliko količino izločka, je priporočljivo uporabiti ekspektorante in mukolitike (Lazolvan, Erespal).

Kompleksno zdravljenje stenoze pri otrocih mora vključevati uporabo antialergijskih zdravil za zmanjšanje otekanja tkiva, na primer Diazolin, Suprastin, Loratadin.

V kasnejših fazah razvoja križa je priporočljivo uporabiti:

• priporočamo za hitro lajšanje oteklin glukokortikoidna zdravila(deksametazon, prednizolon);
• sedativi za lajšanje laringealnega spazma, zmanjšanje mišičnega tonusa (Novo-Passit, Barboval, Valerian);
• protivnetna zdravila, ki zmanjšujejo otekline in normalizirajo telesno temperaturo (Ibuprofen);

Pomembno! Pri kompleksnem zdravljenju vnetnih procesov, ki se pojavljajo pri otrocih, je uporaba protivnetnega zdravila, kot je Aspirin, kontraindicirana zaradi tveganja za razvoj Reyevega sindroma.

• pri virusne narave lažni krup, ki se uporablja pri kompleksnem zdravljenju protivirusna zdravila(Groprinosin, Arbidol);
• če je lažni krup bakterijske narave, se zdravljenje izvaja z antibakterijsko terapijo (Sumamed, Augmentin).

Uporaba diuretikov pomaga odstraniti odvečna tekočina iz telesa, kar pomaga zmanjšati resnost edema. V ta namen se uporabljajo posebna diuretična zdravila, na primer Arifon, Lasix, Diuver.

Pogosto napade krupa spremlja refleksni krč laringealnih mišic. Da bi zmanjšali simptom, je treba izzvati nasprotni refleks, na primer izzvati bruhanje s pritiskom na jezik ali poskusiti izzvati kihanje z žgečkanjem nosu.

Vroče kopeli za noge se uporabljajo kot moteč postopek brez zdravil. IN v tem primeru dotok krvi v okončine in zmanjšanje otekline. Ogrevanje prsnega koša in grla s toplimi obkladki bo pomagalo zmanjšati mišični tonus in sprostiti mišice.

Inhalacije so učinkovit način za zmanjšanje resnosti stenoze. Pri lažnem križu so indicirane inhalacije z uporabo alkalnih raztopin, na primer Borjomi, Polyana Kvasova. Takšno raztopino lahko pripravite sami, in sicer eno čajno žličko sode bikarbone na liter tople vrele vode.

Prva pomoč

Poleg zdravljenja z zdravili je pomembno poznati osnovna načela in metode zagotavljanja prve pomoči bolniku s stenozirajočim laringitisom, saj se brez pravočasnih ukrepov bolezen razvije in lahko povzroči smrt. Zato običajno virusno okužbo pri otroku spremljajo težko dihanje in drugi simptomi, značilni za stenozirajoči laringitis, morate:

• pokličite zdravnika;
• dvigniti zgornji del pacientov trup, postavitev dodatnega vzglavnika;
• poskusite pomiriti bolnika, saj lahko tesnoba le poslabša znake laringealnega spazma;
• zagotovite pretok svežega zraka (odprite okno), olajšajte dihanje (odstranite tesna oblačila);
• upoštevajte optimalno podnebne razmere v zaprtih prostorih: vlažnost ni nižja od 50% (pri žitih približno 70%), temperatura ni višja od 18-20 stopinj;
• Otroku dajte veliko tople tekočine, najbolje samo vodo oz zeliščna decokcija(kamilica, žajbelj), razen sokov, gaziranih pijač;
• Preden pride rešilec, lahko uporabite zgoraj opisane antihistaminike in antispazmodike (Drotaverin, Papaverin).

Nadaljnjo terapijo je treba izvajati izključno v zdravstveni ustanovi in ​​pod nadzorom specialista.

Pomembno! Na poznejših stopnjah razvoja stenoze bo morda potreben kirurški poseg: intubacija (vstavitev posebne cevi v sapnik) ali traheostomija (vstavitev kanile v sapnik ali šivanje stene sapnika na kožo).

Inhalacije

Inhalacije so preprost in učinkovit način za prvo pomoč in zdravljenje stenozirajočega laringitisa pri otrocih in odraslih.

1. Najlažji način vdihavanja z nebulatorjem je uporaba alkalne raztopine mineralne vode. V napravo vlijemo 2-4 ml tekočine, postopek izvajamo deset minut, ponovimo tri do petkrat čez dan. Če potrebna naprava ni na voljo, se lahko raztopi soda toplo vodo in naj otrok diha alkalni zrak.
2. Za razvoj stenoze je indicirano tudi vdihavanje z nebulatorjem z raztopino Berodual, Eufilin ali Salbutamol. V tem primeru se zdravilo razredči v koncentraciji, primerni za starost, z 2 ml fiziološke raztopine, inhalacije se izvajajo 2-3 krat na dan, kot je predpisal zdravnik.
3. Uporaba hormonskih antialergikov z inhalacijo ima tudi večjo učinkovitost v primerjavi s peroralno uporabo. Pri stenozirajočem laringitisu je indicirana uporaba deksametazona, pulmikorta, kromoheksala.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali verjetnost stenozirajočega laringitisa pri otroku, je pomembno preprečiti nastanek bolezni dihal in jih pravočasno zdraviti. ostre oblike bolezni.

1. Otrdelost grla. To je preprost postopek, ki ga je treba izvajati redno. Otrok naj grgra vodo, najprej z vodo pri sobni temperaturi. Postopoma, v nekaj mesecih, se mora temperatura vode znižati in doseči približno pet stopinj. Glavna stvar je, da ne hitite in znižate temperaturo za eno ali dve stopinji na teden, ker sicer lahko otrok zboli.
2. Pravilna prehrana. Dnevna prehrana otroka mora biti uravnotežena in bogata z vitamini in mikroelementi, ki pomagajo pri razvoju imunosti in odpornosti proti virusnim okužbam. Prav tako je treba opozoriti, da je lažni sapi pogosto posledica alergijskih reakcij na določena živila.
3. Skladnost z režimom dela in počitka. Ustrezen spanec je še posebej pomemben pri otroštvo, saj pomaga telesu obnoviti moč in se upreti razvoju okužb.
4. Za zmanjšanje verjetnosti razvoja stenozirajočega laringitisa, ki se pojavi v ozadju virusne okužbe, je treba spremljati čistočo, temperaturo in vlažnost zraka v stanovanju, kjer živi otrok. Tako lahko prašen, pretopel in suh zrak povzroči izsušitev sluznice nazofarinksa in razvoj zapletov.

domov » Šola » Nujna pomoč pri lažnem križu. Diferencialna diagnoza pravega in lažnega krupa pri otrocih