Etmoiditis - simptomi in zdravljenje. Etmoiditis - zdravljenje doma

Nato mu zdravnik predpiše zdravljenje, katerega namen je zmanjšati neprijetne izločitve in zaustaviti vzrok vnetnega procesa. Terapija je razdeljena na več skupin - zdravila, kirurgija in ljudska terapija. Vsak od njih se medsebojno dopolnjuje in omogoča pospešitev procesa celjenja. Vsa zdravila in postopke mora predpisati le zdravnik po diagnozi.

Zdravljenje

Cilj zdravljenja z zdravili je odpraviti osnovni dejavnik in preprečiti prehod bolezni iz akutne v kronično fazo.

Antibiotiki

Najpogosteje se pojavi v ozadju bakterijske okužbe, ki jo je mogoče zdraviti le z antibakterijsko terapijo. Če je bolezen virusne narave, potem nima smisla predpisovati antibiotikov, saj bodo popolnoma neuporabni.

Na fotografiji je tako videti etmoiditis

Da bi razumeli vrsto patogena, zdravnik pošlje sluz iz nosne votline na pregled. V vmesnem času bo laboratorij določil vrsto bakterije, bolnik lahko jemlje antibiotike, ki imajo širok spekter učinkov.

Nekateri najučinkovitejši vključujejo:

Ko je odkrita vrsta patogena, lahko zdravnik predpiše ciljno ukrepanje v režimu terapije. Trajanje uporabe antibiotikov se določi individualno.

Protivnetna zdravila

Vnetni proces lahko hitro ustavite z naslednjimi zdravili:

Imunomodulatorji pozitivno vplivajo na proces okrevanja etmoiditisa. Njihovo delovanje je usmerjeno v uravnavanje delovanja imunskega sistema. Azoksimer ostaja najučinkovitejši.

Vazokonstriktorske kapljice

Za olajšanje nosno dihanje, zdravnik bolniku predpiše zdravila z vazokonstriktorskim učinkom. Proizvajajo se v obliki kapljic in razpršil. Če po 7 dneh zdravljenja ni olajšanja, zdravnik zamenja vazokonstriktorska zdravila drugi, ki imajo močnejši učinek.

Najpogostejša zdravila v tej skupini so:

Vazokonstriktorske kapljice se učinkovito spopadajo z oteklino. Zdravila ni mogoče uporabljati več kot 5 dni, saj se pojavi zasvojenost, zaradi česar povzročitelj bolezni razvije odpornost na sestavine zdravila.

Fizioterapija

Etmoiditis lahko pozdravite brez uporabe antibakterijskih zdravil, če uporabite naslednje fizioterapevtske postopke:

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

S pomočjo nekonvencionalne načine terapija za učinkovit boj proti poslabšanju kroničnega etmoiditisa. Prve znake olajšanja bo bolnik lahko občutil v nekaj dneh. Poleg tega tradicionalna terapija aktivno uporablja v kombinaciji z antibakterijskim sredstvom za povečanje učinka slednjega.

Tradicionalna medicina vključuje uporabo naslednjih postopkov:

Za lajšanje otekline in uničenje je potrebna fiziološka raztopina patogeni mikroorganizmi. Izvedite izpiranje čim pogosteje - 6-7 krat na dan. Hkrati pa ni treba skrbeti za vaše zdravje, saj je solna raztopina popolnoma varno zdravilo.

Kronični etmoiditis se lahko zdravi doma s tinkturo bele lilije. to vrtna roža, kateri ima zdravilni učinek. Tinkturo lahko pripravite sami ali pa jo kupite v lekarni. Domače kapljice kanite v nos 2-krat na dan, po eno kapljico v vsak nosni prehod.

Značilnosti zdravljenja akutne kataralne bolezni

Akutna oblika kataralne bolezni se dobro odziva na konzervativno terapijo. Vendar pa je to mogoče storiti doma. Če po 3 dneh ni pozitivne dinamike, se bolnik pošlje v bolnišnico. V prvih fazah zdravljenja naj bolnik uporablja vazokonstriktorske kapljice in obkladke z adrenalinom za lajšanje otekline in normalizacijo izločanja sluzi.

Poleg tega se akutni kataralni etmoiditis zdravi na naslednji način:

1. Uporaba kapljic ki imajo mukolitični učinek. Sem spadajo Rinofluimucil, Sinuforte (toda kakšna je cena kapljic za nos za sinusitis Sinuforte je navedena v tem)

   

   Na fotografiji - rinofluimucil za zdravljenje sinusov

2. Uporaba antibakterijska sredstva – , (toda tako se Isofra uporablja pri zamašenem nosu pri otrocih).

   

   Na fotografiji - bioparox

3. Jemanje antibiotikov, ki se lahko daje intramuskularno ali intravensko. Poleg antibakterijska terapija Lahko se predpiše elektroforeza.
4. Antihistaminiki- Zyrtec, Suprastin, Ebastin.

   

   Na fotografiji - Zyrtec

5. Protivnetna in antipiretična zdravila- NSAID, paracetamol.
6. Imunomodulatorji, ki imajo lokalni ali sistemski učinek - IRS-19, Taktivin, Imunofan, Timogen.

   

   Vklopljeno foto-medicinski taktivin zdravilo

7. ali, je treba najprej uporabiti, kot je navedeno tukaj v članku.

   Značilnosti zdravljenja kronične polipoze

   Kronična oblika bolezni velja za precej nevarno, saj je nemogoče popolnoma premagati bolezen. Poleg tega se v ozadju kroničnega etmoiditisa pojavijo zapleti.

   Če bolezni ne spremlja prisotnost polipov v nosnih poteh, zdravljenje temelji na naslednjem:

   
   

   Če kronični etmoiditis spremlja prisotnost majhnih polipov, potem ne dopuščajo normalnega odtekanja sluzi. Edino zdravljenje je operacija. Glavni cilj takšne terapije je razširiti nosni prehod in odstraniti tumor ter s tem izboljšati sluz.

   Celotna operacija poteka pod lokalna anestezija, tako da oseba ne čuti bolečine. Po takem zdravljenju se bolniku predpišejo antibakterijska zdravila za preprečevanje širjenja nove okužbe.

   Zdravljenje etmoiditisa je niz ukrepov, ki lajšajo simptome bolezni in ustavijo vnetje. Za vsakega bolnika se razvije drugačen režim zdravljenja ob upoštevanju stopnje bolezni in vzroka njenega pojava. V skladu s tem ali etmoiditis vam lahko pove le usposobljen specialist.

Etmoiditis je vnetje etmoidnega sinusa (etmoidnega sinusa). Pogosto se vnetje etmoidnega sinusa imenuje splošni izraz "sinusitis", ki ga je treba razumeti kot vnetje katerega koli od štirih parov obnosnih votlin nos

Sem spadajo tudi paranazalni sinusi (poleg etmoidnega sinusa). –

Etmoidalni sinus je seznanjen (slika 1). Vsak etmoidni sinus je sestavljen iz številnih majhne votline v kosteh (mikrosinusi), napolnjeni z zrakom in z notranje strani obloženi s sluznico. Sinus ima podolgovato obliko in je podaljšan v anteroposteriorni smeri.

Etmoiditis: fotografija, diagram

Pomembna anatomska značilnost etmoidnega sinusa je

mikrosinusi sprednjega dela sinusa (ki se nahajajo bližje površini obraza) komunicirajo skozi majhno odprtino s srednjim nosnim prehodom; Mikrosinusi zadnjega dela sinusa, ki se nahajajo bližje dnu lobanje in sfenoidnega sinusa, komunicirajo z zgornjim nosnim prehodom.

V skladu s tem pri vnetju sprednjega dela sinusa vnetni eksudat in gnoj tečeta v srednji nosni prehod, pri vnetju zadnjega dela sinusa pa v zgornji nosni prehod. ORL zdravnik bo vse to videl pri pregledu nosnih poti. Ima pomembno za diagnozo in določitev zdravnika strategije zdravljenja etmoiditisa. Na splošno je etmoiditis izredno nevarna bolezen, in če se ne zdravi pravočasno, lahko povzroči orbitalni absces, možganski absces, sepso ...

Etmoiditis: vzroki

Kot smo rekli zgoraj: sinusi etmoidnega sinusa so od znotraj obloženi s sluznico in komunicirajo z nosnimi prehodi skozi majhne odprtine. Ta sluznica ima veliko številožleze, ki proizvajajo sluz, njegova površinska plast pa je prekrita z migetalkastim migetalkastim epitelijem (čigar migetalke se premikajo in s tem olajšajo odstranjevanje sluzi iz sinusov v nosne poti).

Ta je aktiven transportni mehanizem(plus prezračevanje sinusov skozi luknje) in zagotovite zdravje sinusov. Če je odstranjevanje sluzi iz sinusov blokirano, se tam kopiči in prav to prispeva k razvoju okužbe in kasnejšemu gnojenju.

Dejavniki, ki lahko povzročijo vnetje sinusov:

1. Akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI in gripa) –
   virus močno poveča nastajanje sluzi v sinusih in nosnih prehodih ter povzroči tudi razvoj otekanja sluznice nosu in sinusov. Otekanje sluznice povzroči zaprtje lukenj, skozi katere sluz iz sinusov vstopi v nosno votlino. Poleg tega virusni toksini blokirajo motorično aktivnost ciliiranega epitelija sluznice, kar tudi moti odstranjevanje sluzi iz sinusov.

   V začetni fazi je vnetje v sinusih serozne narave, tj. v sinusih ni gnoja. Toda postopoma se v zaprtem prostoru sinusov (ob odsotnosti prezračevanja in prisotnosti velike količine sluzi) razvije bakterijska okužba, ki povzroči nastanek gnoja v sinusih.

2. Kronične vnetne bolezni nosu (kronični rinitis) –
   Kronično vnetje nosnih poti je običajno bakterijske narave. Patogene bakterije in njihovi toksini prispevajo tudi k otekanju sluznice nosu in sinusov, povzročajo zamašenost nosu in povečajo nastajanje sluzi v nosu in sinusih.

   Vse to vodi v nastanek gnoja v sinusih. Kronično vnetje nizke stopnje lahko povzroči tudi nastanek polipov v sinusih in nosnih prehodih.

3. Alergijski rinitis –
   Pri alergijskem rinitisu se močno poveča tudi nastajanje sluzi in otekanje sluznice. Posledično se lahko na začetku pojavi serozni etmoiditis v etmoidnih sinusih, v katerih ni znakov gnojne okužbe. Toda sčasoma (če ni vzpostavljenega odtekanja sluzi iz sinusov) se lahko razvije bakterijska okužba in etmoiditis lahko postane gnojen.
4. Dejavniki, ki prispevajo k razvoju etmoiditisa –
   → ukrivljen nosni pretin,
   → adenoidi, polipi v nosnih prehodih,
   → aktivno in pasivno kajenje,
   → kronične vnetne bolezni nosu, mandljev...

Etmoiditis: simptomi

Etmoiditis je lahko akuten in kroničen. Akutni etmoiditis se praviloma pojavi v ozadju akutnih respiratornih virusnih okužb in gripe ali alergijskega rinitisa. Za akutni etmoiditis je značilno hudi simptomi. Kronični etmoiditis pa ima počasne simptome; z njim lahko zelo pogosto opazite nastanek polipov v samih nosnih prehodih in sinusih.

Glavni simptomi, zaradi katerih se bolniki lahko pritožujejo –

• glavobol (predvsem v predelu med očmi),
• bolečine v mostu nosu in notranjih kotih oči,
• otekanje vek (zlasti zjutraj po prebujanju),
• dolgotrajen izcedek iz nosu (več kot 7-10 dni),
• sluzni ali mukopurulentni izcedek iz nosu,
• odvajanje sluzi in gnoja zadnja stena grlo (če so prizadeti zadnji mikrosinusi etmoidnega sinusa).

Fotografija bolnika z gnojnim desnim etmoiditisom (če serozni proces postane gnojen, potem veke ne morejo več samo nabrekniti, ampak postanejo rdeče in otekle):

Simptomi več splošno opazili pri etmoiditisu –

• otekanje obraza,
• glavobol, utrujenost, vročina,
• vneto grlo, kašelj,
• slab vonj iz ust,
• zmanjšan občutek okusa in vonja.

Pomembno: etmoidni sinusi so z zelo tankimi kostnimi stenami ločeni od očesnih votlin, zato se lahko, ko vnetje preide iz seroznega v gnojno, pojavijo resnejši simptomi: izguba vida, dvojni vid, pordelost oči in vek, izboklina oči naprej . Upoštevati je treba tudi, da se vnetje sprednjega dela etmoidnega sinusa običajno pojavi hkrati s poškodbo maksilarnih in čelnih sinusov ter zadnjega dela - z vnetjem sfenoidnega sinusa.

Kako se diagnosticira etmoiditis?

Praviloma vnetje etmoidnih sinusov diagnosticira ORL zdravnik na podlagi bolnikovih pritožb in rezultatov pregleda nosnih poti. Zdravnik bo preveril prehodnost vaših nosnih poti, prisotnost otekline sluznice, polipov ali gnojnega izcedka v nosnih poteh in prisotnost adenoidov. Vendar pa odsotnost gnojnega eksudata iz etmoidnih sinusov ne more pomeniti obvezne odsotnosti etmoiditisa, ker v pogojih hude otekline sinusne sluznice se lahko popolnoma zamašijo.

Dodatne raziskovalne metode –
1) pregled z računalniško tomografijo(CT) bo določil stopnjo vnetja etmoidnega sinusa, prisotnost polipov in gnoja v njem. To je še posebej pomembno, če ima bolnik simptome, ki kažejo, da se je okužba razširila na področje orbit ali drugih paranazalnih sinusov.
2) Rentgenski pregled je možen, vendar je za razliko od CT zelo malo informativen za to patologijo.
3) V idealnem primeru, če vaš zdravnik opazi obilen izcedek iz nosu bo vzel vzorec sluzi za mikrobiološko preiskavo. To vam bo omogočilo določitev narave etmoiditisa (virusnega, bakterijskega ali alergijskega). Če je vzrok alergija, bo v sluzi veliko eozinofilcev.

Etmoiditis: zdravljenje

Zdravljenje je lahko konzervativno in/ali kirurško. Izbira taktike zdravljenja bo odvisna od vaših simptomov, vzroka za razvoj etmoiditisa in narave vnetnega procesa (serozni, gnojni ali polipozni).

1. Zdravljenje akutnega etmoiditisa -

Zdravljenje etmoiditisa je praviloma konzervativno, vendar le v primerih, ko še ni prišlo do gnojenja etmoidnega sinusa. Glavni cilj konzervativne terapije je obnoviti prehodnost nosnih poti, lajšati otekanje sluznice, da se obnovi odtok sluzi in vnetnega eksudata iz sinusov v nosno votlino.

Za to se lahko uporabljajo kapljice za nos in pršila + sistemska protivnetna zdravila na osnovi ibuprofena. Bolnik mora tudi redno izpirati nos. solne raztopine, poskušaj spati z dvignjeno glavo, ker...

Kapljice za lajšanje zamašenega nosu –
Upoštevati morate, da se tradicionalne vazokonstriktorske kapljice za prehlad lahko uporabljajo za sinusitis največ 2-3 dni, ker zasvojenost z njimi se hitro razvije in vnetje začnejo le še poslabšati. Za lajšanje zamašenosti nosu in otekanja sluznice z etmoiditisom je optimalno uporabiti -

Zdravila, ki spodbujajo izločanje sluzi iz sinusov –
Obstaja več zeliščnih pripravkov, ki lahko izboljšajo delovanje ciliiranega epitelija sluznice. To povzroči pospešeno evakuacijo sluzi in gnoja iz sinusov v lumen nosnih poti skozi odprtine med njimi.

Zdravljenje akutnega etmoiditisa alergična narava –
pri akutnem etmoiditisu alergijske narave je zdravljenje sestavljeno iz izogibanja stiku z alergeni, desenzibilizacijskega zdravljenja z antihistaminiki, kortikosteroidi, antialergijskih pršil za nos z nizkimi koncentracijami glukokortikoidov (na primer pršilo Nasonex) in uporabe dodatkov kalcija.

Kirurško zdravljenje akutnega etmoiditisa –
v primeru razvoja zaskrbljujoči simptomi, kot so eksoftalmus, omejena gibljivost zrkla, izguba ostrine vida - nujna je nujna uvedba intenzivne terapije, vključno z intravenskimi antibiotiki. Če s takšno terapijo ni pozitivne dinamike (in še bolj, če se simptomi poslabšajo), je potreben nujni kirurški poseg. Operacijo lahko izvedemo endoskopsko (iz notranjosti nosu), pa tudi z zunanjim dostopom skozi rez v kotu palpebralne fisure.

2. Zdravljenje kroničnega etmoiditisa -

Pri kroničnem etmoiditisu (tako kataloškem kot gnojnem) se polipi praviloma oblikujejo v sinusih in nosnih prehodih, katerih prisotnost zahteva njihovo obvezno kirurško odstranitev.

Antibiotiki za etmoiditis -

Kot smo zapisali zgoraj: akutni frontalni sinusitis se najpogosteje razvije v ozadju akutnih respiratornih virusnih okužb in gripe, antibiotiki pa, kot je znano, ne delujejo na viruse. Jemanje antibiotikov pri akutnem čelnem sinusitisu je smiselno le, če se pojavi in ​​razvije bakterijska okužba gnojno vnetje, vendar se to ne zgodi takoj.

Če obstajajo indikacije za jemanje antibiotikov, je zdravilo prve izbire amoksicilin v kombinaciji s klavulansko kislino. Pripravki, ki vsebujejo to kombinacijo: "Augumentin", "Amoxiclav". Če je bolnik alergičen na antibiotike iz skupine penicilina, je bolje uporabiti -

• antibiotiki skupine fluorokinolonov (na primer ciprofloksacin),
• ali makrolidi ("klaritromicin", azitromicin).

Antibiotiki za čelni sinusitis so predpisani približno 10-14 dni. Vendar pa je treba po 5 dneh od začetka zdravljenja oceniti učinkovitost terapije. Če občutno izboljšanje ni doseženo, je najbolje predpisati močnejši antibiotik.

Zapleti etmoiditisa -

Najpogostejši zapleti so: intrakranialni meningitis, tromboflebitis ven glave, orbitalni absces, možganski absces. Če sumite na zaplete, je potrebna nujna hospitalizacija, ker izguba časa lahko povzroči izgubo zdravja in celo smrt bolnika. Upamo, da je bil naš članek na temo: Etmoiditis simptomi, zdravljenje pri odraslih - koristen za vas!

(29 ocene, povprečje: 4,24 od 5)

Zanimiva dejstva
Da bi se znebili etmoiditisa, nekateri ljudje uporabljajo nekonvencionalne, pogosto absurdne metode. Tako ena od starodavnih kalmiških metod priporoča, da bolnik s to boleznijo obišče kopališče. Preden začnete kopalni postopki glavo pripravite tako, da jo pokrijete z listi čerike ( travniška travna trava). Rastlino je treba položiti zvito v cev na prereze, narejene v laseh. Nato morate glavo zaviti v platneno krpo in iti v parno sobo. Ljudski recept obljublja, da bo po izvedbi teh manipulacij sluz začela teči iz nosu, bolnikovo stanje pa se bo izboljšalo in čez nekaj časa se bo bolezen umaknila. Treba je opozoriti, da lahko po verodostojnih virih uporaba ljudskih zdravil olajša bolnikovo stanje, vendar ga ne more popolnoma znebiti etmoiditisa.

Anatomija etmoidne kosti

Znotraj etmoidne kosti so številne zračne celice, ki se vnamejo z etmoiditisom. Sama kost ima obliko nepravilne kocke in je sestavljena iz vodoravnih in navpičnih plošč ter etmoidnega labirinta, ki se nahaja na straneh navpične plošče.

Vodoravna ali rešetkasta plošča ima obliko pravokotnika. Sama plošča je kot sito preluknjana z majhnimi luknjicami, skozi katere prehajajo vlakna vohalnega živca. Skupaj z vlakni vohalnega živca potekajo skozi odprtine tudi krvne žile. Navpična plošča je vključena v strukturo nosnega septuma. Njegov zgornji del se imenuje petelinji glavnik. Ta greben je usmerjen v lobanjsko votlino. Spodnji del Plošča je del kostnega septuma.

Na straneh navpične plošče so rešetkasti labirinti - desno in levo. Ti labirinti so sestavljeni iz množice zelo majhnih celic ( ali kostnih celic), ki so med seboj v stiku. Notranjost teh tvorb je prekrita s sluznico, ki je podobna nosni sluznici. Sprednje celice labirinta komunicirajo s srednjim nosnim prehodom, srednje in zadnje celice pa z zgornjim nosnim prehodom. Vse celice etmoidne kosti tvorijo kompleks, imenovan etmoidni labirint. Ta labirint, skupaj z maksilarnim, čelnim in sfenoidnim sinusom, spada med obnosne votline.

Funkcije rešetkastega labirinta:

• zmanjšanje mase kosti obrazne lobanje;
• ustvarjanje neke vrste "blažilnika" med udarci;
• izolacija živčnih končičev vonjalnega živca.

Etmoidna kost je v enem ali drugem delu v stiku z vsemi paranazalnimi sinusi, pa tudi z nosnim prehodom in solzno kostjo. Tako meji na čelno kost skozi vodoravno ploščo, na sphenoidno kost skozi obe plošči in na solzno kost skozi celice. Ta neposredna bližina drugih obraznih sinusov zagotavlja značilno klinično sliko etmoiditisa. Tako so pri vnetju etmoidne kosti v proces praviloma vključeni čelni, maksilarni in sfenoidni sinusi. Pri vnetju sprednjega dela etmoidne kosti so v proces vključeni čelni sinusi, pri vnetju posteriornih celic pa sphenoidni sinus.

Sluznica etmoidnega labirinta je podobna nosni sluznici, vendar je veliko tanjša.

Sluznica je sestavljena iz naslednjih delov:

• psevdostratificirani epitelij;
• ohlapno vezivno tkivo;
• žleze sluznice;
• perihondrij.

Vzroki za etmoiditis

Akutni etmoiditis

2. Zapleti virusnih in drugih okužb: 3. Zaplet čelnega sinusitisa, sinusitisa in rinitisa.

Širjenje patogena iz primarnega žarišča
V osmih od desetih primerov je vzrok akutnega etmoiditisa pri otrocih širjenje patogena iz primarnega žarišča skozi krvni obtok. Primarni poudarek so lahko pljuča, tonzile. Pri novorojenčkih se akutni etmoiditis razvije v ozadju sepse ( generalizirana okužba). Povzročitelja v več kot polovici primerov ni mogoče identificirati. V drugih primerih je to stafilokok, streptokok in veliko redkeje pnevmokok.

Širjenje povzročitelja okužbe običajno poteka skozi krvni obtok. Okužba pa se lahko širi tudi z limfnim tokom ali s stikom.

Zaplet virusnih in drugih okužb
Pri starejših otrocih in mladostnikih se akutni etmoiditis razvije v ozadju virusnih in bakterijskih okužb. Tako se akutni etmoiditis pri otrocih razvije predvsem v ozadju škrlatinke. Vir te okužbe je hemolitični streptokok skupine A, ki se aktivno razmnožuje na otrokovih tonzilah, povzroča vneto grlo, značilen izpuščaj in druge simptome škrlatinke. Ko pa streptokoki prodrejo v kri preko mandljev, se razvijejo hude septične oblike škrlatinke. Za takšne oblike je značilno sekundarno širjenje patogena v notranje organe, vključno s sinusi.

Pri ošpicah in gripi se etmoiditis opazi veliko manj pogosto. Običajno so zapleti povezani z splošna disfunkcija živčni sistem ki ga opazimo pri virusnih obolenjih. Etmoiditis se lahko razvije skupaj z encefalitisom in meningitisom.

Zaplet sinusitisa, sinusitisa in rinitisa
Ta različica razvoja etmoiditisa je najpogostejša pri odraslih. V tem primeru se vnetje etmoidnega labirinta kombinira s poškodbo drugih sinusov.

Oblike kombiniranega etmoiditisa so:

• maksilarni etmoiditis- vnetje maksilarnega sinusa in etmoidnega labirinta;
• frontoetmoiditis- vnetje čelnega sinusa in etmoidnega labirinta;
• rinoetmoiditis- vnetje nosne votline in etmoidnega labirinta;
• sfenoetmoiditis– vnetje sfenoidnega sinusa in etmoidnega labirinta.

Povzročitelji okužb so lahko stafilokoki, streptokoki, moraxella in hemophilus influenzae. Najpogosteje pa s sinusitisom in čelnim sinusitisom govorimo o o združevanju mikrobov, torej o več bakterijah hkrati. Ista združba mikrobov prodre v etmoidni labirint, kar povzroči razvoj etmoiditisa. Glavna pot prodiranja teh bakterij v labirint je skozi rinogeni mehanizem. V tem primeru bakterije ali virusi prodrejo v labirint etmoidne kosti skozi anastomozo med temi sinusi.

Veliko manj pogosto bakterije prodrejo skozi krvni obtok ( hematogeno) ali neposredno s stikom zaradi kršitve celovitosti kosti ( travmatično).

Kronični etmoiditis

Bakterije, ki se aktivno razmnožujejo, najprej okužijo periosteum etmoidne kosti. To spremlja razvoj periostitisa. Nato se vnetje razširi na samo etmoidno kost z razvojem osteitisa. Eden najbolj hudi zapleti Ta stopnja bolezni je uničenje kosti. Torej, če so medcelične predelne stene močno poškodovane, se lahko zrušijo. V tem primeru gnojna vsebina prodre v sfenoidni sinus, orbito ali možgane.

Predispozicijski dejavniki

Vendar z zmanjšanjem zaščitne lastnosti V telesu se število teh bakterij poveča. Njihova rast je izpod nadzora. Agresivna rast oportunistične flore v ozadju zmanjšane imunosti vodi do širjenja okužbe, najprej v maksilarnih sinusov, nato pa v labirinte etmoidne kosti.

Zmanjšana imunost je tudi vzrok za razvoj kroničnega etmoiditisa. Povzroča nastanek mikrobnih združb, ki jih telo zelo težko obvladuje.

Simptomi etmoiditisa

• simptom bolečine;
• občutek polnosti v nosni votlini;
• težko dihanje skozi nos;
• izcedek iz nosu;
• zmanjšanje oz popolna odsotnost voh.

Simptom bolečine

Pri kroničnem etmoiditisu je bolečina zelo raznolika. Ponoči prevladuje stalna, topa bolečina v nosnem korenu. Bolečina lahko seva v očesno votlino ali čelo. Z poslabšanjem kroničnega etmoiditisa se bolečina spremeni stalni značaj do utripanja. Hkrati se v očeh pojavi hitra utrujenost. Bolečina pri akutnem etmoiditisu in poslabšanju kroničnega etmoiditisa je zelo močna, neznosna in jo spremlja boleča nespečnost. Povezani so z naraščajočim edemom in otekanjem kosti ter posledično njenim pritiskom na druge strukture.

Občutek polnosti v nosni votlini

Izkazalo se je, da labirinti niso več napolnjeni z zrakom, temveč se v njem nabira vnetna tekočina. Zaradi tega je koža zgornje veke in mostu nosu pogosto otekla. Pritisk na to področje je zelo boleč. Občutek polnosti v nosni votlini je stalen in se ponoči znatno okrepi.

Težave pri nosnem dihanju

Pri majhnih otrocih lahko zaradi zgradbe nosnih školjk dihanje skozi nos postane nemogoče. Znano je, da so pri otrocih fiziološko nosni prehodi zelo ozki in z razvojem edema se lahko popolnoma zaprejo. Težave z nosnim dihanjem se razvijejo zelo hitro - nekaj ur po začetku bolezni.

Izcedek iz nosu

če infekcijski proces je bila prizadeta sama kost s pokostnico, potem postane izcedek gniloben vonj. Ko so žile sluznice poškodovane, se v nosnem izcedku pojavijo proge krvi.

Količina izcedka je odvisna od oblike etmoiditisa. Torej, s sinusitisom se količina izcedka močno poveča. Opazen je obilen gnojni izcedek zelenkaste barve. Ustvarjajo občutek stalne polnosti in pritiska v nosni votlini. Tudi po skrbnem izpihavanju nosu ta občutek ostane.

Zmanjšanje ali popolna odsotnost občutka za vonj

Za etmoiditis so poleg specifičnih simptomov značilni tudi splošni simptomi vnetja.

Splošni simptomi vnetja

Pogosti simptomi etmoiditisa so:

• povišana temperatura;
• šibkost in slabo počutje;
• bruhanje ali regurgitacija pri majhnih otrocih;
• nevrotoksikoza.

Bolezen se začne z močnim dvigom temperature na 39-40 stopinj. Pojavijo se lahko bruhanje, zmedenost in nemir. Sprva je dihanje skozi nos prosto, po nekaj urah pa postane oteženo. Poleg težkega dihanja se pojavi izcedek iz nosu. Šibkost in bolečine v mišicah se povečajo.

Vsi ti simptomi so posledica delovanja specifičnih bakterijskih toksinov na telo. Toksini imajo, odvisno od vrste patološkega mikroorganizma, ki ga proizvaja, specifičnost za določene organe in tkiva. Nekateri toksini so tropski za centralni živčni sistem. V tem primeru v kliniki akutnega etmoiditisa prevladuje pojav nevrotoksikoze. Pojavi se boleč in neznosen glavobol, na vrhuncu katerega pride do bruhanja. Sprva je bolnik nekoliko vznemirjen, nato pa apatičen, zaspan in letargičen.

Če so toksini tropski za gastrointestinalni trakt, prevladujejo simptomi črevesnih motenj ( motnje blata, pogosto bruhanje ). Pri septičnih oblikah se razvije akutna odpoved ledvic.

Videz bolnika z akutnim etmoiditisom

Bolnikova koža je zaradi povišane temperature topla in vlažna. Če se je etmoiditis razvil v ozadju obstoječe okužbe, potem je njen specifični simptomi. Na primer, če se je etmoiditis razvil v ozadju škrlatinke, bo bolnikova koža pokazala majhen izpuščaj, pacientov jezik je škrlaten, nosno-ustnični trikotnik pa ostro bel na ozadju rdečih lic.

Diagnoza etmoiditisa

Pregled pri ORL zdravniku

Zgodovina bolezni
Zdravnik zbira podatke o tem, kako se je bolezen pojavila in kaj je bilo pred njo. Razkriva prisotnost simptomov, značilnih za etmoiditis, in sicer prisotnost izcedka iz nosu in značilnega glavobola. Za etmoiditis je značilna bolečina, lokalizirana v hrbtu nosu, ki lahko seva v orbito, pa tudi občutek polnosti in napenjanja v nosni votlini. Na splošne simptome etmoiditisa, ki imajo diagnostična vrednost, se nanaša akutni začetek bolezen, prisotnost vročine.

Inšpekcija
Videz bolnika lahko včasih posredno kaže na etmoiditis. Tako je periorbitalna regija ( predel okoli oči) je lahko oteklo in rdeče. Očesna veznica je tudi otekla in vneta. Na začetku bolezni se zazna le oteklina in pordelost notranjega kota zunanje veke. V napredovalih fazah se rdečina in oteklina razširita na celotno površino zgornje veke, nato pa na spodnjo veko. Veke so napete, boleče in modrikaste barve. Palpebralna fisura je lahko zožena in gibanje zrkla je lahko omejeno.

Pritisk na solzno kost povzroča bolečino, katere intenzivnost je lahko od blage do neznosne. Pritisk na most nosu povzroča tudi bolečino v globini nosu.

rinoskopija
Rinoskopija je metoda vizualizacije nosne sluznice. Obstajata sprednja in zadnja rinoskopija. Ta metoda je glavna pri diagnosticiranju etmoiditisa.

Znaki etmoiditisa med rinoskopijo:

• otekanje in pordelost sluznice;
• mukopurulentni izcedek;
• kopičenje gnoja v zgornjem in srednjem nosnem meussu;
• več polipov v skupnem nosnem prehodu - s polipozno obliko etmoiditisa;
• prolaps stranske stene nosu, dokler ne pride v stik z nosnim septumom;
• zožitev skupnega nosnega prehoda.

Laboratorijski testi

Znaki vnetja s splošna analiza kri pri etmoiditisu so:

• levkocitoza - povečanje števila levkocitov nad 9 x 10 9 na liter;
• premik levkocitna formula levo - povečanje števila mladih oblik levkocitov ( nesegmentiran) in zmanjšanje števila starih oblik ( segmentirano);
• povečana hitrost sedimentacije eritrocitov ( ESR) več kot 10 milimetrov na uro.

Znaki vnetja pri kroničnem etmoiditisu so:

• zmanjšanje koncentracije hemoglobina za manj kot 120 gramov na liter;
• zmanjšanje števila rdečih krvničk za manj kot 3,7 x 10 12 na liter.

Rentgenski znaki

Radiološki znaki etmoiditisa so:

• zatemnjene celice etmoidne kosti ( ali »zastrtost« labirinta);
• zmanjšana gostota sosednjih sinusov ( maksilarni, čelni);
• včasih znaki periostitisa etmoidne kosti

Zdravljenje etmoiditisa

Zdravila za zdravljenje etmoiditisa so:

• vazokonstriktorji lokalno delovanje;
• antibiotiki, po možnosti širokega spektra;

Prehrana in življenjski slog z etmoiditisom

Pravila življenjskega sloga za etmoiditis so:

• prehrana;
• utrjevanje telesa;
• povečanje imunitete;
• boj proti manifestacijam bolezni;
• preprečevanje in zdravljenje akutnih prehladov in drugih bolezni, ki lahko povzročijo etmoiditis.

Dieta za etmoiditis

Vitamini in elementi, ki pomagajo v boju proti tej patologiji, so:

• kalcij;
• cink;
• vitamin C;
• vitamin A;
• vitamin E.

Izdelki, ki vsebujejo velike količine kalcija, so:

• mlečni izdelki;
• belo in cvetačno zelje;
• brokoli;
• špinača;
• rumenjaki;
• mandelj.

Izdelki, ki lahko pomagajo vzdrževati potrebno ravnovesje cinka v telesu, vključujejo:

• svinjina, jagnjetina, govedina;
• perutninsko meso ( puran in raca);
• pinjole, arašidi;
• fižol, grah;
• žita ( ajda, ovsena kaša, ječmen, pšenica).

Vitamini A, E in C
Vitamin C krepi imunski sistem, A deluje protiinfekcijsko, E deluje protivnetno. Zato mora prehrana bolnika z etmoiditisom vključevati živila, ki vsebujejo te vitamine v zadostnih količinah.

Izdelki z povečana vsebina ti vitamini so:

• vitamin C– grozdje, citrusi, paprika, čebula, špinača, paradižnik;
• vitamin E– arašidi, indijski oreščki, orehi, suhe marelice, suhe slive, šipek, losos, ščuka;
• vitamin A – goveja jetra, ribje olje, korenje, marelice, peteršilj.

Utrjevanje telesa

Standardi za utrjevanje telesa so:

• postopnost– ne glede na izbrano vrsto posega, trajanje izpostavljenosti dejavnikom utrjevanja ( voda, sonce, Svež zrak ) mora biti na začetku minimalen. Nato je treba ob upoštevanju reakcije telesa povečati odmerek;
• pravilnost– pri utrjevanju morate razviti svoj režim treninga in se ga držati. Upoštevati je treba, da se spretnosti, pridobljene med postopkom 3-4 mesecev, izgubijo, če se naredi premor za 4-5 tednov;
• individualnost– pri pripravi programa utrjevanja je treba upoštevati starost in individualne značilnosti osebe. Najboljša možnost je predhodno posvetovanje pri zdravniku;
• raznovrstnost– da preprečite zasvojenost telesa in povečate učinkovitost utrjevanja, morate zamenjati metode izpostavljenosti;
• pravilna porazdelitev obremenitve– da si telo opomore, je treba učinke enakomerno porazdeliti in telesu omogočiti počitek;
• varnost– ne smete začeti utrjevanja z radikalnimi metodami.

Dejavniki, ki jih lahko uporabimo za utrjevanje telesa, so:

• voda;
• zrak;
• sonce

Metode utrjevanja vode so naslednji postopki:

• drgnjenje;
• polivanje ( telo, noge);
• hoja v hladni vodi;
• hladen in topel tuš;
• zimsko kopanje.

Drgnjenje s hladno vodo
Načelo ta metoda utrjevanje vključuje temeljito drgnjenje telesa z gobo ali brisačo, namočeno v hladno vodo. Ključna zahteva tega postopka je hitrost gibanja. Ko se telo navadi na to vrsto utrjevanja, morate preiti na prhanje in druge vodne postopke.

Polivanje kot metoda utrjevanja
Optimalen čas za namakanje je jutro po spanju. Priporočena sobna temperatura - 18 - 20 stopinj, voda - 12 stopinj ( to vrednost je treba doseči postopoma, začenši s 30 stopinjami). Po jutranjem prhanju ali kopanju si vrat in ramena zlijte z vedro vode in kožo zdrgnite s suho brisačo. Zalivanje je potrebno vsak drugi dan, vsaj 2-krat na teden. Pri izvajanju tega postopka je treba upoštevati sistematičnost in pravilnost. V nasprotnem primeru je zalivanje lahko škodljivo, saj je brez navade resen stres za telo.
Umivanje nog je bolj nežen način utrjevanja, primeren za majhne otroke in starejše. Pri izvajanju tega postopka je treba stopala potopiti v hladno vodo, nato jih hitro in močno drgniti z brisačo, dokler se ne pojavi občutek toplote. Trajanje prve seje je 1 minuta, temperatura vode je 28 - 30 stopinj. Postopno zmanjševanje vrednosti, temperaturo vode dvignite na 5 - 7 stopinj, trajanje pranja - do 10 minut.

Hoja v vodi
Ta vrsta kaljenja se lahko izvaja doma in je primerna za ljudi z visoko občutljivostjo na mraz. Lahko se uporablja tudi za utrjevanje majhnih otrok. V kopel morate vliti več veder vode pri sobni temperaturi, toliko, da količina tekočine doseže raven vaših telet. Trajanje postopka ne sme presegati 1-2 minut. Postopoma je treba količino vode v kopeli povečati do te mere, da sega do kolen. Čas, preživet v vodi, je treba povečati na 5-6 minut. Ko vlijete nekaj vode v kopel, vstanite z nogami in začnite delati korake. Po nekaj minutah v kopel dodajte hladno vodo. Pri nadzoru količine in temperature vode ter trajanja postopkov se morate osredotočiti na lastne občutke. Ko izstopite iz kopeli, naredite intenzivne gibe z nogami, da ogrejete okončine.

Hladen in vroč tuš
Utrjevanje s kontrastnim tušem združuje temperaturne in mehanske učinke na telo, zato je učinkovit način preprečevanje številnih bolezni zgornjih dihalnih poti.

Pravila za izvajanje kontrastnega tuša so:

• začeti ta tip postopki so nujni z kontrastni tuši okončine ( noge in roke), postopoma povečuje površino telesa, ki se vlije;
• čas izpostavljenosti topla voda– 1,5 minute, hladno – nekaj sekund;
• trajanje kontrastnega tuša - 1-2 minuti;
• Po telesni aktivnosti tuširanje ni priporočljivo;
• optimalen čas za to vrsto utrjevanja je jutro, saj prha povzroči razburjenje in poveča aktivnost osebe;
• Po prhanju morate telo intenzivno drgniti s frotirno brisačo.

• patologije kardiovaskularnega sistema;
• hipertenzija ( med obdobjem poslabšanja);
• nagnjenost k konvulzijam;
• vnetje bronhijev in pljuč;
• težave s ščitnico.

Aeroterapija ( utrjevanje telesa z zrakom)
Utrjevanje na zraku je učinkovita metoda boj proti etmoiditisu. Tovrstno vadbo telesa je treba začeti s šibko učinkovitimi postopki, postopoma povečati trajanje zračnih kopeli in znižati temperaturo zraka. Kaljenje na zraku je treba izvajati povsem ali delno goli zjutraj, ko je v zraku velika količina ultravijoličnih žarkov.

• toplo - od 30 do 20 stopinj;
• hladno - od 20 do 14 stopinj;
• hladno - od 14 stopinj in manj.

Omejitve med kaljenjem na zraku so:

• mrzlica– ko se pojavi ta občutek, se morate obleči in narediti vaje, da se ogrejete;
• fizična izčrpanost– potrebno je utrditi telo z veselim razpoloženjem;
• akutne nalezljive bolezni– izpostavljenost hladnemu zraku lahko povzroči poslabšanje bolezni.

Utrjevanje na soncu
Sončna svetloba predstavlja učinkovito pravno sredstvo zdravljenje in preprečevanje etmoiditisa. Infrardeči žarki, ki prodrejo v kožo do globine 4 centimetrov, povzročijo zvišanje telesne temperature, s čimer delujejo protivnetno in vazodilatacijsko. Ultravijolični žarki imajo baktericidne lastnosti in povečujejo odpornost telesa na okužbe.

Pravila za sončne utrjevalne kopeli so:

• postopke je treba začeti od prve poletni dnevi;
• potrebno je zmerno povečati stopnjo izpostavljenosti sončni svetlobi, sicer lahko povzročite opekline kože;
• optimalno mesto za posvojitev sončenje je breg reke ali jezera;
• območje, v katerem se izvajajo postopki, mora biti odprto za sonce in gibanje zraka;
• Kopeli je najbolje izvajati zjutraj, ob vodoravni položaj, noge proti soncu;
• na glavo morate postaviti klobuk ali panamo;
• Kopeli je treba vzeti pol ure po zajtrku ( med 7. in 10. uro zjutraj), ki jih končate vsaj 60 minut pred obroki. Zvečer se postopki lahko izvajajo po 16.00;
• Trajanje prve seje je 10 minut. Nato morate vsak dan povečati čas izpostavljenosti sončni svetlobi za 5 - 10 minut, dokler ne doseže 2 uri;
• Telo se ne sme pregreti ali dovoliti prekomernega potenja. Po sončenju se morate oprhati ali kopati.

Izboljšanje delovanja imunskega sistema

Pravila, katerih upoštevanje pomaga povečati imuniteto, so:

• omejevanje sladkarij Po podatkih American Journal of Clinical Nutrition 100 gramov sladkorja v petih urah po zaužitju občutno zmanjša učinkovitost belih krvničk v boju proti bakterijskim okužbam. Zato se morajo ljudje s šibko imunostjo vzdržati prekomernega uživanja sladke vode, slaščic, sladkarij in drugih živil, ki vsebujejo sladkor;
• poraba približno 2 litra ( 8 kozarcev) tekočine na dan– vlaga pomaga odstraniti toksine iz telesa;
• boj proti odvečnim kilogramom– prekomerna teža povzroča hormonsko neravnovesje, ki imunskemu sistemu onemogoča boj proti okužbam in virusom;
• sistematično vlaženje nosne sluznice– suha sluznica je ugodno okolje za razvoj patogenih organizmov. Da bi zagotovili zadostno raven vlage v zraku, je treba v delovnih in bivalnih prostorih namestiti posebne naprave. Uporaba komercialnih aerosolov ali izpiranje bo pomagalo ohraniti vlažnost sluznice. solne raztopine;
• razvoj komunikacijskih veščin– nevrofiziolog Barry Bittman je s sodelavci izvedel študijo in dokazal, da komunikacija z bližnjimi, sodelavci in sorodniki pozitivno vpliva na imunski sistem;
• zmanjšanje hrupa– med znanstveni eksperiment, ki so ga izvedli na univerzi Cornell, je bilo dokazano, da povečana raven hrupa upočasni delo imunske funkcije. Glasni zvoki lahko povzročijo zvišanje krvnega tlaka, razvoj bolezni srca in ožilja ter zvišanje ravni holesterola;
• obvladovanje stresa– Ameriško psihološko združenje je v seriji raziskav ugotovilo, da sistematične ali dolgotrajne bolezni naredijo človekov imunski sistem zelo ranljiv. Zato morate razviti odpornost proti stresu z obvladovanjem posebnih tehnik telesne in duševne sprostitve.

Čaj iz pomarančne lupine
Za pripravo pijače uporabite 50 gramov na liter vrele vode ( 10 žlic) mešanice. Po okusu lahko dodate pomarančni sirup.

Sestavine čaja so:

• pomarančne lupine ( suha ali sveža) - 1 del;
• črni čaj brez dodatkov - 1 del;
• limonine lupine ( suha ali sveža) – en drugi del.

Vitaminski čaj
Čajna mešanica vključuje sestavine, kot so jagodni listi, vrvice in cvetovi kamilice. Vse sestavine morate vzeti v enakih razmerjih v suhi obliki, premešati in preliti v priročno posodo za shranjevanje ( stekleno ali keramično posodo). Za 1 skodelico vrele vode uporabite 1 žlico mešanice.

Življenjski slog z etmoiditisom
Za hitro in učinkovito zdravljenje Pri tej bolezni se mora bolnik odreči številnim navadam in upoštevati številna priporočila.

Pravila, ki vam bodo pomagala hitreje obvladati bolezen, so:

• opustitev kajenja in bivanje v zakajenih prostorih - tobačni dim lahko povzroči otekanje sluznice;
• preprečevanje hude hipotermije;
• zmanjšanje stika s prehlajenimi ljudmi;
• redno mokro čiščenje in prezračevanje prostorov;
• zavrnitev obiska bazenov, saj lahko klorirana voda poslabša stanje;
• Ko greste ven, se izogibajte vetru v obraz;
• pred obiskom javna mesta nosne poti je treba mazati z mazilom, ki vsebuje protivirusne in protivnetne snovi.

Patologije, s katerimi se je treba boriti, da bi preprečili vnetje paranazalnih sinusov, vključujejo:

• virusne bolezni;
• bakterijske okužbe dihalnih poti;
• zobne bolezni;
• ukrivljen septum nos;
• glivične okužbe.

Skrbi, ki jih ljudje občutijo med to boleznijo, so:

• povečana utrujenost;
• razdražljivost;
• motnje spomina;
• zmanjšana zmogljivost;
• težave s koncentracijo;
• razširjenost slabega razpoloženja.

Učinkovit način za spopadanje z razdraženostjo je usmerjanje negativne energije v pravo smer. Vključevanje v proces, ki zahteva vpletenost in pozornost, vam bo pomagalo znebiti tesnobe ali želje po povzročanju težav ( branje, pletenje, pospravljanje sobe in podobno).

Posledice etmoiditisa

Zapleti etmoiditisa so:

• kronični etmoiditis;
• uničenje etmoidne kosti s prebojem gnoja v orbito ali lobanjsko votlino;
• empiem ( kopičenje gnoja) etmoidna kost.

Kronični etmoiditis

Uničenje etmoidne kosti

Včasih lahko patološki eksudat prodre v lobanjsko votlino, nato pa se okužba razširi na snov možganov in njenih membran. Razvija se meningitis in arahnoiditis. V tem primeru se bolnikovo stanje močno poslabša in zahteva ukrepe oživljanja. Simptomom etmoiditisa se dodajo simptomi akutne disfunkcije živčnega sistema in zastrupitve.

empiem ( kopičenje gnoja) etmoidna kost

Mnogi ljudje ne vedo o bolezni, kot je etmoiditis, kaj je to in kako se z njim boriti. To je bolezen, pri kateri se vnamejo sluznice v celicah etmoidne kosti. S to boleznijo se lahko vnamejo vsi deli kostne strukture in njeni posamezni deli. Etmoiditis skupaj z drugimi oblikami sinusitisa velja za eno najpogostejših obolenj.

Mrežasti labirint opravlja naslednje funkcije:

• zmanjša maso kostnih struktur na sprednji strani lobanje;
• ustvarja izolacijo za živčne končiče, ki so odgovorni za vonj;
• ustvari tako imenovano varovalno območje, ki je potrebno pri močnih udarcih.

Sluzna plast v celicah vsebuje več različnih plasti. To vključuje ohlapno vezivna tkiva, večplastni epitelij. Prav tako morate upoštevati prisotnost perihondrija in žlez.

Etmoiditis je razdeljen na akutno in kronično. Prva oblika se običajno razvije zaradi bakterijskih in virusnih okužb, kronična oblika pa je posledica dejstva, da je bila akutna oblika bolezni dolgo časa prezrta.

Glavni vzroki akutnega etmoiditisa so naslednji:

1. Prisotnost primarnega žarišča in prehod patogenov vnetnih procesov v etmoidni labirint. Običajno povzročitelji okužb vstopijo v to območje skupaj s krvnim obtokom. Bakterije in virusi lahko potujejo tudi skupaj z gibanjem limfe. Včasih pride do okužbe s stikom. Primarna mesta so lahko tonzile in pljuča. Pri novorojenčkih se akutna oblika etmoiditisa pogosto pojavi v ozadju sepse. V večini primerov so povzročitelji bolezni streptokoki, stafilokoki, pnevmokoki, Haemophilus influenzae, moraxella...
2. Zapleti po drugih nalezljivih boleznih. To na primer velja za gripo, škrlatinko in ošpice. V nekaterih primerih se etmoiditis razvije vzporedno z meningitisom in encefalitisom.
3. Zaplet, ki se pojavi zaradi rinitisa, sinusitisa, čelnega sinusitisa. V tem primeru se vnetni procesi pojavljajo vzporedno v nekaterih paranazalnih sinusih in etmoidnem labirintu. Razlikujejo se naslednje glavne kombinirane oblike bolezni: sfenoetmoiditis, rinoetmoiditis, frontoetmoiditis, maksilarni etmoiditis.

Kronična oblika etmoiditisa je zaplet akutne bolezni, če se dolgo časa ne zdravi. Ta bolezen se pojavi le 3 mesece po pojavu prvih simptomov akutne oblike bolezni. Poleg tega povzročitelji okužbe prizadenejo samo sprednje celice. Posebnost kronična bolezen je, da se vnetni procesi ne razvijejo le v sluznicah, temveč se razširijo tudi na kostne strukture. Nato se okužba razširi na septum in celice, ki se nahajajo za njim. Eden najhujših zapletov je uničenje kostne strukture. Nato se gnoj preseli v očesno votlino, obnosne votline in možgane.

Prav tako je treba upoštevati, da morajo za razvoj etmoiditisa obstajati provocirni dejavniki. Glavna je oslabitev imunskega sistema. Zaradi tega se aktivira oportunistična mikroflora.

Simptomi bolezni

Za kataralni etmoiditis in njegove druge oblike je značilna prisotnost naslednjih simptomov:

1. Sindrom bolečine. Pri akutni obliki bolezni se bolečina pojavi ostro. Sprva se čuti na mostu nosu. Lahko se razširi na čelo in oči. Glavobol se pojavi občasno. V nekaterih primerih se lahko spremeni v napade paroksizma. Ta sindrom človeka muči ves dan. To je posledica zastrupitve celotnega telesa. Poleg tega se temperatura dvigne. Ponoči se bolečina v mostu nosu samo poslabša. Vid je oslabljen, pojavi se strah pred svetlobo. V kroničnih primerih se bolečina spreminja. Ponoči imajo dolgočasen značaj, vendar so nenehno prisotni. Občutek v nosnem korenu. včasih neprijeten občutek se razširi na čelo in oči. Med poslabšanjem je narava bolečine pulzirajoča. Vaše oči se utrudijo hitreje kot običajno. Bolnik trpi zaradi nespečnosti. To je posledica dejstva, da se oteklina povečuje, gnoj se kopiči in vse to pritiska na kostne strukture.
2. Distenzija v nosni votlini in čelu. Občutek pritiska muči bolnika tako pri akutnem kot kroničnem etmoiditisu. To je posledica dejstva, da kostne celice nabreknejo. V njih se nabirata tako sluz kot gnoj. To je posledica aktivnosti patogenih mikroorganizmov. Med vnetnimi procesi niso prizadete le sluznice, ampak tudi krvne žile. Njihovi lumeni se povečajo, vlaga pa iz njih izstopa v medceličnino. Prav ta tekočina povzroča otekanje. Ko se tekočina okuži tudi z bakterijami, nastanejo gnojne mase. Posledično se v labirintu ne nabira zrak, temveč vnetna tekočina. Pogosto otekanje kožo na mostu nosu in zgornje veke. Če pritisnete na ta mesta, se boste počutili močna bolečina. V nosni votlini je stalen občutek polnosti. Proti noči se krepi.
3. Težko dihanje skozi nosni prehod. Zaradi otekanja tkiva v predelu etmoidne kosti postane dihanje skozi nos oteženo. Sluznice dihalnih poti so ohlapne, zato tu hitro nastane oteklina. Nato se sluznice zgostijo. Zaradi zgostitve se lumen nosnega prehoda zoži, tako da zrak slabo prehaja skozi njega. Pri otrocih zaradi njihovih značilnosti anatomska zgradba nosne školjke, bo dihanje skozi nosne poti z etmoiditisom nemogoče. Njihovi nosni kanali so ozki, in ko se razvije oteklina, jih sluznica popolnoma zamaši. Težave z dihanjem se pojavijo zelo hitro: običajno je dovolj le nekaj ur.
4. Stalno praznjenje. Eksudat se sprosti iz nosnega prehoda in ima drugačno konsistenco in senco. To je lahko sluz, gnojne mase ali celo krvni strdki. Sprva je izcedek viskozen. Njihova prostornina je majhna. Ko bolezen napreduje, bolj tekoče, in ima zelenkast ali siv odtenek, kar kaže na visoko vsebnost gnoja. Nabira se v labirintu. Gnojne mase vsebujejo levkocite in mrtve bakterije. Zaradi tega ima izcedek neprijeten specifičen vonj. Iz celic, ki se nahajajo spredaj, gnoj in sluz tečejo v nosni prehod. Količina izcedka je odvisna tudi od oblike etmoiditisa. Če se vzporedno razvije tudi sinusitis, se volumen izcedka hitro poveča. Pretežno imajo gnojne mase zelene barve. Tudi če temeljito izpihate nos, se hitro naberejo.
5. Poslabšanje občutka za vonj. Vonj se poslabša ali je popolnoma odsoten. To je posledica dejstva, da se vohalne odprtine zamašijo. Lahko se okuži tudi živec, ki nadzoruje voh. Luknje kje živčnih končičev izstopijo, se prekrijejo z gnojem in sluzjo, tako da se občutek za vonj postopoma poslabša, nato pa popolnoma izgine. Poleg tega se lahko struktura etmoidne kosti pokvari, kar povzroči močan smrad.

Splošni simptomi, značilni za vnetje

Takšni znaki so običajno izraziti v akutni obliki bolezni ali med poslabšanjem kroničnega etmoiditisa. Simptomi vključujejo stalni občutek slabosti, splošno slabo počutje, povišana telesna temperatura, slabost, nevrotoksikoza. Majhni otroci lahko bruhajo.

Bolezen se hitro razvija. Telesna temperatura takoj naraste na 40°C. Napadi slabosti in bruhanja. Zavest je zmedena. Sprva je mogoče prosto dihati skozi nos, po nekaj urah pa je to težko. Po tem se pojavi izcedek, mišična oslabelost in glavobol se okrepi. Vsi ti simptomi se pojavijo zaradi toksinov, ki jih sproščajo bakterije.

Videz bolnika z etmoiditisom je naslednji. Veke nabreknejo - najprej zgornja, nato spodnja. Oči so rahlo odprte ali popolnoma zaprte. Svetloba proizvaja solze. Veznica je rdeča. Koža je zaradi povišane temperature topla in vlažna.

Posledice etmoiditisa

Pri etmoidnem sinusitisu lahko pride do razni zapleti. Pojavijo se, če se bolnikovo stanje ignorira in ne zdravi. Najpogostejši stranski učinki so naslednji:

1. Kronični etmoiditis. Ta zaplet je najpogostejši, saj večina bolnikov ignorira simptome, ki se pojavijo, po 3 mesecih pa se bolezen že spremeni v kronična stopnja. Običajno se akutna oblika spremeni v kronično zaradi oslabljene imunosti in pomanjkanja vitaminov. Hkrati sami znaki bolezni ostanejo enaki, vendar bo njihova intenzivnost manj izrazita kot pri akutni obliki bolezni. Poleg tega obstaja stalna bolečina v mostu nosu. Občasno imam glavobole. Toda glavni simptom je še vedno občutek pritiska in polnosti v nosni votlini. Običajno kronična oblika etmoiditis se razvija vzporedno z drugimi vrstami sinusitisa. Najpogosteje gre za sinusitis in sphenoiditis. Kronično obliko bolezni je težko ozdraviti, saj bakterije razvijejo odpornost na različne antibiotike.
2. Uničenje kosti etmoidnega labirinta. Ta posledica etmoiditisa velja za najnevarnejšo, saj bodo gnojne mase, ki so se nabrale, prešle skozi uničeno kost. Razširjajo se v orbito, obnosne votline in lobanjo. Zaradi tega nastanejo meningitis, absces in flegmon. Če je sprednja stran kosti uničena, se gnoj premakne v predel za očesom. V tem primeru veke nabreknejo, razvije se eksoftalmus, to je izstopanje zrkla. Sindrom bolečine se poveča. Če so celice za strukturo kosti uničene, se bo bolnikov vid močno poslabšal. Včasih gre eksudat v lobanjo. V tem primeru se okužba razširi na membrane možganov. Zaradi tega se razvije arahnoiditis in meningitis. Bolnikovo stanje se močno poslabša. Potrebni so nujni ukrepi oživljanja. Prejšnjim simptomom etmoiditisa lahko dodate tudi disfunkcijo živčnega sistema in splošno zastrupitev.
3. Empiem. Empiem je pojav, pri katerem se gnojne mase kopičijo v etmoidni kosti. Zaradi tega je pregrada med celicami v labirintu uničena. Dolgo časa je potek bolezni prikrit, poslabšanja se ne pojavijo. Toda takrat se kostne strukture nosu deformirajo in opazne so spremembe v lokaciji zrkla (štrli navzven).

Kakšno je zdravljenje

Pri etmoiditisu so simptomi in zdravljenje med seboj povezani. Terapija je najprej usmerjena v uničenje povzročiteljev bolezni, ki povzročajo bolezen. Ta taktika je značilna za akutne in kronični potek bolezen. Tu pa je dodana tudi terapija za krepitev imunskega sistema.

Pri etmoiditisu po diagnozi zdravnik predpiše zdravila iz naslednjih skupin:

• Lokalna sredstva za krvne žile;
• zdravila z analgetskimi lastnostmi;
• sredstva za stabilizacijo telesne temperature;
• antibiotiki (po možnosti tisti, ki imajo širok spekter učinkov).

Običajno so predpisana naslednja zdravila:

1. Galazolin v obliki kapljic za nos. Na tem mestu zožijo krvne žile, zaradi česar oteklina hitro izgine in količina nosnega izcedka se zmanjša.
2. ksimelin. Uporabite lahko tako kapljice kot pršilo. Prav tako zmanjša otekanje nosne votline in nazofarinksa.
3. Oksimetazolin. Uporablja se kot pršilo ali kapljica. Olajša dihanje, saj se izboljša prekrvavitev sluznice in zmanjša oteklina.
4. Amoksicilin. Vzemite v obliki tablet. Je antibiotik, torej uničuje patogene bakterije ki izzovejo vnetje.
5. Augmentin. Na voljo v obliki tablet. To zdravilo je kombinirano. Vsebuje klavulansko kislino in amoksicilin. Prvi ima zaviralni učinek na encime patogenih mikroorganizmov, drugi pa ima antibakterijske lastnosti, izdelek pa ima širok spekter učinkov.
6. Cefotaksim. Daje se z injekcijo. Moti nastajanje celičnih struktur v mikroorganizmih, tako da se ti ne morejo razmnoževati.
7. Ceftriakson. Prav tako preprečuje razmnoževanje bakterij. Poseduje širok spekter dejanja.
8. Bioparox. Uporablja se v obliki aerosola. Ima protivnetne in protimikrobne lastnosti.
9. Rinofluimucil. Uporablja se tudi v obliki aerosola. je kombinirano sredstvo. To zdravilo vsebuje tuaminoheptan in acetilcistein. Prva snov zoži krvne žile in odstrani otekline, druga pa redči sluz, tako da se sluz in izločki lažje odstranijo.
10. paracetamol. Vzemite v obliki tablet. Ima antipiretične lastnosti. Lajša sindrom bolečine.
11. Sinuforte. To je zdravilo, ki je narejeno iz sestavin rastlinskega izvora. Njegovo delovanje je usmerjeno v odpravo otekline in odstranjevanje gnoja. Popolnoma varno. Je zelo učinkovito.
12. Aqua Maris. To so posebni paketi morske soli. Komplet vsebuje posebno posodo, ki je primerna za izpiranje nosne votline. Aktivne komponente morska sol izboljša delovanje sluznice, jo očisti izločkov patološka narava in povzročitelji vnetja. Priporočljivo je, da nos izpirate s to snovjo 1-2 krat na teden.

Vsa ta zdravila so zelo učinkovita pri etmoiditisu, vendar se lahko uporabljajo le po posvetovanju z zdravnikom.

Druga zdravljenja

Nujno je treba paziti na bolnikov življenjski slog in prehrano. Pri etmoiditisu zdravljenje upošteva tudi to. Vsekakor morate slediti dieti. Pogosteje bi morali jesti sadje in zelenjavo, saj vsebujejo velike količine vitaminov in mikroelementov, ki so potrebni za krepitev imunskega sistema. To bo pomagalo preprečiti ponovitev in zaplete. Etmoiditis zahteva vitamine A, C, E, pa tudi cink in kalcij. Slednje najdemo v oreščkih, arašidih, jajcih, mlečnih izdelkih in fermentirani mlečni izdelki, zelje, špinača, fižol, jagnjetina, govedina, žita. Askorbinsko kislino najdemo v citrusih, čebuli, šipku in grozdju. Vitamin E najdemo tudi v oreščkih, šipku in ribah. Vitamin A najdemo v jetrih, peteršilju, ribah in korenju.

Vsekakor morate biti v mirnem stanju. Bolnik mora stalno ležati, da prepreči širjenje okužbe na druge organe. Priporočljivo je, da se izogibate ne le telesni aktivnosti, ampak tudi stresu.

Priporočljivo je tudi utrjevanje, saj s tem krepimo tudi imunski sistem. Toda utrjevanje ne sme biti nenadno. Osnovna načela so postopnost, pravilnost, pestrost, individualni pristop, varnost in pravilna porazdelitev bremena. Za utrjevanje uporabljamo zrak, vodo in sončno sevanje. Lahko se tuširate s kontrastom, hodite v hladni vodi, pozimi plavate v ledeni vodi. Primerno je tudi vtiranje in oblivanje.

Nujno je treba spremljati režim pitja. Na dan naj bi popili do 2 litra tekočine. To bo pomagalo naravno odstraniti bakterije in toksine. Najbolj primerna je navadna in mineralna voda, čaj, različne decokcije in poparki, kompoti, želeji, sokovi, sadne pijače.

Zaključek

Vsaka oseba, ki pogosto razvije sinusitis, mora vedeti, kaj je etmoiditis. To je bolezen, pri kateri vnetni procesi prizadenejo celice etmoidne kosti. Bolezen se razvije zaradi okužbe na tem območju, tako virusne kot bakterijske. Etmoiditis je lahko primarni ali se pojavi v ozadju drugih bolezni.

Med boleznimi zgornjih dihalnih poti se pogosto pojavlja etmoiditis, katerega zdravljenje se izvaja le po posvetovanju z zdravnikom. Pri človeku so posebne strukture vključene v nosno dihanje. Imenujejo se paranazalni sinusi. Skupaj so 4 sorte. Etmoiditis je vnetje sluznice celic etmoidne kosti. Ta patologija pojavlja zelo pogosto. Prizadene lahko ljudi katerega koli spola in starosti. Po statističnih podatkih se etmoiditis pojavi pri 15% odraslih skozi vse življenje. Vsi bolniki ne iščejo zdravljenja zdravstvena oskrba, ker z blago stopnjo bolezni so lahko odsotni specifični simptomi. Kakšna je etiologija, klinična slika in zdravljenje te bolezni?

Značilnosti etmoiditisa

Potrebno je poznati nekatere anatomske značilnosti etmoidne kosti in namen etmoidnega sinusa. Etmoidna kost je sestavni del obrazni del lobanje. Je neparen in se nahaja med nosno votlino in lobanjsko votlino. Kost ima celice (votline), ki so od znotraj obložene s ciliranim epitelijem. Celice opravljajo naslednje funkcije: segrejejo zračne mase, ki prihajajo od zunaj, zmanjšajo totalna teža lobanje, sodelujejo pri oblikovanju glasovnega tembra. Najpogosteje je etmoiditis posledica akutni izcedek iz nosu, rinitis, različne nalezljive bolezni (gripa, ARVI).

Glede na potek je lahko etmoiditis akuten in kroničen. Obstaja več oblik vnetja: kataralni, serozni, gnojni, eksudativni. Na podlagi glavnega etiološkega dejavnika se razlikujejo naslednje vrste te oblike sinusitisa:

• posttravmatski;
• nalezljive;
• alergični;
• mešano;
• zdravilna.

Pogosto se diagnosticira tako imenovani kombinirani etmoiditis. Zanj je značilna kombinacija z vnetjem drugih sinusov (maksilarni, čelni).

Etiološki dejavniki

Vzroki vnetja celic etmoidne kosti so različni. Vključujejo:

• prirojena patologija;
• ukrivljenost nosne kosti;
• prisotnost alergijskega rinitisa;
• travmatske poškodbe obraznega dela lobanje;
• pogosto prehladi in hipotermija;
• prisotnost polipov;
• zapleten potek virusnih bolezni (gripa, ošpice, škrlatinka);
• prisotnost kronične patologije (tonzilitis, karies).

Pri otrocih je lahko vzrok bolezni septična poškodba krvi. Glavni predispozicijski dejavnik pri razvoju etmoiditisa je zmanjšanje odpornosti telesa. To pomaga aktivirati mikroorganizme, ki običajno živijo na koži in sluznicah. Ti mikroorganizmi postanejo patogeni in povzročijo vnetje. Virusi, bakterije (stafilokoki, streptokoki) in mikroskopske glive lahko delujejo kot povzročitelji okužb.

Razvije se takoj po izpostavljenosti etiološkemu dejavniku. Kronična oblika bolezni se razvije, ko oseba ne poišče zdravniške pomoči in se samozdravi. Kronični etmoiditis je veliko težje ozdraviti. Kar zadeva otrokovo telo, takrat v razvoju te bolezni Prisotnost adenoidov igra pomembno vlogo.

Klinične manifestacije

Klinični znaki akutnega in kroničnega vnetja sinusov so podobni. Na splošne simptome akutno vnetje nanašati:

• nelagodje v nosu;
• sindrom bolečine;
• težko dihanje skozi nos;
• oslabljen občutek za vonj;
• prisotnost sluzi ali gnojnega izcedka;
• glavobol.

Najpogosteje se akutni etmoiditis pojavi v ozadju gripe ali preprostega rinitisa. Vnetni proces se lahko razširi iz drugih paranazalnih sinusov. Z razvojem vnetja sluznice celic etmoidne kosti se pojavi oteklina in rdečina. Pojavi se zožitev izločevalni kanali. Vse to otežuje odtekanje izločka. večina pogost simptom pri akutnem etmoiditisu - glavobol. Lokaliziran je na območju nosnega mostu ali korena nosu. Zaradi atrofije ciliarnega epitelija je občutek za vonj oslabljen. Razvije se hipozmija ali anosmija.

V hujših primerih se telesna temperatura lahko poveča. Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi izcedka iz nosu. Sprva so sluzasti in tekoči, nato postanejo gosti. pri gnojni izcedek iz nosu je neprijeten vonj. Dodatni znaki bolezni so zvok iz nosu, spremembe glasu in dispeptični simptomi (slabost, pomanjkanje apetita). Če se bolezen razvije pri otrocih, postanejo nemirni, na območju očesnega kota ali veke se lahko pojavi oteklina. Izcedek najpogosteje zamaši srednje in zgornje nosne poti.

Manifestacije kroničnega etmoiditisa

Za kronično obliko bolezni so značilni blagi simptomi. Zelo pogosto vodi do zapletov. Če obstaja kronična oblika patologije, lahko obdobjem poslabšanja sledijo obdobja normalizacije stanja. V akutni fazi se lahko bolniki pritožujejo zaradi:

• sluzni ali gnojni izcedek iz nosu;
• slab zadah;
• zmanjšana občutljivost nosu;
• slabost;
• bruhanje;
• stalni glavobol.

To stanje se pogosto zamenjuje z navadnim izcedkom iz nosu. Kronični etmoiditis lahko traja več let. Nevaren je zaradi zapletov. Vključujejo uničenje etmoidnega labirinta, poškodbe orbite in mehkih tkiv očesa, vnetje. možganske ovojnice, razvoj možganskega abscesa. Uničenje labirinta se začne s periostom etmoidne kosti. Bakterije nato prispevajo k poškodbi same kosti. To vodi do osteitisa. Ko se gnoj razširi na orbito, pride do otekanja vek in spremeni se lokacija zrkla (enega ali obeh naenkrat). Lahko se pojavi eksoftalmus.

Terapevtski ukrepi

Zdravljenje etmoiditisa se izvaja šele po diagnozi. Diagnoza bolezni vključuje anketo, zunanji pregled, rinoskopijo, Rentgenski pregled obrazni del lobanje in vsi sinusi, laboratorijske preiskave. Če je diagnosticiran etmoiditis, mora biti zdravljenje celovito.

Terapevtski ukrepi vključujejo uporabo zdravila(antibiotiki, zdravila proti bolečinam, antipiretiki, vazokonstriktorji), normalizacija prehrane, utrjevanje, opustitev kajenja, vlaženje zraka, fizioterapija. Slednje se uporablja le med remisijo, saj lahko segrevanje med izcedkom iz nosu povzroči širjenje mikroorganizmov.

V tem primeru se uporablja elektroforeza z antibakterijskimi zdravili in UHF terapija. Zdravljenje akutnega etmoiditisa je skoraj vedno konzervativno. Bolna oseba mora pravilno jesti. Prehrana mora biti čim bolj obogatena.

Treba je zaužiti več živil, bogatih s kalcijem, cinkom, selenom in fosforjem. To je potrebno za krepitev kosti. Preprečevanje prehladov in virusnih bolezni ni majhnega pomena. V ta namen je priporočljivo utrjevanje. Poteka naj postopoma, redno, z uporabo različnih oblik in metod utrjevanja. Utrjevanje izvajamo z vodo z oblivanjem ali brisanjem telesa z zrakom. Poleg tega zdravljenje vključuje odpravo sočasne patologije nazofarinksa.

Zdravljenje z zdravili

Pri etmoiditisu je najučinkovitejša metoda zdravljenje z antibiotiki. Indicirani so za bakterijsko etiologijo. Zdravila izbora so fluorokinoloni (Levofloksacin), zaščiteni penicilini (Amoksicilin) ​​in kombinirana zdravila (Amoksiklav). Nekoliko redkeje se uporabljajo doksiciklin, cefuroksim, azitromicin, sumamed. Antibiotike izbere lečeči zdravnik strogo individualno. Antibiotiki so lahko vključeni v mazila ali kapljice za nos. Pogosto se uporablja aerosolni pripravek Bioparox.

Doma se nosna votlina izpira s fiziološkimi raztopinami. Aqua Maris ima dober učinek. Ni treba zanemariti ljudskih pravnih sredstev. Če je neučinkovito zdravljenje z zdravili operacija se izvaja. Izvede se lahko odstranitev polipov, septoplastika, resekcija turbinatov in odpiranje celic.

Kirurški poseg se izvaja predvsem pri kroničnem etmoiditisu.

Zato etmoiditis zahteva pravočasno odkrivanje in zdravljenje. V nasprotnem primeru lahko pride do nevarnih zapletov.

domov » Gala » Etmoiditis - simptomi in zdravljenje. Etmoiditis - zdravljenje doma