5. metatarzalno kost zdravimo samo z mavcem. Zlom metatarzalne kosti stopala: znaki in zdravljenje

Moisov Adonis Aleksandrovič

Ortopedski kirurg, zdravnik najvišjo kategorijo

Moskva, Balaklavsky prospect, 5, metro postaja "Chertanovskaya"

Moskva, ul. Koktebelskaya 2, str. 1, metro postaja "Dmitry Donskoy Boulevard"

Moskva, ul. Berzarina 17 bldg. 2, metro postaja "Oktyabrskoye Pole"

Pišite nam na WhatsApp in Viber

Izobraževanje in poklicna dejavnost

Izobrazba:

Leta 2009 je diplomiral na Yaroslavl State Medicinska akademija specializacijo splošne medicine.

Od leta 2009 do 2011 je opravil klinično specializacijo iz travmatologije in ortopedije v bazi klinična bolnišnica nujno medicinsko pomoč N.V. Solovjova v Jaroslavlju.

Strokovne dejavnosti:

Od leta 2011 do 2012 je delal kot travmatolog-ortoped v urgentni bolnišnici št. 2 v Rostovu na Donu.

Trenutno dela na kliniki v Moskvi.

Pripravništva:

27. - 28. maj 2011 - Moskva- III mednarodna konferenca “Kirurgija stopala in gležnja” .

2012 - tečaj usposabljanja o kirurgiji stopala, Pariz (Francija). Korekcija deformacij prednjega dela stopala, minimalno invazivne operacije za plantarni fasciitis(petni trn).

13. -14. februar 2014 Moskva - II kongres travmatologov in ortopedov. »Travmatologija in ortopedija prestolnice. Sedanjost in prihodnost."

26. in 27. junij 2014 - sodeloval pri V Vseslovenski kongres Društva rok kirurgov, Kazan .

november 2014 - Izpopolnjevanje "Uporaba artroskopije v travmatologiji in ortopediji"

14. in 15. maj 2015 Moskva - Znanstvena in praktična konferenca z mednarodno udeležbo. "Sodobna travmatologija, ortopedija in katastrofalni kirurgi."

2015 Moskva - Letna mednarodna konferenca.

23. in 24. maj 2016 Moskva - vseruski kongres z mednarodno udeležbo. .

Tudi na tem kongresu je bil referent na to temo "Minimalno invazivno zdravljenje plantarnega fasciitisa (petni trn)" .

2. in 3. junij 2016 Nižni Novgorod - VI vseruski kongres Društva rok kirurgov .

Junija 2016 Dodeljeno. Moskva.

Znanstveni in praktični interesi: operacija stopala in kirurgija roke.

Metatarzalne so del skupine majhnih cevastih kosti človeškega okostja. Zlomi metatarzalne kosti so najpogostejši zlomi kosti v stopalu. In sicer zlomi baze petice metatarzalno ki je posledica inverzije stopala. Lokacijo zloma mora skrbno analizirati zdravnik, saj se zdravljenje zlomov različne lokacije in narave zelo razlikuje.

Vrste zlomov metatarzalnih kosti stopala

Obstajata dve glavni vrsti metatarzalnih zlomov:

Travmatski zlomi - zaradi akutne (nenadne) poškodbe srednjega in sprednjega dela stopala.
Stresni zlomi so posledica čezmernega dolgotrajnega stresa ali ponavljajoče se manjše travme na ozadju popolnoma normalnih metatarzal.

Zlomi metatarzalne kosti stopala so razvrščeni tudi glede na lokacijo, naravo zloma in prisotnost premika:

Zlomi baze, telesa ali subkapitatnih zlomov metatarzalnih kosti;
Zlomi metatarzalne kosti s premikom ali brez njega;
Zlomi so poševni, prečni, vijačni, zdrobljeni.

Razširjenost

Zlomi metatarzalnih kosti predstavljajo 5 do 6 % vseh zlomov skeleta. Enako pogosti so med moškimi in ženskami planeta.

Da bi razumeli mehanizem metatarzalnih zlomov, je verjetno najbolje začeti s kratko razlago anatomije stopala.

Človeško stopalo je sestavljeno iz 26 kosti:

5 metatarzalnih kosti. to cevaste kosti, ki se nahajajo med tarzalnimi kostmi in falangami prstov. Funkcionalno imajo metatarzalne kosti pomembno vlogo pri gibanju, saj delujejo kot vzvod med gibanjem stopala (koraki, tek, skoki).
14 falang prstov. Prvi prst je sestavljen iz dveh falang, ostali prsti - iz treh.
3 sfenoidne kosti. Nahaja se med skafoidna in prve tri metatarzalne kosti.
Kockast
Scaphoid
Talus
petna kost

Skupaj kosti stopala tvorijo zelo zapleten mehanizem, ki kompenzira ogromne obremenitve čez dan in pomaga ublažiti udarce pri vsakem koraku.

Vzroki zlomov metatarzalne kosti

Glavni vzroki zlomov metatarzalnih kosti stopala so:

Intenzivne in dolgotrajne športne aktivnosti
Osteoporoza (oslabitev kosti)
Padec težkega predmeta na nogo,
Poškodba na cesti
Padec z višine (skok)

Simptomi zlomov

Bolečina, ki se razvija postopoma in se povečuje z vadbo
Otekanje stopal
Podkožna krvavitev (modrica)

Bolniki s temi simptomi običajno doživijo nenaden pojav ostre, močne bolečine po poškodbi. Včasih lahko bolnik v času poškodbe sliši škrtanje ali klikanje. Bolečina povzroči, da bolnik šepa. Bolnike z zlomom metatarzalne kosti spremlja tudi oteklina, ki se čez dan poveča in ponoči zmanjša. Pri hudih premaknjenih metatarzalnih zlomih očitna deformacija morda ni opazna.

Diagnoza metatarzalnih zlomov

Za natančnejše razumevanje problema zdravnik od pacienta ugotovi mehanizem poškodbe, vključno s silo, lokacijo in smerjo udarca.

Stresni zlomi so običajno povezani s povečano intenzivnostjo ali trajanjem ponavljajočih se gibov, kot so tek, družabni plesi in drugi.

Pregled: Natančen pregled in pregled celotnega stopala in gležnja je ključnega pomena pri prepoznavanju pridruženih poškodb. Deformacijo, oteklino in krvavitev je enostavno videti.

Rentgenski posnetki v 2 projekcijah so običajno dovolj za diagnosticiranje zloma. Toda s stresnimi zlomi brez premika jih je včasih nemogoče določiti celo zelo izkušen zdravnik.

V takih primerih so kontrolne radiografije predpisane po 10-14 dneh, ko pride do resorpcije kostnega tkiva na mestu zloma. Stres zlome je tudi težko videti na rentgenskih slikah, dokler se ne začnejo celiti in se začne oblikovati kalus. Prav to je jasno vidno na rentgenskih slikah. Za izključitev stresnih zlomov in drugih patologij stopala bo morda potreben CT ali MRI.

Prva pomoč pri zlomu metatarzalne kosti

Omejitev obremenitev in gibanja. Pomembno je omejiti gibanje in obremenitev stopala, da preprečite nadaljnje poškodbe.
Lokalno prehlad. Uporaba ledu bo pomagala upočasniti ali zmanjšati oteklino in zagotoviti omrtvičen občutek, ki bo ublažil bolečino. Prvih 48 ur po poškodbi je smiselno na mesto poškodbe položiti led. Nikoli ne držite ledu več kot 20 minut naenkrat, da preprečite ozebline. 1,5-urni premor pred ponovno izpostavljenostjo ledu, kar omogoča, da se tkiva vrnejo v stanje normalna temperatura in trofizem, po potrebi ponovite. Vsak zamrznjen izdelek lahko zavijete v brisačo in nanesete na poškodovano mesto. Led je treba uporabiti čim prej po poškodbi. (Ne polagajte ledu neposredno na kožo. Prav tako ne puščajte ledu med spanjem ali ga pustite delovati več kot 30 minut. To lahko povzroči ozebline.)
Elastični povoj. Nogo morate zaviti z elastičnim povojem. Vendar ga pravilno zavijte, ne pretesno. Če vam prsti postanejo mrzli ali otrple, je povoj pretesen. Elastični povoj bo omejil oteklino in omejil gibanje v sklepu. Lahko spite brez povoja. Vendar se ne pozabite premikati z nogo, ovito v elastični povoj.
Povišan položaj. Dvignite poškodovano nogo, na primer naslonite nogo na blazino, medtem ko ležite na kavču ali postelji. Če sedite, lahko nogo naslonite na stol, da zmanjšate oteklino in bolečino.

Izključeno: segrevanje poškodovanega mesta v prvem tednu, drgnjenje z alkoholom in masaža, ki lahko poslabša oteklino. Na primer, izključite vroče kopeli in savne. Toplota ima nasproten učinek kot led. To pomeni, da spodbuja pretok krvi.

Pomembno je, da omejite obremenitev pri hoji (ne zanašajte se v celoti na stopalo), dokler poškodbe ne ugotovi zdravnik.

Zdravljenje zlomov metatarzalnih kosti stopala

Konzervativno zdravljenje plesnive kosti

Taktika zdravljenja bo odvisna od lokacije zloma in njegove resnosti.

Cilj vsakega zdravljenja zlomov metatarzalne kosti je- pomagati bolniku, da se vrne v polno življenje. Upoštevanje zdravnikovih priporočil bo pomagalo hitrejše okrevanje delovanje stopala in preprečevanje nadaljnjih težav v prihodnosti.

Prepričani smo, da pri zlomih brez zamika odraslim bolnikom ni treba nalagati mavca, saj to povzroča veliko nevšečnosti, in razumejo, da je treba omejiti obremenitev, da bi se zlom čim hitreje zacelil. kolikor je mogoče. Premik kostnih fragmentov se ne pojavi brez obremenitve. Našim mladim pacientom pa je težko razložiti, da ne smejo stopiti na noge oziroma hoditi samo z oporo na petah. Zato smo oddali otroke.

Praviloma je pri travmatičnih zlomih priporočljivo hoditi samo s podporo na peti ali brez kakršne koli podpore, premikati se z berglami.

Če je metatarzalni zlom nekoliko premaknjen, ga poskušamo zmanjšati in pritrditi z mavčno opornico.

Če zlom spremlja pomemben premik kostnih fragmentov (več kot polovica širine metatarzalne kosti), se odloči o kirurškem posegu.

Operacija zloma metatarzalne kosti

Indikacija za operacijo zloma je premik fragmentov metatarzalne kosti za več kot polovico širine kosti.

Perkutana fiksacija zatičev

Priljubljena je že vrsto let in je še vedno ena izmed najbolj priljubljenih metod v mednarodnem merilu.

Najprej zdravnik zapre premik drobcev, nato pa skozi drobce izvrta žice v določenih (ob upoštevanju narave zloma) smereh.

prednosti: majhna travma, hitrost, lahkotnost, nizki stroški, brez reza in posledično pooperativne brazgotine.

Slabosti: konci zatičev ostanejo nad kožo, tako da se po zacelitvi zloma zatič lahko odstrani; tveganje za okužbo rane in prodiranje okužbe v območje zloma; dolgotrajno nošenje mavca 1 mesec; nevšečnosti v vsakdanjem življenju.

Zmanjšanje odprtega zloma

Odprta redukcija pri zlomu metatarzalne kosti stopala, zunanja osteosinteza s ploščo in vijaki. Operacija vključuje kirurški rez, dostop do zlomljene metatarzalne kosti, previdno umik kit, žil in živcev, mobilizacijo kostnih fragmentov, odpravo premika in fiksacijo v pravilen položaj.

Imobilizacija mavca se ne izvaja, ker kovinska struktura fiksira drobce.

Dovoljena je hoja s podporo območje pete v enem mesecu.

Rehabilitacija po zlomu metatarzalne kosti

Takoj, ko se zlom metatarzalne kosti zaceli in se bolečina zmanjša, vam bo zdravnik dovolil postopoma stopiti na nogo in postopoma povečevati obremenitev.

Ne samozdravite se!

Samo zdravnik lahko postavi diagnozo in predpiše pravilno zdravljenje. Če imate kakršna koli vprašanja, lahko pokličete ozpostavite vprašanje o.

Zlomi metatarzalne kosti veljajo za najpogostejše med zlomi stopala.

Po statističnih podatkih predstavljajo približno 7-8% vseh poškodb kosti. To je posledica njihove lokalizacije: nahajajo se pred dnom stopala, zato so krhke in bolj kot druge izpostavljene različnim obremenitvam. Ta vrsta poškodbe velja za precej resno in zahteva veliko časa in truda za končno okrevanje.

Zgradba človeškega stopala

Človeška noga je dovolj kompleksna zasnova. Temelji na številnih kosteh, ki so med seboj povezane z mišicami, vezmi, kitami, sklepov, živcev, hrustanca, ki zagotavljajo pravilno strukturo stopala. Z medicinska točka specialisti za vid identificirajo stopala v okostju naslednje cone:

tarzus. Na tem predelu stopala je skupaj sedem kosti. Velike kosti vključujejo petno kost in talus. Talus se nahaja na sredini golenice in je del gležnja. Majhne kosti se štejejo za skafoidno, 3 sfenoidno in kockasto.
Metatarzus ( srednji pas noge). Skupaj je pet metatarzalnih kosti. Zanje je značilna cevasta oblika in so odgovorni za gibljivost prstov.
Prsti. Okostje prstov na nogi je sestavljeno iz 3 falang: glavne, srednje in nohtne. Na tem območju je skupno 14 kosti. Palec ima 2 kosti, drugi prsti na nogi pa 3 kosti. To področje skeleta stopala omogoča osebi, da ohrani ravnotežje.

Zdravniki pogosto diagnosticirajo poškodbe kosti metatarzusa in tarzalnega področja, ki so nastale med različne škode(na primer zaradi padca težke stvari na nogo). Poškodba pete metatarzalne kosti stopala je diagnosticirana zaradi njene anatomska zgradba. Nahaja se na najbolj poškodovanem delu stopala in je sam po sebi krhek. Poškodbe preostalih metatarzalnih kosti stopala se diagnosticirajo veliko manj pogosto.

Zakaj pride do zloma?

Po statističnih podatkih se težave z integriteto metatarzalne kosti pojavljajo pri obeh spolih in pri vseh starostne kategorije v enakih količinah. Pogosto se ta vrsta zloma pojavi pri športnikih (na primer pri nogometaših) med povečano obremenitvijo stopala, lahko pa se pojavi tudi, nasprotno, pri fizično nepripravljenih ljudeh med hitro hojo, tekom, skakanjem in drugimi aktivnimi aktivnostmi. Poleg tega obstajajo številni drugi razlogi, ki lahko povzročijo poškodbe metatarzalne kosti stopala:

neudobni, neudobni čevlji;
bolezni sklepov;
nesreče (prometne nesreče).

Kot smo že omenili, je zaradi svoje lokacije najpogosteje prizadeta peta metatarzalna kost stopala. Sklepi v okončinah so kompleksni mehanizmi, ki ljudem omogočajo gibanje in prenašanje različnih obremenitev. Vse kosti v stopalu so tesno povezane med seboj, zato poškodba že ene negativno vpliva na normalno delovanje celotnega stopala in moti motorično sposobnost noge.

Video

Okrevanje po zlomu

Vrsta zlomov

Zdravniki diagnosticirajo predvsem poškodbe 4. in 5. kosti. Zanje je značilno več značilnosti. Težave s celovitostjo kosti se lahko pojavijo med poškodbo ali zaradi utrujenosti ali hudega stresa. Zlom 5. metatarzalne kosti stopala nastane zaradi raztrganin in padcev (mehanske poškodbe). Razlikujemo naslednje vrste poškodb: odprto (to je najnevarnejša poškodba, saj obstaja velika nevarnost okužbe), s premikom, zaprto, brez premika.

Glede na območje poškodbe se razlikujejo naslednje vrste zlomov: T-oblika, poševna, klinasta, prečna. Enotni zlom imenujemo zlom ene kosti, kadar sta poškodovani dve ali več kosti, pa govorimo o večkratni poškodbi.

Prva pomoč in nadaljnje zdravljenje

Če je vaše stopalo poškodovano, ga ne poskušajte poravnati sami, saj lahko to stanje še poslabša. Pomembno je, da takoj pokličete nujno pomoč, in med čakanjem izključite kakršno koli obremenitev poškodovanega uda (to bo preprečilo deformacijo kosti). Za to je treba nogo pritrditi v mirujočem položaju (na primer s povojem). Da bi zmanjšali nelagodje, boleče mesto Lahko nanesete led ali vzamete zdravilo proti bolečinam.

Najprej urgentni zdravniki bolnika napotijo na diagnostiko. Ni vedno močno boleče občutke kažejo na prisotnost zloma; Med diagnozo zdravnik opravi vizualni pregled, po katerem predpiše rentgenski pregled. Zdravljenje je predpisano na podlagi rezultatov rentgenskega pregleda.

Če je 5. metatarzalna kost stopala zlomljena brez premika drobcev, se lahko omejite brez mavca. Če odkrijemo rahlo premaknjen zlom, bolnika namestimo v mavčni čevelj. Zanesljivo ščiti kosti stopala pred različne vrste zunanji vpliv, zagotavlja negibnost stopala, pravilno strukturo in notranjo fiksacijo. to potrebne pogoje za hitro okrevanje.

Če so kostni fragmenti močno premaknjeni, zdravnik predpiše operacijo. Najpogosteje se uporablja zaprta redukcija (z uporabo Kirschnerjevih žic).

Ta postopek je manj travmatičen, koža praktično ni poškodovana.

Včasih se za trdno pritrditev kosti uporabljajo mini vsadki.

Trajanje zdravljenja: kako dolgo je treba nositi mavec?

Pri stiku s specialistom žrtve zanima predvsem, koliko časa traja, da se zaceli zlom pete metatarzalne kosti stopala. V povprečju potrebuje taka poškodba vsaj 3-4 tedne, da se popolnoma zaceli.

Dejavniki, ki vplivajo na hitrost celjenja

Hitrost zdravljenja je neposredno odvisna od več dejavnikov: bolnikove starosti, njegovega fizično stanje, resnost škode, narava medicinski poseg in pravilno prvo pomoč. Ugotovljeno je bilo, da pri starejših (nad 60 let) vedno rastejo skupaj slabše in dlje kot pri mladih. Fizično zdravi ljudje brez sočasne bolezni

Čas celjenja različnih vrst zlomov: kdaj lahko stopite na nogo?

Če zlom ni bil hud (brez premika), potem obdobje celjenja običajno ne traja več kot 4 tedne. V tem primeru je pomembno, da večino časa preživite v ležečem položaju, da ne stopite ali se naslanjate na bolečo nogo. Večino pacientov zanima: "Kako dolgo bi morali hoditi v gipsu, če imate premaknjeni zlom 5. metatarzalne kosti stopala?" To je neposredno odvisno od značilnosti osebe in hitrosti obnove kostnega tkiva. Običajno se mavec odstrani po 1,5-2 mesecih, potem pa ni priporočljivo stopiti na celotno nogo še 2-3 tedne.

Možni zapleti

Pomembno je, da s terapijo poškodbe kosti stopal začnemo čim prej - s tem se izognemo pojavu možnih zapletov. Poškodba pete metatarzalne kosti lahko povzroči kronično bolečino po celotnem stopalu in zmanjša normalno gibljivost. Ko zlom prizadene sklepno tkivo, obstaja velika verjetnost nastanka artroze v predelu poškodbe.

Pri bolnikih s tovrstnimi poškodbami se pogosto pojavijo spremembe v strukturi kosti stopala, kar močno oteži izbiro in nošenje čevljev.

Včasih se zlom sploh ne zaceli, takrat je osebi predpisan kirurški poseg.

Okrevanje po poškodbi

Po odstranitvi mavca se začne obdobje rehabilitacije, ki za vsakogar poteka drugače. Ugotovljeno je bilo, da se zaprti zlom brez premika najhitreje celi (3-4 tedne). Obdobje okrevanja po zlomu s premikom traja najmanj 1 mesec. Sprva je za premikanje potrebna uporaba bergel, priporočljivo je, da stopite le na peto, težo je treba postopoma prenesti na celotno stopalo. IN obdobje okrevanja Zdravniki predpisujejo kompleks fizikalne terapije.

Izvaja se vsaj 2-krat na dan v ležečem ali sedečem položaju. Vključuje seznam naslednjih vaj: premikanje stopala v krogu in njegovo obračanje v različnih smereh, upogibanje prstov, valjanje s pete na prst. Vsako od teh vaj je treba izvesti 8-10 krat. Poleg vadbene terapije okrevanje po zlomu 5. metatarzalne kosti stopala vključuje številne obvezne ukrepe, vsakega bomo podrobneje obravnavali posebej.

prehrana Velika vrednost V obdobju rehabilitacije ima prehrana osebe pomembno vlogo. Uravnotežena prehrana je ključna zdrave kosti Dnevna prehrana mora vsebovati naslednje izdelke:

Droge

Da bi se kosti hitreje zacelile, strokovnjaki bolniku predpišejo komplekse vitaminov in mineralov (predvsem s kalcijem). Ti vključujejo "Complivit-Calcium" in "Calcium-D3-Nycomed". Za obnovo poškodovanega kostnega tkiva se uporabljajo hondroprotektorji. V tem primeru, če bolnik doživi hudo bolečino, mu predpiše nesteroidna protivnetna zdravila in zdravila proti bolečinam.

Delovna sposobnost in invalidnost

Med zdravljenjem in okrevanjem po takšni poškodbi se osebi izda potrdilo o nezmožnosti za delo. Odvisno od kompleksnosti poškodbe lahko traja od 1 do 4 mesece. Če je bil potek bolezni zapleten in se je pojavila motorična disfunkcija, se lahko bolniku dodeli invalidska skupina 3 (začasno). Njegovo trajanje določijo strokovnjaki, običajno pa se izda za 2-3 leta.Če je oseba invalid, se plača denarno nadomestilo in zagotavljajo popuste na različne medicinske potrebščine in izdelki.

Zlom pete metatarzalne kosti stopala je kršitev njegove anatomske celovitosti, ki se je zgodila pod vplivom travmatičnih dejavnikov.

Najpogosteje se to zgodi med zvijanjem noge ali v trenutkih intenzivnega stresa. Takšna poškodba ni nenavadna zaradi padca težkih predmetov na stopalo ali pristanka na trdo površino po skoku.

Spodbujevalni dejavniki za to vrsto poškodbe:

osteoporoza;
zvin ligamentov, ki držijo kosti stopala v anatomski normi;
dolgotrajna telesna aktivnost;
prekomerno telesno težo, ustvarjanje dodatna obremenitev na sklepih spodnjih okončin.

Pomembno! Nošenje čevljev z visoko peto poveča tveganje za zvijanje stopala in zlom metatarzalne kosti, v kateri je metatarzalni sklep za dolgo časa je v nenaravnem položaju.

Vrste poškodb

Načela zdravljenja zlomov na različnih področjih pete metatarzalne kosti imajo številne pomembne razlike. Poškodba je lahko lokalizirana na dnu kosti, v njenem srednjem delu ali v predelu glave.

Pomembno je pravilno diagnosticirati in določiti vrsto poškodbe:

Zaradi ostre inverzije stopala pride do avulzijskega zloma baze 5. metatarzalne kosti. Odlomek kosti se odklopi zaradi napetosti kit. Tovrstno poškodbo je precej težko prepoznati, saj pridejo do izraza simptomi zvina gležnja.
Jonesov zlom je zlom pete metatarzalne kosti 5 cm od baze. Torej na tem območju ni zelo intenzivne oskrbe s krvjo, zlitje fragmentov poteka počasi. Pri bolnikih s patologijo krvnega obtoka spodnjih okončin se kosti morda dolgo ne zacelijo.
Zlom pete metatarzalne kosti stopala lahko spremlja premik, to je kršitev anatomsko pravilne lokacije kostnih fragmentov drug glede na drugega. Njihovo nepravilno zlitje lahko povzroči deformacijo stopala in hromost.
Pri zlomu brez zamika ni ločitve delov kosti.

Pohodni zlom pete metatarzalne kosti je tako imenovana utrujenostna poškodba. Poškodba nastane, ko stopalo med dolgotrajno intenzivno vadbo zavzame nenaraven položaj.
Pri zaprtem zlomu ni poškodbe kože na mestu zloma kosti.
Odprti zlom je določen s prisotnostjo rane, ki jo tvorijo kostni delci. Ta vrsta poškodbe je nevarna zaradi okužbe. patogena mikroflora, nastanek flegmona in vstop v telo patogenov tetanusa ali plinske gangrene.

Glede na smer linije zloma ločimo naslednje vrste zlomov pete metatarzalne kosti:

klinasto oblikovan;
v obliki črke T;
vzdolžni;
prečni;
poševno.

Kako se kaže poškodba?

Simptomi zloma metatarzalne kosti se razlikujejo glede na vrsto in lokacijo poškodbe, vendar imajo tudi številne skupne značilnosti:

edem;
bolečina ob dotiku mesta poškodbe, pri stoji, hoji, iztegovanju (upogibanju) prstov in drugo telesna aktivnost na nogi;
modrice zaradi pretrganja krvnih žil s kostnimi delci.

Vendar pa obstajajo znaki, značilni za določene vrste opisanih zlomov.

V času nastanka travmatskega zloma se jasno sliši škrtanje, ki ga oddaja trganje gostega kostnega tkiva.

V tem trenutku se pojavi ostra bolečina, človeku postane težko stopiti in se nasloniti na poškodovano okončino. Če še naprej pritiskate na nogo, se bo bolečina okrepila, kostni delci pa se lahko premikajo relativno drug proti drugemu.

V kratkem času nastane oteklina in lokalna temperatura se dvigne. Morda boste opazili spremembo položaja mezinca ali njegovo skrajšanje glede na normalno anatomsko velikost. V skoraj 100% primerov travmatskega zloma pete metatarzalne kosti se na stranski površini stopala pojavi modrica.

V mirovanju lahko bolečina nekoliko oslabi, vendar ne izgine popolnoma. Njegov značaj se lahko spremeni - od akutnega do bolečega ali utripajočega. pri močno raztezanje bolijo lahko vezi, gleženj in celo mišice spodnjega dela noge.

Bolečina s stresnim zlomom metatarzalne kosti stopala ni tako izrazita, lahko spominja na mišično bolečino in popolnoma izgine v mirovanju. Med vadbo pa se bolečina vrača in postopoma stopnjuje. Poškodovano območje nabrekne zaradi edema, vendar morda ni povišanja temperature in hematoma.

Zlom metatarzalne kosti s premikom povzroči pojav patološke gibljivosti stopala, kar je bilo prej nemogoče.

Pri palpaciji (palpaciji) lahko slišite krepitacijske zvoke. Pri obračanju stopala navzven se bolečina močno poveča.

Z odprtim zlomom lahko vizualno vidite delce metatarzalne kosti v lumnu rane.

Diagnostične metode

Precej pogosto pri stresnem zlomu oseba ne poišče pomoči pri zdravniku, ker nima pojma o naravi škode in ji ne pripisuje pomena.

V nekaterih primerih pride do pravilne fuzije kosti same od sebe, pogosto pa takšno zanemarjanje vodi do zapletov in deformacije stopala.

Pozor! Nepravilen položaj stopala pri hoji po poškodbi povzroči povečano obremenitev kolenskih in gleženjskih sklepov, v katerih se lahko sčasoma začnejo nepovratni procesi. Da bi se izogniližalostne posledice , se je treba pravočasno obrniti na strokovnjaka, ki bo lahko dostavil pravilno diagnozo

in predpiše ustrezno zdravljenje.

Metode za diagnosticiranje zloma pete metatarzalne kosti vključujejo:
pregled;
palpacija;

radiografija v treh različnih ravninah;

Slednja metoda se uporablja precej redko. Uporablja se, kadar pride do hude otekline tkiva, ki popači sliko na rentgenskem posnetku.

Prva pomoč

Pri sumu na zlom pete metatarzalne kosti najprej popolnoma razbremenimo poškodovano okončino in jo po možnosti imobiliziramo. V primeru hude bolečine je priporočljivo dati analgetik, v primeru panike ali histerije - pomirjevalo

. Če ga nimate pri roki, naredite nekaj požirkov vode, pri tem pa ostanite mirni. Z žrtvijo se morate pogovarjati z mirnim glasom in ji razložiti, da je pomoč na poti.

Hladno nanesite na poškodovano mesto. To je lahko led, zavit v vrečko, in krpo, steklenico hladno vodo, kos zamrznjenega mesa iz hladilnika itd. Ta postopek bo preprečil nastanek hude otekline in nekoliko ublažil bolečino. Namestite samo na oblačilo/kos blaga.
Po 20 minutah je treba hladen predmet odstraniti in na stopalo nanesti pritrdilni povoj iz elastičnega povoja. Če bolnik čuti odrevenelost prstov, jih je treba rahlo popustiti.
Poškodovano nogo položite tako, da je nad nivojem medenice.
Strogo je prepovedano drgniti ali segrevati poškodovano mesto. Lahka toplota se lahko uporablja le dan po zlomu metatarzalne kosti, da se pospeši proces resorpcije tekočine, nabrane v tkivih.

Vsi ti ukrepi so namenjeni zmanjšanju otekline in preprečevanju premikanja kostnih fragmentov. Vendar jih ni mogoče šteti za popolno zdravljenje.

V primeru odprtega zloma je potreben prevoz pacienta v bolnišnico ne le zaradi zdravljenja rane, ampak tudi zaradi dajanja antitetanusnega seruma.

Kako se zdravi zlom?

Zdravljenje zloma pete metatarzalne kosti je treba izvajati le kvalificirani specialist po postavitvi natančne diagnoze.

Pomembno! Če poškodbe ne spremlja premik drobcev, se na poškodovano območje nanese mavec, ki se začne od falang prstov in konča na spodnjem robu kolena. To zagotavlja popolno negibnost gležnja in pravilno zraščanje kosti.

Ta "škorenj" bi morali nositi približno en mesec. Če je rezultat rentgenskega pregleda pozitiven, se mavec odstrani in nadomesti s tesnim pritrdilnim povojem.

Pri izpahu fragmentov pete metatarzalne kosti lahko uporabimo metodo skeletnega vleka s kovinsko palico ali svileno nitjo, vstavljeno v stopalo skozi majhno luknjo blizu malega prsta. Ko se drobci postavijo na svoje mesto, kar potrdijo rezultati rentgenskega slikanja, se na nogo namesti mavec.

V prisotnosti odprtega zloma ali večkratnih premikov se uporablja osteosinteza. Ta metoda temelji na vsaditvi kovinske palice ali ploščice v kost, ki ostane tam, dokler se metatarzalna kost popolnoma ne zraste. Po določenem času se izvede ponovna operacija odstranitve implantata.

Poleg tega so vsem bolnikom predpisani dodatki kalcija, vitamina D ali ribjega olja.

Obdobje rehabilitacije

Izid zdravljenja zloma metatarzalne kosti je odvisen tudi od bolnikovega delovanja rehabilitacijske dejavnosti, vključno z:

masaža;
terapevtske vaje;
fizioterapevtske manipulacije.

Kot izhaja iz medicinske statistike, se zlom metatarzalne kosti stopala v medicinski praksi redko zgodi. Pogosto se odkrije skupaj z resno poškodbo gležnja.

To se običajno zgodi, ko:

močan udarec na območju falang prstov;
velika obremenitev celotnega sklepa, katere sila je usmerjena v smeri, ki je nasprotna naravnemu upogibu stopala.

Tako največkrat to zelišče dobijo športniki – in sicer tekači ali skakalci. Običajno pride do zloma na dnu 5. metatarzalne kosti, redkeje 4. Se pa zgodi, da se 1., 2. in 3. poškodujejo na podoben način.

Po odstranitvi mavca se začne obdobje rehabilitacije, ki za vsakogar poteka drugače. Ugotovljeno je bilo, da se zaprti zlom brez premika najhitreje celi (3-4 tedne). Obdobje okrevanja po zlomu s premikom traja najmanj 1 mesec. Sprva je za premikanje potrebna uporaba bergel, priporočljivo je, da stopite le na peto, težo je treba postopoma prenesti na celotno stopalo. zdravniška praksa Obstajajo primeri, ko sta bila poleg metatarzalnih kosti poškodovana tudi kockasta in skafoidna kost.

Če govorimo o zlomu gležnja, potem pogosto trpi talus.

Vedeti morate, da je ta poškodba zelo resna in popolno okrevanje Praviloma zahteva veliko časa in truda. Trajanje okrevanja se lahko v vsakem posameznem primeru razlikuje; nihče ne more natančno določiti, koliko časa bo trajalo. Tudi lečeči zdravnik običajno daje zelo previdne napovedi.

Vendar se pri otrocih takšne poškodbe pogosto celijo hitreje kot pri odraslih.

Vrste zlomov

Zlomi v predelu metatarzalnih kosti se razlikujejo po naravi in lokaciji.

Glede na poškodovano območje govorijo o:

klinasto oblikovan;
T-podobno;
poševno

Pojavi se tudi zlom:

depresiven;
razseljen;
razdrobljen;
nerazseljena.

Še več, prvo možnost najpogosteje najdemo pri pešcih, ki jih je avto zbil na nogo.

Pogosto s takšno poškodbo, drobir skafoidna prebiti se mehke tkanine– takrat se diagnosticira odprti zlom. V enostavnejših primerih drobci ostanejo pod kožo.

Končno je tu tudi poškodba, ki nastane po dolgotrajni in redni obremenitvi stopala. To je tako imenovani stresni zlom. Zanj so značilne številne majhne razpoke v kosteh.

simptomi

Simptomi so odvisni od narave zloma. Torej poškodba zaradi utrujenosti nima posebej izrazitih znakov. Pacient v v tem primeru ponavadi se pritožuje nad:

neumen in boleča bolečina na območju metatarzusa;
manjša oteklina.

In to je vse nelagodje pojavijo se po fizičnem naporu in izginejo, ko se oseba ustrezno spočije. Žarišča bolečine se nikoli ne razširijo izven prizadetega območja. Noben posebna obravnava v tem primeru ni potrebno. Dovolj je, da zmanjšate obremenitev približno 5 tednov.

Zaprta različica zloma se čuti:

zelo huda bolečina;
vizualno krčenje samega stopala;
opazna deformacija prstov na spodnji okončini;
razvoj precej hitrega edema;
pojav hematoma.

Ko zlom prizadene samo peto metatarzalno kost, bo bolnik lahko hodil. Če vsi izgubijo integriteto, ne bi smeli razmišljati o nobeni hoji.

Pri zbiranju anamneze žrtev praviloma pove, da je v času poškodbe slišal močno škrtanje v predelu gležnja, po tem pa je takoj dobil glavobol. hude bolečine. V tem primeru bo rehabilitacija trajala veliko časa, še posebej, če je bila prizadeta tudi kockasta kost.

Z odprtim zlomom najdemo rano, iz katere štrlijo delci kosti. Spremlja ga:

krvavitev;
akutna bolečina;
pogosto šok, tako hemoragični kot travmatični.

Pomembno je razumeti, da imajo manjši zlomi brez premikov neizraženo simptomatsko sliko. Bolečina pogosto izgine po odstranitvi bremena. Vendar se po nekaj dneh spet pojavi. Hkrati bo oteklina s takšnim zlomom vztrajala, dokler ne pride do okrevanja in rehabilitacija ni v celoti zaključena.

Prva pomoč

Če so zgoraj navedeni simptomi prisotni, mora žrtev zagotoviti prvo pomoč in poklicati rešilca. Kako dolgo bo trajalo okrevanje, bo v veliki meri odvisno od pristojnih ukrepov.

Skupno so tri stopnje. Na prvem glavna naloga je ustaviti krvavitev, če obstaja rana. V večini primerov se hemostaza izvaja z uporabo povoj iz gaze- to je običajno dovolj. Toda včasih, ko pride do zloma, arterija poči. Posledično kri teče kot vodnjak. V takih primerih boste morali uporabiti podvezo. Pomembno je vedeti, da ga ne smete hraniti več kot 2 uri. Položite ga na nogo nad rano. Pod njim v obvezno Podrejo list papirja, na katerega napišejo uro prijave in ime osebe, ki je poseg opravila. V tem primeru je bolnikovo stanje v veliki meri odvisno od stopnje izgube krvi. Ko se odkrijejo znaki poškodbe vene, povoj ni potreben; Nanesite povoj, da ne premaknete kostnih drobcev, ki štrlijo iz rane.

Nato morate poskrbeti za lajšanje bolečin. Da bi to naredili, se žrtvi intramuskularno injicira raztopina analgina v volumnu do 5 mililitrov. Če prve pomoči ne zagotovi zdravnik, dajo tableto tega zdravila. Težava je v tem, da peroralno zdravilo morda ne bo imelo želenega učinka, saj je bolečina običajno precej huda.

Poškodovano nogo pred transportom zahteva imobilizacija. Na okončino se nanese povoj, pod nogo pa se položi palica ali palica, ki popolnoma imobilizira poškodovane kosti.

Zdravljenje takšnega zloma je treba opraviti v bolnišnične razmere, pod nadzorom zdravnikov.

Zdravljenje in rehabilitacija

Zlom brez premika ne zahteva nič drugega kot fiksacijo z mavcem. V nasprotnem primeru bo potrebna operacija. Med operacijo se kosti nastavijo in fiksirajo v pravilnem položaju. Za to se uporabljajo posebne jeklene pletilne igle.

V drugih primerih se na poškodovano stopalo nanese omet. Naslednji dan je bolnik poslan na vadbeno terapijo, da bi preprečili atrofijo mišic.

V obdobju rehabilitacije je predpisano naslednje:

fizioterapija;
masaža.

Po tem mora nastopiti pacientovo okrevanje in rehabilitacija. V ta namen se lahko dodeli terapevtske vaje so predpisali zdravila za pospeševanje hitre rasti kostne strukture. Čas okrevanja je odvisen od resnosti začetne poškodbe, upoštevanja vseh navodil lečečega specialista in individualnih lastnosti pacientovega telesa. Nazaj na vsebino

Vrste metatarzalnih zlomov

poškodba, ki je nastala med prometno nesrečo zaradi ujetja spodnjih okončin pod kolo avtomobila ali stisnjenja pri sploščeni karoseriji;

Opozoriti je treba, da takšnih zlomov pogosto ni mogoče videti z rentgenskim pregledom. V tem primeru zdravniki predpišejo osteoscintigrafijo

V primeru hude bolečine morate bolniku dati anestetik, na primer paracetamol, ketonol, ketorolak. Nogi poškodovanca zagotovite popoln počitek. Po opravljeni prvi pomoči je treba bolnika poslati k specialistu zdravstveni zavod.

Nekatere funkcije stopala so lahko resno oslabljene.

Noga mora biti spočita. Ne morete se ga dotakniti, še manj stopiti nanj.

Simptomi zloma metatarzalne kosti

Skupaj je pet metatarzalnih kosti. Najpogosteje se zlomi 5. ali 4. metatarzalna kost stopala, saj sta najbolj krhki in ranljivi. Zlomi 1 kosti so manj pogosti, zlomi 2. in 3. kosti pa so zelo redki. Kar zadeva peto kost, je njena poškodba pogosto zapletena zaradi premika in gibanja izven ravnine stopala.

Če še ni mogoče obiskati ortopedskega travmatologa, morate upoštevati naslednja priporočila:

Kakšne posledice lahko bolnik pričakuje? po priporočilih zdravniki? Prvič, gibljivost stopala je omejena. Drugič, nezmožnost nošenja določenih vrst čevljev. tretjič, možen razvoj artroza in druge bolezni kosti. Poleg tega lahko oseba čuti dolgočasno bolečino, ki se pojavi občasno, zlasti po dolgi hoji. Zato je treba v primeru kakršnega koli neugodja, še posebej, če je prišlo do poškodbe ali padca, stopiti v stik s kirurgom ali travmatologom.

Vzroki za zlom metatarzalne kosti

V nekaterih primerih, ko pride do utrujene razpoke ali zloma, radiografija ni vedno informativna. V tem primeru je zelo težko videti mikroskopski zlom. Zlom je mogoče diagnosticirati šele po pregledu in razgovoru s pacientom.

Zlom metatarzalnih kosti

Za začetek strokovnjaki od pacienta ugotovijo okoliščine, v katerih je bil poškodovan. Nato se pregleda kraj udarca in njegova smer. Določena je verjetna moč tega vpliva.

skok z neuspešnim pristankom ali padec osebe z višine.

Najpomembnejše zdravljenje v tem primeru je popoln počitek za nogo vsaj 6-12 tednov.

Diagnostika

Nazaj na vsebino

Na zdravje vam! In obvezno se posvetujte z zdravnikom!

Osebo je treba odpeljati v bolnišnico, kjer bodo naredili rentgenski posnetek, da bodo ugotovili, katera kost je poškodovana, in resnost poškodbe.

Torej, kakšni so simptomi takega zloma? Odvisne so od specifične vrste.

poškodovanemu stopalu zagotovite počitek, saj lahko hoja poslabša situacijo;

Metoda zdravljenja zloma je odvisna od vrste, kompleksnosti in lokacije okvare. Uporaba mavca ni vedno indicirana, še posebej, če gre za odraslega. Če je diagnosticiran zlom brez premika, je dovolj, da namestite opornico, ki fiksira tesen povoj in odpravite morebitno obremenitev stopala. Premikate se lahko samo z berglami in nekaj tednov držite nogo popolnoma v mirovanju. - najpogostejša vrsta poškodbe človeškega stopala, ki predstavlja približno 25% primerov. Oseba ne more sama diagnosticirati takšnega zloma, pogosto ga zamenjuje s hudo modrico, čeprav se v nekaterih primerih zaradi neznosne bolečine in otekline takoj posvetuje z zdravnikom. Ali je mavec in operacija vedno indicirana, kaj obsega rehabilitacija in kako hitro bo bolnik lahko s polno močjo hodil?

Rehabilitacija po zlomu metatarzalne kosti

Na naslednji stopnji se žrtev pregleda, ki je sestavljena iz skrbno preučevanje gleženj in samo stopalo. V tem primeru se ugotovijo kombinacije poškodb, kot so oteklina, krvavitev in deformacija.

Simptome, ki kažejo na zlom metatarzalnih kosti, lahko razdelimo na naslednje vrste:

Po tem se lahko pacient vrne v prejšnje življenje in postopoma povečuje stopnjo obremenitve noge. To je treba storiti zelo previdno, da noga ne dobi dodatne škode. Bodite zdravi!

Tako da boste pravilno diagnosticirani in predpisani potrebno zdravljenje, se morate obrniti na zdravstveno ustanovo. Pri pregledu gležnja in stopala specialist ugotovi poškodbe in predpiše rentgensko slikanje v dveh projekcijah. Dovolj je diagnosticirati prisotnost zloma. Lahko se predpiše slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija. Vendar pa je pri stresnih zlomih brez premika tudi izkušenemu zdravniku včasih težko določiti zlom. V tem primeru je kontrolna radiografija predpisana po 10 dneh. V tem času pride do resorpcije v kostnem tkivu na mestu zloma.

Glavni vzroki za zlome metatarzalne kosti so:

Ne poskušajte sami namestiti kosti! Nevarno je.

Za začetek bomo opisali znake utrujenostnega zloma (imenujemo ga tudi marš zlom):

nanesite mraz na stopalo;

Sodobna kirurgija stopal se pogosto srečuje z različnimi

Če je metatarzalna kost rahlo premaknjena, je indicirana njena redukcija, ki ji sledi fiksacija z mavcem. Mavec se nanaša približno mesec dni.

Človeško stopalo je najbolj zapleten mehanizem, ki ga sestavlja 26 kosti, od katerih je 5 cevastih metatarzalnih kosti, ki se nahajajo med falangami prstov in tarzalnimi kostmi. Krek oz rahel zlomže ena takšna kost močno vpliva na sposobnost gibanja, saj lahko metatarzalne kosti primerjamo z vzvodom, ki premika celotno stopalo.

ayzdorov.ru

Zlom 5. metatarzalne kosti

Pacienta pošljejo na rentgensko slikanje. Dobil je rentgensko slikanje v 2 projekcijah. To je trenutno najnatančnejša metoda pregleda. Omogoča vam postavitev diagnoze. Ima pa pomanjkljivost. Pri stresnih zlomih brez zamika je pogosto težko natančno diagnosticirati bolezen, tudi če zdravnik odlična izkušnja delo. Sindrom bolečine. Lahko se razvije postopoma, nato pa se pod obremenitvijo močno okrepi Zlom metatarzalne kosti je najpogostejša vrsta poškodbe kostnih struktur stopala, ki se pojavi pri poškodbi nog. Zlomi metatarzalne kosti stopala se najpogosteje pojavijo pri otrocih, lahko pa tudi pri odraslih. Če pride do poškodbe pete metatarzalne kosti zaradi inverzije stopala, se poškodba imenuje Jonesov zlom. Med diagnozo je treba natančno preučiti lokalizacijo takšne poškodbe. različne oblike bolezni, saj se zdravljenje pete in drugih metatarzalnih kosti stopala razlikuje zaradi drugačne narave zlomi. To vodi do dejstva, da ni univerzalnega načina za obnovitev teh struktur.

Po diagnozi je treba opraviti popolno imobilizacijo stopala z namestitvijo trdnega mavca. Sposoben je v celoti zagotoviti počitek vsem ligamentom in kostem, kar pospeši in normalizira proces fuzije. Ta možnost bo uspešna, če pride do zloma brez premika, sicer bo pacientu koristil le kirurški poseg.

dolge, intenzivne športne aktivnosti;

Vrste zlomov 5. metatarzalne kosti

Zato se morate obrniti na travmatologa. Če pa se zgodi odprta poškodba, potem boste potrebovali pomoč kirurga. Naštejmo glavne smeri in pomembne točke ki vključuje zdravljenje:

Boleča in topa bolečina, ki se pojavi med vadbo (na primer med hojo, med plezanjem po stopnicah ali tekom). Ni premočna in je podobna bolečini v mišicah ali vezi.

da zmanjšate otekanje in bolečino v stopalu, zavijte led v tanko brisačo in nanesite na poškodovano mesto za 20 minut vsako uro; Ne nanašajte mraza neposredno na kožo.

zlomi 5. metatarzalne kosti

Znaki zloma 5. metatarzalne kosti:

Če je premik kostnih odlomkov močan, se zdravniki odločijo za operacijo. V nekaterih primerih se lahko uporabi fiksacija kosti z žicami, ki se po fuziji odstranijo.
Ločimo naslednje vrste zlomov:
Nato se po 2 tednih čez dan ponovi radiografija. Na tem mestu običajno pride do tako imenovane resorpcije tkiva na mestu zloma. Toda običajno je stresne poškodbe težko odkriti z rentgenskimi žarki, dokler se ne začnejo celiti in se pojavi kalus. Za izključitev napake lahko bolnika napotimo na magnetno resonanco oz računalniška tomografija. Po prejemu potrebnih podatkov zdravniki zberejo posvet in določijo načine za odpravo poškodbe.

Močno otekanje stopal

Obstajata dve glavni vrsti tovrstnih lezij:

Zdravljenje zloma 5. metatarzalne kosti

Pacient mora nenehno uporabljati bergle, da ne obremenjuje poškodovane noge. Zdravniki priporočajo popoln počitek in prepovedujejo kakršno koli gibanje, tudi s pomočjo bergel. Pri takšnih poškodbah je treba biti pod popolnim zdravniškim nadzorom, da se izognemo zapletom. Po 10 dneh se opravi ponovni termin rentgenski pregled, kot tudi fizioterapevtske postopke.

poškodba zaradi padca težkega predmeta;
Imobilizacija, ki vključuje uporabo trdega mavca na celotno stopalo. To bo zagotovilo popoln počitek kosti in vezi, kar bo pomagalo pospešiti in normalizirati proces fuzije tkiv. Poleg tega bo mavec zaščitil kosti pred nadaljnjim premikom med udarcem. Toda takšni ukrepi so dovoljeni samo za zlome brez premika
Po počitku vse bolečine popolnoma izginejo, vendar se ob kasnejšem gibanju vrnejo.
povijte stopalo z elastičnim povojem ali nosite kompresijske nogavice preprečiti razvoj edema;
, ki se nahaja ob zunanjem robu stopala. Klinična slika Za poškodbo je značilno otekanje stopala in bolečina v predelu, kjer se nahaja poškodba.

Metode zdravljenja zlomov pete metatarzalne kosti

V težjih primerih se naredi rez tkiva, kost neposredno reducira, vsi fragmenti se primerjajo, za pritrditev fragmentov pa se uporabijo kovinski vijaki in ploščice. V obeh primerih je pomembno, da ne poškodujete živcev in kit. Če se repozicija in primerjava z odlomkom ne izvedeta pravilno, bo oseba nenehno čutila bolečino, pojavi se oteklina in opazimo znake deformacije stopala.
zlomi travmatske narave;

Značilnosti zdravljenja Jonesovega zloma

Pojav podkožnih krvavitev (modric) na prizadetih območjih.

podiatriya.ru

Kakšne posledice so lahko nevarne za zlome metatarzalnih kosti?

Akutna poškodba prednjega in srednjega dela stopala med nenaden udarec ali padec (travmatični zlomi).

Bistvo in vrste poškodb

Pri tej vrsti poškodbe se mavec nosi vsaj 1-1,5 meseca. To je odvisno od resnosti poškodbe in procesa celjenja. Po odstranitvi mavca se bolnikom priporoča rehabilitacija. Popolno okrevanje bo doseženo po naslednjih treh tednih. V tem obdobju se povrne gibljivost stopala, vezi in mišic. Odlično orodje rehabilitacija je terapevtska masaža. Izvajati ga mora samo strokovnjak. Zelo pomembno je, da se udeležite fizikalne terapije. Pravilne vaje lahko pomaga obnoviti prožnost in obnoviti prejšnjo mobilnost stopala.

prometne nesreče;

Če pride do premaknjenega zloma, je potrebna operacija. Kirurški poseg vključuje primerjavo kostnih fragmentov in njihovo fiksacijo s posebnimi napravami. Operacija se izvaja pod anestezijo (običajno splošna, včasih pa je indicirana lokalna). Poseg je nujen tudi pri odprtih poškodbah.

Lahko se pojavi oteklina. Vendar ga ne bo spremljala modrica (modrica).

dvignite nogo, da zmanjšate otekanje; držite stopalo v višini bokov ali nekoliko višje.

Narava zloma je odvisna od vrste poškodbe, ki je nastala. Peta metatarzalna kost je pogosteje kot druge metatarzalne kosti izpostavljena posrednemu mehanizmu poškodbe zaradi zvijanja stopala.

Kako prepoznati takšno poškodbo?

Na temo:

utrujenost ali stresni zlomi.

Nazaj na vsebino
Oseba, ki razvije podobne simptome, se sprva počuti nenaden napad akutna bolečina. To se zgodi takoj po poškodbi. Včasih lahko v takih primerih pacient sliši škrtanje ali močan klik. Sindrom bolečine lahko povzroči hromost. Zlom je v takih primerih največkrat zaprt, tj kožo na nogah ni moteno. V tem primeru se lahko pojavi oteklina, ki se bo povečala čez dnevno polovico dneva. Ko se bliža večer, se ta pojav nekoliko zmanjša. V primeru hudih poškodb metatarzalnih kosti s premikom vizualne deformacije morda ne bodo opazili.
Poškodbe, ki nastanejo zaradi dolgotrajne obremenitve noge ali zaradi niza ponavljajočih se manjših poškodb, imenujemo stresne poškodbe. To se lahko zgodi pri teku, plesu in drugih podobnih telesnih gibih.
Nazaj na vsebino

skakanje ali padec iz visoka nadmorska višina na nogi.

Pacient mora uporabljati bergle, da prepreči kakršno koli obremenitev stopala za popolno in normalno zraščanje kosti. Takšni ukrepi so potrebni za vse zlome: s premikom ali brez njega, pa tudi za odprte
Če pritisnete na mesto zloma, se bo na tem področju pojavila bolečina.
Imobilizacija stopala z mavcem. Za odpravo obremenitve stopala se uporabljajo bergle.
Zlomi pete metatarzalne kosti lahko nastanejo v predelu njene baze, srednjega dela in glave.

Prva pomoč pri poškodbah

12 ljudskih metod za zdravljenje doma

V prvem primeru govorimo o zlomu kot posledici poškodbe. To je padec težkega predmeta na nogo, neuspešna namestitev stopala z izpahom in zlomom, padec, nesreča itd. tak zlom je lahko odprt ali zaprt, s premikom ali brez njega. Stresni zlomi se najpogosteje diagnosticirajo pri športnikih in ljudeh, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom z veliko obremenitvijo spodnjih okončin. Običajno so to razpoke zaradi sistematičnega stresa ali manjše, a pogosto ponavljajoče se modrice.
Taktika za boj proti bolezni z uporabo konzervativnih metod je odvisna od lokacije in resnosti zlomov. Ob prisotnosti poškodb, ki nimajo premikov, odraslim sploh ni treba nanesti mavca. Razumejo, da je treba omejiti gibanje, da se poškodba zaceli. Otrokom je to težko razložiti, zato so zdravniki prisiljeni uporabljati mavec.
Nazaj na vsebino
Zlomi metatarzalnih kostnih struktur so razdeljeni glede na njihovo lokacijo, naravo in prisotnost premikov:
Če k procesu zdravljenja ne pristopite resno in ne upoštevate priporočil zdravnikov, lahko doživite škodljive posledice. Ti vključujejo naslednje:
Simptomi zloma:

Kaj bo zdravnik naredil?

Potreben je nadzor zdravnika

Sedaj pa manifestacije travmatskega zloma:
Operacija za zlom 5. metatarzalne kosti je lahko potrebna, če gre za premik, večkratne zlome drugih kosti stopala ali če ni zraščanja. Operacija je sestavljena iz natančne primerjave kostnih fragmentov in njihove zanesljive fiksacije z mini vsadki.
Avulzijski zlom baze 5. metatarzalne kosti je poškodba, pri kateri se kostni delček odtrga pod vplivom vleka kit, ki so nanj pritrjene. Ta vrsta zloma se pojavi, ko se stopalo obrne navznoter. Avulzijski zlomi pogosto spregledajo, ko spremljajo zvin gležnja.
Popolna obnova metatarzalne kosti po zlomu je dolgotrajen proces. To je posledica zapletene strukture okostja stopala, slabega krvnega obtoka v predelu okončin in nezadostnega časa počitka, ki je indiciran med zdravljenjem. Funkcionalnost stopala v prejšnjem načinu se pojavi šele 3-5 tednov po odstranitvi gipsa. Glavni in prvi znak zloma metatarzalnih kosti je huda bolečina pri pritisku na stopalo med hojo. Lokacijo zloma lahko določimo s hiperemijo in oteklino. Če pride do zloma po poškodbi (udarec ali padec), lahko oseba sliši značilen zvok pokanja. Praviloma ta situacija povzroči, da bolnik šepa, saj vsako obremenitev (korak, tek) spremljajo boleči občutki.

Rehabilitacija

Najprej morate razbremeniti stopalo in omejiti njegovo gibanje. To je potrebno za preprečitev poznejših poškodb. Nato se na oteklino nanese kos ledu. Njegova uporaba bo upočasnila ali zmanjšala neželene procese ter zmanjšala bolečino zaradi otrplosti.

Poškodba dna stopala

Možni zapleti po poškodbi

Deformacija kosti stopala, spremembe v strukturi. V tem primeru se struktura stopala lahko močno spremeni. To vodi do omejene mobilnosti in povzroča tudi nelagodje pri nošenju čevljev.

huda bolečina, ki se lahko postopoma razvije in kritično poveča že ob najmanjšem naporu;
. Občasno se bodo posnele rentgenske slike, na podlagi katerih bo specialist ocenil stanje in naravo fuzije. Verjetno bo predpisana fizioterapija ali posebne vaje
Takoj v trenutku poškodbe lahko slišite škrtanje, ki nakazuje zlom kosti.
Tako kot pri drugih zlomih pete metatarzalne kosti se lahko izvede mavčna imobilizacija, vendar je trajanje običajno daljše, ker je ta vrsta zloma težje zaceljena.

Jonesov zlom se pojavi na dnu pete metatarzalne kosti, na območju s slabo oskrbo s krvjo. Zato pri takšnih zlomih pogosto opazimo zapoznelo celjenje in nezaraščanje zloma. Praviloma se Jonesov zlom pojavi v ozadju prejšnjih cikličnih stresnih obremenitev

NashyNogi.ru

Območje zloma nabrekne, podnevi, ko je noga postavljena navpično, je oteklina močna, ponoči pa je manj izrazita. Da bi olajšali stanje osebe v prvih urah po poškodbi, lahko na nogo položite led ali kateri koli hladen predmet, zavit v brisačo. Ta postopek se lahko izvaja vsake 1,5 ure. Trajanje postopka ni daljše od 20 minut, da ne povzročimo ozeblin in omogočimo tkivom in žilam, da si opomorejo.
Pri poškodbah zaradi stresa zdravniki priporočajo uporabo ortopedskih vložkov. V tem primeru se morate premikati z delno obremenitvijo na bolečem mestu.
Koščke ledu je priporočljivo uporabiti v 2 dneh po poškodbi. Zadrževanje ledu na rani več kot 1/3 ure ni priporočljivo, saj lahko pride do ozeblin na bolečem mestu.
Poškodbe so nastale pod glavicami metatarzalnih kosti.

Artroza se lahko pojavi, če zlom prizadene sklepno tkivo. Sklep bo začel propadati, kar spremlja bolečina.

otekanje stopal;
Mavec bo treba nositi približno 1-1,5 meseca (to je odvisno od resnosti poškodbe, pa tudi od narave in hitrosti fuzije kosti). Po odstranitvi povoja je treba posebno pozornost nameniti rehabilitaciji. Popolna obnovitev vseh funkcij in vrnitev na normalno življenje se bo zgodilo šele po 1-3 tednih. V tem času morate obnoviti prejšnjo gibljivost stopala, mišic in vezi.
Naslednji dan ali nekaj ur po zlomu se pojavi oteklina, ki jo spremlja modrica.
Stimulacija kosti se uporablja za pospešitev celjenja nekaterih zlomov.

V predelu pete metatarzalne kosti so lahko tudi zlomi v srednjem delu kosti ter zlomi njenega vratu ali glavice. obveza z elastičnim povojem;

Če v naslednjih urah ni možno priti na pregled k zdravniku, lahko nanesete povoj z elastičnim povojem, tako da fiksirate stopalo, zmanjšate bolečino in preprečite nadaljnjo deformacijo. Če dvignete stopala, boste zmanjšali otekanje in pritisk v predelu stopal. Izolacija, segrevanje ali uporaba mazil je prepovedana.

Slednja metoda se uporablja precej redko. Uporablja se, kadar pride do hude otekline tkiva, ki popači sliko na rentgenskem posnetku.

Če pride do poškodbe metatarzalnih kosti z rahlim premikom, se opravi repozicija s fiksacijo z mavčnimi opornicami.

Naslednjič lahko uporabite led ne prej kot po 1,5 ure. Ta metoda omogoča, da se pacientova koža in strukture tkiva vrnejo v normalne temperaturne razmere. Če ledu ni, zavijte nekaj zamrznjenega izdelka v brisačo in ga nanesite na poškodovano mesto. Polaganje kocke ledu neposredno na kožo ni priporočljivo. Tega ni mogoče storiti, tudi če bolnik spi

Poškodba kosti je nastala s premikom, odlomki so ostali na mestu ali pa so poškodbe nastale brez odmika.

Diagnoza in zdravljenje poškodbe

Nepravilno zraščene kosti. V tem primeru bo bolnik doživel stalne bolečine v predelu stopal. V tem primeru lahko pride do popolne imobilizacije noge

modrice, podkožne krvavitve;

Najverjetneje bo predpisana masaža za pomoč pri razvoju kit in mišic. V nekaterih primerih je fizioterapija koristna in nujna, saj pozitivno vpliva na vsa tkiva in njihovo regeneracijo. Specialist vam bo tudi povedal, katere fizioterapevtske vaje bodo pomagale obnoviti prejšnjo prožnost in gibljivost stopala ter raztegniti kite in vezi.

Prst se lahko skrajša ali zaviha na stran na nenaraven način. Navzven bo opazno.

Zlom je dokaj resna poškodba, ki se na žalost v medicinski praksi pojavlja precej pogosto. Od vseh primerov je približno 3% zlomov metatarzalnih kosti, ki se nahajajo v stopalu. Kakšne so značilnosti okrevanja po zlomu metatarzalne kosti? Kakšne posledice lahko povzroči takšna poškodba?

Zapleti po poškodbah

Zlomi pete metatarzalne kosti so lahko brez premika (anatomsko razmerje kostnih odlomkov ni moteno) in s premikom (opazimo ločevanje kostnih odlomkov in njihov nepravilen položaj), pa tudi zaprti (koža na stopalu je poškodovana). nepoškodovan) in odprt (prisotnost rane, ki je povezana z območjem zloma). Pri premaknjenih zlomih obstaja tveganje za nepravilno zlitje fragmentov, pa tudi za nezraščanje. Odprti zlomi povečajo tveganje za nastanek infekcijski zapleti: gnojenje, flegmona, osteomielitis, tetanus

masaža;
Zlomi metatarzalnih kosti enako pogosto prizadenejo tako ženske kot moške, k njim pa so nagnjeni tudi preveč aktivni otroci. Glavni vzrok zloma je skoraj vedno močna sistematična obremenitev v kombinaciji z oslabitvijo kostnega tkiva (osteoporoza). Zlom lahko povzroči neuspešen pristanek med skokom, padec z višine ali padec težkega predmeta na nogo.
Če pride do velikega odmika drobcev inertnih struktur, zlome odpravimo operativno.
Naslednji korak je skrbno povijanje poškodovanega uda z elastičnim povojem. Ne morete ga zategniti preveč. Če so pacientovi prsti na nogah otrple, je treba povoj zrahljati. Povoji omejujejo otekanje.

.V bistvu predstavljajo te poškodbe metatarzalnih kosti 5-6% vseh tovrstnih poškodb, za katere je dovzeten človeški skelet. Ti zlomi so enako značilni za ženske in moške

Stresni zlomi

Motnje nekaterih funkcij stopala

navzven opazno skrajšanje prsta na nogi ali njegov nenaraven odklon v stran;

Upoštevanje zdravnikovih navodil neposredno vpliva na proces okrevanja, zato ne zanemarjajte nasvetov strokovnjaka in jih obravnavajte odgovorno.

Bolečina po zlomu lahko popusti, z obremenitvijo stopala pa se zagotovo ponovi in okrepi.

Zlom metatarzalne kosti je skoraj na prvem mestu med vsemi poškodbami stopal. Te kosti se nahajajo na sprednjem delu vznožja stopala in so precej krhke. In pogoste obremenitve in drugi dejavniki vodijo do poškodb.

oteklina in bolečina ob dotiku vzdolž zunanjega roba stopala;

VseTravmy.ru

Glavne vrste lezij pri zlomih metatarzalnih kosti

Drugi razlogi vključujejo:

Indikacija za to je prisotnost velika količina premaknjeni fragmenti na razdalji, večji od 1/2 širine samih kosti. Obstaja več različnih metod zdravljenja bolnikov na ta način:
Pred spanjem morate odstraniti povoj, če pa se morate premakniti, je bolje, da povijete poškodovano okončino.

Glavni dejavniki, ki prispevajo k takim poškodbam, so:

Nazaj na vsebino
Praviloma bolniki takoj po zlomu doživijo ostra bolečina včasih se v času poškodbe sliši klikanje ali škrtanje
Če je zdravljenje zanemarjeno ali nepravilno izvedeno, se lahko po zlomu metatarzalne kosti pojavijo nekatere posledice. Naj jih naštejemo nekaj:

Če pride do zloma metatarzalne kosti stopala, je vredno sprejeti nekaj ukrepov:

Zlom metatarzalne kosti: vzroki

Te poškodbe lahko razvrstimo po več kazalnikih. Torej, če je zlomljena ena kost, potem govorimo o enkratnem zlomu, če sta prizadeti 2 ali več kosti, pa gre za multipli zlom. Lahko se poškodujejo različni deli: diafiza, baza ali vrat. Sama poškodba se lahko razlikuje glede na lokacijo in obliko. Zlasti prelomna črta je lahko prečna, poševna, T-oblika ali klinasta. Od teh značilnosti je odvisno obdobje zdravljenja in rehabilitacije

bolečina pri hoji;
fizioterapija;
nošenje neudobnih čevljev;
Fiksacija s pletilnimi iglami skozi kožo. To je ena izmed najbolj priljubljenih metod odstranjevanja zapleteni zlomi. Najprej zdravnik združi fragmente inertnih struktur. Nato se žice v določeni smeri, ki je odvisna od značilnosti poškodbe, pritrdijo skozi drobce. Na pozitivni strani Takšna operacija ima majhno možnost poškodbe pacienta, hitrost izvedbe in primerjalno poceni. Pri tej metodi po posegu ni rezov in ne ostane brazgotina. Slabosti: pletilne igle so vstavljene tako, da njihovi konci rahlo štrlijo. Pri kasnejši odstranitvi obstaja tveganje za vdor okužbe v rano; ta metoda povzroča nekaj nelagodja bolniku.
Poškodovano nogo je treba nekoliko dvigniti. Če želite to narediti, ga lahko položite na blazino, če je bolnik na postelji ali kavču. Če sedi, je treba ud položiti na stol. Ta ukrep bo pomagal zmanjšati oteklino in nekoliko zmanjšati bolečino.

predolgo ali zelo intenzivno trajanje športnih aktivnosti;

To so poškodbe, pri katerih nastanejo majhne razpoke v kosteh, torej majhni zlomi. Pojavijo se lahko ob redni in močni obremenitvi istih kosti. Prvič so bili tovrstni zlomi odkriti pri vojakih zaradi dejstva, da so dolgo marširali. Poleg tega so takšne poškodbe pogoste med telovadci, balerinami in športniki, ki se ukvarjajo z atletika, torej za tiste, ki imajo močne in redne obremenitve na nogah.
Huda bolečina lahko povzroči šepanje. Oteklina se lahko čez dan poveča, ponoči pa se zmanjša
Deformacija kosti stopala in spremembe v njihovi strukturi. Struktura stopala se bo spremenila, kar bo povzročilo omejeno gibljivost in nelagodje pri nošenju določenih vrst čevljev.

Stopalo je treba pritrditi v enem položaju. Da bi to naredili, je treba na stopalo namestiti opornico. To je lahko nekakšna deska, ki jo položimo na mesto poškodbe in pritrdimo s povojem. Vse je treba narediti zelo previdno, da ne povečate škode.

Prva pomoč pri poškodbah

videz podplutb;

nošenje posebni čevlji ali ortopedski vložki;

prometna nesreča;

Odprto repozicijo pri poškodbah metatarzalnih kosti stopal izvajamo s ploščico in vijaki. To se imenuje zunanja osteosinteza. Kirurg naredi rez in prodre v območje zloma. Če želite to narediti, morate skrbno ločiti vse kite, živčne končiče, krvne žile. Nato zdravnik poveže kostne fragmente, odpravi premik in pritrdi vse elemente v želenem položaju. Mavčni odlitek ni potreben, saj kovinska plošča in vijaki pritrdijo vse strukture na svoje mesto. pravilno stanje. Po taki operaciji lahko pacient hodi 30 dni z oporo na peti.

oslabitev kostnih struktur zaradi razvoja bolezni, kot je osteoporoza;

Prvi simptomi, ki kažejo na prisotnost stresnega zloma, so bolečine, ki se pojavijo pri obremenitvi noge. Omeniti velja, da takšna bolečina vedno izgine po dolgem počitku. Po določenem času takšne bolečine ni mogoče odpraviti niti s počitkom. Ko se razpoka poveča, se pojavi otekanje stopala. Kasneje bolečina v nogi postane tako močna, da bolnik ne more več stopiti nanjo. Nazaj na vsebino

Artroza se lahko začne, če zlom prizadene sklepno tkivo. Sklep se bo poslabšal, kar pogosto spremlja bolečina.

Metode za diagnosticiranje bolezni

Na mesto zloma lahko za 15 minut položite nekaj hladnega, da ublažite oteklino in preprečite hude modrice.

Druga klasifikacija takih poškodb vključuje delitev na travmatske zlome in zlome zaradi utrujenosti. V prvem primeru je poškodba posledica udarca ali drugega močnega in pogosto nenadnega mehanskega vpliva. Takšen zlom se lahko pojavi z naknadnim premikom kosti (ko so njihovi deli nameščeni nepravilno drug glede na drugega) ali brez njega (v tem primeru deli ostanejo v isti ravnini). Poleg tega je lahko zaprt (brez vidnih očitnih znakov) ali odprt, to je z nastankom rane na mestu poškodbe.

Kje se obrniti

zmerne obremenitve;

bolezni skeletnega sistema.

Zdravljenje poškodb metatarzalnih kosti

Poškodbe ne smete drgniti z alkoholom ali katero koli drugo vrsto alkohola ali pacienta masirati. Vse to lahko povzroči povečano otekanje. Pacientu je prepovedano obiskati savno ali kopel ali se kopati z topla voda. V nasprotju z ledom toplota povzroči vazodilatacijo in poveča pretok krvi, kar je pri tovrstnih poškodbah nezaželeno. Pacient naj omeji oporo na stopalu, dokler ga ne pregleda zdravnik.

oster udarec ali padec težkega predmeta na stopalo;

Nogo morate trdno pritrditi v enem položaju. Za to se uporablja opornica. Lahko se uporablja kot deska, ki jo je treba prisloniti na mesto poškodbe in oviti s povojem. Vse to naredimo zelo previdno, da žrtvi ne povzročimo nepotrebne bolečine. Hladno je treba nanesti na mesto poškodbe 15 minut. To je lahko led, zavit v brisačo, ali kateri koli hladen predmet.

Stalna bolečina v stopalu zaradi nepravilnega zraščanja kosti (v hudih primerih lahko to povzroči popolno imobilizacijo).

Če je bolečina zelo huda, lahko vzamete zdravilo proti bolečinam (na primer Nurofen).

Utrujenostni zlomi so razpoke, ki morda niso opazne in nastanejo kot posledica pogostih in stalnih obremenitev stopala (med hojo ali tekom).
Vsaka oseba s simptomi zloma pete metatarzalne kosti mora čim prej obiskati ortopedskega travmatologa za pravilno diagnozo in zdravljenje.

pravilna prehrana.

Rentgen in temeljit pregled sta glavna načina za diagnosticiranje zloma. Toda tukaj je pomembno ugotoviti njegove razloge. Če ne gre za poškodbo zaradi udarca ali padca, je treba bolnika pregledati. Morda so zlom povzročili preveč intenzivne obremenitve, poslabšanje stanja kosti, in sicer njihova krhkost.

domov » Uporabniki » 5. metatarzalno kost zdravimo samo z mavcem. Zlom metatarzalne kosti stopala: znaki in zdravljenje