Podaja analizo kulture rezervoarja. Zakaj se izvaja bakterijska kultura na patogeno mikrofloro in kako dešifrirati podatke

Bakterije so stalni spremljevalci človeka skozi vse življenje. Ti mikroskopski organizmi, ki v svojih celicah nimajo niti jedra, so lahko človekovi najhujši sovražniki, povzročitelji bolezni, ali pa pravi zavezniki.

Slednje so tiste bakterije, ki so s človekom stopile v obojestransko koristno simbiozo. Najprej so to laktobacili (mlečnokislinski mikrobi), bifidobakterije, večina vrst E. coli in drugi. Koristne bakterije sintetizirati potrebno za človeka snovi in ​​ščitijo njegovo sluznico pred škodljivimi mikroorganizmi. Zaščitna vloga mikroflore spolnih organov je še posebej velika, saj lahko prepreči razvoj celo bolezni, kot so klamidija, trihomonijaza in gonoreja. Za identifikacijo določenih bakterij v brisu se najpogosteje uporablja metoda kulture.

Sejanje v rezervoarju: kaj je to?

Kultura v rezervoarju je običajna metoda za diagnosticiranje bolezni, ki jih povzročajo bakterije. Njegovo bistvo je naslednje: vzamejo bris, na primer, iz sluznice spolnih organov, nato pa nastalo mešanico sluzi in celic položijo na hranilne medije, primerne za življenje bakterij. Vsaka vrsta bakterij zahteva posebne pogoje(temperatura, pH itd.), in ima tudi svoje lastne "preference glede hrane".

Na primer, nekateri mikroorganizmi potrebujejo živalske beljakovine, medtem ko drugi potrebujejo agar-agar, pridobljen iz alg. Tako z izbiro pravega hranilni medij in pogojih lahko laboratorijski tehnik pridobi čisto kulturo, sestavljeno samo iz ene vrste bakterij.

Ko bakterijska kultura doseže določeno stopnjo razvoja, jo pregledamo pod mikroskopom, da bi dokončno ugotovili, za katero bakterijo in katere sorte gre.

Če v sluznici ni bilo niti ene vrste bakterij, ki se lahko razvijejo na določenem hranilnem mediju, hranilni medij ostane nedotaknjen, rezultat testa pa se šteje za negativnega.

Sama študija je za bolnika popolnoma varna. Pacientu vzamemo samo bris, samo kulturo pa gojimo in proučujemo v laboratoriju, pod posebnimi pogoji. Nevarnosti je izpostavljen le laboratorijski pomočnik, ki dela neposredno s kulturami, pa še to le, če krši varnostne ukrepe.

Za bolnika je bris preprost dotik z vatirano palčko ali posebno krtačo na sluznico spolnih organov. V redkih primerih ženske občutijo nelagodje ali blago bolečino, vendar je skoraj nemogoče povzročiti kakršno koli poškodbo.

Nevarne so lahko le bakterije, ki jih odkrijemo na ta način: gonokoki (povzročitelji gonoreje oz. gonoreja), klamidija in druge. Tudi verjetnost okužbe med testiranjem je minimalna, saj zdravniki za odvzem brisa uporabljajo sredstva za enkratno uporabo, ki jih nato zavržejo.

Koliko časa traja, da je rezultat analize pripravljen?

Žal, sejanje v rezervoarju ni ena tistih analiznih metod, ki lahko dajo hitre rezultate.

Čas razvoja bakterijske kulture običajno traja 7-10 dni. Ta čas je odvisen od vrste mikroorganizmov (nekateri se razvijajo hitreje, drugi počasneje).

Od pacienta v teh dneh ni potrebno ničesar, po odvzemu brisa vse nadaljnje delo poteka v laboratoriju.

V katerih primerih se študija izvaja pri moških?

Pri moških se setev rezervoarja izvaja v naslednjih primerih:

• katera koli urološke bolezni;
• Sum na ureaplozmozo;
• Sum na gonorejo;
• Neprijetni občutki (srbenje, pekoč občutek) med uriniranjem;
• Pojav krvi v urinu;
• Gnilen vonj urina, motna barva.

Poleg brisa se lahko za kulturo uporabita urin in ejakulat.

Sejanje rezervoarja pri ženskah

Ženske tradicionalno veljajo za bolj ranljive za spolne bolezni. Zato pregled žensko telo se izvaja bolj temeljito. Torej se bris vzame ne le iz sečnice, ampak tudi iz nožnice in materničnega vratu.

Tako kot pri moških lahko tudi ženskam v primeru suma okužbe damo urinsko kulturo v posodo. urinarni trakt.

Kultura rezervoarja se opravi v primerih, ko opazimo simptome, značilne za bakterijske okužbe: izcedek s gniloben vonj, gnojenje, pekoč občutek in srbenje med uriniranjem, bolečina med spolnim odnosom.

Pri diagnosticiranju razne bolezni potrebna analiza različna obdobja menstrualni ciklus(običajno po menstruaciji ali med ovulacijo).

Postopek med nosečnostjo

Med nosečnostjo se postopek odvzema brisa na kulturi ne razlikuje od postopka v katerem koli drugem času. Ni se treba bati: popolnoma je varen za plod, saj manipulacije, ki jih izvaja specialist, na noben način ne vplivajo na maternico, v kateri se nahaja plod.

Tako kot v obdobju izven nosečnosti mora ženska upoštevati pravila za pripravo na test: ne uporabljajte baktericidnega mila v genitalnem področju, prhanja ali drugih postopkov, ki lahko vplivajo na število bakterij. Analiza se običajno izvaja zjutraj.

Splošna pravila za pripravo na analizo

Za pridobitev natančnih informacij o številu in raznolikosti bakterij, ki živijo na sluznicah spolnih organov, se morate držati po pravilih:

• Dva do tri dni pred testom prenehajte z izpiranjem in drugimi vrstami zdravljenja genitalij s sredstvi, ki lahko vplivajo na bakterije (na primer, ne umijte se z baktericidnim milom);
• prenehajte jemati antibiotike za en teden;
• Na dan testa je priporočljivo, da sploh ne umivate genitalij, tudi s čisto vodo brez mila;
• Ne seksajte se 2-3 dni pred testom.

Ta pravila veljajo enako za ženske in moške. Če so kršeni, analiza daje napačne rezultate.

Zaključek

Tako je kultura v rezervoarju natančna metoda za diagnosticiranje bolezni, ki jih povzročajo bakterije. Uporablja se pri diagnozi trihomonijaze, klamidije, gonoreje in drugih bolezni. Njegova glavna prednost je, da vam omogoča neposredno delo s povzročitelji bolezni in ne z rezultati njihove vitalne dejavnosti. Glavna pomanjkljivost je, da gojenje kulture mikroorganizmov zahteva dolga časovna obdobja.

medickon.com

Kultura na mikrofloro: postopek in interpretacija analize

Bakterijska kultura je eden najbolj informativnih testov za določanje povzročitelja bolezni in njegove občutljivosti na zdravila. Za bakterijsko kulturo lahko vzamete skoraj vse telesne tekočine: sluz iz nosu in žrela, urogenitalne brise, črevesne brise, slino, spermo, kri itd. Najpogosteje se ginekologi in urologi zatečejo k tej analizi, zato, ko govorimo o bakterijski kulturi, običajno mislijo na urogenitalni bris.

Namen analize za bakterijsko kulturo

Za določitev vzroka bolezni in prepoznavanje občutljivosti patogena na antibiotike je predpisana kultura mikroflore.

Bakterijska kultura se lahko opravi za vsako bakterijsko okužbo ali sum nanjo, pa tudi za preventivne namene. to diagnostična metoda se šteje za bolj informativnega kot ELISA ( encimski imunski test) in PCR (verižna reakcija s polimerazo) v smislu določanja povzročiteljev spolno prenosljivih bolezni. Za ugotavljanje prisotnosti patogenih bakterij lahko vzamete bris iz sečnice, danke, žrela, nožnice ali materničnega vratu.

Zdravnik predpiše kulturo mikroflore in opravi tudi dekodiranje. Analiza se lahko predpiše za kakršne koli znake bakterijske okužbe in bolezni genitourinarni sistem:

• Načrtovanje nosečnosti. V fazi načrtovanja nosečnosti je priporočljivo, da oba bodoča starša opravita bakterijsko kulturo. Pri moških se bris vzame iz sečnice, pri ženskah - iz nožnice, materničnega vratu in sečnice. Ta postopek vam omogoča, da prepoznate bolezni, nevarne za plod, in jih pravočasno zdravite.
• Nosečnost. Med nosečnostjo ženska pri registraciji vzame bris ne samo iz nožnice in sečnice, temveč tudi iz grla in nosu. To je pomembno prepoznati nevarne okužbe. Prepoznavanje bakterijskih okužb omogoča pravočasno zdravljenje in čim bolj zaščiti plod.
• Izcedek iz nožnice je spremenil videz ali vonj. Če obstaja sum na spolno prenosljivo bolezen, je treba vzeti bris za bakterijsko kulturo. Če izcedek iz nožnice postane zelen, rjav ali rumen, gnilen ali kateri koli drug močan vonj, proge krvi ali gnoja, je potreben bris za bakterijsko kulturo.
• Sumljivi izpuščaji na genitalijah. Izpuščaji, rane, mozolji in druga sumljiva mesta na genitalijah pogosto kažejo na okužbo, zato je priporočljiva bakterijska kultura. To vam bo omogočilo natančno določitev povzročitelja bolezni in njegove občutljivosti na antibiotike.
• Bolečine pri uriniranju, bolečine v spodnjem delu hrbta. Boleče uriniranje, topa bolečina v ledvenem delu lahko kaže na nalezljivo bolezen urinarnega sistema. V tem primeru se vzame bris iz sečnice za bakterijsko kulturo.
• Vsak gnojni izcedek. Za kakršen koli gnojni izcedek iz nožnice, nosu, pa tudi gnojne obloge na tonzilah lahko vzamete sluz za bakterijsko kulturo, da ugotovite povzročitelja bolezni.

Priprava in postopek

Vaginalni bris

Če se sluz vzame iz nosu ali žrela, ni potrebna posebna priprava, vendar je za razmaz iz sečnice, nožnice ali zbiranje urina za bakterijsko kulturo potrebno upoštevati nekaj pravil. Če so pravila priprave kršena, bo rezultat nezanesljiv in analizo bo treba ponoviti.

Urin se zbira v sterilno skodelico. Zjutraj po tem, ko se zbudite, se morate temeljito umiti, ženske naj vstavijo tampon v nožnico, da izcedek ne pride v urin. Zbere se povprečni delež urina, to pomeni, da morate začeti urinirati v stranišču in končati v stranišču. Ker se urin običajno zbira doma, je pomembno upoštevati čas shranjevanja. Priporočljivo je, da analizo oddate v laboratorij v 1-2 urah, sicer bo urin začel fermentirati in postal neprimeren za analizo.

Pred brisom iz sečnice in nožnice se ni priporočljivo umivati, zlasti z antibakterijskim milom in antiseptiki. To lahko vodi do napačnih rezultatov. Pred odvzemom brisa iz sečnice je priporočljivo, da ne greste na stranišče 2 uri, ker urin prehaja skozi sečnico, lahko ostane nekaj bakterij. Bris za bakterijsko kulturo se ne jemlje med menstruacijo, pa tudi teden dni pred in teden po njej.

Pred posegom se ne morete izpirati ali vstavljati vaginalnih svečk.

Postopek zbiranja urina je preprost in enostaven. Morate zbrati urin in ga odnesti v laboratorij. Če jemljete urogenitalni bris, morate k zdravniku priti pripravljeni. Pri ženskah se vzame bris ginekološki stol. Bris nožnice je neboleč. Vse manipulacije se izvajajo s sterilnimi instrumenti. Namaz iz kanal materničnega vratu in se odvzame z ginekološkim spekulumom. Najprej zdravnik razširi nožnico in s posebno dolgo tanko lopatico odstrani sluz. Vendar to ni najbolj prijeten postopek hude bolečine ne bi smela klicati.

Koristen video - Koki v brisu:

Bris se vzame iz sečnice z dolgim, tankim instrumentom. Občutki so lahko neprijetni, rahlo boleči, vendar sprejemljivi. Postopek traja le nekaj sekund. Nekaj ​​ur po odvzemu brisa bo neprijetno iti na stranišče, pri uriniranju se lahko pojavi pekoč občutek.

Pri moških je lahko odvzem brisa sečnice bolj boleč. Tanka sonda se vstavi v sečnico približno 3 cm, nato se zavrti, zbira material in izvleče. Postopek je hiter, a precej neprijeten. Boleče občutke lahko ostanejo ves dan.

Prepis analize

Analizo mora dešifrirati zdravnik. Imena mikroorganizmov so pogosto navedena v latinici, zaradi česar so bolnikom nejasna. Nekatere bakterije so oportunistične, kar pomeni, da morajo biti prisotne v brisu, vendar v določeni količini. Takšne bakterije so nevarne le, če se začnejo aktivno razmnoževati in povečevati.

Na koncu je prvi stolpec ime patogena v latinščini, nato njegova koncentracija v razmazu in stopnja patogenosti. V zaključku mora biti navedena občutljivost odkritega mikroorganizma na določen antibiotik. Navedeni so v ločeni tabeli.

V tabeli je navedeno ime protibakterijskega zdravila in oznake R (bakterija je neobčutljiva na zdravilo), I (bakterija je relativno občutljiva), S (bakterija je občutljiva na antibiotik).

Če govorimo o urogenitalnem brisu, ločimo oportunistično in patogeno mikrofloro:

• Cocchi. Posledično so označeni kot "kokalna flora", "gr.+ in gr.- koki". Koki so lahko v brisu prisotni v majhnih količinah, med njimi pa so tudi patogeni, med gramnegativne koke je na primer gonokok, povzročitelj gonoreje, ki ga v brisu ne sme biti. zdrava oseba ne v kakršni koli količini. Gonokok je zato označen z "gn".
• Leptotriks. Če se kot rezultat odkrije Leptotrix, to ne pomeni huda bolezen. Pri ženskah je to bakterijo mogoče najti tudi v zdravo stanje, vendar se njegova količina poveča, če je prisotna druga okužba.
• Trichomonas. Ti mikroorganizmi so povzročitelji spolno prenosljive trihomonijaze. Praviloma se odkrije z brisom iz nožnice pri ženskah in sečnice pri moških. Če se gonokok odkrije sočasno s trihomonado, lahko trihomonas absorbira koke in jih zaščiti pred delovanjem zdravil.
• mikoplazma. Obstaja veliko vrst mikoplazme, nekatere od njih stalno živijo na sluznicah in ne povzročajo bolezni. Patogene vrste vključujejo ureaplazmo in mikoplazmo genitalium.
• listerija. Patogene gram-pozitivne bakterije, ki lahko povzročijo bolezen, imenovano listerioza, ki prizadene živčnega sistema oseba.

Možne bolezni

Z uporabo bakterijske kulture za mikrofloro lahko identificirate različne okužbe genitalnega in sečnega trakta.

Kultura urina in urogenitalne sluzi pomaga prepoznati številne bakterijske okužbe, ki prizadenejo urogenitalni sistem:

• pielonefritis. To je vnetje ledvičnega tkiva ki jih povzroča bakterijska okužba. V tem primeru se lahko v analizi odkrije E. coli. Lahko pade v urinarni trakt iz črevesja in povzročijo hudo vnetje. Pielonefritis spremlja visoka vročina, slabost, bruhanje in bolečine v spodnjem delu hrbta.
• Bakteriurija. Za tem konceptom se lahko skrivajo številne bolezni urinarnega sistema. V mehurju je urin sterilen. Če v njej najdemo bakterije, to kaže na prisotnost vnetja. Vzrok so lahko ledvični kamni pri moških, prostatitis.
• Gonoreja. to spolno prenosljiva bolezen, ki prizadene ne le genitalije, ampak tudi urinarni sistem. Gonoreja lahko povzroči bolečine pri uriniranju, rumen izcedek iz nožnice pri ženskah in iz sečnice pri moških. Bakterija se lahko širi in prizadene druge organe: žrelo, črevesje, prostato. Gonoreja je lahko asimptomatska dolgo časa in če se ne zdravi, vodi v neplodnost.
• sifilis. To je spolno prenosljiva bolezen, ki jo povzroča Treponema pallidum. Simptomi so zelo različni, najpogosteje pa sifilis spremlja nastanek razjed na genitalijah in širjenje teh razjed po telesu.
• Klamidija. Klamidija je ena najpogostejših spolno prenosljivih bolezni. Dolgo časa je lahko asimptomatsko, v nekaterih primerih lahko povzroči bolečino pri uriniranju. Eden od zapletov klamidije je neplodnost.
• trihomonijaza. Ta bolezen pogosto povzroča srbenje v predelu genitalij, rumen izcedek z neprijeten vonj iz nožnice pri ženskah, bolečine pri uriniranju pri moških. Trihomonijaza je pogosto vzrok za prostatitis pri moških.

To ni celoten seznam bolezni, določenih z uporabo bakterijske kulture za mikrofloro. Te analize ne moremo označiti kot poceni, priprava pa traja do 2 tedna, saj se material postavi v hranilni medij in počaka, da se bakterije začnejo razmnoževati. Vendar je to najbolj informativna analiza za prepoznavanje patogenov in njihove občutljivosti na zdravila.

Ste opazili napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl+Enter, da nam sporočite.

diagnosticlab.com

Kaj lahko pokaže kultura iz cervikalnega kanala?

Kultura materničnega vratu je bris, ki se vzame iz ženskega reproduktivnega organa, maternice, v predelu materničnega vratu (predel, ki povezuje nožnico in maternično votlino). Bris iz cervikalnega kanala vam omogoča, da določite ne le sestavo mikroflore, ampak tudi občutljivost povzročitelji bolezni na različna antibiotična zdravila.

Kultura patogenega patogena, pridobljena iz ta študija, je čist in ga je mogoče natančno identificirati. Hkrati je mogoče identificirati patogene, kot so enterobakterije, Klebsiella, E. coli, različne vrste gobe itd.

Bakteriološka kultura je sekundarna analiza, ki sledi splošnemu brisu (za določitev stopnje čistosti). Če prvotna splošna analiza razkrije veliko levkocitov, je šele nato predpisana bakterijska kultura flore in njena občutljivost na antibiotike, da se hkrati predpiše ustrezno zdravljenje.

Vzrok povečane vsebnosti levkocitov so lahko bolezni organov v medenici: endometritis, cervicitis, adneksitis itd.

Kako poteka bakteriološka kultura?

Ženska ob prihodu v ordinacijo sezuje čevlje, sleče oblačila in spodnje perilo od pasu navzdol ter sede na ginekološki stol. Najprej se v nožnico vstavi posebno ogledalo, ki pomaga nadzorovati proces zdravljenja cervikalnega kanala s posebno krtačo.

Ta tehnologija zbiranja materiala za pregled iz materničnega vratu vključuje vstavljanje posebne sonde (ščetke) neposredno v cervikalni kanal do globine približno 0,5 do 1,5 cm.

Zbrano snov damo v epruveto z gelastim ali tekočim medijem in hermetično zapremo.

Ta bris se predpisuje tudi nosečnicam. In skrbi, da bi poškodovali zarodek, so zaman. Odvzem brisa nikakor ne more povzročiti spontanega splava, ker je cervikalni kanal precej dolg. In prodor tankega instrumenta vanj za 0,5 cm ni nevaren v smislu nevarnosti za zdravje nerojenega otroka. Ta raziskava ni obvezna. In za izvedbo je potrebno ustrezno pričevanje.

Vsebina, ki jo odstranimo s sterilnim instrumentom, predstavlja celice in izločke lokalne žleze, na kateri obvezno mikroflora je prisotna. Nato zbrani material spustimo v epruveto, v kateri je poseben hranilni medij za iskanje mikroorganizmov. Glive in bakterije, ki se hranijo s snovmi, potrebnimi za življenje, se začnejo množiti. Pomembno je, da jih na tej stopnji ne uničite z ustvarjanjem neprimernih pogojev. Tudi njihova delna smrt ne bo več jamstvo za popolno ozdravitev bolnika.

Obstajajo hranilni mediji, ki ne zahtevajo posebni pogoji dokler epruveta s strganjem ne prispe v bakteriološki laboratorij. Zato lahko ženska sama dostavi tesno zaprto epruveto za testiranje.

Vendar pa večina zdravstvenih ustanov izvaja pristop, kjer se zbrani material iz cervikalnega kanala da v epruveto, zapre in postavi v termostat. Termostat zagotavlja temperaturo, potrebno za rast flore (37º). Prenos teh cevi iz zdravniške ordinacije v laboratorij zahteva tudi izdelavo posebni pogoji.

Ko epruvete prispejo v bakteriološki laboratorij, jih odmašijo, vsebino odstranijo in prenesejo v drugo gojišče v petrijevki. Skodelico postavimo v termostat in tam pustimo 3 do 5 dni, da se bakterije razrastejo do želenega obsega. Po tem se ločijo, izračunajo intraspecifično število enot in testirajo na antibiotike.

Kdo naj se testira na bakterijsko kulturo?

Bakteriološka kultura je indicirana v naslednjih primerih:

• načrtovan letni pregled;
• vnetje v materničnem vratu;
• načrtovanje nosečnosti;
• odkrivanje kokalne flore v brisu;
• prisotnost velikega števila levkocitov v razmazu;
• recidivi vnetne patologije zunanjih genitalij in vagine.

Kako se pripraviti na raziskavo?

Za zanesljiv rezultat je potrebna ustrezna priprava na test. Priprava vključuje:

• zavrnitev prhanja in uporabe katerega koli vaginalne supozitorije in kreme približno en dan pred setvijo;
• izogibanje spolnim odnosom 24 ur pred testom;
• izključitev študije do dva dni, če je bila opravljena kolposkopija;
• Izogibajte se jemanju antibiotikov v obliki injekcij, tablet ali kapalk (od začetka antibiotične terapije morata preteči približno 2 tedna, preden opravite kulturo).

Obdobje menstruacije, v katerem naj bi se opravil test, ne sme pasti med samim obdobjem in 2 dni po njem.

Nosečnic ni mogoče izključiti iz študije, vendar le pod pogojem, da material za kulturo zbere neposredno porodničar-ginekolog.

Kako razlagati rezultate setve?

Po odvzemu kulture iz cervikalnega kanala bodo rezultati znani šele po 5 dneh. To obdobje je dovolj za rast bakterij.

Obrazec analize vsebuje podatke o bakterijah, ki naseljujejo cervikalni kanal materničnega vratu. Analiza običajno ne vsebuje gob. Najdemo pa laktobacile in bifidobakterije (njihovo število je vsaj 107). Sprejemljiva je prisotnost E. coli (10,2 enterokokov).

Poleg imen mikroorganizmov in antibiotikov (na katere so bakterije občutljive) je navedeno število mikrobov. V skladu s tem lahko transkript prikazuje eno od 4 stopenj čistosti kanala:

1. Rast bakterij se pojavi samo v tekočem mediju.
2. Bakterije rastejo tudi na trdnih gojiščih v količini 10 kolonij vrste.
3. Od 10 CFU do 100 na trdnem mediju.
4. Več kot 100 CFU na trdnem mediju.

Vzrok za poslabšanje mikroflore v kanalu materničnega vratu je prodiranje okužbe skozi genitalni trakt med spolnim odnosom ali med medicinskim posegom v nožnico ali maternico.

Hormonske motnje, oslabitev imunska obramba, vnetni proces v bližnjih organih, jemanje antibiotikov, neupoštevanje higienskih pogojev.

Kaj imata skupnega kulture iz rezervoarja in citologija brisa?

Flora se lahko določi tudi pri citološkem pregledu cervikalnega kanala. Vendar to ni tema citološki pregled.

Citologije razmaza v situaciji z bakteriološko kulturo ni mogoče preučiti. Bakposev je razmaz na mikrofloro, lahko zazna samo kvasovke, diplokoke in druge mikroorganizme. In citologija pokaže morfološke spremembe epitelijskih celic in predstavlja povsem drugo smer laboratorijska diagnostika predrakava in rakava stanja maternice in materničnega vratu. Pravilno odvzeti citološki bris iz cervikalnega kanala običajno razkrije cilindrični (prizmatični) epitelij, majhno število levkocitov in osiromašeno mikrofloro. Slednji lahko prodre sem iz nižje lociranih delov (na primer iz nožnice).

Razlago analize tako za floro kot za citologijo opravi zdravnik.

Zgornje informacije so na voljo samo v informativne namene, tako da imate nekaj pojma o tem, kaj se odraža v obrazcu za analizo.

Kultura iz cervikalnega kanala (tank): kaj je to, interpretacija, kaj kaže?

Mnoge ženske ne razumejo, kaj dodatne informacije lahko dajo kulturo iz cervikalnega kanala, če so že prešli ginekološki pregled in celo obiskal ultrazvočno sobo.

Bakterijska kultura pomaga odkriti mikroorganizme, ki so se naselili na materničnem vratu, in določiti njihovo vrsto. Ta raziskava je potrebna za diagnosticiranje nalezljivih bolezni.

Raziskovalni cilji

Reproduktivni organiženske zahtevajo veliko pozornosti, saj imajo zelo odgovorno funkcijo.

Ženska, ki želi ostati zdrava, mora opraviti redne preglede v predporodni kliniki, opraviti teste in pozorno spremljati procese, ki se dogajajo v telesu.

Če se pojavijo neobičajni simptomi na genitalijah ali odstopanja od mesečni ciklus se morate posvetovati z zdravnikom, da ugotovite vzrok spremembe.

Kulturni rezervoar iz cervikalnega kanala je dostopen, neboleč, preprost test, ki se opravi brezplačno v javnih zdravstvenih ustanovah in za zelo ugoden denar v zasebnih laboratorijih.

Po prejemu rezultatov testov ima zdravnik možnost postaviti diagnozo in predpisati ustrezno zdravljenje.

Zakaj smo takoj govorili o terapiji, saj je s kulturo mogoče zaznati tudi odsotnost bolezni? Dejstvo je, da je bakteriološka kultura iz cervikalnega kanala predpisana le, če obstajajo nujni razlogi za to študijo.

To še zdaleč ni običajen preventivni test, ampak delovno intenzivna diagnostična metoda, pred katero se vedno opravi predhodni pregled, da se ugotovi čistost vaginalne plasti.

Če bris ni dovolj »čist«, to jasno kaže na bakterijsko okužbo materničnega vratu ali nožnice.

Po čistosti se predpiše florokultura, s katero lahko ugotovimo, kateri mikroorganizmi prevladujejo v nožnici.

Biomaterial za setev iz kanala materničnega vratu se ne vzame iz sten nožnice, kot pri običajnem brisu, temveč iz stičišča materničnega vratu in nožnice.

Rezultati testa bodo pokazali stanje predela materničnega vratu in kontaminacijo z mikroorganizmi.

Študija ni preventivna - predpisana je le za določene indikacije, na primer, ko se v razmazu odkrije povečano število levkocitov.

V dermatovenerologiji bakterijsko kulturo iz cervikalnega kanala opravimo skupaj s pregledom izcedka iz sečnice, nožnice, včasih tudi črevesja.

Povečanje levkocitov v brisu je simptom vnetnih procesov, med katerimi so nevarni, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje: endometritis, adneksitis in drugi.

Povzročitelji okužbe so patogeni in oportunistični mikroskopski organizmi: glive, bakterije, praživali.

Mikroorganizmi se lahko hitro prilagodijo antibiotikom in drugim zdravilom; kulturo pogosto kombiniramo s testiranjem občutljivosti flore na antibiotike.

Po ugotovitvi, na katere antibiotike so občutljivi mikroorganizmi, ki živijo v kanalu materničnega vratu, lahko zdravnik le predpiše potek zdravljenja, ki ga bo bolnik v celoti opravil, po katerem bo nalezljiva bolezen postala preteklost.

Indikatorji normalne mikroflore

Vsebina cervikalnega kanala ni sterilna. Vsekakor sta nožnica in maternični vrat naseljena z mikroorganizmi.

Če so mikrobi razvrščeni kot oportunistični ali fakultativni, potem ne predstavljajo nobene nevarnosti.

V skladu s standardom mora kultura iz cervikalnega kanala razkriti veliko laktobacilov in bifidobakterij - mikroorganizmov, koristnih za zdravje žensk, predstavnikov naravne vaginalne flore.

Kar nikakor ne bi smelo biti prisotno v kulturi iz cervikalnega kanala je Candida - mikroskopske glive.

Prisotnost velikega števila črevesnih prebivalcev je nezaželena: enterokoki, Escherichia coli.

V posameznih količinah te bakterije ne predstavljajo nevarnosti zdravje žensk, a najdemo v kulturah iz kanala materničnega vratu v veliko število, so simptomi vnetja genitourinarnega sistema.

Že ena sama bakterija stafilokokov, gonokokov, trihomonas, leptotriks, najdena v kulturi iz cervikalnega kanala, kaže na okužbo materničnega vratu z nevarnimi patogeni. Tovrstne okužbe so še posebej nevarne za nosečnice.

Običajno mora biti bifidobakterij in laktobacilov v kulturi iz cervikalnega kanala najmanj 10 * 7. Samo specialist lahko dešifrira kulturo iz cervikalnega kanala.

Ljudje brez medicinske izobrazbe ne bodo mogli samostojno ugotoviti, ali je mikroflora normalna ali obstajajo odstopanja.

Vsaka ženska ima individualne kazalnike, zato ni dovolj preprosto primerjati številk, pridobljenih s kulturo iz cervikalnega kanala, z referenčnim intervalom.

Rahlo odstopanje od norme je lahko naravno za določenega bolnika. Po bakterijski kulturi zdravnik celovito analizira rezultate vaginalnega brisa in kulture iz cervikalnega kanala.

To je potrebno za primerjavo flore, ugotovljene takoj po odvzemu biomateriala, in bakterij, ki so bile gojene hranilna sestava.

Toda obstajajo merila, ki zagotovo ne spadajo v normo - patogeni mikrobi, ki so v fazi intenzivnega razvoja.

Kultura iz cervikalnega kanala pomaga odkriti ne le prisotnost patogenih mikrobov, ampak tudi, kar je nič manj pomembno, določiti stopnjo njihovega razvoja:

• začetni fazi– šibka rast mikroorganizmov, ki lahko poteka le v tekočem mediju;
• druga stopnja - bakterije se aktivneje razmnožujejo in so sposobne obvladati trdni mediji, na njih tvorijo največ 10 kolonij;
• tretja stopnja - število kolonij na trdnih spojinah se poveča na 100 - to kaže na prisotnost vnetnega procesa;
• končna faza– število kolonij presega 100.

Norma mikroorganizmov v kulturi iz cervikalnega kanala je motena zaradi hormonskih, imunskih, higienskih razlogov.

Poleg tega so odstopanja v sestavi mikroflore simptom ženskih bolezni nalezljive narave.

Bakterijska kultura med nosečnostjo

Analiza biomateriala iz cervikalnega kanala med nosečnostjo je pogosto predpisana bodočim materam, kar upravičeno vzbuja zaskrbljenost žensk - ali bo zbiranje biomateriala škodilo plodu?

Da ne bi skrbeli, je dovolj poznati anatomijo medenice. Cervikalni kanal je zaprt s sluznično pregrado, skozi katero ne morejo prodreti patogene bakterije.

Toda barva cervikalnega kanala se spremeni že zgodnje faze nosečnost, ki lahko postane dodaten simptom prisotnosti zarodka v maternici.

Pred porodom sluz zapusti kanal materničnega vratu, zato je v zgodnjih fazah nosečnosti nujno zdraviti mikrofloro, da dosežemo želeno stopnjo čistosti brisa.

Poleg tega obstaja patologija, pri kateri se maternični vrat pod pritiskom rastočega ploda začne odpirati ne pred porodom, ampak od druge polovice nosečnosti - v takih primerih je izboljšanje vaginalne mikroflore pozneje bo nemogoče.

Patogeni in oportunistični mikroorganizmi bodo prodrli v prezgodaj razširjen maternični vrat in začel se bo vnetni proces cervikalnega kanala - cervicitis, ki neposredno ogroža nosečnost ploda.

Kako se pripraviti na analizo?

Zdravnik izda napotnico za kulturo iz cervikalnega kanala v naslednjih primerih:

• ženska načrtuje nosečnost;
• Koki so bili odkriti v brisu za čistost ali povečano število levkocitov;
• ženske pogosto doživljajo ginekološke bolezni;
• za potrditev diagnoze "vnetni proces materničnega vratu".

Zbiranje biomateriala za setev iz cervikalnega kanala poteka brez anestezije, za postopek ni potrebna posebna priprava.

Bolnica se mora le sleči in uleči na ginekološki stol. Zdravnik bo v nožnico vstavil vaginalni spekulum za enkratno uporabo, z razkuženo sondo hitro vzel biomaterial in ga vnesel v poseben medij, ki se nahaja v epruveti. Rezultati testa bodo pripravljeni v 3 dneh.

Pomembno: med regulacijo in nekaj dni po njej ni mogoče darovati biomateriala iz cervikalnega kanala.

Včasih se v zdravstvenih ustanovah material zbira ne s sondo, temveč s čopičem z več vrstami ščetin, ki se vstavijo v cervikalni kanal in izvajajo rotacijske gibe. Ščetka za razliko od sonde omogoča zajem večje količine sluzi.

Hranilni medij je mešanica v vodi raztopljenih komponent, ki so rastni dejavniki in hranila za mikroorganizme. Snovi, vključene v sestavo hranilna mešanica, uporabljajo mikrobi za rast in naselitev.

Za ustrezno pripravo na bakterijsko kulturo se mora ženska en dan vzdržati spolnih odnosov in vnaprej prenehati jemati antibiotike, če se z njimi zdravi zaradi kakršnih koli bolezni.

Preden obiščete ginekologa, se ne smete prhati, zdraviti z vaginalnimi zdravili ali se umivati ​​z milom ali drugim detergentom.

Med izpiranjem se zgornja plast sluzi iz cervikalnega kanala delno izpere, rezultati kulture pa so popačeni.

Vaginalne svečke in kreme podobno popačijo rezultate kulture iz cervikalnega kanala. Pripravki te vrste vsebujejo antibakterijske sestavine, ki vplivajo na celotno sliko flore.

Po uporabi antibakterijskih zdravil mikroflora nekaj časa pridobi normalne parametre, kultura iz kanala pa ne razkrije nobenih nepravilnosti. Vendar je ta "norma" začasen pojav - po nekaj dneh se patologija vrne.

Torej, namen kulture iz kanala materničnega vratu je identificirati mikroorganizme, ki živijo v kanalu materničnega vratu, in določiti njihovo število.

Če študija razkrije patogeno in oportunistično mikrofloro, se določi stopnja njene odpornosti na antibiotike.

Na podlagi rezultatov študije je predpisano zdravljenje, ki pomaga uničiti patogeni mikroorganizmi in okrevanje normalna mikroflora, sestavljen iz lakto- in bifidobakterij.

Bakterijska kultura je sodobna diagnostična metoda, ki vam omogoča ugotavljanje prisotnosti in števila bakterij, ki sestavljajo vaginalno mikrofloro. Z njegovo pomočjo lahko učinkovito določite povzročitelja bolezni, kar ni vedno mogoče pri uporabi drugih postopkov. Tudi pri izvajanju testa kulture lahko ugotovite občutljivost patogenih mikroorganizmov na določeno vrsto antibiotikov. To močno poveča učinkovitost nadaljnjega zdravljenja, saj zdravnik ve, katero zdravilo predpisati za najboljši rezultat.

Ginekolog predpiše postopek za sejanje vaginalne mikroflore v naslednjih primerih:

• prisotnost vnetnega procesa. Spremlja ga značilni simptomi– srbenje, bolečine v spodnjem delu trebuha, izcedek in drugo. Po analizi bo mogoče identificirati bakterije, ki so povzročile vnetje;
• med načrtovanjem nosečnosti ali po njenem začetku. Tako je mogoče pravočasno prepoznati vse težave in jih odpraviti z minimalno škodo za zdravje ženske;
• letno med preventivnimi pregledi;
• če so po rutinskem brisu vaginalne mikroflore odkrili kokalne bakterije ali visoko število levkocitov;
• kadar ženska doživi kronični ali pogosto ponavljajoči se vnetni proces, ki je lokaliziran v vagini ali zunanjih spolovilih.

Opis metode

Pri izvajanju analize - kulture na mikrofloro se lahko vzame vsebina iz cervikalnega kanala maternice, sečnice in nožnice. Ta postopek se izvaja na ginekološkem stolu z uporabo ogledal. Pod vizualnim nadzorom se izločena sluz zbere s sterilno ščetko ali sondo. Postopek traja manj kot minuto in je popolnoma neboleč. Zbrani material vsebuje izločke žlez in odluščene celice, kar nam bo omogočilo analizo sestave mikroflore.

Po odvzemu vzorcev čopič prestavimo v epruveto s tekočim ali gelastim medijem, ki bo hranljivo za večino mikroorganizmov. V njem se bo vsaka bakterija lahko razmnožila, kar bo laboratorijskemu asistentu omogočilo, da naknadno določi njihovo začetno število v razmazu. Glavna stvar je, da ne izzovemo prezgodnje smrti mikroorganizmov, kar bo izkrivilo rezultate analize in ustvarilo ovire za uspešno zdravljenježenske.

V nekaterih primerih je vaginalno kulturo mogoče opraviti z uporabo gojišča, ki ne zahteva določenih pogojev, dokler ni dostavljeno v laboratorij. Pri uporabi je hermetično zaprta epruveta z odvzetim materialom žena oz medicinsko osebje lahko samostojno dostavi v laboratorij za raziskave.

Toda v večini primerov se vzorci po odvzemu razmaza za kulturo dajo v termostat. Ohranja optimalno temperaturo 37°C, kar spodbuja normalno rast vseh mikroorganizmov. Prevoz epruvet v termostatu v prostor, kjer se bodo izvajale raziskave, poteka tudi pod določenimi pogoji, ki izključujejo smrt bakterij in gliv.

Ko brisi pridejo v laboratorij, se prenesejo na drug hranilni medij, ki se nahaja v petrijevki. Nato se prenese v termostat pri dani temperaturi 3-5 dni. V tem času bakterije, ki sestavljajo mikrofloro, uspejo rasti v zadostni količini. Na podlagi dobljenih rezultatov se sklepa o vrsti mikroorganizmov, njihovem številu in občutljivosti na določene antibiotike.

Kako se pravilno pripraviti na test?

Da bi dobili resničen rezultat po analizi, se morate ustrezno pripraviti na to:

• dan pred setvijo je prepovedano tuširanje ali uporaba katerega koli vaginalne kreme ali sveče;
• tri dni pred analizo je treba popolnoma izključiti vse spolne stike;
• pri kolposkopiji je priporočljivo odložiti bakterijsko kulturo vsaj 2 dni;
• pri zdravljenju z antibiotiki ta analiza ni priporočljiva 2 tedna;
• postopek je treba odložiti med menstruacijo in 2-3 dni po njej.

Vaginalno mikrofloro sestavlja veliko število mikroorganizmov, ki jih lahko razdelimo na naslednje vrste:

• koristne bakterije. Sestavljajo velik del mikroflore in so odgovorni za zagotavljanje zaščitnih funkcij telesa. Zmanjšanje njihovega števila vodi v pojav številnih bolezni ženskega genitourinarnega sistema;
• oportunistični. Majhna količina jih je vedno prisotna v normalni vaginalni mikroflori. Pod določenimi pogoji se začnejo aktivno razmnoževati, kar vedno vodi do negativne posledice za žensko telo;
• patogeni. Ti mikroorganizmi morajo biti popolnoma odsotni iz normalne mikroflore, saj povzročajo nevarne bolezni genitourinarni sistem.

Kako ovrednotiti rezultate analize?

Rezultate testa lahko dobite najmanj 5 dni po odvzemu brisa. Zelo pogosto traja veliko dlje (do 2 tedna), ker je treba nekatere vzorce prenesti na drug medij. Obrazec z rezultati analize lahko vsebuje naslednje podatke:

• Običajno mikroflora ne sme vsebovati gliv. Če so prisotni, je mogoče trditi, da se je razvila določena bolezen, ki jo je treba zdraviti s protiglivičnimi zdravili;
• število laktobacilov in bifidobakterij mora biti 107;
• bris lahko vsebuje eno E. coli, ki šteje 102;
• patologija se šteje za prisotnost velikega števila enterokokov ali Escherichia coli;
• prisotnost kakršnih koli patogenih mikroorganizmov - stafilokokov, citrobakterij, trichomonas in drugih.

Prav tako je v zaključku bakterijske kulture antibiogram. Sestavljen je na podlagi občutljivosti ugotovljenih patogenih ali oportunističnih mikroorganizmov na določeno vrsto antibakterijskega zdravila. Na podlagi teh podatkov zdravnik izbere zdravila, ki bodo pomagala hitro obvladati obstoječi problem. Določijo se tudi antibiotiki, na katere je določena bakterija odporna. Uporaba teh zdravil ne bo dala pozitivnega rezultata, česar ne smemo pozabiti pri izbiri taktike zdravljenja.

Kateri dejavniki vodijo do motenj vaginalne mikroflore?

Aktivna rast oportunističnih mikroorganizmov se pojavi z znatnim zmanjšanjem zaščitnih funkcij telesa. To se lahko zgodi ob prisotnosti drugih nalezljivih oz virusne bolezni, če se uporablja nepravilno antibakterijska terapija. Prispeva tudi k spremembi normalne mikroflore hormonsko neravnovesje, vnetje v bližnjih organih, neskladnost elementarna pravila higiena in številni drugi dejavniki.

Bakteriološka kultura urina (ali kultura rezervoarja) je potrebna za identifikacijo in identifikacijo povzročiteljev okužb sečil z nadaljnjo določitvijo občutljivosti škodljivih bakterij na antibiotike.

Kulturni rezervoar se vzame dvakrat med nosečnostjo - ob registraciji in pred porodom (približno 36 tednov nosečnosti). Če se v splošnem testu urina odkrijejo levkociti in / ali beljakovine, pa tudi v primeru bolezni ledvic in mehurja Darovanje urina za kulturo je predpisano pogosteje.

Pri zdravljenju uroloških nalezljivih bolezni je za nadzor predpisana ponovna urinokultura teden dni po prenehanju jemanja antibiotika ali uroseptika.

Posoda za zbiranje urina

Zakaj morate med nosečnostjo opraviti test urinske kulture?

Urinokultura je ena od pomembne analize med nosečnostjo, zato je seznamu obvezni testi med nosečnostjo. Tudi z dobrim splošnim testom urina lahko s pomočjo rezervoarja za kulturo ugotovite kronično ali latentno (asimptomatsko) obliko določene nalezljive bolezni urinarnega ledvičnega sistema. Bolje je preprečiti razvoj bolezni kot zdraviti napredovalo bolezen, s čimer tvegate rojstvo nezdravega otroka ali celo izgubo.

Asimptomatska bakteriurija se pojavi pri približno 6% nosečnic z normalnim splošna analiza urin. Takšni testi najpogosteje odkrijejo znatno povečanje Escherichia coli (Escherichia coli), Enterococcus faecalis (fekalni enterokok), Staphylococcus aureus ( Staphylococcus aureus), glive, kot je Candida in druge.

V odsotnosti ali nepravočasnem zdravljenju se okužba širi naprej in prizadene ledvice. Nato se začne pielonefritis - vnetje ledvic bakterijske etiologije.

Pielonefritis se lahko pojavi pod dvema pogojema: 1) iz vira okužbe se bakterije razširijo naprej in dosežejo ledvice; 2) število patogenih bakterij, ki so prisotne v vsakem organizmu v majhnem številu, se začne povečevati v pogojih, ugodnih za razmnoževanje, na primer z zmanjšanjem imunosti "plus" stagnacijo urina.

Pielonefritis med nosečnostjo se najpogosteje pojavi iz naslednjih razlogov:

• zmanjšanje tonusa sečevodov in povečanje njihove dolžine in širine pod vplivom nosečnih hormonov, kar lahko povzroči stagnacijo urina, kjer se začnejo razvijati patogeni mikroorganizmi;
• povečanje maternice, ki lahko povzroči stiskanje urinarnega trakta (ta slika je še posebej pogosto opažena pri nosečnicah z ozko medenico), kar povzroča tudi stagnacijo urina;
• hormonske spremembe med nosečnostjo, ki lahko privedejo do razširitve ovarijskih ven, stisnjenja sečevoda in s tem motenj odtoka urina itd.

Pielonefritis lahko povzroči intrauterino okužbo ploda, spontani splav in v tretjem trimesečju povzroči prezgodnji porod. Zato je treba zdravljenje opraviti pravočasno, da bi ohranili zdravje otroka. Med nosečnostjo je za zdravljenje pielonefritisa običajno predpisan nežen antibiotik, na primer Amoksiklav ali Monural, v kombinaciji z antispazmodikom, zbirka sedativov, vitamini B, PP in C.

Kako pravilno zbrati urin za analizo kulture rezervoarja?

Pogosto so rezultati testov izkrivljeni zaradi nepravilnega zbiranja urina. Za zbiranje vzorcev pripravite sterilno, suho posodo s tesno prilegajočim pokrovom (po možnosti prozorno). Posebne kozarce za zbiranje urinskih testov je mogoče kupiti v lekarnah skoraj za nič.

Neposredno pred zbiranjem urina je potrebno temeljito očistiti zunanje spolne organe z toaletno milo. Priporočljivo je, da nosečnice pri odvzemu urina nožnično odprtino prekrijejo s kosom sterilne vate, da v odvzem urina ne pride nič iz genitalnega trakta. Ne pozabite si umiti tudi rok, da slučajno ne prenesete bakterij z rok.

Za študijo je potrebno zbrati povprečni delež jutranjega urina (izločenega takoj po prebujanju) v količini najmanj 70 ml. Če želite to narediti, morate pri uriniranju preskočiti prvi in ​​zadnji curek urina. Tisti. začnite z uriniranjem, nato zadržite tok in postavite kozarec, nadaljujte z uriniranjem v kozarec, proti koncu procesa ponovno zadržite tok, kozarec odstavite, privijte s pokrovom in zaključite z uriniranjem.

Urinski test je treba oddati v laboratorij v 1,5-2 urah po zbiranju.

Ne pozabite, da dan ali dva pred analizo urina ni priporočljivo jesti živil, ki lahko obarvajo urin, na primer pese in korenja, pa tudi diuretikov in drugih. zdravila ki lahko vplivajo na rezultat analize.

Upoštevajte, da lahko prekomerna telesna aktivnost poveča koncentracijo beljakovin v urinu, zato dan pred testom zmanjšajte telesna aktivnost na minimum.

Dešifriranje rezervoarja za urinokulturo med nosečnostjo

V telesu zdrave osebe so vse vrste patogenih mikrobov in palic, vendar v neznatnih količinah. Zdravljenje je potrebno le, če se njihova rast poveča, saj širjenje škodljivih mikroorganizmov povzroči nastanek različnih vrst bolezni.

Zavrnitev zdravljenja grozi hude posledice ne le za svoje zdravje, ampak tudi za zdravje otroka, ki ga ženska nosi pod srcem. Zato je treba med nosečnostjo predpisati urinokulturo.

Rezultati rezervoarja za urinokulturo kažejo prisotnost (»+«) ali odsotnost (»–«) rasti škodljivih mikroorganizmov. Če se rast bakterij še vedno odkrije, laboratorijski pomočnik takoj opravi študijo za določitev občutljivosti bakterij na različne vrste antibiotiki - antibiogram.

Merska vrednost za število mikroorganizmov je CFU/ml.

CFU (enote, ki tvorijo kolonije) je ena mikrobna celica, ki se sčasoma spremeni v kolonijo takih celic.

In če ginekolog reče, da ima nosečnica slabo urinokulturo, to pomeni, da je zaznano povečanje povzročiteljev okužb. Zdravljenje poteka z antibiotiki, in ne samo Canephron oz brusnični sok. Poleg antibiotične terapije se lahko predpišejo tudi druga zdravila.
Običajno, če je urinokultura slaba, se dodatno predpiše ultrazvok ledvic in bris iz sečnice, da se ugotovi bolezen in predpiše njeno pravilno zdravljenje.

Testi občutljivosti na antibiotike v medicini se imenujejo bakterijske kulture. Te metode omogočajo določitev povzročitelja bolezni in njegovo koncentracijo v telesu. Namen analize je identificirati škodljive mikroorganizme v pridobljenem materialu z namenom nadaljnjega reševanja težav pri specifični obdelavi.

Po izoliranju mikroorganizmov se opravi antibiogram - določitev občutljivosti odkritih mikrobov na bakteriofage in antibakterijska zdravila.

Metode laboratorijsko določanje občutljivost bakterij na antibiotike

Prednosti bakterijske setve

Metoda je zelo specifična - ni opaziti navzkrižnih lažnih reakcij. Obstaja možnost, da raziščete katero koli biološka tekočina. Izvaja se za določitev občutljivosti identificiranega mikroba na zdravilnih izdelkov, ki omogoča uporabo najučinkovitejše terapije.

Napake

Rezultat ni dosežen takoj. Zahteve za zbiranje materiala so visoke. Laboratorijsko osebje mora biti visoko usposobljeno.

Indikacije za bakteriološko kulturo

Ta metoda se pogosto uporablja v zdravniška praksa, zlasti kadar nalezljive bolezni, v ginekologiji, kirurgiji, urologiji, onkologiji, otorinolaringologiji itd.

Absolutna indikacija je katera koli vnetne bolezni organov in sistemov, sum na sepso.

Material za raziskovanje

Preiskati je mogoče naslednje materiale: sluz iz grla, nazofarinksa, cervikalnega kanala, sečnice; sputum; blato; urin; kri; izločanje prostate; materino mleko; žolč; cerebrospinalna tekočina; vsebina ciste; izcedek iz rane.

Katere organizme ugotavljamo z bakteriološkim pregledom?

Sluz iz nosu in grla lahko vsebuje: hemolitični streptokok, pnevmokok, Staphylococcus aureus, Corynobacter diphtheria, meningococcus, Haemophilus influenzae, listerio.

V blatu najdete:

• črevesna skupina bakterij - salmonela, šigela, jersinija;
• tifoparatifusna skupina;
• oportunistični patogeni črevesnih okužb;
• anaerobni mikrobi; patogeni, ki se prenašajo s hrano;
• opraviti pregled za črevesno disbiozo.

V biopunkciji, gnojnem izcedku in vsebini rane izoliramo:

• pseudomonas;
• Pseudomonas aeruginosa.

Urogenitalna sluz se pregleda na naslednji način:

• za prisotnost patogenov spolno prenosljivih okužb - gonokokov, gliv, trihomonov, ureaplazme, listerije, mikoplazme;
• na bakterijsko floro.

Krv je mogoče testirati na sterilnost. Materino mleko, izloček prostate, urin, brisi, izcedek iz ran, sklepna tekočina, žolč – te materiale je mogoče pregledati glede kontaminacije (bakterijska flora).

Setev na floro in njena občutljivost na antibiotike: raziskovalni proces

Zbrani material se namesti v posebne medije. Glede na želeni rezultat se setev opravi v različne medije. Na primer v selektivnem ali elektivnem gojišču, kot primer je koagulirani konjski serum za dokazovanje povzročitelja davice, ali gojišču z žolčnimi solmi/selenitom za ugotavljanje povzročitelja črevesnih okužb.

Druga možnost so diferencialno diagnostični mediji, ki se uporabljajo za dešifriranje bakterijskih kultur.

Če je potrebno, se izvede subkultura iz tekočega v trden hranilni medij za identifikacijo kolonij.

Po tem se hranilni medij postavi v termostat, kjer se ustvarijo ugodni pogoji za življenje patogenov. V tem primeru vprašajo določen čas, vlažnost in temperatura.

Po odvzemu vzorca iz termostata se opravi kontrolni pregled zraslih mikrobnih kolonij (kultura mikroorganizmov). Po potrebi se izvede mikroskopija dobljenega materiala s posebnim barvanjem. Kontrolni pregled - ocena oblike, barve, gostote kolonij.

Na koncu se preštejejo patogeni. V laboratorijski praksi se uporablja koncept enote, ki tvori kolonijo (CFU) - ena mikrobna celica, ki je sposobna tvoriti kolonijo, ali vidna kolonija mikrobov. Indikator CFU omogoča določitev števila mikrobov v vzorcu ali določitev njihove koncentracije. Štetje CFU je mogoče opraviti z različnimi metodami.

Kako narediti test občutljivosti na antibiotike

Kakovost testa je odvisna od več dejavnikov, vključno s skladnostjo s pravili pri zbiranju materiala za raziskave. Posoda in instrumenti morajo biti sterilni! V nasprotnem primeru pride do kontaminacije (do kontaminacije pride z bakterijami, ki nimajo klinični pomen), zaradi česar je test brez pomena.

Če oseba jemlje antibiotike, kulture ne bodo točne. Te je treba prekiniti 10 dni pred predvidenim datumom analize. Zdravniku morate povedati tudi, če jemljete kakšna zdravila.

Dostava v laboratorij mora biti zelo hitra; material se ne sme izsušiti ali spremeniti kislosti.

Na primer, iztrebke je treba dostaviti tople.

• Zbiranje urina se izvaja po jutranjih higienskih postopkih. Zberite povprečno količino urina. Količina urina je 10-15 ml. Posoda mora biti sterilna. V laboratorij ga je treba dostaviti v 2 urah;
• Če je predpisan bris nosu ali žrela: ne umivajte si zob, ne izpirajte ust/nosa z razkužili, ne jejte in ne pijte;
• Odvzem blata se izvaja zjutraj s sterilno lopatico v isti posodi. Prostornina – 15-30 g urina ne sme priti vanj. Največji čas dostava – 5 ur. Zamrzovanje ni dovoljeno. Blato zbiramo brez odvajal ali klistiranja;
• Pred antibiotično terapijo se odvzame kri. Najmanjša količina je 5 ml za otroke, ne manj kot 15 ml za odrasle;
• Vzorec sputuma se vzame zjutraj na prazen želodec. Najprej sperite usta in umijte zobe. Dostavljeno v laboratorij v največ 1 uri;
• Materino mleko se zbira po vodni postopki. Koža okoli bradavice se zdravi z alkoholom. Iztisnite 15 ml mleka, nato pa naslednjih 5 ml stisnite v sterilno posodo. Dostavljen je v 2 urah;
• Genitalni bris: zbiranje se opravi vsaj 14 let po koncu menstruacije, ne prej kot mesec dni po ciklu antibiotikov. Ne urinirajte 2 uri za ženske in 5-6 ur pred testom za moške.

Intradermalni test: določanje občutljivosti na antibiotike

Ta analiza izvajajo, da bi ugotovili, ali je oseba alergična na določeno zdravilo. To omogoča, da po identifikaciji bakterij in določitvi njihove občutljivosti na antibiotik izberete zdravljenje. Če pa ima oseba kakršne koli kontraindikacije za takšna zdravila, se izvede intradermalni test, da se zmanjša tveganje neželenih učinkov.

Rezultat študije sluzi iz nazofarinksa je pripravljen po 5-7 dneh, črevesno gibanje - 4-7, urogenitalno strganje - 7, kultura splošne flore - 4-7, kri za sterilnost - 10.

Razlaga testiranja občutljivosti na antibiotike

Upoštevajo kakovost in kvantiteto, torej samo dejstvo prisotnosti mikrobov, pa tudi njihovo koncentracijo. Dekodiranje rezultatov se izvede z zelo preprosto metodo.

V proučevanem materialu ločimo več stopenj rasti (kontaminacije) mikroorganizmov.

• Prva stopnja - brez rasti;
• druga stopnja - rast na trdnem mediju do 10 kolonij;
• tretji - do 100;
• četrti – več kot 100 kolonij.

Rezultati so zelo pomembni pri prepoznavanju oportunistične mikroflore, saj 1. in 2. stopnja ne veljata za povzročitelja bolezni, temveč le kažeta na kontaminacijo testiranega materiala, 3. in 4. stopnja pa kažeta na vzrok vnetja. Ko je izbrano patogena flora upoštevane so popolnoma vse kolonije.

Rezultate štetja CFU/ml dešifriramo po naslednji metodi:

• 103/ml – ena kolonija;
• 104/ml – od ena do pet;
• 105/ml – od 5;
• 106/ml – več kot 15.

Število kolonij je pomembno za določanje stopnje patologije in spremljanje terapije.

Občutljivost na antibiotike: črki s in r v analizi

Pomembna sestavina diagnoze in zdravljenja je določanje občutljivosti patogena na antibakterijska zdravila. Skupek antibiotikov, na katere je povzročitelj odporen ali občutljiv, imenujemo antibiogram. Občutljivost mikroorganizma je, ko antibiotik zavre njegovo razmnoževanje. Odpornost je odpornost bakterije, to pomeni, da zdravilo nanjo nikakor ne vpliva. Antibiotikogram se izda v točno določenih merskih enotah - minimalni inhibitorni koncentraciji (MIC).

Kot vidite, raziskovanje to vprašanje lahko opravi le specializiran specialist. Želim vam zdravje in dobro zdravje!

Preprost vizualni pregled nožnice in materničnega vratu pred nosečnostjo vas lahko reši marsikatere težave. Na primer, zdravnik lahko vidi vnetni proces in predpiše zdravljenje brez tveganja za plod. V tem primeru mora zdravnik vzeti bris za levkocite (razmaz za floro). Če jih je veliko, je potrebno zdravljenje. Morda nimate nobenih zunanjih simptomov vnetja, kot je izcedek ali vonj, vendar je lahko okolje v vaši nožnici nezdravo. Vir vnetja so na primer tako preproste stvari, kot so stafilokoki in streptokoki, kandida (soor), ureaplazma, gardnerela, trihomonas itd. Vsi ti patogeni so pogosto prisotni v zdravem telesu v stanju mirovanja in se aktivirajo šele, ko se imunost zmanjša.

Morda bolj napredna vizualna študija - .

Kaj je razmaz flore?

Pravilno ne zahteva brisa na floro: Bakterioskopija. Bris odvzame ginekolog po vstavitvi vaginalnega spekuluma pod nadzorom očesa z lopatko za enkratno uporabo (plastična palčka z razširjenim koncem). Z lopatico vzet material enakomerno porazdelimo po čistem predmetnem stekelcu s širokim potegom. Nepravilno je nanašati material v debelem sloju, kapljici ali majhnem razmazu - to bo laboratorijskemu zdravniku veliko otežilo delo. Material z različnih območij se nanese na steklo ločeno, na zadnji strani stekla je označeno mesto odvzema brisa: "U" - sečnica, "C" - maternični vrat, "V" - nožnica. Po tem se steklo posuši na zraku in pošlje v laboratorij. V laboratoriju bris obarvamo in pregledamo pod mikroskopom.

Kaj je lahko na obrazcu za rezultate končane analize brisa za floro

Epitel. Celice, ki obdajajo vagino in maternični vrat. Običajno bi morali biti prisotni. Njihova količina se razlikuje glede na uporabljeno fazo menstrualnega cikla hormonska zdravila. Več kot je ženskih spolnih hormonov (sredi cikla, vnos estrogena, nosečnost), več je epitelija. Odsotnost epitelijskih celic lahko kaže na atrofijo epitelija, pomanjkanje estrogena ali presežek moških spolnih hormonov.

levkociti. Celice, ki delujejo zaščitna funkcija, "uživanje" povzročiteljev okužb. Z vnetjem v nožnici (kolpitis, vaginitis) se njihovo število poveča sorazmerno z njegovo resnostjo in številom povzročiteljev. Običajno je število levkocitov v prvi fazi menstrualnega cikla do 10 na vidno polje (odsek stekla, viden pod mikroskopom), v drugi fazi pa 10-15 na vidno polje. Povečana vsebina Za ugotovitev dejstva okužbe je dovolj levkocitov, vendar premalo za določitev njenega povzročitelja. In zelo je zaželeno najti povzročitelja, da bi izbrali prave antibiotike.

Rod flora(morfotip laktobacilov). To je normalna flora (mikroorganizmi, ki bi morali živeti v kislem okolju nožnice), razen katere v brisu ne sme biti zaznati ničesar.

V normalnem brisu ne bi smelo biti vsega spodaj navedenega:

Cocchi. Bakterije so sferične (v nasprotju s paličastimi). včasih videz dovolj za postavitev diagnoze (diplokoki (dvojni) - gonoreja, kombinacija kokov, paličic in "ključnih" celic - bakterijska vaginoza), včasih je za natančno diagnozo potrebna kultura.

Majhna palica. Najpogosteje anaerobne (ne uporabljajo kisika) bakterije, gardnerella. Znak okužbe ali vaginalne disbioze, zlasti če jih je več kot laktobacilov.

"Ključne" celice. Epitelijske celice so prekrite z majhnimi palicami. Podpis bakterijska vaginoza- vaginalna disbioza - stanje, v katerem se namesto aerobnih (kisikoljubnih) mlečnokislinskih bakterij v nožnici razmnožujejo anaerobni organizmi, vključno z majhnimi paličicami.

Gobe. Povzročitelji kandidiaze (soor). Odvisno od resnosti procesa lahko razmaz vsebuje spore gliv (neizražena kandidiaza, po možnosti brez manifestacij), hife in glivični micelij (navadna kandidoza).

Trichomonas. Cela ali uničena. Povzročitelji trihomonijaze. Veliki enocelični organizmi z bički.

Setev na floro

Setev.Če je potrebno, lahko gojite patogene, prisotne v nožnici, za občutljivost na antibiotike in protiglivična zdravila, ki vam bo omogočila dodelitev največ učinkovito zdravljenje. Bakteriološke raziskave(setev, kulturna metoda) je gojenje bakterij na hranilnih medijih. Metoda je veliko bolj občutljiva kot mikroskopija, saj vam omogoča odkrivanje patogena pri nizki koncentraciji, ko ne vstopi v bris. Analizo ponovno odvzamemo po vstavitvi spekuluma pod nadzorom očesa iz cervikalnega kanala s posebnim sterilnim brisom.

Kulturna metoda (bakteriološka, ​​bakterijska kultura) je t.i. »zlati standard« za diagnosticiranje številnih okužb in glavna metoda za spremljanje učinkovitosti zdravljenja. Je veliko bolj občutljiv in specifičen (glejte spodaj) kot običajen bris in ima prednosti pred DNK diagnostiko (PCR). Dejstvo je, da ni pomembna detekcija mikroba, ampak dokaz, da je povzročitelj okužbe, to pa ni isto. Telo pogosto vsebuje mikroorganizme, ti. "pogojni patogeni" (na primer gardnerela), ki običajno ne povzročajo bolezni, vendar z zmanjšanjem imunosti in razvojem disbakterioze lahko povzročijo. Njihovo odkrivanje ne dokazuje njihove vloge pri razvoju okužbe. Toda njihova rast na hranilnih gojiščih kaže, da so, prvič, sposobni preživetja (lahko rastejo in povzročajo bolezni), in drugič, da so številni (posamezne mikroorganizme zatrejo tisti, ki jih je več, in potem ni povzročitelj okužbe raste na medijih in normalni flori). Druga prednost bakteriološke raziskave je, da vam omogoča izračun količine patogena (glede na število gojenih kolonij) in določitev občutljivosti na antibiotike (dodajte v gojišče kulture). različne antibiotike in preverite, katero zdravilo ubije bakterije). Edina pomanjkljivost metode je dolgotrajnost (bakterije rastejo več dni) in zahteve do laboratorija.

Kaj je metoda PCR?

DNK diagnostika (PCR). DNK diagnostika vključuje več metod, najpogostejša pa je verižna reakcija s polimerazo (PCR). To je odkrivanje DNK patogena v materialu. DNK je molekula, ki vsebuje vse informacije o celici. V celicah organizmov iste vrste (na primer mycoplasma genitalia) so določeni deli DNK enaki. Zato je ob poznavanju strukture teh območij v glavnih patogenih mogoče ustvariti zrcalne kopije, ki jih bodo našle in se nanje vezale. Že najdba enega takega mesta je dovolj, da je PCR pozitiven. To kaže na izjemno visoko občutljivost metode.

Metoda je dobra za diagnosticiranje okužb, ki jih brisi ne odkrijejo: klamidija, genitalni herpes. Vendar pa je metoda nesprejemljiva za določanje učinkovitosti zdravljenja istih bolezni, ker in po razpadu celic lahko v telesu ostanejo koščki DNK.

Na primer, nezaželeno je uporabljati metodo PCR za diagnosticiranje gardnereleze, ker Te bakterije se običajno nahajajo v nožnici. Ne smejo biti v brisu in v v tem primeru bakterioskopija je zadostna metoda za diagnosticiranje gardnereleze in spremljanje zdravljenja. Toda DNK teh bakterij je lahko in mora biti prisoten; to ni merilo za bolezen.

domov » Vrtec » Podaja analizo kulture rezervoarja. Zakaj se izvaja bakterijska kultura na patogeno mikrofloro in kako dešifrirati podatke