Bolezen je erizipela. Antibiotiki za erizipele

Bolniki z erizipelami so manj nalezljivi. Ženske zbolijo pogosteje kot moški. V več kot 60% primerov erizipele trpijo ljudje, stari 40 let in več. Za bolezen je značilna izrazita poletno-jesenska sezona.

Simptomi erizipel

Inkubacijska doba erizipel se giblje od nekaj ur do 3-5 dni. Pri bolnikih z recidivnim potekom pred razvojem naslednjega napada bolezni pogosto sledita hipotermija in stres. V veliki večini primerov se bolezen začne akutno.

Za začetno obdobje erizipel je značilen hiter razvoj splošnih toksičnih pojavov, ki pri več kot polovici bolnikov pred nastopom trajajo od nekaj ur do 1-2 dni. lokalne manifestacije bolezni. Označeno

glavobol, splošna šibkost, mrzlica, bolečine v mišicah
25-30% bolnikov občuti slabost in bruhanje
že v prvih urah bolezni se temperatura dvigne na 38-40°C.
Na predelih kože v območju bodočih manifestacij se pri številnih bolnikih pojavi občutek polnosti ali pekoč občutek in blago bolečino.

Višina bolezni nastopi v obdobju od nekaj ur do 1-2 dni po prvih manifestacijah bolezni. Splošne toksične manifestacije in vročina dosežejo svoj maksimum. Pojavijo se značilne lokalne manifestacije.

Najpogosteje je erizipela lokalizirana na spodnjih okončinah, manj pogosto na obrazu in zgornjih udov zelo redko samo na trupu, v predelu mlečne žleze, perineuma in v predelu zunanjih genitalij.

Kožne manifestacije

Najprej rahlo rdeče oz roza madež, ki se v nekaj urah spremeni v značilno erizipelo. Rdečica je jasno razmejen predel kože z neenakomernimi mejami v obliki zob, "jezikov". Koža na območju rdečice je napeta, vroča na dotik, zmerno boleča ob dotiku. V nekaterih primerih je mogoče zaznati "obrobni greben" v obliki dvignjenih robov rdečice. Skupaj z pordelostjo kože se razvije oteklina, ki se širi preko rdečice.

Nastanek mehurjev je povezan s povečanim izlivom na mestu vnetja. Če so mehurčki poškodovani ali spontano počijo, izteče tekočina, na mestu mehurčkov pa površinske rane. Medtem ko ohranjajo celovitost pretisnih omotov, se postopoma skrčijo in tvorijo rumene ali rjave skorje.

Preostali učinki erizipel, ki trajajo več tednov in mesecev, vključujejo otekanje in pigmentacijo kože, gosto suho skorjo namesto mehurjev.

Foto: spletno mesto Oddelka za dermatovenerologijo Vojaškega medicinskega inštituta Tomsk

Diagnoza erizipel

Diagnozo erizipel opravi splošni zdravnik ali specialist za nalezljive bolezni.

Definitivno diagnostična vrednost povečan titer protistreptolizina-O in drugih protistreptokoknih protiteles, dokazovanje streptokoka v krvi bolnikov (s PCR)
Vnetne spremembe v splošnem krvnem testu
Motnje hemostaze in fibrinolize (povečana koncentracija fibrinogena v krvi, PDP, RKMP, povečanje ali zmanjšanje količine plazminogena, plazmina, antitrombina III, povečana raven faktorja trombocitov 4, zmanjšanje njihovega števila)

Diagnostična merila za erizipele v tipičnih primerih so:

akutni začetek bolezni s hudi simptomi zastrupitev, povišana telesna temperatura na 38-39 ° C in več;
prevladujoča lokalizacija lokalnega vnetnega procesa na spodnjih okončinah in obrazu;
razvoj tipičnih lokalnih manifestacij z značilno rdečico;
povečane bezgavke na območju vnetja;
odsotnost hude bolečine v območju vnetja v mirovanju

Zdravljenje erizipel

Zdravljenje erizipel je treba izvajati ob upoštevanju oblike bolezni, narave lezij, prisotnosti zapletov in posledic. Trenutno je večina bolnikov z svetlobni tok erizipel in veliko bolnikov z zmerno obliko se zdravi v kliniki. Indikacije za obvezna hospitalizacija v infekcijskih bolnišnicah (oddelkih) so:

hud potek;
pogoste ponovitve erizipel;
prisotnost hudih pogostih sočasnih bolezni;
starost ali otroštvo.

Najpomembnejše mesto v kompleksno zdravljenje Bolniki z erizipelami se zdravijo z antimikrobno terapijo. Pri zdravljenju bolnikov na kliniki ali doma je priporočljivo predpisati antibiotike v obliki tablet:

eritromicin,
oletetrin,
doksiciklin,
spiramicin (potek zdravljenja 7-10 dni),
azitromicin,
ciprofloksacin (5-7 dni),
rifampicin (7-10 dni).

Pri intoleranci na antibiotike je indiciran furazolidon (10 dni); delagil (10 dni).

Priporočljivo je zdraviti erizipel v bolnišničnem okolju z benzilpenicilinom, tečaj 7-10 dni. V hudih primerih bolezni je možen razvoj zapletov (absces, celulitis itd.), Kombinacija benzilpenicilina in gentamicina ter predpisovanje cefalosporinov.

Pri hudem vnetju kože so indicirana protivnetna zdravila: klotazol ali butadion 10-15 dni.

Bolniki z erizipelami potrebujejo vitaminski kompleks 2-4 tedne. V primeru hudega erizipela se izvaja intravenska detoksikacijska terapija (hemodez, reopoliglukin, 5% raztopina glukoze, fiziološka raztopina) z dodatkom 5-10 ml 5% raztopine. askorbinska kislina, prednizon. Predpisana so kardiovaskularna, diuretična in antipiretična zdravila.

Zdravljenje bolnikov s ponavljajočimi se erizipelami

Zdravljenje ponavljajočih se erizipel je treba izvajati v bolnišničnem okolju. Obvezno je predpisati rezervne antibiotike, ki niso bili uporabljeni pri zdravljenju prejšnjih recidivov. Cefalosporine predpišemo intramuskularno ali linkomicin intramuskularno, rifampicin intramuskularno. Potek antibakterijske terapije je 8-10 dni. Pri posebej trdovratnih recidivih je priporočljivo zdravljenje v dveh ciklih. Dosledno predpisujemo antibiotike, ki optimalno delujejo na streptokok. Prvi tečaj antibiotične terapije so cefalosporini (7-8 dni). Po 5-7-dnevnem premoru se izvede drugo zdravljenje z linkomicinom (6-7 dni). Pri ponavljajočih se erizipelah je indicirana imunska korekcija (metiluracil, natrijev nukleinat, prodigiozan, T-aktivin).

Lokalno zdravljenje erizipel

Zdravljenje lokalnih manifestacij erizipel se izvaja samo v njegovih cističnih oblikah z lokalizacijo procesa na okončinah. Eritematozna oblika erizipel ne zahteva uporabe lokalnih sredstev in mnogi od njih (ihtiolno mazilo, balzam Vishnevsky, mazila z antibiotiki) so na splošno kontraindicirani. IN akutno obdobječe obstajajo nedotaknjeni mehurji, jih previdno zarežemo na enem od robov in po izteku tekočine na mesto vnetja nanesemo povoje z 0,1% raztopino rivanola ali 0,02% raztopino furatsilina, ki jih večkrat zamenjamo. dan. Tesno povijanje je nesprejemljivo.

V prisotnosti obsežnega joka rane površine na mestu odprtih mehurjev se začne lokalno zdravljenje z manganovimi kopelmi za okončine, ki jim sledi uporaba zgoraj naštetih povojev. Za zdravljenje krvavitev se uporablja 5-10% liniment dibunola v obliki aplikacij na območju vnetja 2-krat na dan 5-7 dni.

Tradicionalno je v akutnem obdobju erizipel ultravijolično obsevanje predpisano na območju vnetja, na območju bezgavk. Predpisane so ozokeritne aplikacije ali obloge s segretim naftalanskim mazilom (na spodnjih okončinah), parafinske aplikacije (na obrazu), elektroforeza z lidazo, kalcijev klorid in radonske kopeli. Prikazano visoka učinkovitost nizkointenzivna laserska terapija lokalnega vnetja. Uporabljeni odmerek laserskega sevanja je odvisen od stanja lezije in prisotnosti sočasnih bolezni.

Zapleti

Zapleti erizipel, predvsem lokalne narave, opazimo pri majhnem številu bolnikov. Lokalni zapleti vključujejo abscese, flegmone, nekrozo kože, gnojenje mehurjev, vnetje ven, tromboflebitis, vnetje limfnih žil. Pogosti zapleti, ki se redko razvijejo pri bolnikih z erizipelami, vključujejo sepso, toksično-infekcijski šok, akutno srčno-žilno odpoved, tromboembolijo pljučna arterija itd. Posledice erizipel vključujejo vztrajno stagnacijo limfe. Avtor: sodobne ideje, stagnacija limfe se v večini primerov razvije pri bolnikih z erizipelami v ozadju že obstoječega funkcionalna okvara limfna cirkulacija kože (prirojena, posttravmatska itd.).

Preprečevanje ponovitve erizipel

Preprečevanje ponovitve erizipel je sestavni del kompleksnega dispanzerskega zdravljenja bolnikov s ponavljajočo se obliko bolezni. Profilaktično intramuskularno dajanje bicilina (5-1,5 milijona enot) ali retarpena (2,4 milijona enot) preprečuje ponovitve bolezni, povezane s ponovno okužbo s streptokokom.

V primeru pogostih recidivov (vsaj 3 v zadnjem letu) je priporočljiva neprekinjena (celoletna) bicilinska profilaksa 2-3 leta z razmikom jemanja bicilina 3-4 tedne (v prvih mesecih lahko presledek zmanjšano na 2 tedna). V primeru sezonskih recidivov se zdravilo začne dajati mesec dni pred začetkom sezone obolevnosti pri določenem bolniku z intervalom 4 tedne 3-4 mesece letno. Če po erizipelah obstajajo pomembni preostali učinki, se bicilin daje v intervalih 4 tednov 4-6 mesecev.

Napoved in tečaj

Z ustreznim zdravljenjem blagih in zmernih oblik je možno popolno okrevanje.
Kronični limfedem (elefantijaza) ali brazgotinjenje v kroničnem ponavljajočem se poteku.
Pri starejših in oslabelih - visoka frekvenca zapleti in nagnjenost k pogostim ponovitvam.

Erysipelas na nogi je dokaj pogosta bolezen, ki ima nalezljive narave izvor.

Provocirni dejavnik je hemolitični streptokok skupine A, ki povzroča zastrupitev telesa z zunanjimi manifestacijami vnetnih procesov na koži. Samo opomba. Kot kaže medicinska statistika, je erizipela na nogi na 4. mestu po pogostnosti manifestacij med.

Provocirni dejavniki, ki povzročajo bolezen

Zdravniki pravijo, da so vzroki erizipel na nogi za mnoge povezani s poklicnimi dejavnostmi. Na primer, za moške, stare 20-30 let, katerih delo zahteva nenehno prenašanje težkih bremen, je povezano z gradnjo, uporabo ostrimi predmeti, je bolezen diagnosticirana pogosteje kot druge. Poškodovana koža se hitro kontaminira z gradbenimi odpadki, torej s streptokokom optimalni pogoji- hitro prodre in se širi.

Pri ženskah se erizipele na nogi pogosteje pojavijo po 40 letih. V vseh primerih so lahko razlogi:

oslabljen imunski sistem;
pogosti prehladi ali nalezljive bolezni;
kršitev celovitosti kože;
alergijske reakcije na stafilokokno okužbo;
nenadne in pogoste spremembe temperaturni režim v zaprtih prostorih ali na delovnem mestu;
prejšnje poškodbe ali hude modrice;
sončne opekline;
pogost stres, depresija, stalna psiho-čustvena preobremenitev;
diabetes mellitus;
debelost;
trofični ulkusi;
glivice na nogah;
zloraba alkohola.

Pomembno vedeti! Erysipelas se lahko pojavi tudi pri otrocih. Najpogostejši vzrok je stres ali sončne opekline, ki niso bile pravilno zdravljene.

branje informacij

Klinična slika bolezni

Simptomi erizipel na nogah so neposredno povezani z vrsto bolezni. Danes zdravniki razvrščajo bolezen glede na:

Resnost simptomov:

svetloba;
zmerna resnost;
težka.

Od pogostosti manifestacij:

primarni;
ponavljajoče se;
sekundarni.

Iz prizadetega območja:

tavanje;
lokaliziran;
razširjena.

Če se erizipele na nogi osebe pojavijo prvič, potem prvi dan po aktivaciji streptokoka v telesu:

Brez očitnega razloga se telesna temperatura dvigne na 40 stopinj.
Pojavijo se hude bolečine v mišicah in glavobol.
Obstaja huda šibkost.
V primeru hude zastrupitve se lahko pojavijo slabost, bruhanje, konvulzije in zmedenost.

Dan kasneje simptome erizipel na nogi dopolnjujejo pekoč občutek, otekanje in pordelost kože. Koža na prizadetih območjih postane vroča in pojavi se oteklina.

Sama bolezen je dobila ime zaradi zunanjih manifestacij na koži. Na spodnji okončini se pojavi svetlo rdeča barva, lezija izgleda kot plamen, ima jasne robove.

Akutna faza traja od 5 do 15 dni, po kateri se vnetje umiri in na površini kože ostanejo znaki luščenja.

Če je bolezen huda, se po luščenju kože prizadeta območja napolnijo s serozno ali hemoragično vsebino.

Glede na to, da se bolezen lahko ponavlja, simptomov in zdravljenja erizipel na nogi ni mogoče prezreti, da bi se izognili posledicam.

Ne pozabite! Erysipelas je nalezljiv in se lahko prenaša z gospodinjstvom.

Možnosti zdravljenja

Simptomi erizipel na nogah in zdravljenje so vedno tesno povezani. Zdravniki pri vizualni pregled in izvajanjem laboratorijskih preiskav ugotoviti resnost bolezni in izbrati najboljša možnost zdravljenje.

IN primeru pljuč potek ali ponovitev, zdravljenje erizipel na nogi se lahko pojavi ambulantno, če je bolezen pridobila hudo ali napredovalo obliko, bo zdravnik zagotovo predlagal hospitalizacijo;

Najprej, ne glede na obliko in potek, bo zdravnik priporočil, katere antibiotike jemati za erizipele noge. Zdravila se lahko dajejo peroralno ali intramuskularno. Zdravila ostajajo najučinkovitejša in učinkovita v boju proti streptokokom skupina penicilina("Amoksicilin", "Ospamoks"). Furazolidon in eritromicin lahko kombinirate z njimi, da povečate učinek.

Zdravljenje simptomov erizipel z mazilom ima svoje značilnosti. Nanesti ga je treba samo na pripravljeno površino kože. Priporočljivo je, da ga predhodno obdelate z raztopino furatsilina, kar bo pomagalo preprečiti sekundarno okužbo in dodajanje dodatne okužbe.

Da bi se telo samostojno uprlo bolezni, je potrebno zdravljenje z imunostimulansi. Lahko bi bilo vitaminski kompleksi ali biostimulansi, ki zagotavljajo hitro celjenje rane in obnova telesa po hudi zastrupitvi. Za krepitev živčnih končičev v prizadeti okončini so predpisani vitamini B.

Če ima bolnik dvig visoka temperatura, vnetni procesi na koži se začnejo, priporočamo uporabo antipiretikov ( "Aspirin", "Ibuprofen"), protivnetno ( "Baralgin", "Reopirin", "diklofenak").

Če so znaki zastrupitve telesa izraziti in dolgo časa ne izginejo, potem bolniku damo intravensko raztopino glukoze, priporočljivo pitje veliko tekočine in diuretiki.

V primeru pogostih recidivov se lahko zdravljenje dopolni hormonsko terapijo z " Prednizon."

Ne pozabite! Erysipelas zahteva veliko časa za popolno ozdravitev, terapija pa mora biti usmerjena ne le v okrevanje, ampak tudi v preprečevanje resni zapleti.

Poleg zdravljenja erizipel na nogah z zdravili so predpisani naslednji postopki:

ultravijolično obsevanje;
šibki tokovni izpusti;
visokofrekvenčni tok;
lasersko terapijo.

Če je limfna drenaža v okončini motena, je priporočljivo:

ozokerit;
magnetna terapija;
elektroforeza z lidazo.

Uporaba teh metod vam omogoča, da se izognete razvoju elephantiasis v prizadeti okončini.

V primeru hud potek bolezen oz velika verjetnostČe se razvijejo zapleti, se lahko uporabi kirurški poseg. Zdravnik odpre vodne mehurje in odstrani nakopičeno tekočino. Po tem se nastale rane zdravijo z antiseptikom. Po operaciji lahko uporabljamo antibiotično mazilo z analgetičnim učinkom, dokler se rane popolnoma ne zacelijo.

Kirurški poseg je zadnja možnost, ki jo predpiše zdravnik.

Možnosti zdravljenja na domu

Kako zdraviti erizipele na nogah doma? Najprej se morate posvetovati z zdravnikom in določiti resnost bolezni.

Ne pozabite! Uporaba receptov tradicionalne medicine je možna le po dogovoru z lečečim zdravnikom!

Med najbolj priljubljenimi in učinkoviti recepti Razlikujejo se:

Burnet decoction. Narejen je iz 100 gramov vode in 1 žlice predhodno sesekljane trave. Zelišče prelijemo z vodo, kuhamo 10 minut in ohladimo na sobna temperatura. Gaza je namočena v decokciji in nanesena na prizadeta področja kože. Ta obkladek pomaga hitro odstraniti rdečico, lajša hudo srbenje in pekoč občutek. Za zdravljenje lahko zdravniki priporočajo ne le decokcijo te zelišča, temveč tudi alkoholno tinkturo za zdravljenje ran.
Za tiste, ki pogosto trpijo zaradi recidivov erizipel na nogah, se lahko zdravljenje izvaja s skuto. Nanesemo ga v tankem sloju na prizadeto mesto in odstranimo takoj, ko se posuši. Takšni postopki bodo pomagali preprečiti vidne sledi na koži po okrevanju, izboljšati regeneracijo kože in jo okrepiti presnovni procesi v celicah. Domača skuta vsebuje veliko število hranila, zato kožo in telo nasiči z vitamini in mikroelementi.
Obkladki iz črnega korena. Ta rastlina se prodaja v suhi obliki v vseh lekarnah. Preden pripravite obkladek, morate koren temeljito zmleti do gladkega in zmešati z vodo. Pripravljeno kašo nanesemo na gazo in nanesemo na poškodovana področja kože. Ta obkladek pomaga znižati telesno temperaturo na območjih vnetja, lajša otekline in bolečine.
Za zmanjšanje vnetja in bolečine pri erizipelah lahko uporabite mazilo iz kamilice in rmana. Za pripravo vzemite sok teh zelišč (1 čajna žlička) in 4 čajne žličke maslo. Ko je mazilo pripravljeno, ga nanesemo v tankem sloju na prizadeto območje, dokler se popolnoma ne vpije.

Ne pozabite! Mazilo iz kamilice in rmana pomaga preprečiti pogoste recidive in pospeši okrevanje.

Zelena dobro pomaga pri boleznih. Prehaja skozi mlin za meso, dokler ne nastane homogena pasta. Položen je na bombažni prtiček in pritrjen na nogo. Zelje ima enak učinek.. Obkladek držite na prizadeti nogi največ 30 minut.

Kot pomoč fižolov prah lahko uporabite za lajšanje rdečice in lajšanje bolečin. Zrna fižola zdrobimo s kuhalnico ali mlinčkom za kavo in dobljeni prah potresemo po stegnu. Ta prašek ne smete hraniti več kot 30 minut.
Mnogi verjamejo, da se erizipele lahko pozdravijo s kredo in rdečo krpo. To je zadnji zahtevani atribut. Plast zdrobljene krede se nanese na rdečo krpo in jo čez noč pritrdi na prizadeto mesto. Do jutra se bo rdečica in oteklina na nogi zmanjšala, temperatura okončine pa se bo zmanjšala.

Kakšne so posledice ignoriranja bolezni?

Medicinska praksa je dokazala, da lahko ignoriranje ustrezne zdravstvene oskrbe povzroči resne zaplete. Med splošni zapleti zdravniki poudarjajo naslednje:

bolezni ledvic;
patologija kardiovaskularnega sistema.

Med domačini:

nastanek razjed;
nekrotični procesi na prizadetih območjih;
abscesi;
tromboflebitis;
sepsa;
elefantijaza prizadetega uda.

Ne pozabite! Vsaka od naštetih bolezni lahko resno ogrozi zdravje in povzroči invalidnost.

Preprečevanje erizipel na nogi

Skrb za vaše zdravje in stanje vaše kože je odgovornost vsakega človeka!

Preprečevanje razvoja erizipelČe se vnetni procesi zdravijo pravočasno, je mogoče odpraviti dejavnike, ki bodo prispevali k pojavu bolezni. Zelo pomembno je pravočasno zdravljenje sladkorne bolezni, motenj krvožilnega sistema spodnjih okončin, glivičnih okužb stopal.

Na žalost so za erizipele značilni pogosti recidivi. Če se bolezen pojavi pogosteje kot 2-krat na leto, potem zdravniki že govorijo o prisotnosti kronične oblike. Da bi se izognili pogostim ponovitvam, morate upoštevati naslednja pravila:

Izogibajte se hipotermiji in nenadnim spremembam temperature v prostoru ali na delovnem mestu.
Pravočasno se odzovite na pojav vnetnega procesa.

Ne pozabite! Ko začnete zdraviti vnetje kože, lahko: začetni fazi preprečite širjenje bolezni!

Ob najmanjšem sumu na glivično okužbo stopala se takoj posvetujte z dermatologom, da izbere potrebno zdravilo.
Vsak dan si umijte noge, telo in vzdržujte osebno higieno.
Nenehno krepite imunski sistem, igrajte šport, hodite na svežem zraku.
Sledite individualnemu načrtu zdravljenja in okrevanja, ki vam ga je priporočil zdravnik.
Uporabite zdravila z dolgotrajnim delovanjem, ki preprečujejo aktivacijo in širjenje streptokokov v telesu. Jemanje takšnih zdravil je možno le po navodilih zdravnika. Tečaj lahko traja od nekaj mesecev do enega leta.

Erysipelas nog je dokaj pogosta bolezen, ki ima svetlo in neprijetni simptomi. Da bi se izognili razvoju bolezni, morate sistematično spremljati svoje zdravje, telovaditi, pravilno jesti in se ne zdraviti sami.

Posvetovanje z zdravnikom bo vedno pomagalo preprečiti razvoj resnih zapletov in zdravstvenih težav. Erizipela ali erizipela je ena od bakterijske okužbe kože, ki lahko prizadene katerikoli del telesa in povzroči hudo zastrupitev telesa. Bolezen ima postopen potek, kar povzroči lahka oblika

, ki ne vpliva na kakovost življenja, se lahko razvije v hudo. Pri dolgotrajnih erizipelah brez ustreznega zdravljenja prizadeto tkivo sčasoma odmre in trpi celotno telo.

Izjemno pomembno je, da se bolnik, če obstajajo značilni znaki erizipel, takoj posvetuje z zdravnikom in ne samozdravi, čaka na napredovanje patologije in razvoj zapletov.

Vzroki za erizipel

Za razvoj erizipel morajo biti izpolnjeni trije pogoji:

Prisotnost rane, skozi katero bakterije vstopijo v kožo, ne zahteva nujno obsežne poškodbe tkiva. Dovolj je praska ali pokanje kože na stopalih. Vdor določenega mikroba v rano - splošno sprejeto je, da se kožni erizipel lahko pojavi le, če je pritrjen hemolitični streptokok A. lokalne poškodbe kože, je sposobna proizvajati močne toksine, ki motijo delovanje. To vodi do zastrupitve telesa z možnostjo ponovitve erizipel (simptomi se čez nekaj časa spet pojavijo).

Oslabljena imuniteta - ta dejavnik je zelo pomembna za razvoj okužbe na koži. Erysipelas se praktično ne pojavi pri zdravi populaciji, katere imuniteta ni oslabljena zaradi drugih patologij ali škodljivih življenjskih razmer (alkohol, odvisnost od drog, duševna in fizična preobremenitev, stres).

Kljub dejstvu, da se ta bolezen lahko pojavi pri vsaki osebi ob prisotnosti zgoraj navedenih stanj, prizadene predvsem ljudi, ki so v starost. Ogroženi so tudi novorojenčki, bolniki s HIV, sladkorno boleznijo, kakršno koli rakavo patologijo ali ljudje, ki jemljejo citostatike/glukokortikosteroide.

Oblike erizipel

Obstaja več oblik erizipel, ki se razlikujejo po resnosti simptomov, resnosti in taktiki zdravljenja. Treba je opozoriti, da se lahko takšne oblike zaporedno spremenijo ena v drugo, zato je pomembno, da začnete zdravljenje bolezni pravočasno.

Pomembno je razlikovati med naslednjimi oblikami bolezni:

nekrotična oblika - najhujša, ki jo spremlja smrt prizadete kože;

hemoragični (bulozno-hemoragični) - posebnost te oblike erizipel je okužba majhna plovila. Zaradi tega se kri poti skozi stene in tvori majhne mehurčke s hemoragično vsebino;

bulozna oblika - za katero je značilno nastajanje mehurčkov na koži, ki so napolnjeni s serozno vsebino;

eritematozni - se kaže s klasičnimi simptomi, brez dodatnih kožnih sprememb.

Odvisno od lokacije se lahko erizipele pojavijo na roki, nogi ali obrazu. Veliko manj pogosto se okužba začne oblikovati v perineumu ali drugih delih telesa.

Začetek erizipel

Od trenutka, ko se rana okuži, do pojava prvih simptomov v povprečju mine približno 3-5 dni. Simptomi erizipel na koži nog, rok, obraza ali druge lokalizacije se začnejo s povišanjem telesne temperature in bolečino na prizadetem območju. Običajno se prvi dan bolezni pojavi vročina s temperaturo, ki ne presega 38 stopinj. V prihodnosti se lahko temperatura dvigne na 40 stopinj. Zaradi delovanja streptokoka na telo se bolnik začne razvijati značilne lastnosti zastrupitev telesa:

povečano znojenje;

zmanjšan ali izguba apetita;

huda šibkost;

povečana občutljivost na dražilni hrup in močno svetlobo.

Nekaj ur po zvišanju telesne temperature se začnejo pojavljati prvi simptomi poškodbe limfnih struktur in kože. Nekoliko se razlikujejo glede na lokacijo procesa, vendar jih združuje en znak - huda hiperemija kože. Erysipelas se lahko razširi izven prizadetega območja ali ostane samo na določenem območju. Vse je odvisno od agresivnosti mikroorganizma in odpornosti imunskega sistema na okužbo ter od časa začetka zdravljenja.

Lokalne manifestacije erizipel

Med skupne značilnosti vnetni proces na koži:

izrazita rdečina prizadetega območja, ki se nekoliko dvigne nad površino zdrave kože. Eritem je omejen od zdravih tkiv z gostim grebenom, v primeru razširjenih erizipel pa je lahko taka razmejitev odsotna;

otekanje prizadetega dela telesa (podlaket, obraz, spodnji del noge, stopalo);

bolečina pri palpaciji območja rdečice;

vnetje regionalnih bezgavk (limfadenitis);

Pri bulozni obliki erizipel se lahko na koži oblikujejo prozorni mehurji, ki so napolnjeni s serozno tekočino ali krvjo.

Poleg splošnih simptomov ima erizipel tudi lastne značilnosti lokalizacije v različnih delih telesa. Upoštevati jih je treba, da bi pravočasno sumili na prisotnost okužbe in pravočasno začeli zdravljenje.

Značilnosti kože obraza

Obraz je najbolj neugodno mesto za okužbo. To področje telesa je dobro preskrbljeno s krvjo, kar le prispeva k razvoju hudega edema. Krčne žile in limfne žile povezujejo globoke in površinske strukture, posledično obstaja možnost razvoja gnojnega meningitisa. Koža na obrazu je precej občutljiva, zato jo okužba poškoduje veliko bolj kot pri drugih lokalizacijah vnetnega procesa.

Ob upoštevanju predstavljenih dejavnikov lahko izpostavimo značilnosti manifestacije erizipel na obrazu:

bolečina pri palpaciji stranskih površin pod brado in na vratu je znak vnetja bezgavk;

izrazita oteklina ne samo na območju rdečice, ampak tudi v okoliških tkivih obraza;

bolečina na območju okužbe se poveča pri žvečenju (če se erizipel nahaja na površini lic ali v spodnji čeljusti).

Simptomi zastrupitve med okužbo kože na obrazu so bolj izraziti v primerjavi z drugimi lokalizacijami procesa. Prvi dan se lahko telesna temperatura dvigne na 39-40 stopinj, pojavijo se šibkost, znojenje, hud glavobol in slabost. Erysipelas na obrazu je indikacija za takojšen obisk zdravnika ali urgentne sobe bolnišničnega kirurškega oddelka.

Značilnosti erizipel na nogi

Med zdravniki obstaja prepričanje, da je erizipela spodnjih okončin tesno povezana s kršitvijo pravil osebne higiene. Pomanjkanje rednega umivanja stopal ustvarja optimalne pogoje za širjenje streptokokov. V tem primeru je dovolj ena mikrotrauma (vbod, majhna praska ali razpoka na stopalih), da povzročitelji okužbe prodrejo skozi kožo.

Značilnosti klinične slike erizipel na nogah so naslednje:

Okužba je lokalizirana na spodnjem delu noge ali stopala. Poškodba kolka je precej redka.

V večini primerov lahko najdemo boleče tvorbe v predelu dimeljskih gub (na sprednji strani telesa, kjer se stegno stika s trupom) okrogle oblike– vneto bezgavke, ki poskušajo zajeziti širjenje streptokokne okužbe.

Pri hudi limfostazi je lahko otekanje noge precej izrazito in se razširi na predel stopala, spodnjega dela noge in skočni sklep. Takšna področja je precej enostavno odkriti s pritiskom kože na kosti spodnjega dela noge. Če pride do otekline, se po odstranitvi prsta za 5-10 sekund na koži opazi poglobitev.

V večini primerov se erizipela spodnjih okončin pojavi veliko lažje kot katera koli druga lokacija vnetnega procesa. Izjema so zapletene in nekrotične oblike patologije.

Značilnosti erizipel na roki

Streptokokna okužba zelo redko prizadene kožo na rokah, saj je okoli rane precej težko zbrati veliko koncentracijo mikroorganizmov. Erizipele zgornjih okončin so lahko posledica reza ali vboda s kontaminiranim predmetom. Rizično skupino sestavljajo intravenski odvisniki od drog ter šolski in predšolski otroci.

Običajno je erizipela na roki razširjena - pokriva več segmentov okončine (podlaket, rama, roka). Ker je zgornja okončina, zlasti v predelu pazduhe, precej dobro razvita limfni sistem, se lahko oteklina razširi s prstov na prsne mišice.

Na palpacijo notranja površina regionalni limfadenitis je mogoče zaznati v ramenski ali aksilarni fosi. Limfne vozle postanejo boleče, gladke in se povečajo.

Diagnostika

Zdravnik lahko diagnosticira prisotnost erizipel po začetnem pregledu in palpaciji prizadetega območja. V odsotnosti bolnikov dodatne bolezni med laboratorijske metode diagnostiko je mogoče uporabiti le splošna analiza krvi. Prisotnost okužbe bodo potrdili naslednji kazalci:

ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) je več kot 20 mm / uro. Na vrhuncu bolezni lahko ta številka doseže 30-40 mm / uro. Normalizacija se opazi bližje 2-3 tednom zdravljenja (normalno do 15 mm / uro).

Levkociti - več kot 10,1 * 10 9 / l. Neugoden znak se šteje za zmanjšanje ravni levkocitov pod 4 * 10 9 / l. Takšni kazalniki kažejo na nezmožnost telesa, da se normalno upre okužbi. Podobno stanje opazimo v prisotnosti stanj imunske pomanjkljivosti (posledice radioterapije, krvnega raka, HIV) in v prisotnosti generalizirane okužbe ali sepse.

Hemoglobin - zmanjša se v prisotnosti hemoragične oblike bolezni. Norma za ta indikator je od 120 g / l do 180 g / l. Če so odčitki pod normalno vrednostjo, morate začeti jemati dodatke železa (po posvetu z zdravnikom). Znižanje ravni hemoglobina pod 75 g/l je indikacija za transfuzijo eritrocitov ali polne krvi.

Eritrociti - zmanjšanje pod normo manj kot 3,8 * 10 12 / l za ženske in 4,4 * 10 12 / l za moške lahko kaže na prisotnost hemoragične oblike erizipel. Pri kateri koli drugi obliki te bolezni ta indikator običajno ostane v mejah normale.

Instrumentalna diagnostika se uporablja v prisotnosti oslabljenega pretoka krvi v okončinah ali pri razvoju sočasnih bolezni, kot so tromboangiitis, tromboflebitis, obliterirajoča ateroskleroza. V tem primeru se lahko bolniku predpiše vaskularni Doppler spodnjih okončin, angiografija ali reovazografija. Te metode določajo stopnjo žilne prehodnosti in pomagajo ugotoviti vzrok ishemije.

Zapleti erizipel

Vsaka okužba z erizipelami v odsotnosti ustreznega pravočasno zdravljenje ali če je bolnikovo telo oslabljeno, se lahko razvijejo naslednji zapleti:

Absces je gnojna votlina, ki je omejena s kapsulo iz vezivno tkivo. Med zapleti je najmanj nevaren.

Celulitis - difuzni gnojni proces V mehkih tkiv(mišice oz podkožnega tkiva). Poškoduje okoliške strukture in znatno poveča manifestacije zastrupitve.

Gnojni flebitis je vnetje stene vene prizadetega okončine, ki vodi do zožitve in otrdelosti le-te. Flebitis se zunaj kaže z otekanjem tkiva in pordelostjo kože v projekciji vene ter zvišanjem lokalne telesne temperature.

Nekrotizirajoča erizipela je nekrotizacija kože na območju, ki ga prizadene streptokok.

Gnojni meningitis se lahko razvije, ko se erizipel nahaja na obrazu. dano huda bolezen se razvije kot posledica vnetja možganskih membran. Zapleti vključujejo splošne cerebralne simptome (omotica, zamegljenost zavesti, neznosen glavobol), pa tudi nehoteno napetost v določenih predelih mišičnih skupin.

Med zapleti je najnevarnejša sepsa, ki je v skoraj polovici primerov (40 %) usodna. To je splošna okužba, ki prizadene organe; ta zaplet povzroči nastanek gnojnih žarišč po vsem telesu.

Razvoj zapletov je mogoče preprečiti, če pravočasno poiščete zdravniško pomoč, ne da bi se zatekli k samozdravljenju. Samo zdravnik lahko določi optimalno taktiko in predpiše ustrezno terapijo za erizipele.

Zdravljenje erizipel

Nezapletene oblike erizipel ne zahtevajo kirurškega posega in se zdravijo konzervativno. Odvisno od splošno stanje rešeno je pacientovo vprašanje glede hospitalizacije. Obstajajo jasna priporočila le glede razvoja erizipel na obrazu - takšni bolniki morajo biti zdravljeni v bolnišničnem okolju.

Klasični režim zdravljenja je sestavljen iz:

Antibiotiki - optimalen učinek dosežemo s kombinacijo zaščitenih penicilinov (amoksiklav) in sulfonamidov (sulfanilamid, sulfadiazin, sulfalen). Kot alternativo se lahko uporabi ceftriakson. Priporočeni potek antibakterijske terapije je 10-14 dni.

Antihistaminiki - ker lahko streptokok ogrozi imunski sistem in povzroči reakcije, podobne alergijskim, morate uporabljati to skupino zdravil. Danes sta najboljša rešitev desloratadin in loratadin. Če bolnik nima možnosti kupiti teh zdravil kot alternativo, lahko zdravnik priporoči Clemastin, Diphenhydramine ali Suprastin.

Protibolečinska zdravila - nehormonska protivnetna zdravila se uporabljajo tudi za erizipele. Bolje je dati prednost meloksikamu ali nimesulidu, saj imajo najmanjšo količino neželeni učinki. Alternativa tem zdravilom je diklofenak, ibuprofen, ketorol. Uporaba te skupine zdravil je treba kombinirati z uporabo omeprazola (Lapnsoprazole, Rabeprazol), kar omogoča zmanjšanje negativen vpliv NSAID na želodčno sluznico.

Pomembna sestavina zdravljenja so antiseptične obloge z raztopino klorheksidina (0,005%). Pri nanosu je treba takšno oblogo temeljito navlažiti z raztopino in pustiti mokro nekaj ur. Na vrhu povoja se položi sterilni povoj.

Kako zdraviti erizipel v primeru lokalnih zapletov ali razvoja buloznih erizipel? V tem primeru obstaja samo en izhod - hospitalizacija žrtve na kirurškem oddelku in kirurški poseg.

Kirurško zdravljenje

Kot je navedeno zgoraj, je indikacija za operacijo nastanek razjed (abscesov, flegmonov), nekrotizacije kože ali bulozne oblike patologije. Kirurškega zdravljenja se ni treba bati, operacija v večini primerov ne traja več kot 30-40 minut in se izvaja v splošni anesteziji.

Med posegom kirurg odpre votlino abscesa in očisti njeno vsebino. Rane običajno ne zašijemo - ostane odprta, vanjo pa vgradimo odvodnik za odvajanje tekočine z mesta reza. Če so prisotna nekrotična tkiva, jih v celoti odstranimo, nato pa nadaljujemo konzervativno zdravljenje.

Kirurško zdravljenje buloznih erizipel se izvaja na naslednji način: zdravnik odpre mehurčke, obdela njihovo površino z antiseptikom in nanese povoje, namočene v 0,005% klorheksidina. Na ta način preprečimo dodajanje tuje okužbe.

Koža po erizipelah

V povprečju traja približno 2-3 tedne za zdravljenje erizipel. Z zmanjšanjem lokalne vnetne reakcije se zmanjša količina streptokokov in koža se obnovi. Rdečica se zmanjša, na mestu poškodbe kože se začne tvoriti film - tako se stara koža loči. Takoj, ko pride do njegove dokončne zavrnitve, se mora odstraniti. Pod njim je nespremenjena plast epitelija.

V naslednjem tednu je lahko prisotno luščenje kože, kar velja za normalen odziv telesa.

Pri nekaterih bolnikih lahko erizipele prevzamejo ponavljajočo se naravo, in sicer se čez nekaj časa (od nekaj mesecev do nekaj let) znova in znova pojavijo na istem mestu. V takih primerih je koža dovzetna za trofične motnje, lahko se pojavi kronično otekanje okončin ali fibroza (uščipnjenje epitelija z vezivnim tkivom).

Pogosta vprašanja

Kako nevarna je ta okužba za ljudi?

Erysipelas je resna bolezen, ki ogroža hudo zastrupitev telesa in razvoj številnih nevarni zapleti. Običajno je s pravočasnim zdravljenjem napoved ugodna. Če se je zdravljenje začelo teden ali več po začetku postopka, je bolnikovo telo oslabljeno sekundarne bolezni(HIV, srčno popuščanje, sladkorna bolezen), potem lahko erizipel povzroči usodne posledice.

Kako obnoviti poškodovano kožo po vnetju?

Pri skoraj vseh oblikah erizipel se ta proces pojavi neodvisno brez zunanjega posredovanja. Glavna stvar je premagati in odpraviti vir okužbe in lokalne vnetne manifestacije. Izjema so nekrotične erizipele. IN v tem primeru kožo je mogoče obnoviti le s kirurškim posegom.

Zakaj se erizipele večkrat pojavijo na istem predelu kože? Kako preprečiti takšne recidive?

V tem primeru obstaja ponavljajoča se oblika bolezni. Streptokok skupine A je nagnjen k motnjam imunskega sistema telesa, kar je razlog za ponovni razvoj vnetne reakcije na prizadetih predelih kože. Na žalost do danes še niso bili razviti učinkoviti ukrepi za preprečevanje te situacije.

Zakaj tetraciklin (doksiciklin, unidoks) ni omenjen na seznamu zdravil za zdravljenje erizipel (v članku)?

Do danes se zdravila iz skupine tetraciklinov ne uporabljajo pri zdravljenju erizipel. Študije so pokazale, da so v večini primerov hemolitični streptokoki odporni na takšna zdravila, zato je v prisotnosti erizipel bolje predpisati kombinacijo penicilina (sintetičnega) + cefalosporina tretje generacije ali sulfonamida.

Ali je fizikalna terapija učinkovita pri zdravljenju erizipel?

št. Fizioterapevtske tehnike v akutnem obdobju bolezni bodo privedle le do intenziviranja vnetnega procesa in večjega širjenja okužbe. Takšno terapijo je treba odložiti do obdobja okrevanja (rehabilitacije). Po zatiranju okužbe lahko uporabimo ultravijolično obsevanje ali magnetno terapijo.

Ali se zdravljenje erizipel razlikuje glede na lokacijo? infekcijski proces(na roki, na obrazu)?

Zdravljenje erizipel na nogi, roki ali drugih delih telesa poteka po enakih splošno sprejetih načelih.

Erysipelas: vzroki, manifestacije, znaki, metode zdravljenja

Erysipelas velja za eno najbolj neprijetnih in nevarnih bolezni, ki jih povzroča okužba; vnetje kože med erizipelami ima lahko različno intenzivnost in simptome.

Erysipelas: osnovni pojmi

Med vsemi patologijami, ki jih povzroča okužba, je erizipela po razširjenosti takoj za akutnimi okužbami dihal, okužbami prebavila in hepatitis.

Posebej zanimiv je starostni profil bolnikov. Tako v starosti 20-40 let večinoma moški trpijo za erizipelami, ki jih strokovnjaki povezujejo z delovna dejavnost(mikrotravme, kontaminacija kože, temperaturne spremembe). V odrasli dobi je večina obolelih žensk, kar je povezano z večjo telesno aktivnostjo.

V veliki večini primerov se erizipele razvijejo na rokah in nogah (stopala, noge); Veliko redkeje se vnetja pojavljajo na glavi in obrazu, za najredkejše pa veljajo vnetni procesi v dimljah (presredek, genitalije) in na trupu (trebuh, boki). Lahko so prizadete tudi sluznice.

Neprijetna lastnost erizipel je ravno psihološko nelagodje, saj precej svetla barva območje, ki ga prizadenejo erizipele, vedno pritegne pozornost drugih.

Erysipelas je za razliko od mnogih nalezljivih bolezni enako razširjen po vsem svetu, brez enega samega žarišča lokalizacije.

S hemolitičnim strepokokom se lahko okužite neposredno od bolnika (erizipel, škrlatinka, tonzilitis) ali od nosilca okužbe. Pri najmanjši poškodbi kože je bolje omejiti stik z nosilci streptokokne okužbe, saj se bolezen prenaša s stikom. Lahko pa pride do okužbe tudi z mikrorazpokami, injekcijami in piki žuželk, ki so opraskani.

Individualne značilnosti telesa in prilagoditveni mehanizmi vodijo v dejstvo, da so vsi ljudje različno dovzetni za bolezen; to vpliva na potek bolezni, intenzivnost njenih simptomov in klinično sliko kot celoto. Omeniti velja, da medicinska statistika kaže na povečanje števila erizipel pozno poleti in v prvi polovici jeseni.

Erysipelas je treba zdraviti takoj po odkritju bolezni, saj lahko nekatere posledice in sočasne bolezni povzročijo veliko več težav kot sam erizipel.

Vzroki bolezni in provocirni dejavniki

Med dejavniki, ki lahko privedejo do razvoja erizipel, pomembno mesto zasedajo stres in stalna preobremenitev, tako čustvena kot fizična. Preostali odločilni dejavniki so:

Nenadne spremembe temperature (temperatura se zniža in poveča);
Poškodbe kože (praske, ugrizi, injekcije, mikrorazpoke, plenični izpuščaj itd.);
Prekomerno strojenje;
Različne modrice in druge poškodbe.

Naslednji razlogi ali njihova kombinacija so lahko posredni vzrok erizipel kože:

Zmanjšana imuniteta;
Kronične somatske bolezni;
diabetes mellitus;
Alkoholizem, nezdrava prehrana;
Streptokokne okužbe.

Značilnosti vnetja v različnih delih telesa

Resnost posledic erizipel in intenzivnost simptomov nista odvisna od lokacije bolezni, vendar se lahko v številnih situacijah bolezen bistveno zaplete.

Noge

Erysipelas noge najpogosteje opazimo pri ženskah; pri moških je ta pojav precej redek; Najpogosteje se diagnosticira spomladi in jeseni.

Zelo pogosto se erizipela na nogi ne dojema kot nevarnost, saj rdečina, oteklina in splošno slabo počutje pripisati alergijam, pikom žuželk in drugim razlogom. Medtem pa bolezen zahteva posvetovanje s specialistom in takojšen začetek zdravljenja. Samozdravljenje In tudi ne smete začeti jemati antibiotikov.

Erysipelas spodnjega dela noge je najpogostejši in ga je mogoče prepoznati po močnem srbenju v predelu teleta, pojavu očitne otekline v prvih urah, pa tudi po hitrem širjenju eritema, ki ga spremlja bolečina.

To je erizipela spodnjega dela noge, ki vodi do elefantiaze, saj povzroča. Zapleti vnetja na mečih in nogah so lahko gnojni abscesi in abscesi, zaradi česar se lahko razvije celo gangrena.

Značilnost erizipel na nogah je možnost recidivov in hud potek bolezni na splošno. Vredno je spomniti, da sredstva alternativna medicina se ne morejo učinkovito boriti proti streptokokni okužbi in nobeni decoctions, obkladki ali infuzije ne bodo privedli do okrevanja.

Obraz in glava

Za erizipele obraza je značilen tudi moten limfni tok, saj okužba prizadene predvsem velike in male limfne žile. Akutno vnetje je lahko zapleteno zaradi razpok in drugih poškodb kože. V nekaterih primerih se erizipele na obrazu lahko ponovijo;

Vnetni procesi lahko prizadenejo lica, nos, zunanjost ušes in ust, vendar pogosto opazimo rdečico na licih, eritem pa po svoji obliki spominja na metulja. Veliko manj pogosto opazimo vnetne procese pod lasmi.

Posebej je treba omeniti bolečino erizipel na obrazu, zato se prizadetih območij ne dotikajte več.

Roke

Erysipelas roke velja za enega najbolj neprijetnih primerov, saj močno otežuje življenje, otežuje celo običajne gospodinjske dejavnosti. Poleg tega, ko so roke rdeče in otekle, je možnost razvoja erizipel zadnja stvar, na katero ljudje pomislijo, zato se diagnoza običajno postavi po tem, ko se telesna temperatura močno dvigne.

Zapleti z erizipel roke nastanejo zaradi stika s patogenimi mikrobi. Sočasne bolezni znatno otežijo potek bolezni, zato morate posebno skrbeti za svoje roke, ko se začne vnetni proces.

Značilni simptomi in znaki erizipel

Simptomi erizipel so odvisni od oblike in resnosti bolezni. Pomembna je tudi pogostost razvoja, saj je nekatere recidive in ponavljajoče se primere veliko težje prenašati. Lokalizacija območij vnetja je le delno odločilni dejavnik, vendar splošna razširjenost erizipel običajno povzroči povečanje intenzivnosti simptomov.

Najpogosteje se bolezen začne z občutek lahkotnosti mrzlica, ki se zelo hitro okrepi, kasneje pa se pojavijo letargija, šibkost in zaspanost. V nekaterih primerih se lahko v prvih urah pojavijo močan utripajoč glavobol, mišični krči, slabost z bruhanjem. Srčni utrip se lahko znatno poveča, temperatura pa se lahko močno dvigne na 39-40 ° C.

Včasih so simptomi veliko bolj neprijetni in ob najmanjšem sumu na hudo obliko poteka je treba takoj poiskati pomoč. zdravniško pomoč. Prvi znaki takšne situacije so občasni krči in motnje govora, pa tudi delirij. Če se ukrepi ne sprejmejo pravočasno, lahko tudi membrane možganov trpijo zaradi draženja.

Znaki erizipel se čez dan okrepijo, po 24 urah pa se pokažejo simptomi lokalnega vnetja. Ti vključujejo sindrom bolečine, oteklina, močan pekoč občutek in srbenje, pa tudi občutek napetosti na prizadetem območju kože.

Najpogosteje se pojavlja v medicinski praksi eritematozne in eritematozno-bulozne sorte bolezni.

V prvi obliki razvoja območje, ki ga prizadenejo erizipele, pridobi bogato, svetlo rdečo barvo (eritem), katerega dotik je precej boleč. Robovi predela so lahko videti nazobčani, sam predel pa je običajno otekel, zaradi česar se nekoliko dvigne nad celotno površino kože. Kasneje se lahko zgornja plast epitelija začne luščiti.

Kombinirana eritematozno-bulozna vrsta erizipel za katero so značilni zgoraj opisani simptomi, ki jih dopolnjujejo nekateri drugi. Običajno se po nekaj dneh na mestu rdečice odlušči zgornja plast kože, na mestu katere se pojavijo mehurčki z neprozorno tekočino v notranjosti. Ko počijo, na njihovem mestu nastane precej trda skorja umazano rjave barve. IN v redkih primerih na koži se pojavijo erozivni procesi.

Hemoragične procese pri erizipelah spremljajo krvavitve in razpoke majhnih krvnih žil.

Med glavnimi zapleti po erizipelah je treba izpostaviti nefritis in zaradi okvarjenega delovanja ledvic in cirkulacijski sistem. Poleg tega se razjede na prizadetih območjih štejejo za pogoste posledice in poveča se verjetnost nekroze. Elefantiaza je eden najbolj neprijetnih zapletov, nastane pa zaradi motenega odtoka limfe.

Video: zdravnik o simptomih erizipel

Terapevtske metode pri zdravljenju erizipel

Terapevtski tečaj za zdravljenje erizipel običajno traja od tedna do deset dni, bolnikom pa se priporoča hospitalizacija, da se izognejo posledicam različne resnosti in znatnemu poslabšanju dobrega počutja.

Izolacija bolnikov velja za nujno tudi, ko blaga oblika bolezni. Pri erizipelah zelo odsvetujemo enkratno ali dvakratno injekcijo penicilina na dan, tudi če govorimo o o razmeroma velikih odmerkih.

Zdravljenje temelji na racionalni antibiotični terapiji in dodatna sredstva uporabljajo se zdravila za razstrupljanje.

Takoj po tem se začne zdravljenje z antibiotiki pozitivna reakcija bolnikovo telo za antibiotično terapijo. V tem primeru v enem dnevu mrzlica in povišana telesna temperatura izginejo, vnetni procesi se umirijo in intenzivnost bolečine zmanjša.

Pregled diagnoze ali določitev resnosti bolezni je treba opraviti šele, ko po 72 urah po dajanju antibiotikov ni izboljšanja.

V 80% primerov ima benzilpenicilin pozitivno delovanje razen če govorimo o prisotnosti sepse ali drugih okužb;
Če ste alergični na standardna penicilinska zdravila, je priporočljiva uporaba makrolidov;
Antimikotiki se uporabljajo za erizipele noge, zapletene z razvojem gliv;
Ulcerativne lezije zahtevajo zdravljenje samo s sistemskimi antibiotiki;
Uporaba kakršnih koli antibiotikov za erizipele ne izključuje možnosti ponovitve.

Za razliko od drugih posledic je verjetnost krvnih strdkov zaradi erizipel majhna, zato se antikoagulanti običajno ne uporabljajo. V primerih, ko je erizipel zapleten zaradi debelosti, se priporoča preprečevanje z injekcijami heparina.

Ponovni pojav erizipel se lahko pojavi, če glavni vzrok bolezni (spodbujevalni dejavniki) ni bil odpravljen. Sprašujem se kaj ponovni razvoj vnetni procesi se lahko lokalizirajo na drugem območju, včasih precej daleč od prvega.

Če ne izvajate redne preventive zdravila in ne spremenite higienskih pogojev dela in življenja, lahko v šestih mesecih opazite ponovitev.

Celo zdravljenje z antiseptiki manjše poškodbe koža je zelo učinkovit preventivni ukrep proti pojavu erizipel, za to lahko med drugim uporabite posebne gele.

Ne smemo pozabiti, da tradicionalna zdravila - mazila, zelišča in infuzije ne bodo pomagala v boju proti bolezni in se lahko uporablja kot pomoč le po posvetu z zdravnikom.

Erizipel ali erizipel je infekcijsko-alergijski proces, ki ga povzroča izpostavljenost streptokokom, ki prizadene kožo, sluznice in regionalne bezgavke. Za bolezen je značilen pojav jasno omejenega vnetja, ki ga spremljata rdečina in otekanje kože. Dodatni simptomi so zvišanje telesne temperature, šibkost, slabost in glavobol. Pot prodiranja bakterije je skozi manjše poškodbe kože ali s poškodovano celovitostjo sluznice. Bolezen je pogosto lokalizirana na obrazu, spodnjih in zgornjih okončinah ter trupu. Rdečica te narave je veliko manj pogosta v perinealnem območju. IN mednarodna klasifikacija bolezni (ICD-10) ima erizipel svoj pomen - A46.

Za bolezen je značilna sezonska težnja - pogosto se manifestira v topli sezoni. Bolezen prizadene ljudi popolnoma katere koli starosti, vendar je veliko število žrtev pripadnic lepšega spola, starejših od petdeset let. Ta patologija se pojavi samo pri ljudeh z nizka raven imunost, zmanjšana zaradi hudih ali kroničnih bolezni. V nekaterih primerih se erizipel pojavi pri novorojenčkih, vendar le, če pride v popkovno rano.

Diagnoza bolezni je sestavljena iz splošne in biokemične analize urina in krvi ter mikroskopskega pregleda vsebine mehurčkov, ki se pojavijo na prizadetem območju kože. Zdravljenje erizipel je sestavljeno iz jemanja zdravila, fizioterapevtski postopki in uporaba tradicionalne medicine, vendar le po posvetovanju s specialistom. Hospitalizacija je potrebna v zelo hudih primerih, pa tudi v primerih pogostih ponovitev bolezni.

Etiologija

Viri bolezni so nosilci različnih. Poleg tega nosilec sam ne trpi za takšno kožno motnjo in se lahko okuži le oseba z oslabljenim imunskim sistemom. Predispozicijski dejavniki za pojav erizipel so:

kršitev celovitosti kože, od manjših prask in ugrizov žuželk do razjed in preležanin;
učinek na kožo kemikalije pogosto med stikom na delovnem mestu;
nošenje tesnih oblačil ali čevljev, ki lahko poškodujejo kožo;
kožne bolezni virusne narave. Na primer ali ;
gnojna kožna lezija. V to skupino spadajo tudi;
kronične bolezni povrhnjice - ali;
razne motnje strjevanje krvi;
glivične okužbe;
zapleti po boleznih organov sluha, vida in dihalni trakt;
in druge motnje, ki napredujejo zaradi presnovnih motenj;
uporaba nekaterih zdravil, ki vodijo do zmanjšanja imunosti;
bolezni, ki spreminjajo sestavo krvi;
zlasti bolezni imunskega sistema;
onkološke neoplazme;
dolgotrajno postenje ali zavračanje spanja;
pomanjkanje vitaminov in hranil v telesu;
zloraba slabe navade;
prekomerno visoka telesna teža;
dolgotrajna hipotermija telesa.

Sorte

Bolezen, kot je erizipela, ima lahko drugačno lokacijo vnetnega procesa. Tako se najpogosteje diagnosticira erizipela noge - pogosto posledica glivične okužbe ali poškodbe. Nastanek te bolezni olajšajo motnje, ki povzročajo motnje krvnega obtoka v spodnjih okončinah. Takšne bolezni vključujejo -, in. Te patologije pogosto vodijo do erizipel spodnjega dela noge.

Erysipelas roke - v večini primerov prizadene kožo moških, mlajših od petintrideset let, ki so odvisni od drog. To je posledica prodiranja streptokokov skozi mesta injiciranja zdravila. Pri nežnejšem spolu se ta patologija pojavi zaradi odstranitve mlečne žleze ali zaradi stagnacije limfe v zgornji okončini.

Erysipelas obraza se oblikuje glede na prizadeto območje kože. Na primer, ko se erizipele pojavijo okoli oči, ko - v bližini ušesa, na vratu ali glavi. To vrsto bolezni vedno spremljajo simptomi, kot so huda bolečina in oteklina.

Erizipel trupa - najpogosteje izražen okoli šivov po kirurških posegih, v primerih nepravilna nega za njimi. Zaradi tega se erizipele pogosto pojavijo pri novorojenčkih.

Erysipelas perineuma - prizadene področje anusa, skrotuma pri moških in sramnih ustnic pri ženskah. Vnetje se oblikuje v ozadju odrgnin, pleničnega izpuščaja ali praskanja. Pogosto se pojavi pri ženskah po porodu.

Glede na potek je ta kožna bolezen razdeljena na:

eritematozna oblika - zanjo je značilen blag potek. Po trajanju vnetni proces ne presega dveh tednov, po katerem simptomi izginejo, na območjih rdečice pa ostane rahla pigmentacija. Pojav pikčastih krvavitev kaže na napredovanje eritematozno-hemoragične oblike;
bulozni - za katerega je značilno znatno otekanje in odstop zgornje plasti kože. Dvigne se in tvori mehurčke različnih velikosti. Ko počijo, na obrazu ali okončinah ostanejo rumene skorje. Če pretisni omoti vsebujejo eksudat, pomešan s krvjo, ta oblika postane bulozno-hemoragična;
flegmonous - v tem primeru mehurčki vsebujejo gnoj. Glavni simptom je ostra bolečina na mestu vnetja;
gangrenozno - opazimo smrt prizadetega območja kože. Po njegovi zavrnitvi ostanejo vidne brazgotine.

Glede na stopnjo lokalizacije je erizipel:

lokalno - prizadeto je samo eno, jasno omejeno območje;
tavanje - prodiranje patogenega procesa v bezgavke;
metastatski - za katerega je značilen pojav več žarišč vnetja, ločenih drug od drugega. To je posledica širjenja okužbe skozi krvni obtok. Ta vrsta je izjemno redka.

simptomi

Značilen je erizipel akutni začetek, zato lahko oseba zlahka pokaže na prvi pojav simptomov. Glavni znaki bolezni so:

mrzlica je pogosto precej huda, zaradi česar se trese celotno telo;
znatno povišanje telesne temperature, do vročine;
konvulzije;
delirij oseba;
stalna šibkost, ki jo spremlja huda omotica;
slabost, ki se redko konča z bruhanjem;
bolečine v mišicah;
sprememba tona kože. Rdečica se pojavi deset ur po začetku bolezni. Ta znak izgine po približno dveh tednih, za seboj pa ostane luščenje;
nastanek mehurjev z gnojno vsebino, v nekaterih primerih z nečistočami krvi. Na mestu izbruha lahko oseba čuti srbenje, pekoč občutek ali bolečino. Ko počijo, na koži ostanejo brazgotine ali lise;
znatno otekanje prizadetega območja v primerjavi z drugimi deli telesa;
huda oteklina prizadetih območij, ki je najbolj jasno izražena v erizipelah spodnjega dela noge;
povečanje regionalnih bezgavk.

Bolezen je mogoče zdraviti z antibiotiki, vendar to osebe ne zaščiti pred ponovitvijo motnje.

Zapleti

Če je bilo zdravljenje erizipel opravljeno pravočasno, so zapleti precej redki. Skupina tveganja za njihovo manifestacijo so starejši in ljudje z oslabljenim imunskim sistemom. Zapleti vključujejo:

motnje krvnega obtoka;
vnetje bronhijev;
krvni strdki;
nastanek elefantiaze;
pojav razjed, nekroz in abscesov na koži;
zastrupitev krvi;
stagnacija limfe.

Diagnostika

Terapevt ve, kaj je erizipel, kako ga pravilno diagnosticirati in zdraviti. Za izkušen specialist bolezni ni težko prepoznati po izrazu značilnosti zunanji simptomi. Najprej zdravnik vodi popoln pregled bolnika in prizadeto kožo. Poleg tega bodo morda potrebne krvne preiskave za določitev sposobnosti strjevanja krvi. Urinske preiskave so potrebne za odkrivanje beljakovin in rdečih krvničk, ki so značilne za to bolezen.

Za identifikacijo patogena in njegovo občutljivost na antibiotike so potrebne laboratorijske študije vsebine veziklov. Poleg tega so morda potrebna posvetovanja s strokovnjaki, kot sta specialist za nalezljive bolezni in dermatolog. Po prejemu vseh rezultatov testov lečeči zdravnik predpiše najučinkovitejšo taktiko zdravljenja erizipel.

Zdravljenje

Zdravljenje erizipel temelji na jemanju antibiotikov, saj je bolezen nalezljiva. Celovito zdravljenje z zdravili vključuje predpisovanje antibakterijskih in antihistaminiki za boj proti alergijam, pa tudi vitaminske in mineralne komplekse. Včasih bo morda potrebna transfuzija krvi.

Pogosto se uporablja fizioterapija, ki vključuje:

učinki na kožo ultravijolično sevanje;
aplikacija v zdravilne namene magnetno polje;
kvarciranje;
lasersko terapijo.

V večini primerov se zdravljenje erizipel izvaja ambulantno. Toda v hudih primerih, pogostih recidivih, prisotnosti sočasnih bolezni in gangrenozne oblike je potrebna hospitalizacija bolnika. oddelek za nalezljive bolezni. Pri bulozni obliki so predpisani obkladki s furatsilinom. Med celotnim trajanjem terapije mora bolnik počivati, počitek v postelji in posebno dieto. Treba je povečati porabo svežega sadja, zelenjave in medu.

Zdravljenje erizipel ljudska pravna sredstva se razlikujejo glede na lokacijo in vrsto bolezni. Za erizipele uporabite:

mazilo iz medu, podlage in kamilice;
losjoni na osnovi decokcije regrata, ognjiča, robide, hrastovo lubje in ognjič.

Erysipelas roke je mogoče odpraviti:

obkladki iz plodov gloga;
infuzijo vodke in medu, ki jo je treba uporabiti kot losjon.

Da bi se znebili erizipel na nogi:

mazilo iz listov repinca in kisle smetane;
povoj, namočen v svežem krompirjevem soku.

Simptome buloznega erizipela lahko zmanjšajo listi maline, repinca, kalanhoja in trpotca, zdrobljeni v kašo. Lahko zdravi eritematozno vrsto bolezni svinjska mast in sesekljane liste žajblja. Pri hemoragičnem erizipelu je treba uporabiti trpotec, evkaliptus, koprivo in rman. Pred uporabo nekonvencionalne metode zdravljenje erizipel, se morate posvetovati z zdravnikom. Poleg tega tradicionalna medicina ne sme biti edini način za zdravljenje erizipel.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za erizipele vključujejo:

pravočasno zdravljenje vseh vnetnih in nalezljivih bolezni, ki lahko zmanjšajo imunost;
skladnost s pravili osebne higiene;
nošenje ohlapnih in udobnih oblačil;
izogibanje pleničnemu izpuščaju;
tečaji terapevtske masaže;
odpravljanje glivičnih okužb za preprečevanje erizipel na nogah;
omejitve pregrevanja in hipotermije telesa.

Ker lahko erizipela prizadene popolnoma vsako osebo, je treba, ko se pojavijo prvi znaki, poiskati pomoč pri specialistu. To bolezen je mogoče premagati v dveh tednih in se omejiti pred ponovitvijo.

domov » Tatjana O » Bolezen je erizipela. Antibiotiki za erizipele