V vojski z revmatoidnim artritisom. Ali se ljudje z artritisom pridružijo vojski: služenje različnih oblik bolezni

Artroza velja za skupno patologijo sklepov. Bolezen je zabeležena pri ljudeh starost in med mladimi. V zvezi s tem mlade zanima, ali so sprejeti v vojsko s takšno patologijo. Konec koncev, pred služenjem v vojski, oseba opravi zdravniško komisijo, katere člani ugotovijo, ali je sposoben za službo.

Artroza je postala pogostejša pri mladih kolenski sklep. Da bi ugotovil, ali je mladenič sposoben služiti vojsko, a popoln pregled. Zdravniki bodo določili stopnjo razvoja bolezni in resnost skupne patologije.

Artroza je patologija, ki poškoduje in uniči sklepno tkivo. Bolezen, ki prizadene kolenske sklepe, se imenuje gonartroza.

Poškodbe sklepov je zlahka prepoznati po prisotnosti značilnih znakov:

1. Bolečina, lokalizirana v kolenu. Sindrom bolečine se intenzivira po obremenitvi prizadetega sklepa.
2. Bolečina popusti s počitkom.
3. Povečana bolečina.
4. Nočna bolečina (bolečina se pojavi ponoči).
5. Odvisnost od vremena (prizadeta spojina boleče reagira na spremembe vremena).
6. Omejitev gibljivosti obolelega sklepa. boleče koleno ne more v celoti delovati ali opravljati običajnih gibov.
7. Sprememba videza sklepa.

Sčasoma se simptomi patologije okrepijo in če se ne zdravijo, se možnosti za popolno ozdravitev zmanjšajo. Odsotnost ustrezno terapijo povzroči invalidnost zaradi popolne imobilizacije sklepa.

Stopnje razvoja patologije

Za povečavo slike kliknite nanjo.

Zdravniki razlikujejo 3 stopnje razvoja artroze + začetni fazi. Za začetno fazo niso značilne oprijemljive spremembe, motnje v delu in videz skupni Beleži se le oteklina. Vklopljeno zgodnje faze simptomi bolezni so šibki, zato mladi ignorirajo prve simptome nevarne bolezni.

Razmislimo o stopnjah bolezni in značilnih simptomih:

1. Za prvo stopnjo je značilna prisotnost sprememb v hrustančnem tkivu. Hrustanec postopoma izgublja svojo elastičnost, kar povečuje trenje med sklepnimi površinami. Zaradi tega nastanejo razpoke v hrustancu, predel kolenskega sklepa pa oteče. Pojavi se ostra bolečina pri premikanju. Bolečina hitro mine.
2. Za drugo stopnjo bolezni je značilno povečanje simptomov. Pojavijo se novi znaki: omejena gibljivost sklepov, pokanje v sklepih. Zaradi močnega stiskanja kosti sklepov se hrustanec obrabi. Bolečina se pojavi tudi po najmanjšem fizičnem naporu.
3. Tretja stopnja bolezni se kaže s popolno deformacijo kolenskega sklepa. Sklepnih špranj ni več, pojavi se močna bolečina, ki v mirovanju ne pojenja. Gibanje sklepa postane oteženo.

Vzroki za razvoj in skupina tveganja

Gonartroza se pogosto diagnosticira pri starejših (bolniki, starejši od 40 let). Kar se tiče spola, so starejše ženske pogosteje zbolele za to boleznijo. Če govorimo o mladih, je gonartroza pogosteje zabeležena pri mladih moških. Mladi, ki se ukvarjajo s športom (skaki, atletika, tek, težki športi), in tisti, ki delajo z intenzivno telesno dejavnostjo (nakladalci), so dovzetni za razvoj bolezni.

Dejavniki, ki izzovejo razvoj artroze:

1. Prekomerna teža povzroča povečano obremenitev hrustančnih površin.
2. Napačen življenjski slog. Kajenje in zloraba alkohola negativno vplivata na stanje krvne žile, kar otežuje prehranjevanje, oksigenacijo tkiv, ki obdajajo sklep, in hrustančnih vlaken. Razpoložljivost krčne žile ven poveča verjetnost za razvoj artroze.
3. Prekomerna telesna aktivnost. Prisoten med športnimi aktivnostmi. Huda obraba in deformacija hrustančnih vlaken pod vplivom povečanih obremenitev pogosto povzroči kronično artrozo.

Kar zadeva nabornike, so vzroki za poškodbe sklepov pri njih:

• hude poškodbe spodnjih okončin: zvini, sestavljeni zlomi, dislokacije;
• displazija sklepov ( prirojene patologije, ki se kaže v fiziološka zgradba sklepi);
• zapleti po vnetnem procesu.

Ali ljudje z artrozo sprejemajo v vojsko?

Ko mladi dobijo diagnozo "artroza prve ali druge stopnje", imajo vprašanje o primernosti za služenje vojaškega roka. Na to vprašanje je nemogoče nedvoumno odgovoriti; upoštevajo se številni dejavniki:

1. Resnost patologije.
2. Stopnja razvoja artroze.
3. Prisotnost sočasnih bolezni.

Dobiti popolne informacije o statusu povezave mladenič(nabornik), ga zdravniki pošljejo na rentgen. Rentgen bo dal podrobne informacije o naslednjih kazalcih:

• stopnja zožitve interartikularnega prostora;
• kot odstopanja od normalnega položaja kosti;
• stopnja deformacije kolenskega sklepa;
• trdnost kostnih izrastkov.

Po rentgenskem slikanju bolnika pregledajo naslednji zdravniki:

• revmatolog;
• travmatolog.

Šele po opravljenem naštetih zdravnikih, podrobne raziskave rentgensko slikanje poda se sklep o primernosti nabornika za služenje vojaškega roka.

O sposobnosti nabornika za službo odloča posebna zdravniška komisija. Najprej člani komisije upoštevajo naslednje nianse:

1. Stopnja razvoja skupne patologije.
2. Prisotnost sočasnih bolezni (kifoza, ravne noge). Mladi moški, ki trpijo zaradi artroze kolenskega sklepa, ploskih stopal tretje stopnje ali okvare srednjega sklepa stopala, niso vpoklicani v vojsko. Določene patologije pojavi s hudo bolečino.
3. Narava bolezni. Artroza druge stopnje, tako kot prva, se pojavi s hudo bolečino. Okončine se zaradi obrabe sklepa ne premikajo v celoti. Če so ti simptomi prisotni, mladih ne sprejemajo v vojsko.
4. Prisotnost deformacije kolenskega sklepa. Stopnja resnosti deformacije artikulacije. Ti kazalniki se upoštevajo ob prisotnosti patologije druge ali tretje stopnje.
5. Stopnja obrabe hrustančnih vlaken. Zdravniki ocenijo stanje sklepne špranje (če je špranje močno zoženo, se mladenič črta iz vojaške evidence).

Pri odločanju, ali je mladenič sposoben za služenje vojaškega roka, je treba izvesti zdravniški pregled+ študij urnika bolezni. "Razpored bolezni" je dokument, ki vsebuje popoln seznam bolezni, ob prisotnosti katerih nabornik prejme odlog ali zavrnitev služenja v vojski. Ta dokument navaja, da se nabornik odjavi iz vojaške registracije v naslednjih primerih:

1. Prisotnost artroze 2. stopnje. Kostni izrastki morajo biti večji od 1 milimetra, močno zoženje interartikularnega prostora (2-krat), sklepi so deformirani. Treba je opazovati subhondralno osteosklerozo. Če so ti simptomi prisotni, bo mladostnikova osebna mapa še vedno označena kot »fit«.
2. Prisotnost artroze 3. stopnje. Kostni izrastki so zelo izraziti, sklepi deformirani, sklepnih špranj sploh ni. Nabornik z opisanimi simptomi je očitno oproščen služenja vojaškega roka.

Ko je postavljena diagnoza "artroza prve stopnje", se nabornik ne odjavi iz vojaškega registra. Ostaja sposoben za vojaško službo. S takšno diagnozo fant dobi kategorijo telesne pripravljenosti "B" (omejeno sposoben za službo).

S kategorijo "B" mladeniču ni treba služiti v vojski mirnodobni čas. Bil je oproščen vojaške dolžnosti in preveden v rezervo. Dobi vojaško izkaznico. Če ima svet še vedno vprašanja za nabornika, lahko mladeniča napoti na dodatno komisijo v bolnišničnem oddelku. V bolnišničnem oddelku bo postavljena diagnoza in predpisan terapevtski tečaj.

Vprašanje, katere bolezni niso sprejete v vojsko, skrbi moške v vojaški dobi. Nenaklonjenost povezovanju življenja z vojaško službo in dejstvo, da morate izgubiti eno leto, ni veselo. In ker se je današnja generacija rodila v težkih okoljskih razmerah, ima precej bolezni. Zato je vredno poiskati svoje bolezni na posebnem seznamu.

Bolezni, ki vas delno ali v celoti oprostijo dolžnosti, so navedene v Razporedu bolezni. Ta seznam se nenehno dopolnjuje in pojasnjuje, zato morate iskati nove izdaje.

Kategorije primernosti za vojaško službo

Preden naštejemo bolezni, je treba razumeti, katere kategorije obstajajo. To je pomembno, da razumemo, kako zelo bolezen vpliva na življenje nabornika, saj te nekatere bolezni lahko za vedno oprostijo vojske, druge pa le za določen čas.

• A– sposoben za vojaško službo;
• B– obstajajo omejitve pri izbiri vojakov;
• IN– omejena primernost;
• G– začasno ni vpoklican;
• D- ni sposoben za vojaško službo.

Zadnje tri kategorije je treba obravnavati podrobneje:

1. Kategorija B- človek je vpisan v rezervo in prejme vojaško izkaznico. Po tem ga v miru ni več mogoče vpoklicati v aktivno vojsko.
2. Kategorija G– ima vojaški obveznik poškodbo ali bolezen, ki jo je mogoče popolnoma pozdraviti. Zato dobi odlog 6 ali 12 mesecev. Po tem se opravi drugi zdravniški pregled na splošni podlagi. Če bolezen ne poteka ali ni povzročila zapletov, se lahko uvrsti v eno od prvih treh kategorij, po katerih je lahko pod določenimi pogoji vpoklican v vojsko.
3. Kategorija D– oseba je v celoti oproščena služenja vojaškega roka. Dobi tudi vojaško izkaznico, nima pa pravice do vpoklica v aktivno vojsko v miru ali vojni.

Po določitvi kategorije, ki zagotavlja izvzetje iz vojske, ni treba opraviti ponovnega izpita. Če pa človek meni, da mu njegova bolezen omogoča izpustitev, in je naborna komisija odločila, da je sposoben in ga je mogoče odpeljati, naj se obrne na višjo vojaško oblast ali sodišče.

Bolezni, ki vas v celoti ali delno oprostijo službe

Najpogosteje takšne bolezni vključujejo tiste, ki imajo kronična zgodovina napredovanje ali pogosti recidivi. Pogosto ne zahtevajo posebnega zdravljenja, ki bi lahko privedlo do popolno okrevanje. In zaradi velikega stresa ob služenju vojaškega roka pride do poslabšanja, zato so moški s tovrstnimi boleznimi popolnoma oproščeni služenja vojaškega roka.

Kronični artritis

Kronični artritis

Pri artritisu kolenskega sklepa je vojska nemogoča, saj ta poškodba sklepov nima možnosti zdravljenja. Tako je oseba, ki ima zmerno ali izrazito okvaro funkcionalnosti sklepa, v celoti oproščena storitve.

Če se artritis manifestira le rahlo, se naborniku dodeli kategorija B, ki mu omogoča vpoklic med večjimi vojaškimi operacijami. Ker pa ta bolezen pogosto napreduje, je vredno ponovno pregledati, če se bolezen poslabša.

Vendar je pomembno vedeti, da če reaktivni artritis 5 let ni bilo zapletov, potem ta diagnoza ni razlog za odpust. Zato zdravniška komisija ob ponovnem opravljanju odloči, da je oseba omejeno sposobna in to vodi v vpoklic v aktivno vojsko.

Nestabilnost kolena

Nestabilnost sklepov

Če ima moški popolno nestabilnost kolenskega sklepa, ga vojska ne pokliče v službo, zato mu dodeli kategorijo D in izda vojaško izkaznico. To velja za precej hudo kršitev, da bi bil oproščen služenja vojaškega roka. Tudi če je operacija izvedena, takšni moški ne služijo v oboroženih silah.

Veliko je odvisno od stopnje bolezni. Pošljejo jih v rezervo, če koleno podpira, vendar ima nestabilnost stopnje 2 ali 3. Tudi, če je več kot tri dislokacije kolena na leto, potem je dodeljena kategorija B. Ta vrsta nestabilnosti vključuje tudi rupturo križna vez in ga ne vzamejo s seboj v vojsko. Če je bila samo ena dislokacija ali obstaja nekritična nestabilnost, potem dodatna klinične študije z uporabo radiološka diagnostika(rentgen, ultrazvok, CT, MRI itd.). Toda šele po potrditvi omejitve funkcionalnosti je mogoče prejeti vojaško izkaznico.

Če je takšna diagnoza prisotna, vendar pregled obsevanja ni pokazal motenj gibljivosti, potem je tak nabornik razvrščen v kategorijo B-3. To pomeni, da mora človek iti skozi služenje vojaškega roka, vendar obstajajo številne omejitve pri izbiri vojakov.

Najpogosteje takšni možje končajo v stražarskih enotah, lahko so vozniki ali člani posadke bojnih vozil pehote ali oklepnih transporterjev, vzamejo jih v podporo ali nadzor nad protiletalskimi raketnimi sistemi.

Artroza sklepa

Osteoartritis kolenskega sklepa

artroza – distrofična bolezen, kar pomeni postopno uničenje hrustanca znotraj sklepa. Ob prisotnosti te bolezni pride do postopne spremembe položaja kosti in preoblikovanja njihovih koncev, podobno kot pri osteohondrozi. Prisotno je tudi vnetje in degeneracija tkiv, ki obkrožajo sklep. Zato je vojska pogosto kontraindicirana pri artrozi kolenskega sklepa. Za delno oprostitev oboroženih sil (v rezervi) mora biti širina sklepne reže v območju 2-4 mm.

Da bi se popolnoma osvobodili vojske, mora gonartrozo spremljati uničenje sklepnega hrustanca, ko bo rentgenski posnetek v stoječem položaju pokazal, da je sklepna reža manjša od 2 mm.

Prav tako morajo biti obrobne kostne rasti sklepnih koncev, od 2 mm ali več. S takšnimi simptomi se najpogosteje pojavi deformacija osi noge, zato se ljudje s spremembo osi za več kot 5 stopinj štejejo za popolnoma nesposobne za službo.

Tudi če oseba nima te diagnoze, je treba koleno natančneje pregledati, če so prisotne določene bolezni.

Pomikanje možni razlogi pojav artroze:

• avtoimunske bolezni;
• zlomi ali modrice kolenske kapice;
• presnovne motnje ali slaba kakovost prehrane;
• vnetje v kolenskem sklepu;
• prekomerna telesna teža;
• endokrine bolezni (ščitnica, reproduktivne in druge žleze);
• sistemska zastrupitev telesa;
• redni prehladi;
• genetska predispozicija.

Oseba se prav tako šteje za popolnoma nesposobno za vojaško službo, če je bolna z deformirajočim osteoartritisom. DOA se od drugih bolezni kolena razlikuje po tem, da prizadene vse dele sklepa, kar povzroči njegovo ukrivljenost in koleno lahko postane zelo boleče.

Osgood-Schlatterjev sindrom

Osgood-Schlatterjev sindrom

Osgood-Schlatterjeva bolezen je sprememba v spongiformi kostno tkivo golenica. Najpogosteje se bolezen pojavi zaradi poškodbe oz intenzivno usposabljanješport, ki močno obremenjuje noge. Ta bolezen je pogoj za delno oprostitev služenja vojaškega roka.

Toda za to morajo obstajati manjše omejitve gibljivosti kolenskega sklepa ali pa je treba opaziti bolečino pri premikanju spodnjega dela noge ali pri stopanju na prizadeto nogo.

Če pa ni motenj gibanja ali bolečin, se nabornik šteje za delno sposobnega za službo. Potem mu dodelijo kategorijo B in ga vzamejo v vojsko z Osgood-Schlatterjevo boleznijo.

1. Pri upogibu kolena je gibljivost omejena in koleno ne doseže skrajne točke vsaj 60 stopinj.
2. Pri iztegu noge pride do omejitve v kolenskem sklepu, spodnji del noge pa se namesto pri 180 stopinjah ustavi pri 175 stopinjah ali manj.

To lahko ugotovi le ortoped, nato pa je treba zapisati diagnozo in omejitev. medicinsko dokumentacijo. Prav tako se je treba spomniti, da je takšne preglede najbolje opraviti v civilni zdravstveni ustanovi.

Seveda bo to zahtevalo več časa za podpis dokumenta in njegovo overitev s pečati. Toda hkrati je verjetnost, da bo vojaški zdravnik kaj spregledal ali nastavil napačno stopnjo fleksije, premajhna. Navsezadnje se lahko zaradi tega oseba, ki ni primerna za vpoklic, dovoli v vojaško službo.

Noge so glavni del telesa, ki nosi obremenitev v vojski. V vseh kategorijah vojakov se morajo vojaki ne le udeležiti urjenja, ampak tudi opraviti posebne standarde. In to je nemogoče pri večini bolezni, povezanih s kolenskim sklepom, saj nosi glavno obremenitev. Zato morate vedeti, kateri razlogi vam omogočajo popolno ali delno oprostitev obvezne službe.

Mnogi mladi vojaško sposobni se pogosto sprašujejo, ali so vpoklicani v vojsko z artritisom. Na to vprašanje je nemogoče nedvoumno odgovoriti, saj je veliko odvisno od resnosti bolezni in trajanja njenega razvoja.

Torej, če v zadnjih petih letih niso opazili poslabšanja artritisa in je motorična aktivnost prizadetih sklepov normalna, bo nabornik najverjetneje rekrutiran.

Leta 2003 je vlada Ruska federacija sprejet je bil odlok, ki določa, katere vrste bolezni niso dovoljene v vojsko.

Artritisu je posvečen člen št. 64 z naslovom »Razpored bolezni«, kjer zakon obravnava takšne vrste bolezni, kot so revmatoidni artritis, Reiterjev sindrom, ankilozirajoči spondilitis, psoriatična artropatija, Wegenerjeva granulomatoza, periartritis nodosa, infekcijski artritis in druge bolezni, povezane z motnjami vezivnega tkiva.

V skladu z "Razporedom bolezni" je vojaški obveznik oproščen služenja vojaškega roka v vojski, če mu je diagnosticiran infekcijski artritis ali oblika bolezni, ki jo spremlja vnetni proces.

V razvrstitvi teh oblik bolezni obstaja delitev na točke A, B in C, od katerih je vsaka razdeljena v določene kategorije na podlagi zdravniškega poročila o stanju sklepov in prisotnosti različnih zapletov.

V primeru hujše oblike bolezni ne smejo služiti vojaškega roka. Zlasti niso vpoklicani naborniki z naslednjimi oblikami artritisa:

1. Točka A vsebuje bolezni vezivnega tkiva, ki niso povezane s spremembami notranjih organov, pogostost poslabšanj in stopnjo funkcionalna okvara. Sem sodita tudi revmatoidni artritis in ankilozirajoči spondilitis (imenovan ankilozirajoči spondilitis), pri katerem je bistveno okrnjena funkcionalnost sklepov, mladenič pa fizično ne more služiti vojaškega roka.
2. Točka B vključuje počasi napredujočo obliko vnetne bolezni z zmerno izraženimi spremembami v sklepih in izgubo polnega motorična aktivnost. To vključuje tudi začetna oblika revmatoidni artritis in ankilozirajoči spondilitis, če obstajajo klinični in laboratorijski znaki aktivnosti vnetnega procesa.
3. Točka B je odgovorna za kronične oblike bolezni sklepov in hrbtenice, ki se poslabšajo največ enkrat letno. Ta kategorija običajno vključuje vojaške obveznike, ki imajo dolgotrajno akutno vnetno artropatijo. V tem primeru je površina sklepov spremenjena, testi kažejo na prisotnost aktivnega procesa in zdravljenje je neuspešno.

V primeru kroničnih nalezljivih in vnetni artritis stopnja primernosti za vojaško službo se določi na podlagi zgornjih točk, odvisno od funkcionalnosti sklepov, poškodbe drugih organov ali sistemov.

Stopnjo delovanja prizadetih sklepov določimo s tabelo, ki ocenjuje obseg gibljivosti v sklepih.

Seznam bolezni, ki so oproščene služenja vojaškega roka

. To je kronična oblika bolezni, pri kateri se uničenje pojavi predvsem v majhnih sklepih.

Tveganje za nastanek te bolezni je veliko, če obstaja dedna nagnjenost ali delovanje imunski sistem kršena.

Ta vrsta artritisa se oblikuje na dnu sklepne membrane. Pojavi se proizvodnja posebne snovi, na kar začnejo reagirati notranji organi.

Glavni simptomi revmatoidnega artritisa vključujejo:

• Pogoste bolečine med gibanjem, ki običajno izginejo po počitku;
• Bolnik je pogosto utrujen, izgubi apetit, izgubi telesno težo in se močno znoji;
• Zjutraj lahko oseba čuti togost v sklepih, prizadeto območje lahko nabrekne;
• Pri napredovalih oblikah bolezni mišice izgubijo moč, kožo postanejo suhi, nohti se začnejo lomiti.
• Pacient ima zaplete pri delu srčno-žilni sistem, pljuča in ledvice.

S takšno diagnozo nabornika ne sprejmejo v vojsko, še posebej, če ima diagnozo hude oblike bolezni.

Protinska oblika. Pri bolniku je moten metabolizem in prekomerno kopičenje sečne kisline. Zaradi dejstva, da ledvice ne morejo same obvladati celotnega volumna škodljive snovi, pride do odlaganja soli v sklepih.

Najpogosteje so prizadete spodnje okončine, v nekaterih primerih pa se lahko bolezen razširi na zgornje okončine.

• Protin lahko napreduje ob prisotnosti dednih predispozicij.
• Vendar pa je tveganje za razvoj bolezni pri moških veliko večje kot pri ženskah.
• Bolezen se začne čutiti, če terapevtska prehrana in slaba prehrana.
• Če se ne testirate, je bolezen zelo težko prepoznati.
• Med poslabšanjem bolezni bolnik čuti hude bolečine, koža postane modra, prizadeto območje oteče.

Ta vrsta bolezni je razvrščena kot bolezen, ki jo spremlja vnetni proces v telesu, saj se protin šteje za vnetje. S takšno diagnozo niso sprejeti na služenje vojaškega roka.

To bolezen spremlja poškodba več sklepov, na stenah arterij se pojavijo tvorbe v obliki vozlov. Praviloma moški trpijo zaradi tega pogosteje kot ženske.

1. Glavni simptomi bolezni so izguba teže in hude bolečine v sklepih in mišicah. V nekaterih primerih ima lahko bolnik vročino.
2. Zapleti nodoznega poliartritisa lahko negativno vplivajo na delovanje srčno-žilnega sistema, pljuč, ledvic in prebavila.
3. Ko kožne celice odmrejo, lahko oseba razvije gangreno.

S to vrsto artritisa je mladenič oproščen tudi služenja vojaškega roka.

Seronegativni spondiloartritis. Pri tej vrsti bolezni so prizadeti sakroiliakalni sklepi in hrbtenica. Vzrok bolezni je lahko dedna nagnjenost, prisotnost genitourinarnega in črevesne okužbe. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, lahko bolnikovo stanje povzroči invalidnost.

Ta bolezen je jasna kontraindikacija za služenje vojaškega roka v vojski.

Kdo je v nevarnosti

Pri vojaškem obvezniku se lahko diagnosticira artroza ali nagnjenost k bolezni, če:

1. Mladenič je pred tem utrpel težje poškodbe subluksacijo, močan razteg ligamentni aparat.
2. Oseba se ukvarja s športom na profesionalni ravni, na primer z dvigovanjem uteži, skoki, nogometom, hokejem itd.
3. Pri bolniku je bila predhodno diagnosticirana vnetna bolezen, ki je povzročila hude zaplete.
4. Diagnosticirana je displazija sklepov, to je prirojene patologije v strukturi, strukturi ali fiziologiji sklepa.

Če se vsaj ena od zgornjih točk ujema, je naborniku dodeljen rentgenski pregled, da se ugotovi prisotnost ali odsotnost bolezni. In videoposnetek v tem članku bo bralcu pomagal razumeti, kaj je artritis in zakaj ta bolezen tako vpliva na bodoče rekrute.

To so revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis, Reiterjeva bolezen, nodozni periartritis, Wegenerjeva granulomatoza, psoriatična artropatija in drugi artritisi, povezani z okužbo, drugi sistemske bolezni vezivno tkivo, z dolgotrajnim (4 mesece ali več) potekom akutne vnetne artropatije, vztrajnimi eksudativno-proliferativnimi spremembami v sklepih, laboratorijski znaki procesna aktivnost in neuspešno zdravljenje. Po akutnih vnetnih boleznih sklepov se pregled opravi po 85. členu razporeda bolezni.

64. člen Razporeda bolezni upošteva anamnezo nabornikov iz revmatskih boleznih, s spremembami vezivnega tkiva organov, infekcijskimi in avtoimunskimi boleznimi mišično-skeletni sistem. V Rusiji obstaja raziskovalna organizacija revmatologov in določanje diagnoz med prebivalstvom temelji na metodah, ki jih je razvilo Združenje revmatologov Ruske federacije.

Artritis in vojska

Zanimajo se številni naborniki Ali ljudi z artritisom vpokličejo v vojsko?. Za začetek si poglejmo medicinska referenčna knjiga in preučimo, kaj je artritis, njegove vrste in zakaj je ta bolezen nevarna za nabornika? Artritis vključuje vse vnetne bolezni sklepov. Poškodba se običajno pojavi v sklepni ovojnici, sklepnem hrustancu, obsežne spremembe na sinovialni ovojnici, prizadete so mišice sklepa. Napredovanje bolezni prizadene celoten sklep kot celoto in ga uniči. Obstaja huda bolečina in omejena mobilnost. Sklep je lahko prizadet zaradi okužbe: tuberkuloza, gonoreja, meningokokna, virusna, dizenterija in druge.

Kakršni koli pretirani, siloviti gibi sklepov, poškodbe ali modrice lahko povzročijo travmatični artritis.

Avtoimunske bolezni sklepov so povezane z preobčutljivost oseba na tujo beljakovino. Pogosto lahko takšne posledice opazimo po uporabi cepiva, seruma ali zdravila. Splošni mehanizem razvoj preučujejo znanstveni raziskovalci, saj še ni postavljena natančna dokazana osnova za razvoj. Avtoimunsko naravo artritisa pogosto spremljajo poškodbe notranjih organov.

Na podlagi motnje se razvije protin, pirofosfatna artropatija, dislipidemija presnovni procesi. V procesu spremenjenega metabolizma sproščanje encimov poškoduje sklepne strukture.

Revmatoidni artritis je nevaren zaradi posledic erozivnih in destruktivnih bolezenskih procesov, ki vodijo do hude deformacije sklepnih površin kosti. Ta splošna skupina bolezni ima več vrst, odvisno od vzrokov, ki so jo povzročili. V določeni fazi je treba zdravljenje izvajati z največjo intenzivnostjo. Zdravila zaradi zgradbe in delovanja tkiv v sklepu delujejo omejeno časovno obdobje. Zaradi tega revmatoidni artritis pogosto postane kroničen in je izbira zdravljenja zapletena. Hude stopnje artritis vodi do ankiloze sklepa. Za mnoge revmatoidni artritis spremlja poškodba vezivnega tkiva različnih notranjih organov.

Nagoni, koksitis, vnetje sklepov pri naborniku

Vnetje v kolčni sklep Imenuje se koksitis in je značilna gnojna, gonorealna, sifilitična, tuberkulozna narava kot zaplet nalezljivih bolezni. Bolezen v napredovali fazi lahko povzroči subluksacijo in izpah sklepa. Vnetni procesi v kolenskem sklepu se imenujejo gonitis. Razvoj bolezni se lahko začne kot posledica okužbe po modrici, prodorni travmi in se razvije v ozadju drugih bolezni, kot so psoriaza, pirofosfatna artropatija in druge. Nevarnost razvoja bolezni zaradi izgubljenega časa (brez obdobja zdravljenja) je uničenje sklepa in popolna ali delna izguba gibljivosti sklepa.

Če ima vojaški obveznik artritis kolena s pomembnimi lezijami, katerih posledice bodo izguba sposobnosti izvajanja običajnih gibov z rokami in nogami, potem ne bo sprejet v vojsko. Diagnosticirana bolezen bo ustrezala kategoriji telesne pripravljenosti "D" - komisija bo potrdila, da nabornik ni primeren za življenje v vojski.

Z revmatoidnim artritisom, akutno vnetno artropatijo, kroničnim hemoragičnim vaskulitisom, kronični protin, dolgotrajni infekcijski in vnetni procesi v sklepih (ali enem sklepu), bo nabornik pregledan v skladu z odstavkom "B" 64. člena seznama bolezni.

Če nabornik pričakuje, da bo prejel kategorijo "B" po 64. členu, mora zdravnikom na zdravniškem pregledu predložiti dokumente in zdravstveno anamnezo. Pozornost bo usmerjena predvsem v potrditev poškodb sklepov, prisotnost sočasne bolezni. V kolikšni meri je bolezen primerna za izbrano zdravljenje pri zdravniku, v kolikšni meri spremembe v delovanju sklepa vplivajo na zmogljivost in vzdržljivost nabornika, aktivnost vnetnih in avtoimunskih procesov bo osnova za odločitev o sposobnosti. za servis.

brez redni napadi in poslabšanje artritisa v petih letih, brez okvarjenih funkcij sklepov, bolezni ne bodo razlog za odlog ali vojaško izkaznico iz zdravstvenih razlogov, bo državljan poslan na služenje vojaškega roka.

Akutne oblike sklepnih bolezni in kožno-sklepnih vaskulitisov pri vojaških obveznikih se pregledujejo po 85. členu Razporeda bolezni.

Sistemski vaskulitis je skupina bolezni, ki prizadenejo vnetne procese v stenah krvnih žil. Znaki bolezni se kažejo različno, odvisno od vrste, kalibra in lokacije prizadetega ožilja ter aktivnosti sistemskega vnetja.

Hemoragični vaskulitis kože in sklepov je vrsta vaskulitisa, ki prizadene sklepe in ledvice. Včasih se bolezen imenuje Henoch-Schönleinova purpura. V 59-90% primerov je za bolezen značilen pojav izpuščaja na telesu ( hemoragični sindrom) in migrirajočo artralgijo v velikih sklepih spodnjih okončin. Manj pogosto se kaže v poškodbah prebavil (65%) in ledvic (10%). Ponovitev bolezni je približno 40% vseh bolnikov. Bolezen je kompleksna, z poslabšanjem ( primarna manifestacija) zdravljenje je treba izvajati v bolnišničnem okolju.

Gigantocelični arteritis je vrsta vaskulitisa, ki prizadene velike žile. V polovici primerov se bolezen pojavi sočasno z drugo boleznijo - revmatično polimialgijo.

Kronični protinski arteritis - bolezen se kaže v poškodbah sklepov, ledvic zaradi presnovnih motenj ali se kaže kot hiperurikemija v ozadju drugih bolezni. Dolgotrajen artritis, ki ga ni mogoče zdraviti, povzroči nepremičnost in hudo bolezen.

Poliarteritis nodosa prizadene arterije srednjega in majhnega kalibra: raste vezivno tkivožile, možne tromboze, razpoke žil, povečanje anevrizme. Kot rezultat nodularna lezijažil, pride do ishemije notranjih organov zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo in kisikom.

Bolezni iz skupine "vaskulitis" je veliko več kot zgoraj naštetih. Pri opazovanju revmatologa in specialistov na določenih področjih je pomembno imeti pri roki rezultate študij in bolnišničnih potrdil o tem Bodo nabornika z vaskulitisom sprejeli v vojsko?. Pregled bo upošteval naravo bolezni (počasi razvijajoče se oblike do akutne) in prizadetostjo (poškodbo) drugih organov in sistemov.

Ankilozirajoči spondilitis in vojska

Ankilozirajoči spondilitis- idiopatski ankilozirajoči spondilitis. Z enostavnimi besedami to je vnetni proces ( kronično) aksialni skelet. Ankilozirajoči spondilitis pogosto prizadene sakroiliakalne sklepe in hrbtenico, notranje organe in sklepe. Najverjetneje bo oblika poškodbe hrbtenice in perifernih sklepov rok in nog sodila v 65. člen Razporeda bolezni. Začetna faza bolezen zlahka zamenjamo z razvojem revmatoidnega artritisa. Napredovanje bolezni je povezano z rastjo kostnega tkiva hrbtenice in sklepov. Pojavi se zaraščanje s kostnim tkivom. Konča se s popolno nepremičnostjo hrbtenice. Pomemben razvoj ankilozirajočega spondilitisa bodo spremljali odstopanja v delovanju drugih organov in sistemov: oči, srca, hrbtnih mišic, sklepov, ledvic. Bolezen je sistemska in jo je težko diagnosticirati, zato je jasno odgovoriti na vprašanje: Ali vzamejo v vojsko z ankilozirajočim spondilitisom?, težko. Pravilno pozicioniranje Diagnoza bo v veliki meri odvisna od kvalifikacij zdravnikov in specialistov. Če obstajajo simptomi, ki jasno označujejo razvoj ankilozirajočega spondilitisa, se mora nabornik obrniti na strokovnjake, ki bodo postavili objektivno diagnozo. Vklopljeno zdravniški pregled odločitev o kategoriji sposobnosti "B" ali "D" se bo upoštevala glede na stopnjo poslabšanja zdravstvenega stanja nabornika.

Za diagnosticiranje bolezni ruski zdravniki uporaba po navodilih(glej sliko) in metode radiografije, MRI in CT ter metode diferencialne diagnoze.

Najpogosteje se na ankilozirajoči spondilitis začne sumiti po 7-8 letih bolezni.

Zaključek

Postavljanje revmatološke diagnoze mora biti v skladu z odobrenimi raziskovalnimi metodami Združenja revmatologov Rusije. Rentgen pomaga vizualno določiti spremembe v sklepih in glede na resnost ločimo več stopenj:

• stopnja I - osteoporoza brez destruktivnih sprememb;
• stopnja II - rahlo uničenje hrustanca, rahlo zoženje sklepne reže, izolirane nenormalnosti kosti;
• stopnja III - znatno uničenje hrustanca in kosti, izrazito zoženje sklepne reže, subluksacije, odstopanja kosti;
• stopnja IV - simptomi stopnje III + ankiloza.

Rentgenski pregledi se načeloma ne izvajajo v zgodnjih fazah bolezni, le če je na slikah mogoče vizualno določiti odstopanja od norme. Za postavitev diagnoze zdravniki upoštevajo simptome, rezultate laboratorijske raziskave, za ugotavljanje sprememb uporabljamo tudi rentgensko slikanje, magnetno resonanco in računalniško tomografijo.

Vladimir Mozhaisky

Vladimir Mozhaisky je avtor člankov in morda najboljši spletni svetovalec podjetja PrizyvaNet. Že več kot 9 let svetuje nabornikom in njihovim staršem o vprašanjih zakonske oprostitve vojaškega roka v skladu z Zvezni zakon"O naboru in služenju vojaškega roka."

Ortopedski travmatolog prve kategorije, Raziskovalni inštitut, 2012

Vojaška vojska je kontraindicirana za mlade vojaške osebe, ki imajo diagnozo artritisa kolenskega sklepa. Ker je bolezen vključena v seznam bolezni, ki so oproščene služenja vojaškega roka, zakonito, če so na voljo rezultati zdravniški pregled takšni naborniki imajo pravico do vojaške izkaznice in možnost, da ne služijo.

V napredovalih fazah revmatoidnega artritisa, bolezni vezivnega tkiva, pri kateri se vnetni proces aktivno pojavi in ​​je celovitost sklepov porušena, pride čas, ko bolnika nenehno muči bolečina in se ne more samostojno gibati.

S takšnimi simptomi se vprašanje vojske načeloma ne pojavi, saj govorimo o nezmožnosti vodenja normalnih življenjskih dejavnosti. Najpogostejši simptomi revmatoidnega artritisa so majhni sklepi(zapestje, roka, noga). Toda patologija ne zaobide velikih sklepov, zlasti kolena.

Vnetje v sklepu se razvije, ko imunski sistem odpove in začne napadati lastne celice v tkivih sklepa.

To vodi do motenj v prehrani celotnega sistema, kar povzroči degeneracijo kosti, hrustanca in sčasoma okolice. mehke tkanine začeti propadati.

Hkrati se v sklepu »ukorenini« agresivno tkivo panus, ki mehansko pritiska na sklepno strukturo, zaradi posebnih encimov pa tudi razjeda njegovo tkivo od znotraj. S takšnimi simptomi ni vprašanje, ali se bo mladenič pridružil vojski, ampak ali bo prejel skupino invalidnosti.

Vendar pa je med naborniško kampanjo, tudi ob prisotnosti hude patologije, pomembno, da se mladenič pripravi in ​​odda v vojaški urad za registracijo in vpis medicinske dokumente, ki potrjuje njegovo pravico do zavrnitve vojaške službe.

Komisije ne bo zanimalo predvsem dejstvo, ali nabornika boli koleno ali ima zunanjo deformacijo, temveč kakšen je bil sklep glede patologije. kvalificirani strokovnjaki. V tem primeru vzamejo kot osnovo diagnostična merila, ki ga priznava Združenje revmatologov Ruske federacije.

Kaj pravijo uradni dokumenti

Bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva pri kronična oblika in hud potek so vključeni v razpored bolezni - dokument, ki določa seznam patologij, zaradi katerih se človek ne more pridružiti vrstam borcev Ruska vojska zaradi prihajajoče povečane telesne aktivnosti.

V 13. poglavju dokumenta je opisana stopnja prizadetosti funkcionalnosti, ki zadostuje za opredelitev vojaškega obveznika kot sposobnega ali nesposobnega za služenje vojaškega roka. Artritis in druge bolezni sklepov so obravnavane v členu št. 64 Razporeda.

Zlasti je navedeno, da sta artritis in artropatija avtoimunske in nalezljivega izvora dajejo pravico uvrstiti nabornika v kategorijo »D« (nabornik prejme vojaško izkaznico in se ne pridruži vojski), kadar:

• Zaradi patologije v sklepu vztrajno in dobro izrazite spremembe, kar resno omejuje njegovo funkcionalnost;
• Če se motnje v sklepu lahko opredelijo kot zmerne, vendar bolezen napreduje in povzroča pogosta poslabšanja (to morajo potrditi rezultati preiskav med zdravljenjem).

Kategorija "D" je dodeljena potrjenim difuznim boleznim vezivnega tkiva in sistemskemu vaskulitisu, odvisno od stopnje bolezni, zmanjšane funkcionalnosti sklepov in okončin kot celote ter pogostosti poslabšanj.

Če je mlada oseba diagnosticirana z patološke spremembe v sklepu so nepomembne (zaradi zgodnje faze bolezen ali značilnosti njenega poteka pri določenem bolniku) in bolezen ne povzroča delnih poslabšanj, s velik delež Najverjetneje bo naborniku dodeljena kategorija "B" (daje enake pravice kot kategorija "D"), to pomeni, da bo potrjena njegova zavrnitev služenja vojaškega roka.

Poleg revmatoidnega artritisa definicija tega člena vključuje:

• - vnetje medvretenčnih sklepov, ki vodi v njihovo zlitje in imobilizacijo, najpogosteje bolezen prizadene moške, stare od 15 do 30 let, in je povezana z dednostjo, nalezljive lezije in poškodbe;
• Psoriatična artropatija je vnetje v sklepih, povezano z luskavico;
• Nodozni periarteritis se pogosto diagnosticira pri mladih, starejših od 20 let.

Če ima vojaški obveznik diagnozo, ga lahko pošljejo na služenje vojaškega roka, če bolezen več kot 5 let ni imela znatnih obdobij poslabšanja in ni motenj v delovanju sklepov.

Katere druge bolezni sklepov niso sprejete v vojsko?

V 65. členu dokumenta je navedeno, da so podlaga za zavrnitev vojaške službe bolezni, povezane z uničenjem in deformacijo kosti, hrustanca in velikih sklepov.

1. Ankiloza velikega sklepa - zaradi uničenja hrustanca v sklepu, njegovega skoraj popolnega redčenja, postane nemogoče premikati okončino, med degenerativne spremembe vezivno tkivo () ali kost (kostna ankiloza) raste v sklepu;
2. Razpoložljivost nabornika umetni sklep- po resni poškodbi ali zaradi vnetnega procesa v velik sklep in neučinkovitost konzervativno zdravljenje njegove sestavine med kompleksna operacija menjava za umetne;
3. Kontraktura v neugodnem položaju, ki je privedla do omejitve motorične funkcije okončine - najpogosteje se pojavi v gležnju, kolenu, komolcu zaradi hude travme, zaradi česar je poškodovano kostno tkivo;
4. Osteomielitis z poslabšanji več kot dvakrat na leto - generalizirano obliko bolezni lahko spremljajo krči in stalne bolečine;
5. Mramorna bolezen - zaradi genetsko pogojene povečana gostota kostno tkivo sklepa se deformira, poveča se tveganje za dislokacije in zlome, sčasoma se razvije osteomielitis;
6. Nestabilnost ramenskega ali kolenskega sklepa – spremlja huda boleče občutke, sčasoma se občutljivost v okončini izgubi, postane otrplost, da bi zavrnili vojaško službo, boste morali zagotoviti potrjeno rentgenski pregled dislokacije - tri ali več v 12 mesecih ali jasno opredeljena okvara kosti;
7. Deformacija artroze - uničenje hrustanca v sklepu povzroča bolečino med prekomernim fizičnim naporom in z razvojem bolezni v mirovanju;
8. Druge bolezni.

Deformacije stopal

Mlad človek, ki ima hudo deformacijo stopala, ne sme biti sprejet v vojaško službo. Katere točno, je opisano v članku št. 68 Razporedi bolezni. Gre za o ploskih stopalih, kar je povzročilo znatno okvaro funkcionalnosti sklepov in stopala.

To se zgodi, ko stopalo:

• Flat-valgus;
• ekvinovarus;
• konj;
• Peta;
• Varus;
• Votlo.

1. Plosko stopalo (tretja stopnja vzdolžno, tretja in četrta stopnja prečno), ki ga spremlja vztrajno sindrom bolečine, kontraktura prstov in v prisotnosti artroze sklepov srednjega dela stopala;
2. Če manjkajo vsi prsti zaradi poškodbe oz cel del stopala;
3. Obstajajo kontrakture na prstih obeh nog;
4. Zaradi resne poškodbe so petne kosti deformirane, bolnik trpi zaradi stalne bolečine, poleg tega so mu diagnosticirali artrozo subtalarnega sklepa (v drugi ali več stopnjah).

Seznam bolezni, zaradi katerih ni vpoklican na služenje vojaškega roka, vključuje tudi. V problematičnem sklepu se hrustanec uniči in izgubi elastičnost, vezi in kite ne opravljajo več svoje funkcije stoodstotno.

Zdravljenje patologij skočni sklep odvisno od resnosti poškodbe

Na naslednjih stopnjah razvoja patologije:

• Na kosteh nastanejo izrastki;
• Ko premikate nogo, se v sklepu pojavi značilen zvok - jasno slišen škrtanje;
• Razvija se sindrom trajne bolečine;
• Moteče nelagodje (zbadanje) v predelu gležnja;
• Problematično območje postane prekrito z edemom.

Če ignorirate simptome, se bolezen premakne v drugo fazo, ko ne premikate noge hude bolečine nemogoče. In sčasoma se obseg gibov vedno bolj zmanjšuje. Vnetni proces hitro se razširi na okoliško mehko tkivo in lahko prizadene druge sklepe. V tretji fazi je talonavikularni sklep tako deformiran, da palec noge so v nenormalnem položaju navzdol in jih ni več mogoče premikati.

Ob prisotnosti patologije hoja po neravnem terenu povzroča posebno nelagodje. Dolgi ali nizko amplitudni spusti in dvigi vključujejo komponente gležnja, kar povzroča hude in vztrajne bolečine. Bolj ko bolezen napreduje, težje je hoditi.

Podobna težava se lahko pojavi zaradi:

1. Vnetni proces v telesu, tudi v ozadju razvoja;
2. Prirojena patologija sklepov (displazija);
3. Poškodbe v adolescenci, katerih posledice se lahko pokažejo nekaj let kasneje, ko nastopi naborniška starost.

Napredovanje patologije se lahko začne s prekomerno telesna aktivnost, ponavljajoče se poškodbe in debelost. Pri mladih je rast kostnega tkiva na tem območju še vedno v teku in vzrok za razvoj patologije je lahko aktivna slikaživljenje - športni trening na meji zmožnosti, neuspešni gibi in obrati med plesom, pa tudi gospodinjske poškodbe in modrice. Potek zdravljenja bolezni gležnja je precej dolg, tako da boste do vpoklica v vojsko pravna podlaga zavrniti vojaško službo.

domov » Irina » V vojski z revmatoidnim artritisom. Ali se ljudje z artritisom pridružijo vojski: služenje različnih oblik bolezni