Marsov sindrom v kardiologiji. Manjše anomalije srčnega razvoja (mars) pri otrocih

Včasih se otrokom diagnosticirajo določene pomanjkljivosti v njihovih dejavnostih. srčno-žilni sistem. Tovrstne motnje označujemo s splošnim izrazom "MARS pri otroku".

Razlaga in značilnosti pojma

Ta kratka okrajšava je zaradi priročnosti. zdravstveni delavci in pomeni "manjše anomalije srčnega razvoja."

Mnoge matere ne vedo, kaj je to. Diagnoza MARS se postavi, če ima otrok motnje v izobraževalnem procesu vezivno tkivo opažena so določena stanja organa, ki ovirajo normalno delovanje njegovih žil in ventilov.

Razlika med MARS in srčnimi patologijami je v tem, da se odstopanja v strukturi organa manifestirajo na anatomski in morfološki ravni, pri čemer praktično ni pomembnih hemodinamičnih sprememb in klinične manifestacije.

V zadnjih letih takšna diagnoza po statističnih podatkih ni neobičajna. Toda podobne anomalije so bile opažene že prej in šele pred kratkim, zahvaljujoč sodobna diagnostika, je postalo mogoče opaziti spremembe v strukturi srca v začetni fazi.

Pri kateri starosti je diagnosticirana?

Najpogosteje se takšna odstopanja odkrijejo pri mladih in pri otrocih, mlajših od 3 let. Običajno po 5 letih znaki nenormalnega razvoja izginejo.

Otrok raste, stvari se dogajajo starostne spremembe v njegovih organih in njihovem delovanju nekatere nepravilnosti spontano izginejo, na primer zapre se ovalno okno. zato medicinska diagnoza MARS je prej izjava o dejstvu razvoja srca kot pokazatelj patološke spremembe v orglah.

Zahvaljujoč visokotehnološki ultrazvočni opremi je mogoče takoj opaziti odstopanja v razvoju organa in pravočasno predpisati korektivne ukrepe.

Zgodi se, da oseba izve za kakršno koli nepravilnost v srčnem delovanju, potem ko živi precejšen del svojega življenja in opravi določen pregled. In ker ga ni nič motilo, o srčni anomaliji ni imel pojma.

Nedavne študije so pokazale, da je treba bolnike z manjšimi srčnimi nepravilnostmi spremljati in posamezne situacije potrebno je zdravljenje.

Razvrstitev

MARS v medicini delimo na več skupin, od katerih se nekatere pojavljajo precej pogosto, druge pa v posameznih primerih.

Glavne vrste sprememb:

• odstopanja v bikuspidalnem ventilu - nepravilna porazdelitev mišic, lokacija in pritrditev akordov je oslabljena, kar prispeva k razvoju prolapsa lopute ventila;
• nenormalnosti atrijskega septuma in preddvorov, ki povzročajo septalno anevrizmo, povečajo evstahijevo zaklopko;
• odstopanja v strukturi trikuspidalne zaklopke in ventila pljučna arterija, povzročajo spremembe njegovi ventili v smeri njihovega prekomernega širjenja ali zoženja;
• akordi v levem prekatu so nepravilno razviti, njihova lokacija je motena, obstaja anevrizma septuma med prekatoma in prekomerno število trabekul;
• oslabljeno odpiranje aorte, ki se kaže v asimetriji zaklopk, zoženi ali razširjeni aortni koren.

Najpogostejše nepravilnosti pri otrocih:

1. Odprto ovalno okno je odprtina v membrani zgornjih komor, ki je potrebna za plod med intrauterinim razvojem in se zapre v prvem mesecu po rojstvu. Pri več kot 20% prebivalstva ni tesno zaprt ali se sploh ne zapre in najpogosteje to nima negativnih manifestacij.
2. Prolaps mitralna zaklopka- odklon ene ali obeh loput bikuspidalne zaklopke med kontrakcijo prekata v smeri levega atrija. Če ni povratnega toka krvi (regurgitacija), oseba ne čuti nelagodja. V tem primeru se z boleznijo sreča šele, ko je diagnoza dešifrirana. Če pride do povratka krvi, je potrebno stalno spremljanje, vključno s kirurškim posegom. Od vseh MARS ta anomalija največkrat ostane v odraslo življenje
3. Dodatna struna levega prekata (LVAC) - posebne "niti" (horde) zagotavljajo mobilnost in elastičnost srčnih zaklopk. Včasih v predporodnem obdobju leže ena, manj pogosto več dodatni akordi. Pri skoraj 90% ljudi se LVDC ne manifestira na noben način in se odkrije naključno med ultrazvočnim pregledom.

Odvisno od vzrokov, ki so vplivali na razvoj anomalij, se odstopanja pojavijo med nosečnostjo otroka ali po njegovem rojstvu in so razdeljena na prirojene in pridobljene.

Vzroki za anomalije

Pri otrocih so lahko razlogi za razvoj srčnih nepravilnosti različni, vendar obstajajo trije glavni:

1. Genetske spremembe, ki so podedovane in so glavni vzrok za manjše srčne anomalije. Pojavijo se zaradi okvare gena, odgovornega za vezivno tkivo tako v kardiovaskularnem sistemu kot v drugih organih.
2. Patologije med intrauterinim razvojem kot posledica napak v tvorbi organov in sistemov v začetni fazi nosečnosti (v prvih 1-2 mesecih). Srčne bolezni pri dojenčku pogosto izzovejo škodljive navade bodoče matere - uporaba alkoholne pijače ali droge, kajenje.
3. Vpliv zunanjih dejavnikov - virusne okužbe, trpi ženska med nosečnostjo, zastrupitve kemikalije, neugodne okoljske razmere.

Če se struktura srca med odraščanjem otroka ne normalizira, potem je to razvrščeno kot displazija vezivnega tkiva. Vpliva na različne organe, tkiva, pa tudi na mišično-skeletni, urogenitalni, dihalni in prebavni sistem.

Manifestacija in simptomi

V večini primerov se srčne anomalije ne manifestirajo na noben način; otroci s to diagnozo se ne razlikujejo od svojih vrstnikov. Ni simptomov, in če se pojavijo, so manjši. Najpogosteje identificirani sistolični šum pri poslušanju.

Pogosto postanejo nekateri znaki opazni v adolescenci in se pojavijo v obliki:

• cianoza (modro obarvanje nazolabialnega trikotnika) pri otroku, mlajšem od enega leta, med sesanjem ali jokom;
• hitro dihanje, včasih težko dihanje med vadbo;
• aritmije, bolečine v predelu srca.

Otroci, starejši od 5 let, in mladostniki se lahko pritožujejo zaradi hitrega srčnega utripa (tahikardije), občutka "cmok" v grlu, omotice in šibkosti.

Možne težave z delovanjem prebavil, nihanje razpoloženja. Pri otrocih šolska doba odkrijejo se ravne noge, skolioza (ukrivljenost hrbtenice) in upogib žolčnika.

Diagnostične metode

Podaljšan izpit za uprizoritev natančno diagnozo Najpogosteje se predpiše po odkritju sistoličnega šuma pri poslušanju srca. Pediater napiše napotnico za posvet iz kardiologije pri specialistu pediatru, ki se odloči o potrebnih ukrepih.

Diagnostika za oceno vpliva MARS na srčno aktivnost je sestavljena iz:

• elektrokardiografija (EKG), ki razkriva obremenitev srčne mišice in motnje srčnega utripa;
• Ultrazvočni pregled (ultrazvok), ki vam omogoča najbolj natančno določitev odsotnosti ali prisotnosti nepravilnosti, kar kaže na njihovo vrsto;
• ehokardiografija (ECHOCG), ki diagnosticira nenormalnosti v določenih predelih srca;
• Holterjev nadzor;
• dnevno spremljanje krvni tlak ().

Poleg tega se študije izvajajo s telesno aktivnostjo. Sem spadajo počepi, vadba na sobnem kolesu in hoja. Oceni zunanje dihanje za določitev aktivnosti pljučnega sistema.

Starši lahko samostojno domnevajo prisotnost kakršnih koli težav s srcem le na podlagi otrokovih pritožb (če jih lahko izrazi) in ob pojavu simptomov. Ob najmanjšem sumu na zdravstvene težave se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo opravil podroben pregled in se odločil za nadaljnje ukrepanje.

Zdravljenje in prognoza

Najpogosteje se zdravniki ob prisotnosti manjših nepravilnosti držijo pristopa čakanja in videnja v upanju, da bo, ko bo otrok odrasel, anomalija "prerasla". A kljub temu, da medicinski izraz MARS ne pomeni nevarna patologija, včasih lahko odstopanja, ki jih je imenoval, povzročijo spremembe v obtočnem sistemu in povzročijo zaplete.

Na primer, če je dodatna ali nepravilno nameščena struna raztrgana, mitralna insuficienca, obstaja nevarnost bakterijske okužbe loput zaklopk nenadna smrt. Te bolezni zahtevajo specifično zdravljenje, namenjen popravljanju srčnega utripa in presnovnih procesov v organu.

Tradicionalne metode

Otrokom z MARS so predpisani predvsem zdravstveni postopki, fizikalna terapija in masaža.

Terapija z zdravili je sestavljena iz uporabe:

• magnezijevi pripravki, ki normalizirajo presnovne procese v telesu in pomagajo pri nastajanju kolagena v vezivnem tkivu;
• L-karnitin, vitamini B, nikotinamid, ki izboljšajo presnovo v srčni mišici.

Če obstajajo manifestacije aritmije, potem potrebna zdravila Izbere jih pediater kardiolog, včasih je potrebno zdravljenje v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.

Vse zdravila so imenovani ob upoštevanju starostna kategorija in jih je treba opraviti na tečajih. Da bi preprečili razvoj bolezni, je pomembno, da starši otroku zagotovijo potrebne pogoje:

• popolna prehrana, vključno z živili, bogatimi z magnezijem in kalijem, ob upoštevanju potreb otrokovo telo;
• vsakodnevni sprehodi do svež zrak;
• izvedljivo športne aktivnosti in telesna vadba;
• odsotnost stresne situacije, dovolj spanja.

Če imajo starši možnost, je koristno otroka napotiti k zdraviliško zdravljenje za krepitev in vzdrževanje imunosti.

Alternativna medicina

Kot tradicionalne metode za zdravljenje MARS pri ljudeh s simptomi motnje avtonomni sistem, vstop dovoljen zeliščne decokcije imeti sedativni učinek. Pripravljeni so iz maternice in baldrijana, ki pomagajo normalizirati čustveno ozadje.

Napoved

Sindrom MARS ni patologija, ampak stanje, ki zahteva korektivni poseg in potrebo po opazovanju zdravnika.

Otrok z manjšimi srčnimi anomalijami ni bolan, ne bi smel biti zaščiten pred telesno aktivnostjo ali športom, glavna stvar je, da ni preveč intenzivna.

Če upoštevate urnik dela in počitka ter uravnoteženo prehrano, prisotnost MARS ne predstavlja nevarnosti za otroka. Ne bi smeli biti omejeni na igranje z otroki, le spremljati morate njegovo zdravje.

Možne posledice

Diagnoza MARS še ne pomeni tega negativne posledice. Da bi preprečili razvoj srčnih patologij pri otroku, je pomembno, da starši pravočasno in v celoti zdravijo njegove nalezljive bolezni, kar bo pomagalo preprečiti poškodbe srca.

Treba je opraviti preventivne preglede pri otorinolaringologu in zobozdravniku, da bi ugotovili bolezni v nazofarinksu in ustna votlina, ki predstavljajo neposredno nevarnost za srčno delovanje.

MARS (minor cardiac anomalies) je velika heterogena skupina razvojnih nepravilnosti srčno-žilnega sistema, ki se kažejo v anatomskih in morfoloških odstopanjih od norme v strukturah srca in ožilja. V tem primeru ni klinično ali hemodinamsko pomembnih odstopanj.

Zahvaljujoč ehokardiografskemu pregledu srca to bolezen zadnja leta vse pogosteje odkrivamo pri otrocih in mladostnikih. Po različnih avtorjih se MARS odkrije pri 39-68,9% otrok in mladostnikov. 40% bolnikov ima kombinacijo različnih MARS.

Manjše anomalije v razvoju srca so lahko s starostjo reverzibilne. Na primer, povečanje Evstahijeve zaklopke, MVP, razvoj prolapsa pektineusnih mišic v desnem atriju itd., so v nekaterih primerih reverzibilni.

Simptomi MARS pri otrocih se ne pojavijo v prvih dneh po rojstvu, ampak nekaj let kasneje. In pogosto pred manifestacijo klinična slika pride do kakršne koli pridobljene bolezni. Manjše anomalije lahko povzročijo zaplete in povzročijo zaplete drugih otrokovih bolezni.

Anevrizma interatrijskega septuma je pogosta anomalija, ki sestoji iz protruzije septuma v predelu fossa ovale proti desnemu atriju.

Nenormalno locirane akorde in trabekule (ARX, ART) so vezivno tkivne ali mišične vrvice, ki povezujejo papilarne mišice s stenami prekatov ali se nahajajo med stenami prekatov.

ARCH je po mnenju nekaterih raziskovalcev lahko gensko določen in nadzorovan z enim samim genom.

Vrste ARH pri otrocih:

• APX med papilarnimi mišicami
• diagonala
• večkratno
• nenormalno prečne tetive
• vzdolžni

Med MARS pri otrocih se pojavlja tudi idiopatska dilatacija pljučne arterije. Ta anomalija v večini primerov ne spremlja hemodinamika pomembne kršitve. Meje srca so normalne. Lahko je prisoten sistolični šum, ki je pri klinoortostazi šibkejši.

Bikuspidalna aortna zaklopka je anomalija, pri kateri ima aortna zaklopka dve lističi. Eden od njih je pogosto večji od drugega.

Če je ta anomalija kombinirana z drugim MARS, je najpogosteje MVP. Aortna zaklopka z dvema kriloma deluje slabše kot s tremi.

Ventil se v sistoli ne odpre popolnoma. V diastoli prosti konec lopute zaklopke povzroči curek regurgitacije, ki poškoduje nasprotno loputo zaklopke in povzroči vnetni proces in kalcifikacijo.

Patogeneza (kaj se zgodi?) med MARS pri otrocih

Dedne in prirojene nepravilnosti so večinoma povezane z displazijo (odstopanja v tvorbi). Vezivnotkivna displazija je genska nepravilnost strukture vezivnega tkiva različne organe, ki je sestavljen iz zmanjšanja njegove moči.

Displazija vezivnega tkiva srca vodi do dejstva, da so v proces vključeni srčni ventili, srčne pregrade, subvalvularni aparat in glavni ventili.

Vrste MARS in njihovi značilni simptomi

MARS je velika skupina stanj. Naštejmo glavne in najpomembnejše od njih.

Patent foramen ovale ali ovalno okno

To stanje se drugače imenuje delujoč foramen ovale ali FOO. Ovalno okno je ena od embrionalnih prilagoditev za pretok krvi ploda.

To je naravna okvara med desnim in levim atrijem, skozi katero gre kri iz desne polovice v levo. Na ta način se plodova pljuča, ki še ne delujejo ali »spijo«, izklopijo iz krvnega obtoka.

Običajno se LLC zapre v prvem letu otrokovega življenja.

Anevrizma interatrijskega septuma

Ta MARS je lahka različica prejšnjega. Običajno je ovalno okno postopoma zaprto z membrano vezivnega tkiva. Včasih je ta membrana izbočena zaradi toka utripajoče krvi iz levega atrija v desni.

Povečana Evstahijeva zaklopka

Je tudi element embrionalne cirkulacije, ki se nahaja v spodnji votli veni. Njegova naloga je preusmeriti kri mimo "spečih" pljuč. Njegovo povečanje je indicirano, ko ventil doseže dolžino več kot 1 cm.

Prolaps mitralne zaklopke ali MVP

Prolaps je povešenost loput bikuspidalne zaklopke med levim atrijem in prekatom. Ventil ne zapre tesno prehoda in kri lahko priteče vanj hrbtna stran. MARS vključuje povešanje zaklopk brez bistvenega pomena mitralna regurgitacija ali povratni refluks krvi iz ventrikla v atrij.

Prolaps trikuspidalne zaklopke ali TVP

Ena prvih pogostih vrst MARS v kardiologiji pri otrocih je prolaps mitralne zaklopke. Strokovnjaki menijo, da je le prolaps, ki ima prvo stopnjo manifestacije, vrsta manjše anomalije.

Druge vrste MVP zahtevajo stalno diagnozo in resno zdravljenje, saj bolezen spremljajo očitni simptomi motenj krvnega pretoka, sicer pa je razvrščena kot srčna napaka. PMC je mogoče določiti z ultrazvokom.

Tudi za priljubljene vrste MARS se nanašajo na nastanek dodatnih (lažnih) akordov v strukturi levice srčni prekat. Ta anomalija se kaže v motnji srčnega utripa.

Tretja vrsta MARS vključuje diagnozo LLC, ki se v celoti imenuje "patent foramen ovale." Za to bolezen je značilno delno ali popolno ohranjanje interpreseralnih foramnov, ki so nastali v maternici.

Zato je bolezen mogoče odkriti le pri otroku, starejšem od 1 leta. Če luknja ostane pri tej starosti in presega 5 mm v premeru, potem govorimo ože resno okvaro, kot je okvara.

Diagnoza je potrjena na podlagi ultrazvočnih podatkov.

Druge vrste MARS vključujejo:

• nezadostno razviti sinusni ventili;
• patologije srčnih zaklopk, ki se kažejo v njihovem spremenjenem številu, v prisotnosti nazobčanosti ali nepravilnosti v velikosti;
• anevrizme srčnih pretin;
• motnje v strukturi papilarnih mišic, ki se nahajajo v srcu;
• povečanje velikosti velikih plovil.

Metode za prepoznavanje MARS kot diagnoze bolezni srca

Vrste manjših srčnih anomalij delimo glede na njihovo lokacijo:

• Stran atrija, septum med atrijema. Tako imenovano odprto ovalno okno. Prisotnost anevrizme na septumu. In druge patologije na tem področju srca.
• Stran pljučne arterije ali trikuspidalne zaklopke. Patologija ventilov.
• Odpiranje aorte. Patologija plovila ali ventilov.
• Levi prekat. Nenormalnosti ventrikularnih mišic, nepravilna tvorba.
• Bikuspidalna zaklopka. Različne patologije ventil, njegova struktura, nepravilno delovanje.

IN otroštvo, če ni simptomov, se te anomalije zelo redko odkrijejo. Ko otrok raste in se razvija, rastejo in se razvijajo tudi organi. Mnoge srčne patologije izginejo same od sebe do 15-18 let.

V odrasli dobi med številnimi manjšimi anomalijami srca najpogosteje najdemo različne prolapse ventilov in patologije levega prekata srca.

Vzroki MARS

MARS pri otrocih se lahko razvije zaradi številnih dejavnikov. To so lahko ezomske in genske okvare vezivnega tkiva, motnje embriogeneze in kardiogeneze kot posledica zunanjih mutagenih vplivov, prirojene nepravilnosti v razvoju vezivnega tkiva.

Mnogi starši, ko so izvedeli za podobno lastnost svojega otroka, poskušajo najti odgovor na vprašanje: "Zakaj se je to zgodilo?"

Srce ni le mišično tkivo, ampak tudi velika količina vezivnega tkiva, ki tvori okvir srca, stene njegovih velikih žil in njihovega ventilnega aparata. V veliki večini primerov se MARS oblikujejo zaradi ene ali druge napake v strukturi in razvoju tega matriksa vezivnega tkiva.

Manjše anomalije v razvoju srca se štejejo za prisotnost anatomskih prirojenih sprememb v srcu in njegovih velikih žilah - to je motnja v strukturi samega srca, ki se oblikuje v plodu.

Vendar pa so te spremembe bodisi nepomembne bodisi locirane tako, da ne motijo ​​delovanja srčno-žilnega sistema – dostave kisika do tkiv.

Veliko MARS je začasnih in izginejo, ko otrok raste – na primer zaradi rasti srca, prolapsa (povešenosti) zaklopk (MVP), pektinealne mišice se lahko normalizirajo ali pa se lahko ovalno okno zapre, dolžina akorde in premer srčnih žil je mogoče normalizirati.

V bistvu se v sodobnih razmerah MARS v veliki večini primerov odkrije že v prvih 2-3 letih življenja in nima tendence napredovanja.

Menijo, da je razvoj MARS posledica kombinacije številnih dejavnikov. Dva izstopata velike skupine- zunanji in notranji dejavniki.

TO zunanji dejavniki vključujejo vpliv okolja, prehrano nosečnice, njene bolezni in zdravila, sevanje, kajenje, alkohol, stres itd.

TO notranji dejavniki vključujejo genetske, kromosomske nepravilnosti, dednost.

Običajno se takšne anomalije v srcu pojavijo ob spočetju (podedovane), med nosečnostjo (prirojene) in zelo redko ob rojstvu otroka.

Pojav sprememb pri otroku, povezanih z MARS, je možen zaradi različni razlogi. To je lahko posledica mutagenih učinkov na tkivo ploda, zlasti na njegovo srce, med embriogenezo. Pogosto so MARS simptom genetske in prirojene okvare vezivno tkivo (displazija).

Dejavniki, ki lahko izzovejo pojav anomalij, vključujejo:

• Dedna nagnjenost.
• Kromosomske bolezni.
• Stres med nosečnostjo.
• Nezadostna ali neuravnotežena prehrana bodoče matere.
• Izpostavljenost ženske med nosečnostjo sevanju.
• Kajenje med nosečnostjo.
• Uživanje alkohola bodoče mamice oz narkotične snovi v 1. trimesečju.
• Neugodne okoljske razmere.
• Okužbe pri bodoči mamici.
• Jemanje zdravil s strani nosečnice.

O vplivu alkohola na telo bodoče matere si oglejte naslednji video.

simptomi

Anevrizma interatrijskega septuma (ASA) se klinično ne manifestira in ni hemodinamičnih motenj. Običajno se to odstopanje ne odkrije namerno, ko se iz nekega razloga izvaja ultrazvok otrokovega srca. Velike anevrizme IVS so lahko zapletene zaradi infektivnega endokarditisa.

Anomalije bikuspida aortna zaklopka tudi ne kaže nobenih simptomov. Otroci normalno prenašajo telesno aktivnost, tudi pri visoki intenzivnosti. V nekaterih primerih lahko pride do kardialgije. Avskultacija pokaže sistolični šum v drugem medrebrnem prostoru na desni.

Znaki so običajno odsotni ali so blagi. Edini simptomi srčnih nepravilnosti so nekateri šumi; njihovo prisotnost lahko ugotovi kardiolog. In aritmije, njihovo prisotnost lahko določi pediater med pregledom.

Diagnostika

Za diagnozo se uporabljajo avskultacijske metode, diagnoza se potrdi z ultrazvokom srca in EKG.

MARS pri otrocih je mogoče diagnosticirati z uporabo fetalne ehokardiografije. Toda pomanjkljivost te prenatalne metode je, da se izvaja samo za ustrezne indikacije. Tudi na pozneje Med nosečnostjo ta metoda morda ni zelo natančna.

Predlagano nova metoda diagnosticiranje MARS, ko je otrok še v maternici. V 36-38 tednih nosečnosti se v periferni venski krvi matere določi število CD16+ limfocitov in koeficient protiteles proti kolagenu.

Tako lahko določite MARS pri plodu. V primerjavi s fetalno ehokardiografijo je ta metoda preprosta.

Zdravnik lahko domneva prisotnost nepravilnosti v strukturi srca na stopnji kliničnega pregleda otroka. Pri novorojenčkih, skupaj s srčnimi anomalijami, popkovino in dimeljske kile, prirojene dislokacije kolčnih sklepih.

Pri pregledu najstnika lahko zdravnik opazi visoko postavo, podaljšane okončine in prste, ukrivljenost prsnega koša in povečano gibljivost (hipermobilnost) sklepov.

Avskultacija (v procesu poslušanja prsnega koša) se vse manjše anomalije kažejo kot sistolični šum, kliki ali njihova kombinacija.

Pri otroku lahko posumite na MARS na podlagi srčnih šumov, ki jih lahko zdravnik posluša po rojstvu. Običajno je to sistolični šum, ki se spreminja, ko se otrok premika in izvaja.

Če ga odkrijejo, otroka pošljejo na ultrazvok srca, saj ta preiskava najbolj natančno potrdi prisotnost nepravilnosti v srcu in njihov vpliv na pretok krvi.

Tudi otroci z MARS pogosto opravijo EKG, da odkrijejo težave s srčnim ritmom.

Po odkritju srčnega šuma vas lahko zdravnik napoti k dodatne raziskave. Diagnoza manjših nepravilnosti v razvoju srca pri otroku in odraslem je sestavljena iz splošne anamneze, študij z uporabo ehokardiograma ali preprostega kardiograma. Hkrati je ECHO veliko bolj informativen.

Zdravljenje

Zdravljenje MARS pri otrocih je razdeljeno na 3 skupine: medikamentozno, medikamentozno in kirurško. Med metode brez zdravil označite:

- vzdrževanje dnevne rutine

— pravilna prehrana

— ure telesne vzgoje ali vadbene terapije

— organizacijo dela in počitka glede na starost otroka

O športu se je bolje posvetovati s svojim zdravnikom; to vprašanje je zelo individualno. Šport je kontraindiciran, če ima otrok:

- obstaja PMC

- negativna družinska anamneza

- kardialgija

- motnje srčnega utripa

- spremembe EKG

- sinkopalni pojavi

— razpoložljivost ART

— prisotnost ARH s sindromom ventrikularne predekscitacije

Zdravljenje MARS z zdravili pri otrocih in mladostnikih vključuje jemanje zdravil, namenjenih normalizaciji metabolizma vezivnega tkiva. To so pripravki magnezija in kalija: kalijev orotat, asparkam, Magnerot, Panangip, Magne B6.

Pomembno je razumeti, da MARS, v odsotnosti ali minimalnem številu pritožb, ni predmet posebnega zdravljenja, še manj kirurškega posega. Vendar ni treba popolnoma pozabiti na to posebnost otroka.

Potrebno je redno opravljati načrtovane zdravniške preglede z dodatnimi raziskovalnimi metodami. Pogostost in protokol študije mora predpisati zdravnik.

Zdravnik se odloči, ali je potrebno jemati določena zdravila ali vitaminske dodatke.

Če imajo otroci takšno strukturno značilnost srca, se morajo zdravniki in starši osredotočiti na otrokov življenjski slog:

1. Lahki športi in druge telesne aktivnosti - igre na prostem, plavanje, fizikalna terapija.
2. Racionalna in uravnotežena prehrana.
3. Pogosti in dolgi sprehodi na svežem zraku.
4. Fizioterapevtsko zdravljenje, potovanja v zdravstvene tabore, sanatorije.

V večini primerov otroci z MARS ne potrebujejo zdravljenja. Priporočajo se:

• Jejte uravnoteženo prehrano.
• Ohranite urnik počitka in dela.
• Študij fizikalna terapija.
• Izogibajte se stresu.

Športne aktivnosti so prepovedane v primeru prolapsa mitralne zaklopke, kardialgije, sprememb EKG, omedlevice in motenj ritma.

Ob pojavu težav otrokom predpišejo zdravljenje z zdravili, ki lahko vključujejo magne B6, elkar, kalijev orotat, asparkam, ubikinon, magnerot, vitamine skupine B in druga zdravila, ki pozitivno vplivajo na presnovni procesi v miokardu.

Kirurški poseg pri MARS je potreben v posameznih primerih, zdravljenje pa se pogosto izvaja z endoskopsko manipulacijo.

Ni vedno potrebno, zdravila se redko predpisujejo. Zdravljenje manjših anomalij razvoja srca z zdravili se uporablja, če obstajajo aritmije. Zdravila v tej situaciji so namenjena normalizaciji srčnega ritma.

Če ni srčne aritmije, je dovolj, da se držite dnevne rutine, dovolj spite in ne preobremenite fizično in duševno telesa. V nekaterih primerih se je vredno obrniti na psihiatra, da se bolniku povrne mir, razbremeni stres in duševna nestabilnost.

Ali v vojsko sprejemajo ljudi z manjšimi nepravilnostmi v razvoju srca? Se, vendar ne vedno. Vse je odvisno od same srčne anomalije in stopnje njene resnosti.

Z aritmijo in prolapsom tretje ali četrte stopnje mladenič ni primeren za službo. V tej zadevi je vse individualno in zahteva dodatne preglede.

Bi lahko prišlo do zapletov?

Ne vedno, v nekaterih primerih pa lahko MARS spremljajo motnje srčnega ritma, motnje prevajanja impulzov, ki se lahko kažejo kot manjše spremembe na EKG-ju ter občasne srčne bolečine in palpitacije.

To zahteva dodatni pregled obiščite kardiologa in ga je mogoče precej enostavno zdraviti s predpisovanjem zdravil, ki podpirajo delovanje srca. Običajno so te motnje značilne za prolaps mitralne zaklopke.

Motnje ritma so lahko posledica nenormalno lociranih akordov in trabekul srca, anevrizme interatrijskega septuma ali povečane Evstahijeve zaklopke.

Nekatere MARS lahko spremlja oslabljena toleranca za vadbo; takšni dojenčki imajo nekoliko večje tveganje za nastanek infektivnega endokarditisa - vnetja notranje obloge srca kot zapleta ARVI ali drugih okužb.

Karditis: vrste vzrokov, simptomi, zdravljenje, preprečevanje, prognoza

Človeško srce začne svoj obstoj v 4. tednu nosečnosti v obliki majhne cevaste strukture. Ko plod raste, je organ podvržen številnim spremembam: poveča se v velikosti, pojavijo se pregrade med atriji in ventrikli, pojavijo se ventili.

Manjše anomalije srca (MACD) so majhna odstopanja v njegovi anatomski strukturi, ki se praviloma odkrijejo med presejalnimi študijami in nimajo kliničnih manifestacij.

Različne strukturne značilnosti srca

Manjše strukturne nepravilnosti srca pri otrocih lahko prizadenejo skoraj vse anatomske strukture. Glede na naravo njihovega pojava so lahko:

1. Nezaprte fetalne komunikacije (žile, potrebne za krvni obtok med intrauterinim razvojem) - o njih bomo podrobneje govorili spodaj.
2. Dodatni lističi zaklopk nastanejo kot posledica nepravilne rasti vezivnega tkiva, premika intrakardialnih septumov.

Poglejmo si najpogostejše anomalije:

1. – mitralna (med levim atrijem in prekatom), trikuspidalna (med desnima deloma srca), aortna. Če nepopolno zaprtje ventilov ne povzroči občutnega povratnega toka krvi, ni razloga za skrb.
2. Prisotnost vezivnega ali mišičnega tkiva.
3. Premik ali rahlo širjenje interatrijskega ali interventrikularnega septuma.
4. – resnost stanja je neposredno povezana z velikostjo nezaprte luknje.
5. , povečana Evstahijeva zaklopka - vse je odvisno od stopnje hemodinamskih (cirkulacijskih) motenj.

Vzroki in mehanizmi nastanka

Krvni obtok in delo plodovega srca imata v mnogih pogledih svoje značilnosti. Med intrauterinim razvojem otrokom ni treba dihati skozi pljuča - prejemajo kisik od matere skozi žile popkovine. Za to ima srce ploda številne strukturne značilnosti:

1. Foramen ovale je odprtina v interatrijski septum.
2. Duct arteriosus (Botallov) - povezuje aorto in pljučno deblo.
3. Evstahijeva zaklopka - usmerja kri skozi ovalno okno v levi atrij.

Po rojstvu otroka in njegovem prvem vdihu se vse naštete strukture čez čas kot nepotrebne prerastejo z vezivnim tkivom. Včasih se to zgodi delno ali pa sploh ne in takrat imamo opravka z manjšimi anomalijami pri otrocih.

Razlogi za nepopolno involucijo zgoraj opisanih struktur, pa tudi drugi, se najpogosteje pojavijo med nosečnostjo.

• vpliv neugodnih dejavnikov okolju v prvem trimesečju;
• jemanje nekaterih zdravil (antikonvulzivi, zdravila, ki vsebujejo litij);
• virusne okužbe, prebolele do 12 tednov;
• odvisnost od alkohola, drog;
• slabo nadzorovan diabetes mellitus med nosečnostjo.

Vendar pa najpogosteje ni mogoče ugotoviti posebnega vzroka. Svojo vlogo igra tudi dedna nagnjenost: prisotnost podobne anomalije razvoj srca pri enem ali obeh starših.

Kako opaziti posebna srca

Incidenca MARS v pediatrični populaciji je od 3 do 10 %. V večini primerov gre za manjše anatomske nepravilnosti, za razliko od prirojene okvare, otrokom in staršem ne povzročajo nelagodja. Odkrijejo jih med rutinskimi preventivnimi ultrazvočnimi pregledi srca. Včasih so pediatri (poslušanje s stetoskopom) pozorni na manjše srčne šume. Pogosteje se šumenje pojavijo, ko je več anatomskih nepravilnosti kombinirano.

Prisotnost 3 ali več anatomskih značilnosti strukture srca pri otroku daje razmišljanje o sistemski patologiji vezivnega tkiva. V takšni situaciji verjetno obstajajo strukturne značilnosti v drugih organih. Če pa se otrok normalno razvija in se ne pritožuje nad ničemer, ni treba oglašati alarma. Poleg tega se lahko številne srčne nepravilnosti spremenijo, ko otrok raste. Nekateri popolnoma izginejo do 6-7 let.

Včasih še vedno obstajajo manifestacije:

1. Pri otrocih mlajši starosti– (modrikasta obarvanost) kože obraza, hitro bitje srca in zasoplost med aktivnim preživljanjem prostega časa.
2. Pri starejših otrocih, zlasti v puberteti, vrtoglavica, palpitacije, mravljinčenje v srcu med telesno aktivnostjo, pogoste omedlevice in utrujenost.
3. Za starše ni običajno, da bi imeli motnje srčnega ritma. Značilnost akcesornih akordov levega prekata. Taktika in potreba po sprejemu antiaritmična zdravila določi pediater.

Če pri svojem otroku odkrijete podobne simptome in so v družini srčne napake in anomalije, je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom. Ali je zdravljenje potrebno, bo presodil pediater ali kardiolog. Praviloma po odkritju majhnih nepravilnosti v čista oblika, se zdravniki omejijo na opazovanje. In ob prisotnosti kliničnih manifestacij je priporočljivo opraviti ultrazvočni pregled srca enkrat letno.

Zdravljenje in življenjski slog

Kljub prisotnosti MARS v mednarodna klasifikacija bolezni ICD 10, zdravniki ta stanja še vedno uvrščajo med normalne. To pomeni, da manjše razvojne anomalije niso bolezen, temveč strukturna značilnost ventilnega aparata ali septuma srca. In takšna stanja ne zahtevajo nobenega zdravljenja.

Več kombiniranih anomalij, ki jih spremljajo zunanje manifestacije, zahtevajo individualni pristop. Če ni nevarnosti za življenje in zdravje, se zdravniki držijo pristopa čakanja in videnja. Otrok ga bo "prerasel", kot pravijo.

Dejansko zelo pogosto do starosti 7-10 let življenja srce pridobi strukturo, ki jo poznajo zdravniki.

Možno je predpisati vzdrževalno zdravljenje z vitamini in zdravili, ki izboljšajo presnovo v miokardu. Kirurške metode zdravljenja se uporabljajo zelo redko in le v hudih primerih. Otroku ni treba omejevati telesne dejavnosti. Za popoln razvoj in rast srčno-žilnega sistema je optimalen zmerne obremenitve

na prostem, kolesarjenje, plavanje. Prehrana mora biti popolna in primerna starosti. Priporočljivo je, da v svojo prehrano vključite živila, bogata s kalijem in magnezijem (meso, zelišča, suho sadje), saj so to mikroelementi, ki sodelujejo pri prevajanju impulzov skozi srčno mišico. Najpogosteje je MARS naključna diagnostična najdba. Zdravite te strukturne značilnosti srčna bolezen velja za normalno in ne zahteva resnega zdravljenja.če

zunanje manifestacije je otrok zaskrbljen, je najbolje, da obiščete pediatra ali kardiologa. Med vsemi organi, ki nastanejo v procesu embriogeneze, se strukture srca oblikujejo v tretjem tednu intrauterinega obstoja ploda. Anatomska zgradba srca se lahko nekoliko razlikujejo

kaj je to Imenujejo se anomalije, ker se struktura srca razlikuje od norme, in majhne, ​​ker te spremembe ne motijo ​​hemodinamskega procesa. Manjša odstopanja v razvoju srca pomenijo kršitev v razvoju vezivnega tkiva, ki je okvir za srčne strukture. Vezivno tkivo igra pomembno vlogo ne le v zgradbi srca, ampak tudi drugih organov. Torej, če obstaja več kot trije MARS hkrati, je vredno pregledati osebo za prisotnost displazije vezivnega tkiva z razvojem patologije v drugih organih.

IN v zadnjem času diagnoza manjših srčnih anomalij je postala pogostejša: to ni posledica povečanja njihovega absolutnega števila, temveč uvedbe ehokardiografije kot dostopne metode preiskave srca. Majhna anomalija srčnega razvoja ima temeljno razliko od srčnih napak, ki je v tem, da prve na noben način ne vplivajo na človekovo življenje.

Razvrstitev

Vse trenutno obstoječe manjše srčne anomalije pri otrocih lahko razdelimo v skupine glede na lokalizacijo anatomskih sprememb.

V mitralni zaklopki (MV):

• prekomerna mobilnost akordov zaradi povečanja njihove dolžine;
• prisotnost dodatnih papilarnih mišic ali njihova nepravilna lokacija;
• podaljšanje ali razcepitev papilarnih mišic;
• ektopična (zunanja) pritrditev akordov posteriornih/sprednjih zaklopk MV.

V trikuspidalni zaklopki (TV):

• prolaps letaka;
• dilatacija TC obroča;
• premik septalne (septalne) zaklopke.

Na aorti:

• razširitev / zožitev korena aorte;
• bikuspidna struktura aortnega ventila;
• asimetrična struktura loput aortnega ventila;
• dilatacija Valsavinih sinusov.

Na pljučni arteriji (PA):

• dilatacija žilnega debla;
• prolaps zaklopke na pljučni arteriji.

V atrijih in prekatih:

Povečanje velikosti Evstahijeve zaklopke;

• Prolaps ventila spodnje vene cave;
• Majhna anevrizma v območju interatrijskega in / ali interventrikularnega septuma;
• Prolaps pektineusnih mišic;
• Nenormalno ali čezmerno razvite trabekule;
• Nenormalna razporeditev akordov v levem prekatu;
• Prisotnost sistolične blazine v zgornja tretjina levi prekat.

Omeniti velja, da velika količina Ko otroci rastejo, anomalije izginejo same od sebe. Tiste majhne anomalije v srcu, ki vztrajajo pri odraslih, imenujemo displazija vezivnega tkiva.

• Najpogostejši MARS pri odraslih so:
• prolaps zaklopk na pljučni arteriji, mitralni in trikuspidalni;
• anevrizma v interatrial septumu;
• nepravilna lokacija akordov in papilarnih (papilarnih) mišic;
• povečano število trabekul v levem prekatu.

Razlogi

Glavni razlog za nastanek manjših nepravilnosti v razvoju srca je dedna pogojenost. Temelji na kršitvi tvorbe kolagena, ki je glavna snov za gradnjo struktur vezivnega tkiva. Več se prenaša po materini liniji.

Prisotnost MARS je lahko ena od manifestacij naslednjih genetsko pogojenih sindromov:

• Marfanov sindrom;
• mukopolisaharidoza;
• nepopolna osteogeneza;
• Ehlers-Danlosov sindrom itd.

Dodatni provocirni dejavniki vključujejo:

• slabe navade matere med nosečnostjo (pitje alkohola in kajenje);
• uporaba nekaterih zdravil;
• vpliv okoljske situacije;
• stres;
• intrauterina hipoksija ploda itd.

simptomi

Kot že omenjeno, MARS ne moti delovanja srca, zato je na te spremembe le redko mogoče posumiti na podlagi subjektivnih občutkov.
Možni znaki odvisno od starosti bolnika.

Pri dojenčkih: nenaden pojav modrikaste barve v območju nazolabialnega trikotnika le v trenutku posebne obremenitve za otroka, na primer jok, sesanje mleka, kašljanje, gibanje črevesja, kihanje. V času počitka so vse manifestacije odsotne.

Pri otrocih predšolske/šolske starosti: Pri majhnih telesnih naporih se pojavi občutek palpitacij, utrujenosti, bolečine v predelu srca, občutek zastoja srca. Možni simptomi motenj vegetativno-žilnega sistema: omedlevica, omotica, šibkost, hiperhidroza in drugi. Obilje simptomov je praviloma možno le, če se naenkrat združi več manjših nepravilnosti.

Pri odraslih Manifestacije so podobne tistim pri mladostnikih. Poleg tega, ko se hkrati združi več (običajno več kot tri) majhnih anomalij, se lahko pojavijo zasoplost in znaki zastojev (edem, povečana jetra). pride do motenj v procesu krvnega obtoka.

Diagnostika

Pritožbe zaradi svoje redkosti in nespecifičnosti le redko nakazujejo prisotnost manjše anomalije v razvoju srca.

Avskultacija vam omogoča prepoznavanje hrupa na koncu sistole, klikov - ti pojavi so posledica regurgitacije krvi ali prisotnosti dodatno izobraževanje v območju izhodnih poti.

Ehokardiografija, tj. ultrazvočni pregled srce je najbolj zanesljiva metoda za odkrivanje manjših srčnih anomalij.

Oglejmo si podrobneje ultrazvočne znake najpogostejše anomalije: prolaps MV.

Ta različica anomalije ima naslednja merila:

• povečana fleksibilnost MV ventilov;
• povešenost zadnje lopute zaklopke, ki je dostopna za vizualizacijo v M-načinu;
• povešenost loput zaklopk s položaja senzorja v parasternalni regiji.

Poleg tega, ko je bil ultrazvok uporabljen skupaj z Dopplerjem, je mogoče opaziti povratni pretok krvi (regurgitacijo) iz votline levega prekata v votlino levega atrija.
Glede na pridobljene podatke so stopnje prolapsa MV naslednje:

• I stopnja - ventili so premaknjeni za 3-6 mm;
• II stopnja - zaklopke prolabirajo do globine 6-9 mm;
• III stopnja - premik ventilov za več kot 9 mm.

Uporaba transezofagealne ehokardiografije kot druge metode preiskave nam omogoča odkrivanje prisotnosti aritmij in dodatnih poti za prevajanje impulzov v srcu.

Možno je izvesti elektrokardiografijo, ki bo razkrila naslednje manifestacije:

• podaljšanje intervala QT;
• supraventrikularna paroksizmalna tahikardija;
• PC sindrom (zgodnja polarizacija prekatov);
• inverzija h. T v odvodih III, AVF in V5-V6.

Zapleti

Verjetnost razvoja zapletov je izjemno nizka - približno 3%, vendar jih je zaradi smrtnosti nekaterih od njih vredno poznati:

• infekcijski endokarditis;
• akutna;
• hude aritmije (ventrikularna tahikardija) in prevodne motnje;
• pretrganje akorda;
• paradoksalna embolija.

Zdravljenje

Potreba po izvajanju terapije ob odkritju manjše srčne anomalije je v veliki meri odvisna od njene vrste in števila anomalij. Od tega bo neposredno odvisno, ali bo prišlo do sprememb v delovanju srca.

Torej, v odsotnosti kakršnih koli manifestacij, ko kakovost življenja otroka ali odraslega ni prizadeta, zadostuje dispanzerski obisk kardiologa in občasni ultrazvok srca.

• racionalna prehrana;
• pravilna organizacija delovnega časa in časa počitka glede na starost;
• bivanje na svežem zraku;
• igranje športa, ki ne povzroča preobremenitve (odloči se individualno z zdravnikom);
• izvajanje masaže;
• balneoterapija;
• fizioterapevtske metode (na primer elektroforeza z magnezijem).

Zdravljenje MARS z zdravili je indicirano v naslednjih primerih:

1. Obstoj več kot 3 manjših srčnih anomalij hkrati.
2. Manifestacije, ki poslabšajo bolnikovo kakovost življenja.
3. Znaki hemodinamskih motenj.

V tem primeru imenujejo zdravila in vitamini, ki so namenjeni splošna krepitev srce: blagodejno vplivajo na presnovne procese v srcu in izboljšajo oskrbo miokarda s kisikom. Ti vključujejo:

• nikotinska kislina (vitamin PP);
• vitamini B (B1, B6);
• zdravila K in Mg: asparkam, panangin, magnezij B6, Magnerot);
• L-karnitin;
• citokrom C;
• ubikinon.

Poleg teh zdravil se lahko glede na situacijo predpišejo pomirjevala in nootropna zdravila, če ima bolnik med kliničnimi manifestacijami znake motnje avtonomnega sistema. Uporabljajo se lahko naslednja zdravila:

• tinktura baldrijana;
• tinktura maternice;
• novo-passit;
• oseba;
• cinarizin;
• adaptol;
• noofen itd.

Če obstajajo znaki iz srca različne vrste aritmije (supraventrikularna tahikardija, ekstrasistole itd.), Je priporočljivo predpisati zdravila iz skupine zaviralcev beta:

• bisprolol;
• metoprolol;
• karvedilol;
• nebivolol

Kirurško zdravljenje se izvaja zelo redko in le ob prisotnosti velikega števila majhnih anomalij hkrati, ki povzročajo pomembne spremembe v delovanju srčne mišice.

Torej, če povzamemo, spomnimo se, da se manjše srčne anomalije lahko pojavijo tako pri otrocih kot pri odraslih. Številne anomalije, ki so diagnosticirane pri majhen otrok, lahko s starostjo izginejo in ne bi smeli skrbeti staršev. V odrasli dobi se večina od njih pojavi tudi neopazno za bolnika in ne zahteva specifično zdravljenje, ker ne posegajte v človeško življenje.

MARS (manjša anomalija srčnega razvoja) je velika skupina bolezni srca, ki nastanejo kot posledica nepravilnega razvoja vezivnega tkiva, kar se kaže v motnjah normalnega delovanja srčne zaklopke in velike žile, ki segajo iz nje; prisotnost okvare interatrijskega septuma, povečana skladnost sten srca in krvnih žil, prisotnost dodatnih akordov ali njihova nenormalna pritrditev.

Kar nekaj mamic je na pregledu pri pediatru slišalo besede: “Vaš otrok ima funkcionalen šum na srcu.” V moji glavi se poraja cel roj misli: »Ali ima moj otrok srčno napako? Kako so to spregledali v porodnišnici? Kaj storiti naprej? Je to ogroženo otrokovo življenje? Sem morda sam za kaj kriv? Ali otrok potrebuje operacijo? Katera zdravila je treba dati? Toda v resnici ni potrebe za tako veliko paniko.

V zadnjem času se je število primerov diagnoze MARS večkrat povečalo. To je predvsem posledica dejstva, da je raven ultrazvočne diagnostike srca postala veliko višja in dostopnost večja.

Najpogostejše patologije, povezane z MARS pri otroku:

• prolaps mitralne zaklopke;
• odprto ovalno okno in dodatni akord levi prekat;
• njihova kombinacija.

Veliko manj pogosto:

• povečana Evstahijeva zaklopka;
• prolaps pektineusnih mišic v desnem atriju;
• anevrizma interventrikularnega septuma;
• dilatacija ali prolaps pljučnega ventila;
• dilatacija, prolaps ali premik trikuspidalne zaklopke;
• bikuspidalni, prolaps ali dilatacija aorte.

Koda ICD-10 v kardiologiji MARS – Q20.9 “ Prirojena anomalija srčne komore in povezave, neopredeljene.” Toda kdaj sodoben nivo Z razvojem diagnostike lahko zdravniki na podlagi patologije določenega dela srca postavijo natančnejšo diagnozo. Zato je koda lahko drugačna.

Razlogi

Glavni razlog za razvoj MARS je okvara gena, odgovornega za sintezo vezivnega tkiva v telesu. Zaradi tega postane vezivno tkivo bolj prožno in elastično, kar določa razvoj patološke funkcije veliko organov.

Škodljivi dejavniki v predporodnem obdobju so: prebolele nalezljive bolezni, onesnaženost okolja, slaba prehrana nosečnice, povečana insolacija (vpliv sončnega sevanja). Ni mogoče izključiti dedne različice pojava okvarjenega gena.

MARS pri otroku je manifestacija displazije vezivnega tkiva v srcu, vendar displazija (nepravilen razvoj) prizadene tudi številne druge organe in organske sisteme ( gastrointestinalni trakt dihala, genitourinarni sistem, vegetativno-žilni sistem, mišično-skeletni sistem, vid). In potem ima otrok znake refluksa, vegetativno-vaskularne distonije, posturalne motnje, hipermobilnost sklepov, kratkovidnost in še veliko več. Zelo pogosto obstaja kombinacija več znakov displazije različne organe enega otroka.

Simptomi in znaki

V večini primerov razvoja te bolezni Niti mati niti otrok se ne pritožujeta. In MARS se izkaže za ugotovitveno diagnozo, ko zdravnik med avskultacijo (poslušanjem) opazi sistolični šum in ga za potrditev napoti na ultrazvočno diagnostiko srca. Pogosto postanejo simptomi MARS opazni pri otroku, ko odraste, saj je že lahko pozoren nanje.

V večini primerov MARS praktično nima vpliva na kakovost otrokovega življenja. Po pregledu se lahko otroci ukvarjajo s športom, aktivna slikaživljenje.

Toda pri 5-6% bolnikov so lahko patologije hujše, katerih znaki se kažejo kot bledenje, motnje v delovanju srca, zbadajoče bolečine v območju srca, rahla zasoplost po vadbi. Možne spremembe v EKG: motnje ritma, prisotnost Hissovih kračnih blokov, podaljšanje ali skrajšanje intervala PQ. To se običajno pojavi pri otrocih vzporedno z urinsko inkontinenco, gastroezofagealnim refluksom, skoliozo, prolapsom ledvic, kratkovidnostjo in splošna manifestacija displazija vezivnega tkiva.

Posebnost človeka je, da se z rastjo telesa povečuje tudi srce in znaki MARS-a lahko izginejo ali se okrepijo skupaj s samo težavo. Zato je dinamično spremljanje otroka zelo pomembno.

Diagnostika

Glavna metoda je ultrazvočna diagnostika srca, po kateri se postavi diagnoza MARS. Lahko se uporabi tudi stresni elektrokardiogram in avskultacija bolnikovega srca. Edini pogoj je občasni ultrazvok srca za spremljanje dinamike teh sprememb.

Zdravljenje

V bistvu, če ni objektivnih pritožb in sprememb na EKG, otroci z MARS zdravljenje z zdravili ne potrebujem. Dovolj je, da vodijo zdrava slikaživljenju se držijo prave ter uravnotežena prehrana, upoštevajte režim dela in počitka, sanirajte kronična žarišča okužb in občasno opravite EKG in ultrazvok srca za spremljanje dinamike MARS.

Če ima otrok objektivne pritožbe in / ali spremembe v EKG, potem ne bo bolelo, če vzamete:

• kardioprotektorji (riboksin, koencim Q 10, ATP, mildronat in drugi);
• pripravki, ki vsebujejo magnezij in kalij (Panangin, Magne B6, kompleksni multivitamini);
• antiaritmična zdravila(izključno po navodilih kardiologa);
• antibakterijska zdravila(za vneto grlo pri otroku za preprečevanje infektivnega endokarditisa).

Kot rezultat, iz zgoraj navedenega lahko sklepamo, da če veste, kaj je MARS, potem ta bolezen ni tako strašna. Najpomembneje je, da prevzamete odgovornost za zdravje svojega otroka in pravočasno opravite preventivno ultrazvočno in EKG diagnostiko srca.

domov » Literarni klub » Marsov sindrom v kardiologiji. Manjše anomalije srčnega razvoja (mars) pri otrocih