Ateroskleroza koronarnih arterij srca. Ateroskleroza koronarnih arterij srca Simptomi ateroskleroze koronarnih žil

Ateroskleroza koronarnih arterij je sistemska patologija, ki je kronična in nastane zaradi nastajanja holesterolnih plakov na notranji strani arterijske obloge.

Ateroskleroza koronarnih žil je progresivna patologija, ki vodi do naslednjih bolezni srca:

• IHD - koronarna bolezen srca;
• Nestabilna angina;
• Nepravilen srčni ritem - aritmija;
• Koronarna insuficienca;
• Akutni koronarni sindrom;
• Miokardni infarkt.

Razvoj aterosklerotičnih plakov povzroči zoženje koronarnega lumna, kar lahko privede do njegove popolne blokade.

Pogosto ateroskleroza povzroči insuficienco v žilnem sistemu, ki se konča s smrtjo.

Kaj je teroskleroza koronarnih arterij?

Ta kronična bolezen se razvija več desetletij, obdobje napredovanja pa se začne v srednji in pozni starosti. Prvi znaki motenj v koronarnih arterijah se pojavijo po 45. rojstnem dnevu.

Pri ženskah se simptomi pojavijo 10 let pozneje kot pri moških. Pri ženskah patologija začne napredovati med menopavzo.

Aterosklerotični plaki se razvijejo zaradi povečanega indeksa holesterola v krvi.

Pri povišanem celokupnem holesterolu pride do povečanja nizkomolekularnih lipoproteinov, kar vodi do njihovega odlaganja na koronarnem endoteliju v obliki maščobnega madeža, kar je začetek nastajanja aterosklerotičnih oblog.

Postopoma začne holesterolna obloga rasti, nato se nanjo lepijo kalcijevi ioni.

Skupaj s kalcijem postane aterosklerotični plak trd in štrli v lumen arterije, kar vodi do motenj krvnega pretoka v glavni koronarni žili.

Z oslabljenim pretokom krvi in ​​zoženjem koronarnega lumena pride do pomanjkanja kisika v miokardu, kar povzroči hipoksijo srčne mišice, kar povzroči srčno ishemijo in infarkt.

Stopnje napredovanja

Patologija ateroskleroze je razdeljena na tri glavne stopnje napredovanja bolezni:

• Prva stopnja napredovanja bolezni je začetna stopnja nastajanja aterosklerotičnih plakov. Na prvi stopnji je pretok krvi moten, upočasnjuje se gibanje krvi v liniji, kar vodi do nastanka mikrotravm na intimi. Molekule prostega holesterola se začnejo usedati na teh mestih mikrotravm v obliki maščobnega madeža. Pega raste vzdolž endotelija, na intimi pa nastanejo maščobne proge;
• Na naslednji stopnji razvoja patologije pride do rasti tumorjev holesterola. Na drugi stopnji napredovanja ateroskleroze lahko pride do nastanka krvnih strdkov v koronarnih arterijah, kar lahko povzroči zamašitev žilnega lumena manjšega premera z delci holesterola;
• Za tretjo stopnjo napredovanja koronarne ateroskleroze je značilen dodatek kalcijevih molekul na holesterolski plak, ki privede plak v trdno stanje. Aterosklerotična plošča blokira pretok krvi v liniji. Premer koronarne arterije je precej velik, zato se patologija pojavlja dolgo časa brez simptomov, dokler plak ne blokira lumena za skoraj 70,0%. Nato se začnejo pojavljati izraziti simptomi aterosklerotičnih lezij glavnih arterij.

Razlogi za razvoj

Ateroskleroza glavnih koronarnih arterij srčnega organa se pojavi zaradi notranjih in zunanjih razlogov.

Kardiologi imenujejo več kot dvesto dejavnikov, ki lahko povzročijo razvoj aterosklerotičnega kopičenja na koronarnih žilah srca.

Najpogostejši vzroki aterosklerotičnih neoplazem na stenah koronarnih žil:

• Povečana koncentracija nizkomolekularnega holesterola v krvni plazmi in velika količina prostega holesterola v krvnem obtoku. Lipoproteini nizke molekularne gostote tvorijo osnovo aterosklerotičnega plaka, zato njihova visoka koncentracija vodi do adhezije molekul holesterola na endotelij in izzove razvoj ateroskleroze koronarnih arterij;
• Zasvojenost z nikotinom je eden od vzrokov skleroze. Nikotin v telesu sintetizira molekule dušikovega oksida, ki motijo ​​delovanje krvnega sistema;
• Hipertenzija- to je patologija, ki je pred razvojem skleroze koronarnih arterij;
• Presnova v telesu je motena zaradi sedečega načina življenja. Pri nepravilni presnovi in ​​moteni presnovi lipidov pride do kopičenja oblog v srčnih arterijah;
• Pomanjkanje kulture v prehrani. Prekomerno uživanje mastne hrane vodi do motenj presnove lipidov, kar povzroča aterosklerozo arterij in povzroča debelost;
• debelost, je tudi provokator koronarne ateroskleroze in srčnih patologij;
• Genetska patologija hiperholesterolemija, ki je podedovana od staršev;
• Spol. Ženske pred menopavzo redko doživljajo srčne patologije in sklerozo koronarnih arterij, vendar se z nastopom menopavze tveganje za nastanek te bolezni poveča za 5-8 krat;
• Starostna kategorija- moški po 35. letu starosti, ženske - med menopavzo;
• Alkoholizem povzroča aterosklerozo, ker je njegovo delovanje škodljivo za endotelij arterij, kar vodi do uničenja intime;
• Okvara endokrinega sistema vodi do diabetesa mellitusa, ki zaradi presnovnih motenj v telesu in sprememb v sestavi krvi vodi v aterosklerozo koronarnih arterij.

simptomi

Na prvi stopnji razvoja bolezni je njen potek asimptomatičen in prvi znaki motenj v koronarnih arterijah se začnejo pojavljati po 30-35 letih.

Če oseba trpi za hipertenzijo, ki jo spremlja tudi strast do alkohola in kajenja, se lahko prvi simptomi pojavijo v zgodnejši starosti - pred 30. rojstnim dnevom.

Prvi simptomi koronarne skleroze:

• Bolečina v prsih, ki lahko seva v vrat in hrbet. Pogosto je bolečina v predelu ramenskega sklepa in roke;
• Med nastopom bolečega napada se pojavi kratka sapa. Zelo pogosto oseba ne more ležati med napadom bolečine zaradi motenega dihanja;
• Kroženje v glavi z različno intenzivnostjo;
• Slabost, ki povzroča bruhanje iz telesa.

Pogosto so prvi znaki razvoja ateroskleroze arterij srčnega organa podobni srčnemu napadu ali drugim srčnim patologijam. Aterosklerozo koronarnih arterij je zelo težko diagnosticirati in jo zaradi podobnih simptomov zamenjujemo z angino pektoris.

Z napredovanjem skleroze koronarnih žil so simptomi izraženi v naslednjih srčnih patologijah:

• Nestabilna vrsta angine. Pri aterosklerozi in angini pektoris se za prsnim košem čuti bolečina, ki postane močnejša v obdobjih čustvenega stresa ali po preobremenitvi telesa s fizičnim delom;
• Kardiosklerozna bolezen. Akutno razvita ishemija srčnega miokarda povzroči nastanek fibroznih območij na miokardu. Fibrozne spremembe v celotnem miokardu povzročajo nezadostno kontrakcijo srčnega organa, kar vodi do motenj v delovanju krvnega sistema in še hitreje povzroči napredovanje koronarne ateroskleroze;
• Srčna aritmija se razvije zaradi motenj prevodnosti srčnega ritma skozi miokard., ki je lahko posledica fibroznih tvorb na srčni mišici;
• Srčni napad je neposredno povezan z aterosklerozo v glavnih koronarnih arterijah. Ko pride do razpoka ali uničenja aterosklerotičnega plaka, se na istem mestu tvori krvni strdek, ki zamaši arterijsko svetlino linije in onemogoči normalno gibanje krvi po njej. Zaradi tega se razvije nekroza miokardnih celic (kardiomiocitov). Precej pogosto se srčni infarkt pojavi ob zori od 4. ure zjutraj in se lahko nadaljuje do 10. ure zjutraj. V tem obdobju se v krvi poveča raven hormona adrenalina. Več kot polovica bolnikov se slabo počuti in ima simptome bližajočega se napada.

Diagnostika

Začetna diagnoza koronarne ateroskleroze lahko temelji na elektrokardiogramu. Kardiogram kaže prve znake ishemije srčnega organa.

Za dokončno potrditev diagnoze ateroskleroze srčnih koronarnih arterij je potrebno tudi darovati kri za lipidni spekter in opraviti instrumentalne diagnostične ukrepe:

• Obremenitveno testiranje za ugotavljanje lokalizacije aterosklerotičnih neoplazem na notranji strani koronarne arterijske membrane in stopnje njene resnosti v lumnu arterije;
• Ultrazvok koronarnih arterij z uporabo Dopplerja. S pomočjo te diagnoze se razkrijejo vse žilne spremembe - debelina membran, velikost arterijskih prekatov, lokalizacija motnje v kontraktilnosti arterijskih membran. Tudi ta diagnostična tehnika vam omogoča, da določite hemodinamiko v sistemu krvnega obtoka, koronarnih žilah in sposobnosti ventilnega aparata;
• Metoda koronarne angiografije. S to tehniko se srčni organ in koronarne arterije pregledajo z rentgenskimi žarki s kontrastom. Kontrastno sredstvo, vneseno v sistem krvnega obtoka, kaže stopnjo poškodbe arterij krvnega obtoka z aterosklerozo, pa tudi stopnjo zoženja žil in delovanje aparata srčnih zaklopk.

Zdravljenje

Ateroskleroza je patologija, ki jo je mogoče preprečiti s pravočasnim preprečevanjem, pa tudi zmanjšati njeno napredovanje, če jo odkrijemo v začetni fazi s kompleksnim zdravljenjem.

Metode zdravljenja so lahko:

• Dietna terapija;
• Zdravljenje brez zdravil - odpravljanje dejavnikov tveganja za aterosklerozo (alkoholizem, stres, kajenje in telesna nedejavnost), pa tudi aktiven boj proti debelosti;
• Zdravljenje z zdravili;
• Operativna prilagoditev gibanja krvi v krvnem obtoku.

Dietna hrana

Patologija ateroskleroze se razvije v krvnem obtoku, ko je presnova lipidov v telesu motena. Za popravljanje presnove maščob v telesu je najprimernejša metoda prilagajanja prehrane.

Dietna terapija lahko zmanjša koncentracijo slabega holesterola in poveča sintezo visokomolekularnih lipidov v jetrnih celicah ter se bori proti aterosklerozi v krvnem sistemu.

Glavni mehanizmi diete proti holesterolu:

• Zmanjšanje dnevne vsebnosti kalorij v meniju. Število potrebnih kalorij na dan izbere nutricionist glede na posamezne značilnosti telesa;
• Obroki naj bodo do 6-krat na dan v majhnih porcijah;
• Popolnoma se izogibajte sladkorju in zmanjšajte porabo preprostih ogljikovih hidratov;
• Izogibajte se maščobam rastlinskega izvora v kakršni koli obliki - v mesu, mlečnih izdelkih, jajcih;
• Povečajte vnos poli in enkrat nenasičenih maščobnih kislin, ki jih najdemo v ribah, oreščkih in rastlinskih oljih;
• V prehrano uvedite večje količine sveže zelenjave, vrtnih zelišč in sadja, ki je bogato z vlakninami, pa tudi kaše iz žit in fižola. Ti izdelki normalizirajo metabolizem v telesu, kar zmanjša indeks holesterola.

Zdravljenje z zdravili

Na zdravljenje z zdravili pridejo šele, ko zdravljenje brez zdravil in antiholesterolna dieta ni prineslo želenega rezultata.

Upoštevati je treba tudi, da imajo vsa zdravila za zniževanje holesterola veliko stranskih učinkov, zato jih je prepovedano uporabljati sami.

Kirurški poseg

Operacijo na koronarnih arterijah izvajamo šele, ko je aterosklerotični plak zaprl lumen arterije za 70,0 % in ogroža bolnikovo življenje.

Obstajajo odprte operacije na koronarnih arterijah, pa tudi sodobne minimalno invazivne metode kirurškega zdravljenja ateroskleroze koronarnih arterij.

Najpogosteje uporabljeni posegi na koronarnih arterijah:

• Transluminalna angioplastika koronarnih žil. To je metoda vstavitve balona v žilni lumen. S pomočjo tega balona se lumen razširi in ne moti normalnega pretoka krvi v koronarnih arterijah. Ta metoda je minimalno invazivna;
• Presaditev koronarne arterije. To je gradnja obvozne avtoceste v sistemu krvnega pretoka na mestu razvoja aterosklerotičnega plaka. Kri začne krožiti vzdolž obvodnega kanala in njegovo gibanje se vrne v normalno stanje. Z obnovljeno oskrbo s krvjo se izboljša delovanje srčnega organa.

Terapija in preventiva brez zdravil

Če upoštevamo vzroke ateroskleroze, potem je eden glavnih razlogov visok indeks holesterola v krvi.

Terapija brez zdravil za zniževanje holesterola in preventivni ukrepi imajo v človeškem telesu enako vlogo, le v različnih obdobjih – preventivni ukrepi preprečujejo nastanek holesterolnih oblog na žilnih membranah, enake metode, vendar kot terapija brez zdravil, namenjen zmanjšanju napredovanja patologije ateroskleroze.

Preventivni ukrepi in metode zdravljenja brez zdravil:

• Pravilna prehrana brez holesterola;
• Boj proti prekomerni teži;
• Opustitev kajenja;
• "opustite" pitje alkohola;
• Zmanjšajte napetost na živčnih vlaknih med stresom;
• Povečajte aktivnost in ustrezen stres na telesu;
• Določite dnevno rutino.

Napoved

Ateroskleroza koronarnih arterij predstavlja največjo nevarnost za človeško življenje, saj so koronarne arterije najbližje srčnemu organu.

Samo preventivni ukrepi in zdravljenje skleroze v začetni fazi lahko dajo ugodno prognozo. Če ateroskleroza napreduje, potem je zelo težko doseči rezultate zdravljenja in v 80,0% vodi do srčnega zastoja.

Kronična bolezen, ki nastane zaradi odlaganja lipidnih strdkov na površini endotelija, se imenuje ateroskleroza koronarnih žil. Patologija se počasi razvija, kar povzroča ishemično poškodbo miokarda, kar povzroči zoženje žilnega lumena ali njegovo popolno blokado. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja aterosklerotične spremembe povzročijo razvoj vaskularne insuficience, ki lahko povzroči smrt bolnika. Zato je treba podrobno preučiti razloge za nastanek, kakšne znake ima in kako se zdravi.

Koronarna ateroskleroza je kronična bolezen, ki povzroči počasno otrdelost in zoženje krvnih žil srca zaradi nastajanja aterosklerotičnih plakov na površini obloge krvnih žil – endotelija. Razvoj patologije se lahko pojavi več desetletij.

Prvi znaki vaskularne poškodbe aterosklerotičnega izvora se običajno pojavijo v adolescenci, vendar patologija začne napredovati v srednjih letih. Običajno se prvi znaki ateroskleroze srčnih arterij začnejo pojavljati v starosti 45-55 let.

Aterosklerotični plaki se razvijejo zaradi kopičenja LDL, ki je slab holesterol.

Maščobni strdki se počasi povečujejo in štrlijo v koronarni lumen. Pretok krvi je moten, v nekaterih primerih se popolnoma ustavi. To vodi do stradanja miokarda s kisikom, motenj njegovih funkcij in razvoja ishemičnih lezij.

Ta patologija ima več stopenj razvoja:

• V začetni fazi opazimo upočasnitev krvnega pretoka in na vaskularnem endoteliju se pojavijo mikrorazpoke. Te spremembe izzovejo počasno odlaganje maščobe, tako se razvije maščobna pega. Zmanjšanje učinka zaščitnih funkcij vodi do povečane proliferacije sten krvnih žil, rasti maščobnih madežev in njihovega združevanja v maščobne proge.
• na naslednji stopnji rastejo lipidne formacije. Posledično se na koronarnih arterijah pojavijo aterosklerotični plaki. Za to stopnjo je značilno nastajanje krvnih strdkov, ki se lahko odtrgajo in blokirajo arterijo.
• na zadnji stopnji se aterosklerotični strdek zgosti zaradi kopičenja kalcijevih soli v njih. Zaradi tega pride do zožitve lumena arterije in njegove deformacije.

Razlogi

Ateroskleroza koronarnih arterij srca se lahko razvije pod vplivom endogenih in eksogenih vzrokov. Strokovnjaki prepoznavajo skoraj 200 različnih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju bolezni.

Najpogostejši pa so:

• povečana raven holesterola v krvi;
• kajenje;
• arterijska hipertenzija;
• sedeči življenjski slog;
• uživanje živil, bogatih z nasičenimi maščobami;
• dedna nagnjenost;
• spol - pri ženskah se patologija razvije 4-krat manj pogosto kot pri moških;
• starost;
• debelost;
• zasvojenost z alkoholom;
• diabetes mellitus

Diagnostika

Aterosklerozo koronarnih žil je mogoče odkriti z elektrokardiogramom, ki lahko prepozna znake srčne ishemije.

Za potrditev ateroskleroze koronarnih žil je potrebno opraviti številne študije:

• stresna scintrigrafija je metoda, ki vam omogoča, da določite lokalizacijo kopičenja maščobe na površini žilnih sten in njihovo stanje;
• Ultrazvok z Dopplerjevim in intravaskularnim ultrazvokom, ki omogoča določanje sprememb v strukturi krvnih žil, debeline stene, velikosti komore, prisotnosti odsekov z motnjami kontraktilnosti, za oceno hemodinamike in morfologije zaklopk;
• Koronografija je študija srca z rentgenskimi žarki z uporabo kontrastnega sredstva. Metoda pomaga ugotoviti lokacijo, velikost prizadetih območij in velikost arterijskega lumna;
• Stresna ehografija je metoda, ki vam omogoča prepoznavanje prehodnih motenj kontraktilnosti srčne mišice na mestih, kjer je bil pretok krvi moten.

Terapija

K zdravljenju ateroskleroze koronarnih žil srca je treba pristopiti celovito. Potrebno je ne samo uporabljati izdelke, ki jih je predpisal zdravnik, ampak tudi slediti dieti. Za zdravljenje te patologije morate upoštevati naslednja priporočila:

• zmanjšajte vnos maščob za 10%. Z jedilnika črtajte maslo, mast in transmaščobe. Lahko jih nadomestimo s katerim koli rastlinskim oljem;
• zmanjšajte porabo živil, ki vsebujejo nasičene maščobne kisline: mastno meso, smetana, jajca;
• uvesti v prehrano živila, bogata s polinenasičenimi maščobnimi kislinami: ribe katere koli vrste, morski sadeži;
• jejte več živil, bogatih z vlakninami - sadja in zelenjave;
• jejte manj soli.

Za zdravljenje ateroskleroze koronarnih žil se uporabljajo zdravila iz različnih farmakoloških skupin. Včasih so kombinirani.

statini

Zdravila iz te skupine pomagajo zavirati nastajanje encima HMG-CoA reduktaze. Potreben je za proizvodnjo holesterola. Poleg tega pomaga povečati število membranskih receptorjev, ki omogočajo vezavo in uporabo lipoproteinov nizke gostote iz krvnega obtoka. To pomaga znižati raven holesterola. Statini pomagajo obnoviti elastičnost žilnih sten in imajo protivnetni učinek.

Najbolj priljubljena in učinkovita zdravila iz skupine statinov so:

• provastatin;
• Lovastatin;
• simvastatin;
• atorvastatin;
• fluvastatin.

Običajno se ta zdravila jemljejo enkrat na dan - zjutraj ali zvečer. Terapija se začne z minimalnim odmerkom, mesec dni po začetku zdravljenja pa se odmerek prilagodi.

Najpogostejši neželeni učinki, ki se pojavijo pri uporabi statinov, so miopatija, slabost, driska in bruhanje.

Anionske izmenjevalne smole

Zdravila, vključena v to skupino, vežejo žolčne kisline, kar daje jetrom možnost, da jih sintetizirajo s holesterolom. Takšna sredstva vključujejo:

• Questran;
• holestipol;
• holestiramin.

Zdravila se proizvajajo v obliki prahu. Raztopimo jih v vodi in pijemo med obroki 2-3 krat na dan. Že mesec dni po začetku jemanja izdelka postane opazen učinek njihove uporabe.

Uporaba teh zdravil lahko povzroči neželene učinke prebavnega sistema, kot so slabost, napenjanje, driska, zaprtje. Najpogosteje se zdravila iz te skupine predpisujejo skupaj s statini.

fibrati

Predpisani so pri povišanih vrednostih trigliceridov v krvi. Pomagajo aktivirati proizvodnjo encima, ki spodbuja razgradnjo lipoproteinov nizke gostote. Ti vključujejo:

• benzafibrat;
• Gemfibrozil.

Ta zdravila se jemljejo pred obroki, dvakrat na dan. Njihova uporaba lahko povzroči neželene učinke iz prebavil, kot so slabost, bruhanje, driska. Včasih se pojavi mišična oslabelost in omotica.

Ljudski recepti

Zdravljenje ateroskleroze srčnih žil z uporabo receptov tradicionalne medicine je precej dolgotrajen proces. Da bi zmanjšali koncentracijo holesterola, je potrebno ne le uporabljati izdelke, pripravljene iz zdravilnih rastlin, ampak tudi voditi zdrav življenjski slog.

Za krepitev sten krvnih žil in zmanjšanje koncentracije holesterola morate uporabiti:

1. Česen. Za pripravo zdravila boste morali vzeti 5 velikih glav. Olupite in temeljito sesekljajte. Nato zmešajte z majskim medom, vzetim v enaki količini. Dobljeno mešanico pustite tri dni na temnem mestu. Zdravilo lahko shranite v hladilniku. 6 mesecev jemljite 2 grama dnevno pred obroki zjutraj in zvečer.
2. limona. 10 gramov borovih iglic prelijemo z dvema kozarcema vode in pustimo vreti na majhnem ognju 5 minut. Ko se juha ohladi, precedite. Dve limoni olupimo, dobro nasekljamo in prilijemo ohlajeno juho. Pustite 3 dni. Nato dodajte 50 gramov majskega medu in dobro premešajte. Zdravilo se vzame 50 mililitrov na dan. Potek zdravljenja je 3 mesece.
3. Čebula. 50 mililitrov čebulnega soka je treba zmešati z 20 mililitri soka aloe in medu, vzetih v enaki količini. Zdravilo lahko shranite v hladilniku in vzamete čajno žličko enkrat na dan ponoči.

Kadar se ateroskleroza odkrije precej pozno in ogroža bolnikovo življenje, je potreben nujen kirurški poseg za ponovno vzpostavitev motene prekrvavitve. Danes se uporabljata dve metodi: bypass operacija in stentiranje.

Stentiranje

V svetlino koronarne žile se vgradi okvir, ki razširi območje z zmanjšano prehodnostjo. Stent je celična kovinska cev. Postavi se v prizadeto žilo, nato pa se napihne s posebnim balonom, ki se pritisne na stene.

Operacija se izvaja z uporabo lokalne anestezije. Med posegom lahko pacient neovirano komunicira s specialistom in upošteva njegova priporočila. Za vstavitev stenta, vodilne žice in balona se uporablja poseben kateter.

Ko je balon pravilno nameščen, se vodilna žica in kateter odstranita. Ta operacija je precej učinkovita, vendar je v 20% primerov možno ponavljajoče se zoženje krvnih žil. To se zgodi zaradi prekomerne rasti mišičnega tkiva.

Bypass operacija

Če se pri bolniku odkrije napredujoče zoženje glavne arterije, ki vodi do srčne mišice, se izvede operacija obvoda koronarne arterije. Ta manipulacija obnovi pretok krvi z namestitvijo šantov - posebnih žilnih protez. Obvodna operacija se od stentiranja razlikuje po tem, da omogoča obvod zoženih območij.

Ta operacija je zelo resna in traja 3-4 ure. Med tem postopkom se uporablja stroj srce-pljuča. Obdobje okrevanja je precej dolgo. Če bolnik ne upošteva vseh priporočil strokovnjakov in sam preneha jemati zdravilo, je možna ponovitev bolezni.

Zapleti

Ko aterosklerotični plaki prizadenejo več žil hkrati, lahko to povzroči smrt. Poleg tega lahko smrt povzroči raztrganje aterosklerotičnega plaka. Najpogosteje se to zgodi pozimi zjutraj, kmalu po tem, ko se zbudimo. To se zgodi zaradi prekomerne telesne aktivnosti ali hudega stresa.

To vodi do nihanj v tonusu koronarne arterije, povečanega pretoka krvi, močnega zvišanja krvnega tlaka in pogostosti kontrakcij miokarda. Poleg tega je prizadeto strjevanje krvi.

Ko se lumen arterije zamaši, nastopi smrt. V 60% primerov pacient umre pred prihodom v bolnišnico. V primeru delne poškodbe žile se pojavi nestabilna angina.

Bolezen je lahko zapletena zaradi miokardnega infarkta, ki ima značilne simptome:

• pojav ostre bolečine v predelu prsnega koša, ki seva v hrbet;
• zmanjšan krvni tlak;
• dispneja;
• omedlevica.

V tem primeru je potrebna takojšnja hospitalizacija in oživljanje.

Pomembno! Kardioskleroza je še en zaplet. Med razvojem se miokardne celice nadomestijo z brazgotinastim tkivom, ki preneha sodelovati pri krčenju srčne mišice in povzroči prekomerno obremenitev srca.

Naslednji znaki kažejo na razvoj ateroskleroze:

1. Splošna šibkost;
2. dispneja;
3. Pojav edema;
4. Bolečina v srcu, poslabšana s telesno aktivnostjo;
5. aritmija.

Preprečevanje

Da bi preprečili vaskularno aterosklerozo, morate upoštevati preprosta priporočila:

• odpraviti slabe navade;
• držite se pravilne prehrane;
• vadite in hodite na svežem zraku;
• normalizirati telesno težo;
• pravočasno zdraviti nalezljive patologije.

Samo specialist lahko postavi diagnozo na podlagi rezultatov, pridobljenih po diagnostičnih ukrepih.

Ateroskleroza koronarnih arterij je kronična bolezen, za katero je značilna tvorba plakov v lumnu arterij. Motijo ​​normalen pretok krvi, zožijo in blokirajo njen lumen.

Če se bolezen ne zdravi, napreduje in lahko povzroči smrt bolnika. Ateroskleroza koronarnih arterij je nevarna za razvoj koronarne srčne bolezni in miokardnega infarkta. Po Mednarodni klasifikaciji bolezni, 10. branje, je aterosklerozi dodeljena koda 170.

Vzroki bolezni

Ateroskleroza koronarnih žil se razvije zaradi motenj presnove lipidov. To stanje povzroča zvišanje ravni holesterola v krvi, zaradi česar se na stenah krvnih žil tvorijo holesterolni plaki. Postopoma rastejo, blokirajo lumen, kar ovira normalno gibanje krvi.

Ta proces je dolgotrajen in se lahko razvije več desetletij, medtem ko oseba ne sumi, da se v posodah pojavijo nepopravljive patološke spremembe. Strokovnjaki identificirajo številne dejavnike, ki prispevajo k razvoju ateroskleroze, med njimi:

• zloraba živil z visoko vsebnostjo maščob;
• pomanjkanje telesne dejavnosti;
• genetska predispozicija;
• vaskularna šibkost;
• visok krvni tlak;
• biti moški;
• starost nad 45 let;
• debelost;
• dolgotrajno kajenje;
• diabetes mellitus

Poleg tega hormonske spremembe prispevajo k zvišanju ravni holesterola v krvi. Zato je obdobje menopavze pri ženskah edinstveno obdobje tveganja za razvoj ateroskleroze. Psiho-čustveni stres tudi moti presnovo lipidov. Pod vplivom zgoraj navedenih dejavnikov se poškoduje predvsem notranja stena arterije.

Lipoproteini nizke gostote ali, kot se drugače imenujejo, "slab holesterol" zlahka prodrejo v mesta, kjer nastanejo napake. Tako nastane lipidni madež. Zaradi različnih kemičnih reakcij, ki se pojavljajo na tem območju, se začne vnetni proces. Vse to spodbuja kopičenje holesterola in vezivnega tkiva, postopno nastajanje aterosklerotičnih oblog.

Takšen patološki proces povzroči naslednje spremembe v žilni steni:

• motnje arterijske prehrane;
• proliferacija vezivnega tkiva;
• odlaganje kalcijevih soli na stenah krvnih žil;
• zmanjšana elastičnost krvnih žil;
• deformacija in zbijanje;
• zoženje lumna;
• motnje oskrbe organov s krvjo.

Ateroskleroza se razvije kot posledica blokade arterije s holesterolnimi oblogami

Potek bolezni in simptomi

Na začetku razvoja ima bolezen počasen potek in se lahko razvija več let, vendar aktivno napreduje v drugi polovici življenja. Najpogosteje se bolezen manifestira med 40. in 55. letom. Ta mehanizem sproži kombinacija negativnih dejavnikov in dedne nagnjenosti. Znaki bolezni postanejo opazni s hudimi motnjami krvnega obtoka.

To se zgodi, ko se lumen krvnih žil zoži za več kot polovico. V tem primeru govorijo o stenozirajoči aterosklerozi. Ateroskleroza aorte koronarnih arterij je dolgo asimptomatska. Aorta je največja žila v človeškem telesu in se dolgo časa zoži brez posebnih kliničnih manifestacij. Na patologijo lahko sumite na podlagi specifičnih simptomov.

Ko je torakalna aorta poškodovana, je prekrvavitev srca in možganskih žil motena. To se kaže v razvoju angine pektoris. Bolečine v predelu srca segajo v hrbtenico in zgornji del prsnega koša, pa tudi v roko. Bolečina je stalna in lahko traja več dni zapored. Poleg tega se krvni tlak poveča, pojavi se splošna šibkost in omotica.

Moten pretok krvi v možganskih arterijah lahko povzroči nepojasnjeno omedlevico.

Za koronarno aterosklerozo so značilni naslednji simptomi:

• ostre in pekoče bolečine v prsih;
• obsevanje bolečine v zgornji del telesa in čeljusti;
• občutek nelagodja po manjši telesni aktivnosti;
• dispneja;
• bolečina ne traja več kot 15 minut;
• boleči simptomi se odpravijo po jemanju nitroglicerina.

Glede na globino sprememb, ki se pojavljajo v miokardu in krvnih žilah, se razlikujejo 3 stopnje bolezni: ishemija, tromonekrotične spremembe, fibroza. Na stopnji ishemije srce doživi pomanjkanje arterijske krvi, kar vodi do hipoksije in distrofičnih sprememb. Glavna manifestacija te stopnje je bolečina v prsih.

Postopno povečanje velikosti plaka poveča tveganje za rupturo in ateroskleroza preide v trombonekrotično fazo. Zanj je značilna poškodba aterosklerotičnih depozitov in posledična tvorba trombov z blokado lumna arterije. Ta stopnja se lahko kaže kot miokardna nekroza ali infarkt.

To je najnevarnejša oblika koronarne bolezni srca (CHD). Njegov glavni simptom je izjemno intenzivna akutna bolečina v prsih, ki jo spremlja povečan strah pred smrtjo. Na stopnji fibrotičnih sprememb se razvije kronična ishemija kot posledica stenotične ateroskleroze.

Zapleti ateroskleroze aorte in srčnih žil so naslednja stanja:

• okvara arterijske cirkulacije;
• sklerotične spremembe v miokardu;
• koronarna bolezen srca;
• srčni infarkt

Akutna bolečina v predelu srca je zaskrbljujoč znak, ki kaže na možno aterosklerozo

Diagnostične metode

Diagnoza ateroskleroze koronarnih arterij poteka v dveh fazah. Najprej se opravi razgovor s pacientom. Pomembno je, da podrobno spregovori o simptomih, ki ga motijo. Pri poslušanju srca bo zdravnik zaznal prigušene tone in sistolični šum v zgornjem delu organa. Tahikardija (hiter impulz) bo kazala na patologijo. To se zazna s štetjem srčnih utripov na minuto.

Na drugi stopnji so predpisane laboratorijske in instrumentalne metode preiskave. Krvni test zazna povišano raven holesterola. V ta namen se izvaja lipidni profil. Odraža tudi ravni lipoproteinov in trigliceridov. Spremembe v jetrnih in ledvičnih testih se ocenijo z biokemijsko preiskavo krvi in ​​so pomemben diagnostični pokazatelj.

Diagnozo potrdijo rezultati naslednjih instrumentalnih pregledov:

• Koronarna angiografija. Rentgen srca s kontrastom razkrije lokacijo prizadete žile, njeno dolžino in stopnjo zožitve.
• Intravaskularni ultrazvok z Dopplerjem. Zaznajo se strukturne spremembe krvnih žil, kot so debelina stene in motena kontraktilnost. Poleg tega se oceni hemodinamika in stanje zaklopk.
• Stresna scintigrafija. Določi se lokacija lipidnih plakov in stopnja njihove resnosti.
• Pristress-ECHO. Ocenjuje spremembe kontraktilnosti srca na območjih z oslabljenim pretokom krvi.

Metode zdravljenja

Terapevtska taktika pri aterosklerozi koronarnih arterij je odvisna od resnosti bolezni in njene stopnje. Patologija zahteva spremembe življenjskega sloga, zlasti je potrebno:

• popolnoma opustite kajenje in pitje alkohola;
• iz prehrane izključite živalske maščobe, ocvrto hrano in sladkarije;
• povečati porabo sveže zelenjave in sadja, mlečnih izdelkov;
• upoštevajte priporočila kardiologa glede telesne dejavnosti;
• Sprejmite ukrepe za izgubo teže, če imate odvečne kilograme.

Bolezen je predmet konzervativnega in kirurškega zdravljenja. Zdravljenje z zdravili se uporablja v začetni fazi ateroskleroze srčnih žil in omogoča upočasnitev poteka patoloških sprememb ter odpravo simptomov bolezni. Simptomatsko zdravljenje vključuje jemanje zdravil proti bolečinam in zdravil, ki normalizirajo krvni tlak in krvni obtok.

Zdravljenje zahteva uporabo zdravil iz skupine statinov. Njihovo uživanje učinkovito znižuje raven holesterola v krvi. Ta učinek je posledica sposobnosti zatiranja proizvodnje holesterola v jetrih. To so zdravila, kot so Mevacol, Lovastatin, Simvastatin.

Pri aterosklerozi koronarnih arterij so predpisana tudi zdravila, ki zmanjšujejo potrebo srca po kisiku. Njihova uporaba omogoča zmanjšanje manifestacij ishemije. Za to so bolniku predpisani zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, antitrombocitna sredstva, zaviralci kalcijevih kanalčkov in zaviralci ACE.

Za preprečevanje nastajanja maščob v jetrih so predpisani fibrati. Vendar jih je treba jemati v kratkih tečajih, saj bo dolgotrajna uporaba negativno vplivala na stanje telesa. Ta zdravila vključujejo fenofibrat in klofibrat. Za obnovitev krvnega pretoka so predpisana trombolitična zdravila.

Zdravljenje ateroskleroze koronarnih arterij je usmerjeno v ponovno vzpostavitev prehodnosti in odpravo patoloških usedlin na stenah krvnih žil.

Kirurške metode zdravljenja se uporabljajo v naprednih primerih bolezni. Izvajajo se naslednje metode:

• Balonska angioplastika. Skozi femoralno arterijo v prizadeto žilo vstavimo kateter z balonom, ki razširi zoženi predel.
• Operacija obvoda koronarnih arterij. Ustvari se alternativna pot za pretok krvi, ki obide arterijo, ki jo je prizadel plak.
• Koronarni stenting. Na stene zožene arterije je nameščen okvirni stent, ki drži stene v razširjenem stanju.

Ateroskleroza koronarnih arterij je počasi napredujoča, a resna bolezen, ki povzroči smrt bolnika. Zato je pomembno spremljati raven holesterola v krvi in, če opazite spremembe kazalcev, prilagodite svoj življenjski slog in prehrano. Ti ukrepi bodo pomagali preprečiti zaplete v predsimptomatskem obdobju bolezni.

Če se patologija odkrije v poznejši fazi, je pomembno upoštevati priporočila zdravnika glede jemanja zdravil. To določa ugodno prognozo za bolnikovo življenje. Ateroskleroza je nevarna za razvoj koronarne srčne bolezni in miokardnega infarkta.

Med boleznimi srca je koronarna bolezen. Vzrok za njegov razvoj je ateroskleroza srčnih žil. Zaplet problema je, da razvoj začetnih stopenj bolezni praktično ne spremljajo simptomi.

Če je aterosklerozo mogoče odkriti v zgodnjih fazah, bo to pozitivno vplivalo na zdravljenje: dosežemo pomembne spremembe v žilah in zmanjšamo verjetnost zapletov.

Do nedavnega so aterosklerozo odkrivali le pri ljudeh, starejših od 45 let. Zdaj obstaja težnja po "pomlajevanju" bolezni.

• Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NISO vodnik za ukrepanje!
• Lahko vam postavi TOČNO DIAGNOZO samo ZDRAVNIK!
• Vljudno vas prosimo, da se NE ukvarjate s samozdravljenjem, ampak dogovorite se s specialistom!
• Zdravje vam in vašim ljubljenim!

Kaj je patologija

Ateroskleroza koronarnih žil srca (koda ICD - 10) je kronična bolezen, ki jo spremlja nastanek in rast maščobnih oblog. Slednje nastanejo zaradi kopičenja holesterola na stenah krvnih žil, pa tudi lipoproteinov nizke gostote. Več kot je teh "pomočnikov", bolj rastejo obloge.

Sčasoma začnejo zapirati lumen v arterijah. To vodi do dejstva, da se krvni pretok v njih zmanjša in se lahko sčasoma popolnoma ustavi.

Posledično nastanejo težave z organi, ki iz tega »blokiranega« pretoka prejemajo kisik in hranila. To vodi do ishemije organov, njihovega stradanja s kisikom in poslabšanja delovanja.

Ateroskleroza se ne pojavi v eni minuti. To traja leta. Sprva se ateroskleroza začne pojavljati v adolescenci.

Sprva se razvija počasi, toda med prehodom v drugo polovico življenja bolezen začne napredovati in se čuti po 45 letih.

Plaki naloženega holesterola lahko "okužijo" arterije v popolnoma katerem koli delu telesa. Lahko so prizadete arterije spodnjih okončin, ledvice, možgani, mezenterične žile in aorta. Najbolj prizadete pa so koronarne žile, ki srce oskrbujejo s krvjo.

Resnost problema je v tem, da so koronarne žile zavite, zelo razvejane in precej ozke. Le-te so predvsem »napadene« z oblogami in se »prerastejo«.

Toda razvoj ateroskleroze ne spremljajo vedno očitni simptomi. Obstajajo primeri, ko bolnik dolgo časa trpi zaradi bolezni, vendar ne čuti nobenih simptomov. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da možgani in ledvice nujno potrebujejo kisik.

Toda srce ne, saj se potreba po kisiku pojavi med telesno aktivnostjo telesa. Tako v mirovanju skozi srce teče 5 litrov krvi, med telesno aktivnostjo pa 30 litrov/min. Sorazmerno z večanjem količine krvi nastaja potreba po kisiku.

V primeru ateroskleroze se žile, ki ležijo pod srcem, "zamašijo" s plaki in ne dovolijo, da bi potrebna količina krvi pritekla v srce. V tem primeru plaki stisnejo stene krvnih žil in preprečijo njihovo normalno širjenje. Vse to vodi do odpovedi krvnega obtoka miokarda.

Nastalo miokardno ishemijo zaradi razvijajoče se ateroskleroze imenujemo koronarna srčna bolezen (sicer IHD).

Razlogi

Ateroskleroza je poškodba arterijskih žil celotnega telesa. Zato ima ateroskleroza koronarnih in možganskih žil enako.

Bolezen se pojavi zaradi naslednjih razlogov:

• prisotnost bolezni, kot sta diabetes in debelost;
• slabe navade, kot so kajenje in prekomerno pitje;
• zvišana raven holesterola v krvi;
• neaktivnost;
• arterijska hipertenzija;
• slaba prehrana, ki jo spremlja uživanje velikih količin ogljikovih hidratov, živalskih maščob, soli in ignoriranje ali malo uživanje rib, zelenjave, rastlinskih olj in sadja.

simptomi

Ker sta koronarna bolezen in ateroskleroza koronarnih žil eno in isto, so njuni simptomi enaki. Obstajata dve vrsti IHD:

Angina pektoris je tesno povezana z aterosklerozo in njenimi kliničnimi manifestacijami. To bolezen spremlja bolečina v prsnem košu, ki je posledica pomanjkanja krvne oskrbe miokarda zaradi zoženja krvnih žil s plaki.

Takšni boleči napadi običajno ne trajajo več kot 15 minut, opazimo jih med telesno aktivnostjo in prenehajo po njenem zaključku.

Bolečine lahko lajšate z nitroglicerinom, ki vodi do razširitve koronarnih žil, zaradi česar začne kri teči v srce v pravi količini.

Odvisno od tega, kako huda je ateroskleroza aorte koronarnih žil, se lahko angina pektoris in miokardna ishemija manifestirajo z enako resnostjo.

Poleg tega so simptomi in njihova moč neposredno odvisni od vrste fizične aktivnosti telesa.

Angina pektoris je razdeljena na več funkcionalnih razredov:

Diagnostika

Sprva lahko na aterosklerozo koronarnih žil posumimo z EKG, ki jasno pokaže znake miokardne ishemije. Na prisotnost plakov lahko sumite z naslednjimi raziskovalnimi metodami:

Zdravljenje ateroskleroze koronarnih žil

Zdravljenje bolezni je predpisano vsakemu bolniku posebej. Praviloma je predpisana terapija z zdravili in različni postopki, ki pomagajo odpraviti presežek holesterola v krvi.

Zdravljenje z zdravili je predpisano za odpravo presnovnega sindroma, odpravo različnih motenj, ki spremljajo bolezen, in normalizacijo metabolizma toplote. Praviloma so predpisana naslednja zdravila:

1. Zdravila, ki lahko povečajo presnovo energije.
2. Zdravila, ki preprečujejo absorpcijo holesterola v kri.
3. Zdravila, ki preprečujejo nastajanje trigliceridov in holesterola ter znižujejo njihovo raven v krvni plazmi.

Poleg tega se lahko predpišejo: Anginin, Aevit, Vasoprostan itd.

Ljudska zdravila

Za zdravljenje ateroskleroze aorte se uporablja tudi alternativna medicina. Samo v tem primeru se morate spomniti, da takšnega zdravljenja nikakor ni mogoče uporabiti namesto zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik. A hkrati je mogoče, saj zelišča pomagajo odpraviti simptome, razgraditi maščobne celice v krvi in ​​normalizirati presnovne procese.

Za čiščenje plovil lahko uporabite naslednje recepte:

Ne glede na to, katero metodo alternativnega zdravljenja izberete, jo je treba izvajati le z dovoljenjem in pod nadzorom lečečega zdravnika.

Dieta

Da bi preprečili razvoj ateroskleroze koronarnih žil in zmanjšali simptome, je treba upoštevati dieto. Če želite to narediti, iz prehrane izključite živila, bogata s holesterolom, in sicer:

• jajčni rumenjaki;
• salo;
• mastno meso;
• ledvice;
• trdne živalske maščobe;
• možgani.

V svojo prehrano dodajte živila, ki lahko očistijo telo holesterola, in sicer: ovsena kaša, zelje, skuta z nizko vsebnostjo maščob, krompir.

Namesto živalskih maščob uporabite rastlinska olja. Ne pozabite na zelenjavo, polnozrnate izdelke in sadje.

Preprečevanje

Če je pri bolniku že diagnosticirana celo začetna ateroskleroza, je treba takoj predpisati zdravljenje, ki mu sledi dolgoročno okrevanje celotnega organizma in da se prepreči razvoj v hujši fazi.

Ateroskleroza je kronična bolezen, zato se bolniku predpišejo zdravila, ki jih mora jemati vse življenje. Za zmanjšanje aterosklerotičnih plakov se priporoča:

1. Sledite posebni dieti, ki zmanjša vnos holesterola v telo.
2. Opravite fizikalno terapijo.
3. Popolnoma opustite slabe navade.

Med vsemi boleznimi srca posebno mesto zavzema koronarna ateroskleroza. To patologijo spremljajo hudi simptomi, ki se na žalost pogosto ignorirajo, dokler ne pride do srčne katastrofe v obliki srčnega infarkta. Ta bolezen velja za neozdravljivo, vendar lahko s pravočasnim odkrivanjem in kompleksno terapijo zdravniki olajšajo bolnikovo stanje in ohranijo njegovo sposobnost za delo do starosti.

(funkcija(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A) -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true, "yandexContextAsyncCallbacks");

Kaj je patologija

V medicini je ateroskleroza koronarnih arterij žilna bolezen, ki jo spremlja nastajanje gostih lipidnih oblog na intimi krvnih žil. Patologija se razvija postopoma in se v večini primerov odkrije v kasnejših fazah. Težava temelji na spremembah v metabolizmu lipidov, pri katerih se v krvi kopičijo velike količine lipoproteinov visoke gostote. Sčasoma se te snovi usedejo na notranjo steno žile – intimo, zaradi česar se njena lumen zoži.

Ateroskleroza se praviloma začne v aorti koronarnih žil, to je v največjih odsekih krvnega obtoka. Lipidne usedline se nahajajo bližje vejam. Patološki proces ovira pretok krvi, zaradi česar srce doživlja pomanjkanje kisika in hranil. Ker je delo organa neprekinjeno in precej intenzivno, to povzroča opazne klinične simptome.

Ateroskleroza aorte in koronarnih arterij se razvije že v mladosti. Vendar pa zaradi dejstva, da je rast lipidnih usedlin počasna, se manifestacija (prvo poslabšanje) bolezni pojavi bližje upokojitveni starosti - pri 50-55 letih. Zato bolezen pogosto velja za naravno spremljevalko starosti. Vendar pa je v zadnjih letih medicinska statistika pokazala trend povečanja srčne ishemije in umrljivosti zaradi odcepljenih krvnih strdkov pri mladih.

Razvoj bolezni

S skrbno pozornostjo do lastnega zdravja lahko človek odkrije prve simptome ateroskleroze koronarnih arterij že dolgo pred starostjo. To je po mnenju strokovnjakov norma, zlasti glede na življenjski slog sodobnih ljudi. Povzroča zgodnejši pojav masivnih holesterolnih plakov v žilah, ki oskrbujejo srčno mišico.

V svojem razvoju gre bolezen skozi več stopenj, od katerih lahko vsaka traja desetletja:

1. Začetno do klinično stopnjo spremlja rahlo odlaganje holesterola v obliki maščobnih madežev na stenah krvnih žil. To se običajno zgodi tam, kjer je poškodovana intima arterije. Sčasoma se lipoproteinsko mesto spremeni v vzdolžne ali prečne trakove, katerih debelina ne presega nekaj mikronov. V tej fazi ni kliničnih znakov ateroskleroze koronarnih žil.
2. Drugo klinično stopnjo ateroskleroze srčnih žil spremlja proliferacija lipidnih usedlin. Zaradi povečanja njihove debeline je opazno zmanjšanje dotoka krvi v srce, še posebej, če je bolnik v stanju aktivnosti. V tej fazi se fibrinska vlakna in rdeče krvne celice pridružijo holesterolnim plakom in lahko nastane precej velik krvni strdek. Strokovnjaki ta proces imenujejo multifokalna ateroskleroza koronarnih arterij, ki se pogosto zaplete s pretrganjem krvnega strdka in smrtjo. Simptomi na tej stopnji so že precej izraziti: pojavijo se palpitacije in zasoplost med fizičnim naporom, opazimo aritmijo.
3. Tretjo in zadnjo stopnjo ateroskleroze koronarnih in koronarnih žil spremlja zgostitev plaka zaradi dodatka kalcija. V tem primeru se lumen arterij znatno zoži, stene arterij se deformirajo, postanejo manj elastične in goste. Pogoj spremljajo ostre bolečine pod prsnico med vadbo katere koli intenzivnosti, aritmija, periodični srčni napadi in splošna šibkost.

Kljub dejstvu, da ima sodobna medicina obsežne možnosti za odpravo ateroskleroze, je zdravljenje učinkovitejše, če je bolezen odkrita v začetnih fazah.

Diagnostika

Odkrivanje koronarne ateroskleroze se v večini primerov pojavi med rutinskimi pregledi srca. Zdravnik lahko sumi na patologijo na podlagi rezultatov EKG: jasno bo pokazal znake ishemije. Za potrditev diagnoze se uporabljajo kompleksne metode za diagnosticiranje koronarne ateroskleroze. Običajno vključujejo:

• stresna scintigrafija, ki vam omogoča, da določite lokacijo lipidnih usedlin, njihovo velikost in stopnjo štrline v lumen posode;
• v kombinaciji z intravaskularnim ultrazvokom koronarnih arterij, ki so potrebni za identifikacijo območij arterij z oslabljenim pretokom krvi in ​​kontraktilnimi funkcijami;
• radiografija srčnih žil s kontrastom (koronarna angiografija), ki je namenjena določanju lokacije in obsega aterosklerotičnih lezij;
• ehokardiografija s stresom, ki vam omogoča prepoznavanje motenj kontraktilnosti srca in sprememb krvnega pretoka, ki se pojavljajo občasno, na primer med čustvenim ali fizičnim stresom.

Poleg tega se izvajajo številni laboratorijski testi za določitev koncentracije lipoproteinov visoke gostote v krvi.

Bolezen redko prizadene en del krvožilnega sistema. Pri diagnosticiranju koronarne ateroskleroze bo morda treba preučiti druge skupine žil (in tako naprej).

Video: koronarna angiografija srca - pristopi, tehnike in stopnje

Metode zdravljenja

Pristop k zdravljenju bolezni je v celoti odvisen od stopnje aterosklerotičnih sprememb in obstoječih simptomov. V začetni fazi ateroskleroze koronarnih arterij zdravljenje vključuje konzervativno zdravljenje. Da bi preprečili nadaljnji razvoj bolezni, je dovolj, da spremenite svoj življenjski slog:

• opustite kajenje in alkohol;
• normalizirati prehrano, najprej iz menija izključiti živalske maščobe in sladkarije ter jih nadomestiti s svežo zelenjavo in sadjem, belim dietnim mesom in ribami;
• redno se ukvarjajte z izvedljivimi športi - plavanjem, jogo, gimnastiko ali hojo (optimalno vrsto športa in stopnjo stresa določi lečeči zdravnik).

Poleg krepitve krvnih žil in normalizacije ravni škodljivih lipoproteinov v krvi bodo ti ukrepi pomagali normalizirati težo.

Indicirano za aterosklerozo koronarnih arterij srca in zdravila. Bolnikom s to diagnozo je predpisana kompleksna terapija za zmanjšanje škodljivih lipidov v krvi. uporabite statine: atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin in njihove analoge. Zdravila v tej skupini aktivno zavirajo encime, odgovorne za sintezo škodljivih maščobnih spojin v hepatocitih. Poleg tega pomagajo obnoviti notranjo oblogo krvnih žil. Zaradi te lastnosti so nepogrešljivi v začetnih fazah ateroskleroze.

Statini niso predpisani bolnikom s hudimi okvarami jeter: hepatoza, hepatitis, odpoved jeter, ciroza.

Poleg tega so bolnikom s koronarno aterosklerozo predpisana zdravila, ki zmanjšajo potrebo miokarda po kisiku, zmanjšajo resnost ishemičnih sprememb in zmanjšajo. V ta namen se uporabljajo zdravila več skupin:

• zdravila, ki vsebujejo zaviralce beta - Bisoprolol, Nebilet, Betalok, Anaprilin;
• zaviralci ACE - Enalapril, Lisinopril, Perindopril;
• zaviralci kalcijevih kanalov - Amlodipin, Amlotop, Diltiazem, Cardilopin;
• sredstva za redčenje krvi in ​​preprečevanje tromboze - Clopidogrel, Aspicor, Aspirin Cardio.

Odmerjanje in kombinacijo zdravil izbere zdravnik posamezno, ob upoštevanju bolnikovega trenutnega stanja, rezultatov testov in obstoječih sočasnih bolezni.

Če ima bolnik znake stenozirajoče ateroskleroze koronarnih arterij, se zateče k kirurškemu posegu.

• Med operacijo se uporabljajo različne metode:
• presaditev koronarne arterije za ustvarjanje umetnega kanala, ki obide prizadeta območja arterije;
• balonska angioplastika za prisilno razširitev lumna arterije;

stentiranje arterije, da se razširi njen lumen.

Takšne metode lahko radikalno rešijo problem v naprednih primerih, vendar ne prekličejo vseživljenjske uporabe prej naštetih zdravil.

Napoved koronarne ateroskleroze je v celoti odvisna od pravočasnega odkrivanja bolezni in bolnikovega upoštevanja vseh navodil kardiologa. Z ustrezno in kompetentno terapijo je napoved ugodna, napredovali primeri srčne ateroskleroze pa pogosto povzročijo resne zaplete in smrt.

domov » Amatersko fotografiranje » Ateroskleroza koronarnih arterij srca. Ateroskleroza koronarnih arterij srca Simptomi ateroskleroze koronarnih žil