Ni razloga za depresijo. Kateri znaki depresije veljajo za nespecifične?

Depresija ogroža sodobno družbo. To razočarajočo napoved kažejo letne statistike bolezni. Depresivne motnje zasedajo častno drugo mesto med boleznimi, takoj za kardiovaskularnimi patologijami. Kako zdraviti depresijo, ki prizadene več kot 30 % svetovnega prebivalstva?

Malo ljudi ve za tipične znake bližajočih se težav. Večina poišče pomoč, ko depresivna motnja postane dolgotrajna in nevarna. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije 50-60 % vseh samomorov storijo ljudje z depresijo. Da bi se izognili resni situaciji, se morate naučiti vse o depresiji.

Depresivna motnja je grožnja številka 1 sodobnega življenja

Depresija je duševna motnja, ki jo večina ljudi dojema kot manifestacijo sebičnosti, lenobe in pesimizma. Toda patološko stanje ni le pokazatelj slaba volja. To je resna somatska bolezen, ki zahteva kompetentno in pravočasno zdravljenje.

Ženske so zaradi svoje prirojene čustvenosti in občutljivosti veliko pogosteje dovzetne za depresijo kot močnejši spol.

Ruska psihiatrija deli manifestacijo depresije in samo bolezen v dve veliki skupini. Delimo jih na preproste in zapletene.

Preprosta depresija

Zdravniki označujejo preproste depresivne motnje kot depresijo I. stopnje. Ti vključujejo naslednje vrste patologije:

Adinamično. Ta vrsta depresivne motnje se kaže kot splošna šibkost in izguba zanimanja za življenje. Pacient nima želja, izrazite brezbrižnosti do drugih. Čez dan prevladuje zaspanost, ponoči pa oseba trpi zaradi nespečnosti.

Izraz "adinamija" pomeni nenadno, hudo izgubo moči, ki jo spremlja mišična oslabelost.

Adinamična depresija se kaže s telesno in čustveno inhibicijo. Pri bolniku se razvijejo občutki ničvrednosti, samopomilovanja in občutki manjvrednosti.

Vznemirjen. To vrsto motnje spremlja povečana vzburjenost, ki jo spremljajo stalni občutki tesnobe in strahu. Bolnike mučijo občutki krivde, želijo kaznovanje in se obtožujejo kakršnih koli dejanj.

disforični. Kaže se kot večno nezadovoljstvo z vsem, kar pacienta obdaja. Bolezen povzroča izbruhe razdražljivosti, nezadovoljstva in globoke melanholije. Lahko se pojavijo agresivne manifestacije do drugih, ki včasih dosežejo točko nenadzorovanega besa.

Ironično. Pacient, ki se sooča s to vrsto patologije, ne posveča pozornosti notranji tesnobi. Glavni znak ironične depresije je namerna demonstracija dobre volje . Pacient začne biti ironičen, se šaliti, se smejati, se šaliti, prikrivati ​​resnična čustva.

Omamljen. Depresivno motnjo te vrste spremlja motorična inhibicija, ki včasih doseže delno ali popolno nepremičnost in mutizem (prostracija). Pacient zapade v globoko depresivno stanje. Zavrača hrano, vse reakcije so zavrte.

Zaskrbljujoče. Ta pogosta vrsta depresivne motnje se pojavi v ozadju depresije, tesnobe in občutka nevarnosti. Pacient doživi nenadne spremembe razpoloženja, pojav različnih fobij: teme, tujci, ulice, avtomobili, živali.

Bolniki kažejo povečano vznemirjenost: veliko in pogosto govorijo, njihovo mišljenje je zmedeno in pospešeno. Motnja se pojavi z razvojem samomorilnih občutkov in črnih misli.

Melanholičen. Zanj je značilna manifestacija zatiralske melanholije, solzljivosti in globokega padca razpoloženja. Ta vrsta depresivne motnje se pogosto razvije pri ljudeh srednjih let. Pacient se pritožuje nad občutkom skrajnosti srčna bolečina(imenuje se tudi "življenjska melanholija"), ki jo spremlja bolečina v srčnem predelu.

Kompleksna depresija

Depresivne motnje, razvrščene v stopnjo II. Patologije te vrste združujejo bolj zapletene simptome in psihopatoloških sindromov . Kompleksna depresija vključuje naslednje vrste motenj:

Astenično. Depresija te vrste prinaša s seboj manifestacijo neustreznega zaznavanja kakršnih koli vtisov. Oseba izgubi sposobnost odzivanja na zunanje dražljaje, njegova čustvena reakcija izgine. Bolniki se pritožujejo nad občutkom praznine, nezmožnostjo zaznavanja in izražanja občutkov.

Ljudje postanejo boleče vtisljivi, sumničavi in ​​negotovi. Upoštevano oster padec zmožnost za delo, povečana utrujenost in razdražljivost.

Histerično. Vrsta depresije, pri kateri bolniki kažejo živahna čustvena stanja. Zanje je značilno ekspresivno vedenje, pretiran odnos do vseh dogodkov, solzljivost, doseganje točke histerije.

Hipohondričen. Takšni bolniki doživljajo kombinacijo občutka depresije z razvojem kakršnih koli precenjenih idej, ki so blizu blodnjavemu stanju. Glede na opažanja se ta vrsta depresije pogosteje razvije pri vitkih, vitkih ženskah.

Psihastenik. Pojavi se v ozadju vztrajnega zmanjšanja razpoloženja in popolne letargije. Oseba razvije občutek dvoma vase, neodločnosti in plašnosti.

Dodatne vrste depresije

Depresivne motnje so razvrščene tudi glede na razloge, ki so povzročili patologijo, in nianse poteka motnje. Depresija je razdeljena na naslednje dodatne vrste:

1. kronično. Diagnozo postavimo, če se simptomi klasične depresivne motnje opazujejo dlje časa (do 2-2,5 leta).
2. Klinično (ali akutno). Ena najbolj zapletenih vrst patologije. Za takšno depresijo so značilne številne svetle hudi simptomi. Klinična depresija je običajno kratkotrajna. Ta vrsta motnje je pogosta in večina ljudi jo pozna.
3. Reaktivno. Ta vrsta depresivne motnje se razvije v ozadju dolgotrajnih, hudih stresnih situacij.
4. Nevrotično. Sprožilec pri razvoju nevrotične depresije je čustvene motnje v različnih stopnjah in nevrotična stanja.
5. Alkoholik. To doživljajo ljudje, ki so se začeli boriti s pijančevanjem. Takšna depresija se razvije kot posledica kodiranja ali identifikacije nevarnih bolezni, za katere je prepovedano uživanje alkoholnih pijač.
6. Dolgotrajno. Razvija se zaradi dolgotrajnega kopičenja kakršnih koli negativnih dejavnikov, ki na eni točki povzročijo depresivno motnjo.
7. Zamaskiran. Manifestira se zaradi različnih znaki bolečine ki spremljajo različne oblike somatske bolezni.
8. Po porodu. To vrsto depresije povzročajo nenadne hormonske spremembe pri ženskah po porodu.
9. Manično (ali bipolarno). To depresijo povzročajo prirojene nianse človekovega značaja (če čustvena labilnost prevladuje v duševnem sestavu posameznika).

Depresivne motnje so bogate z manifestacijami in sortami. Vsaka od številnih vrst patologije ima svoje simptome.

Simptomi depresije

Manifestacije depresije so spremenljive, njihova resnost je odvisna od tipa osebnosti, prisotnosti dodatnih somatskih motenj, vzroka in vrste depresije. Zdravniki so glavne znake motnje razvrstili v štiri ločene razrede:

Ne glede na simptome depresije, katere koli vrste anksiozna motnja spremlja strah pred velikim številom ljudi, panični strah pred javnim nastopanjem. Včasih se ljudje bojijo celo iti ven.

Depresivne motnje pogosto spremljajo razmišljanja o možnosti, da bi zboleli za neozdravljivo boleznijo.

Za diagnosticiranje depresivne motnje je dovolj, da psihiater klinični simptomi prisotni so bili vsaj 3 znaki. Manifestacije patologije so opazili neprekinjeno 1,5-2 tedna.

Kako se motnja razvije

Razvoj vseh depresivnih stanj temelji na motnjah normalne proizvodnje hormonov, ki so odgovorni za bioritem in čustveno ozadje. Predispozicijski biokemični dejavniki pod vplivom kakršnih koli zunanjih vzrokov povzročajo simptome depresije.

Psihiatri razlikujejo naslednje stopnje razvoja depresije. So osnovne. Spoznajte jih, da boste pravočasno prepoznali grozečo nevarnost:

Prva stopnja (razvoj hipotemije)

Zdravniki hipotemijo imenujejo dolgotrajen padec razpoloženja. Zmanjšanje čustvenega ozadja se po tem ne obnovi dober počitek in se bistveno razlikuje od sitnosti, dolgočasja ali žalosti, ki so jih vsi vajeni.

Kar je prej prinašalo užitek, zdaj povzroča gnus in apatijo. Čustvena konotacija hipotenzije je lahko različna - od občutka bluza do izrazitega samobičanja.

Bolnik se očita iz kakršnega koli razloga, pretirava težave in fantazira o njihovem mračnem razvoju. Postopoma se človek odmakne od kakršne koli manifestacije družbene dejavnosti, se umakne vase in pade v apatično stanje.

Druga stopnja (manifestacija bradipsihije)

Ta izraz v medicini se nanaša na zaostalost (motorično in duševno). Pacient začne čutiti postopno povečanje določene letargije. Prejšnja živahnost, optimizem in vedrina izginejo.

Učinkovitost trpi, oseba ne želi storiti ničesar. Življenje preneha prinašati enako zadovoljstvo. Najljubši hobi je potisnjen v ozadje, oseba preneha skrbeti zase. Zdaj, tudi če želite opraviti potreben telefonski klic, se morate prisiliti, da greste do telefona in zavrtite številko.

Vse običajne rutinske stvari se zdaj opravljajo z očitnim naporom, na "avtopilotu". Človeški gibi postanejo mehanični in stereotipni. Telo se postopoma izčrpava.

Pri bradipsihiji so v večji meri prizadete intelektualne sposobnosti posameznika. Telesna zmogljivost ostaja na enaki ravni. To pomeni, da lahko oseba nosi težke torbe domov, vendar ne more razumeti, kaj je treba kupiti, in pozabi na bistvene stvari.

Tretja stopnja (pojav hipobulije)

Ali znatno zmanjšanje instinktivnih in voljnih človeških impulzov. Pacient izgubi zanimanje za nasprotni spol, okusna hrana, hrepenenje po nočnem počitku. Oseba ne more spati in se pogosto zbuja. Kronično pomanjkanje spanja hipobulijo še poslabša.

Hipobulija se pogosto začne, preden se pojavijo simptomi klasični simptomi depresija. Oseba lahko občuti te znake že dolgo prej popolna oskrba»v minusu«, v stanje psihomotorične zaostalosti.

Na tej stopnji človek že razume, da se z njim dogaja nekaj narobe, in išče razloge za svojo bolezen. Začnejo se obiski zdravnikov in diagnostičnih centrov. Seveda obstajajo dodatne somatske bolezni. Začne se zdravljenje, ki ne vpliva na pravi razlog, kar vodi do poslabšanja motnje.

Kaj storiti, če ste depresivni

Pogosto se ljudje ne obrnejo na psihoterapevta, čeprav vedo, kaj je depresija in kako se kaže. Običajni predsodki jim narekujejo voljo:

• kaj si bodo moji sodelavci in prijatelji mislili o meni, če bodo izvedeli, da se zdravim pri psihiatru;
• Nočem se spremeniti v slinavo zelenjavo, ker bom moral jemati težka zdravila;
• Kaj pa če mi prepovejo vožnjo z avtom, me registrirajo ali mi ponudijo, da grem v psihiatrično bolnišnico.

Oseba, ki se boji javne kritike, simptome depresije pripisuje navadni utrujenosti. Denar in čas porabi za zdravljenje somatskih bolezni, ki spremljajo depresivno motnjo, privede do popolne izčrpanosti in hudih nevrotičnih stanj, ki se dejansko zdravijo v bolnišnici.

Je takšen razvoj dogodkov boljši od pravočasnega iskanja pomoči pri psihologu ali psihoterapevtu? Konec koncev, prej ko je depresivna motnja diagnosticirana, lažje in hitreje se je bomo znebili in ponovno zaživeli polno življenje.

Ljudje pogosto mislijo, da je depresivna motnja le skrajna manifestacija občutkov, kot sta žalost in melanholija, vendar izkušnje psihiatrov nasprotujejo tej zamisli. Depresija je zelo nevarna bolezen, njegove manifestacije pa so večplastne (lahko je poporodna depresija ali manično-depresivna psihoza). Čeprav imajo običajno negativna čustva zelo pomembna funkcija za človeško telo depresivna stanja postopoma uničujejo osebnost, v posebej hudih primerih celo vodijo v smrt.

Depresivna motnja in njeni simptomi

Depresija je duševna motnja, ki prizadene vsako peto žensko in vsakega desetega moškega. Najpogosteje ta motnja prizadene ljudi, stare od 18 do 55 let. Vendar pa se pojavlja tudi pri najstnikih in starejših ljudeh.

Psihiatri definirajo depresivno motnjo na naslednji način: vrsta afektivne motnje, za katero so značilni slabo razpoloženje, izguba zanimanja za življenje in zmanjšanje ravni splošne aktivnosti. Na vsakdanji ravni depresija vedno pomeni depresivno razpoloženje. Tudi veselo rojstvo otroka lahko povzroči tako negativno obarvano stanje, kot je poporodna depresija. Sama beseda »depresiven« se nanaša na različne pojme. Vedenje, osebnostna struktura, konfliktne reakcije in nevroze so lahko depresivni.

Simptomi depresije se pojavljajo tudi pri drugih duševnih boleznih:

1. Depresivni shizofreni sindrom;
2. Reaktivna depresija (konfliktna reakcija depresije);
3. Endogena depresija (ali melanholija);
4. Manično-depresivna psihoza (njen depresivna faza);
5. Depresija, ki izhaja iz organskih psihoz;
6. Poporodna depresija (hormonsko neravnovesje);
7. Depresivna nevroza (nevrotična depresija).

Vsaka vrsta depresivne motnje zahteva poseben pristop k diagnozi. Čeprav so simptomi depresije različni, so njeni 3 znaki v vsakem primeru enaki: slabo razpoloženje (ali razdražljivost), izguba veselja do življenja, nizka stopnja aktivnosti. Zaradi resnosti in kombinacije drugih simptomov je vsak primer depresije edinstven. Depresivna motnja vpliva na vse značilnosti človeka: osebne, somatske, kognitivne, vedenjske.

Dodatni simptomi depresije vključujejo:

Otroški in najstniška depresija so značilne posebne manifestacije, ki razlikujejo to obliko od drugih oblik bolezni. Za depresivne otroke in mladostnike je pogosto značilna povečana razdražljivost (»prikrita depresija«). To še posebej velja za prvo stopnjo bolezni. Simptomi te motnje pri otrocih vključujejo tudi: agresivno kljubovalno vedenje, fobije (strah pred ločitvijo od staršev, šolska tesnoba itd.), slab akademski uspeh. Možni pobegi iz doma staršev, uživanje psihoaktivnih substanc, počasna teža, rast.

Začasno poslabšanje razpoloženja ne pomeni, da ste depresivni. Za postavitev te diagnoze mora depresivna epizoda trajati več kot 2 tedna.

Razlogi

Vzroke za nastanek depresivnih motenj delimo v 3 skupine: psihološke, sociokulturne in biološke.

Psihološki razlogi. Pri ljudeh z depresivnimi motnjami je pred boleznijo občutno povečano število stresov. Posebno vlogo pri pojavu depresije imata izguba in ločitev. Na razvoj napadov bolezni vplivajo tudi dejavniki kroničnega stresa: slabi odnosi v družini, preobremenjenost na delovnem mestu, pomanjkanje pomoči in pomoči bližnjih, popolna osamljenost, kronične bolezni itd. Včasih je bolezen posledica psihološke travme v otroštvu ( nenadna izguba starši, čustveno zavračanje, spolna zloraba).

Sociokulturni razlogi. Takšni razlogi vključujejo nizek socialni status in posebno družbeno vlogo, zaradi katere je bolna oseba dovzetna za stres. Prisotnost takšnega stanja, kot je poporodna depresija pri ženskah, pojasnjuje priljubljena teorija "etiket". Manifestacije in znaki depresije v vzhodnih in zahodnih kulturah se prav tako razlikujejo: če so za zahodno osebo značilni občutki krivde, je za vzhodno osebo značilno zmanjšanje splošne aktivnosti, pa tudi somato-vegetativni simptomi.

Biološki razlogi. Depresija se pogosto pojavi pod vplivom dednih dejavnikov (na primer manično-depresivna psihoza), pa tudi zaradi presnovnih motenj (poporodna depresija). Pri sorodnikih depresivnih bolnikov se ta bolezen pojavlja 2-krat pogosteje kot pri drugih ljudeh. Toda mnogi psihoterapevti verjamejo, da je to povečanje primerov depresije pri sorodnikih razloženo z značilnostmi družinske vzgoje. Edina izjema je manično-depresivna psihoza. Biokemični testi povezujejo depresijo z zmanjšano aktivnostjo serotonina, norepinefrina in melatonina.

Pogosti tipi

V ICD 10 so vsa depresivna stanja in reakcije obravnavane kot prilagoditvene motnje, depresivne psihoze in nevroze pa so vključene v definicijo "distimije". Ker je depresija v svojih manifestacijah zelo raznolika, bomo našteli le najpogostejše vrste te bolezni.

1. distimija. Kronično depresivno razpoloženje. Pacient doživi utrujenost, slabo voljo, je nagnjen k mračnim mislim, pritožuje se zaradi odvratnega spanja in apetita. Prej se je distimija imenovala depresivna osebnostna motnja ali depresivna nevroza. Oseba ne reagira na en konkreten konflikt, ampak na celo vrsto konfliktov. Distimijo opazimo tudi pri takšnih vrstah depresije, kot so manično-depresivna psihoza, poporodna depresija;
2. Manično-depresivna psihoza (njena depresivna faza). Za to stopnjo MDP je značilno depresivno razpoloženje, izrazito upočasnjeno razmišljanje, počasen, lakoničen in tih govor ter pomanjkanje apetita. Že zjutraj se bolniki zbujajo z občutkom tesnobe, melanholije, so nedejavni in brezbrižni;
3. Poporodna depresija. Ta vrsta depresije je značilna le za ženske, bolezen pa se razvije takoj po porodu. Obstaja tudi močna povezava med takšno depresijo in manično-depresivno psihozo;
4. Depresivne reakcije. Pojavijo se ob večjih življenjskih spremembah, po upokojitvi, selitvi, včasih tudi po odhodu na dopust. Primer je tudi poporodna depresija. Glavna stvar v takih primerih ni toliko travmatična zunanja situacija kot izkušnja sprememb, negotovost vedenja v spremenjenih razmerah. Običajno takšne reakcije temeljijo na akutni krizi samozavesti, podzavestnih pritožbah;
5. Reakcija žalosti. Zapleten proces človekovega bolečega prestrukturiranja po hudi izgubi. Akutna žalost se kaže z vegetativnimi in somatskimi težavami (izčrpanost, impotenca, črevesne in želodčne motnje). Somatovegetativne reakcije žalosti pogosto spremljajo ustrezni hipohondrični strahovi. Psihosomatske gastrointestinalne motnje vodijo do želodčnih razjed. Zloraba se zgodi različna zdravila in alkohol. Tudi reakcije žalosti vključujejo razdražljivost, odtujenost;
6. Melanholija (ali endogena depresija). Zelo drugačen od nevrotične in reaktivne depresije. Vzroki za melanholično depresijo so lahko resnični in namišljeni. Ne gre toliko za tem, da zunanji svet postane temen, ampak bolj za to, da »jaz« postane revnejši. Pacient se prikazuje kot slab človek, ki si zasluži kazen. Včasih so takšni očitki naslovljeni na drugo pomembno osebo;
7. Depresivna nevroza (reaktivna depresivna motnja). To bolezen imenujemo tudi značajna nevroza ali osebnostna depresivna motnja. Kadar so simptomi šibki ali subtilni, kažejo na depresivno strukturo osebnosti. Obstaja več oblik te nevroze, ki jih združuje dejstvo, da človekova ocena realnosti ostane nedotaknjena, simptomi depresije pa niso tako izraziti kot pri psihotičnih reakcijah;
8. Larvirana (somatizirana) oblika. Glavni so vegetativni in somatski znaki. Afekt melanholije se kaže implicitno. Pogosto se pojavi sindrom "srčne melanholije", bolečine v črevesju in želodcu. Somatske motnje so bolj izrazite zjutraj, dobro se zdravijo z antidepresivi;
9. Anestetična oblika. Bolnik trpi zaradi pomanjkanja izkušenj. Svet okoli nas izgubi zvoke in barve, pogosto se bolniku zdi, da se je čas ustavil;
10. Adinamična oblika. Glavni simptom je melanholija, ki jo bolna oseba običajno doživlja brezbrižno. Toda za razliko od anestetične vrste depresije oseba sama sploh ne trpi zaradi tega stanja. Moč volje je znatno zmanjšana. Takšni bolniki prenehajo skrbeti zase in so brezbrižni do svojega videza. Oseba doživi občutek fizične nemoči, apatije;
11. Anksiozne (agitirane) depresivne motnje. Melanholija je prepletena s tesnobo in strahovi. Bolniki so nenehno v pričakovanju morebitnih težav. Takšne tesnobne izkušnje so po naravi nejasne in jih navdihujejo zunanje informacije. Obstaja govorna in motorična vznemirjenost, oseba sploh ne more sedeti na enem mestu. Lahko se mu zgodi melanholični zanos: bolna oseba lahko začne hiteti po ulici ali se valjati po tleh z zaskrbljujočimi kriki, cviljenjem ali jamranjem. V takih trenutkih so zelo nevarni zase ali za druge (samomor in homocid);
12. Motnja razpoloženja v otroštvu. To je kronično, odvisno od osebnostnih značilnosti, depresivno stanje. V običajnem življenju ni opazen, vendar se jasno manifestira v določenih situacijah, zaznajo pa ga tudi posebni projektivni testi. Običajno je ta motnja posledica hudega pomanjkanja, ki ga je otrok doživel v zelo zgodnjem otroštvu.

Depresijo je treba razlikovati od običajnega doživljanja žalosti, ki opravlja prilagoditveno funkcijo. Proces doživljanja žalovanja običajno traja približno eno leto, če pa se človek na neki stopnji »zatakne«, potem lahko takšno doživetje preraste v reaktivno depresijo, iz katere je veliko težje izstopiti.

Faze bolezni

Tako kot mnoge druge duševne bolezni ima tudi depresija več stopenj. Vsako obdobje lahko traja od enega tedna do več mesecev.

Stopnja zavrnitve. Oseba postaja vse bolj nemirna, lahko se celo šokantno obnaša, vendar ne pomisli, da je nagnjena k depresiji, vse pripisuje slabemu razpoloženju in slabo počutje. Zanimanje za prejšnje dejavnosti in hobije izgine. Simptomi, kot so apatija, nepripravljenost narediti karkoli, zaspanost, utrujenost, pomanjkanje apetita. Obstaja popolna odtujenost od sveta, pacient ne želi sodelovati v komunikaciji, vendar te občutke spremlja močan strah pred samoto. Če v tej fazi oseba ne poišče pomoči zdravnika, bo bolezen postopoma začela pridobivati ​​​​zagon.

Stopnja sprejema. Oseba se začne zavedati, kaj se z njo dogaja, začne zavračati hrano in močno izgubi težo. Začne se nespečnost, oseba preneha pravilno razmišljati, pojavi se hiter nepovezan govor, nelogične izjave in sklepanje, celo halucinacije. Človek se ne more več spopadati s svojimi negativnimi mislimi, ima nenadzorovano željo, da bi ga popolnoma končal, kar vodi v visoko tveganje poskusi samomora. Večina samomorov se zgodi na tej stopnji.

Korozivna stopnja. Zunanjo mirnost nadomesti agresivno vedenje, oseba ne more in noče več nadzorovati svojih dejanj, povsem je sposobna povzročiti škodo sebi ali drugim. Pojavita se brezbrižnost in odmaknjenost. Psiha se začne slabšati zaradi dolgotrajnega vpliva depresije, človek lahko celo razvije shizofrenijo. Na tej stopnji brez resne pomoči psihoterapevta in zdravil ni več mogoče.

Zdravljenje

Pri depresiji niso najbolj indicirane tablete, ampak psihoterapija. Tesen odnos med psihoterapevtom in pacientom je lahko odlična obramba pred poskusi samomora, povsem mogoče pa je premagati tudi vse druge simptome bolezni. Pri depresivnih nevrozah je učinkovita analitična psihoterapija, ki pomaga priti do dna vzrokom depresije in lajšati njene simptome. Vedenjska terapija, predvsem pa njena kognitivna veja, se zelo uspešno uporablja tudi pri depresivnih nevrozah.

Obstajajo tudi druge metode in sredstva zdravljenja. Sem sodijo antidepresivi (tablete ali injekcije), ki se predpisujejo izključno pri hujših motnjah razpoloženja. Enako lahko rečemo za terapijo budnosti. Pri hudih motnjah apetita in spanja se uporabljajo različna pomirjevala, ki hitro olajšajo akutni simptomi motnje. Te metode in sredstva ne morejo nadomestiti psihoterapije, prispevajo pa k znatnemu izboljšanju počutja, pomagajo bolnikom pri izhodu iz depresivne krize. Samo pomoč usposobljenega psihoterapevta bo človeku pomagala premagati in preživeti to bolezen ali pa se ji v celoti izogniti. Med posvetom vam bodo strokovnjaki povedali, kaj storiti, in ponudili svoja priporočila, ki vam bodo pomagala preprečiti depresijo ali jo preživeti.

Preprečevanje

Pozitivna čustva so glavni pogoj za preprečevanje vseh vrst depresije. Da bi ohranili duševno ravnovesje, je pomembno upoštevati številne pogoje.

Prvič, to normalno spanje(vsak odrasel naj spi vsaj 8 ur, najstnik ali otrok pa 9-12 ur). Včasih so lahko vzrok za nekatere vrste depresije motnje v dejavnosti prebavni organi Zato je pravilna prehrana pomemben del preventive. Tudi nenehno neupoštevanje dnevne rutine vodi do precej resnih motenj živčnega sistema. Nekatera zdravila, zasvojenost z drogami, alkoholizem - znani vzroki razvoj depresije pri osebi.

Drug pomemben pogoj je komunikacija z ljubljenimi. Razumevanje, pozornost in zaupanje družinskih članov so ključ do psihičnega blagostanja. Vsakodnevna telesna aktivnost: obisk telovadnice ni potreben, koristni so tudi redni sprehodi pred spanjem.

Najpogosteje se depresija razvije v ozadju stresa ali dolgotrajne travmatične situacije. Pogosto se depresivne motnje skrivajo pod krinko slabega razpoloženja in značajskih lastnosti. Da bi preprečili hude posledice, je pomembno razumeti, kako in zakaj se pojavi depresija.

Vzroki depresije

Depresivne motnje se lahko pojavi v kateri koli starosti in pri predstavnikih katere koli družbene skupine. To je najprej razloženo z dejstvom, da vrednote sodobne družbe močno pritiskajo na človeka. Ljudje si prizadevajo za socialno blaginjo, poklicni uspeh in zunanjo privlačnost. Če tega ni mogoče doseči, lahko človek zapade v obup, težko doživlja neuspehe in posledično se razvije depresija. Hude psihološke travme, kot je smrt ljubljene osebe, razpad družine, razpad odnosa z ljubljeno osebo ali resna bolezen, lahko vodijo tudi v depresivno motnjo.

V redkih primerih se depresija pojavi brez očiten razlog. Znanstveniki kažejo, da v takšnih situacijah igrajo vlogo značilnosti nevrokemičnih procesov, zlasti izmenjava nevrotransmiterjev (norepinefrin itd.).

Simptomi depresije

Čustvene manifestacije depresije so zelo raznolike. Ti vključujejo občutke tesnobe, obupa in zmanjšano samospoštovanje. Oseba, ki trpi za depresijo, doživi stalna utrujenost, žalost. Neha se zanimati za tisto, kar mu je prej prineslo veselje, in postane brezbrižen do drugih.

Spremeni se tudi vedenje bolnikov. Na depresijo lahko posumimo, če oseba izgubi sposobnost izvajanja namenskih dejanj in se ne more osredotočiti. Oseba, ki je po naravi družabna in vesela, pade v depresijo, se začne izogibati stikom s prijatelji in sorodniki, »zapre se med štiri stene«. Pogosto obstaja navezanost na alkohol in droge.

Bolniki z depresijo imajo tudi nekaj posebnosti razmišljanja. Misli o sebi postanejo negativne, človek se osredotoči na sebe negativni vidiki svojega življenja, se ima za nepotrebnega, ničvrednega in v breme svojcem. Bolnik se težko sam odloča.

Poleg sprememb v čustveni sferi so za depresijo značilne tudi fiziološke (somatske) manifestacije. Najpogosteje se moten vzorec spanja in budnosti pojavi. Apetit lahko popolnoma izgine ali se, nasprotno, poveča in povzroči prenajedanje. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v srcu, želodcu in trpijo. Energijske zaloge telesa se opazno zmanjšajo, bolniki pa postanejo hitro preutrujeni že ob manjših fizičnih in psihičnih obremenitvah. Pogosto se pojavijo spolne motnje.

Zapleti

Na žalost je zasvojenost z drogami zelo pogosto posledica depresivnih stanj. Alkohol in droge dajejo bolniku lažen občutek dobrega počutja. depresija je tudi podlaga za različne socialne fobije (strah pred izgubo ljubljene osebe, strah pred bivanjem na javnem mestu) in v hudi primeri lahko povzroči samomorilne misli in poskuse.

kaj lahko narediš

Najprej morate vedeti, da se je proti depresiji mogoče in treba boriti.

Če opazite, da se eden od vaših bližnjih začne prepogosto kritizirati, konflikti z družinskimi člani, sodelavci, izkušnjami nerazložljiv občutek strahu, se morate posvetovati z zdravnikom. Če je bolniku diagnosticirana depresija, treba ga je podpirati, poskušati ga razvedriti, tudi če samega to ne zanima. Pacientovi svojci morajo razumeti, da je depresija prehodno stanje, v katerem morajo zagotoviti psihološko pomoč, ne da bi se sami poglobili v bolezen. Poskusite bolnika prepričati, da ni njegova krivda, da se je razvil depresija. Skupaj se boste spopadli s tem težkim stanjem.

Kaj lahko stori vaš zdravnik

Brez zdravljenja lahko depresija traja več mesecev ali celo let. Osnova zdravljenja je uporaba zdravil in psihoterapija.

Zdravila za zdravljenje depresije (antidepresive) izberemo za vsakega bolnika posebej in jih jemljemo dolgotrajno, več mesecev. Zdravljenje z zdravili bo uspešno, če se bolnik dosledno drži priporočenega režima zdravljenja.

Cilj psihoterapije je pomagati osebi, da se nauči uravnavati lastna čustva. Ta način zdravljenja vključuje aktivno sodelovanje bolnika samega, njegovo pripravljenost govoriti o svojih težavah. Vse informacije, ki jih zdravnik prejme med psihoterapevtsko sejo, ostanejo tajne.

Preprečevanje depresije

Da bi preprečili razvoj represija, se morate naučiti premagovati stresne situacije. Zdrava slikaživljenje, redna vadba, pravilen način delo in počitek - to je tisto, kar vam bo pomagalo pri boju in ohranjanju duševnega miru!

Začetni simptomi depresija nima izrazitih manifestacij. Sprva so videti kot začasni povečana razdražljivost, vendar se postopoma takšna stanja pojavljajo vse pogosteje. In zdaj se začnejo težave s spanjem in depresivno stanje praktično ne izgine. V sodobni družbi depresija še zdaleč ni neobičajna. Ta vrsta motnje prizadene vsakega desetega človeka, starejšega od 40 let, in ta odstotek nenehno narašča.

Hkrati se bolezen iz leta v leto "mlajša". Pogosto so celo otroci z resnimi depresivnimi motnjami naročeni na obisk pri psihologu. Bolezen ne prinaša trpljenja le bolniku, ampak tudi vsem okoli njega. Med poslabšanjem pacientov značaj pogosto postane neznosen. Nekateri poskušajo svoje stanje omiliti z alkoholom ali mamili, kar le poslabša situacijo. Hkrati ljudje okoli njega in oseba sama pogosto preprosto nimajo pojma, da je bolan in potrebuje pomoč.

Sindrom depresivnega stanja

Simptomi depresije se razlikujejo od osebe do osebe. Odvisno je od individualnih značilnosti psihe. Vendar pa je mogoče prepoznati prve znake depresije:

• zmanjšano razpoloženje;
• občutek depresije in depresije;
• huda razdražljivost, jeza;
• občutek zapuščenosti in nekoristnosti;
• apatija, izguba zanimanja za življenje;
• utrujenost.

Če opazimo vsaj tri od naštetih simptomov, potem lahko govorimo o prisotnosti depresije. Pred določitvijo depresije se opazovanja izvajajo dva tedna. Šele takrat se lahko postavi diagnoza. Sčasoma bolezen napreduje in za nadaljnje stopnje depresije so značilne nove manifestacije: komunikacija se zmanjša, želja po komunikaciji izgine. Pojavi se sprememba apetita, tako v eni kot v drugi smeri. Lahko pride do popolne brezbrižnosti do hrane in, nasprotno, do nenadnih napadov lakote. To vodi do sprememb teže.

pri huda depresija nastati vsiljive misli o samomoru, lastni nekoristnosti in nekoristnosti. Zmanjšata se objektivna samopodoba in samozavest. Prisotno je nenehno samotrpljenje, podoživljanje preteklosti, prihodnost pa vidi le v mračni luči. V ozadju stalne izgube moči in utrujenosti se pojavi psihomotorična zaostalost, ki jo lahko nadomesti nenadno kratkotrajno vznemirjenje. Vse to negativno vpliva na uspešnost, kar samo poslabša situacijo. Poleg tega vztrajna depresija najpogosteje povzroči spolno disfunkcijo osebe.

V medicini je običajno razlikovati med naslednjimi vrstami depresije:

• distimija;
• disforija;
• hipotimija;
• hipokinezija.

Za distimijo je značilno nerazumno depresivno stanje in zmanjšano zanimanje za to, kar se dogaja. Splošni ton se zmanjša in želje postanejo otopele. Pri disforiji se pogosto pojavijo napadi nerazumne agresije, razdraženosti in jeze. Povečana občutljivost na zunanje dražljaje.

Zdi se, da se oseba, ki trpi za hipotimijo, umakne vase, postane zaprta in nekomunikativna. Obstaja občutek globoke žalosti in melanholije, slutnja bližajoče se nesreče. Lahko se pojavi občutek teže ali tiščanja v nekaterih organih. S hipokinezijo je izrazit sindrom počasnih gibov, splošni ton se znatno zmanjša in fizično stanje se poslabša. Lahko pride do šibkosti in popolna odsotnostželja nekaj narediti.

Nazaj na vsebino

Od kod žalost?

Vzroki za depresijo so lahko objektivni, na primer nekakšna osebna tragedija (izguba ljubljene osebe, ločitev, finančni zlom itd.). Toda včasih se zdi, da bolezen pride brez očitnega razloga. Vendar se nič ne zgodi zastonj in bolezen je lahko posledica določenih dejavnikov.

Vzroke za depresijo delimo na več glavnih vrst:

1. Biološki.
2. Genetski.
3. Psihogena.
4. Socialno.

V polovici primerov se pojavi biološka (organska) depresija. Najpogosteje so posledica nezadostnega krvnega obtoka v možganskih žilah. Praviloma je v tem primeru bolnik nenehno v depresivno-anksioznem stanju in se nenehno pritožuje nad svojo boleznijo. Takšne depresije so celo dobile ločeno ime - "pritožujoča" ali "jokajoča" depresija.

Slaba oskrba s krvjo je lahko posledica kronična bolezen ali kap. Po možganski kapi v obdobju okrevanja depresivno stanje pri bolniku še zdaleč ni neobičajno. Travmatske poškodbe možganov se lahko pokažejo tudi leto dni po dogodku in povzročijo razvoj dolgotrajne depresije.

Depresivno stanje je lahko podedovano. Če vsaj eden od staršev trpi za takšno motnjo, potem s starostjo obstaja velika verjetnost, da bo otrok zbolel za to boleznijo. Bolezen lahko pride tudi do adolescenca, razlog za to pa je pogosto povečana psihična ranljivost. Poleg tega so pri ženskah pogosti primeri depresije poporodno obdobje in med menopavzo.

Med vzroki za nastanek depresije lahko posebej izpostavimo zasvojenost z alkoholom in drogami. Sistematično zastrupitev možganskih celic strupene snovi vodi v okvaro celotnega organa in pojav depresije. Včasih človek poskuša "zdraviti" že načete živce z alkoholom ali mamili. V tem primeru se ustvari začaran krog, saj uporaba "zabavnih pomočnikov" samo poslabša potek bolezni.

Nazaj na vsebino

Psihogena stanja

Najpogosteje najdemo, ki je razdeljen na dve vrsti:

• reaktivno;
• nevrasteničen.

se zgodi zaradi objektivnih dejstev, ki so se osebi dejansko zgodila in povzročila hudo psihično travmo. Dogodki so lahko različni – od res resne izgube do malenkosti, ki pa jih človek lahko obravnava preveč spoštljivo. Še več, bolezen je lahko posledica celo veselega dogodka. To je tako imenovani sindrom doseženega cilja, ko si je človek dolgo prizadeval za nekaj, zdaj pa se je to uresničilo! Potem pa nastopi duhovna praznina, ki jo je treba z nečim zapolniti. Če se to ne zgodi, se pojavi občutek izgube smisla življenja in pojavijo se znaki blage depresije, ki hitro prerastejo v resno težavo.

Nevrastenična manifestacija depresije se pojavi zaradi kronični stres. Najpogosteje ta oblika motnje prizadene zelo aktivne ljudi, ki se preobremenijo s svojimi dejavnostmi. V tem primeru v bolnikovem življenju ni tragičnega dogodka. Bolezen izvira iz psihične utrujenosti, ki jo včasih spremlja niz manjših neuspehov in razočaranj.

Nazaj na vsebino

Kako se znebiti bolezni

Zdravljenje depresije je v večini primerov uspešno, če se uporablja ustrezno zdravljenje. Kako pozdraviti depresijo? Kot večina drugih je tudi ta bolezen veliko lažje ozdravljiva kompleksno zdravljenje. Poleg tega bolezen ne vpliva le na notranje stanje, ampak povzroča tudi težave pri socialni prilagoditvi. Zato mora biti izhod iz depresije pod nadzorom psihologa. Kaj je potrebno za kakovostno zdravljenje?

1. Psihoterapija.
2. Zdravila.
3. Fizioterapija.

Psihoterapevt ima širok nabor tehnik in znanja, kako se znebiti depresije. V boju proti depresiji ima odličen učinek kognitivno-vedenjska psihoterapija, ki pacientu pomaga, da se uglasi na bolj optimistično vizijo sveta in se spopade z notranje težave. Uporablja se v kombinaciji s psihodinamično in eksistencialno psihoterapijo. Dopolnjujejo jih različne tehnike transa in hipnoze.

Zdravljenje depresije z zdravili:

• antidepresivi;
• nevroleptiki;
• stabilizatorji razpoloženja;
• nevrometabolična zdravila;
• vitamini;
• aminokisline.

Zdravila mora izbrati lečeči zdravnik na strogo individualni osnovi.

Ne morete se zdraviti sami, ker učinkovito zdravljenje možno le, če je predpisano v skladu z diagnozo. Ne da bi bili specialist, je skoraj nemogoče sami diagnosticirati in izbrati metode zdravljenja depresije. Poleg tega se veliko takšnih zdravil prodaja samo na recept. celo zdravilna zelišča Priporočljivo je, da ga uporabljate le po posvetovanju z zdravnikom, ki bo dal priporočila, kako se znebiti depresije.

Fizioterapija vključuje postopke, kot sta svetlobna terapija in barvna terapija. Svetlobno terapijo lahko izvajate sami. Če želite to narediti, morate kupiti posebno napravo, ki se pogosto imenuje "svetlobna škatla". Bistvo zdravljenja je, da morate pogledati svetlobo, ki jo oddaja naprava. Kako ravnati z depresijo, trajanje seans in njihova pogostost, je podrobno opisano v navodilih za uporabo naprave. Tovrstno zdravljenje lahko predpiše zdravnik in se izvaja ambulantno.

Zdravljenje depresije lahko vključuje glasbeno terapijo, mezodiencefalno modulacijo (izpostavljenost šibkemu električnemu toku na možgane), terapevtsko spanje itd. Fizioterapija sama po sebi ne more zagotoviti močnega terapevtskega učinka, lahko pa je odličen dodatek glavnemu zdravljenju in vodi do hitro lajšanje depresije in popolno okrevanje.

depresija v medicini imenujejo duševno motnjo, za katero so značilni trije glavni simptomi:

• zmanjšano razpoloženje, nezmožnost doživljanja radostnih občutkov;
• pesimistična razpoloženja v razmišljanju;
• zmanjšana motorična aktivnost.

Ljudje, ki trpijo za depresijo, ne zaznavajo radosti sveta okoli sebe, tako kot vsi drugi, je njihovo razmišljanje usmerjeno v poslabšanje negativnih pojavov realnosti, katere koli manjše težave dojemajo na hiperboličen način. Zaradi depresivnih stanj so ljudje s šibko psiho in voljo zlahka dovzetni za alkoholizem, zasvojenost z drogami in samomorilne težnje.

Vzroki depresije in dejavniki tveganja

Duševne bolezni so ena najkompleksnejših kategorij v medicini, saj so njihove manifestacije večplastne in vidnih razlogov precej težko namestiti. Zdravniki že dolgo proučujejo vzroke za nastanek depresije in razpravljajo o tem, kaj je odločilni dejavnik pri nastanku te hude duševne bolezni. Danes je znanost oblikovala več hipotez o vzrokih za nastanek depresije:

• biokemična hipoteza, temelji na trditvi, da do depresije pride predvsem zaradi nepravilnega delovanja limbičnega sistema. Limbični sistem je funkcionalno integrirana struktura možganov, ki je odgovorna za vedenjska aktivnost posameznik. Zahvaljujoč limbičnemu sistemu oseba doživlja reakcije, kot so strah, materinski nagon, naklonjenost in spolno vzburjenje. Del limbičnega sistema je hipotalamus, ki sodeluje pri uravnavanju fizioloških potreb - lakote, telesne temperature, žeje itd. Limbični sistem je tudi aktivno vključen v spreminjanje človekove dnevne aktivnosti - ohranjanje spanja in budnosti. Vse komponente limbičnega sistema med seboj komunicirajo s prenosom določenih kemikalij, in sicer dopamina, norepinefrina in serotonina. Serotonin ima velik vpliv na delovanje gastrointestinalnega trakta. S pomočjo te snovi oseba čuti apetit, občutek polnosti hrane, občutek lakote itd. Serotonin uravnava tudi stanje spanja in impulzivno vedenje. Norepinefrin se aktivira predvsem v stresnih situacijah – z njegovo pomočjo se zviša krvni tlak, pospeši se delovanje srca, pospeši se dihanje, zviša se raven sladkorja v krvi. Dopamin človeku zagotavlja telesno aktivnost, koordinacijo gibov in čustev.
• biološka hipoteza temelji na dejstvu, da je depresija posledica hudih somatskih bolezni - Crohnova bolezen, rak. Sladkorna bolezen, revmatoidni artritis, vnetna črevesna bolezen. Takšne bolezni ne le spremljajo človeka več let ali celo življenje, ampak ga tudi bistveno omejujejo v družbi in lahko povzročijo delno ali popolno invalidnost in prezgodnjo smrt. Zaradi občutka svoje manjvrednosti v tem svetu so bolniki s takimi boleznimi dovzetni za depresijo, slabo razpoloženje itd.
• genetska hipoteza depresija temelji na dejstvu, da je nagnjenost k takim stanjem podedovana, vendar se v eni ali drugi meri manifestirajo glede na vpliv okolja.
• okoljska hipoteza prvi vidi socialni dejavniki pri nastanku depresije. Tako so ljudje, ki so izgubili službo, imajo težave v zakonu, doživljajo osamljenost ali smrt ljubljene osebe, dovzetni za depresijo. Ni nujno, da ti razlogi nujno povzročijo depresijo - če imajo ljudje stabilno psiho, potem v življenju najdejo kompenzacijske trenutke. Vendar pa lahko s šibko voljo in psiho situacija premaga posameznika in začne trpeti za depresijo.

Depresija ne izbira bolnikov po spolu, starosti, socialni status. Vendar pa med dejavniki tveganja velja omeniti težka življenjske situacije, prisotnost ljudi z depresijo v družini, hude bolezni od bolnika samega. Kot ugotavljajo zdravniki, so ženske bolj dovzetne za depresijo, kar je posledica njihove večje čustvenosti, odvisnosti od spolnih hormonov, sprememb v hormonskem nivoju (menopavza, poporodno obdobje) in večje družbene odgovornosti (na primer do otrok, starejših staršev itd.). .). Tudi nekatera zdravila, poškodbe glave in nalezljive bolezni lahko vplivajo na nastanek depresije.

Pojav stresnih dejavnikov v človekovem življenju lahko vodi tudi v depresijo. To še posebej velja, če dejavnik stresa traja dolgo časa– takrat se veliko pogosteje pojavljajo depresivna stanja. Ni pa nujno, da so dejavniki stresa vedno povezani z negativnostjo. Po raziskavi ameriških znanstvenikov je večina njihovih anketirancev kot dejavnik stresa na prvem mestu označila poroko, šele nato težave z delom ipd. In tu ne gre toliko za barvo stresa - negativno ali pozitivno, ampak za potrebo telesa po iskanju prilagoditve na novo situacijo, po obnovitvi fiziološki cikli itd. vse to lahko povzroči resne psihične motnje.

Simptomi in potek depresije pri ljudeh

Depresija je zelo posamezna bolezen in se pri vsakem bolniku kaže drugače. Nekateri ljudje pravijo, da jih nenehno preganjajo neuspehi in da je v življenju nastopila temna črta; ne poskušajo se soočiti s težavami in jih premagati. Takšni ljudje se počutijo fizično utrujeni, poskušajo več spati in radi preživijo čas sami.

Drugi bolniki, nasprotno, lahko nasilno kažejo simptome depresije - taki bolniki so ostri v svojih sodbah, so preveč kritični do sebe in vidijo pomanjkljivosti v drugih. Nenehno so nezadovoljni s stopnjo pozornosti do sebe, poskušajo jo pritegniti z nenavadnimi dejanji - histeričnostjo, demonstrativnim umikom, provokacijami.

Čustveni simptomi:

• večino časa so žalostni;
• prikrajšani za užitek od tistega, kar jim je prej prinašalo veselje;
• dolgotrajna žalost se lahko umakne občutku razdražljivosti in notranji čustveni napetosti;
• občutek krivde za kakršna koli dejanja;
• strah pred nečim, tesnoba in tesnoba zaradi malenkosti.

Fiziološki simptomi:

• po spanju ni občutka moči, občutka aktivnega začetka dneva;
• obstaja bolečina po vsem telesu;
• občutek utrujenosti, pomanjkanje spanja, izčrpanost;
• trajno glavobol;
• bolečina za prsnico, občutek stiskanja v predelu srca;
• motnje spanja, kot so nespečnost, nezmožnost vstajanja, prekinjen spanec;
• zmanjšan apetit ali obratno - nenadzorovana poraba hrane;
• nepravilno zaznavanje zvokov in barv;
• šibka moč;
• suha usta;
• povečan občutek žeje.

Miselni simptomi:

• počutiti se drugače od družbe;
• ne vidijo smisla v svojem življenju;
• upočasnitev miselnih procesov;
• težave s koncentracijo;
• nezmožnost sprejemanja odločitev ob pravem času;
• izogibanje odgovornosti, strah za svoja dejanja;
• obsesivno vračanje k istim mislim;
• misli o samomoru.

Vedenjski simptomi:

• težave pri opravljanju običajnih stvari;
• zasebnost;
• kršitev spolnih nagonov (odpor do intimnosti itd.);
• izolacija, nepripravljenost videti sorodnike in prijatelje;
• zloraba alkohola, psihotropnih snovi;
• nagnjenost k odhodu od doma;
• nepripravljenost za izpolnjevanje zahtev ljubljenih itd.

Kombinacija nekaterih od teh simptomov lahko kaže na neko obliko depresije. Ne postavljajte diagnoze na podlagi enkratnih dejstev, ki niso sistemska motnja pri bolniku. Hkrati ne smete zamuditi prvih simptomov - bolje je zdraviti bolezen v zgodnji fazi. Končna izbira metode zdravljenja ostane pri zdravniku, ki bo določil vrsto depresije in predpisal ustrezno terapijo.

Dodaten način diagnosticiranja depresije so testi, katerih rezultate primerjamo s tabelami. Takšni testi se izvajajo dodatno, saj le na podlagi enega testa ni mogoče postaviti diagnoze.

Nespečnost z depresijo

Nespečnost je diagnosticirana pri osemdesetih odstotkih bolnikov z depresijo. Pri nespečnosti bolniki ne morejo pravočasno zaspati, se premetavajo in ne najdejo položaja za spanje. Ves ta čas se pacienti vračajo k temu, kar so doživeli čez dan, in ne spominjajo se pozitivnih trenutkov, temveč negativnih, na katere se pacientova zavest vedno znova vrača. Če bolniki zaspijo, potem tak spanec ni globok; zbudijo se iz nočnih mor. Po tem nekaj časa ni mogoče zaspati. Zjutraj bolniki vstanejo z glavobolom, se počutijo utrujeni in šibki.

Zdravniki pravijo, da je stres vzrok za nespečnost med depresijo. V ozadju tega stresnega stanja, depresivna nevroza, tesnoba, pretirano razburjenje. Zaradi teh razlogov človek ne more zaspati. Pomembnejši znaki nespečnost, naslednje:

• utrujenost čez dan;
• razdražljivost;
• odsotnost;
• težave pri odhodu v posteljo;
• pogosta nočna prebujanja.

Ponovna vzpostavitev normalnih vzorcev spanja je zdravnikova prva prednostna naloga. Ob normalnem režimu spanja in počitka je zdravljenje bolezni veliko lažje. Za zdravljenje nespečnosti lahko zdravnik predpiše pitje zeliščnih poparkov (melisa, baldrijan, kamilica); tradicionalne metode– med ponoči itd.; Vaje, ki vam bodo pomagale zaspati - ponoči topel tuš, prezračevanje prostora, počitek pred televizijo, aktivne igre, računalnik.

Razvrstitev in resnost

Depresija je raznolika po svojih manifestacijah, vzrokih in poteku bolezni. Poglejmo si najpogostejše vrste depresije:

• endogena depresija. Vzrok za endogeno depresijo je pomanjkanje hormonov, ki nadzorujejo čustveno sferočloveški, in sicer dopamin, serotonin in norepinefrin. Ob pomanjkanju teh hormonov oseba doživi povečan občutek tesnobe, apatije in čustvene depresije. Vzrok za to stanje je lahko vsak stres, tudi najmanjši. Rizična skupina vključuje ljudi, ki so že imeli podobno bolezen, in tiste, ki imajo povečan občutek dolžnosti in pravičnosti. Simptomi endogene depresije: splošna potrtost, počasnejši gibi, počasnejši miselni procesi, kronična utrujenost, stalen občutek krivde, fantomske bolečine, težave z apetitom, misli o samomoru.
• distimija– kronična depresija. Najpogosteje distimija nima hudih oblik, zato jo je težko diagnosticirati. Simptomi distimije: slabo razpoloženje, težave z apetitom, spanjem, nizka samopodoba, občutek brezizhodnosti, brezupa, napadi panike, prekomerna uporaba alkohol, psihotropna zdravila. Za diagnozo distimije mora biti bolnik dve leti ali več diagnosticiran s slabim razpoloženjem. Antidepresivi na splošno niso predpisani za zdravljenje distimije. Zdravnik le sestavi poseben načrt zdravljenja in bolnika spremlja do popolnega okrevanja.
• reaktivna depresija– nastane kot odziv na hude stresne situacije (prometna nesreča, izguba bližnjih, odpoved z dela, neutemeljeno obtoževanje drugih ipd.). Poleg vpliva teh dejavnikov kot vzrokov za reaktivno depresijo so znanstveniki ugotovili tudi dedno povezavo pri pojavu bolezni. Reaktivna depresija je razdeljena na dve vrsti - kratkotrajno in dolgotrajno. Kratkotrajna depresija je za bolnika povezana s katastrofalnimi dogodki. Preden so se razvili simptomi reaktivne depresije, so bolniki občutili anksioznost, izbruhe jeze, umik itd. V ozadju akutni razvoj Bolniki s to boleznijo morda ne samo razmišljajo o samomoru, ampak ga tudi poskušajo storiti. Pri bolnikih, ki so bili dolgo časa izpostavljeni stresnim dejavnikom, opazimo dolgotrajno depresijo. To je lahko nadlegovanje šefa, težave v adolescenci pri otrocih, težave pri prilagajanju na novo mesto. Bolniki ne čutijo tako akutno simptomov depresije, vendar se veliko pogosteje vračajo k svojim skrbem in se ne morejo znebiti pesimističnih misli. Vsak opomin lahko vznemiri bolnika. Sčasoma takšne depresivne motnje izginejo same, vendar je bolje, da ta proces spremljate pri zdravniku. Zdravljenje je lahko sestavljeno iz zdravil in psihoterapije.
• poporodna depresija– v svetu znaša od deset do petnajst odstotkov vseh duševnih motenj. To je resen pokazatelj, ki kaže na pomanjkanje razvoja materinskih instinktov pri porodnicah. Naknadno poporodna depresija in otroci sami so trpeli duševne motnje. Najpogosteje poporodno depresijo opazimo pri tistih ženskah, ki niso imele tesnega stika s svojo materjo, zaradi česar niso razvile modela vedenja v odnosu do otroka. Depresijo lahko najdemo tudi pri tistih, ki se preveč obremenjujejo s kakršnimi koli spremembami v življenju; to ni prvič, da se jim depresija zgodi. Upoštevajte, da se blaga poporodna depresija pojavi pri več kot polovici porodnic, vendar po odpustu iz porodnišnice takšna razpoloženja izginejo, ženska se vključi v nego otroka in simptomi depresije jo ne obiskujejo več. Huda poporodna depresija zahteva zdravniški nadzor, da mlada mati čim prej izstopi iz tega stanja, ne da bi poškodovala otroka. Vzroki poporodne depresije: hormonski val, nezadovoljstvo v zakonu, težak porod, potreba po skrbi za novorojenčka, ki se morda zdi pretežka, pomanjkanje podpore moža, sorodnikov, moralna izčrpanost, socialna izolacija. Simptomi poporodne depresije: jeza, želja po joku, tesnoba, razdražljivost, utrujenost, negativne misli do otroka, utrujenost, izguba moči, zavračanje obiskov sorodnikov, nezanimanje za otroka (nepripravljenost ga jesti, priti, ko joka). ), nihanje razpoloženja, izguba zanimanja za intimno življenje, predstavljanje življenja brez otroka na pozitiven način. Za zdravljenje poporodne depresije naj v največji možni meri poskrbijo svojci porodnice – prevzamejo del obveznosti doma, pomagajo pri negi otroka, po potrebi tudi finančno pomagajo. Zdravnik sestavi načrt zdravljenja, po katerem bo mlada mati obiskovala psihoterapevtske seje.
• manično—depresivna motnja- bolezen, za katero je značilen pojav napadov depresije ali maničnih epizod. Značilno je, da takšna motnja ni dolgotrajna - bolniki se v obdobjih remisije počutijo povsem normalno, vodijo normalen življenjski slog in se ne razlikujejo od zdravi ljudje. Razlogi za razvoj bolezni so v dednosti in motnjah povezave genov, odgovornih za patologijo, s kromosomom X. Prvi znaki bolezni se pojavijo pri dvajsetih letih in več. Večini napadov sledi duševna travma. Manično-depresivna psihoza traja od dva do šest mesecev, vrhunec poslabšanja pa je jeseni in spomladi. Bolniki poročajo o anksioznosti, občutku silne negativne sile in drugih simptomih, značilnih za depresijo. Bolniki lahko občutijo tudi motnje, kot so zvišan krvni tlak, zaprtje, glavobol in bolečine v sklepih. Med maničnimi napadi se simptomi depresije izbrišejo - bolniki postanejo ustrežljivi, pomagajo drugim, njihov apetit se normalizira in opazimo lahko hiperseksualnost.
• sezonska afektivna motnja nastopi konec oktobra in pri vseh bolnikih traja različno. Običajno so bolniki opazili izgubo energije, nenadzorovano željo po sladkem, željo po jedi, povečanje telesne mase, povečana zaspanost, zmanjšana spolna aktivnost, razdražljivost. Posebna obravnava Ni sezonskih motenj, bolnik potrebuje podporo bližnjih in razumevanje. Zaradi izboljšanja mikroklime v družini se bo depresija umaknila, njene manifestacije pa bodo zmanjšane.
• depresija v menopavzi - povezana s spremembami hormonskih ravni, avtonomne motnje, menopavza. Večina žensk med menopavzo postane razdražljivih in nesramnih. Razlog za to zdravniki vidijo v tekmovanju z mlajšo generacijo, ki šele nadomešča upokojence. Ženske že čutijo, da izgubljajo svojo družbeno vlogo – možnost rojevanja otrok. V ozadju teh sprememb se pojavi nespečnost, zvišanje ali znižanje krvnega tlaka in občutek tesnobe. Za zdravljenje tega stanja zdravnik bolniku predpiše blage antidepresive, ki jih po menopavzi preneha jemati.
• depresija zaradi nizke ravni magnezija v telesu, ima enake simptome kot sezonska motnja. Znanstveniki so ugotovili, da človek izgubi magnezij v stresnih situacijah za telo, na primer med miokardnim infarktom in drugimi boleznimi. Zdravljenje te vrste depresije je sestavljeno iz vitaminske terapije, psihološke rehabilitacije itd.

Stopnje depresije

Prej je medicina razlikovala tri stopnje depresije, vendar moderna znanost je razvil novo stopnjevanje resnosti te bolezni, v kateri zdaj obstajajo 4 stopnje depresije:

• 1. stopnja - blago - se kaže z redkimi, skoraj nevidnimi simptomi za druge. Hkrati lahko pacient nadzoruje svoja čustva in preklopi iz depresivnih misli v pozitivne. Zmanjšano razpoloženje in drugi simptomi depresije so subjektivni; če želimo, lahko bolnik zlahka premaga začetek bolezni.
• 2. stopnja — zmerna resnost– bolj opazen za druge. Pacient je ves čas žalosten, se umika v svoja čustva, pod prisilo hodi v službo in ni preveč produktiven. Pogosto se lahko pojavijo temne misli, jok in provokativno vedenje s sodelavci. Na tej stopnji že pride do motenj spanja, glava je zasedena z neprijetnimi mislimi.
• 3. stopnja– huda – oseba poskuša manj komunicirati z ljudmi, ne zapusti sobe, izgubi zanimanje za dogajanje okoli sebe, slabo se prehranjuje, ne vzdržuje osnovne higiene.
• 4. stopnja– zelo huda – oseba je blizu samomora, namerava storiti samomor ali nenehno govori o tem. Lahko se pojavijo halucinacije in druge hude duševne in somatske motnje. Zdravljenje je stopenjsko - nujno v bolnišnici, pod nadzorom zdravnika in s široko paleto metod.

Depresija pri moških

Raziskave kažejo, da moški dvainpolkrat manj zbolijo za depresijo kot ženske. Vendar to ne pomeni, da ta bolezen ne prizadene moških. Simptomi depresije pri moških so nekoliko drugačni kot pri ženskah, vendar ženska depresija ima lahko moške elemente. Torej, glavni znaki depresije pri moških so:

• občutek utrujenosti;
• stalna zaspanost ali obratno - pomanjkanje spanja;
• spremembe teže;
• bolečine v hrbtu, v predelu trebuha;
• prebavne motnje;
• razdražljivost;
• odsotnost;
• agresivnost, jeza;
• stres;
• zloraba alkohola;
• spolne težave;
• dvom vase.

Raziskave znanstvenikov so pokazale, da ženske razmišljajo o samomoru pogosteje kot moški, vendar pa moški po umrljivosti prekašajo ženske, saj izberejo bolj zanesljive načine, da si vzamejo življenje. Še ena značilna lastnost moška depresija - težave pri diagnosticiranju, nepripravljenost na sodelovanje z zdravnikom, menijo, da je depresija usoda šibkih.

Diagnostika

Najbolj učinkovit način za postavitev diagnoze je pogovor z bolnikom. Zdravnik je pozoren na to, katere motnje mučijo bolnika in kako jih sam ocenjuje. Posebna pozornost je namenjena bolnikovemu razpoloženju čez dan, njegovemu vedenju in življenjskim navadam.

Diagnoza depresije ni tako enostavna, ker... vsi bolniki ne pridejo v stik z zdravnikom. Nekateri zapadejo v apatijo, drugi postanejo preveč vznemirjeni in razdražljivi. Pri vzpostavljanju zaupljive komunikacije s pacientom je zdravnik najprej pozoren na naslednje znake depresije:

• občutek tesnobe, žalosti, duhovne praznine;
• brezbrižnost do najljubših dejavnosti;
• občutki krivde, nevrednosti;
• pesimizem, povečana solzljivost, občutek brezupnosti;
• utrujenost;
• nezmožnost koncentracije, pozabljivost, odsotnost;
• pretirana razdražljivost, provokativnost;
• prisotnost nespečnosti, kratkotrajna prekinjen spanec, plitvo spanje;
• nizka samozavest, nenehno obsojanje sebe in svojih dejanj;
• fantomska bolečina;
• misli o samomoru;
• izguba apetita, hujšanje.

Nato bo zdravnik ocenil simptome, ki jih je lahko ugotovil. Tako je za diagnosticiranje depresije potrebno, da bolnikovih pet indikatorjev traja več tednov, saj kratkoročni afekti sploh ne kažejo na depresijo. Ti simptomi se lahko povečajo, zmanjšajo ali postanejo kronična stopnja. Najpogosteje se huda depresija kombinira s somatskimi motnjami.

Tudi navzven ima depresija svoje manifestacije, ki jih je treba opaziti. Bolniki z depresijo imajo zaskrbljen videz, poskušajo se izogibati neposrednim pogledom, ne morejo povezati enostavnih sodb in dejstev, v pogovoru delajo dolge premore, kot da nekaj pozabljajo. Gibanje takih bolnikov je počasno, gladko, kot da bi jih izvajali s silo. Izraz obraza je žalosten, solzenje je možno kot reakcija na majhne težave, spomine, način manipulacije z drugimi.

Danes ta diagnostična metoda ostaja glavna pri prepoznavanju depresije pri bolnikih, vendar medicinska znanost izvaja študije možganskih prekatov in hormonskih ravni, da bi te kazalnike povezala z depresijo.

Zdravljenje depresije

Zdravljenje depresije poteka z dvema glavnima metodama - z zdravili s predpisovanjem antidepresivov in brez zdravil, ki temelji na nizu psihoterapevtskih sej s strokovnjaki. Ker je depresijo zelo težko diagnosticirati in zdraviti, mora zdravila predpisati le zdravnik.

Zdravljenje depresije z deprivacijo

Trenutno je ta metoda zelo priljubljena. Še posebej v zahodne države. Po doseženem učinku ga lahko primerjamo z električnim sunkom, ki človeka hitro dvigne iz depresije.

Prej je človekov spanec veljal za glavno obliko počitka, izboljšanje delovanja vseh sistemov in organov, "izklop" možganov itd. Dejansko je vpliv spanja na zdravje ljudi ogromen. Metoda deprivacije deluje po principu "izbijanja klina s klinom" - pacient je prikrajšan za spanje, tako da je njegovo telo še bolj obremenjeno kot med depresijo. Pred natanko pol stoletja je to teorijo predlagal švicarski psihiater W. Schulte, ki je svetu odkril zdravilne lastnosti nespečnosti. S pomočjo raziskav tega znanstvenika se motnje spanja, depresije in druge bolezni zdravijo z metodo deprivacije. Zaradi dolgotrajne nespečnosti človek končno dobi priložnost zaspati in čustva iz spanja prevladajo v njegovem umu in izpodrinejo depresijo.

Bolniki z depresivnimi motnjami imajo motnje v normalnem cirkadianem ritmu. Zjutraj so letargični, letargični, želijo spati, zvečer pa se lahko njihova aktivnost poveča. Deprivacija je namenjena vzpostavitvi pacientovega normalnega biološkega ritma, v katerem bodo usklajeni njegovi fiziološki in biokemični procesi v telesu. Deprivacija najbolje deluje pri bolnikih z manično psihozo, shizofrenijo in nevrotično depresijo.

Med deprivacijskim zdravljenjem bolnik ne sme spati približno šestintrideset do osemintrideset ur. Sledi spanje in spet enako obdobje budnosti. Mnogi bolniki občutijo izboljšanje že po prvem odvzemu, vendar zdravniki običajno opravijo šest ali več posegov. IN začetni fazi bolniki lahko čutijo poslabšanje svojega stanja, vendar največ pozitivnih sprememb čakajo bolnike zjutraj po drugi in tretji seji.

Metoda zdravljenja z zdravili

Metoda temelji na predpisovanju posebnih zdravil pacientu - antidepresivov, nevroleptikov, stabilizatorjev razpoloženja itd. Vsa zdravila je treba predpisati strogo v skladu z zdravniškim receptom, ki oceni bolnikovo stanje, upošteva posebnosti poteka bolezni. , možnih zapletov itd. Ta metoda je glavna pri zdravljenju večine vrst depresivnih stanj. Do danes se je nabralo veliko število preverjeno antidepresivi, s katerim zdravniki sodelujejo že desetletja. To so amitriptilin, melipramin in drugi. Ko se ta zdravila dajejo intravensko zdravilni učinek pojavi v nekaj dneh, imajo pa tudi stranski učinek. Druga nič manj učinkovita zdravila so selegilin, moklobemid, cipramil, paroksetin, sertralin, fluoksetin. Kljub dejstvu, da se zdravila zlahka prenašajo, jih ne smete jemati neodvisno, brez posvetovanja z zdravnikom. V nekaterih primerih lahko uporaba teh zdravil ne le prinese pričakovanega rezultata, ampak tudi prispeva k poslabšanju bolezni.

Govorim o antipsihotiki, je treba omeniti, da lahko ta zdravila uspešno nadomestijo antidepresive, ki so iz nekega razloga kontraindicirani pri bolnikih. Zdravila se uporabljajo predvsem za zdravljenje kratkotrajne depresije, povezane s presnovnimi motnjami v možganih, organske lezije Centralni živčni sistem itd. Droge ne povzročajo odvisnosti in imajo manj neželeni učinki kot antidepresivi. Najpogosteje predpisana zdravila so haloperidol, klorpromazin in fluspirilen.

Druga skupina zdravil - stabilizatorji razpoloženja– sposobni stabilizirati razpoloženje pri bolnikih z afektivnimi motnjami (kvetiapin, risperidon, klozapin). Takšni bolniki postanejo manj razdražljivi in ​​razdražljivi. S pomočjo teh zdravil se recidivne faze zmehčajo in skrajšajo ter zavirajo napredovanje bolezni. Ker je za to skupino zdravil značilna visoka aktivnost, zdravniki skrbno oblikujejo kombinacije s to skupino zdravil.

Poleg tega se uporablja pri zdravljenju depresije vitamini in aminokisline, ki izboljšajo učinek osnovnih zdravil. To omogoča pospešitev delovanja antidepresivov in antipsihotikov. Za vsako zdravilo so izbrani lastni vitamini in aminokisline, katerih uporaba se nadaljuje nekaj časa po prekinitvi glavnega zdravila.

Psihoterapevtske metode
Psihoterapevtske metode so sestavljene iz nabora posameznih tehnik (psihodinamskih, transnih itd.), ki jih zdravnik uporablja v kombinaciji med seboj. Kot kaže praksa, uporaba posameznih metod daje šibke rezultate, vendar lahko kombinirana psihoterapija doseže visoke rezultate. Psihoterapevtske metode so usmerjene v vplivanje na osrednje živčnega sistema, včasih pa učinek tako preseže pričakovanja, da se pri blagih depresivnih motnjah uporablja psihoterapija kot edina metoda zdravljenja, brez zdravil. Pri hudi depresiji se uporablja skupaj z zdravljenje z zdravili. Psihoterapijo pogosto kombiniramo z bioterapijo pri zdravljenju depresije.

Metodologija racionalna psihoterapija je danes najpogostejši in najbolj dokazan. Sistem zdravljenja je pred več kot sto leti prvi začrtal švicarski nevrolog. V tem času so se izkušnje zdravljenja depresije s to metodo nekoliko spremenile in obogatene z eksperimentalnimi rezultati. Terapija je sestavljena iz prepričevanja bolnika, da je njegova ocena realnosti napačna, vir depresije pa je izkrivljen, neresničen svet.

Metoda psihodinamska psihoterapija je sestavljen iz oblikovanja določenega standarda vedenja, ki je potreben za zdravnika.

Medosebna psihoterapija je usmerjeno predvsem v reševanje trenutnih problemov, je kratkoročno in zelo učinkovito. Uporabljali pri depresiji po pokojnih svojcih, za medosebni konflikti, sprememba bolnikove vloge v družbi, osamljenost.

Ni direktiva terapija vključuje druge vrste psihološke pomoči, pri katerih so zdravnikova dejanja zmanjšana na minimum - pacient je odločen samostojno reševati svoje težave, hodi v skupine psihološke pomoči, individualne konzultacije itd.

Fizioterapevtske metode

Te metode se uporabljajo kot dodatne metode pri zdravljenju depresije, saj kot take zdravilne lastnosti nimajo, vendar so za bolnike v tej kategoriji rehabilitacijsko izjemno pomembne. Takšne tehnike vključujejo glasbeno terapijo, svetlobno terapijo, terapevtsko spanje in druge metode.

Šok tehnika

Tehnika šoka temelji na teoriji, da mora telo prejeti šok, ki je za telo težji od depresivnega stanja. Upošteva se, da učinek šoka ne sme povzročiti zapletov za bolnika in poslabšati njegovega položaja - tehnike šoka so praviloma kratkotrajne in odmerjene, izbrane za posameznega bolnika glede na značilnosti poteka bolezen. Te metode vključujejo terapevtsko postenje, medikamentozna šok terapija, elektrokonvulzivna terapija, zdravljenje depresije z odvzemom spanca.

Pri izvajanju elektrokonvulzivne terapije, a električni tok, kar povzroči epileptični napad. Ta poseg je enakovreden manjšim kirurškim posegom, zato je zanj potrebna posebna priprava bolnika.

domov » Uporabniki » Ni razloga za depresijo. Kateri znaki depresije veljajo za nespecifične?