Kako jemati hormone. Vrste hormonskih zdravil in njihov namen

Za mnoge od nas izraz " hormonska zdravila« se sliši grozeče. V glavah večine ljudi, ki se ne ukvarjajo z medicino in farmacijo, so hormoni pošastne tablete, ki prinašajo veliko prav tako pošastnih stranskih učinkov.

Na čem temeljijo ti strahovi? In če so hormoni tako škodljivi, zakaj se tako pogosto uporabljajo? Poskusimo skupaj ugotoviti, kaj pravzaprav so hormonske tablete.

Razvrstitev

Hormonska zdravila vsebujejo hormone ali snovi, ki imajo podobne lastnosti kot hormoni (hormonoidi). Hormoni nastajajo v človeških endokrinih žlezah in se s krvnim obtokom širijo v različne organe in sisteme ter uravnavajo vitalne funkcije telesa.

Hormonska zdravila lahko razdelimo na hormonske pripravke:

• hipofiza
  Ti vključujejo humani horionski gonadotropin in oksitocin, ki ga verjetno pozna vsaka ženska;

• ščitnica.
  Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje nezadostne proizvodnje lastnih hormonov (na primer hipotiroidizma) in nasprotnega stanja - prekomerne proizvodnje hormonov;

• trebušna slinavka.
  Najbolj znana zdravila v tej skupini so insulinski pripravki;

• obščitnične žleze;

• nadledvična skorja.
  Ta skupina vključuje glukokortikosteroide, ki se v številnih vejah medicine pogosto uporabljajo kot protivnetna, antialergijska in analgetična sredstva;

• spolni hormoni: estrogeni, gestageni, androgeni;

• anabolična sredstva.

Kaj se zdravi s hormonskimi tabletami?

Kljub zelo previdnemu odnosu bolnikov do hormonskih zdravil lahko z gotovostjo trdimo, da so ta zdravila izjemno potrebna in pomembna. Pogosto samo hormonska sredstva lahko kronično bolnemu človeku zagotovijo dostojno kakovost življenja, včasih pa tudi samemu rešijo življenje.

Zdravljenje s hormonskimi tabletami je potrebno za:

— peroralna kontracepcija;

- zamenjava hormonsko terapijo pri ženskah po menopavzi in starejših moških s pomanjkanjem testosterona;

- zdravljenje vnetnih in alergijske bolezni;

- zdravljenje hormonskega pomanjkanja.
Te patologije vključujejo hipotiroidizem, diabetes mellitus tipa 1, Addisonovo bolezen in druge bolezni;

- zdravljenje številnih onkoloških bolezni.

peroralna kontracepcija. Dosežki sodobne medicine

Prve študije, ki so postavile temelje za razvoj hormonskih kontraceptivov, so bile izvedene že leta 1921. Deset let kasneje so znanstveniki že natančno razjasnili zgradbo steroidnih hormonov in odkrili, da visoki odmerki spolnih hormonov zavirajo oziroma blokirajo ovulacijo.

Prvo kombinirano hormonsko kontracepcijo so leta 1960 izdali ameriški farmacevti. Vseboval je res visoke odmerke hormonov, zato ni imel samo kontracepcije, ampak tudi veliko stranskih učinkov.

Sčasoma se je situacija močno spremenila. V devetdesetih letih prejšnjega stoletja so bili sintetizirani hormoni, ki imajo poleg visoke aktivnosti odlično prenašanje. zato sodobne ženske morda ne skrbi odvečnih kilogramov, ki je nastala kot posledica jemanja hormonskih kontracepcijskih tablet. Ta stranski učinek je preteklost, tako kot udarni odmerki učinkovin, ki so jih vsebovala prva kontracepcijska sredstva.

Učinkovitost vseh kontracepcija ocenjeno z indeksom Pearl, ki določa verjetnost nosečnosti v enem letu ob stalni uporabi zdravil. V povprečju se Pearlov indeks hormonskih kontraceptivov giblje od 0,3% do 2-3%. Največja vrednost tega kazalnika doseže 8%.

Če je ženska povprečno plodna in ne zanosi zaradi moževe zobne ščetke, je možnost zanositve le redko večja od 1 %. Seveda pod pogojem vsakodnevna uporaba tablete.

Vendar se vrnimo k klasifikacijam. Sodobni hormonski kontraceptivi so lahko:

1. kombinirano;

2. nekombinirana (mini tabletka);

3. tablete za nujno kontracepcijo.

Poskusimo ugotoviti, kako se te skupine razlikujejo.

1. Kombinirani hormonski kontraceptivi: COC

Za smešno kratico COC se skrivajo zelo resna zdravila, ki so najbolj priljubljena sodobna kontracepcijska sredstva. Vsi COC vsebujejo dve učinkovini - estrogen in gestagen. Etinilestradiol se uporablja kot estrogen, levonorgestrel, norgestrel, desogestrel in drugi sintetični hormoni pa lahko delujejo kot gestagen.

Odmerek etinilestradiola v sodobnih COC je veliko nižji kot v prvih "ubijalskih" tabletah. Zaradi tega se simptomi redko razvijejo pri jemanju novih zdravil. neželeni učinki estrogen: povečanje telesne mase, občutljivost dojk in slabost.

Monofazni COC imajo konstanten odmerek estrogena in progestina v vsaki tableti. Kljub dejstvu, da med menstrualnim ciklom koncentracija hormonov v ženskem telesu ni konstantna, so monofazni kontraceptivi strogo določen odmerek, ki se jemlje dnevno.

Dvofazni kontraceptivi vsebujejo dve vrsti tablet v enem pakiranju. Glavna razlika med drugo vrsto tablet je povečana vsebnost gestogena, kar je značilno tudi za fiziološki cikel.

Vendar pa trifazni COC tradicionalno veljajo za najbolj prilagojene menstrualnemu ciklusu. Vključujejo tri skupine tablet. Koncentracija aktivnih snovi v vsaki skupini se približa vsebnosti estrogenov in gestagenov v določeni fazi menstrualnega cikla. Prva skupina tablet posnema folikularno fazo, ki traja 5 dni, druga - periovulacijsko fazo, ki traja 6 dni, in zadnja - lutealno fazo, najdaljšo 10-dnevno fazo. Hkrati je koncentracija estrogena v trifaznih COC, kot tudi v menstrualnem ciklu, največja, raven gestagena pa se poveča od prve do tretje faze.

Farmakologija: kako delujejo hormonske kontracepcijske tablete?

Kontracepcijski učinek vseh hormonskih kontracepcijskih tablet, ne glede na sestavo in odmerjanje, temelji na zaviranju sproščanja hormonov, odgovornih za ovulacijo in implantacijo. Jajčniki praktično "zaspijo" in se zmanjšajo. Konec koncev, hormonske tablete:

• zatiranje ovulacije;
• spremeniti lastnosti sluzi materničnega vratu. Zaradi tega učinka kanal materničnega vratu postane prava ovira za spretno spermo;
• spremeni stanje endometrija, zaradi česar se "podloga" notranja površina Maternica ne dovoljuje implantacije jajčeca, če pride do oploditve.

Kako jemati hormonske kontracepcijske tablete?

Odgovor na vprašanje, kako jemati hormonske tablete, ki ščitijo pred nosečnostjo, je mogoče izraziti z eno samo besedo: redno. Odvisno od obdobja, za katerega je zasnovan tečaj - 21 ali 28 dni - je treba tablete jemati enkrat na dan skozi celotno obdobje zdravljenja, po možnosti ob istem času.

Pomembno vprašanje, ki skrbi večino žensk, ki jemljejo COC, je, kaj storiti, če je bolnica pozabila vzeti tableto pravočasno. Najprej, brez panike. Situacija je rešljiva in na splošno zelo banalna.

Drugič, zamujeno tableto je treba vzeti takoj po obnovitvi spomina. Vzemite naslednjo tableto po urniku, tudi če morate vzeti dve tableti hkrati.

Tretjič, oceniti je treba obdobje, v katerem je ženska pozabila na potrebo po uporabi zaščite. Naslednja dejanja so odvisna od »zastaralnega roka«.

Če zamuda ni večja od 12 ur, se lahko umirite - učinkovitost kontracepcije bo ostala enaka, to je blizu 100%. Če je to obdobje trajalo več kot 12 ur, boste morali uporabiti dodatne metode zaščite, na primer pregradne ali spermicidne.

Monofazni COC: učinkovitost in priljubljenost

Med najbolj priljubljene in razširjene hormonske kontraceptive sodijo monofazna zdravila. Mnogi ginekologi verjamejo, da so ti izdelki najboljše hormonske tablete za ženske, mlajše od 35 let, in pregledi bolnikov to potrjujejo.

Monofazni kontraceptivi vsebujejo tablete iste barve. Kljub temu, da lahko embalaža vsebuje strogo shemo uporabe tablet (običajno po prednostnem vrstnem redu), to nima posebnega pomena. In če vam uspe vzeti tableto na samem začetku cikla, namenjeno uporabi, recimo 25. dan, se ne bo zgodilo nič slabega - navsezadnje imajo vse tablete enako sestavo.

Večina COC, ki nasičijo ruski farmacevtski trg, je monofaznih. Izbira zdravil je tako široka, da celo izkušeni ginekologi včasih oklevajo, preden bolnikom predpišejo zdravilo. Zato bomo upoštevali le tiste hormonske tablete, ki jih lahko označimo kot "nova", sodobna sredstva.

Nemško zdravilo Logest, ki ga proizvaja znano podjetje SCHERING, S.A., vsebuje 20 mcg etinilestradiola in 75 mcg gestodena. Izdelek je na voljo v pakiranju po 21 tablet. Logest je odlično zdravilo za mlade ženske.

Lindinet

Hormonske tablete Lindinet 20 je popoln analog nemškega Logesta. Zdravila imajo enako sestavo, edina razlika pa je barva - tablete Lindineta imajo bledo rumeno lupino. Lindineto proizvaja madžarsko podjetje GEDEON RICHTER.

Lindinet 30 se od brata razlikuje le po odmerku estrogena (30 mcg).

Hormonske tablete Zhanine proizvajalca SCHERING vsebujejo 30 mcg etinilestradiola in 2 mg progestina (dienogest). Indeks Pearl z redno uporabo Janine ne presega 1%.

Glavna razlika med zdravilom Zhanine in drugimi COC je antiandrogeno delovanje dienogesta. Zato je zdravilo Janine predpisano bolnikom s povišanimi ravnmi moških spolnih hormonov. Poleg tega je dokazan hipoholesterolemični, to je zniževanje ravni holesterola v krvi, učinek dienogesta.

Nemško zdravilo Yarina je eno najbolj priljubljenih monofaznih hormonskih kontraceptivov v tabletah. Zdravilo vsebuje 30 mcg etinilestradiola in 3 mg drospirenona.

Lastnosti Yarine in Zhanina so zelo podobne. Yarina pomaga zmanjšati raven lipoproteinov visoke gostote in ima antiandrogeni učinek. Zahvaljujoč tej kakovosti se Yarina šteje tudi za zdravilo za akne: hormonske tablete so predpisane kot del kompleksna terapija akne. Zdravilo pomaga zmanjšati proizvodnjo sebuma in zmanjšati manifestacije bolezni.

Eden zelo znanih hormonskih kontraceptivov v tabletah je Diane-35, ki ga proizvaja SCHERING. Zdravilo vsebuje 35 mcg etinilestradiola in 2 mg antiandrogenega gestagena ciproteron acetata.

Diane ima izrazito antiandrogeno delovanje, zaradi česar ga je mogoče predpisati za zdravljenje aken in seboreje. Poleg tega je Diane-35 zdravilo izbire za kontracepcijo pri ženskah, ki imajo blage manifestacije hirzutizma - prekomerno rast las.

Med tabletami z antiandrogenim delovanjem posebno mesto zavzema priljubljena hormonska kontracepcija Jess. Vsebuje 20 mcg etinilestradiola in 3 mg drospirenona. Gestagen, vključen v Jess, nevtralizira stranske učinke estrogena. V zvezi s tem se zdravilo zelo dobro prenaša, otekanje in povečanje telesne mase sta praktično izključena.

Poleg tega drospirenon blaži simptome predmenstrualni sindrom, vključno z izrazitimi. Vsem pozitivne lastnosti Jess lahko blagodejno vpliva tudi na raven holesterola, kar se kaže v povečanju koncentracije lipoproteinov visoke gostote (HDL). Toda HDL je tisti, ki odstrani odvečni holesterol iz telesa.

Med COC, ki vsebujejo drospirenon, sodijo tudi madžarske hormonske tablete Midiana. Od Jess se razlikujejo le še več visoka vsebnost etinil estradiol, katerega odmerek je 30 mcg.

Med nizkoodmernimi COC je treba omeniti tudi hormonske tablete Rigevidon, Femoden, Novinet, Miniziston, Microgynon, Regulon.

To je seznam registriranih v Rusiji monofazni kontraceptiviše zdaleč ni izčrpan. Vendar se uporabljajo veliko manj pogosto, zato bomo takoj prešli na naslednje kategorije COC.

Tabela "Monofazni COC":

Dvofazni in trifazni COC: preizkušeno

Kot smo že povedali, dvo- in trifazni hormonski kontraceptivi delujejo bolj fiziološko. Vendar pa najpogosteje zdravniki raje uporabljajo prvo skupino zdravil. Kaj povzroča to?

Dejstvo je, da so spremembe v koncentraciji hormonov povezane z neizogibnim povečanjem odmerka zdravilnih učinkovin. Zaradi tega so stranski učinki bifaznih in trifaznih zdravil bolj izraziti kot monofaznih zdravil z nizkimi odmerki.

Dvofazni COC sodijo med redko uporabljana zdravila. Med njimi so izdelki, katerih imena so pogosto nenavadna celo za farmacevta, da ne omenjamo bolnikov - Anteovin, Nuvelle, Orfo-Novum, Bi-Novum.

Bolj poznana in priljubljena so trifazna kontracepcijska sredstva. Vendar pa njihove pomanjkljivosti v obliki standardnih neželenih učinkov niso nič manj izrazite kot pri dvofaznih zdravilih. Trifazne COC je enostavno "izračunati" po imenu, ki se praviloma začne s "tri": Triziston, Triquilar, Tri-mercy, Tri-regol, Trister.

Tablete dvo- in trifaznih hormonskih kontraceptivov so obarvane različne barve odvisno od sestave: v dvofaznih pripravkih - v dveh barvah in v trifaznih pripravkih - v treh. Takšna zdravila je treba jemati strogo po urniku. Običajno je valuta COC polna različnih puščic in drugih svetlih oznak, ki ženskam pomagajo razumeti posebnosti uporabe večbarvnih tablet. Konec koncev, če pomotoma zamenjate barvo tablet, se kontracepcijski učinek zmanjša.

Koristna kontracepcijska sredstva? Prednosti COC

Peroralni kontraceptivi niso zasnovani le za zagotavljanje neposrednega kontracepcijskega učinka. Imajo veliko drugih, pogosto nič manj pomembne indikacije, med katerimi so:

— zdravljenje menstrualnih motenj in PMS.
Uporaba COC pomaga normalizirati cikel, zmanjšati izgubo krvi med menstruacijo in tudi zmanjšati predmenstrualni sindrom;

- zdravljenje aken, seboreje in aken.
Kompleksna terapija dermatoloških bolezni pri ženskah pogosto vključuje COC z antiandrogenim učinkom. Hormonske tablete bistveno zmanjšajo sintezo sebuma, kar pomaga zmanjšati pojav aken. Pri bolnikih s seborejo, ki jemljejo COC, se raven sebuma normalizira in izpadanje las se opazno zmanjša;

— preprečevanje benignih bolezni mlečne žleze in medeničnih organov.
COC zavirajo stimulacijo jajčnikov s folikle stimulirajočim in luteinizirajočim hormonom. Zato redna uporaba hormonskih kontracepcijskih tablet bistveno zmanjša tveganje za nastanek funkcionalne ciste in benigni vozli v mlečnih žlezah;

- preprečevanje raka jajčnikov in karcinoma endometrija.
Ob rednem jemanju peroralnih kontraceptivov se tveganje za raka na jajčnikih zmanjša za kar 40 %. Ta zaščita traja tudi 15 let po prenehanju jemanja hormonskih tablet. Dlje ko jemljete COC, dlje traja, da se pokažejo učinki proti raku.

In to še ni vse. Verjetnost razvoja adenokarcinoma endometrija (rak maternice) se pri ženskah, zdravljenih s hormonskimi kontracepcijskimi tabletami, zmanjša za 50 %. Zaščitni učinek traja 15 let po prenehanju uporabe COC.

Negativni vidiki kombiniranih hormonov

Lagali bi, če bi rekli, da so KPK izjemno zdrava zdravila. Med zdravljenjem s hormonskimi kontracepcijskimi tabletami se včasih neželenim posledicam ni mogoče izogniti. Negativni vidiki COC so:

- verjetnost neželenih učinkov, vključno s slabostjo, vmesno krvavitvijo, povečano občutljivostjo in povečanjem prsi. Vendar pa nekatere ženske uporabljajo hormonske tablete samo za povečanje prsi, zato je včasih ta učinek mogoče pripisati pozitivnim lastnostim COC;

- potreba po redni dnevni uporabi;

— verjetnost zapoznelih ovulacijskih ciklov po prenehanju jemanja kombiniranih peroralnih kontraceptivov.

Kdaj je hormonska kontracepcija prepovedana?

Obstaja več stanj, pri katerih je uporaba kakršnih koli hormonskih kontracepcijskih tablet izključena. Te patologije vključujejo:

• bolezni srca in ožilja;
• globoka venska tromboza;
• diabetes mellitus z žilnimi zapleti;
• onkološke bolezni;
• nenormalna vaginalna krvavitev;
• bolezni jeter;
• starost nad 35 let;
• kajenje.

Zdravila, ki vsebujejo drospirenon - Jess, Angelique in drugi - so kontraindicirana tudi pri bolnikih z boleznimi ledvic, nadledvične žleze ali jeter. To je posledica dejstva, da ima drospirenon antimineralokortikoidni učinek.

Hormonska kontracepcija in venska insuficienca: nezdružljivost št. 1

Mnoge ženske vedo, da hormonske tablete niso priporočljive za krčne žile in so strogo kontraindicirane za tromboflebitis. A odgovora na vprašanje, kaj je razlog za takšno prepoved, večina bolnikov ne pozna.

Izkazalo se je, da stalna sestavina vseh hormonskih kontracepcijskih tablet - estrogen - aktivira mehanizem strjevanja krvi, kar povzroči povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov. Znano je, da sodobna zdravila sanje visoki ravni estrogeni so povezani z nizkim tveganjem za trombembolijo, medtem ko visokoodmerne hormonske tablete delujejo nasprotno.

Poleg tega se znatno poveča verjetnost nastanka krvnih strdkov v kadilke, bolniki z visok holesterol krvi, huda sladkorna bolezen, hipertenzija ali debelost.

2. Mini tablete: posebni hormonski kontraceptivi

Pod ljubkovalnim in običajno malo razumljivim imenom "mini tabletke" se skrivajo hormoni kontracepcijske tablete ki vsebuje samo eno komponento - gestagen. Poleg tega je odmerek zdravilne učinkovine v mini tabletki res minimalen.

Hormonske mini tabletke se lahko predpišejo bolnikom, starejšim od 35 let, vključno s tistimi, starejšimi od 40 let, pa tudi ženskam s sladkorno boleznijo. Tudi dojenje ni ovira za uporabo teh zdravil. Vendar imajo mini tabletke nižji Pearlov indeks v primerjavi s COC. Poleg tega lahko zdravila iz te skupine povzročijo medmenstrualne krvavitve, pojav cist v jajčnikih in celo zunajmaternično nosečnost.

Upoštevajte to kontracepcijski učinek mini tabletka se zmanjša, če jemljete ob drugačni časi dni. Ta pomanjkljivost pogosto prevesi tehtnico v korist kombiniranih hormonskih tablet.

Med mini tabletami bomo navedli več zdravil, registriranih v Rusiji: Norgestrel, Levonorgestrel, Linestrenol.

3. Nujna kontracepcija: ko komaj čakate

Hormonska zdravila za nujno kontracepcijo so neke vrste nujne tablete v primeru nepredvidenih okoliščin. Pohiteli so, pozabili, polomili, niso našli in drugi glagoli v preteklem času lahko na kratko opišejo standardne razloge, zakaj ženske začnejo hiteti naokoli v iskanju čudežnih zdravil za vse težave.

In seveda obstajajo takšna zdravila. Vsebujejo visoke odmerke hormonov, ki bodisi preprečijo ovulacijo, če se je težava pojavila v prvi polovici ciklusa, bodisi spremenijo stanje endometrija, če pride do oploditve.

Najbolj znana nujna kontracepcija je Postinor, Microlut in Escapelle. Te tablete je treba uporabljati čim redkeje - navsezadnje je hormonski val, ki se pojavi po jemanju zdravil, podoben udarcu. In noben organizem ne more vzdržati rednega vnosa visokih odmerkov hormonov.

Dol z amaterskimi predstavami!

Vsi hormonski kontraceptivi, vključno s tabletami, so zdravila na recept. In to ni naključje. Navsezadnje lahko napačno zdravilo zlahka povzroči menstrualne nepravilnosti in druge ginekološke težave.

Zato, če se odločite za hormonsko zdravilo, je prva oseba, ki bi morala vedeti o tem, porodničar-ginekolog. Ne pozabite: pravico do izbire hormonske kontracepcije ne smete dati sosedu, ne prijatelju na forumu ali celo farmacevtu, ampak zdravniku.

Menopavza: če je estrogena malo

Na žalost menopavza s seboj prinese veliko kliničnih simptomov, ki jih je težko prezreti. Klasični simptomi Za menopavzo je značilna nerednost ali popolna odsotnost menstrualnega cikla. Pri 60% žensk oster padec ravni estrogena vodijo do vaskularne motnje, ki se kažejo z vročinskimi oblivi, potenjem in povečanim srčnim utripom.

Možni so tudi drugi, nič manj izraziti simptomi. Navsezadnje so estrogeni tisti, ki zagotavljajo zadostno hidracijo nožnice in uravnavajo uriniranje. Dokler se žensko telo ne prilagodi novemu hormonskemu ozadju, nevrološke manifestacije menopavza: depresija, nespečnost, nihanje razpoloženja.

Izredno nevarna posledica menopavze je katastrofalno zmanjšanje kostne mase. Posledično se razvije bolezen, povezana s krhkimi kostmi - osteoporoza.

Če ne ukrepate, lahko te manifestacije zastrupijo žensko življenje več let. Vendar pa je telo lahko "prevarano", če se tako potrebni estrogeni vnesejo od zunaj. In to je mogoče storiti s pomočjo hormonskih tablet, ki se jih iz nekega razloga nekateri bolniki tako bojijo. Ali je igra vredna sveče? Ugotovimo skupaj.

Dodajte estrogen: hormonske tablete

Hormonske tablete, ki se uporabljajo med menopavzo, lahko vsebujejo:

• samo estrogen;
• kombinacija estrogena in progesterona;
• kombinacija estrogena, progesterona in androgena.

Najbolj priljubljeni so estrogenski pripravki. Hormonske tablete jemljemo stalno, torej vsak dan ali v večtedenskih ciklih.

V večini primerov te zdravila vsebujejo tako imenovani konjugirani estrogen, ki ga pridobivajo iz urina kobil. Med njimi opazimo Estrofeminal, Premarin in Hormoplex. Vsa ta zdravila jemljemo ciklično 21 dni, čemur sledi tedenski premor.

Dvofazna sredstva

Te tablete so sestavljene iz dveh komponent - estrogena in progestogena.

Divina- zdravilo, ki ga proizvaja finsko podjetje Orion. Prva skupina tablet vsebuje le estradiol v odmerku 2 mg, druga pa kombinacijo 2 mg estradiol valeriata in 10 mg gestagena (medroksiprogesteron).

Klimonorm- nemško zdravilo družbe Bayer. Glavna razlika od Divine je v gestagenu: kot komponenta, ki vsebuje progesteron, v Klimonormu se uporablja 0,15 mg levonorgestrela.

Klymen vsebuje enako 2 mg estradiola in 1 mg ciproterona (gestagen).

Poleg tega med ruskimi ginekologi niso nič manj priljubljene druge hormonske nadomestne tablete, vključno s Cycloprogynova, Femoston, Divitren, Angeliq.

Trifazne hormonske tablete

Ta zdravila so namenjena dolgotrajni uporabi in obsegajo tri skupine tablet: prva in tretja vsebujejo estrogene, slednje v nižjem odmerku, druga skupina pa vključuje kombinacijo estrogena in progestogena.

V Rusiji sta registrirani samo dve trifazni zdravili - Trisequens in Trisequens forte.

Hormonske nadomestne tablete: kontraindikacije in neželeni učinki

Hormonska terapija med menopavzo je kontraindicirana pri raku dojke ali endometrija, hudi bolezni jeter, tromboflebitisu, endometriozi in fibroidih.

Stranski učinki hormonske terapije vključujejo nihanje razpoloženja, napihnjenost dojk in medmenstrualne krvavitve.

In še zadnja stvar. Pred predpisovanjem hormonskih nadomestnih tablet se opravi temeljit pregled ženske, ki vključuje splošna analiza urina, analiza ravni sladkorja in lipidov v krvi, ultrazvok medeničnih organov, EKG, citološki pregled strganje materničnega vratu in mamografija. In če nadomestno zdravljenje ni kontraindicirano, so koristi znatno večje od tveganj.

Hormoni za zdravljenje vnetja: zakaj so potrebni glukokortikoidi?

Ločena skupina hormonskih tablet so glukokortikosteroidi (GC). Imajo tri lastnosti hkrati: protivnetno, antialergijsko in analgetično. Ta edinstvena triada je osnova za široko uporabo glukokortikoidov na skoraj vseh področjih medicine.

Sintetične hormonske tablete, ki vsebujejo HA, se jemljejo neprekinjeno za avtoimunske bolezni vključno z multiplo sklerozo in revmatoidnim artritisom.

Pri zdravljenju alergijskih bolezni, vključno z bronhialno astmo, je nemogoče storiti brez hormonskih tablet, ki vsebujejo HA. Glukokortikoidi lahko zmanjšajo vnetna reakcija in preprečiti dejavnost imunske celice ki sodelujejo pri patološki proces. Najpogosteje se HA daje z inhalacijo, vendar v nekaterih hudi primeri uporabite hormonska zdravila v tabletah in ampulah.

Glukokortikoidi so vsekakor vključeni v režim zdravljenja onkoloških bolezni. Njihov glavni namen je zmanjšati stranske učinke kemoterapije. Poleg tega lahko hormonske tablete pomagajo uničiti rakave celice za limfoblastno levkemijo, Hodgkinov limfom, ne-Hodgkinov limfom in multipli mielom.

Glukokortikoidi v tabletah

Najpogosteje se uporablja več glukokortikoidov v obliki tablet.

Zdravilo učinkovito zmanjša vnetje z zaviranjem delovanja levkocitov. Zanimivo je, da je protivnetni učinek deksametazona 30-krat večji od aktivnosti drugega GC - hidrokortizona.

Tablete deksametazona so indicirane za hormonsko zdravljenje Addisonove bolezni, hipotiroidizma, bronhialne astme, revmatoidni artritis, nespecifično ulcerozni kolitis, ekcem, maligni tumorji v napredovalih fazah.

Odmerjanje deksametazona se izbere individualno.

Zdravilo je analog hidrokortizona. Prednizolon lahko vpliva na vse stopnje vnetni proces in imajo izrazit protivnetni učinek.

Indikacij za uporabo tablet prednizolona je res veliko - hormonsko zdravljenje predpisano za sistemski eritematozni lupus, multiplo sklerozo, bolezni sklepov, bronhialno astmo, rak, insuficienco nadledvične žleze, alergije, avtoimunske patologije in mnoge druge.

Zdravilo, ki ga proizvaja poljska tovarna Polfa, vsebuje triamcinolon GC v odmerku 4 mg. Glavne indikacije za polkortolon vključujejo bolezni sklepov, alergijske patologije, ki jih je težko zdraviti, revmatične, dermatološke, hematološke, onkološke in druge bolezni.

Neželeni učinki glukokortikoidov

HA imajo resnično edinstvene lastnosti. Zato bi glukokortikoide lahko imenovali zdravilna zdravila, če ne bi imeli stranskih učinkov. zaradi veliko število neželenih učinkov zaradi zdravljenja, je lahko dolgotrajna uporaba teh zdravil celo nevarna.

Navajamo najpogostejše stranske učinke hormonskih tablet iz skupine glukokortikoidov:

• zmanjšana imuniteta;
• zvišana raven sladkorja v krvi. Pri dolgotrajnem zdravljenju z GC je možen razvoj sladkorne bolezni;
• zmanjšana absorpcija kalcija, kar lahko povzroči osteoporozo - nevarna bolezen kostno tkivo;
• mišična atrofija;
• zvišana raven holesterola in trigliceridov v krvi;
• spremembe razpoloženja, depresija, motnje spomina, v hudih primerih - psihoza;
• gastritis in peptični ulkus;
• menstrualne nepravilnosti, zmanjšan libido;
• počasno celjenje ran;
• povečanje telesne mase.

Druga izjemno neprijetna stran kortikosteroidov je odtegnitveni sindrom: po prenehanju dolgotrajna uporaba Pri hormonskih tabletah obstaja možnost pomembnih stranskih učinkov. Da bi se izognili takšnim razvojem dogodkov, je treba zdravila postopoma opuščati, postopoma zmanjševati odmerek v določenem časovnem obdobju.

Hormonsko pomanjkanje: kdaj ne morete brez tablet?

Najpogostejše patologije, ki zahtevajo stalno zdravljenje hormonska zdravila, vključujejo bolezni ščitnice.

Insuficienca ščitnice - hipotiroidizem - je pogosta bolezen, pri kateri je zmanjšana proizvodnja hormonov. Zdravljenje temelji predvsem na nadomestitvi pomanjkanja hormonov. V ta namen so predpisane hormonske tablete, ki vključujejo natrijev levotiroksin.

Natrijev levotiroksin je levosučni izomer tiroksina. Je sintetični analog ščitničnega hormona. Tiroksin je zdravilo prve izbire pri hipotiroidizmu, eutiroidni golši, pa tudi po odstranitvi ali resekciji ščitnice.

Kljub dejstvu, da je tiroksin hormonsko zdravilo, pri pravilnem odmerjanju glede na indikacije praktično ni stranskih učinkov.

Hormoni v onkologiji: ko zdravila rešujejo življenja

Hormonska terapija v onkologiji je poleg kemoterapije ena glavnih zdravilne metode zdravljenje raka. Hormonsko zdravljenje se uporablja za več vrst hormonsko občutljivih tumorjev, vključno z tumorji dojke, prostate, endometrija (raka maternice) in skorje nadledvične žleze.

Večina zdravil za zdravljenje hormonsko odvisnih tumorjev zavira, to je blokira sproščanje hormonov. Med temi zdravili je eno najbolj znanih zdravil za zdravljenje raka dojke - tamoksifen.

Številna zdravila lahko zmanjšajo proizvodnjo drugih hormonov, ki so odgovorni za rast malignih tumorjev. Pogosto je hormonsko zdravljenje skoraj edina možnost za boj proti tumorju in podaljšanje bolnikovega življenja.

Hormonske tablete so celoten farmacevtski svet, v katerem je mesto za učinkovitost, edinstvenost in stranske učinke. In le zdravniki lahko razvežejo ta zapleteni klobčič kompleksnih konceptov, indikacij in kontraindikacij. Takrat se pravilno predpisano zdravilo izkaže za pravo pot do izpolnjenega življenja.

Postali ste torej »ponosna« lastnica recepta za hormonsko zdravilo, ki vam ga je zdravnik predpisal za zdravljenje ali kontracepcijo. Ker imajo kakršna koli hormonska zdravila precej resen učinek na žensko telo, si morate zapomniti nekaj pravil, ki vam bodo pomagala preprečiti zelo dobre posledice:

1. Takoj stavite na mobilni telefon opomnik na tableto (najbolje zvečer, ko so glavne naloge opravljene).

2. Med jemanjem hormonskih zdravil pozabite na alkohol. Edina izjema so tisti dnevi, ko imate odmor med jemanjem tablet, in tudi takrat ni zaželeno, da bi jih vzeli preveč. Znano je, da lahko alkohol in droge okrepijo ali zmanjšajo učinke drug drugega. Lahko pa pride do popolnoma nepredvidljivih posledic, ki se bodo pojavile veliko kasneje, in tega verjetno ne boste povezali s tistim zabavnim večerom, ki ste ga preživeli s kozarcem v rokah.

3. Izogibajte se stari hrani, čudnim kombinacijam in težko prebavljivi hrani. Ker lahko driska (driska) ali bruhanje zmanjša zahtevano koncentracijo zdravila in privede do dejstva, da namesto cikla "spanja" dobite popolnoma "delovni" cikel, ki bo izničil vse zdravljenje ali kontracepcijo.

4. Ne pozabite, da skoraj vsa hormonska zdravila "zgostijo" kri. Zato spremljajte stanje svoje krvi in ​​se pravočasno testirajte.

6. Najbolj vznemirljiv trenutek je pridobivanje teže. Žal je to splošno dejstvo, ne glede na to, kako nas zdravniki prepričujejo. Seveda so hormonska zdravila zdaj izboljšana, z minimalnimi odmerki. A kljub temu nevarnost povečanja telesne teže ostaja. Tukaj morate vedeti, da bo telo v prvih mesecih jemanja takšnih tablet poslalo signale, da se zdi lačno, čeprav ste jedli pred eno uro. Naučite se izkoristiti ta trenutek in ne nasedajte provokacijam lastnega telesa.

7. Obstajajo tudi primeri zmanjšanega libida. Tudi to je povsem naravno in razumljivo.

Kakor koli že, imajo hormonska zdravila, tako kot vsa zdravila, svoje prednosti in slabosti. Še vedno pa jih je bolje uporabljati samo za zdravljenje, za kontracepcijo pa je bolje razmisliti o drugih možnostih, saj v zadnjem času Odkriva se vse več novih raziskav o negativnih učinkih tovrstnih zdravil na žensko telo kot celoto. V vsakem primeru je izbira vaša.

Mit 1: Hormonska zdravila so posebne kontracepcijske tablete za ženske

št. Hormonska zdravila so sintetično pridobljena zdravila. Delujejo podobno kot naravni hormoni, ki nastajajo v našem telesu. V človeškem telesu je veliko organov, ki izločajo hormone: ženske in moške spolne organe, endokrine žleze, centralni živčni sistem in drugi. V skladu s tem so lahko hormonska zdravila različna in so predpisana za najrazličnejše bolezni.

Ženski hormonski pripravki (vsebujejo ženske spolne hormone) imajo lahko ali pa tudi ne kontracepcijski učinek. Včasih, nasprotno, normalizirajo hormonske ravni in spodbujajo nosečnost. Priprave, ki vsebujejo moške spolne hormone, se predpisujejo moškim, ko se zmanjša kakovost ejakulata (to je gibljivost semenčic), hipofunkcija ali zmanjšanje ravni moških spolnih hormonov.

Mit 2: Hormoni se predpisujejo le pri zelo hudih boleznih

št. Obstajajo številne blage bolezni, za katere so predpisana tudi hormonska zdravila. Na primer, zmanjšano delovanje ščitnice (hipofunkcija). Zdravniki v tem primeru pogosto predpisujejo hormone, na primer tiroksin ali eutiroks.

Mit 3: Če hormonske tabletke ne vzamete pravočasno, se ne bo zgodilo nič slabega

št. Hormonska zdravila je treba jemati strogo v skladu z uro. Na primer, hormonska kontracepcijska tabletka velja 24 ur. V skladu s tem ga morate piti enkrat na dan. Obstajajo zdravila, ki jih morate jemati 2-krat na dan. To so nekateri moški spolni hormoni, pa tudi kortikosteroidi (na primer deksametazon). Poleg tega je priporočljivo jemati hormone ob istem času dneva. Če hormone jemljete neredno ali jih v celoti pozabite vzeti, raven potreben hormon lahko močno pade.

Na primer, če je ženska pozabila vzeti hormonsko kontracepcijsko tabletko, naj naslednji dan vzame pozabljeno večerno tabletko zjutraj in naslednjo tabletko zvečer istega dne. Če je interval med odmerki več kot en dan (ne pozabite: hormonska kontracepcijska tabletka velja 24 ur), se bo raven hormonov v krvi zelo močno zmanjšala. Kot odgovor na to, minor opazovanje. V takih primerih lahko nadaljujete z jemanjem kontracepcijskih tablet, vendar naslednji teden uporabite dodatno zaščito. Če je minilo več kot 3 dni, morate prenehati jemati hormone, uporabljati druge kontracepcijske metode, počakati na menstruacijo in se dodatno posvetovati z zdravnikom.

Mit 4: Če jemljete hormone, se kopičijo v telesu

št. Ko pride hormon v telo, takoj razpade na kemične spojine, ki se nato izločijo iz telesa. Na primer, kontracepcijska tabletka se razgradi in zapusti telo v 24 urah: zato jo je treba jemati vsakih 24 ur.

Morate vedeti: Mehanizem podaljšanega delovanja hormonov ni povezan z njihovim kopičenjem v telesu. To je preprosto načelo delovanja teh zdravil: "delovati" skozi druge strukture telesa.

Vendar pa hormonska zdravila še naprej »delujejo«, ko jih ne jemljete več. Vplivajo pa posredno. Na primer, ženska nekaj mesecev jemlje hormonske tablete, nato jih preneha jemati in v prihodnosti nima težav s ciklusom.

Zakaj se to dogaja? Hormonska zdravila delujejo na različne tarčne organe. Na primer, ženske kontracepcijske tablete vplivajo na jajčnike, maternico, mlečne žleze in dele možganov. Ko tabletka "zapusti" telo, mehanizem, ki ga je sprožila, deluje še naprej.

Mit 5: Hormonska zdravila med nosečnostjo niso predpisana

Odpuščeno. Če je imela ženska pred nosečnostjo hormonske motnje, potem med nosečnostjo potrebuje medicinsko podporo, da je proizvodnja ženskih in moških hormonov normalna in se otrok normalno razvija.

Ali druga situacija. Preden je ženska zanosila, je bilo vse v redu, ko pa je zanosila, je šlo nenadoma nekaj narobe. Na primer, nenadoma opazi, da se je začela intenzivna rast las od popka navzdol in okoli bradavic. V tem primeru se vsekakor posvetujte z zdravnikom, ki lahko predpiše hormonski pregled in po potrebi predpiše hormone. Ne nujno ženski spolni hormoni - to so lahko na primer nadledvični hormoni.

Mit 6: Hormonska zdravila imajo veliko stranskih učinkov, predvsem povečanje telesne mase

Praktično ni zdravil brez stranskih učinkov. Vendar je treba razlikovati med stranskimi učinki, ki ne zahtevajo prekinitve zdravila. Na primer, otekanje mlečnih žlez pri jemanju kontracepcijskih hormonov velja za normalen pojav. Prav tako se lahko pojavijo redke krvavitve v prvem ali drugem mesecu uporabe v medmenstrualnem obdobju. glavobol, omotica, nihanje teže (plus ali minus 2 kg) - vse to ni patologija ali znak bolezni. Hormonska zdravila so predpisana za precej dolgo obdobje. Do konca prvega meseca se telo prilagodi in vse se vrne v normalno stanje.

A da bi se izognili zares resnim težavam, povezanim recimo z ožiljem, se je pred predpisovanjem zdravila in med jemanjem nujno treba pregledati in testirati. In le zdravnik vam lahko predpiše določeno hormonsko zdravilo, ki ne bo škodovalo vašemu zdravju.

Mit 7: vedno obstaja alternativa hormonom

Ne vedno. Obstajajo situacije, ko so hormonska zdravila nenadomestljiva. Recimo, da so ženi, mlajši od 50 let, odstranili jajčnike. Posledično se začne zelo hitro starati in izgubljati zdravje. V tem primeru je treba njeno telo podpirati s hormonsko terapijo do njenega 55-60 leta. Seveda pod pogojem, da njena osnovna bolezen (zaradi katere so ji odstranili jajčnike) nima kontraindikacij za takšen recept.

Poleg tega lahko pri nekaterih boleznih celo nevropsihiater strogo priporoči ženske spolne hormone. Na primer z depresijo.

Vsi vedo, kako alkohol vpliva na človeško telo. Že v majhnih količinah je zelo škodljiv za telo. In če oseba pije alkohol z različnimi zdravili, s katerimi ni združljiva, je lahko reakcija telesa nepredvidljiva.

Alkoholne pijače so lahko v kombinaciji s hormoni zelo hudi zapleti Zato se med jemanjem hormonskih zdravil izogibajte pitju alkohola. Vsak zdravnik bo na vprašanje, ali je med zdravljenjem s hormonskimi zdravili mogoče piti alkohol, odgovoril negativno. Poleg tega se vzdržite prekomerna uporaba Alkohol je potreben ne le v obdobju, ko oseba jemlje hormonska zdravila, ampak tudi v vsakdanjem življenju.

Vpliv alkohola na človeško hormonsko raven

Številne študije so pokazale škodljive učinke alkohola na človeške hormone. Prvič, zavira proizvodnjo tako pomembnega hormona za vsakega moškega, kot je testosteron, ki je med drugim odgovoren za rast. mišična masa. Pod vplivom alkohola testosteron izgubi svoje funkcije in čez nekaj časa mišično tkivo se začne razgrajevati.

Ko alkohol vstopi v človeško kri, se začne aktivna proizvodnja tako imenovanega alkohola. stresni hormoni. Povzročajo skrb anksioznost, strah in depresija. Hkrati se etanol skoraj v trenutku absorbira v kri, tako da alkohol začne škodovati telesu takoj po zaužitju. Takšna interakcija škodljivo vpliva na živčni sistem, zato negativnega vpliva alkohola na hormone ne gre podcenjevati.

Interakcija hormonov z alkoholom ima številne neželene učinke na celotno moško telo, še posebej, če človek rad pogosto pije pivo. Ni zaman, da se imenuje najbolj "ponižujoča" alkoholna pijača. Poleg tega etilni alkohol vsebuje hmelj. Hormon progesteron vstopi v telo moških, ki pijejo pivo. Zelo je podoben estrogenom - glavnim ženskim hormonom.

Če pogosto pijete pivo, bodo čez nekaj časa ženski hormoni v telesu začeli prevladovati nad naravnimi moškimi hormoni. Povečan estrogen v moško telo vodi do številnih težav. Hormoni, ki so normalni za vsako žensko, povzročajo hormonsko neravnovesje v moškem telesu. In moški se začne postopoma "preoblikovati" v žensko. Med glavnimi težavami, ki jih povzroča povečan estrogen pri uživalcih piva in drugih alkoholnih pijač, so:

Tako alkohol, ko pride v moško kri, povzroči resno škodo celotnemu moškemu telesu in še posebej njegovim hormonskim nivojem.

Škodljivih učinkov ne smemo podcenjevati alkoholne pijače na telesu ženske. Če alkohol redno pride v žensko kri, bo to povzročilo tudi hormonsko neravnovesje – moških hormonov bodo začeli prevladovati ženski estrogeni. Zaradi tega deklica začne rasti linija las Avtor: moški tip, bo izgubila svojo naravno lepoto in ženstvenost. Delovanje spolnih žlez se zmanjša, zato ženska izgubi željo po seksu. Moški hormoni se kopičijo v krvi, kar vodi do naslednjih težav:

• libido se zmanjša;
• opažena je povečana poraščenost;
• glas postane grob;
• številka se spreminja glede na moški tip;
• hitro pridobivanje teže;
• Veliko je težav z mlečnimi žlezami in ščitnico.

Združljivost hormonskih zdravil z alkoholnimi pijačami

Za zdravljenje so praviloma predpisana hormonska zdravila različne bolezni. Ženske jih pogosto jemljejo kot kontracepcijo. Zdravljenje s hormonskimi tabletami običajno traja precej dolgo, kontracepcijske tablete pa jemlje redno. In vsaka oseba, ki ji je predpisana hormonska zdravila, bo kdaj imela vprašanje: ali je mogoče te tablete kombinirati z alkoholnimi pijačami? Konec koncev, tudi če oseba ni alkoholik, včasih v njegovem življenju še vedno obstajajo razlogi za pitje.

Najprej je treba zapomniti, da ni priporočljivo kombinirati alkohola z nobenimi tabletami, ne le s hormonskimi. Sočasna uporaba jemanje zdravil skupaj z alkoholom ima lahko nepredvidljive posledice.

Kaj se zgodi, če vzamete hormonske tablete z alkoholom?

Med jemanjem hormonskih zdravil se morate vzdržati pitja kakršnih koli alkoholnih pijač in v kakršni koli količini. Če jemljete hormonske tablete hkrati z alkoholom, pride do okvare endokrini sistem. Hkratni vnos hormonov z različnimi alkoholnimi izdelki bo privedel do dejstva, da bodo spolne žleze in nadledvične žleze začele delovati intenzivneje. Zaradi tega se bo v telesu povečala raven hormonov, kot so aldosteron, adrenalin in kortizon. Njihovo preveliko odmerjanje bo povzročilo številne neželene učinke.

Možen je tudi drug scenarij. Na primer, pri mešanju z alkoholom nekatera hormonska zdravila morda ne bodo pokazala svojih učinkov. terapevtski učinek. To je razmeroma varna situacija, vendar vsekakor ni treba tvegati.

V hudih situacijah lahko mešanje hormonskih zdravil z alkoholom povzroči poslabšanje peptične ulkusne bolezni, pojav epileptičnih napadov, hude glavobole in razvoj tromboflebitisa.

Tako ima lahko kršenje zdravniških ukazov veliko različnih posledic. Nemogoče je predvideti reakcijo določenega organizma.

Navodila za vsako zdravilo kažejo, da je nezaželeno ali celo strogo prepovedano jemati skupaj z alkoholom. Tam so navedeni tudi možni neželeni učinki.

Pomembno si je zapomniti, da pri zdravljenju s hormonskimi zdravili ni pojmov "lahek" alkohol in "dovoljen odmerek". Vsaka količina katerega koli alkohola lahko povzroči neželene učinke.

Združljivost alkohola z androgeni in antiandrogeni

Androgeni vključujejo steroidne hormone, ki jih proizvajajo spolne in nadledvične žleze. Ti hormoni so odgovorni za nastanek in normalen razvoj sekundarne spolne značilnosti, imajo anabolični učinek na človeško telo, povečajo sintezo in upočasnijo katabolizem beljakovin. Androgeni sodelujejo pri presnovi in ​​​​absorpciji glukoze, procesih presnove fosforja in dušika. V medicini so androgeni predpisani za zdravljenje različnih motenj endokrinega in reproduktivnega sistema pri moških. Uporabljajo se tudi pri zdravljenju nekaterih tumorjev.

Antiandrogeni so del protitumorskih zdravil, zlasti se uporabljajo pri zdravljenju malignih novotvorb prostate. Ta skupina vključuje različna zdravila. Glavne učinkovine vsakega od njih so bikalutamid in testosteron.

Testosteron je glavni moški spolni hormon androgen. Predpisano za:

Lahko se predpiše tudi ženskam, če imajo:

• rak dojke;
• fibroidi maternice;
• osteoporoza;
• menopavza.

Bikalutamid je androgen. Uporablja se predvsem pri zdravljenju raka prostate. Pri jemanju bikalutamida se morate vzdržati pitja alkoholnih pijač.

Kombinirana uporaba bikalutamida, testosterona in drugih androgenov in antiandrogenov lahko privede do povečanja koncentracije estrogena, kar bo negativno vplivalo na stanje moškega telesa. Zato so bikalutamid, testosteron in drugi hormoni iz obravnavanih skupin nezdružljivi z alkoholom.

Hormoni hipofize, hipotalamusa, gonadotropini in njihovi antagonisti

Os hipotalamus-hipofiza je osnova za številne funkcije človeškega endokrinega sistema. Najpogosteje uporabljeni hormoni hipofize v medicini so:

Takšna zdravila so predpisana za pomanjkanje hormonov, če je potrebna stimulativna terapija za nezadostno razvitost žlez in njihovo slabo delovanje.

Antigonadotropini se uporabljajo v primerih, ko je potrebno zatreti proizvodnjo ustreznih hormonov. Uporabljajo se pri zdravljenju ginekomastije, fibrocistične mastopatije, endometrioze in drugih bolezni.

Alkoholne pijače imajo neposreden učinek na delovanje hipotalamično-hipofiznega sistema človeškega telesa, kar vodi do začasne, ob rednem uživanju alkohola in kronična motnja regulativna funkcija. Na tem ozadju se razvijajo razne motnje delovanje živčnega sistema in številnih notranjih organov.

Pod vplivom alkohola je proizvodnja številnih hormonov zatrta. Glede na to, da drugi mediatorji vplivajo na hipotalamus in hipofizo, se pri njihovem dodatnem zaviranju z alkoholom zavira sinteza hormonov hipotalamo-hipofiznega sistema.

Interakcija alkohola s ščitničnimi hormoni

Glavna hormona, ki jih proizvaja ščitnica, sta trijodotironin in tiroksin. Zagotavljajo drugačen vpliv na telo: katabolični in anabolični (v skladu z določenim odmerkom), presnovni, stimulativni itd.

Med glavnimi zdravili v tej skupini so liotironin, kalcitonin itd. Jemanje kakršnih koli zdravil se lahko začne le po navodilih zdravnika, samozdravljenje je kontraindicirano, vsa imena pa so podana samo v informativne namene.

Med glavnimi indikacijami za zdravljenje s tem zdravilom so:

• pomanjkanje joda v telesu;
• zatiranje prekomerne aktivnosti stimulacije ščitnice;
• zmanjšano delovanje ščitnice itd.

Antitiroidna zdravila so antagonisti, tj. zavirajo nastajanje ščitničnih hormonov. Predpisano za zdravljenje bolezni, ki se pojavijo v ozadju hiperfunkcije ščitnice. Takšna zdravila vključujejo Preotact, Propylthiouracil itd. V skupino takšnih zdravil spada tudi kalcitonin, hipokalcemični hormon.

Pitje alkoholnih pijač pri boleznih ščitnice lahko privede do hitrega poslabšanja zdravja, zatiranja proizvodnje hormonov v ozadju zaviralnega učinka produktov razgradnje etanola na tirocite. Glede na to, da je odmerek hormonskih zdravil izbran strogo individualno, na podlagi rezultatov laboratorijski parametri, pitje alkohola zahteva takojšnjo spremembo odmerka, kar je skoraj nemogoče. IN najboljši možni scenarij zaradi tega se bo učinek zdravljenja zmanjšal; v najslabšem primeru so lahko posledice nepredvidljive in zelo resne. Zato se morate vzdržati alkoholnih pijač.

Alkoholne pijače in insulini

Insulin je hormon, ki nastaja v trebušni slinavki. V človeškem telesu praktično ni sistemov ali notranjih organov, ki ne bi bili izpostavljeni insulinu. Vpliva na procese beljakovin, ogljika in presnovo maščob, nadzoruje procese fosforilacije, sodeluje pri delovanju encimskih sistemov.

Proizvodnja insulina je zelo povezana z ravnijo glukoze. Ko se poveča, se proizvodnja inzulina poveča; ko se zmanjša, se zmanjša. V medicini se uporabljajo insulini z različnim trajanjem delovanja.

Pitje alkohola med zdravljenjem z insulinom je strogo prepovedano: v ozadju rednega uživanja se razvije hipoglikemija, ki lahko, če se poslabša, povzroči, da oseba pade v komo.

Alkoholne pijače in kortikosteroidi

Skupina kortikosteroidov vključuje steroidni hormoni, ki jih delimo na mineralokortikoide in glukokortikoide. Te hormone proizvaja skorja nadledvične žleze. Imata podobno zgradbo in sta zelo pomembna za normalno delovanje telesa. Steroidi, ki sodelujejo pri presnova ogljikovih hidratov so znani kot glukokortikoidi. Tisti, ki vplivajo metabolizem vode in soli, se imenujejo mineralokortikoidi.

Glukokortikoidov ne smemo jemati skupaj z alkoholnimi pijačami. Alkohol bo povečal aktivnost zdravila, kar bo povzročilo neželene učinke. pri delitev verjetnost za nastanek krvavitev in razjed v prebavnem traktu se poveča skoraj 1,5-krat.

Pitje alkohola med zdravljenjem z mineralokortikoidi je prepovedano zaradi močnega negativnega vpliva kortikosteroidov na splošno in zlasti mineralosteroidov na sistem homeostaze. Pojavi se tveganje močno povečanje krvni tlak do kritičnih vrednosti, depresija centralnega živčnega sistema itd. Pod vplivom alkohola se sprošča endogeni aldosteron, ki bistveno poslabša bolnikovo stanje.

Kombinirano uživanje alkohola z estrogeni in gestageni

Razred estrogenov vključuje steroidne hormone, ki jih v ženskem telesu proizvajajo nadledvične žleze in folikularni aparat ter v neznatnih koncentracijah (brez odstopanj) nadledvične žleze in jajčniki v moškem telesu. Ta razred vključuje hormone estriol, estradiol in estron. Zagotavljajo menstrualne in reproduktivne funkcije, vzdržujejo normalno stanje skeletnega sistema. Uporabljajo se pri zdravljenju bolezni jajčnikov, neplodnosti, starostnih motenj, v kompleksni terapiji ateroskleroze in pri težavah z nosečnostjo pri ženskah.

Zahvaljujoč progestinom in gestagenom sta možna začetek in normalen potek nosečnosti. Ti hormoni zavirajo proizvodnjo gonadotropnih, luteinizirajočih in folikle stimulirajočih hormonov.

V medicini se gestageni uporabljajo za odpravo krvavitev iz maternice in nekaterih motenj menstrualno funkcijo, terapija za disfunkcijo jajčnikov. V kombinaciji se gestageni in estrogeni pogosto uporabljajo za zdravljenje raka in s starostjo povezanih motenj. IN določene odmerke uporabljajo se kot kontracepcijska sredstva.

Pri zdravljenju z estrogenom je pitje alkohola prepovedano. Tudi manjši odmerki alkoholnih pijač, še bolj pa redno uživanje velikih količin alkohola prispevajo k povečanju koncentracije estrogena v človeškem telesu. Redko, občasno povečanje njihove koncentracije jetra izkoristijo brez opaznih posledic za zdravje.

Vendar pa se jetra s stalno obremenitvijo z alkoholom prenehajo soočati z estrogeni, zato se pojavijo ustrezni simptomi. Če estrogene dodatno vnašamo v telo s hormonskimi zdravili, bodo stranski učinki zaradi predoziranja še hujši. Lahko se razvije hude bolezni jetra.

Negativne interakcije med gestageni in alkoholom praktično ni. Če pa upoštevamo dejstvo, da se tovrstna zdravila uporabljajo predvsem za uspešno spočetje in vzdrževanje nosečnosti, med zdravljenjem raka in drugih hudih bolezni se ne sme uživati ​​alkohola vsaj iz zdravstvenih razlogov.

Tako so alkoholne pijače in hormonska zdravila nezdružljive stvari. Lečeči zdravnik vam bo zagotovo povedal o tem. Upoštevajte njegova priporočila in bodite zdravi!

Hvala za vaše povratne informacije

Komentarji

Megan92 () pred 2 tednoma

Ali je komu uspelo moža rešiti alkoholizma? Piti mi kar ne gre, ne vem več kaj naj naredim ((Razmišljala sem o ločitvi, a otroka nočem pustiti brez očeta, moža pa mi je žal, on je super človek) ko ne pije

Daria () pred 2 tednoma

Poskusila sem že toliko stvari in šele po branju tega članka mi je uspelo moža odvaditi alkohola, zdaj sploh ne pije več, niti na počitnicah.

Megan92 () pred 13 dnevi

Daria () Pred 12 dnevi

Megan92, to sem napisal v svojem prvem komentarju) bom podvojil za vsak slučaj - povezava do članka.

Sonya pred 10 dnevi

Ali ni to prevara? Zakaj prodajajo na internetu?

Yulek26 (Tver) Pred 10 dnevi

Sonya, v kateri državi živiš? Prodajajo ga po internetu, ker trgovine in lekarne zaračunavajo nezaslišane pribitke. Poleg tega je plačilo šele po prejemu, torej so najprej pogledali, preverili in šele nato plačali. In zdaj na internetu prodajajo vse - od oblačil do televizorjev in pohištva.

Odgovor urednika pred 10 dnevi

Sonya, pozdravljeni. To zdravilo se uporablja za zdravljenje zasvojenost z alkoholom res ne izvaja skozi lekarniška veriga in trgovinah na drobno, da bi se izognili previsokim cenam. Trenutno lahko naročite le pri uradna spletna stran. Bodite zdravi!

Večina ljudi zaradi pomanjkanja znanja s področja medicine meni, da so hormonska zdravila nekaj groznega, kar prinaša ogromno(od povečanja telesne mase do znatne rasti las). Takšni strahovi so neutemeljeni. Primer so hormonske tablete za ženske. Ta zdravila so zelo razširjena in učinkovita pri uporabi. Kaj so hormoni, zakaj jih jemljemo in kateri od njih so najboljši, je razloženo v članku.

Hormonska zdravila vključujejo sintetični hormoni ali hormonoidi (snovi, ki imajo podobne lastnosti). Hormone proizvajajo žleze endokrinega sistema. Ko vstopijo v kri, se razširijo po telesu in dosežejo ciljne celice, na katere neposredno vplivajo. Tam se pojavijo specifične reakcije, ki nadzorujejo vitalne funkcije telesa.

Vsa hormonska zdravila lahko razdelimo na naslednje vrste:

• pripravki hipofize - predstavniki so in, kar pozna vsaka ženska;
• – uporablja se pri zdravljenju nezadostne ali čezmerne hormonske sinteze aktivne snovi;
• sredstva za trebušno slinavko (na osnovi);
• pripravki za obščitnice;
• hormoni nadledvične skorje - glukokortikosteroidi, ki se uporabljajo na večini področij medicine za lajšanje insuficience, vnetnih in alergijskih procesov;
• pripravki spolnih hormonov (progestini, androgeni);
• anaboličnih steroidov

Za kaj se uporabljajo hormonska zdravila?

Hormonska zdravila se uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje številnih patoloških stanj, in sicer:

• kot kontracepcija;
• za nadomestno zdravljenje v menopavzi in menopavzi, sem spadajo tudi moški s pomanjkanjem androgenov;
• zdravljenje vnetnih in alergijskih bolezni;
• nadomestno zdravljenje pomanjkanja nekaterih hormonov;
• kot del kompleksnega zdravljenja tumorskih procesov.

Ženska hormonska zdravila se uporabljajo za naslednje namene:

• menstrualne nepravilnosti;
• preprečevanje in zdravljenje anemije;
• obdobje po zunajmaternični nosečnosti;
• poporodna kontracepcija (3 tedne po koncu laktacije);
• zdravljenje ginekoloških patologij;
• stanje po splavu.

Značilnosti peroralne kontracepcije

Zgodovina kontracepcije sega v antične čase. Vse se je uporabljalo šele, ko so preučili zgradbo steroidnih hormonsko aktivnih snovi in ​​odkrili zaviralni učinek visokih odmerkov spolnih hormonov na ovulacijo. To je vključevalo prekinjen spolni odnos, različne primere, namočene v poparke in decokcije zelišč, ribje mehurje in dolgotrajno dojenje.

Uporaba hormonov se je začela leta 1921, ko je avstrijski profesor Haberlandt potrdil možnost zaviranja procesa ovulacije z vnosom izvlečka iz samih jajčnikov. Prvič so ga sintetizirali v ZDA leta 1942, uporabili pa leta 1954. Negativna točka je bila, da so hormoni v tabletah takrat vsebovali znaten odmerek aktivne snovi (desetkrat večji od tistega, ki ga zdaj jemlje ženska) in zato povzročilo izgubo telesne teže.

Sodobna sredstva, ki se dobro prenašajo, so bila sintetizirana v 90. letih 20. stoletja. koliko učinkovito zdravilo, ocenjuje indeks Pearl. Ta indikator pojasnjuje možnost nosečnosti v 12 mesecih redne uporabe zdravila. Indeks sodobnih hormonskih zdravil se giblje od 0,3% do 3%.

Kontracepcijska sredstva na osnovi hormonov:

• kombinirano;
• mini tabletke (nekombinirane);
• zdravila za nujno kontracepcijo.

Kombinirana hormonska sredstva

COC so skupina najbolj priljubljenih sodobnih kontracepcijskih sredstev. Vsebujejo estrogen (etinilestradiol) in gestagen (norgestrel, levonorgestrel, desogestrel) - hormone, ki so po delovanju podobni ženskim spolnim hormonom.

Glede na odmerek, pa tudi razmerje med gestageni in estrogeni, ločimo več skupin hormonskih tablet:

1. Monofazni - imajo enak odmerek zdravilnih učinkovin v vsaki tableti pakiranja.
2. Bifazni - količina estrogena je konstantna, odmerek gestagena pa se spreminja glede na fazo cikla.
3. Trifazni - spremenljiva vsebnost hormonov v sestavi.

Zadnja skupina velja za najbolj fiziološko. Vsebuje tri vrste tablet. Količina hormonov v vsaki vrsti je odvisna od faze menstrualnega cikla. Prvih 5 tablet ustreza folikularni fazi, naslednjih 6 tablet posnema periovulacijsko fazo, preostalih 10 - lutealno fazo. Količina estrogena v vsaki od tablet je največja, raven progestogena pa postopoma narašča in doseže najvišjo raven do tretje faze ciklusa.

Mehanizem delovanja

Vsi hormonski kontraceptivi so namenjeni preprečevanju nastajanja in sproščanja učinkovin, katerih delovanje je povezano z ovulacijo in implantacijo oplojenega jajčeca v maternično votlino. Spolne žleze se zmanjšajo, kot da "zaspijo".

Zdravila imajo lastnost, da zgostijo sluz materničnega vratu, kar preprečuje, da bi veliko število semenčic prodrlo v maternico. Poleg tega se spremeni funkcionalno stanje endometrija, postane tanjši in njegova sposobnost pritrditve oplojenega jajčeca se zmanjša, če pride do zanositve.

Ocene žensk, ki uporabljajo izdelke iz te skupine, potrjujejo učinkovitost uporabe, mlajše od 35 let. Pakiranje vsebuje 21 tablet iste barve. Morda obstaja strog vzorec uporabe, vendar nima velike vrednosti, saj imajo vse tablete enako sestavo. Sledi seznam najbolj priljubljenih in učinkovitih zdravil.

Zdravilo vsebuje 30 mcg in 2 mg dienogesta. Redni vnos ima naslednje lastnosti:

• Pearl indeks ne presega 1%;
• ima androgeno aktivnost - jemljejo ga ženske s povišano stopnjo moških hormonov;
• normalizira raven holesterola v krvi.

Dober izdelek, narejen v Nemčiji. Gestagen predstavlja gestoden (75 mcg). Na voljo v obliki dražejev. Ni priporočljivo za uporabo z drugimi zdravila, ker se poveča tveganje za krvavitev iz maternice.

Izdelek je najbolj priljubljen predstavnik skupine. Drospirenon deluje kot gestagen. Lastnosti so podobne zdravilu Janine. Poleg zniževanja holesterola in antiadrogenih učinkov ima Yarina pozitiven vpliv na stanje kože. To pojasnjuje, zakaj dermatologi predpisujejo tablete pri zdravljenju aken in aken.

Je analog Logesta. Pomembne razlike so država proizvajalca, barva ovojnice tablete in nekoliko večja vsebnost estrogena v sestavi.

Ime tega predstavnika se tudi nenehno sliši. Vsebuje etinilestradiol in ciproteronacetat. Izdelek je zdravilo izbire za tiste ženske, ki imajo povečano stopnjo rasti las, saj ima gestagen, vključen v sestavo, močan antiandrogeni učinek.

Eno od dobro prenašanih zdravil, ki odpravlja nastanek edema, povečanje telesne mase in povečan apetit. Drospirenon, ki je del sestave, ima naslednje lastnosti:

• zmehča učinek estrogena;
• lajša manifestacije predmenstrualnega sindroma;
• znižuje raven holesterola v krvi.

S tem seznamom se monofazna zdravila ne končajo. Obstaja tudi veliko število predstavnikov:

• Miniziston;
• Mercilon;
• Silest;
• Regividon;
• Dimia;
• Midiana.

Dvofazna in trifazna sredstva

Strokovnjaki dajejo prednost monofaznim zdravilom predstavnikom teh skupin zaradi manj stranskih učinkov. Dvofazne se redko uporabljajo, zato so med njimi tablete, katerih imena niso znana niti farmacevtom: Femoston, Anteovin, Binovum, Neo-Eunomin, Nuvelle.

Trifazna zdravila so zaradi svoje fiziološke sestave bolj priljubljena, vendar stranski učinki in zapleti pri jemanju niso nič manj izraziti. Predstavnik skupine se bo imenoval na naslednji način: ime se začne s predpono "tri". Na primer, Tri-regol, Tri-mercy, Trister, Triziston.

Tablete so različno obarvane glede na fazo jemanja. Takšna zdravila je treba jemati strogo v skladu z režimom, ki je priložen paketu.

Prednosti in slabosti

Sodobna kontracepcijska sredstva imajo veliko pozitivne lastnosti, zaradi česar se pogosto uporabljajo:

• hiter učinek in visoka zanesljivost;
• sposobnost ženske, da sama nadzoruje stanje svoje plodnosti;
• poznavanje sredstev;
• nizka pojavnost neželenih učinkov;
• enostavnost uporabe;
• pomanjkanje vpliva na partnerja;
• zmanjšanje možnosti razvoja zunajmaternične nosečnosti;
• pozitiven učinek v prisotnosti benignih tumorskih procesov mlečne žleze;
• preprečevanje tumorskih procesov pri ženskah reproduktivni sistem;
• lajšanje manifestacij dismenoreje;
• pozitiven učinek na stanje kože, prebavnega trakta in mišično-skeletnega sistema.

Negativni vidiki kombiniranih peroralnih kontraceptivov vključujejo potrebo po redni uporabi po določenem režimu, pa tudi možnost odložitve naslednjih ovulacijskih ciklov po prekinitvi zdravila.

Kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije za predpisovanje COC so nosečnost, maligni tumorji reproduktivnega sistema in mlečnih žlez, patologija jeter, srca in krvnih žil, akutna tromboza ali tromboflebitis, pa tudi krvavitev iz maternice neznane etiologije.

TO patološka stanja ki povzročajo težave med uporabo drog, vključujejo:

• arterijska hipertenzija;
• epileptično stanje;
• migrena;
• depresija, psihoza;
• diabetes mellitus katere koli vrste;
• kronične patologije jeter;
• bronhialna astma;
• tuberkuloza;
• porfirinska bolezen je patologija metabolizma pigmenta, ki jo spremlja visoka raven porfirinov v krvi in ​​njihovo množično izločanje z urinom in blatom;
• benigni tumorji maternice;
• prihajajoča imobilizacija ali operacija.

Obstajajo številni dejavniki, ki zmanjšujejo učinkovitost uporabljenih izdelkov. Sem spadajo dispeptični simptomi v obliki bruhanja in driske, jemanje odvajal, antibiotikov in antikonvulzivov. Če se v 3 urah po dajanju pojavita bruhanje in driska zadnja tabletka, morate piti več.

Kaj so progestinski peroralni kontraceptivi?

To so alternativna zdravila (mini tabletke), ki vsebujejo izključno gestagene. Hormoni iz te skupine so potrebni v naslednjih primerih:

• starejše ženske;
• med dojenjem;
• tisti, ki kadijo;
• tisti, pri katerih so COC kontraindicirani;
• bolniki s hipertenzijo.

Progestinska kontracepcijska sredstva imajo višji Pearlov indeks. Lahko doseže 4%, kar je negativna točka za kontracepcijski proces. Predstavniki: Levonorgestrel, Charozetta, Ovret, Micronor.

Shema sprejema

Tablete je treba jemati enkrat na dan ob istem času. Če ženska pozabi vzeti odmerek, naj vzame hormone takoj, ko se spomni, tudi če mora vzeti dve tableti hkrati.

Če se ženska spomni na tableto najpozneje 12 ur od trenutka, ko jo je treba vzeti, kontracepcijski učinek ostane, vendar po 12 urah je treba uporabiti dodatne metode zaščite.

Nujna pravna sredstva

Nujno kontracepcijo predstavljajo zdravila, ki se uporabljajo v nujnih primerih. Ta zdravila vsebujejo znatne odmerke hormonov, ki preprečujejo proces ovulacije ali spremenijo funkcionalno stanje endometrija maternice. Najbolj znani so Postinor, Escapelle, Ginepriston. Primeri, ko je treba jemati takšna zdravila, naj se pojavijo čim redkeje, saj povzročajo velik hormonski val v telesu.

Kako izbrati peroralni kontraceptiv

Specialist ocenjuje hormonsko ravnovesje bolnikovo telo in določi, kateri najmanjši odmerek zdravila bo lahko pokazal želeni učinek. Odmerek estrogena ne sme biti višji od 35 mg, odmerek gestagena (glede na levonorgestrel) pa 150 mcg. Zdravnik je pozoren tudi na konstitucijski tip ženske. Obstajajo tri glavne vrste:

• s prevlado estrogena;
• ravnovesje;
• s prevlado gestagenov.

Predstavniki prve vrste so primerni za tiste izdelke, ki imajo povečan odmerek gestagenov, tretji - s povečano stopnjo estrogenske komponente. Če ima ženska znake povečane količine moških spolnih hormonov, bi bila idealna možnost uporaba zdravil z okrepljenim antiandrogenim učinkom.

Ginekolog oceni stanje reproduktivni organi bolniki. Močna menstruacija z dolgo menstruacijo, povečana velikost maternice so dejavniki višji nivo estrogena v telesu. Redka menstruacija v kombinaciji s hipoplazijo maternice kaže na visoko raven gestagena.

Trenutno se najbolj uporabljajo kombinirani mono- in trifazni peroralni kontraceptivi, ki imajo v sestavi nizek odmerek hormonsko aktivnih snovi. Ta sredstva imajo enako učinkovitost in varnost, če upoštevate pravila za njihovo uporabo. Izbira med posameznimi predstavniki je narejena na podlagi vsakega posameznika klinični primer. Potrditev, da je kontracepcijsko sredstvo pravilno izbrano, je odsotnost krvavitve iz maternice ali krvavi izcedek med menstruacijo.

Reference

1. Porodništvo: tečaj predavanj. Žig UMO medicinsko izobraževanje. Strižakov A.N., Davydov A.I., Budanov P.V., Baev O.R. 2009 Založnik: Geotar-Media.
2. Porodništvo. Nacionalno vodstvo. Žig UMO za medicinsko izobraževanje. Ailamazyan E.K., Radzinsky V.E., Kulakov V.I., Savelyeva G.M. 2009 Založnik: Geotar-Media.
3. Preeklampsija: teorija in praksa. Ailamazyan E.K., Mozgovaya E.V. 2008 Založnik: MEDpress-inform.
4. Intrauterina okužba: vodenje nosečnosti, poroda in poporodno obdobje. Žig UMO za medicinsko izobraževanje. Sidorova I.S., Makarov I.O., Matvienko N.A. 2008 Založnik: MEDpress.
5. Klinična priporočila. Porodništvo in ginekologija. Savelyeva G.M., Serov V.N., Sukhikh G.T. 2009 Založnik: Geotar-Media.

domov » Uporabniki » Kako jemati hormone. Vrste hormonskih zdravil in njihov namen