Kaj je pljučna pljučnica in njeni simptomi. Pljučnica virusne etiologije

Pljučnica ali pljučnica je akutna okužba, praviloma bakterijske narave, pri kateri so posamezna področja ali celotni delci pljuč prizadeti na eni ali obeh straneh. Obstajajo 4 glavne vrste pljučnice:

• zunajbolnišnično pridobljen (pojavlja se v pogojih zunaj bolnišnice; povzroča ga omejeno število patogenov);
• nozokomialno ali bolnišnično ali bolnišnično (se pojavi pri bolnikih, ki so v bolnišničnem okolju zaradi druge bolezni, po 48 urah po hospitalizaciji; povzroča flora, ki je pogosta v tem oddelku, ki je odporna na antibakterijska zdravila);
• aspiracija (pojavi se, ko mikroflora vstopi v spodnji dihalni trakt iz orofarinksa, požiralnika in želodca, ki jo povzročajo posebne vrste bakterij);
• pljučnica pri osebah s hudimi okvarami imunskega sistema (težko je, povzročitelja bolezni je težko predvideti, saj je to lahko skoraj katera koli vrsta bakterij, virusov, gliv in praživali).

Na delnico zunajbolnišnična pljučnica obstaja največje število primerov bolezni in ko bolniki govorijo o pljučnici, običajno mislijo na to vrsto pljučnice.

V tem članku bomo preučili glavne točke etiologije (vzroke), patogenezo (razvojne mehanizme) zunajbolnišnične pljučnice in govorili tudi o glavnih simptomih te patologije pri odraslih (več o tem lahko preberete v našem članku). Torej …

Nekaj ​​besed o statistiki

Kot je navedeno zgoraj, je zunajbolnišnična pljučnica (v nadaljevanju preprosto pljučnica) najpogostejša vrsta pljučnice. Pojavnost je približno 12 ljudi na 1000 prebivalcev. Večina epizod bolezni se pojavi v hladni sezoni - pozimi. Prizadenejo ljudje vseh starosti in obeh spolov, pogosteje pa ljudje z zmanjšano imunostjo - otroci in starejši.

Pljučnica predstavlja približno 10 % vseh hospitalizacij, poleg tega je ena izmed največ pogosti razlogi smrt, zlasti pri oslabelih bolnikih in osebah stara leta.

Vzroki pljučnice

Glavni povzročitelji pljučnice so 4 mikroorganizmi:

• Streptococcus pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Haemophilus influenzae;
• Chlamydophila pneumoniae.

V več v redkih primerih Pljučnico povzročajo tudi druge vrste mikrobov, kot so:

• Legionella pneumofila;
• Stafylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Escherichia coli;
• Proteus mirabilis;
• Klebsiella pneumoniae in nekatere druge.

Pljučnica, ki jo povzročajo ti mikroorganizmi, je običajno hujša od pljučnice, ki jo povzroča tipična flora.

V nekaterih primerih pljučnico povzročajo virusi - gripa A, parainfluenca itd.

Dejavniki tveganja za razvoj pljučnice so:

• starost - otroci pogosteje zbolijo, zlasti mlajši od 1 leta, in starejši;
• kajenje;
• zloraba alkohola;
• zasvojenost;
• stanje imunske pomanjkljivosti (AIDS, prirojene motnje imunskega sistema);
• kronična patologija notranji organi– pljuča, ledvice, srce, prebavni trakt;
• hipotermija;
• neugodne okoljske razmere;
• bivanje v domovih za dolgotrajno oskrbo;
• prebolela pljučnica v preteklosti;
• debelost;
• imunosupresivno zdravljenje, zdravljenje z glukokortikoidi in zdravili, ki širijo bronhije (bronhodilatatorji).

Mehanizem razvoja ali patogeneza pljučnice

Povzročitelj okužbe v spodnji odseki pljuča lahko vstopijo na različne načine.

1. Mikroaspiracija orofaringealne vsebine. To je glavna pot okužbe s pljučnico. Vsi vedo, da v orofarinksu vsakega človeka živijo številni mikroorganizmi, ne da bi mu škodovali. Med njimi so lahko bakterije, ki povzročajo pljučnico, zlasti Streptococcus pneumoniae in. Več kot polovica zdravih ljudi doživi pojav mikroaspiracije orofaringealne vsebine med spanjem, to je, ko oseba spi, majhne odmerke izločanja. ustne votline skupaj z mikroorganizmi v njem prodrejo v dihala. Obrambni mehanizmi telo odstrani okuženi izloček nazaj in tako ohrani sterilnost spodnjih delov pljuč. Če pa ti mehanizmi iz nekega razloga ne delujejo s polno močjo ali pa je mikroorganizem tako močan, da se mu ne morejo spoprijeti, se poruši sterilnost pljuč in razvije se pljučnica.
2. Vdihavanje zraka, ki vsebuje visoka koncentracija patogeni mikroorganizmi. Ta pot okužbe ni posebej pomembna za razvoj zunajbolnišnične pljučnice - postala je razširjena pri pojavu bolnišnične pljučnice. V bolnišničnem okolju pacient vdihne zrak, napolnjen s specifično mikrofloro določenega oddelka. kako daljša oseba je v bolnišnici, večje je tveganje za razvoj bolnišnične pljučnice.
3. Širjenje mikrobov iz zunajpljučnega vira okužbe skozi krvni obtok. Ta način okužbe se najpogosteje pojavi pri ljudeh, ki trpijo za infekcijski endokarditis, pa tudi druge kronične nalezljive bolezni, zlasti nezdravljene. Pogost med odvisniki od drog z vbrizgavanjem.
4. Širjenje okužbe iz sosednjih organov, ki se nahajajo v bližini pljučnega tkiva (na primer z jetrnim abscesom ali gnojnim perikarditisom) ali s prodornimi ranami prsni koš.

Ko patogen vstopi v pljuča, poškoduje membrano alveolov in moti njene funkcije - izmenjavo plinov, tvorbo posebne snovi - površinsko aktivne snovi in ​​​​imunsko delovanje. Vzporedno s tem je v območju vnetja moteno delovanje bronhialnih tkiv, ki zagotavljajo njegovo odstranitev iz pljuč, poslabša se tudi krvni obtok. Vse te spremembe prispevajo k nastanku klinični znaki pljučnica, o kateri bomo govorili kasneje.

Simptomi pljučnice

Klinične manifestacije pljučnica je zelo raznolika in je odvisna od stopnje patogenosti povzročitelja, poti okužbe, delovanja bolnikovega imunskega sistema, pravočasnosti in ustreznosti zdravljenja.

Praviloma se bolezen začne akutno: bolnik nenadoma občuti hudo šibkost, letargijo, mrzlico, telesna temperatura se dvigne na febrilne vrednosti (38 ° C in več). Odsoten ali močno zmanjšan apetit. Ti simptomi so pokazatelji splošne zastrupitve telesa z bakterijskimi toksini.

Hkrati s pojavom sindroma zastrupitve ali čez nekaj časa se pojavi bolečina v prsnem košu, povezana z dihanjem ali kašljanjem, težko dihanje, izločanje krvi s sputumom - hemoptiza (lahko je suha ali morda z izpljunkom). V nekaterih primerih se pri pljučnici, pridobljeni v skupnosti, zabeležijo tudi simptomi poškodbe prebavnega trakta - slabost in / ali bruhanje, bolečine v trebuhu, motnje blata.

Podrobna klinična slika pljučnice je praviloma vidna 2–5 dni po pojavu prvih simptomov bolezni.

Različne po etiološki dejavnik pljučnica imajo klinične značilnosti potek - odvisno od patogena.

Pljučnica, ki jo povzroča pnevmokok

Ta mikroorganizem je najpogostejši vzročni dejavnik pljučnica. Vnetni proces v v tem primeru pokriva celoten reženj pljuč, tj. pljučnica je lobarna.

Bolezen se začne akutno, z močno mrzlico, hudo bolečino v prsih in kašljem. Sprva je kašelj suh, že po 2–3 dneh pa se pojavi krvav kašelj, t.i. rjasti izpljunek. Pogosto se v prvih dneh bolezni na bolnikovih ustnicah in nosu pojavijo herpetični mehurčki. Lice na prizadeti strani je rdeče (hiperemično), prsni koš pri dihanju zaostaja.

S pravočasnim začetkom ustreznega zdravljenja se bolnikovo stanje hitro izboljša: telesna temperatura se normalizira, resnost vseh patoloških simptomov se zmanjša.

Pljučnica, ki jo povzroča mikoplazma

Mikoplazma je patogen, ki je glavni povzročitelj tako imenovane atipične pljučnice. Ko je okužen z mikoplazmo dovolj dolgo - do 2 tedna - se bolnik počuti relativno zadovoljivo. Skrbi ga splošna šibkost, pogosto zelo izrazita, zvišanje temperature na 37,5–38 ° C, rahla mrzlica, suh kašelj in blaga bolečina za prsnico. Na tej stopnji se bolnikom praviloma ne mudi k zdravniku in če se to zgodi zdravstvena oskrba, nato jim predpiše ambulantno zdravljenje v prepričanju, da se zdravijo. Po 1-2 tednih, ko povzročitelj, ki se spusti skozi dihalne poti, doseže alveole, se razvije mikoplazmatska pljučnica. Telesna temperatura močno naraste, pojavi se huda šibkost, letargija, mrzlica, izguba apetita. Sindrom zastrupitve močno izražena, njeni simptomi pa znatno prevladujejo nad pljučnimi simptomi.

Stafilokokna pljučnica

Ena najhujših vrst pljučnice, ki povzroča gnojni zapleti(ponavadi – ) v zelo kratek čas. Dejavniki tveganja za razvoj stafilokokne pljučnice so nedavna gripa, diabetes, bivanje v bolnišnici. Njegovi simptomi so zvišanje telesne temperature do febrilnih vrednosti, intenzivna bolečina v prsih, kašelj z izcedkom gnojni izpljunek, težko dihanje, huda zastrupitev.

Pljučnica, ki jo povzroča Klebsiella

Ta vrsta pljučnice je še posebej težka. Razvija se pri ljudeh z izrazitim oslabljenim delovanjem imunskega sistema (pogosto pri starejših, ljudeh, ki prejemajo imunosupresive in glukokortikoide, ter alkoholikih). Njegova najbolj presenetljiva značilnost je značilen krvav izpljunek - lepljiv, kot da bi se prilepil na nebo, ima videz "želeja rdečega ribeza" in vonj po zažganem mesu. Zelo hitro vodi v uničenje pljučno tkivo in nastanek abscesov.

Virusna pljučnica

Običajno se razvije med epidemijami. Značilen po akutni začetek s hudimi glavoboli, zvišano telesno temperaturo, bolečinami in bolečinami v mišicah, sklepih in zrklih. Hemoptiza se pojavi zgodaj, ker virus povzroči škodo v kratkem času majhna plovila pljuča. Pljučni simptomi(kašelj, bolečina v prsnem košu, objektivni podatki, ugotovljeni z zdravnikovim poslušanjem (avskultacijo) prsnega koša) so bistveno manj izraziti kot simptomi zastrupitve. Vedno je težko in v nekaterih primerih usodno.

Pljučnica brez vročine

Veliko ljudi zanima vprašanje, ali lahko pride do pljučnice brez vročine. Naš odgovor je da. Kljub dejstvu, da je visoka temperatura tipičen znak pljučnice, v nekaterih primerih bolezen poteka brez vročine. Praviloma se ta potek pojavi pri starejših in senilnih ljudeh, pa tudi pri drugih kategorijah ljudi z zmanjšano imunski status telo. Pri starejših enakovredno visoka temperatura je težko dihanje.

Zapleti pljučnice

V primeru nepravočasnega ali nezadostnega pravilno zdravljenje povzročitelj prodre v bližnje organe in tkiva, kar povzroči vnetni proces v njih - to so zapleti pljučnice. Glavni so:

• izliv ali fibrinozni (je najpogostejši zaplet - pojavi se pri vsakem petem bolniku s pljučnico);
• empiem ( gnojno vnetje) poprsnice;
• abscesi oz gangrena pljuč(pojavijo se pri 3–4% bolnikov; diagnosticirajo po preboju bronhijev in sproščanju smrdljivega izpljunka);
• toksični pljučni edem;
• akutna odpoved dihanja;
• akutna pljučno srce;
• mediastinitis (vnetje mediastinalnih organov);
• perikarditis (vnetni proces v perikardialni vrečki);
• meningitis;
• infekcijsko-toksični šok;
• miokarditis;
• endokarditis.

Da bi se izognili razvoju zapletov pljučnice, je pomembno pravočasno diagnosticirati to grozno bolezen in čim prej začeti zdravljenje, ki ga predpiše specialist. Točno tako.

Oddaja Živi zdravo o znakih, vzrokih in boju proti pljučnici:

Pljučnica (uradno pljučnica) je vnetni proces v enem ali obeh dihalnih organih, ki ima običajno nalezljive narave in jo povzročajo različni virusi, bakterije in glive. V starih časih je ta bolezen veljala za eno najnevarnejših, čeprav sodobna sredstva Zdravljenje vam omogoča, da se znebite okužbe hitro in brez posledic; bolezen ni izgubila svojega pomena. Po uradnih podatkih pri nas vsako leto za pljučnico v takšni ali drugačni obliki zboli približno milijon ljudi.

Opis bolezni

Legendarni Hipokrat je v svojih razpravah opisal znake pljučnice, vendar pravi preboj pri zdravljenju te okužbe se je zgodilo šele v začetku 20. stoletja, po odkritju penicilina, ki ga je izvedel Alexander Fleming. Pljučna bolezen je zelo zahrbtna: razvija se hitro, pri tem pa se uspešno maskira kot klasičen prehlad, zato je ni vedno lahko prepoznati.

Znanstveniki razlikujejo 2 glavni vrsti pljučnice - primarno, ki se začne kot neodvisna bolezen in sekundarni - se razvije v ozadju drugih bolezni, najpogosteje z zmanjšano imunostjo. Bolezen se lahko prenaša na tri načine, najpogostejši je klasičen prenos po zraku, ko okužba pride v pljuča. zdravega otroka ali odrasel od bolnika.

Drug način je hematogeni, povzročitelj prodre skupaj s krvjo (v primeru zastrupitve krvi in ​​drugih hudih okužb). Tretja metoda je endogena, ko se bakterije, ki živijo v nosu in žrelu, aktivirajo in postanejo vir okužbe. Tako ima vprašanje, ali je pljučnica nalezljiva, jasen odgovor: da, je nalezljiva.

Sorte

Značilnosti pljučnice pri odraslih in otrocih so pogosto odvisne od vrste okužbe:

1. Fokalno (majhno območje pljuč trpi - ena ali več alveolov).
2. Segmentno (prizadet je eden ali več pljučnih segmentov).
3. Lobar (vnetje celotnega pljučnega režnja).
4. Total (okužba popolnoma zajame dihalni organ).

Ena od vrst lobarne poškodbe pljuč je nevarna lobarna pljučnica, ki brez ustreznega zdravljenja pogosto postane dvostranska pljučnica.

Vzroki

Vzroki pljučnice pri otrocih in odraslih so enaki - neposredni povzročitelj okužbe in zmanjšana imunost.

Glavni patogeni okužba pljuč- To:

• Enterobacteriaceae;
• mikoplazma;
• legionela;
• klamidija;
• Haemophilus influenzae.

Prvi trije povzročitelji povzročajo tipično, zadnje 4 skupine mikroorganizmov povzročajo atipično pljučno vnetje.

Najbolj priljubljen povzročitelj okužbe je streptokok. Običajno je prisoten tako na koži kot v dihalih, če pa je imunski sistem oslabljen zaradi drugih bolezni, lahko prodre v pljuča in izzove vnetje. Enterobacteriaceae pogosto povzročajo pljučnico pri ljudeh z kronične patologije ledvica, stafilokokna okužba diagnosticirana predvsem pri starejših bolnikih.

Klamidijsko pljučnico lahko pogosto odkrijemo pri otroku po 5. letu starosti. Najučinkovitejši način zdravljenja so antibiotiki, najmanj 3 tedne. Mikoplazma običajno povzroča vnetje pljuč pri mladih ljudeh, Haemophilus influenzae pa tradicionalno prizadene kadilce. Okužba z legionelo je najmanj pogosta, vendar lahko takšna patologija povzroči resne posledice.

Tukaj so tudi dodatni dejavniki tveganja, ki lahko izzovejo pojav simptomov pljučnice:

• Kronične pljučne bolezni;
• Kronične okužbe nazofarinksa (na primer);
• Konstante in ;
• Imunska pomanjkljivost;
• porodne poškodbe;
• Srčne napake.

simptomi

Prvi in ​​najbolj značilni simptomi pljučnica je kašelj, težko dihanje, bolečine v prsnem košu, zvišana telesna temperatura, ki jo spremlja potenje, kasneje pa znaki zastrupitve. Suh kašelj se pojavi, ko se telo poskuša znebiti nevarne bakterije, potem se pojavi zasoplost. Zasoplost je še posebej izrazita pri starejših bolnikih v ozadju kroničnih bolezni srca in ožilja.

Nihanje temperature je eden glavnih znakov okužbe v pljučih. Pred prvim dvigom temperature se lahko pojavi dolgotrajna mrzlica, nato se številke na termometru dvignejo na 38–39 stopinj. Temperaturne spremembe za 1,15 stopinje čez dan običajno trajajo približno 10 dni; s popolnim zdravljenjem v bolnišnici se lahko to obdobje skrajša na 3-4 dni.

Zastrupitev med pljučnico je zastrupitev telesa z razpadnimi produkti infekcijskih patogenov in toksinov po razpadu tkiva. Zastrupitev pri otroku in odraslem je mogoče določiti z naslednjimi znaki: glavobol, slab občutek, zmedenost in kasneje – motnje v delovanju drugih organov (slabo blato, bolečine v trebuhu, vetrovi in ​​slab apetit).

Simptomi lobarne pljučnice

Lobarna pljučnica je ena najnevarnejših vrst te bolezni, pri kateri je prizadet celoten reženj pljuč, do eno- in dvostranskega vnetja.

Simptomi te vrste pljučnice so:

• Močno povišanje telesne temperature;
• Bolečina v strani na eni strani se intenzivira pri kašljanju in vdihavanju;
• Pojavi se težko dihanje in suh kašelj, sprva redko, nato pa narašča;
• Vrat postane prekrit z rdečimi pikami na strani obolelih pljuč ali postane popolnoma rdeč;
• Ustnice postanejo rahlo modre, nazolabialni trikotnik nabrekne;
• Po nekaj dneh se lahko v kašlju pojavi rjavkast izpljunek s krvjo;
• Pri hudi zastrupitvi bolnik občasno izgubi zavest in postane deliričen.

Simptomi atipične pljučnice

Če pljučnico povzročijo atipični patogeni, se lahko znaki pljučnice pri odraslih in otrocih nekoliko razlikujejo od klasične slike.

Pri okužbi z mikoplazmo so prvi simptomi pljučnice rinitis, vneto grlo, povišana telesna temperatura in suh kašelj. Kasneje mišice in bolečine v sklepih, krvavitve iz nosu, vnetje bezgavk. Pogosteje se ta bolezen diagnosticira pri otroku, na primer med izbruhom v vrtcu.

Prvi znaki klamidijskega vnetja pljuč pri otroku in odraslem so rinitis, skok temperature na 38–39 stopinj, povečane bezgavke, ki se kasneje pojavijo v ozadju bolezni. alergijske reakcije, lahko se razvije dermatitis, bronhitis.

Očitni simptomi vnetja pljuč tipa Legionella vključujejo močno zvišano telesno temperaturo do 40 stopinj z mrzlico in hudimi glavoboli ter suhim kašljem. Ta oblika pljučnice najpogosteje vodi v smrt (50-60%), običajno prizadene starejše ljudi.

Simptomi kronične pljučnice

Kronična ali ponavljajoča se pljučnica se začne v ozadju nezdravljene akutne bolezni, če v pljučih ostane majhno vnetno žarišče ali je zaplet hude pljučnice.

Kako se kaže pljučnica? kronična oblika? Glavne lastnosti so:

• Trd zadah;
• Periodično vlažen kašelj, včasih z gnojnim izcedkom;
• Hitro bitje srca in težko dihanje;
• Vnetje nazofarinksa in ustne votline;
• Šibka imunost in polihipovitaminoza;
• Splošna šibkost in znaki zastrupitve;
• Nočno potenje;
• Slab apetit in izguba teže;
• Med poslabšanjem - izčrpavajoč kašelj in vročina.

Za kronično okužbo pljuč dihalne organe ne obvladajo svojega dela in ne morejo v celoti zagotoviti tkiv s kisikom, zato mora srce delovati z dvojno hitrostjo. Zato je najpogostejši zaplet kronične pljučnice srčno-žilna odpoved.

Simptomi pri odraslih

Pljučnico pri odraslih prepoznamo predvsem po klasičnem suhem kašlju. Drugi značilni znaki pljučnice pri takšnih bolnikih vključujejo:

• Mrzlica, nato hitro zvišanje temperature;
• Zasoplost tudi pri minimalni telesni aktivnosti;
• (več kot 100 srčnih utripov na minuto);
• Bolečina v prsih (s poškodbo plevralnih plasti - plevritis);
• Hudi glavoboli, omotica;
• Izpuščaji zaradi oslabljene imunosti;
• Težave z blatom (driska ali povečana pogostost odvajanja blata).

Drugi simptomi pljučnice so odvisni od vrste patogena, stanja imunskega sistema in stopnje poškodbe pljuč. Za hude oblike pljučna bolezen lahko pride do zapletov:

• Pljučni edem;
• Absces (tvorba votlin z gnojem);
• blodnje in halucinacije;
• Pnevmotoraks (kopičenje zraka v plevralnem območju).

Simptomi pri otrocih

Pri otrocih je pljučnica redko primarna bolezen, najpogosteje se pljučnica razvije v ozadju hudega prehlada, nezdravljene gripe, bronhitisa itd. V tem obdobju je še posebej pomembno, da starši pravočasno prepoznajo simptome pljučnice; aktivno zdravljenje.

Tipična pljučnica pri otroku se začne z navadnim slabim počutjem, nato s šibkostjo, zvišano telesno temperaturo, znojenjem, kasneje z omotico in motnjami apetita. Poleg temperature obstaja hitro dihanje(več kot 50 vdihov na minuto, ko je norma 20–40).

Vnetje pljuč pri majhnem otroku je mogoče določiti s celo vrsto simptomov:

• Po preboleli gripi ali prehladu ni izboljšanja ali pa po krajšem utripu pride do skokov temperature in huda šibkost;
• Otrok ima težko dihanje, ne glede na to, ali ima vročino ali kašelj;
• Poleg klasičnih znakov ARVI - kašelj, zvišana telesna temperatura, izcedek iz nosu - obstaja huda bledica kože;
• Če se otrokova temperatura dvigne, antipiretična zdravila ne delujejo;
• Obnašanje dojenčkov se spremeni: postanejo muhasti, slabo spijo ali, nasprotno, preveč spijo, nočejo jesti, postanejo letargični in apatični.

Diagnostika

Najpogosteje, če sumimo, da ima bolnik vnetje pljuč, diagnozo opravi lečeči zdravnik. Toda bolnik lahko vedno zahteva dodatne zdravstvene preiskave, če odkrije enega ali več klasični simptomi pljučnica.

Najbolj učinkovite in priljubljene metode za diagnosticiranje pljučnice so:

1. Rentgenski pregled. Omogoča odkrivanje vnetja in njegove velikosti: enega ali več žarišč, segmentov, celotnega režnja pljuč ali celotne lezije.
2. Analiza vsebine sputuma (če je kašelj moker). Pomaga odkriti okužbo, določiti vrsto patogena in predpisati ustrezno zdravljenje pljučnice.
3. Analiza krvi. Spreminjanje sestave in količine krvi bo pomagalo določiti naravo bolezni in vrsto povzročitelja pljučnice.
4. . Izvaja se le v skrajnem primeru in omogoča ne samo dostavo natančno diagnozo za pljučnico, ampak tudi za popoln pregled prizadetih bronhijev.

Zdravljenje

Kako zdraviti pljučnico, v bolnišnici ali doma? To vprašanje zelo skrbi bolnike in njihove družine, vendar ni jasnega odgovora. Pri teku in kompleksne oblike bolezen je potrebna bolnišnično zdravljenje, ampak pri blaga oblika pljučnica, lahko zdravnik dovoli kompleksno zdravljenje doma, ob strogem upoštevanju vseh njegovih priporočil in rednih testov.

Glavne metode zdravljenja pljučnice:

• Antibakterijska zdravila. Antibiotiki za pljučnico so glavni terapevtska metoda. Pri blagih oblikah bolezni se priporočajo antibiotiki v tabletah in kapsulah, pri kompleksnem in atipičnem vnetju - intravenske ali intramuskularne injekcije.
• Metode zdravljenja brez zdravil v bolnišničnem okolju. To so fizioterapevtski postopki, ultravijolično obsevanje itd.
• Domače zdravljenje. Doma lahko poleg antibiotikov uporabite naslednje: učinkovite načine, kot so gorčične obloge, dihalne vaje, zdravljenje z zelišči.
• Uravnotežena prehrana. Med zdravljenjem pljučnice morajo tako otroci kot odrasli kompleksna prehrana z povečana vsebina vitamini, veliko število tekočine, izdelki za spodbujanje delovanja črevesja.

Preprečevanje

Preventiva pred pljučnico je predvsem krepitev imunskega sistema doma: dobra prehrana, sprejem multivitaminski kompleksi v izven sezone, redne sprehode, zmerno telesno aktivnost.

Da ne bi izzvali razvoja sekundarne pljučnice v ozadju drugih bolezni, bodo pomagali naslednji preventivni ukrepi:

1. Za osebe, starejše od 65 let - redno cepljenje proti določenim vrstam streptokoknih povzročiteljev.
2. Letno cepljenje proti gripi za vso družino.
3. V hladni sezoni omejite psihične vaje in se izogibajte hipotermiji.
4. Med epidemijo gripe in ARVI si pogosteje umijte roke z milom, da odstranite mikroorganizme.
5. Ne kadite - cigarete zmanjšujejo odpornost pljuč in bronhijev na prehlad.
6. Pravočasno zdravite kronične bolezni, kot so sinusitis, tonzilitis in navaden karies.
7. Izogibajte se stiku z ljudmi s pljučnico.

Vnetje pljuč v različne oblike– Bolezen je zelo pogosta tako pri odraslih kot otrocih. Vsakdo mora poznati glavne znake te bolezni, da bi pravočasno ločil poškodbo pljuč od prehlada ali gripe in začel celovito zdravljenje v bolnišnici ali doma.

Kljub temu, da v 21. stoletju pljučnica ni smrtna obsodba, je pljučnica še vedno precej nevarna. Poleg tega doma ni tako enostavno oceniti njegove resnosti. Kako se izogniti okužbi, kateri simptomi bi vas morali opozoriti in zakaj ni treba iti v bolnišnico, vam bomo povedali spodaj.

Pljučnica je nalezljiva bolezen, ki prizadene pljučne alveole. Alveoli so majhni "mehurčki", ki se nahajajo na koncih tankih vej bronhijev. So povezani z cirkulacijski sistem kapilarna mreža. V organizmu zdrava oseba kisik vstopi v alveole skozi bronhije, od tam pa v kri. Pri pljučnici okužba prizadene alveole: ti se povečajo in napolnijo s tekočino ali gnojem. Zaradi tega kisik vstopi v telo v nezadostnih količinah.

Vzroki za razvoj bolezni

Vzrokov za pljučnico je kar nekaj, mikrobi pa nimajo vedno glavne vloge.

Vasilij Štabnicki

Pljučnica se pojavi, ko so specifične in nespecifične obrambe telesa oslabljene in se telo sooča s povečano mikrobno obremenitvijo. Naj navedem primer: človek, ki je šibek po dolgi operaciji, veliko leži in ne more skrbeti zase, tudi za umivanje zob. V ustni votlini se kopiči veliko število mikroorganizmov – pridejo v pljuča, vendar jih telo ne more takoj uničiti. To pomeni, da pljučnica ni samo okužba, je sotočje neugodnih dejavnikov. Poleg tega je razvoj bolezni v veliki meri odvisen od osebe same.

Pljučnico lahko povzročijo:

• virusi;
• bakterije;
• glive;
• tujki, ki pomotoma zaidejo v pljuča (kot so kemikalije).

Poleg mikrobov se poveča verjetnost razvoja pljučnice:

Simptomi pljučnice

Ugotoviti, kateri mikroorganizem je povzročil pljučnico, ni tako enostavno. Najbolj pogost naslednje simptome:

• toplota;
• kašelj z rumenim ali zelenkastim izmečkom;
• plitvo dihanje in težko dihanje;
• kardiopalmus;
• povečana utrujenost;
• mrzlica;
• bolečina v prsnem košu.

Vasilij Štabnicki

Na žalost ni posebnega simptoma ali skupine simptomov, ki bi natančno kazala na pljučnico. Vendar vas mora opozoriti vztrajanje temperature nad 38 stopinj več kot en teden, kašelj z gnojnim ali krvavim izpljunkom, bolečine v prsih, težko dihanje, hitro dihanje, huda šibkost, hipotenzija in motnje zavesti.

Za določitev pravilnega zdravljenja mora zdravnik predpisati določene teste in študije:

• Rentgen bo pokazal vir vnetja;
• splošna analiza kri - bo pokazala, kako aktivno se imunski sistem bori proti okužbi;
• Hemokulturna preiskava bo odgovorila na vprašanje, ali so bakterije prišle v kri.

Za izključitev drugih pljučnih bolezni lahko zdravnik naroči preiskavo sputuma, bronhoskopijo in analizo plevralne tekočine.

Zdravljenje pljučnice

Pljučnica je resna bolezen, samozdravljenje ne pride v poštev. Vendar odhod v bolnišnico ni vedno potreben. Če se v nekaj dneh pojavi več simptomov pljučnice, se morate najprej posvetovati z zdravnikom.

Vasilij Štabnicki

Vsaka pljučnica ne zahteva hospitalizacije, vendar je vredno zapomniti, da je pri najblažjem poteku bolezni verjetnost smrti skoraj nič, pri najtežjih pa lahko preseže 50%. To pomeni, da zdravnik mora oceniti resnost bolnikovega stanja in potrebo po hospitalizaciji. Pacient z blaga pljučnica lahko prinese hospitalizacija več škode kot korist, saj bivanje v bolnišnici poveča tveganje za t.i bolnišnična okužba in zapleti iz intravensko terapijo. Velja, da naj bolniki z lažjo pljučnico ostanejo doma, bolniki s hudo in izjemno hudo pljučnico pa naj se zdravijo v bolnišnici. Bolniki s pljučnico srednja stopnja resnosti se lahko po presoji zdravnika hospitalizira.

Če imate pljučnico, ki ne zahteva hospitalizacije in lahko zdravila jemljete sami, potem za zdravljenje potrebujete le tablete. V večini primerov inhalacije, UHF terapija, vibracijska masaža in druge fizioterapevtske metode niso potrebne. Učinkovitost različnih manualnih tehnik je tudi .

Vasilij Štabnicki

Elektroforeza, UHF in druge možnosti fizikalne terapije (ne zamenjujte s fizikalno terapijo) nimajo nobene vloge pri zdravljenju pljučnice. To pomeni, da tovrstni posegi ne morejo vplivati ​​na kazalnike, kot so umrljivost, dolžina bivanja v bolnišnici in verjetnost zapletov.

Preprečevanje bolezni

Če sledite preprosta pravila, potem lahko zmanjšate tveganje za pljučnico.

Cepite se

Najpogosteje se pljučnica pojavi v ozadju drugih bolezni. Zato je prvi korak za tiste, ki ne želijo zboleti, cepivo proti gripi. Poleg tega je od leta 2014 vključeno tudi cepljenje proti pnevmokoku. Priporočljivo je za otroke, mlajše od pet let, in odrasle po 65. letu - v tej starosti je telo bolj dovzetno za okužbe. Seveda vas takšno cepljenje ne bo rešilo pred vsemi vrstami pljučnic, vas pa bo zaščitilo pred najpogostejšimi.

Umivajte si roke

Stiski rok, kljuke in tipkovnice vsak dan izpostavijo vaše roke milijonom mikrobov. In ko se dotaknete oči ali nosu, lahko zlahka pridejo noter in povzročijo razne bolezni. Zato je pomembno ne le pred obroki, ampak tudi čez dan. Ta banalen nasvet je iz otroštva.

Nehaj kaditi

Kajenje povečuje možnosti ne le za okužbo s pljučnico, temveč tudi. Kajenje povzroča procese v pljučih, zaradi katerih ste bolj ranljivi za okužbe. Na primer, poveča se število celic, ki proizvajajo izpljunek, vendar nekaj izpljunka ostane v pljučih. Poleg tega je moteno delovanje ciliiranega epitelija - to je vrsta tkiva, ki pokriva sluznico dihalni trakt. Celice ciliiranega epitelija so prekrite s tankimi dlakami - preprečujejo, da bi prah in mikrobi vstopili v pljuča. Cigaretni dim uniči te celice.

Pljučnica je infekcijsko vnetje pljučnih mešičkov. Pljučnico lahko povzročijo bakterije, virusi ali glive, ki začnejo rasti v pljučih. Največja nevarnost ta bolezen prizadene otroke, starejše in ljudi z šibka imuniteta. Če menite, da imate pljučnico, se takoj posvetujte z zdravnikom in se testirajte. Pljučnico je mogoče pozdraviti.

Koraki

1. del

Prepoznajte simptome pljučnice.Če sumite, da imate pljučnico, je pomembno, da začnete zdravljenje, preden bolezen začne napredovati. Simptomi se lahko postopoma poslabšajo v nekaj dneh ali pa so na začetku resni. Simptomi pljučnice vključujejo:

• Obilno potenje in mrzlica
• Nelagodje v prsnem košu pri kašljanju in dihanju, zlasti pri globokem dihanju
• Hitro dihanje. Pojavi se lahko samo med telesno aktivnostjo.
• Utrujenost
• Slabost, bruhanje ali driska. Ti simptomi so pogosti pri dojenčkih.
• kašelj Lahko celo začnete izkašljevati rumeno, zeleno, rdečkasto rjavo ali rožnato sluz in kri.
• glavobol
• Pomanjkanje apetita
• Beli nohti
• Dezorientacija. Pogosto se pojavi pri starejših ljudeh s pljučnico.
• Telesna temperatura je pod normalno. Najpogosteje se pojavi pri starejših ljudeh in ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom.
• Bolečine v sklepih, rebrih, zgornjem delu trebušna votlina in bolečine v hrbtu.
• Kardiopalmus

1. Če menite, da imate pljučnico, se posvetujte s svojim zdravnikom. Kdor sumi, da ima pljučnico, naj takoj obišče zdravnika. Če pljučnice ne zdravimo, je lahko smrtna. Še posebej ste dovzetni za hiter razvoj hude okužbe, če ste eden od naslednjih: naslednje skupine tveganje:

   • Otroci, mlajši od dveh let
   • Starejši nad 65 let
   • Ljudje, ki imajo HIV/AIDS in imajo težave s srcem ali pljuči
   • Bolniki na kemoterapiji
   • Ljudje, ki jemljejo zdravila, ki zavirajo njihov imunski sistem

2. Opišite svoje simptome zdravniku. To mu bo pomagalo razumeti, kako dolgo ste bolni in kako resna je okužba. Zdravnik lahko vpraša o naslednjem:

   • Ali začnete čutiti zadihanost in hitro dihate, ko počivate?
   • Kdaj ste začeli kašljati in ali se je vaš kašelj sčasoma poslabšal?
   • Ali izkašljujete rumeno, zeleno ali rožnato sluz?
   • Ali čutite bolečino v prsih, ko vdihnete ali izdihnete?

3. Naj vaš zdravnik posluša vaša pljuča. Zdravnik vas bo morda prosil, da dvignete ali slečete srajco, da poslušate svoja pljuča s stetoskopom. Prav nič ne boli. Edino nelagodje, ki ga lahko občutite, je hladen občutek, ko se stetoskop dotika vaše gole kože. Zdravnik vas bo prosil, da globoko dihate, medtem ko bo poslušal sprednji in zadnji del vaših pljuč.

   • Škripanje in zvoki v pljučih lahko kažejo na okužbo.
   • Med poslušanjem pljuč lahko zdravnik potrka po prsih. To bo ugotovilo, ali je v pljučih tekočina.

4. Opravite dodatne preiskave, če vam jih naroči zdravnik. Vaš zdravnik lahko opravi več testov, da ugotovi, ali imate okužbo v pljučih in kaj jo povzroča. V ta namen vam lahko zdravnik naroči naslednje preiskave:

   2. del

   Zdravljenje pljučnice

   1. Jemljite antibiotike. Morda bo trajalo nekaj dni, da se ugotovi, kateri antibiotiki bodo učinkoviti, medtem pa vam bodo morda predpisali antibiotike za začetek zdravljenja. širok spekter. Obstajajo primeri, ko testi za pljučnico ne odkrijejo bolezni – neustrezen izpljunek ali pomanjkanje sepse (kar vodi do negativna analiza kri). Ko je zdravljenje določeno, se morajo simptomi izboljšati v nekaj dneh do nekaj tednih. Najverjetneje se boste utrujeni počutili še en mesec.

      • Večino ljudi, ki jemljejo antibiotike za pljučnico, je mogoče zdraviti doma. Če se vaši simptomi po dveh dneh ne izboljšajo ali se poslabšajo, se takoj posvetujte z zdravnikom. To je znak, da potrebujete druga zdravila.
      • Ko je vaš ciklus antibiotikov končan, boste verjetno še dva do tri tedne kašljali. V tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom.
      • Antibiotiki ne bodo delovali pri virusni pljučnici. tvoje imunski sistem premagati ga boste morali sami.

   2. Pijte več vode. Če imate visoko vročino, obilno znojenje in mrzlica, verjetno izgubljate veliko tekočine. Da bi se vaše telo lahko borilo proti okužbi, je zelo pomembno, da pijete veliko vode. Če ste močno dehidrirani, boste morda morali v bolnišnico. Če ste žejni ali imate naslednje simptome, pijte več vode:

      Znižajte visoko vročino.Če vaš zdravnik odobri, lahko zvišano telesno temperaturo znižate z zdravili brez recepta, kot sta ibuprofen (Advil in Motrin IB) ali acetaminofen (Tylenol).

   3. Vprašajte svojega zdravnika o zdravilih proti kašlju.Če kašljate tako močno, da ne morete spati, vam bo zdravnik morda naročil, da začnete jemati zdravilo proti kašlju. Vedite pa, da kašelj odstrani sluz iz pljuč in pripomore k hitrejšemu okrevanju. Zaradi tega vam bo zdravnik morda odsvetoval jemanje zdravil proti kašlju.

      • Alternativa zdravilu proti kašlju je kozarec topla voda z limono in medom. Vse to bo pomagalo ublažiti bolečino, ki jo povzroča kašelj.
      • Če začnete jemati zdravila proti kašlju, tudi tista v prosti prodaji, preberite sestavine in se prepričajte, da se razlikujejo od tistih, ki jih trenutno jemljete. V nasprotnem primeru se posvetujte s svojim zdravnikom, da zagotovite, da ne pride do nenamernega prevelikega odmerjanja.

Kaj je pljučnica?

Pljučnica je akutna nalezljiva bolezen, za katero je značilno pretežno vnetje dihalnih delov pljuč in prisotnost intraalveolarne eksudacije.

Vzroki pljučnice

Pljučnica je polietiološka bolezen, kar pomeni, da jo lahko povzroči veliko število različnih patogenov, vključno z bakterijami (pnevmokok, Haemophilus influenzae, moraxella, streptokok, stafilokok itd.), Znotrajceličnimi patogeni (mikoplazma, klamidija, legionela itd.). ), virusi (gripa, parainfluenca, rinovirus itd.) in celo glive (candida, aspergillus in pnevmocista).

Pljučnica, ki jo povzročajo intracelularni patogeni in virusi, je običajno razvrščena kot ločena skupina tako imenovani "netipični". To je posledica posebnosti njihove klinične slike, pa tudi nekoliko drugačnih pristopov k diagnostiki in zdravljenju bolezni. Po drugi strani pa se pljučnica glivične etiologije pojavi izključno pri posameznikih z znatnim zmanjšanjem imunosti (okužba s HIV itd.). Obstaja veliko različnih dejavnikov, ki znatno povečajo verjetnost bolezni. Najpomembnejši med njimi so:

• kajenje in alkoholizem
• poškodbe prsnega koša
• bolezni srca, ledvic, pljuč in drugih notranjih organov
• stanja imunske pomanjkljivosti in stres
• dolgotrajno počitek v postelji (hipostatska pljučnica)
• onkološke bolezni
• dolg obisk bolnik na umetno prezračevanje pljuča
• motnje požiranja (aspiracijska pljučnica)
• starost(nad 60 let) itd.

Najpogosteje povzročitelj pljučnice vstopi v pljuča skozi dihalne poti kot del majhnih aerosolnih kapljic, manj pogosto skozi krvni obtok iz drugih žarišč okužbe v telesu. Zaradi njegovega prodiranja v pljučno tkivo se pojavi vnetje. Krvne celice in makrofagi aktivno hitijo na to mesto in tukaj se kopiči eksudat. Posamezni mikroorganizmi povzroča pljučnico, lahko sproščajo toksine, ki vodijo do nekroze in uničenja predelov pljučnega tkiva.

Znaki in simptomi pljučnice

Klinično sliko pljučnice v veliki meri določa povzročitelj (vzrok) bolezni, pa tudi obseg poškodbe samih pljuč. Vendar je ne glede na to skoraj vedno značilna splošni simptomi v obliki šibkosti in povečana utrujenost, glava in bolečine v mišicah, zmanjšan apetit. Vse to spremlja mrzlica in močno povišanje telesne temperature na 38-40 ° C. Za pljučnico je značilen tudi suh kašelj, ki čez nekaj časa postane moker s težko ločljivim mukopurulentnim izpljunkom. V tem primeru se lahko bolniki pritožujejo zaradi bolečine v prsih, ki se poslabša z dihanjem in kašljanjem, kar posledično kaže na poškodbo poprsnice. Dovolj pogosto hud potek pljučnico spremljajo težko dihanje, bledica in cianoza kože obraza v območju nazolabialnega trikotnika. Pomembno je omeniti, da lahko pri otrocih in starejših splošni simptomi bistveno prevladajo v klinični sliki bolezni. Na podlagi kliničnih in radioloških podatkov glede na volumen pljučne lezije Obstajajo žariščna, lobarna (lobarna) in totalna pljučnica.

Fokalna pljučnica pogosto pred virusna infekcija zgornjih dihalnih poti (gripa, parainfluenca, adenovirusna okužba itd.). Sama bolezen se pogosto začne postopoma (v obliki drugega "vala" okužbe) s povišanjem temperature in pojavom suhega kašlja. Pri žariščni pljučnici so pretežno prizadeti spodnji deli pljuč (običajno na desni).

Lobarna pljučnica značilna poškodba vsaj enega pljučnega režnja z obvezno vpletenostjo pleure v proces. Nasprotno, bolezen se začne akutno z močno mrzlico in močnim zvišanjem telesne temperature na 39-40 ° C. Skoraj sočasno s tem se zaradi sočasne poškodbe poprsnice pojavi bolečina v prsih. Pri lobarni pljučnici se kašelj razvije čez dan in je lahko na začetku moker. Včasih bolezen spremlja zasoplost v mirovanju in vročinski zardevanje lic, bolj izrazito na prizadeti strani.

Značilnosti kliničnega poteka pljučnice različnih etiologij

Stafilokokna pljučnica značilna velika nagnjenost k razvoju obsežne nekroze pljučnega tkiva s kasnejšim nastankom abscesov v njem. Po nekaterih podatkih smrtnost zaradi pljučnice te etiologije pri odraslih doseže 30-40%. Za bolezen je značilen akuten začetek z visoko febrilno vročino (do 40-41 °C) in močan izcedek gnojni izpljunek. Včasih ga spremlja zmedenost in prisotnost pozitivnih meningealnih simptomov.

Streptokokna pljučnica pojavlja se predvsem med izbruhi epidemije bolezni dihal. Pogosto je zapleten plevritis ali plevralni empiem. Za streptokokno pljučnico je značilen tudi zgodnji razvoj nekroze pljučnega tkiva s pojavom obilnega gnojnega izpljunka.

Mycoplasma pljučnica na samem začetku svojega razvoja lahko spominja prehlad. V tem primeru so prvi znaki bolezni zvišana telesna temperatura, šibkost, izcedek iz nosu (rinitis) in vneto grlo. Čez nekaj časa te simptome spremlja težko dihanje, kar je neposreden znak pljučnice. Incidenca mikoplazmatske pljučnice je še posebej visoka pri otrocih in mladostnikih v izoliranih skupinah (vrtci, šole itd.).

Klamidijska pljučnica se začne s faringitisom, pa tudi s pojavom dolgotrajnega suhega kašlja in izcedka iz nosu. Nadaljnji potek bolezni spremlja zasoplost in dolgotrajno zvišanje temperature, kar dejansko omogoča sum na pljučnico.

Trenutno razvoj legionelna pljučnica nastane predvsem ob stiku s kontaminiranimi klimatskimi napravami visokih zgradb in pisarniških prostorov. Bolezen se začne z izgubo apetita, glavobolom, šibkostjo in včasih drisko. Simptomi, kot so kašelj, vneto grlo in bolečine v prsih, se pojavijo nekoliko kasneje. Legionelna pljučnica se pri otrocih praktično ne pojavi.

večina pogosti zapleti pljučnica so akutna dihalna odpoved in sindrom dihalne stiske, plevritis, plevralni empiem in pljučni absces, cor pulmonale, endokarditis, miokarditis in perikarditis, infekcijsko-toksični šok, meningitis in glomerulonefritis, DIC sindrom itd.

Diagnoza pljučnice

Diagnoza pljučnice se postavi na podlagi klinične slike bolezni ob upoštevanju rezultatov instrumentalnih in laboratorijske metode raziskovanje. Pri avskultaciji vlažni hropi, krepitacija in bronhialno dihanje itd. Vendar pa potrditev diagnoze pljučnice skoraj vedno zahteva rentgensko slikanje prsnega koša.

Če je potrebno, določite povzročitelja pljučnice, uporabite mikroskopski pregled sputum ali izpiranje bronhijev, verižna reakcija s polimerazo (PCR) in povezani imunosorbentni test(ELISA), reakcija inhibicije indirektne hemaglutinacije (IHRA), reakcija posredne hemaglutinacije (IRHA) itd. nespecifične metode laboratorijska diagnostika pljučnice vključujejo popolno krvno sliko (CBC), analizo urina (UCA) in elektrokardiografijo (EKG). Te metode vam omogočajo, da ocenite resnost bolezni in ugotovite prisotnost zapletov.

Diferencialna diagnoza pljučnice se izvaja s tuberkulozo in pljučni rak, pnevmonitis in sistemski eritematozni lupus, pankreatitis in perforiran ulkusželodec, jetrni absces, vnetje slepiča itd.

Zdravljenje in preprečevanje pljučnice

Zdravljenje pljučnice je odvisno od resnosti bolezni, prisotnosti zapletov in starosti bolnika. Potrebo po hospitalizaciji določi zdravnik glede na razpoložljive indikacije. Prehrana bolnika s pljučnico mora biti dovolj kalorična in hkrati vsebovati minimalni znesek težko prebavljivo hrano. Priporočljivo je, da v prehrano vključite zelenjavo in sadje, da zagotovite pitje veliko tekočine(za izboljšanje izločanja sputuma in preprečevanje dehidracije).

Glavna sestavina zdravljenja pljučnice so antibakterijska sredstva (amoksicilin, azitromicin, levofloksacin itd.). Izbira zdravila, odmerjanje, pogostost in trajanje njegove uporabe določi tudi zdravnik ob upoštevanju bolnikove starosti, značilnosti klinične slike pljučnice in prisotnosti sočasne bolezni. IN Zadnje čase pri zdravljenju pljučnice se vedno pogosteje uporabljajo kombinacije več antibakterijskih zdravil s povprečnim trajanjem terapije vsaj 7-10 dni.

Prisotnost produktivnega kašlja je indikacija za uporabo ekspektorantov (lazolvan, bromheksin itd.) In sredstev za redčenje izpljunka (ACC). zdravila. Hkrati se morajo bolniki s pljučnico s suhim kašljem (ali brez kašlja) vzdržati njihove uporabe. Za odpravo kratkega dihanja je priporočljiva uporaba inhalacijskih bronhodilatatorjev (Berodual in Berotek, salbutamol itd.). Opozoriti je treba, da najboljši način Njihova dostava je vdihavanje z nebulatorjem. Antipiretiki (paracetamol, acetilsalicilna kislina) med pljučnico se jemljejo glede na indikacije (običajno pri telesni temperaturi nad 38 ° C), odvisno od starosti bolnika in prisotnosti sočasnih bolezni. V primeru pljučnice je treba dovolj pozornosti nameniti imunomodulatorni terapiji z multivitamini.

Preprečevanje akutna pljučnica Najprej je treba upoštevati zdravo podoboživljenje in splošna krepitev telo. Hkrati nič manj pomembno se posveča preprečevanju nastanka akutnih okužbe dihal. Za isti namen je treba izključiti vpliv vseh predispozicijskih dejavnikov pljučnice. Za preprečevanje hipostatske pljučnice, ki se pojavlja predvsem pri starejših ljudeh s podaljšanim počitek v postelji, morate masirati prsni koš tako, da pacienta obrnete na trebuh z rahlim udarjanjem od spodaj navzgor po celotni površini hrbta. Dokaj učinkovita metoda so dihalne vaje z uporabo napihljive igrače.

domov » Elena Berezovskaya » Kaj je pljučna pljučnica in njeni simptomi. Pljučnica virusne etiologije