Vzroki prirojene pljučnice pri novorojenčkih. Prirojena pljučnica pri novorojenčkih

Ste dokaj aktivna oseba, ki skrbi in misli na svoja dihala in zdravje nasploh, še naprej se ukvarjajte s športom, vodite zdravo podoboživljenje in vaše telo vas bo razveseljevalo vse življenje in noben bronhitis vas ne bo motil. Vendar ne pozabite na pravočasne preglede, ohranite imuniteto, to je zelo pomembno, ne prehladite se, izogibajte se hudi fizični in močni čustveni preobremenitvi.

Pljučnica - vnetje pljučno tkivo, ki ima nalezljivo ali bakterijsko naravo, še vedno ostaja ena najnevarnejših bolezni, katere končni izid je lahko smrt. Glede na Svetovna organizacija Zdravstvo (WHO) je pljučnica med 10 boleznimi, ki lahko povzročijo smrt bolnika, zlasti pri otroštvo. Po statističnih podatkih so najbolj dovzetni za to bolezen otroci prvega leta življenja, najpogosteje nedonošenčki.

Vzroki bolezni

Zaradi svojih fizioloških in anatomske značilnosti, dojenčki so pogosto dovzetni za bolezni dihal, kar je posledica njihove krhke imunosti in nepopolnosti dihalni sistem. Lumni grla, bronhijev, sapnika in nosnih poti so še vedno zelo slabo razviti, sluznica pa je nagnjena k hitremu otekanju, kar otežuje že tako plitvo dihanje otroka. Poleg tega se dojenčki ne morejo sami znebiti izpljunka, njegovo prekomerno kopičenje v bronhih pa upočasni proces celjenja in povzroči močan kašelj.

Dojenčki so dovzetni za dve vrsti pljučnice:

1. Prirojena - ko pride do okužbe v maternici ali med porodom.
2. Pridobljena - pojavi se v prvih mesecih otrokovega življenja.

Praviloma so povzročitelji bolezni:

• streptokoki;
• pnevmokoki;
• stafilokoki;
• virus herpesa;
• klamidija;
• mikoplazma;
• citomegalovirus;
• gliva vrste Candida;
• Haemophilus influenzae in Escherichia coli.

Prirojena oblika bolezni

Vzrok nastanka prirojena oblika pljučnica je posledica bolezni, trpi ženska med nosečnostjo, pri kateri virusni povzročitelji vstopajo v otrokov organizem skozi posteljico oz amnijska tekočina. Resnost prirojene oblike bolezni je lahko različna in je odvisna od številnih dejavnikov:

1. Dolžina časa, ki preteče od trenutka okužbe do rojstva otroka, dlje kot je, težje bo bolezen napredovala;
2. Povzročitelj bolezni;
3. Stopnja donošenosti novorojenčka;
4. Individualne značilnosti otrokovo telo, imuniteta.

Okužba v maternici

Če je plod okužen v maternici s krvjo (hematogena metoda), se bolezen diagnosticira takoj po rojstvu otroka in je značilna za naslednje simptome:

1. Šibko mišični tonus- otrokovo gibanje je počasno, udi visijo, mišice so v sproščenem stanju;
2. barva kožo spreminja se od sive do modrikaste barve;
3. Takoj po rojstvu dojenček ne joka ali pa je njegov jok zelo šibek, dihanje pa je hripavo in prekinjeno, bolj podobno stokanju;
4. Nestabilna telesna temperatura. Za nedonošenčke je značilno znižanje na 35˚ C, za novorojenčke, rojene v roku, pa zvišanje na 40˚ C;
5. Dojenček nima ali ima slabo izražene prirojene reflekse (dihanje, požiranje, sesanje). Takšni otroci so po rojstvu na umetnem prezračevanju in prejemajo hranila skozi posebno sondo;
6. Po rojstvu dojenček razstavlja očitni znaki asfiksija;
7. Možen je penast izcedek iz ust.

Okužba med porodom

V tem primeru lahko pride do okužbe otroka med njegovim prehodom skozi okuženi porodni kanal patogeni mikroorganizmi prodrejo skozi otrokova pljuča (bronhogena metoda), znaki vnetja, ki se pojavijo 2-3 dni, pa so značilni naslednji simptomi:

• Pomanjkanje apetita, zavračanje dojk, huda izguba teže;
• Prebavne motnje, driska, krči in napenjanje;
• Pogosta regurgitacija in bruhanje;
• Modrikast odtenek nazolabialnega trikotnika in jezika;
• Bleda ali zemeljsko siva barva kože;
• Žvižgajoče, hrupno, aritmično dihanje;
• Povišanje telesne temperature na zelo visoke vrednosti;
• Včasih površinski kašelj;
• Šibko dihanje pri nedonošenčkih;

Zaradi pomanjkanja imunosti je pljučnica za novorojenčke precej huda bolezen in lahko povzroči oteževalne posledice. Pri postavitvi takšne diagnoze nujno zdravljenje z zdravili otroka v bolnišnici ali porodnišnici.

Pridobljena pljučnica

Pregled najbolj priljubljenih vitaminskih dodatkov za otroke iz Garden of Life

Kako lahko izdelki Earth Mama pomagajo novopečenim staršem skrbeti za svoje dojenčke?

Dong Quai - neverjetna rastlina, ki pomaga ohranjati mladost žensko telo

Vitaminski kompleksi, probiotiki, omega-3 iz Garden of Life, zasnovani posebej za nosečnice

Pridobljena ali postnatalna oblika pljučnice se lahko razvije pri dojenčkih v prvih mesecih življenja, doma oz. bolnišnične razmere, iz več razlogov:

1. Virusne bolezni;
2. Hipotermija ali pregrevanje otroka;
3. Asfiksija med porodom in prodiranje amnijske tekočine v dihala;
4. Intrauterina poškodba možganov;
5. Rojstvena travma;
6. Odstopanje v razvoju dihalnega sistema;
7. Prezgodnji porod;
8. Pomoč pri porodu carski rez;
9. Zaužitje bruhanja v dihalni trakt novorojenčka.

Simptomi bolezni

V večini primerov se kot posledica razvije pridobljena pljučnica nepravilno zdravljenje prehlad in virusne bolezni. Na katere simptome morajo biti pozorni mladi starši, da prepoznajo in prepoznajo začetno pljučnico, svetuje dr. Komarovsky:

1. Glavna znaka bolezni sta suh površinski kašelj in povišana telesna temperatura, ki je ni mogoče znižati s pomočjo antipiretikov;
2. ARVI, prehlad, hud suh kašelj, ki traja več kot en teden;
3. Koža postane bledo siva;
4. Otrokov poskus narediti globok vdih spremlja močan kašelj;
5. Pogostost in globina dihanja sta oslabljena, pojavi se zasoplost;
6. Modro obarvanje v območju nasolabialnega trikotnika.

Med primarno boleznijo so simptomi pljučnice blagi in zelo podobni manifestacijam akutnih okužb dihal in akutnih respiratornih virusnih okužb. Znaki bolezni se morda ne pojavijo takoj, ampak nekaj dni po začetku vnetnega procesa. Začetek bolezni spremlja oster skok vročina, šibkost, zavračanje hrane in splošno slabo počutje. Z nadaljnjim razvojem bolezni se pojavijo zgoraj navedeni simptomi.

Stopnja resnosti pridobljene pljučnice je odvisna od stopnje oblikovanja telesa novorojenčka, pri nedonošenčkih klinična slika bolezen bo hujša kot pri dojenčkih, rojenih v terminu.

Pediater Evgeniy Komarovsky opozarja, da je v nekaterih primerih pljučnica pri novorojenčkih prikrita in je zaradi tega ne spremljajo simptomi, kot sta kašelj in vročina. pravočasna diagnoza precej težko. Zato je naloga staršev in zdravnikov, da pravočasno prepoznajo in prepoznajo druge znake bolezni. Komarovsky ugotavlja, da so za latentno obliko bolezni značilni simptomi, kot so letargija, zaspanost, žeja in pomanjkanje apetita.

Vrste poškodb pljučnega tkiva pri pljučnici

Pri kateri koli vrsti pljučnice stopnja poškodbe pljuč ni enaka, od tega je odvisno, kako hudi bodo simptomi bolezni. Glede na lokacijo in resnost poškodbe pljučnega tkiva lahko razvrstimo več vrst vnetja. Najpogostejša je žariščna pljučnica, pri kateri je prizadet majhen del pljuč; zanjo so značilni simptomi, kot so moker kašelj, temperatura in povečano potenje. Pri totalnem vnetju je eno od pljuč popolnoma prizadeto, dvostransko vnetje pa zajame oba organa hkrati,

Diagnoza in zdravljenje

Dr. Komarovsky svetuje: ob prvem sumu na pljučnico se morajo starši otroka nujno obrniti zdravstveni zavod in opraviti ustrezen pregled:

• vizualni pregled kože in sluznice otroka;
• Poslušanje pljuč za prisotnost piskanja in trajanje vdihavanja in izdiha;
• Tapkanje prsni koš za prepoznavanje vnetih območij;
• Biokemični in splošna analiza kri;
• Splošni test urina;
• Bakteriološke kulture sputuma;
• Rentgen ali fluorografija prsnega koša.

Ko se ugotovi diagnoza pljučnice, je treba otroka takoj hospitalizirati. Čim prej se začne zdravljenje, večja je verjetnost uspešnega izida bolezni in odsotnosti zapletov.

V večini primerov se zdravljenje pljučnice začne z antibakterijska zdravilaširok spekter delovanja, peroralno ali intramuskularno.

Poleg njih lahko zdravnik predpiše imunomodulatorna zdravila in vitaminski kompleksi.

Igrajo pomembno vlogo pri uspešni protivnetni terapiji zeliščne infuzije oz zdravila, ki lajšajo otekanje sluznice, preoblikujejo suh kašelj v mokro in spodbujajo hitro odvajanje izpljunka.

Za lajšanje simptomov zastrupitve se izvajajo ukrepi za intravensko dajanje fizioloških raztopin.

Dr. Komarovsky svetuje, da zdravljenje bolnega otroka spremlja izvajanje elementarna pravila higiena in preventiva. Prostor, v katerem se nahaja, mora biti dnevno mokro čiščenje, prezračevanje in vzdrževanje optimalne ravni temperature in vlažnosti. Otrok naj zaužije čim več bolj tekoče in jesti pogosteje, vendar v majhnih porcijah da ne preobremeniš prebavila. Dobra pomoč pri kompleksno zdravljenje, ko se bolnikovo stanje izboljša, se začne masaža, ki pomaga očistiti dihalni sistem iz sluzi.

Pomembno preventivni ukrepi za boj proti pljučnici, je cepljenje proti pnevmokokna okužba.

Možni zapleti

Začelo pravočasno in kompetentno zdravljenje daje učinkovite rezultate, lahko bolezen premagamo v 10-15 dneh. Pozno začeto antibakterijsko zdravljenje in nepravočasno cepljenje proti pnevmokokom sta polna številnih zapletov:

1. Kašelj ostaja dolgo časa po končanem zdravljenju;
2. Vnetje pljuč, ki ga povzročajo pnevmokoki, lahko nadalje povzroči vnetje srednjega ušesa in meningitis;
3. Če med potekom bolezni trpi seroza dihalni organi (pleura), obstaja možno tveganje za nastanek plevritisa, ki otroku povzroča hude bolečine v prsih;
4. Dolgotrajna bolezen s velika verjetnost lahko sprejme kronična oblika in vse nadaljnje bolezni dihal pri otroku lahko povzročijo novo pljučnico;
5. Sepsa pljučnega tkiva.

Preprečevanje pljučnice

Bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti, zato za zmanjšanje tveganja okužbe pediater Evgeniy Komarovsky svetuje staršem dojenčkov, naj upoštevajo nekatere preventivne ukrepe:

• Kompetentno načrtovanje in vodenje nosečnosti (pravočasno testiranje in redni obiski predporodne klinike);
• Pravočasno odkrivanje in zdravljenje vnetnih procesov med nosečnostjo;
• Skladnost z režimom in zdrav življenjski slog;
• Cepljenje proti pnevmokoku;
• Hranjenje novorojenčka z materinim mlekom;
• Pravilno in uravnotežena prehrana matere;
• Izogibanje stiku z okuženimi ljudmi.

V zadnjih nekaj letih v Rusiji seznam obvezna cepljenja, je bilo vključeno cepljenje proti pnevmokokni okužbi, ki ga predstavljata cepivi Prevenar (ZDA) in Pneumo-23 (Francija). Prvo cepljenje se izvaja pri dojenčkih od 2 star en mesec, drugi - za otroke od 2 let do 5 let.

Otroški zdravnik Evgeny Komarovsky verjame, da lahko pravočasno cepljenje proti pnevmokokni okužbi otroka v prihodnosti zaščiti pred pojavom takih hude bolezni, kot so pljučnica, tonzilitis, vnetje srednjega ušesa in meningitis.

Ena najnevarnejših otroških bolezni je pljučnica pri novorojenčku. Še posebej pogosto bolezen prizadene nedonošenčke. Statistični podatki kažejo, da je umrljivost novorojenčkov zaradi pljučnice kljub temu visoka sodobne metode diagnoza in zdravljenje.

Bolezen povzroči razvoj vnetnega procesa v pljučnem tkivu, pa tudi na stenah bronhijev. Pljučnica pri otrocih zgodnja starost se nanaša na akutno nalezljive bolezni, velja za zelo nevarnega. Bolezen je huda iz več razlogov:

• Šibko telo se težko bori proti okužbi
• Pljučno tkivo zavzame zelo majhen volumen, zato se okužba hitro širi
• tudi dolžina sapnika je zelo kratka
• plevralni sinusi niso popolnoma razširjeni

Zato so zapleti, celo smrt, tako pogosti. Značilnosti pljučnice pri novorojenčkih vključujejo: nenaden začetek bolezni. Otrok ima visoko vročino in suho kožo boleč kašelj, težave z dihanjem, izguba apetita, dojenček se neprestano poti.

Razlogi

Začetni dejavnik pri nastanku bolezni je razvoj patogena mikroflora, katerega nosilec je lahko novorojenček. Pri novorojenčku lahko pljučnico povzročijo različni patogeni. Sem spadajo streptokoki, stafilokoki, pnevmokoki, virusi herpesa, citomegalovirus, glivice Candida, Escherichia coli ali Haemophilus influenzae, pa tudi mikoplazma in klamidija.

Da bi razumeli, od kod prihaja pljučnica pri novorojenčku, morate vedeti, da se otrok lahko okuži z njo na različne načine:

1. In utero, prirojena pljučnica pri novorojenčku.
2. Pri prehodu skozi okuženi porodni kanal.
3. V prvih dneh življenja.

Intrauterina pljučnica se lahko pojavi, če je bila nosečnost težka, s pridruženimi boleznimi. Virusi, bakterije ali druga patogena mikroflora prodrejo skozi placento in prizadenejo plod, zato se pri novorojenčku pojavi prirojena pljučnica. Resnost bolezni je odvisna od tega, kako dolgo bodoča mati je bil okužen. Daljši kot je čas od vstopa okužbe v telo nosečnice do poroda, težje bo zdravljenje. Če je povzročitelj prešel z matere na novorojenčka, bo to opazno takoj po rojstvu.

Če do okužbe pride med porodom, se prvi znaki pljučnice pri novorojenčku pojavijo po 2-3 dneh. Torej se otrok že rodi s pljučnico, vendar se njeni simptomi pojavijo nekoliko kasneje. Tudi če novorojenček ni šel skozi porodni kanal, če je bil opravljen carski rez, obstaja nevarnost okužbe.

Pridobljena pljučnica ni odvisna od zdravstvenega stanja matere. Dejavnike za nastanek pljučnice v prvih tednih novorojenčkovega življenja lahko razdelimo v tri glavne skupine:

• Zunanji razlogi. Ti vključujejo viruse, ki so vstopili v otrokovo telo po rojstvu, neugodne razmereživljenje novorojenčka, podhladitev ali pregrevanje, bakterijske poškodbe dihalni trakt na drug način, na primer z bruhanjem.
• Poškodbe med porodom. Sem spadajo asfiksija, zaužitje amnijske tekočine v dihalni trakt in poškodbe med porodom.
• Intrauterini razvoj. Najpogosteje se pljučnica razvije pri nedonošenčku. Tudi dejavniki, ki prispevajo k nastanku bolezni, vključujejo nerazvitost dihalnega sistema, poškodbe možganskega tkiva in drugih organov in sistemov telesa.

Vnetje se lahko razvije tudi zaradi nepravilnega zdravljenja bolezni dihal. Lahko je zaplet po tem, ko je novorojenček prebolel bronhitis, ARVI, prehlad in druge bolezni.

Glavne manifestacije

Pljučnica pri nedonošenčkih je zelo nevarna bolezen, zato je pomembno, da ga pravočasno prepoznamo. Starši bi morali biti zelo pozorni na naslednje znake pri novorojenčku:

• kašelj Pri pljučnici je suho, površinsko in boleče za otroka. Dojenček ima napade. Druga možnost za razvoj bolezni je suh kašelj, ki traja več kot sedem dni.
• dih. Novorojenček težko diha in pojavi se zasoplost. Dihanje je pogosto in plitvo, ni mogoče globoko vdihniti, saj povzroča bolečino v prsih.
• Telesna temperatura. Eden od znakov do enega leta je visoka temperatura, ki jo je skoraj nemogoče znižati. Antipiretiki ne pomagajo, in če pomagajo, je le zelo kratek čas. Znižanje se zgodi le za nekaj stopenj in kmalu se otrokova telesna temperatura spet dvigne do 40 stopinj. Nekatere oblike bolezni pa lahko potekajo drugače. Telesna temperatura novorojenčka dolgo časa ostane 37 - 37,5 stopinj. To dejstvo bi moralo opozoriti tudi starše.
• koža. Eden od znakov pljučnice pri novorojenčku je bleda koža. Opozorilni znak, če enoletni otrok pomodri nasolabialni trikotnik. Zdravniška pomoč je potrebna takoj. Koža na telesu novorojenčka postane modrikasta ali sivkasta.
• Obnašanje novorojenčka. Kako se otrok obnaša s pljučnico, je odvisno od resnosti simptomov. Glavni znaki so letargija, šibkost, žeja, izguba apetita. Novorojenček pogosto spi ali pa je, nasprotno, nenehno muhast.

Simptomi pljučnice pri dojenčkih niso vedno izraziti. Če je to primarna bolezen, potem je mogoče njene simptome zlahka zamenjati z navadnim prehladom, akutnim bolezni dihal ali gripa. Vnetni proces Prvi dnevi so lahko asimptomatski, prvi znaki vnetja pa se pojavijo čez nekaj časa.

Pljučnica je še posebej huda pri novorojenčku, če je rojen prezgodaj. Simptomi se pojavijo ostro, spremlja jih skok temperature in kašelj. Pomembno je, da dostavite pravočasno pravilno diagnozo da preprečimo nastanek zapletov.

Zdravljenje novorojenčka doma je tudi nemogoče. Po diagnozi sta otrok in mati pod 24-urnim nadzorom specialistov.

Tudi zdravljenje novorojenčkov doma je nemogoče. Ko se ugotovi diagnoza pljučnice, sta otroka in njegova mati sprejeta v bolnišnico pod 24-urnim nadzorom specialistov.

Vrste bolezni

Pljučnica je razvrščena po več merilih. Odvisno od patogena je lahko bolezen pri majhnih otrocih:

• Virusno. Pri dojenčkih ga najpogosteje povzroči citomegalovirus ali virus herpesa.
• Gribkov. Povzroča ga gliva Candida.
• Bakterijski. Pnevmokoki, stafilokoki, pnevmokoki in druga patogena bakterijska flora vedno zahtevajo zdravljenje z antibiotiki.

Stopnja poškodbe pljučnega tkiva med pljučnico se lahko razlikuje tudi:

• Fokalna - prizadeta so majhna področja pljuč.
• Popolno vnetje. Vključuje poškodbo enega celotnega pljuča.
• Dvostranska pljučnica pri novorojenčku. Pojavlja se pogosteje kot pri bolnikih drugih starosti. Pljuča novorojenčka so majhna, zato se vnetje hitro razširi na obe strani pljučnega tkiva.

Obstajajo različne poti okužbe:

• Intrauterini se razvije med nosečnostjo ženske.
• Do aspiracije običajno pride, ko amnijska tekočina vstopi v dihalne poti.
• Pri prehodu okuženih porodni kanal Okužijo se lahko tudi otroci.
• Pridobljena pljučnica je vnetje pljuč, ki ga povzroči vnos patogene mikroflore s kapljicami v zraku.

Določitev vrste bolezni vam omogoča, da izberete pravo zdravljenje.

Diagnostika

Takoj ko starši odkrijejo prve znake pljučnice pri novorojenčku, se morajo takoj posvetovati z zdravnikom. Bolezen lahko diagnosticira le specialist. Za to se uporabljajo naslednje metode:

1. Vizualni pregled. Zdravnik bo otroku izmeril telesno temperaturo ter pregledal sluznico in kožo.
2. Poslušanje pljuč. S stetoskopom bo pediater poslušal pljuča, da bi zaznal piskajoče in ostro dihanje.
3. . Povečan ESR in levkocitoza kažeta na vnetje v telesu.
4. Biokemijski krvni test. Izvaja se za določitev povzročitelja bolezni.
5. Kultura sputuma. Omogoča prepoznavanje bakterij, ki so privedle do razvoja pljučnice. To tudi omogoča izbiro pravega zdravila.
6. Rentgensko slikanje. Najbolj natančen in zanesljiva metoda Diagnoza pljučnice danes je radiografija. Vneta mesta so vidna, zato je hkrati mogoče določiti stopnjo poškodbe pljučnega tkiva.

Pri majhnih otrocih je treba diagnozo opraviti v bolnišnici. Ko se pojavijo prvi rezultati, je treba začeti zdravljenje, ker nevarna bolezen lahko povzroči hude posledice.

Načela zdravljenja

Po diagnozi je treba zdravljenje začeti čim prej. Zdravljenje pljučnice pri novorojenčkih vključuje številne postopke, ki so predpisani v kombinaciji.

• Jemanje antibakterijskih zdravil. Če lahko zdravnik ugane naravo pljučnice, potem empirično predpiše antibiotik. To je običajno zdravilo širokega spektra, ki ga je treba začeti jemati čim prej. Po obsežnem testiranju boste morda morali zamenjati zdravilo. šteje. Da so intramuskularni antibiotiki najučinkovitejši, vendar sodobna zdravila Dobro pomagajo tudi pri peroralnem jemanju. Če po dveh dneh ni izboljšanja otrokovega stanja, je bilo zdravilo izbrano nepravilno. V tem primeru bo čas okrevanja daljši.
• Jemanje probiotikov. Da bi preprečili razvoj disbioze, so nujno predpisana zdravila, ki obnavljajo črevesno mikrofloro.
• Imunomodulatorna zdravila ali vitaminski kompleksi. Po potrebi predpiše zdravnik, odvisno od stanja novorojenčka. Pogosteje se ta zdravila predpisujejo po zdravljenju, za hitro okrevanje po bolezni.
• Intravenske infuzije. Za olajšanje resno stanje Zdravnik predpiše kapljice s fiziološko raztopino. Uvedba fiziološke raztopine intravensko pomaga pri lajšanju zastrupitve.
• Antitusična zdravila. Pomagajo pri odstranjevanju sputuma in olajšajo stanje otroka.
• Antipiretiki. Na začetku zdravljenja ne pomagajo veliko, uporabljajo se le po potrebi.
• Vibracijska masaža prsnega koša. Izvaja se za čim hitrejše izločanje sputuma.
• Fizioterapevtski postopki. Običajno se izvaja, ko akutni stadij bolezen je že minila. Pri pljučnici so pogosto predpisane inhalacije.

Trajanje okrevanja

Koliko se pljučnica zdravi pri novorojenčku, vključno s prezgodaj rojenimi, je odvisno od stopnje razvoja bolezni v času zdravljenja in imunitete otroka. Okrevanje običajno traja 10-15 dni. Če pride do zapletov, jih bo treba kasneje zdraviti.

Med zdravljenjem je pomembna popolna in skoraj 24-urna skrb za novorojenčka. Skladnost je na prvem mestu režim pitja: Dojenčku je treba čim pogosteje dati vodo. In če je novorojenček dojen, potem povečajte pogostost dojenja. Dojenček naj se doji na kratko, a pogosto.

Pomembna je temperatura zraka v prostoru ali oddelku. Izogibati se je treba pregrevanju in hipotermiji. Nedonošenček je celo nameščen v inkubatorju, kjer so zanj ustvarjeni potrebni pogoji. Zdravljenje pljučnice pri novorojenčkih je odvisno tudi od higiene: prostor je treba redno mokro čistiti in izvajati higienske postopke.

Možni zapleti

Po pretekla bolezen lahko nastane negativne posledice pljučnica pri novorojenčkih. Prsi so bolj verjetne kot druge starostne skupine dovzetni za preostale učinke in patologije. S pravočasnim zdravljenjem ima neonatalna pljučnica ugodno prognozo, vendar obstaja seznam zapletov. Najpogostejši pomisleki:

1. Dolg neprekinjen kašelj.
2. otitis.
3. Meningitis - lahko se pojavi ob pojavu pnevmokokne okužbe.
4. Plevritis - pojavi se, ko je pleura poškodovana.
5. Kronična pljučnica. Pljučnica pri novorojenčku lahko kasneje povzroči veliko težav, saj bo skoraj vsak prehlad povzročil to.
6. Pljučna sepsa.
7. Nevrološke motnje se pojavijo, če je bila pljučnica povezana z asfiksijo.
8. Bronhopulmonalna displazija se najpogosteje razvije med nedonošenčkom.
9. Kolaps pljuč.
10. Odpoved več organov.

Tveganje za zaplete se poveča, če je otrok prezgodaj rojen, šibak ali se zdravljenje začne pozno.

Pljučnica ali pljučnica je lezija predvsem pljučnega tkiva nalezljivega izvora. Kako se pojavi pljučnica pri novorojenčkih in kakšne posledice ima lahko ta bolezen?

Vzroki in dejavniki tveganja

Pljučnica pri novorojenčkih se pojavi pri okužbi s patogeni v maternici, med prehodom porodnega kanala ali v prvih dneh življenja. Glede na vrsto okužbe obstaja več načinov razvoja bolezni:

• Transplacentalno (skozi posteljico iz materine krvi): virus herpes simpleks, rdečke, citomegalovirus, listerija, treponema pallidum, Mycobacterium tuberculosis.
• Perinatalno (med porodom ali po carskem rezu): klamidija, mikoplazma, coli, streptokoki, Haemophilus influenzae, anaerobi.
• Postnatalno (po rojstvu): respiratorni virusi, Staphylococcus aureus in Staphylococcus epidermidis, bakterije črevesna skupina, gobe.

Ugotoviti točen vzrok pljučnice pri novorojenčku je precej težko. Mikrobiološke študije izvajajo samo v porodnišnici ali specializirani otroški oddelek. Če se otrok zdravi doma, ni vedno mogoče ugotoviti krivca težave. V tem primeru se zdravnik osredotoči na simptome bolezni in izbere terapijo ob upoštevanju vseh možnih patogenov.

Pomembni vidiki:

• Virusna pljučnica se pri otrocih v prvih mesecih življenja razvije izjemno redko.
• Hude oblike bolezni pri otroku so najpogosteje povezane z okužbo z mešano bakterijsko floro.
• Pri dojenčkih je povzročitelj hude pljučnice, ki poteka brez povišane telesne temperature, običajno klamidija.
• Do 10 % vseh pljučnic, ki se pojavijo v prvih dneh življenja, povzroči Haemophilus influenzae.
• Mnogi otroci razvijejo mešano okužbo, ki povzroča zamegljene simptome bolezni in težave pri diagnosticiranju.
• 70% vseh gospodinjskih pljučnic pri novorojenčkih povzročijo streptokoki.
• Glivična okužba se pojavi predvsem pri otrocih, ki so bili dalj časa na mehanskem prezračevanju.
• Dolgotrajna pljučnica (več kot 1,5 meseca) se pojavi pri oslabljenih otrocih z imunskimi pomanjkljivostmi in nekaterimi razvojnimi napakami. Posledice takšne pljučnice lahko vplivajo na vse življenje.

Dejavniki tveganja za razvoj bolezni:

• intrauterina okužba;
• bolezni matere med nosečnostjo;
• dolgo težko delo;
• asfiksija med porodom;
• mehansko prezračevanje po rojstvu;
• nedonošenček;
• malformacije pljuč in srca;
• rahitis;
• stanja imunske pomanjkljivosti;
• hipotermija.

Predstavniki atipične flore: klamidija in mikoplazma igrajo pomembno vlogo pri razvoju pljučnice pri dojenčkih. Za to bolezen je značilen dolgotrajen potek brez zvišanja temperature. Na drugem mestu po pogostosti pojavljanja so bakterijska pljučnica ki jih povzročajo anaerobi in črevesna flora. Stafilokokna pljučna bolezen zunaj bolnišnice je izjemno redka. Otroci, starejši od 3 mesecev, imajo večje tveganje za okužbo z respiratornimi virusi.

simptomi

Simptomi pljučnice bodo odvisni od patogena in časa okužbe. Pri intrauterini okužbi se znaki bolezni pojavijo v prvih minutah življenja. Večina otrok ima med porodom asfiksijo. Tudi če otrok sam prvič vdihne, se jasni simptomi pojavijo v prvih urah odpoved dihanja.

Znaki pljučnice pri novorojenčku z intrauterino okužbo:

• dispneja;
• hrupno težko dihanje;
• bleda koža;
• zavrnitev jesti;
• pogosta regurgitacija;
• zaviranje osnovnih refleksov;
• hujšanje.

Vsi simptomi pri otroku se razvijejo v 24 urah po rojstvu. 1-2 dni se telesna temperatura dvigne in stanje otroka se poslabša. Lahko se pojavijo znaki okvare drugih organov (srce, prebavni trakt, možgani). Zdravljenje takšnega otroka se izvaja na oddelku intenzivno nego.

Simptomi pljučnice pri novorojenčku s postnatalno okužbo se pojavijo nekoliko kasneje. Povišanje telesne temperature opazimo 2-3 dni življenja. V prvih dneh je lahko otrokovo stanje zadovoljivo. Poleg znakov poškodbe dihalnih poti se pojavijo tudi drugi simptomi:

• driska;
• konjunktivitis;
• pustularne kožne lezije.

Ti znaki se ne pojavijo pri vseh otrocih. Resnost manifestacij bolezni bo odvisna od razširjenosti in resnosti procesa.

Ob prvih znakih pljučnice pri dojenčku obvezno pokličite zdravnika!

Pljučnica pri dojenčkih, starih od 1 do 6 mesecev, ima svoje značilnosti:

• zvišanje telesne temperature;
• izcedek iz nosu s sluznim ali gnojnim izcedkom;
• zamašen nos;
• kašelj;
• dispneja;
• zavrnitev jesti;
• slab spanec;
• vznemirjenost, ki ji sledi letargija.

Nevarni simptomi pljučnice pri dojenčkih in novorojenčkih:

• povečana frekvenca vdihov več kot 60 na minuto pri novorojenčkih in več kot 50 pri otrocih 1-6 mesecev;
• stokanje ali renčanje dihanje;
• izrazita retrakcija medrebrnih prostorov;
• cianoza nasolabialnega trikotnika;
• huda bledica;
• letargija, zmedenost.

Če se pojavi kateri od teh simptomov, morate poklicati » reševalno vozilo"in se pripraviti na hospitalizacijo na otroškem oddelku.

Zapleti

Pljučnica - nevarno stanje, življenjsko nevaren otrok. Z nepravočasno diagnozo in neustreznim zdravljenjem se lahko razvijejo naslednji zapleti:

• gnojni plevritis (poškodba tkiva okoli pljuč);
• pljučni absces;
• poškodbe srca;
• DIC sindrom;
• sepsa.

Če se razvijejo zapleti, se otrok zdravi v intenzivni negi na specializiranem otroškem oddelku.

Metode zdravljenja

Pljučnica pri novorojenčkih zahteva poseben pristop k diagnostiki in zdravljenju. Pljučnica pri otrocih v prvih dneh in mesecih življenja je pogosto huda, s visoko tveganje razvoj zapletov. Pri nedonošenčkih in oslabljenih dojenčkih je lahko klinična slika bolezni zamegljena, kar ne omogoča hitre diagnoze. pravilno diagnozo. Tudi mešana bakterijsko-glivična ali bakterijsko-virusna poškodba pljuč diagnozo bistveno oteži.

Terapija brez zdravil

Hranjenje otroka s hudo okvaro pljuč z znaki respiratorne odpovedi poteka parenteralno ali preko sonde. Dojenje možno, če je dojenček v zadovoljivem stanju. Če novorojenček ne vzame dojke, se za hranjenje izbere prilagojena umetna formula.

Med celotnim zdravljenjem je pomembno preprečiti hipotermijo otroka in spremljati čistočo kože. Dojenčka je treba redno obračati, spremljati pojav morebitnih izpuščajev in preprečiti pojav pleničnega izpuščaja.

Zdravljenje z zdravili

Pljučnica pri novorojenčkih je razlog za predpisovanje antibakterijska terapija. Izbira zdravila bo odvisna od povzročitelja bolezni, resnosti stanja in starosti otroka. Za zdravljenje novorojenčkov se uporabljajo zdravila iz skupine zaščitenih penicilinov v kombinaciji s cefalosporini III-IV generacije ali aminoglikozidi. Če se pljučnica pojavi po odpustu iz porodnišnice, se za zdravljenje uporabljajo predvsem cefalosporini in zdravila iz skupine glikopeptidov.

U dojenčki v starosti 1-6 mesecev se za zdravljenje pljučnice uporabljajo zdravila iz skupine makrolidov. Aktivna uporaba Ta zdravila so razložena s pogostim razvojem atipične (klamidijske) pljučnice. Pri pljučnici, ki jo povzroča običajna bakterijska flora, se uporabljajo cefalosporini. Potek zdravljenja je 7-10 dni.

Antibiotike uporabljajte le po navodilih zdravnika in v strogo predpisanih odmerkih!

Po poteku antibiotične terapije je treba spremljati učinkovitost zdravil. Da bi to naredili, se vzame kultura sputuma za identifikacijo patogenih mikroorganizmov. Če se otrok zdravi doma, ocena učinkovitosti terapije temelji na kliničnih podatkih (stanje otroka, resnost simptomov bolezni). Dojenčkovo počutje se izboljša po 2-3 dneh uporabe antibiotikov.

Druga zdravila za zdravljenje pljučnice:

1. infuzijska terapija (infuzija raztopin, ki normalizirajo delovanje telesa).
2. encimski pripravki;
3. imunomodulatorji;
4. vitamini (med okrevanjem).

Pljučnica pri novorojenčkih – resna patologija, ki zahteva skrbno pozornost staršev in zdravnikov. Samozdravljenje pljučnice pri dojenčku v prvih dneh in mesecih življenja ni sprejemljivo. Posledice nepravočasnega in neustreznega zdravljenja so lahko zelo žalostne. Ko se pri otroku pojavijo prvi znaki težav, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.

Vsaka nosečnica skrbi za prihajajoči porod in zdravje svojega otroka. In te skrbi so popolnoma upravičene - trenutno se veliko otrok rodi s različne bolezni. Po statističnih podatkih približno 10-15% nedonošenčkov trpi zaradi prirojene pljučnice od rojstva. Prirojena pljučnica pri novorojenčkih je vnetje pljučnega tkiva pri otrocih, ki se pojavi v prvem mesecu življenja.

Vzrokov za nastanek te bolezni je veliko. Včasih lahko pljučnico povzroči več dejavnikov. V tem primeru se bolezen prenaša resna grožnja za življenje novorojenčka.

Najpogosteje je bolezen posledica patogene bakterije(pnevmokok, stafilokok in streptokok). Virusi, glive in praživali lahko povzročijo tudi pljučnico.

Postavlja se samo vprašanje: kako povzročitelji bolezni bo vstopil v otrokovo telo, če je zanesljivo zaščiten pred zunanji vpliv amnijska vreča in fetalno tekočino.

Otrok se lahko okuži na dva načina:

1. Bronhogeni – amnijska tekočina, ki vsebuje patogene mikroorganizme, vstopi v telo skozi otrokova pljuča med porodom.

Glavni vzroki okužbe so:

• Značilnosti strukture dihalnega sistema novorojenčka;
• Nerazvitost nevronov, ki se nahajajo v centralnem živčnem sistemu, zlasti pri nedonošenčkih;
• Zgodnje odvajanje amnijske tekočine.

1. Hematogeno. V tem primeru pride do okužbe s krvjo od matere do otroka. Okužba skozi popkovnično veno je veliko manj pogosta kot bronhogena.

V takih primerih se mati sama počuti slabo in se zato obrne na zdravnika po pomoč. Zdravnik bo predpisal zdravila, ki bodo olajšala stanje bodoče matere in otroka.

Simptomi prirojene pljučnice

Ta bolezen ne more potekati brez simptomov. Manifestacije te bolezni so številne. Vendar morate biti pozorni na dejstvo, da se lahko prvi simptomi pojavijo v drugačni časi, odvisno od tega, kdaj je prišlo do okužbe - v maternici ali med porodom.

1. Dušenje je dokaj pogost pojav, ki se pojavi pri približno enem od štirih novorojenčkov. Vendar pa pri prirojeni pljučnici skoraj vsi doživijo zadušitev. V tem primeru so reanimatorji prisiljeni izvajati posebne ukrepe oživljanja.
2. Jok zdravega otroka je glasen. Otroci s pljučnico jokajo šibko ali pa sploh ne slišijo zvoka. Dihanje je tudi šibko, nepravilno in plitvo. V pljučih se slišijo vlažni hripi, dihanje je ostro.
3. Znižana telesna temperatura. Vsi novorojenčki so dovzetni za nihanja telesne temperature. Pri otrocih s pljučnico pa lahko temperatura naraste do 40, pri nedonošenčkih pa pade na 35 ali celo nižje. Visoka in nizka temperatura ogrožajo življenje novorojenčka.
4. Zmanjšani prirojeni refleksi. Vnetje pljuč negativno vpliva na dobro počutje celo odrasle osebe, da ne omenjamo novorojenčkov. Ta otrok je zelo letargičen. Prirojeno sesanje in dihalni refleksi zmanjšana ali pa sploh odsotna. V tem primeru je treba uporabiti umetno prezračevanje pljuča in hranjenje po cevki.
5. Prebavni proces je moten in posledično se telesna teža zmanjša. Novorojenček pogosto pljuva in trpi zaradi napadov bruhanja. Zaradi tega se telesna teža zmanjša na kritično številko.
6. Kardiovaskularna disfunkcija žilni sistem. Vse notranji organi odvisni drug od drugega. Nepravilno delovanje pljuč vodi do motenj kardiovaskularnega sistema. Koža postane bleda in hudi primeri na splošno cianotično. Pogosto se pojavi otekanje nog in nepravilen srčni ritem. Po okrevanju srčni utrip se obnavlja.

Če je do okužbe prišlo med porodom, bodo znaki bolezni drugačni. In ne pojavijo se takoj, ampak po 2-3 dneh. Ti simptomi vključujejo:

1. Spremembe barve kože. Mama in zdravniki ugotavljajo, da sluznice in koža na začetku bolezni postanejo sive, z napredovanjem postanejo blede in nato na splošno modre. Jasno se manifestira cianoza - modro obarvanje kože nazolabialnega trikotnika.
2. Motnje v centralnem živčnem sistemu. Pri novorojenčkih se to najpogosteje kaže kot huda vznemirjenost ali, nasprotno, letargija. To je letargija, ki se zgodi veliko pogosteje.
3. Izguba apetita. Apetit izgine 2-3 dni po rojstvu. Pri hranjenju se pojavi regurgitacija in bruhanje, včasih celo z drisko. Neizkušeni zdravniki lahko te simptome zamenjajo za črevesna okužba in to je tisto, kar zdravijo. Zdravljenje pljučnice se odloži, dokler se ne pojavijo očitni simptomi.
4. Spremembe dihanja. Z napredovanjem bolezni postane dihanje oteženo. Če je dojenček donošen, bo dihanje pogosto, hripavo, s stokanjem. In če se otrok rodi pred rokom, potem se bo hitrost dihanja, nasprotno, zmanjšala. To stanje zahteva stalno spremljanje - dihanje se lahko kadar koli ustavi.
5. Zvišanje telesne temperature se pojavi nazadnje, včasih do zelo visokih vrednosti.

Najpomembnejša stvar je pravilno diagnosticirati bolezen in predpisati zdravljenje.

Zdravljenje prirojene pljučnice

Zdravljenje se izvaja samo v bolnišnici, ker mora biti otrok pod stalnim nadzorom in nadzorom zdravnikov. Če pride do zapletov, kot sta zastoj dihanja in srca, je treba takoj zagotoviti zdravniško pomoč.

Zdravila jemljejo glavna vloga pri zdravljenju pljučnice. Zdravniki lahko predpišejo:

• diuretiki - za zdravljenje edema;
• antibiotiki - predpisani v obvezno. Ta zdravila so predpisana strogo individualno, odvisno od poteka bolezni in patogena, ki ga je povzročil. Če povzročitelj pljučnice ni ugotovljen, je predpisan antibiotik širok razpon dejanja;
• za krepitev delovanja imunskega sistema so predpisani vitamini in imunomodulatorji;
• lakto- in bifidobakterije so potrebne za zdravljenje disbioze, ki se pojavi po tečaju antibiotikov;
• lokalno stimulativno refleksoterapijo (gorčični ometi, masaža) predpisuje le zdravnik. pri visoka temperatura ti postopki so prepovedani;
• alkalne inhalacije - uporabljajo se samo za donošene dojenčke. Otrok morda noče mirno ležati, vendar je rezultat vreden.

Na več načinov uspešno zdravljenje odvisno od maminih dejanj. Obstajajo pravila za nego otroka s pljučnico:

1. Hranjenje. Zaradi šibkosti dojenček ne more učinkovito sesati, hitro nastopi utrujenost. Zato bi morala mati pogosteje ponuditi dojke in se ne držati časovnega hranjenja.
2. Povijanje. Mlade mamice imajo vedno raje kombinezone in bluze kot klasično povijanje. V primeru otroka s pljučnico bo to najboljša rešitev, saj tesno zavezane plenice stisnejo prsni koš in ovirajo že tako težko dihanje.
3. Sprememba položaja. Da bi se izognili zastojem v pljučih, morate otroka 1-2 krat na uro obrniti z ene strani na drugo.

Po zdravljenju v naslednjih dveh letih mora otroka opazovati pulmolog. Konec koncev najbolj prehlad se lahko spet spremeni v pljučnico.

Posledice prirojene pljučnice

Organizem in imunski sistem Vsak novorojenček je edinstven. Nekdo se bo hitro spopadel z boleznijo z minimalnimi zdravstvena oskrba, drugi pa bodo zahtevali dolgo okrevanje, kar ne izključuje razvoja zapletov. Najpogosteje so to:

• za črevesno toksikozo so značilni vznemirjenost, tesnoba, bruhanje, driska in tahikardija. To vznemirjeno stanje se spremeni v apatijo, celo do izgube zavesti. Telesna temperatura pade na 34 stopinj, otrok začne izgubljati težo. Nujno pitje veliko tekočine preprečiti izsušitev sluznice;
• tudi po popolno okrevanje adhezije lahko ostanejo na tkivu pljuč in bronhijev ter na mestih s hudo vnetje celo brazgotine;
• nevrotoksikoza. Zaradi vpliva patogene mikroflore in toksinov na možgane se lahko pojavijo motnje krvnega obtoka, nevrološke sfere in termoregulacije;
• v nekaterih primerih se lahko razvije pljučna odpoved;
• Zaradi uničenja lahko nastanejo votline v pljučih.

Preprečevanje prirojene pljučnice

Vsako bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti. Prihodnja mati lahko zmanjša možnost, da otrok razvije pljučnico. Za to potrebujete:

• redno opravljajte vse teste, ki vam jih je predpisal zdravnik;
• zdravljenje žarišč kroničnih okužb;
• ne stopite v stik z okuženimi ljudmi;
• jejte več zelenjave, sadja in zelenjave;
• hodite na svežem zraku vsak dan vsaj 2 uri;
• Nočni spanec naj traja najmanj 8 ur;
• opustiti slabe navade.

Pljučnica pri novorojenčkih je življenjsko nevarna bolezen. Na videz morate biti zelo pozorni različni simptomi da bi pravočasno diagnosticirali in začeli zdravljenje z drogami.

domov » Vprašanja o zdravju otrok » Vzroki prirojene pljučnice pri novorojenčkih. Prirojena pljučnica pri novorojenčkih