Vnetni procesi mišično-skeletnega sistema in mehkih tkiv po poškodbah. Zdravljenje z nimesulidom

Vnetje mehkih tkiv je najpogostejši zaplet po vgradnji implantata. Vnetje mehkih tkiv delimo na: perimlantitis in mukozitis. V svojih pojavnih oblikah sta obe bolezni podobni vnetnim boleznim mehkih tkiv okoli zob, kot sta gingivitis in periodontitis. Zaradi strukturnih značilnosti mehkih tkiv se reimplantitis in mukozitis razlikujeta v poteku bolezni.

1. Pereimplantitis je vnetje mehkega tkiva okoli implantata, za katerega je značilna postopna izguba kostnega tkiva.
2. Mukozitis je vnetje sluznice okoli implantata brez znakov izgube kostne mase.

Vzroki za razvoj reimlantitisa in mukozitisa so:

• Pacientova zavrnitev predhodne augmentacije kosti, če na mestu vsadka ni zadostnega volumna kosti;
• Na voljo različne sočasne bolezni pri bolniku - od osteoporoze do oslabljene imunosti;
• Zloraba kajenja, neupoštevanje skrbne ustne higiene in nežna obremenitev vsadka;
• Razvada, kot je škrtanje z zobmi, tudi onemogoča celjenje ran in kakovostno implantacijo v čeljust;
• Nepravilna določitev taktike implantacije in kasnejše protetike, napačna izbira zasnove implantata.

Vnetje mehkih tkiv s periimplantitisom

Vnetje mehkih tkiv s periimplantitisom je hujše in ga spremljajo naslednji simptomi:

• Oteklina, pordelost dlesni;
• Bolečina v območju vsadka;
• Krvavitve dlesni;
• Purulentni oddelki;
• Slab zadah;
• Oblikovanje žepa med dlesnijo in vsadkom;
• Mobilnost vsadka.

Z razvojem reimplantitisa se resnost bolezni poveča. Poveča se bolečina in otekanje dlesni. Rentgenski pregled bo pomagal oceniti stopnjo razvoja vnetnega procesa. Zato, če imate vsadke in so v predelu vgrajenega vsadka znaki vnetja dlesni, tega ne smete zanemariti. Predpisati ustrezno zdravljenje je potrebno takoj posvetujte z zdravnikom.

Značilnosti vnetja mehkih tkiv pri mukozitisu

Za vnetne bolezni mehkih tkiv z mukozitisom so značilne naslednje manifestacije:

• Oteklina, rdečina, krvavenje dlesni;
• Lokalno boleče stanje dlesni;
• Slab zadah;
• slabo počutje, povišana telesna temperatura, bezgavke;
• Boleče občutke zaradi vročine ali mraza.

Kirurške bolezni, vključene v to skupino, ki jih lahko označimo tudi kot " kirurška okužba«, so zelo raznolike. Nekateri od njih so precej pogosti in niso hudi (feloni, različni vreli itd.), Drugi pa so zelo resni, na primer flegmon novorojenčkov, osteomielitis. Z vso svojo raznolikostjo se vsaka bolezen, ki temelji na mikrobnem vnetju, kaže z lokalnimi in splošnimi simptomi.
Simptomi aretacije: rdečina, oteklina, bolečina sama po sebi ali ob dotiku (palpacija), povišana lokalna temperatura (koža je vroča na dotik), disfunkcija (otrok ne more več aktivno premikati prizadete roke ali noge kot prej).

Splošni simptomi: zvišana telesna temperatura, tesnoba, letargija, izguba apetita, pri majhnih otrocih - zavračanje hrane, slabost in celo bruhanje, včasih bledica, v hujših primerih - konvulzije, motnje zavesti, videz ohlapno blato itd.

Oglejmo si najpogostejše gnojno-vnetne bolezni. Začnimo z novorojenčki.

Vnetne bolezni novorojenčkov

Pri novorojenčkih zaradi vnetnih kirurške bolezni najpogostejši so mastitis, flegmona in osteomielitis. Ne glede na vnetno bolezen, ki se pojavi v neonatalnem obdobju, otrok potrebuje obvezno bolnišnično zdravljenje.

Neonatalni mastitis

Pri skoraj vseh novorojenčkih (tako fantkih kot deklicah) se v prvih dveh tednih življenja pojavi fiziološka utrdba mlečnih žlez, ki je povezana z vstopom posebnih materinih hormonov (estrogenov in progesterona) v otrokovo kri skozi placento pred porodom. rojstvu in po rojstvu - s materino mleko. Fiziološka zatrdlina se izraža v eno- ali dvostranskem povečanju in zatrdlini mlečnih žlez, in če tja na kakršen koli način prodre okužba, se lahko razvije gnojni mastitis. V tem primeru se v ozadju povečanja in zgostitve otrokove mlečne žleze pojavi njena rdečina in bolečina. Otrok začne skrbeti in temperatura se lahko dvigne.

Zdravljenje mastitisa pri novorojenčkih je treba izvajati v bolnišnici - to pomaga preprečiti razvoj gnojnega vnetja. Mastitis v fazi infiltracije zdravimo konzervativno s fizioterapijo, obkladki in antibiotiki, kar pogosto vodi do resorpcije infiltrata. Ko se pojavi gnojni mastitis (tvorba abscesa), se naredijo zareze, da se mlečna žleza sprosti iz gnoja, ki se je v njej nabral.

Pogosto, ko ima novorojenček mastitis, so starši zaskrbljeni za prihodnost, še posebej, če je deklica. Razloga za skrb ni, saj so rezi, če jih je treba narediti, radialni, medtem ko se mlečni vodi ne prerežejo in delovanje žleze v prihodnosti ne trpi. Tako bodoča mamica, ki je prestala zgodnjem otroštvu mastitis z vrezninami, bo lahko nemoteno dojila svoje otroke.

Celulitis pri novorojenčkih

Pri novorojenčkih se lahko pojavi posebna vrsta vnetja kože in podkožja, ki se imenuje "nekrotizirajoča flegmona novorojenčka". Okužba običajno vstopi skozi lahko ranljivo kožo. Pomembna lastnost flegmon novorojenčkov - sposobnost zelo hitrega, hitrega širjenja po podkožnem tkivu.
Bolezen se pogosto začne s splošnimi simptomi – otrok postane letargičen, nemiren, noče dojiti, ima povišano telesno temperaturo. Na koži, najpogosteje na hrbtu, zadnjici, sprednji in stranski površini prsni koš, se pojavi rdeča lisa, ki se zelo hitro poveča in pridobi vijolično-modrikast odtenek. Koža na mestu lezije je otekla in gosta.

Glede na hitro širjenje procesa je treba zdravljenje začeti čim prej. Sestoji predvsem iz več majhnih rezov na prizadetem območju in na meji z zdravo kožo, kar pomaga preprečiti nadaljnje širjenje bolezni. Kirurg mora otroka stalno pregledovati in po potrebi narediti dodatne reze. Lokalno zdravljenje v kombinaciji z obsežno splošno terapijo, vključno z antibiotiki.

Neonatalni osteomielitis

Spodaj je podrobno opisan osteomielitis, vendar nas posebnosti njegovega poteka pri novorojenčkih prisilijo, da se o tej bolezni še naprej ukvarjamo. Za novorojenčke je značilna "nevarna" lokalizacija osteomielitisa - v območju epifize, to je tistega dela kosti, ki se nahaja v območju sklepa in je območje, zaradi katerega kost raste v dolžino. To pomeni, da če epifizni osteomielitis pri novorojenčkih in dojenčki Rastna plošča se lahko uniči, kost preneha rasti, ud se skrajša in pride do hude deformacije, saj je lahko uničen celoten sklep.

Posebnost poteka osteomielitisa pri novorojenčkih je, da v sliki bolezni prevladujejo splošni simptomi - tesnoba, zavračanje hrane, zvišana telesna temperatura. Kar zadeva lokalne manifestacije, se otrok ne more pritoževati nad bolečino, zato je glavni znak osteomielitisa, da otrok preneha premikati prizadeto okončino (roko ali nogo), ki preprosto "visi". Pri previjanju ali kakršnem koli dotiku dojenček joka zaradi bolečine.

Zdravljenje osteomielitisa pri novorojenčkih, pa tudi v kateri koli drugi starosti, je treba začeti čim prej. Pri epifizarnem osteomielitisu naredimo punkcijo sklepa, v sklep namestimo cevko, skozi katero v nekaj dneh vbrizgavamo antibiotike v sklepno votlino. Lokalno zdravljenje se izvaja v ozadju masivnega splošna terapija, vključno z antibiotiki.

Furuncle, karbuncle

Človeška koža ima žleze lojnice, ki se odpirajo v območju lasnih mešičkov. Pogosto rečemo "mastna" ali "suha" koža, kar pomeni, kako aktivno delujejo žleze lojnice. Akutna gnojno vnetje lasni mešiček lojnica se imenuje vrenje. Več vrelcev imenujemo furunculoza. Če se več sosednjih vrenja združi v eno lezijo, se pojavi karbunkel. Najpogosteje so vre in karbunkuli lokalizirani na območjih rasti las, največjega sebuma in znojenja ter stalne mikrotravme: na obrazu, vratu, hrbtu in v glutealni regiji.

Posebej je treba poudariti, da so predispozicijski dejavniki, ki prispevajo k nastanku teh bolezni, predvsem kršitev higienskih pravil, pomanjkanje prehrane in vitaminov, različne gastrointestinalne motnje, presnovne motnje ( diabetes mellitus) ali zmanjšanje imunske obrambe telesa. Ne da bi odpravili tisto, kar je osnova za pojav vrenja ali karbunkul, jih je skoraj nemogoče ozdraviti.

Furuncle

Vrenje se običajno pojavi brez splošnih simptomov. Lokalno se opazi majhno boleče območje rdečine in otekline, v središču katerega se hitro oblikuje rahlo kopičenje gnoja v obliki rumeno-bele pike. Včasih se hitro pojavi in ​​razširi edem (oteklina) okoliških tkiv - to je značilno za vre določene lokalizacije, zlasti na območju zgornje ustnice in čela. Ko se vretje nahaja v predelu nosu ali ušesa, opazimo hudo lokalno bolečino.

Zdravljenje vrenja se najpogosteje lahko izvaja ambulantno, če pa je vrenje lokalizirano na obrazu, je potrebna hospitalizacija otroka, saj se vnetje lahko razširi na oko in celo v lobanjsko votlino ter povzroči zelo nevarne zaplete. - meningitis, sinusna tromboza itd. Zdravljenje je odvisno od stopnje vnetja. V nobenem primeru ne smete sami iztisniti gnoja, še posebej, če je vrenje lokalizirano na obrazu! Če prevladuje oteklina brez gnojenja, se lokalno konzervativno zdravljenje izvaja v obliki pol-alkoholnih oblog in fizioterapije. Ko nastane gnoj, zdravnik z majhnim rezom odstrani jedro gnoja.

Furunkuloza

V prisotnosti furunculoze, tj več vrenja, še posebej, če se furunculoza nenehno ponavlja (ponavlja), je treba razširiti pregled otroka. Pogosto imajo takšni otroci diagnozo, kot je navedeno zgoraj, z motnjami v imunološkem stanju telesa, včasih z diabetesom mellitusom. Te bolezni zahtevajo posebna obravnava, brez katerega je zelo težko, včasih celo nemogoče, obvladati vre.

Karbunkel

Karbunkul v primerjavi z vrenjem običajno poteka bolj nasilno, s povišanjem temperature do visokih številk, mrzlico in manifestacijami zastrupitve. Zdravljenje karbunkel je samo kirurško.

Prestopnik

Panaricij je akutno gnojno vnetje mehkih tkiv prsta. Dobesedno prevedena iz latinščine beseda "felon" pomeni "jedec žebljev". Glede na globino poškodbe prsta se razlikujejo kožni felon, podkožni, nohtni, imenovani paronihija, tetivna, kostna in sklepna. Diagnoza felona ni težka niti za starše - pojavi se bolečina, rdečina in otekanje prsta. Bolečina, zlasti pri gnojnem vnetju, je lahko utripajoča in "trzanje". Otrok preneha premikati prst, včasih pa tudi roko.

Zdravljenje, tako kot pri vsakem vnetnem procesu, je odvisno od stopnje bolezni: s začetni fazi- konzervativno, kasneje - kirurško. Zelo pomembno je razumeti, da felon nikoli ni takoj globok - vnetje se razvije od površinskega, kožnega felona do kosti in poteka skozi vse stopnje. Zato je povsem jasno, da čim prej se zdravljenje začne, boljši so rezultati. Če se pojavi celo površinski kožni panaritium, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, ne samozdraviti in lezije ne prenašati v globoko stopnjo kosti.

Erysipelas (erizipel)

Erizipel je akutno napredujoče serozno (ne gnojno!) vnetje podkožnih mehkih tkiv ali sluznic. Povzročitelj erizipel je običajno streptokok, za razliko od gnojno-vnetnih bolezni, ki jih povzroča stafilokok. Za erizipel je značilen videz na koži spodnjih udov ali obraz območja svetlo rdeče, včasih bakreno rdeče barve z zelo jasnimi nazobčanimi mejami. Na območju te lezije je pekoč občutek (koža postane vroča na dotik) in oteklina. Poslabša in splošno stanje otrok - temperatura se dvigne, pojavi se mrzlica, slabo počutje, včasih glavobol in bruhanje. Erysipelas se zelo hitro širi; »raztopi se kot oljni madež«.

Zdravljenje erizipel je konzervativno, vendar ga je treba izvajati v bolnišnici.

Limfadenitis

Vnetje bezgavk se imenuje limfadenitis. Limfadenitis pogosto opazimo pri otroštvo, je vedno lokaliziran na območju, kjer se nahajajo bezgavke, najpogosteje v maksilofacialnem področju(submandibular, brada, vratne bezgavke), manj pogosto so prizadete aksilarne, poplitealne in dimeljske bezgavke.

Vzroki za limfadenitis so različni - lahko je vneto grlo, vnetje srednjega ušesa, kronični tonzilitis, otitis, pioderma. Virusne bolezni prispevajo k pojavu limfadenitisa - ARVI, gripe, eksudativne diateze. Limfadenitis se pogosto pojavi kot posledica okužene poškodbe kože in sluznice. Limfadenitis maksilofacialnega področja je običajno odontogen, to pomeni, da se razvije kot zaplet zobne bolezni - kariesa, zato mora zdravnik z limfadenitisom te lokalizacije pregledati ne le bezgavke, ampak tudi ustna votlina in zobje.

Limfadenitis se kaže s povečanjem in bolečino ene ali več bezgavk. Praviloma se opazi splošna reakcija telesa: zvišana telesna temperatura, mrzlica, slabo počutje. Zdravniku, ki pregleda otroka z limfadenitisom in poskuša odkriti vir okužbe (kariozni zob, rana, odrgnina itd.), Morajo starši povedati, katere bolezni so bile pred limfadenitisom. Če ima otrok naenkrat povečano veliko število bezgavk, še posebej, če so neboleče, je potrebno posvetovanje s hematologom in onkologom, saj so večkratne lezije bezgavk lahko manifestacija resnih krvnih bolezni ali tumorjev.

Zdravljenje limfadenitisa je odvisno od stopnje bolezni. Pred suppuration, v infiltracijski fazi, se izvaja konzervativno zdravljenje; gnojno vnetje bezgavke zahteva kirurško zdravljenje (incizija).

Vnetje je patološki proces, ki se razvije, ko so celice in tkiva poškodovani. Vnetne procese spremljajo spremembe v sestavi krvi. Grozi s poškodbami posameznih organov in povzroča poškodbe telesa.

Vnetje sklepov in kit postane pogosto. Podobne procese lahko opazimo pri različnih boleznih, na primer tendinitisu, artritisu (vnetju sklepov), fasciitisu. Za lažje prepoznavanje imen bolezni, ki jih spremlja vnetje, je latinskemu imenu organa dodana končnica "itis". Da bolezen spremlja vnetje, lahko ugotovite že po imenu; obstajajo izjeme od splošnega pravila.

Simptomi vnetja mehkih tkiv stopala

Vsako vnetje spremljajo splošni simptomi: zvišana telesna temperatura, oteklina, rdečina in bolečina na območju vnetnega procesa, motnje normalnega delovanja poškodovanega organa ali tkiva. Vnetje mehkih tkiv stopala kaže jasne simptome, pogosto se zlahka zamenja z drugimi patološkimi procesi.

Razlog za pordelost je, da ko je sluznica ali mehka tkiva razdražena, se pojavi refleksna ekspanzija krvnih žil, kri teče na mesto stopala s patološkim procesom. Lokalno zvišanje telesne temperature je razloženo z dejstvom, da pretok krvi poveča hitrost presnovnih procesov v poškodovanem tkivu.

Poškodovana tkiva stopal so na dotik veliko toplejša kot zdrava tkiva v bližini vnetih tkiv. Stene krvnih kapilar začnejo prepuščati tekočo sestavino krvi in ​​krvne celice prodrejo vanje. Zaradi takšne invazije se pojavi eksudat, ki določa oteklino. Vzrok vnetja stopala je sposoben dražiti lokalno živčnih končičev, kar vodi v bolečino. Bolečina je posledica pritiska, ki ga povzroči dotok velike količine tekočine.

Stopnja patologije je sprememba ali poškodba, ki je uničujoča za celice telesa. Poškodovane celice in celične strukture niso sposobne normalnega delovanja, opazimo pa tudi motnje v normalnem delovanju organov ali tkiv.

Stopnje in vrste vnetja

Zdravniki po vsem svetu običajno ločijo tri glavne stopnje vnetja mehkih predelov telesa: stopnjo alteracije (poškodbe), stopnjo eksudacije (reakcija) in stopnjo proliferacije (okrevanje). Faze so razdeljene na stopnje:

• Sprememba: primarna in sekundarna;
• Eksudacija in emigracija;
• Proliferacija in popravilo: proliferacija in konec vnetja.

Faze vnetja se pojavljajo neenakomerno v času, nimajo jasnih meja, gladko prehajajo ena v drugo. Tudi simptomi se razlikujejo v različnih fazah. Zdravljenje na vsaki stopnji je večsmerno. Na prvih stopnjah gre za odpravo vzroka bolezni, na koncu pa za obnovo uničenih celic in tkiv.

Preprečevanje vnetja mehkih tkiv stopala

TO preventivni ukrepi preprečiti nastanek in razvoj vnetne reakcije mehka območja vključujejo preproste tehnike, enostaven za izvedbo. To vključuje odpravo pretiranih monotonih obremenitev mišično-skeletnega sistema. Pomanjkanje telesne dejavnosti, ki povzroči zastajanje krvi in ​​moteno cirkulacijo, povzroči vnetje.

Odprite in zaprte poškodbe spodnjih okončin, kar povzroča vnetje mehkih tkiv stopala.

miozitis

Eden od vzrokov bolečine v mehkih tkivih stegna je miozitis, ki nastanejo zaradi podhladitve, poškodbe, infekcijskih ali avtoimunskih procesov, ko telo začne celice tkiva zaznavati kot tujke in jih napada. Bolnik čuti zmerno intenzivno bolečino zaradi oslabelosti stegenskih mišic.

Diagnosticirano bolezen, ki temelji na anketi, pregledu in krvnem testu, ki odkrije eozinofilno levkocitozo. Izvede se tudi biopsija mehkega tkiva.

Zdravljenje miozitisa je kompleksno:

• zagotavljanje miru ( počitek v postelji);
• popravek prehrane (okrepitev prehrane z vitamini in mineralnimi kompleksi).

Glede na vzrok bolezni se zdravljenje izvaja z antibiotiki (za okužbo), imunosupresivi in ​​glukokortikosteroidi (za avtoimunski vzrok), nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, terapevtsko fizioterapijo in masažo (če zdravnik dovoli).

Trohanteritis je vnetje kit, ki povezujejo mali in veliki trohanter s stegnenico. Najpogosteje se patološki proces pojavi zaradi poškodb, zaradi hipotermije ali preobremenitve. bolečina– boleče, pritiskajoče, poslabšano z naporom (hoja, plezanje po stopnicah), hipotermija. Lokalizacija neprijetni občutki - v zunanjem stranskem delu ("hlače").

Diagnosticirano bolezni tudi s pregledom in spraševanjem, krvnimi preiskavami, rentgenskimi žarki ali MRI kolka.

Zdravljenje- konzervativno, sestoji iz uporabe nesteroidna zdravila. V bolj zapletenih primerih so predpisane injekcije glukokortikosteroidov v območje tetive, ki se izvajajo enkrat na 2 tedna. Predpisana je tudi fizikalna terapija, manj pogosto - laserska terapija, masaža z drgnjenjem protivnetnih mazil.

Vnetna lezija kosti

Občutljive so tudi kosti in sklepi kolka negativni dejavniki, kar vodi do patoloških procesov, ki povzročajo bolečino.

Koksartroza

Glavni simptom koksartroze je bolečina v dimljah, ki seva v zunanji sprednji in stranski del stegna, redkeje v zadnjico in koleno. Bolita lahko oba sklepa ali samo eden. Bolniku postane težko premakniti okončino, zlasti na stran. V sklepu se sliši škrtanje in noga je lahko videti nekoliko krajša od druge.

Diagnosticirana je koksartroza z radiografijo (na sliki se vidi povečanje vratno-difičnega kota, displazija ali spremembe v proksimalnem delu stegnenice).

Zdravljenje bolezni:

• konzervativno, v zgodnji fazi - s pomočjo protivnetnih zdravil, hondroprotektorjev, segrevalnih mazil,
• kirurški - če je kolčni sklep močno poškodovan, se izvede endoprostetika (zamenjava).

simptomi zelo podobni koksartrozi, vendar značilna visoka intenzivnost bolečine, ki z razvojem patološkega procesa postane nevzdržno. Bolezen se začne zaradi prenehanja dotoka krvi v ta del sklepa; sam proces poteka hitro in ga spremljajo hude nočne bolečine. Značilno za to bolezen je starost bolnikov: najpogosteje prizadene moške od 20 do 45 let, ženske pa 5-6 krat manj.

Diagnostika Bolezni kolčnih sklepov se izvajajo z uporabo sodobnih raziskovalnih metod - rentgenskih in MRI. Izkušen zdravnik lahko postavi diagnozo na podlagi simptomov in pregleda uda, na koncu pa o vsem odloči rentgenski pregled sklepa in kosti.

Terapija sestoji iz ponovne vzpostavitve prehrane glavice stegnenice. Za pospešitev obnove poškodovanega kostnega tkiva se uporabljajo tudi nesteroidna in steroidna sredstva, hondroprotektorji in kalcijevi pripravki.

Včasih bolečina z zunaj lahko povzroči onkološke bolezni, patologije arterij in ven. Pri boleznih hrbtenice se lahko odražajo neprijetni občutki na zunanji strani stegen, vendar se o teh razlogih ne bomo podrobneje ukvarjali, ker o njih že razpravljali v članku

Kdaj se morate obrniti na specialista?

Odvisno od vrste in jakosti bolečine ter drugih znakov se lahko bolnik s težavo spopade sam ali poišče pomoč. Ker je kolk pomemben del telesa, odgovoren za sposobnost hoje, bolečine v njem ne smemo prezreti. Lokacija velikih arterij in ven je še en razlog, zakaj je potrebno stanje izjemno natančno spremljati.

Opozorilni znaki, zaradi katerih morate čim prej obiskati zdravnika:

• ostra in akutna bolečina, ki onemogoča gibanje noge;
• škrtanje in klikanje v sklepih in sami kosti med premikanjem;
• obsežen hematom, ki ga spremlja edem;
• neznačilen položaj noge glede na os telesa.

Ti simptomi kažejo na resno poškodbo kolka ali disfunkcijo, ki zahteva zdravniško pomoč.

Prva pomoč na domu

V primeru resnih poškodb kolka, zlasti zlomov, je pomembno, da žrtvi zagotovite pravočasno pomoč, še preden pride zdravnik. Ud je treba imobilizirati z namestitvijo opornice. Pomembno je zagotoviti počitek poškodovani nogi. Če je bolečina huda, se lahko nanese led ali drugi hladni predmeti, vendar se ne sme uporabljati grelne blazine ali drugih virov toplote. V primeru hude neznosne bolečine lahko žrtev dobi analgetik, nato pa nenehno spremlja njegovo stanje in ga ne pusti samega, dokler ne pride rešilec.

Zaključek

Poškodbe kosti in mehkih tkiv kolka ter patološki procesi v kosteh, kitah in sklepih so glavni dejavniki pri pojavu bolečine. Tudi če to osebi ne preprečuje, da bi se ukvarjala s svojim poslom, ni treba pustiti, da situacija poteka sama in se samozdraviti. To lahko privede do poslabšanja vnetnega procesa, po katerem bo potrebno daljše in kompleksnejše zdravljenje. V primeru zlomov in podplutb je strokovna medicinska pomoč preprosto potrebna, sicer je polna vseživljenjske omejitve delovanja uda zaradi nepravilnega celjenja ali kroničnega vnetnega procesa.

Bolezni (vnetja) mehkih tkiv ne prizadenejo samih kosti in sklepov, temveč periartikularna tkiva: mišice, kite, vezi, sklepne ovojnice, maščobno tkivo.

Za mišične bolezni (miozitis, mialgija) so značilne dolgotrajne in trdovratne bolečine na prizadetih območjih, najpogosteje v cervikalno-dorzalnih, paravertebralnih in ledvenih mišicah. Hkrati se mišice pretirano napnejo, postanejo trde, ob pritisku nanje se pojavi bolečina. Včasih je v njih mogoče otipati boleče zatrdline. Ljudje s poškodbami mišic se pogosto pritožujejo, da se po dnevu dela počutijo zelo utrujeni in imajo bolečine v mišicah ter so prisiljeni ležati. Po kratkem, včasih le 15-minutnem počitku ležeči položaj počutijo se veliko bolje.

K pojavu mialgije prispevajo številni dejavniki. Glavne so mikrotravme, povezane s preobremenitvijo mišic. V mišicah, če niso ustrezno trenirane, se pri dolgotrajnih naporih, zlasti statičnih, čuti bolečina. So posledica kisikovega stradanja mišic in biokemičnih sprememb v njih. Bolečinski impulzi se prenašajo po živčnih vlaknih v hrbtenjačo. Od tam gredo signali refleksno skozi periferna živčna vlakna nazaj v mišico in povzročijo njeno krčenje. Nastane začaran krog, ki povzroči vztrajne bolečine v mišicah.

Mialgija se pogosto pojavi pri ljudeh s slabo držo. Nekatere mišične skupine v njihovem telesu so nenehno preobremenjene in preobremenjene, druge pa postanejo mlahave in šibkejše.

Vsaka oseba ima svojo značilno držo in hojo. O pravilni drži lahko govorimo, ko je stopalo normalne strukture, z dobrimi vzdolžnimi in prečnimi loki, ko so kolena in kolki zravnani. Hrbtenica ima pravilne krivine, kar določa enako visok položaj ramen, dobra forma prsi in pravilen položaj glave. Če bi na vrvico privezali utež in njen prosti konec pritrdili na uho, potem bo ta vrvica ob pravilni drži šla skozi sredino rame, kolka, kolena in gležnja. Seveda lahko pride do različnih manjših odstopanj v drži, ki dajejo značilne lastnosti postavo vsakega človeka.

Mraz in spremembe temperature okolja lahko nekoliko vplivajo na pojav mialgije. Ti dejavniki lahko povzročijo spazem, pa tudi širjenje in krčenje krvnih žil, ki oskrbujejo mišice s krvjo, kar povzroči pomanjkanje kisika v njih in pojav simptomov mialgije. Znani so primeri pojava hude bolečine v mišicah ledvenega dela po dolgotrajnem ležanju na postelji. vlažna zemlja. Prej je veljalo, da sta najpomembnejša dejavnika pri poškodbah mehkih tkiv mraz in vlaga. Trenutno ta razlog ni zavrnjen, vendar obstaja mnenje, da sta preobremenitev in mikrotrauma tetiv in mišic pomembnejša.

Poleg že omenjenih objektivnih dejavnikov (mikrotravme, preobremenitve, mraz in vlaga), ki povzročajo bolezni mehkih tkiv, je treba navesti psihološke in čustvene dejavnike. Psihično stanje vpliva na zaznavanje in stopnjo bolečine. Na primer, med zračnimi napadi in bombardiranjem ljudje niso čutili bolečine niti zaradi obsežnih ran. Šele ko je nevarnost izginila, se je povrnila sposobnost čutiti bolečino.

Vpliv čustvenega stresa na stanje mišično-skeletnega sistema je dobro znan. Primer je tresenje v mišicah in po telesu v trenutku močnega strahu.

Nekateri ljudje se pretirano odzovejo celo na manjše boleče dražljaje in pretiravajo s svojimi boleznimi. V njih povzročajo strah, kar posledično vodi do povečanja mišične napetosti in pojava mialgije.

Poleg tega se lahko v mišicah pojavijo hudi lokalni in splošni boleči procesi, katerih manifestacija je bolečina. Samo zdravnik lahko določi bolezen in jo ustrezno zdravi. Zato v vsakem primeru, ko bolečine v mišicah Posvetovati se morate z zdravnikom, ki bo pojasnil vzrok in svetoval, kaj storiti naprej.

Poškodbe mehkih tkiv ne vplivajo samo na mišice, ampak tudi na druge elemente mišično-skeletnega sistema, vključno z kite in vezi. Povedali smo že, da eden najbolj pogosti razlogi Ko se pojavi bolečina v mehkih tkivih, se pojavi mikrotrauma. Tako so tako kite kot vezi dovzetni za poškodbe. Na mestu pritrditve tetive na kost se vse komponente sil, ki delujejo pri izvajanju statičnega in dinamičnega dela, združijo v majhnem prostoru. Zato so ti kraji še posebej pogosto prizadeti.

Mesto, kjer je tetiva pritrjena na kost, ima značilno strukturo. Pokostnice ni, snopi kitnih vlaken v majhnem prostoru postopoma prehajajo v hrustančno in nato kostno tkivo. Z vsakim gibom mišica potegne nase tetivne vezi. Zato lahko vse prekomerne obremenitve povzročijo nastanek vnetnih in degenerativnih procesov. V nekaterih primerih lahko pride do rupture tetive. Včasih obremenitev ligamentov povzroči, da se tanke plasti hrustanca in kosti odtrgajo. Na teh mestih se pojavi vnetni proces in nato odlaganje kalcijevih soli.

Ti procesi se lahko razvijejo v predelu kolen, kolkov, komolcev - kjer je na kost pritrjeno veliko število kit.

Včasih so vzrok bolečine vnetni ali degenerativni procesi v mejah tetiv in fascij. Bolečino pogosto čutimo v predelu palca, dlani ali tam, kjer potekajo kite mišic stopala. Te bolečine se ob pritisku okrepijo. Med delovanjem tetive se sliši prasketanje in včasih škrtanje. Nad obolelo kito je lahko opazna oteklina in rdečina.

Včasih se zaradi manjših poškodb in kroničnih vnetij na kitah (predvsem mišicah roke) oblikujejo tuberkuloze, ki prstom preprečujejo gibanje. V tem primeru pride do upogibanja prstov prosto, iztegovanje pa je težko. Pri iztegnjenem prstu se jasno sliši pokanje, ki nastane zaradi premikanja tuberkuloze v ozki fasciji tetive.

Včasih se na dlani pojavijo odebelitve, nato pa opazimo vztrajno upogibanje prstov (najpogosteje četrtega in petega). Prstov ni mogoče popolnoma poravnati. Vzrok je v nastanku brazgotinskega vezivnega tkiva v predelu tetive palmarnega erektorja.

Pod vplivom pogostih manjših poškodb, včasih vnetje sklepnih kapsul. Kapsule, napolnjene z gosto želatinasto maso, se nahajajo na mestih, ki so najbolj dovzetna za pritisk ali poškodbe, na primer na sprednji strani kolena, rame in pete. Vnetni proces v njih spremlja bolečina, gibi so težki.

Vnetje patelarne kapsule (ki se nahaja na sprednji strani kolena) je pri ljudeh precej pogosto. dolgo časa tisti na kolenih, pa tudi vnetje kapsule v bližini Ahilove tetive (na zadnji strani pete) pri ljudeh, ki nosijo tesne čevlje.

Pogosto boleči procesi selektivno prizadenejo ne le mišice, kite ali sklepne kapsule, temveč vse te elemente hkrati. V tem primeru imamo opravka z zunajsklepnim vnetjem. Najpogostejše nesklepno vnetje rame, komolca, kolka in kolena.

Zunajsklepno vnetje rame je običajno posledica makro- ali mikrotravme. Včasih se te poškodbe spomnijo, običajno pa posebna pozornost se jim ne posveča pozornost.

Zunajsklepno vnetje rame se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki. V akutnih primerih se pojavi zelo močna bolečina v rami, ki jo včasih spremlja blaga oteklina. Začetek kronične oblike je običajno skrit. Postopoma pride do omejitve gibljivosti ramen, ki jo spremlja boleče občutke. Dvig roke vstran ali krožni gibi rame so težki in povzročajo bolečino. Obleči suknjič ali plašč, zapeti gumbe na hrbtu, dvigniti roko, da si poravnate lase, je lahko boleče in včasih zelo težko. Če se zdravljenje zanemari, lahko pride do znatnega poslabšanja delovanja. ramenski sklep. V tem primeru pacient običajno drži roko ob telesu in se izogiba kakršnim koli gibom, kar vodi do še večje omejitve gibljivosti. Nemalokrat se v ramenskem predelu, na mestu vnetja, nalagajo plasti kalcija, ki izzovejo reaktivno vnetje in povečajo bolečino (te usedline lahko vidimo na rentgenskem posnetku). Ljudje s prekomerno telesno težo pogosto trpijo zunajsklepno vnetje kolka. Pojavi se s pojavom hude bolečine v spodnjem delu zadnjice, na zunanjem delu stegna ali v dimljah. Bolečina se pojavi tudi pri upogibu kolka in predvsem pri rotaciji kolka navznoter ali navzven. Včasih se v mehkih delih blizu kolčnega sklepa odlagajo plasti kalcija, kar je vidno na rentgenskih slikah, tako kot v ramenskem sklepu.

Vpliva lahko tudi zunajsklepno vnetje kolenski sklep. V tem primeru se pojavi boleča bolečina, najpogosteje v osrednjem delu kolena. Če si poskusite dobro zapomniti začetek bolezni, se običajno izkaže, da je bilo pred časom (morda celo dolgo nazaj) koleno poškodovano, morda celo počena kita. V tem predelu pride do kroničnega vnetja, v mnogih primerih se odlaga kalcij. Te procese včasih spremlja rahlo otekanje kolena.

Precej pogosto opaženo zunajsklepno vnetje režnja cha. Pojavi se predvsem kot posledica preobremenjenosti kit komolčnega sklepa. Poskuse poravnati roko v komolčnem sklepu ali izvesti vrtilno gibanje običajno spremlja bolečina. Ob pritisku se bolečina čuti v stranskem ali osrednjem delu komolca. Prenaša se na roko, redkeje na ramo. Ta vrsta bolezni je precej pogosta med ljudmi, ki igrajo tenis; imenujejo jih celo "teniški komolec".

Prekomerna zamaščenost gre z roko v roki s poškodbami sklepov. Prekomerna teža preobremeni mišično-skeletni sistem in sili telo, da nenehno prenaša dodatno težo, za katero ni prilagojeno. To vodi do bolezni mehkih tkiv, distrofije sklepov in hrbtenice. Zato je ena glavnih zapovedi za preprečevanje poškodb nosilnega aparata boj proti prekomerni teži. Naš zvesti zaveznik v tem boju je – poleg ustrezne prehrane – šport in gimnastika. Pravilno telesno težo določimo ob upoštevanju spola, starosti in višine. Približno pravilno težo se lahko določi tako, da se od višine (v centimetrih) določene osebe odšteje število "100". Na primer, oseba, visoka 170 centimetrov, bi morala tehtati 70 kilogramov. Moški lahko tehtajo nekoliko več kot ženske.

Da bi se izognili debelosti, se morate držati ustrezne prehrane. Dieta, namenjena izgubi teže splošni oris sestoji iz odrekanja sladkarijam in omejevanja jedi iz moke. Peciva, torte, juhe, cmoke, goste omake izločite z jedilnika. debeli ljudje. Hkrati lahko jeste pusto meso, skuto, kuhano zelenjavo in jajca. Morate piti več mleka. Koristno je tudi, da en dan v tednu jeste samo mleko, vsemu drugemu pa se odpoveste.

Vendar ena dieta za. Izguba teže ni dovolj. Za ohranjanje pravilne teže in lepe postave je potrebno ustrezno odmerjeno gibanje.

Iz navedenega sledi, da so vzrok številnih bolezni kosti in sklepov mikrotravme, za katere je mišično-skeletni sistem še posebej dovzeten v primerih nepravilnega razvoja mišic. Dobro trenirane mišice so kot elastične in močne vzmeti, ki ščitijo druge elemente mišično-skeletnega sistema pred morebitnimi poškodbami. Ohlapne in šibke mišice ne opravljajo pravilno svoje naloge. V tem primeru cela serija obremenitve se prenašajo na druge elemente mišično-skeletnega sistema, kite, vezi, kot tudi kostno tkivo, kar povzroča boleče procese. Zato je skrb za ohranjanje razvitega mišičnega sistema in dobre drže velik problem. Dobro razvite mišice in pravilno držo- to so dejavniki, ki preprečujejo nastanek lezij mišično-skeletnega sistema.

Skupino vnetnih bolezni mehkih tkiv (IID) sestavljajo posamezne nozološke oblike splošne etiopatogeneze. Vnetje mehkih tkiv je lahko več vrst. Vsi bodo predmet pozornosti v tem članku, pa tudi metode njihovega zdravljenja.

Klinična slika vnetja mehkih tkiv, kljub raznolikosti nosoloških oblik in lokalizacije procesa, ima skupne manifestacije za vse, pomembne za taktiko fizioterapevtskega zdravljenja in predvsem zaradi prisotnosti vnetnega procesa. To je razvoj vnetnega, bolečega infiltrata z edemom, hiperemija kože nad njim (z majhno globino procesa) in lokalna hipertermija, zvišanje telesne temperature.

Pri gnojno-nekrotičnem vnetju mehkih tkiv je značilen simptom fluktuacije, poveča se splošna reakcija v obliki sindroma zastrupitve s hudo vročino gnojno-resorptivnega izvora.

Razvoj tega sindroma je predvsem posledica patogenosti povzročitelja okužbe. Limfangitis in limfadenitis, ki sta neodvisni nosološki obliki, pogosto otežujeta potek vseh vnetij mehkih tkiv. Predvsem huda in življenjsko nevarna so vnetja na obrazu. V tem primeru se lahko spontano odprejo gnojna žarišča.

Glavni simptomi vnetja mehkih tkiv:

vnetna,

limfostaza,

presnovne in trofične motnje.

Vrste vnetja mehkih tkiv in simptomi

Skupina vnetij mehkih tkiv vključuje:

vrenje - akutno gnojno-nekrotično vnetje lasnega mešička in okolice vezivno tkivo;

furunkuloza je kronična ponavljajoča se kožna bolezen, za katero je značilen pojav več vrelcev (na različnih stopnjah razvoj);

flegmon je difuzno gnojno vnetje mehkih tkiv. Za razliko od abscesa, ki je od okoliških tkiv omejen s piogeno membrano, se flegmon nagiba k širjenju po celičnem prostoru.

karbunkul - akutno gnojno-nekrotično vnetje več lasnih mešičkov in žleze lojnice, širjenje na kožo in podkožno tkivo;

absces - omejeno kopičenje gnoja v različnih tkivih in organih;

burzitis - vnetna bolezen burze, ki ga spremlja kopičenje eksudata v njihovih votlinah; mastitis - vnetje parenhima in intersticija mlečne žleze;

panaritium - akutno vnetje mehkih tkiv prsta. Ta skupina vključuje skoraj vse oblike panaritiuma, z izjemo sklepnega, kostnega in pandaktilitisa, ki prizadenejo gosto strukturno tkivo prsta.

Paraproctitis je vnetni proces perirektalnega tkiva, ki ga povzroča prisotnost žarišča okužbe v steni rektuma.

Hidradenitis je gnojno vnetje apokrinih znojnih žlez.

Limfadenitis je vnetje bezgavk, ki se običajno pojavi sekundarno in je zaplet različnih gnojno-vnetnih bolezni in specifičnih okužb.

Simptomi vnetja mehkih tkiv v različnih fazah

Problem je proces, ki poteka v treh fazah. Prva stopnja vnetja Praviloma je asimptomatsko, sprva vnetje mehkih tkiv povzroči spremembo, to je motnjo mikrocirkulacije, ki je povezana s spremembami ali poškodbami strukture tkiva. Zmanjšanje kapilar pri vnetju mehkih tkiv pa običajno vodi v podhranjenost, to je v oslabitev in zmanjšanje volumna mišic. Če se ne boste takoj spopadli s prvo stopnjo vnetja, bo prešla v drugo - eksudacijo, ki je oteklina, in nato v tretjo.

Druga stopnja vnetja mehkih tkivže povzroča bolečino. Mehka tkiva dobesedno pokajo od nakopičene tekočine in to so prisiljena signalizirati.

Mišice signalizirajo takšno poškodbo tkiva s svojimi receptorji prek nevromišičnega stika.

Izvor bolečine v telesu zaradi vnetja mehkih tkiv so torej poškodovane mišice, živčni sistem pa dobi informacijo o teh mišičnih poškodbah šele preko živčnomišične povezave.

Zato je pri vnetju mehkih tkiv tako pomembno pravilno razlagati bolečino namesto jemanja protibolečinskih tablet, kot se zgodi v veliki večini situacij. Posledica tega je, da prej ali slej poči nevromuskularni spoj in mišica na koncu ne more sporočiti informacij o svoji poškodbi motoričnemu nevronu. Takšno zdravljenje vodi do atrofije mišic in kontrakture tetiv. Konec koncev je vsaka bolečina obrambna reakcija telo.

Tretja stopnja vnetja imenovana proliferacija, ki je resorpcija edema. Lahko se pojavi naravno, za to morate izvajati posebej izbrane vaje. Na ta način je možno ustvariti fenomen naravne drenaže pri vnetju tkiva.

Načela zdravljenja, ki so skupna vsem vrstam vnetja mehkih tkiv, so protivnetna (vključno z antibakterijskimi), detoksikacijska in obnovitvena terapija, predpisana v ozadju kirurškega zdravljenja, ki se izvaja v skladu z indikacijami.

Potek bolezni in taktika njihovega pooperativnega zdravljenja vnetja mehkih tkiv pred kirurškim ali spontanim odpiranjem gnojni fokus so neločljivo povezani z zdravljenjem gnojnih ran in okužba rane. Konzervativna terapija gnojna okužba, vključno z fizikalne metode zdravljenje mehkih tkiv se izvaja v prisotnosti gostega infiltrata ali majhne količine gnoja in odsotnosti prenosa vnetja na kitne ovojnice, sklepne votline, serozne votline, tkiva organov, simptome zastrupitve, saj je v teh primerih takojšen kirurški poseg Priporočljivo je, ne glede na stopnjo gnojnega procesa.

Fizioterapija za zdravljenje vnetja mehkih tkiv

Na vseh stopnjah razvoja vnetne bolezni mehkih tkiv je glavni cilj fizioterapije sanacija vira okužbe (baktericidne metode) in odprava vnetnega procesa. V fazi infiltracije brez znakov gnojnega taljenja tkiv ali z majhno količino gnojne vsebine (brez izrazitega nihanja in odsotnosti splošne reakcije) je cilj fizioterapije povratni razvoj vnetja z resorpcijo infiltrata in zmanjšanje edema (protivnetne metode zdravljenja mehkih tkiv), olajšanje sindrom bolečine(analgetične metode).

V primerih, ko je nastanek abscesa upočasnjen, lahko predpišemo fizikalne metode zdravljenja za mehčanje vnetnega infiltrata in pospešitev zavrnitve nekrotičnih mas (nekrolitične metode zdravljenja mehkih tkiv). Fizioterapija je predpisana tudi za izboljšanje reparativne regeneracije (reparativne in regenerativne metode za zdravljenje vnetja mehkih tkiv), povečanje stopnje nespecifične odpornosti telesa (imunostimulacijske metode) in zmanjšanje ishemije (antihipoksične metode). Te naloge pomagajo pri izvajanju naslednjih fizioterapevtskih metod:

Baktericidna metoda zdravljenja vnetja mehkih tkiv: elektroforeza antibakterijskih zdravil.

Protivnetne metode za zdravljenje vnetja mehkih tkiv: UHF terapija, SUV obsevanje (eritemske doze), elektroforeza raztopine kalcijevega klorida, nizkointenzivna SMB terapija.

Imunostimulacijske metode: LOC, visokofrekvenčna magnetna terapija (timus), splošno SUV obsevanje (suberitemske doze), DUV obsevanje, elektroforeza imunomodulatorjev, helioterapija.

Nekrolitične metode: visokointenzivna UHF terapija, visokointenzivna mikrovalovna terapija, infrardeče obsevanje.

Protibolečinske metode za zdravljenje vnetja mehkih tkiv: SUF - obsevanje (eritemske doze), diadinamična in amplipulzna terapija (ter foreza lokalnih anestetikov), elektroforeza lokalnih anestetikov.

Reparativne in regenerativne metode za zdravljenje vnetja mehkih tkiv: infrardeča laserska terapija, mikrovalovna terapija (toplotni odmerki), visokofrekvenčna magnetna terapija (toplotni odmerki) in nizkofrekvenčna magnetna terapija, parafinoterapija, ozokeritoterapija.

Metode fibromodulacije: ultrazvočna terapija, ultrafonoforeza defibrozirajočih zdravil (jod, lidaza), elektroforeza defibrozirajočih zdravil, peloidna terapija.

Vazodilatacijske metode: infrardeče obsevanje, elektroforeza vazodilatatorjev.

Antihipoksična metoda: baroterapija s kisikom.

Metoda razstrupljanja: AUFOK.

Protivnetne metode za zdravljenje mehkih tkiv

Elektroforeza z zdravili kalcij. Uporabljeno zdravilo zmanjša prepustnost žilne stene, preprečuje povečano otekanje in pomaga razmejiti žarišče vnetja. Izvedite ob serozno vnetje v pod akutno obdobje na območju vnetja 2,5% raztopina kalcijevega klorida, prečno ali vzdolžno, 15-20 minut, dnevno; potek zdravljenja vnetja mehkih tkiv je 5-8 postopkov.

Nizkointenzivna SMV terapija. Energijo elektromagnetnega sevanja v območju centimetrskih valov absorbirajo predvsem membranske strukture celic - proteinske skupine proteinov, glikolipidi, pa tudi dipoli vezane vode. Nastali polarizacijski procesi na celičnih membranah v območju vnetja vodijo do sprememb v njihovi strukturi in funkciji, zlasti do indukcije fagocitne aktivnosti makrofagov in polimorfnih levkocitov. To zagotavlja odstranitev celičnih drobcev in mikroorganizmov iz mesta vnetja. Uporablja se za serozne oblike PID, majhne količine eksudata. Udarna frekvenca 2375 MHz, kontaktna ali distančna tehnika, netoplotna moč (odvisno od narave sevalca), 12-15 minut, dnevno; potek zdravljenja vnetja mehkih tkiv 5-10 postopkov.

SUV obsevanje UHF terapija. Protivnetna terapija v prisotnosti gostega infiltrata brez znakov gnojno-nekrotičnega taljenja v mehkih tkivih je namenjena povečanju lokalnega pretoka krvi, odpravljanju zastojev z drenažo žarišča vnetja in hitro odstranjevanje od katerih so vnetni mediatorji. Uporabljene metode prispevajo tudi k dezorganizaciji in depolimerizaciji infiltracijskih struktur, intenziviranju trombolitičnih procesov v tem predelu, zaviranju peroksidacije lipidov, ki je povezana z univerzalnimi mehanizmi poškodb pri vnetnih procesih, in spodbujanju razvoja vezivnega tkiva na mestu vnetja. infiltrirati.

Pri predpisovanju takšnega zdravljenja vnetja mehkih tkiv za številne metode pomembno ima intenzivnost vpliva. Visoko intenzivne metode visokofrekvenčne elektroterapije s toplotnim učinkom pospešujejo resorpcijo infiltrata in se uporabljajo v infiltrativno-proliferativni fazi vnetja. Vendar pa lahko v prisotnosti vitalne patogene gnojne (po možnosti gnilobne) mikroflore visoko intenzivne metode zdravljenja mehkih tkiv povzročijo napredovanje procesa in prehod iz serozne v gnojno (gnojno-nekrotično) obliko vnetja.

Podobne taktike za zdravljenje vnetja mehkih tkiv (UHF, SUV obsevanje v eritemskih odmerkih) je treba uporabiti tudi v primeru prehoda. serozni eksudat v gnojni (razvoj gnojne oblike obravnavanih nosoloških oblik), vendar le v začetno obdobje tega procesa z neformiranim gnojnim žariščem z majhno količino eksudata. UHF terapija v v tem primeru Pomaga tudi pri razmejitvi žarišča vnetja s spodbujanjem razvoja vezivnega tkiva.

HF magnetna terapija, IF obsevanje. Druge metode s toplotnim učinkom je treba predpisati za popolno zaupanje v odsotnost njihovega provocirajočega učinka na napredovanje bolezni, ne v prvih 2-3 dneh, ampak po nizkointenzivni UHF terapiji ali po obsevanju SUV v eritemskih odmerkih, med prehodom vnetja iz alternativnega eksudativnega v infiltrativni proliferativno fazo. Za antibakterijske namene v primeru seroznega vnetja, predvsem z površinska lokacija lezije, se lahko predpiše elektroforeza antibiotikov in sulfonamidov. Za omejitev žarišča vnetja je indicirana kalcijeva elektroforeza. Vendar pa je treba paziti na generalizacijo procesa zaradi vazodilatacijskega učinka galvanskega toka.

Povratni razvoj procesa v mehkih tkivih iz eksudativne faze seroznega ali gnojnega (z neformiranim žariščem z majhno količino eksudata) vnetja v infiltrativno-proliferativno in reparativno-regenerativno fazo razširja možnosti fizioterapije. Klinično se to kaže v zmanjšanju bolečine, hiperemiji kože, simptomih limfadenitisa in limfangitisa ter znižanju telesne temperature. Pri vnetju mehkih tkiv, ki nastane brez odpiranja lezije, ni mogoče jasno potegniti meje med infiltrativno-proliferativno fazo in fazo reparativne regeneracije, to pa ni potrebno, saj se večina metod uporablja v obeh fazah. Prehodne smernice so lahko normalizacija telesne temperature, zmanjšanje in izginotje edema, zmanjšanje velikosti infiltrata in obdobje od začetka bolezni. V teh fazah vnetja so predpisane fizikalne metode za lajšanje limfostaze in odpravljanje presnovnih in trofičnih motenj.

Imunostimulacijske metode za zdravljenje vnetja mehkih tkiv

Helioterapija. Produkti fotolize beljakovin, ki nastanejo v majhnih količinah, ko so izpostavljeni sevanju SUV in DUV, inducirajo migracijo Langerhansovih celic v dermis s kasnejšo aktivacijo celične in humoralne imunosti. Predpisano kot preventivna fizioterapija v fazi remisije ponavljajočih se vnetnih procesov in, če je mogoče, v fazi okrevanja, v šibkih in srednjih načinih; potek zdravljenja vnetja mehkih tkiv je 10-20 postopkov.

Elektroforeza imunomodulatorjev(0,5-2% raztopina dibazola, 3-5% raztopina natrijevega nukleinata; interferon - 1 ampula, 1 ml 0,01% raztopine timalina, timagena - iz anode). Zdravila zagotavljajo timomimetični učinek. Natrijev nukleinat spodbuja migracijo in sodelovanje limfocitov T in B, fagocitno aktivnost makrofagov in aktivnost nespecifičnih obrambnih faktorjev. Dibazol selektivno stimulira regulacijsko funkcijo T-limfocitov in tako poveča šibko funkcijo celično imunost in brez vpliva na normalno. Metoda je indicirana v kateri koli fazi vnetnega procesa. Predpisano z intranazalno metodo, s tokom od 0,3 do 3 mA, 10-12 minut dnevno; potek zdravljenja vnetja mehkih tkiv je 10-12 postopkov.

Antihipoksične in antioksidativne metode za zdravljenje vnetja mehkih tkiv

Baroterapija s kisikom. Uporaba te metode je priporočljiva pri sindromu zastrupitve (povečanje tkivne hipoksije, aktivacija prooksidantnega sistema). Metoda pomaga aktivirati encime antioksidativnega sistema in spodbuditi mikrosomsko oksidacijo toksičnih presnovnih produktov v jetrih. Kot detoksikacijsko terapijo se predpisuje v akutnem obdobju kliničnega poteka v alternativni fazi vnetja.

Poleg tega se lahko za pospešitev reparativnih in regenerativnih procesov uporablja tudi v proliferativni fazi vnetja. Postopki se izvajajo v pretočno-dekompresijskih tlačnih komorah, doziranje atmosferski tlak(do 0,2 MPa), z vsebnostjo kisika v komori 100%, 45-60 minut, dnevno (s hudim sindromom zastrupitve do 2-3 krat na dan); potek zdravljenja vnetja mehkih tkiv je 8-10 postopkov.

Razstrupljevalne metode za zdravljenje mehkih tkiv

AUFOK. EF obsevanje naravne krvi poveča njeno baktericidno aktivnost, vsebnost imunoglobulinov različnih razredov, vodi do nevtralizacije strupenih produktov zaradi delovanja reaktivnih radikalov in hidroperoksidov, ki nastanejo pri izpostavljenosti UV sevanju na membranah krvnih celic in med uničenjem. β-tokoferola v krvi. Metoda je prikazana v akutni stadij gnojno-vnetni proces. Uporablja se za zdravljenje gnojno-vnetnih bolezni mehkih tkiv (absces, flegmon, mastitis). Kri obsevamo s hitrostjo 0,5-0,8 ml/kg telesne teže 10-15 minut (prvih 5 postopkov), nato povečamo količino obsevane krvi na 1-2 ml/kg, dnevno; potek zdravljenja vnetja mehkih tkiv 5 - 7 postopkov.

Nekrolitične metode zdravljenja mehkih tkiv

UHF terapija. Za nastanek gnojnega žarišča med počasnim potekom vnetnega procesa za nadaljnje kirurški poseg ali spontano zavrnitev gnojno-nekrotičnih mas, lahko fizioterapijo uporabimo kot nekakšen "provocirajoči dejavnik". Aktivacija gnojno-nekrotičnega procesa je povezana s tvorbo toplote. Pride do transformacije energije UHF polja (UHF terapija), elektromagnetnega sevanja v mikrovalovnem območju (UHF in UHF terapija) in optičnega območja infrardečega spektra v toploto. Temperatura tkiv na mestu vnetja se poveča za 0,5-1 °C. Posledično se med alterativno-eksudativno fazo vnetja stimulira aktivnost mikroorganizmov s kasnejšo tvorbo vazoaktivnih polipeptidov.

Ko po posegu nastane gnojno žarišče, ga kirurško odpremo. Predpisano viru vnetja z močjo do 60 W ali več, odvisno od velikosti kondenzatorskih plošč, 10-12 minut dnevno; potek zdravljenja vnetja mehkih tkiv 3 - 5 postopkov.

Mikrovalovna terapija. To je vpliv elektromagnetno sevanje San-ti (2375 MHz) in decimetrski valovi (460 MHz) z uporabo kontaktnih ali distančnih metod v termičnih odmerkih (raven izhodne moči je odvisen od naprave in vrste uporabljenega oddajnika), 15-20 minut, dnevno; potek zdravljenja vnetja mehkih tkiv je 3-5 postopkov (dokler ni dosežen učinek).

Prednosti in kontraindikacije fizioterapije pri zdravljenju vnetja tkiv

Navedene metode za zdravljenje vnetja mehkih tkiv so namenjene razreševanju infiltrata in povzročanju povečanega linearnega krvnega pretoka, venskega odtoka in limfne drenaže z antiedematoznim učinkom, krepijo delovanje fibroblastov, limfocitov, pomagajo pri čiščenju žarišča vnetja in nastanek urejenih struktur kolagenskih vlaken.

V več pozni datumi od začetka bolezni za izboljšanje reparativne regeneracije tkiva je mogoče predpisati termoterapijo (aplikacije parafina in ozokerita), peloidno terapijo, balneoterapijo - predvsem, ko je proces lokaliziran na okončinah (na primer flegmon), po metodi lokalnih kopeli (vodikove sulfidne vode, pa tudi radon, vendar so njihove možnosti uporabe omejene iz očitnih razlogov). Če bolečina ne mine v teh fazah razvoja vnetja, ko je lahko posledica stiskanja krvnih žil in živcev, infiltracije, uporabimo analgetične metode.

Kontraindikacije: izraziti znaki sindroma zastrupitve s povišano telesno temperaturo (nad 38 °C). Če obstaja gnojna encimska lezija, se lokalna fizioterapija ne izvaja pred odpiranjem.

Fizioprofilaksa je namenjena povečanju reaktivnosti telesa z odpravljanjem stanj imunske pomanjkljivosti (imunostimulacijske metode) pri osebah, ki so nagnjene k takim boleznim (diabetes mellitus, hipovitaminoza, številne encimopatije, pioderma itd.).

Oteklina mehkih tkiv – patološko stanje, za katero je značilno postopno kopičenje tekočine v medceličnem prostoru. Nastane zaradi motenega pretoka limfe zaradi zamašitve limfnih vodov. Zdravljenje edema mehkega tkiva, ne glede na njegovo lokacijo, zahteva celovit pristop in ga je treba izvajati pod nadzorom lečečega zdravnika.

Kaj je limfedem?

Redno otekanje lahko kaže na različne resne motnje v telesu. Limfedem se kaže z naraščajočo oteklino mehkih tkiv zaradi blokade limfnih kapilar in perifernih žil. Zdravljenje otekline je odvisno od osnovnega vzroka.

Limfedeme delimo na primarno dedne in nesistemske. Razvija se kot posledica prirojenih patologij limfnega sistema. Napreduje med nosečnostjo, po poškodbah. Najpogosteje je prizadet distalni del noge, stopala in roke.

Sekundarno, pridobljeno. Motena limfna drenaža je lahko povezana z razvojem vnetnega procesa v mehkih tkivih zaradi poškodb okončin, glave, vratu, obraza in nosu.

Tudi opaženo kronična oblika limfedem, ki se lahko pod vplivom neugodnih dejavnikov ponavlja vse življenje. Kronična oteklina zahteva kompleksno in dolgotrajno zdravljenje.

Vzroki za limfedem

V patogenezi razvoja edematoznega sindroma so bistvene motnje v izmenjavi plinov, sistemski hemo- in limfodinamiki, povečana prepustnost celičnih membran in krvnih žil ter poškodbe žilnega endotelija.

Vzroki otekline:

• bolezni kardiovaskularnega, endokrinega, limfnega sistema;
• motnje v delovanju ledvic, jeter in prebavnega trakta;
• sedeči življenjski slog;
• infekcijski in vnetni procesi v tkivih, sklepih, kostnih strukturah;
• dedna nagnjenost.

Oteklina se lahko pojavi zaradi dolgotrajna uporaba nesteroidna, hormonska zdravila. Oteklina je mehke konsistence in se najpogosteje pojavi zjutraj na obrazu, rokah, vratu, vekah in pod kolenom.

Poškodbe mehkih tkiv

Otekanje mehkih tkiv je lahko posledica mehanskih poškodb, ki jih ne spremlja kršitev celovitosti povrhnjice. Modrice in zvini vodijo do motenj limfnega toka, povečane prepustnosti in razpok krvnih žil. Kombinacija teh dejavnikov je glavni razlog za nastanek posttravmatskega edema.

Simptomi otekanja mehkih tkiv se največkrat pojavijo postopoma. Resnost simptomov je odvisna od moči in narave poškodbe tkiva. Posttravmatski edem se razvije 2-3 dni po poškodbi. Prehrana celičnih struktur je motena, tkiva na prizadetem območju so vnetljiva. Oteklina po modrici je najbolj izrazita v tkivih, bogatih z vlakninami, na primer na obrazu in površini stopala.

Poškodbe mehkih tkiv okončin obraza, glave, vratu in drugih delov telesa so lahko posledica udarcev s topimi predmeti, padcev z višine, industrijskih poškodb (zmečkanina, padec težkih predmetov na roke ali noge). ).

Neposredne poškodbe tkiva brez kršitve njihove celovitosti vodijo do pretrganja struktur podkožne maščobe, kolagenskih vlaken, nastanka hematomov, poškodb mišic, kit in vezi.

Posttravmatsko otekanje tkiva lahko povzročijo izpahi, zlomi in zvini. Na primer, zlom noge ali roke vedno spremlja poškodba in močno otekanje mehkih tkiv. V tkivih nastanejo modrice in hematomi. Noge močno otečejo po izpahu kolena, zlomljenem gležnju ali poškodbi stopala.

V prvih urah po poškodbi mora biti zdravljenje usmerjeno v zmanjšanje bolečine, odpravo vnetja in zmanjšanje pretoka krvi na mestih poškodbe.

Posttravmatsko oteklino lahko ublažite s hladnimi obkladki na prizadeto mesto. Predpisati vazokonstriktor, simptomatska, protivnetna zdravila.

Po odpravi vnetja je predpisano zdravljenje, katerega cilj je pospešiti odtok infiltrata iz tkiv: UHF, limfna drenaža, toplotni postopki.

Postoperativna oteklina

Pooperativno otekanje tkiva je pogost pojav po kirurški posegi ki so povzročili vnetne procese. Pooperativno otekanje mehkih tkiv povzroči zastoj limfe. Stopnja otekline je odvisna od posamezne značilnosti telo.

Po operaciji, če so kapilare in krvne žile poškodovane, je odtok tekočine iz medceličnega prostora moten.

Postoperativna oteklina se razvije 2-4 dni po operaciji. Za odstranitev pooperativno otekanje predpisati limfno drenažo, kompresijske nogavice, terapevtsko prehrano, zdravljenje z zdravili

, alternativna medicina. če pooperativno obdobje

poteka brez zapletov, bolnik upošteva priporočila lečečega zdravnika, oteklina mehkih tkiv popusti peti do sedmi dan. V nekaterih primerih postoperativna oteklina popusti po dveh do treh tednih. Zdravljenje mora potekati le pod nadzorom lečečega zdravnika.

Otekanje noge pod kolenom je posledica splošnih in lokalnih neugodnih vzrokov, ki sprožijo nastanek edema. Hudo otekanje tkiv nog se razvije z burzitisom in artritisom. Opaženi so pordelost kože in bolečina z intenzivnim upogibanjem kolena.

Otekanje gležnja

Glede na vzroke je otekanje stopala lahko epizodično ali kronično. Otekanje stopal se najpogosteje razvije v ozadju srčnega popuščanja, bolezni ledvic in jeter. TO očitni razlogi patologije vključujejo poškodbe, prejete zaradi neposrednega udarca v stopalo, zlome.

Dokaj pogost vzrok za otekanje skočnega sklepa so tudi zvini, pretrganje vezi, tetiv, izpahi in pomiki. Oteklina se lahko pojavi kot posledica subluksacije stopala, zlomov kosti digitalnih falangov, poškodb metatarzalne kosti stopala, prirojene anatomske nepravilnosti, artritis, artroza, burzitis.

Otekanje stopala spremljajo hudi simptomi bolečine, nelagodje, ki je posledica povečanega pritiska na skočni sklep, razvoj vnetja. Zdravljenje otekanja stopal je odvisno od osnovnega vzroka.

Otekanje mehkih tkiv kolena

Otekanje kolena se pojavi, ko je kolenska kapica premaknjena, podplutba, po kirurški posegi. Po poškodbi se pojavi krč v ligamentih, mišičnih strukturah in tkivih, ki obkrožajo kolenski sklep, kar onemogoči normalen pretok limfe in krvi. V intersticijskem prostoru se nabira tekočina, ki je vzrok za oteklino. Otekanje kolena se pojavi takoj po poškodbi ali se pojavi čez nekaj časa.

pri huda modrica koža na območju bolečega kolena nabrekne in postane rdeča. Vsako gibanje spremlja bolečina in nelagodje. Bolečina je lokalizirana na območju delovanja mehanskega dejavnika.

Intenzivnost sindroma bolečine je sorazmerna z močjo udarca in površino lezije. Postopoma se bolečina zmanjša, tkivni dejavniki se aktivirajo. Spremlja ga otekanje kolena vnetni proces. Tkiva so nasičena z limfo, vnetni infiltrat, nastane posttravmatska oteklina mehkih tkiv.

Zdravljenje otekanja kolena vključuje uporabo hladnih losjonov in dekongestivnih mazil.

Vzrok otekanja roke so lahko poškodbe, sistemske bolezni in patologije limfnega sistema. Otekanje roke pri ženskah se lahko pojavi po odstranitvi mlečne žleze med nosečnostjo. Pogosto se otekanje rok pojavi skupaj z otekanjem spodnjih okončin. Ta patologija je lahko zaplet gnojno-vnetne bolezni roke in se pojavi pri zlomih ali poškodbah falangov prstov.

Otekanje mehkih tkiv zgornjih udov se kaže z otekanjem roke, povečanjem regionalne bezgavke, slabo počutje, vročina. Simptomi so odvisni od vzroka, ki je povzročil kopičenje odvečne tekočine.

Zdravljenje otekanja okončin je namenjeno ponovni vzpostavitvi krvnega obtoka. Bolnikom so predpisana protivnetna zdravila zdravilna mazila, predpisani so diuretiki, vadbena terapija, masaža, fizioterapija.

Otekanje obraza

Poškodbe nosu, vratu in glave, ki jih spremljajo poškodbe, otekline mehkih tkiv in poškodbe podkožja, so med najpogostejšimi poškodbami v predelu obraza. Pojavi se pri udarcih s topimi predmeti ali padcih z višine.

Poškodbe nosu, vratu in glave so najpogosteje diagnosticirane pri otrocih in športnikih. Otekanje obraza se lahko pojavi zaradi prekomerna uporaba alkohol, motnje hranjenja.

Poškodbe glave pogosto povzročijo otekanje nosne sluznice in mehkih tkiv obraza, kar povzroči težave z nosnim dihanjem. Modrico nosu spremljata krvavitev in hematom nosnega septuma.

Hladen obkladek in vazokonstriktorna zdravila bodo pomagali pri lajšanju otekanja obraznih tkiv po poškodbi nosu ali glave. Pri poškodbah glave je bolnikom predpisan počitek v postelji in fizikalna terapija.

Otekanje vratu

Oteklina vratu je opažena s povečanimi bezgavkami, nalezljivimi, virusne bolezni ki prizadenejo zgornje dihalne poti.

Dvostransko otekanje vratu se diagnosticira, ko prehladi. Na razvoj limfangioma kaže oteklina, lokalizirana v spodnjem delu vratu. Trda oteklina na straneh vratu se pojavi, ko zgornji dihalni trakt, vnetje nosne sluznice.

Otekanje vratu lahko povzročijo alergeni. Najhujši primeri otekanja vratu imajo alergična narava izvora - Quinckejev edem.

Hitro naraščajoče alergijsko otekanje vratu vodi do motenj dihalnih procesov in zahteva takojšnje zdravljenje.

Pravočasno zdravljenje edema daje dobre rezultate. Simptomi bolečine izginejo, oteklina izgine in funkcije organov se obnovijo.

domov » Urgenca, BP in drugi podobni » Vnetni procesi mišično-skeletnega sistema in mehkih tkiv po poškodbah. Zdravljenje z nimesulidom