Znaki vnetja dodatkov pri ženskah in zdravljenje patologije. Vzroki vnetja materničnih dodatkov

Vnetne bolezni pri ženskah so veliko pogostejše od drugih bolezni spolnih organov. Njihovi povzročitelji so lahko različne bakterije: stafilokok, streptokok, črevesna escherichia, gonokok, bacil tuberkuloze (mikobakterija), trihomonas, glivice, pa tudi anaerobne bakterije itd. Za medenično vnetje je značilna stalna ali ponavljajoča se okužba notranjih ženskih reproduktivnih organov. organov in je eden najbolj pogosti razlogi bolečine v medeničnem predelu pri ženskah. Okužba se običajno začne v materničnem vratu, se razširi na maternico in jajcevode ter nato preide v medenično votlino. V večini primerov pravilno zdravljenje vodi do popolno okrevanje po približno enem tednu, čeprav je ponovitev bolezni pogosta. Če vnetne bolezni medenice ne zdravimo, lahko povzroči resne zaplete, vključno s smrtno nevarnim abdominalnim abscesom, trebušno okužbo (peritonitis) in zastrupitvijo krvi. Poleg tega lahko medenična vnetna bolezen povzroči nastanek brazgotin v jajcevodu, kar močno poveča tveganje za neplodnost in zunajmaternična nosečnost(kar se zgodi, ko oplojeno jajčece ostane v jajcevodu in ne preide v maternico).

Pojav in potek vnetnega procesa sta odvisna od narave patogena in značilnosti zaščitnih sil ženskega telesa. Ko je obramba telesa motena, lahko pride do generalizacije procesa (sepse). Med vnetnim procesom ločimo akutno, subakutno in kronično stopnjo. Vnetne bolezni spolnih organov imajo pogosto zelo dolg potek. Zaradi ponavljajočih se poslabšanj dolgotrajnega vnetnega procesa se pogosto zmanjša glukokortikoidna funkcija skorje nadledvične žleze in spremeni gonadotropna funkcija hipofize, včasih se pojavijo simptomi disfunkcije ščitnice in živčnega sistema, ki so spremljajo različne vaskularne motnje.

Vnetne bolezni notranjih spolnih organov (maternica, jajčniki, jajcevodi, medenični peritonej) spremljajo menstrualne nepravilnosti ( razne motnje menstruacija) in reproduktivna funkcija (neplodnost, spontani splav itd.).

Razlogi

Različni prenašalci okužb, zlasti klamidija in gonoreja, se lahko prenašajo s spolnimi partnerji in povzročijo medenično vnetje.

Manj pogosto je medenična vnetna bolezen povezana z uporabo intrauterinih kontracepcijskih sredstev ali se lahko pojavi po lažna nosečnost polna nosečnost ali ginekološki poseg, kot je intrauterina biopsija ali kiretaža.

Dejavniki tveganja vključujejo spolne odnose v mladosti in veliko število spolnih partnerjev. Uporaba kondomov zmanjša tveganje.

Včasih se lahko okužba razširi iz drugih organov (na primer kot zaplet apendicitisa).

simptomi

Topa bolečina v spodnjem delu trebuha ali hrbtu.

Bolečina med spolnim odnosom.

Blaga vročina, po možnosti z mrzlico.

Neredne ali neobičajno močne ali odsotne menstruacije.

Prekomerni izcedek iz nožnice z neprijetnim vonjem.

pogosto, boleče uriniranje.

Izguba apetita.

Slabost in bruhanje.

Diagnostika

Potreben je medenični pregled. Medenično vnetno bolezen je težko diagnosticirati, ker jo je včasih težko razlikovati od drugih vrst okužbe, kot je vnetje slepiča.

Na podlagi analize brisov izcedka iz nožnice je mogoče identificirati glavne povzročitelje okužbe. Vendar pa je lahko bolnik okužen z gonorejo ali klamidijo, tudi če kulture ni mogoče izolirati.

Za potrditev diagnoze ali drenažo abscesa se lahko opravi pregled medenice z majhno gibljivo cevko, vstavljeno skozi majhen rez v trebuhu (laparoskopija).

Zdravljenje

Ob sumu na medenično vnetje se antibiotiki pogosto predpišejo takoj, ker je odlašanje z zdravljenjem nevarno. Terapija se lahko pojasni po rezultatih laboratorijskih preiskav.

Hospitalizacija pride v poštev v resnejših primerih, če je diagnoza dvomljiva, če je bolnik nosečnica ali mladostnik ali če se okužba ne pozdravi z ambulantnim zdravljenjem. Zdravljenje lahko vključuje intravenske antibiotike in kirurško drenažo abscesa. Razpočen absces je smrtno nevaren in lahko zahteva popolno histerektomijo z odstranitvijo jajčnikov.

Operacija je lahko potrebna tudi v kompleksnih primerih ali pri ponavljajočih se okužbah, ki se ne odzivajo na antibiotike. Ženska, ki je bila uspešno zdravljena, se lahko znova okuži iz spolni partner Zato je treba vse partnerje, tudi tiste brez simptomov, zdraviti zaradi gonoreje in klamidije.

Vulvitis

Vulvitis je vnetje zunanjih genitalij in odprtine nožnice. Primarni vulvitis je redek in se pojavi zaradi nečistih pogojev in poškodbe spolnih organov. Sekundarni vulvitis opazimo pri diabetes mellitusu, genitourinarnih in enterogenitalnih fistulah, vnetje spolnih organov pa je lahko nespecifične in specifične (tuberkuloza, gonoreja). Poudariti je treba, da je v dobi antibiotikov tako imenovana oportunistična mikroflora postala povzročitelj različnih hudih septičnih bolezni (na primer skupina Proteus, črevesna Escherichia itd.).

Včasih se vnetne bolezni razvijejo kot posledica prenosa okužbe iz sosednjih organov (apendicitis, tiflitis). Vendar pa se vnetne bolezni praviloma pojavijo, ko je poškodovana celovitost materničnega tkiva (po splavu in porodu).

Vzroki za vulvitis so lahko: draženje zaradi levkoreje, menstruacije, masturbacije, umazanega perila, z umazanimi rokami.

simptomi

V akutnem obdobju srbenje, pekoč občutek, obilen izcedek, rdečina in oteklina malih in velikih sramnih ustnic, bolečina po uriniranju (draženje vnetih tkiv z urinom). Diagnoza se postavi na podlagi bolnikovih pritožb, sprememb v vulvi, odkritih med pregledom in bakteriološkim pregledom (izključiti je treba sladkorno bolezen).

Znaki vulvitisa: žgečkanje na zunanjih delih, ki prehaja v bolečino pri hoji in uriniranju, vnetje malih in velikih sramnih ustnic, pojav rumenkasto-zelenkaste levkoreje in neprijeten vonj.

Da bi preprečili vulvitis, je zelo pomembno upoštevati pravila osebne higiene in higiene vašega spolnega partnerja.

Tradicionalna medicina priporoča umivanje sramnih ustnic s karboličnim milom 2-3 krat na dan in dodajanje malo pepelike v vodo. Na genitalno režo se nanesejo obkladki iz svinčene vode ali tkanine z borovim vazelinom. Dober učinek dajte umivanje s srebrno vodo 2-3 krat na dan.

Zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila vulvitis. V akutnem obdobju je priporočljivo izpiranje zunanjih genitalij z raztopino kalijevega permanganata, decoction kamilice ali raztopino borove kisline, tople sedeče kopeli z raztopino kalijevega permanganata ali decoction kamilice in obsevanje zunanjih genitalij z ultravijoličnim sevanjem. .

Vulvovaginitis

Vulvovaginitis je vnetje zunanjih genitalij in vagine. Opaženo predvsem pri otroštvo in veliko manj pogosto pri odraslih. Njegovi vzroki so lahko kršitve higienskih pravil, stalne travme, kronični tonzilitis, eksudativna diateza.

simptomi

V akutni fazi se pojavi pekoč občutek, srbenje in obilen izcedek. IN kronična stopnja vnetni pojavi se zmanjšajo. Pri pregledu opazimo otekanje in hiperemijo vulve in vaginalne sluznice (pri dekletih se določi z vaginoskopijo), serozno-gnojno ali gnojno. opazovanje(zlasti v prisotnosti tujkov).

Zdravljenje je enako kot pri vulvitisu.

Vaginitis (kolpitis)

Vaginitis (kolpitis) je vnetje vaginalne sluznice zaradi okužbe z različnimi mikroorganizmi, presnovnih motenj in pomanjkanja hormonov v telesu ( prezgodnja menopavza, po odstranitvi jajčnikov, v starost), pa tudi kemični oz mehanske poškodbe.

simptomi

Mucopurulent in gnojni izcedek, občutek teže v spodnjem delu trebuha, bolečine v vaginalnem predelu, pekoč občutek, srbenje. Pri pregledu opazimo hiperemijo sluznice, oteklino in včasih majhne vozličke na njej in vaginalnem delu materničnega vratu (granuloza kolpitis). Pri senilnem kolpitisu se pojavijo znaki starostne atrofije, vaginalna sluznica je gladka, bleda, hiperemična na mestih s krvavitvami. Za določitev vzroka kolpitisa je potrebna bakterioskopska preiskava izcedka.

Zdravljenje. Odprava dejavnikov, ki prispevajo k pojavu kolpitisa, obnovitvena terapija, zdravljenje zunanjih genitalij z raztopino kalijevega permanganata ali decokcijo kamilice. Za glivični kolpitis - izpiranje z raztopino natrijevega bikarbonata, vnos v nožnico 20% raztopine boraksa v glicerinu, kroglice z nistatinom.

Ošiljeni kondilomi

Genitalni kondilomi (benigni - večkratni izrastki na površini zunanjih genitalij in vaginalne odprtine). Lahko se razširi na perineum, vagino, maternični vrat. Vzrok kondilomov je filtrirni virus, razvoj procesa spodbuja obilen izcedek iz genitalnega trakta med kolpitisom in endocervicitisom. Še posebej hitro genitalne bradavice rastejo med nosečnostjo.

simptomi

Najpogosteje so lokalizirani na zunanjih genitalijah, perineumu in okoli anusa. V primerih nekroze in pritrditve kondiloma sekundarna okužba pojavi se gnojni izcedek. Kondilomi nožnice in materničnega vratu med nosečnostjo in porodom lahko povzročijo krvavitev. Diagnoza se postavi na podlagi pregleda. Treba je razlikovati od sifilitičnih kondilomov, ki imajo široko bazo.

Zdravljenje. Pri majhnih kondilomih uporabite prašek z resorcinolom in borova kislina ali obdelamo s 70% raztopino resorcinola etilni alkohol. Kožo okoli kondilomov je treba najprej namazati z vazelinom.

Rp.: Resorcini_

Borna kislina 15,0 M.D.S. v prahu

Rp.: Resorcini 1,5

Spiritus aethylici 70% 50,0 M.D.S. Zunanje

Pri večjih poškodbah kondilome odstranimo kirurško ali z elektrokoagulacijo.

trihomonijaza

Trihomonijaza je specifična bolezen, ki jo povzroča Trichomonas vaginalis (praživali); prenašajo spolno. Najpogosteje opazimo trihomonadni kolpitis; trihomonade pogosto povzročajo tudi uretritis, cervicitis in proktitis.

simptomi

V akutni fazi so izraziti srbenje, pekoč občutek in težnost v spodnjem delu trebuha. Pri pregledu: hiperemija vaginalne sluznice, obilen gnojni penast izcedek.

V kronični fazi hiperemija izgine, vendar ostane obilen značilen izcedek. Potek bolezni je dolg, obstaja nagnjenost k ponovitvi bolezni.

Diagnozo postavimo na podlagi mikroskopskega pregleda izcedka iz nožnice.

Zdravljenje se izvaja istočasno za bolno žensko in njenega moža. Potrebna terapija sočasne bolezni in funkcionalne motnje, kot tudi vpliv na obstoječe lezije trihomonijaze. Predpisan je metronidazol (Flagyl, Trichopolum, Orvagil, Klion). Zdravilo se uporablja peroralno za zdravljenje akutne in kronične trihomonijaze pri ženskah in moških. Odmerjanje: 0,25 g 2-krat na dan 7-10 dni. Skupni odmerek za odrasle je 5 g. Metronidazol je kontraindiciran med nosečnostjo, zlasti v prvih 3 mesecih.

Hkrati z uporabo metronidazola je priporočljivo izpiranje zunanjih genitalij in izpiranje nožnice z decokcijo kamilice ali raztopino kalijevega permanganata. Na voljo so tudi tablete metronidazola po 0,5 g za vnos v nožnico. Trichomonacid ima relativno visoko antitrihomonično delovanje. Uporablja se interno in lokalno. Peroralno predpisano 0,3 g na dan (v 2-3 odmerkih) po obroku 3-5 dni. Za otroke se odmerek zmanjša glede na starost.

Endocervicitis

Endocervicitis je vnetje sluznice cervikalnega kanala. Lahko se pojavi s prodiranjem različnih bakterij (stafilokoki, streptokoki, gonokoki, črevesna Escherichia itd.). Endocervicitis se pogosto kombinira z vnetnim procesom v drugih delih reproduktivnega sistema - kolpitisom, salpingooforitisom, erozijo materničnega vratu.

simptomi

Mukopurulentni izcedek iz nožnice. Boleče občutkešt. Klinični znaki malo izraženo. V akutni fazi se odkrijejo hiperemija okoli zunanjega žrela in mukopurulentni izcedek. V kronični fazi skoraj ni hiperemije, izcedek ostane. Z dolgotrajnim potekom procesa se razvije hipertrofija (zgostitev) materničnega vratu - cervicitis. Za razjasnitev etiologije procesa je potreben mikroskopski pregled izcedka iz nožnice.

Zdravljenje je odvisno od narave patogena: za gonorejo in trihomonijazo je predpisana ustrezna terapija; za virusni endocervicitis - tetraciklin; pri nespecifičnem endocervicitisu se uporablja izpiranje z raztopino kalijevega permanganata, decokcijo kamilice, pa tudi emulzijo sintomicina ali streptocida. V kronični fazi endocervicitisa je indicirana fizioterapija.

Erozija materničnega vratu

Erozija materničnega vratu je okvara pokrovni epitelij vaginalni del materničnega vratu. Tvorba erozije se pojavi pod vplivom patološkega izcedka iz kanal materničnega vratu, ki povzročijo maceracijo in posledično luščenje (deskvamacijo) večplastnega ploščatega epitelija.

simptomi

Gnojni ali mukopurulentni izcedek iz nožnice. Pri pregledu materničnega vratu s pomočjo ogledal se določi hiperemija okoli zunanjega žrela, najpogosteje na zadnji ustnici materničnega vratu. Površina erozije je lahko gladka ali žametna, včasih se ob dotiku opazi krvavitev.

Diagnozo postavimo s pregledom materničnega vratu s pomočjo spekuluma. Kolposkopija je obvezna, s pomočjo katere se reši vprašanje potrebe po ciljni biopsiji, nato pa histološki pregled. Erozijo materničnega vratu je treba razlikovati od raka materničnega vratu, tuberkuloze in sifilitičnih razjed.

Zdravljenje. Poleg zdravljenja endocervicitisa je potrebno zdravljenje sočasnih bolezni spolnih organov. Uporabljajte tampone z ribje olje, olje rakitovca, emulzije, ki vsebujejo sulfonamide in antibiotike. Za dolgotrajno nezdravilno erozijo je indicirana elektrokoagulacija (po podatkih biopsije).

Endometritis

Endometritis je vnetje sluznice in mišične sluznice maternice.

simptomi

Za akutni endometritis so značilne bolečine v spodnjem delu trebuha, zvišana telesna temperatura, gnojni ali gnojno-krvav izcedek iz maternice.

Z dvoročnim palpacijskim pregledom ugotovimo občutljivost maternice, njeno povečanje in mehko konsistenco. Pri kroničnem endometritisu opazimo bolečino, dolgotrajno krvavitev, temperatura je običajno normalna, med pregledom ni občutljivosti maternice. Diagnozo postavimo na podlagi anamneze (splav izven bolnišnice, poporodno obdobje), povišane telesne temperature, podatkov ginekološki pregled.

Metritis

Metritis je vnetje vseh sluznic maternice. Razvija se z napredovanjem endometritisa, pogosto kot manifestacija generalizirane septične okužbe.

simptomi

Podobne klinični sliki endometritisa, vendar so več težak značaj in jih pogosto spremlja pelvioperitonitis.

Parametritis

Parametritis je vnetje periuterinega tkiva, ki ga najpogosteje opazimo po porodu, splavu in drugih posegih (sondiranje, dilatacija maternice).

simptomi

S tako imenovanim stranskim parametritisom se infiltrat nahaja poleg maternice in doseže kostna stena medenica Stranski lok ustrezne strani je zglajen. Konzistenca infiltrata je gosta, s suppuration se določi nihanje. Pri sprednjem parametritisu je infiltrat lokaliziran spredaj od maternice, pri posteriornem parametritisu - posteriorno. Za akutno fazo so značilne bolečine, zvišana telesna temperatura, mrzlica, povišan srčni utrip, motnje apetita in spanja. Lahko pride do disuričnih pojavov, zaprtja in menstrualnih nepravilnosti. Ko se infiltrat supurira, je klinična slika značilna za gnojne septične procese. Diagnoza se postavi na podlagi navedenih simptomov in laboratorijskih podatkov.

Pelvioperitonitis

Pelvioperitonitis je vnetje medeničnega peritoneja.

simptomi

Značilen po ostre bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, napenjanje, zastajanje blata in plinov, povišana temperatura, povišan srčni utrip. Jezik je suh, prekrit z belim premazom. Pri palpaciji trebuha opazimo napetost sprednjih mišic. trebušno steno V spodnji del, pozitiven simptom Bloomberg - Ščetkin. V krvi se poveča ESR, levkocitoza, premik bele krvne slike v levo. Pri sodobnem (izbrisanem) poteku lahko pride do nizke resnosti simptomov ali odsotnosti nekaterih od njih. To pogosto oteži diagnozo. Pri pelvioperitonitisu se lahko gnoj kopiči v Douglasovi vrečki. Absces lahko spontano poči v nožnico ali danko.

Velika vrednost ima vaginalni pregled, ki razkrije izboklino zadnji lok eksudat. Bolniki s pelvioperitonitisom potrebujejo posebno spremljanje zaradi možnosti prehoda pelvioperitonitisa v difuzni peritonitis, kar zahteva nujno operacijo.

Salpingooforitis (adneksitis)

Salpingoophoritis (adnexitis) je vnetje materničnih dodatkov. Izolirano poškodbo jajčnika ali jajčnika opazimo zelo redko, običajno vnetni proces zajame jajčnik in jajčnik, pogosto se razširi na medenični peritonej.

simptomi

V akutni fazi opazimo bolečine v spodnjem delu trebuha, bruhanje in vročino. Lahko pride do kršitve menstrualni ciklus(meno- in metroragija). pri vaginalni pregled povečani, boleči maternični dodatki so palpirani (na eni ali obeh straneh). Zaradi hude bolečine včasih ni mogoče jasno določiti njihovih meja. V krvi je levkocitoza, povečan ESR, premik bele krvne slike v levo. Proces lahko spremlja pelvioperitonitis.

V subakutni fazi se temperatura zmanjša, bolečina se zmanjša in splošno stanje, se krvna slika normalizira. Bolezen se ne konča vedno z ozdravitvijo; ko salpingooforitis preide v kronično fazo, opazimo periodična poslabšanja, ki jih spremlja bolečina, zvišana telesna temperatura, menstrualna disfunkcija se diagnosticira na podlagi anamneze in objektivne raziskave, ob upoštevanju vseh zgoraj navedenih simptomov in rezultatov bakteriološke preiskave brisov iz nožnice, materničnega vratu in sečnica.

Zdravljenje vnetnih bolezni nespecifične etiologije. V akutni fazi: počitek, hlad na trebuh, intravenska raztopina kalcijevega klorida ali raztopina kalcijevega glukonata; Antibakterijska terapija - penicilin intramuskularno, 300.000-500.000 enot vsake 3 ure. Uporabljajo se tudi drugi antibiotiki (potrebno je določiti občutljivost mikroflore na antibiotike). Posebej učinkoviti so polsintetični penicilini: oksacilin, meticilin, amicilin. IN hudi primeri Uporabljajo se antibiotiki širokega spektra (cefalosporini in aminoglikozidi). Vedno se morate spomniti obsega okužbe. Zdravljenje mora biti celovito in se izvaja v ozadju splošne obnovitvene terapije, predpisovanja vitaminov, zdravil proti bolečinam in antihistaminikov. V subakutni in kronični fazi se uporablja fizioterapija: elektroforeza kalcijevega klorida in kalijevega jodida, diatermija, terapija z blatom. V prisotnosti sakularnih tumorjev podobnih tvorb materničnih dodatkov je indicirano kirurško zdravljenje.

Peteršilj v kateri koli obliki večkrat na dan (korenine in nadzemni deli);

Janeževa semena, fino zmleta, z medom v enakih masnih količinah. Vzemite 3-4 krat na dan;

Namesto vode pijte prevretek peteršilja ali prevretek čebulnih olupkov ali prevretek korenin koprive. Lahko pripravite decokcijo čebulnih lupin in nageljnovih žbic, prelijete z enim litrom vrele vode, kuhate 5 minut, ohladite, precedite.

Preprečevanje

Monogamija, abstinenca ali uporaba kondoma ščitijo pred spolno prenosljivimi boleznimi.

Po manjših ginekoloških posegih, kot je kiretaža, se izogibajte tuširanju, uporabi tamponov, kopanju in spolnim odnosom do vsaj sedem dni.

Če imate simptome medenične vnetne bolezni, zlasti visoko vročino s hudimi bolečinami v spodnjem delu trebuha, se takoj posvetujte z zdravnikom ali ginekologom.

Zdravje žensk je krhka stvar, zato morate začeti skrbeti že od otroštva. Za to so vedele naše matere in celo babice. Deklico so pozvali, naj se izogiba hipotermiji in se strogo drži osebne higiene, da ne povzroči vnetja dodatkov. Pri ženskah in dekletih lahko ta patologija postane kronična in jih nato pesti vse življenje. Ali so imele naše modre matere in babice prav? In kje so dodatki pri ženskah? Kako razumeti, da motijo ​​prav oni in ne kak drug organ?

Kaj so ti dodatki pri ženskah?

V ginekologiji se več organov in tkiv šteje za dodatke: jajčnike, cevi in ​​vezi. So majhne velikosti, vendar lahko povzročijo številne težave z zdravjem reproduktivnega sistema. To se lahko zgodi, če se vnetni procesi, ki prizadenejo ta tkiva, ne zdravijo pravočasno. Ker spadajo med organe reproduktivnega sistema, se nahajajo blizu maternice.

Kje se nahajajo?

Epididimis se nahaja med jajčnikom in koncem jajcevodne cevi. Še bolj natančno je mogoče določiti njihovo lokacijo: med peritoneumom maternice (njenim najširšim delom) in jajčnikom, koncem cevi. to širok del Maternica in njeni sosednji organi so dovzetni za različne bolezni. Najpogosteje je to vnetje dodatkov pri ženskah. Spodaj bomo obravnavali simptome in zdravljenje te bolezni. Privesne cevi so v povprečju 10-12 cm, fiziološko je desna daljša od leve. Ti organi so razdeljeni tudi na posebne oddelke, od katerih vsak opravlja svoje funkcije.

Katere funkcije opravljajo dodatki?

Jajcevod ima več delov, ki pomagajo prenašati ovulirano jajčece. Ta proces se pojavi zaradi fiziološke značilnosti tega organa - prisotnost fimbrij. To so nepravilno oblikovani procesi, ki nenehno delujejo kot pometanje, nikoli se ne ustavijo, prenašajo jajčece v naslednji del cevi - lijak. Jajcevodne cevi "odpravijo" ne samo oplojeno jajčece, ta proces se dogaja mesečno. Na ta način se lahko sreča s semenčico in se oplodi. Ne samo, da fimbrije pomagajo potisniti jajčece, ampak tudi mišična plast cevi to zagotavljajo. Če so ti dodatki kljub delovanju mišic poškodovani, lahko pride do zunajmaternične nosečnosti. Nastane med dolgotrajnim vnetnim procesom jajcevodov. Zato je treba takoj, ko se pojavijo prvi simptomi vnetja ženskih dodatkov, takoj stopiti v stik s specialistom. Dolgotrajna bolezen lahko posledično privede do poka cevi.

Naslednji sestavni organ dodatkov so jajčniki. To je parni organ ženske, ki se nahaja na površini zadnje plasti širokega ligamenta maternice. Zahvaljujoč tej ureditvi jajčniki opravljajo funkcije spolnih žlez. Z maternico so povezani s posebnimi vezmi, ki jih imenujemo tudi "priveski". Pri ženskah imajo jajčniki zelo pomembno vlogo za popolno delovanje telesa. Nanašajo se tako na endokrine organe kot na reproduktivni sistem. Bistvenega pomena so za razmnoževanje, saj v njih jajčeca začnejo svoje življenje in nato dozorijo do določene točke. Sodelujejo pri delu endokrinega sistema s proizvodnjo spolnih hormonov.

Če pride do motenj v delovanju jajčnikov, so sposobni proizvajati hormone, vendar ne v zahtevani količini in razmerju. Takšna patološki proces lahko povzročijo številne motnje, pa tudi vnetja. Če se torej pri ženskah pojavi vnetje dodatkov, je potrebno takojšnje zdravljenje. Navsezadnje lahko pride do resnega hormonskega neravnovesja v telesu.

Vzroki vnetja jajcevodov in jajčnikov

Dodatki pri ženskah so jajčniki, cevi in ​​vezi. Vnetje lahko povzročijo različni povzročitelji, tudi povzročitelji spolno prenosljive bolezni. Latinsko ime za bolezen je "adnexitis", v grščini pa zveni kot "salpingoophoritis".

• Okužba lahko vstopi v dodatke skozi nožnico. In od tam prodrejo v cervikalni kanal, nato v samo maternico, nato pa končajo v jajcevodih in jajčnikih. To je naraščajoča pot okužbe.
• včasih povzročitelji bolezni lahko prihaja iz urinarnega trakta in danke. Ta pot vstopa patogenov se imenuje sekundarna.
• Padajoča pot vnetnih procesov v dodatkih je redka. S takšno okužbo so patogene bakterije že prizadele nekatera tkiva notranji organi(na primer slepič), nato pa se razširi na zdrava tkiva spodaj - jajcevode, jajčnike, vezi.
• V zelo redkih primerih se lahko vir okužbe razširi preko telesnih tekočin – krvi in ​​limfe. Te tekočine so same po sebi sterilne in običajno ne morejo vsebovati patogenih mikrobov. Če pridejo tja, potem to najpogosteje kaže na zastrupitev krvi, to je sepso.

Medicinski splav lahko povzroči vnetne procese, tudi v dodatkih. Motijo ​​hormonske ravni v telesu, oslabijo imunski sistem in lahko povzročijo okužbo genitalnega trakta.

Kar zadeva hipotermijo, se jim je seveda treba izogibati, čeprav same ne morejo povzročiti bolezni. Toda močno oslabijo imunski sistem in lahko aktivirajo povzročitelje okužb, ki »speče« v našem telesu. Zato se morate obleči glede na vreme in okrepiti imunski sistem, saj je zdravljenje izrastkov pri ženskah težak in dolgotrajen proces.

Poleg fizioloških vzrokov bolezni je v velikem odstotku tudi psiholoških. To je živčna preobremenitev kronična oblika. Konec koncev moderna ženska zaposlen z delom, kariero, finančno podporo otrokom, skladnostjo socialni status, odnosi z možem in druge težave. Izkušnje oslabijo imunski sistem, vsak stresni dejavnik pa lahko že privede do vnetja priveskov.

Nezahtevana spolnost lahko privede do bolezni, ki bo zahtevala takojšnje zdravljenje vnetja dodatkov pri ženskah. Med spolnim odnosom med drugim pride do masaže notranjih spolnih organov. Izboljša se prekrvavitev in prehrana tkiv in celic. Zato je spolni odnos koristen ne le za čustveno razbremenitev, ampak tudi za preprečevanje vnetja priveskov.

Prav tako lahko povzročijo patološki procesi v jajcevodih in jajčnikih hormonske motnje v ženskem telesu. Takšne motnje vodijo do sprememb v menstrualnem ciklusu. Posledično se kopiči v dodatkih odvečna tekočina, nastanejo ciste. To seveda vpliva na stanje ženske in lahko vodi celo do operacije.

Katere bolezni povzročajo bolečine v predelu dodatka?

Nelagodje na območju lokacije jajcevodih in jajčnikih, lahko bolečina in hudi občutki kažejo na patološke procese ne samo v njih, ampak tudi v bližnjih organih. To je nevarno, saj lahko takšne bolezni povzročijo neplodnost in okvaro celotnega reproduktivnega sistema.

Torej, če čutite bolečino v dodatkih, lahko to kaže na razvoj naslednjih bolezni:

1. Adneksitis je vnetje maternice in jajčnikov. Ta bolezen je nevarna, ker je ni mogoče takoj odkriti. V večini primerov poteka brez določene simptome. Sčasoma bolezen napreduje, kar vodi v neplodnost.
2. Različne težke življenjske razmere lahko povzročijo tudi bolečine v predelu dodatka. To je debelost, sladkorna bolezen, stalni stres, hladno. Ti pojavi sami po sebi niso povezani z reproduktivnim sistemom, zlasti z jajčniki ali jajcevodi. Lahko pa provocirajo močan upad imunost, kar pomeni pojav patologij v reproduktivni funkciji ženske.

Prvi znak, ki kaže na okvaro prirastkov, je okvara in motnja menstrualnega cikla. V tem primeru je bolje, da se posvetujete s strokovnjakom.

Znaki vnetja dodatkov pri ženskah

Bolezen se začne akutno. Zaskrbljena je predvsem ženska ostre bolečine v spodnjem delu trebuha. Najpogostejši simptomi vnetja priveskov pri ženskah so izcedek iz genitalnega trakta, najpogosteje rumen ali zelenkast, sluzast in obilen.

Bolečina lahko seva v danko in se okrepi z uriniranjem in defekacijo. Temperatura ostaja 37,2-37,8 stopinj Celzija.

Če ne kontaktirate zdravstveni zavod in ne opravijo ustreznega zdravljenja vnetja priveskov; pri ženskah lahko temperatura doseže 39-40 stopinj Celzija. Lahko pride tudi do motenj blata, bruhanja in slabosti, ki se pojavijo zaradi zastrupitve. Pri visokih temperaturah lahko bolnik drhti.

Kakšni zapleti vnetja se lahko pojavijo?

V bistvu je bolezen zapletena zaradi kroničnega poteka. Če se bolezen razvije v takšno obliko, ki se pojavi, ko se vnetje ne zdravi, se ne upoštevajo zdravniški recepti ali posamezne značilnosti telesa, se obdobja poslabšanj nadomestijo z remisijami. Poslabšanja lahko potekajo v izbrisani obliki, ko ne pride do resnega poslabšanja stanja.

Pogosto so opažene tudi kršitve hormonske ravni ki vodijo v zmanjšan libido, mastopatijo, menstrualne nepravilnosti in nastanek tumorjev.

V jajcevodih se lahko pojavi gnojenje, ki včasih povzroči vnetje peritoneuma ali peritonitis. To zahteva kirurški poseg. Konzervativno zdravljenje tu ne bo več pomagalo.

V ozadju pogosta vnetja Lahko nastanejo adhezije dodatkov, kar vodi do neplodnosti. In če pride do nosečnosti, lahko pride do spontanih splavov zgodnje faze, okužba ploda. Zato mora takoj, ko se pri ženski pojavijo prvi znaki vnetja dodatkov, iti v zdravstveno ustanovo in prejeti resno zdravljenje. Lahko pride do spontanih splavov in tudi pri normalni nosečnosti pride do prezgodnjih porodov.

A brez panike vnaprej. Če pravočasno poiščete pomoč pri specialistu, se lahko izognete vsem zgoraj navedenim težavam in nosite in rodite zdravega otroka.

Diagnoza vnetja dodatkov

Ni vedno lahko diagnosticirati "vnetja dodatkov". Pri ženskah so simptomi in zdravljenje te bolezni zagotovo medsebojno povezani. Toda sami znaki niso dovolj. Zdravnik vam bo morda naročil krvni test. Ženski s simptomi vnetja dodatkov je predpisana mikroskopija vaginalnih brisov. To je redni ginekološki bris in bakteriološki pregled biomateriala iz nožnice za določitev občutljivosti na antibiotike. Poleg tega je ultrazvok informativen za strokovnjake. Na podlagi vseh teh podatkov je predpisano ustrezno zdravljenje.

Toda druge bolezni imajo lahko podobne simptome. Na primer, adneksalna cista. Pri ženskah je treba bolezen razlikovati tudi od apendicitisa, ledvične kolike, zunajmaternična nosečnost, maligni procesi v medenici.

Zdravljenje vnetja

Dodatki pri ženskah so zelo občutljivi na različne spremembe v zunanjem okolju. Dokazano je, da v neugodnih okoljskih razmerah reproduktivni sistem najprej trpi.

Morebitni vnetni procesi v nožnici oz sečil lahko povzroči vnetje notranjih spolnih organov. Zato se morate ob prvih znakih kolpitisa ali cistitisa posvetovati z ustreznim specialistom.

Če vas skrbijo dodatki pri ženskah, vam bodo fotografije teh organov pomagale razumeti, kako se v njih razvija patološki proces. Najpogosteje se takšne slike uporabljajo za določanje obsega patološkega procesa za študente medicine. Iz fotografij, na katerih so jasno vidni ženski izrastki, je mogoče ugotoviti, da je okužbo dejansko mogoče zaustaviti na vaginalni ravni, če jo začnemo pravočasno. lokalno zdravljenje, ki ne bo povzročila takšne škode telesu kot splošna, ko so predpisani antibiotiki, protivnetna zdravila in hormoni.

Za zdravljenje te bolezni se uporabljajo naslednje metode:

• fizioterapija;
• antibiotiki;
• zdravila za lajšanje bolečin in vnetij;
• zdravila za krepitev imunskega sistema;
• medicinski izdelki, ki preprečujejo zastrupitev telesa s proizvodi zastrupitve;
• začasna odsotnost spolnega odnosa;
• po potrebi zdravljenje spolnega partnerja.

Kako preprečiti ta patološki proces?

Kdo bi si želel priti do točke, ko bo moral zdraviti takšno bolezen? Prvi simptomi vnetja dodatkov pri ženskah jih prisilijo k razmišljanju o preprečevanju te bolezni. Navsezadnje je bolezen lažje preprečiti kot zdraviti. Izogibati se je treba hipotermiji in stresu, ki lahko izzoveta razvoj patoloških procesov v jajčnikih in jajcevodih. V primeru priložnostnih spolnih odnosov uporabite kondom, saj lahko povzročitelji spolno prenosljivih okužb povzročijo resne patologije v notranjih spolnih organih.

Da bi preprečili vnetje dodatkov, je pomembno okrepiti telo kot celoto. Pri tem bo pomagal pravi, uravnotežena prehrana, krepitev imunskega sistema z uporabo vitaminov. Ti ukrepi bodo pomagali pri boju proti okužbam. Zaščita pred neželena nosečnostščiti pred splavi, ki igrajo pomembno vlogo pri nastanku vnetnih procesov v jajcevodih in jajčnikih.

Akutno ali kronično vnetje materničnih priveskov (jajčnikov in jajcevodov) najpogosteje opazimo pri ženskah, mlajših od 30 let, ki so spolno aktivne. Po medicinski terminologiji se vnetni proces v materničnih dodatkih imenuje adneksitis ali salpingoophoritis. Kot kaže klinična praksa, adneksitis poveča verjetnost razvoja zunajmaternične nosečnosti. Lahko vpliva tudi na potek nosečnosti in delovna dejavnost. Vsaka peta ženska, ki je imela to ginekološka patologija, ima pozneje resne težave s funkcijo plodnosti.

Razlogi

Pojav adneksitisa je povezan s prodiranjem patogenih mikroorganizmov v notranje spolne organe. Vzroki vnetja materničnih dodatkov so različne okužbe spolno prenosljive bolezni (gonoreja, klamidija, trihomonijaza itd.). Točen vzrok je mogoče ugotoviti šele po posebnem laboratorijskem in instrumentalnem pregledu. Treba je opozoriti, da eno od odločilnih vlog pri razvoju vnetnega procesa v telesu igra stanje imunskega sistema. Kateri so predispozicijski dejavniki, ki prispevajo k nastanku bolezni:

1. Huda hipotermija.
2. Pogosta fizična utrujenost.
3. Psiho-čustveni stres.
4. Prekomerno aktivno spolno življenje.
5. Več spolnih partnerjev.
6. Zanemarjanje pregradnih kontracepcijskih sredstev (kondomov).
7. Uporaba intrauterine naprave.
8. Hitra obnova spolne aktivnosti po rojstvu otroka, umetni prekinitvi nosečnosti ali kakršnih koli ginekoloških kirurških posegih.

Praviloma je vnetje dodatkov pri ženskah mogoče uspešno zdraviti, če takoj poiščete pomoč pri zdravniku.

Klinična slika

Narava vnetnega procesa in obseg lezije (enostransko ali dvostransko) v veliki meri določata klinično sliko bolezni. Ko se pri ženskah pojavijo prvi znaki vnetja dodatkov, je močno priporočljivo, da se takoj posvetujete z ginekologom. Upoštevajoč dolgoletne klinične izkušnje, v odsotnosti pravočasno zdravljenje vnetje lahko postane kronično, kar nedvomno ni na najboljši možen način vplivajo na bolnikovo zdravje.

Akutna oblika

Pri akutnem vnetju dodatkov (jajčnikov in jajcevodov) bo opaziti hiter razvoj bolezni. Značilne pritožbe omogočajo takojšen sum na ginekološko patologijo. Tipično klinični simptomi in znaki vnetja materničnih priveskov (jajčnikov in jajcevodov):

• Močan dvig temperature.
• Ženska se trese.
• Slabost, utrujenost, zmanjšana zmogljivost.
• glavoboli
• Povečano potenje.
• Bolečine v spodnjem delu trebuha z različno intenzivnostjo in trajanjem.
• Napetost trebušnih mišic.
• Nekaj ​​​​neudobja in bolečine med seksom.
• Izcedek iz notranjih spolnih organov (najpogosteje mukopurulentne ali gnojne narave).
• Težave pri uriniranju.

Razširjenost patološkega procesa bo določila lokalizacijske značilnosti sindroma bolečine. Če opazimo levi stranski adneksitis, se bolečina pojavi v spodnjem delu trebuha na levi. Če pri ženskah obstaja desnostransko vnetje dodatkov, je bolečina lokalizirana v spodnjem delu trebuha na desni. Za dvostranske lezije bo značilna difuzna bolečina v spodnjem delu trebuha.

Subakutna oblika

Za večino žensk izraz "subakutni potek bolezni" ni povsem jasen. Posebnost je, da simptomi vnetja materničnega priveska ob pod akutni potek skoraj enaka tistim za akutna oblika, vendar manj izrazit. Poleg tega se povečanje klinične slike praviloma pojavi postopoma. V odsotnosti učinkovito zdravljenje simptomi vnetja dodatkov in jajčnikov pogosto postanejo kronični.

Samo visoko usposobljen specialist vam lahko pove, kako zdraviti in kaj piti pri vnetju materničnih dodatkov pri ženskah.

Kronična oblika

Kot pri prejšnjih različicah poteka bolezni je kronično vnetje dodatkov lahko enostransko ali dvostransko. Eden od glavnih znakov kroničnega adneksitisa je dolgočasen boleča bolečina v spodnjem delu trebuha. Bolečine se lahko razširijo na zunanje genitalije in perineum. Vendar le v primeru poslabšanja sindrom bolečine postane zelo intenziven. Poleg tega lahko po svoji lokalizaciji ocenimo razširjenost patološkega procesa. Kateri so drugi glavni klinični simptomi vnetja jajčnikov in dodatkov, značilni za kronični potek:

• Menstrualna disfunkcija.
• Pogoste pritožbe zaradi boleče, neredne menstruacije.
• Pri nekaterih bolnikih se pojavi skromna kratka menstruacija, ki traja manj kot dva dni.
• Izcedki iz vnetja dodatkov so lahko sluzasti, serozno-gnojni, gnojni ali krvavi.
• Pri ženskah se pogosto zmanjša spolna želja.
• Intimna intimnost pogosto povzroča neprijetne boleče občutke.
• Visoko tveganje za neplodnost.
• Motnje črevesja in urinarnega sistema.

Kronično vnetje materničnih dodatkov se lahko občasno poslabša. Provocirni dejavniki vključujejo hipotermijo, fizično utrujenost, psiho-čustvene stresne situacije, neuravnotežena prehrana itd. Končno spopadanje s kronično obliko bolezni ni vedno enostavno. Vendar v nobenem primeru ne sme ostati brez terapije.

Tudi v odsotnosti izrazitih znakov in simptomov vnetja dodatkov pri ženskah je treba opraviti zdravljenje.

Diagnostika

Kako določiti vnetje priveskov maternice? Pritožbe bolnikov in pravilno izvedena klinični pregled dajejo močne razloge za sum ginekološke patologije. Spremembe glavnih kazalcev v krvnih preiskavah (na primer povečanje ESR, levkocitov itd.) bodo pokazale prisotnost vnetnega procesa v žensko telo. Preiskava brisa iz notranjih spolnih organov pomaga prepoznati povzročitelja in njegovo občutljivost na antibiotike.

Ultrazvočni pregled je glavna instrumentalna diagnostična metoda, ki omogoča ugotavljanje vnetja materničnih dodatkov. V kronični obliki se histeroskopija pogosto uporablja, zlasti kadar ni mogoče ugotoviti natančnega vzroka neplodnosti pri ženski. Če je potrebno, se uporabi slikanje z magnetno resonanco ali laparoskopija.

Če želite čim bolj zmanjšati tveganje za nastanek neplodnosti, skrbite za maternične priveske že od malih nog.

Zdravljenje

Izbira optimalnih zdravil za vnetje materničnih dodatkov pri ženskah se izvede ob upoštevanju značilnosti poteka bolezni, vrste patogena, intenzivnosti kliničnih manifestacij, starosti bolnika in prisotnosti sočasne patologije. . Katera terapevtske metode se lahko uporablja:

1. Zdravljenje z zdravili (antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila, protiglivična zdravila, rekombinantnih interferonov, multivitaminski kompleksi itd.).
2. Terapija brez zdravil (fizioterapija, hirudoterapija, akupunktura, vadbena terapija).
3. Tradicionalna medicina.

Pri samozdravljenju vnetja dodatkov z antibiotiki (tablete, kapsule, injekcije) brez nadzora zdravnika niso redki primeri resnih zapletov.

Akutna oblika

Skoraj vse ženske, ki doživijo napad akutnega salpingooforitisa, potrebujejo hospitalizacijo v ginekološki bolnišnici. Ambulantno je mogoče zdraviti le bolnike z blago resnostjo. V akutnih obdobjih je priporočljivo počitek v postelji. Za lajšanje bolečin tega nikakor ne smete storiti topli obkladki ali položite grelno blazino. Osnovno zdravilo za zdravljenje te oblike adneksitisa je antibakterijska zdravila. V prvih fazah se uporabljajo antibiotiki zelo širokega spektra delovanja. Po določitvi vrste patogena se uporabljajo visoko specializirana zdravila, na katera je občutljiv mikroorganizem.

Med zdravili proti bolečinam lahko opazimo nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, indometacin, naproksen itd.). Za stimulacijo imunskega sistema so predpisani interferoni in imunoglobulini. Po prehodu akutne faze preidejo na fizioterapevtske metode zdravljenja:

• Ultravisokofrekvenčna terapija.
• Elektroforeza s protivnetnimi zdravili.
• Parafinska terapija.
• Vodikov sulfid in jod-bromne kopeli.

V hudih primerih se izvaja laparoskopija za odstranitev gnojnih žarišč ali drugih patoloških formacij. Včasih se medenična votlina spere z raztopino natrijevega klorida. Obdobje okrevanja po laparoskopskem posegu traja 2-3 tedne.

Vnetje materničnih dodatkov je povsem mogoče pozdraviti, če je zdravljenje pravočasno, celovito in učinkovito.

Kronična oblika

Pogosto nepravilno zdravljeni akutni adneksitis postane kroničen, ki se ga ni tako enostavno hitro znebiti. Med zdravljenjem kronično vnetje dodatkov, so antibakterijska zdravila predpisana le v primeru poslabšanja bolezni. Na splošno imajo prednost obnovitvena, antialergijska in imunostimulacijska zdravila. Nesteroidna protivnetna zdravila so učinkovita v boju proti vnetju in bolečini. Priporočljivo je dopolniti terapijo encimski pripravki(na primer Wobenzym) in kombiniranih peroralnih kontraceptivov (Rigevidon, Silest ali Marvelon).

Da bi preprečili nastanek adhezij v medenični votlini, je upravičeno uporabiti različne fizioterapevtske postopke:

• Ultrazvočna terapija.
• Elektroforeza z zdravili.
• Zdravljenje z blatom.
• Laserska terapija.

Če ženska doživi močno bolečino, izrazit adhezivni proces in obsežna patološka žarišča, ki jih ni mogoče zdraviti konzervativno zdravljenje, se morajo zateči k kirurški poseg. Prednost imajo sodobne kirurške tehnike, ki omogočajo:

• Odstranite adhezije, ki nastanejo v medenici.
• Obnovite anatomsko prehodnost jajcevodov, da ohranite plodno funkcijo.
• Odpraviti gnojna žarišča(votline), ki nastanejo kot posledica vnetnega procesa.

Pri zelo hude oblike bolezni se včasih ni mogoče izogniti brez radikalnih operacij, ki vključujejo popolno odstranitev materničnih dodatkov.

Značilnosti antibiotične terapije

Kot smo že omenili, se antibiotiki za vnetje materničnih dodatkov in jajčnikov pri ženskah štejejo za osnovno sestavino kompleksno zdravljenje. Specifičnost antibakterijske terapije ni odvisna le od patogena, ampak tudi od resnosti bolezni. Njegova nepravilna uporaba se običajno konča s kronizacijo patološkega procesa in pojavom različnih vrst zapletov. Katere tablete, kapsule, supozitorije ali injekcije so potrebne za vnetje dodatkov, odloči lečeči zdravnik.

V večini primerov, če je diagnosticirana blaga oblika bolezni, se antibakterijska zdravila uporabljajo peroralno 5-7 dni. Glede na možni patogen se lahko predpišejo naslednje vrste zdravil:

1. Amoksicilin v kombinaciji s klavulansko kislino ima širok spekter učinkov na Klebsiella, Shigella, gonokoke, Escherichia coli, Salmonella itd.
2. Tetraciklini (npr. doksiciklin) so učinkoviti proti gram-pozitivnim in gram-negativnim kokom, klamidiji in mikoplazmi.
3. Makrolidi (azitromicin, roksitromicin, klaritromicin). Spopadajo se z gram-pozitivnimi koki, gram-negativnimi bakterijami, klamidijo, mikoplazmo in ureaplazmo.
4. Derivati ​​fluorokinolonov (ciprofloksacin) so sposobni uničiti gram-pozitivne in gram-negativne bakterije.

Poleg tega se metronidazol ali njegovi analogi uporabljajo za adneksitis, ki so ga izzvali anaerobi ali patogeni protozoji. V primeru hudega vnetja materničnih dodatkov je priporočljivo začeti zdravljenje z močni antibiotiki, kot so ceftriakson, cefepim itd. V takih primerih se antibiotična terapija izvaja 8-10 dni. Terapevtska učinkovitost ocenjeno po 3 dneh. Po potrebi spremenite zdravilni izdelek izvedemo približno 5.–6. dan neučinkovitega zdravljenja.

Če želite vedeti, katere antibiotike jemati za vnetje pri ženskah, se posvetujte s svojim ginekologom.

Tradicionalna medicina

Kako zdraviti vnetje dodatkov pri ženskah doma? Danes se številni bolniki vse pogosteje obračajo na ljudsko zdravilo, zlasti pri kroničnih oblikah bolezni. Če je pri ženskah opaziti blago vnetje dodatkov in je bilo prejeto dovoljenje lečečega zdravnika, se lahko zdravljenje izvaja doma z uporabo naslednjih ljudskih receptov:

• šentjanževka. Za pripravo infuzije vzemite žlico zdravilna rastlina in dodajte 200 ml vode. Tekočina mora vreti 15 minut. Temeljito precedite. Priporočljivo je piti četrt kozarca 3-krat na dan.
• Kalina. Eno žlico posušenih cvetov viburnuma prelijemo s kozarcem vrele vode. Nato je treba tekočino vreti 7–10 minut. Pijte žlico ohlajene decokcije cvetov viburnuma do trikrat na dan.
• Infuzija evkaliptusa in rmana. Potrebovali bomo liste evkaliptusa in travo rmana. Vzemite 2 žlici vsake sestavine in prelijte v posodo s 500 ml vrele vode. Pokrijemo s pokrovom. Postopek infundiranja naj traja približno 90 minut. To infuzijo uporabljamo za vsakodnevno izpiranje dva tedna.
• Odvarek rowan-šipek. V pol litra vrele vode dodajte pet žlic plodov šipka in jerebike. Tekočino kuhajte na šibkem ognju približno 10–15 minut. Po odstranitvi s štedilnika pustite, da se juha kuha približno 180 minut. Nato zdravilni napitek filtriramo in pijemo 100 ml trikrat na dan.

Brez izkušenega zdravnika, ki ve, kako zdraviti vnetje dodatkov, je skoraj nemogoče uspešno znebiti ginekološke bolezni.

Preprečevanje

Če se ne želite ukvarjati z obremenjujočim zdravljenjem in jemanjem različnih tablet za vnetje jajčnikov in materničnih dodatkov, bodite pozorni na preprečevanje ginekoloških bolezni. Naštejmo najbolj dostopne preventivni ukrepi za vsako dekle in žensko. Za podrobnejše informacije se posvetujte z zdravnikom specialistom. Kaj je priporočljivo storiti za preprečevanje razvoja akutnega in kroničnega adneksitisa:

1. Ne pozabite na dnevno osebno higieno.
2. Uporabljajte spodnje perilo iz naravnih tkanin.
3. Izogibajte se hipotermiji.
4. Med spolnim odnosom ne zanemarjajte pregradne kontracepcije (kondoma).
5. Jejte uravnoteženo prehrano.
6. Izključi slabe navade(kajenje, alkohol).
7. Vsaj enkrat na 6 mesecev obiščite specialista za celovit ginekološki pregled.

Režim zdravljenja vnetja materničnih dodatkov s tabletami, kapsulami, svečkami ali injekcijami določi izključno lečeči zdravnik.

Vnetje materničnih dodatkov se pojavi v mladosti in zavzema vodilno mesto v strukturi. ženska patologija, je značilna nagnjenost k kroničnemu poteku, kar vodi do pojava vztrajnega sindroma bolečine, motenj reproduktivnih in spolnih funkcij z vključevanjem drugih telesnih sistemov v patološki proces.

Ko je vnetni proces materničnih dodatkov utrpel, v nekaterih primerih vodi do neplodnosti, in če se to zgodi trikrat, se tveganje poveča za trikrat. Zato se problem šteje za enega najbolj akutnih v klinični ginekologiji.

Vzroki vnetja materničnih dodatkov

Najpogosteje se vnetne bolezni jajcevodov in jajčnikov diagnosticirajo pri ženskah, mlajših od 24 let, po prestopu tridesetletne starosti pa se njihova pogostnost zmanjša - to je posledica povečanja zaščitnih protiteles v kanalu materničnega vratu in sprememb v spolno vedenje.

Glavni vzroki patologije vključujejo:

• prodiranje patogenih mikroorganizmov (klamidija, stafilokoki, gonokoki, E. coli) v jajcevodih in jajčnikih;
• diagnostični in terapevtski posegi;
• oslabljen imunski sistem;
• sprememba spolnega partnerja;
• intrauterina naprava;
• splavi;
• spolni odnosi med menstruacijo.

V mnogih primerih se v ozadju pojavi vnetje jajčnikov in jajcevodov. Anaerobni mikroorganizmi, ki se pri tem razmnožujejo v nožnici, se zmanjšajo zaščitne lastnosti sluz cervikalnega kanala, kar olajša širjenje naraščajoče okužbe.

Bolezen lahko sproži hipotermija in stres, nenadna sprememba podnebja, poslabšanje okolja, intenzivno delo brez počitka, slaba prehrana– vsi ti dejavniki tveganja spodbujajo prebujanje morebitne latentne okužbe.

Znaki in simptomi vnetja dodatkov

Vnetje je lahko akutno, subakutno ali kronično. simptomi akutno vnetje Naslednja slika je značilna za maternične dodatke:

1. Huda bolečina v suprapubičnem trebuhu in spodnjem delu hrbta;
2. Zvišanje temperature od nizke do visoke hipertermije;
3. potenje;
4. mrzlica;
5. težave z uriniranjem;
6. napenjanje;
7. Slabost ali bruhanje;
8. Splošna šibkost;
9. Gnojni ali krvavi izcedek iz nožnice.

Prvi znaki vnetja dodatkov pri ženskah z akutnim potekom bolezni se pogosto pojavijo med ali po menstruaciji, s spremembo spolnega vedenja, po uvedbi intrauterine naprave.

Kronično vnetje ima lahko podobno sliko kot akutni proces, vendar ga spremljajo občasna poslabšanja. Bolezen je posledica hipotermije telesa, stresne situacije, težko fizično delo.

Simptomi kroničnega vnetja dodatkov vključujejo:

1. , v nožnici;
2. Depresivno psihološko stanje;
3. Neuspeh menstrualnega cikla;
4. Zvišanje temperature;
5. Motnja spolne želje;
6. Bolečina med spolnim odnosom;

Pri ženskah, ki trpijo zaradi kakršne koli oblike vnetja dodatkov, se pojavijo adhezije medeničnih organov, vendar je najbolj izrazita v kroničnem poteku.

Vnetje dodatkov in nosečnost

Dolgotrajen vnetni proces slabo vpliva na delovanje ženskih reproduktivnih organov. Če bolezen preide v kronično fazo, lahko vpliva na sposobnost zanositve.

Kronični procesi v materničnih dodatkih se v mnogih primerih pojavijo s hormonsko insuficienco jajčnikov in prispevajo k:

• pojav prezgodnjega poroda;
• nenormalno delo;
• intrauterina okužba ploda;
• nepravočasno sproščanje amnijske tekočine.

Pogosto vodi do, in če pride do intrauterine, grozi spontani splav.

Ker so simptomi vnetja dodatkov pri ženskah precej resni, je treba zdravljenje izvajati v bolnišničnem okolju. Začelo pravočasno ustrezno terapijo zmanjša število možnih neželenih posledic. Osnova metod za zdravljenje vnetja materničnih dodatkov je:

1. Antibakterijska terapija;
2. Razstrupljevalna terapija;
3. Imunokorektivna terapija.

Antibakterijska terapija uporablja zdravila iz več skupin. Med njimi so zdravila z metronidazolom, predstavniki penicilinov, cefalosoporinov, tetraciklinov, klindamicina, aminoglikozidov. Njihova kombinirana uporaba omogoča kvalitativno vplivanje na najpogostejši spekter patogenov.

Če zdravljenje ni končano in ni znakov, se bo vnetje ponovno začelo. Zato je treba zdravljenje z antibiotiki zaključiti v celoti in toliko dni, kot je predpisal zdravnik.

Razstrupljevalno terapijo izvajamo s kristaloidnimi in razstrupljevalnimi raztopinami, vključno z raztopinami hemodeza, Ringer-Locka, reopoliglucina in glukoze. Predpisovanje infuzijske terapije je utemeljeno z razvojem zastrupitve.

Kot dodatek k glavnemu zdravljenju so predpisana zdravila, ki imajo protivirusni in imunomodulatorni učinek. Če so težave z imunostjo resne, je indicirana uvedba donorjev imunoglobulinov. Uporaba imunomodulacijskih sredstev prispeva k hitrejšemu izločanju patogena iz telesa.

Za zmanjšanje vnetja, lajšanje bolečin in preprečevanje razvoja adhezij med vnetjem dodatkov se uporabljajo supozitorije. V obliki svečk so nesteroidna protivnetna zdravila (dikloberl), encimi (longidaza) in zeliščni pripravki. Določitev odmerka in pogostosti dajanja zdravil je v pristojnosti ginekologa.

Supozitorije ne nadomeščajo antibakterijskega zdravljenja in se uporabljajo samo v kombinaciji z zdravili različnih učinkov.

V primeru kroničnega vnetja je v obdobju remisije indicirano sanatorijsko zdravljenje. zdraviliško zdravljenje in fizikalna terapija. Pri izraziti bolečinski komponenti in razširjenih adhezijah je možen kirurški poseg za prerez in odstranitev adhezij ter vzpostavitev prehodnosti jajcevodov.

Zapleti in posledice vnetja

Adhezije so najresnejši zaplet, diagnosticiran po vnetju dodatkov. Ta območja so iz vezivno tkivo Medenični organi se zlijejo, včasih se v ta proces potegnejo tudi sosednji organi (črevesne zanke).

Zapleti patologije vključujejo:

• kopičenje tekočine ali gnoja v jajcevodu;
• tubo-ovarijski abscesi;
• obstrukcija jajcevodov (popolna ali delna);
• razpoke abscesov, ki jim sledi peritonitis.

Vnetje dodatkov lahko povzroči neplodnost, menstrualne nepravilnosti in zunajmaternično nosečnost.

Preprečevanje vnetja dodatkov

Redni pregledi pri ginekologu sodi med pomembne preventivne ukrepe. Preprečevanje vnetja dodatkov je:

• uporaba kondoma med priložnostnim spolnim odnosom;
• skladnost s higienskimi pravili;
• pri pravočasnem in pravilnem zdravljenju genitalnih okužb;
• imeti stalnega spolnega partnerja.

Zdrav življenjski slog in splošni krepilni ukrepi pomagajo obnoviti imuniteto. Ženske morajo vsekakor spremljati svoje zdravje, se ne prehladiti in se izogibati stresnim situacijam.

Tako je vnetje materničnih dodatkov pomemben problem sodobne ginekologije. Pravočasna terapevtska intervencija pri infekcijskih in vnetnih procesih notranjih organov omogoča ohranjanje reproduktivne funkcije ženske in preprečevanje razvoja resnih posledic. Rezultat je odvisen od zdravnikove taktike in pravilnih zdravil.

Med vsemi ginekološkimi boleznimi je vnetje materničnih dodatkov zelo pogosto. Neustrezno in nepravočasno zdravljenje vnetnega procesa ogroža številne posledice in zaplete, vključno z verjetnostjo, da bolezen postane kronična.

Po statističnih podatkih približno 20% žensk, ki premagajo andeksitis, ostanejo neplodne.

Kaj je vnetje materničnih dodatkov? Maternični dodatki vključujejo ligamente, jajčnike in jajcevode. Njihovo vnetje se imenuje salpingoofritis ali andeksitis. Potek bolezni se lahko pojavi z razvojem vnetnega procesa na eni strani (z enostranskim salpingoofritisom) in na obeh (z dvostranskim andeksitisom). Nato bomo opisali simptome, vzroke in značilnosti zdravljenja vnetja materničnih dodatkov.

Vnetje dodatkov: vzroki

V dodatkih maternice kot povzročitelji vnetnega procesa delujejo oportunistični in patogeni mikroorganizmi, ki lahko pod določenimi pogoji povzročijo bolezen. Specifični adneksitis povzročajo gonokoki, tuberkulozni bacil in bakterije davice. Nespecifični salpingoofritis povzročajo streptokoki, stafilokoki, mikoplazme, klamidija, coli, virusi, glive in drugi mikroorganizmi. Pogosto se bolezen pojavi zaradi združenja mikroorganizmov. Okužba lahko vstopi v maternične dodatke na različne načine:

limfogeno– skozi limfne žile;

hematogeno- Z krvne žile(za tuberkulozo materničnih dodatkov);

naraščajoče– iz materničnega vratu in nožnice;

padajoče– iz drugih vnetih organov (sigmoidno kolon, slepič).

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni:

hipotermija, stres;

kaotično spolno življenje;

kršitev pravil osebne higiene;

oslabitev imunosti telesa - diabetes mellitus, okužba s HIV, nedavna nalezljiva bolezen;

izvajanje intrauterinih posegov: vstavitev in odstranitev spirale, kiretaža maternične votline, splav, histeroskopija, metrosalpingografija;

apendektomija;

zapleten porod.

Simptomi adneksitisa (vnetje dodatkov):

• Akutni adneksitis

Klinična slika akutni salpingoofritis je zelo značilen. Začetek bolezni je akuten, telesna temperatura se zviša na 38-39 stopinj in pojavi se mrzlica z gnojenjem dodatkov. V spodnjem delu trebuha se pojavi ostra, ostra bolečina.

Odvisno od tega, ali je proces enostranski ali obojestranski, je lahko bolečina lokalizirana v eni ali obeh iliakalnih regijah. Bolečina seva v sakralno regijo, rektum in se lahko razširi na spodnje okončine.

Vklopljeno začetni fazi bolezni, palpacija sprednje trebušne stene vam omogoča, da določite njeno napetost. Opaženi so simptomi peritonealnega draženja in hude bolečine. Včasih se pojavijo znaki motenj uriniranja (pogosto in boleče). Bolnikovo splošno stanje se poslabša: pojavi se glavobol, pojavi se slabost in bruhanje, izgine apetit.

pri ginekološki pregled v kanalu materničnega vratu se odkrije gnojni ali serozno-gnojni izcedek. Pri palpaciji je območje prirastkov boleče, njihove konture in velikosti je težko jasno določiti, prirastki so povečani, pastozni, njihova mobilnost je omejena. Splošni krvni test kaže pospešitev ESR in levkocitozo. V krvi se poveča tudi raven C-reaktivnega proteina.

• Kronični adneksitis

S slabo kakovostjo zdravljenja akutnega vnetja materničnih dodatkov ali popolne odsotnosti terapije lahko proces postane kroničen. Klinična slika kroničnega salpingoofritisa je nejasna, bolezen ima periodične faze poslabšanja (običajno jeseni in spomladi).

Obstaja sindrom bolečine, njegova resnost ne ustreza motnjam v dodatkih. Za kronično vnetje materničnih dodatkov je značilna bolečina topa bolečina, ki so lokalizirane v spodnjem delu trebuha in sevajo v nožnico in spodnji del hrbta.

Pojavi se motnja menstrualnega cikla, ki se kaže z oligomenorejo (kratka, redka menstruacija, polimenoreja). močne menstruacije), almenoreja (boleča menstruacija. Vsaka od menstrualnih motenj je posledica funkcionalnih in strukturne spremembe v jajčnikih (pomanjkanje ovulacije, hipoestrogenizem).

Bolne ženske se lahko pritožujejo zaradi pomanjkanja ali zmanjšane spolne želje, bolečine med spolnim odnosom (disparevnija). Dolgotrajni obstoj kroničnega andeksitisa negativno vpliva na prebavni (kolitis, enterokolitis), urinarni (pielonefritis, cistitis), endokrini in živčni (depresija, nevroze) sistem. Pri takih bolnikih se pogosto zmanjša delovna sposobnost, pogosti so konflikti v družini.

Poslabšanje procesa povzroči zvišanje telesne temperature do podrefleksnih ravni (do 38 stopinj). pri ginekološki pregled od kanal materničnega vratu sprošča se mukopurulentni izcedek, na območju prirastkov se odkrijejo sklerotične spremembe (težina), pri palpaciji pacient čuti bolečino, priveski so omejeni v gibljivosti in ko se maternica premakne za maternični vrat, se pojavi bolečina (zaradi do razvoja adhezivne bolezni).

Zapleti adneksitisa

Nevarnost salpingoofritisa je v naslednjih zapletih:

• tveganje za zunajmaternično nosečnost;
• prehod v kronično obliko;
• ženska neplodnost zaradi anovulacije, obstrukcije jajcevodov, razvoja adhezij;
• nastanek tubo-ovarijske tvorbe, ki jo predstavlja gnojno taljenje jajčnika in cevi s tvorbo abscesa.

Iz zdravniške prakse:

S tuboovarijskim zapletom sem se prvič soočila v tretjem mesecu samostojnega dela. Ponoči je bila na kliniko sprejeta mlada ženska s hudimi simptomi peritonealnega draženja (pelvioperitonitis), hude bolečine v spodnjem delu trebuha in sindrom zastrupitve.

Predhodno so ji diagnosticirali akutni pelvioperitonitis, akutni andeksitis z zapletom v obliki tuboovarijske tvorbe. V takšnih primerih je treba bolnika zdraviti dve uri (intravenske infuzije z antibiotiki za lajšanje bolečin in lajšanje zastrupitve), nato pa opraviti nujno operacijo. Po 2 urah sem šel z dežurnim kirurgom na operacijo. Po rezanju trebuha sem se skoraj prijel za glavo. Povsod naokoli so zarastline, v trebuhu je ogromen gnojni izliv, na eni strani priveskov sploh ni videti, opazen je le nekakšen konglomerat tankega in debelega črevesa, omentuma in domnevnih priveskov. S težavo sva skupaj z mladim kirurgom ugotavljala, kaj je kaj in kaj je treba odrezati. Kljub temu, da je operacija trajala 2,5 ure, smo jo uspešno zaključili. Prerezali smo adhezije, odstranili, kar je bilo potrebno, in jih oprali trebušna votlina in odcejeno. Posledično je bila ženska diagnosticirana z gonorejo. Povedati je treba, da je bila operacija zelo težka, tega se ne bo lotil vsak zdravnik z izkušnjami. Kasneje sem moral operirati veliko tuboovarijskih abscesov in na srečo nisem nikoli več srečal tako napredovalih primerov.

Zdravljenje salpingooforitisa

Za zdravljenje vnetja dodatkov so potrebni bolnišnični pogoji. Začne se z dieto, ki omejuje porabo ogljikovih hidratov, popra in soli ter počitek v postelji.

Pri akutni obliki andeksitisa in poslabšanju kronične oblike so bolniki predpisani hladen obkladek na spodnjem delu trebuha (za lajšanje bolečin in vnetij).

Glavna točka pri zdravljenju vnetja je jemanje antibiotikov.

Izbrani so z največjo razpolovno dobo in širokim spektrom delovanja. Ker je bolezen pogosto posledica kopičenja več vrst mikroorganizmov, se med zdravljenjem z antibiotiki predpisujeta 2 ali več zdravil:

linkomicin - 3 r. na dan 0,6 g. i/m;

Cefazolin - 2 r. na dan 1 g. IM in ciprofloksacin 2 r. na dan 100 ml intravensko;

klindamicin - 2 r. na dan 2 grama. skupaj z gentamicinom;

Cefobid - 1 g dvakrat na dan. skupaj z gentamicinom;

klaforan – 2 r. na dan 0,5-1 g. v/i in 3 r. gentamicin 80 mg na dan.

Oglejte si video o vnetju dodatkov pri ženskah in naredite svoje zaključke

Zdravnik bolniku nujno predpiše metrodinazol 3-krat. na dan 500 mg peroralno ali metrogil 2 r. na dan, 100 ml IV (če obstaja sum na anaerobno okužbo).

Izvaja se tudi detoksikacijska terapija (intravensko dajanje glukoze, fizioloških raztopin, hemodeze, reopoliglukina in drugih snovi v prostornini do 2-3 litrov).

Za lajšanje bolečin in zmanjšanje znakov vnetja so predpisana protivnetna zdravila nesteroidna zdravila v tabletah - Ibuprofen (Faspic, Nurofen, Ibuklin), Ketorolac (Ketarol, Ketanov), Diklofenak (Ortofen, Naklofen, Voltaren, Diklak) in rektalne supozitorije- diklofenak, indometacin, paracetamol.

Predpisani so tudi vitamini (skupina B, vitamin C).

Antihistaminiki (cetrin, pipolen, suprastin) in druge tablete za alergije.

Videoposnetek Malysheve na to temo:

Za odstranitev akutni proces in zdravljenje kroničnega vnetja v fazi brez zapletov se pogosto uporablja fizioterapija: elektroforeza cinka in bakra glede na faze menstrualnega cikla, ultrazvok, elektroforeza z jodom ali lidazo, impulzni visokofrekvenčni tokovi (DDT, SMT). V rehabilitacijski terapiji se uporabljajo tudi injekcije aloe, Longidase, FIBS, avtohemoterapija, imunomodulatorji itd. Pri kronični obliki andeksitisa je priporočljivo zdraviliško zdravljenje - zdravilne kopeli, parafin, blato in izpiranje.

domov » Šola » Znaki vnetja dodatkov pri ženskah in zdravljenje patologije. Vzroki vnetja materničnih dodatkov