Znaki in metode zdravljenja femoralne nevralgije. Zdravljenje femoralne nevralgije

Femoralni živec, kljub nedvoumnemu imenu, inervira ne le stegenske mišice. Odgovoren je tudi za občutljivost kože na določenih predelih stegna, spodnjega dela noge in stopala. Ta veliki periferni živec je najpomembnejša veja ledvenega pleksusa. Obsežno območje inervacije in velika dolžina živčnega debla pojasnjujeta visoko pogostost njegove poškodbe.

Nevropatija femoralnega živca – pogosta bolezen, pri katerem je iz kakršnega koli razloga moteno pravilno delovanje živčnih vlaken. Posledično pride do kršitve občutljivosti v območju njegove inervacije ali šibkosti posameznih mišic noge. Ta bolezen je največkrat ozdravljiva, v hudih napredovalih primerih pa lahko ob nepravilni diagnozi povzroči hude posledice: šibkost v nogi, težave pri hoji.

Kot vsi periferni živci je femoralni živec sestavljen iz procesov živčne celice, katerih telesa se nahajajo v hrbtenjači. Po motoričnih vlaknih se živčni impulzi prenašajo iz možganov v mišice in povzročajo njihovo krčenje. Senzorična vlakna vodijo vzbujanje od perifernih receptorjev do telesa živčne celice. Povezujejo receptorje kože, mišic in vezi z zgornjimi deli živčnega sistema.

Živčno deblo je kot večžilni kabel, v katerem so posamezna vlakna med seboj izolirana z mielinom, ovojnico, sestavljeno iz specializiranih celic. Mielinska ovojnica zagotavlja izolacijo in prehrano živčnih vlaken. Zunaj je živčno deblo zavito vezivno tkivo. Po vsej svoji dolžini se oskrbuje s krvjo po majhnih arterijah.

Procesi živčnih celic, ki izhajajo iz hrbtenjača– hrbtenične korenine – ki izhajajo iz lukenj med vretenci, se »zapletajo« med seboj in tvorijo tako imenovane pleksuse. Iz pleksusov izhajajo veje perifernih živcev. V tem primeru se veje enega živca oblikujejo iz več hrbteničnih korenin. To zagotavlja zanesljivost v delovanju živčnega sistema. Takšni pleksusi obstajajo na treh ravneh:

  • vratu;
  • ledveno;
  • sakralno

Vlakna femoralnega živca izvirajo iz ledvenega pleksusa. Veje ledvenega pleksusa vključujejo tudi iliohipogastrični živec, ilioingvinalni živec, genitofemoralni živec, lateralni femoralni kožni živec in obturatorni živec.

Anatomija: kjer potekajo veje femoralnega živca

Femoralni živec izhaja iz II-IV ledvenih hrbteničnih korenin. Trije snopi, s katerimi se začne, so zbrani v skupno deblo in se spustijo med dvema mišicama spodnjega dela hrbta: psoas major in iliacus. Te mišice se pritrdijo na vrh stegnenice. Stegno pripeljejo do trebuha in ga obrnejo navzven, v navpičnem položaju pa nagnejo trup naprej. Obe mišici inervirajo motorične veje femoralnega živca.

Spušča se nižje, živčno deblo se upogne okoli mišice psoas spredaj in skozi ozek prostor pod dimeljskim ligamentom prodre v območje femoralnega trikotnika. Anatomija femoralnega trikotnika je takšna, da se med mišicami stegna na njegovi sprednji površini ustvari trikotna vdolbina, prekrita s fascijo. Tu se deblo femoralnega živca razdeli na veje. Kratke motorične veje inervirajo mišice upogibalke kolka: sartorius, pectineus in quadriceps femoris. Občutljive veje zagotavljajo občutljivost kože od dimeljske gube do kolena.

Najdaljša čutilna veja se spušča do spodnjega dela noge in stopala. Imenuje se safenozni živec. Saphenous živec je odgovoren za občutljivost na predelih kože, ki se nahajajo spredaj, od kolena do stopala, pa tudi vzdolž notranjega roba noge in stopala. Skozi mišični Gunterjev kanal, ki komunicira s poplitealno foso, se spusti do spodnjega dela noge. Tu se od njega loči majhna veja - infrapatelarni živec, katerega inervacijsko območje je notranja površina kolena.

Anatomija femoralnega živca nam omogoča razumevanje mehanizmov njegove poškodbe in simptomov, ki kažejo nevritis femoralnega živca.

Predpogoji za razvoj nevropatije

Dolga živčna vlakna, več deset centimetrov oddaljena od celičnega telesa, so občutljiva na zunanje vplive. Poškodba ali stiskanje lahko povzroči prekinitev živčnega vlakna. To je nevropatija.

Tu so najpogostejši vzroki nevropatije femoralnega živca:

  1. Krč mišic spodnjega dela hrbta kot posledica preobremenitve (na primer pri športnikih).
  2. Travmatska krvavitev v mišicah spodnjega dela hrbta.
  3. Retroperitonealni hematom je kopičenje krvi med mišico iliopsoas in peritoneumom (tanka membrana, ki obdaja trebušno votlino). Retroperitonealni hematomi se lahko pojavijo po manjših poškodbah pri ljudeh z zmanjšano strjevanjem krvi. To so bolniki s hemofilijo, pa tudi bolniki, ki so jim predpisali antikoagulante – zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi.
  4. Tumorji retroperitonealnega prostora.
  5. Prekomerno raztezanje živca in stiskanje dimeljskega ligamenta. Ta vrsta poškodbe se pogosto pojavi, ko je oseba v prisilno stanje s široko razmaknjenimi nogami. Na primer med operacijami na nožnici, odstranjevanjem kamnov iz ureterjev in mehurja. Poškodbo lahko povzroči tudi operacija dimeljske kile ali operacija kolčnega sklepa.
  6. Poškodba živčnega debla v femoralnem trikotniku. Takšni primeri se pojavijo, ko je kateter vstavljen v femoralno arterijo, pa tudi med operacijami femoralne kile.
  7. Bolezni kolenskega sklepa, ki jih spremlja njegova deformacija, povzročajo stiskanje živčnih vlaken v mišičnem kanalu, skozi katerega prehajajo v poplitealno foso (Gunterjev kanal).
  8. Dolgotrajno klečanje lahko povzroči izolirano nevropatijo infrapatelarne veje.
  9. Krčne žile ali tromboflebitis vena safena stopala lahko povzročijo stiskanje vej, ki inervirajo stopalo.

Nevropatijo femoralnega živca je treba razlikovati od stanj, ki jih povzročajo bolezni ledveni predel hrbtenica. Pri tem bo zdravniku pomagal temeljit pregled bolnika. Prav tako je pomembno izvesti ENMG - elektroneuromiografijo, CT ali MRI retroperitonealnega prostora.

Zgodnji stik z zdravnikom in natančen opis simptomov bolezni bosta pomagala pravočasno postaviti pravilno diagnozo.

Simptomi poškodb na različnih ravneh

Glede na stopnjo poškodbe živčnega debla se bolezen manifestira drugače. Stiskanje živčnega debla med sosednjimi mišicami spodnjega dela hrbta vodi do dejstva, da so prizadeti vsi spodaj ležeči deli živčnega vlakna. Prevajanje impulza tako po motorični kot senzorični veji je moteno. Posledično se razvijejo oslabelost stegenskih mišic in senzorične motnje v stegnu in spodnjem delu noge. Stegenske mišice atrofirajo: če merite obseg prizadete noge s centimetrom, bo ta manjši kot na zdravi strani.

Kolenskega refleksa ni: istega, ki ga zdravnik preveri z udarjanjem s kladivom pod kolenom. Pacientu je težko upogniti kolk (dvigniti nogo v ležečem položaju na hrbtu), sedeti iz ležečega položaja in zravnati spodnji del noge. V tem primeru je noga fiksirana v položaju čezmernega iztegnitve spodnjega dela noge. Pri hoji pacient vrže popolnoma ravno nogo naprej, kot palico, in stopi na celotno stopalo hkrati. Občutljivost kože je oslabljena na območjih, ki ustrezajo conam inervacije živčnih vej. To je območje pod dimeljsko gubo spredaj, kot tudi notranja površina spodnjega dela noge in rob stopala. Pogosto se v tem predelu pojavi pekoča bolečina – femoralna nevralgija.

Na drugih ravneh opazimo nekoliko drugačne procese.

Patologije Manifestacije
Prizadetost živčnega debla v ozkem prostoru pod dimeljskim ligamentom. To povzroča motnje upogibanja nog in motnje občutljivosti kože. Toda pacient ohranja moč v stegenskih mišicah, prosto sedi iz ležečega položaja in se lahko nagne naprej. Pri pregledu bolnika je palpacija pogosto boleča na točki, ki ustreza središču dimeljskega ligamenta. Tu poteka živčno deblo pod njim.
Poškodba živčnega debla v femoralnem trikotniku. Pojavlja se redko. Manifestira se kot kršitev občutljivosti na ustreznih področjih. Lahko pride do šibkosti štiriglave stegenske mišice, kar lahko vaš zdravnik in kiropraktik zaznata s posebnimi testi.
Femoralni živec je stisnjen v Gunterjevem kanalu. Takšni primeri so precej pogosti. To stanje se kaže s hudo pekočo, streljajočo bolečino v notranja površina kolena, noge in stopala. Razširitev spodnjega dela noge povzroča povečano bolečino, zato bolnik pogosto hodi "na pol upognjenih nogah", raje ne poravna prizadete noge v kolenskem sklepu.
Poškodba infrapatelarne veje. Povzroča občutek plazenja in otrplost v predelu pogačice. Ob poškodbi živčnih vlaken v spodnjem delu noge se pojavi pekoča bolečina vzdolž notranjega roba stopala.

Ta raznolikost kliničnih variant pojasnjuje težave pri diagnosticiranju bolezni. In pravilna diagnoza je zelo pomembna, saj v nekaterih primerih nevropatija femoralnega živca kaže na prisotnost življenjsko nevarnih bolezni - retroperitonealni hematom, tumorji retroperitonealnega prostora.

Femoralni živec (n. Femoralis) je tvorjen iz vlaken hrbtnih vej sprednjega primarnega oddelka hrbteničnih živcev LII -LIV, včasih LI. Začne se na ravni LI in se najprej nahaja za veliko mišico psoas major, nato pa izstopa izpod njenega zunanjega roba. Nato se živec nahaja v utoru (žlebu) med velikimi mišicami iliacus in psoas. Tukaj ga na vrhu pokriva fascia iliaca. Fascialne plasti, ki se nahajajo nad femoralnim živcem, so razdeljene na štiri plošče: iliakalno, preiliakalno, prečno in peritonealno. Med temi ploščami so lahko do tri vrečke, ki vsebujejo majhno količino vezivnega in maščobnega tkiva. Ker se femoralni živec nahaja v tesnem in fiksnem prostoru med medeničnimi kostmi in iliakalno fascijo, se lahko na tem mestu med krvavitvijo zlahka stisne in tvori hematom. Živec zapusti medenično votlino in poteka skozi osteofibrozni tunel, ki ga tvorijo dimeljski ligament (spredaj), veje sramne kosti in ilium. Pod ligamentom poteka živec skozi mišično praznino. Ob izstopu iz stegna se živec nahaja pod listi fascije lata, ki pokriva mišico iliacus in pectineus. Tukaj se nahaja v femoralnem trikotniku, ki ga zgoraj omejuje dimeljski ligament, zunaj sartorius in znotraj longus adductor mišica. Na lateralni strani femoralnega trikotnika prehaja globoka plast fascie late stegna v iliac fascijo, ki pokriva m. iliopsoas. Medialno od živca je femoralna arterija. Na tej ravni lahko hematom stisne tudi femoralni živec.

Nad dimeljskim ligamentom segajo veje od femoralnega živca do iliakusne mišice, velike in male mišice psoas. Te mišice upogibajo stegno v kolčnem sklepu in ga vrtijo navzven; pri fiksiranem kolku upognite ledveni del hrbtenice, trup nagnite naprej.

Testi za določanje moči teh mišic:

  1. v ležečem položaju preiskovanec dvigne izravnano spodnjo okončino navzgor; preiskovalec se temu gibu upre tako, da dlan nasloni na sredino predela stegen;
  2. med sedenjem na možnarju subjekt upogne spodnjo okončino v kolčnem sklepu; preiskovalec prepreči to gibanje z uporom v višini spodnje tretjine stegna;
  3. iz položaja, ki leži na hrbtu (na trdi podlagi), preiskovanca prosimo, da se usede brez pomoči zgornjih okončin s spodnjimi okončinami, pritrjenimi na posteljo.

Pod dimeljsko vezjo ali distalno se femoralni živec deli na motorično in senzorično vejo. Od tega prva oskrbuje mišice pectineus, sartorius in kvadriceps, druga - kožo, podkožno tkivo in fascije v predelu spodnjih dveh tretjin sprednje in sprednje notranje površine stegna, sprednjo notranjo površino noge in včasih notranji rob stopala pri medialnem maleolu.

Pektineus (m. pectineus) upogiba, aducira in rotira stegno navzven.

Sartorius mišica (m. sartorius) upogiba spodnjo okončino v kolčnem in kolenskem sklepu, stegno rotira navzven.

Test za določanje moči sartorius mišice: preiskovanca v ležečem položaju prosimo, da zmerno upogne spodnjo okončino v kolenskem in kolčnem sklepu ter zarotira stegno navzven; preiskovalec se temu gibu upre in otipa zakrčeno mišico. Podoben test lahko izvedemo, ko subjekt sedi na stolu.

Štiriglava stegenska mišica upogiba stegno v kolčnem sklepu in izteguje spodnji del noge v kolenskem sklepu.

Test moči kvadricepsa:

  1. v položaju, ki leži na longeti, je spodnja okončina upognjena v kolčnih in kolenskih sklepih, preiskovanca prosimo, da zravna spodnjo okončino; preiskovalec se temu gibu upre in pregleda zakrčeno mišico;
  2. sedeč na stolu preiskovanec iztegne spodnjo okončino v kolenskem sklepu; preiskovalec se temu gibu upre in otipa zakrčeno mišico.

Prisotnost oslabelosti te mišice je mogoče ugotoviti z merjenjem obsega stegna na strogo simetričnih nivojih (običajno 20 cm nad zgornjim robom pogačice).

Femoralni živec je prizadet zaradi travme (vključno s travmatičnimi in spontanimi hematomi vzdolž njegovega poteka, na primer s hemofilijo, zdravljenjem z antikoagulanti itd.), dimeljski limfadenitis, apendikularni absces itd.

Klinična slika poškodbe femoralnega živca v žlebu med mišico iliacus in psoas ali v femoralnem trikotniku je skoraj enaka. Sprva se bolečina pojavi v predelu dimelj. Ta bolečina seva v ledveno regijo in boke. Intenzivnost bolečine se precej hitro poveča do hude in stalne.

Kolčni sklep se običajno drži v položaju fleksije in zunanje rotacije. Bolniki zavzamejo značilen položaj v postelji. Pogosto ležijo na prizadetem boku, z upognjenimi ledveno hrbtenico, kolčnimi in kolenskimi sklepi – fleksiona kontraktura v kolčnem sklepu. Ekstenzija kolčnega sklepa poveča bolečino, vendar so možni drugi gibi, če spodnja okončina ostane v upognjenem položaju.

Pri krvavitvi na ravni mišice iliakus pride do paralize mišic, ki jih oskrbuje femoralni živec, vendar se to ne zgodi vedno. Ko nastane hematom, je običajno prizadet le femoralni živec. Zelo v redkih primerih lahko je dodatno vključen lateralni femoralni kožni živec. Poškodba femoralnega živca se praviloma kaže s hudo parezo fleksorjev in ekstenzorjev kolka, izgubo refleksa kolena. Stanje, hoja, tek in še posebej plezanje po stopnicah je težko. Pacienti poskušajo kompenzirati izgubo funkcije štiriglave stegenske mišice s krčenjem mišice, ki napenja fascijo lato stegna. Hoja po ravni površini je možna, vendar hoja postane nenavadna; spodnja okončina je v kolenskem sklepu prekomerno iztegnjena, zaradi česar je spodnja noga preveč vržena naprej in celoten podplat počiva na tleh. Bolniki se izogibajo upogibanju spodnjega uda v kolenskem sklepu, saj ga ne morejo zravnati. Pogačica ni fiksirana, lahko jo pasivno premikamo v različne smeri.

Za nevralgično različico poškodbe femoralnega živca je značilen Wassermanov simptom: bolnik leži na trebuhu; Preiskovalec dvigne poravnano okončino navzgor in pojavi se bolečina vzdolž sprednje površine stegna in v predelu dimelj. Enako se bo zgodilo, ko je kolenski sklep upognjen (Matskevichev simptom). Bolečina se okrepi tudi v stoječem položaju pri upogibu trupa nazaj. Senzorične motnje so lokalizirane v spodnjih dveh tretjinah sprednje in sprednje notranje površine stegna, sprednje notranje površine noge in notranjega roba stopala. Lahko se pojavijo vazomotorne in trofične motnje.

Kako zdraviti femoralno nevralgijo doma

Nevralgija femoralnega živca. Simptomi, zdravljenje z ljudskimi zdravili

● Nekateri bralci iščejo pomoč zaradi femoralne nevralgije. Tožijo o hudi pekoči bolečini v stegnih, kot bi jih nataknili z železjem.

Včasih boli samo ena točka, kot bi se tja zataknil drobec. Še posebej težko je ponoči. Nobena mazila ali antipiretiki jim ne pomagajo več.

Lep pozdrav, dragi bralci in gostje, na stran. medicinski blog «»

Simptomi in vzroki bolezni

● Nevralgija femoralnega živca ali tudi femoralna nevralgija se kaže s paroksizmalno neznosno bolečino vzdolž živca.

Bolezen se najpogosteje pojavi pri bolnikih srednjih let, zato huda bolezen moški so trikrat pogosteje prizadeti kot ženske.

Občutek bolečine se poveča, ko je bolnik v ležečem položaju z iztegnjenimi nogami, pa tudi pri hoji in premiku v pokončni položaj.

● Neznosna pekoča bolečina, ki seva v stegno, nastane zaradi rahlega stiska s prsti v predelu, kjer izstopi živec. Precej pogosto se nevralgija femoralnega živca kaže v obliki intermitentne klavdikacije: oslabljena občutljivost (parestezija) in bolečina se pojavita le pri hoji.

Glavni vzrok bolezni je stiskanje (stiskanje) stegneničnega zunanjega kožnega živca pod dimeljsko gubo.

● Ta pojav se lahko pojavi pri posameznikih s posebnostmi anatomske lege in poteka femoralnega živca, ko je živec upognjen v predelu iliakalne grebene, kjer ga pokrivata le dimeljski ligament in tanka plast mišice. .

● Do ukleščenja živca pride tudi zaradi poškodb okolnih tkiv s posledično nastankom brazgotin, razraščanjem fibroznega ali maščobnega tkiva ter prisotnostjo venskega zastoja v medeničnih organih med nosečnostjo.

● Ljudje s prekomerno telesno težo () naj se izogibajo nošenju tesnega spodnjega perila, da preprečijo stiskanje dimeljske vezi.

Konzervativno zdravljenje

● Ob pojavu prvih grozečih simptomov lečeči zdravnik predpiše celovito zdravljenje z zdravili in fizioterapevtsko zdravljenje. Uporabljajo se raztopine vodke, pa tudi vsa mazila, ki jih uporabljajo športniki za drgnjenje.

Terapevtski učinek masaže je povečan z uporabo eteričnih olj, ki prodrejo globoko v kožo.

● Olja majarona in rožmarina delujejo protibolečinsko;

»Pozor! Uporaba rožmarina med nosečnostjo je prepovedana. preobčutljivost koža in nagnjenost h krčem"

● Dobro greje in lajša mišične krče cimetovo olje, A sivka sprošča in lajša vnetja in otekline. Primerna so tudi druga eterična olja: nageljnove žbice, limone, ciprese, brina, bora in kamilice.

Izogibajte se hipotermiji spodnjih udov po postopkih segrevanja - masaža, obkladki, drgnjenje, uporaba grelnih mazil ( Finalgon, Fastum gel, Nicoflex itd.).

● Za vašo informacijo, analgin zelo malo pomaga pri nevroloških bolečinah. Za priklop sindrom bolečine, predpisati protivnetna nesteroidna zdravila - brufen, ibuprofen, indometacin, reopirin, ketonal, ketanov, nurofen, diklofenak, voltaren itd.

Terapevtski učinek takega postopka se pojavi takoj po izvedbi. Glede na specifičen vzrok femoralne nevralgije se uporabljajo metode zdravljenja, ki izboljšujejo metabolizem in pomirjajo centralni živčni sistem - blato, vodikov sulfid, radonske kopeli in akupunktura.

Fizikalna terapija nima majhnega pomena pri zdravljenju bolezni.

1. vaja. Noge izmenično pokrčite v kolenskih sklepih, s petami drsite po blazini. Hkrati popolnoma iztegnite kolenske sklepe. Izvedite 8-10 krat.

2. vaja. Najprej obrnite noge navznoter, nato se vrnite v začetni položaj. Ponovite 8-krat.

3. vaja. Začetni položaj - roke na pasu. Razširite noge ob straneh, drsite s petami po tleh in se vrnite v začetni položaj. Ponovite 8-krat.

4. vaja. Leže na trebuhu, položite roke na simfizo pubis, stisnite prste. Dvignite glavo in ramena ter jih držite v tem stanju dve sekundi. Vrnite se v začetni položaj. Ne morete se močno upogniti! Ponovite 6-krat.

5. vaja. Lezite na trebuh, roke sklenite na zadnjici in izmenično dvigujte zravnane noge. Izvedite 6-krat.

6. vaja. Leži na trebuhu, dvigni zgornji del telo in naredite več plavalnih gibov z rokami, tako da jih razširite na stranice. Ponovite 6-krat.

7. (končna) vaja. Lezite na zdravi strani, položite glavo na roko, upognjeno v komolcu. Dvignite prizadeto okončino. Ko spustite nogo, sprostite mišice. Ponovite 8-krat.

Recepti tradicionalne medicine za zdravljenje femoralne nevralgije

● Žlico zdrobljenih mladih korenin dve uri napolnite s kozarcem vrele vode, nato precedite. Zdravite dva tedna zapored - 50 ml trikrat na dan po obroku.

● Zmešajte 3-4 kapljice eteričnega olja (poljubnega od zgoraj naštetih) z 10 ml rastlinskega olja (sončničnega, oljčnega, koruznega ipd.).

S to mešanico najprej namažite boleče predele telesa, nato pa jih nekaj minut nežno božajte in temeljito drgnite. S sproščenimi prsti se potopite v mišico in močno pritisnite nanjo, vendar ne sme biti bolečine. Masaža sedem dni.

● Zmešajte štiri dele neslanega mast(po možnosti notranjost) z enim delom suhega zelišča. Mazilo vtrite v boleča mesta.

● Vzemite dva lista belo zelje, jih namilite s črno perilo izdatno poškropite soda bikarbona in nanesemo na prizadeto mesto, na vrhu zavežemo volneni šal.

● Mešajte en rumenjak, dokler ne dobite kremaste mase piščančje jajce, po eno čajno žličko jabolčnega kisa in terpentina. Dobljeno mazilo vtrite na boleče mesto. Po posegu se toplo zavijte.

● Naribajte 200 g in . Dobljeno maso zmešajte z eno žlico in 1 žlico. žlico namiznega kisa (po možnosti jabolčnega).

Pustite en teden, nato pa vsak dan ponoči naredite obkladke na predel iliuma na strani obolelega femoralnega živca.

● Zmeljemo in zmešamo 30 g trave preslice, 20 g trave in cvetov, 15 g cvetov viburnuma. Dve žlici mešanice kuhamo pet minut v pol litra vode, pustimo stati dve uri in nato precedimo.

Pijte decokcijo toplo, 150 ml pred obroki trikrat na dan.

Privoščite si, prijatelji, ostanite zdravi in ​​Bog vas blagoslovi!

Nevropatija je bolezen, za katero je značilna motnja strukture in delovanja živca, vnetje njegovega vlakna ali mielinske ovojnice.

Prav tako je treba razlikovati med naslednjimi pojmi:

  • Nevritis je nalezljiva ali alergijska lezija živcev. IN v tem primeru Govorimo o vnetni poškodbi tkiva.
  • Izraz "nevropatija" se uporablja, če je bolezen posledica toksičnih, ishemičnih ali dismetaboličnih procesov.

Vendar pa sta v večini primerov pojma "nevropatija" in "nevropatija" enaka.

Oslabljena občutljivost in motorična aktivnost noge otežuje življenje bolnikov. Sprednjo površino stegna inervirajo naslednji živci: femoralni, lateralni kožni in obturacijski živci.

Anatomsko-fiziološki certifikat

Femoralni živec izhaja iz ledvenega pleksusa. Sestavljen je iz vlaken II, III, IV parov ledvenih hrbteničnih korenin.

Topografija N. femoralis se začne na nivoju LI-LII, kjer ga od zgoraj pokriva velika mišica psoas. Ko pride vlakno izpod zunanjega roba, vstopi v žleb med dvema mišicama: psoas major in iliacus. Od zgoraj ga pokriva fascia iliaca. Nato N. femoralis zapusti medenično votlino skozi mišično praznino v femoralni trikotnik.

V mišični praznini veje odstopajo od femoralnega živca:

  • Mišičasta.
  • Sprednje kožne veje.
  • Saphenous živec noge je najdaljša veja, ki sega do stopala.

V anatomiji poti femoralnega živca obstajata dve kritični mesti, kjer obstaja nevarnost utesnitve njegovih vlaken. To je prostor med medeničnimi kostmi in fascio iliaca ter femoralnim trikotnikom, prekritim s plastjo fascia lata.

Etiologija bolezni N. femoralis

Pojav nevropatij je neposredno odvisen od topografskega položaja vlaken. Vendar pa vedno obstaja kršitev inervacije stegna.

Lezije N. femoralis na ravni iliopsoasa so pogosto posledica naslednjih dejavnikov.

Vzrok Primer Patološki pojavi
Stiskanje živcevPoškodbe različnega izvora ali biomehanske preobremenitvePride do krča mišice psoas major in krvavitve vanjo.
Tumorji: limfom, sarkomRastoči tumor stisne sosednje anatomske strukture.
Retroperitonealni hematomiLahko nastanejo kot posledica poškodb in spontano pri ljudeh s prirojenimi motnjami koagulacijskega sistema (hemofilija).
Anevrizma skupne iliakalne ali femoralne arterijeProtruzija žilne stene pritiska na N. femoralis.
Abscesi in burzitis mišice iliopsoasVnetni eksudat prežema tkivo, kar vodi do stiskanja vlaken.
Neposreden mehanski vplivJatrogeni dejavnikPoškodba femoralnega živca zaradi instrumentov med nastopom kirurški posegi na območju, kjer poteka.

Pogosteje se pojavi na levi strani, saj sta tu sečevod in ledvica nižje.

Okužba z N. femoralis pod dimeljskim ligamentom in v femoralnem trikotniku je bila povezana z drugimi situacijami.

Vzrok Primer Patološki proces
Stiskanje živcevStiskanje dimeljskega ligamentaPri daljšem prisilnem položaju telesa sosednja mehka tkiva in kosti stisnejo živec.

Ti položaji vključujejo: pretirano abdukcijo, fleksijo ali zunanjo rotacijo kolka.

Kila v območju prehoda vlaken, limfadenopatija, anevrizma femoralne arterijeTujek ali patološko spremenjen organ stisne živec.
Neposredna mehanska poškodbaJatrogeni dejavnikKirurška ekscizija kile, operacija kolka, zapleti kateterizacije femoralne arterije.

Nevropatija na področju kolenskega sklepa je razložena z naslednjimi situacijami:

Do ukleščenja živca na katerem koli predelu lahko pride zaradi poškodb okoliških tkiv in njihovega brazgotinjenja, zaradi nastanka tumorjev, pa tudi med nosečnostjo zaradi venske kongestije v medeničnih organih.

Pojav nevropatij n. femoralis se poveča v prisotnosti diabetes mellitus ali anamnezo alkoholizma pri bolniku.

Simptomi bolezni femoralnega živca


Nevropatija se razvija postopoma. Prva pritožba bolnika je šibkost v nogi, njeno upogibanje in disfunkcija.

Za poraz n. femoralis je značilna naslednja klinična slika:

  • Paroksizmalna ostra bolečina vzdolž živca. Lahko seva v dimlje. Njegova intenzivnost se poveča pri hoji, pa tudi pri ležanju na hrbtu z iztegnjenimi nogami ali pri vstajanju.
  • Intermitentna klavdikacija. Zaradi oslabljene občutljivosti živčnega debla trpi delovanje prizadetega uda.
  • Za femoralno nevropatijo je značilna delna disfunkcija iliopsoasnih mišic. Vendar pa se zaradi prisotnosti njihove alternativne inervacije funkcija kolčnega sklepa dejansko ne spremeni.
  • Obstaja pareza mišice kvadricepsa, ki zagotavlja gibljivost kolenskega sklepa. Težko je upogniti in poravnati nogo. Bolniku postane težko hoditi, teči, sedeti, čepeti, plezati po stopnicah.
  • Pri stiskanju izhodne cone n. femoralis na stegnu je pekoča, ostra bolečina.
  • Taktilna, temperaturna in bolečinska občutljivost je oslabljena na območju sprednje in notranje površine stegna, spodnjega dela noge in medialnega roba stopala.
  • Mišična šibkost in postopna atrofija.

Perverzija kolenskega refleksa ni vedno opažena.

Simptomi poškodbe femoralnega živca so odvisni od stopnje uničenja vlaken. Tudi manjše nelagodje pri hoji lahko kaže na patologijo.

nevropatija

Stranski kožni živec stegna izhaja iz ledvenega pleksusa. Njegovo nevropatijo imenujemo Bernhardt-Rothova bolezen. Odgovoren je za inervacijo zgornja tretjina sprednja zunanja površina okončine. Z n. femoralis, ni pridružen, če pa je ledveni pleksus poškodovan, se lahko destruktivne spremembe razširijo nanj.

Pri Bernhardt-Rothovi bolezni pride do stiskanja živca na ravni dimeljskega sladila.

Etiološki dejavniki:

  • Stiskanje s pasom ali steznikom.
  • Nosečnost.
  • debelost.
  • Infekcijski proces ali vnetje v retroperitonealni votlini.
  • Zastrupitev telesa.
  • Tumorji.
  • Hematomi in kirurški posegi na tem področju.

Najpomembnejša in prva pritožba bolnika je odrevenelost kože in pekoča bolečina v predelu zgornje območje noge.

Pri pregledu bolnika zdravnik opazi dva glavna nevrološka simptoma.

Debelost lahko povzroči napetost v živčnih vlaknih. Hujšanje je učinkovito pri odpravljanju parastezije (otrplosti).

Nevritis

Za vnetje femoralnega živca so značilni splošni simptomi:

  • Akutna bolečina vzdolž n. femoralis.
  • Gibanje v kolenskem sklepu je močno omejeno.
  • Izguba občutka v nogi.
  • Zmanjšan ali odsoten refleks kolena.

Vzroki nevritisa femoralnega živca so različne poškodbe in lezije kolčnega sklepa različnih etiologij, kot tudi vnetje medeničnih organov.

Nevralgija

Patologija običajno spremlja bolezni n. femoralis, ker je bolj simptom kot ločena bolezen. Pogosto se razvije, ko pride do stiskanja živčnih debel.

Nevralgija je poškodba perifernih živcev, izražena z bolečino. Motorične in senzorične motnje ter strukturne spremembe v tem klinično situacijošt.

Najpogostejša nevropatija je zunanji kožni živec stegna, ki izhaja iz ledvenega pleksusa.

Simptomi:

  • Sindrom bolečine.
  • Atrofija mišic nog.
  • Pekoč občutek in otrplost v bočnem delu stegna.
  • Povečano nelagodje pri hoji.

Nevralgija femoralnega živca je polietiološka bolezen.

Postavitev diagnoze

Nevropatija femoralnega živca se pojavi predvsem pri moških srednjih let.

Zdravnik identificira bolezen z več diagnostičnimi metodami.

Radiografija spodnji del hrbtenice omogoča odkrivanje posledic zlomov, kalcinacij v mehkih tkivih in osteofitov.


Končna diagnoza se opravi po diferenciaciji s kliničnimi slikami drugih patologij.

Nevropatija femoralnega živca Poškodba ishiadičnega živca Lumbosakralni pleksitis. Vertebrogene radikulopatije
simptomi Stalna pekoča bolečina v predelu sprednjega stegna. Pri gibanju se njihova intenzivnost stopnjuje.

Motorične in senzorične motnje na sprednjem delu.

Disorganizacija spodnjega dela noge in stopala. Perverzija občutljivosti na hrbtna površina celotno spodnjo okončino.Disfunkcija celotne noge postopoma napreduje.

Pareza kvadricepsa in adduktorja.

Izguba ali močno zmanjšanje kolenskih in femoralnih refleksov.

Streljajoča bolečina v spodnjem delu hrbta, ki se poslabša zaradi gibanja ledvene hrbtenice.

Šibko izraženi refleksi adduktorskih mišic.

Etiologija 1. Stiskanje vlaken (travma, hematom, tumor, anevrizma, burzitis itd.).

2. Neposredna mehanska poškodba (kirurški posegi)

1. Stiskanje živca s krčem mišice, hematomom ali abscesom po injiciranju.

2. Poškodbe (zlomi kosti medeničnega pasu).

3. Jatrogeni vzrok (igla zadene n. ischiadicus med injiciranjem)

4. Nevropatije zaradi presnovnih motenj.

5. Okužbe.

6. Onkološka bolezen.

7. Izpostavljenost strupenim snovem.

1. Poškodbe (strelna rana ali rana z nožem, zlomi hrbtenice).

2. Stiskanje pleksusa z neoplazmami retroperitonealnega prostora.

3. Diabetes mellitus.

1. Poškodbe.

3. Osteohondroza, osteoporoza.

4. Premik diska in vretenc.

5. Nosečnost.

6. Avtoimunske bolezni.

7. Onkologija.

8. Endokrine motnje.

Vertebrogene radikulopatije so lezije posteriornih ali sprednjih hrbteničnih korenin, ki jih povzroči poškodba hrbtenice.

Za izključitev bolezni sklepov je potrebno posvetovanje z ortopedom.

Zdravljenje


Taktika zdravstvena oskrba odvisno od vzroka femoralne nevropatije. Odpravlja se kompresijski učinek različnih tvorb na živec operativna metoda. Hude poškodbe katerega koli izvora lahko povzročijo čezmerno raztezanje in pretrganje vlakna. Nevrokirurgi se ukvarjajo z reševanjem tega problema.

Retroperitonealni hematom in disekcija živca sta nujna stanja, ki zahtevata nujno kirurško poseganje.

Pri manj hude razmere Zdravljenje se zmanjša na jemanje zdravil, vključno z injekcijami.

Za hitro okrevanje mišic in krvnih žil, vključena je rehabilitacijska medicina: vadbena terapija, masaže, fizioterapevtski postopki.

Zdravljenje je praviloma ambulantno. Vendar pa je v primeru razvoja pareze in disfunkcije medeničnih organov indicirano nujna hospitalizacija na nevrološki oddelek.

Preprečevanje zapletov in oskrba prizadete noge je mogoče storiti z uporabo ljudskih receptov.

Z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem je izid ugoden.

Konzervativna terapija

Odprava nevropatij temelji na uporabi zdravil. Glavni cilj zdravljenja je odpraviti vzrok lezije femoralnega živca.

Za reševanje določenih težav se uporabljajo številna zdravila:

Lokalizacija škode Skupina zdravil Zdravilo Tarča
Kompresija v dimeljskem ligamentu, Gunterjevem kanalu ali kolenu.Glukokortikoidne injekcije (blokade)Hidrokortizon, diprospan.Zatiranje vnetnega procesa.
Lokalni anestetik.Lidokain, novokain.Anestezija.
Pareza stegenskih mišic.V notranjostiNeostigmin, imidakrin.Izboljšanje nevromuskularnega prenosa impulzov.
katera koliVazoaktivna zdravilaAminofilin, pentoksifilinObnovitev delovanja femoralnega živca, izboljšanje presnovni procesi njene strukture.
Presnovna sredstvaVitamini B1, B6, tioktična kislina.
NSAIDMeloksikam, Nimesulid, Voltaren.Protivnetni učinek, odprava edema.
Mišični relaksantiMidokalm.Analgetični učinek.
AntikonvulzivnoGabapentin, topiramatLajša krče, sprošča mišice.
AntidepresiviAmitriptilin, Fluoksetin.Pomiritev bolnika, odpravljanje kronične bolečine nevrogenega izvora.

Številna zdravila imajo seznam nevarnih stranskih učinkov. Pred uporabo zdravil se posvetujte z zdravnikom.

Terapevtska vadba


Po umiritvi najbolj akutnih pojavov se začne obdobje okrevanja. Velik pomen pri zdravljenju nevropatij ima medicinska rehabilitacija.

Cilji vadbene terapije:

  • Stimulacija regeneracije tkiva.
  • Aktivacija depresivnih območij živčnih vlaken.
  • Izboljšanje oskrbe s krvjo na prizadetem območju.
  • Preprečevanje zapletov: brazgotine, adhezije, okorelost sklepov.
  • Stimulacija in krepitev mišično-ligamentnega aparata.
  • Pospešitev okrevanja.

Kompleksno terapevtske vaje spodbuja proces celjenja.

Če se pojavi huda bolečina, je vadba strogo kontraindicirana, dokler se stanje ne stabilizira.

Tradicionalna medicina

Poškodbo femoralnega živca je mogoče zdraviti doma. Vendar morate skrbno izbrati recepte - nekatere divje rastline lahko povzročijo alergijsko reakcijo.

Alternativne metode zdravljenja so namenjene izboljšanju prekrvavitve prizadetih tkiv, odpravljanju bolečin in pospeševanju okrevanja noge.


Osnovni ljudski recepti:

  • Eterična olja, ki so učinkovita pri odpravljanju mišičnih krčev, so nageljnove žbice, sivka, bor, jelka in kamilica. Kateri koli od njih dodajte 10 ml oljčnega ali sončničnega olja. Pred nanosom na prizadeto območje je treba mešanico segreti.
  • Zmeljemo koren repinca. 1 žlica Žlico rastline prelijemo z 250 ml vrele vode. Pustite 2 uri, filtrirajte. Vzemite 50 ml po obroku 2-3 krat na dan.

Ni ga mogoče popolnoma zamenjati konzervativno zdravljenje alternativna medicina. Pred uporabo decokcij in obkladkov se morate posvetovati z zdravnikom.

Posledice

Rahlo nelagodje, ki se pojavi ob pojavu nevropatij femoralnega živca, morda ne bo motilo bolnika. Vendar pa se z napredovanjem patologije pojavijo zapleti. Znatno zmanjšajo bolnikov življenjski standard.

Pomanjkanje zdravljenja bolezni femoralnega živca vodi do naslednjih možnih posledic:

  • Neznosna bolečina stalne narave izčrpava telesne rezerve. Človeška psiha trpi. Verjeten je pojav agresije, solzljivosti, razdražljivosti in psihoze.
  • Poraz drugih anatomske strukture. Kožne veje femoralnega živca se povezujejo z lateralnim kožnim živcem stegna in z genitofemoralnim živcem, ki izhaja neposredno iz ledvenega pleksusa. Skozi ta "most" se lahko nevritis razširi na ledveni pleksus in višje. Kršitev inervacije organov povzroči motnje v njihovem delu.
  • paraliza. Pri prizadetosti n. femoralis prizadene predvsem mišično maso stegna, kolenskega sklepa in spodnjega dela noge. Če vnetje zajame živce ledvenega pasu, je spodnji ud popolnoma paraliziran, začenši s kolčnim sklepom.
  • Motnje spanja.
  • Zmanjšan libido. Spolna privlačnost zatreti bolečino, ki seva v dimlje.
  • Popolna mišična atrofija.

Pravočasen začetek kompleksnega zdravljenja preprečuje nastanek zapletov.

Preprečevanje


Da bi preprečili nevropatije katere koli etiologije, je priporočljivo skrbeti za svoje zdravje.

Dovolj je upoštevati preproste preventivne ukrepe:

  • Aktiven življenjski slog. Sistematična vadba, ples, joga ali gimnastika preprečujejo ukleščene živce.
  • Redna hoja vsaj 30 minut na dan.
  • Izogibati se je treba stresu in fizičnemu preobremenitvi.
  • Izogibajte se poškodbam ledvenega dela in kolka.
  • Korekcija drže. Osteohondroza in druge patologije hrbtenice so tveganje za stiskanje hrbteničnih korenin.
  • Pri presnovnih boleznih se je priporočljivo držati pravilna prehrana.

Ko se pojavijo prvi simptomi nevropatije femoralnega živca, se morate takoj posvetovati z nevrologom.

Kako zdraviti nevralgijo, bo odvisno od njegove pravilne diagnoze.

Vzroki nevralgije

Za dolga obdobja telesna aktivnost nastanejo mikrotravme živčnega debla. Te motnje lahko nastanejo zaradi poškodb s toksini različnih etiologij, ki so bodisi nalezljive narave bodisi se pojavijo kot posledica zastrupitve z alkoholom, jemanja zdravil ali interakcije s težkimi kovinami. Vzroki, simptomi in zdravljenje so odvisni od vrste bolezni: kolenskega sklepa, spodnjih okončin, obrazni živec, solarni pleksus, medenični, medvretenčni, vagusni živec itd. Drugi vzroki nevralgije:

  • osteohondroza;
  • hipotermija;
  • bolezni, povezane z mišično-skeletnim sistemom in kolčnim sklepom (prirojene anomalije sklepov in kosti, poškodbe hrbtenice);
  • tumorji;
  • diabetes mellitus;
  • bolezni perifernih žil ki motijo ​​oskrbo s krvjo živčnega tkiva;
  • ateroskleroza.

Interkostalna nevralgija

Simptomi medrebrne nevralgije (koda ICD-10: M79.2) so bolečine v levem ali desnem medrebrnem prostoru, ki so obkrožajoče v levi ali desni strani telesa. Pogost vzrok je osteohondroza na tem območju torakalni hrbtenica. Simptomi bolezni se pojavijo, če se oseba močno obrne (od leve proti desni in obratno). Bolečina se pojavi nepričakovano in jo spremlja zvišanje krvnega tlaka. Bolezen se ne pojavi pri mladostnikih in otrocih. Zdravljenje medrebrne nevralgije predpisuje le zdravnik.

Nevralgija trigeminusa

Zdravniki so ugotovili, da ima od 10 tisoč ljudi 50 nevralgijo trigeminalni živec(trigeminalnega). V nevarnosti za to bolezen so ženske, starejše od 40 let. Vzroki za razvoj so prehladi, okužbe, poškodbe in hipotermija. Boleči napadi se pojavijo ostro z glasnimi zvoki, močno svetlobo ali kot odziv na uživanje zelo hladne ali prevroče hrane. Zdravljenje in odpravljanje simptomov te vrste bolezni poteka z uporabo Trileptala in Finlepsina. Uporablja se metoda radiofrekvenčnega uničenja korenine.

Nevralgija glosofaringealnega živca

V medicini nevralgija glosofaringealnega živca (glosofaringealnega) ni pogosto diagnosticirana. O bolezni lahko izveste po prvih znakih: paroksizmih bolečine v žrelu, žrelu, korenu jezika, mehkem nebu, tonzilah. Bolečina se širi v spodnjo čeljust in uho. Razlog je lahko kronične okužbe. Bolezen spremljajo simptomi, kot so zaviranje refleksov v grlu in nebu, oslabljeno slinjenje in zaznavanje okusa hrbtne strani jezika na prizadetem območju. V medicini obstajata dve obliki te vrste bolezni: idiopatska in simptomatska.

Okcipitalna nevralgija

Bolezen se kaže kot bolečina od zadnjega dela glave do temporalne regije, ki se lahko razširi na očesno območje. Boleče občutke povzroča draženje živčnih korenin v okcipitalnem območju. V nekaterih primerih so prizadeti mali in veliki hrbtenični živci v območju drugega in tretjega vratnega vretenca. Zdravniki pravijo, da je najpomembnejši simptom okcipitalne nevralgije utripajoča bolečina, ki jo je težko prenašati. Pojavi se pri premikanju glave in kašljanju. Med napadom lahko gibanje pri bolniku povzroči slabost in bruhanje.

Nevralgija femoralnega živca

Za patološki proces so značilni boleči boleči občutki vzdolž živca. Bolečina je paroksizmalne, "streljajoče" narave. Ljudje srednjih let so ogroženi, moški so bolj dovzetni za femoralno nevralgijo kot ženske. Pri hoji, spreminjanju položaja telesa v navpično, na hrbtu z iztegnjenimi nogami se boleči občutki poslabšajo, na koži se pojavi otrplost in pekoč občutek.

Rahla stiskanja v predelu izstopa živca povzročajo neznosen občutek bolečine. Bolezen se lahko kaže kot intermitentna klavdikacija. Parestezija (oslabljena občutljivost) se pojavi samo pri hoji. Glavni vzrok je stiskanje zunanjega stranskega kožnega živca stegna pod dimeljsko gubo. Ukleščenje živčnih korenin lahko nastane kot posledica poškodb okoliških tkiv, s pojavom brazgotin, razrastom maščobnega ali fibroznega tkiva, med nosečnostjo ( venski zastoj v medeničnih organih), z materničnimi fibroidi.

Herpetična nevralgija

Posledica herpetična okužba je herpetična nevralgija. Ta nevarna bolezen se pogosto pojavi pri bolnikih z zmanjšano imunostjo in pri starejših. Ta patološki proces se od drugih razlikuje po kožnih manifestacijah v obliki herpetičnega izpuščaja. Postherpetična vrsta bolezni se po prebolelem herpesu zostru manifestira v obliki bolečine zaradi izsušitvenega izpuščaja.

Nevralgija pterigopalatinskega ganglija

Ganglioneuritis (ganglionitis) se imenuje tudi "nevralgija pterigopalatinskega ganglija", Sladerjev sindrom. Nanaša se na nevrodentalne sindrome (bolezni v ustna votlina in v predelu obraza). Bolezen se izraža skozi avtonomni simptomi. Lahko pordi polovica obraza, pojavi se lahko otekanje tkiv, solzenje, iz ene polovice nosu se lahko izloča izloček. Napadi bolečih paroksizmov se lahko razvijejo ponoči, trajajo in ne izginejo več kot 2 dni.

Kompleks simptomov vključuje ostre boleče občutke in se lahko razširi na naslednjih mestih:

Simptomi nevralgije

Obstajajo splošni znaki nevralgije, ki vam bodo pomagali prepoznati tudi doma. Nevralgični proces poškodbe perifernega živca spremljajo hude bolečine, ki so lahko akutne, boleče narave. Boleče območje lahko postane rdeče. Lokacija lokalizacije bolečine odvisno od območja draženja živčnega debla. Glede na vrsto bolezni in lezije se razlikujejo naslednja mesta bolečine:

Moral bi iti na kliniko k nevrologu, zobozdravniku ali otorinolaringologu. Strokovnjaki bodo postavili diagnozo, opravili pregled, CT možganov ali MRI in dali bolniški dopust in povedali vam bodo, kaj je nevralgija - simptomi in zdravljenje.

Sodobno zdravljenje nevralgije se je že dolgo oddaljilo od preprostega odpravljanja nelagodje. Pomembno je zdraviti ne manifestacije, ampak njihov vzrok. Primer takega celostnega pristopa je dodajanje nesteroidnih protivnetnih zdravil z nevrotropnimi vitamini (vitamini B1, B6, B12 ne le pomagajo pri hitrejšem odpravljanju bolečine kot pri jemanju samih nesteroidnih protivnetnih zdravil (npr. natrijev diklofenak), ampak imajo tudi ugoden učinek). na fizioloških procesov v živčnem vlaknu, spodbujajo prehrano in obnovo strukture živčnega tkiva. Tako je optimalni dodatek k NSAID zdravilo Neuromultivit v injekcijah, ki vključuje tri vitamine B1, B6, B12 v terapevtskih odmerkih. Uporaba nevrotropnih vitaminov v visokih terapevtskih odmerkih pomaga utrditi analgetični učinek, spodbuja obnovo živčnih vlaken, kar omogoča doseganje dolgotrajne remisije sindroma bolečine. Zdravljenje z zdravilom se začne z dnevnimi injekcijami 5-10 dni, nato preide na vzdrževalno dajanje, 2-3 injekcije na teden dva do tri tedne.

Zdravljenje nevralgije je sestavljeno iz konzervativna terapija, ki je sestavljen iz sprejema:

  • vitamini;
  • antibiotiki;
  • tablete ali injekcije analgetikov;
  • zdravila za splošno krepitev;
  • antikonvulzivi;
  • pomirjevala.

Sredstva proti bolečinam za nevralgijo

Za odstranitev simptomi bolečine Za nevralgijo zdravnik predpiše zdravila proti bolečinam. Med analgetiki zdravila Predpisani so Nise (Nimesil), Analgin, Movalis, Baralgin. Za odstranitev mišični krč Uporablja se Mydocalm. Zmerna bolečina vas preneha motiti nekaj ur. Za dolgotrajen učinek morate upoštevati režim odmerjanja: vsaj 3-krat na dan po obroku. Dolgotrajna uporaba vodi do motenj v delovanju jeter in prebavil. Zdravljenje z analgetiki se ne izvaja.

Nesteroidna protivnetna zdravila za nevralgijo

Kompleksna terapija vključuje nesteroidna protivnetna zdravila za nevralgijo (NSAID), ki imajo vsestranski učinek na bolezen, lajšajo bolečino in imajo protivnetni učinek. Oblike sproščanja takih zdravil: injekcije, mazila, rektalne supozitorije, tablete za nevralgijo. Injekcije Ketorola, Analgina ali Ketonala takoj odpravijo boleči simptomi za 3 ure. Zdravila za nevralgijo skupine NSAID:

Grelna mazila za nevralgijo

Učinek segrevanja mazil za nevralgijo se doseže s povečanjem krvnega obtoka. Na območju stisnjenega živca se izboljša prehrana tkiv in pride do nasičenosti s kisikom, kar je še posebej učinkovito po hipotermiji, stresu in dekompresiji. Naravna (eterična olja, kafra, terpentin, tinktura popra, kačji ali čebelji strup) ali sintetičnih dražilnih snovi (nonivamid, dimetil sulfoksid, nikoboksil, benzil nikotinat). Eno od teh mazil je Menovazin.

Poprov obliž za nevralgijo

Doma na zdravljenje, ustvarjanje dražilni učinek uporabiti poprov obliž za nevralgijo, ki segreje območje lahko ublaži bolečino. Pred namestitvijo obliža morate boleče mesto razmastiti s kolonjsko vodo ali alkoholom. Obrišite s čisto krpo. Ko začutite toploto, ki se širi po telesu, morate obliž odstraniti. Zdravljenje s tem zdravilom se kaže v izboljšani cirkulaciji krvi in ​​sprostitvi mišic.

Zdravljenje nevralgije z ljudskimi zdravili

Če iz nekega razloga ne morete obiskati zdravnika za strokovno pomoč, potem lahko uporabite zdravljenje nevralgije ljudska pravna sredstva. Učinkovito zdravljenje se šteje za decokcijo vrbe, ki jo je treba vzeti 1 žlica. l. 4-krat pred obroki. Za pripravo izdelka potrebujete:

  • sesekljano lubje vrbe (10 g) prelijemo z vrelo vodo (200 ml);
  • dušimo na majhnem ognju 20 minut;
  • precedite skozi gazo, popijte, ko se ohladi.

Doma se lahko zdravite z učinkovito mešanico, ki jo jemljite vsak drugi dan en mesec:

  1. Zmešajte jod in glicerin v enakih razmerjih v temni steklenici.
  2. Stekleničko pretresite in z raztopino navlažite čisto palčko.
  3. Namažite boleča mesta razen predela hrbtenice.

Video: kaj je nevralgija

Informacije, predstavljene v članku, so zgolj informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo samozdravljenje. Samo usposobljen zdravnik lahko postavi diagnozo in na podlagi tega da priporočila za zdravljenje posamezne značilnosti konkretnega bolnika.

Nevropatija femoralnega živca

Nevropatija femoralnega živca - lezija n. femoralis različnih etiologij, kar vodi do motenj prevodnosti živčnih impulzov skozi to. Klinične manifestacije so odvisne od topike lezije in se lahko kažejo kot bolečina in senzorične motnje vzdolž anteromedialne površine stegna in spodnjega dela noge, težave pri hoji zaradi motenj ekstenzorskih gibov v kolenu itd. Pri diagnozi nevropatije n. femoralis se zanašajo na podatke ultrazvoka živcev in EMG. Taktika zdravljenja vključuje odpravo kompresije živcev, presnovno, žilno, protivnetno, analgetično in dekongestivno terapijo, fizikalna terapija in elektromiostimulacija.

Nevropatija femoralnega živca

Nevropatija femoralnega živca je bila prvič opisana pod imenom "anteriorni kraralni nevritis" leta 1822. Danes je ena najpogostejših variant med mononevropatijami spodnjih okončin. Kljub skoraj 200-letni zgodovini preučevanja femoralne nevropatije in njeni zadostni razširjenosti ostaja na nek način malo znana bolezen. Pomanjkanje ozaveščenosti zdravnikov splošne medicine, in nekateri strokovnjaki s področja nevrologije vodi do dejstva, da se nevropatija femoralnega živca pogosto obravnava kot vertebrogena patologija (radikularni sindrom, mielopatija itd.) Ali kot manifestacija polinevropatije. To olajšuje široka variabilnost simptomov, od povsem senzoričnih motenj do prevladujoče motorične disfunkcije, odvisno od teme lezije.

Anatomske značilnosti femoralnega živca

Femoralni živec (n. femoralis) izvira iz 3 ledvenih hrbteničnih korenin L2, L3 in L4, ki z združitvijo tvorijo eno samo živčno deblo. Slednji poteka med velikimi mišicami iliacus in psoas, se spusti do dimeljskega ligamenta, pod katerim se pojavi na sprednji površini stegna, kjer je razdeljen na kožno (senzorično) in mišično (motorično) vejo ter safenozni živec. . V segmentu iliopsoasa femoralni živec inervira mišice, med katerimi poteka. Njihova naloga je upogib in supinacija kolka, pri fiksiranem kolku pa upogib ledvene hrbtenice, kar omogoča nagib trupa naprej.

Mišične veje, ki izhajajo iz femoralnega živca po prehodu pod dimeljsko vezjo, inervirajo mišice, odgovorne za upogib kolka in izteg kolena. Kožne veje zagotavljajo senzorično dovzetnost za sprednjo in rahlo notranjo površino stegna. Saphenous živec je ločen od n. femoralis v predelu dimeljske vezi, poteka pred stegnom, nato pa zavzame medialno smer in vstopi v Gunterjev medmišični kanal (adduktorski kanal), na izstopu iz katerega poteka vzdolž medialnega roba kolenskega sklepa, kjer oddaja infrapatelarno vejo, ki inervira sprednjo površino pogačice. Nato poteka safenozni živec vzdolž medialnega roba noge in stopala ter doseže dno nožnega palca. Zagotavlja občutljivost kože spodnjega dela noge spredaj in na medialni površini, pa tudi kože medialnega roba stopala.

Vzroki nevropatije femoralnega živca

Patologija femoralnega živca na ravni iliopsoasa je pogosto posledica njegove kompresije zaradi mišičnega spazma ali krvavitev v mišico psoas, ki nastanejo ob njeni preobremenitvi ali poškodbi. Manj pogosto nevropatijo femoralnega živca povzročijo retroperitonealni hematomi ali tumorji (sarkomi, limfomi). Hematomi se lahko tvorijo pri hemofiliji, trombocitopatiji in trombocitopeniji; kot zaplet antikoagulantne terapije, ki se uporablja za tromboembolijo in trombozo, zlasti pri bolnikih z anevrizmo trebušne aorte. Opisani so primeri femoralne nevropatije, ki jo povzročajo poškodbe živcev med apendektomijo, operacijami na sečevodih in ledvicah ter burzitis in abscesi mišic iliopsoas.

Vzroki kompresije femoralnega živca v predelu dimeljskega ligamenta so lahko: dimeljska limfogranulomatoza, femoralna kila, kompresija živca s dimeljskim ligamentom med dolgotrajnim prisilnim položajem kolka (tudi med kirurškimi posegi). Pri operacijah na kolčnem sklepu, kirurškem zdravljenju so možne poškodbe živcev dimeljske kile itd.

Pojav femoralne nevropatije na ravni Gunterjevega kanala opazimo pri poklicnem ali športnem preobremenitvi adduktorskih mišic stegna, ki tvorijo ta kanal. Redkeje je mišična napetost posledica nestabilnosti ali nenormalnosti kolenskega sklepa. Jatrogena nevropatija se lahko razvije kot zaplet operacije kolena.

Izolirana nevropatija infrapatelarne veje n. femoralis je pogosto idiopatske narave, vendar je lahko povezana s tromboflebitisom, krčnimi venami in ponavljajočimi se manjšimi poškodbami kolena.

Simptomi nevropatije femoralnega živca

Kompleks kliničnih simptomov femoralne nevropatije je odvisen od teme procesa. Ko se patologija pojavi na ravni iliopsoasa, se razvije celoten spekter simptomov, vključno s senzoričnimi, motoričnimi in avtonomno-trofičnimi motnjami v celotnem območju, ki ga inervira femoralni živec. V redkih primerih lahko pri visoki razdeljenosti živca opazimo samo senzorične ali samo motorične okvare, včasih mozaično sliko motoričnih in senzoričnih okvar.

Popolno nevropatijo femoralnega živca spremlja le delna motnja mišic iliopsoas zaradi obstoja njihove alternativne inervacije. Zato fleksija in supinacija kolka praktično nista moteni. Bolj izrazita je pareza mišice kvadricepsa, ki je odgovorna za ravnanje noge v kolenskem sklepu. Zaradi težav pri ekstenziji bolniki poskušajo ne upogniti noge v kolenu. Tek in hoja sta težka, še posebej, ko je treba plezati po stopnicah. Spreminja se hoja. Noga je fiksirana v položaju hiperekstenzije. Obstaja pomanjkanje kolenskega refleksa.

Senzorične motnje vključujejo motnje tipnega in bolečinskega zaznavanja na sprednji notranji površini stegna in spodnjega dela noge ter medialnega roba stopala. V istem območju opazimo trofične in vegetativne spremembe, možne so dražilne bolečine. Ko ležite na trebuhu, se odkrijejo simptomi napetosti - bolečina vzdolž sprednje površine stegna, ko poskušate čim bolj dvigniti ravno nogo (Wassermannov simptom) ali upogniti nogo v kolenskem sklepu (Mickiewiczev simptom).

Nevropatija femoralnega živca, ko je poškodovana v predelu dimeljske vezi, je na splošno podobna zgoraj opisani klinični sliki. Pri visokem izvoru safenskega živca lahko opazimo predvsem motnje gibanja. Poleg simptomov napetosti se pri pritisku na sredino dimeljskega ligamenta zazna bolečina.

Za stiskanje femoralnega živčnega debla v Gunterjevem kanalu je značilna boleča in taktilna hipoestezija kože medialnega roba kolenskega sklepa, sprednje notranje površine noge in notranjega roba stopala. V istem predelu opazimo parestezijo in bolečino, ki se povečata pri iztegu spodnjega dela noge. Slednje prisili bolnika, da hodi in stoji z rahlo pokrčeno nogo v kolenu. Kolenski refleks ni oslabljen. Bolečino zaznamo na mestu izstopa saphenous živca iz adductor kanala, Tinelov simptom je pojav parestezije vzdolž živca, ko ga udarjamo z nevrološkim kladivom.

Nevropatija femoralnega živca z izolirano poškodbo infrapatelarne veje se kaže s parestezijo in otrplostjo kože nad pogačico, občutljivostjo točke safenskega živca in pozitiven simptom Tinelya.

Diagnoza nevropatije femoralnega živca

Za postavitev diagnoze femoralne nevropatije je potreben natančen in temeljit pregled lezije s strani nevrologa. Rentgen hrbtenice ni zelo informativen, saj se nevropatija femoralnega živca pogosto pojavi pri bolnikih, ki že imajo spremembe v hrbtenici (spondiloartroza, osteohondroza itd.), Rentgensko ugotovljena patologija hrbtenice pa nikakor ne vpliva na to. izključiti prisotnost nevropatije. V takih primerih je nevropatija podprta z nevralno in ne segmentno naravo motenj, ugotovljenih med nevrološkim pregledom. EMG pomaga razrešiti sporne diagnostične situacije. Z nevropatijo razkriva upočasnitev prevodnosti impulzov vzdolž femoralnega živca, zmanjšanje amplitude M-odziva, znake denervacije v mišicah, ki jih inervira femoralni živec, in odsotnost takih znakov v paravertebralnih mišicah segmenti L2-L4.

Relativno nova, a obetavna metoda za preučevanje perifernih živčnih debel je ultrazvok, s pomočjo katerega je mogoče oceniti celovitost živca, prepoznati njegove tumorske spremembe, otekline, brazgotinsko-lepljivo deformacijo in degenerativne procese. Ultrazvočna diagnostika femoralnega živca (ultrazvok živca) z dinamičnimi testi vam omogoča, da ugotovite stopnjo njegove gibljivosti v adduktorskem kanalu.

Poškodbo femoralnega živca je treba razlikovati od vertebrogenih radikulopatij L2-L4, lumbosakralne pleksopatije (zlasti v ozadju diabetes mellitusa), poškodbe kolena ali gonartroze. Za izključitev patologije retroperitonealnega prostora je potrebno opraviti ultrazvok, CT ali MRI.

Zdravljenje nevropatije femoralnega živca

Taktika zdravljenja je v veliki meri odvisna od etiologije femoralne nevropatije. Če je femoralni živec stisnjen z retroperitonealnim hematomom, se izvede nujna operacija. Kirurško zdravljenje zahtevajo tudi primeri travmatska poškodbaživca s skoraj popolnim zlomom. V nasprotnem primeru zadostuje konzervativno zdravljenje. Njena osnova je dekongestivna terapija, lajšanje bolečin, izboljšanje prekrvitve in metabolizma femoralnega živca.

Anti-edematozna in protivnetna terapija z glukokortikoidi se izvaja v primerih stiskanja femoralnega živca v medmišičnih kanalih ali pod dimeljskim ligamentom. V tem primeru se raztopine glukokortikoidov (hidrokortizon, diprospan) v kombinaciji z lokalnimi anestetiki (lidokain, novokain) injicirajo neposredno v območje stiskanja v obliki blokad. Če je bolečina intenzivna, kombiniramo uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil in analgetikov s predpisovanjem antidepresivov (amitriptilin) ​​ali antikonvulzivov (topiramat, pregabalin, gabapentin). Za funkcionalno obnovo femoralnega živca velika vrednost ima vazoaktivno (pentoksifilin, nikotinska kislina) in presnovno (vitamini B6, B1 in njihove kombinacije) terapijo.

V primeru pareze štiriglave stegenske mišice in lumboiliakalnih mišic so predpisani gibalna terapija, elektromiostimulacija in zdravila, ki izboljšajo nevromuskularni prenos(ipidakrin, neostigmin).

Nevropatija femoralnega živca - zdravljenje v Moskvi

Imenik bolezni

Živčne bolezni

Zadnje novice

  • © 2018 “Lepota in medicina”

samo v informativne namene

in ne nadomešča kvalificirane zdravstvene oskrbe.

Nevropatija femoralnega živca

Nevropatija je poškodba živcev, pri kateri pride do motenj v prevajanju impulzov po živčnih vlaknih. Simptomi bolezni so v veliki meri odvisni od lokacije poškodbe. Tako nevropatijo femoralnega živca spremlja oslabljena fleksija noge v kolenu in s tem povezana bolečina pri hoji.

Značilnosti bolezni in vzroki

Za bolezen je značilna poškodba, lokalizirana na območju, kjer femoralni živec prehaja iz dimelj v stegno. Ta bolezen je najpogostejša nevrološke motnje, kar vodi do motenj gibanja spodnjih okončin.

Ženske, starejše od 40 let, so bolj dovzetne za to bolezen.

Med vzroki za poškodbe femoralnega živca:

  • travma v medeničnem območju;
  • operacije na medeničnih organih;
  • stiskanje živca zaradi tumorskih bolezni;
  • diabetes mellitus

Pogosto ta oblika bolezni spremlja diabetes mellitus. V tem primeru poškodba femoralnega živca ni edini simptom, ampak le del diabetične polinevropatije.

Manifestacije bolezni

Nevropatija femoralnega živca, katere simptomi se počasi povečujejo in napredujejo, se razvije v več fazah. Femoralni nevritis običajno prizadene samo eno nogo. Na začetku bolniki opazijo šibkost v nogi. Pri hoji postane težko ohraniti stabilnost, zdi se, da se noga sama upogne že ob najmanjši obremenitvi. Posledično se bolnikova hoja spremeni, saj poskuša težo lastnega telesa prenesti na zdravo nogo, da femoralni živec ni izpostavljen še enkrat pritisk.

Naslednji simptom progresivne bolezni so težave z iztegom kolena. To preprosto dejanje spremlja bolečina in povzroča hudo nelagodje. Druga pogosta pritožba bolnikov je nenadno zmanjšanje občutljivosti kože na notranji strani stegna.

Seznam prikazuje znake nevropatije, ko se razvijejo:

  • mišična oslabelost;
  • bolečina pri ravnanju kolena;
  • motnje hoje;
  • bolečina pod dimljami;
  • zmanjšanje refleksne aktivnosti;
  • oslabitev stegenskih mišic;
  • mišična atrofija.

Če se pojavijo takšni simptomi, morate obiskati nevrologa. Diagnoza se postavi na podlagi rezultatov celovitega pregleda.

Poškodba zunanjega kožnega živca stegna

Druga bolezen, ki jo spremljajo težave pri hoji, je nevralgija stranskega kožnega živca stegna, ki poteka v predelu dimeljske gube.

Poškodba zunanjega kožnega živca stegna se imenuje tudi meralgija. Obe imeni se v virih pojavljata enako pogosto, saj sta patologijo istočasno preučevala dva različna zdravnika, od tod tudi razlike v imenu diagnoze. Pogosteje zdravniki uporabljajo izraz "Bernhardt-Rothova bolezen" po imenih znanstvenikov, ki so preučevali patologijo.

Medtem ko je nevropatija femoralnega živca ženska bolezen, stranski kožni živec stegna je prizadet predvsem pri predstavnikih močnejše polovice človeštva, starejših od 45 let. Bolezen se razvije kot posledica naravnega staranja telesa.

V tretjem trimesečju nosečnosti se razvije nevralgija zunanjega kožnega živca stegna zaradi sprememb v medenici in povečanega pritiska medenice na zunanji kožni živec.

Pogosteje nevralgija femoralnega živca prizadene samo eno nogo; simetrične lezije ne predstavljajo več kot 15% vseh primerov bolezni.

Lezija se razvije zaradi kompresijskega učinka nanjo. To je lahko posledica:

  • nošenje tesnega spodnjega perila in oblačil;
  • huda debelost;
  • 3. trimesečje nosečnosti;
  • skolioza;
  • poškodba medenice in bokov;
  • kompresijski zlom hrbtenice.

Bolezen se lahko pojavi v ozadju vaskulitisa, sladkorne bolezni, alkoholizma in kot zaplet številnih nalezljivih bolezni.

Simptomi Bernardt-Rothove bolezni

Začetek bolezni spremlja izguba občutljivosti kože na območju prizadetega živca. Bolniki opazijo nenadno otrplost kože na prizadetem območju. Z napredovanjem bolezni se pomanjkanje občutka razširi na stransko stegno.

Simptomi se pojavijo kot posledica drgnjenja kože ob oblačila. Bolniki pogosto opazijo poslabšanje simptomov pri dolgotrajni hoji.

Sčasoma otrplost spremlja bolečina, ki se z vadbo stopnjuje. Zaradi bolečine bolnik poskuša ne obremenjevati prizadete noge, kar izzove razvoj motenj hoje.

Redki simptomi vključujejo oslabljeno temperaturno občutljivost na prizadetem območju, draženje kože, oslabelost lasnih mešičkov na prizadetem območju.

Ne smemo pozabiti, da Bernardt-Rothova bolezen ne poškoduje motorična aktivnost. Spremembo v hoji povzroči izključno nelagodje pri obremenjevanju prizadete noge.

Diagnoza patologije

Diagnozo poškodbe femoralnih živcev izvaja nevrolog, simptomi in zdravljenje obeh bolezni se v veliki meri podobna. Diagnozo postavimo na podlagi nevrološkega pregleda. Prav tako je treba opraviti naslednje preglede:

  • Rentgen in CT hrbtenice;
  • Ultrazvok medeničnih organov;
  • pregled trebuha.

Za izključitev bolezni sklepov je potrebno posvetovanje z ortopedom, saj je poškodba femoralnega živca simptomatsko podobna koksartrozi femoralnega sklepa.

Metode zdravljenja

Zdravljenje je odvisno od vzroka in simptomov nevropatije ali Bernardt-Rothove bolezni. Po odpravi dejavnika, povzročanje škodeživca, se začne terapija, namenjena zmanjšanju bolečine in ponovni vzpostavitvi normalne gibljivosti.

V ta namen se uporabljajo fizioterapevtske metode. Dober učinek Akupunktura ali refleksologija se uporablja za lajšanje mišičnih krčev, ki pogosto poslabšajo težavo.

Uporabljena zdravila:

  • nesteroidna protivnetna zdravila za zmerno bolečino;
  • glukokortikoidi za hude bolečine;
  • vazoaktivna zdravila za izboljšanje oskrbe s krvjo.

Fizioterapevtske metode so namenjene izboljšanju presnovnih procesov in krvnega obtoka na prizadetem območju. Za zdravljenje se najpogosteje uporabljajo Darsonvalovi tokovi, pa tudi zdravljenje z blatom.

Pri hudih bolečinah so indicirane blokade. Ta izraz se nanaša na dajanje analgetika neposredno na območje prizadetega živca z injekcijo.

Tradicionalne metode zdravljenja

Femoralno nevralgijo je mogoče zdraviti tudi z recepti tradicionalna medicina.

  1. Na žlico oljčnega olja dodajte 5 kapljic borovega olja, segrejte na prijetno temperaturo in z dobljeno mešanico vtrite prizadeto stegno.
  2. V blenderju zmešajte eno črno redkev in koren hrena. Dobljeno zmes z alkoholom prelijte v enaka razmerja in pustite, da se napolni v temnem prostoru 10 dni. Potem alkoholna tinktura uporablja se kot obkladek, ki se ponoči nanese na prizadeto območje. Nogo je treba zdraviti s tem zdravilom 10 dni.
  3. Domače mazilo proti bolečinam: vzemite terpentin in jabolčni kis, dodamo en rumenjak. Izdelek nanesite na prizadeto območje in ga dodatno zavijte v topel šal.

Tradicionalne metode zdravljenja temeljijo na širjenju krvnih žil in izboljšanju prekrvavitve obolelega mesta. To pomaga pri lajšanju bolečin in izboljšanju mobilnosti. Za isti namen lahko v lekarni kupite grelna mazila ali gele, ki vsebujejo nesteroidna protivnetna zdravila. Mazilo ima trojni učinek – lajša bolečine, lajša vnetja in izboljša mikrocirkulacijo krvi.

Zdravljenje z zdravili in fizioterapevtsko zdravljenje traja dolgo, vendar je napoved običajno pozitivna. Kirurške metode V redkih primerih se uporablja dekompresija živcev.

Informacije na spletnem mestu so na voljo izključno za namene priljubljenih informacij, ne trdijo, da so referenčne ali medicinske točnosti in niso vodnik za ukrepanje. Ne samozdravite se. Posvetujte se s svojim zdravnikom.

Femoralni živec: anatomija, fiziologija, simptomi in zdravljenje bolezni

Poškodba femoralnega živca se najpogosteje pojavi v predelu, kjer se nahaja v retroperitonealnem prostoru, na mestu, kjer komunicira z dimeljskim povojem.

Za bolezni femoralnega živca (nevritis, nevralgija in drugi) je značilna šibkost mišic v območju inervacije, njihova otrplost in izrazita bolečina.

Praviloma se najpogosteje ta težava pojavi pri ženskah zaradi njihove fiziološka lastnost po letih, saj se s starostjo stegenske mišice obrabijo, kar lahko privede do poškodbe živcev.

Anatomsko-fiziološki certifikat

Po svoji naravi je genitalni femoralni živec tvorjen iz številnih vlaken in živcev hrbtenjače. Začne se na najvišji ravni, nahaja se blizu mišice psoas in nato preide pod njen zunanji rob. večina živčnih končičev ki se nahaja v majhni depresiji med mišico psoas in mišico iliakus.

Ko pride iz medenične votline, živec zapusti to okolje in prehaja skozi osteofibrozni tunel, ki se oblikuje v predelu dimelj.

Pod ligamentom poteka živec skozi mišično praznino. Po izhodu iz tega področja živec pade pod drugo plast, ki pokriva več iliakalnih regij; na tem mestu se nahaja v območju femoralnega trikotnika, v dimeljskem povoju in sartoriju zunaj ter znotraj dolge adduktorne mišice.

Po specializirani medicinski literaturi je na strani femoralnega živca istoimenski trikotnik, ki z globokim listom fiksira boke in gladko prehaja v fascijo iliakus.

No, potem femoralna arterija odstopi od samega živca, na tem mestu se lahko živec stisne zaradi nastalega hematoma med udarcem ali modrico. Nekoliko višje od samega dimeljskega traku in živca segajo veje iliakalnega živca in mala mišica psoas.

Te mišice segajo okoli kolčnega sklepa in tvorijo neke vrste varnostni blažilnik.

Femoralni živec je precej ranljiv in dovzeten za številne bolezni - nevralgijo, nevritis, nevropatijo in druge.

Topografska anatomija femoralnega živca:

Nevropatija je nevaren ukleščen živec

Nevropatija femoralnega živca se pojavi na ledvenem nivoju in je pogosto lahko posledica stiskanja zaradi mišičnega spazma ali krvavitve, ki je lahko posledica notranje krvavitve, prekomerne obremenitve in poškodbe.

Vzroki in simptomi

Poleg tega lahko nevropatijo povzročijo naslednje nepravilnosti:

  • retroperitonealni hematomi;
  • tumorji;
  • hemofilija;
  • trombocitopatija.
  • poškodbe mišic med intenzivno vadbo športne vaje(raztezanje in podobno);
  • nastanek hematomov po poškodbah;
  • zastrupitev telesa.

Prav tako se bolezni na področju femoralnega živca pogosto pojavljajo pri profesionalnih športnikih. To je lahko posledica napetost mišic, kar vodi do ukleščenega živca. V tej težavi lahko najde svoj odmev nestabilnost kolenskega sklepa.

Diagnoza in zdravljenje

Poškodba živčevja je praviloma prikrita (to pomeni, da se težava ne kaže navzven), ko pa pride do zapletov, se pri bolnikih pojavi bolečina in rožnato-vijolična oteklina na prizadetem območju.

Nevropatija je vnetni procesživčnih končičev, za katero je značilna poškodba mielinske ovojnice, kar posledično vodi do motenj prevodnosti živčnih impulzov. Bolezen se diagnosticira med prvim pregledom.

Zdravljenje poteka v fazah in je sestavljeno iz:

  • jemanje nehormonskih protivnetnih zdravil;
  • jemanje vitaminov;
  • terapevtske vaje in masaža.

Nevritis - skrita nevarnost za femoralni živec

Nevritis je vnetni proces, ki nastane v periferni živec. Simptomi se pojavijo po celem živcu, spremembe v občutljivosti prizadetega območja in mišična oslabelost.

Vzroki in simptomi

Femoralni nevritis je patološka poškodba živcev kolčnega sklepa, ki jo lahko povzroči več različnih vzrokov.

Tako stanje lahko na primer povzročijo stisnjena vlakna ali nastanek hematoma zaradi poškodbe. Tudi nevritis se lahko manifestira kot pooperativni sindrom. Za bolezen je značilna bolečina in nelagodje v predelu kolka in kolena.

Simptomi (razen zgoraj navedenih):

  • vnetni procesi;
  • stisnjena vlakna zaradi poškodbe ali kile;
  • poslabšanje aktivnosti okončin;
  • edem in oteklina rožnato-vijolične barve na območju poškodbe vlaken.

Bolezen se pogosto pokaže, ko poskušamo nenadoma vstati, sedeti, skočiti ... Postopoma prehodna bolečina preraste v kronično.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza bolezni se izvaja z različnimi funkcionalnimi testi, ki določajo lokacijo in obseg poškodbe.

Zdravljenje v takšni situaciji poteka s precej standardnimi metodami (jemanje zdravil proti bolečinam in protivnetnih zdravil, masaže, vadbene terapije in terapevtskih vaj).

Tudi po uporabi diagnostičnih ukrepov nevrolog razvije celovito kurativno terapijo, ki bo namenjen ne le prikrivanju nelagodja, temveč tudi odstranjevanju vzrokov tega stanja:

  • jemanje protivnetnih in protibolečinskih zdravil;
  • terapevtske vaje, masaže in fizioterapevtski postopki;
  • elektroterapija s prepuščanjem majhnega toka skozi telo ( ta tip zdravljenje se imenuje impulzivni tok);
  • od nekonvencionalne metode pri zdravljenju je treba izpostaviti refleksoterapijo.

Prostrirano in razdraženo zaradi nevralgije

Nevralgija je patološka bolezen perifernega femoralnega živca, za katero je značilna ostra in pekoča bolečina.

Če v večini primerov disfunkcija vlakna vključuje njegovo poškodbo, potem v primeru nevralgije to stanje povzroči draženje živčnih končičev na enem ali drugem področju.

Vzroki in klinika

Nevralgija femoralnega živca je sorodna bolezen medvretenčne kile, ki jo lahko povzroči dejstvo, da kila, ki postopoma raste, pritiska na živčne končiče, kar povzroči stiskanje vlaken.

Patologija se lahko kaže z različnimi simptomi:

  • nelagodje in nelagodje v predelu stegen;
  • povečan sindrom bolečine;
  • pekoč občutek;
  • sprememba telesne temperature.

Na splošno je treba v zvezi s poškodbo femoralnega živca zaradi ene ali druge bolezni opozoriti, da se razvija postopoma in pogoste bolečine ne samo v predelu stegen, ampak tudi v predelu dimelj.

Diagnostika in terapija

Diagnozo bolezni opravi nevrolog, ki vodi začetni pregled bolnika in glede na njegovo zdravstveno stanje predpiše vrsto dodatnih diagnostičnih ukrepov. Na primer, slikanje celotne hrbtenične regije z magnetno resonanco je potrebno, da se ugotovi, ali je prišlo do stisnjenih živčnih končičev.

Z uporabo računalniška tomografija retroperitonealni regiji, lahko natančno ocenite klinično sliko in resnost bolezni.

Kar zadeva zdravljenje, v tem primeru glavna naloga ni le prikriti nelagodje, temveč tudi odstraniti vzrok draženja živčnih končičev. V ta namen se uporablja posebej razvit dvonivojski režim zdravljenja, katerega bistvo je, da jemanje zdravila Neurodiclovit ne le lajša vnetje, ampak ima tudi analgetični učinek.

  • jemanje zdravil, ki vsebujejo vitamine;
  • jemanje zdravil za izboljšanje krvnega obtoka v telesu;
  • kompleks postopkov vadbene terapije.

Posledice in preventivni ukrepi

Samo na prvi pogled se lahko zdi, da s poškodbo femoralnega živca ni nič strašnega, saj razen nelagodja takšna težava na začetku ne ogroža ničesar.

Vendar ni vse tako rožnato, kot mnogi mislijo. Pravzaprav je le na začetku motnja v delovanju vlaken skoraj nenevarna bolezen. Sčasoma se bolečina in stopnja poškodbe povečata, kar lahko posledično povzroči popolna izguba občutljivost prizadetega območja. To je otrplost uda.

Za preprečevanje podobne bolezni je treba uporabiti naslednje preventivne ukrepe:

  • morate se držati pravilne prehrane, ki bo bogata z živili, ki vsebujejo beljakovine, hkrati pa mora biti prehrana uravnotežena;
  • če ste športnik, morate pred športom narediti nekaj osnovnega raztezanja, ki bo preprečilo stiskanje živca;
  • Najboljša preventiva je pravočasno posvetovanje z zdravnikom.

Ta razdelek je bil ustvarjen, da skrbi za tiste, ki potrebujejo kvalificirani specialist ne da bi motili običajni ritem svojega življenja.