Vzroki sekundarnega meningitisa. Katere metode zdravljenja meningitisa se uporabljajo doma?

Meningitis je skupni koncept. Vključuje vse bolezni vnetne narave ki vplivajo na možganske membrane. Klasifikacija meningitisa je precej obsežna.

Kliniki to bolezen razdelijo v skupine glede na resnost bolezni, naravo procesa, značilnosti poteka, etiologijo in druge znake.

Včasih je mogoče pravilno obliko določiti le s pomočjo dodatne metode diagnostiko ali oceno bolnikovega stanja skozi čas.

Izvor bolezni

Glede na izvor je meningitis lahko primarni ali sekundarni. Primarni proces je tisti, ki se razvije ob popolnem zdravju, brez predhodne okužbe. Povzroča ga meningokok, virus klopni encefalitis, gripa. Sekundarna oblika se pojavi kot zaplet predhodne bolezni. Etiološki dejavnik v tem primeru je veliko število virusov in bakterij - Treponema pallidum, Kochov bacil, streptokoki, stafilokoki, enterobakterije.

Najpogostejši povzročitelji meningitisa so bakterije ali virusi, ki prizadenejo mehke membrane možganov in cerebrospinalno tekočino.

Listeria meningitis spada v to skupino. V zelo redkih primerih je vzrok bolezni združenje dveh ali več vrst bakterij. Predpogoji za takšen razvoj dogodkov so:

• prirojena in pridobljena stanja imunske pomanjkljivosti;
• alkoholizem;
• travmatske poškodbe možganov, zlasti zlom dna lobanje, prodorne poškodbe lobanjske votline;
• nevrokirurške operacije;
• kirurško zdravljenje trebušnih bolezni.

Od virusnih procesov se najpogosteje diagnosticira enterovirusni meningitis, ki ga povzročajo virusi ECHO in Coxsackie. Predstavlja približno 70% vseh virusnih meningitisov. Poleg tega virus mumpsa, virus Epstein-Barr, herpes simplex tipa 2, citomegalovirusi, adenovirusi in togavirusi postanejo pogost vzrok bolezni. Meningitis povzroča tudi povzročitelj noric, ki spada v virus herpesa tipa 3.

Narava vnetnega procesa

Na podlagi tega je meningitis razdeljen na dve obliki - serozni in gnojni. Prvi je opazen v primeru virusne narave bolezni. Če je vzrok patologije bakterija, postane proces gnojen. Na eno ali drugo obliko vnetja je mogoče sumiti že v fazi zbiranja pritožb in preučevanja anamneze, vendar končne diagnoze ni mogoče postaviti brez uporabe dodatnih raziskovalnih metod.

Pri otrocih je ta bolezen še posebej huda. Povzroča zaplete, ki lahko vključujejo duševna zaostalost, toksični šok, motnje strjevanja krvi

gnojni meningitis je hud. Razširjeno klinična slika se razvije v enem dnevu po začetku bolezni, pri otrocih - še prej. Skupaj s tipičnimi pritožbami glavobola, slabosti, bruhanja je izrazit sindrom zastrupitve. Pacient se pritožuje zaradi hude splošne šibkosti. Sindromi zastrupitve in dehidracije so zelo izraziti, pogosto se razvije toksični šok.

V krvnem testu - povečanje ravni levkocitov, premik levkocitne formule v levo, povečanje ESR. Cerebrospinalna tekočina je motna in izteka v obliki curkov ali pogostih kapljic. Mikroskopski pregled razkrije citozo zaradi nevtrofilcev.

Serous oblika ima blažji potek in ugodno prognozo. Najpogosteje se pojavlja enterovirusni meningitis te vrste. S pravočasnim in pravilno zdravljenje okrevanje se pojavi v 1-2 tednih. V splošnem krvnem testu - zvišanje ravni limfocitov, premik levkocitne formule v desno, v cerebrospinalni tekočini - citoza zaradi limfocitov. Takšne spremembe so značilne za virusne okužbe.

Faze, narava poteka in resnost

Med meningitisom so: inkubacijska doba, prodromno obdobje, stopnja podrobne klinične slike in okrevanje.

Glede na to, kako hitro se klinična slika razvije, ločimo naslednje vrste meningitisa:

• fulminantno ali bliskovito hitro;
• začinjeno;
• subakutno;
• kronično.

Glede na resnost meningitisa ločimo:

• težka;
• zmerna resnost;
• pljuča.

Fulminantno, ali fulminantni meningitis, je značilen hiter prehod iz ene stopnje bolezni v drugo, zato je njeno drugo ime maligno. Od izbruha bolezni do resnega stanja pri odraslem bolniku mine dan, pri otrocih pa še manj. V takih pogojih zdravniki preprosto nimajo časa za popolno diagnozo, zato je zdravljenje predpisano glede na predhodno diagnozo. Najpogosteje je za ta potek značilen primarni bakterijski meningitis - stafilokokni, streptokokni, meningokokni.

Bolezen z meningitisom se pri otroku, ki je bil prejšnji dan zdrav, začne nenadoma, ko se njegova temperatura v eni uri dvigne na 39-400 C.

Akutna za obliko je značilen tudi hiter potek, vendar bolnikovo stanje ni tako hudo kot pri malignem. Telesna temperatura doseže 40˚C, prisotni so vsi cerebralni simptomi in meningealni znaki. Sindrom zastrupitve je izrazit, vendar se toksični šok razvije relativno redko.

Subakutno ali počasen meningitis, opažen pri tuberkulozi, sifilisu, leptospirozi, stanjih pridobljene imunske pomanjkljivosti. Meningealni simptomi niso tako hudi kot pri akutnem poteku.

pri kronično Med postopkom opazimo spremembe v krvi in ​​cerebrospinalni tekočini mesec ali več. V ozadju vztrajnega vztrajanja simptomov se pojavijo duševne motnje in konvulzivni sindrom. Intrakranialni tlak se poveča. Pojavijo se žariščni simptomi, ki kažejo na poškodbo kranialnih živcev. Etiološki dejavniki kroničnega meningitisa so enaki kot pri subakutnem meningitisu.

Včasih zdravniki diagnosticirajo drugo podvrsto meningitisa - kronični ponavljajoči se. Ta oblika toka je značilna za aseptične procese, pa tudi med okužbo z virusom herpes simplex tipa 2.

Lokalizacija

Glede na prevladujočo lokalizacijo procesa se razlikujejo naslednje vrste meningitisa:

• bazalni;
• konveksitalno;
• skupaj;
• hrbtenično.

Diagnozo potrdijo specifični znaki bolezni, določeni s pomočjo motoričnih testov, klinična slika, pritožbe bolnika ali njegovih sorodnikov.

Bazalni proces je lokaliziran na dnu možganov. Praviloma ga povzročajo specifični etiološki dejavniki - Mycobacterium tuberculosis, spirochete. Ker se v tem delu nahajajo kranialni živci, simptomi bolezni vključujejo splošne cerebralne manifestacije in žariščne znake poškodbe kranialnih živcev. Zadnja skupina vključuje:

• tinitus, izguba sluha;
• dvojni vid zaradi motenj abducensnega živca;
• povešanje obeh vek;
• asimetrija obraza - povešeni kotiček ust, glajenje nasolabialne gube;
• če pacienta prosite, naj iztegne jezik, se bo odmaknil vstran.

Meningealni simptomi so odsotni ali so blagi. Obstaja sindrom zastrupitve.

Konveksitalni meningitis prizadene dele možganskih ovojnic, ki se nahajajo pod lobanjskim obokom. S to lokalizacijo pridejo v ospredje simptomi draženja možganskih ovojnic. Pri popolni lokalizaciji opazimo znake, ki označujejo bazalni in konveksalni proces.

Spinalni meningitis prizadene membrane hrbtenjača. Poleg splošnih cerebralnih, meningealnih in intoksikacijskih simptomov je za bolezen značilen intenziven radikularni sindrom. Bolečina je lokalizirana na območju inervacije hrbteničnih živcev, ki so vključeni v proces. Lahka palpacija ali tolkala močno poveča bolečino. Z napredovanjem bolezni se simptomi kompresije hrbtenjače povečajo – motnja motorična aktivnost in občutljivost pod stopnjo kompresije, disfunkcija medenični organi.

Etiološki dejavnik

Glede na to, kateri patogen je povzročil bolezen, je meningitis lahko:

• virusni;
• bakterijski;
• glivične;
• praživali;
• mešano.

Najbolj značilen predstavnik virusnega meningitisa je enterovirusni meningitis.

Praviloma je značilen akutni potek, serozna narava procesa in ugoden izid. Meningitis po noricah povzroča povzročitelj noric, ki je virus herpes simpleksa.

Pojavi se teden dni po pojavu izpuščajev, značilnih za norice, pogosto pa ga spremlja encefalitis, vnetje možganov. Pridi v ospredje nevrološki simptomi– hiperkineza, prehodna paraliza, tremor, ataksija, nistagmus. V tem primeru lahko splošno stanje bolnika označimo kot zmerno - to je značilnost meningoencefalitisa po noricah. Do konca drugega tedna od začetka bolezni se bolnikovo stanje stabilizira. Gripni meningitis je veliko hujši od enterovirusnega meningitisa in meningoencefalitisa po noricah. V cerebrospinalni tekočini opazimo veliko število rdečih krvnih celic, kar je značilno za bolezni etiologije gripe.

Vsem bolnikom z diagnozo enterovirusnega meningitisa svetujemo počitek v postelji in hospitalizacijo

Bakterijski meningitis za katerega so značilni akutni ali fulminantni potek, hudo bolnikovo stanje in visoka stopnja smrtnosti. Hkrati se procesi sifilične in tuberkulozne etiologije razlikujejo v subakutnem in kroničnem poteku.

Glive in protozojski mikroorganizmi povzročajo vnetje možganskih ovojnic pri ljudeh s prirojeno ali pridobljeno imunsko pomanjkljivostjo. Enako velja za procese mešane etiologije.

Za zaključek

Meningitis je bolezen, ki resnično ogroža življenje in zdravje bolnika. Njegovo zdravljenje izvaja specialist za nalezljive bolezni in nevrolog. Po potrebi se bolnik posvetuje z drugimi strokovnjaki. Vsi ukrepi zdravljenja se izvajajo v specializirani bolnišnici. Ne smemo pozabiti, da bolezen hitro napreduje in uspeh zdravljenja je v veliki meri odvisen od pravočasnega obiska zdravnikov.

Pnevmokok
Pnevmokoki lahko ostanejo dolgo časa na sluznici ustne votline in zgornjih dihalni trakt in ne povzroča nobenih simptomov. Ko pa se obramba telesa zmanjša, postane okužba bolj aktivna in se širi po krvi. Razlika med pnevmokokom je visok tropizem ( prednost) na možgansko tkivo. Zato se že drugi ali tretji dan po bolezni razvijejo simptomi poškodbe centralnega živčnega sistema.

Pnevmokokni meningitis se lahko razvije tudi kot zaplet pnevmokokne pljučnice. V tem primeru pnevmokok iz pljuč skozi limfni tok doseže možganske ovojnice. Meningitis ima visoko stopnjo smrtnosti.

Haemophilus influenzae
Haemophilus influenzae ima posebno kapsulo, ki jo ščiti pred imunskimi silami telesa. Zdravo telo okuženi s kapljicami v zraku ( pri kihanju ali kašljanju), včasih pa stik ( v primeru neupoštevanja higienskih pravil). Ko pride na sluznico zgornjih dihalnih poti, Haemophilus influenzae s krvjo ali limfnim tokom doseže meningealne membrane. Nato se fiksira v mehko in arahnoidno membrano in se začne intenzivno razmnoževati. Haemophilus influenzae blokira resice arahnoidne membrane in s tem prepreči odtok cerebralne tekočine. V tem primeru se tekočina proizvaja, vendar ne odteka in razvije se preobčutljivostni sindrom. intrakranialni tlak.

Po pogostosti pojavljanja je meningitis, ki ga povzroča Haemophilus influenzae, na tretjem mestu za meningokoknim in pnevmokoknim meningitisom.

Ta način okužbe je značilen za vse primarne meningitise. Za sekundarni meningitis je značilno širjenje patogena iz primarnega kroničnega vira okužbe.

Primarno mesto okužbe je lahko:

• notranje uho za otitis;
• paranazalni sinusi s sinusitisom;
• pljuča s tuberkulozo;
• kosti z osteomielitisom;
• poškodbe in rane zaradi zlomov;
• čeljusti in zob med vnetnimi procesi v čeljustnem aparatu.

vnetje srednjega ušesa
Vnetje srednjega ušesa je vnetje srednjega ušesa, to je votline, ki se nahaja med bobničem in notranjim ušesom. Najpogosteje je povzročitelj vnetja srednjega ušesa stafilokok ali streptokok. Zato je otogeni meningitis največkrat stafilokokni ali streptokokni. Okužba srednjega ušesa lahko doseže meningealne membrane tako v akutnem kot v kroničnem obdobju bolezni.

Poti okužbe iz srednjega ušesa v možgane :

• s pretokom krvi;
• skozi notranje uho, in sicer skozi njegov labirint;
• s stikom v primeru uničenja v kosti.

vnetje sinusov
Vnetje enega ali več obnosnih votlin imenujemo sinusitis. Sinusi so neke vrste zračni hodnik, ki povezuje lobanjsko votlino z nosno votlino.

Vrste paranazalnih sinusov in njihovi vnetni procesi :

• maksilarni sinus– njeno vnetje se imenuje sinusitis;
• čelni sinus– njeno vnetje se imenuje čelni sinusitis;
• mrežasti labirint- njeno vnetje se imenuje etmoiditis;
• sfenoidni sinus- njeno vnetje se imenuje sphenoiditis.

Zaradi bližine paranazalnih sinusov in lobanjske votline se okužba zelo hitro razširi na meningealne membrane.

Poti za širjenje okužbe iz sinusov v meningealne membrane :

• s pretokom krvi;
• z limfnim tokom;
• s kontaktom ( z uničenjem kosti).

V 90 do 95 odstotkih primerov je sinusitis posledica virusa. Vendar lahko virusni sinusitis redko povzroči meningitis. Praviloma je zapleteno z dodatkom bakterijske okužbe ( z razvojem bakterijskega sinusitisa), ki se lahko nato razširijo in dosežejo možgane.

Najpogostejši vzroki bakterijskega sinusitisa so:

• pnevmokok;
• hemophilus influenzae;
• Moraxella catharalis;
• Staphylococcus aureus;
• Streptococcus pyogenes.

Pljučna tuberkuloza
Pljučna tuberkuloza je glavni vzrok sekundarnega tuberkuloznega meningitisa. Povzročitelj tuberkuloze je Mycobacterium tuberculosis. Za pljučno tuberkulozo je značilen primarni tuberkulozni kompleks, ki prizadene ne le pljučno tkivo, temveč tudi bližnje žile.

Sestavine primarnega kompleksa tuberkuloze:

• pljučno tkivo ( ko se razvije tuberkulozna pljučnica);
• limfna žila ( razvije se tuberkulozni limfangitis);
• bezgavka ( razvije se tuberkulozni limfadenitis).

Zato mikobakterije najpogosteje dosežejo možganske ovojnice z limfnim tokom, lahko pa tudi hematogeno ( s pretokom krvi). Ko mikobakterije dosežejo možganske ovojnice, ne prizadenejo le njih, temveč tudi krvne žile možganov in pogosto kranialne živce.

Osteomielitis
Osteomielitis je gnojna bolezen, ki prizadene kost in okoliško mehko tkivo. Glavni povzročitelji osteomielitisa so stafilokoki in streptokoki, ki pridejo v kost zaradi poškodb ali po krvnem obtoku iz drugih žarišč ( zobje, čiri, srednje uho).

Najpogosteje vir okužbe doseže možganske ovojnice skozi krvni obtok, vendar z osteomielitisom čeljusti ali temporalne kosti prodre v možgane s stikom zaradi uničenja kosti.

Vnetni procesi v čeljustnem aparatu
Vnetni procesi v čeljustnem aparatu vplivajo na obe kostni strukturi ( kost, pokostnica) in mehkih tkiv ( bezgavke). Zaradi bližine kostnih struktur čeljustnega aparata do možganov se okužba hitro razširi na možganske ovojnice.

Vnetni procesi čeljustnega aparata vključujejo:

• osteitis– poškodba kostne osnove čeljusti;
• periostitis– poškodba pokostnice;
• osteomielitis– poškodbe kosti in kostnega mozga;
• abscesi in flegmoni v čeljustnem aparatu– omejeno kopičenje gnoja v mehkih tkivih čeljustnega aparata ( na primer na dnu ust);
• gnojni odontogeni limfadenitis– poraz bezgavkačeljustni aparat.

Za vnetne procese v čeljustnem aparatu je značilno kontaktno širjenje patogena. V tem primeru povzročitelj doseže meningealne membrane zaradi uničenja kosti ali rupture abscesa. Značilno pa je tudi limfogeno širjenje okužbe.

Povzročitelji okužbe čeljustnega aparata so:

• viridans streptokok;
• beli in zlati stafilokok;
• peptokok;
• peptostreptokok;
• aktinomicete.

Posebna oblika meningitisa je revmatični meningoencefalitis, za katerega je značilna poškodba tako možganskih ovojnic kot samih možganov. Ta oblika meningitisa je posledica revmatske vročine ( napad) in je značilen predvsem za otroke in adolescenca. Včasih ga lahko spremlja velik hemoragični izpuščaj, zato ga imenujemo tudi revmatični hemoragični meningoencefalitis. Za razliko od drugih oblik meningitisa, kjer je bolnikovo gibanje omejeno, revmatični meningitis spremlja huda psihomotorična vznemirjenost.

Nekatere oblike meningitisa so posledica generalizacije začetne okužbe. Tako je boreliozni meningitis manifestacija druge stopnje klopne borelioze ( ali boreliozo). Zanj je značilen razvoj meningoencefalitisa ( ko so poškodovane tako možganske membrane kot možgani sami) v kombinaciji z nevritisom in radikulitisom. Sifilični meningitis se razvije v drugi ali tretji fazi sifilisa, ko treponema pallidum doseže živčni sistem.

Meningitis je lahko tudi posledica različnih kirurških posegov. Na primer, prehod okužbe je lahko pooperativne rane, venskih katetrov in druge invazivne medicinske opreme.
Kandidni meningitis se razvije v ozadju močno zmanjšane imunosti ali v ozadju dolgotrajnega antibakterijskega zdravljenja. Najpogosteje so ljudje z virusom HIV dovzetni za razvoj kandidoznega meningitisa.

Znaki meningitisa

Glavni znaki meningitisa so:

• mrzlica in vročina;
• glavobol;
• otrdel vrat;
• fotofobija in hiperakuzija;
• zaspanost, letargija, včasih izguba zavesti;

Nekatere oblike meningitisa lahko povzročijo:

• izpuščaj na koži, sluznicah;
• anksioznost in psihomotorična vznemirjenost;
• duševne motnje.

Mrzlica in vročina

Vročina je glavni simptom meningitisa. Pojavi se v 96–98 odstotkih primerov in je eden prvih simptomov meningitisa. Dvig temperature je posledica sproščanja pirogenih ( ki povzroča vročino) snovi z bakterijami in virusi, ko pridejo v kri. Poleg tega telo samo proizvaja pirogene snovi. Najbolj aktiven je levkocitni pirogen, ki ga proizvajajo levkociti na mestu vnetja. Tako do povišanja temperature pride zaradi povečane proizvodnje toplote tako s strani samega telesa kot s pirogenimi snovmi patogeni mikroorganizem. V tem primeru pride do refleksnega krča kožnih žil. Vazospazem povzroči zmanjšanje pretoka krvi v koži in posledično padec temperature kože. Bolnik občuti razliko med notranjo toploto in hladno kožo kot mrzlico. Hudo mrzlico spremlja tresenje po celem telesu. Tresenje mišic ni nič drugega kot poskus telesa, da se ogreje. Omamna mrzlica in zvišanje temperature na 39-40 stopinj sta pogosto prvi znak bolezni.

glavobol

Hud, difuzen, napredujoč glavobol, ki ga pogosto spremlja bruhanje, je tudi zgodnji znak bolezni. Sprva je glavobol difuzen in je posledica pojava splošne zastrupitve in povišane temperature. V fazi poškodbe možganskih ovojnic se glavobol poveča in je posledica možganskega edema.

Vzrok možganskega edema je:

• povečano izločanje cerebrospinalne tekočine zaradi draženja možganskih ovojnic;
• motnje odtoka cerebrospinalne tekočine do blokade;
• neposredni citotoksični učinek toksinov na možganske celice z njihovim nadaljnjim otekanjem in uničenjem;
• povečana žilna prepustnost in posledično prodiranje tekočine v možgansko tkivo.

Ko se intrakranialni tlak poveča, glavobol postane razpočen. Hkrati se močno poveča občutljivost lasišča in že najmanjši dotik glave povzroči hude bolečine. Na vrhuncu glavobola se pojavi bruhanje, ki ne prinese olajšanja. Bruhanje se lahko ponavlja in se ne odziva na antiemetična zdravila. Glavobol sprožijo svetloba, zvoki, obračanje glave in pritisk na zrkla.

Pri dojenčkih se pojavi izbočenje in napetost velikega fontanela, izrazita venska mreža na glavi, v hudih primerih pa razhajanje lobanjskih šivov. To simptomatologijo na eni strani povzroča sindrom povečanega intrakranialnega tlaka ( zaradi možganskega edema in povečanega izločanja cerebrospinalne tekočine), na drugi strani pa elastičnost lobanjskih kosti pri otrocih. Hkrati majhni otroci doživljajo monoton »možganski« jok.

otrdel vrat

Okorelost vratu se pojavi pri več kot 80 odstotkih primerov meningitisa. Odsotnost tega simptoma je mogoče opaziti pri otrocih. Bolnikova drža, značilna za meningitis, je povezana s togostjo mišic: pacient leži na boku z glavo vrnjeno nazaj in kolena primaknjena k trebuhu. Hkrati mu je težko upogniti ali obrniti glavo. Otrdelost vratu je eden od zgodnjih simptomov meningitisa in skupaj z glavobolom in povišano telesno temperaturo tvori osnovo meningealnega sindroma, ki je posledica draženja možganskih ovojnic.

Fotofobija in hiperakuzija

boleča občutljivost na svetlobo ( fotofobija) in zvok ( hiperakuzija) so tudi pogosti simptomi meningitisa. Všeč mi je povečana občutljivost ti simptomi so posledica draženja receptorjev in živčnih končičev v možganskih ovojnicah. Najbolj izrazite so pri otrocih in mladostnikih.

Vendar pa se včasih lahko pojavijo nasprotni simptomi. Če je torej slušni živec poškodovan, z razvojem nevritisa lahko pride do izgube sluha. Poleg slušnega živca je lahko prizadet tudi vidni živec, kar pa je izjemno redko.

Zaspanost, letargija, včasih izguba zavesti

Zaspanost, letargija in izguba zavesti se pojavijo v 70 odstotkih primerov in so kasnejši simptomi meningitisa. Vendar pa se v fulminantnih oblikah razvijejo 2.–3. Letargija in apatija sta posledica splošne zastrupitve telesa in razvoja možganskega edema. Za bakterijski meningitis ( pnevmokokni, meningokokni) obstaja ostra depresija zavesti do kome. Novorojenčki nočejo jesti ali pogosto pljuvajo.

Ko se otekanje možganov poveča, se stopnja zmedenosti poslabša. Pacient je zmeden, dezorientiran v času in prostoru. Masivni možganski edem lahko povzroči stiskanje možganskega debla in zaviranje vitalnih centrov, kot sta dihanje in ožilje. Hkrati se v ozadju letargije in zmedenosti tlak zniža, pojavi se zasoplost, ki jo nadomesti hrupno plitvo dihanje. Otroci so pogosto zaspani in letargični.

bruhanje

Pri meningitisu redko opazimo enkratno bruhanje. Praviloma se bruhanje pogosto ponavlja, ponavlja in ga ne spremlja občutek slabosti. Razlika med bruhanjem med meningitisom je, da ni povezana s prehranjevanjem. Zato bruhanje ne prinese olajšanja. Bruhanje je lahko na vrhuncu glavobola ali pa ga izzove izpostavljenost dražilnim dejavnikom - svetlobi, zvoku, dotiku.

Ta simptomatologija je posledica sindroma povečanega intrakranialnega tlaka, ki je glavni simptom meningitisa. Včasih pa lahko bolezen spremlja sindrom nizkega intrakranialnega tlaka ( cerebralna hipotenzija). To je še posebej pogosto pri otrocih zgodnja starost. Njihov intrakranialni tlak se močno zmanjša, do točke kolapsa. Bolezen se pojavi s simptomi dehidracije: poteze obraza postanejo ostrejše, mišični tonus zmanjšan, refleksi zbledijo. Simptomi okorelosti mišic lahko nato izginejo.

Izpuščaj na koži, sluznicah

Hemoragični izpuščaj na koži in sluznicah ni obvezen simptom meningitisa. Po različnih virih ga opazimo v četrtini vseh primerov bakterijskega meningitisa. Najpogosteje ga opazimo pri meningokoknem meningitisu, saj meningokok poškoduje notranjo steno krvnih žil. Kožni izpuščaji se pojavijo 15-20 ur po začetku bolezni. Izpuščaj je polimorfen - opažen je roseola, papulozen, izpuščaj v obliki petehij ali nodul. Izpuščaji vedno nepravilne oblike, včasih štrlijo nad nivo kože. Izpuščaj se nagiba k združevanju in tvori masivne krvavitve, ki so videti kot škrlatno modre lise.

Krvavitve opazimo na veznici, ustni sluznici in notranjih organih. Krvavitev z nadaljnjo nekrozo v ledvicah vodi do razvoja akutne odpovedi ledvic.

krči

Krči se pojavijo pri petini primerov meningitisa pri odraslih. Pri otrocih so tonično-klonične konvulzije pogosto začetek bolezni. Mlajši kot je otrok, večja je verjetnost za razvoj napadov.

Pojavljajo se lahko kot epileptični krči ali pa se pojavi tremor posameznih delov telesa ali posameznih mišic. Najpogosteje se pri majhnih otrocih pojavi tremor rok, ki se kasneje spremeni v generaliziran napad.

Ti krči tako generalizirano kot lokalno) so posledica draženja skorje in subkortikalnih struktur možganov.

Anksioznost in psihomotorična vznemirjenost

V pozni fazi meningitisa praviloma opazimo vznemirjenost bolnika. Toda v nekaterih oblikah, na primer pri revmatičnem meningoencefalitisu, je to znak začetka bolezni. Bolniki so nemirni, vznemirjeni, dezorientirani.
Pri bakterijskih oblikah meningitisa se vznemirjenje pojavi 4.-5. Pogosto se psihomotorično vznemirjenje nadomesti z izgubo zavesti ali prehodom v komo.
Meningitis pri dojenčkih se začne z anksioznostjo in nemotiviranim jokom. Otrok ne zaspi, joka in se vznemiri že ob najmanjšem dotiku.

Duševne motnje

Duševne motnje med meningitisom spadajo med tako imenovane simptomatske psihoze. Opaziti jih je mogoče tako na začetku bolezni kot v kasnejšem obdobju.

Za duševne motnje so značilni:

• razburjenje ali, nasprotno, zaviranje;
• rave;
• halucinacije ( vizualni in slušni);

Najpogosteje se duševne motnje v obliki blodenj in halucinacij opazijo pri limfocitnem horiomeningitisu in meningitisu, ki ga povzroča virus encefalitisa, ki se prenaša s klopi. Ekonomski encefalitis ( ali letargični encefalitis) so značilne vidne barvite halucinacije. Pri visokih temperaturah se lahko pojavijo halucinacije.
Pri otrocih so duševne motnje pogostejše pri tuberkuloznem meningitisu. Imajo tesnobno razpoloženje, strahove in žive halucinacije. Za tuberkulozni meningitis je značilno tudi slušne halucinacije, motnje zavesti oniričnega tipa ( pacient doživlja fantastične epizode), kot tudi motnja samozaznavanja.

Značilnosti pojava bolezni pri otrocih

Pri otrocih je klinična slika meningitisa na prvem mestu:

• vročina;
• konvulzije;
• bruhanje kot vodnjak;
• pogosta regurgitacija.

Za dojenčke je značilno močno povečanje intrakranialnega tlaka z izbočenjem velikega fontanela. Značilen je hidrocefalni jok - otrok v ozadju zmedene zavesti ali celo nezavesti nenadoma kriči. Delovanje okulomotornega živca je oslabljeno, kar se izraža v strabizmu ali povešeni zgornji veki ( ptoza). Pogoste poškodbe kranialnih živcev pri otrocih je razloženo s poškodbami možganov in možganskih ovojnic ( to je razvoj meningoencefalitisa). Otroci imajo veliko večjo verjetnost za razvoj meningoencefalitisa kot odrasli, ker je njihova krvno-možganska pregrada bolj prepustna za toksine in bakterije.

Pri dojenčkih morate biti pozorni na kožo. Lahko so bledi, cianotični ( modra) ali bledo sivkasto. Na glavi je vidna čista venska mreža, fontanel utripa. Otrok lahko nenehno joka, kriči in se trese. Vendar pa je pri meningitisu s hipotenzivnim sindromom otrok letargičen, apatičen in nenehno spi.

Simptomi meningitisa

Simptome, ki se pojavijo pri meningitisu, lahko razvrstimo v tri glavne sindrome:

• sindrom zastrupitve;
• kranialni sindrom;
• meningealni sindrom.

Sindrom zastrupitve

Sindrom zastrupitve je posledica septične poškodbe telesa zaradi širjenja in razmnoževanja okužbe v krvi. Bolniki se pritožujejo zaradi splošne šibkosti, utrujenosti, šibkosti. Telesna temperatura se dvigne na 37-38 stopinj Celzija. Glavobol se pojavi občasno boleč značaj. Včasih pridejo v ospredje znaki ARVI ( akutna respiratorna virusna okužba): zamašen nos, kašelj, vneto grlo, boleči sklepi. Koža postane bleda in hladna. Apetit se zmanjša. Zaradi prisotnosti tujkov v telesu se imunski sistem aktivira in poskuša uničiti okužbo. V prvih dneh se lahko na koži pojavi izpuščaj v obliki majhnih rdečih pik, ki jih včasih spremlja srbenje. Izpuščaj izgine sam od sebe v nekaj urah.

V hudih primerih, ko se telo ne more boriti proti okužbi, napade krvne žile kože. Stene krvnih žil se vnamejo in zamašijo. To vodi do ishemije kožnega tkiva, manjših krvavitev in nekroze kože. Stisnjena področja kože so še posebej ranljiva ( hrbtu in zadnjici bolnika, ki leži na hrbtu).

Kraniocerebralni sindrom

Kraniocerebralni sindrom se razvije zaradi zastrupitve telesa z endotoksini. Povzročitelji okužb ( najpogosteje meningokok) se razširijo po telesu in preidejo v kri. Tu so dovzetni za napad krvnih celic. S povečanim uničenjem povzročiteljev okužb njihovi toksini vstopijo v kri, kar negativno vpliva na njeno kroženje skozi žile. Toksini povzročajo intravaskularno koagulacijo in krvne strdke. Še posebej je prizadeta možganska snov. Blokada možganskih žil vodi do presnovnih motenj in kopičenja tekočine v medceličnini v možganskem tkivu. Posledično se pojavi hidrocefalus ( možganski edem) s povečanim intrakranialnim tlakom. To povzroča ostre glavobole v temporalni in čelni regiji, intenzivne in boleče. Bolečina je tako neznosna, da bolniki stokajo ali kričijo. V medicini se temu reče hidrocefalni jok. Glavobol poslabša kateri koli zunanji dražljaj: zvok, hrup, močna svetloba, dotik.

Zaradi otekanja in povečanega pritiska trpijo različna področja možganov, ki so odgovorna za delovanje organov in sistemov. Center za termoregulacijo je prizadet, kar vodi do močnega zvišanja telesne temperature na 38 - 40 stopinj Celzija. Te temperature ni mogoče znižati z nobenimi antipiretiki. Enako pojasnjuje obilno bruhanje ( bruhanje vodnjak), neprekinjeno za dolgo časa. Pojavi se, ko se glavobol poslabša. Za razliko od bruhanja med zastrupitvijo ni povezano z vnosom hrane in ne prinaša olajšave, ampak samo poslabša bolnikovo stanje. V hujših primerih je prizadet dihalni center, kar povzroči odpoved dihanja in smrt.
Hidrocefalus in motena cirkulacija cerebralne tekočine povzroča epileptični napadi različne dele telesa. Najpogosteje so generalizirane narave - mišice okončin in trupa se krčijo.

Progresivni možganski edem in naraščajoči intrakranialni tlak lahko povzročita poškodbo možganske skorje z motnjami zavesti. Bolnik se ne more zbrati, ne more opravljati nalog, ki so mu dane, včasih se pojavijo halucinacije in blodnje. Pogosto opazimo psihomotorično vznemirjenost. Bolnik kaotično premika roke in noge, celotno telo se trza. Obdobjem vznemirjenosti sledijo obdobja umirjenosti z letargijo in zaspanostjo.

Včasih so zaradi otekanja možganov prizadeti kranialni živci. Bolj ranljivi so okulomotorni živci, ki inervirajo očesne mišice. Pri dolgotrajnem stiskanju se pojavita strabizem in ptoza. V primeru poraza obrazni živec inervacija obraznih mišic je motena. Pacient ne more tesno zapreti oči in ust. Včasih je vidna povešenost lica na strani prizadetega živca. Vendar so te motnje začasne in po ozdravitvi izginejo.

Meningealni sindrom

Glavni značilen sindrom z meningitisom je meningealni sindrom. Vzrok je motena cirkulacija cerebrospinalne tekočine v ozadju povečanega intrakranialnega tlaka in možganskega edema. Nakopičena tekočina in edematozno možgansko tkivo dražita občutljive receptorje žil možganskih ovojnic in korenin hrbteničnih živcev. Pojavijo se različna patološka krčenja mišic, nenormalni gibi in nezmožnost upogiba okončin.

Simptomi meningealnega sindroma so:

• značilna poza "napetega kladiva";
• otrdel vrat;
• Kernigov znak;
• simptomi Brudzinskega;
• Gillenov znak;
• reaktiven simptomi bolečine (Bekhterevov simptom, palpacija živčnih točk, pritisk na ušesni kanal.);
• Lessageov znak ( za otroke).

Značilna poza
Draženje občutljivih receptorjev možganskih ovojnic povzroči nehoteno krčenje mišic. Pri izpostavljenosti zunanji dražljaji (hrup, svetloba), bolnik zavzame značilen položaj, podoben napeti puški. Okcipitalne mišice se skrčijo in glava pade nazaj. Trebuh je potegnjen in hrbet je usločen. Noge so pokrčene v kolenih proti trebuhu, roke pa proti prsim.

otrdel vrat
Zaradi povečanega tonusa iztegovalk vratu se pojavi togost vratnih mišic. Ko poskušate obrniti glavo ali jo upogniti proti prsnemu košu, se pojavi bolečina, zaradi katere bolnik vrže glavo nazaj.
Vsako gibanje okončin, ki povzroča napetost in draženje hrbtenične membrane, povzroči boleče občutke. Vse meningealni simptomištejejo za pozitivne, če pacient ne more izvesti določenega giba, ker povzroča akutno bolečino.

Kernigov znak
S Kernigovim simptomom morate v ležečem položaju upogniti nogo v kolčnem in kolenskem sklepu. Nato poskusite poravnati koleno. Zaradi ostrega upora upogibnih mišic noge in hude bolečine je to skoraj nemogoče.

Simptomi Brudzinskega
Simptomi Brudzinskega so usmerjeni v poskus izzvati značilno meningealno držo. Če pacienta prosite, naj prinese glavo k prsnemu košu, bo to povzročilo bolečino. Refleksno bo pokrčil kolena, s čimer bo popustil napetost hrbtenične membrane in bolečina bo popustila. Če pritisnete na sramni del, bo bolnik nehote pokrčil noge v kolčnih in kolenskih sklepih. Pri preučevanju Kernigovega znaka na eni nogi se med poskusom poravnave noge v kolenu druga noga nehote upogne v kolku in kolenskem sklepu.

Gillenov znak
Če stisnete štiriglavo stegensko mišico na eni nogi, boste morda videli, da se ista mišica na drugi nogi nehote krči in upogne nogo.

Reaktivni simptomi bolečine
Če s prstom ali nevrološkim kladivom potrkate po zigomatičnem loku, pride do krčenja zigomatičnih mišic, povečanih glavobolov in nehotene grimase bolečine. Na ta način se določi pozitiven simptom ankilozirajočega spondilitisa.
Pri pritisku na zunanji sluhovod in na izhodišča obraznih živcev ( obrvni grebeni, brada, zigomatični loki) pojavi se tudi bolečina in značilna boleča grimasa.

I> Lessageov simptom
Pri dojenčkih in majhnih otrocih so vsi ti meningealni simptomi blagi. Povišan intrakranialni tlak in možganski edem lahko odkrijemo s tipanjem velikega fontanela. Če je povečan, izbočen in utripa, se je intrakranialni tlak pri otroku znatno povečal. Za dojenčke je značilen Lessageov simptom.
Če otroka vzamete pod pazduhe in ga dvignete, nehote zavzame značilno pozo "napetega kladiva". Takoj vrže glavo nazaj in pokrči kolena ter jih potegne proti trebuhu.

V hujših primerih, ko se poveča pritisk v hrbteničnem kanalu in se vnamejo membrane hrbtenjače, so prizadeti hrbtenični živci. V tem primeru se pojavijo motorične motnje - paraliza in pareza na eni ali obeh straneh. Pacient ne more premikati okončin, se premikati ali opravljati kakršnega koli dela.

Diagnoza meningitisa

Če so simptomi izraziti, se mora bolnik obrniti na reševalno službo z nadaljnjo nujno hospitalizacijo v bolnišnici za nalezljive bolezni.

Meningitis je nalezljiva patologija, zato se je treba posvetovati s specialistom za nalezljive bolezni. Če je potek bolezni počasen, z zamegljeno sliko, se lahko bolnik zaradi glavobolov, ki ga motijo, najprej obrne na nevrologa.
Vendar pa zdravljenje meningitisa izvajata skupaj specialist za nalezljive bolezni in nevrolog.


Diagnoza meningitisa vključuje:

• razgovor in nevrološki pregled ob sprejemu zdravnika;
• laboratorij in instrumentalne preiskave (krvni test, spinalna punkcija, računalniška tomografija).

Anketa

Za diagnosticiranje meningitisa potrebuje zdravnik naslednje podatke:

• Za katerimi boleznimi trpi bolnik? Ali trpi za sifilisom, revmo ali tuberkulozo?
• Če je to odrasla oseba, je bil kakšen stik z otroki?
• Ali je bila pred boleznijo poškodba, operacija ali drugi kirurški posegi?
• Ali ima bolnik kronične bolezni, kot so vnetje srednjega ušesa, sinusitis, sinusitis?
• Ali je pred kratkim imel pljučnico ali faringitis?
• Katere države in regije je nedavno obiskal?
• Ali je bila vročina, in če je, kako dolgo?
• Ali se je kaj zdravil? ( jemanje antibiotikov ali protivirusnih zdravil lahko izbriše klinično sliko)
• Ali ga svetloba in zvoki dražijo?
• Če obstaja glavobol, kje se nahaja? Namreč ali je lokaliziran ali razširjen po lobanji?
• Če pride do bruhanja, ali je to povezano z vnosom hrane?

Nevrološki pregled

Nevrološki pregled je namenjen prepoznavanju značilnih simptomov meningitisa, in sicer:

• otrdelost vratu in simptom Brudzinskega;
• Kernigov znak;
• Lessageov simptom pri dojenčkih;
• simptomi Mondonesi in Bekhterev;
• pregled kranialnih živcev.

Nuhalna rigidnost in Brudzinskijev znak
Pacient je v ležečem položaju na kavču. Ko zdravnik poskuša pacientovo glavo pripeljati na zadnji del glave, se pojavi glavobol in pacient vrže glavo nazaj. Hkrati se pacientove noge refleksno upognejo ( Brudzinskijev znak 1).

Kernigov znak
Ko bolnik leži na hrbtu, je noga upognjena v kolčnih in kolenskih sklepih pod pravim kotom. Nadaljnji izteg noge v kolenu z upognjenim kolkom je otežen zaradi napetosti stegenskih mišic.

Lessageov znak
Če vzamete otroka pazduhe in dvignite, potem pride do nehotenega vlečenja nog proti trebuhu.

Mondonesijev in Bechterewov znak
Mondonesijev znak je rahel pritisk na zrkla ( veke so zaprte). Manipulacija povzroča glavobole. Simptom ankilozirajočega spondilitisa vključuje prepoznavanje bolečih točk pri udarjanju po zigomatičnem loku s kladivom.

Pri nevrološkem pregledu se preveri tudi občutljivost. Pri meningitisu opazimo hiperestezijo - povečano in bolečo občutljivost.
Pri zapletenem meningitisu se simptomi poškodbe hrbtenjače in njenih korenin kažejo v obliki motoričnih motenj.

Pregled kranialnih živcev
Nevrološki pregled vključuje tudi pregled lobanjskih živcev, ki so prav tako pogosto prizadeti pri meningitisu. Najpogosteje so prizadeti okulomotorni, obrazni in vestibularni živci. Za pregled skupine okulomotornih živcev zdravnik pregleda reakcijo zenice na svetlobo, gibanje in položaj zrkla. Običajno se zenica kot odziv na svetlobo zoži. To ni opaziti pri paralizi okulomotornega živca.

Za pregled obraznega živca zdravnik preveri občutljivost obraza, reflekse roženice in zenice. Občutljivost je lahko zmanjšana, povečana ali asimetrična. Enostranska ali obojestranska izguba sluha, opotekanje in slabost kažejo na poškodbo slušnega živca.

Pozornost zdravnika pritegne tudi pacientova koža, in sicer prisotnost hemoragičnega izpuščaja.

Laboratorijski testi vključujejo:

• lateks testi, metoda PCR.

Splošni krvni test
Splošni krvni test razkriva znake vnetja, in sicer:

• levkocitoza. Povečanje števila levkocitov je več kot 9 x 10 9. Pri bakterijskem meningitisu opazimo 20 – 40 x 10 9 zaradi nevtrofilcev.
• levkopenija. Zmanjšanje števila belih krvnih celic na manj kot 4 x 109. Opazimo ga pri nekaterih virusnih meningitisih.
• Premik levkocitne formule v levo– povečanje števila nezrelih levkocitov, pojav mielocitov in metamielocitov. Ta premik je še posebej izrazit pri bakterijskem meningitisu.
• Povečana hitrost sedimentacije eritrocitov– več kot 10 mm na uro.

Včasih je lahko prisotna anemija:

• zmanjšanje koncentracije hemoglobina za manj kot 120 gramov na liter krvi;
• zmanjšanje skupnega števila rdečih krvničk za manj kot 4 x 10 12.

V hujših primerih:

• trombocitopenija. Zmanjšanje števila trombocitov manj kot 150 x 109. Opažamo ga pri meningokoknem meningitisu.

Biokemijski krvni test
Spremembe biokemičnega krvnega testa odražajo motnje kislinsko-baznega ravnovesja. Praviloma se to kaže v premiku ravnovesja v smeri povečane kislosti, to je acidoze. Hkrati se poveča koncentracija kreatinina ( nad 100 – 115 µmol/liter), sečnina ( nad 7,2 – 7,5 mmol/l), se poruši ravnovesje kalija, natrija in klora.

Lateks testi, metoda PCR
Za določitev natančnega povzročitelja meningitisa se uporabljajo metode lateksne aglutinacije ali verižne reakcije s polimerazo ( PCR). Njihovo bistvo je identificirati antigene patogenov, ki jih vsebuje cerebrospinalna tekočina. V tem primeru se določi ne le vrsta patogena, ampak tudi njegova vrsta.
Metoda lateksne aglutinacije traja 10 do 20 minut, reakcija aglutinacije ( lepljenje) poteka pred našimi očmi. Pomanjkljivost te metode je nizka občutljivost.
Metoda PCR ima največjo občutljivost ( 98-99 odstotkov), njegova specifičnost pa doseže 100 odstotkov.

Cerebrospinalna punkcija

Cerebrospinalna punkcija je obvezna pri postavitvi diagnoze meningitisa. Sestoji iz vstavitve posebne igle v prostor med pia mater in arahnoidno membrano hrbtenjače na ravni ledvenega dela. V tem primeru se hrbtenična tekočina zbere za nadaljnjo študijo.

Tehnika cerebrospinalne punkcije
Bolnik je v položaju, ki leži na boku, z upognjenimi nogami in primaknjenimi k trebuhu. Prebadanje kože med peto in četrto ledvenega vretenca, se igla s trnom vstavi v subarahnoidni prostor. Po občutku "pogrezanja" se mandrin odstrani in steklena cevka se pripelje do paviljona igle za zbiranje hrbtenične tekočine. Ko teče iz igle, bodite pozorni na pritisk, pod katerim teče. Po punkciji potrebuje bolnik počitek.
Diagnoza meningitisa temelji na vnetnih spremembah v cerebrospinalni tekočini.

Instrumentalni pregled vključuje

• elektroencefalogram ( EEG);
• računalniška tomografija ( CT).

Elektroencefalografija
EEG je ena od metod za proučevanje delovanja možganov s snemanjem njihove električne aktivnosti. Ta metoda je neinvazivna, neboleča in enostavna za uporabo. Zelo je občutljiv na najmanjše spremembe v delovanju vseh možganskih struktur. Vse vrste možganske aktivnosti se beležijo s posebno napravo ( elektroencefalograf), na katerega so priključene elektrode.

EEG tehnika
Konci elektrod so pritrjeni na lasišče. Vsi bioelektrični signali, prejeti iz možganske skorje in drugih možganskih struktur, se posnamejo v obliki krivulje na računalniškem monitorju ali natisnejo na papir. V tem primeru se pogosto uporabljajo testi s hiperventilacijo ( bolnika prosimo, naj globoko diha) in fotostimulacijo ( v temni sobi, kjer se izvaja študija, je bolnik izpostavljen močni svetlobi).

Indikacije za uporabo EEG so:

• epileptični napadi;
• napadi neznane etiologije;
• napadi glavobolov, omotica in nevrološke motnje neznana etiologija;
• motnje spanja in budnosti, nočne more, hoja v spanju;
• poškodbe, tumorji, vnetni procesi in motnje krvnega obtoka v meduli.

Pri meningitisu EEG kaže razpršeno zmanjšanje bioelektrične aktivnosti možganov. Ta študija uporabljamo v primerih preostalih učinkov in zapletov po meningitisu, in sicer pri pojavu epileptičnih napadov in pogostih konvulzij. EEG pomaga ugotoviti, katere možganske strukture so bile poškodovane in kakšne vrste napadov se pojavljajo. V drugih primerih meningitisa ta tip raziskava je neinformativna. Potrjuje le prisotnost poškodbe možganskih struktur.

Računalniška tomografija

CT je metoda poplastnega pregleda strukture organov, v tem primeru možganov. Metoda temelji na krožnem presvetljevanju organa s snopom rentgenskega sevanja z nadaljnjo računalniško obdelavo. Z rentgenskimi žarki zajete informacije se prevedejo v grafično obliko v obliki črno-belih slik.

CT tehnika
Bolnik leži na tomografski mizi, ki se premika proti okvirju tomografa. V določenem časovnem obdobju se rentgenska cev premika v krogu in posname niz slik.

Simptomi, odkriti s CT skeniranjem
S CT-jem prikažemo strukture možganov, in sicer sivo in belo možgansko snov, možganske ovojnice, možganske prekate, kranialne živce in krvne žile. Tako se vizualizira glavni sindrom meningitisa - sindrom povečanega intrakranialnega tlaka in posledično možganski edem. Na CT je za edematozno tkivo značilna zmanjšana gostota, ki je lahko lokalna, difuzna ali periventrikularna ( okoli ventriklov). S hudim edemom opazimo dilatacijo ventriklov in premik možganskih struktur. Pri meningoencefalitisu najdemo heterogena območja z zmanjšano gostoto, ki jih pogosto obroblja cona povečana gostota. Če se meningoencefalitis pojavi s poškodbo kranialnih živcev, se na CT prikažejo znaki nevritisa.

Indikacije za uporabo CT
Metoda CT je nujna pri diferencialna diagnoza meningitis in volumetrični procesi možganov. V tem primeru je spinalna punkcija na začetku kontraindicirana in se opravi šele po računalniška tomografija. Vendar pa je glede vsebine informacij CT slabši od MRI ( magnetno resonančna tomografija ). MRI lahko zazna vnetne procese v možganskem tkivu in možganskih ovojnicah.

Zdravljenje meningitisa

Zdravljenje meningitisa je kompleksno, vključuje etiotropna terapija (namenjen odpravljanju okužbe), patogenetski ( uporablja se za odpravo razvoja možganskega edema, sindrom povečanega intrakranialnega tlaka) in simptomatsko ( namenjen odpravljanju posameznih simptomov bolezni).

Odprava vzroka meningitisa

Odpravljanje povzročiteljev bakterijskih ( meningokokna, stafilokokna, streptokokna) meningitis

Pri meningokoknem meningitisu je primerna penicilinska terapija; za streptokokni in stafilokokni meningitis - kombinacija penicilinov in sulfonamidnih zdravil ( ceftriakson, ceftazidim); z meningitisom, ki ga povzroča Haemophilus influenzae ( H.Influenzae) – kombinacija kloramfenikola in sulfonamidov.

Odpravljanje vzrokov tuberkuloznega meningitisa

Povprečno trajanje zdravljenja tuberkuloznega meningitisa je 12-18 mesecev.

Odprava povzročiteljev meningitisa, ki ga povzroča malarijski plazmodij ali toksoplazma

Odprava povzročiteljev herpetičnega meningitisa, pa tudi meningitisa, ki ga povzroča virus Epstein-Barr

Za druge vrste virusnega meningitisa ni posebnega zdravljenja. V bistvu je zdravljenje virusnega meningitisa patogenetsko in je usmerjeno v zmanjšanje intrakranialnega tlaka. Nekateri kliniki uporabljajo kortikosteroide za virusni meningitis, vendar so podatki o njihovi učinkovitosti mešani.

Odpravljanje vzrokov kandidnega meningitisa

Simptomatsko zdravljenje

Simptomatsko zdravljenje je uporaba diuretikov, zdravil, ki dopolnjujejo pomanjkanje tekočine, vitaminov, zdravil proti bolečinam in antipiretikov.

Antikonvulzivna terapija

Če meningitis spremljajo konvulzije, psihomotorična vznemirjenost in tesnoba, je predpisana antikonvulzivna terapija.

Antikonvulzivna terapija za meningitis

Že od prvih minut po sprejemu bolnika v bolnišnico je potrebno izvajati kisikovo terapijo. Ta metoda temelji na vdihavanju mešanice plinov z visoko koncentracijo kisika ( saj ima čisti kisik toksični učinek ). Metoda je nepogrešljiva, saj možganski edem med meningitisom spremlja pomanjkanje kisika ( možganska hipoksija). Pri dolgotrajni hipoksiji možganske celice umrejo. Zato takoj, ko se pojavijo prvi znaki hipoksije ( opažena je cianoza tkiv, dihanje postane plitvo) potrebno je izvajati zdravljenje s kisikom. Odvisno od resnosti bolnikovega stanja se lahko izvaja s kisikovo masko ali z intubacijo.

V primeru travmatskega meningitisa s prisotnostjo gnojnih žarišč v kosteh je poleg intenzivne antibiotične terapije indiciran kirurški poseg z odstranitvijo gnojnih žarišč. Kirurško zdravljenje je indicirano tudi v prisotnosti gnojnih žarišč v pljučih.

Oskrba bolnika

Ljudje, ki so imeli meningitis, potrebujejo posebno nego, ki temelji na skladnosti z dieto, pravilni dnevni rutini in uravnoteženi porazdelitvi telesne dejavnosti.

Dieta
Ko okrevate po meningitisu, morate jesti majhne porcije, vsaj pet do šestkrat na dan. Bolnikova prehrana mora zagotoviti zmanjšanje stopnje zastrupitve v telesu in normalizacijo metabolizma, vodno-solnega, beljakovinskega in vitaminskega ravnovesja.

Jedilnik mora biti uravnotežen in vključevati izdelke, ki vsebujejo lahko prebavljive živalske beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate.

Ti izdelki vključujejo:

• pusto meso - goveji ali svinjski jezik, teletina, zajec, piščanec, puran;
• pusto ribe - sled, balyk, tuna;
• jajca - kuhana ali mehko kuhana, kot tudi parne omlete, soufflé;
• mlečni in fermentirani mlečni izdelki - kefir, jogurt, skuta, mehki sir, kumis;
• mlečne maščobe - smetana, maslo, kisla smetana;
• juhe z nizko vsebnostjo maščob in juhe, pripravljene na njihovi osnovi;
• zelenjava in sadje z majhno vsebnostjo grobih vlaken - bučke, paradižnik, cvetača, češnje, češnje, slive;
• posušen pšenični kruh, krekerji, izdelki iz ržene moke, otrobi.

Pri pripravi mesa, rib in zelenjave je treba dati prednost tem vrstam toplotna obdelava kot kuhanje, dušenje, kuhanje na pari.

Pri negi bolnika po meningitisu je treba zmanjšati porabo živalskih maščob, saj lahko povzročijo presnovno acidozo. Prav tako je vredno zmanjšati porabo lahko prebavljivih ogljikovih hidratov, ki lahko povzročijo procese fermentacije v črevesju, povzročijo alergije in vnetne procese.

Prehrana osebe, ki je prebolela meningitis, ne sme vsebovati naslednjih živil:

• maščobne vrste mesa - jagnjetina, svinjina, gos, raca;
• kuhana svinjina in ribji izdelki s prekajevanjem ali soljenjem;
• sladke pijače, sladice, kreme, pene, sladoled;
• svež pšenični kruh, listnato pecivo, pecivo;
• polnomastno mleko;
• ajda, biserni ječmen, stročnice;
• zelenjava in sadje z grobo rastlinske vlaknine– korenje, krompir, zelje, rdeči in beli ribez, jagode;
• suho sadje;
• začinjene in mastne omake in prelivi za jedi na osnovi gorčice in hrena.

Vodni način
Za izboljšanje metabolizma in pospešitev izločanja toksinov iz telesa naj bolnik zaužije približno dva litra in pol tekočine na dan.

Pijete lahko naslednje pijače:

• šibko kuhan čaj;
• čaj z mlekom;
• decokcija šipka;
• namizna mineralna voda;
• žele;
• kompot iz svežega sadja;
• naravni sladki in kisli sokovi iz sadja.

Dnevna rutina
Glavni dejavniki pri okrevanju po meningitisu so:

• počitek v postelji;
• pomanjkanje stresa;
• pravočasen zdrav spanec;
• psihološko udobje.

Spat naj bo najpozneje ob 22.00. Da bi bil zdravilni učinek spanja najbolj opazen, mora biti zrak v prostoru čist, z zadostno stopnjo vlažnosti. Vodni tretmaji - kopel z zeliščnimi poparki ali morsko soljo - vam pomagajo pri sprostitvi pred spanjem.
Masaža stopal pomaga izboljšati vaše počutje in sprostitev. Ta postopek lahko opravite sami ali uporabite aplikator Kuznetsov. Ta izdelek lahko kupite v lekarnah ali specializiranih trgovinah.

Porazdelitev telesne dejavnosti
Nazaj na aktivna slikaživljenje je treba postopoma, v skladu s priporočili zdravnika. Začeti morate z dnevnimi sprehodi svež zrak, vaje zjutraj. Izogibati se je treba kompleksni telesni dejavnosti. Prav tako morate zmanjšati izpostavljenost soncu.

Rehabilitacija bolnikov po meningitisu

Po odpustu iz bolnišnice za nalezljive bolezni se bolnik pošlje v specializirane rehabilitacijske centre in na ambulantno zdravljenje doma. Rehabilitacijsko zdravljenje se začne v bolnišnici med zgodnjim okrevanjem bolnika. Vse dejavnosti morajo biti v strogem zaporedju različnih stopnjah okrevanje. Rehabilitacija mora biti celovita in vključevati ne le postopke okrevanja, temveč tudi obiske zdravnikov specialistov. Vse aktivnosti in obremenitve morajo biti primerne za fizično stanje potrpežljivo in postopoma povečujte. Potrebno je tudi stalno spremljanje učinkovitosti teh rehabilitacijskih ukrepov in po potrebi korekcija metod. Okrevanje poteka v treh fazah - v bolnišnici ( med zdravljenjem), v sanatoriju, na kliniki.

Kompleks vseh rehabilitacijskih ukrepov vključuje:

• terapevtska prehrana;
• fizikalna terapija;
• fizioterapija ( miostimulacija, elektroforeza, segrevanje, masaža, vodni postopki itd.);
• korekcija zdravila;
• psihoterapija in psihorehabilitacija;
• sanacija zdravilišča;
• poklicna rehabilitacija
• socialna rehabilitacija.

Rehabilitacijski programi so izbrani individualno, odvisno od starosti pacienta in narave disfunkcije.

Z blago obliko meningitisa, ki je bila pravočasno diagnosticirana in se je začela pravilen tečaj zdravljenja praktično ni preostalih učinkov. Vendar so takšni primeri v zdravniška praksa, zlasti če imajo otroci meningitis.

pogosto primarni simptomi meningitisa ignorirajo ali zamenjajo za simptome drugih bolezni ( prehladi, zastrupitve, zastrupitve). V tem primeru bolezen napreduje s poškodbo živčnih struktur, ki se po zdravljenju zelo počasi okrevajo ali pa se sploh ne obnovijo.

Preostali učinki

Možni preostali učinki po meningitisu vključujejo:

• glavoboli glede na vremenske razmere;
• pareza in paraliza;
• hidrocefalus s povečanim intrakranialnim tlakom;
• epileptični napadi;
• duševna okvara;
• okvara sluha;
• motnje endokrinega sistema in avtonomnega živčnega sistema;
• poraz kranialni živci.

Okrevanje bolnikov s takšnimi zapleti meningitisa je dolgo in zahteva posebno pozornost in zdravljenje.

Odprava zapletov meningitisa

V primeru pareze in paralize, ki vodijo do motoričnih motenj, je potrebno opraviti rehabilitacijski tečaj z različnimi vrstami masaž, vodnimi postopki, terapevtskimi vajami in akupunkturo. Potrebna so posvetovanja in opazovanja nevrologa.

Pri fulminantnih oblikah meningitisa ali nediagnosticiranih oblikah, ko je cirkulacija cerebrospinalne tekočine motena in se kopiči v velikih količinah v možganskih votlinah, se razvije hidrocefalus z visokim intrakranialnim tlakom. To je še posebej pogosto pri otrocih. Glavoboli vztrajajo, opažene so duševne motnje in upočasnjen duševni razvoj. Občasno se pojavijo konvulzije in epileptični napadi. Uvajanje takšnih otrok v javno življenje ima nekaj težav, zato bi morali najprej opraviti tečaje psihoterapije in psihorehabilitacije. So pod kliničnim opazovanjem in morajo redno obiskovati nevrologa, nevrologa in psihiatra.

Do izgube sluha najpogosteje pride, ko se notranje uho okuži ali vname. Za obnovitev bolnikov se zatečejo k fizioterapiji ( elektroforeza, ogrevanje). V primerih gluhote bolniki potrebujejo posebno usposabljanje ( gluh jezik) in posebne slušne aparate.

Zaradi motenj v delovanju živčnega sistema trpijo vsi organi in sistemi, zlasti endokrini in imunski sistem. Takšni ljudje so bolj dovzetni za okoljske dejavnike. Zato je v obdobju rehabilitacije potrebno izvajati ukrepe za krepitev imunskega sistema. Vključujejo vitaminsko terapijo, helioterapijo ( sončne tretmaje), rehabilitacija v sanatoriju.
Lezije kranialnih živcev pogosto spremljajo strabizem, asimetrija obraza, ptoza ( povešene veke). Z ustreznim protiinfektivnim in protivnetnim zdravljenjem je njihovo tveganje minimalno in minejo same od sebe.

Obdobja nezmožnosti za delo

Odvisno od resnosti meningitisa in prisotnosti zapletov se obdobje nezmožnosti za delo giblje od 2 do 3 tedne ( pri blagih seroznih oblikah meningitisa) do 5 – 6 mesecev ali več. V nekaterih primerih je možen zgodnji začetek. delovna dejavnost, vendar z lažjimi delovnimi pogoji. Pri blagem seroznem meningitisu so preostali učinki redki, obdobje invalidnosti pa traja od treh tednov do treh mesecev. Za gnojni meningitis z različnimi ostanki ( hidrocefalus, epileptični napadi) obdobje nezmožnosti za delo je približno 5 – 6 mesecev. Le v primeru popolne regresije simptomov se lahko prebolevnik predčasno vrne na delo, vendar z določenimi delovnimi omejitvami. Telesni in psihični stres morate izmenjevati in jih pravilno odmerjati. Delavec mora biti vsaj šest mesecev oproščen nočnih izmen in nadur. Če se simptomi zapletov vrnejo, se bolniška odsotnost podaljša še za nekaj mesecev.

Če v 4 mesecih po odpustu iz bolnišnice simptomi zapletov ne izginejo in bolezen postane kronične narave, bolnika pošljejo na zdravstveni in socialni pregled za določitev skupine invalidnosti.

Glavne indikacije za napotitev na zdravstveni in socialni pregled so:

• vztrajni in hudi zapleti, ki omejujejo bolnikovo življenjsko aktivnost;
• počasno okrevanje funkcij, kar povzroči dolgotrajno invalidnost;
• kronične oblike meningitis ali stalni recidivi z napredovanjem bolezni;
• prisotnost posledic bolezni, zaradi katerih pacient ne more opravljati svojega dela.

Za zdravniški in socialni pregled morate najprej opraviti pregled pri specialistih in posredovati njihove izvide.

Glavni paket analiz in svetovanj sestavljajo:

• splošno in biokemična analiza kri;
• vse rezultate bakterioloških, seroloških in imunoloških študij v obdobju akutni meningitis;
• rezultati analize cerebrospinalne tekočine skozi čas;
• rezultati psiholoških in psihiatričnih raziskav;
• rezultati posvetovanj z oftalmologom, otorinolaringologom, nevrologom in nevrologom.

Otroci s hudimi motoričnimi, duševnimi, govornimi in slušnimi motnjami ( popolno okrevanje ki so nemogoče) so prijavljeni kot invalidi za obdobje enega do dveh let. Po tem obdobju otroci ponovno opravijo zdravstveni in socialni pregled. Otrokom s trajnimi govornimi in duševnimi motnjami, pogostimi epileptičnimi napadi in hidrocefalusom se dodeli skupina invalidnosti za dve leti. V primeru hudi zapleti (gluhost, demenca, globoka pareza in paraliza) otroku je dodeljena skupina invalidnosti, dokler ne dopolni 18 let.

Sistem ugotavljanja invalidnosti

Odraslim so dodeljene tri različne kategorije invalidnosti, odvisno od resnosti zapletov in stopnje invalidnosti.

Če je zaradi meningitisa bolnik omejen v sposobnosti samooskrbe zaradi slepote, zmanjšane inteligence, paralize nog in rok ter drugih motenj, se mu dodeli prva skupina invalidnosti.

Druga skupina invalidnosti je dodeljena bolnikom, ki v običajnih proizvodnih pogojih ne morejo opravljati dela po svoji specialnosti. Ti bolniki imajo znatno oslabljene motorične funkcije, opažene so nekatere duševne spremembe in epileptični napadi, gluhost. V to skupino spadajo tudi bolniki s kroničnimi in ponavljajočimi se oblikami meningitisa.

Tretja skupina invalidnosti vključuje delne invalide. To so bolniki z zmerno motorično disfunkcijo, zmernim hidrocefalusom in sindromom neprilagojenosti. Tretja skupina vključuje vse primere, ko ima oseba težave pri opravljanju dela po svoji specialnosti in je treba zmanjšati svoje kvalifikacije ali zmanjšati obseg dela. To vključuje primere z epileptičnimi napadi in motnjami v duševnem razvoju.

Tretja skupina invalidnosti se določi med prekvalifikacijo ali učenjem novega poklica in novo zaposlitvijo.

Dispanzersko opazovanje

Po prebolelem meningitisu je treba dispanzersko opazovanje za obdobje najmanj 2 let, odvisno od resnosti bolezni in zapletov. Pri blagih oblikah meningitisa je opazovanje pri zdravnikih v ambulanti prve tri mesece enkrat mesečno, nato pa eno leto enkrat na tri mesece. Pri gnojnem meningitisu in hudih oblikah z zapleti naj bodo prve tri mesece obiski pri zdravniku vsaj dvakrat na mesec. Naslednje leto so pregledi potrebni vsake tri mesece, drugo leto pa vsakih šest mesecev. Potrebni so obiski specialistov, kot so nevrolog, psihiater, terapevt in specialist za nalezljive bolezni. Glede na pričevanje strokovnjakov se lahko dispanzersko opazovanje podaljša.

Preprečevanje meningitisa

Preventiva je lahko specifična in nespecifična. Specifična preventiva vključuje cepljenje.

Cepljenje

Glavna cepiva za preprečevanje bakterijskega in virusnega meningitisa so:

• Meningokokno cepivo– zagotavlja zaščito pred številnimi bakterijami, ki lahko povzročijo meningitis. To cepljenje se daje otrokom, starim od 11 do 12 let, priporoča pa se tudi študentom prvega letnika, ki živijo v študentskem domu, vojaškim nabornikom, turistom, ki obiščejo kraje, kjer so epidemije te bolezni;
• Cepivo proti Haemophilus influenzae tipa B– namenjeno otrokom od dveh mesecev do petih let;
• Pnevmokokno cepivo– so lahko dveh vrst: konjugativni in polisaharidni. Prva kategorija cepiv je namenjena otrokom, mlajšim od dveh let, pa tudi ogroženim otrokom, katerih starost ne presega pet let. Druga vrsta cepiva je priporočljiva za starejše ljudi, pa tudi za ljudi srednjih let, katerih imuniteta je oslabljena ali obstajajo določene kronične bolezni;
• Cepiva proti ošpicam, rdečkam in mumpsu– se dajejo otrokom za preprečevanje meningitisa, ki se lahko razvije v ozadju teh bolezni;
• Cepljenje proti noricam.

Pri cepljenih otrocih in odraslih se lahko pojavijo številni neželeni učinki, kot so šibkost, zardevanje ali otekanje na mestih injiciranja. V večini primerov ti simptomi izginejo po enem do dveh dneh. Pri majhnem odstotku bolnikov lahko cepiva izzovejo hude alergijske reakcije, ki se kažejo v obliki otekline, zasoplosti, visoke temperature in tahikardije. V takih primerih se morate posvetovati z zdravnikom in navesti datum cepljenja in čas pojava. neželeni učinki.

Nespecifična preventiva

Nespecifično preprečevanje meningitisa je vrsta ukrepov, namenjenih povečanju imunosti telesa in preprečevanju stikov z možnimi povzročitelji bolezni.

Kaj naj storim?

Za preprečevanje meningitisa morate:

• okrepiti imuniteto;
• opazovati uravnotežena prehrana prehrana;
• upoštevajte pravila osebne higiene in varnostne ukrepe;
• opraviti cepljenje.

Krepitev imunskega sistema
Utrjevanje krepi imunski sistem telesa, povečuje njegovo odpornost na negativne okoljske dejavnike. Utrjevanje se mora začeti z zračnimi kopelmi, na primer z izvajanjem vaj v sobi z odprtim oknom. Nato je treba pouk prenesti na prosto.
Zdravljenje z vodo je učinkovita metoda kaljenje, ki se mu je treba zateči, če je telo zdravo. Začeti morate z zalivanjem z vodo, katere temperatura ni nižja od +30 stopinj. Nato je treba temperaturo postopoma znižati na +10 stopinj. Pri sestavljanju urnika in izbiri vrste utrjevalnih manipulacij je treba upoštevati posamezne značilnosti telo in se posvetujte z zdravnikom.
Pomaga povečati odpornost telesa na hojo in različne športe na prostem. Če je mogoče, izberite mesta stran od avtocest in cest, bližje zelenim površinam. Izpostavljanje soncu blagodejno vpliva, saj izpostavljenost le-temu spodbuja nastajanje vitamina D.

Dieta
Uravnotežen zdravo prehranjevanje je pomemben dejavnik pri preprečevanju meningitisa. Da bi se učinkovito uprlo bakterijam in virusom, mora telo prejeti zadostne količine beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, vitaminov in mineralov.

Prehrana mora vsebovati naslednje elemente:

• Rastlinske in živalske beljakovine– imunoglobulini, sintetizirani iz aminokislin, pomagajo telesu upreti se okužbam. Beljakovine najdemo v mesu, perutnini, jajcih, morske ribe, stročnice;
• Polinenasičene maščobe– povečati vzdržljivost telesa. Vključeno v orehe, mastne ribe, laneno seme, olivno in koruzno olje;
• Vlaknine in kompleksni ogljikovi hidrati – bistvenega pomena za krepitev imunskega sistema. Vključeno v zelje, buče, suho sadje, pšenične in ovsene otrobe, polnozrnate izdelke. Tudi s temi izdelki telo prejme vitamine B;
• Vitamini A, E, C– so naravni antioksidanti, povečujejo odpornost telesa na bariero. Vsebuje citruse, sladko papriko, korenje, sveža zelišča, jabolka;
• Vitamini skupine P– imunostimulanti. Vsebuje črni ribez, jajčevce, borovnice, temno grozdje, rdeče vino;
• Cink– poveča število T-limfocitov. Nahaja se v prepeličja jajca, jabolka, citrusi, fige;
• Selen– aktivira tvorbo protiteles. Česen, koruza, svinjska, piščančja in goveja jetra so bogata s tem elementom;
• Baker in železo– zagotavljajo dobro delovanje krvnega sistema in jih najdemo v špinači, ajdi, puranjem mesu, soji;
• Kalcij, magnezij, kalij– elemente, potrebne za krepitev imunski sistem. Viri teh snovi so mlečni izdelki, olive, jajčni rumenjak, oreški, suho sadje.

Težave prebavila negativno vplivajo na imunsko ozadje. Da bi ohranili črevesno mikrofloro, morate uživati ​​mlečnokislinske izdelke z nizko vsebnostjo maščob. Ti izdelki vključujejo: kefir, fermentirano pečeno mleko, jogurte. Vsebuje tudi koristne bakterije, ki sintetizirajo aminokisline in spodbujajo prebavo kislo zelje, vložena jabolka, kvas.

Precej težko je pridobiti potreben kompleks vitaminov iz prehrane. Zato je treba telo podpreti z vitamini sintetičnega izvora. Pred uporabo teh zdravil se morate posvetovati z zdravnikom.

Higienska pravila in previdnostni ukrepi
Da bi preprečili verjetnost bakterijskega meningitisa, je treba upoštevati naslednja pravila:

• za pitje in kuhanje uporabite ustekleničeno vodo, filtrirano ali kuhano;
• Zelenjavo in sadje je treba pred uživanjem preliti z vrelo vodo;
• pred jedjo si morate umiti roke z milom;
• izključite uporabo robčkov, zobnih ščetk, brisač in drugih osebnih predmetov drugih ljudi.

Na mestih, kjer je veliko ljudi, morate biti previdni. Oseba, ki kašlja ali kiha, naj se obrne stran ali zapusti sobo. Za tiste, katerih poklic vključuje stalni stik z velikim številom ljudi ( prodajalec, frizer, prodajalec kart) s seboj morate imeti povoj iz gaze. V prometu in na drugih javnih mestih, ko primete za kljuke vrat ali ograje, ne smete sneti rokavic.

Nekatere oblike meningitisa prenašajo žuželke.

Zato morate, ko greste v gozd ali park:

• uporabljajte repelente proti insektom in klopom;
• oblecite se v tesna, zaprta oblačila;
• nositi pokrivalo.

Če se na koži znajde klop, žuželko odstranite s pinceto, nato pa jo polijte z alkoholom ali vodko. Klopa ne mečkajte in ne trgajte, saj je virus v njegovih žlezah slinavkah. Po vseh manipulacijah je treba rano zdraviti z antiseptikom.

Da preprečite meningitis, se izogibajte kopanju v jezerih, ribnikih in drugih vodnih telesih s stoječo vodo. Ko nameravate potovati v države, kjer so pogoste epidemije virusnega ali drugih vrst meningitisa, morate dobiti potrebna cepiva. Tudi ob obisku eksotičnih krajev zdravniki priporočajo jemanje protiglivičnih zdravil. IN obvezno Med turističnimi potovanji se morate vzdržati stika z živalmi in žuželkami.

V stanovanjskih in pisarniških prostorih je treba vzdrževati zahtevano stopnjo čistoče ter sistematično izvajati uničevanje in preprečevanje glodalcev in insektov.
Če eden od vaših družinskih članov zboli za meningitisom, morate bolnika izolirati in čim bolj zmanjšati kakršen koli stik z njim. Če je komunikacija z osebo, okuženo z meningitisom, neizogibna, se morate posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo predpisal antibiotik glede na naravo bolezni in vrsto stika.

Česa ne storiti?

Da preprečite meningitis, ne smete:

• sproži otolaringološke bolezni ( otitis, sinusitis, sinusitis);
• zanemarjanje preventivnega zdravljenja v prisotnosti kroničnih bolezni;
• ne upoštevajte urnika cepljenja;
• ne upoštevajo sanitarnih in higienskih standardov na delovnem mestu in doma;
• jesti umazano sadje in zelenjavo;
• ne upoštevajte previdnostnih ukrepov pri interakciji s pacientom;
• ignorirajte varnostne metode ob potencialnem obisku nevarna mesta (prevoz in druga javna mesta).

Meningitis - vzroki, simptomi, zapleti in kaj storiti? - Video

Meningitis je vnetni proces v mehkih in arahnoidnih membranah možganov in hrbtenjače. To je resna nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo različni patogeni.

Kljub velikemu arzenalu antibakterijska sredstva, meningitis ostaja ena najstrašnejših okužb, ko se postavi takšna diagnoza potrebna je takojšnja hospitalizacija bolnika, ker so lahko posledice nepravočasnega zdravljenja meningitisa najhujše, je visok tudi odstotek smrti.

Katere vrste meningitisa obstajajo?

Meningitis je razvrščen:

1. Glede na patogen, ki jih je povzročil: bakterijski, virusni, glivični, rikecijski, protozojski.
2. Glede na naravo vnetja: serozni, gnojni, mešani.
3. Po resnosti: blago, zmerno, hudo.
4. Glede na hitrost razvoja: fulminantna, akutna, subakutna, kronična.
5. Glede na razširjenost procesa: difuzno, omejeno.
6. Glede na vir okužbe: primarni, ko se meningitis razvije brez očitnega primarnega vira okužbe; sekundarno, ko okužba prodre iz drugega identificiranega žarišča (predvsem gnojnega).

Kako se razvije meningitis?

Za razvoj vnetja možganskih ovojnic mora povzročitelj nekako priti v lobanjo. Najpogosteje pride skozi krvni obtok med nalezljivimi boleznimi (griža, tifus), pa tudi v prisotnosti kakršnega koli gnojnega žarišča v telesu (absces, endokarditis, okužena rana ali zažgite). Okužba lahko prodre v možganske ovojnice tudi skozi regionalni limfni tok, vzdolž živčnih ovojnic ali s kontaktom ob prisotnosti gnojnega žarišča v predelu glave (gnoj, periostitis, peritonzilarni absces, osteomielitis, gnojne kožne lezije, zlasti v predelu glave). čelo, lasišče in nazolabialni trikotnik) in tudi kdaj travmatske poškodbe lobanje

Povzročitelj meningitisa je lahko skoraj vsak povzročitelj okužbe. Najpogosteje je to virus gripe, ošpic, mumpsa, herpesa,. Med bakterijami so to pnevmokoki, meningokoki, bacil tuberkuloze. Pod določenimi pogoji lahko meningitis povzročijo glive in protozoji.

Očitno je, da je prodiranje okužbe v membrane možganov in razvoj vnetja v njih možen, kadar določeno stanje imunski sistem. Verjetno obstajajo določene prirojene imunske okvare, ki povzročajo nagnjenost k razvoju te bolezni.

Ko patogen vstopi v lobanjsko votlino, se naseli na možganskih ovojnicah in tu se začne vnetna reakcija - otekanje, hipersekrecija možganske cerebrospinalne tekočine in motnje njenega odtoka. Membrana nabrekne, intrakranialni tlak se poveča, draženje možganskih ovojnic in stiskanje kranialnih in hrbteničnih živcev. nastati klinični simptomi: napreduje tudi meningealna, cerebralna in splošna zastrupitev telesa.

Med gnojnim procesom pride do kopičenja gnoja v intratekalnem prostoru, žarišč mehčanja v možganski skorji in mikroabscesov. Gnojni eksudat lahko pokriva celotne možgane ali se nahaja le v utorih. Očitno je, da so pri tem poteku meningitisa, tudi če pride do okrevanja, njegove posledice nepopravljive.

Klinika za meningitis

Kljub raznolikosti vzrokov je klinična slika meningitisa običajno značilna za vse oblike. Akutna oblika je še posebej podobna v simptomih in običajno ne povzroča težav pri diagnozi. Glavni simptomi meningitisa, katerih kombinacija omogoča postavitev diagnoze:

Resnost teh znakov meningitisa je odvisna od resnosti procesa, nekateri od njih so lahko šibko izraženi ali sploh niso odkriti pri počasnih in izbrisanih oblikah bolezni.

Pri majhnih otrocih (do enega leta) Prvi znaki meningitisa so lahko nespecifični. Opaženi so hipertermija, tesnoba, stalni monotoni jok, regurgitacija in konvulzije. Šele 2-3. dan se pojavijo meningealni simptomi in motnje zavesti.

Poglejmo si najpogostejše oblike meningitisa.

Epidemični meningokokni meningitis

60-70 % vseh bakterijskih meningitisov povzroči meningokok. Njegova nevarnost je, da tak meningitis Potek je zelo težak, pogosto, zlasti pri otrocih, se pojavi bliskovito in vodi v smrt v nekaj urah. Okužba se pojavi od bolnega ali latentnega nosilca. Okužba poteka kapljično po zraku, zato jo imenujemo tudi epidemični meningitis.

Pri okužbi se najprej razvije meningokokni nazofaringitis, ki se malo razlikuje od običajnih simptomov: pordelost in otekanje sluznice žrela, žrela, izcedek iz nosu.

Okužba z meningokokom ne bo vedno povzročila razvoja meningitisa. Vse je odvisno od obrambe posameznika. Če telo v fazi nazofaringitisa ne more ustvariti ovire zanj, povzročitelj vstopi v možgane skozi krvni obtok in po nekaj dneh (od 1 do 5) se razvije klinična slika gnojnega meningitisa (akuten začetek, hud potek). ).

To je meningokokni meningitis, ki povzroča fulminantno obliko pri otrocih: zelo akuten potek, z razvojem meningokokne sepse (visoka koncentracija meningokoka v krvi - meningokokemija). Pod vplivom toksinov nastanejo mikrotrombi, krvavitve v vseh organih in otrok umre. Grozen simptom menigokokemije je hemoragični izpuščaj na koži.

S pravočasnim zdravljenjem velika verjetnost popolno okrevanje, saj se meningokok odlično zdravi z navadnim starim penicilinom.

Drugi gnojni meningitis

Stafilokokne, pnevmokokne, ki jih povzročajo, imajo višjo stopnjo smrtnosti in nepopravljive posledice, saj so ti patogeni večinoma razvili odpornost na obstoječe antibiotike.

Nezdravljen gnojni meningitis povzroči smrt v 50% primerov. Imenuje se najhujša oblika meningitisa reaktivni meningitis. To je bakterijski meningitis s fulminantnim potekom, ki ga povzročajo predvsem meningokoki, streptokoki in pnevmokoki. Lahko je primarni ali sekundarni. Ta oblika vodi v smrt v 90% primerov. Pri odraslih se smrt pojavi v 1-2 dneh, otroci umrejo v nekaj urah.

Serozni meningitis

Serozni meningitis je večinoma sezonske in epidemijske narave. Otroci pogosteje zbolijo. Najpogosteje serozni meningitis povzročata ga enterovirus in virus mumpsa.

Za tak meningitis so značilni manj izraziti meningealni simptomi in razmeroma benigni potek.

Tuberkulozni meningitis

V zadnjem času je ta oblika meningitisa postala veliko pogostejša. Tak meningitis je vedno sekundaren, kar otežuje potek tuberkuloznega procesa v drugem organu (predvsem pljučih).

Razvija se subakutno, ko bolezen napreduje. Postopoma se poveča glavobol, splošna šibkost, slabost in povišana telesna temperatura.

Meningealni simptomi se pojavijo tudi postopoma, po 7-10 dneh od začetka bolezni. Značilna je okvara kranialnih živcev, ki se kaže z dvojnim vidom, ptozo in strabizmom.

Spremembe v cerebrospinalni tekočini so pogosto serozne narave; v 2/3 primerov se Mycobacterium tuberculosis odkrije z mikroskopom.

Zdravljenje meningitisa Vsak sum na meningitis zahteva takojšnjo hospitalizacijo

in takojšnja lumbalna punkcija za razjasnitev diagnoze. Antibiotska terapija je glavna metoda zdravljenja meningitisa. Izbira antibiotika je odvisna od vrste patogena. Pri gnojnem meningitisu se zdravljenje začne z visokimi odmerki penicilina, ki se daje intravensko. Možna je kombinacija z drugimi antibiotiki (gentamicin, cefalosporini, kanamicin).

Po prejemu rezultatov bakteriološke študije cerebrospinalne tekočine se zdravljenje izvaja z antibiotikom, na katerega je izolirani patogen občutljiv.

Pri virusnem meningitisu je zdravljenje pretežno simptomatsko, saj učinkovitih protivirusnih zdravil ni.

Tuberkulozni meningitis se zdravi s posebnimi zdravili proti tuberkulozi.

Nespecifično zdravljenje: Poleg tega antibakterijsko zdravljenje

• Za lajšanje stanja se uporabljajo:
• Diuretiki za zdravljenje in preprečevanje možganskega edema.
• Glukokortikoidni hormoni.
• Solne raztopine, ki nadomeščajo plazmo.
• Raztopina glukoze intravensko.

Zdravila za srce in ožilje po indikacijah. Za sekundarni meningitis - zdravljenje osnovne bolezni. Če je bil meningitis zaplet gnojno vnetje ORL organi ali ustna votlina - takojšnja kirurška sanacija lezije (odpiranje abscesa, drenaža obnosnih votlin

, votlina srednjega ušesa itd.).

Posledice meningitisa

Obstaja veliko "grozljivih zgodb", da po prebolelem meningitisu posledice neizogibno ostanejo vse življenje. To je daleč od resnice. Če se zdravljenje začne pravočasno, lahko meningitis mine brez zapletov. neprijetne posledice

, kar opazimo v večini primerov. V majhnem odstotku primerov lahko ostane, glavoboli, ki se bodo okrepili s spremembami atmosferskega tlaka, težave pri pomnjenju informacij, odsotnost, motnje spanja. Vendar ti simptomi običajno postopoma izginejo v 5 letih.

Še redkeje, ko hude gnojne oblike meningitisa prizadenejo samo snov možganov, lahko ostanejo motnje vida, sluha, epileptični napadi in izrazita duševna zaostalost.

Preprečevanje meningitisa

Nihče ni imun na meningitis. Toda meningitis ima najljubše starosti:

• Otroci, mlajši od 5 let, in fantje zbolijo 2-3 krat pogosteje kot deklice.
• Mladi od 16 do 25 let.
• Starostniki nad 60 let.

Morate poznati osnovna pravila, ki bodo pomagala zmanjšati tveganje okužbe, preprečiti zapleten potek drugih bolezni in začeti pravočasno zdravljenje že razvitega meningitisa. Ne pozabite, kaj se zdravi meningitis in kako zgodnejše zdravljenje začeli, ugodnejši je izid.

Video: meningitis pri otrocih, "Šola dr. Komarovskega"

Meningitis velja za akutno nalezljivo bolezen, ki se kaže z vnetjem v membranah možganov ali hrbtenjače. Bolezen se lahko pojavi pri osebi katere koli starosti in spola. To nakazuje, da je pomembno, da se ljudje zanimajo za zdravljenje meningitisa doma.

Zadevna bolezen je lahko primarna ali sekundarna. Primarni meningitis velja za začetnega in je videti kot vnetje možganskih membran, medtem ko se sekundarni meningitis pojavi zaradi vpliva okužbe na notranji organi oseba.

Poleg tega je bolezen lahko bakterijska, virusna, glivična, protozoalna in mešana. Meningitis glede na potek delimo na akutno, subakutno, kronično in fulminantno obliko. Upoštevati je treba, da fulminantni tip povzroči smrt v nekaj dneh, medtem ko kronični tip traja več mesecev.

Bolezen se prenaša kapljično po zraku in hitro povzroči epidemijo. Najpogostejši povzročitelji meningitisa so meningokoki, pnevmokoki in Haemophilus influenzae.

Virusna oblika bolezni, ki jo povzroča mumps ali rdečk, redkeje povzroči hude zaplete. Glivični tip opazimo z nizko imuniteto. Tuberkulozni meningitis se razvija postopoma in je značilna povečana zastrupitev.

Infekcijski proces, ki se pojavi na membrani možganov, se lahko razširi na možgansko tkivo in živčne končiče. Ta pojav ogroža bolnika z gluhostjo, slepoto in invalidnostjo. Samo pravočasno in kvalificirano zdravljenje lahko reši življenje osebe.

Prvi znaki bolezni

Zdravniki, ki diagnosticirajo bolezen, opazijo značilne simptome pri svojih bolnikih. Tukaj je nekaj izmed njih:

1. Bolečina v glavi, ki je ne ublažijo zdravila.
2. Nenehno kričanje pri otrocih.
3. Zastrupitev, ki povzroča zvišanje telesne temperature.
4. Hudo bruhanje zaradi draženja možganskih ovojnic.
5. Navdušenje nenadoma zamenja apatija.
6. Motnja zavesti, stanje delirija.
7. Strah pred zvokom in svetlobo.
8. Strabizem.
9. Izpuščaj v obliki majhnih pik po vsem telesu, ki ga povzroča prisotnost meningokokne okužbe v telesu.

Poleg tega obstaja več posebnih znakov, ki to kažejo govorimo o posebej o zadevni bolezni. So naslednji:

1. Moški, ki leži v postelji, vrže glavo nazaj, pokrči kolena in položi roke na prsi. To je standardni položaj za meningitis - meningealni.
2. Bolnik občuti otrdelost mišic na zadnji strani glave: ne more upogniti glave naprej, ker se pojavi huda bolečina.
3. Če človeka malo potrkate po ličnicah, bo naredil grimaso od bolečine.
4. Med premikanjem glave in upogibanjem se lahko zenice močno razširijo.

Če oseba opazi podobne simptome pri sebi ali sorodniku, mora takoj poklicati rešilca ​​ali obiskati zdravnika. Odlašanje je lahko smrtno nevarno.

Diagnostični postopki

Zdravniki lahko postavijo diagnozo na podlagi simptomov draženja možganskih ovojnic, prisotnosti zastrupitve oz. patološke spremembe v cerebrospinalni tekočini. Najprej mora bolnik opraviti lumbalno punkcijo, ki pomaga ne le pri diagnosticiranju natančno diagnozo, ampak tudi zmanjša intrakranialni tlak. Ne smemo pozabiti, da meningitis povzroča pritisk cerebrospinalne tekočine, zato je priporočljivo, da punkcijo opravite zelo previdno. Navsezadnje, če cerebrospinalna tekočina poteče zelo hitro, je lahko v proces vključeno možgansko deblo, kar je lahko usodno za bolnika.

Pri meningitisu laboratorijske preiskave potrjujejo hitro povečanje celic in beljakovin v cerebrospinalni tekočini. Če govorimo o gnojnem bakterijska oblika bolezni, lahko v cerebrospinalni tekočini opazimo povečano število nevtrofilcev ter zmanjšanje glukoze in kloridov. Pri sumu na virusni meningitis so v cerebrospinalni tekočini limfociti, raven glukoze in kloridov pa ni dovoljena.

Pri pregledu sestave tekočine iz hrbtenjače lahko v njej odkrijemo bakterijsko sredstvo. Za to se izvaja bakterioskopija - kultura za reakcijo na antibiotike ali serodiagnostika - metoda za odkrivanje protiteles proti virusom.

Na katerega zdravnika naj se obrnem z zaskrbljujočimi simptomi?

Zelo pogosto oseba, ki se sooči s težavo, ne ve, kam naj se obrne, da začne zdraviti bolezen. Najprej morate obiskati lokalnega zdravnika. Če govorimo o otroku, potem naj ga starši peljejo k pediatru.

V primeru, da bolezen poteka brez posledic in bolnik pravočasno poišče pomoč, lahko zdravljenje poteka pri terapevtu ali doma. Če je bolezen napredovala in obstaja nevarnost resnih zapletov ali smrti, bo na pomoč priskočil specialist za nalezljive bolezni ali nevrolog.

Metode zdravljenja bolezni

Z gotovostjo lahko rečemo, da je zadevno bolezen mogoče zdraviti. Toda tukaj je treba upoštevati, da se ta izjava nanaša na pravočasno diagnosticirano obliko bolezni. Če se bolezen dolgo časa ne zdravi, se lahko pojavijo težave z živčnim sistemom in drugimi organi. To nakazuje, da se meningitis običajno zdravi v bolnišničnem oddelku bolnišnice. Toda kakšno terapijo izbrati, je odvisno od razlogov, ki so privedli do razvoja bolezni.

Bakterijski tip bolezni se običajno zdravi z antibiotiki, virusni tip s protivirusnimi zdravili, glivični tip pa s protiglivičnimi zdravili. Upoštevati je treba, da morajo imeti antibiotiki širok spekter delovanja, ker lokalno ne bo mogoče delovati na možganske ovojnice.

Poleg tega se pogosto uporabljajo zdravila, ki se borijo proti glavnim manifestacijam bolezni. To lahko vključuje zdravila, ki zmanjšajo vročino, vnetje in bolečino. To vključuje tudi zdravljenje z diuretiki.

Trajanje terapije lahko določi le lečeči zdravnik. Pri odhodu v bolnišnico mora upoštevati stopnjo razvoja bolezni, razloge za njen razvoj, indikacije raziskav in splošno stanje bolnika.

Samozdravljenje

Med številnimi vprašanji o bolezni je razjasnitev takšne točke, kot je zdravljenje meningitisa doma. Tukaj lahko damo en odgovor: priporočljivo je zdraviti bolezen izključno v bolnišničnem okolju.

Ambulantno je dovoljena samo rehabilitacija bolnika, ki je prebolel meningitis. To vključuje obnovitev zdravja po boju z boleznijo. Takšne aktivnosti se nadaljujejo individualno, ob upoštevanju zahtevnosti izvajane terapije.

Preden začnete zdravljenje doma, morate pridobiti dovoljenje zdravnika. Njegova priporočila bodo končno obnovila bolno osebo. Da bi bolnika hitro postavili na noge, je treba upoštevati naslednje pogoje:

1. Strogo spremljajte počitek v postelji.
2. Prostor, v katerem se nahaja bolnik, redno zatemnite.
3. Prehrana mora biti uravnotežena in veliko piti.
4. Ne pozabite na stalno jemanje kompleksa vitaminov.
5. Druga obvezna postavka je izvajanje fizioterapevtskih ukrepov.

Zelo pomembno je spremljati splošno stanje osebe: če pride do poslabšanja, takoj pokličite zdravnika, ker obstaja tveganje zapletov.

1. Kopel s kamilico in borovimi iglicami. Tinkture iz teh darov narave odpravljajo krče, krepijo srce in vračajo moč.
2. Brusnični čaj velja za naravni antibiotik in je zelo koristen pri vročinski stanji.
3. Zmešati morate plodove koriandra, liste mete in melise. Vse sestavine prelijemo z alkoholom in vodo ter pustimo stati 24 ur. Izdelek je treba uporabiti kot losjon na templjih in zadnji strani glave za glavobole.
4. Korenino žganice zdrobimo in po 20 dneh prelijemo z alkoholom, dokler ne nastane pasta. Dobljeno mešanico vtremo v kožo večkrat na dan.
5. Tinktura sivkinih cvetov ima diuretični, antikonvulzivni in pomirjevalni učinek.
6. Šipek bo telo obogatil z vsemi potrebnih vitaminov in lajšanje glavobolov. Jagode vržemo v vrelo vodo za 15 minut, nato jih damo v zaprt kozarec 24 ur in filtrirajte. Vzemite 100 mililitrov 2-krat na dan.
7. Lipov čaj bo izboljšal potenje, lajšal bolečine in deloval antiseptično.
8. Spomladi je pred jedjo priporočljivo piti regratov sok.

Vsi ti nasveti so pomembni le, ko je glavna terapija končana in se bolezen postopoma umika. Ne smemo pozabiti, da noben ljudski recept ne more nadomestiti zdravil.

Kaj je preprečevanje bolezni?

Obstaja več načinov za preprečevanje te nevarne bolezni. Eden od njih je pravočasno cepljenje proti boleznim, ki povzročajo vnetje možganskih ovojnic.

Drugi način je osebna higiena in omejen stik z nosilci bolezni. Med množičnimi epidemijami je priporočljivo uporabljati posebne maske.

V primeru, da bolezni ni bilo mogoče preprečiti, morate takoj iti na kliniko za pravočasno in ustrezno zdravljenje.

Najpogosteje se pojavijo prvi simptomi meningitisa:

• visoka temperatura (39-40 stopinj);
• huda mrzlica;
• glavobol;
• šibkost;
• izguba apetita;
• razburjenje ali, nasprotno, letargija.

Prvi ali drugi dan (v ozadju glavobola in visoke temperature) se lahko pojavi rožnat ali rdeč izpuščaj, ki se začne od stopal in nog, postopoma se širi višje in višje - do obraza. Izpuščaj je podoben majhnim modricam, ki s pritiskom izginejo.

Če opazite ta simptom pri sebi ali pacientu, takoj pokličite rešilca, saj je to znak, da se razvija sepsa in v primeru zamude (brez usposobljenega zdravstvena oskrba), primer bi se lahko končal s smrtjo.

tudi Pozorni morate biti na številne zgodnje simptome meningitisa:

1. Rigidnost vratu (nepremičnost) - glavo je težko ali nemogoče upogniti, bolnik ne more doseči brade do prsi. To je eden najzgodnejših znakov.
2. Simptomi Brudzinskega - pride do nehotene fleksije nog (v kolenskih in kolčnih sklepih), ko je glava nagnjena proti predelu prsnega koša.
3. Kernigovi simptomi - noge, upognjene v kolenih, se ne poravnajo.
4. velik fontanel lahko nabrekne.
5. Drugi značilen simptom je, da se bolnik obrne z obrazom proti steni in pokrije glavo z odejo, medtem ko se zvije v položaj z žogo in vrže glavo nazaj.
6. Poleg tega lahko opazite: zamegljen vid, dvojni vid, zmedenost, izgubo sluha.

Znaki meningitisa po vrsti

Primarni

Pri primarnem meningitisu pride do akutnega nalezljivega procesa, ki ga povzroča. Sprožilec za razvoj bolezni je oslabljena imunost, ki jo povzroči hipotermija in virusne okužbe. V tem primeru se bolezen razvije neodvisno, brez nalezljivih procesov, ki se pojavljajo v katerem koli organu. Na primer, bakterije lahko vstopijo v telo skozi dihala.

Kako se začne primarni meningitis?:

• močan glavobol;
• vročina, mrzlica;
• visoka telesna temperatura;
• nestrpnost do svetlobe in ostrih zvokov;
• pojav izpuščaja na telesu;
• motorična aktivnost, ki jo pogosto nadomesti letargija;
• lahko pride do izgube zavesti;
• otrdel vrat;
• Včasih se pojavijo konvulzije.

Sekundarno

Bolezen se pojavi v ozadju katere koli nalezljive bolezni (po ošpicah, mumpsu, sifilisu, tuberkulozi, pljučnici, sinusitisu, tonzilitisu, otitisu, s poškodbami lobanje) in jo pogosto povzročajo pnevmokoki, manj pogosto stafilokoki, streptokoki, pa tudi meningokoki ( kot v primeru primarnega meningitisa).

• splošna šibkost;
• slabo počutje;
• omotica;
• mrzlica z vročino;
• dvig temperature do 40 stopinj;
• oster glavobol, ki se postopoma poslabša;
• slabost in obilno bruhanje;
• pride do duševnih sprememb;
• bolnik noče jesti in piti;
• pri otrocih se lahko glava poveča;
• nespečnost;
• halucinacije;
• v redkih hudi primeri- koma.

Simptomi primarnih in sekundarnih bolezni so lahko podobni. Samo zdravnik lahko ugotovi resnico in predpiše ustrezno zdravljenje.

Splošni simptomi

Poleg zgoraj navedenih simptomov (glavobol, zvišana telesna temperatura itd.), Ki se lahko pojavijo pri primarnem in sekundarnem meningitisu, obstajajo številni simptomi, značilni za to bolezen.

Splošni infekcijski znaki meningitisa:

• bleda koža;
• bolečine v sklepih in mišicah;
• nasolabialni trikotnik modrikaste barve;
• stalen občutek žeje;
• zmanjšan krvni tlak;
• dispneja;
• hiter utrip;
• Lesageov simptom pri otrocih - ko otroka držimo pod pazduho (visimo), upogne noge v trebuh;
• povečana taktilna občutljivost.

Meningealni sindrom

to prvi možganski simptomi bolezni, ki jih lahko označimo z znaki:

1. Hud pokajoči glavobol – pojavi se pri vseh bolnikih in nastane zaradi povečanega intrakranialnega tlaka. Bolečina se širi po glavi in ​​ni lokalizirana na enem mestu. To lahko povzroči pritisk na oči in ušesa. Analgetikov ne dajemo želeni učinek- bolečina ne mine.
2. Omotičnost, "vodnjak" bruhanje, strah pred svetlobo in zvokom - ti simptomi se pojavijo drugi ali tretji dan bolezni. Bruhanje se običajno pojavi s povečanim glavobolom in ne prinaša olajšanja. Zaradi povečane taktilne občutljivosti (zaradi draženja receptorjev možganskih ovojnic) lahko bolnik doživi bolečino tudi pri rahlem dotiku katerega koli področja kože.
3. obstaja huda vznemirjenost in tesnoba, driska, pogosta regurgitacija, zaspanost in konvulzije.

Kaj storiti v taki situaciji?

Če pri sebi ali pri sorodniku/prijatelju opazite simptome meningitisa, takoj pokličite rešilca, da vam predpiše ustrezno terapijo. V hudih oblikah bolezni so bolniki hospitalizirani na oddelku za nalezljive bolezni bolnišnice.

To je potrebno iz dveh razlogov:

1. brez bolnišničnega zdravljenja se lahko bolnikovo stanje znatno poslabša in povzroči nepopravljive posledice (invalidnost, smrt);
2. Okužijo se lahko tudi bližnji sorodniki.

To bolezen zdravi specialist za nalezljive bolezni. Če bolezen poteka brez svetle hudi simptomi(mrzlica, visoka temperatura), ki jo spremlja samo glavobol in bolnik dvomi, da so to znaki meningitisa - lahko se obrnete na nevrologa.

Če pa ni zaupanja v pravilno diagnozo, je bolje, da se obrnete na specialista za nalezljive bolezni ali terapevta, ki se bo odločil za nadaljnjo taktiko. Nima smisla jemati nobenih protibolečinskih tablet - ne bo pomagalo.

domov » Uporabniki » Vzroki sekundarnega meningitisa. Katere metode zdravljenja meningitisa se uporabljajo doma?