Nevrotske motnje: nevroze, fobije, obsesije in strahovi. Nevrotični pogoji

Po mnenju raziskovalcev so nevrotične motnje morda najpogostejša kronična bolezen našega časa in neločljivo povezana z razvojem tehnologije in civilizacije. V preteklih letih, velika količina ljudje so opazovani nevrotični simptomi. Vendar so obstajali v starih časih, čeprav v nekoliko drugačni obliki, in niso veljali za simptome bolezni.

Nevroza je skupno ime za skupino različnih funkcionalnih psihogene motnje, ki običajno trajajo dlje časa. Za nevroze (nevrotične motnje) so značilne histerične ali obsesivne manifestacije, kratkotrajno zmanjšanje telesne in duševne zmogljivosti. Sam pojem "nevroza" je v medicino uvedel škotski zdravnik William Cullen leta 1776.

Vsaka oseba, tudi najbolj stabilna, je sposobna pokazati določene nevrotične simptome v težkih življenjskih situacijah. Takšne življenjske situacije, kot so izpit, potreba po govoru pred občinstvom ali udeležba na katerem koli pomembnem dogodku, pogosto spremljajo znojenje, jecljanje, antispazmodične bolečine v črevesju, driska, občutek zvonjenja ali praznine v glavi. Vendar tega nihče ne smatra za nevrozo.

Glavni nevrogeni dejavniki, ki igrajo pomembno vlogo pri razvoju nevroze, so: stalna naglica, različna negativna čustva, dolgotrajne duševne izkušnje ali notranji boj, nezmožnost dokončanja katere koli naloge, potreba po skrivanju jeze, vpliv nalezljivih in endokrinih bolezni, tekmovalnost, urbanizacija, hrup, škodljive kemikalije ter spremembe in kriza v družini, oslabitev medosebnih stikov.

Po mnenju znanstvenikov nevrotične motnje predstavljajo 25% vseh duševna bolezen. Pri otrocih pogosto opazimo nevrotične motnje, ki se najpogosteje pojavijo pri šolska doba in med puberteto.

Pogosti simptomi nevroze vključujejo:

Občutek letargije in zaspanosti celo zjutraj, povečana utrujenost;

nestabilnost razpoloženja, razdražljivost, vtisljivost;

Poslabšanje spomina in pozornosti, nezmožnost koncentracije, hitra izčrpanost in raztresenost, pesimistične misli in izguba sluha;

Izguba apetita, zmanjšana spolna disfunkcija;

Znojenje, slabost, nepojasnjeno bruhanje, zaprtje, driska, nestabilnost krvni tlak in utrip.

Sodobna klasifikacija identificira tri glavne vrste nevrastenije in nevroze obsesivna stanja.

Za histerično nevrozo je značilna prisotnost naslednjih simptomov: afonija - nezmožnost glasnega govora, komunikacija z neizrazitim šepetom, paraliza, histerična slepota, nezmožnost vstati, opotekanje.

Najpogostejša vrsta nevroze je nevrastenija, za katero je značilno stanje povečane razdražljivosti in razdražljivosti, nagnjenost k konfliktom, hkrati z astenični sindrom, nagnjenost k precenjevanju težav, občutek šibkosti in nezmožnosti. Poleg tega to stanje pogosto spremljajo nevrotične motnje spanja, palpitacije in motnje apetita.

Hujše stanje je nevroza, za katero je značilno nasilno spominjanje strahov, pojav misli, želja, dejanj in idej. Poleg tega so bolniki nagnjeni k opazovanju različnih obredov, ki so si jih sami izmislili, ki naj bi nekaj preprečili.

Večina ljudi, ki trpijo zaradi takšne bolezni, kot so nevrotične motnje, nikoli ne poišče zdravniške pomoči, simptomi pa se ob spremembi okolja znatno zmanjšajo in / ali postopoma izginejo po počitku in zahvaljujoč podpori bližnjih.

T Bolezen, kot je nevroza, katere simptome in zdravljenje lahko določi specialist, je etiološko kompleksna patologija. Klinična slika Bolezen je zelo svetla in se sprva lahko manifestira šibko, zato mnogi preprosto ne posvečajo pozornosti simptomom.

Bolezen ima dolg potek. Obstajajo nevrotične motnje različne vrste. V tem primeru oseba izgubi zmogljivost zaradi nezmožnosti osredotočanja na vsakodnevne dejavnosti. Glede na stopnjo in vrsto bolezni je predpisano ustrezno zdravljenje.

Kaj je patologija, vrste motenj

Kaj je nevroza in kako jo zdraviti? To je vprašanje, s katerim se sooča večina ljudi, ki jim je bila diagnosticirana ta težava. Nevrotske motnje so osebnostne motnje na vedenjski ravni. V tem primeru se pogosto pojavijo patološke spremembe v avtonomnem živčnem sistemu z značilnimi znaki.

Nevroza - kaj je in zakaj se pojavi, bo zanimivo vedeti za mnoge, ki trpijo za to boleznijo. Etiologija bolezni je intrapersonalni konflikt, ki se pojavi z zmanjšano psihološko obrambo. Človek postane občutljiv na različne malenkosti.

Nevrotske motnje se pojavijo brez funkcionalne okvare možganske aktivnosti. Vendar se zlom zgodi v ozadju že obstoječega konflikta. V tem primeru so lahko prisotni številni provocirni dejavniki. Telo se lahko na manjše učinke odzove s psihosomatskimi manifestacijami. Ljudje so izpostavljeni bolezni dolgo časaživijo v stresnih situacijah.

Vrste nevroz so naslednje:

1. Nevrastenija. Pojavi se ob dolgotrajni izpostavljenosti psihi kateremu koli provociralnemu dejavniku. Sem spadajo težave v osebnem življenju, težave v službi in notranji konflikti. Hkrati pa psiha deluje v smeri potlačitve. Za oblike nevroz v tej skupini je značilna povečana razdražljivost osebe, tudi zaradi majhnih stvari, ki pri zdravih ljudeh ne povzročajo nobenih reakcij.
2. Histerija. Oblike nevroze te vrste so značilne za ženske. Moški trpijo za to vrsto najmanj pogosto. V tem primeru psihološko dojemanje postane iracionalno. Človek je sovražen do sveta. Celo manjša nadloga povzroči živčni zlom in dolgotrajno histerijo.
3. Obsesivno-kompulzivna nevroza. Vrste nevroz te vrste imajo obsežno klasifikacijo. Za to patologijo je značilna prisotnost velikega števila neutemeljenih strahov. Takšni bolniki se bojijo smrti, da bi zboleli za strašno boleznijo in vedno pretiravajo z nevarnostjo.

Nevroze, katerih razvrstitev je precej raznolika, se kljub odsotnosti očitnih sprememb v delovanju notranjih organov pogosto kažejo v izrazitih fiziološki znaki. Vsaka vrsta ima svoje značilne simptome.

Vzroki bolezni

Nevrotične motnje imajo svoje vzroke. Zdravnik jih poskuša identificirati, saj le z identifikacijo provocirajočega dejavnika lahko učinkovito okrevamo. Klasifikacija nevroz določa ločene vzroke za vsako vrsto. Temeljijo dolgo bivanje oseba v stresna situacija.

Kronična nevroza, katere vrste so tudi raznolike, se pogosto pojavi v prisotnosti travmatične situacije za psiho. To je lahko predhodno nerazrešen notranji konflikt, ki se lahko začne v otroštvu. Razvrstitev nevroz nam omogoča porazdelitev vzrokov glede na vrsto manifestacij.

Bolezen lahko traja precej časa. Glavna stvar, ki razlikuje patologijo, je nezmožnost osebe, da si hitro opomore od nastalega stresa. To pomeni, da nenehno deluje neki provocirni dejavnik. Lahko bi bilo:

• dolgo in trdo delo;
• stalni konflikti doma;
• nezadovoljstvo s seboj.

Nekatere vrste nevroz so nagnjene k napredovanju. To je izjemno neugoden dejavnik. Predstavniki močnejšega spola se ostro odzivajo na spolne neuspehe in pomanjkanje možnosti, da bi se izrazili kot posamezniki. Vzroki nevroze pri moških so lahko v nezadovoljstvu s samim seboj.

Natančno diagnozo lahko postavi le nevrolog ali psihoterapevt. Vzroki nevroze so lahko naslednji:

• slepo ulico in težke situacije, iz katerega je težko najti pravi izhod;
• nezmožnost sprostitve in sprostitve;
• povečan občutek odgovornosti, ki povzroča napetost;
• prekomerno delo;
• težka čustvena situacija doma ali v službi.

Nevroza, katere vzroki so tudi v travmah mladostništva in otroštva, je včasih zelo težka. Nevrolog takoj prepozna težavo po značilnih simptomih. Vzrok bolezni je nezmožnost prebave nastale situacije. Z nevrozo se pojavi začaran krog. Oseba se ne more izviti iz tega. Nevrotična motnja se stopnjuje, ko se poskuša upreti situaciji.

Kaj je to in kakšne so značilnosti tega patološki proces? Bolezen se razvija počasi, stres se kopiči postopoma. V tem primeru je lahko sprožilni dejavnik stalna zaposlenost na delovnem mestu, ki zahteva veliko truda in predanosti. Ko oseba preneha nadzorovati obremenitev, se pojavijo prvi znaki nevrotičnega stanja, za katerega je značilna povečana občutljivost na kateri koli dražljaj.

Bolezni, ki se pojavijo v hudi obliki in vodijo v oslabitev telesa, lahko povzročijo tudi patologijo. Sem spadajo HIV, AIDS, onkologija in celo gripa. V tem primeru začne telo trpeti ne samo fizično, ampak tudi psihično. Takšni ljudje si težko opomorejo.

Ne glede na vrsto bolezni so razlogi vedno v šibki psihi, ki se ne more hitro okrevati, ampak je nagnjena k samouničenju.

Simptomi bolezni

Trenutno obstaja klasifikacija, ki določa določene stopnje nevroze. Glede na to se pojavijo simptomi. Izkušen nevrolog lahko na podlagi določenih znakov že ob prvem posvetovanju ugotovi prisotnost bolezni.

Simptomi nevroze so lahko naslednji:

• agresivno vedenje, ki se kaže tudi pod manjšim stresom;
• nagnjenost k padcu v obup tudi zaradi malenkosti;
• povečana solzljivost.

Znake nevroze dopolnjuje občutljivost, ki v dani situaciji ni tipična. Človek je lahko razburjen tudi, ko zdravi ljudje Ne posvečajo pozornosti manjšim težavam. Hkrati pa taki bolniki ponavadi težavo pretiravajo in si jo izmišljujejo.

Simptomi nevroze pri ženskah se povečajo, ko nihajo menstrualni ciklus. Praviloma bližje menstruaciji postanejo znaki bolezni bolj izraziti. Ženska postane še posebej ranljiva. Stalna tesnoba dopolnjuje simptome pri odraslih. Oseba se nikoli ne sprosti, ampak nenehno vzdržuje napeto stanje. To se pozna tudi na mišicah. Pogosto so napeti in preveč mobilni. Bolnim ljudem je precej težko ohraniti sproščeno stanje.

Kako se bolezen kaže? Pogosto se človek osredotoči na določen problem. Tega mu dobesedno ne more izbiti iz glave. Zmogljivost trpi. Nevroze pri odraslih, katerih simptomi in znaki pogosto preprečujejo, da bi oseba vodila normalen življenjski slog, poslabšajo socialno prilagoditev. Nevrolog pogosto opazi manifestacije stalna utrujenost, nezmožnost osredotočanja na dohodne informacije. Vse to je posledica premika fokusa percepcije proti vznemirljivemu problemu. Zdi se, da oseba ne opazi ničesar razen travmatične situacije ali misli.

Če bolezen prizadene otroke, postanejo težje učljivi, kar zmanjša njihovo uspešnost v primerjavi z vrstniki. Manifestacije vključujejo tudi povečano občutljivost na zvočne in svetlobne učinke. Bolniki zaznavajo vsako šumenje z draženjem. Takšno osebo je zelo enostavno razjeziti.

Ta duševna motnja povzroča tudi zgodnje prebujanje. Ljudje s to boleznijo imajo težave s spanjem in imajo nočne more. Spanje je površno. Vsako šumenje povzroči ostro prebujenje in povečano tesnobo.

Dodatni simptomi

Nevrolog ali specialist psihologije lahko določi patologijo s prisotnostjo obsesivnih stanj. Hkrati se pojavijo motnje v delovanju številnih organov. Najpogosteje je prizadet prebavni trakt, pojavi se povečano potenje, tahikardija in skoki krvnega tlaka. Oseba lahko doživi slabost, omotico in bruhanje.

Manifestacije so pogosto povezane s spolno funkcijo. Libido se zmanjša in po spolnem odnosu ni zadovoljstva. Mnogi bolniki iščejo izgovor, da ne bi imeli spolnih odnosov, saj njihovi občutki postanejo otopeli.

Znaki bolezni se kažejo v mišičnih krčih. Sindrom je pogosto prisoten nemirne noge. Lahko se pojavijo konvulzije. Nenadna gluhost ali paraliza prevzame osebo s histerijo v najbolj nepričakovanem trenutku. Hud napad se lahko pojavi tudi nenadna omedlevica, ki ga spremljata izguba koordinacije in omotica.

Ljudje z obsesivno-kompulzivno motnjo pogosto zgrabijo paniko, saj je vsak simptom, ki se pojavi, pripisan grozni bolezni. Poleg tega lahko vsak boleč občutek povzroči obup in solze. Bolniki začnejo sumiti rak. Od živčna napetost mišični krči, kar povzroči povečanje simptomov.

Diagnoza nevroze velja tudi za vedenjske motnje. Pacient, ki se obrne na zdravnika, običajno v zadnji fazi, skoraj popolnoma izgubi normalno prilagoditev. Takšni ljudje se poskušajo izogniti povečana pozornost in postanejo zaskrbljeni, tudi če so jih le nekako narobe pogledali.

Vrsta nevrotična motnja, katerih simptomi so pogosto povezani z okvaro spomina, se lahko manifestirajo v obliki stalna zaspanost. Zmanjšano razpoloženje, anksiozna stanja, ki jim sledi apatija, spadajo v napredno stopnjo patologije.

Nevroze, katerih simptome in zdravljenje mora določiti le psihoterapevt in nevrolog, se pojavljajo z različnimi stopnjami intenzivnosti.

Metode zdravljenja bolezni

Nevroza se zdravi celovito. Bolezen je mogoče zdraviti le, če je identificiran glavni provocirni dejavnik. Veliko ljudi zanima, kako dolgo traja nevroza. Včasih lahko patologija traja desetletja ali več.

V hudih oblikah se zdravljenje nevroz izvaja v bolnišnici. V tem primeru se uporabljajo različna zdravila proti anksioznosti v obliki injekcij. Kako zdraviti nevrozo? Najprej se morate obrniti na specialista, ki bo pomagal diagnosticirati stopnjo patologije. Pomembno je vedeti, kateri zdravnik zdravi nevrozo. S to težavo se ukvarjata psihoterapevt in nevrolog.

V večini primerov je bolezen mogoče uspešno zdraviti, seveda pod pogojem, da se bolnik sam zaveda prisotnosti bolezni. Neugodna napoved za tiste, ki zdravijo patologijo doma.

Število psihoterapevtskih sej predpiše zdravnik in določi tudi, koliko zdravljenja je potrebno tej stopnji in koliko časa morate obiskati bolnišnico. Zdravila proti anksioznosti pomagajo vzpostaviti normalno psihološko ravnovesje. Človek se sprosti. Ali je mogoče le s tabletami za vedno pozdraviti nevrozo? Odgovor je jasen: seveda ne. Droge samo pomagajo pripeljati osebo iz kritične situacije zanj.

Psihoneurozo zdravite dovolj časa. Starega problema je nemogoče rešiti v 40 minutah svetovanja. Najprej zdravnik določi stopnjo bolezni in resnost simptomov. Nato začne postavljati vodilna vprašanja.

Nevroza je ozdravljiva, vendar se nima smisla zanašati na en sam obisk zdravnika. Psihoterapija vključuje veliko število sej. Najprej pa mora bolnik razumeti zablodo svojih misli, videti njihovo pretiravanje.

Dodatne informacije o zdravljenju

Nevroza in kako zdraviti bolezen zanimajo mnoge, ki se soočajo s to težavo. Če pride do hudega napada, ki ga spremlja zlom, se bolniku najprej predpišejo pomirjevala. Sem spadajo relaksanti in sredstva za na rastlinski osnovi. Po prenehanju napada je predpisana individualna psihoterapija.

O tem, katera zdravila se lahko uporabljajo, se morate posvetovati z zdravnikom. Poleg tega so pogosto predpisana zdravila za gastrointestinalni trakt, saj se bolnik pritožuje zaradi motenj blata, slabosti in bruhanja. Toda po visokokakovostni psihoterapiji nelagodje in lažne manifestacije hitro izginejo brez posebne terapije.

Samo zdravnik zdravi nevroze. Z domačimi sredstvi se bolezni ni mogoče znebiti. Moško bolezen je lažje zdraviti kot žensko. Morda je to povezano s povečano hormonsko aktivnostjo nežnejšega spola in pogostimi nihanji estrogena in progesterona na različne faze menstrualni ciklus.

V tem primeru bolezen hitro mine in telo si opomore zaradi individualnega pristopa k težavi. Slabe misli postopoma nadomestijo pozitivni odnosi. Najprej zdravnik začne delati s starimi poškodbami in ugotovi, kaj je povzročilo škodo osebi, ko je bila še otrok.

Naloga specialista je pripeljati bolnikovo stanje popolno okrevanje. Za to obstaja veliko praks. Kot da bi problematično situacijo vzeli iz globin podzavesti in jo obdelali. Obstajajo načini za uničenje negativne podobe. Hkrati se povrne izgubljena sposobnost osebe, da si opomore od stresa.

Priporočljivo je, da negativ predstavite na kos papirja ali ga narišete in nato zažgete. Spet miselno ali realno. Takšna patološka stanja, povezana z nevrozami, se zdravijo glede na intenzivnost manifestacije. Na voljo je veliko različnih tehnik. Katero uporabiti, bo določil zdravnik.

Zdravljenje dodatnih vrst nevroz

Nevroza obrazni živec zdravljenje je celovito. Pri tej vrsti patologije se lahko pojavijo boleče občutke v čeljusti. Oseba se med govorjenjem počuti omejeno. Lahko se čuti otrplost in paraliza. Pogosto se bolnik prestraši, lažno verjame, da ima možgansko kap. IN v tem primeru Strah lahko povzroči krče krvnih žil, kar povzroči oster skok krvni tlak s spremljajočim srčnim utripom.

Vaš zdravnik vam lahko priporoči pomirjevala in mišični relaksanti. V tem primeru je učinkovita tudi lahka masaža. Vendar glavna terapija izhaja iz psihološkega pristopa. V ozadju takšnih bolezni se pogosto razvije fobija, ki se kaže v nenadzorovanem iracionalnem strahu. Oseba začne obiskovati vse zdravnike in se pritožuje boleče občutke v skoraj vseh telesnih sistemih. V tem primeru terapevt pacienta napoti k psihoterapevtu.

Pogosto se nevrastenija spremeni v depresijo. Ustvari se začaran krog. Depresivne motnje povzročajo apatijo, vsaka težava človeka vrže iz ravnovesja in sproži mehanizem nevroz. To stanje se spremeni v apatijo. Bolni ljudje se trudijo, da ne zapuščajo domov in se izogibajo dogodkom, ki vključujejo večje zbiranje ljudi.

Naloga zdravnika je, da pacientu posreduje varnost prostora okoli sebe. Psihoterapevt pomaga osebi izstopiti iz cone udobja in korak za korakom premagati nastajajoče ovire pri socializaciji. Nekateri ljudje se, nasprotno, izogibajo osamljenosti. V tem primeru zdravnik poskuša uskladiti odnos osebe do sebe in rešiti obstoječi notranji konflikt. Ljudje s to vrsto nevroze se pogosto ne marajo. Niso zadovoljni s svojim položajem v družbi, videzom itd.

Specialist poskuša izboljšati človekov odnos z zunanjim svetom in samim seboj. V tem primeru se uporabljajo različne tehnike za preigravanje problematičnih in bolečih situacij. Zdravnik opozarja na pretiravanje strahov. Uporaba zdravil in psihoterapije daje dobro prognozo in stabilizacijo stanja. Ali je nevrozo mogoče zdraviti v določenem primeru, lahko pove le zdravnik.

Nevroza je skupni koncept za veliko skupino duševnih motenj. Nevroza, katere simptomi se lahko pojavijo pri vsaki osebi, ne povzroča le motenj duševno stanje, temveč tudi spremembe v delovanju notranjih organov in sistemov. Za ta patološki proces je značilno zmanjšanje duševnega in telesna zmogljivost. Vendar je treba omeniti, da je vse to reverzibilno z racionalnim zdravljenjem.

Kako se pojavi nevroza?

Vsa nevrotična stanja temeljijo na dveh odločilnih dejavnikih: strahu in vegetativnih motnjah (bolečinah, motnjah spanja, prebavnih motnjah itd.), ki so vključeni v nastanek začaranega kroga. Na primer, obsesivna stanja vedno povzročajo paniko, panika vodi do pojava avtonomnih motenj, ki posledično povečujejo paniko itd. Trajanje začaranega kroga je neposredno odvisno od resnosti bolezni.

Filozofi že več stoletij poskušajo ugotoviti, kaj je v ozadju tega stanja. Mnogi verjamejo, da je krivec patologije notranji konflikt, ki ga tvorijo posebnosti vzgoje in prisotnost številnih prepovedi. Drugi menijo, da je nevroza obrambna reakcija na agresiven vpliv okolju.

Seveda se znanstveniki še vedno prepirajo, vendar je ena stvar jasna: ta patologija je pogosta in se pojavi zaradi vpliva številnih dejavnikov. Najpogostejši razlogi so:

• močne čustvene izkušnje (smrt ljubljene osebe, nevarna bolezen, ločitev, odpuščanje z dela, posojilo itd.);
• duševna preobremenitev (težka študijska obremenitev, visoka odgovornost pri delu itd.);
• nezmožnost reševanja svojih težav;
• pozabljivost;
• genetske nenormalnosti centralnega živčnega sistema;
• kronične bolezni, ki povzročajo zastrupitev in izčrpanost telesa (tuberkuloza, hepatitis, HIV itd.);
• kajenje in pitje alkohola.

Ne smemo pozabiti, da je nevroza začasna in reverzibilna funkcionalna okvaraživčnega sistema.

Vrste nevroz in njihovi simptomi

Sodobna medicina identificira naslednje vrste nevroz:

• nevrastenija;
• obsesivno-kompulzivna nevroza;
• histerija;
• fobija;
• hipohondrična nevroza;
• depresija.

Vsa nevrotična stanja imajo manifestacije somatske in duševne narave. Vsaka oblika ima določene značilnosti, ki pa vedno povzročajo zmanjšano zmogljivost, utrujenost, lenobo, motnje spanja, nespečnost, tesnobo, negotovost in neodločnost. Somatske motnje se zmanjšajo na pojav bolečine v srčnem predelu, potenje; Pogosto se pojavi omedlevica.

Nevrastenija pomeni živčna izčrpanost in utrujenost zaradi duševne travme, čustveni stres, neugodno okolje, tesnoba itd. Simptomi nevrastenije to vrsto patologije delijo na določene oblike: hiperstenično (razdražljivo) in hipostenično (depresivno). večina značilne lastnosti: razdražljivost, utrujenost, ostre reakcije na dražljaje, glavoboli, znojenje, palpitacije, slab apetit, motnje spanja itd. Prav nevrastenija igra vlogo pri nastanku nevroz notranjih organov, kar povzroča motnje v njihovem delovanju. funkcionalna aktivnost.

Obsesivna stanja vedno spremljajo negotovost, strah, dvomi in strahovi. Glavni razlog za njihov videz je duševna travma, največkrat pridobljeno v otroštvu.

Fobija je oblika, pri kateri sta glavni občutek strah in tesnoba. Kaže se v obliki številnih avtonomnih motenj, zlasti iz prebavnega, srčno-žilnega in sečnega sistema.

Hipohondrična nevroza je patologija, povezana s hiperpozornostjo na zdravje. Takšni ljudje si ponavadi pripisujejo prisotnost neobstoječih bolezni.

Depresija je stanje, povezano z nezmožnostjo reševanja svojih težav. Manifestira se s celotnim kompleksom avtonomnih motenj, ki prizadenejo vse sisteme in organe. Predvsem pogosti so bruhanje, driska, glavoboli, težko dihanje, tahikardija, utrujenost, motnje spanja in hranjenja itd.

Najbolj značilni lastnosti histerije sta živčnost in razdražljivost. Obnašanje takih bolnikov je nepredvidljivo. Takšne motnje povzročajo tresenje, obsesivna gibanja.

Pogosto se pojavijo napadi histerije, katerih namen je pritegniti pozornost na osebo, včasih pa je to lahko znak neke kronične patologije.

Zdravljenje nevroz

Simptomi in zdravljenje nevroze sta neločljivo povezana pojma. Zdravljenje nevrotičnega stanja je strogo individualen proces.

Na začetku terapije zdravnik ugotovi vzrok patologije in ga poskuša odpraviti. V ta namen se uporabljajo sodobne metode psihoterapije (hipnoza, avtogeni trening, razlagalna praksa itd.), Ki so namenjene ponovni vzpostavitvi duševnega ravnovesja.

Poleg zdravljenja duševnih motenj se avtonomne motnje zdravijo z zdravili (na primer antipsihotiki, nootropiki, pomirjevala itd.). Praviloma so to močna zdravila in jih je treba uporabljati previdno, saj lahko povzročijo odvisnost. Prav tako je pomembno izvajati splošne postopke krepitve in fizikalne terapije, obnoviti urnik dela in počitka, dodeliti vsaj 8 ur spanja in uravnotežiti prehrano.

Samo integriran pristop daje največje možno pozitivne rezultate in spodbuja hitro okrevanje.

Ločeno nišo med psihogenimi boleznimi zavzemajo nevroze, imenovane tudi nevrotične motnje. Nevroza- skupni izraz, ki označuje nekatere vrste nevrotičnih motenj, ki so reverzibilne in za katere je značilen vztrajen, dolgotrajen potek bolezni.

Nevroza se lahko pojavi pri moških in ženskah različnih starosti, ne glede na njihovo socialni status, stopnja izobrazbe, materialna podpora, zakonski stan. V posebno skupino tveganja za nastanek nevrotičnih motenj so osebe, ki preživijo naravno biološke stopnježivljenje - med puberteto in v fazi zamiranja telesnih funkcij.

Nevroza je pogosto zabeležena pri otrocih v puberteta, Kdaj nenadne spremembe V hormonsko ozadje naredijo najstnika še posebej dovzetnega za različne življenjske pojave. Vendar pa pri otrocih nevroza najpogosteje mine sama od sebe in ne povzroči razvoja nevarnih in dolgotrajnih duševnih motenj. Hkrati je nevroza, ki se pojavi pri odraslih, ko se približujejo starosti, polna razvoja duševnih motenj in pogosto postane vzrok za bolezni notranjih organov.

Nevroza pomeni manifestacijo pri pacientu različnih bolečih pojavov, ki so nastali kot posledica dolgotrajne izpostavljenosti negativnim ali pa so se razvili kot posledica akutnih. Glavni dejavnik, ki sproži nastanek nevroze, je prisotnost nerešenih notranjih konfliktov v subjektu ali zunanji pritisk negativnih okoliščin.

Poleg tega ni nujno, da imajo zgornji vidiki visoko intenzivnost delovanja: nevroza je lahko posledica znatne duševne preobremenjenosti ali dolgotrajnega nemira. Klinični simptomi posamezne vrste nevroz so številne in raznolike, vendar prevladujoče položaje med znaki nevrotičnih motenj zavzema astenični status bolnika, prisotnost bodisi iracionalnih strahov bodisi subjektova demonstracija reakcij histerične vsebine.

Do česa lahko privede nevroza? Nevroza je v veliki večini primerov vzrok za upad miselna dejavnostčloveka, zmanjšanje telesne vzdržljivosti in delovne produktivnosti ter poslabšanje kakovosti dela. Poleg tega napredovanje nevroze vodi do dejstva, da je oseba jasno izražena negativne lastnosti značaj – konfliktnost, razdražljivost, agresivnost, kar na koncu povzroči omejene stike v družbi in poslabšanje odnosov v družbene skupine. Če je zdravljenje nepravočasno ali nepravilno izvedeno, se lahko nevroza spremeni v motnje psihotični nivo, za katere je značilna sprememba strukture pacientove osebnosti.

Vzroki nevroze

Z vidika fizioloških naukov je nevroza patološko stanje organizma zaradi dolgotrajnih motenj v višjih živčna dejavnost oseba. Ta pojav je posledica prekomerne duševne aktivnosti s prevelikim številom sočasno potekajočih živčnih procesov, ki se pojavljajo v možganski skorji. V okviru fiziološke teorije je nevroza posledica preobremenjenosti živčnega sistema zaradi dolgotrajne ali kratkotrajne izpostavljenosti dražljajem, ki so pretirani za duševne sposobnosti subjekta.

Znanstveniki so postavili tudi druge hipoteze, po katerih je vzrok nevroze kombinacija dveh dejavnikov: prisotnost prekomernega dražljaja in posebne značilnosti osebnega portreta osebe. Hkrati pa pomen trenutnega dražljaja ni v veliki meri odvisen od njegove intenzivnosti, spontanosti in obstoječe grožnje. Vzrok nevroze je ravno v tem, kako oseba dojema in interpretira ta stresor. Kot kažejo raziskave, je odnos do izkušene situacije in s tem pojav afektivnih čustev odvisen od individualnih značilnosti posameznika, in sicer od obstoječega načina odzivanja osebe na vsak signal nevarnosti in hitrosti odziva na predstavljen dražljaj.

Med razlogi, ki prispevajo k nastanku nevroze, ima pomembno vlogo tudi dejansko funkcionalno stanje telesa. Tveganje za nastanek nevrotičnih motenj je visoko pri ljudeh, ki vodijo nezdrav življenjski slog, ne upoštevajo urnika dela in počitka, doživljajo veliko duševno preobremenitev in so duševno preutrujeni.

Razvoj nevroze je odvisen tudi od vrste dejavnosti, ki jo subjekt izvaja, in njegovega odnosa do opravljenih nalog. Med vzroki nevroze so realnosti naše turbulentne sodobnosti z obilico negativnih informacij in pretiranimi zahtevami do »uspešne« osebe. Poudariti je treba, da nevroza ni dedna, genetsko pogojena motnja. Njegov videz je skoraj vedno povezan z razmerami, v katerih je subjekt odraščal in bil vzgojen. Glavni vzrok nevroze pri otrocih je odraščanje disfunkcionalna družina

. Življenje s sorodniki, ki pijejo alkohol, pogosti škandali med starši in pretirano izražanje čustev s strani staršev so osnova za nastanek nevrotičnih reakcij pri otroku.

Nevroza se lahko pojavi ne le zaradi dolgotrajnega doživljanja negativnih občutkov. Zelo svetla in intenzivna pozitivna čustva lahko povzročijo tudi nevrozo. Zato izobraževanje korenčka in palice pogosto vodi do nevrotičnih motenj. Otroci tudi zelo pogosto posnemajo vedenje svojih staršev. Če je v družini običajno doseči, kar hočejo, s pomočjo histerije ali dokazati, da imajo prav s popolnim ignoriranjem članov gospodinjstva, potem se bo verjetno sčasoma razvil otrok s krhko psiho., astenično stanje ali histerično vedenje. V prihodnosti bo takšna oseba postala pravi despot v družini ali pa bo nadarjen "histerik", da bo storil nezakonita dejanja in ne bo kaznovan. Ker človek zelo hitro razvije navado, nevrotik pa preprosto nima notranjega jedra, da bi opustil škodljiv vzorec vedenja, ima večina otrok, ki so odraščali v disfunkcionalnem okolju. različne vrste nevroze.

Z vidika psihoanalitičnih teorij je nevroza produkt, ki je nastal zaradi obstoja nerazrešenega konflikta v globinah človeške psihe. Tak psihološki konflikt pogosto nastane zaradi nezadovoljevanja obstoječih osnovnih potreb posameznika.

Osnova nevroze je obstoj resnične ali namišljene grožnje prihodnosti, ki jo oseba interpretira kot nerešljiv problem.

• Drugi vzroki nevroze vključujejo:
• socialna izolacija osebe;
• protislovja med instinktivnimi goni in moralnimi normami;
• popoln nadzor drugih;
• pretirana potreba po priznanju in zaščiti;
• nepotešena želja po moči in slavi;
• neizpolnjena potreba po osebni svobodi;
• želja po popolnem izvajanju vseh dejanj;
• in nezmožnost kakovostnega počitka;

pomanjkanje veščin za kompetenten odziv. Biološki vzrok

Nevrozo povzroča nezadostna proizvodnja določenih nevrotransmiterjev in motnje v delovanju nevrotransmiterjev. Takšne napake naredijo osebo preveč dovzetno za delovanje različnih dražljajev, jo obdarijo s čustveno labilnostjo in jo prikrajšajo za sposobnost funkcionalnega reševanja težkih situacij. Med razlogi, ki povzročajo nagnjenost k pojavu nevroze, znanstveniki imenujejo akutne virusne in nalezljive bolezni, ki poslabšajo splošno odpornost telesa. negativni dejavniki . Poseben pomen pri razvoju nevrotičnih motenj imajo človekove škodljive navade. Kronični alkoholizem, uporaba psihoaktivne snovi

Najprej "zadenejo" živčni sistem in nagradijo osebo z bolečimi nevrotičnimi reakcijami.

Simptomi nevroze Pred začetkom zdravljenja nevroze je treba jasno razlikovati človeško stanje od psihotičnih motenj.

• Merila za prepoznavanje nevroz so naslednji vidiki:
• Vodilna vloga pri nastanku nevroz je dodeljena delovanju psihogenih dejavnikov.
• Nevrotične motnje so vedno reverzibilne.
• pri objektivni pregled Pacient ne kaže nobenih simptomov spremembe osebnosti.
• Bolnik ostaja kritičen do svojega stanja.
• Vsi simptomi, ki se pojavijo, povzročajo osebi težave, ki jih čuti.
• Preiskovanec je pripravljen sodelovati z zdravnikom, trudi se za uspeh pri zdravljenju.

Med simptomi nevroze lahko ločimo dve veliki skupini: psihološki znaki in fizikalnih pojavov. Opišemo jih podrobneje.

Psihološki znaki nevroze

Psihološki (duševni) simptomi vključujejo naslednje dejavnike:

• Pomanjkanje čustvene stabilnosti subjekta.
• Pogoste spremembe razpoloženja brez očitnega razloga.
• Pojav neodločnosti in pomanjkanja pobude pri osebi.
• Pomanjkanje ustrezne samopodobe: pretirano podcenjevanje svojih sposobnosti ali precenjevanje lastnih zmožnosti.
• Pojav obsesivnega neobvladljivega strahu.
• Doživljanje občutka, pričakovanje neke vrste težav.
• Prekomerna živčnost, razdražljivost.
• Nemir in sitnost dejanj.
• Konfliktnost in agresivnost do drugih.
• Kritičen in ciničen odnos do dogajanja.
• Negotovost v lastnih težnjah, nasprotujoče si želje.
• Prekomerna reakcija na najmanjše spremembe v običajnem življenjskem slogu.
• Jokanje brez objektivnih razlogov.
• Sumničavost, ranljivost, vtisljivost.
• Dodirljivost, izbirčnost glede besed drugih ljudi.

Pogost simptom nevroze je fiksacija pozornosti na travmatični dogodek.Človek obsesivno razmišlja o drami, ki se je zgodila, analizira preteklost in išče potrditev svoje krivde. Ne more se osredotočiti na pozitivne misli, saj so vse njegove misli osredotočene na negativne vidike življenja.

Simptom nevroze - znatno zmanjšanje človeške zmogljivosti. Oseba ne more opravljati običajnega obsega dela. Subjektovi simptomi se poslabšajo indikatorji kakovosti delo. Od standardnih obremenitev se hitro utrudi.

Pogost simptom nevroze je poslabšanje kognitivnih in mnestičnih funkcij. Oseba ima težave s koncentracijo. Težko mu je izluščiti zahtevane informacije iz globin spomina. Na vprašanje ne more hitro odgovoriti, ker je njegovo razmišljanje počasno.

Pogosto zabeleženi simptomi nevroze so: povečana občutljivost na zunanje dražljaje. Oseba se močno odziva na glasne zvoke in opazi komaj slišne zvoke. Ne prenaša močne svetlobe in doživlja nelagodje zaradi sončne svetlobe. Simptom nevroze je meteosenzitivnost: subjekt boleče prenaša spremembe vremenskih razmer. Spreminjanje podnebnih območij za osebo z nevrozo zagotavlja znatno povečanje bolečih simptomov.

Pogosti simptomi nevroze vključujejo: različne težave s spanjem. Oseba zelo težko zaspi ob običajnem času zaradi znatnega prekomernega vzbujanja živčnega sistema. Ko človek zaspi, je prisiljen "gledati" nočne more. Pogosto se sredi noči zbudi v mrzlem znoju zaradi strašljivih podob, ki jih je videl v sanjah. Zjutraj se subjekt počuti izčrpanega, ker njegov spanec ne zagotavlja navala energije. V prvi polovici dneva se človek počuti izčrpan in zaspan, po kosilu pa se stanje izboljša.

Fizični znaki nevroze

Telesni simptomi nevrotičnih motenj vključujejo različne vrste avtonomnih motenj, nevrološke okvare in somatske težave. Najpogostejši simptomi nevroze so naslednji:

• kronični glavobol stiskalne ali stiskalne narave, ki se imenuje "nevrastenična čelada";
• nelagodje ali bolečina v predelu srca, ki jih oseba dojema kot srčne napake;
• bolečine v epigastrični coni, težnost v želodcu;
• omotica, težave pri ohranjanju ravnotežja, nestabilna hoja;
• skoki krvnega tlaka;
• pojav "letečih pik" pred očmi, poslabšanje ostrine vida;
• šibkost in tresenje okončin;
• občutek "kepe" v grlu, težave pri globokem vdihu, občutek pomanjkanja zraka;
• sprememba prehranjevalnih navad - kompulzivno prenajedanje, zavračanje hrane, poslabšanje apetita;
• različne dispeptične motnje;
• vegetativne okvare - prekomerno potenje;
• motnje srčnega ritma;
• pogosta potreba po uriniranju;
• pojav težav v intimnem področju - zmanjšan libido, nezmožnost spolnega odnosa, spremembe v menstrualnem ciklusu pri ženskah.

Nevroza pogosto povzroči impotenco pri moških, ženskam pa onemogoča spočetje in roditev otroka. Pogosto nevroza vodi do različnih somatskih težav, vključno z gastritisom, pankreatitisom, holecistitisom. Posledica človekovega nevrotičnega stanja je hipertenzija in težave s srcem. zato pravočasno zdravljenje nevrotične motnje - garancija dobro zdravje in človekovo dobro počutje.

Vrste nevrotičnih motenj

Zdravniki razlikujejo več neodvisnih vrst nevroz, za katere je značilna prevlada nekaterih klinični znaki. Najpogostejše vrste nevrotičnih motenj so:

• histerična nevroza;
• anksiozna motnja.

Nevrastenija

Nevrastenija ima tudi drugo ime: asteno-nevrotični sindrom. Med navadnimi ljudmi se ta vrsta nevroze pogosto imenuje sindrom kronična utrujenost. Za nevrastenijo so značilni naslednji simptomi:

• povečana razdražljivost;
• visoka razdražljivost;
• hitra utrujenost;
• izguba sposobnosti samokontrole in samokontrole;
• solzljivost in občutljivost;
• odsotnost, nezmožnost koncentracije;
• zmanjšana sposobnost prenašanja dolgotrajnega duševnega stresa;
• izguba običajne telesne vzdržljivosti;
• hude motnje spanja;
• izguba apetita;
• apatija in brezbrižnost do tega, kar se dogaja.

Bolnik s to vrsto nevroze razvije zgago in občutek teže v epigastrični regiji. Oseba se pritožuje zaradi močnega glavobola, občutka upadanja srca in poslabšanja intimnih sposobnosti. Pri tej vrsti nevrotične motnje pri človeku prevladujejo depresivna razpoloženja ciklotimične ravni.

Obsesivno-kompulzivna motnja

Obsesivno-kompulzivna nevroza je mejno stanje, preobremenjeno s hitro preobrazbo v mentalni videz– obsesivno-kompulzivna motnja. Bolniki s to vrsto nevroze so ranljive, sumljive, občutljive osebe. Glavni simptom obsesivno-kompulzivne nevroze je prisotnost nenadzorovanih bolečih misli, obsesivnih misli in nesmiselnih podob.

Pogost simptom te vrste nevroze je občutek tesnobe in pričakovanja bližnjih težav. Stereotipne misli, značilne za to vrsto nevroze, nenehno premagajo človeka in ga prisilijo, da se zateče k posebnim ritualnim dejanjem. Oseba redno sprejema odločitve, ki so z objektivnega vidika absurdne, s čimer se poskuša zaščititi pred prihodnjimi katastrofalnimi dogodki, ki si jih je zamislil.

Histerična nevroza

Histerična nevroza, imenovana tudi histerija, je pogosta patologija, pogosteje zabeležena pri ženskah kot pri moških. Ta vrsta nevrotične motnje se kaže v navideznem demonstrativnem vedenju osebe, da bi pritegnili pozornost drugih.Človek uprizarja gledališke predstave: silovito vpije, glasno kriči, se krči, da so pozorni nanj in zadovoljijo njegove želje.

Histerija je neke vrste beg v bolezen, ko lahko človek posnema simptome različnih bolezni in trdno verjame v svojo neozdravljivo bolezen. Ugotovljeno je bilo, da se lahko histerik navduši s popolnoma vsako boleznijo in uspešno posnema simptome, značilne za bolezen.

Glavni simptom histerične nevroze so pogosti napadi s toničnimi konvulzijami. Med takšno krizo pacientov obraz dobi rdečkast ali bled odtenek. Človekove oči so med napadom zaprte, vendar se zenice še naprej odzivajo na svetlobo. Histeričnemu napadu predhodi ali ga spremlja divji smeh ali neprimerno jokanje.

Drug pomemben simptom histerične nevroze je bolnikovo pomanjkanje občutljivosti. Če si je histerik zastavil določen cilj, potem lahko za dosego tega dobesedno hodi po oglju in ne čuti bolečine. Lahko se razvije histerična gluhost ali slepota, različne govorne motnje, na primer: jecljanje.

Zdravljenje te oblike nevroze je dolg in mukotrpen proces, ki zahteva kompetentno izbiro zdravil. Z neustreznim zdravljenjem histerične nevroze lahko bolnik razvije pomembne duševne okvare, ki popolnoma spremenijo značajski portret posameznika.

Anksiozna nevroza

Ta vrsta nevroze je predhodnik anksiozno-fobičnih ali generaliziranih anksioznih motenj. Za to bolezen je značilno prisotnost obsesivnih iracionalnih strahov in vztrajne tesnobe pri osebi. Hkrati pacientov strah anksiozna nevroza nima realne podlage. Subjekt je pretirano zaskrbljen za svojo prihodnost, pričakuje neuspehe in težave ter nenehno čuti vznemirjenost in tesnobo.

Pri tej vrsti nevroze opazimo prekomerno motorično napetost, ki se kaže v bolnikovi sitnosti in kaotičnih dejanjih. Oseba ima občutek, da so njeni živci napeti kot struna in se ne more sprostiti. Opaženi so simptomi avtonomne aktivnosti: suha usta, neustavljiva žeja, povečan srčni utrip, povečano potenje.

Zdravljenje nevroze

Kako se znebiti nevrotičnih motenj? Danes je bilo razvitih in uspešno uporabljenih veliko metod za zdravljenje nevroz. Vendar splošnih priporočil ni mogoče dati, saj je treba režim zdravljenja izbrati izključno na individualni osnovi po temeljitem pregledu bolnika in določitvi pravilno diagnozo. Glavna naloga zdravnika je ugotoviti izvor nevroze z ugotovitvijo pravega vzroka motnje.

Zdravljenje z zdravili nevrotične motnje praviloma vključujejo antidepresive, benzodiazepinska pomirjevala, anksiolitike, sedative rastlinskega izvora, vitamini skupine B in minerali.

V primerih, ko je nevroza posledica neke vrste motenj v oskrbi možganov s krvjo, je priporočljivo uporabljati nootropna zdravila in zdravila, ki izboljšujejo delovanje živčnega sistema. Treba je zapomniti, da farmakološko zdravljenje

Pomaga le odpraviti simptome motnje in izboljšati bolnikovo počutje. Vendar pa zdravila ne morejo vplivati ​​na vzrok bolezni, zato je z njihovo pomočjo nemogoče popolnoma odpraviti nevrozo.

Trenutno so glavne metode zdravljenja vseh vrst nevroz psihoterapevtske tehnike in hipnoterapija. Da bi se popolnoma znebili nevrotičnih motenj, je priporočljivo izvajati zdravljenje s psihodinamično, medosebno, kognitivno-vedenjsko in gestalt terapijo. Psihoanaliza se pogosto uporablja pri zdravljenju nevroz.

Med psihoterapevtskimi sejami ima oseba priložnost zgraditi popolno sliko svoje osebnosti, vzpostaviti vzročno-posledične odnose, ki so spodbudili nastanek nevrotičnih reakcij.

Pri zdravljenju nevroze je pomembno mesto namenjeno normalizaciji režima dela in počitka ter oblikovanju pravilne prehrane s pravilno sestavljenim menijem. Velik pomen pri zdravljenju nevrotičnih motenj ima tudi učenje pacienta tehnik sproščanja in izvajanje avtogenega treninga.

Funkcionalne motnje višjega živčnega delovanja psihogenega izvora. Klinična slika nevroz je zelo raznolika in lahko vključuje somatske nevrotske motnje, vegetativne motnje, različne fobije, distimijo, obsesije, kompulzije ter čustvene in duševne težave. Diagnozo "nevroza" je mogoče postaviti šele po izključitvi klinično podobnih psihiatričnih, nevroloških in somatskih bolezni. Zdravljenje ima 2 glavni komponenti: psihoterapevtsko (psihokorekcija, usposabljanje, umetniška terapija) in medikamentozno (antidepresivi, pomirjevala, antipsihotiki, obnovitvena sredstva).

Patogeneza

Sodobno razumevanje patogeneze nevroze pripisuje pomembno vlogo pri njenem razvoju funkcionalne motnje limbično-retikularni kompleks, predvsem hipotalamični del diencefalona. Te možganske strukture so odgovorne za zagotavljanje notranje povezave in interakcija med avtonomno, čustveno, endokrino in visceralno sfero. Pod vplivom akutne ali kronične stresne situacije so integrativni procesi v možganih moteni z razvojem neprilagojenosti. Vendar pa v možganskem tkivu niso opazili morfoloških sprememb. Ker razpadni procesi zajemajo visceralno sfero in avtonomni živčni sistem, na kliniki nevroze skupaj z duševne manifestacije opazimo somatske simptome in znake vegetativno-žilne distonije.

Motnje limbično-retikularnega kompleksa pri nevrozah so povezane z disfunkcijo nevrotransmiterjev. Tako je študija mehanizma tesnobe pokazala pomanjkanje noradrenergičnih sistemov možganov. Obstaja domneva, da je patološka anksioznost povezana z nenormalnostjo benzodiazepinskih in GABAergičnih receptorjev ali zmanjšanjem količine nevrotransmiterjev, ki delujejo nanje. Učinkovitost zdravljenja anksioznosti z benzodiazepinskimi pomirjevali potrjuje to hipotezo. Pozitiven učinek antidepresivov, ki vplivajo na delovanje serotonergičnega sistema možganov, kaže na patogenetsko povezavo med nevrozo in motnjami presnove serotonina v možganskih strukturah.

Razvrstitev

Osebne značilnosti, psihofiziološko stanje telesa in specifične disfunkcije različnih nevrotransmiterjev določajo raznolikost. klinične oblike nevroze. V domači nevrologiji obstajajo tri glavne vrste nevrotičnih motenj: nevrastenija, histerična nevroza (konverzivna motnja) in obsesivno-kompulzivna motnja. Vsi so podrobno obravnavani v ustreznih pregledih.

Depresivna nevroza, hipohondrična nevroza in fobična nevroza se razlikujejo tudi kot samostojne nozološke enote. Slednja je delno vključena v strukturo obsesivno-kompulzivne motnje, saj so obsesije redko izolirane in jih običajno spremlja obsesivne fobije. Po drugi strani pa je v ICD-10 anksiozno-fobična nevroza vključena kot ločena postavka, imenovana "anksiozne motnje". Po lastnostih klinične manifestacije Uvrščamo jo med napade panike (paroksizmalne avtonomne krize), generalizirano anksiozno motnjo, socialne fobije, agorofobijo, nozofobijo, klavstrofobijo, logofobijo, aihmofobijo itd.

Med nevroze spadajo tudi somatoformne (psihosomatske) in postresne motnje. Pri somatoformni nevrozi so bolnikove pritožbe popolnoma skladne s kliniko somatska bolezen(na primer angina, pankreatitis, peptični ulkus, gastritis, kolitis), vendar med podrobnim pregledom z laboratorijskimi testi, EKG, gastroskopijo, ultrazvokom, irigoskopijo, kolonoskopijo itd. Ta patologija ni odkrita. Obstaja zgodovina travmatične situacije. Poststresne nevroze opazimo pri ljudeh, ki so preživeli naravne nesreče, nesreče, ki jih povzroči človek, vojaške operacije, teroristične napade in druge množične tragedije. Delimo jih na akutne in kronične. Prve so prehodne in se pojavijo ob ali takoj po tragičnih dogodkih, običajno v obliki histerični napad. Slednje postopoma vodijo v osebnostne spremembe in socialno neprilagojenost (na primer afganistanska nevroza).

Stopnje razvoja nevroze

V svojem razvoju gredo nevrotične motnje skozi 3 stopnje. V prvih dveh fazah lahko nevroza zaradi zunanjih okoliščin, notranjih razlogov ali pod vplivom zdravljenja preneha obstajati brez sledu. Pri dolgotrajni izpostavljenosti travmatskemu sprožilcu (kroničnemu stresu) ob odsotnosti strokovne psihoterapevtske in/ali medicinske podpore bolnika nastopi 3. stadij - bolezen preide v stadij kronične nevroze. V strukturi osebnosti se pojavijo vztrajne spremembe, ki ostanejo v njej tudi ob učinkovito izvedeni terapiji.

Prva faza v dinamiki nevroze je nevrotična reakcija - kratkotrajna nevrotična motnja, ki ne traja več kot 1 mesec in je posledica akutne psihološke travme. Tipično za otroke. Kot osamljen primer se lahko pojavi pri popolnoma psihično zdravih ljudeh.

Daljši potek nevrotične motnje, spremembe v vedenjskih reakcijah in pojav ocene o svoji bolezni kažejo na razvoj nevrotičnega stanja, to je nevroze same. Nenadzorovano nevrotično stanje 6 mesecev - 2 leti vodi v nastanek nevrotičnega razvoja osebnosti. Pacientovi svojci in pacient sam govorijo o pomembni spremembi v njegovem značaju in vedenju, pogosto odražajo situacijo s frazo "zamenjali so ga".

Splošni simptomi nevroze

Avtonomne motnje so multisistemske narave in so lahko trajne ali paroksizmalne (napadi panike). Motnje v delovanju živčnega sistema se kažejo s tenzijskimi glavoboli, hiperestezijo, vrtoglavico in občutkom nestabilnosti pri hoji, tremorjem, drgetanjem, parestezijami in mišičnim trzanjem. Motnje spanja opazimo pri 40% bolnikov z nevrozo. Običajno jih predstavljata nespečnost in dnevna hipersomnija.

Nevrotska disfunkcija kardiovaskularnega sistema vključuje: nelagodje v srčnem predelu, arterijsko hipertenzijo ali hipotenzijo, motnje ritma (ekstrasistola, tahikardija), kardialgijo, sindrom psevdokoronarne insuficience, Raynaudov sindrom. Za motnje dihanja, opažene pri nevrozi, so značilni občutek pomanjkanja zraka, cmok v grlu ali zadušitev, nevrotično kolcanje in zehanje, strah pred zadušitvijo in namišljena izguba avtomatizma dihanja.

S strani prebavnega sistema se lahko pojavijo suha usta, slabost, izguba apetita, bruhanje, zgaga, napenjanje, nejasne bolečine v trebuhu, driska in zaprtje. Nevrotične motnje dela genitourinarni sistem povzročajo cistalgijo, polakiurijo, srbenje ali bolečino v genitalnem predelu, enurezo, frigidnost, zmanjšan libido, prezgodnjo ejakulacijo pri moških. Motnja termoregulacije vodi do občasne mrzlice, hiperhidroze in nizke telesne temperature. Pri nevrozi se lahko pojavijo dermatološke težave - izpuščaji, kot so urtikarija, psoriaza, atopični dermatitis.

Tipičen simptom številnih nevroz je astenija - povečana utrujenost, tako duševna kot fizična. Pogosto je prisoten anksiozni sindrom – nenehno pričakovanje prihajajočih neprijetnih dogodkov ali nevarnosti. Možne so fobije - strahovi obsesivnega tipa. Z nevrozo so običajno specifični, povezani z določenim predmetom ali dogodkom. V nekaterih primerih nevrozo spremljajo kompulzije - stereotipna obsesivna motorična dejanja, ki so lahko rituali, ki ustrezajo določenim obsesijam. Obsesije so boleči vsiljivi spomini, misli, podobe, želje. Praviloma so združeni s kompulzijami in fobijami. Pri nekaterih bolnikih nevrozo spremlja distimija - slabo razpoloženje z občutki žalosti, melanholije, izgube, malodušja, žalosti.

Mnestične motnje, ki pogosto spremljajo nevrozo, vključujejo pozabljivost, oslabljen spomin, večjo raztresenost, nepozornost, nezmožnost koncentracije, afektivno razmišljanje in nekaj zožitve zavesti.

Diagnostika

Vodilno vlogo pri diagnozi nevroze igra prepoznavanje travmatičnega sprožilca v anamnezi, podatki psihološkega testiranja pacienta, študije strukture osebnosti in patopsihološki pregled.

Nevrološki status bolnikov z nevrozo ne razkriva žariščnih simptomov. Lahko pride do splošne oživitve refleksov, hiperhidroze dlani, tresenja konic prstov pri iztegu rok naprej. Izključitev cerebralne patologije organskega ali vaskularnega izvora izvaja nevrolog z uporabo EEG, MRI možganov, REG in ultrazvočnega skeniranja posod glave. V primeru hudih motenj spanja se je možno posvetovati s somnologom in opraviti polisomnografijo.

Obvezno diferencialna diagnoza nevroze s klinično podobnimi psihiatričnimi (shizofrenija, psihopatija, bipolarna motnja) in somatskimi (angina,

Zdravljenje nevroze

Osnova terapije nevroze je odprava vpliva travmatičnega sprožilca. To je mogoče bodisi z razrešitvijo travmatične situacije (kar je izjemno redko) bodisi s spremembo pacientovega odnosa do trenutne situacije na način, da ta zanj ni več travmatični dejavnik. V tem pogledu je psihoterapija vodilna pri zdravljenju.

Tradicionalno se za nevroze uporablja kompleksno zdravljenje, ki združuje psihoterapevtske metode in farmakoterapijo. V blagih primerih lahko zadostuje le psihoterapevtsko zdravljenje. Usmerjen je v premislek o odnosu do situacije in reševanje notranji konflikt bolnik z nevrozo. Med metodami psihoterapije je mogoče uporabiti psihokorekcijo, kognitivni trening, likovno terapijo, psihoanalitično in kognitivno vedenjsko psihoterapijo. Dodatno je zagotovljeno usposabljanje sprostitvenih tehnik; v nekaterih primerih - hipnoterapija. Terapijo izvaja psihoterapevt ali medicinski psiholog.

Zdravljenje nevroze z zdravili temelji na nevrotransmiterski plati njene patogeneze. Ima podporno vlogo: lajša delo na sebi med psihoterapevtsko obravnavo in utrjuje njene rezultate. Pri asteniji, depresiji, fobijah, anksioznosti, napadih panike so vodilni antidepresivi: imipramin, klomipramin, amitriptilin, izvleček šentjanževke; sodobnejši - sertralin, fluoksetin, fluvoksamin, citalopram, paroksetin. Pri zdravljenju anksioznih motenj in fobij se dodatno uporabljajo anksiolitična zdravila. Pri nevrozah z blagimi manifestacijami so indicirani zeliščni sedativi in ​​kratki tečaji blagih pomirjeval (mebikar). Pri napredovalih boleznih imajo prednost benzodiazepinska pomirjevala (alprazolam, klonazepam). Za histerične in hipohondrične manifestacije je možno predpisati majhne odmerke antipsihotikov (tiaprid, sulpirid, tioridazin).

Kot podporno in obnovitveno zdravljenje nevroze se uporabljajo multivitamini, adaptogeni, glicin, refleksologija in fizioterapija (elektrospanje, darsonvalizacija, masaža, hidroterapija).

Prognoza in preventiva

Napoved nevroze je odvisna od njegove vrste, stopnje razvoja in trajanja, pravočasnosti in ustreznosti zagotovljene psihološke in medicinske pomoči. V večini primerov pravočasen začetek terapije vodi, če ne do ozdravitve, potem do znatnega izboljšanja bolnikovega stanja. Dolgotrajen obstoj nevroze je nevaren zaradi nepopravljivih sprememb osebnosti in tveganja samomora.

Dobra preventiva nevroz je preprečiti nastanek travmatičnih situacij, zlasti v otroštvu. Toda najboljši način je morda gojiti pravilen odnos do prihajajočih dogodkov in ljudi, razviti ustrezen sistem življenjskih prioritet in se znebiti napačnih predstav. K krepitvi psihe prispevajo tudi zadosten spanec, dobro delo in aktiven življenjski slog. zdravo prehranjevanje, utrjevanje.

domov » Gala » Nevrotske motnje: nevroze, fobije, obsesije in strahovi. Nevrotični pogoji