Alergije na zdravila: simptomi in zdravljenje. Kako se izogniti alergijski reakciji na zdravila Simptomi alergije na tablete

Alergije na zdravila

Alergija na zdravila (DA) ni stranski učinek zdravila - je individualna reakcija telesa na zdravilo.

kaj je

Alergija na zdravila je alergijska reakcija, ki jo povzroči individualna intoleranca telesa na katero koli sestavino prejetega zdravila in ne njegovo farmakološko delovanje.

• se lahko razvije v kateri koli starosti, vendar so ljudje, starejši od 30 let, bolj dovzetni;
• pri moških se pojavlja 2-krat manj pogosto kot pri ženskah;
• pogosto se pojavi pri posameznikih z genetsko nagnjenostjo k alergijam, pri bolnikih z glivičnimi in alergijskimi boleznimi;
• ki se razvije med zdravljenjem bolezni, prispeva k njenemu hujšemu poteku. V tem primeru je še posebej težko alergijske bolezni. Ni mogoče izključiti niti smrti ali invalidnosti bolnika;
• se lahko pojavi pri zdravih ljudeh, ki so v stalnem poklicnem stiku z zdravili (pri proizvodnji zdravil in med zdravstvenimi delavci).

Značilnosti alergijskih reakcij:

1. ne spominjajo na farmakološko delovanje zdravila;
2. ne razvijejo se ob prvem stiku z zdravilom;
3. zahtevajo predhodno senzibilizacijo telesa (razvoj preobčutljivosti na zdravilo);
4. za njihov pojav zadostuje minimalna količina zdravil;
5. ponovijo ob vsakem naslednjem stiku z zdravilom.

Večina zdravil je kemičnih spojin, ki imajo preprostejšo strukturo kot beljakovine.

Za imunski sistem takšna zdravila niso antigeni (organizmu tuje snovi, ki lahko povzročijo nastanek protiteles).

Okvarjeni antigeni (hapteni) so lahko:

• zdravilo v nespremenjeni obliki;
• nečistoče (dodatne snovi);
• produkti razgradnje zdravil v telesu.

Zdravilo lahko deluje kot antigen in povzroči alergijsko reakcijo le po določenih transformacijah:

• tvorba oblike, ki se lahko veže na beljakovine;
• povezava z beljakovinami danega organizma;
• Odziv imunskega sistema je tvorba protiteles.

Osnova LA je razvoj preobčutljivosti telesa na nastali antigen zaradi spremenjene imunske reaktivnosti telesa.

Reakcija se razvije predvsem po tem, ko zdravilo (ali njegova komponenta) ponovno vstopi v telo.

Posebne (imunsko kompetentne) celice ga prepoznajo kot tujek in nastanejo kompleksi antigen protitelo, ki »sprožijo« razvoj alergij.

Malo zdravil je polnopravnih antigenov, ki lahko povzročijo imunsko reakcijo brez transformacije:

Dejavniki, ki vplivajo na pojav preobčutljivosti:

• lastnosti samega zdravila;
• način dajanja zdravila;
• dolgotrajna uporaba istega zdravila;
• kombinirana uporaba zdravil;
• razpoložljivost alergijske bolezni;
• endokrine patologije;
• kronične okužbe.

Za razvoj preobčutljivosti so še posebej dovzetni bolniki s spremembami v encimski aktivnosti, jetrno patologijo z okvarjenim delovanjem jeter in presnovnimi motnjami.

To pojasnjuje primere reakcij na zdravilo, ki se je dolgo časa dobro prenašalo.

Odmerek zdravila, ki vstopi v telo, ne vpliva na razvoj LA: v nekaterih primerih se lahko pojavi po vdihavanju hlapov zdravila ali zaužitju mikroskopske količine le-tega.

Bolj varno je interni sprejem zdravila.

pri lokalna aplikacija razvije se najbolj izrazita senzibilizacija.

Najhujše reakcije se pojavijo, ko intravensko dajanje zdravila.

Psevdoforma

Obstajajo tudi psevdoalergijske reakcije; njihove klinične manifestacije so lahko podobne resnični alergiji ( anafilaktični šok).

Posebnosti psevdoforme:

• se lahko razvije že ob prvem stiku z zdravilom, ne da bi bilo potrebno obdobje preobčutljivosti;
• ne nastajajo imunološki kompleksi antigen-protitelo;
• pojav psevdoalergije je povezan s sproščanjem velike količine biološko pod vplivom nastalega zdravila učinkovina histamin;
• razvoj reakcije olajša hitro dajanje zdravila;
• predhodni testi alergije na zdravilo so negativni.

Posredna potrditev psevdoforme je odsotnost alergij v preteklosti (hrana, zdravila itd.).

K njegovemu pojavu lahko prispevajo:

• bolezni ledvic in jeter;
• presnovne motnje;
• kronične okužbe;
• prekomerno nerazumno prejemanje zdravil.

Simptomi alergij na zdravila

Klinične manifestacije so razdeljene v 3 skupine:

1. akutne reakcije: pojavi takoj ali v 1 uri po vstopu zdravila v telo; ti vključujejo akutno urtikarijo, angioedem, anafilaktični šok, akutno hemolitična anemija, napad bronhialna astma;
2. subakutne reakcije: razvijejo v prvem dnevu po prejemu zdravila; so značilni patološke spremembe v krvi;
3. dolgotrajne reakcije: razvijejo nekaj dni po uporabi zdravila; se kažejo v obliki serumske bolezni, alergijskih poškodb sklepov, notranji organi, bezgavke.

Posebnost LA je odsotnost specifičnih manifestacij, značilnih za določeno zdravilo: isti simptom se lahko pojavi s povečano občutljivostjo na različna zdravila in isto zdravilo lahko povzroči različne klinične manifestacije.

Dolgotrajna, nemotivirana vročina je edina manifestacija alergijska reakcija.

Za kožne manifestacije je značilen polimorfizem: izpuščaji so lahko zelo različni (pike, vozli, mehurčki, vezikli, obsežna rdečina kože).

Lahko spominjajo na simptome ekcema, pityriasis rosea, eksudativna diateza.

Koprivnica

Kaže se kot mehurji, ki spominjajo na opeklino s koprivo ali pikom žuželke.

Okoli elementa izpuščaja je lahko rdeč halo.

Pretisni omoti se lahko združijo in spremenijo lokacijo.

Ko izpuščaj izgine, ne pušča sledi.

Lahko se ponovi tudi brez večkratne uporabe zdravila: to je lahko posledica prisotnosti antibiotikov v prehrambeni izdelki(na primer v mesu).

Quinckejev edem

Nenadna neboleča oteklina kože z podkožnega tkiva ali sluznice.

Ne spremlja ga srbenje. Najpogosteje se razvije na obrazu, lahko pa tudi na drugih delih telesa.

Posebej nevarna sta otekanje grla (lahko povzroči zadušitev) in otekanje možganov (spremljajo ga glavobol, krči, delirij).

Anafilaktični šok

Najhujša akutna reakcija se pojavi po večkratni uporabi zdravila.

Razvije se v prvi ali drugi minuti po vstopu zdravila v telo (včasih se pojavi po 15-30 minutah).

• močan padec tlaka;
• povečan srčni utrip in nereden srčni utrip;
• glavobol, omotica;
• bolečine v prsih;
• okvara vida;
• huda šibkost;
• bolečine v trebuhu;
• motnje zavesti (do kome);
• kožne manifestacije (urtikarija, otekanje kože itd.);
• hladen lepljiv znoj;
• bronhospazem s težavami pri dihanju;
• nehoteno uriniranje in defekacija.

V odsotnosti takojšnje nujne pomoči lahko povzroči smrt bolnika.

Akutna hemolitična anemija

Ali "anemija", ki jo povzroči uničenje rdečih krvnih celic.

• šibkost, omotica;
• porumenelost beločnice in kože;
• povečana jetra in vranica;
• bolečine v obeh hipohondriju;
• povečan srčni utrip.

Toksidermija

Ima široko paleto manifestacij kožnih lezij:

• lise;
• nodule;
• mehurčki;
• mehurji;
• natančne krvavitve;
• velika področja pordelosti kože;
• piling itd.

Ena od možnosti reakcije je 9. dan eritem (pojav madežev ali razširjene rdečice kože, ki se pojavi 9. dan uporabe zdravila).

Lyellov sindrom

Najhujša oblika alergijske poškodbe kože in sluznic.

Sestavljen je iz nekroze (nekroze) in zavrnitve velikih površin s tvorbo ostro boleče erodirane površine.

Lahko se razvije nekaj ur (ali tednov) po zdravljenju.

Resnost stanja se zelo hitro poveča.

• dehidracija;
• dodatek okužbe z razvojem infekcijsko-toksičnega šoka.

Smrtnost doseže 30-70%. Izid je še posebej slab pri otrocih in starejših bolnikih.

Katera zdravila lahko povzročijo reakcijo?

LA se lahko razvije iz katerega koli zdravila, tudi antialergikov.

Najbolj "nevarna" v smislu incidence razvoja LA so zdravila:

• penicilinska serija antibiotikov;
• sulfonamidna zdravila (Biseptol, Trimetoprim, Septrin);
• nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, nimed, nimesil, aspirin, naklofen itd.);
• B vitamini;
• cepiva (običajno proti tetanusu) in serumi;
• imunoglobulini;
• pripravki, ki vsebujejo jod;
• analgetiki (sredstva proti bolečinam);
• znižanje krvnega tlaka.

Pomembno! Obstaja "navzkrižna" intoleranca na zdravila, ki so po alergenih lastnostih ali strukturi podobna: na primer med novokainom in sulfonamidi, alergija na protivnetna zdravila se lahko kaže tudi na barvila v rumenih kapsulah drugih zdravil.

Manifestacije psevdoforme najpogosteje izzovejo:

• Rentgenska kontrastna sredstva;
• anestetiki (lidokain, novokain, analgin);
• protivnetna zdravila (Aspirin, Amidopirin);
• B vitamini;
• tetraciklini;
• narkotične snovi;
• penicilini;
• sulfonamidi;
• krvni nadomestki (dekstran);
• antispazmodiki (No-shpa, Papaverin).

Video: antihistaminiki

Koliko časa po jemanju zdravila se pojavi reakcija?

Manifestacije LA se lahko razvijejo takoj po dajanju (zaužitju) zdravila ali z zakasnitvijo (po nekaj urah, dneh, tednih), ko je njen pojav težko povezati s predhodnim zdravljenjem.

Takojšnja reakcija izpuščaja lahko prejme nadaljnji odziv imunskega sistema - razvoj anafilaktičnega šoka čez nekaj časa.

• spremembe v sestavi krvi;
• dvig temperature;
• bolečine v sklepih ali poliartritis;
• koprivnica;
• alergijski hepatitis (vnetje jeter);
• vaskulitis (poškodbe krvnih žil);
• alergijski nefritis (poškodba ledvic);
• serumska bolezen.

Med prvim zdravljenjem z antibiotiki se lahko LA pojavi ne prej kot 5-6 dni (če ni skrite alergije), lahko pa se pojavi tudi po 1-1,5 mesecih.

Ko ponovite tečaj, se reakcija pojavi takoj.

Zakaj je pomembno, da svojim zdravnikom poveste o svojih intolerancah?

Glede na to, da lahko pride do reakcije na isto zdravilo ob večkratni uporabi, tudi z večletnim presledkom med uporabami, je treba zdravnika katere koli specialnosti opozoriti na intoleranco za zdravilo.

Vklopljeno naslovna stran ambulantni karton Prav tako morate z rdečo barvo zabeležiti imena zdravil, ki povzročajo reakcijo.

Treba je natančno vedeti ime (če je ugotovljeno) nevzdržnega zdravila, da lahko zdravnik upošteva možnost razvoja navzkrižnega LA.

Kakšni so simptomi alergije na antibiotike? Odgovor je tukaj.

Kaj storiti pri zdravljenju zob

Približno 25 % ljudi ima intoleranco za zdravila proti bolečinam, zaradi česar je zdravljenje bolezni, ki zahtevajo operacijo, veliko težje.

Težave nastanejo tudi pri protetiki, puljenju in zdravljenju zob.

Bolniki lahko prenašajo nekatere zobozdravstvene posege.

Obstajajo tudi alternativne načine lajšanje bolečin.

Za njihovo izbiro in izvedbo se je potrebno posvetovati z alergologom in opraviti laboratorijske preiskave.

Pomagali bodo prepoznati anestetik, na katerega ni reakcije.

Če obstaja kakršna koli vrsta preobčutljivosti in ne le LA, je priporočljivo opraviti predhodne teste za anestetike, saj so posledice razvite reakcije lahko smrtno nevarne.

Če so vsi anestetiki intolerantni (glede na teste), se predpiše predhodni tečaj antialergijskih zdravil, ki jih predpisuje zdravnik.

V nekaterih primerih (če je potreben resen zobozdravstveni poseg) morate izbrati kliniko, ki ima možnost izvajanja splošna anestezija ali kombinirano lajšanje bolečin.

Preden to storite, se morate posvetovati tudi z zdravnikom.

Omeniti velja, da občutljivost na antibiotike ne pomeni reakcije na vsa zdravila.

Kako zdraviti to bolezen

Če se pojavijo simptomi PA, morate poklicati " reševalno vozilo» ali se posvetujte z zdravnikom.

IN hudi primeri zdravljenje poteka v bolnišnici (ali celo na oddelku za intenzivno nego).

Zdravljenje alergije na zdravila začnite z odtegnitvijo drog.

Če je bolnik prejel več zdravil, se vsa ustavijo.

Zdravljenje z zdravili je odvisno od resnosti reakcije.

Če je reakcija blaga, so predpisane tablete za alergije na zdravila, ob upoštevanju njihove prejšnje prenašanja:

Zdravnik bo dal prednost zdravilom z izrazito antialergijsko aktivnostjo in minimalnim številom stranskih učinkov.

Takšna zdravila vključujejo:

Če se stanje ne izboljša, če se razvije alergijska poškodba notranjih organov, lahko zdravnik predpiše tablete ali injekcije glukokortikoidov (prednizolon, deksametazon).

Pri hudih reakcijah se kortikosteroidi uporabljajo v velikih odmerkih vsakih 5-6 ur.

Zdravljenje takih bolnikov vključuje:

• splošno razstrupljanje;
• obnovitev ravni elektrolitov in kislinsko-bazičnega ravnovesja;
• vzdrževanje hemodinamike (normalnega krvnega obtoka).

V primeru obsežnih kožnih lezij so bolniku zagotovljeni sterilni pogoji.

Pogosto se razvije okužba ali obstaja nevarnost okužbe.

Izbira antibiotika je narejena ob upoštevanju možne navzkrižne oblike.

Prizadeta področja kože se zdravijo z:

Kombinirano zdravljenje vključuje posebno dieto:

Diagnostika

Diagnoza temelji na naslednjih merilih:

• videz klinične manifestacije po uporabi zdravila;
• dedna nagnjenost
• podobnost simptomov z drugimi alergijskimi boleznimi;
• prisotnost podobnih reakcij na zdravilo s podobno sestavo ali strukturo v preteklosti;
• izginotje simptomov (ali opazno izboljšanje) po prenehanju jemanja zdravila.

Diagnoza v nekaterih primerih (z sočasna uporaba več zdravil) je težko, ko ni mogoče zanesljivo ugotoviti povezave med pojavom simptomov in določenim zdravilom.

V primerih, ko izvor simptomov ni jasen ali bolnik ne ve, na katero zdravilo je prej reagiral, uporabimo laboratorijske diagnostične metode (dokaz specifičnih protiteles razreda IgE proti zdravilom).

Lahko se določi raven IgE encimska imunska metoda in z uporabo radioalergosorbentnega testa.

Odpravlja tveganje zapletov, vendar je manj občutljiv in zahteva posebno opremo.

Vendar pa nepopolnost laboratorijskih testov ne omogoča, da bi s 100% gotovostjo izključili možnost preobčutljivosti na zdravilo, če je rezultat negativen. Zanesljivost študije ne presega 85%.

Kožni testi za potrditev LA v akutnem obdobju se ne uporabljajo zaradi visoko tveganje dobite hudo obliko alergije.

Prav tako so kontraindicirani v primeru anamneze anafilaktičnega šoka, pri otrocih, mlajših od 6 let, in med nosečnostjo.

Preprečevanje

Razvoj letal je težko napovedati.

Treba je opustiti nerazumno uporabo zdravil, ki se pogosto izberejo kot samozdravljenje.

Hkratna uporaba več zdravil prispeva k pojavu preobčutljivosti in posledično LA.

Zdravila se ne sme uporabljati v naslednjih primerih:

• zdravilo je predhodno (kdaj) povzročilo alergijsko reakcijo;
• pozitiven test (tudi če zdravilo bolniku predhodno ni bilo predpisano); postavljen je ne prej kot 48 ur vnaprej. pred uporabo, saj Preobčutljivost se lahko spremeni, čeprav lahko sam test povzroči preobčutljivost.

V nujnih primerih, ob prisotnosti teh kontraindikacij, se izvede provokativni test, ki omogoča izvedbo pospešene desenzibilizacije (ukrepi za zmanjšanje preobčutljivosti na zdravilo), ko se pojavijo ustrezni simptomi.

Provokativni testi imajo veliko tveganje za razvoj hude imunske reakcije, zato se izvajajo izjemno redko, le v primerih, ko je treba bolnika zdraviti z zdravilom, za katerega je predhodno imel LA.

Ti testi se izvajajo samo v bolnišnici.

Da bi se izognili akutni alergijski reakciji, je priporočljivo:

• Injekcije zdravil, če je mogoče, v okončino, tako da, če se pojavijo manifestacije intolerance na zdravilo, zmanjšajte stopnjo njegove absorpcije z uporabo podveze;
• Po injiciranju je treba bolnika opazovati vsaj 30 minut. (za ambulantno zdravljenje);
• pred začetkom zdravljenja (zlasti z antibiotiki) je priporočljivo opraviti kožne teste in imeti zdravila (komplet proti šoku) za nujno oskrbo pri razvoju akutna reakcija in dovolj usposobljeno osebje: najprej opravijo test padca, nato (če je negativen) test praskanja; v nekaterih primerih se po njem izvede intradermalni test.

Bolniki z LA so kontraindicirani za vseživljenjsko zdravljenje s tem zdravilom.

Verjetnost, da se reakcija pojavi pri kateri koli osebi, je zelo velika.

To olajša ne le široka uporaba sredstev gospodinjske kemikalije, in široko razširjenost samozdravljenja.

Hkrati se bolniki usmerjajo po informacijah s spleta in izkoristijo možnost nakupa zdravil brez recepta.

Kakšni so simptomi alergije na mačke? Več podrobnosti v članku.

Številne civilizirane države so opustile prodajo zdravil v prosti prodaji.

LA ima lahko posledice za vse življenje in je celo usoden. Zdravljenje brez posveta z zdravnikom je nevarno!

Alergije na zdravila

Morda je ena najnevarnejših bolezni za življenje in zdravje bolnika alergija na zdravila. Njegove manifestacije se pogosto zamenjujejo s stranskimi učinki, vendar to ni isto. Podobna reakcija telo je povezano z posamezne značilnosti telo, kar pomeni govorimo o o alergijah.

Komu grozi bolezen

Praviloma so bolniki katere koli starosti najbolj dovzetni za alergije na zdravila. Najpogosteje pa se reakcija telesa opazi pri moških po 30 letih.

Po statističnih podatkih se alergije na zdravila manj pogosto diagnosticirajo pri ženskah. Poleg tega:

Prisotnost alergij na zdravila vodi do zelo neželene posledice kar je lahko celo usodno. V nekaterih primerih zapleti vodijo do invalidnosti. Alergije na zdravila imajo značilnosti, sestavljene so iz dejstva, da napadi niso podobni dejanju zdravila. Kaj narediti? Za stabilizacijo bolnika ni potrebna velika količina zdravila, dovolj je odpraviti stik s snovjo in simptomi izginejo. Pri ponovnem predpisovanju »problematičnega« zdravila pa se pri bolniku spet pojavi alergija na zdravila, potek pa je težji in z zapleti.

Zakaj se razvijejo alergije na zdravila?

Kot vemo iz šolskega tečaja kemije, je večina izdelkov sodobne farmakologije kemične spojine, ki imajo enostavnejšo strukturo kot beljakovine. Niso antigeni za človeško imunost. Vendar so to lahko zdravila v čista oblika ali dodatkov, ki so prisotni v njih. Poleg tega lahko med procesom razgradnje nastanejo produkti, ki se lahko vežejo na beljakovine v telesu.

Alergijo na zdravila sproži preobčutljivostna reakcija na nastali antigen. Določene celice imunskega sistema se lahko nanj odzovejo kot na tujek, kar lahko privede do razvoja napada bolezni.

Nekatera hormonska zdravila, serumi, imunoglobulini so snovi, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo. Poleg tega se alergija na zdravilo razvije glede na naslednje dejavnike:

Alergije na zdravila niso odvisne od odmerka. Včasih je že majhna količina zdravila dovolj, da človeku postane slabo. Najbolj nevaren je anafilaktični šok, ki se pogosto razvije z intravensko injekcijo.

Je to res alergija?

Hkrati se alergijske reakcije ne pojavijo vedno. Včasih se razvijejo podobne reakcije, ki v svojih klinična slika z alergijami. Po prenehanju jemanja zdravila izgine. Vendar pa obstaja nekaj razlik, ki razlikujejo psevdoalergijo.

Za alergije na zdravila je značilno naslednje simptome, ki jih delimo na tri vrste:

Akutna reakcija. Včasih se napad razvije takoj ali v 60 sekundah po vstopu zdravila v telo.

Za akutna oblika značilnost:

V nekaterih primerih je alergija na zdravila subakutni tip:

Pogosto se pojavi dolgotrajna reakcija, ki se lahko pojavlja dlje po zaužitju zdravila. Simptomi so naslednji:

Za pravo alergijsko reakcijo je značilno, da specifični simptomi Ni povezanih z določenim zdravilom. Včasih nerazumno povišanje temperature, kar dolgo časa ne izgine in je edina manifestacija bolezni. Poleg tega so lahko simptomi pri jemanju istega zdravila različni.

Kožni izpuščaji so raznoliki. To so lahko:

Ali se ob jemanju zdravil vedno pojavi alergija?

Izkazalo se je, da za pojav simptomov bolezni sploh ni potrebno jemati zdravil. Tako se urtikarija zelo pogosto razvije zaradi antibiotikov in kemičnih dodatkov, ki so prisotni v mesu živine. Za to alergijo so značilni izpuščaji, ki spominjajo na pike žuželk ali opekline po stiku s koprivami.

Nima Quinckejevega edema simptomi bolečine in simptomi srbenja. Ko se pojavi taka alergijska reakcija, se pojavi oteklina na obrazu. Sami nevarne posledice je zadušitev in možganski edem.

Z nadaljnjo uporabo zdravila se lahko razvije anafilaktični šok. Praviloma se taka reakcija telesa opazi po 15-30 minutah. Značilni simptomi naslednje:

Če pomoč ni zagotovljena pravočasno, lahko bolnik umre.

Alergija na zdravilo se kaže z nevarnimi simptomi:

Manifestacije akutne hemolitične anemije. Za to alergijsko reakcijo je značilno stanje šibkosti, omotica, porumenelost beločnice in tahikardija. Poleg tega opazimo simptome: povečanje jeter in vranice ter akutne bolečine.

Ima alergijo na zdravilo nevarna manifestacija- Lyellov sindrom. V tem primeru izpuščaj prizadene področja kože in sluznice. Stanje se kaže kot nekroza in luščenje kože. Bolnik doživlja hude bolečine. Alergijska reakcija se razvije nekaj časa po začetku jemanja zdravila. Bolnikovo stanje se začne hitro slabšati. Telo postane dehidrirano, kožne lezije pa spremlja okužba, ki jo spremlja šok. Sindrom se konča v 30-70% usodna. Če se odkrije pri otroku ali starejšem bolniku, je lahko napoved neugodna.

Katera zdravila najverjetneje povzročijo reakcije?

Za imunski sistem občutljivega človeka ni velike razlike, za kakšno zdravilo gre. Alergije na zdravila se lahko pojavijo celo pri antihistaminikih. Izstopa pa več skupin zdravila ki so se pri tem »odlikovali«:

Vendar je vredno razmisliti, da obstaja navzkrižna alergija na zdravilo, kar se pogosto pojavi pri zdravilih s podobno kemijsko formulo. Na primer, če obstajajo simptomi pri Novokainu, se lahko pojavijo tudi pri Biseptolu.

Pogosto je resnična težava za bolnika lahko reakcija telesa, ki jo povzročijo antihistaminiki. Poleg tega je pogosto zakasnjen in se manifestira celo mesec in pol po poteku zdravljenja, ko so zdravila ponovno predpisana. Kaj storiti v tem primeru? Zelo pomembno je, da svojega zdravnika obvestite o intoleranci za zdravila.

Poleg tega je treba upoštevati, da če je prišlo do alergije na zdravilo, se lahko pojavi tudi več let po poteku terapije. To je zelo pomembno, saj bodo informacije o intoleranci za zdravila pomagale zdravniku izbrati zdravila, ki imajo podoben učinek, vendar niso nevarna za bolnika. Kot ste videli, so alergije na zdravila zelo pogoste žalostne posledice za bolnike same.

Zdravljenje bolezni

Glede na nevarnost situacije, če se pojavijo simptomi alergije, bolniku ne smemo dajati zdravil. Kaj potem narediti? Zato morate nemudoma poklicati rešilca ​​ali se čim prej dogovoriti za sestanek z zdravnikom. Najprej se opustijo vsa zdravila.

Kako dolgo bo trajala terapija, je odvisno od bolnikovega stanja. Če situacija ni nevarna, se zdravljenje alergij na zdravila izvaja z antihistaminiki, ki pri bolniku ne povzročajo alergijske reakcije:

V tem primeru bo zdravnik predpisal zdravila, ki lahko hitro odpravijo simptome, vendar imajo minimalno število stranskih učinkov. Ti vključujejo:

Če ne mine, se lahko predpišejo hormoni, če so znaki poškodb notranjih organov, pa še več. močna zdravila v obliki tablet ali injekcij. Najpogosteje so to hormonska zdravila, na primer prednizolon ali deksametazon. Koliko časa traja zdravljenje? Če je bolnikovo stanje hudo, se kortikosteroidi predpisujejo v velikih odmerkih z intervalom 5-6 ur.

Za zdravljenje je predpisano:

Če obstajajo resne kožne lezije, bolnik potrebuje posebne pogoje, saj obstaja možnost okužbe. Kako dolgo bo trajalo zdravljenje, je težko reči. Namen antibakterijska zdravila je treba opraviti ob upoštevanju bolnikove zdravstvene anamneze in verjetnosti navzkrižne reakcije.

Prizadeta področja kože se zdravijo z antiseptiki in oljem rakitovca. Za zdravljenje sluznice uporabite decokcijo kamilice. Poleg tega je bolnik izbran posebna dieta ob upoštevanju značilnosti bolezni. V tem primeru morate omejiti porabo prekajenega mesa, slane hrane in sladko pecivo. Da bi pospešili proces odstranjevanja histamina iz telesa, morate piti veliko vode.

Kako se postavi diagnoza?

Zdravnik sklepa o bolezni na podlagi:

Včasih je težko določiti bolezen. Ali pa bolnik jemlje več zdravil, zato je težko ugotoviti, na katero od njih se je pojavila alergijska reakcija. V tem primeru so predpisani laboratorijski testi.

Najpogosteje uporabljena metoda je ELISA, ki ima minimalno število zapletov. Kožni testi niso predpisani za razvoj alergij na zdravila, saj obstaja veliko tveganje zapletov trenutne bolezni. Poleg tega ta tipŠtudija je kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 6 let, in nosečnicah.

Ali obstaja kakšna preventiva?

Žal je na to vprašanje težko odgovoriti, saj je pogosto nemogoče predvideti reakcijo telesa. Najprej morate upoštevati, da je nemogoče sami predpisati zdravila in se zdraviti brez nadzora zdravnika. Najpogosteje do takšnih situacij vodi nepismena uporaba zdravil.

Poleg tega morate razumeti, da če je že prišlo do reakcije na katero koli zdravilo, ga ne morete uporabiti. Obstaja možnost, da se situacija ponovi, vendar v hujši obliki.

Alergije na zdravila

21. stoletje priznano Svetovna organizacija zdravstvo kot doba alergij. In to ni naključje. Vsak četrti prebivalec planeta se je vsaj enkrat v življenju srečal alergijske manifestacije. Število alergenov je ogromno.

Gospodinjske kemikalije, higienski izdelki, kozmetika, zdravila - to so stvari, brez katerih je življenje sodobni ljudje nemogoče. A ne glede na to, kako pomembna so zdravila, se lahko nanje razvijejo tudi alergije. Po različnih virih je od 6 % do 15 % vseh primerov alergije posledica njegove zdravilne oblike.

Vzroki za razvoj alergij na zdravila

Vzroki za razvoj alergij na zdravila vključujejo

1. Genetska predispozicija;
2. Prisotnost drugih oblik alergij pri bolnikih, na primer cvetnega prahu ali hrane;
3. Visoka senzibilizirajoča aktivnost nekaterih zdravil;
4. Polifarmacija, ko je predpisano veliko število zdravil in njihovo kombinirano delovanje, ki se medsebojno krepi, vodi do razvoja alergijske reakcije.

Resnost alergijskih manifestacij je odvisna od načina vstopa zdravila v telo.

Glede na hitrost razvoja procesa se najbolj akutna alergija razvije na aplikacijo zdravila, sledi intravensko dajanje, intramuskularno in najpočasneje se razvije pri jemanju tabletiranih zdravil.

Obstajata dve skupini bolnikov s to obliko alergije:

1. Bolniki po naravi poklicne dejavnosti nenehno srečevanje z različnimi zdravili (medicinske sestre, zaposleni v farmacevtskih podjetjih, laboratoriji, ki se ukvarjajo s proizvodnjo in raziskavami zdravil).
2. Bolniki, ki so med zdravljenjem neke patologije razvili alergijo na zdravilo.

Simptomi alergij na zdravila

Alergije na zdravila, tako kot vsaka alergijska reakcija, so lahko dveh vrst: takojšnje in zapoznele. S katero obliko prevladuje v tem konkretnem primeru so povezane tudi njegove klinične manifestacije. Če reakcija poteka v skladu z takojšnje vrste simptomi bolezni se razvijejo v 1 minuti do 30 minutah in so lahko v obliki

1. Anafilaktični šok, ki ga spremlja močno poslabšanje zdravja, izguba zavesti, se je zmanjšal krvni tlak.
2. Quinckejev edem, pri katerem pride do močnega razvoja edema na mestih z razvitim podkožnim tkivom.
3. Napad bronhialne astme, ki se kaže v težkem dihanju, zlasti pri izdihu, kratka sapa;
4. rinitis;
5. Konjunktivitis;
6. Urtikarija, pri kateri so kožni izpuščaji polimorfni.

V drugem primeru se simptomi alergije na zdravila pojavijo 24-72 ur po vstopu zdravila v telo.

Alergija se v tem primeru lahko pojavi v obliki

• kontaktni dermatitis;
• vaskulitis;
• artritis;
• poškodbe notranjih organov in tkiv.

Vendar pa se najpogosteje pojavlja mešani tip razvoj alergij, katerih klinične manifestacije so poleg zgoraj navedenega

1. Vročina;
2. Spremembe v krvi (agranulocitoza, trombocitopenija).

Obstajajo generalizirane oblike alergije na zdravila, ki sodelujejo v procesu različne organe oba sistema in lokalizirana - s poškodbo enega organa.

Na primer, serumska bolezen, ki se razvije kot posledica vnosa tujega proteina v telo med cepljenjem, se lahko pojavi v obliki anafilaktičnega šoka ali v obliki izpuščaja na mestu injiciranja.

Skoraj vsako zdravilo lahko povzroči razvoj alergij. Običajno so te sprožilne snovi:

V zadnjih letih so poročali o velikem odstotku alergij zaradi uporabe lateksa. V praksi zdravstvene nege približno 6% primerov, v zobozdravstvu do 25% osebja opazi razvoj alergijske reakcije pri uporabi rokavic.

Načela zdravljenja alergij na zdravila

Kar zadeva zdravljenje alergij na zdravila, je tako kot pri drugih oblikah primarna naloga odpraviti alergen, torej je treba prenehati jemati zdravilo.

V primeru, da določeno zdravilo ni identificirano in jih bolnik jemlje več, izključite vsa predpisana zdravila in opravite simptomatsko zdravljenje odvisno od kliničnih manifestacij procesa.

To je običajno predpisovanje antihistaminikov, kot so Zyrtec, Claritin, Telfast. Pogosto imajo z razvojem alergij na zdravila dober učinek razstrupljevalna terapija in sorbenti.

Predpogoj za uspešno zdravljenje je spoštovanje hipoalergene diete. To je še posebej pomembno pri alergijah na antibiotike, saj so sestavni del krma za živali in ptice.

Izločanje teh živil iz prehrane je prav tako pomembno kot izogibanje penicilinu v injekcijah. V primerih, ko se proces hitro razvije in je hud, so predpisana kortikosteroidna zdravila.

Vsako zdravilo, ki ga jemlje bolnik, ima poleg pričakovanega učinka tudi številne stranske učinke. Na primer, antibiotiki, poleg svojih baktericidnih in bakteriostatskih učinkov, povzročajo razvoj disbioze, nesteroidna protivnetna zdravila, kot so aspirin, indometacin, negativno vplivajo na prebavila, včasih vodijo v razvoj ulcerativnih; krvavitev.

Ne da bi bil strokovnjak, je to težko izvesti diferencialna diagnoza, ne glede na to, ali govorimo o alergijah ali razvoju pričakovanih neželenih učinkov, ki pogosto ne zahtevajo popravka. Pojasnitev diagnoze in izbira metode zdravljenja mora vedno ostati pri zdravniku.

Alergija na zdravila se torej razvije med drugim in naslednjimi dajanji zdravila pomembno vlogo pri razvoju te oblike alergije pripisujejo preventivni ukrepi. Vključujejo naslednje:

1. Nikoli ne jemljite zdravil, na katera ste že bili alergični (podatki o takih zdravilih morajo biti v ambulantnem kartonu);
2. Izogibajte se polifarmaciji;
3. Ne samozdravite;
4. Pred uporabo natančno preučite navodila za zdravilo (zdravila z istim kemijska formula ima lahko različna imena).

Uspeh pri preprečevanju in zdravljenju alergij na zdravila je neposredno odvisen od bolnikovega odnosa do njegovega zdravja. Pri obisku zdravnika morate biti zelo previdni in ga ne pozabite obvestiti o primerih alergijske reakcije na katera koli zdravila ali izdelke.

Pred uporabo anestezije je potrebno opozoriti kirurga ali zobozdravnika, da ste alergični na predlagani anestetik. Alergije so resna bolezen, a če ste pozorni in dobro skrbite za svoje zdravje, jo je mogoče obvladati.

Kaj storiti, če alergija ne izgine?

Mučijo vas kihanje, kašljanje, srbenje, izpuščaji in pordelost kože, morda pa so vaše alergije še resnejše. In izolacija alergena je neprijetna ali popolnoma nemogoča.

Poleg tega alergije vodijo do bolezni, kot so astma, urtikarija in dermatitis. In iz nekega razloga priporočena zdravila v vašem primeru niso učinkovita in se na noben način ne borijo proti vzroku ...

Kaj storiti, če se pojavi alergijska reakcija.

Kakšna reakcija se lahko pojavi po takem testu?

Kako lahko te snovi vplivajo na kožo.

Kako se kaže in kakšne so možnosti zdravljenja.

Simptomi alergije na med

Alergija na antibiotike

To je sekundarna okrepljena specifična reakcija imunskega sistema telesa na jemanje zdravil, ki jo spremljajo lokalne ali splošne klinične manifestacije.

Bolezen je individualna nestrpnost zdravilne učinkovine zdravila ali ene od pomožnih sestavin, vključenih v sestavo zdravila.

Alergije na zdravila nastanejo izključno s ponavljajočim se dajanjem zdravil. Bolezen se lahko kaže kot zaplet, ki nastane med zdravljenjem bolezni, ali kot poklicna bolezen, ki se razvije kot posledica dolgotrajnega stika z zdravili.

Največ je kožnih izpuščajev pogost simptom alergije na zdravila. Praviloma se pojavi teden dni po začetku uporabe zdravila, spremlja ga srbenje in izgine nekaj dni po prenehanju jemanja zdravila.

Po statističnih podatkih se najpogosteje alergije na zdravila pojavijo pri ženskah, predvsem pri ljudeh, starih 31-40 let, polovica primerov alergijskih reakcij pa je povezana z jemanjem antibiotikov.

Pri peroralnem jemanju je tveganje za razvoj alergij na zdravila manjše kot pri intramuskularna injekcija in doseže najvišje vrednosti pri intravenskem dajanju zdravil.

Simptomi alergij na zdravila

Klinične manifestacije alergijske reakcije na zdravila so razdeljene v tri skupine. Prvič, to so simptomi, ki se pojavijo takoj ali v eni uri po dajanju zdravila:

• akutna urtikarija;
• akutna hemolitična anemija;
• anafilaktični šok;
• bronhospazem;
• Quinckejev edem.

Drugo skupino simptomov sestavljajo subakutne alergijske reakcije, ki se pojavijo 24 ur po zaužitju zdravila:

• makulopapularni eksantem;
• agranulocitoza;
• vročina;
• trombocitopenija.

In končno, zadnja skupina vključuje manifestacije, ki se razvijajo več dni ali tednov:

• serumska bolezen;
• poškodbe notranjih organov;
• purpura in vaskulitis;
• limfadenopatija;
• poliartritis;
• artralgija.

V 20% primerov pride do alergijske okvare ledvic, ki nastane ob jemanju fenotiazinov, sulfonamidov, antibiotikov, se pojavi po dveh tednih in se odkrije kot patološki sediment v urinu.

Okvara jeter se pojavi pri 10% bolnikov z alergijami na zdravila. Porazi srčno-žilni sistem pojavijo v več kot 30% primerov. Lezije prebavnih organov se pojavijo pri 20% bolnikov in se kažejo kot:

• enteritis;
• stomatitis;
• gastritis;
• vnetje dlesni;
• kolitis;
• glositis.

Pri poškodbah sklepov običajno opazimo alergijski artritis, ki se pojavi pri jemanju sulfonamidov, antibiotikov serija penicilina in derivati ​​pirazolona.

Opisi simptomov alergije na zdravila:

Zdravljenje alergij na zdravila

Zdravljenje alergij na zdravila se začne z ukinitvijo zdravila, ki je povzročilo alergijsko reakcijo. V blagih primerih alergije na zdravila zadostuje preprosto prenehanje jemanja zdravila, po katerem patološke manifestacije hitro izginejo.

Pogosto imajo bolniki alergija na hrano, posledično potrebujejo hipoalergena prehrana, z omejevanjem vnosa ogljikovih hidratov, pa tudi z izključitvijo iz prehrane živil, ki povzročajo intenzivne občutke okusa:

• grenak;
• slano;
• sladko;
• kislo;
• začimbe;
• prekajeno meso itd.

Alergija na zdravila, ki se kaže v obliki angioedema in urtikarije ter se olajša z uporabo antihistaminikov. Če simptomi alergije ne izginejo, uporabite parenteralno dajanje glukokortikosteroidi.

običajno, toksične lezije sluznice in koža z alergijami na zdravila so zapletene z okužbami, zaradi česar so bolnikom predpisani antibiotiki širok razpon dejanj, katerih izbira je zelo težaven problem.

Če so kožne lezije obsežne, bolnika obravnavamo kot opeklinskega bolnika. Zato je zdravljenje alergij na zdravila zelo težka naloga.

Na katere zdravnike se morate obrniti, če ste alergični na zdravila?

Kako zdraviti alergije na zdravila?

Alergije na zdravila se lahko pojavijo ne le pri ljudeh, ki so k temu nagnjeni, ampak tudi pri mnogih hudo bolnih ljudeh. Poleg tega so ženske bolj dovzetne za alergije na zdravila kot moški. Lahko je posledica absolutnega predoziranja zdravil v primerih, ko je predpisan prevelik odmerek.

Alergije ali stranski učinki?

Slednje se pogosto zamenjuje s pojmoma: "neželeni učinki zdravil" in "posamezna intoleranca za zdravilo". Stranski učinki- to so neželeni pojavi, ki se pojavijo pri jemanju zdravil v terapevtskem odmerku, navedenem v navodilih za uporabo. Individualna nestrpnost- te so enake neželeni učinki, le tisti, ki niso navedeni na seznamu neželenih učinkov in so manj pogosti.

Razvrstitev alergij na zdravila

Zaplete, ki se pojavijo pod vplivom zdravil, lahko razdelimo v dve skupini:

• Takojšnji zapleti.
• Zapleti zapoznele manifestacije:
  • povezana s spremembami občutljivosti;
  • ni povezano s spremembami občutljivosti.

Ob prvem stiku z alergenom se ne smejo pojaviti vidne ali nevidne manifestacije. Ker se zdravila redko vzamejo enkrat, se reakcija telesa poveča, ko se dražilno sredstvo kopiči. Če govorimo o nevarnosti za življenje, se pojavijo zapleti takojšnje manifestacije.

Alergije po zdravilih povzročajo:

• anafilaktični šok;
• kožne alergije zaradi zdravil, Quinckejev edem;
• koprivnica;
• akutni pankreatitis.

Reakcija se lahko pojavi v zelo kratkem času, od nekaj sekund do 1–2 ur. Razvija se hitro, včasih bliskovito. Zahteva nujno zdravstvena oskrba. Druga skupina se pogosteje izraža z različnimi dermatskimi manifestacijami:

• eritrodermija;
• eksudativni eritem;
• ošpicam podoben izpuščaj.

Pojavi se v enem dnevu ali več. Pomembno je pravočasno razlikovati kožne manifestacije alergij od drugih izpuščajev, vključno s tistimi, ki jih povzročajo otroške okužbe. To še posebej velja, če je otrok alergičen na zdravilo.

Dejavniki tveganja za alergije na zdravila

Dejavniki tveganja za alergije na zdravila vključujejo stik z zdravili (preobčutljivost na zdravila je pogosta pri zdravstveni delavci in lekarniški delavci), dolgotrajna in pogosta uporaba zdravil (stalna uporaba je manj nevarna kot intermitentna) ter polifarmacija.

Poleg tega se poveča tveganje za alergije na zdravila:

• dedna obremenitev;
• glivične kožne bolezni;
• alergijske bolezni;
• prisotnost alergij na hrano.

Cepiva, serumi, tuji imunoglobulini, dekstrani so kot snovi beljakovinske narave polnopravni alergeni (povzročijo nastanek protiteles v telesu in reagirajo z njimi), medtem ko je večina zdravil haptena, to je snovi, ki pridobijo antigene lastnosti le po kombinaciji z beljakovinami krvnega seruma ali tkiv.

Posledično se pojavijo protitelesa, ki so osnova alergij na zdravila, ob ponovnem vstopu antigena pa nastane kompleks antigen-protitelo, ki sproži kaskado reakcij.

Vsa zdravila lahko povzročijo alergijske reakcije, vključno z antialergičnimi zdravili in celo glukokortikoidi. Sposobnost snovi z nizko molekulsko maso, da povzročijo alergijske reakcije, je odvisna od njihove kemijska struktura in način dajanja zdravila.

Pri peroralnem jemanju je verjetnost razvoja alergijskih reakcij manjša, tveganje se poveča pri intramuskularnem dajanju in je največje pri intravenskem dajanju zdravil. Največji senzibilizirajoči učinek se pojavi pri intradermalnem dajanju zdravil. Uporaba depojskih zdravil (insulin, bicilin) ​​pogosteje vodi do preobčutljivosti. »Atopična nagnjenost« bolnikov je lahko dedna.

Vzroki za alergije na zdravila

Osnova te patologije je alergijska reakcija, ki se pojavi kot posledica preobčutljivosti telesa na učinkovina zdravila. To pomeni, da se po prvem stiku s to spojino proti njej tvorijo protitelesa. Zato lahko pride do izrazite alergije tudi pri minimalnem vnosu zdravila v telo, desetkrat ali stokrat manjšem od običajnega terapevtskega odmerka.

Alergije na zdravila se pojavijo po drugi ali tretji izpostavljenosti snovi, nikoli pa takoj po prvi. To je posledica dejstva, da telo potrebuje čas za proizvodnjo protiteles proti to orodje(vsaj 5-7 dni).

Pri naslednjih bolnikih obstaja tveganje za razvoj alergij na zdravila:

• uporaba samozdravljenja;
• ljudje, ki trpijo zaradi alergijskih bolezni;
• bolniki z akutnimi in kroničnimi boleznimi;
• ljudje z oslabljenim imunskim sistemom;
• majhni otroci;
• ljudje, ki imajo poklicni stik z drogami.

Alergije se lahko pojavijo na katero koli snov. Najpogosteje pa se pojavi pri naslednjih zdravilih:

• serumi ali imunoglobulini;
• antibakterijska zdravila iz serije penicilina in skupine sulfonamidov;
• nesteroidna protivnetna zdravila;
• zdravila proti bolečinam;
• zdravila, vsebnost joda;
• B vitamini;
• antihipertenzivna zdravila.

Pri zdravilih, ki vsebujejo podobne snovi, se lahko pojavijo navzkrižne reakcije. Torej, če ste alergični na novokain, se lahko pojavi reakcija na sulfonamidna zdravila. Reakcija na nesteroidna protivnetna zdravila se lahko kombinira z alergijo na živilska barvila.

Posledice alergij na zdravila

Glede na naravo manifestacij in možne posledice Tudi blagi primeri alergijskih reakcij na zdravila so potencialno smrtno nevarni. To je posledica možnosti hitre generalizacije procesa v pogojih relativne nezadostnosti terapije in njene zamude v zvezi s progresivno alergijsko reakcijo.

Nagnjenost k napredovanju, poslabšanje procesa, zapleti - značilna lastnost alergije na splošno, predvsem pa alergije na zdravila.

Prva pomoč pri alergijah na zdravila

Prvo pomoč za razvoj anafilaktičnega šoka je treba zagotoviti takoj in takoj. Upoštevati morate spodnji algoritem:

Alergije na zdravila pri otrocih

Pri otrocih se alergija pogosto razvije na antibiotike, natančneje na tetracikline, penicilin, streptomicin in nekoliko redkeje na cefalosporine. Poleg tega se lahko, tako kot pri odraslih, pojavi tudi zaradi novokaina, sulfonamidov, bromidov, vitaminov B, pa tudi tistih zdravil, ki vsebujejo jod ali živo srebro. Pogosto zdravila ob dolgotrajnem ali nepravilnem shranjevanju oksidirajo in razpadejo, zaradi česar postanejo alergeni.

Alergije na zdravila pri otrocih so veliko hujše kot pri odraslih - pogost kožni izpuščaj je lahko zelo raznolik:

• vezikularni;
• urtikarija;
• papulozen;
• bulozni;
• papularno-vezikularni;
• eritemo-skvamozni.

Prvi znaki reakcije pri otroku so zvišanje telesne temperature, krči in padec krvnega tlaka. Pojavijo se lahko tudi ledvična disfunkcija, poškodbe žil in različni hemolitični zapleti.

Verjetnost razvoja alergijske reakcije pri otrocih v zgodnja starost v določeni meri odvisno od načina dajanja zdravila. Največjo nevarnost predstavlja parenteralna metoda, ki vključuje injekcije, injekcije in inhalacije. To je še posebej mogoče, če obstajajo težave z gastrointestinalni trakt, disbakterioza ali v kombinaciji z alergijami na hrano.

Prav tako igrajo pomembno vlogo za otrokovo telo in takšni kazalci zdravil, kot so biološka aktivnost, fizikalne lastnosti, kemične lastnosti. Nalezljive bolezni, pa tudi oslabljeno delovanje izločevalnega sistema povečajo možnost za nastanek alergijske reakcije.

Ob prvih simptomih morate takoj prenehati uporabljati vsa zdravila, ki jih je otrok vzel.

Zdravljenje se lahko izvaja z različnimi metodami, odvisno od resnosti:

• predpisovanje odvajal;
• izpiranje želodca;
• jemanje antialergijskih zdravil;
• uporaba enterosorbentov.

Akutni simptomi zahtevajo nujna hospitalizacija otroka in poleg zdravljenja potrebuje počitek v postelji in pitje veliko tekočine.

Vedno je bolje preprečiti kot zdraviti. In to je najbolj pomembno za otroke, saj je njihovo telo vedno težje obvladati kakršno koli bolezen kot odrasli. Da bi to naredili, je treba biti zelo previden in previden pri izbiri zdravil za zdravljenje z zdravili, zdravljenje otrok z drugimi alergijskimi boleznimi ali atopično diatezo pa zahteva posebno spremljanje.

Če se odkrije burna reakcija telesa v obliki neprijetnih simptomov na določeno zdravilo, se njegova ponovna uporaba ne sme dovoliti in ta podatek mora biti naveden na sprednja stran zdravstvena izkaznica otroka. Starejše otroke je treba vedno obvestiti o tem, na katera zdravila bi lahko imeli neželene učinke.

Diagnoza alergij na zdravila

Najprej zdravnik za prepoznavanje in diagnosticiranje alergij na zdravila opravi temeljito anamnezo. Pogosto je ta diagnostična metoda dovolj za natančno določitev bolezni. Glavna težava pri zbiranju anamneze je zgodovina alergij. Poleg samega pacienta zdravnik vpraša vse svoje sorodnike o prisotnosti različnih vrst alergij v družini.

Nadalje, če natančni simptomi niso določeni ali zaradi majhne količine informacij, zdravnik opravi laboratorijske preiskave za diagnozo. Ti vključujejo laboratorijske teste in provokativne teste. Testiranje se izvaja v zvezi s tistimi zdravili, na katera naj bi telo reagiralo.

Laboratorijske metode za diagnosticiranje alergij na zdravila vključujejo:

• radioalergosorbentna metoda;
• imunoencimska metoda;
• Shelleyjev bazofilni test in njegove različice;
• kemiluminiscenčna metoda;
• fluorescentna metoda;
• test za sproščanje sulfidolevkotrienov in kalijevih ionov.

V redkih primerih se diagnoza alergij na zdravila izvaja z metodami provokativni testi. Ta metoda je uporabna le, kadar z anamnezo ni mogoče ugotoviti alergena oz laboratorijske raziskave. Provokativne teste lahko opravi alergolog v posebnem laboratoriju, opremljenem z napravami za oživljanje. V današnji alergologiji najpogostejša diagnostična metoda za alergije na zdravila je sublingvalni test.

Preprečevanje alergij na zdravila

Bolnikovo anamnezo je treba vzeti odgovorno. Pri ugotavljanju alergije na zdravila v anamnezi je treba opozoriti na zdravila, ki so povzročila alergijsko reakcijo. Ta zdravila je treba zamenjati z drugimi, ki nimajo skupnih antigenskih lastnosti, s čimer se odpravi možnost navzkrižne alergije.

Poleg tega je treba ugotoviti, ali bolnik in njegovi sorodniki trpijo za alergijsko boleznijo.

Prisotnost alergijskega rinitisa, bronhialne astme, urtikarije, senenega nahoda in drugih alergijskih bolezni pri bolniku je kontraindikacija za uporabo zdravil z izrazitimi alergenimi lastnostmi.

Psevdoalergijska reakcija

Poleg pravih alergijskih reakcij se lahko pojavijo tudi psevdoalergijske reakcije. Slednje včasih imenujemo lažnoalergični, neimunoalergični. Psevdoalergijska reakcija, ki je klinično podobna anafilaktičnemu šoku in zahteva enako intenzivne ukrepe, se imenuje anafilaktoidni šok.

Ne glede na klinično sliko se te vrste reakcij na zdravila razlikujejo po mehanizmu razvoja. Pri psevdoalergijskih reakcijah ne pride do preobčutljivosti na zdravilo, zato se reakcija antigen-protitelo ne razvije, vendar pride do nespecifičnega sproščanja mediatorjev, kot so histamin in histaminu podobne snovi.

Pri psevdoalergijski reakciji je možno:

Osvobodilci histamina vključujejo:

• alkaloidi (atropin, papaverin);
• dekstran, poliglukin in nekateri drugi krvni nadomestki;
• despheram (vezo železa);
• radiokontaktna sredstva za intravaskularno dajanje, ki vsebujejo jod;
• no-shpa;
• opiati;
• polimiksin B;
• protamin sulfat.

Posredni pokazatelj psevdoalergijske reakcije je odsotnost obremenjene alergijske anamneze. Naslednje bolezni služijo kot ugodno ozadje za razvoj psevdoalergijske reakcije:

• patologija hipotalamusa;
• diabetes mellitus;
• bolezni prebavil;
• bolezni jeter;
• kronične okužbe;
• vegetativno-vaskularna distonija.

Polifarmacija in dajanje zdravil v odmerkih, ki ne ustrezajo bolnikovi starosti in telesni teži, prav tako povzročajo razvoj psevdoalergijskih reakcij.

Vprašanja in odgovori na temo "Alergije na zdravila"

vprašanje:Z mamo imava alergije na zdravila (analgin, paracetamol, aspirin, skoraj vsa antipiretična zdravila). Testi na paracetamol so bili negativni. reakcija. Kako ga pozdraviti?

odgovor: Alergije na zdravila je nemogoče pozdraviti. Le jemanju se jih morate izogibati.

vprašanje:Katere preiskave in kje lahko opravimo za določanje alergenov za vse skupine zdravil? Že več kot deset let trpim za alergijami na zdravila in ne morem ugotoviti, katera. pri različne bolezni Predpišejo več zdravil in ni mogoče ugotoviti, na katera ste alergični, saj jih vzamejo na isti dan. Alergija - koprivnica po celem telesu, vendar brez srbenja, se pojavi po jemanju zdravil po nekaj urah, najprej, visoka temperatura in šele naslednji dan se na telesu pojavi izpuščaj. Ne morem ugotoviti, ali je temperatura posledica bolezni ali alergij. Zagotovo alergija na finalgon, sinupret (srbenje). Prosim za pomoč, vsako novo zdravilo je preizkušnja za moje telo.

odgovor: Takih testov ni. Glavna stvar pri določanju alergij na zdravila je alergična zgodovina, to je, da priporočila temeljijo na vaših izkušnjah z jemanjem zdravil. Nekatere teste je mogoče opraviti, vendar so to provokativni testi in se izvajajo le, kadar je to nujno potrebno. Zanesljivih laboratorijskih metod za določanje alergij na zdravila praktično ni. O zdravilih, na katera ste zagotovo alergični: Finalgon je zdravilo z dražilnim učinkom, pogosto povzroča alergijske reakcije, Siluprent je rastlinsko zdravilo, katera koli rastlina, ki je vključena v njegovo sestavo, lahko povzroči alergijo. Poskusite narediti seznam zdravil, ki ste jih jemali in v kakšni kombinaciji. S pomočjo tega seznama lahko alergolog ugotovi vzrok alergije in se odloči, ali so potrebni testi. V vsakem primeru, razen če je to nujno potrebno (zelo resna bolezen), začnite jemati zdravila eno za drugim in spremljajte svojo reakcijo.

V bistvu je alergija na zdravila negativna reakcija človeško telo katera koli zdravila ali snovi, ki jih vsebujejo zdravila. Glavni vzroki za alergije na zdravila so imunski sistem, ki moti aplicirano zdravilo.

Poleg tega lahko alergije povzroči nepravilno odmerjanje zaužitega zdravila. Lahko so tudi vidni znaki takšne alergije cela serija, ki so jih stimulirali z zdravili.

Preden se pojavi alergija na katerokoli zdravilo, gre telo skozi določen proces preobčutljivost , ki je le primarni stik imunskega sistema z danim zdravilom, največkrat brez povzročanja neprijetnih posledic.

Le če zdravila ne prenehamo jemati, se začnejo pojavljati simptomi alergije na zdravila. Vse bo odvisno le od tega, katero zdravilo se daje. Različna zdravila lahko različno vpliva na telo. Tu je pristop popolnoma individualen, saj ima vsak posameznik svoje biološke značilnosti, ki določajo naravo alergijske reakcije, pa tudi, katero zdravljenje alergij na zdravila bo najučinkovitejše.

Mnogi sodobna zdravila lahko povzroči alergijsko reakcijo. Poleg tega se lahko manifestira na popolnoma različne načine. Znano je, da se lahko alergija na zdravila pojavi v dveh primerih.

Prva je alergijska reakcija, ki jo povzroči dolgotrajna izpostavljenost vzetega zdravila na telo povzroči bolnik, ki mu zdravilo daje intramuskularno ali intravensko (v teh okoliščinah se alergija manifestira). V teh primerih je večja verjetnost, da se pojavi pri bolniku. Predstavlja zelo ostro poslabšanje zdravstvenih kazalcev osebe, ki ji je vbrizgan alergen, če v tem času ne posredujete, je možna smrt.

Druga vrsta je kronične alergije , se to pogosto dogaja ljudem, ki zdravila ne jemljejo, ampak ga redno dajejo nekomu drugemu, tako ali tako imajo vsakodnevni stik s snovjo. Ta vrsta je značilna za ljudi, ki delajo na medicinskem področju in lahko prejmejo potrdilo o začasni ali popolni invalidnosti. Tukaj je bolj verjetno akutna in kronično . Urtikarija je sestavljena iz nastanka in manifestacije srbenja in rdečice na koži. Akutna urtikarija traja od nekaj dni do dveh tednov. Kronična lahko traja več tednov, mesecev, v izjemno redkih primerih pa tudi let.

Poleg teh simptomov alergije se lahko pojavi tudi. Njeni simptomi so podobni tistim pri urtikariji, vendar se razlikujejo po globini manifestacije. Na primer, če se urtikarija pojavi le na površini kože, potem se v primeru Quinckejevega edema proces pojavi v globini, ne le, da povzroči nevzdržno srbenje, ampak tudi povzroči oteklino (od tod tudi ime). Najpogosteje se pojavi na predelih kože, ki imajo ohlapno mrežnico (ustnice, veke, lica itd.). Quinckejev edem traja več ur (v redkih primerih ne več kot 3 dni). Možno pa je, da se razvije in se vleče več dni, v tem primeru pa je nujna nujna hospitalizacija.

Preprečevanje in zdravljenje alergij na zdravila pomeni predvsem identifikacijo alergena med snovmi, ki jih dajemo ali s katerimi pridemo v stik. V posebej hudih primerih je treba uporabiti zdravila, ki normalizirajo delovanje telesa in stabilizirajo bolnikovo stanje.

Alergija na zdravila, ki jo v klinični praksi pogosto imenujemo s kratico LA, je sekundarna reakcija imunski sistem na vrsto zdravil. Spremljajo ga alergije na zdravila in pogoste klinični simptomi in lokalne, lokalne manifestacije. Alergije na zdravila se praviloma pojavijo po obdobju senzibilizacije, potem ko se imunski sistem "seznani" z alergenom. V klinični praksi se primeri primarnega LA ne pojavljajo. To pomeni, da se lahko alergijska reakcija pojavi samo na ponovno uvedeno sprožilno zdravilo.

, , , , , , , , ,

Zakaj se pojavijo alergije na zdravila?

Alergije na zdravila so dokaj pogost pojav, čeprav so bile pred pol stoletja takšne manifestacije alergij izjemno redke. Ljudje, ki so nagnjeni k alergijam na zdravila, so razdeljeni v dve skupini:

1. Alergija na zdravilni izdelek se pojavi po močnem zdravljenju osnovne bolezni. Pogosto je ta bolezen alergična, med njimi so številne bolezni prebavil in bolezni jeter.
2. Alergijska reakcija se pojavi kot posledica stalnega stika z zdravili. To so lahko farmacevti, zdravniki, medicinske sestre in delavci v farmacevtskih tovarnah.

Alergija na zdravila je resen zaplet, ki pogosto ogrožajo ne le zdravje ljudi, ampak tudi življenje ljudi. Po statističnih podatkih je več kot 70% vseh zapletov po jemanju zdravil alergija. Smrtni izid se pojavi v 0,005% primerov skupno število ki trpi za LA. Ta odstotek je zelo majhen, kar je dobra novica, vendar obstaja tveganje. Približno 12% vseh bolnikov, ki prejemajo zdravljenje z zdravili, trpijo zaradi alergij na zdravila. Poleg tega ti kazalniki vztrajno naraščajo zaradi splošnega širjenja alergijskih bolezni po svetu.

Preferenco spola podpirajo tudi statistični podatki. Ženske pogosteje reagirajo na zdravila z alergijskimi reakcijami kot moški. Na tisoč vseh alergikov, ki imajo histaminsko reakcijo zaradi zdravil, pride 30-35 žensk in 14 moških. Alergije na zdravila so namenjene ljudem srednjih let, predvsem ljudem med 30 in 40 letom. V večini primerov se alergije na zdravila pojavijo po jemanju antibiotikov; Naslednji pride antitetanusni serum, se nanj odzove od 25 do 27 % ljudi. Nevarno tudi za alergike in ne le sulfonamidi in nesteroidna protivnetna zdravila - nesteroidna protivnetna zdravila. Protialergijska zdravila, ki so v bistvu namenjena blokiranju alergij, lahko prav tako povzročijo reakcijo.

Alergije na zdravila so zelo zahrbtne in se lahko skrivajo še desetletja po svojem »prvu«, nato pa se ponovijo v trenutku, ko človek nanje že pozabi. Dejavniki, ki izzovejo alergije na zdravila:

• Dolgotrajna uporaba zdravila, predpisovanje zdravil iz ene skupine, preveliko odmerjanje ali nepravilno izračunan odmerek;
• Dedni dejavnik;
• Dolgotrajen stik z zdravili (medicinski in farmacevtski delavci);
• mikoze, različne vrste glivične patologije;
• Zgodovina alergij.

Kako se razvijejo alergije na zdravila?

Obstaja koncept polnopravnih alergenov, to so vse snovi z beljakovinsko strukturo - cepiva, dekstrani, serumi. Te snovi reagirajo s protitelesi, ki jih proizvede imunski sistem kot odgovor na invazijo. Zdravila, nasprotno, združijo z beljakovinami in šele nato postanejo "sovražniki" - antigeni. Tako nastajajo protitelesa, ko ponovni sprejem provocirajočega zdravila se protitelesa združijo v komplekse, ki sprožijo alergijsko reakcijo. Agresivnost zdravil je odvisna od kemična sestava in o načinu vnosa zdravila v telo. Način injiciranja je najprimernejši pri alergijah, antigen deluje hitreje in prav tako hitro nastopi reakcija. Peroralni vnos Zdravila, ki povzročajo alergije, povzročijo zapoznelo reakcijo. Subkutano dajanje zdravila včasih povzroči takojšnjo alergijsko reakcijo.

Alergije na zdravila se običajno razvijejo ob ponavljajoči se izpostavljenosti farmakološka snov v kri. Med prvim dajanjem se telo senzibilizira, da kasneje tvori antigenske komplekse z beljakovinskimi molekulami zdravila. Odvisno od individualne občutljivosti lahko oseba doživi alergijsko reakcijo na več izdelkov. Kaj storiti, če ste alergični na zdravila? Najprej prenehajte jemati vsa zdravila in nato opravite ustrezno zdravljenje.

Kako zdraviti alergije na zdravila

Če se razvije alergija na zdravila, antihistaminiki in hormonska sredstva. Če ima pacient manjšo reakcijo, potem terapevtski ukrepi se lahko omejijo na ukinitev zdravila, ki je povzročilo alergijo. Če pa alergijsko reakcijo spremlja hudo srbenje, otekanje in drugo neprijetni simptomi, so imenovani zdravilne snovi sistemsko (tablete) ali lokalno (kreme in mazila).

Toksikodermija zaradi zdravil

Najprej se uporabljajo antihistaminiki: loratadin, diazolin, levocetirizin. Najbolje je uporabiti antihistaminike 4. generacije (levocetirizin). Ne delujejo na centralo živčnega sistema, zato ne povzročajo hipnotičnega učinka. Nato uporabljeno hormonske tablete ali mazila. obstajajo kombinirane kreme, ki vsebujejo hormon in antihistaminik. V vsakem primeru zdravnik predpiše zdravljenje. Samo on lahko izbere optimalno zdravilo za odpravo simptomov.

Če po prenehanju jemanja zdravila, ki je povzročilo alergijo, in jemanju antihistaminikov in hormonov 2-3 dni ni izboljšanja, je potrebna revizija diagnoze. V tem primeru gre bodisi za nealergijsko reakcijo bodisi za alergijo na drugo zdravilo.

Kaj je desenzibilizacija?

Zgodi se, da se pri človeku pojavi alergija na zdravilo, ki je ni mogoče ustaviti. V tem primeru je telo desenzibilizirano, to je izločanje individualne občutljivosti. To je resen poseg, ki se izvaja v zdravstveni zavod. Nikoli se ne poskušajte desenzibilizirati! To lahko vodi do anafilaktična reakcija in smrt.

Desenzibilizacija se začne z dajanjem zelo majhnega odmerka snovi subkutano ali intradermalno. Sčasoma se aplicirani odmerek poveča. Postopoma telo preneha proizvajati zaščitne beljakovine, ki so povzročile alergijsko reakcijo. Posledično zdravnik odmerek zdravila prilagodi terapevtskemu odmerku in uspešno nadaljuje zdravljenje.

Nujna pomoč pri alergijah na zdravila

Alergije na zdravila se lahko kažejo v različne oblike. Najbolj nevarna sta Quinckejev edem in anafilaktični šok. Če nekaj minut po zaužitju zdravila opazite povečano težko dihanje, piskajoče dihanje, otekanje in pordelost obraza, morate poklicati rešilca.

Pred prihodom zdravnikov je treba sprejeti naslednje ukrepe:

• Takoj prenehajte z dajanjem zdravil.
• Pacienta položite na trdo površino.
• Daj antihistaminik(diazolin ali kateri koli drug, ki ga najdete v kompletu za prvo pomoč).
• Če je bilo zdravilo dano intravensko ali intramuskularno, mesto vboda pokrijte s hladom in okončino povijte s podvezo.
• Dajte piti veliko čiste vode.
• Kot sorbent lahko vzamete aktivno oglje, če ste zdravilo jemali peroralno.
• Če se bolnikovo stanje poslabša, je treba dati 1 tableto prednizolona ali drugega hormona.

Nujno zdravniško pomoč je sestavljen iz dajanja adrenalina in hormonska zdravila sledi hospitalizacija pacienta na opazovanje. V prihodnosti se morate spomniti snovi, na katero ste razvili alergijo, in popolnoma odpraviti njeno uporabo.

domov » vesel praznik » Alergije na zdravila: simptomi in zdravljenje. Kako se izogniti alergijski reakciji na zdravila Simptomi alergije na tablete