Limfadenopatija desne korenine. Mediastinalna limfadenopatija kot manifestacija nevarnih bolezni

Limfadenopatija je sprememba velikosti bezgavk različnih lokacij. V večini primerov je to stanje le manifestacija osnovne bolezni. Če ni potrebne pomoči, lahko nenadzorovano povečanje bezgavk povzroči resne zaplete, ki ogrožajo zdravje in celo življenje bolnika.

Zakaj so potrebne bezgavke?

Torej, limfadenopatija. Kaj je to in kako se z njim spopasti? Preden postavite takšno vprašanje, morate razumeti, kakšno funkcijo opravlja limfa. Ta brezbarvna tekočina prodre v vse organe in vrne vse hranilne snovi iz tkiv v kri. Na poti limfnega toka so kontrolne točke - bezgavke, ki sprejemajo žile iz različnih mest v človeškem telesu.

Vsakdo, ki je kdaj obiskal terapevta, ve za prisotnost teh organov. Bezgavke so zelo pomembne za normalno delovanje celotnega telesa. V bistvu so to biološki filtri, ki ne dopuščajo škodljivim snovem prodreti v organe in tkiva. Limfa, ki teče skozi njih, se očisti bakterij in drugih tujkov ter obogati s protitelesi in s tem zagotovi ustrezno zaščito celotnega telesa.

Limfne vozle delujejo 24 ur na dan, brez "odmorov in vikendov". Ti organi, ki zbirajo limfo iz vseh kotičkov človeškega telesa, nenehno varujejo naše zdravje. Da bi ugotovil, ali je z bolnikom vse v redu, zdravnik najprej pretipa bezgavke različnih lokacij. Na podlagi stanja teh organov je mogoče sklepati o delovanju celotnega telesa in pravočasno opaziti razvoj številnih nevarnih bolezni.

Limfadenopatija: kaj je to? Razlogi za razvoj

Limfni vozel, ki deluje kot zbiralnik, je prisiljen zbirati vse škodljive snovi, ki vstopajo v telo. Prej ali slej lahko ta dobro uveljavljeni mehanizem odpove, kar povzroči stanje, imenovano limfadenopatija bezgavk. Kaj lahko povzroči to patologijo? Obstaja več podobnih dejavnikov:

nalezljive bolezni (gripa, stomatitis, rdečke, tuberkuloza in številne druge);
virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV);
onkološke bolezni;
mehanske poškodbe;
alergijska reakcija;
bolezni notranjih organov.

Razvrstitev

Glede na stopnjo poškodbe bezgavk se razlikujejo naslednje vrste limfadenopatije:

lokaliziran (lokalno povečanje ene bezgavke);
regionalni (poškodbe bezgavk na dveh sosednjih območjih);
generalizirana (spremembe bezgavk v več kot treh skupinah)

Lokalizirana oblika se pojavi v 70% primerov in je običajno povezana z lokalizirano okužbo ali travmo. Za limfadenopatijo vratnih bezgavk je značilna njihova regionalna poškodba, generalizirano vnetje pa kaže na resne motnje v imunskem statusu osebe.

simptomi

Ne glede na lokacijo ima ta patologija številne podobne znake, ki omogočajo njeno prepoznavo med drugimi boleznimi. Prizadete bezgavke so povečane, vroče in boleče na dotik. Na območju, kjer je proces lokaliziran, lahko pride do neprijetnih občutkov, zlasti pri spreminjanju položaja telesa.

Splošni simptomi vključujejo vročino, šibkost, mrzlico. V akutnem obdobju je možno povečanje jeter in vranice. V primeru nalezljive lezije so v ospredju znaki določene bolezni, ki je povzročila povečanje bezgavk.

Izkušeni zdravnik bo med začetnim pregledom lahko postavil diagnozo in določil taktiko nadaljnjega zdravljenja bolnika. Če natančno veste, kako se limfa premika po telesu, lahko ugotovite ne le lokacijo, ampak tudi vzrok patološkega procesa. Oglejmo si podrobneje vsak posamezen primer povečanja bezgavk.

Povečane vratne bezgavke

Cervikalna limfadenopatija je precej pogosta. Limfadenitis, lokaliziran na tem območju, je nevaren zaradi bližine možganskih struktur. Če se imunski sistem ne more spopasti z nastalo težavo, so lahko posledice za osebo zelo žalostne.

Limfadenopatijo vratnih bezgavk lahko povzročijo različni razlogi. Najpogosteje se to stanje razvije, ko v telo vstopi virusna ali bakterijska okužba (gripa ali druge akutne okužbe dihal). Cervikalni limfadenitis je najbolj značilen za otroke, katerih imunski sistem še ni popolnoma oblikovan. V zgodnji starosti lahko celo navaden stomatitis ali gingivitis povzroči močno povečanje submandibularnih bezgavk, ki ga spremlja visoka vročina in mrzlica.

Cervikalna limfadenopatija je lahko povezana z različnimi malignimi novotvorbami, zaradi česar so zdravniki še posebej previdni pri tem simptomu. V tem primeru bolnik potrebuje posvetovanje ne le s terapevtom, ampak tudi z onkologom. Tudi pri sifilisu in tuberkulozi so povečane bezgavke eden najpogostejših znakov.

Povečane bezgavke v predelu prsnega koša

Mediastinalna limfadenopatija med zdravniki velja za enega najnevarnejših simptomov. V večini primerov se to stanje razvije pri bolnikih po 40 letih in kaže na prisotnost maligne neoplazme. To je lahko tumor pljuč ali srca ali metastaze iz trebušne votline ali medenice. V vsakem primeru takšna patologija zahteva takojšnjo diagnozo, vključno z ultrazvočnim pregledom notranjih organov, slikanjem z magnetno resonanco in biopsijo prizadetih tkiv.

Mediastinalna limfadenopatija se lahko pojavi pri različnih boleznih notranjih organov. Najpogosteje govorimo o patologiji ščitnice, katere disfunkcija vodi do sprememb v limfnem toku. Nekatere bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, skleroderma in druge) so lahko tudi neposredni vzrok limfadenitisa.

Vnetje pljučnih bezgavk

To stanje je dokaj pogosta ugotovitev med radiografijo. Pljučna limfadenopatija je poseben primer poškodbe mediastinalnih bezgavk. Takšen simptom lahko kaže na razvoj nevarne bolezni, kot je pljučni rak. Običajno se ta patologija pojavi pri starejših ljudeh, ki kadijo ali delajo v nevarnih podjetjih. Možen je razvoj tuberkuloze ali sarkoidoze - v obeh primerih je pljučna limfadenopatija eden prvih simptomov. Pri enostavni pljučnici in bronhitisu se pojavijo tudi spremembe v bezgavkah. Za natančnejšo diagnozo bi morali narediti fotografijo prizadetega organa v dveh projekcijah, prav tako pa se prepričajte, da obiščete ftiziatra ali onkologa.

Povečane aksilarne bezgavke

Limfne vozle te lokalizacije so zelo občutljive na najmanjše spremembe v imunskem statusu in se lahko povečajo tudi pri navadni gripi ali ARVI. V tem primeru aksilarna limfadenopatija ne zahteva posebnega zdravljenja in izgine sama po okrevanju osnovne bolezni. Pri kakršni koli resni poškodbi zgornjih okončin so v patološki proces vključene tudi bezgavke te lokacije.

Podoben simptom pri ženskah katere koli starosti si zasluži posebno pozornost. Aksilarna limfadenopatija je lahko eden od prvih znakov raka dojke. Če ženska odkrije to vrsto nepravilnosti, se mora takoj posvetovati z mamologom.

Generalizirana limfadenopatija

Ta medicinski izraz se nanaša na povečanje treh ali več skupin bezgavk, ki traja več kot en mesec. Pri otrocih in mladostnikih je najpogostejši vzrok za to stanje infekcijska mononukleoza, bolezen, ki jo povzroča virus Epstein-Barr. V nekaterih primerih se simptomi zgladijo in patološki proces se pojavi pod krinko navadnega prehlada. Občasno se pri rdečkah in ošpicah pojavi povečanje velikega števila bezgavk.

Generalizirana limfadenopatija pri odraslih lahko kaže na razvoj okužbe s HIV. V tem primeru proces prizadene tri ali več skupin bezgavk in traja najmanj tri mesece. ELISA, analiza za določanje protiteles proti virusu imunske pomanjkljivosti v periferni krvi, bo pomagala potrditi diagnozo.

Diagnostika

Pri začetnem pregledu prizadete bezgavke pretipamo. Zdravnik določi lokalizacijo procesa, konsistenco in bolečino spremenjenega organa. V večini primerov vam tako preprosta tehnika omogoča določitev vektorja nadaljnjega pregleda in predhodno diagnozo.

Po zbiranju anamneze in ugotavljanju dejavnikov tveganja bo zdravnik predpisal laboratorijske preiskave, ki bodo zagotovo vključevale splošne preiskave krvi in urina. Po potrebi se opravi ultrazvok notranjih organov, rentgensko slikanje prsnega koša in slikanje z magnetno resonanco. Vse te manipulacije vam omogočajo, da ugotovite vzrok limfadenitisa in določite taktiko zdravljenja.

V nekaterih primerih je morda potrebna punkcija prizadete bezgavke, ki ji sledi biopsija. Ta metoda vam omogoča, da natančno ugotovite vzrok za razvoj limfadenopatije. Kaj je to? V lokalni anesteziji se naredi punkcija s tanko iglo, po kateri se vzame košček želenega tkiva. Ta postopek vam omogoča prepoznavanje metastaz v povečani bezgavki, odkrivanje gnojnega procesa ali drugih patoloških sprememb.

Zdravljenje limfadenopatije

Upoštevati je treba dejstvo, da povečane bezgavke same po sebi niso ločena bolezen. Zato je tako pomembno najti vzrok za razvoj limfadenopatije. Zdravljenje bo odvisno od osnovne diagnoze in identifikacije dejavnikov, ki so povzročili nastanek takšne težave.

V primeru, da limfadenitis povzroči kateri koli povzročitelj okužbe, se bolnik pošlje pod nadzor terapevta. Za večino virusnih in bakterijskih bolezni ni potrebno posebno zdravljenje: po okrevanju se bodo bezgavke same vrnile v normalno stanje.

Dokaj pogosto onkološke bolezni vodijo do pojava, kot je limfadenopatija. Zdravljenje v tem primeru bo odvisno od resnosti osnovne bolezni. Režim zdravljenja odobri onkolog in lahko vključuje operacijo in druge razpoložljive metode.

V nekaterih primerih lahko povečano bezgavko povzroči neposredna poškodba. V tem primeru pacient konča tudi na kirurški mizi. Odpiranje prizadetega organa z odstranitvijo gnojne vsebine vam omogoča, da popolnoma rešite problem limfadenopatije.

Vsako nerazumno povečanje bezgavk zahteva temeljit pregled pri specialistu. Tudi če limfadenopatija ni znak resne bolezni, lahko povzroči nekaj neugodja in povzroči poslabšanje splošnega zdravja. Pravočasna diagnoza omogoča ne le preprečiti razvoj patološkega procesa, temveč tudi pomagati pacientu pri obvladovanju lastnih strahov glede trenutne situacije.

Limfni sistem, ki ščiti telo pred patogeno mikrofloro, sestavljajo limfne žile, kapilare, limfoidni organi in vozli. Limfne vozle pa so glavni element limfnega sistema, ki je podvržen znatnemu stresu in je zato dovzeten za različna patološka stanja. Limfadenopatija je ena izmed njih.

Limfadenopatija (ICD-10 mednarodna klasifikacijska koda R59) je stanje, ki ga spremlja povečanje bezgavk, ki ga povzročajo nekatere bolezni ali zunanji vplivi. Patologija se pojavi pri odraslih in otrocih, je lahko smrtno nevarna in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Razvrstitev

Limfadenopatija se lahko pojavi v katerem koli delu telesa in prizadene celo notranje vozle

Glede na obseg patološkega procesa se razlikujejo naslednje oblike limfadenopatije:

lokalno, ki vpliva na eno skupino bezgavk;
generaliziran, ki vključuje več skupin bezgavk v patološki proces hkrati

Pozor! Generalizirana limfadenopatija je resno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Glede na razloge, ki so privedli do razvoja patologije, se limfadenopatija deli na:

nespecifična (reaktivna), ki je reakcija telesa na določene dražljaje - nalezljive bolezni, alergijske reakcije, vnetja;
specifične, ki so posledica bolezni, ki neposredno prizadenejo bezgavke - tuberkuloza, okužba s HIV, mononukleoza, rak;
idiopatska, ki se razvije brez zdravstvenih težav (redko je limfadenopatija neznanega izvora).

Glede na naravo poteka se limfadenopatija bezgavk deli na:

začinjeno;
kronično;
ponavljajoče se.

Glede na obliko je patologija razdeljena na:

tumor;
netumorski.

Poleg tega je limfadenopatija razdeljena na:

primarni;
sekundarni.

Primarna limfadenopatija je povečanje bezgavk, ki ga povzročajo vnetni procesi v limfnem sistemu. Splošne limfadenopatije ni.

Sekundarna limfadenopatija je povečanje bezgavk, ki se razvije kot posledica prodiranja patogene mikroflore vanje iz drugih žarišč okužbe.

Vzroki

V nekaterih primerih lahko jemanje zdravila karbamazepin povzroči razvoj reaktivne limfadenopatije

V veliki večini primerov je limfadenopatija posledica:

Reaktivna limfadenopatija se lahko razvije zaradi uporabe naslednjih zdravil:

kaptopril;
kinidin;
hidralazin;
fenitoin;
alopurinol;
pirimetamin;
karbamazepin;
penicilin;
atenolol;
zlati preparati;
cefalosporini;
sulfonamidi itd.

Glede na lokacijo se limfadenopatija deli na:

submandibularni;
dimeljski;
cervikalni vozli;
mediastinalni;
supraklavikularni itd.

Submandibularna limfadenopatija je najpogostejša patologija in se običajno diagnosticira pri otrocih in mladostnikih. To je razloženo z dejstvom, da se bezgavke, vključene v to skupino, najpogosteje odzivajo na različne okužbe, ki jih prenašajo kapljice v zraku.

zanimivo Po mnenju mnogih strokovnjakov je vnetje submandibularnih bezgavk pri otrocih ena od normalnih variant.

Dimeljska limfadenopatija se pojavi pri otrocih in odraslih in se razvije v ozadju bolezni genitourinarnega sistema.

Limfadenopatija vratnih bezgavk je praviloma posledica bolezni ustne votline, žlez slinavk, grla, otroških okužb (rdečke, mumps), tumorjev parotidne žleze, difuzne cervikalne lipomatoze. Ko je glavni vzrok odpravljen, patologija izgine sama.

Mediastinalno limfadenopatijo (povečane mediastinalne bezgavke) opazimo pri vnetju in pljučnem raku, tuberkulozi.

Retroperitonealna limfadenopatija je lahko eden od znakov limfoma ali drugega raka.

Povečane bezgavke v dimljah se razvijejo v ozadju bolezni genitourinarnega sistema

Parotidne bezgavke se lahko vnamejo zaradi bolezni organov vida, adenovirusne okužbe in "bolezni mačje praske".

Povečanje intratorakalnih bezgavk (IHLN) običajno spremlja nastanek in rast malignih tumorjev in metastaz v predelu prsnega koša.

Supraklavikularno limfadenopatijo v glavnem povzroča rak. Tako se desnostransko povečanje bezgavk v supraklavikularni regiji razvije v ozadju rasti malignih tumorjev v pljučih, požiralniku in mediastinumu. Sprememba velikosti bezgavk nad ključnico na levi lahko spremlja poškodbe ledvic, testisov, jajčnikov, prostate in trebušne slinavke, žolčnika in želodca. Dvostranska oblika te patologije se praviloma ne pojavi.

Povečane iliakalne bezgavke lahko kažejo na virusno, bakterijsko, glivično okužbo, sifilis, tuberkulozo ali raka.

Limfadenopatija paraumbiličnih (periumbilikalnih) bezgavk kaže na prisotnost malignih procesov v trebušni votlini ali medenici.

Povečanje visceralnih vozlov mediastinuma lahko kaže na prisotnost tumorja v pljučih ali požiralniku.

Limfadenopatija aksilarnih bezgavk (tako enostranskih kot dvostranskih) se pojavi tako pogosto kot submandibularne bezgavke - vozlišča, ki se nahajajo v pazduhi, reagirajo na najmanjše zdravstvene težave. Povečanje te skupine bezgavk lahko kaže tudi na prisotnost malignih procesov v mlečni žlezi.

Pljučna limfadenopatija je praviloma reakcija limfoidnega tkiva na različne dražljaje - vnetne procese itd.

Spremembe velikosti bezgavk v trebušni votlini lahko kažejo na levkemijo, metastaze malignih novotvorb v črevesju in črevesne okužbe.

simptomi

Pri limfadenopatiji lahko pride do ostrega povečanja jeter

Glavni simptom limfadenopatije je povečanje velikosti bezgavk. Poleg tega lahko bolniki doživijo:

izguba teže;
potenje;
povišana telesna temperatura;
izpuščaji na koži;

V telesu odraslega človeka je približno šeststo bezgavk. Vendar pa lahko palpate le tiste od njih, ki se nahajajo na mestih, ki so dostopna palpaciji - na vratu, pazduhah, dimljah, na glavi.

Na katerega zdravnika naj se obrnem?

Odgovor na vprašanje, kateri zdravnik bo ozdravil, je dvoumen. Diagnoza limfadenopatije se začne s pregledom in zaslišanjem bolnika. Prvi pregled opravi splošni zdravnik. Ponavadi ga zanima:

anamneza bolnika, zdravila, ki jih jemlje;
velikost bezgavk (običajno je njihov premer 1-1,5 centimetra);
resnost bolečine - bolečina lahko kaže na nastanek vnetnih procesov, razvoj abscesa ali nekroze bezgavke;
gostota bezgavk - mehke in elastične bezgavke kažejo na prisotnost infekcijskih in vnetnih procesov, zbijanje pa kaže na metastaze malignih neoplazem;
adhezija vozlov drug na drugega - "paketi" bezgavk lahko kažejo na prisotnost malignih tumorjev ali tuberkuloze;
lokalizacija patologije.

Poleg pregleda se lahko bolnikom predpiše:

splošne in biokemične preiskave krvi;
testi za tumorske markerje, markerje HIV in virusnega hepatitisa;
Ultrazvok medenične regije in trebušne votline;
rentgen prsnega koša.

V prihodnosti, po postavitvi diagnoze, bo morda potrebno posvetovanje s specializiranimi strokovnjaki: kirurgom, specialistom za nalezljive bolezni, onkologom, endokrinologom, ftiziatrom, urologom, pa tudi dodatne diagnostične metode.

Zdravljenje

Režim zdravljenja limfadenopatije je odvisen od bolezni, ki jo je povzročila. Povečanih bezgavk samih ni mogoče zdraviti, saj so simptom določene patologije.

Poglejmo, kako se manifestirajo in zdravijo bolezni, ki jih spremlja limfadenopatija, in kaj je treba storiti v tem ali onem primeru.

Tuberkuloza bezgavk

Lezija lahko prizadene katero koli skupino bezgavk na vratu

Običajno se razvije pri otrocih in mladostnikih (pri odraslih in starejših se praktično nikoli ne pojavi). Najpogosteje bolezen prizadene cervikalne in submandibularne bezgavke, manj pogosto - aksilarne in zelo redko - komolčne in dimeljske.

Za začetek je značilno znatno zvišanje telesne temperature, zastrupitev in vpletenost kože in podkožja v patološki proces. Limfne vozle se povečajo in tvorijo velike, skoraj nepremične vrečke.

Limfadenopatija pri tuberkulozi se hitro spremeni v limfadenitis - vnetje bezgavk.

Glede na naravo poteka je tuberkulozni limfadenitis razdeljen na:

infiltrativno, ki ga spremlja povečanje ene skupine vozlišč in njihovo zbijanje;
kazeozni, ki se razširi na več skupin bezgavk in ga spremlja sirasta nekroza, gnojenje, nastanek razjed in fistul;
indurativno, za katero je značilno zbijanje bezgavk s petrifikacijo, brazgotinjenje kože na mestu zaceljenih fistul.

Zdravljenje patologije se lahko izvaja na dva načina:

konzervativen;
operativni.

Vrsto zdravila in njegov odmerek izbere lečeči zdravnik glede na naravo poteka bolezni.

Kirurško zdravljenje se uporablja, če je konzervativno zdravljenje neučinkovito. V tem primeru se prizadete bezgavke odprejo, njihova vsebina se odstrani, votlina se razkuži in izsuši.

Občasno se izrežejo bezgavke, vendar lahko to povzroči ponovitev bolezni ali njeno širjenje na druge organe in sisteme telesa.

Infekcijska mononukleoza

Je virusna bolezen, ki se razvije kot posledica okužbe z virusom Epstein-Barr. Za bolezen je značilen akuten začetek in ga spremljajo zvišana telesna temperatura, šibkost, glavoboli, bolečine v mišicah in sklepih, tonzilitis in limfadenopatija, ki se razširijo na submandibularne in posteriorne vratne bezgavke (v nekaterih primerih so dimeljske, aksilarne in kubitalne bezgavke). prizadet).

Občasno se razvije akutni mezadenitis. Pri četrtini bolnikov se pojavijo kožni izpuščaji. Običajno se povečata jetra in vranica.

Zdravljenje bolnikov z blagimi in zmernimi oblikami poteka doma (v tem primeru so izolirani). V hujših primerih so hospitalizirani.

V primeru vnetja jeter je predpisana obnovitvena prehrana - tabela št. 5.

Posebna terapija za to bolezen ni bila razvita. Ljudje, ki trpijo zaradi te patologije, imajo simptomatsko, detoksikacijsko, desenzibilizacijsko in obnovitveno zdravljenje.

Antibakterijska sredstva so predpisana le v prisotnosti bakterijskih zapletov. V prisotnosti hipertoksičnih lezij in znakov asfiksije, ki se je razvila v ozadju povečanih tonzil in otekanja orofarinksa, se uporabljajo glukokortikoidi.

Orofarinks je saniran z antiseptičnimi raztopinami.

Dolgotrajne in kronične oblike patologije se zdravijo z uporabo imunokorektorjev - sredstev, ki obnovijo delovanje imunskega sistema.

Rdečke

Vzemite 1 tableto 2-3 krat na dan

Bolezen se začne z rahlim zvišanjem telesne temperature, občutkom splošne slabosti, utrujenosti, zaspanosti in glavobola. Pri nekaterih bolnikih se pojavi izcedek iz nosu, vneto grlo, suh kašelj, pordelost grla in izpuščaji na mehkem nebu. Zadnje vratne in okcipitalne bezgavke se zmerno povečajo, pojavi se rahla bolečina (v nekaterih primerih se bolezen razširi na parotidne, poplitealne, sprednje vratne in aksilarne bezgavke). Po nekaj dneh te simptome spremlja bledo rožnat, majhen, obilen izpuščaj, ki pokriva obraz, prsi, okončine in trebuh.

Za patologijo ni posebnega zdravljenja. Bolnikom se priporoča:

počitek v postelji tri do sedem dni;
kakovostna hrana;
protivirusna zdravila (Arbidol, Isoprinosine);
imunomodulatorji (anaferon, cikloferon, viferon, interferon itd.);
razstrupljevalna terapija, vključno s pitjem veliko tekočine;
vitaminska terapija - Ascorutin;
simptomatsko zdravljenje - mukolitiki, antipiretiki, analgetiki, antispazmodiki in protivnetna zdravila.

Hodgkinov limfom ()

Razvije se iz ene bezgavke in se razširi na druge. Prizadete bezgavke (običajno supraklavikularne in mediastinalne) se po pitju alkohola povečajo, postanejo gosto elastične in v nekaterih primerih boleče (ni adhezij s kožo).

Poleg limfadenopatije imajo bolniki naslednje simptome:

nenadna izguba teže;
nepojasnjeno zvišanje telesne temperature;
obilno nočno potenje.

Zdravljenje patologije se izvaja celovito in lahko vključuje:

radioterapija;
kemoterapija;
presaditev kostnega mozga (v hudih primerih).

Veliko pozornosti je namenjeno preprečevanju ponovitve bolezni z vzdrževalno terapijo.

Po okrevanju in v fazi remisije je bolnikom prepovedano izvajati fizioterapevtske postopke, delati v nevarnih razmerah ali ostati na mestih z visoko stopnjo sevanja.

limfomi

So del heterogene skupine malignih limfoproliferativnih novotvorb, ki se razlikujejo po bioloških lastnostih, morfoloških manifestacijah, klinični sliki, odzivu na zdravljenje in prognozi.

Na prvi stopnji razvoja bolezen prizadene eno bezgavko, nato pa se razširi z metastazami. Primarno žarišče tumorja se lahko nahaja tako v bezgavkah kot v drugih organih in tkivih.

Prizadete bezgavke se zgostijo in tvorijo konglomerate (sprijemajo se s kožo in spodnjimi tkivi, brez bolečin). Povečane bezgavke pa stisnejo krvne žile in bližnje organe, kar spremljajo naslednji simptomi:

sindrom zgornje vene cave;
portalna hipertenzija;
dinamična črevesna obstrukcija;
obstruktivna zlatenica.

Glavna metoda zdravljenja patologije je kemoterapija s kombinacijo citostatikov. Terapija se izvaja v kratkih tečajih z intervali med njimi dva do tri tedne. Če ni učinka, je predpisana druga kemoterapija z visokimi odmerki, ki ji sledi presaditev krvotvornih matičnih celic.

Stillova bolezen

Režim odmerjanja je individualen in je odvisen od indikacij, bolnikovega stanja in odziva na terapijo.

Je sistemska bolezen vezivnega tkiva, ki jo spremljajo povečane bezgavke in vranica, povišana telesna temperatura, kožni izpuščaji, bolečine v sklepih in redko artritis.

Za patologijo ni posebnega zdravljenja. Bolnikom je predpisana simptomatska terapija, ki vključuje:

nesteroidna protivnetna zdravila v akutnem obdobju;
sistemski kortikosteroidi (prednizolon ali deksametazon) v prisotnosti patoloških procesov v pljučih ali odsotnosti pozitivne dinamike med zdravljenjem z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili;
Ciklofosfamid ali ciklosporin A, ki delujeta imunosupresivno, protitumorsko in citostatsko.

Virusni hepatitis

Poleg jetrnih simptomov jih spremljajo limfadenopatija, zvišana telesna temperatura, poškodba pljuč, hemoragični vaskulitis, Sjögrenov sindrom in poliserozitis.

Zdravljenje virusnega hepatitisa poteka celovito in vključuje:

protivirusna sredstva;
interferoni;
hepatoprotektorji;
antihistaminiki in hormonska sredstva;
antibakterijska zdravila (redko, glede na indikacije).

Sarkoidoza

Gre za granulomatozno vnetje, ki ga spremlja vnetje bronhopulmonalnih (redkeje perifernih) bezgavk, poškodba pljuč in drugih organov ter zaviranje celične imunosti.

Zdravljenje sarkoidoze je simptomatsko in vključuje:

hormonska zdravila;
protivirusna sredstva;
vitaminski in mineralni kompleksi.

tularemija

Tularemijo je mogoče zdraviti le v bolnišničnem okolju

Zanj je značilen akutni začetek - znatno zvišanje telesne temperature, glavoboli in bolečine v mišicah, šibkost, pomanjkanje apetita, bruhanje, regionalni limfadenitis. Poleg tega lahko doživite:

delirij, vznemirjenost, letargija (redko);
bolečine v očesu, v grlu pri požiranju, za prsnico, v trebuhu (na območju razvijajočega se bubona).

Do konca prvega tedna bolezni se jetra in vranica povečajo.

Zdravljenje tularemije poteka v bolnišničnem okolju. Bolnikom so predpisani:

antibakterijska zdravila;
sredstva za razstrupljanje;
protivnetna in antipiretična zdravila;
antihistaminiki;
zdravila za srce in ožilje (če je potrebno).

Razjede pokrijemo s sterilnimi povoji, zagnojene mehurčke odpremo in dreniramo.

Bolezen mačjih prask (benigna limforetikuloza)

Je nalezljiva bolezen, ki se razvije po ugrizu, praskanju ali slinjenju okužene mačke. Spremlja regionalna limfadenopatija, ki se hitro spremeni v limfadenitis, zvišano telesno temperaturo, povečanje jeter in vranice.

Bolezen se začne s pojavom razjede ali pustule na mestu prodiranja patogena. 15-30 dni po okužbi se povečajo aksilarne, vratne ali komolčne bezgavke. Dosežejo tri do pet centimetrov v premeru, postanejo boleče in zagnojijo (brez adhezij z okoliškimi tkivi). Hkrati se pojavi:

znaki splošne zastrupitve;
vročina;
povečana jetra in vranica.

Limfadenitis lahko traja več mesecev.

Zdravljenje patologije je celovito in vključuje:

antibakterijska zdravila;
nesteroidna protivnetna zdravila;
zdravila proti bolečinam.

Ko se bezgavke zagnojijo, se njihova vsebina izsesa in votlina se spere z antiseptično raztopino.

okužba z virusom HIV

Razvija se v ozadju okužbe z virusom humane imunske pomanjkljivosti (HIV), za katerega je značilen počasen potek in ga spremljajo poškodbe živčnega in imunskega sistema, dodajanje oportunističnih okužb, pojav tumorjev in vztrajna generalizirana limfadenopatija ( PGL). Ko napreduje v fazo aidsa, se največkrat konča s smrtjo.

Edino zdravljenje HIV je uporaba visoko aktivne protiretrovirusne terapije (HAART), ki upočasni napredovanje bolezni in zaustavi njen prehod v fazo aidsa.

Limfadenopatija dojke

Če se pojavijo kakršna koli odstopanja v vitalnih funkcijah telesa, še posebej, če se odkrije vidna patologija mlečnih žlez, morate takoj poiskati pomoč pri specialistu.

Ženske dojke so anatomsko zapleten organ. Nahaja se pod veliko prsno mišico in ima mobilnost, ki vpliva na strukturo limfnega sistema v tem predelu.

Glavna skupina bezgavk v mlečni žlezi je paramamarni sistem, sestavljen iz vozlov, ki se nahajajo v veliki prsni mišici in se povezujejo z aksilarnimi (aksilarnimi) bezgavkami.

Limfadenopatija dojke: kaj je to? To je stanje, ki ga spremlja povečanje velikosti bezgavk teh skupin. Najpogosteje je posledica mastitisa ali tumorja dojke (benignega ali malignega).

Ker limfadenopatija ni samostojna bolezen, ampak le simptom določene bolezni, je njeno zdravljenje sestavljeno iz zdravljenja osnovne bolezni.

Tradicionalna medicina (običajno zdravilna zelišča) pri zdravljenju limfadenopatije se uporablja izključno kot dodatek k glavni terapiji za lajšanje obstoječih simptomov.

Vse vrste zdravljenja se uporabljajo samo po navodilih zdravnika.

Zakaj so potrebne bezgavke?

Limfadenopatija: kaj je to? Razlogi za razvoj

nalezljive bolezni (gripa, stomatitis, rdečke, tuberkuloza in številne druge);
virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV);
onkološke bolezni;
mehanske poškodbe;
alergijska reakcija;
bolezni notranjih organov.

Razvrstitev

Glede na stopnjo poškodbe bezgavk se razlikujejo naslednje vrste limfadenopatije:

lokaliziran (lokalno povečanje ene bezgavke);
regionalni (poškodbe bezgavk na dveh sosednjih območjih);
generalizirana (spremembe bezgavk v več kot treh skupinah)

simptomi

Povečane vratne bezgavke

Povečane bezgavke v predelu prsnega koša

Vnetje pljučnih bezgavk

Povečane aksilarne bezgavke

Generalizirana limfadenopatija

Diagnostika

Zdravljenje limfadenopatije

Bezgavke so prisotne na vseh delih telesa, vendar se ločene skupine nahajajo v vratu, aksilarnih predelih in predelih dimelj; več majhnih (<1 см) лимфатических узлов обычно пальпируются в этих областях у здоровых людей. Лимфаденопатия - это пальпируемое увеличение (>1 cm) ena ali več bezgavk; je razdeljen na lokalizirano, če je prisotno samo na enem delu telesa, in generalizirano, če ga opazimo na dveh ali več delih telesa. Kombinacija limfadenopatije z bolečino v območju povečane bezgavke in / ali znaki vnetja (hiperemija kože, bolečina) se razlaga kot limfadenitis. Odvisno od osnovne bolezni so lahko prisotni tudi drugi simptomi.

Patofiziologija limfadenopatije bezgavk

Nekatere plazme in celic (npr. rakave celice, infekcijski mikroorganizmi) v intersticijskem prostoru skupaj s celičnim materialom, antigeni in tujki vstopijo v limfne žile in postanejo limfna tekočina. Limfne vozle filtrirajo limfo, iz nje odstranjujejo celice in druge delce na poti do osrednjega venskega korita. Postopek filtracije tudi zagotavlja, da so antigeni predstavljeni limfocitom v bezgavkah. Ti limfociti sprožijo imunski odziv, ki vključuje celično proliferacijo, kar lahko privede do povečane bezgavke (reaktivna limfadenopatija). Patogeni, ki se sprostijo v limfno tekočino, lahko neposredno okužijo bezgavke, kar povzroči limfadenitis, tumorske celice pa se lahko usedejo in razmnožijo v bezgavkah.

Vzroki limfadenopatije bezgavk

Okužbe:

Država	Podatki o pregledu	Diagnostični testi
Okužbe zgornjih dihalnih poti	Cervikalna limfadenopatija z malo ali brez občutljivosti. Hiperemija žrela, rinitis, kašelj	Inšpekcija
Orofaringealne okužbe (faringitis, stomatitis, zobni absces)	Samo cervikalna limfadenopatija (pogosto boleča). Klinično diagnosticirana orofaringealna okužba	Inšpekcija
Infekcijska mononukleoza	Simetrična limfadenopatija, najpogosteje v vratu, manj pogosto v aksilarnem in dimeljskem predelu. Vročina, hiperemija žrela, huda šibkost. Pogosto - splenomegalija. Pogosti pri najstnikih in mladih odraslih	Test heterofilnih protiteles. Včasih - serološki test za virus Epstein-Barr
Tuberkuloza (ekstrapulmonalni - tuberkulozni limfadenitis)	Običajno - cervikalna ali supraklavikularna limfadenopatija, včasih z znaki vnetja ali prisotnostjo izcedka. Pogosti pri bolnikih z okužbo s HIV	Tuberkulinski test ali IGRA (test sproščanja interferona gama). Običajno je potrebna aspiracija ali biopsija bezgavk
okužba s HIV (primarna)	Generalizirana limfadenopatija. Običajno - vročina, splošno slabo počutje, kožni izpuščaj, artralgija. Pogosto - HIV-pozitiven status glede na anamnezo ali življenjski slog, povezan z visokim tveganjem za okužbo s HIV	Test protiteles proti HIV. Včasih - test HIV RNA (če sumite na zgodnjo stopnjo okužbe)
Spolno prenosljive bolezni	Z izjemo sekundarnega sifilisa, samo dimeljska limfadenopatija (zmehčana bezgavka ali prisotnost izcedka omogoča sum na sifilični limfogranulom). Pogosto - disurični simptomi, izcedek iz sečnice. Včasih - spremembe v genitalnem področju. Pri sekundarnem sifilisu - pogosto razširjene spremembe na koži in sluznicah, generalizirana limfadenopatija	Herpes simplex - kulturne študije. Klamidijske okužbe - testi, ki temeljijo na dokazovanju nukleinskih kislin Sifilis - serološke preiskave
Okužbe kože in mehkih tkiv, vključno s primarno okužbo bezgavk	Običajno - vidna lokalna poškodba (ali zgodovinsko ugotovljeno dejstvo nedavne travme) distalno od mesta limfadenopatije. Včasih - samo eritem, občutljivost izolirane bezgavke (običajno cervikalne) brez očitnih znakov poškodbe bezgavke.	Običajno - pregled. Bolezen mačjih prask - test titra protiteles v serumu
Toksoplazmoza	Dvostranska, neboleča cervikalna ali aksilarna limfadenopatija. Včasih - gripi podoben sindrom, hepatosplenomegalija. Pogost stik z mačjimi iztrebki	Serološki testi
Druge okužbe (bruceloza, okužba s citomegalovirusom, histoplazmoza, parakokcidioidomikoza, kuga, mrzlica zaradi podganjega ugriza, tularemija)	Različno. Dejavniki tveganja (geografska regija, izpostavljenost)	Različno

Neoplazme:

Država	Podatki o pregledu	Diagnostični testi
Levkemija (običajno kronična in včasih akutna limfoblastna levkemija)	Slabost, vročina, izguba teže, splenomegalija. Pri akutni levkemiji - pogosto spontani hematomi, krvavitve	Klinični krvni test, mikroskopija perifernega krvnega razmaza Pregled kostnega mozga
Limfomi	Neboleča adenopatija (lokalna ali generalizirana), bezgavke gosto elastične konsistence, včasih grudaste. Pogosti: zvišana telesna temperatura, nočno potenje, izguba telesne mase, splenomegalija	Biopsija bezgavk
tumorske metastaze (pogosto glave in vratu, ščitnice, dojke, pljuč)	Ena ali več nebolečih, lokalno lociranih bezgavk. Vozlišča so pogosto gosta, včasih pritrjena na bližnja tkiva	Preiskave za odkrivanje primarnega tumorja

Sistemske bolezni vezivnega tkiva:

Država	Podatki o pregledu	Diagnostični testi
Sistemski eritematozni lupus (SLE)	Generalizirana limfadenopatija. Značilna sta artritis in artralgija. Včasih - izpuščaj na ličnicah, druge kožne spremembe	Klinična merila, testi protiteles
Sarkoidoza	Neboleča adenopatija (lokalna ali generalizirana). Pogosti: kašelj in/ali težko dihanje, zvišana telesna temperatura, slabo počutje, mišična oslabelost, izguba telesne mase, artralgija	Rentgenski ali CT pregled prsne votline Če se odkrijejo spremembe na pljučih, se opravi biopsija bezgavk
Kawasakijeva bolezen	Boleča cervikalna limfadenopatija pri otrocih. Vročina (pogosto >39 °C), izpuščaj na koži trupa, škrlaten jezik, luščenje kože stopal, dlani, okrog nohtov	Klinična merila
Druge sistemske bolezni vezivnega tkiva	Različno	Različno

Druge države:

Sodelovanje limfnega sistema pri imunskem odzivu telesa je razlog za njegovo vpletenost v patološki proces pri velikem številu infekcijskih in vnetnih bolezni, pa tudi pri novotvorbah. Vzroki za prizadetost limfnega sistema se najverjetneje razlikujejo glede na bolnikovo starost, pridružena stanja in dejavnike tveganja, vendar so najpogostejši etiološki dejavniki:

Idiopatske lezije limfnega sistema.
Okužbe zgornjih dihalnih poti.
Lokalizirane okužbe mehkih tkiv.

Onkološke bolezni, okužba s HIV, tuberkuloza so vzroki za poškodbe limfnega sistema, ki ogrožajo življenje bolnika. Vendar pa se večina primerov prizadetosti limfnega sistema pojavi zaradi benignih stanj ali klinično zaznavne lokalizirane okužbe. Verjetno je manj kot 1% vseh primerov nediferencirane prizadetosti limfnega sistema ob začetnem zdravljenju posledica prisotnosti neoplazme.

Simptomi in znaki limfadenopatije bezgavk

Povečane bezgavke so lahko pomemben znak hematološke bolezni, vendar je limfadenopatija pogosto le manifestacija odziva telesa na vnetje infekcijske ali neinfekcijske narave. Reaktivni vozli se običajno hitro povečajo in so boleči. Nasprotno, pri hematoloških boleznih so vozli običajno neboleči. V primeru lokalizirane lezije je treba usmeriti prizadevanja za iskanje vira vnetja na območju, iz katerega teče limfa v to skupino vozlov. Tako, če je prizadeta cervikalna skupina, je treba skrbno pregledati kožo lasišča, ušes, obraza, ustne votline in zob; aksilarna - ustrezna mlečna žleza; dimeljsko - območje perineuma in genitalij. Generalizirana limfadenopatija je lahko posledica infekcijskih procesov, bolezni vezivnega tkiva ali obsežnih kožnih lezij, najpogosteje pa kaže na hematološko onkologijo. Izguba telesne teže, močno potenje ponoči, ki zahteva zamenjavo spodnjega perila, daje razlog za sum na maligne tumorje hematopoetskega tkiva, predvsem limfom.

Diagnoza limfadenopatije bezgavk

Limfadenopatija je lahko razlog za obisk zdravnika ali pa jo odkrijemo med testiranjem za drugo bolezen.

Pregled za limfadenopatijo se začne s kliničnim krvnim testom (za odkrivanje nevtrofilije, značilne za okužbe ali očitnih znakov hematološke patologije), vključno z ESR in rentgenskim slikanjem prsnega koša (za identifikacijo ali izključitev mediastinalne limfadenopatije). Če pridobljeni podatki kažejo na tumorski proces, je indicirana punkcijska biopsija ali izrez ene od prizadetih bezgavk za histološko preiskavo.

Anamneza

Zgodovina sedanje bolezni mora vključevati podatke o lokaciji in trajanju limfadenopatije ter ali jo je kdaj spremljala bolečina. Opozoriti je treba na nedavne poškodbe kože (zlasti mačje praske in ugrize podgan) ter okužbe na področjih prizadetih bezgavk.

Pregled organskih sistemov mora vsebovati podatke o simptomih možnih vzrokov limfadenopatije, vključno z izcedkom iz nosu (okužbe z URV), vnetjem žrela in žrela (faringitis, infekcijska mononukleoza), bolečinami v ustih, dlesnih ali zobeh (okužbe ust in zob). , kašelj in/ali težko dihanje (sarkoidoza, pljučni rak, tuberkuloza, nekatere glivične okužbe), spremembe v predelu genitalij ali izcedek iz genitalnega trakta, sečnice (herpes simpleks, klamidija, sifilis), bolečine v sklepih in/ali otekanje območje sklepov, spontane krvavitve, pojav hematomov (levkemija), suhe, vnete oči (Schöngrenov sindrom).

Življenjska anamneza mora razkriti dejavnike tveganja ali prisotnost tuberkuloze, okužbe s HIV, pa tudi raka (zlasti uživanje alkohola in/ali tobaka). Bolnika je treba povprašati, ali je potoval na območja endemičnih okužb (Bližnji vzhod - bruceloza, jugozahod ZDA - kuga), pa tudi o možnem stiku (z mačjimi iztrebki - toksoplazmoza, domačimi živalmi - bruceloza, divjimi živalmi - tularemija). ). Predhodno zdravljenje z zdravili se podrobno preučuje, da bi identificirali zdravila, ki povzročajo limfadenopatijo.

Zdravniški pregled

Namenjen odkrivanju vročine. Palpirana so območja skupinske lokacije površinskih bezgavk na vratu (vključno z okcipitalnimi in supraklavikularnimi območji), aksilarnih in dimeljskih območij. Opaženi so velikost bezgavke, bolečina, konsistenca, pa tudi prosta mobilnost ali fiksacija na okoliška tkiva.

Kožo je treba pregledati, da bi ugotovili izpuščaje in lezije, posebno pozornost pa je treba nameniti predelom, ki se izlivajo v spremenjeno bezgavko. Orofarinks pregledamo in pretipamo, da prepoznamo znake okužbe in spremembe, sumljive na neoplazmo. Ščitnična žleza je palpirana za povečanje in prisotnost vozlov. Za iskanje formacij se izvaja palpacija mlečnih žlez (vključno z moškimi). Avskultirajte pljuča, da odkrijete piskajoče dihanje (sumljivo na sarkoidozo ali okužbo). Palpacija trebuha za izključitev hepatomegalije in splenomegalije. Pregled genitalij za odkrivanje šankra, veziklov, drugih sprememb in izcedka iz sečnice. Pregled sklepov za znake vnetja.

Limfni vozel >2 cm.
Limfni vozel z izcedkom, gost ali pritrjen na okoliška tkiva.
Supraklavikularna bezgavka.
Dejavniki tveganja za tuberkulozo in okužbo s HIV.
Vročina in/ali izguba teže.
Splenomegalija.

Razlaga ugotovljenih simptomov

Bolniki z generalizirano limfadenopatijo imajo običajno sistemsko bolezen. Vendar imajo lahko bolniki z lokalizirano limfadenopatijo lokalno in sistemsko bolezen (vključno s tistimi, ki običajno povzročajo generalizirano limfadenopatijo).

Včasih lahko na podlagi anamneze in fizičnega pregleda posumimo na vzrok limfadenopatije in postavimo diagnozo pri bolnikih z očitno virusno okužbo zgornjih dihalnih poti ali z lokalno okužbo mehkih tkiv, odontogeno okužbo. V drugih primerih (na primer v razdelku »opombe«) se ti podatki upoštevajo, vendar ne omogočajo določitve enega samega vzroka limfadenopatije. Goste, znatno povečane bezgavke (> 2-2,5 cm) in/ali pritrjene na okoliška tkiva, zlasti bezgavke v supraklavikularnem predelu ali pri bolnikih z dolgo zgodovino uživanja tobaka in/ali alkohola, kažejo na prisotnost neoplazme . Huda bolečina, eritem, lokalna hipertermija v območju ene same povečane bezgavke so lahko posledica gnojne okužbe bezgavke (ki jo povzroča stafilokok ali streptokok). Povišano telesno temperaturo spremljajo številne okužbe, maligna obolenja in sistemske bolezni veziva. Splenomegalija se lahko pojavi pri infekcijski mononukleozi, toksoplazmozi, levkemiji in limfomu. Izguba teže je opažena pri tuberkulozi in malignih neoplazmah. Analiza bolnikovih dejavnikov tveganja in zgodovine potovanj je najboljši način za sum na vzrok limfadenopatije. Končno ima lahko limfadenopatija včasih resen vzrok pri bolniku brez drugih znakov bolezni.

Instrumentalne študije

Če obstaja sum na določeno bolezen (na primer infekcijska mononukleoza pri mladem bolniku s povišano telesno temperaturo, vneto grlo in splenomegalijo), se študije izvajajo v skladu s standardom preiskave za to patologijo.

Če anamneza in fizični pregled ne razkrijeta možnega vzroka limfadenopatije, je nadaljnji pregled odvisen od bezgavk, vključenih v patološki proces, in drugih raziskovalnih podatkov.

Bolnikom, ki so ugotovili spremembe iz razdelka "bodite pozorni", kot tudi bolnikom z generalizirano limfadenopatijo, je prikazan klinični krvni test in rentgen prsnega koša. Pri generalizirani limfadenopatiji so indicirani tuberkulinski kožni testi (ali IGRA), serološki testi za HIV, infekcijsko mononukleozo in morda toksoplazmozo in sifilis. Pri bolnikih s simptomi sklepov ali kožnim izpuščajem je treba opraviti test protinuklearnih protiteles, da se izključi SLE. Po mnenju večine strokovnjakov lahko bolnike z lokalizirano limfadenopatijo brez drugih nepravilnosti, ugotovljenih med pregledom, varno opazujemo 3-4 tedne, razen v primerih suma na malignost. Ob sumu na raka je najpogosteje potrebna biopsija bezgavk. Biopsijo je treba opraviti tudi, če lokalizirana ali generalizirana limfadenopatija ne izzveni v 3 do 4 tednih.

Zdravljenje limfadenopatije bezgavk

Primarna terapija je usmerjena v odpravo vzroka bolezni, sama limfadenopatija ne zahteva zdravljenja. Poskus zdravljenja z glukokortikosteroidi se ne izvaja v primeru limfadenopatije neznane etiologije, ker glukokortikosteroidi lahko zmanjšajo limfadenopatijo pri limfomu, levkemiji, kar bo odložilo diagnozo. Poleg tega se lahko potek tuberkuloze poslabša zaradi dajanja glukokortikosteroidov. Tudi poskus antibiotične terapije ni indiciran, razen v primerih suma na gnojno okužbo bezgavke.

Retroperitonealna limfadenopatija - patološko povečanje bezgavk in poznejši razvoj vnetnega procesa v njih. To stanje je eden od simptomov številnih bolezni različnega izvora, vendar ne samostojna patologija.

S podaljšanim potekom limfadenopatije postane samostojna patologija in lahko povzroči resne zaplete. V tem članku bomo razumeli, kaj je retroperitonealna limfadenopatija in kako jo zdraviti.

Razlika od limfadenitisa

Celo rahlo povečanje bezgavk je jasen signal o očitnem ali skritem patološkem procesu v telesu. Bezgavke opravljajo vlogo naravnega filtra povezana z cirkulacijskim sistemom. Njihova glavna vloga je čiščenje krvi potencialno nevarnih mikroorganizmov.

Ko okužba vstopi v bezgavke, se lahko razvije vnetna reakcija, ki prizadene eno od njih, več bezgavk ali več skupin.

Reakcija bezgavk na patološke procese v telesu se lahko razvije kot samostojna vnetna bolezen ali kot sočasni simptom druge patologije. Vnetje bezgavk imenujemo reaktivno povečanje bezgavke – limfadenopatija.

Limfadenitis se pojavi akutno, s simptomi, značilnimi za akutni proces. Prizadeta bezgavka se poveča in postane boleča. Koža nad površinskimi bezgavkami postane rdeča in opazimo lokalno zvišanje temperature.

Prva manifestacija limfadenopatije je povečana bezgavka, ki je ne spremlja bolečina. in drugi znaki akutnega vnetnega procesa.

Poglej si posnetek o vzrokih vnetja bezgavke:

Površinske bezgavke postanejo zelo trde; ko je lezija lokalizirana v retroperitonealnem prostoru, je diagnoza zelo težka zaradi odsotnosti značilnih simptomov in nezmožnosti zunanjega pregleda. Sčasoma se lahko povečana bezgavka vname.

Vzroki bolezni

Retroperitonealna limfadenopatija se razvije zaradi vstopa v bezgavko znatne količine bioloških ali drugih snovi, ki izzovejo vnetje. Lahko je:

Patogeni mikroorganizmi in njihovi presnovni produkti;
Fragmenti mrtvih celic;
Tuje trdne snovi;
Nekateri produkti razpada tkiva.

Najpogosteje pride do uvedbe povzročitelja v ozadju lokalnih vnetnih procesov, akutne, subakutne ali kronične, včasih za splošne nalezljive bolezni. Prodor povzročitelja je možen z neposrednim stikom, skozi limfo ali kri.

Normalen imunski sistem ravna s potencialno nevarnimi snovmi ali delci.

V ozadju patološkega procesa patogeni v velikih količinah vstopajo v bezgavke. Kot odgovor se poveča število limfocitov in poveča se velikost bezgavke. Stopnja povečanja bezgavke je povezana z aktivnostjo procesa.

Z napredovanjem osnovne bolezni se lahko v prizadetih bezgavkah razvije vnetje, ki se spremeni v gnojni proces.

Hitrost napredovanja limfadenopatije se razlikuje glede na intenzivnost in trajanje izpostavljenosti patogenim dejavnikom ter njihovo količino.

Neposredni vzrok za razvoj retroperitonealne limfadenopatije je lahko:

Giardia, toksoplazma in druge praživali;
helminti;
glivične okužbe;
Patogene bakterije;
Virusi.

Limfadenopatija se lahko razvije v ozadju sistemskih bolezni vezivnega tkiva in ima tudi iatrogeni (zdravilni) izvor.

Lahko pride do povečanja retroperitonealnih bezgavk kot eden od zapletov mesadenitisa ali del kompleksa simptomov onkoloških bolezni. Pri otrocih lahko takšni zapleti spremljajo potek virusnega mumpsa, rdečk in drugih otroških bolezni. Klinična slika je lahko podobna akutnemu apendicitisu.

Abdominalna limfadenopatija(povečane bezgavke v trebušni votlini) se lahko razvijejo v ozadju mezenteričnega adenitisa ali.

Pojavi se dimeljska lokalizacija lezije v ozadju lokalnih okužb je še posebej simptom številnih spolno prenosljivih bolezni.

Razvrstitev

Glede na trajanje in značilnosti toka jih ločimo:

začinjeno;
kronično;
Ponavljajoča se limfadenopatija.

Prav tako je lahko katera koli oblika patologije tumor ali netumor.

Poleg tega se lahko uporabi klasifikacija patološkega procesa glede na resnost hiperplazije bezgavk. To merilo se uporablja relativno redko, saj se normalne velikosti bezgavk iz različnih skupin zelo razlikujejo.

Glede na število bezgavk, vključenih v patološki proces razlikovati med lokalnimi, regionalnimi in generaliziranimi oblikami patologija.

Govorijo o lokalnem porazu s povečanjem ene bezgavke. Ko je prizadetih več bezgavk, ki se nahajajo v sosednjih skupinah.

Najtežja oblika patologije– generaliziran, pri katerem patološke spremembe prizadenejo tri ali več skupin bezgavk, ki se nahajajo na različnih območjih.

Približno 70% primerov limfadenopatije je lokalno, razvija se v ozadju travme in omejenih infekcijskih lezij. Splošna oblika patologije kaže o resnih motnjah imunskega sistema.

simptomi

Glavna značilnost razvoj limfadenopatije - povečane bezgavke. Med površnim pregledom je mogoče opaziti povečanje; z retroperitonealno lokalizacijo lezije je mogoče ugotoviti značilne spremembe samo na ultrazvoku ali rentgenu.

Posredni simptomi lokaliziranih lezij v trebušni votlini so lahko:

potenje;
Splošna šibkost;
Trajno rahlo zvišanje telesne temperature;
Prebavne motnje, zlasti driska;
Povečana vranica in jetra.

Možen kratkoročni napadi vročine in difuzne bolečine v trebuhu. Bolniki lahko izgubijo težo in hude bolečine v hrbtu, ki jih povzroči mehansko stiskanje živčnih končičev ali debla.

Glavni simptomi patologije so nespecifični, dodatni simptomi so zelo različni odvisno od narave patogena in značilnosti osnovne bolezni.

Pri infekcijski mononukleozi se pri bolniku pojavi izpuščaj makulopapuloznega tipa, patologijo, ki se razvije v ozadju hepatitisa, spremljajo zlatenica in dispeptični simptomi. Možne manifestacije urtikarije in bolečine v sklepih.

Diagnostika

Diagnoza limfadenopatije se začne z anamnezo. Da bi ugotovili najverjetnejšega povzročitelja patološkega procesa, zdravnik postavlja vprašanja o prejšnjih poškodbah, transfuziji krvi in presaditvi organov.

Ker so povečane bezgavke eden od simptomov nekaterih spolno prenosljivih bolezni odrasle bolnike vprašamo o številu spolnih partnerjev in verjetnih občasnih zvezah. Limfadenopatija lahko kaže na zelo resne zdravstvene težave, zato mora biti bolnik popolnoma iskren.

Posebnosti poklicne dejavnosti, hobiji in druga dejstva iz bolnikovega zasebnega življenja imajo lahko diagnostični pomen.

Zelo pomembno je upoštevati bolnikovo starost, saj je retroperitonealna lokalizacija lezij večja. tipično za otroke, mlajše od 12 let. Odkrivanje nekaterih oblik patologije pri odraslih je dokaj redek in potencialno smrtno nevaren pojav.

Med zunanjim pregledom zdravnik palpira prizadete bezgavke, določanje njihovega števila, velikosti, konsistence, bolečine, prisotnosti odnosov in lokalizacije.

Potrditev domnevne diagnoze je možna po laboratorijskih in instrumentalnih študijah. Bolnika je treba poslati na krvni test.

Raziskovalni paket vključuje:

Splošna klinična analiza;
Splošna analiza urina;
Biokemijska analiza;
Serološka analiza;
HIV test;
Wassermanov test.

V primeru patologije v retroperitonealnem območju se izvaja naslednje:

Rentgenski pregled;
CT ali MRI;
Osteoscintigrafija.

Če sumite na onkološko naravo patološkega procesa, histološke in citološke študije in/ali vzorec tkiva iz prizadete bezgavke.

Zaradi številnih možnih vzrokov patoloških sprememb se lahko nabor diagnostičnih postopkov močno razlikuje glede na domnevno osnovno bolezen.

Zdravljenje

Nebolečih povečanih bezgavk bolnik ne jemlje vedno resno. Manifestacije limfadenopatije v kateri koli starosti - To ni tako, ko lahko pustiš, da gre vse po svoje in samozdravljenje.

Zdravljenje predpisuje le zdravnik, na podlagi podatkov, pridobljenih med raziskavo. Taktika se izbere posamezno, terapija je namenjena odpravljanju osnovne bolezni.

Potek zdravljenja limfadenopatije lahko vključuje:

Ko je osnovna bolezen odpravljena, se bezgavke hitro zmanjšajo na normalno velikost.

Če je potrjen maligni proces, je bolniku predpisan tečaj radioterapije ali kemoterapije.Če konzervativno zdravljenje ne daje učinka, je indiciran kirurški poseg.

Prognoza abdominalne limfadenopatije se zelo razlikuje glede na naravo osnovne bolezni, resnost lezije in starost bolnika.

Preprečevanje

Zaradi različnih vzrokov in dejavnikov, ki izzovejo razvoj limfadenopatije, je treba upoštevati glavni preventivni ukrep pravočasno odkrivanje in zdravljenje večjih patologij različnega izvora.

domov » Gala » Limfadenopatija desne korenine. Mediastinalna limfadenopatija kot manifestacija nevarnih bolezni