Znaki apendicitisa pri otrocih: simptomi. Znaki slepiča pri otrocih - kaj morajo starši vedeti

Med vsemi zdravstvenimi težavami pri otrocih, ki zahtevajo kirurški poseg, je v kirurgiji posebej izpostavljeno vnetje slepiča pri otrocih. Po statističnih podatkih se 3/4 nujnih operacij izvede posebej za odstranitev akutno vnetega slepiča. Zanimivo je, da so po zdravniških izvidih ​​za vnetja bolj dovzetni šoloobvezni otroci, katerih delež je 4/5, preostalih 20 odstotkov obolelih pa je še zelo mladih.

Glavna težava otroškega apendicitisa, ki ga razlikuje od poteka bolezni pri odraslih, je hiter razvoj akutne oblike, ki vodi do resnih zapletov in resne nevarnosti za življenje. Obstaja nevarnost nekroze črevesja (zlasti cekuma) in prehoda vnetnih procesov v druge dele prebavil, na primer v trebušni del s kasnejšim pojavom peritonitisa, ki ga je še posebej težko zdraviti.

Druga težava, ki ni nič manj resna, je težava pri diagnosticiranju in pravočasnem prepoznavanju obstoječe težave. Pri otrocih se lahko vnetje zlahka prikrije kot navadna zastrupitev, starši pa v tem primeru težko spremljajo posamezne specifične sposobnosti. Pomembno je, da se naučite razlikovati med otrokovimi pritožbami in ujeti prve simptome bolezni, da bi imeli čas za preprečevanje večjih zapletov.

Strokovnjaki običajno identificirajo dejavnike, ki neposredno povzročajo akutno vnetje, in dejavnike, ki so specifični provokatorji, ki bistveno povečajo tveganje za pojav bolezni. Te skupine vključujejo veliko število različnih razlogov, tako naravnih kot posledica nepravilne oskrbe otroka in spremljanja njegovega zdravja.

Glavni razlogi za razvoj apendicitisa

Slepič (tako je, ne slepič, kot mnogi verjamejo) je majhen podaljšek debelega črevesa. Ta proces po svoji obliki spominja na črva, s katerim se običajno primerja, in se konča s popolnoma slepim koncem. Funkcije in namembnost tega organa v človeškem telesu še nista povsem jasni, domnev o funkcionalnem pomenu slepiča pa je ogromno. Dolgo časa so zdravniki promovirali teorijo o obvezni odstranitvi tega procesa še pred pojavom kakršnih koli vnetnih procesov, vendar potem, ko se je pojavila ideja, da bi ta organ lahko imel pomembno vlogo pri vzdrževanju imunskih procesov, se ta praksa ni uveljavila.

Vzrok za vnetje slepiča in razvoj apendicitisa sta običajno dva glavna razloga, ki sta si med seboj zelo podobna:

1. zoženje procesa;
2. blokada slepiča.

Nato se v cekumu pojavi aktiven razvoj bakterijske flore. Med glavnimi razlogi za tako popolno ali delno blokado so naslednje možnosti:

Takšna mehanska blokada lumna istega slepega črevesa na koncu vodi do motenj v njegovem delovanju - sluz se začne z velikimi težavami odstraniti ali pa se popolnoma ustavi, notranji tlak se močno poveča, stene postanejo napete in sluznica opazno nabrekne. Proces oskrbe s krvjo se močno poslabša, venska kri stagnira, ista mikroflora in bakterije, ki se kopičijo v dodatku, se hitro razmnožujejo. Pri otrocih se slepič običajno vname v 12 urah po "začetku" procesa.

Razvoj apendicitisa in posledično izlitje gnoja in nabranih fekalnih snovi se pojavi hitro - običajno traja od 1 do 3 dni, preden se ta proces začne.

Mimogrede, običajno otroci, mlajši od 2 let, zelo redko trpijo zaradi akutne oblike apendicitisa. To je posledica bolj naravne in mehke prehrane v tej starosti, pa tudi v otroštvu je ta slepič širši in krajši - veliko lažje ga je očistiti. S starostjo se zdi, da se slepič raztegne, kar otežuje čiščenje. Bezgavke, ki lahko ob otekanju zamašijo tudi slepič, nastanejo šele do 8. leta starosti, ko običajno opazimo zelo veliko število primerov poslabšanj.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj apendicitisa

Patogena mikroflora je vedno prisotna v vseh delih črevesja, zato je težko imenujemo povzročitelj in vzrok za razvoj vnetja. Vzrok za razvoj vnetja je ustvarjanje ugodnega okolja za bakterije, v katerem se začnejo aktivno razmnoževati, večkrat presegajo naravne količine, ki jih običajno vsebuje telo. Drug način za močno povečanje njihovega števila v slepiču je, da bakterije vstopijo tja skupaj z limfno tekočino ali že okuženo krvjo, ki prihaja iz že okuženih organov, ki delujejo kot žarišča okužbe. Takšna žarišča se lahko nahajajo na primer v nazofarinksu med razvojem prehladov. Vzrok za razvoj vnetja so lahko tudi posamezne okužbe, kot sta vnetje grla in vnetje srednjega ušesa. Druge bolezni so neposredno povezane z apendicitisom. Ti običajno vključujejo tifus, tuberkulozo in druge hude nalezljive bolezni.

Dejavniki, ki pomembno vplivajo na povečano tveganje za poslabšanje apendicitisa in na splošno na nastanek vnetnih procesov v cekumu, se običajno imenujejo:

Strokovnjaki razvrščajo vnetje slepiča pri otrocih glede na stopnje njihovega razvoja in resnost celotnega poteka bolezni. Na razvrstitev pomembno vplivajo tudi značilnosti tistih zelo negativnih destruktivnih procesov, ki se pojavljajo v telesu. Vendar je vredno zapomniti, da so vse tri stopnje resnosti bolezni neposredno povezane med seboj - najpreprostejši primeri bolezni se v primeru nepravočasnega zdravljenja zelo hitro razvijejo v veliko hujše oblike.

Nezapleten apendicitis

Preprost apendicitis imenovan tudi kataralni. To je enostavna bolezen, za katero je običajno značilna komaj opazna zadebelitev sten in še zelo blago vnetje. Tako vnetje je začetna faza resne bolezni. Najbolje je seveda, če simptome opazimo ravno v tej fazi – v tem primeru je zdravljenje zelo enostavno in v kratkem času.

Razviti vnetni procesi

Destruktivni apendicitis- druga stopnja bolezni. Razdeljen je na dve različici poteka bolezni:

• flegmonozno vnetje, ki je povečanje velikosti cekuma, vnetje sten, tromboza bližnjih žil in druge težave;
• gangrenozno vnetje, za katerega je značilen opazen razvoj nekroze črevesnega tkiva.

Akutno vnetje

Empijem ali tretji, najresnejša stopnja vnetja, je aktivni akutni gnojni proces, ki se pojavi v dodatku cekuma.

Značilnosti in možne posledice

Zadnji dve fazi bolezni, najhujši, lahko spremlja raztrganje slepiča, vendar je v primeru bolezni v otroštvu tak izid popolnoma nepotreben. Pri otrocih je pogosto mogoče ohraniti celovitost vnetega organa, ki se poruši le pri zelo dolgotrajnem zdravljenju.

Omeniti velja tudi, da lahko v nekaterih primerih pride do edinstvenih primerov spontanega zdravljenja ali zmanjšanja stopnje vnetnih procesov, vendar seveda ne smete računati na tak izid. Druga možnost za razvoj bolezni je prehod akutnega vnetja v kronično različico, pri čemer se občasno pojavijo recidivi.

Ločeno je vredno razmisliti o posebnosti lokalizacije vnetja v otrokovem telesu. Posebnost otroškega apendicitisa je, da se lahko nahaja v katerem koli delu trebušne votline - pod jetri ali celo nižje v medeničnem prostoru, v levem in desnem delu ter na drugih področjih, kar bistveno oteži postopek diagnosticiranja vnetja ne le za starše, pa tudi za zdravnike.

Znaki apendicitisa pri otrocih: glavni simptomi in diagnoza

Apendicitis pri otrocih je ena najnevarnejših bolezni v smislu pogostih napačnih diagnoz. Problem je še posebej aktualen za tiste otroke, ki svoje bolečine ne znajo natančno opisati. Medtem ko zdravniki zavračajo obstoječe nevarne možnosti, se vnetje povečuje in napreduje ter sčasoma doseže resnično nevarno stopnjo. Pred starši je tudi težka naloga – pri otrocih so simptomi vnetja slepiča zelo podobni poteku številnih drugih bolezni, zato je včasih nemogoče takoj posumiti, da je nekaj narobe.

Vendar pa obstaja nekaj klasičnih razvojev bolezni pri otrocih, ki jih spremljajo najpogostejši simptomi v različnih starostih:

1. od samega začetka se pojavi akutna bolečina v katerem koli delu trebušne votline, na primer v bližini popka, ki se nato običajno koncentrira na desni strani; Pomembno je vedeti, da če prisilni položaj otroka pomaga zmanjšati bolečino (na primer na hrbtu ali na desni strani) ali, nasprotno, opazno poslabša (na primer na levem boku), je to lahko zelo jasno pokazatelj progresivnega vnetja; Seveda je pri majhnih otrocih te znake mogoče razumeti le intuitivno, medtem ko starejši otroci podrobneje opisujejo svoje občutke;
2. bruhanje pogosto spremlja tudi vnetje, vendar je pomembno vedeti, da v primeru apendicitisa po bruhanju otrok nikoli ne postane boljši, vendar z enako zastrupitvijo, nasprotno, bruhanje na koncu povzroči nekaj olajšanja;
3. vnetni proces pri otrocih se najpogosteje pojavi z opaznim zvišanjem temperature in ta lastnost postopoma postane manj izrazita s starostjo - starejša je oseba, manj pomembno je zvišanje temperature; pri starejših otrocih zvišana telesna temperatura nujno spremlja poznejše faze vnetja z možnimi zapleti;
4. po videzu jezika je mogoče oceniti potek vnetnih procesov - običajno, če se bolezen razvije, se na njem pojavi opazen bel premaz; v najtežjih primerih je celotna površina prekrita s ploščo, v začetnih fazah - samo korenina; z razvojem nekroze opazimo tudi vztrajno suhost jezika;
5. Ločeno se lahko pojavijo različne težave z blatom - zelo majhni otroci razvijejo drisko, s starostjo pa motnja pridobi značaj zaprtja; če se črevesje nahaja blizu sečnice, se lahko pojavijo težave na tem področju.

Ne smemo pozabiti na specifične simptome, ki se pojavijo, če obstaja atipična lokacija opečenega cekuma:

• Spodnji del hrbta boli še posebej močno, če se vneto območje nahaja na retroperitonealnem mestu;
• v medeničnem položaju sta prizadeta presredek in dimelj, zlasti pogoste so težave z uriniranjem in izločanjem blata z veliko količino sluzi;
• desna stran boli, če se apendicitis nahaja vzdolž jeter, v tem primeru je lahko prizadet celoten desni hipohondrij.

Pri otrocih, starih tri leta, se običajno osredotočajo na druge znake anatomske ali intuitivne narave:

• izjemno hitro napredovanje vnetnih procesov in s tem zunanji potek same bolezni;
• splošna tesnoba, motnje spanja, motnje apetita, enako bruhanje, značilno za vse starosti;
• nenadne spremembe temperature do 39-40 stopinj;
• pogosto odvajanje blata in uriniranje, ki sta očitno boleča za otroka;
• Otrok se najpogosteje pusti normalno pregledati in pogosto intuitivno potegne noge proti trebuhu, kot da bi se hotel odvrniti od bolečine.

Tudi ob najmanjšem sumu na pendicitis se morate takoj posvetovati z zdravnikom in opraviti popoln pregled. V nasprotnem primeru lahko latentna oblika bolezni in njen neznan potek povzroči širjenje okužbe po telesu in celo razvoj peritonitisa, ki že predstavlja nevarnost ne le za dobro počutje, ampak tudi za življenje otroka. otrok. Svoje sume lahko celo najprej potrdite s palpacijo trebuha - lokalizacija bolečine in napete mišice precej jasno označujejo sliko, čeprav se takšni znaki morda ne pojavijo vedno v začetnih fazah vnetja.

Zdravnik mora opraviti naslednje faze pregleda:

• palpacija trebuha in njegov zunanji pregled;
• preiskave krvi in ​​urina za določitev ravni bakterijskih organizmov v njih;
• Poleg tega se izvaja analiza blata in endoskopija;
• Ultrazvok trebušne votline;
• Rentgen ali CT trebušne votline, ki vam omogoča vizualizacijo težave;
• Za najstnice je potreben pregled pri ginekologu, da se izključijo morebitne dodatne težave ali diagnostične napake.

Glavni način zdravljenja apendicitisa pri otrocih in odraslih je neposredna operacija. Metoda delovanja je izbrana glede na stopnjo razvoja vnetja.

Zaprte laserske operacije se izvajajo v začetnih fazah, ko je bolezen mogoče diagnosticirati skoraj takoj, ali v primerih, ko ni nevarnosti prezgodnjega zloma vnetega organa. V tem primeru se instrumenti in video kamera vstavijo v telo skozi majhne zareze, po katerih bo otrok ostal pod nadzorom strokovnjakov približno en teden, čeprav okrevanje po takem postopku ni posebej težko.

Odprta operacija je potrebna, če vneti privesek poči. Odstrani se, nato pa se celotna trebušna votlina očisti bakterijske mikroflore in sluzi. iztrebki in drugi onesnaževalci. Nujno se uporablja veliko število antibakterijskih zdravil. V obdobju okrevanja je otroku prepovedano jesti ali celo piti, kar včasih povzroča nekaj težav. Zelo pomembno je spremljati simptome morebitnih zapletov, ki lahko nakazujejo na primer gnojni absces in druge negativne posledice.

Pomembno si je zapomniti, da so tudi ob najmanjšem sumu na vnetje slepiča prepovedane grelne blazinice, klistir in druge možnosti samozdravljenja doma. Prepovedana so tudi odvajala in druga zdravila, v najbolj kritičnih primerih so dovoljena le zdravila proti bolečinam.

Pomemben ukrep, ki ga morajo narediti starši, je poklicati rešilca, ki bo pomagal ugotoviti otrokovo stanje.

Mnogi vedo, saj je to pogost pojav, s katerim se srečujejo tako otroci kot odrasli. Vsi se iz otroštva spominjajo, kako jih je mati opozarjala: ne jejte semen z lupino, sicer vam bodo izrezali slepič. In v teh besedah ​​je nekaj resnice.

In kot kaže praksa, otroci in mladostniki najpogosteje razvijejo to bolezen, saj ne vzdržujejo vedno higiene. Vendar pa ne ve vsakdo, kako se apendicitis manifestira pri otrocih, saj so njegovi simptomi podobni drugim boleznim.

Toda v resnici ni izrezan slepič, temveč organ, imenovan slepič - to je majhen slepič, ki se nahaja na koncu "cekuma". Ne sodeluje pri prebavnih procesih in ljudje pred 20-30 leti so ga na splošno smatrali za nepotreben organ in so ga odstranili med operacijami. Danes se zdravniki med operacijami ne dotikajo slepiča, ki ima obliko črva. Navsezadnje so v njem nedavno odkrili zaščitne celice. Večkrat je bilo dokazano, da ima slepič pri prebavi manjšo vlogo – izloča črevesni sok.

Apendicitis je vnetje slepiča, ki ga je mogoče odpraviti le s kirurškim posegom. Razlogov za njeno vnetje je lahko več. Zmotno je misliti, da se bolezen ne more razviti pri otroku. Otrokom se slepič odstrani veliko pogosteje kot odraslim.

Otroci, stari 9-12 let, se morajo v 80% primerov soočiti s to neprijetno boleznijo. Preostalih 20% pade na otroke od 3 do 9 let. Po mnenju zdravnikov se bolezen pri novorojenčkih ne manifestira. Čeprav obstajajo posamezni primeri, ko so bili otroci, stari 1-3 let, dovzetni za bolezen.

Če je bila operacija izvedena pravočasno in so se starši pravočasno posvetovali z zdravnikom, potem slepič ni nevaren za otroka. Optimalni čas za njegovo odstranitev je 6–18 ur po vnetju. Če v tem času ni bil odstranjen, se bodo tkiva sčasoma začela zrahljati, trebušna votlina pa se bo začela polniti z gnojem, kar lahko povzroči peritonitis.

Simptomi angine pektoris, zakaj je nevarna

Oblike bolezni

Zdravniki razlikujejo dve stopnji bolezni:

Akutna oblika apendicitisa se kaže s skritimi simptomi, zato lahko starši sumijo na razvoj druge bolezni. To je posledica dejstva, da se črv nahaja v bližini jeter, kar bistveno spremeni klinično sliko. Kronična oblika se kaže z jasnimi simptomi, ki takoj kažejo na razvoj apendicitisa. Pri otrocih se najpogosteje pojavi akutna oblika slepiča.

Razlikujemo lahko tudi naslednje oblike bolezni:

• Kataralni je najpogostejša in najpreprostejša oblika vnetja slepiča, pri katerem vnetje poteka zmerno z otekanjem trebušne sluznice.
• Flegmonous, v katerem so vse plasti slepiča podvržene vnetju, lahko nastane gnoj.
• Gangrenozna, pri kateri se tkivo začne razkrajati.
• Perforirana, pri kateri poči stena slepiča.

Omeniti velja, da je redko najti bolnike, pri katerih vnetje slepiča poteka na enak način; v 70% primerov je bolezen netipična in je odvisna od individualne strukture telesa.

Vzroki za apendicitis

Razvoj apendicitisa pri otrocih vključuje naslednje:

To so najpogostejši vzroki za vnetje slepiča pri otrocih. Pravzaprav jih zdravniki izpostavljajo veliko več. Včasih imajo stresne situacije pomembno vlogo. Obstajajo tudi primeri, ko se je slepič vnel zaradi močnega udarca v trebuh.

Kljub dejstvu, da se pri otrocih vnetje slepiča pojavi s simptomi, podobnimi vnetju slepiča pri odraslih, je otrokom veliko težje preživeti to bolezen, saj se vnetni proces razvije zelo hitro, in če slepiča ne odstranimo, je lahko bolezen usodna. .

Omeniti velja, da ob prvih simptomih vnetja ne morate poklicati lokalnega zdravnika, temveč rešilca, ki lahko hospitalizira otroka.

Kako se manifestira apendicitis pri predšolskih otrocih?

Manifestacija apendicitisa je v prvi vrsti odvisna od starosti bolnika in strukture njegovega telesa. Simptomi razvoja apendicitisa pri otrocih, starih 3-7 let, vključujejo naslednje:

Kako diagnosticirati po simptomih ali jeziku

Pri predšolskih otrocih lahko te simptome povzročijo želodčne bolezni, zato, če po eni uri bolečina ne izgine, je treba otroka pokazati zdravniku. Posebno pozornost morate posvetiti takemu simptomu, kot je bolečina v trebuhu, najprej se pojavijo nad popkom, postopoma se zmanjšujejo nižje in nižje.

Za prve simptome bolezni je značilna ostra bolečina, ki spominja na dolgotrajno tresenje. Boleča bolečina se lahko pojavi v predelu trebuha, včasih lahko izgine, vendar za kratek čas.

Bolečine v trebuhu se lahko okrepijo v naslednjih primerih:

1. Hoja, tudi počasi
2. Ležanje na levi strani včasih na desni
3. V sedečem položaju

Zato je pri prvih znakih vnetja slepiča bolje, da otroka položite na hrbet in počakate na prihod reševalnega vozila ter, če je mogoče, sami odidete v bolnišnico. Omeniti velja, da lahko nekateri otroci z vnetjem slepiča občutijo bolečine v hrbtu.

Ker predšolski otrok ne more v celoti opisati svojega počutja, samo po zunanjih znakih ni tako enostavno ugotoviti prisotnosti vnetega slepiča. Zato morajo starši nenehno spremljati vedenje svojega otroka in se ob zgoraj opisanih simptomih posvetovati z zdravnikom. Omeniti velja, da pri otrocih bolečina ni lokalizirana na enem mestu, ampak se širi po celem telesu.

Kako se manifestira apendicitis pri otrocih, starih 7-15 let?

Simptomi bolezni pri otroku se ne razlikujejo veliko od simptomov odraslega. Pri otrocih, katerih starost je blizu deset let, so bolečine v trebuhu bolj izrazite. Takoj ko se slepič vname, otrok ne bo čutil nič drugega kot nelagodje, zato lahko hodi z vrstniki, obiskuje šolo in krožke. Bolnikovo stanje se v nekaj urah močno poslabša, otrok lahko izgubi apetit, razvije vročino in postane zaspan.

Takšni nepričakovani simptomi bi morali opozoriti vsakega skrbnega starša. In šele 5-6 ur po začetku vnetja se pojavijo prvi znaki bolezni. To so lahko:

• rumena obloga na jeziku
• bruhanje, vendar ne več kot enkrat
• driska
• suh jezik
• stalna bolečina v predelu popka, vendar ne huda - precej boleča
• če pride do zvišanja temperature, potem ne več kot 37,5 stopinj

Treba je omeniti, da je pri vnetju slepiča bolečina stalna in lahko popusti le za nekaj minut. Če se otrok zvije v kroglo, potem v tem položaju ne bo občutil veliko bolečine.

Kako prepoznati vnetje slepiča

Preden pride rešilec, lahko poskusite sami določiti bolezen. Če želite to narediti, lahko sprejmete naslednje ukrepe:

1. Otroka prosite, naj se izkašlja. Če občuti nelagodje na desni strani, je najverjetneje vnetje slepiča.
2. Če rahlo pritisnete na mesto, kjer otroka boli, in bolečina začne bledeti, je to znak vnetja slepiča.
3. Otroka prosite, naj leži na desni strani in stisne noge; če v tem stanju bolečina popusti, to pomeni, da je slepič vnet.
4. Če se dotaknete otrokovega jezika, bo v primeru vnetja slepiča suh, saj je telo dehidrirano.

Pred prihodom zdravnikov ni priporočljivo hraniti otroka, mu dati klistir ali mu dati odvajala. Na mesto, kjer vas boli, ne smete polagati grelne blazine, saj se s toploto slepič še hitreje vname. Nasprotno, bolje je, da na mesto, kjer boli, položite mokro brisačo in poskrbite za veliko tekočine.

Toda le zdravnik lahko natančno potrdi diagnozo apendicitisa z rezultati celovitega pregleda bolnika, ki vključuje naslednje:

• Ultrazvok trebuha
• razširjeno
• palpacija
• rentgensko slikanje trebuha

Na koncu bi rad povedal, da apendicitis ni nevarna bolezen, ki jo je enostavno zdraviti. In tudi po odstranitvi slepiča je bolnik drugi dan odpuščen in nekaj ur po operaciji se lahko premika po oddelku. Najpomembneje je pravočasno odkriti vnetje in ga začeti odstranjevati.

26. april 2016 Violetta Doctor

Apendicitis je vnetje vermiformnega apendiksa, slepiča, ki nastane kot posledica zamašene odprtine in razmnoževanja bakterij v njej. Bolezen ima resne posledice, celo smrt, zato bo poznavanje znakov slepiča pri otrocih koristno za vsako mater.

Začetni znaki apendicitisa

Dodatek, slepič, se lahko vname zaradi različnih razlogov: zmanjšana imunost, okužba zaradi pogostih prehladov. Možen vzrok za znake vnetja slepiča pri otrocih je uživanje hrane s semeni ali kostmi. Ti deli hrane v obliki fekalnih kamnov se kopičijo znotraj slepiča, kar vodi do njegovega vnetja.

Da je vnetje slepiča pri otrocih možno, lahko razumete po tem, kako se obnašajo:

• pravijo ali kažejo, da jih boli trebuh na desni strani blizu popka;
• dojenček postane letargičen, šibek, temperatura se dvigne;
• Lahko se pojavi slabost in bruhanje;
• otroci nočejo jesti;
• koža postane siva;
• pojavijo se težave z blatom, lahko se pojavi driska ali v blatu najdete sledi sluzi;
• otroci začnejo čutiti žejo;
• dotik trebuha povzroča bolečino.

Kako boli otrokov trebuh z apendicitisom?

Glavni znaki apendicitisa pri otrocih so bolečina. Starejši otroci jih lahko opišejo kot ostre, močne in se nahajajo v predelu popka. Čez nekaj časa se lezija razširi na spodnji desni del. Otroci, ki še ne morejo opisati stanja, pokažejo, da jih boli cel trebuh. Ko se starš dotakne trebuha, lahko dojenčki nenadoma začnejo jokati ali kričati.

Če je sprva bolečina topa, šibka in boleča, potem z napredovanjem bolezni preraste in se okrepi. Nato, da se prepričate, da gre za vnetje slepiča in ne za neškodljive črevesne kolike, previdno pretipajte spodnji del trebuha na desni. Če najdete majhno zatrdlino v predelu popka, vprašajte otroka, ali boli to področje, in ga prosite, naj opiše občutek.

Ko vaš dojenček odgovori, da se počuti slabo, ga prosite, naj se smeje ali zakašlja. Če se bolečina poveča, takoj pokličite rešilca ​​za hospitalizacijo - to bo sum na akutni apendicitis. Če zdravljenja ne opravite pravočasno, lahko slepič poči, kar povzroči zastrupitev krvi ali vnetje sosednjih notranjih organov. Takšne posledice bodo zelo resne, celo usodne.

Kako prepoznati vnetje slepiča

Prvi znaki slepiča pri otrocih se pojavijo v zdravstvenih težavah. Dojenček sprva občuti rahlo bolečino, ki jo staršem pove, a ti to lahko ignorirajo. Po nekaj dneh se trpljenje okrepi, otrok postane letargičen, noče jesti in pogosto leži. Majhni otroci, ki še ne morejo govoriti, bodo nenehno jokali, bili muhasti in ležali na levi strani, da bi ublažili stanje. Pri počepu se bo bolečina okrepila, enako se bo zgodilo ob obremenitvi na desni strani.

Simptomi apendicitisa pri otrocih, mlajših od 3 let

Apendicitis se lahko razvije pri otroku katere koli starosti, vendar je ta bolezen redka, mlajša od 2 let. Otroci pri 3 letih, ko se pojavi vnetje cekuma, bodo odklanjali hrano in igro ter imeli težave s spanjem in aktivnostjo. Tisti, ki ne morejo govoriti, bodo pokazali, da jih boli ves trebuh, in svojo telesno težo preusmerili na levo stran. Med igro bo dojenček svojo desno nogo potegnil k telesu, da bo zavzel udobnejši položaj.

Za otroke stare 5 let

Starost 3-6 let se šteje za razširjeno, ko se pojavi vnetje slepiča. Odrasli otroci lahko že povedo, da jih boli spodnji del trebuha in pokažejo mesto. Postanejo letargični, šibki in lahko bruhajo. Vročina ne bo vedno spremljala bolezni, vendar je ni mogoče izključiti iz simptomov. Odkrijejo se naslednji znaki:

• težave z blatom;
• sprememba barve kože v sivo;
• močna žeja.

Pri šoloobveznem otroku

Učenec bo zdaj jasno pokazal ne le lokacijo bolečine, ampak jo bo znal tudi opisati z besedami. Sprva bo boleče dolgočasno. Nato se bolečina slepiča razvije z razvojem simptomov v hudo akutno bolečino. V prvih dneh manifestacije učenec tega morda ne bo opazil ali pa ga bo pripisal razdraženemu želodcu zaradi zaužite hrane. Naraščajoča narava simptoma bo povzročila, da se bo pritožil staršem. Tudi iz znakov:

• temperatura se dvigne;
• pojavi se bruhanje;
• značilna bolečina na desni strani.

Pri najstnikih

Znaki apendicitisa pri najstniku so podobni manifestacijam bolezni pri majhnih otrocih. Glavna razlika v razvoju vnetja je njegova progresivna narava. Prva bolečina se lahko pojavi že zjutraj, že popoldne pa se lahko razvije hudo akutno vnetje, ki zahteva nujno zdravniško pomoč. Pritožbe se pojavijo zaradi bolečine na desni strani, zvišane telesne temperature, šibkosti. Koža postane siva ali modrikasta.

Kaj storiti, če se odkrijejo simptomi akutnega slepiča

Akutni apendicitis zahteva takojšnjo zdravniško pomoč za kasnejšo hospitalizacijo in operacijo. Bolezni ne morete odložiti, sicer se bo razvila v gnojni peritonitis, pri katerem vsebina slepiča vstopi v trebušno votlino. To je zelo nevarno stanje, zato bo vaša naloga le olajšati stanje otroka do prihoda rešilca:

1. Če sumite, si ne polagajte grelne blazine na trebuh. Bolje bi bilo, da otroka položite na levi bok ali hrbet, da zmanjšate bolečino, in ga položite na mraz.
2. Izmerite si krvni tlak, temperaturo in pulz, da podatke sporočite zdravnikom.
3. Pred zdravniško pomoč žrtvi dajte veliko tekočine, da zmanjšate učinke hude dehidracije.
4. Če je bolečina prehuda, dajte 1 tableto proti bolečinam, vendar ne več, da ne izzovete hitrega razvoja bolezni.

Ko bolnika pripelje v bolnišnico, bo kirurg opravil diagnostiko, preveril njegovo stanje glede prisotnosti abscesa, opravil potrebne krvne preiskave in opravil operacijo. Metoda zdravljenja bolezni je kirurška, traja 20 minut v splošni anesteziji in teden dni okrevanje. Obstajata dve vrsti operacij:

• Tradicionalna apendektomija vključuje zarezo v trebuhu na desni strani in odstranitev slepiča.
• Laparoskopska apendektomija - v tem primeru se trebuh ne prereže, ampak se slepič odstrani s tankimi rezili. Značilnosti te vrste operacije so majhna izguba krvi in ​​odsotnost kroničnih zapletov.

Obe metodi kirurgi uspešno uporabljajo; njihova uporaba je odvisna od narave bolezni. Pri akutnem vnetju slepiča je primerna klasična operacija, za preventivno odkrivanje bolezni pa se uporablja laparoskopija. Sposoben je prepoznati začetno stopnjo vnetja in odstraniti slepič brez posledic in zapletov.

Video

) vnetni proces, lokaliziran v dodatku (apendiks vermiformis, vermiformni dodatek), ki je dodatek cekuma.

Apendicitis je vnetni proces v slepiču

Pri otrocih se akutni apendicitis zelo pogosto pojavi. Več kot 75% nujnih kirurških posegov na oddelkih pediatrične kirurgije je posledica te patologije.

Vnetje slepiča pri otrocih se pogosto pojavi pod krinko drugih bolezni, zato se z njim ne ukvarjajo le kirurgi, ampak tudi specialisti drugih področij (pediatrični ginekologi, gastroenterologi, urologi, terapevti).

Glavna značilnost poteka vnetnega procesa v slepiču v otroštvu je njegov hiter razvoj, zaradi česar se zelo hitro pojavijo destruktivne spremembe v steni slepiča, kar ustvarja pogoje za razvoj vnetja peritoneja (peritonitis apendikularnega izvora).

Apendicitis pri otrocih prvih let življenja je redko opažen (5% primerov). S staranjem se stopnja obolevnosti poveča in doseže vrh v šolski dobi.

Vzroki za apendicitis pri otrocih in dejavniki tveganja

Glavni vzrok apendicitisa pri otrocih je obstrukcija (blokada) lumna slepiča z nadaljnjim vdorom bakterij. Obstrukcija je lahko posledica:

• prirojene anomalije (torzija, upogibanje) slepiča;
• vnetne strikture;
• hiperplazija limfoidnega tkiva;
• helminti;
• tujki;
• fekalni kamni (koproliti).

Mehanska blokada lumna dodatka povzroči hiperprodukcijo sluzničnega izločanja s celicami sluznice. Posledično se postopoma poveča tlak v dodatku in poveča napetost njegovih sten, poslabša se oskrba s krvjo, povečajo se pojavi venske stagnacije in začne se aktivni razvoj bakterijske mikroflore.

Po 10-12 urah od začetka patološkega procesa se vnetni proces razširi preko sten slepiča, kar vodi do draženja in vnetja peritoneuma. Če se obstrukcija ne odpravi, naraščajoče poslabšanje arterijske krvne oskrbe povzroči razvoj ishemije tkiva in nastanek nekroze celotne debeline sten slepiča.

Naslednja stopnja razvoja vnetnega procesa je perforacija stene slepiča s sproščanjem fekalne in gnojne vsebine v prosto trebušno votlino. V povprečju celoten razvojni cikel apendicitisa pri otrocih ne traja več kot 24–36 ur.

V nekaterih primerih se apendicitis pri otrocih konča s spontanim okrevanjem, vendar je to mogoče le, če ni perforacije stene slepiča.

V prvih dveh letih življenja vnetja slepiča pri otrocih praktično ni opaziti. To je razloženo z dejstvom, da prehranske lastnosti v tej starosti ustvarjajo najboljše pogoje za odtok tekoče vsebine iz njega. Poleg tega je pri otrocih prvih let življenja limfoidno tkivo v dodatku še vedno slabo razvito, kar prav tako zmanjšuje tveganje za njegovo vnetje. Do osnovnošolske starosti popolnoma dozori, kar povzroči povečanje pojavnosti.

Pri razvoju apendicitisa ni majhnega pomena lastna mikroflora slepiča in črevesja. Poleg tega lahko okužba vstopi vanj po limfogeni ali hematogeni poti iz katerega koli drugega vira vnetja v telesu. To potrjuje dejstvo, da se apendicitis pri otrocih pogosto razvije v ozadju sinusitisa, folikularnega tonzilitisa, vnetja srednjega ušesa, ošpic ali akutne respiratorne virusne okužbe. Nekatere nalezljive bolezni, na primer amebiaza, tuberkuloza, jersinioza in tifusna vročina, so lahko neodvisen vzrok apendicitisa pri otrocih.

Predispozicijski dejavniki za razvoj apendicitisa pri otrocih so:

• helminthiasis (najpogosteje ascariasis);
• slaba prehrana (prenajedanje, ki vsebuje veliko količino lahkih ogljikovih hidratov in premalo vlaknin v prehrani).

Oblike bolezni

Morfološka klasifikacija opredeljuje naslednje oblike apendicitisa pri otrocih:

• kataralni (preprost);
• destruktivno;
• empiem slepiča.

Destruktivne oblike vključujejo flegmonozni in gangrenozni apendicitis pri otrocih, ki se lahko pojavijo s perforacijo ali brez nje.

Po prebolelem flegmonoznem ali gangrenoznem apendicitisu se pogosto razvije adhezivna bolezen.

Glede na aktivnost vnetnega procesa je lahko apendicitis pri otrocih akuten, subakuten ali kroničen.

Klinične manifestacije apendicitisa pri otrocih so raznolike in so odvisne od naslednjih dejavnikov:

• značilnosti anatomske lokacije procesa (desna ali leva iliakalna regija, retroperitonealni, subhepatični ali retrocekalni prostor);
• morfološka stopnja razvoja vnetnega procesa;
• starost otroka;
• prisotnost sočasne patologije.

Prvi in ​​najzgodnejši simptom apendicitisa pri otrocih je bolečina v trebuhu. V večini primerov se bolečina najprej pojavi v popkovnični ali nadželodčni regiji in se po nekaj urah premakne v desno aliakalno regijo. Z medenično lokacijo dodatka je bolečina lokalizirana v suprapubični regiji, s subhepatično lokacijo - v območju desnega hipohondrija in z retrocekalno lokacijo - v ledvenem delu. Starejši otroci ne samo pokažejo lokacijo bolečine, ampak tudi opišejo njeno naravo. Dojenčki se na to bolečino odzovejo z upiranjem otipavanju trebuščka, vlečenjem nogic proti trebuhu, motnjami spanja, jokom in nemirom.

Drugi znaki slepiča pri otrocih so:

• zavrnitev jesti;
• bruhanje (večkrat pri otrocih, 1-2 krat pri starejših otrocih);
• motnje blata (zaprtje ali, nasprotno, driska s sluzjo v blatu).

V ozadju akutnega apendicitisa pri otrocih se telesna temperatura dvigne na 38–40 ° C. Značilen je simptom škarij, ki je sestavljen iz neskladja med zvišanjem telesne temperature in srčnim utripom. Simptom je najbolj izrazit pri otrocih šolske starosti.

Ko se slepič nahaja v medenici, je eden od simptomov apendicitisa pri otrocih polakiurija (pogosto uriniranje).

V ozadju kataralnega apendicitisa pri otrocih jezik ostane moker, v predelu korenine pa se pojavi plošča. Pri flegmonski obliki bolezni je jezik moker, popolnoma prekrit z belim premazom. Z gangrenoznim apendicitisom pri otrocih je jezik suh, popolnoma pokrit.

S pravočasno diagnozo in kirurškim zdravljenjem je prognoza na splošno ugodna. Stopnja smrtnosti je 0,1–0,3 %.

Kronični apendicitis pri otrocih opazimo veliko manj pogosto kot pri odraslih. Zanj je značilno občasno zvišanje telesne temperature do subfebrilnih vrednosti s hkratnim pojavom bolečine v trebuhu.

Diagnoza apendicitisa pri otrocih

Diagnoza apendicitisa pri otrocih temelji na rezultatih fizičnega pregleda, laboratorijskih in instrumentalnih preiskav.

Pri palpaciji otrokovega trebuha se odkrije zaščitna napetost v mišicah sprednje trebušne stene, ostra bolečina v desnem iliakalnem predelu in pozitivni simptomi Voskresensky in Shchetkin-Blumberg, kar kaže na draženje peritoneja. Pri majhnih otrocih se palpacija trebuha najpogosteje izvaja med fiziološkim ali medikamentoznim spanjem. Mišice sprednje trebušne stene in otroci prvih let življenja so še vedno precej slabo razvite, zato je skoraj nemogoče ugotoviti prisotnost njihove povečane napetosti na običajen način. V tem primeru je upravičena elektromiografija mišic trebušne stene.

Tudi pri diagnozi apendicitisa pri otrocih se uporablja ultrazvok, med katerim se odkrije kopičenje proste tekočine v desni iliakalni fosi in povečan slepič (več kot 6,0 cm v premeru).

Splošni krvni test pri otrocih z akutnim apendicitisom razkriva levkocitozo (število levkocitov doseže 10–15x10 9 / l), premik levkocitne formule v levo. V splošnem testu urina lahko opazimo albuminurijo, hematurijo in levkociturijo.

V diagnostično težkih primerih je indiciran rektalni digitalni pregled, med katerim se odkrijejo bolečina in previs sprednje stene rektuma. Najstnice v rodni dobi morajo opraviti hitri test nosečnosti in jih napotiti na posvet k pediatru ginekologu.

Če ni mogoče izvesti nedvoumne razlage dobljenih rezultatov, se kot dodatna instrumentalna diagnostična metoda uporablja radiografija ali računalniška tomografija trebušne votline.

V nekaterih primerih se uporablja laparoskopija. Ko je diagnoza potrjena, postane diagnostična laparoskopija terapevtska.

Pri otrocih, tako kot pri odraslih, se diagnoza kroničnega apendicitisa postavi z izključitvijo katere koli druge patologije, ki se lahko pojavi s podobnimi simptomi. V tem primeru program laboratorijske in instrumentalne diagnostike vključuje:

• bakteriološka in splošna analiza blata;
• Ultrazvok trebušnih in medeničnih organov;
• (FEGDS).

V primeru akutnega apendicitisa pri otrocih je potrebna diferencialna diagnoza z naslednjimi boleznimi:

• pljučnica ali plevritis desnega spodnjega režnja;
• mezadenitis;
• koprostaza;
• ascariasis;
• sindrom razdražljivega črevesja;
• gastroenteritis;
• torzija ciste jajčnika;
• čistilni klistir ali nalaganje grelne blazinice na trebuh.

  Potrditev diagnoze apendicitisa pri otrocih je indikacija za nujno operacijo. Trenutno strokovnjaki dajejo prednost laparoskopski apendektomiji kot najbolj minimalno travmatični metodi kirurškega posega, pri kateri je tveganje za pooperativne zaplete minimalno. V primeru perforiranega apendicitisa in razvoja peritonitisa se apendektomija izvede z odprto metodo.

  

  Predoperativna priprava otrok z destruktivnimi oblikami akutnega slepiča ne traja več kot 2-4 ure. Otroku so predpisani antibiotiki širokega spektra, razstrupljevalna terapija in korekcija vodno-elektrolitnega neravnovesja.

  Možne posledice in zapleti

  Akutni apendicitis pri otrocih lahko povzroči razvoj resnih zapletov:

  • perforacija stene slepiča;
  • periapendikularni infiltrat;
  • peritonitis;
  • apendikularni absces;

  Napoved

  S pravočasno diagnozo in kirurškim zdravljenjem je prognoza na splošno ugodna. Stopnja smrtnosti je 0,1–0,3 %.

  Po prebolelem flegmonoznem ali gangrenoznem apendicitisu se pogosto razvije adhezivna bolezen.

  Preprečevanje

  Da bi preprečili razvoj apendicitisa, je pomembno organizirati pravilno prehrano otroka, spremljati redno odvajanje blata, prepoznati in zdraviti akutne in kronične bolezni, vključno s helmintičnimi infestacijami.

  Starši se morajo zavedati, da se apendicitis pri otrocih hitro razvija in ima lahko atipičen potek, zato je zelo pomembno, da se posvetujete s specialistom, če se pojavijo kakršne koli bolezni (zvišana telesna temperatura, dispeptične motnje, bolečine v trebuhu). To omogoča pravočasno odkrivanje bolezni in njeno zdravljenje, preden se razvijejo zapleti.

  Video iz YouTuba na temo članka:

Apendicitis se imenuje vnetje slepiča. To je del debelega črevesa, ki se nahaja v spodnjem desnem delu trebuha. To je njegova standardna lokacija. Lahko je tudi lokaliziran v jetrih, medenici ali zrcalno na levi strani trebuha.

Dodatek je atavizem, to je organ, ki ne opravlja nobenih funkcij, vendar njegovo vnetje prinaša veliko neprijetnosti in neugodja.

Apendicitis se najpogosteje razvije pri otrocih, starejših od 9 let.

Vzroki za apendicitis pri otrocih

Vzroki za apendicitis pri otrocih so blokada črevesnega lumena in razvoj patogene flore v njem. K temu prispeva več dejavnikov.

Tuje telo lahko blokira lumen slepiča. Najpogosteje so to sadne ali ribje kosti, pa tudi semena. Drugi vzrok so gliste in prekomerna rast limfoidnega tkiva. K vnetju lahko prispeva tudi zaprtje. Vzrok za to so fekalni kamni, ki se nabirajo v slepiču.

Obstrukcija slepiča ali njegove nenormalne krivine povzročijo kopičenje in razvoj patogenih mikroorganizmov v njem. V slepič pridejo s krvjo, pogosto po nalezljivi bolezni, kar povzroči oteklino.

Disbakterioza, prenajedanje in uživanje velikih količin sladkarij lahko povzročijo tudi vnetje slepiča..

Prvi znaki pri otrocih in mladostnikih

Apendicitis se razvije nenadoma in lahko prizadene otroka kjer koli.

Prvi simptomi bolezni so:

• bolečina - bolečina se najprej pojavi v epigastrični regiji. Nato se z razvojem bolezni premaknejo nižje. Končna lokacija lokalizacije je spodnji desni del trebuha. Sprva je bolečina blaga in neznatna. Toda zaradi stopnjevanja vnetnega procesa se njegova intenzivnost poveča in na koncu postane nevzdržna;
• otroci so nemirni, jokajo, nočejo jesti;
• Pri palpaciji trebuha se pojavi ostra bolečina. Otroci sunkovito odmaknejo roko odrasle osebe, ki poskuša raziskati trebušno steno, saj jim to povzroča nelagodje. Dojenčki težko počepnejo, položaj na desni strani je boleč;
• vročina ni patognomonični simptom za apendicitis. Morda sploh ne obstaja ali pa se, nasprotno, razvije vročina do 40 °.

Če opazite te simptome, se posvetujte z zdravnikom. S pomočjo preprostih testov bo lahko potrdil ali ovrgel diagnozo akutno vnetje slepiča. V nasprotnem primeru, če ignorirate te znake, se lahko razvijejo v resne zaplete.

Simptomi apendicitisa pri otrocih

Pri otrocih, mlajših od 2 let, se apendicitis redko razvije. To je posledica prehranjevalnih navad dojenčkov, pa tudi dejstva, da je količina limfoidnega tkiva v dodatku nepomembna. Lumen, s katerim komunicira z drugimi deli prebavnega trakta, je precej širok in ga je težko zapreti.

Ampak na žalost vnetje slepiča se lahko pojavi tudi pri dojenčkih. V tem primeru je diagnosticiranje bolezni težko. Simptomi apendicitisa pri dojenčkih se kažejo s kršitvijo splošnega stanja otroka. Postane muhast, njegov apetit se zmanjša, njegove najljubše igrače ga ne pritegnejo, otrok joka v njegovih rokah.

Pojavi se bruhanje, mlajši kot je otrok, pogostejše je. Lahko se pojavi tudi driska. Bruhanje in redko blato vodita do dehidracije otroka. Postane bled, letargičen, dihanje je hitro in plitvo. Temperatura se lahko dvigne na 38 ° ali je odsotna.

Kompleksnost bolezni je, da majhen bolnik ne more povedati, da ga boli trebuh.

Simptomi apendicitisa pri otrocih 2-3 let podobni tistim pri dojenčkih. Toda hkrati se lahko majhen bolnik te starosti odzove na bolečo palpacijo trebuha. Apendicitis pri takšnih otrocih se pojavi hitro in se hitro razvije v peritonitis. Simptomi vnetja slepiča v mladosti so tudi bruhanje, driska s sluzjo in povišana telesna temperatura. Bolečina se okrepi prvo noč bolezni, zato otroci slabo spijo, kričijo in se premetavajo.

Otroci 4-5 letŽe zdaj lahko povedo, da jih boli trebuh. Seveda še vedno ne morejo navesti jasne lokalizacije, vendar kažejo na želodec v predelu popka. Otroci postanejo letargični, nočejo jesti in se igrati, počepi povzročajo bolečine. Omembe vreden je prisilni položaj: ležijo na levem boku, z nogami potegnjenimi k trebuhu. To zmanjša mišično napetost in s tem bolečino. Bruhanje, tako kot driska, se morda ne pojavi.

Apendicitis pri otrocih, starih 6-7 let lažje prepoznati. Malo bolj natančno lahko pokažejo lokacijo koncentracije bolečine, ki je konstantna, brez paroksizmičnih kontrakcij.

Pametni fantje znajo goljufati. Ko pridejo k zdravniku, lahko rečejo, da jih nič ne boli, samo da jih ne bi peljali v bolnišnico. Zato je vredno biti pozoren na položaj otroka: težko se vzravna, hodi ali leži pokrčeno in se ne more obrniti na desni bok. To povzroča bolečino..

Prvi simptomi vnetja slepiča pri otrocih 8-9 let lahko ostanejo neopaženi. Otrok lahko občuti manjše bolečine, ne da bi bil pozoren na to. Toda šele ko postane nevzdržno, bo pokazal na to in otrok že lahko jasno določi lokacijo bolečine. Pri tipični lokaciji slepiča je bolečina koncentrirana na desni strani spodnjega dela trebuha. Če se slepič nahaja pod jetri, se bolečina pojavi v desnem hipohondriju.

Prisotnost procesa v medenici povzroča bolečine v spodnjem delu trebuha, za cekumom - bolečine v ledvenem delu in boleče uriniranje. Značilen je pojav simptoma škarij: pri normalnih ali rahlo povišanih temperaturah se srčni utrip znatno poveča. Otroci se pritožujejo zaradi slabosti. Lahko pride do enkratnega bruhanja.

Od 9. leta starosti se začne kritična starost za razvoj apendicitisa.

Vzrok vnetja pri otrocih 10-11 let je močna proliferacija limfnega tkiva v slepiču, ki ga zamaši. Opozoriti je treba, da pri mlajših otrocih je razvoj bolezni hitrejši: od pojava bolečine do peritonitisa mine zelo malo časa.

Pri starejših otrocih bolezen napreduje bolj sistematično. Na primer, bolečina in drugi simptomi apendicitisa pri mladostnikih, starih 12-13 let, se pojavijo nekaj dni pred pojavom zapletov.

Simptomi in potek bolezni pri mladostnikih, starih 14-15 let, in 16-17 let, potekajo enako kot pri odraslih.

Vrsta

Razvrstitev apendicitisa je precej preprosta. Lahko je akutna ali kronična.

Simptomi akutnega apendicitisa hitro razvijejo v ozadju popolnega dobrega počutja. Akutna oblika je razdeljena na:

• apendikularna kolika— vnetje je majhno in se umiri po nekaj urah;
• kataralni apendicitis- navadno akutno vnetje slepiča;
• flegmonozna- za katero je značilno gnojno vnetje, pojav razjed. Lahko zlomi;
• gangrenozen- se razvije kot posledica tromboze posod dodatka. Pride do njegove atrofije in razgradnje. Otrokovo stanje je resno.

Vzrok za razvoj kroničnega vnetja slepiča je predhodno razvit akutni apendicitis, ki se je končal brez kirurškega posega.

Simptomi kroničnega apendicitisa pri otrocih- to je periodična, neizrazita bolečina v trebuhu na desni po telesni aktivnosti ali slabi prehrani. Hitro minejo. Pojavijo se tudi slabost, napenjanje in moteno odvajanje blata. Obdobjem remisije lahko sledijo recidivi. Simptomi bolezni so enaki kot pri akutnem apendicitisu.

Diagnoza apendicitisa

Pri prepoznavanju bolezni imajo vodilno vlogo simptomi bolezni.

Pojav hude, dolgotrajne bolečine v predelu trebuha je razlog za posvetovanje z zdravnikom.

1. Inšpekcija. Obstaja več glavnih simptomov, ki so znak apendicitisa:
   • Ščetkin-Blumbergov simptom- nežno pritisnite na predel slepiča na trebušni steni in hitro odtrgajte roko. Če je reakcija pozitivna, se pojavi ostra bolečina;
   • Rovsingov znak- pritisnite na spodnji del trebuha na levi strani. Ne da bi odstranili roke, drugi potisne trebušno steno nekoliko višje. Bolečina seva v desno iliakalno regijo;
   • Simptom Voskresenskega— pojdite z roko po raztegnjeni majici ob trebuhu. Boleče občutke se spet pojavijo v trebuhu na desni.
2. Rektalni pregled.
3. Krvni test zazna povečanje levkocitov ali bolje rečeno nevtrofilcev. V urinu se pojavijo rdeče krvne celice, bele krvne celice in beljakovine.
4. Ultrazvok trebušne votline in medenice, CT.
5. Laparoskopija.
6. Za najstnice je obvezen pregled pri ginekologu..

Teh simptomov ne poskušajte preizkusiti sami, razen če nimate ustreznih izkušenj.

Zdravljenje

Če sumite na razvoj apendicitisa pri otroku, Dokler ga ne pregleda zdravnik, mu ne dajajte protibolečinskih tablet. Bolečina bo popustila, otrok se ne bo več pritoževal nad njo, vnetje bo napredovalo. To bo privedlo do dolgotrajnega poteka bolezni in neželenih posledic.

Kontraindicirani so tudi klistirji in odvajala. Ne uporabljajte grelne blazine z vročo ali hladno vodo.

Ne odlašajte z obiskom zdravnika. Če vaš otrok razvije akutno vnetje slepiča, je edina možnost zdravljenja operacija.

Najhitrejša in najmanj travmatična metoda je laparoskopija. Kirurg naredi več punkcij in z uporabo endoskopa in kamere odstrani dodatek. Otroci po takšni operaciji hitro okrevajo in po enem tednu so odpuščeni, seveda ob upoštevanju režima in prehrane.

Pri zapletenih oblikah se uporablja odprta operacija.. Pred tem se izvaja infuzijska in antibiotična terapija. Po takšni operaciji obdobje okrevanja traja nekoliko dlje.

Apendicitis ima lahko zaplete. Ti vključujejo:

• peritonitis se razvije, ko se proces zlomi. Vsebina črevesja se razlije po trebušni votlini in povzroči nadaljnji razvoj okužbe. Otroci imajo povišano telesno temperaturo, hude bolečine v trebuhu in črevesje s plinom. Ko se proces stopnjuje, bolečina izgine. Obstaja zamegljenost zavesti;
• apendikularni abscesi, infiltrati, krvavitve. Razvijajo se 5-7 dni po operaciji. Njihove manifestacije so akutna bolečina in hipertermija;
• sepsa- okužba vstopi v kri, nastane generalizirano vnetje celotnega telesa;
• gnojenje pooperativne rane. V tem primeru je predpisana antibiotična terapija, odstranjeni šivi, obdelana rana in nameščena drenaža;
• črevesna obstrukcija.

Za to bolezen ni posebne preventive. Pomembno je spremljati otrokovo prehrano. Biti mora uravnotežen in vsebovati dovolj vlaknin za preprečevanje zaprtja. Pomembno je izvajati preprečevanje in zdravljenje helminthiasis, pa tudi nalezljivih bolezni.

Apendicitis je otroška bolezen. Če pravočasno poiščete pomoč, jo je mogoče zlahka odpraviti in otrok si bo hitro opomogel.

Če se njegovi simptomi zanemarijo, lahko vnetje slepiča povzroči resne posledice, odloži zdravljenje in otroka za dolgo časa odstrani iz aktivnega življenja.

domov » Vprašanja o zdravju otrok » Znaki apendicitisa pri otrocih: simptomi. Znaki slepiča pri otrocih - kaj morajo starši vedeti