Najbolj priljubljena kontracepcijska sredstva za ženske. Kontracepcijske tablete: imena, sestava, izbira, uporaba

Sredstva za preprečevanje nosečnosti se lahko upravičeno štejejo za eno najstarejših. Navsezadnje so jih uporabljali že v starih časih. Na primer, ženske domorodnega prebivalstva Amerike so v ta namen uporabljale izpiranje z zdravilom, pripravljenim iz limone in decokcijo lubja rdečega drevesa. V starem Egiptu so uporabljali tampone, namočene v medu in akacijevem juhu. Tudi kondomi ne sodobna metoda zaščita pred nepričakovano nosečnostjo.

Seveda je bila učinkovitost vseh teh orodij izjemno nizka, o enostavnosti uporabe pa sploh ni bilo treba govoriti. Vse se je spremenilo v drugi polovici 20. stoletja, ko so zdravniki začeli govoriti o kombiniranih peroralnih kontraceptivih (COC). Prvo zdravilo za zaščito je bil Enovid, ki se je na lekarniškem trgu pojavil leta 1960. Tu se je začel razvoj hormonska kontracepcija.

Kaj je hormonska kontracepcija?

Mehanizem delovanja kontracepcijskih tablet temelji na sposobnosti snovi, ki so sintetični analogi proizvedenih spolnih hormonov. žensko telo, vpliv hormonsko ozadje. Hkrati možgani prejmejo signal, da je v krvi dovolj hormonov in ukaz jajčnikom, naj proizvajajo svoje, ne gre skozi.

Hormoni, ki vstopajo v telo, odvisno od vrste, sprožijo več mehanizmov hkrati. Vsi vodijo do dejstva, da nosečnost ne pride, tudi če je prišlo do ovulacije in je jajčece oplojeno.

Estrogeni prispevajo k:

• Naslednje jajčece ne dozori v jajčnikih in ovulacija ne pride.
• V maternici pride do motenj sekretornih procesov, kar povzroči razvoj otekanja sluznice - endometrija, kar posledično onemogoči implantacijo oplojenega jajčeca.
• Začne se proces, imenovan luteoliza, tj. obratni razvoj rumeno telesce, ki običajno nastane po ovulaciji in služi za sintezo hormona progesterona, ki telo pripravi na morebitno nosečnost.

• Spodbujajo zgoščevanje cervikalne sluzi, ki zamaši maternični vrat in ga naredi neprepustnega za semenčice.
• Zavirajo delovanje encimov, ki pomagajo semenčici prodreti v jajčece.
• Zmanjšajte kontraktilno aktivnost jajcevodih in samo maternico ter preprečujejo premikanje jajčeca skozi njih.
• Stanjšajo endometrij, zaradi česar ni primeren za implantacijo jajčeca.
• Blokirajte sproščanje hormonov, ki so odgovorni za ovulacijo sredi cikla.

Ne glede na vrsto sestavin in sestavo imajo vsi hormonski kontraceptivi skoraj enak mehanizem delovanja.

Značilnosti uporabe

katera koli hormonske tablete je treba jemati strogo po urniku, po možnosti ob istem času dneva. Naslednjega termina ne morete preskočiti. Odvisno od sestave in vrste zdravila, če ga zamudite, bo kontracepcijski učinek v povprečju trajal le do 12 ur. Po tem času se učinkovitost zdravila zmanjša.

Začetek večine COC sovpada s prvim dnem cikla. Hkrati lahko samostojno izberete čas, ki vam najbolj ustreza. Večina žensk raje pije kontracepcijske tablete zvečer, pred spanjem. V tem primeru negativni učinki, kot so slabost, glavobol ali spremembe razpoloženja niso tako izrazite.

Vse hormonske kontracepcijske tablete so zdravila na recept in se uporabljajo le po navodilih zdravnika. Preden začnete jemati zdravilo, natančno preberite navodila in pravila uporabe.

Prednosti

Seveda je glavna prednost kontracepcije COC z uporabo monofaznih in večfaznih zdravil preprostost same metode. Strinjam se, jemanje tabletke je veliko lažje kot na primer uporaba vaginalnega obročka. In s takimi sredstvi, kot je injekcijska kontracepcija ali intrauterine vložke, ki jih brez zdravnika ni mogoče uporabiti in sploh ni primerjave.

Vendar to še zdaleč ni edina prednost; nedvomne prednosti hormonske kontracepcije so:

• Visoka učinkovitost, tudi pri trifaznih zdravilih kazalnik zanesljivosti ne presega 0,6%. Povedano drugače, od tisoč žensk, ki so eno leto uporabljale ta način zaščite, je do nosečnosti prišlo le v enem primeru.
• Varnost. Kljub temu, da vse kontracepcijske tablete motijo ​​hormonsko raven, so njihovi učinki veliko manj škodljivi kot posledice splava.
• Normalizacija menstrualnega ciklusa, ki med jemanjem tabletk postane reden, sama menstruacija pa ni tako boleča, dolga in močna.
• Z izboljšanjem pregradnih lastnosti sluzi materničnega vratu se zmanjša pojavnost vnetnih bolezni ali poslabšanj. kronične patologije skoraj dvakrat.
• Enoletna uporaba hormonskih kontraceptivov zmanjša tveganje za raka endometrija za 50 %, raka jajčnikov za 30 %, tveganje za razvoj mastopatije pa se zmanjša za 70 %.

Napake

Kljub številnim pozitivne točke, obstajajo nekatere slabosti hormonskih kontracepcijskih tablet. Glavni so seveda stranski učinki, ki včasih otežijo jemanje zdravilo enostavno nemogoče. Poleg tega kontracepcijske tablete:

• Ne ščitijo pred spolno prenosljivimi okužbami, vključno s tako nevarnimi, kot sta HIV ali citomegalovirus.
• Vplivajo na sistem strjevanja krvi in ​​lahko povečajo tveganje za nastanek krvnih strdkov in trombembolije.
• Lahko poslabša potek kroničnih bolezni jeter in žolčnika ali povzroči nastanek kardiovaskularne patologije, kršitve v cirkulacijski sistem, pa tudi hude glavobole in migrene.

Vrste COC

Celotno paleto kontracepcijskih tablet lahko razdelimo v dve glavni skupini. Prva vključuje zdravila, ki vsebujejo samo gestagene; njihovo drugo ime je mini tablete; Druga skupina so kombinirani kontraceptivi, ki vsebujejo več hormonov.

Ponavadi to sintetični analogi estrogeni in progesteron. Ta skupina je najbolj priljubljena in jo zdravniki najpogosteje predpisujejo. Kombinirana zdravila prav tako delimo na tri vrste.

Monofazni

So prva generacija zdravil, namenjenih hormonski kontracepciji. Vsebujejo dva hormona: estrogen in progesteron, ki ju vsaka tableta vsebuje v enaki količini. Najbolj znani iz te skupine so Janine, Yarina ali Diane-35.

Kljub dejstvu, da ta generacija zdravil ni nova in obstaja že dolgo časa, po svoji učinkovitosti praktično niso slabša od večfaznih zdravil.

Prednost monofazni kontraceptivi Upoštevajte enostavnost uporabe in možnost podvojitve odmerka, če pozabite vzeti še eno tableto. Toda pri večfaznih sredstvih to ni vedno mogoče in njihova uporaba zahteva večjo previdnost in pozornost.

Poleg tega lahko monofazna zdravila pomagajo pri zdravljenju endometrioze, normalizirajo menstrualni ciklus, zmanjšajo njegovo trajanje in bolečino. Tudi pri monofaznih zdravilih so primeri med menstrualne krvavitve manj pogosti kot druge skupine.

Monofazna kontracepcijska sredstva so daleč najbolj raziskana in s strani zdravnikov najpogosteje predpisana skupina zdravil.

Dvofazni

Druga generacija hormonskih kontraceptivov se razlikuje po tem, da vsaka tableta vsebuje stalen odmerek estrogena, koncentracija druge komponente, gestagena, pa se spreminja glede na dan cikla. Med zdravili v tej skupini se danes uporablja npr. Anteovin.

Dvofazni kontraceptivi se predpisujejo predvsem ženskam z nenormalno občutljivostjo na gestagene. Druga indikacija za takšna zdravila je hiperandrogenizem. To je patologija, pri kateri žensko telo začne proizvajati veliko število moških spolnih hormonov.

Trifazni

Ta skupina zdravil se razlikuje po tem, da tablete, namenjene različnim dnevom cikla, vsebujejo svoj specifičen odmerek hormonov. Ta sprememba koncentracije estrogenov in gestagenov je čim bližja hormonskim nihanjem, ki se pojavljajo v ženskem telesu. Zahvaljujoč temu se trifazni kontraceptivi štejejo za najbolj fiziološke.

Običajno je ta skupina zdravil predpisana ženskam, starejšim od 35 let ali mlajšim od 18 let, pa tudi tistim, ki kadijo ali so debeli. Takšna zdravila vključujejo na primer Tri-regol, Triziston ali Tri-Mercy.

Osnove pozitivna kakovost Ta skupina zdravil zmanjšuje tveganje neželenih učinkov progestinov. Glavna pomanjkljivost je večja pogostnost krvavitev med menstruacijo v primerjavi z monofaznimi zdravili. več kompleksno vezje vnosa in možnost podvojitve odmerka, če zamudite še eno tableto, ni vedno mogoča.

Študije so pokazale, da so trifazna kontracepcijska zdravila glede zanesljivosti zaščite pred nenačrtovano nosečnostjo slabša od monofaznih.

Indeks Pearl za monofazna zdravila je 0,15–0,18, medtem ko se lahko za trifazna zdravila, odvisno od sestave, vrednosti gibljejo od 0,19 do 0,68.

Kriteriji izbire

Če ženska nima izkušenj z jemanjem hormonskih kontraceptivov, potem zdravnik običajno daje prednost monofaznim zdravilom, ki vsebujejo minimalne odmerke hormonov. A šele po prejemu rezultatov vseh potrebne teste. Kot so: citološki bris, analiza hormonov, splošna in biokemična analiza kri, ultrazvok medeničnih organov. V nekaterih primerih bo morda potrebno dodatno posvetovanje z mamologom. Poleg tega mora zdravnik upoštevati značilnosti menstrualnega cikla in fenotip ženske.

Brez posvetovanja s strokovnjaki in vrste testov je preprosto nemogoče izbrati pravo zdravilo. Ne kupujte hormonskih kontraceptivov sami, saj lahko škodujete svojemu zdravju.

Danes v kombinaciji peroralni kontraceptivi veljajo za enega najbolj zanesljivih načinov zaščite pred nosečnostjo. Vendar pa zahtevajo, da ženska pozorno spremlja svoje stanje in strogo upošteva režim odmerjanja.

Najprej skrivnost. Recimo, da imate sto žensk. Od tega ste tretjino dali v spolno suženjstvo uredništvu revije (mimogrede, hvala). In od te tretjine je druga tretjina črnih. Pozor, vprašanje: kaj je indeks Pearl? prav. To je indeks neuspehov, ki kaže, koliko žensk od stotih, ki bodo eno leto uporabljale izbrano zaščitno sredstvo, bo na koncu zanosilo. Nižje ko je, tem boljše zdravilo. Na primer, pri kondomih je ta indeks do 12, kar je precej. Kaj imajo temnopolte priležnice, se sprašujete. Ja, slika je lepa.

Podatke o Pearlovem indeksu smo zbrali v tabelo in podrobno opisali preostale prednosti in slabosti vseh znanih kontracepcijskih sredstev (tako moških kot ženskih).

1. Kondomi

Bolje kot karkoli drugega ščitijo pred okužbami. Učinkovitost - 85-90% (manj le pri mikoplazmozi in herpesu).

Varno, tudi brezbrižno za zdravje, če niste alergični na lateks.

Treba jih je kupiti, hraniti v žepu in si jih pravočasno nadeti (po študiji Sanders-Graham-Crosby 50 % žensk nima te veščine: svojega partnerja dajo v zaščito po začetku akta).

Povedanemu ni kaj dodati. Samo da postanem malo dolgočasen. Glede na znanost, da bi dosegli impresivno 95-odstotno učinkovitost kondoma, morate:
● preglejte, ali je embalaža kondoma poškodovana;
● ne nosite ga navzven ...
● ...in na pokončnem penisu, do konca (sledi mi, Beavis, rekli smo "konec"!);
● na koncu vedno pustite dulec za zbiranje sperme (presenečeni boste, vendar to dejansko nekako poveča učinkovitost vašega prijatelja iz lateksa);
● uporabljajte izključno lubrikante na vodni osnovi (maslo prepustite junakom »Tanga v Parizu«).

2. Pregradna kontracepcija

V našem uredništvu, polnem hinavcev in celo starovercev, ni bilo človeka, ki bi lahko brez zadrege zapisal vse besede strokovnjaka za ženska kontracepcija Tatyana Kaznacheeva, dr., izredna profesorica oddelka reproduktivno medicino in kirurgija FPDO MGMSU. Zato opozorite svojo žensko: informacije o svečah in gobah je bolje dobiti ne iz revije za moške ali celo iz revije za ženske, temveč iz pogovora z osebni ginekolog. Vendar smo se nekaj naučili. Diafragma in ženski kondom po besedah ​​Tatjane pri nas še nista zaživela, kljub temu, da je »ta redki kondom zaradi svoje večje površine sposoben v večji meri zaščititi pred SPO kot moški kondom. ” No, kar se tiče spermicidnih izdelkov (kreme, vaginalne tablete in svečke), je njihova edina prednost dostopnost. Slabosti so vsaj tri.

Spermicidi lahko povzročijo draženje in alergije ne samo pri njej, ampak tudi pri vas.

So tako neučinkoviti, da jih mladim anemonam zaradi pogostih neuspehov sploh ne priporočamo.

Večino izdelkov je treba dati 20-30 minut pred dejanjem in jih obnoviti z vsakim naslednjim, kar ni vedno priročno.

3. Vazektomija

To metodo z natego lahko uvrstimo tudi med pregradne metode, le da ovira za semenčico niso penaste tablete in lateks, temveč vaš povoj ( kirurško) vas deferens. Vazektomija ne vpliva na število semenčic, kar bodo ljubitelji semenčic cenili.

Kontracepcija je vedno z vami, ne zahteva nalaganja nove programske opreme in nasploh skrbi za njeno vzdrževanje.

Vazektomija je primerna le, če ste že imeli nekaj otrok. Ker morda ne bo šlo več ...

- ... ker je rekonstruktivna kirurgija postopek, ki je za več razredov velikosti bolj zapleten od osnovnega vezanja vozlov. Njegov rezultat je nepredvidljiv. Pogosto se zgodi, da je popolnoma nemogoče.

4. Ženska sterilizacija

Skoraj stoodstotno učinkovito.

Ena operacija za vse življenje.

Zakonsko urejeno in v naši liberalni (ha ha) državi celo prepovedano nosečnice do 35 let.

Prava operacija - s pripravo, hospitalizacijo, anestezijo.

Pogojno ireverzibilno. Rekonstruktivna kirurgija mogoče, vendar je veliko zadržkov.

Obstaja pa metoda reverzibilne sterilizacije, ko v ustje jajcevodov vstavijo spiralne naprave, ki onemogočijo srečanje jajčeca in semenčice. Toda ta metoda pri nas, milo rečeno, ni razširjena.

5. COC tablete

Malo stranskih učinkov. Z neprekinjeno uporabo dve leti ali več zmanjšajo verjetnost razvoja različnih ženskih bolezni. Nove niso dodane.

Dolga zgodovina opazovanj in kontrole kakovosti: tablete se v civiliziranem svetu uporabljajo že 50 let.

Zahtevajo dnevni vnos in posledično prisotnost določene količine sive snovi v ženski glavi. Če je režim odmerjanja kršen, COC izgubijo učinkovitost.

Niso pod strogim moškim nadzorom: po vrsti tablet je nemogoče razumeti, kaj vaša ženska pije - kontracepcijo ali glicin, kar pomeni, da sta verjetna prevara in spletke (no, nenadoma).

Slab sloves: če se je vaša ženska odločila, da ne bo "šla na hormone", potem jo bo logično nemogoče prepričati. Poleg tega se stranski učinki, kot so povečanje telesne mase in glavoboli, pojavljajo tudi pri najsodobnejših kolesih. Res je, opazno redkeje kot pri »klasičnih« zdravilih.

Če ima vaša ženska predsodke samo glede oblike sproščanja kombiniranih kontraceptivov, ji lahko ponudite kožni obliž ali vaginalni obroč. Niti vam ni treba nesramno lagati, da so ta zdravila bolj nežna in manj hormonska. To je pogosto res. O ja, obstajajo tudi mini tabletke! Te sploh ne vsebujejo estrogenov, poleg tega pa so čisto vizualno bolj neškodljive – zaradi velikosti.

Ginekolog, dr., medicinski svetovalec, MSD Pharmaceuticals LLC

KUHAJ
Tablete, ki vsebujejo ženska hormona estrogen in progesteron, je treba jemati vsak dan tri tedne, nato narediti teden dni premora, med katerim nastopi menstruacija. Glavni mehanizem delovanja je zatiranje zorenja jajčec. Obstajajo tablete, ki ne vsebujejo estrogena; vsebujejo analoge progesterona (eden od ženskih hormonov) in so tako zanesljivi kot kombinirane tablete. Takšna zdravila se lahko priporočajo doječim ženskam ali tistim, pri katerih so estrogeni kontraindicirani. Tablete so pogosto pakirane v pretisnem omotu s sliko rož, vendar to ni nujno. Izgledajo kot vse druge majhne tablice.

obliž
Vsebuje tudi analoge dveh ženskih spolnih hormonov. Obliž, velik 4,5 krat 4,5 cm, si ženska sama prilepi na čisto, suho zadnjico. To je, oprostite, koža. Mehanizem delovanja je zatiranje ovulacije. Barva je bež in se ne lušči sama.

Fleksibilen vaginalni obroček
Zasnovan na principu večplastne membrane. Nenehno sprošča minimalne (zaradi lokalizacije ne bi smele biti velike) doze estrogena in progestogena, ki se absorbirajo v kri skozi sluznico veste česa. Preprosteje ne bi moglo biti: prožni obroček s premerom 5,4 cm si ženska vstavi sama, saj veste kam (po vzoru tampona). Lokacija obroča ne vpliva na njegovo učinkovitost. Obroč ostane v notranjosti tri tedne in tako kot mačji pesek je najbolje, da ga ne pozabite zamenjati. Med odstranitvijo starega in uvajanjem novega je teden dni premora. Obroč učinkovito zavira sproščanje jajčeca. Mimogrede, kot kažejo zasebne ankete, je nekaterim zelo všeč, ko njihov partner ve, kje (v nobenem od naših člankov ta sramežljivi evfemizem ni bil ponovljen tako grozljivo številokrat. - op. urednika) je tako lep prstan. To menda izboljša občutek.

6. Injekcije in vsadki

Neusmiljena potreba po vsakodnevnem jemanju tablet pogosto vodi do pravih zenovskih ugank, kot je »Pozabil sem jih vzeti tri dni. Ali lahko zdaj vzamem tri tablete naenkrat?« Da ne bi odgovarjali na neskončna vprašanja neskončnih obiskovalcev foruma, so se zdravniki domislili dolgotrajnih rešitev.

Dolgoročni učinek: 3 mesece za injekcije in do 5 let za vsadke.

Ne potrebujejo podvigov samodiscipline. Injekcije je treba narediti precej redko, na kar vas bo organizator ali tajnica vedno spomnila - navsezadnje jo to tudi zanima.

Vsi posegi so invazivni in zahtevajo obisk zdravnika. Teoretično se lahko spopadete intramuskularna injekcija, vendar ne s podkožno implantacijo.

Ne glede na to, kako malo stranskih učinkov povzročajo sodobna zdravila, v tem primeru so ireverzibilne: če je injekcija dana in gre kaj narobe, bo poteklo celotno trajanje zdravila.

7. Intrauterine naprave

Učinkovitost nekaterih "spiralnih" rešitev je do 99%.

Je zelo priročen za uporabo: nastavite in pozabite. Še več, ne zase, ampak zanjo. In ti s tem sploh nimaš nič. Čeprav ne, boste morali občasno spremljati položaj, oprostite podrobnosti, "antene" intrauterine naprave in spremljati življenjsko dobo. Vendar pa tudi to poslanstvo verjetno ne bo zaupano vam.

Uporablja se lahko že šest tednov po rojstvu. Tako si paranoičen.

Za COC ni drakonskih omejitev glede starosti in kajenja.

katera koli tuj predmet v telesu zmanjša lokalno odpornost proti okužbi in rado poslabša in poslabša njen potek, če se je že pojavila. To velja tudi za spiralo.

Vaš partner se ne more več okužiti s SPO. To pomeni, da morate zdaj vi in ​​vsi njeni moški uporabljati kondome. Zato jim dajte vso to revijo - dajte jim vedeti, da to ni šala, in na splošno fotokopirajte članek.

Konvencionalne bakrene intrauterine naprave lahko, zlasti na začetku, povzročijo nelagodje, bolečino in vse vrste krvavitev. Dragi hormonski sistemi, kot je Mirena, so skoraj brez takih učinkov, njihova glavna pomanjkljivost je cena, to je edini parameter IUD, ki vas enkrat skrbi.

Še ena stvar, ki si jo morate zapomniti pomembna točka. To peklensko zdravilo je znano po enem neprijetnem dejstvu: nosečnost je še vedno možna, če ga uporabljate. Sperma se združi z jajčecem – življenje se pravzaprav začne, dlje od tega pa stvari ne gredo. Nastala zigota se zaradi lokalnih učinkov, ki jih ustvarja spirala, ne more prilepiti na steno maternice, zato se v nekaterih primerih ne zmeni za zdravje matere in se ugnezdi, kjer hoče. Imenuje se zunajmaternična nosečnost, in to ni šala. Takoj v bolnišnico!

8. Naravne metode

Vedno so z vami, ni vam jih treba kupiti v lekarni. To pomeni, da z njimi plačate samo za seks!

Večina tako imenovanih naravnih kontracepcijskih metod sploh ne deluje in temelji na mitih. Tudi pri prekinjenem koitusu je Pearlov indeks zelo visok, pri drugih trikih in zvijačah pa še višji.

Spet obstajajo študije, ki kažejo na škodo prekinjenega spolnega odnosa za zdravje prostate. Niso podprte z ustreznim dokaznim aparatom, a so vseeno nekako zaskrbljujoče.

»Nimam nevarni dnevi«, »Doji. Nekje sem prebrala, da je to možno”, “Šla sem v savno, sperma pa ostane živa samo pri temperaturah pod 36 stopinj” - kateri stavki ne odmevajo veselo v srcih neodgovornih partnerjev! Nekateri celo še vedno verjamejo v limono, zataknjeno v veste kam (to je to, ta fraza ne bo več uporabljena) in da v položaju kravice ne morete zanositi. ha! Ne bi verjel! Denarni stroški - nič. Nič težav. Garancije - no, recimo, ne nič, ampak jih precej ni, če besedo "garancija" pravilno razumemo.

Na splošno so naravne metode med najbolj nezanesljivimi. Dejansko pregrevanje mošnje včasih prepreči spočetje. In med dojenjem oz hud stres Pri nekaterih ženskah se mehanizem ovulacije zmoti in celo popolnoma izgine. Vendar se ne smete zanašati na te muhe narave. Pretkane semenčice niso vsebovane samo v spermi, ampak tudi v mazivu; živijo v komunikacijskih poteh, včasih tudi deset dni zapored (to pomeni, da lahko zdržijo in pozdravijo zori "nevarnega" dne) . Ne štejte vseh teh plesov s tamburaši za resno metodo kontracepcije in se po mnenju strokovnjakov obrnite na primer na najbolj zanesljivo metodo. Seveda smo ga prihranili za konec.

Samo da veste, naši svetovalci so se trudili, da besede "kontracepcija" sploh ne uporabljajo. V njem naj bi bil prizvok nezaželenosti in bi moralo pisati »načrtovanje družine«. Ker tukaj je stvar taka: danes tega ne načrtujete, jutri pa vam lahko amnijska tekočina udari v glavo.

Zato v večini primerov, zlasti pri neznanih partnerjih, s katerimi še ne nameravate zajtrkovati, zdravniki priporočajo uporabo "dvojne nizozemske metode". To je, ko ženska pije COC, moški pa uporablja kondom. Tudi v primeru najbolj kaotičnega življenjskega sloga takšen tandem zmanjša ne le verjetnost nosečnosti, ampak tudi tveganje za okužbo s SPO.

No, če sta oba ugotovila, da so ravno otroci razlog, da vama manjka, da bi vzela še enega potrošniško posojilo v banki lahko nizozemsko metodo vedno zavrnete.

Nosečnost po petintridesetih letih je pogosto nezaželena in po statističnih podatkih je v polovici primerov umetno prekinjena. Splav je nevaren za zdravje žensk, zato je pomembno izbrati zanesljiv način preprečevanje spočetja. Najbolj učinkovita metoda je splošno sprejeto peroralna kontracepcija. K izbiri kontracepcijskih tablet po 35 letih je treba pristopiti še posebej previdno. Niso vsa zdravila primerna za zaščito v tej starosti; številna zdravila imajo kontraindikacije. Kako izbrati prave tablete? Katere druge metode je mogoče uporabiti? To bi morala vedeti vsaka ženska, ki skrbi za svoje zdravje.

Specialist vam bo pomagal izbrati zdravilo posebej

Lekarne ponujajo ogromno število vrst tablet, ki ščitijo pred spočetjem. V takšni raznolikosti se je zlahka zmešati. Prva stvar, ki si jo je treba zapomniti: zdravila so razdeljena v dve veliki skupini:

• kombinirano (COC);
• mini pijača.

Kakšna je razlika med temi vrstami tablet? Razlikujejo se po vsebini in principu delovanja. Vsaka vrsta je primerna za določeno starostna skupina, ima svoje kontraindikacije. Seveda lahko izčrpne informacije o zdravilih dobite le pri specialistu: pripravite vprašanja svojemu ginekologu.

COC: vrste in načelo delovanja

COC vsebujejo sintetične analoge progestogena in estrogena. Zdravila so razdeljena v fazne skupine glede na variacijo sestavin, ki vsebujejo hormone:

• Monofazni. Vsebnost obeh hormonov se ne spreminja na paket.
• Dvofazni. Količina estrogena v vsaki tableti je enaka, vendar se količina progestagena razlikuje med cikli.
• Trifazni. Paket vsebuje tablete z različnimi hormonskimi vsebinami. Odmerek se spremeni trikrat na cikel.

Obstaja še ena klasifikacija COC: glede na količinski indikator aktivnih snovi. Obstajajo tri vrste peroralnih hormonskih kontraceptivov:

Kako "delujejo" COC? Mehanizem je preprost: blokirajo ovulacijo z zaviranjem luteinizirajočega in folikle stimulirajočega hormona. Blokirana je tudi glavna funkcija jajčnikov, spremeni se maternična sluznica, zgosti se sluz cervikalnega kanala. Kombinirana kontracepcija »deluje« na vseh frontah. Zahvaljujoč tabletam je pot semenčic ovirana in implantacija postane nemogoča. To načelo delovanja je ključ do 100-odstotne učinkovitosti tablet (seveda, če režim odmerjanja ni kršen).

Kaj je mini tabletka

Glavna razlika med mini tabletami in COC je, da vsebuje samo en hormon. Zdravilna učinkovina enokomponentnih tablet je progestogen. Mini tablete ne vplivajo na celoten reproduktivni sistem, ampak na določene njegove predele. Pod vplivom tablet se spremeni struktura endometrija. Postane ohlapna, kar zmanjša možnost implantacije na nič. Spremembe vplivajo tudi na cervikalno tekočino. Do sredine cikla je opazno zmanjšanje volumna sluzi, njegova viskoznost ostaja enaka v vseh fazah. Visoka viskoznost cervikalne tekočine je potrebna za ustvarjanje neprimernih pogojev za gibanje semenčic. Mini tabletke lahko blokirajo tudi ovulacijo, vendar do blokade pride le v polovici primerov. Hkrati se tablete štejejo za učinkovite, saj tudi v prisotnosti ovulacije implantacija ni mogoča zaradi razne spremembe v telesu.

Mini tablete so priljubljene med ženskami, ki so pred kratkim rodile. Prednosti zdravil vključujejo njihovo združljivost z laktacijo. Mini tablete dajejo ženski, ki je pred kratkim postala mati, zaupanje, da do nove nosečnosti ne bo prišlo, dokler si telo ne opomore. Mini tablete lahko jemljejo ne samo doječe ženske: ginekolog predpiše takšno kontracepcijo, če obstajajo kontraindikacije za jemanje COC.

Tablete za starostno skupino "35+"

Od 35. leta začne reproduktivni sistem žensk postopoma bledeti. Zmanjšana proizvodnja jajčnikov dveh pomembni hormoni– estrogen in progesteron. Po tem postanejo meje bolj ostre kronične bolezni, poveča se tveganje za trombozo in poveča se verjetnost težav s srcem. Da bi se izognili škodi lastno zdravje, morate odgovorno pristopiti k izbiri kontracepcijskih sredstev. Pomembno je, da so tablete za preprečevanje zanositve:

Prednost je treba dati zdravilom najnovejše generacije. Njihova napredna formula zmanjšuje verjetnost neželeni učinki. Takšne tablete zagotavljajo maksimalno zaščito pred nenačrtovano nosečnostjo, kar je še posebej pomembno po 35.

Kar se tiče odmerjanja hormonov v zdravilih, ženske tega starostna kategorija Priporoča se uživanje nizkoodmernih COC. Manj hormonov kot vsebujejo tablete, večja je njihova toleranca, kar je pomembno, če se sprožijo procesi propadanja reproduktivnega sistema. Najmanjši odmerek hormonov po 35 je 20 mcg. To količino sicer vsebujejo mikrodozirani COC, vendar jih redko predpisujejo, ker so primerni za zaščito mladih deklet. Običajno se mikrodozne tablete uporabljajo, če iz nekega razloga ženska, starejša od 35 let, ne more izbrati zdravila iz skupine nizkoodmernih COC.

Zdravila z visoko vsebnostjo hormonov se lahko jemljejo le po navodilih zdravnika. Pogosto so predpisani ženskam, starejšim od 35 let. V tej starosti se pojavijo bolezni reproduktivnega sistema, hormoni se zrahljajo. Kontracepcija pomaga pri obvladovanju takšnih težav.

Značilnosti izbire hormonskih kontraceptivov

Izbira kontracepcijskih tablet naj opravi zdravnik. Pred predpisovanjem zdravil se opravi anamneza in različni testi. Le tako lahko ginekolog ugotovi, katere tablete bodo ne le učinkovite, ampak tudi varne. Pri predpisovanju kontracepcijskih sredstev so odločilni:

• test krvnega sladkorja;
• test jetrnih encimov;
• ocena strjevanja krvna tekočina;
• študija ravni hormonov;
• onkocitologija;
• ultrazvočni pregled mlečnih žlez in medenice.

Odločilni dejavnik je prisotnost kakršnih koli kroničnih bolezni. Pri nekaterih boleznih (na primer pri težavah z jetri, srcem) so hormonske tablete prepovedane, pri drugih (endokrine bolezni) pa so, nasprotno, takšna zdravila potrebna.

Če kontracepcijo izberete sami, so lahko posledice žalostne. Ženska ne more objektivno oceniti stanja svojega telesa, zato ima številne stranske učinke: od nenadnega povečanja telesne teže do bolezni, ki jih povzroča hormonsko neravnovesje.

Pomen fenotipa pri izbiri tablet

Pri predpisovanju tablet niso odločilni le rezultati preiskav. Izbira hormonskih kontraceptivov se vedno izvaja ob upoštevanju ustavnega in biološkega tipa bolnika. Tu so odločilni:

Glede na konstitucionalne in biološke značilnosti ločimo tri skupine žensk. Ob dogovoru zdravnik za kontracepcijo nujno upošteva pacientovo pripadnost določeni skupini. Razlikujejo se naslednji fenotipi:

1. Prevlada estrogena.
   Znaki: povprečna/nizka višina. Suha koža. Lasje trpijo zaradi suhosti. Ženstven videz. Dolgotrajna menstruacija, ki jo spremlja precejšen izcedek. Cikel je sestavljen iz več kot 4 tednov. Tablete: nizke in visoke doze.
2. Uravnotežen.
   Znaki: Povprečna višina. Prsni koš je srednje velik, dobro razvit. Dobro stanje koža, lasje. Odsotnost predmenstrualnih pojavov. Menstruacija nastopi točno štiri tedne kasneje in traja pet dni. Tablete: COC druge generacije.
3. Prevladujejo androgeni/gestageni.
   Znaki: Visok. "Moške" poteze obraza. Nerazvite prsi. Problematična koža in mastni lasje. Kratek cikel s skromno menstruacijo. V predmenstrualnem obdobju so hude bolečine spodnji del trebuha. Tablete: vsebujejo antiandrogeno komponento.

Nekatere ženske zmotno verjamejo, da lahko po določitvi lastnega fenotipa same izberejo kontracepcijske tablete. Takšen pristop k izbiri hormonskih kontraceptivov lahko povzroči zdravstvene težave. Ginekolog pristopi k vprašanju celovito: upošteva fenotip, anamnezo in rezultate testov.

Kadar je hormonska kontracepcija prepovedana

Peroralni kontraceptivi, čeprav veljajo za najbolj zanesljivo zaščito pred neželeno zanositvijo, niso primerni za vse. Če ženska do 35. leta ni prenehala kaditi, ji je strogo prepovedano jemati hormonske kontraceptive. Nikotin v kombinaciji s hormonskimi nihanji poveča tveganje za trombozo. Po petintridesetem se poveča tveganje za razvoj srčnih patologij, kar lahko olajša močno kajenje med jemanjem kontracepcijskih tablet.

Jemanje tablet, ki vsebujejo hormone, je prepovedano, če imate:

Jemanje hormonskih kontraceptivov je treba prekiniti en mesec pred pričakovanim kirurški poseg. Antibiotiki zmanjšajo učinkovitost kontracepcije: zaradi sprememb v črevesni flori, ki nastanejo med jemanjem antibiotikov, se hormoni slabše absorbirajo.

Kontracepcijske injekcije

O čem hormonska sredstva kontracepcija je priznana kot najučinkovitejša, vsi vedo. Vendar pa mnoge ženske zmede potreba po jemanju tablet vsak dan in upoštevanju urnika. Če ne boste upoštevali navodil, bo garancija nična. Moderne ženske po 35 letih so obremenjeni s skrbjo za družino, gradnjo kariere in samorazvojem. V takem ritmu zlahka pozabimo na naslednjo tableto. Zaradi teh razlogov se mnoge aktivne ženske odločijo za kontracepcijske injekcije.

Delovanje injekcij temelji na istem principu kot peroralna zdravila. Injekcije so povezane tudi s hormonsko zaščito. Po injekcijah se ovulacijski procesi zavirajo, maternični vrat se zgosti, kar odpravlja tveganje zanositve. V primerjavi s kontracepcijskimi tabletami imajo injekcije številne prednosti:

• enostavnost uporabe (injekcija se daje enkrat na tri mesece);
• visoka stopnja zaščite zaradi izključitve višje sile;
• lahko se uporablja za nekatere ženske bolezni (endometrioza, fibroidi);
• praktično nima stranskih učinkov.

Le zdravnik lahko predpiše injekcije in jih tudi daje. Ta način zaščite se pogosto priporoča za uporabo po 35. letu. Primeren je za ženske s kardiovaskularnimi težavami.

Po injekcijah, menstrualni ciklus. Po končani prilagoditvi se vrne v normalno stanje, vendar tega načina zaščite ne smete uporabljati dlje časa, sicer se bo menstruacija povečala. Po injekcijah pogosto opazimo povečanje telesne mase: da ne boste pridobili na teži, boste morali spremeniti svoje prehranjevalne navade.

Pri izbiri metoda vbrizgavanja ne pozabite na uporabo kontracepcije ginekološka ordinacija enkrat na šest mesecev. Prav tako je pomembno redno opravljati onkocitologijo, ultrazvok medenice in pregled pri mamologu.

Nehormonske tablete

Po določeni starosti je potrebna skrbnejša izbira kontracepcijskih sredstev

Po 35. letu se ženske pogosto srečujejo z zdravstvenimi težavami. Onemogočajo jemanje kontracepcijskih tablet s sintetičnimi hormoni. Vendar pa je za "zrele" ženske pomembno, da si zagotovijo zanesljivo zaščito pred spočetjem, saj je nosečnost v tem obdobju povezana s številnimi tveganji, splav pa lahko povzroči nepopravljive posledice. Na pomoč bodo prišle nehormonske tablete nove generacije. Spadajo v skupino spermicidov. Te tablete so namenjene vstavitvi v nožnico. Sem spadajo tudi geli, tamponi, kreme, najučinkovitejši pa veljajo pripravki v obliki tablet.

Glavne sestavine tablet so kemične spojine ki negativno vplivajo na semenčice. Aktivne sestavine poškoduje membrano semenčic, kar vodi v njihovo smrt. Nehormonska kontracepcijska sredstva zgostijo sluz v materničnem kanalu, zato semenčice ne morejo doseči cilja. Če posebej aktivnim semenčicam uspe prebiti viskozno tekočino, postanejo tako počasni, da je oploditev nemogoča.

Spermicidi nove generacije imajo dodatne zaščitne lastnosti. Vaginalne kontracepcijske tablete ustvarijo film na sluznici, skozi katerega glivice in nekatere bakterije ne morejo prodreti. Priporočljiva je uporaba nehormonske kontracepcije v tandemu z pregradna sredstva zaščita za odpravo možnosti nenačrtovane zanositve.

Za koga so primerne vaginalne tablete?

Čeprav vaginalne kontracepcijske tablete ne vsebujejo hormonov, se morate o njihovi uporabi dogovoriti z osebnim ginekologom. Sestavine zdravila lahko povzročijo alergije, zato je pomembno, da se najprej prepričate, ali je ta metoda kontracepcije primerna v določenem primeru. Če so vaginalne tablete izbrane nepravilno, se lahko pojavijo srbenje, draženje in alergijske reakcije. Uporaba vaginalnih tablet za preprečevanje nosečnosti je indicirana za:

• nekatere ginekološke bolezni (fibroidi);
• diabetes mellitus;
• kontraindikacije za jemanje hormonskih zdravil;
• alergijske reakcije na lateks;
• začetek obdobja pred menopavzo.

Izbira zdravila je odvisna od pogostosti spolnih odnosov

Ta metoda kontracepcija se lahko uporablja v kateri koli starosti. Optimalen je za ženske, ki imajo redke spolne odnose. Če imate redno spolno življenje, je za zaščito bolje izbrati hormonske kontraceptive. Uporaba vaginalnih tablet med pogostimi spolnimi odnosi lahko povzroči razvoj disbioze.

Za učinkovito »delovanje« spermicidov je pomembno, da jih uporabljate v skladu z navodili. Načrtovati boste morali svoje intimno življenje: tableto morate vzeti tik pred stikom. V določenem časovnem obdobju (za vsako zdravilo je čas naveden v navodilih) ni mogoče izvajati vodnih postopkov.

Ali lahko uporabljam nujno kontracepcijo?

Včasih je potrebna zaščita po dejstvu. Nezaščiten spolni odnos, raztrgan kondom, manjkajoče kontracepcijske tablete - vsi ti dejavniki prisilijo žensko, da išče postkoitalne metode kontracepcije.

Obstajajo tablete nujno pomoč. Vzamejo se po spolnem odnosu, če so tveganja prezgodnje nosečnosti velika. Ukrep v sili kontracepcijska sredstva namenjen zaviranju ovulacijskih procesov, sprememb v endometriju in zavrnitvi oplojenega jajčeca. Postkoitalne tablete vsebujejo ogromno količino hormonov, zato jih je strogo prepovedano obravnavati kot običajno kontracepcijsko metodo. Uporaba nujnih zdravil je dovoljena največ dvakrat letno.

Če se lahko ženska do 35. leta občasno obrne na nujno kontracepcijo, potem naj po tej starosti pozabi na to metodo. Visok odmerek hormonov v postkoitalnih tabletah je nevaren zaradi možnosti nastanka krvnih strdkov, kar vodi v možgansko kap in celo smrt. Po 35 letih se verjetnost nastanka krvnih strdkov znatno poveča. Takšne tablete predstavljajo posebno nevarnost za kadilke. Z izginotjem možnosti za uporabo nujne kontracepcije morate ponovno razmisliti o svojem pristopu k vprašanju kontracepcije. S staranjem je pomembno izbrati najzanesljivejša sredstva in se o vsakem posvetovati s svojim ginekologom.

Intrauterine naprave po 35

Priljubljena metoda kontracepcije za ženske, starejše od 35 let, je IUD. Vstavi se v maternično votlino. Plošča deluje na epitelij in preprečuje implantacijo. Če je spirala, se v maternični votlini oblikuje pena, ki moti gibanje sperme.

Po učinkovitosti je ta metoda enaka hormonskim kontracepcijskim tabletam, po priročnosti pa je v prvi vrsti. V prid spirali govori tudi ekonomski dejavnik: strošek namestitve ploščice je precej nižji kot pri rednem jemanju tablet.

Zakaj potem vse ženske ne dobijo IUD? To je enostavno razložiti. Ko se bližamo štiridesetim, se stvari začnejo dogajati starostne spremembe Reproduktivni sistem, zlasti tkivo materničnega vratu, pridobi patološki videz. To onemogoča namestitev spirale. Ustreznost te metode kontracepcije lahko ugotovi le ginekolog po popoln pregled pacientke.

Kirurška kontracepcija

Obstajajo tudi ireverzibilne metode kontracepcije. Ti vključujejo sterilizacijo. Po kirurška metoda S kontracepcijo možnost zanositve za vedno izgine. Operacija je namenjena zagotavljanju obstrukcije jajcevodov.

Ženske, starejše od 35 let, se obrnejo na to metodo kontracepcije medicinske indikacije. Obstaja več stanj, v katerih je nosečnost (ki se konča s porodom ali splavom) strogo prepovedana: predstavlja tveganje za življenje. Takšne okoliščine zahtevajo stoodstotna jamstva. V drugih primerih vam bo zdravnik pomagal izbrati zanesljivega, vendar ne radikalna metoda zaščito.

Danes lahko vsak par načrtuje rojstvo otrok in jih nadzoruje spolno življenje zahvaljujoč farmacevtski industriji. Ogromen izbor kontracepcijskih sredstev vam omogoča izbiro primerna metoda zaščita pred nosečnostjo in/ali spolno prenosljivimi okužbami.

Pregled nekaterih kontracepcijskih sredstev

Seznam sredstev in načinov zaščite vključuje ducat postavk ali več. To vključuje koledarsko metodo, uporabo spermicidov (t.i. nehormonskih tablet in svečk), običajnih kondomov, hormonskih obližev, prstanov in intrauterina naprava, in injekcije, in obliži, in peroralni kontraceptivi. Preberite več o posamezni metodi, še posebej o kontracepcijskih tabletah, spodaj.

Koitus interruptus

Najbolj nezanesljivi možnosti za preprečevanje nosečnosti sta prekinjeni spolni odnos in koledarska metoda. Na splošno PPA težko imenujemo metoda kontracepcije. Bistvo metode je odstranitev penisa pred začetkom ejakulacije.

Pri 60 % parov, ki uporabljajo PPA zaščito, pride do nosečnosti v prvem letu uporabe metode. In po statističnih podatkih je bilo 80% žensk, ki so zanosile "po nesreči", zaščitene s prekinjenim spolnim odnosom. Težava je v tem, da vsi moški ne čutijo začetka ejakulacije. Ena "napačna" poteza in verjetnost zanositve se znatno poveča.

Koledarska metoda

Metoda je nekoliko bolj učinkovita od prejšnje - 65%. Na vsakih sto žensk, ki tvegajo uporabo te metode, pride 10-15 nosečnosti na leto. Ta metoda postane bolj pomembna po 30 letih kot za mlada dekleta. Samo dekleta in ženske z rednim menstrualnim ciklom si lahko privoščijo takšno zaščito.

Bistvo metode je izračunati tako imenovane nevarne dni na koledarju in v tem obdobju ne seksati. Na splošno velja, da je od 16. dne do pričakovanega začetka naslednje menstruacije verjetnost zanositve največja. Najbolj nevarni dnevi padejo na sredino cikla - od 12. do 18. dneva cikla (z 28-dnevnim ciklom).

Proti: napake, nereden ciklus, pri katerem je skoraj nemogoče natančno izračunati dan ovulacije, hormonsko neravnovesje. Obstajajo še druge nianse - če je do spolnega odnosa prišlo nekaj dni pred pričakovano ovulacijo, lahko sperma živi v genitalnem traktu več dni in oplodi jajčece tudi po tako navidezno dolgem času. Če želite povečati zanesljivost te metode kontracepcije, se morate naučiti pravilno izračunati nevarne dni. Poleg koledarske metode lahko uporabite testne trakove za ovulacijo ali spremljate tabele bazalne temperature.

Spermicidi in nehormonske tablete

Še ena ne toliko učinkovit način(70% zanesljivost) - spermicidi. To so posebne snovi, ki se vnesejo v nožnico in negativno vplivajo na semenčice, po katerih ne morejo več oploditi jajčeca. Izdelki s podobnim mehanizmom delovanja se prodajajo v lekarnah v obliki svečk, krem, kapsul ali tablet, ki se jemljejo neposredno peroralno pred spolnim odnosom.

Takšne nehormonske (katere je bolje izbrati, ocene o različne vrste- naprej) uporabljajo številne ženske, ki se iz takšnih ali drugačnih razlogov bojijo jemati običajne OC (oralne kontraceptive). Takšne nehormonske tablete so priporočljive za uporabo pri ženskah pred menopavzo in bolnikih z motnjami v delovanju. endokrini sistem, individualna občutljivost in neželeni učinki na običajne peroralne kontraceptive. Kar je pomembno, te se lahko uporabljajo med dojenjem (dojenjem).

Kako izbrati nehormonske kontraceptive? Lestvica najboljših predstavljajo naslednje tablice:

1. "Pharmatex". Na voljo v obliki tablet, krem ​​in svečk. Povprečna cena Pakiranje 12 tablet stane 250 rubljev.
2. "Ginekoteks". Ista oblika sproščanja, cena - 100 rubljev za istih 12 tablet.
3. "Benatex". Cena 10 tablet je 250-300 rubljev.
4. "Erotex". Cena 5 kom. - 110 rubljev.
5. "Contratex".

Kako izbrati tablete? Priporočljivo je, da se posvetujete z zdravnikom, sicer se pri uporabi zanašajte na svoje občutke. Nekatere tablete na primer pri nekaterih ženskah povzročajo srbenje, ki izgine, ko preidejo na drugo znamko zdravila.

Pregradna kontracepcija

Pregradne metode ščitijo ne le pred spočetjem in neželeno nosečnostjo, temveč tudi pred okužbami, ki se prenašajo s spolnim stikom. Toda zanesljivost takih sredstev ni 100-odstotna (še več, nobeno kontracepcijsko sredstvo ni 100-odstotno zanesljivo, razen popolne abstinence od kakršnih koli spolnih odnosov), ampak je le približno 85-odstotna. TO pregradne metode To vključuje uporabo kondomov, vendar se lahko tudi zlomijo, potem pa bodo vsi napori zaman in zameglijo občutke spolnega odnosa.

Hormonski obliži in prstan

Druge neinvazivne metode vključujejo obliže in hormonske obročke. Učinkovitost takih izdelkov doseže 92%. Obliž se prilepi na kožo, vendar je opazen, zahteva redno menjavo in ni primeren za uporabo pri ženskah, težjih od 90 kg. Obroč se vstavi v nožnico, vendar ima tudi pomanjkljivosti: v nekaterih primerih lahko povzroči spremembo narave menstrualne krvavitve in moti pravilnost menstruacije. Te metode nimajo dodatnih kontracepcijskih učinkov, kot je zdravljenje aken, lajšanje PMS simptomi ali preprečevanje seboreje.

Vsadki in injekcije

Hormonski vsadki in injekcije so v bistvu enaki peroralni kontraceptivi, torej kontracepcijske tablete, le da imajo drugačen mehanizem delovanja. Če se snovi iz tablet absorbirajo skozi prebavni trakt, To kontracepcijskih sredstev za injiciranje se dajejo intramuskularno. Pogostost injekcij je enkrat na mesec ali vsake tri mesece. Implantati se vstavijo v ramo in jih je treba zamenjati le enkrat na pet let. Učinkovitost metod je 90-99%.

Takšna kontracepcija pa lahko povzroči migrene, spremembe v menstrualnem ciklusu, hormonska neravnovesja, zmanjšan spolni nagon ali povečanje telesne mase. Injekcije in vsadke praviloma ne uporabljajo mlade ženske, ki še niso rodile, ta metoda kontracepcije je bolj primerna za ženske med tridesetim in štiridesetim letom, ki v bližnji prihodnosti ne načrtujejo otroka.

Intrauterina naprava

Druga najučinkovitejša kontracepcijska metoda za kontracepcijskimi tabletami je intrauterina naprava. Metoda se nanaša tudi na pregradno metodo, le spirala je nameščena v maternični votlini, kar preprečuje fiksacijo zarodka. Toda namestitev IUD lahko povzroči spremembe v naravi menstruacije, včasih povzroči bolečino in poveča tveganje za različna vnetja in pojav zunajmaternične nosečnosti.

Peroralni kontraceptivi

Peroralni kontraceptivi ščitijo pred neželeno nosečnostjo, ne pa tudi pred boleznimi, ki se prenašajo s spolnim odnosom. Najnovejše kontracepcijske tablete imajo dodaten učinek: veliko zdravil vsebuje aktivno obliko folna kislina, zato lajšajo simptome predmenstrualnega sindroma, delujejo antidepresivno, pomagajo v boju proti aknam in izboljšujejo stanje kože in las. Zanesljivost OC je 99,7%, vendar ta metoda kontracepcije zahteva predhodno posvetovanje z ginekologom ter skrbnost in organiziranost ženske pri jemanju. O tej metodi načrtovane kontracepcije bomo še razpravljali.

Razvrstitev OK glede na vsebnost hormonov

Vsi so razdeljeni v 2 veliki skupini: kombinirani peroralni kontraceptivi (COC) in mini tabletke. COC vsebujejo analog estrogena in progestogen. Mehanizem delovanja takšnih tablet je, da blokirajo začetek ovulacije (zorenje jajčeca in njegovo pripravljenost za zanositev), onemogočijo implantacijo jajčeca v maternično votlino zaradi "regresije žleze" in zgostijo sluz, ki moti gibanje sperme do ženske reproduktivne celice.

COC so razdeljeni v skupine glede na variacijo hormonov in njihovo vsebnost. Tako obstajajo monofazne, dvo- in trifazne tablete (več o njih spodaj), pa tudi mikroodmerni, nizkoodmerni in visokoodmerni COC. Mikrodozirani OC so primerni za mlada dekleta, saj je vsebnost učinkovin v tabletah minimalna. Ocena kontracepcijskih tablet te vrste je predstavljena na naslednji način:

1. "Jess."
2. "Marvelon".
3. "Klayra" (edine trifazne tablete na seznamu mikrodoziranih).
4. "Dimia."
5. "Zoeli."
6. "Logest".
7. "Mersilon".
8. "Lindynet."
9. "Novinet."

Nizkoodmerni OC so primerni tako za mlade kot za zrelejše ženske, uporabljajo pa jih lahko tudi tiste bolnice, ki se jim pri uporabi mikrodoziranih tablet pojavi medmenstrualna krvavitev. Te kontracepcijske tablete so primerne za ženske, ki so rodile. Poleg tega nizkoodmerni OC preprečujejo rast dlak na neželenih mestih, odpravljajo povečana vsebnost maščobe kožo in akne, zmanjšajo manifestacije seboreje.

1. "Yarina.
2. Tablete "Janine".
3. "Silueta".
4. "Diana."
5. Femoden tablete.
6. "Tri usmiljenja."
7. "Lindynet."
8. Tablete "Silest".
9. "Miniziston" in drugi.

Visokoodmerne OC je mogoče jemati le po priporočilu ginekologa. Takšna zdravila se običajno uporabljajo v terapevtske namene(za zdravljenje endometrioze, hormonskih motenj in drugih bolezni). V oceni kontracepcijskih tablet z visoko koncentracijo hormonov so v redu:

1. "Ne-Ovlon."
2. "Trikivlar."
3. "Ovidon".
4. "Triseston".
5. "Tri-Regol."

Druga vrsta kontracepcijskih sredstev - mini tablete - vsebuje samo progestogen. Mini tabletka vpliva na reproduktivni sistem le na lokalni ravni:

• povečati viskoznost in količino cervikalne sluzi, ki moti prosto gibanje sperme;
• spremenijo biokemijsko in morfološko strukturo maternični endometrij, zaradi česar se zarodek tudi v primeru oploditve ne more utrditi.

Mini tabletke popolnoma blokirajo ovulacijo le pri polovici žensk, vendar to ne vpliva na zanesljivost tabletk kot kontracepcijske metode.

1. "Charozetta" (800 rubljev na paket).
2. "Laktinet" (530 rub.).
3. "Orgametril" (1100 rub.).
4. "Exluton" (1250 rub.).

Obstaja tudi nujna kontracepcija, ki se uporablja, če nezaščiten spolni odnos kar lahko privede do nosečnosti. Te kontracepcijske tablete se vzamejo v 72 urah po spolnem odnosu. Pogost primer te vrste OC je Postinor. Kontracepcijske tablete morate vzeti v 72 urah po spolnem odnosu, sicer nujna kontracepcija ne bo imela učinka. Takšnih zdravil ni mogoče stalno uporabljati.

Monofazna, dvo- in trifazna zdravila

Kombinirani peroralni kontraceptivi se razlikujejo tudi glede na vsebnost hormonov, saj jih delimo na monofazne, dvofazne in trifazne. V monofaznih tabletah se odstotki snovi ne spremenijo v vsaki tableti; v dvofaznih tabletah se razmerje aktivne sestavine spremembe v prvi in ​​drugi polovici cikla, v trifazni - odstotek snovi se spremeni trikrat na paket.

Monofazne kontracepcijske tablete:

• "Regulon";
• "Rigevidon";
• "Janine";
• "Silueta";
• "Lindynet";
• "Logest";
• "Femoden";
• "Mikrogynon" in drugi.

Dvofazni OK:

• "Femoston";
• "Binovum";
• "Bifazil";
• "Adepal";
• "Anteovin" in drugi.

Trifazne so predstavljene z zdravili "Tri-Mercy", "Triziston", "Tri-Regol" in drugi.

Kako izbrati prave kontracepcijske tablete

Kontracepcijskih tablet ne morete izbrati sami ali celo s pomočjo farmacevta v lekarni. Pobrati primerno zdravilo kontracepcijo, je vsekakor treba obiskati zdravnika. Ginekolog bo opravil razgovor s pacientko, ugotovil, ali obstajajo kakšne bolezni (so bile v preteklosti) in katere, ter opravil pregled. Med pregledom bo ginekolog izmeril pacientkino težo, krvni tlak, bo ocenil stanje kožo, bo pretipal dojke in predpisal preiskave. Morda boste morali obiskati tudi oftalmologa, ker dolgotrajna uporaba OK povečuje tveganje za razne bolezni oko.

Zdravnik izbere tablete, ki so za bolnika najprimernejše glede na fenotip. Fenotip upošteva višino in videz ženske, mlečne žleze, stopnjo poraščenosti, stanje kože, las, obstoječe kronične bolezni, narava in pogostost menstruacije, prisotnost in resnost PMS itd.

Obstajajo trije glavni fenotipi:

1. Ženske nizke ali srednje rasti, katerih koža in lasje so nagnjeni k suhi. Menstruacija je močna in dolgotrajna, cikel je daljši od 28 dni. Za takšne bolnike so primerni srednje- in visokoodmerni COC, na primer Milvane, Triziston, Femoden in drugi.
2. Ženske srednje višine, z lasmi in kožo z normalno vsebnostjo maščob, s srednje velikimi prsmi. Ta tip ženske nima simptomov PMS ali pa ne povzročajo negativnih simptomov. boleče občutke. Menstrualni ciklus je standarden - 5 dni, vsakih 28 dni. Primerne tablete so Marvelon, Regulon, Tri-Mercy, Silest, Logest, Tri-Regol in druge (večina COC na trgu).
3. Ženske, ki so visoke, imajo nerazvite mlečne žleze, mastne lase in kožo. Menstruacije so pogoste in boleče, vendar skromne, simptomi PMS pa so pogosto hudi. Primerne so tablete "Yarina", "Jess", "Zoeli", "Dimia".

Ocena peroralnih kontraceptivov

Peroralni kontraceptivi so preveč raznoliki, da bi oblikovali skupno oceno. Kljub temu nam priporočila ginekologov in pregledi bolnikov omogočajo, da prepoznamo nekaj najboljših COC nove generacije. Oceno kontracepcijskih tablet predstavljajo naslednja zdravila:

1. "Jess." Ne le, da opravljajo neposredno funkcijo, torej varujejo pred neželeno nosečnostjo, ampak tudi zdravijo številne ginekološke bolezni, odvisnost od hormonov, izboljšujejo stanje kože in las, zmanjšujejo simptome PMS in lajšajo boleče menstruacije. Kako jemati kontracepcijske tablete "Jess"? Po navodilih ga morate začeti jemati prvi dan menstruacije, vsak dan morate jemati rožnate tablete, 28. dan pa bele tablete (placebo). Po koncu cikla začnite z naslednjim paketom.
2. "Jess Plus". Enako "Jess", le da vsebuje tudi aktivno obliko folne kisline, ki normalizira psiho-čustveno stanje in vam omogoča, da se izognete neprijetnim posledicam, če pride do nosečnosti: telo bo kljub jemanju tablet pripravljeno na porod. . Če se bolnica odloči za prenehanje jemanja OC, da bi zanosila, se lahko načrtovanje začne že v naslednjem ciklusu po prekinitvi. Poleg tega je "Jess Plus" kontracepcijska tabletka, ki vas ne zredi. Slednje potrjujejo pregledi bolnikov.
3. Tablete "Janine". Po mnenju deklet in žensk, ki so jemale "Zhanine", to zdravilo nekoliko zmanjša libido, vendar je zanesljivo. Poleg tega je "Janine" kontracepcijska tabletka, ki ne naredi maščobe, kar dokazujejo številne ocene.
4. "Marvelon". OC priporočajo ženskam, starejšim od 25-35 let, ki so v rodni dobi, vendar so že rodile. Vsebnost hormonov je minimalna, vendar so tablete primerne za spolno aktivne bolnike. Tako kot drugi OC tudi Marvelon izboljša videz, stanje kože in las ter normalizira hormonsko ravnovesje in zmanjša rast dlak na nezaželenih mestih.
5. "Regulon", navodila za uporabo, cena, pregledi, ki so zanimivi za mnoge ženske, stane približno 1150 rubljev (63 tabel). Tablete morate jemati vsak dan, od prvega do enaindvajsetega dne cikla. Sledi sedemdnevni premor. Po premoru morate ponovno začeti jemati zdravilo Regulon, tudi če se menstruacija še ni ustavila. Pred nakupom je treba preučiti navodila za uporabo, ceno, ocene. Mnenja pacientov so protislovna: nekatere ženske so postale razdražljive in pridobile na teži, opazile so znatno poslabšanje zdravja in motnje menstrualnega cikla, druge so bile popolnoma zadovoljne z zdravilom, medtem ko drugi OC niso bili primerni zanje.
6. "Depo-Provera". Tablete so priporočljive za ženske, starejše od štirideset let, in se lahko uporabljajo pri zdravljenju različnih ginekoloških bolezni. Obstajajo injekcije - zdravniki pravijo, da je Depo-Provera na ta način veliko bolj učinkovit kot v obliki tablet.
7. "Pharmatex". to nehormonska kontracepcija, ki se v obliki svečk vstavi neposredno v nožnico. Priporočljivo je, da zdravilo Pharmatex uporabljajo ženske, starejše od 45 let, ki so spolno aktivne.
8. "Yarina". Zdravilo je nizkoodmerno in ima antiadrogeni učinek. Nekateri bolniki trdijo, da jim je uspelo zanositi, medtem ko so zdravilo Yarina jemali strogo v skladu z navodili. Kako jemati kontracepcijske tablete "Yarina"? OK morate piti vsak dan, začenši s 1. dnem ciklusa, v vrstnem redu, navedenem na pretisnem omotu.
9. "Laktinet" ni kombinirana sredstva, ampak mini tablete, ki imajo številne kontraindikacije, zato se morate pred začetkom jemanja vsekakor posvetovati z zdravnikom. Tablete so primerne za ženske, starejše od 45 let, bolnike z diabetes mellitus, krčne žiležile, kajenje, dojenje.
10. Kontracepcijske tablete "Silhouette". Številne pacientke opažajo vidno izboljšanje videza kože in las, stabilizacijo menstrualnega ciklusa ter zmanjšanje bolečin med menstruacijo in simptomov PMS. Toda kontracepcijske tablete Silhouette lahko povzročijo povečanje telesne mase - približno polovica žensk se pritožuje nad tem stranskim učinkom.

Stranski učinki jemanja kontracepcije

Zanesljiva, varna (če se pred jemanjem posvetujete z ginekologom) in priročna metoda kontracepcije so kontracepcijske tablete. Vendar pa obstajajo tudi stranski učinki. Med njimi:

• slabost;
• odsotnost menstruacije;
• pomanjkanje apetita;
• povečanje telesne mase;
• neznačilen izcedek med menstruacijo;
• omotica, glavoboli;
• zmanjšan libido;
• otekanje nog;
• boleče občutke v prsih.

Če se pojavijo neželeni učinki, se kontracepcijske tablete opustijo.

Kontraindikacije za uporabo

Kontraindikacije za jemanje OC vključujejo:

• hipertenzija;
• ledvične patologije;
• nosečnost;
• hude bolezni srčno-žilnega sistema;
• migrena neznanega izvora;
• priprava na kirurški poseg;
• prekomerna telesna teža (več kot 30%);
• kajenje po 35 letih (za nekatere tablete to dejstvo ni kontraindikacija - potrebno je obvezno posvetovanje z zdravnikom);
• diabetes mellitus (lahko uporabite nekaj OC) in tako naprej.

Ali naj vzamem kontracepcijske tablete? osebna izbira vsaka ženska. to zanesljivo sredstvo kontracepcija, ki je primerna za uporabo pri spolno aktivnih. Hkrati pa obstajajo številni neželeni učinki, ki se pojavijo, če izberete napačno zdravilo. Glavna stvar, ki jo je treba upoštevati pri izbiri in jemanju kontracepcijskih tablet, so priporočila ginekologa.

V 20. stoletju je kontracepcija doživela velik zagon v razvoju. Vendar poskusi boja proti neželena nosečnost so bili še v starem Egiptu in Ameriki, kjer so po spolnem odnosu uporabljali izpiranje s posebnimi zeliščnimi decokcijami. Medicina ne miruje, zato bomo razmislili o najučinkovitejših kontracepcijskih tabletah nove generacije.

Katere tablete izbrati

Najpogosteje se mlada ženska pri izbiri kontracepcijskih sredstev zanaša na mnenje zdravnika ali farmacevta. Najbolje je, če deklica najprej dobi minimalne informacije o vrstah kontracepcije in predvsem o kontracepcijskih tabletah, da bi o razlikah med določenimi zdravili povprašala strokovnjaka. Ne pozabite, da ima vsak izdelek neželene učinke in da ima oseba lahko intoleranco za katero koli komponento.

Učinkovita zdravila

Kljub temu, da so kombinirane tablete bolj zanesljive po svoji sestavi in ​​delovanju, jih ne smemo uporabljati brez posebnega hormonskega pregleda in posveta z zdravnikom. IN v zadnjem času Med hormonskimi izdelki ženske pritegnejo tablete »mini pill«, ki imajo samo en hormon, a so zanesljive in jih je mogoče jemati tudi med dojenjem. Ta zdravila so primerna tudi za ženske, ki ne prenašajo estrogena.

Nujna kontracepcija

Obstajajo tablete, ki vsebujejo veliko hormonov, vendar jih je mogoče vzeti le enkrat na mesec, takoj po spolnem odnosu. Ta nujna kontracepcija je primerna za osebe z nerednim spolnim življenjem. Nova zdravila se pojavljajo vsak dan, a katero je pravo za vaše telo, se morate odločiti z zdravnikom.

Vrste hormonskih kontracepcijskih tablet

V zadnjem času so postale priljubljene hormonske tablete, ki vključujejo enega ali več hormonske snovi V minimalna glasnost. To so lahko estrogeni (etinilestradiol, mestranol, levonorgestrel, noretinodrel) ali progestogeni (gestoden, dezogestrel, norgestimat). Pogosteje se tablete proizvajajo kot kombinirane tablete, to pomeni, da vsebujejo tako estrogenske kot gestagene komponente.

Monofazna zdravila

Glede na odmerjanje tablete delimo na mono-, dvo- in trifazne. V prvi možnosti imajo vsi enako hormonsko sestavo. Ta kategorija vključuje zdravila "Silest", "Rigevidon", "Regulon", "Novinet", "Marvelon", "Mersilon".

Dvo- in trifazne tablete

Pri drugi skupini se odmerek hormonov spreminja dvakrat na odmerek, zato so tablete v paketu različne barve. To je zdravilo "Anteovin". V tretji kategoriji se odmerek spremeni trikrat, tablete pa so obarvane v treh barvah. Ta skupina vključuje zdravila "Triziston", "Tri-mercy", "Tri-regol".

Razvrstitev tablet glede na odmerek hormona

Mikrodozirane kontracepcijske tablete vsebujejo majhno količino etinilestradiola (imena le nekaterih so Novinet, Qlaira, Mercilon, Lindinet-20). Ta skupina zdravil nima stranskih učinkov. Nekatere lahko odpravijo hormonske motnje ko se pojavijo akne oz boleče menstruacije. Jemljejo jih ženske vseh starosti, vendar so te tablete najbolj primerne za dekleta, ki niso rodila (do 25 let), ki imajo redno spolno življenje.

Zdravila z nizkimi odmerki

Tablete z nizkimi odmerki poleg etinilestradiola vsebujejo več drugih hormonov. Skupaj lahko odpravijo akne, izpadanje las ali preprečevanje rasti las na obrazu. Zato so te tablete (Femoden, Regulon, Midiana, Belara, Zhanin, Yarina, Marvelon) primerne za mlade ženske, ki so preživele porod.

Srednji in visoki odmerki zdravil

Srednje- in visokoodmerne tablete vsebujejo dva hormona: levonorgestrel in etinilestradiol. S povprečnim odmerkom so izdelki ("Chloe", "Tri-regol", "Demoulen", "Diane-35") primerni za ženske, starejše od 30 let, ki si niso opomogle od poroda, vendar so že odstavile svoje otroke. V primeru resnih hormonskih motenj so predpisane tablete z visokim odmerkom (Ovidon, Non-Ovlon, Milvane).

Nehormonske tablete

Nehormonske tablete (Pharmatex, Traceptin, Ginakotex) ne vsebujejo hormonov, zato so primerne za ženske po porodu in med dojenjem, pa tudi za tiste, ki ne morejo jemati hormonskih zdravil. Priljubljenost takšnih zdravil je povezana z antiseptičnimi in protimikrobnimi učinki. Tako je ženska zaščitena pred večino okužb, s katerimi se lahko okuži med spolnim odnosom.

Značilnosti delovanja spermicidov

Nehormonske tablete delujejo na naslednji način: spermicidi, glavna sestavina zdravila, upočasnijo hitrost semenčic in jih uničijo. Poleg tega žensko telo na vagini ustvari zaščitno folijo. Sluz v kanalu materničnega vratu se zgosti do te mere, da semenčice ne morejo prodreti v maternico. To pomeni, da ta zdravila ne vplivajo na hormonsko raven ženske. Primerjajte, kako delujejo hormonska zdravila: zaradi estrogena in progesterona je proizvodnja drugih hormonov, ki so odgovorni za zorenje foliklov, zavirana, zaradi česar je razvoj jajčeca potlačen.

Kontracepcijske tablete: imena najbolj priljubljenih zdravil

Najboljše tablete za ženske: Novinet in Janine

Kontracepcijske tablete: seznam zdravil nove generacije

Kontraindikacije za jemanje kontracepcijskih tablet

Tako hormonske kot nehormonske kontracepcijske tablete imajo prednosti in slabosti. Imena bolezni, pri katerih se hormonska zdravila ne smejo jemati:

• tromboza in bolezni strjevanja krvi;
• bolezni srca;
• migrene;
• rak dojk in spolnih organov;
• bolezni jeter;
• visok krvni tlak;
• diabetes mellitus;
• epilepsija.

Stranski učinki

Hormonske tablete so kontraindicirane tudi pri kadilcih, doječih materah in ženskah pred operacijo. Zato lečeči zdravnik predpiše to ali ono zdravilo. Samozdravljenje lahko povzroči neželene učinke:

• bruhanje;
• slabost;
• glavoboli;
• razdražljivost;
• boleče občutke v prsih;
• obilen izcedek iz nožnice;
• alergija;
• povečanje telesne mase.

Če so kontracepcijske tablete pravilno izbrane (samo ginekolog navede imena v vsakem primeru posebej), se po nekaj mesecih (v povprečju 3) prilagajanja na zdravilo menstrualni ciklus ženske normalizira, bolečina med menstruacijo se zmanjša in nekaj bolečin gre stran. ženske bolezni, razdražljivost in histerija izginejo.

domov » Literarni klub » Najbolj priljubljena kontracepcijska sredstva za ženske. Kontracepcijske tablete: imena, sestava, izbira, uporaba