Depo-Provera (medroksiprogesteron) - navodila, kontracepcija, cena in ocene

Hvala

Spletno mesto ponuja osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Opis

Zdravilna učinkovina zdravila Depo-Provera je medroksiprogesteronacetat.

Zdravilo je na voljo v naslednjih farmacevtskih oblikah:

• zrnca v treh možnostih odmerjanja - 0,2, 0,5 g in 1 g;
• steklenice v obliki 15% suspenzije 1, 3,3 in 6,7 ml;
• steklenice v obliki 20% suspenzije 2,5 in 5 ml;
• aerosolni sprej;
• brizga za enkratno uporabo s suspenzijo Depo-Provera v količini 1 ml;
• tablete v odmerkih - 5, 10, 100, 250 in 500 mg.

Učinek zdravila

Načelo depo-provera povratne informacije vodi do zmanjšanja proizvodnje hipofiznih hormonov (na primer folikle stimulirajočih hormonov - FSH, luteinizirajočih hormonov - LH itd.), kar vodi do prenehanja normalne rasti in zorenja foliklov v jajčnikih ženske. Odsotnost foliklov v jajčniku povzroči odsotnost ovulacije in nezmožnost zanositve. Depo-Provera tudi zmanjša resnost nevrovegetativnih motenj med menopavzo, poveča viskoznost cervikalne sluzi in poveča število dozorevajočih celic vaginalne sluznice.

Posebni odmerki zdravila Depo-Provera lahko zavirajo sintezo testosterona v moških testisih. Hkrati opazimo anabolični učinek zdravila, ki se kaže v povečani telesni teži, pospešeni rasti, metabolizmu itd.

Visoki odmerki zdravila imajo dobro protitumorsko delovanje v zvezi s tumorji, ki so občutljivi na hormone.

Depo-Provera povzroča tudi zvišanje telesne temperature.

Absorpcija, porazdelitev in izločanje zdravila Depo-Provera iz telesa

Stalno kroženje Depo-Provera v krvnem obtoku je zagotovljeno tudi z dejstvom, da je 90-95% zdravila vezanega na beljakovine in se po potrebi sprosti v prosti obliki. Depo-Provera ima visok akumulacijski potencial, torej popolno odpravo Zdravilo se lahko odstrani iz telesa šele 7-9 mesecev po zadnji uporabi.

Zdravilo ima visoko prodorno sposobnost, kar mu omogoča, da obide krvno-možgansko pregrado in vstopi v možgansko tkivo, placento in materino mleko.

Zdravilo se izloča iz telesa skozi ledvice in jetra. Ledvice izločijo nekaj manj kot polovico zdravila (44 %) z urinom v popolnoma nespremenjeni obliki. Jetra so podvržena različnim transformacijam medroksiprogesterona in sproščajo njegove derivate (metabolite) v črevo z žolčem. Metaboliti se nato izločijo z iztrebki.

Hitrost izločanja zdravila je določena s posebnim indikatorjem - razpolovnim časom (T 1/2). Razpolovni čas je časovno obdobje, v katerem se izloči polovica danega odmerka.

Metode uporabe. Indikacije za uporabo

Za zdravljenje naslednjih patoloških stanj se uporabljajo različni režimi odmerjanja zdravila Depo-Provera:

• rak endometrija (s prisotnostjo metastaz ali recidivov);
• rak dojke pri ženskah med menopavzo;
• rak ledvic (z metastazami ali recidivi);
• rak prostate;
• kontracepcija.

Kontraindikacije za uporabo Depo-Provera

Uporaba zdravila Depo-Provera zahteva stalno spremljanje in nadzor bolnikovega stanja ob prisotnosti naslednjih bolezni:

• tromboembolija;
• odpoved jeter, srca in ledvic;
• povečana raven kalcij v krvi;
• napadi migrene;

Depo-Provera pri zdravljenju raka

Maligna neoplazma mlečne žleze se zdravi po naslednji shemi: 28 dni - dnevna uporaba zdravila 500 mg, nato dvakrat na teden - tudi 500 mg. Zdravilo se jemlje, dokler ne pride do regresije tumorja.

Za zdravljenje raka prostate pri moških se zdravilo uporablja dvakrat na teden v obliki intramuskularnih injekcij po 500 mg 3 mesece. Po glavni jedi je treba uporabiti vzdrževalni odmerek 500 mg na teden.

Depo-Provera pri zdravljenju ginekoloških bolezni

Odprava klimakterične motnje nevrovegetativnega izvora (vročinski utripi, zvišana telesna temperatura, znojenje itd.) z uporabo Depo-Provera se izvaja po naslednji shemi - intramuskularna injekcija enkrat na 120 dni v količini 150 mg. V tem primeru je treba stanje spremljati in pretehtati koristi glede na možna tveganja neželenih učinkov.

Odpoved krvavitev iz maternice se odpravi z jemanjem tablet Depo-Provera v odmerku 5-10 mg na dan 10 dni. Po 3-7 dneh se zaradi odvzema zdravila razvije krvavitev. Nato se zdravljenje izvaja v 2-3 menstrualnih ciklih, ki se začne 16. dan.

Kontracepcija z zdravilom Depo-Provera

Depo-Provera je učinkovit vse tri mesece po jemanju, učinkovitost zaščite pred nosečnostjo pa je 99,5-odstotna.

Depo-Provera za kontracepcijo morate začeti uporabljati le, če ste popolnoma prepričani, da niste noseči. Zato prvo injekcijo damo 5. dan po običajnem času menstrualni ciklus, oziroma 5. dan po rojstvu, pod pogojem, da se dojenček preneha dojiti. Če ženska telovadi dojenje, potem je treba injekcijo Depo-Provera opraviti ne prej kot šest mesecev po rojstvu. Po medicinskem splavu pred 12. tednom nosečnosti morate takoj vzeti injekcijo Depo-Provera. Če je bil splav opravljen več kot 12 tednov, je treba zdravilo Depo-Provera začeti 2-4 tedne po splavu. medicinska manipulacija. Po prvi injekciji je treba naslednjo injekcijo opraviti po 12 tednih, vendar ne prej kot po 89 dneh.

Kontracepcijski učinek zdravila Depo-Provera pri večini žensk spremljajo menstrualne nepravilnosti različne resnosti. Najpogosteje gre za nerednost in podaljšanje cikla ali, nasprotno, za obilne in dolgotrajne cikle. menstrualne krvavitve. Nadaljnja uporaba zdravila lahko povzroči popolno prenehanje menstruacije (amenoreja).

Začetek uporabe zdravila Depo-Provera lahko povzroči neredne krvavitve med menstruacijami oz opazovanje, kar pa ni patologija, saj gre za reakcijo telesa na dane hormone. Po kratkem času krvavitev izgine brez dodatni poseg. Pri dolgotrajnih in neprestanih krvavitvah predpišemo estrogenske hormone - 25-50 mcg etinilestradiola med 7 in 21 dnevi, v dveh menstrualnih ciklih.

Uporaba zdravila bistveno zmanjša tveganje za razvoj vnetna patologija v genitalnem področju, vključno z vulvovaginitisom, ki ga povzročajo glive iz rodu Candida. Jemanje zdravila spodbuja povečanje telesne mase, zato morate skrbno spremljati svojo prehrano in redno telovaditi.

Eden od negativne točke pri uporabi Depo-Provera - to je nezmožnost prenehanja jemanja zdravila hkrati z razvojem nelagodje ali neželeni učinki, ki bistveno zmanjšajo kakovost življenja. Po uporabi bo zdravilo delovalo tri mesece.

Na splošno je kontracepcija z zdravilom Depo-Provera priporočljiva za zrele, odrasle ženske, ki že imajo otroke in v naslednjih letih ne načrtujejo nosečnosti. Hormonsko ozadje žensko telo okrevanje po uporabi zdravila Depo-Provera lahko traja dolgo časa, zato naj mlada dekleta, ki v prihodnosti načrtujejo nosečnost, ne jemljejo zdravila. IN v tem primeru bolje imeti raje hormonski kontraceptivi v obliki tablet.

Kontracepcija z uporabo zdravila Depo-Provera je optimalna za ženske z naslednjimi boleznimi:

• hipertenzija;
• sistemski eritematozni lupus;
• kajenje nad 35 let;
• več splavov;
• endometrioza;
• mastopatija.

Stranski učinki

Visoki odmerki zdravila Depo-Provera lahko privedejo do nastanka z zdravili povzročenega Cushingovega sindroma, katerega glavni simptomi so masivni edemi, lunasti obraz, hipertenzija in oslabljena toleranca za glukozo. V tem primeru je treba spremljati bolnikovo stanje in, če je mogoče, zmanjšati odmerek zdravila.

Razvoj tromboze ali trombembolije, edema in debelosti so značilni neželeni učinki zdravila Depo-Provera. Če se torej pojavijo ti simptomi, je treba oceniti potrebo po nadaljnjem zdravljenju. možna tveganja, ter na podlagi ocene pričakovane koristi in možnih zapletov odločiti o nadaljnji uporabi zdravila. V nekaterih primerih morate prenehati z jemanjem, v drugih zmanjšati odmerek. Vendar pa je treba bolnikovo stanje skrbno spremljati in zabeležiti vse spremembe v stanju.

Prisotnost depresivnih epizod v preteklosti je treba obravnavati kot dejavnik tveganja, saj lahko zdravilo povzroči motnje v čustveno sfero podobno kot predmenstrualni sindrom.

Pri uporabi zdravila Depo-Provera kot kontracepcije po porodu je potrebna previdnost, saj je hudo in dolgotrajno krvavitev iz maternice.

Obstajajo številni simptomi, katerih pojav nakazuje nujno prekinitev zdravila:

• motnje vida (izguba vida, dvojni vid);
• izbuljene oči;
• migrene;
• motnje normalnih očesnih struktur (poškodbe žil ali otekanje živcev);

Razpon neželenih učinkov zdravila Depo-Provera je precej širok in vključuje reakcije iz različne organe in sistemi. Neželeni učinki, specifični za vsak sistem, so predstavljeni v tabeli.

zdravo pomoč prosim Stara sem 47. Porod - 1, splav - 3. Poleti je bil obisk nujne medicinske pomoči zaradi krvavitve (). Danes imam diagnozo po pipel biopsiji z dne 24.01.2014 in RDV z dne 25.01.2014 – felesto-fibrozni polip s fokalno adenomatozo, endometrijska hiperplazija, kronični endometritis. Od januarja 2014 jemljem Utrozhestan 200 ponoči v drugi fazi ciklusa. Enostavno ne morem začeti ustreznega zdravljenja. Ponujajo Depo-Provera, 17-OPK ali Decapeptyl-Depo (Buserilin). Odločil sem se za Depo-Provera. Danes je 11 dan cikla. Prosim, povejte mi, ali je mogoče začeti z injiciranjem Depo-Provera 500 (2-krat na teden) sredi ciklusa? Ali počakati na novo obdobje? Hvala.

Depo-Provera - zdravilni izdelek, ki vsebuje sintetične hormone progesteron in se uporablja za zdravljenje različnih ginekološke bolezni(vključno z onkopatologijo), pa tudi kako učinkovito pravno sredstvo kontracepcija. To zdravilo se uporablja relativno nedavno in je eno prvih zdravil, ki vsebujejo umetno sintetiziran progesteron.

Zdravilna učinkovina je medroksiprogesteron acetat. Depo-Provera je na voljo v obliki tablet, aerosolnih razpršil, granul in steklenic za suspenzijo z različnimi odmerki. Dolgotrajna uporaba zdravilo lahko povzroči zaplete in nelagodje, zato ni najboljša kontracepcija najboljša možnost, in tukaj je, kako pravno sredstvo je zelo učinkovito.

Kako to zdravilo deluje?

Medroksiprogesteron je gestagen in derivat progesterona, ki je nosečniški hormon in določa rast posteljice. Depo-Provera ne povzroča učinkov, značilnih za estrogene in ima nizka raven značilnost dejavnosti moških hormonov- androgeni. Zdravilo zavira nastajanje hipofiznih hormonov po načelu povratne zveze. Zato je zorenje foliklov v jajčnikih nemogoče. Med menopavzo Depo-Provera zmanjšuje manifestacije nevrovegetativnih motenj, spodbuja zorenje celic vaginalne sluznice in povečuje viskoznost cervikalne sluzi. Dober učinek zdravilo učinkuje na hormonsko občutljive tumorje, protitumorski učinek nastopi, ko visoki odmerki Oh.

Zdravilo se daje predvsem intramuskularno. Na mestu injiciranja se tvori rezerva - depo, ki povzroči počasno in postopno sproščanje zdravila v kri. Največja koncentracija učinkovina v krvi se pojavi v obdobju od 4 do 20 dni po injiciranju. In popolno izločanje zdravila iz telesa se pojavi šele 7-9 mesecev po prekinitvi. To zagotavlja, da bo učinek ostal tudi po prekinitvi uporabe.

Indikacije in kontraindikacije

Zdravilo je indicirano za:

• Rak endometrija, v primeru metastaz in recidivov
• Endometritis
• Mastopatija
• Maligne tvorbe v mlečni žlezi med menopavzo
• Relapsi in metastaze malignih tumorjev ledvic
• Krvavitev iz maternice
• Dolgotrajna kontracepcija.

Zdravilo se uporablja pod stalnim nadzorom, če ima bolnik naslednje pogoje:

• tramboflebitis
• Trombembolija
• Motnje delovanja jeter in ledvic
• Srčno-žilna odpoved
• Možganska kap
• Epilepsija
• migrene
• Visoke ravni kalcija v krvi
• Bronhialna astma
• Alergije na sestavine zdravila
• Zgodovina depresivnih motenj.

Uporaba Depo-Provera za zdravljenje ginekoloških bolezni

Pri endometritisu se zdravilo daje intramuskularno v odmerku 50 mg vsak teden ali 100 mg enkrat na 2 tedna. Potek zdravljenja je 6 mesecev. Za to bolezen se včasih predpisuje tudi zdravilo Depo-Provera v obliki tablet. Izkazalo se je, da so odmerki nizki, 3-krat na dan 3 mesece. Tablete se začne jemati prvi dan menstruacije.

Med menopavzo, ob prisotnosti nevrovegetativnih motenj, kot so znojenje, vročinski utripi, občutek vročine, se injekcija daje enkrat na 4 mesece. Bolnica mora biti pod nadzorom zdravnika, njeno stanje pa se občasno spremlja. Glede na prisotnost velikega števila neželenih učinkov je pred predpisovanjem zdravila vredno pretehtati koristi in možna tveganja.

Za odpravo krvavitve iz maternice so tablete predpisane 10 dni. Krvavitev se razvije 3-7 dni po prenehanju jemanja zdravila. Nato se potek zdravljenja začne 16. dan menstrualnega cikla 3 cikle zapored. obstajajo različne sheme zdravljenje s tem zdravilom, ki je indicirano za različne ginekološke patologije.

Zdravljenje ginekoloških bolezni je podrobneje obravnavano v videu:

Kateri neželeni učinki se lahko pojavijo pri zdravljenju z zdravilom Depo-Provera?

Depo-Provera je močno zdravilo s številnimi kontraindikacijami in stranskimi učinki, zato mora bolnik pred uporabo opraviti pregled vseh sistemov in organov. Uporaba velikih odmerkov je nevarna za razvoj Itsenko-Cushingovega sindroma, ki se kaže z edemom po telesu, povečanim krvni tlak in moteno toleranco za glukozo. Če se pojavijo takšni simptomi, je bolnik pod zdravniškim nadzorom in zmanjša odmerek zdravila. Če se pojavi tromboza, trombembolija in povečanje telesne mase, se odloči o nadaljevanju zdravljenja s tem zdravilom. zdravilo

. Ti zapleti so najpogostejši. Za ljudi z anamnezo depresije ni priporočljivo predpisovati zdravila Depo-Provera, saj zdravilo izzove razvoj depresivnih stanj, apatije in depresivnega razpoloženja.

1. Opozorilni simptomi, pri katerih je treba zdravilo prekiniti:
2. Motnje vida
3. Bug-eyed
4. Hudi glavoboli
5. Poškodbe krvnih žil očesa, otekanje vidnega živca

zlatenica.

• Neželene učinke lahko opazimo v skoraj vseh sistemih in organih. Najpomembnejši med njimi: Neželeni učinki na centralni živčni sistem: razdražljivost, motnje spanja in budnosti: zaspanost ali nespečnost, utrujenost , okvara vida, depresivna stanja , glavoboli in vrtoglavica, evforija brez razloga,, motnje spomina in pozornosti.
• Na koži se lahko pojavijo srbenje, izpuščaji, mozolji, akne in ogrji, urtikarija, plešavost, zaraščanje lase.
• Prebavni trakt se lahko na zdravilo odzove z naslednjimi manifestacijami: bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje, napenjanje, zaprtje ali driska ter občutek suhih ust.
• Največ stranskih učinkov opazimo na reproduktivnem sistemu. Številne bolnice poročajo o krvavitvah iz maternice, rahlem krvavem izcedku, menstrualnih nepravilnostih, vaginitisu in levkoreji, vročinski utripih, grizla bolečina v spodnjem delu trebuha in mlečnih žlezah, zmanjšan libido in/ali pomanjkanje orgazma.

Kot lahko vidite, obstaja veliko stranskih učinkov in kontraindikacij. Če koristi zdravila odtehtajo tveganja, začnite z njegovim dajanjem v drugi polovici menstrualnega cikla, vendar pred tem obvezno opravite temeljit pregled celotnega telesa, saj je pričakovano dolgotrajno zdravljenje, odmerek, ki vam ga je predpisal, pa je dovolj velik. Druga zdravila na seznamu, ki ste ga zapisali v vprašanju, niso nič bolj varna. Če obstaja alternativa tem zdravilom, jo ​​uporabite. V vsakem primeru je bolje, da se ponovno posvetujete z dobrim strokovnjakom.

Danes v Združenih državah več kot 10 milijonov žensk jemlje kontracepcijske tablete in približno 4 milijone teh žensk je mlajših od 25 let. Tabletka je sestavljena iz kombinacije dveh vrst umetnih hormonov: estrogena in progestina. Deluje tako, da zavira ovulacijo in spreminja notranja površina ženska maternica(endometrij) na način, da bo v primeru zanositve ženska najverjetneje imela zgodnji splav.

Etične posledice

Ocenjuje se, da medtem ko ženska jemlje kontracepcijske tablete, vsaj, en zgodnji splav vsako leto. Skupine za splav in za življenje priznavajo, da so kontracepcijske tabletke vzrok zgodnjih splavov.

Medicinski neželeni učinki.

Kontracepcijske tablete povečajo tveganje za raka dojke za več kot 40 %, če jih je ženska jemala pred rojstvom prvega otroka. To tveganje se poveča za več kot 70 %, če je ženska jemala tabletke štiri ali več let pred rojstvom prvega otroka. Drugi neželeni učinki, ki so jih ženske občutile v preteklosti, vključujejo: visok krvni tlak, krvni strdki, apopleksija, depresija, povečanje telesne mase, migrena, temna koža in težave z dojenjem. Diabetiki, ki jemljejo peroralne kontraceptive, lahko opazijo zvišanje ravni sladkorja. Pri nekaterih ženskah, ki prenehajo jemati tabletke, se menstruacija ne vrne eno leto ali več. Čeprav kontracepcijske tabletke zmanjšajo tveganje za raka na maternici in jajčnikih, povečajo tveganje za raka jeter in raka materničnega vratu. Vsaj tri študije so pokazale, da se virus aidsa lažje prenaša na ženske, ki jemljejo kontracepcijske tablete in katerih partnerji so okuženi z virusom. Petletno jemanje tablet stane več kot tisoč dolarjev.

Pregradne metode: kondom in diafragma

Ocenjuje se, da kondom »odpove« v 10-20 % primerov. Razlogov za to je več: strganje ali zdrs med uporabo, okvarjeni kondomi, ki so bili poškodovani ali okvarjeni v tovarni, počeni kondomi zaradi nepravilni pogoji skladiščenje (shranjeno na vročem ali zelo hladnem mestu).

Diafragma je ovira kontracepcijska metoda, torej teoretično ni vzrok zgodnjih splavov. Vsaj ena študija je pokazala, da imajo ženske, ki uporabljajo pregradne metode, kot sta diafragma in kondom, večje tveganje za razvoj preeklampsije v prihodnjih nosečnostih. Preeklampsija je stanje nekaterih nosečnic v obliki sindroma povečanega krvni tlak, zastajanje tekočine in poškodbe ledvic, ki lahko postopoma povzročijo dolgotrajne napade in/ali komo, imenovano eklampsija. Obstaja teorija, da ima moška sperma zaščitno vlogo pred preeklampsijo. Pogosto pari skupaj pregradna metoda uporabite spermicid. Spermicid je zdravilo, namenjeno ubijanju moške sperme. Običajno se prodaja kot gel ali kot sestavina v vaginalnem tamponu. Obstaja povezava med spermicidnimi tamponi in sindromom toksični šok. Poleg tega je raziskovalec Jick opazil, da se je pri parih, ki so med plodnim mesecem uporabljali določene spermicide, podvojila stopnja učinkov poroda, pa tudi podvojila stopnja spontanih splavov.

Depo-Provera in Norplant

Depo-Provera se daje ženski intramuskularno vsake tri mesece. To je ime hormona, ki je vrsta spolnega hormona progestina. Deluje tako, da zmanjša ovulacijo in spremeni površino ženske maternice. Norplant je še en progestin, ki se v gumijastih cevkah vstavi pod žensko kožo, kjer ostane do pet let.

Etični stranski učinki

Norplant in Depo-Provera izvajata zgodnji splav, ko je že prišlo do zanositve. Ženske, ki uporabljajo Norplant, lahko vsako leto doživijo več kot en splav, ker... povprečna ženska ovulira v več kot 40 % svojih ciklusov med jemanjem Norplanta. Teoretično lahko Depo-Provera povzroči enako število splavov kot Norplant, ker To je tudi vrsta progestina.

Medicinski stranski učinki

Dve večji svetovni študiji sta pokazali, da ženske, mlajše od 25 let, ki jemljejo Depo-Provera dve leti ali več, povečajo tveganje za razvoj raka dojke za najmanj 190 %. Poleg tega lahko Depo-Provera poveča gostoto kosti pri ženskah in izboljša raven holesterola. Raziskovalec Guerrero je ugotovil, da so imele ženske, ki so jemale intravenske progestine (običajno Depo-Provera ali noretiniltestosteron) vsaj pet let in so jih uporabljale vsaj pet let, za 430 % večje tveganje za raka materničnega vratu. Več študij je pokazalo, da imajo ženske, ki jemljejo intravenske progestine, več visoki ravni okužijo z virusom aidsa, če je okužen njihov partner, ena študija pa je pokazala 240-odstotno povečanje tveganja. Norplant, razvit pozneje kot Depo-Provera, je bil manj raziskan, vendar lahko vsebuje isto visoko tveganje, kot je Depo-Provera. Poleg tega je bilo več kot 50.000 žensk vključenih v pravne postopke proti proizvajalcem Norplanta, ki so se pritoževale zaradi nerednih krvavitev, brazgotin, bolečin v mišicah in glavobolov.

Intrauterina naprava (IUD)

Gre za spiralno oblikovano napravo iz trde plastike, ki lahko vsebuje tudi baker. Zdravnik ga vstavi v maternico ženske. Deluje tako, da draži endometrij in povzroči zgodnji splav. Drugi neželeni učinki vključujejo perforacijo maternice, ki lahko privede do histerektomije ( kirurška odstranitev maternice) in okužbe, kot je medenični in tuboovarijski absces. Uporaba vseh vrst IUD je postala povezana s povečano pojavnostjo medenične vnetne bolezni. Po mnenju Rossinga in Dallenga, dveh sodobnih raziskovalcev: »Ženske, ki so uporabljale IUD tri ali več let, imajo dvakrat večjo verjetnost, da bodo imele tubarno nosečnost, kot ženske, ki še nikoli niso uporabljale IUD. Med dolgoročnimi indikatorji IUD ostaja tveganje za tubarno nosečnost povišano še več let po odstranitvi naprave.« (Izvenmaternična nosečnost je nosečnost, pri kateri se nerojeni dojenček implantira nekje drugje kot v materino maternico, običajno v jajcevod; od tod tudi izraz "tubarna nosečnost".) V ZDA zunajmaternična nosečnost je glavni razlog umrljivost mater. Poleg tega lahko IUD povzroči bolečine v hrbtu, krče, disparevnijo (boleč spolni odnos), dismenorejo (boleč menstrualni ciklus) in neplodnost. Ker imajo ženske z IUD izkušnje veliko število zgodnjih splavov, potem se teoretično pri njih tveganje za nastanek raka dojke poveča, saj splav spremlja povečano tveganje za to bolezen.

»Trajna« sterilizacija: ligacija jajcevodov in vazektomija

Tubalna ligacija ne prepreči vedno nosečnosti. Če pride do nosečnosti, je večja verjetnost zunajmaternične nosečnosti, ki je bila ugotovljena kot glavni vzrok smrti pri nosečnicah. Poleg tega lahko ženske med posegom doživijo zaplete zaradi anestezije in laparoskopije (pregled organov). trebušna votlina z uporabo endoskopa). Zapleti po laparoskopiji so: punkcija mehurja Po vnetju želodca zaradi ogljikovega dioksida so poročali o krvavitvah in celo zastoju srca. Poleg tega se pri nekaterih ženskah, ki jim opravijo ligacijo jajcevodov, pojavi sindrom intermitentne vaginalne krvavitve, povezan s hudo boleči krči v spodnjem delu trebušne votline.

Približno 50 % moških, ki so podvrženi vazektomiji, razvijejo antispermalna protitelesa. V bistvu njihova telesa začnejo lastno spermo dojemati kot »sovražnika«. To lahko vodi do nadaljnji zapleti in bi teoretično lahko vodilo do večje verjetnosti avtoimunske bolezni. Poleg tega je več študij pokazalo, da imajo moški, ki so imeli vazektomijo velika verjetnost razvoj raka prostate, zlasti 15 do 20 let po vazektomiji, čeprav nedavna obsežna študija ni našla takšne povezave. Poleg tega je raziskovalec Giovannucci ugotovil, da je med moškimi, ki so umrli zaradi raka prostate, veliko število ki so bili podvrženi vazektomiji.

Najboljša alternativa

Najboljša možnost pred poroko je abstinenca. Njegove očitne prednosti vključujejo večjo samozavest, brez tveganja spolno prenosljive bolezni, predvsem proti aidsu, kot tudi prihranek denarja. In brez nepričakovane nosečnosti.

Na splošno je treba opozoriti, da ima odprtost za otroke posebne zdravstvene koristi. Več kot imate otrok, manjše je tveganje za raka dojke, maternice in jajčnikov. IN določene primere Za poročene pare je lahko rešitev naravno načrtovanje družine.

Naravno načrtovanje družine

kaj je to Naravno načrtovanje družine je metoda, s katero ženska z opazovanjem stanja vaginalne sluzi in višine telesne temperature ugotovi, ali je plodna ali neplodna. Svetovna organizacija Zdravje je izvedlo več obsežnih poskusov metode ovulacije, ki so pokazali stopnjo "neuspeha" 0,3-3%, kar je tako dobro kot katera koli druga vrsta. umetni nadzor nad rodnostjo. En zelo velik poskus, ki je vključeval približno 20.000 indijskih žensk, je pokazal stopnjo neuspeha manj kot 0,3 %.

Očitne prednosti so, da je metoda brezplačna in ne povečuje tveganja raka. Pari, ki uporabljajo ENP, imajo stopnjo ločitev manj kot 5 %, kar je veliko manj od ameriške nacionalne stopnje, ki znaša približno 50 %.

YULIA Okrevanje po Depo-Provera

Jurij Vladimirovič, pozdravljeni! Imam zelo dolgo zdravstveno zgodovino... Jaz 35 leta, 2 leti smo bili pri zdravniku, ker ni mogla zanositi. Glede na indikacije naredil laparoskopijo - odstranili veliko fibroidi iz maternice. Histeroskopske študije so pokazale: hiperplazija endometrija z žarišči atipična hiperplazija(pri prvi analizi so to na splošno zamenjevali z adenokarcinomom...). Onkolog je predpisal injekcije Depo-Provera 500 mg. Enkrat na teden 3 mesece. Po tem je bilo storjeno ponovite histeroskopijo - vse je v redu, slabe celice niso bile najdene. AMPAK. Endometrij je bil plešast. Zaenkrat opravili gladka leto po zadnji injekciji. Menstruacija se mi je začela takoj, med ciklusom pa so bili izcedki skoraj vsak dan. Zdravnik za plodnost je rekel čakati in si opomoreš. Vsak mesec preverjamo endometrij, ampak on ne raste, ker se jajčniki ne "zbudijo" - mešiček dozori, vendar na dan ovulacije on je samo 12 mm. Prejšnji mesec je bila ovulacija stimulirana s Clostilbegitom (2 kosa na dan od 3. do 7. dne ciklusa). Ovulacija je bila ( 1 folikel)! Endometrij je takoj začel rasti, vendar počasi ... Nosečnost, žal, ni prišlo. Ta mesec brez stimulacije - spet bris vsak dan, od 12. dne cikla. Zdravnik pravi, da se glede na onkološko anamnezo boji narediti popolno stimulacijo ovulacije in nato nadgradnjo endometrija... Pravi, maksimalno IVF v naravnem ciklusu. Toda KAKO zrasti endometrij? Povej mi prosim, So njeni strahovi upravičeni? Kako lahko pospešim okrevanje delovanja jajčnikov? IN ali obstaja način za varno rast endometrija? Bojim se ponovno jemati klostilbegit... Stimulacija je zaman - endometrij še vedno ni normalen... Oprostite za tako dolgo pismo... In že vnaprej hvala za odgovor!!!

Draga Yulia, pozdravljeni!

PRVO vprašanje. Ste preverili prehodnost med LDLS? jajcevodih(»kromotubacija«).

DRUGO vprašanje. Ali je opisana kapsula jajčnika in ali je bila izvedena "elektrokavterizacija" med LDLS v primeru njene skleroze?

TRETJE vprašanje. Kaj je osnova za trditev, da folikel "dozori", če je njegova VELIKOST na dan pričakovane ovulacije SAMO 12 mm.!!! (z normo vsaj 18mm!!...)

ČETIRTO vprašanje. Kaj je podlaga za izjavo, da je prišlo do ovulacije (ali je bila opravljena folikulometrija in ali je bila folikularna tekočina odkrita na ultrazvoku? posteriorni forniks nožnice na 16-17 dan OMC, kot znak ovulacije..).

PETO vprašanje. Kakšna je debelina endometrija na 5., 9. in 14. dan KMC. Koliko plasti ima?

Šesto vprašanje. Ste že imeli nosečnosti? Kakšno zaščito ste uporabljali prej? Kaj si počel pred svojim 33 letom...

In končno

1. imenovanje DEPR-CHECK v vašem primeru, PRAVILNO.

2. nosečnost z "NEZRELIM" foliklom je nemogoča.

3. začetek naravne oploditve brez ovulacije je nemogoč.

Injekcijska kontracepcija– to je injekcija (vbrizganje) zdravila “ Depo-Provera"ki ga sestavlja sintetični progesteron (progestin). Zdravilo se ženskam daje enkrat na tri mesece in je zelo učinkovito pri preprečevanju neželene nosečnosti. Običajno se injekcija injicira v mišice nadlakti ali v zadnjico.

Ta metoda kontracepcije je kot nalašč za tiste ženske, ki jo želijo uporabljati hormonska kontracepcija, vendar se bojijo njegovega vpliva na materino mleko. Injekcijo lahko naredite skoraj takoj po porodu, to pomeni, da lahko to metodo zlahka imenujemo odlična poporodna kontracepcija.

Poleg tega, če si ga ne želite nanesti sami ali tega ne morete narediti iz zdravstvenih razlogov; če ste imuni na estrogen, ki ga najdemo v večini peroralni kontraceptivi, vključno z; in tudi, če se preprosto bojite, da boste zamudili odmerek kontracepcijske tabletke zaradi lastne pozabljivosti.

Injekcijska kontracepcija je tudi odlična začasna izbira za ženske, ki se zanjo odločijo ali čakajo na partnerja.

Če pa načrtujete zanositev v naslednjem letu, potem ta metoda ni primerna za vas! Dejstvo je, da po injiciranju " Depo-Provera»Ponovna vzpostavitev plodnosti (sposobnosti ženske, da zanosi) traja približno eno leto po zadnji injekciji.

Zavedati se morate tudi, da kontracepcija z injekcijami ne zagotavlja nobene zaščite pred HIV/aidsom in drugimi spolno prenosljivimi okužbami (STD). Torej, če imate več kot enega partnerja ali niste prepričani o svojem zdravju stalni partner, potem je bolje, da med vsakim spolnim odnosom dodatno uporabite kondom.

Kako Depo-Provera preprečuje nosečnost?

Zdravilo vsebuje sintetično obliko hormona progesterona - progestin - ki ima dolgoročno delovanje. Progestin zavira ovulacijo, tako da jajčniki ne sproščajo jajčec.

Poleg tega, če ovulirate (kar je malo verjetno), progestin močno zgosti vašo sluz materničnega vratu, zaradi česar postane nepremostljiva ovira za prodiranje sperme. Tako semenčice ne morejo prodreti v maternični vrat, vstopiti v jajcevod in se srečati z jajčecem, da bi ga oplodilo. Progestin prav tako naredi sluznico maternice zelo tanko, kar preprečuje implantacijo jajčeca v maternico.

Učinkovitost injekcijske kontracepcije

« Depo-Provera"se je ob pravilni in redni uporabi izkazalo kot zdravilo z 99,7% učinkovitostjo. To pomeni, da če 1000 žensk pravočasno (vsake tri mesece) prejema injekcije v enem letu, bodo samo 3 od njih zanosile. V večini primerov neželena nosečnost se pojavi pri ženskah, ki so zamudile (najpogosteje pozabile) vzeti naslednjo injekcijo.

Neželeni učinki injekcije Depo-Provera

Najpogostejši neželeni učinki od injekcijske kontracepcije so nepredvidljive (tj. neredne) menstruacije in krvavitev iz nožnice (ali madeži) med menstruacijami.

Tri mesece po prvi injekciji začnejo ti neželeni učinki popuščati in sčasoma večina žensk popolnoma preneha z menstruacijo. Do konca prvega leta je 50 % žensk, ki so prejele injekcije, ustavilo menstrualno krvavitev, dve tretjini žensk pa sta po dveh letih izgubili menstruacijo. Toda pri nekaterih ženskah (približno 1%) po injiciranju, nasprotno, menstruacije postanejo daljše in hujše ter se ne ustavijo niti po dveh letih.

V prvem letu ženske občutijo rahlo povečanje telesne mase, približno 2,5 - 3,5 kg. Nekatere ženske opazijo, da se njihov apetit močno poveča. Če se torej odločite za to metodo kontracepcije, morate ponovno razmisliti o prehrani in začeti z vadbo.

Progestin lahko povzroči izgubo kalcija, shranjenega v vaših kosteh, kar povzroči zmanjšanje gostote kosti. Dlje ko uporabljate progestin, večje je tveganje. Zaradi tega zdravniki ne priporočajo uporabe te metode več kot dve leti zapored. Izguba kalcija je v tem primeru reverzibilen proces, zato se po prenehanju uporabe zdravil, ki vsebujejo progestin, vaše kosti ponovno začnejo nasičiti s kalcijem.

Glavoboli so še en stranski učinek uporabe " Depo-Provera"za nekatere ženske. Manj pogosti neželeni učinki so:

• sprememba spolne želje;
• suhost nožnice;
• izpadanje las na glavi;
• rast las na obrazu in telesu;
• akne (ogrci) na obrazu;
• omotica;
• slabost;
• kožni izpuščaj;
• občutljivost ali občutljivost dojk.

Nekatere ženske opažajo porast depresije oz nerazložljiva tesnoba po uvedbi injekcijskih kontracepcijskih zdravil.

"Depo-Provera" med dojenjem

Lahko uporabite injekcijo " Depo-Provera", tako kot druga kontracepcijska sredstva, ki vsebujejo progestin, takoj po rojstvu otroka. Progestin seveda v majhnih količinah prehaja v materino mleko, vendar ne vpliva na otroka oziroma na količino in kakovost mleka (za razliko od estrogena, ki zavira laktacijo).

Kdaj lahko ponovno zanosim po prenehanju jemanja zdravila Depo-Provera?

Nosečnost redko nastopi prej kot šest do dvanajst mesecev po zadnjem odmerku zdravila. Zato, če želite poskusiti zanositi v naslednje leto, potem je bolje, da izberete drugo kontracepcijsko metodo, ki je hitro reverzibilna.

Običajno bo ženska ponovno imela ovulacijo tri do šest mesecev po zadnji injekciji, vendar lahko spočetje otroka traja še nekaj mesecev. Pri 20 % žensk nastopi nosečnost v šestih do sedmih mesecih, pri 50 % v sedmih do devetih mesecih in pri 30 % v enem do dveh letih.

Da se je ovulacija nadaljevala, lahko ugotovite, ko imate spet ustaljen urnik. mesečni ciklus. Preden poskusite zanositi, se obvezno posvetujte z ginekologom in začnite jemati folno kislino ali prenatalni multivitamin.

Ali moram po prvi injekciji zdravila Depo-Provera uporabiti rezervno metodo kontracepcije?

Če ste injekcijo prejeli v prvih treh tednih po porodu ali v sedmih dneh po začetku menstruacije, vam ni treba uporabljati rezervne metode kontracepcije. Če prejmete injekcijo ob drugem času, boste morali vsaj prvi teden uporabljati rezervno kontracepcijo (kot je kondom).

Če vaš zdravnik meni, da imate laktacijsko amenorejo – to pomeni, da izključno dojite, je od poroda minilo manj kot šest mesecev in se menstruacija še ni vrnila –, prav tako ne potrebujete rezervne kontracepcije.

Kaj storiti, če ste izpustili naslednjo injekcijo?

Če je od vaše zadnje injekcije minilo več kot 14 tednov, se boste morali vzdržati spolnih odnosov ali uporabljati rezervno metodo kontracepcije do naslednje injekcije in še sedem dni po tem.

Če ste izpustili injekcijo in ste imeli nezaščiten spolni odnos, je za preprečitev nosečnosti bolje, da uporabite nujno kontracepcijo! Takšna zdravila so učinkovita v prvih 72 do 120 urah (to je tri do pet dni) po nezaščiten spolni odnos, vendar prej ko jih vzamete, večja je njihova učinkovitost.

Kupite tablete za nujno kontracepcijo("Escapelle" in "Postinor") so na voljo v skoraj vsaki lekarni brez recepta.

Kdaj morate nujno k zdravniku?

Resne težave po injiciranju zdravila Depo-Provera so redke, če pa se pojavijo naslednje simptome Takoj se posvetujte z zdravnikom:

• hudi glavoboli ali njihovo poslabšanje;
• bolečina ali občutljivost v spodnjem delu trebuha, trebuhu ali medenici;
• neobičajno močna vaginalna krvavitev;
• srbenje, krvavitev, hude bolečine ali gnojenje na mestu injiciranja;
• zlatenica (porumenelost kožo ali oči);
• depresija.

Obvezno obiščite zdravnika tudi, če mislite, da ste noseči; če najdete tumor v dojki; če imate izcedek iz nožnice, ki je povezan s spolno prenosljivimi boleznimi (STD) ali če ste preprosto zaskrbljeni zaradi reakcije vašega telesa na injekcijo " Depo-Provera».

domov » vesel praznik » Kako prenehati z madeži po injiciranju Depo Provera. Injekcijska kontracepcija: Depo-Provera - zakaj je vredno biti pri takih zadevah zelo previden? Naravno načrtovanje družine