Navodila za shranjevanje deksametazona. Značilnosti uporabe deksametazona za zdravljenje otrok

Zdravilo deksametazon, proizvedeno v ampulah, je sintetični analog hormonov, ki jih sintetizira skorja nadledvične žleze. Seznam motenj in bolezni, za katere se uporablja zdravilo, je širok. Odmerjanje, pogostost in trajanje dajanja so odvisni od vrste patologije, starosti bolnika in stopnje bolezni.

Zakaj je predpisan deksametazon v ampulah?

Zdravniki uporabljajo zdravilo v tej obliki, kadar je nujno treba obnoviti koncentracijo hormona v krvi. Samo specialist lahko predpiše deksametazon, katerega indikacije za uporabo so naslednje:

1. Bolezni endokrinega sistema: akutna insuficienca nadledvične žleze, primarne in sekundarne oblike insuficience, prirojena hiperplazija nadledvične žleze, akutni tiroiditis.
2. Šok stanja telesa - opekline, poškodbe, zastrupitve telesa (brez neučinkovitosti vazokonstriktorjev, plazemskih nadomestkov)
3. Možganski edem kot posledica tumorja, poškodbe glave, operacije, hematoma, meningitisa.
4. Status asthmaticus - hud bronhospazem.
5. Začinjeno.
6. Maligne bolezni: zdravljenje levkemije, limfoma.
7. Bolezni krvi - hemolitična stanja, agranulocitoza. Za dviganje se pogosto uporablja deksametazon.

Deksametazon pri načrtovanju nosečnosti

Pogosto je zdravilo mogoče najti na seznamu receptov za bodoče matere. Hkrati ženske same sprašujejo zdravnike, zakaj je deksametazon predpisan pri načrtovanju nosečnosti. Glavni cilj zdravnikov je zdravljenje hiperadrogenizma. Za to motnjo je značilno vztrajno povečanje moških spolnih hormonov v krvnem obtoku ženske. Ta motnja preprečuje spočetje, ko se pojavi, pa se poveča tveganje za prezgodnji porod in spontani splav.

Deksametazon med nosečnostjo

V večini primerov tudi po spočetju ženske še naprej jemljejo deksametazon v ampulah, vendar v nižjem odmerku. Zdravniki svarijo telo pred morebitnim spontanim splavom zaradi povečane koncentracije androgenov. Vendar pa se lahko deksametazon za nosečnice predpiše tudi za druge motnje:

1. Visoko tveganje prezgodnjega poroda - zdravilo spodbuja hitro zorenje otrokovih pljuč, zaradi česar je plod sposoben preživeti.
2. Prisotnost sorodnikov v materini družini s prirojeno motnjo - pomanjkanje nadledvičnih hormonov.
3. Huda, življenjsko ogrožajoča stanja za nosečnico: hude alergijske reakcije, šok, avtoimunske, revmatske bolezni.

Deksametazon za otroke

Zdravilo Dexamethasone se lahko predpiše tudi za zdravljenje otrok - tako dojenčkov kot starejših otrok. Izbira odmerka, trajanja in pogostosti uporabe zdravila se izvaja individualno. Med možnimi motnjami, za katere se lahko uporablja deksametazon pri otrocih, je treba poudariti:

• anafilaktični šok;
• otekanje možganov kot posledica poškodbe, meningitisa, tumorja;
• nezadostna funkcija nadledvične skorje;
• strupeni, opeklinski šok;
• ulcerozni kolitis;
• glomerulonefritis;
• hemolitična anemija;
• levkemija.

Deksametazon - kontraindikacije za uporabo

Deksametazona v ampulah ni vedno mogoče uporabiti. Obstajajo številne motnje in bolezni, pri katerih je uporaba zdravila prepovedana. Glede na to lastnost je nesprejemljivo samostojno uporabljati zdravilo deksametazon, katerega kontraindikacije za uporabo so naslednje:

• preobčutljivost za posamezne sestavine zdravila;
• sistemske glivične bolezni;
• amebne okužbe;
• infekcijski procesi v sklepih in v bližini sklepnih tkiv;
• aktivna tuberkuloza;
• obdobje pred izvajanjem preventivnih cepljenj in po njihovi izvedbi;
• glavkom;
• nalezljive očesne bolezni.

Deksametazon - neželeni učinki

Pri pravilni uporabi deksametazona so neželeni učinki redki. V večini primerov je njihov videz posledica zanemarjanja zdravniških priporočil ali samouporabe zdravil. Injekcije deksametazona, katerih uporaba bo obravnavana spodaj, pogosto povzročajo neželene učinke naslednje vrste:

1. Iz endokrinega sistema– steroidni diabetes mellitus, zmanjšana občutljivost telesa na glukozo, zmanjšano delovanje nadledvične žleze, Itsenko-Cushingov sindrom, zapoznela puberteta pri mladostnikih.
2. Iz prebavnih organov- slabost, bruhanje, steroidni želodčni ulkus, pankreatitis, črevesne krvavitve, zmanjšan ali povečan apetit, kolcanje, napenjanje.
3. Iz srčno-žilnega sistema- aritmija, bradikardija, srčno popuščanje, zvišan krvni tlak, hiperkoagulacija (povečano strjevanje krvi).
4. Živčni sistem- dezorientacija, evforija, halucinacije, psihoze, paranoja, zvišan intrakranialni tlak, živčnost, anksioznost, nespečnost, omotica.
5. Iz mišično-skeletnega sistema– počasnejša rast in procesi okostenevanja, mialgija, mišični krči, šibkost, utrujenost.

Deksametazon - uporaba

Pri predpisovanju deksametazona v ampulah bolnikom zdravnik določi način uporabe (dajanja) zdravila glede na predvideni namen. Pri tem se upošteva zahtevana hitrost doseganja terapevtskega učinka. Režim odmerjanja je individualen in je odvisen od bolnikovega stanja in odziva na terapijo. Zdravilo se lahko daje intramuskularno, intravensko s kapalno ali infuzijo. Možno je tudi lokalno dajanje zdravila v patološko tvorbo. Športniki lahko uporabljajo deksametazon za pridobivanje teže.

Deksametazon intramuskularno

Zdravilo se uporablja v strogem skladu z zdravniškimi recepti. Deksametazon za injiciranje se injicira v mišico počasi, po celotni dolžini igle. Odmerjanje določi zdravnik in se izračuna posamično. Zdravilo se lahko predpiše 4-20 mg 3-4 krat na dan. Največji enkratni odmerek za odrasle je lahko 80 mg. Pri dolgotrajni terapiji se za ohranitev doseženega učinka zdravilo daje v manjših odmerkih - 0,2-9 mg. Trajanje zdravljenja je pogosto 3-4 dni, po katerem se zdravilo nadaljuje peroralno.

Deksametazon - kapalka

Zdravilo se daje intravensko pri hudih motnjah, ki zahtevajo zdravniško pomoč. Za pripravo raztopine za kapalno dajanje uporabite izotonično raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopino dekstroze. Pri predpisovanju deksametazona se odmerek izbere individualno. V velikih odmerkih se zdravilo daje le, dokler se bolnikovo stanje ne stabilizira. To zahteva 48–72 ur. Enkratni odmerek deksametazona v ampulah lahko doseže 20 mg in se daje do 4-krat na dan. Zdravilo kapljamo počasi.

Deksametazon za inhalacijo

V ta namen se zdravilo uporablja za hud bronhospazem. Vsebino 1 ampule deksametazona raztopimo v 20-30 ml fiziološke raztopine. Dobljeno mešanico vlijemo v inhalator in uporabimo za postopek. Trajanje ene manipulacije ne sme presegati 10 minut. Število postopkov na dan in trajanje te terapije določi zdravnik, pri čemer upošteva vrsto bolezni, njeno stopnjo, resnost klinične slike in prisotnost ali odsotnost dodatnih simptomov.

Kje shraniti deksametazon v ampulah?

V skladu z navodili, ki so priložena kompletu, je treba raztopino deksametazona hraniti pri temperaturi, ki ni nižja od +25 stopinj. V tem primeru je treba izbrati temen prostor, nedostopen otroku. Rok uporabnosti injekcijske oblike zdravila je 5 let. Po odprtju pakiranja je treba zdravilo v tabletah in očesni kalij porabiti v 28 dneh. Ampule lahko ob upoštevanju zgornjih pogojev shranjujete do datuma, navedenega na ovojnini zdravila.

Moramo se pokloniti sodobni farmakologiji, ki je uspela doseči neverjeten uspeh pri uporabi hormonskih zdravil za zdravljenje akutnih in kroničnih bolezni. Ta zdravila temeljijo na sintetiziranih analogih lastnih hormonov v telesu. Vnetne bolezni se zdravijo s hormonskimi zdravili, ki so v veliki meri analogi izločanja nadledvične skorje. Takšna zdravila vam omogočajo hitro in učinkovito lajšanje vnetnih procesov, kar je pomembno upoštevati pri razvoju alergijskih reakcij in bolezni sklepov.

Eno takih zdravil je zdravilo, imenovano deksametazon. To zdravilo je glukokortikosteroid in ima številne ugodne učinke. Ugotovimo podrobneje, zakaj je zdravilo deksametazon tako koristno.

Značilnosti zdravila

Deksametazon je sintetična vrsta glukokortikosteroidne (hormonske) snovi, ki je derivat fluoroprednizolona. Zdravilo ima antialergijske, protivnetne, imunosupresivne učinke in poveča občutljivost adrenergičnih receptorjev. Na voljo kot raztopina za injiciranje v ampulah po 1 in 2 ml. Paket vsebuje 25 ampul, cena zdravila pa je približno 200 rubljev. Raztopina za injiciranje je bistra ali rumenkasta tekočina, kar je odvisno od serije sproščanja. Ena 1 ml ampula vsebuje naslednje sestavine:

• deksametazon natrijev fosfat 4 mg;
• natrijev klorid;
• dinatrijev edatat;
• natrijev hidrogenfosfat dodekahidrat;
• vodo.

Učinkovitost zdravila je določena z mehanizmom njegovega delovanja. Ta mehanizem je povezan z več temeljnimi učinki, ki so:

1. Ko učinkovine zdravila vstopijo v človeško telo, opazimo njihovo reakcijo z receptorskim proteinom. Po reakciji učinkovine prodrejo neposredno v jedro membranskih celic.
2. Z zaviranjem encima fosfolipaze se aktivirajo številni presnovni procesi.
3. Obstaja blokada ekstrakcije mediatorjev vnetnih reakcij iz imunskega sistema.
4. Zaviranje delovanja encimov, ki so odgovorni za razgradnjo beljakovin. Ta ukrep pozitivno vpliva na presnovo hrustanca in kostnega tkiva.
5. Blokiranje beljakovin, ki sodelujejo pri vnetnih procesih.
6. Zmanjšanje prepustnosti majhnih žil, kar pomaga zavirati izločanje vnetnih celic.
7. Zmanjšana proizvodnja levkocitov.

Zaradi vseh zgoraj navedenih dejavnikov je mogoče ugotoviti, da ima zdravilo deksametazon naslednje lastnosti:

• protivnetno;
• imunosupresivno;
• antialergijsko;
• proti šoku.

Pomembno vedeti! Deksametazon ima pri intravenski uporabi takojšen učinek, pri intramuskularni pa po 8 urah.

Kot vsako drugo zdravilo ima deksametazon negativne lastnosti, ki negativno vplivajo na človeško telo.

Negativni učinki zdravila

Deksametazon ima številne negativne dejavnike, ki vključujejo:

• depresiven učinek na imunski sistem, s čimer se poveča verjetnost hudih nalezljivih bolezni in nastanka tumorjev;
• zaviralni učinek na tvorbo kostnega tkiva, kar postane možno z zaviralnim učinkom na absorpcijo kalcija;
• izvaja prerazporeditev maščobnih celic po telesu, zaradi česar se večina maščobnega tkiva odloži v predelu trupa;
• zadrževanje vode in natrijevih ionov v ledvicah, kar preprečuje izločanje adrenokortikotropnega hormona.

Takšni negativni učinki zdravila nam omogočajo, da razumemo, kakšni so lahko neželeni učinki. Razvoju neželenih učinkov se je mogoče izogniti z uporabo zdravila v najnižjih možnih odmerkih, kar bo zmanjšalo negativen vpliv na telo.

Indikacije za uporabo

Deksametazon je priljubljen na številnih področjih medicine. Zdravilo se uporablja za zdravljenje bolezni sklepov, pa tudi za lajšanje alergijskih manifestacij. Indikacije za uporabo deksametazona so naslednje bolezni in patologije:

1. Pacientovo stanje šoka.
2. Otekanje možganov, ki ga povzročajo naslednji simptomi: tumorji, travmatske poškodbe možganov, nevrokirurški posegi, meningitis, krvavitve, encefalitis in poškodbe zaradi sevanja.
3. Z razvojem akutne insuficience nadledvične žleze.
4. Akutne oblike hemolitične anemije, trombocitopenije, agranulocitoze, pa tudi hude nalezljive bolezni.
5. Akutni laringotraheitis pri otrocih.
6. Revmatične vrste bolezni.
7. Kožne bolezni: psoriaza, ekcem, dermatitis.
8. Multipla skleroza.
9. Črevesne bolezni neznanega izvora.
10. Ramensko-skapularni periartritis, burzitis, osteohondroza, osteoartritis in drugi.

Raztopina za injiciranje deksametazona se uporablja pri razvoju akutnih in nujnih stanj, ko je življenje osebe odvisno od hitrosti delovanja zdravila. Zdravilo je namenjeno predvsem za kratkotrajno uporabo v povezavi z vitalnimi indikacijami.

Kako pravilno uporabljati

Deksametazon je indiciran za uporabo ne le pri odraslih, ampak tudi pri otrocih od prvega leta življenja. Navodila za uporabo zdravila Dexamethasone v obliki injekcij sporočajo, da se zdravilo lahko uporablja ne le za intramuskularno dajanje, temveč tudi intravensko s tokom ali kapljanjem. Odmerjanje zdravila je odvisno od dejavnikov, kot so resnost in oblika bolezni, starost bolnika in prisotnost negativnih reakcij. Za intravensko dajanje s kapalno infuzijo je treba najprej pripraviti raztopino. Za pripravo morate zdravilo razredčiti s fiziološko raztopino ali raztopino glukoze. Oglejmo si podrobneje značilnosti uporabe deksametazona za odrasle in otroke.

Za odrasle se deksametazon uporablja tako intramuskularno kot intravensko v količinah od 4 do 20 mg. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 80 ml, zato se zdravilo lahko daje 3-4 krat na dan. Če pride do akutnih nevarnih primerov, v katerih lahko pride do smrti, se dnevni odmerek lahko poveča individualno, kot je predpisal zdravnik. Trajanje parenteralne uporabe zdravila ni več kot 3-4 dni. Če je potrebno nadaljevanje zdravljenja, se uporablja peroralna oblika zdravila v obliki tablet. Če pride do pozitivnega učinka, se odmerek zmanjša, dokler ni določen vzdrževalni odmerek. Odločitev o prenehanju jemanja zdravila sprejme lečeči zdravnik.

Uporaba deksametazona v obliki intravenskega dajanja v velikih odmerkih na hiter način je nesprejemljiva. To lahko privede do razvoja srčnih zapletov, zato je treba zdravilo dajati počasi. Zdravilo je treba dajati tudi počasi intramuskularno. Z razvojem možganskega edema začetni odmerek zdravila ne sme preseči 16 mg. Naslednji odmerek je 5 mg intravensko ali intramuskularno vsakih 6 ur, dokler ni dosežen pozitiven rezultat. Če so bili izvedeni kirurški posegi na območju možganov, bodo takšni odmerki morda potrebni še nekaj dni. Stalna uporaba zdravila lahko pomembno vpliva na zmanjšanje povečanega intrakranialnega tlaka, ki nastane zaradi prisotnosti tumorja v možganih.

Za otroke so injekcije deksametazona predpisane v obliki intramuskularne injekcije. Otroški odmerek je odvisen od otrokove teže in je 0,2-0,4 mg/kg telesne teže na dan. Zdravljenje ne sme biti dolgotrajno, odmerki za otroke pa naj bodo minimalni, odvisno od narave bolezni.

Značilnosti uporabe pri boleznih sklepov

Zdravljenje bolezni sklepov z deksametazonom je nujen ukrep, kadar nesteroidna zdravila ne morejo zagotoviti potrebnega terapevtskega učinka. Glavne indikacije za uporabo deksametazona pri boleznih sklepov so:

• Ankilozirajoči spondilitis.
• revmatoidni artritis.
• Artikularni sindrom pri razvoju psoriaze.
• Lupus in skleroderma s prizadetostjo sklepov.
• bursitis.
• Stillova bolezen.
• poliartritis.
• sinovitis.

Za takšne bolezni se domneva, da se deksametazon uporablja tako za lokalno kot splošno zdravljenje.

Pomembno vedeti! Zdravilo se injicira v območje sklepa le v količini, ki ni večja od 1-krat. Deksametazon lahko ponovno uvedemo v predel sklepa po 3-4 mesecih. Število injekcij v sklepe na leto ne sme presegati 3-4 krat. Če je norma presežena, to ogroža razvoj poškodb hrustančnega tkiva.

Odmerek za intraartikularno uporabo je od 0,4 do 4 mg. Na odmerek vplivajo dejavniki, kot so bolnikova starost, velikost ramen in teža. Odmerek mora predpisati lečeči zdravnik po predhodnem pregledu bolnika. Spodaj je tabela s približnimi odmerki za zdravljenje bolezni sklepov.

Podatki v tabeli so okvirni, zato je zelo pomembno, da si odmerkov ne predpisujete sami.

Pomembno vedeti! Dolgotrajno intraartikularno dajanje zdravila je nesprejemljivo, saj lahko povzroči rupture tetive.

Uporablja se za alergijske bolezni

Alergijske reakcije različnih oblik zdravimo z antihistaminiki. Če so vnetni procesi zelo močni, se antihistaminiki ne spopadejo z nalogo. Na pomoč pride deksametazon, ki je derivat prednizolona. Učinkovine delujejo na mastocite, zmanjšajo alergijske simptome, kar povzroči izginotje simptomov.

Za odpravo alergijskih manifestacij se uporablja deksametazon. Učinkovit je pri naslednjih alergijskih boleznih:

1. Alergijske kožne bolezni, kot so dermatitis in ekcem.
2. Quinckejev edem.
3. Koprivnica.
4. Anafilaktični šok.
5. Razvoj vnetnih reakcij v nosni sluznici.
6. Angioedem, ki se kaže na obrazu in vratu.

Če se razvijejo alergijske reakcije, se morate nemudoma obrniti na alergologa, ki bo izbral potreben odmerek zdravila in bo lahko bolniku zagotovil pravočasno in pravilno pomoč.

Značilnosti uporabe med nosečnostjo

Obdobje nosečnosti in dojenja je zelo pomembna faza v življenju vsake ženske. Med nosečnostjo je žensko telo bolj dovzetno za negativne dejavnike, kar je posledica zmanjšanja imunskega sistema.

Glavna značilnost deksametazona je dejstvo, da ima njegova aktivna in presnovna oblika zdravila sposobnost prodiranja skozi vse ovire. Iz tega sledi, da je treba zdravilo med nosečnostjo uporabljati zelo previdno. Med nošenjem otroka potrebo po uporabi deksametazona določi zdravnik za vsak primer posebej.

Mednarodna organizacija je zdravilu deksametazon dodelila status razreda C. To pomeni, da lahko zdravilo negativno vpliva na plod, če pa obstaja tveganje za zdravje matere, je njegova uporaba možna.

Matere, ki svoje dojenčke hranijo z naravnim mlekom, morajo vedeti, da je v tem obdobju prepovedana uporaba zdravila v kakršni koli obliki. Če za zdravljenje bolezni ni mogoče storiti brez uporabe deksametazona, je treba otroka prenesti na umetno hranjenje. Pri uporabi deksametazona med nosečnostjo in dojenjem se lahko pri plodu in že rojenem otroku razvijejo naslednji zapleti:

• adrenalna insuficienca;
• nastanek prirojenih napak;
• nenormalen razvoj glave in okončin;
• poslabšanje rasti in razvoja.

Pri predpisovanju zdravila Dexamethasone med nosečnostjo in dojenjem zdravnik prevzame odgovornost.

Prisotnost kontraindikacij

Z razvojem resnih hudih zapletov, kot je angioedem ali anafilaktični šok, je glavna kontraindikacija za uporabo zdravila prisotnost znakov individualne nestrpnosti. V vseh drugih primerih bo Dexamethasone rešil življenje z oživljanjem bolnika.

Če je zdravilo predpisano kot profilaksa za kronične bolezni, je pomembno upoštevati nekatere vrste kontraindikacij. Če obstajajo takšne kontraindikacije, je uporaba zdravila lahko škodljiva, zato je zelo pomembno, da to vzamete resno. Glavne vrste kontraindikacij so:

1. V prisotnosti aktivnih vrst nalezljivih bolezni: virusnih, bakterijskih in glivičnih.
2. Z razvojem imunske pomanjkljivosti, ki je lahko prirojena ali pridobljena.
3. Tuberkuloza v aktivni obliki bolezni.
4. Huda osteoporoza.
5. V prisotnosti razjede prebavil.
6. Ezofagitis.
7. Z miokardnim infarktom.
8. Za diabetes mellitus.
9. Duševne vrste motenj.
10. Zlomi sklepov.
11. Notranje krvavitve.

Glavna kontraindikacija je intoleranca za katero koli sestavino zdravila. Vse te kontraindikacije je treba upoštevati v vsakem posameznem primeru. Če uporabljate zdravilo, če obstajajo kontraindikacije, bo to povzročilo poslabšanje stanja in razvoj neželenih učinkov. Ugotovimo, kateri so naslednji neželeni učinki.

Neželeni simptomi

Če se deksametazon uporablja nepravilno, se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

1. Urtikarija, alergijski dermatitis, izpuščaj in angioedem.
2. Arterijska hipertenzija in encefalopatija.
3. Srčno popuščanje, srčni zastoj ali ruptura.
4. Zmanjšanje števila limfocitov in monocitov, pa tudi trombocitopenija.
5. Otekanje glave optičnega živca. Ni mogoče izključiti razvoja nevroloških stranskih učinkov, pa tudi krčev, omotice in motenj spanja.
6. Duševne motnje, nespečnost, depresivna psihoza, halucinacije, paranoja, shizofrenija.
7. Atrofija nadledvične žleze, težave z rastjo pri otrocih, menstrualne nepravilnosti, povečan apetit in telesna teža, hipokalciemija.
8. Slabost, bruhanje, kolcanje, želodčne razjede, notranje krvavitve v prebavilih, pankreatitis in perforacija žolčnika.
9. Mišična oslabelost, osteoporoza, poškodbe sklepnega hrustanca in nekroza kosti, ruptura tetive.
10. Upočasnjeno celjenje ran, srbenje, podplutbe, eritem, čezmerno znojenje.
11. Previsok očesni tlak, glavkom, siva mrena, poslabšanje bakterijskih in virusnih okužb oči.
12. Razvoj impotence.
13. Bolečina na mestu injiciranja. Atrofija kože, nastanek brazgotin na mestu injiciranja.

Ni mogoče izključiti razvoja krvavitev iz nosu, pa tudi povečane bolečine v sklepih. Ni mogoče izključiti razvoja neželenih učinkov pri bolnikih, ki so nenadoma prekinili zdravljenje po zaključku zdravljenja. Ti neželeni učinki vključujejo naslednje bolezni: insuficienco nadledvične žleze, arterijsko hipotenzijo in smrt.

Pomembno vedeti! Če se pojavijo neželeni simptomi, pa tudi zapleti in bolezni, morate nemudoma obvestiti svojega zdravnika. Če se bolnikovo stanje poslabša, je treba zdravljenje takoj prekiniti.

Deksametazon proizvaja več proizvajalcev. Poleg tega je treba opozoriti, da ima zdravilo analoge:

• Dexaven;
• Dexamed;
• Dexon;
• Decadron;
• Deksafar.

Prednosti in slabosti

Kakšne so prednosti in slabosti deksametazona? Ko smo prejeli odgovor na to vprašanje, lahko sklepamo o smiselnosti uporabe zdravila. Toda ko pride do življenja, zdravnik ne razmišlja o prisotnosti kontraindikacij in neželenih učinkov, in nujno predpisuje zdravilo. Druga stvar je, ko je načrtovano sistemsko dolgotrajno zdravljenje, potem je v tem primeru pomembno pretehtati vse prednosti in slabosti.

Glavne prednosti deksametazona so:

1. Hiter in izrazit pozitiven učinek po dajanju zdravila.
2. Širok spekter učinkov.
3. Možnost uporabe zdravila v različnih priročnih oblikah. Izdelek v injekcijski obliki ima najhitrejši možni učinek.
4. Nizka cena zdravila, saj bo embalaža stala 200 rubljev.
5. Možnost uporabe zdravila tako v enkratnem odmerku kot v vzdrževalnem odmerku.

Pomembno je upoštevati tudi slabosti zdravila, ki jih je kar nekaj:

1. Velik seznam neželenih učinkov.
2. Omejena možnost predpisovanja zdravila med dojenjem in nosečnostjo.
3. Potreba po izbiri najnižjega možnega odmerka zdravila.
4. Potreba po spremljanju vnosa zdravil.
5. Pomanjkanje dozirnih oblik v obliki mazil in gelov, ki bi bili uporabni pri boleznih sklepov.
Glukoza med nosečnostjo: intravensko dajanje za korekcijo fizioloških procesov Injekcija Mydocalm: navodila za uporabo

Deksametazon je zdravilo, ki spada v skupino kortikosteroidov. Obstaja veliko patologij, ki zahtevajo uporabo tega zdravila.

Včasih se uporablja tudi za zdravljenje dojenčkov, vendar le v primerih, ko je treba sprejeti nujne ukrepe, ki bodo rešili otrokovo življenje (na primer z ali kadar druga zdravila niso imela želenega terapevtskega učinka. V tem primeru je je potrebno stalno biti pod nadzorom zdravnika.

Značilnosti zdravila

Zdravilo je na voljo v več dozirnih oblikah: v obliki injekcij, tablet in kapljic. Za otroke je deksametazon običajno predpisan v obliki injekcij ali tablet.

Zdravilna učinkovina je deksametazon fosfat. V zvezi z dodatnimi sestavinami zdravila je treba povedati, da je sestava zdravila odvisna od njegove oblike:

1. Sestava injekcijske oblike vsebuje 4 mg zdravilne učinkovine na 1 ml raztopine, kot pomožne sestavine pa opazimo majhno količino glicerina, propilen glikola, raztopine fosfatnega pufra in vode.
2. V obliki tablet vsebuje 0,5 mg zdravilne učinkovine ter laktozo, silicij in ostanke magnezijevega stearata.
3. V kapljicah za oči vsebuje glavno učinkovino, ki tehta 1 mg na mililiter raztopine, kot tudi majhne količine borove kisline, natrijevega tetraborata, vode in konzervansov.

Zdravilna učinkovina lahko prehaja v celice in poveča sintezo ribonukleinske kisline. Zaradi inhibicije fosfolipaze se poveča proizvodnja arahidonske kisline, pa tudi biosinteza endoperoksida, mediatorja vnetne alergijske reakcije in sindroma bolečine.

Zaradi delovanja zdravila se zmanjša količina proteaze, hialuronidaze in kolagenaze v majhnih količinah ali v popolni odsotnosti, kar vodi do naslednjega:

1. Izboljšanje delovanja kostnega in hrustančnega tkiva.
2. Zmanjšana prepustnost kapilarne posteljice.
3. Popravek stabilizacije celičnih membran.
4. Zadrževanje vode in natrija v telesu.
5. Povečan katabolizem beljakovin, izraba glukoze in povečano sproščanje glikogena iz jeter.

Pri jemanju tablet deksametazona za otroke opazimo skoraj popolno absorpcijo zdravila v kri iz želodca. Hkrati odstotek vezave na krvne beljakovine ni previsok, v povprečju ne doseže več kot 80%, biološka uporabnost pa ni večja od 70%. Zdravilna učinkovina lahko deluje znotraj celic.

Učinek se lahko pojavi v nekaj minutah po dajanju, vendar je največji učinek dosežen v povprečju po 2 urah. Trajanje terapevtskega učinka zdravila je lahko 3 dni.

Pri uporabi injekcijske oblike se lahko učinek zdravila pojavi veliko hitreje. To je predvsem posledica pomanjkanja časa, potrebnega za absorpcijo zdravila. Zdravilo prodre skozi krvno-možgansko pregrado in tako vpliva na organe centralnega živčnega sistema.
Zdravilo se izloča z urinom skozi urinarni sistem.

Deksametazon ni združljiv z drugimi zdravili.

Indikacije in kontraindikacije

Deksametazon se lahko uporablja za različne patologije, vendar se zaradi možnih neželenih učinkov in prisotnosti velikega števila kontraindikacij, vključno z otroštvom, ne uporablja tako pogosto. V bistvu je njegova uporaba upravičena le v primerih, ko obstaja nevarnost za življenje. In otroštvo ni izjema.

Med znaki, pri katerih obstaja akutna nevarnost za življenje, so:

1. Anafilaktični šok, ki se kaže v močnem padcu krvnega tlaka, motnjah srca in drugih vitalnih organov.
2. Huda alergijska reakcija v obliki.
3. Otekanje možganov, kot posledica travmatske poškodbe možganov, infekcijskega procesa ali prisotnosti tumorskega procesa v predelu lobanje.
4. Strupeno stanje povezana z veliko opeklino, posledica bolečega ali travmatičnega šoka, akutne izgube krvi.
5. Akutna odpoved nadledvični aparat.

Deksametazon pri otrocih se uporablja tudi za naslednje kronične bolezni:

• hud potek, klinične manifestacije hudega bronhospazma;
• hude avtoimunske patologije, kot je revmatoidni artritis ali sistemski eritematozni lupus;
• izraženo;
• Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis s hudo disfunkcijo prebavnega trakta;
• hemolitična anemija ali druge patologije krvnega sistema;
• glomerulonefritis;
• hudi nalezljivi procesi;
• maligne lezije.

Med kontraindikacijami, pri katerih tudi akutni procesi ne bodo indikacija za uporabo tega zdravila, je treba poudariti naslednje:

• povečana občutljivost telesa na sestavine zdravila;
• alergija na deksametazon;
• akutne bolezni, ki jih lahko povzročijo bakterijske, virusne in glivične okužbe;
• stanje, povezano z neposrednim cepljenjem, zlasti po cepljenju BCG;
• patologije roženice, ki jih spremlja kršitev njene celovitosti;
• Itsenko-Cushingov sindrom;
• vnetne bolezni prebavnega trakta, zlasti povezane s prisotnostjo erozivnih in ulcerativnih okvar (gastritis, razjede želodca ali dvanajstnika);
• tuberkuloza in drugi kronični nalezljivi procesi;
• patologije živčnega sistema, ki jih spremljajo napadi, epilepsija;
• bolezni endokrinega sistema, zlasti ščitnice (hipotiroidizem ali tiroiditis).

Pri okvarjenem delovanju jeter je treba deksametazon jemati previdno.

Za zdravljenje otrok s hudo zamašenostjo nosu in težkim dihanjem zaradi alergij so včasih predpisane kapljice deksametazona za vkapanje v nos. Ta nenavadna uporaba zdravila učinkovito lajša otekanje, odpravlja vnetje in olajša otrokovo dihanje.

Možni neželeni učinki

Neželeni učinki so pogosta težava pri uporabi deksametazona pri otrocih. Med najpogostejšimi reakcijami so:

1. Alergijska reakcija kot odziv na dajanje zdravila, ki je najpogosteje v obliki urtikarije, ekcema ali izpuščajev različnih vrst.
2. Disfunkcija živčnega sistema, kot so glavobol, omotica, nevropatija itd.
3. Poškodba prebavnega trakta. Lahko se kaže kot pojav ali zaplet pankreatitisa, gastritisa, pa tudi peptičnih razjed želodca in dvanajstnika.
4. Pri otrocih lahko nepravilna ali dolgotrajna uporaba deksametazona povzroči upočasnitev rasti tako celotnega organizma kot posameznih sistemov. Zato se pri otrocih, ki jemljejo deksametazon, razvijejo pridobljene srčne napake, resne motnje v delovanju notranjih organov, nerazvitost ali zapoznel razvoj spolnih žlez in organov reproduktivnega sistema.
5. Videz specifičnega videza povezana s povečano telesno težo, zadrževanjem vode v telesu in atrofijo mišic.
6. Duševne motnje.
7. Kožne spremembe z njihovim izčrpavanjem in pojavom strij in brazgotin.
8. Razvoj katarakte in glavkoma.

Navodila za uporabo deksametazona za otroke v obliki injekcij, tablet in kapljic

Odmerjanje zdravila pri otrocih in ne samo mora izračunati le specialist, ki temelji na patološkem stanju bolnika, resnosti procesa, pa tudi starosti in telesne mase bolnika.
Način uporabe in odmerek deksametazona za otroke je odvisen od oblike zdravila in indikacij.

Pri uporabi injekcijska oblika Zdravniški recept za zdravilo je lahko naslednji: v primeru akutnega stanja, ki je nujno, izračun temelji na 0,02 mg na 1 kg telesne teže. V nekaterih primerih se lahko odmerek poveča na 0,16 mg na 1 kg. V tem primeru je treba upoštevati režim odmerjanja in pogostost dajanja. Minimalno trajanje med aplikacijami je 12 ur. V nekaterih primerih se uporablja ena injekcija deksametazona intramuskularno ali intravensko. V primeru akutne insuficience nadledvične žleze je dovoljeno povečati odmerek na 0,2-0,3 mg na kilogram telesne mase, dokler se stanje ne stabilizira.

V obliki tablet pri vnetnih, alergijskih ali drugih kroničnih patologijah je deksametazon v odmerku 0,25 mg razdeljen na tri ali štiri odmerke na dan. Največji dnevni odmerek lahko doseže 2 mg.

V obliki kapljic za oči Deksametazon je dovoljeno jemati v količini ene kapljice do 3-krat na dan. Trajanje terapije je lahko do en teden. V primeru hudega ali kroničnega procesa je možno individualno povečanje trajanja uporabe tega zdravila.

Zdravilo v tekoči obliki v ampulah se pogosto uporablja za inhalacijo pri otrocih z vnetjem dihalnih poti (na primer bronhitis, laringitis, bronhialna obstrukcija). Za otroke se uporablja naslednji odmerek: 0,5 ml zdravila se zmeša z 2-3 ml fiziološke raztopine. Inhalacije se izvajajo 3-krat na dan 3-7 dni.

Koliko stane in kako ga shraniti

Cena deksametazona ni odvisna samo od vrste lekarne in proizvajalca, temveč tudi od dozirne oblike. Povprečni strošek oblike tablete je približno 50 rubljev. Oblika za injiciranje lahko stane približno 200 rubljev. Stroški kapljic za oči so približno 70 rubljev. Zdravilo se izda v lekarni samo na zdravniški recept.

Zdravilo lahko shranjujete v obliki tablet in injekcij pet let od datuma izdelave, rok uporabnosti kapljic pa je tri leta, vendar le, če je steklenica zaprta. Po odprtju je treba kapljice porabiti v 3 tednih.
Optimalna temperatura ne sme presegati 25 stopinj Celzija. Zdravilo je treba zaščititi pred izpostavljenostjo sončni svetlobi.

Deksametazon je zdravilo, ki ga uvrščamo med glukokortikosteroide in je v bistvu hormonsko zdravilo. Njegova uporaba v medicini je precej razširjena. Deksametazon je na voljo v obliki tablet ali mazil, raztopin za intramuskularne in intravenske injekcije, poleg tega pa je vključen v številne kapljice za oko.

Farmakologija

Deksametazon je sintetični analog, ki ga običajno proizvaja skorja nadledvične žleze. Vpliva na glukokortikoidne receptorje, nadzoruje presnovo kalija, natrija, glukoze in vode, vpliva na tvorbo encimski proteini in mediatorji vnetje (zmanjša nastanek slednjega). Zaradi tega ima zdravilo izrazit anti-šok, protivnetno, imunosupresivno in antialergijsko delovanje.

Pri intramuskularnem dajanju se učinek pojavi v osmih urah, pri intravenskem dajanju pa veliko hitreje. Shranjeno učinek od treh dni do treh tednov ali do osemindvajset dni z intravensko infuzijo.

Učinki deksametazona so petintridesetkrat bolj izraziti kot pri.

Sestava in oblike

Zdravilna učinkovina v vseh oblikah je deksametazon natrijev fosfat. Poleg tega zdravilo vsebuje dodatne sestavine: vodo, raztopino fosfata, glicerin in natrijev edetat.

Oblike sproščanja zdravila so naslednje:

• oftalmološka suspenzija;
• Oftan (kapljice za oko) 0,1%;
• Deksametazon raztopina za injiciranje (ampule z raztopino za intravensko ali intramuskularno infundiranje) 4 mg/1 ml;
• Tablete 0,5 miligrama.

Za kaj je predpisano?

Bolezni, ki zahtevajo uvod hitrodelujočih kortikosteroidov ali kadar jemanje tablet ni mogoče:

• Šoki različnega izvora (toksični, kirurški, opeklinski ali travmatični). Če je druga simptomatska terapija (plazemski nadomestki, vazokonstriktorji in drugi) neučinkovita;
• Anafilaktični šok ali druge hude manifestacije alergij;
• Bolezni krvi (trombocitopenična purpura, agranulocitoza ali hemolitična anemija);
• Endokrine patologije (insuficienca nadledvične skorje, sekundarna ali primarna, prirojena hiperplazija nadledvične skorje, subakutni tiroiditis);
• Pri keloidih, SLE, obročastem granulomu, lokalno (to je injekcija v območje nastanka);
• Revmatske bolezni;
• V oftalmologiji (parabulbarno, retrobulbarno ali subkonjunktivalno dajanje): za simpatično oftalmijo, očesne poškodbe in operacije, episkleritis, skleritis, blefarokonjunktivitis, blefaritis, iridociklitis, iritis, keratokonjunktivitis, keratitis, alergijski konjunktivitis, presaditev roženice;
• Hude akutne dermatoze;
• Maligne patologije: limfomi in levkemija (kot paliativno zdravljenje), levkemija, hiperkalciemija v tumorjih;
• Hude okužbe (v kombinaciji z antibiotiki);
• Možganski edem (zaradi tumorjev, poškodb glave, nevrokirurških operacij, kapi, poškodb zaradi sevanja, meningitisa, encefalitisa);
• Sistemske bolezni vezivnega tkiva;
• Hud bronhospazem, astmatični status.

Deksametazon: tablete, navodila za uporabo

Indikacije za uporabo tablet deksametazona so:

Indikacije za uporabo kapljic za oči

Raztopina deksametazona za injiciranje - indikacije

• hemolitična anemija;
• Akutna insuficienca nadledvične žleze;
• Astmatični status;
• Otekanje možganov;
• Hude okužbe;
• Različni udarci;
• Bolezni sklepov;
• trombocitopenija;
• Hude alergije;
• Akutni krup;
• agranulocitoza;
• Limfoblastna levkemija.

Kontraindikacije

Če je potrebno kratkoročno uporaba zdravila v povezavi z vitalnimi indikacijami, potem bo edina kontraindikacija preobčutljivost na deksametazon ali dodatne sestavine zdravila.

Intraartikularne injekcije kontraindicirano pri:

Intravenske/intramuskularne injekcije so kontraindicirane pri:

• Aktivna tuberkuloza;
• Bolezni jeter (hepatitis ali ciroza);
• Akutna psihoza;
• Akutne okužbe;
• Trombocitopenična purpura.

Za otroke v obdobjih aktivne rasti so kortikosteroidi predpisani strogo v skladu z absolutno(življenjski) indikatorji.

Toksični in terapevtski učinki zdravilo se zmanjšujejo barbiturati, fenitoin, rifampicin, amidoglutetimid, efedrin, rifabutin, somatotropin, antacidi in dvigniti- peroralni kontraceptivi. Sočasna uporaba s ciklosporinom lahko povzroči epileptične napade pri otrocih.

Možno je povečano tveganje za hipokalemijo in aritmijo pri kombinaciji kortikosteroidi in diuretiki, srčni glikozidi. Pri sočasni uporabi deksametazona in prehranskih dopolnil, ki vsebujejo natrij, se lahko pojavita edem in hipertenzija. Huda hipokalemija, osteoporoza in srčno popuščanje - z amfotericinom B, zaviralci karboanhidraze; razjede in krvavitve v prebavnem traktu - z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Sočasna uporaba GCS z živimi protivirusnimi cepivi lahko povzroči aktivacijo virusov in posledično razvoj okužbe.

Deksametazon oslabi insulin in antidiabetike, diuretike in kumarine, poleg tega jemanje zdravila zmanjša toleranco za glikozide, zmanjša koncentracijo prazikvantela in salicilatov ter zniža raven glukoze.

Ker deksametazon poveča očistek salicilatov, se po njegovi ukinitvi odmerek salicilatov zmanjša. Sočasna uporaba z indometacinom lahko povzroči lažno negativen rezultat supresijskega testa z deksametazonom.

Odmerki in načini uporabe

Injekcijske oblike zdravila (injekcije deksametazona) so potrebne za retrobulbarno, periartikularno, intraartikularno, intramuskularno in intravensko dajanje. Odmerki hkrati pa so povsem individualni in se predpisujejo glede na indikacije, bolnikovo stanje in njegov odziv na zdravljenje.

Za pripravo rešitev za kapljati intravenska infuzija bo zahtevala 5 odstotkov dekstroze ali izotonika. Visoke odmerke zdravila lahko dajemo, dokler se stanje ne stabilizira (to je največ 72 ur).

Za odrasli bolniki v nujnih ali akutnih stanjih se priporoča počasno intravensko, brizgalno ali kapalno dajanje zdravila; možno je tudi intramuskularno dajanje od štiri do dvajset miligramov do štirikrat na dan. Enkratni odmerek(največ) ne več kot osemdeset miligramov. Vzdrževanje - do devet miligramov/dan. Potek takšne terapije je običajno štiri dni, po katerem se bolnik prenese na tablete deksametazona. Za otroke je zdravilo predpisano vsakih dvanajst do štiriindvajset ur intramuskularno v odmerku 0,166 mg / kg.

• Tetive - do enega miligrama;
• Živčni vozli (gangliji) - do dva miligrama;
• Majhni sklepi do enega miligrama;
• Kapsule za sklepe - do tri miligrame;
• Veliki sklepi - do štiri miligrame;
• Mehka tkiva - do šest miligramov.

Če je potrebno priprava lahko ponovno predpišete po treh dneh do treh tednih, enkratni odmerek v tem primeru ne presega osemdeset miligramov/dan. V šoku odrasli bolniki dvajset miligramov dajemo naenkrat, nato pa ves dan z neprekinjeno infuzijo treh miligramov/kilogram ali do 6 mg na kg intravensko enkrat ali štirideset miligramov vsakih šest ur intravensko.

Ob prisotnosti možganskega edema se deksametazon (za odrasle) predpisuje intravensko deset mg, nato štirikrat na dan, dokler simptomi ne izginejo, po štirih dneh se odmerek zmanjša in zdravljenje se prekine že peti do sedmi dan.

Za otroci z insuficienco nadledvične žleze je dnevni odmerek 0,0233 miligramov / kg, ta količina je razdeljena na tri odmerke in se daje intramuskularno vsakih 72 ur ali dnevno - do 0,01165 na kg na dan.

V primeru akutnih alergijskih procesov ali poslabšanj kroničnih alergij se deksametazon uporablja na naslednji način:

• 1 dan - raztopina za injiciranje 1-2 ml intramuskularne injekcije ali tablete deksametazona 0,75 mg;
• 2-4 dni - štiri tablete, razdeljene na dva odmerka;
• 5-6 dni - ena tableta na dan;
• 7. dan - brez terapije;
• 8. dan - bolnik je pod nadzorom.

Stranski učinki

Običajno deksametazon dobro prenaša. Zdravilo ima nizko mineralokortikoidno aktivnost, to pomeni, da zdravilo malo vpliva na izmenjavo vode in elektrolitov.

Pogosteje srednji in nizki odmerki zdravila ne vodijo do zastajanja tekočine in natrija, ne prinesi za povečanje izločanja kalija.

Možni so naslednji neželeni učinki:

• Kar zadeva senzorične organe: subkapsularne posteriorne katarakte, zvišan intraokularni tlak, povečano tveganje za glivične, virusne, bakterijske okužbe oči, spremembe trofizma roženice, eksoftalmus, nenadna izguba vida (kristali deksametazona se lahko odlagajo v žilah oči). če se injicira v vrat, glavo, nos, lasišče);
• Na koži in sluznicah: strije, akne, motnje pigmentacije, tanjšanje kože, ekhimoze, petehije, počasno celjenje ran, kandidoza, pioderma;
• Kar zadeva endokrini sistem: Itsenko-Cushingov sindrom, diabetes mellitus, zmanjšana toleranca za glukozo, oslabljena puberteta, supresija nadledvične žleze;
• Kar zadeva presnovo: povečano izločanje kalcija, hipokalemični sindrom, periferni edem, povečana razgradnja beljakovin, povečana telesna teža, hipokalciemija;
• Kar zadeva mišično-skeletni sistem: upočasnitev okostenitve in rasti, osteoporoza, rupture tetiv, steroidna miopatija, atrofija mišic;
• Kar zadeva krvne žile in srce: tromboza, aritmije, hiperkoagulacija, bradikardija, zvišan pritisk, srčno popuščanje, v primeru srčnega infarkta - rast lezije in upočasnitev brazgotinjenja, posledično razpoke miokarda;
• Kar zadeva gastrointestinalni trakt: kolcanje, slabost, napenjanje, bruhanje, motnje apetita, pankreatitis, ezofagitis, krvavitev;
• Kar zadeva živčni sistem: konvulzije, delirij, glavoboli, dezorientacija, cerebelarni psevdotumorji, evforija, vrtoglavica, halucinacije, psihoza, anksioznost, paranoja, depresija;
• Alergijske manifestacije: srbenje, izpuščaj, lokalne manifestacije, anafilaktični šok;
• Lokalne manifestacije v primeru parenteralne uporabe: mravljinčenje, bolečina, odrevenelost, pekoč občutek, okužbe, manj pogosto - nekroza, z intramuskularno infuzijo: atrofija (zlasti deltoidne mišice) podkožnega tkiva in kože;
• Med drugim: odtegnitveni sindrom, okužbe, levkociturija, transfuzija krvi v obraz.

Cene

Spodaj so približne cene za različne oblike zdravila:

• Deksametazon kapljice za oko približno 82 rubljev;
• Raztopina za injiciranje deksametazona - 144 rubljev;
• Tablete deksametazona -45 rub. za deset kosov;
• Kapljice za oči 0,1% z deksametazonom - 34 rubljev;
• Deksametazon ampule 1 ml / 4 mg -202 rub. za petindvajset tisočakov.

domov » Uporabniki » Navodila za shranjevanje deksametazona. Značilnosti uporabe deksametazona za zdravljenje otrok