Kakšna je razlika med jessom in novinetom. Dolgotrajne kontracepcijske tablete

In vse je bilo videti v redu, nisem se zredil, nisem imel posebnih težav s kožo, lasje mi niso izpadali itd. Edina stvar, ki me je motila, so bile občasne depresije in nihanje razpoloženja. Razmišljala sem o prehodu na druge metode kontracepcije, vendar nam vse iz nekega razloga niso ustrezale. Vendar sem želela nekaj spremeniti, zato sem se odločila za prehod na drug COC.

ᅠᅠUVODNE BESEDE

ᅠᅠNi vse tako, kot se zdi. Prebral sem internet, članke, ocene in se odločil, da se ustavim pri "Tri-regole". To je trifazna kontracepcija, kar pomeni, da tablete v pretisnem omotu vsebujejo različne količine hormonov, primernih za različna obdobja cikel. Plus tablete železa za dneve menstruacije. Zdelo se mi je zelo pravilno, naravno in logično. Seveda brez posveta z zdravnikom ne bi začela jemati Tri-Regola. Zdravnik mi je razblinil rožnate sanje, češ da se to zdravilo običajno predpisuje za uravnavanje cikla. Kaj vsebuje visok odmerek hormoni (čeprav v navodilih piše, da vsebuje hormone v majhnih odmerkih). In da so sami hormoni zastareli. Da je to skoraj edino preostalo zdravilo iz kategorije trifaznih kontraceptivov. In ta enofazni nizek odmerek, sodobna zdravila- boljši. In svetoval COC "Dimia" oz "Midiana", pripomnil, da bi raje izbral "Dimia."

ᅠᅠza kaj? Nosečnosti ne načrtujem več. Imam že dva otroka, z možem imava dovolj. Zato mi je v prvi vrsti pomemben kontracepcijski učinek OK. Vse ostalo: koža, lasje, želodec, razpoloženje - po principu, samo da ne bo slabše, no, rad bi, da se nekatere stvari spremenijo ali izboljšajo. Poleg tega sem imela v preteklosti pogoste in resne neredne cikluse zelo neprijetne posledice, zato je varnostna mreža za nadzor ciklusa in obilice menstruacije zame zelo pomembna. No, če mi tablete ne ustrezajo, lahko vedno zamenjam druge.

ᅠᅠPrekliči. O njej kroži ogromno zgodb grozljive zgodbe. Vse je individualno, še posebej z OK se posvetujte s svojim zdravnikom, da izberete najprimernejšega za vas. Vzemite posebne vitamine za ženske, ki dolgo jemljejo OC. Vzemite odmore med jemanjem OK. Morda so ga povzročile tablete strašne posledice ena ženska bo spremenila drugo in bistveno izboljšala kakovost njenega življenja.

ᅠᅠKo sem moral za nekaj mesecev prenehati jemati Lindinet, nisem opazil nobenih posebnih sprememb v svojem stanju in počutju. Mogoče so bili, vendar jim nisem pripisoval velikega pomena. zaenkrat Sploh ne nameravam prenehati z jemanjem kontracepcijskih sredstev.

ᅠᅠDIMIA

ᅠᅠDimia se prodaja v škatli, na voljo so različne embalaže: eno in tri standardne. Običajno kupim en standard vsak mesec. Stroški se razlikujejo v različnih lekarnah, na primer samo v verigi Pharmakopeika. lahko najdete širok razpon cen od 645 do 937 rubljev (za en standard). Predstavljeno na škatli splošne informacije: imena hormonov, število tablet, proizvajalec itd.

ᅠᅠUpoštevajte, da je zdravilo Dimia na voljo na recept, vendar se običajno prodaja brez recepta. Ampak nekega dne so me vprašali za recept, bilo je zelo nepričakovano in čudno. Farmacevtka je to utemeljila s tem, da "Tam se je nekaj zaostrilo" in tiste "da se morajo vsa hormonska zdravila prodajati na recept" Dal mi je papir, ki sem ga moral izpolniti, in po tem sem tablete končno prodal.

ᅠᅠPotem sem pogledal na internetu in izkazalo se je, da je z določeno periodičnostjo sproščanje številnih zdravil poostreno, a hvala bogu, za zdaj vse ostaja tako, kot je na voljo. Toda v nekaterih člankih pišejo, da želijo prepovedati prodajo brez recepta vseh zdravil, ki imajo napis "dopust na recept". Po tem dogodku nikoli nisem imela priložnosti kupiti Dimiye; moj mož je to storil namesto mene in po njegovih besedah nikoli ga niso vprašali za recept.

ᅠᅠV škatli je standardna tablica, navodila in žep za shranjevanje.

ᅠᅠNavodila so preprosto ciklopske velikosti., a predvsem samo zato, ker je za navodila natisnjena z nenavadno veliko pisavo. In seveda vsebuje veliko informacij, ker je to resna droga. Zato navodila poskušajo zajeti vse možne vidike, povezane z jemanjem zdravila Dimiya.

ᅠᅠDIMIA vs. LINDYNET

ᅠᅠPred Dimio sem dve leti in pol jemal Lindinet 20. Proizvaja ga isti farmacevtsko podjetje. Zdravila se razlikujejo po vložkih, velikosti pretisnega omota in številu tablet. Dimiya je bolj moderna OK, ker vsebuje progestogen 4 generacije.

ᅠᅠVsako zdravilo vsebuje kombinacijo dveh hormonov:

• Lindinet 20 - Etinilestradiol in Gestoden.
• Dimia - Etinilestradiol in Drospirenon.

ᅠᅠEtinil estradiol - estrogenski, hipolipidemični, anabolični. je sestavni delštevilna peroralna kontracepcijska sredstva.

ᅠᅠGestoden- progestogen, ki se uporablja pri peroralni kontraceptivi v kombinaciji z estrogenom. Sintetiziran je bil v 80-ih. Progestagen 3. generacije.

ᅠᅠDrospirenon- se od drugih sintetičnih progestinov razlikuje po tem, da njegov farmakološki profil v predkliničnih študijah to kaže je bližje naravnemu progesteronu. Ima blago antiandrogeno delovanje. Antimineralokortikoidne lastnosti drospirenona spodbujajo izločanje natrija in prepreči zadrževanje vode. Bil je sintetiziran ob koncu 90. let, po nekaterih virih leta 2000. Progestagen 4 generacije.

ᅠᅠLindinette ima 21 tablet, Dimiya 28 tablet, štiri so dude, barvne so. zelena. Obstaja razlika v oblikovanju in uporabi "sheme" sprejem Z Lindinetom je vse preprosto, tablete so oštevilčene po vrstnem redu, zraven je puščica in kaže samo v eno smer. Pri Dimiyi je situacija drugačna, na prvi pogled se morda zdi, da je tam narisana takšna zmešnjava, popolnoma nič ni jasno in iz nekega razloga so dnevi v tednu navedeni na dnu. Toda v resnici vse ni tako zapleteno. Ne smemo pozabiti, da režima odmerjanja ni, vse tablete Dimiya (razen za dude) so popolnoma enake in vsebujejo enak odmerek hormonov. Tako jih lahko pijete v poljubnem vrstnem redu. In vsi ti diagrami so potrebni samo zato, da nam pomagajo, da ne zamudimo jemanja tablete, da pogledamo in se spomnimo.

"Ste danes vzeli tableto ali ste pozabili" ᅠᅠDnevi v tednu so torej navedeni spodaj, vsak dan ustreza. "mozolj" Preluknjate dan, ko začnete jemati prvo tableto. Ta dan je bila zame nedelja. V nedeljo začnem jemati prvo tableto iz nove embalaže. V nedeljo začnem jemati prvo tableto iz nove serije. Če se to ne zgodi v nedeljo, pomeni, da sem zamudil dan ali da sem se kaj zmotil. Imel sem podobno izkušnjo, tako da imam 4 standarde, ki se začnejo v nedeljo, in 2, ki se začnejo v ponedeljek. Trenutno je moj prvi dan ponedeljek. Po nekaj tednih se prvi dan trdno spomni in potreba po prebadanju pod njim"mozoljast"

izgine. ᅠᅠSame vrstice lahko začnete v poljubnem vrstnem redu, ki vam ustreza. Ponavadi ne sledim puščicam, vsako vrsto začnem z leve in pijem na desno(kot pišemo)

ᅠᅠ, po zaključku vrstice preverim, da je prišel ponedeljek in začnem piti naslednjo vrsto. V zadnjih dveh standardih sta mi ostali dve zeleni tableti, vrgla sem ju stran, nič ne vsebujeta. Ko sem prvič kupila Dimiyo, se mi je zdelo zelo kul, da vsebuje 28 tablet, jemlješ neprekinjeno, ne boš zmešana, zdaj pa sem to opustila. "kontinuiteta", zdi se mi, da se spomnim kdaj in kaj. In za posebej pozabljiva dekleta bo tak sistem priročen. Menstruacija se pojavi med jemanjem dud in se lahko nadaljuje tudi po začetku jemanja tablet iz naslednjega pakiranja več o tem spodaj.

ᅠᅠV primeru zdravila Lindinet morate po zaužitju 21. tablete odštevati dneve in si zapomniti, kdaj začeti jemati naslednji paket. Ves čas sem si zapisoval z Lindinetom. Za tiste, ki imajo lahkoten um in dober spomin, to ne bo problem. Menstruacija se pojavi med prekinitvijo jemanja tablet in se konča, preden začnete jemati tablete iz naslednjega pakiranja.

ᅠᅠPREHOD LINDINET -> DIMIA

ᅠᅠV navodilih za Dimiya so podrobno opisane možnosti prenosa iz drugega OK. Izbral sem metodo, ki se mi je zdela najbolj primerna in domača, da ne bi prišlo do prehitrega prehoda. Po 21. tableti Lindineta sem počakala sedemdnevni premor, nato pa začela jemati Dimio.

ᅠᅠPomembno si je zapomniti, da ne glede na to, ali OK jemljete prvič ali prehajate, lahko oceno cikla in odziv telesa opravite šele po treh mesecih uporabe. Sam sem za to izvedel pred kratkim. Spomnim se po Carski rez, med dojenjem so mi predpisali Laktinet. Med jemanjem sem imela aciklične krvavitve "mazanje" značaj. Ko sem prvič vzel Logest oz Lindinet 20- tega ni bilo (ali pa se ne spomnim, kaj se je zgodilo, potem pa me sploh ni motilo). nisem "čakati" tri mesece, pil samo dva. Poleg tega se mi je zdelo, da je Lactinet strašno neprimeren zame in bi ustvaril šibek kontracepcijski učinek, saj kolikor se spomnim, deluje samo "v paru" z dojenje. Vendar mi ni uspelo. Zato sem v tretjem mesecu že prešel na običajno Lindinet 20.

ᅠᅠIn seveda, glavna točka, ki me je zanimala, je bila: Katere dni naj zdaj pričakujem menstruacijo?. To je bilo napisano v navodilih, vendar je vse individualno, še posebej v prvih mesecih jemanja je lahko vse drugače.

ᅠᅠRECEPCIJA DIMIA

ᅠᅠZdaj Trudim se, da tablete jemljem točno ob istem času, čeprav ima majhen razpon: pred spanjem, "do" oz "po" kopanje.

ᅠᅠPrvi mesec. Zjutraj po zaužitju prve tablete so se mi pojavile rahle pike. Prvi teden jemanja zdravila Dimiya sem imela akutno okužbo dihal, zato težko rečem, kaj mi je bilo slabo: tablete ali bolezen. Občasno mi je bilo slabo in nisem imel apetita. Osmi dan jemanja sem ugotovila, da se mi je T-cona zmastila. čeprav za dolgo časa Pred tem sem bil normalen, nagnjen k suhosti. Ob koncu drugega tedna je slabost izginila. Pogosteje sem si želel jesti, moja lakota je postala obsesivna, a po nekaj dneh je izginila. Čustvena nihanja so postala zmernejša. Po nekaj dneh se je "T-območje" vrnilo normalno stanje. Prsi se niso nič povečale, vendar je bil nekaj dni občutek, da so nabrekle in težje. To sem opazila ob koncu cikla, pred začetkom menstruacije. Nekajkrat v mesecu sem bil apatično razpoložen. menstruacija: po zaužitju četrte zelene tabletke. Zelo blaga bolečina. Izcedek je majhen.

ᅠᅠDrugi mesec. Dan po zaužitju prve tablete iz novega pakiranja je menstruacija prenehala. To je moja menstruacija je trajala en dan. Čez tri dni je prišlo enkrat do mazanja. Četrti dan se je pojavil rjav izcedek in rahlo me je bolel trebuh. Peti dan rjav izcedek ne, bile so rahlo rožnate. Sedmi dan je postalo vse normalno, normalno, prozoren izcedek. Teden dni pred menstruacijo - huda apatija. menstruacija: po zaužitju predzadnje »dude«. Bolečina je bila prisotna naslednji dan. Izcedek ni bil tako skop kot prejšnji mesec.

ᅠᅠTretji mesec. Menstruacija se je končala po zaužitju druge tablete iz novega pakiranja. To je moja menstruacija je trajala štiri dni. Po menstruaciji ni bilo izpuščaja. Deset dni je bila apatija in depresija. menstruacija: po zaužitju zadnje zelene tabletke. Lahka, manjša bolečina. Zelo redek izcedek.

ᅠᅠČetrti mesec. Menstruacija se je končala po zaužitju četrte tablete iz novega pakiranja. To je moja menstruacija je trajala pet dni. menstruacija: po zaužitju zadnje zelene tabletke. Bolečina, pil sem "no-shpu". Izcedek je bil najobilnejši v pol leta jemanja Dimiye (verjetno prizadeto sočasno dajanje zdravilo s spremljajočim učinkom "redčenja krvi", "Piracetam"). Moja menstruacija je trajala en teden.

ᅠᅠPeti mesec. menstruacija: po zaužitju prve tablete iz novega pakiranja. Končalo se je po zaužitju četrte tablete.

ᅠᅠŠesti mesec. menstruacija: po zaužitju tretje tablete. Bolečina in bolečina. [DODATAK] Končalo se je po zaužitju druge tablete. Toda rahel, komaj opazen madež se je nadaljeval še tri dni. Ne vem, s čim bi lahko bilo to povezano ali z jemanjem zdravil za redčenje krvi (Stugeron, Cavinton bosta dodana v naslednji cikel - bomo videli, kaj se bo zgodilo), ali so to Dimiyini podboji ali pa erozija krvavi.

ᅠᅠSedmi mesec. menstruacija: po zaužitju zadnje zelene tabletke. [KONEC DODATKA]

ᅠᅠKot lahko vidite, največje število V prvih dveh mesecih se je zgodilo nekaj vznemirljivih trenutkov in sprememb. Nato z vsakim ciklom "novi vtisi" postajalo vedno manj. Zaenkrat, če naredimo povprečje, lahko rečemo, da menstruacija pride 3-4 dan jemanja dude. Trajanje 2-4 dni. Izcedek je vsekakor zmeren in pičl. Obstaja bolečina. Povečanje telesne mase - ne. Celulit – je bil, je in bo. Venčkov na nogah je v astronomskih količinah - ne počijo in se ne pojavijo. Lasje ne izpadajo. Nohti so v redu. Koža je postala boljša, pore so postale manjše (in to se je zgodilo, preden sem začel uporabljati hladno glino). Včasih nekaj mozoljev vseeno izskoči. IN v zadnjem času ob Lindineta 20 my skin, ponekod je bilo vedno suho, na splošno pa je bil nagnjen k suhosti. Na Dimiyi ni takega učinka, moja koža je normalna, delam brez vlažilca.

ᅠᅠGlede apatije, depresije in nihanja razpoloženja lahko rečem, da so v mojem primeru z veliko mero verjetnosti vzroki nevralgični. Tam so bili tako pred kot med uporabo različnih kontracepcijskih sredstev. Torej, ne vem, kako natančno je mogoče izolirati učinek jemanja OK na moje razpoloženje.

ᅠᅠUčinki OK na organizme različni ljudje bo drugačen. Pa tudi subjektivno dojemanje sprememb in hipotetičnih ali realnih stranskih učinkov. Na primer, ne vem, ali se je pri meni povečala količina celulita med jemanjem Dimiye, pa tudi če se je povečala, me to ne zanima. Toda za nekatere bo nova drobna neravnina katastrofa.

ᅠᅠZADNJA BESEDA O ZGOŠČEVANJU KRVIᅠᅠ

ᅠᅠSeveda je pomembno vedeti, da OK ni vitamin, ampak resno zdravilo z ogromnim seznamom stranskih učinkov. To je pomembno vedeti kontracepcijska sredstva zgostijo kri in Dimiya je v redu, ki to počne močneje kot drugi. Poveča se tveganje za trombozo in drugo, to piše v navodilih. V mojem primeru to zame ni preveč kritično, vem, da moja kri"tekočina" , tako da malo zgostitve mojemu telesu ne bi smelo narediti velike škode. Zato, če vas to vprašanje skrbi: posvetujte se z ginekologom, naredite koagulogram in preglejte jetra. In med jemanjem kontracepcije lahko "utekočiniti" kri, profilaktična pol "aspirin"" ali katera koli druga"

Ženske, ki jemljejo kontracepcijske tablete, ki vsebujejo drospirenon, se soočajo s šest do sedemkratnim tveganjem za nastanek trombembolije (nevarnih krvnih strdkov) v primerjavi z ženskami, ki ne jemljejo kontracepcijske tablete in z dvojnim tveganjem (ali trikratnim tveganjem, glede na nekatere epidemiološke študije, glede na FDA) v primerjavi z ženskami, ki jemljejo kontracepcijske tablete, ki vsebujejo levonorgestrel, čeprav je dejansko tveganje majhno, pri jemanju prizadene 9-27 žensk od 10.000 peroralni kontraceptivi skozi vse leto(do 9 primerov za levonorgestrel in do 27 primerov za drospirenon ali približno 0,09 % v primerjavi z 0,3 % na leto). Drospirenon lahko zviša raven kalija na nevarne ravni(hiperkaliemija). Ta učinek je lahko nevaren ali v nekaterih primerih celo usoden za nekatere ženske, ki jemljejo druga zdravila, ki prav tako zvišujejo raven kalija, kot je npr. zaviralci ACE, agonisti receptorje za angiotenzin-II, diuretiki, ki varčujejo s kalijem, dodatki kalija, heparin, antagonisti aldosterona in nesteroidna protivnetna zdravila. Yasmin je bil prvi peroralni kontraceptiv, ki je uporabljal drospirenon. Yaz, najbolj prodajano peroralno kontracepcijsko sredstvo v ZDA, vsebuje tudi drospirenon. Oznake vseh kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo drospirenon, vključujejo opozorilo, da zdravila ne smejo uporabljati ženske z motnjami v delovanju jeter. odpoved ledvic ali adrenalna insuficienca. Tako kot vseh peroralnih kontraceptivov tudi teh kontracepcijskih tablet ne smejo uporabljati ženske, ki kadijo ali imajo v preteklosti DVT (globoko vensko trombozo), možgansko kap ali druge krvne strdke. Čeprav lahko vsi peroralni kontraceptivi povečajo tveganje za razvoj venska trombembolija, vključno s krvnimi strdki z usodna več študij je pokazalo, da ženske, ki jemljejo kontracepcijo, ki vsebuje drospirenon, doživljajo povečano tveganje. Neka študija je pokazala, da so imele uporabnice takšnih kontracepcijskih sredstev več kot 600-odstotno tveganje za nastanek teh krvnih strdkov v primerjavi s tistimi, ki takih kontracepcijskih sredstev niso jemale. Tveganje se poveča za 360 odstotkov pri ženskah, ki jemljejo kontracepcijske tablete, ki vsebujejo levonorgestrel, drugo vrsto progesterona, ki ga najdemo v številnih kontracepcijskih tabletkah. (vendar so "dejanska" tveganja precej majhna - od 1 na 10.000 primerov do 27 na 10.000 primerov na leto). Ameriška FDA je financirala raziskavo, ki temelji na medicinski kartoteki več kot 800 tisoč žensk, ki jemljejo peroralne kontraceptive. Ugotovljeno je bilo, da je bilo tveganje za nastanek venskih trombemboličnih zapletov, vključno z nevarnimi in potencialno smrtnimi krvnimi strdki, za 93 % večje pri ženskah, ki so jemale peroralne kontraceptive z drospirenonom 3 mesece ali manj, in za 290 % večje pri ženskah, ki so jemale peroralne kontraceptive z drospirenonom 7-12 mesecev v primerjavi z ženskami, ki jemljejo druge vrste peroralnih kontraceptivov. Za določitev natančnega tveganja za ženske različne starosti in nadaljnje raziskave so potrebne v drugačnih okoliščinah. FDA je nedavno posodobila zahteve za embalažo kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo drospirenon, tako da zahteva vključitev opozorila o prenehanju uporabe pred in po operaciji ter opozorilo, da je jemanje kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo drospirenon, lahko povezano s povečanim visoko tveganje nastajanje nevarnih krvnih strdkov.

ᅠᅠZgoraj je izsek iz članka, posvečenega drospirenonu, ki je del zdravila Dimiya. Prebral sem jo, preden sem začel jemati zdravilo. Bilo je strašljivo, vendar zdravilo jemljem že pol leta in je vse v redu. Upam, da naslednji sintetiziran progestogen ne bo imel te pomanjkljivosti. Spomnimo se tudi prednosti: ne zadržuje vode v telesu, deluje antiandrogeno, najnovejši progestin je najbližji naravnemu.

ᅠᅠNaj ga priporočim? Navsezadnje je vse individualno ... Če bi ginekolog moji prijateljici ali prijateljici predpisal zdravilo Dimiya, bi rekel: "Poskusi, pri meni je delovalo, če tebi ne, lahko vedno odnehaš in poskusiš kaj drugega".

Ocena članka

Jess je kontracepcijsko zdravilo nove generacije, namenjeno peroralno dajanje, za katerega so značilne antimineralokortikoidne in antiandrogene lastnosti. Kontracepcijski učinek farmakološko sredstvo temelji na kombinaciji več dejavnikov, eden izmed njih je supresija ovulacije v jajčnikih in imobilizacija semenčic v materničnem vratu.

Glavna aktivna sestavina Jess Plus je drospirenon in etinilestradiol, ki spadata v kategorijo ženskih spolnih hormonov. to edinstvena kombinacija ne le zagotavlja zanesljivo kontracepcijsko delovanje, ampak tudi normalizira menstrualni ciklus, zmanjša bolečino in intenzivnost krvavitve.

Tablete Jess se uporabljajo kot kontracepcija in za lajšanje simptomov predmenstrualni sindrom, zmanjšanje aken in visoka vsebnost maščob kožo in lase. tudi hormonsko zdravilo zmanjšuje verjetnost razvoja raka.

Cena kontracepcijskega zdravila, odvisno od odmerka in števila tablet, se giblje med 1025-2990 rubljev.

Kaj lahko nadomesti Jess in ali obstajajo generiki s podobnim načelom delovanja, katerih stroški so veliko nižji? Glavni sinonimi po sestavi:

• Dimia;
• Yarina;
• Regulon;
• Claira;
• Midiana;
• Vidora Micro;
• Jeannine;
• Dailla.

Pred uporabo zgoraj navedenih analogov Jess se posvetujte z ginekologom, saj imajo vsa hormonska zdravila določene kontraindikacije za uporabo.

Dimia

Kontracepcijske tablete Jess imajo več generičnih različic - farmakološka zdravila z enako sestavo in podobnim principom delovanja. Ta zdravila vključujejo Dimia, analog Jess, namenjena preprečevanju nosečnosti pri dekletih. rodna doba.

Oblika za sprostitev Dimia - tablete za interni sprejem. Najpomembnejši učinkovina Zdravilo vsebuje drospirenon in etinilestradiol.

Ena tableta vsebuje:

• Drospirenon - 3 mg;
• Etinilestradiol - 20 mcg.

Indikacije za uporabo zdravila - preprečevanje neželene zanositve, izboljšanje stanja nohtov, kožo in lase. Jemanje zdravila normalizira menstrualni ciklus in zmanjša simptome PMS. Dimia se jemlje 28 dni po eno kapsulo hkrati.

Kot vsa druga zdravila ima Dimia nekaj kontraindikacij. neželeni učinki:

• Ne jemljite z vensko oz arterijska oblika tromboza
• Pri hudi odpovedi jeter ali ledvic.
• Maligna neoplazma v mlečnih žlezah ali medeničnih organih.
• Za pankreatitis, migrene, krvavitve.
• Obdobje nosečnosti in dojenja.

Diabetes mellitus je lahko relativna kontraindikacija na predpisovanje kontracepcijskih sredstev. To pomeni, da se tablete lahko jemljejo, vendar pod stalnim zdravniškim nadzorom.

V navodilih za tablete je navedeno, da lahko povzročijo nekatere neželene učinke - omotico, glavobole, motnje spanja, tahikardijo, krčne žile. spodnjih okončin, povečana ali popolna izguba apetita, holecistitis, boleči krči v hrbtu ali trebuhu, kandidoza. V nekaterih primerih lahko Dimia povzroči kožne alergijske reakcije.

Yarina

Yarina je strukturni analog zdravila Jess, za katerega je značilna podobna sestava in visoka kontracepcijski učinek. Proizvaja se v obliki tablet za peroralno uporabo.

Te kontracepcijske tablete zagotavljajo kontracepcijske rezultate s povečanjem gostote cervikalne sluzi v materničnem vratu, kar moti aktivnost sperme. Kot kažejo ocene mnogih žensk, redna uporaba zdravila Yarina zmanjša količino krvavitve in bolečine v "kritičnih" dneh.

Vsaka tableta vsebuje:

• Drospirenon - 3 mg;
• Etinilestradiol - 30 mcg.

V navodilih za uporabo zdravila je navedeno, da je priporočljivo jemati zdravilo v kontracepcijske namene, kadar mastna seboreja, kot tudi akne.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Yarina so arterijska ali venska tromboza, pankreatitis, endokrine in srčno-žilni sistem, ledvična in jetrna disfunkcija, nosečnost in dojenje ter individualna nestrpnost aktivne sestavine Yarina.

Neželeni učinki, ki se lahko pojavijo po jemanju zdravila, so izraženi v obliki bruhanja, slabosti, motenj blata, sprememb telesne teže, močno povečanje ali zmanjšan libido, ostri skoki krvni tlak.

Regulon

Regulon je več poceni nadomestek kontracepcijsko sredstvo Jess, za katero so značilne antiestrogene in gestagene lastnosti. Tako kot drugi analogi Jess Plus ima Regulon androgene in anabolične lastnosti.

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet, katerih sestava je naslednja:

• Etinilestradiol - 0,03 mg;
• Desogestrel - 0,15 mg.

Način uporabe zdravilo: ena tableta na dan, najbolje ob istem času dneva. Po 3 tednih naredite 7-dnevni odmor, nato pa nadaljujte z uporabo zdravila.

Glavna indikacija za jemanje zdravila Regulon je preprečevanje nosečnosti. Pred uporabo zdravila morate skrbno preučiti kontraindikacije in stranske učinke zdravila Regulon. Jemanju tablet se je treba izogibati pri nenadnih nihanjih krvnega tlaka, migrenah, možganski kapi, trombozi, hepatitisu in drugih boleznih jeter, holelitiazi, v vseh trimesečjih nosečnosti in med dojenje.

Za stranske učinke zdravila Regulon so značilne patologije kardiovaskularnega sistema, arterijska hipertenzija, otekanje in občutljivost mlečnih žlez, krvavitev iz maternice ali kandidiaza, presnovne ali kožne motnje alergijske reakcije. V tem primeru je najbolje prenehati jemati Regulon in ga nadomestiti z analogom.

Claira

Pri naštevanju kontracepcijskih sredstev, ki so cenejša od Jess, je nemogoče, da se ne spomnite takega zdravila, kot je Qlaira. To je kombinacija kontracepcijsko sredstvo, ki se proizvaja v obliki tablet, obloženih z gastrotopno filmsko oblogo.

Glavna učinkovina, ki zagotavlja kontracepcijski učinek zdravila, je estradiol, pa tudi dienogest. Te komponente zagotavljajo zaviranje procesa zorenja jajčec in neposredno vplivajo na gostoto izločanja cervikalnega kanala.

Indikacije za uporabo: zaščita pred neželeno zanositvijo, normalizacija menstruacije, nevtralizacija simptomov PMS.

V opisu zdravila Klaira je navedeno, da so lahko kontraindikacije za jemanje zdravila intoleranca za laktozo, povečana nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov, možganska ali srčna kap, angina pektoris, pankreatitis, ateroskleroza, epilepsija in druge duševne motnje.

Strogo ni priporočljivo jemati zdravila, če sumite na nosečnost, med dojenje, uporabljajte zdravilo Qlaira zelo previdno, če ste nagnjeni k debelosti. Za relativno kontraindikacijo velja tudi odvisnost od kajenja.

Midiana

Midiana ali Midiana Femoden – farmakološki analog Jess plus, ocene zdravnikov o tem zdravilu so pozitivne. To je nizkoodmerno kontracepcijsko sredstvo, ki se priporoča ženskam v rodni dobi, ki se želijo izogniti nosečnosti.

Vsaka kapsula Mediana vsebuje naslednje sestavine:

• Etinilestradiol - 0,03 mg;
• Drospirenon - 3 mg.

Drospirenon zagotavlja izrazito kozmetični učinek po jemanju zdravila, zmanjšanje proizvodnje moških spolnih hormonov v ženskem telesu. Posledično se akne zmanjšajo in delo se normalizira žleze lojnice, odpravlja boleče krče med menstruacijo.

Tako kot drugi analogi Jess je priporočljivo začeti uporabljati kapsule Mediana prvi dan menstrualni ciklus. Nato morate upoštevati navodila za uporabo, navedena na embalaži zdravila. Ko so vse kapsule Mediana porabljene, morate narediti tedenski premor in nato nadaljevati z jemanjem zdravila.

Sprejem zdravila ni priporočljivo pri boleznih srčno-žilnega sistema, diabetes mellitus, okvara ledvic in jeter ter preobčutljivost na sestavine Mediane. Stranski učinki kontracepcijskih tablet vključujejo nenadno povečanje telesne mase, motnje spanja, hude bolečine v templjih, tahikardija.

Vidora mikro

Vidora mikro spada med sodobna monofazna hormonska zdravila kontracepcijski učinek, o katerem lahko najdete številne pozitivne ocene zdravnikov in bolnikov. Tako kot druga kontracepcijska zdravila je na voljo v farmakološka oblika filmsko obložene kapsule.

Vidor mikrosestava:

• Etinil estradiol - 0,02 mg;
• Drospirenon - 0,3 mg.

Indikacije za uporabo zdravila Vidor micro niso omejene le na kontracepcijski učinek. Zdravilo je priporočljivo jemati tudi v primeru hud potek predmenstrualni sindrom, nagnjenost k aknam ali mastna seboreja.

Vidora mikro ima cela serija kontraindikacije za uporabo:

• Vaginalna krvavitev neznanega izvora.
• Migrene, arterijska hipertenzija.
• Diabetes mellitus, pankreatitis, holecistitis.
• Ateroskleroza, možganska kap, miokardni infarkt.
• Nosečnost, dojenje.

Stranski učinki farmakološkega zdravila vključujejo povečana aktivnost virus herpesa ali glivična okužba, alergije, povečanje telesne mase ali anoreksija, motnje apetita, boleče občutke v trebuhu, vratu ali udih, suha koža, bruhanje, slabost.

Janine

Janine je sodoben hormonski kontraceptiv nove generacije, o katerem lahko najdete več pozitivne povratne informacije. Mnoge ženske so se tega naučile iz lastnih izkušenj visoka učinkovitost zdravila.

Na voljo v obliki tablet bela. Aktivne snovi, ki je osnova Janine:

• Etinilestradiol - 0,03 mg;
• Dienogest - 0,2 mg.

Te komponente so analogi naravnih ženskih hormonov– estrogen in progesteron. Ko te snovi vstopijo v žensko telo, takoj zavirajo ovulacijo, kar vodi v preprečevanje neželene zanositve.

Poleg tega redna uporaba zdravila Janine vodi do sprememb v endometriju strukturne in funkcionalne narave, pri katerih je verjetnost uspešne implantacije jajčeca čim manjša.

Indikacije za jemanje zdravila Janine vključujejo ne le preprečevanje nosečnosti, ampak tudi predolge, boleče ali močne menstruacije, okrevanje po ginekološke operacije, endometrioza. Uporaba zdravila je priporočljiva tudi pri aknah, mastni koži in laseh.

Kontraindikacije: tromboza, ishemija, angina pektoris, aritmija, kardiovaskularne patologije, bolezni jeter, bolezni ledvic, maligne neoplazme hormonsko odvisen tip.

Uporabo Janine lahko spremlja nekaj neželeni učinki- omotica, migrene, bolečine v prsih, slabost, bruhanje, nenadne spremembe razpoloženje, kožni izpuščaj.

Dailla

Jess lahko nadomestite s pomočjo Daille, ki je hormonska kontracepcijska sredstva kombinirani tip. Uporablja se za opozorilo neželena nosečnost in uravnavanje androgenih dejavnikov. To pomeni, da zdravilo ne le ščiti pred spočetjem, ampak tudi normalizira delovanje žlez lojnic, odpravlja akne, zmanjšuje bolečino in nelagodje med menstruacijo.

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet, namenjenih vsakodnevni uporabi. Aktivne komponente: etinilestradiol in drospirenon. Zagotavljajo visok kontracepcijski učinek, tako kot drugi sinonimi Jess.

Patologije veljajo za kontraindikacije za uporabo zdravila endokrini sistem, ledvična ali jetrna disfunkcija, kajenje, rak, vaginalna krvavitev, holelitiaza, nosečnost.

Pred uporabo kontracepcijskih tablet Dailla je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, saj lahko zdravilo povzroči neželene učinke - kožne izpuščaje, spremembe krvnega tlaka, prebavne motnje, slabost.

Pred uporabo analogov Jess se posvetujte s strokovnjakom. Samo zdravnik, ki je opravil krvni test in vse potrebno laboratorijske preiskave ti bo povedal kateri zdravilni izdelek se lahko uporablja za poceni in učinkovito nadomestitev hormonske kontracepcije Jess.

Kontracepcijske tablete za načrtovano (dolgoročno) Uporaba (oralni hormonski kontraceptivi):

Pripravki z dodatkom "Plus" (Jess Plus, Yarina Plus) vsebujejo Folna kislina, ki med jemanjem zmanjša tveganje za nastanek poškodbe plodovih možganov v primeru spočetja hormonski kontraceptivi.

Yarina - uradna navodila za uporabo. Zdravilo je na recept, informacija je namenjena samo zdravstvenim delavcem!

Farmakološko delovanje

Nizki odmerki monofaznega peroralnega kombiniranega estrogensko-progestagenskega kontracepcijskega zdravila.

Kontracepcijski učinek zdravila Yarina se doseže s komplementarnimi mehanizmi, med katerimi sta najpomembnejša zatiranje ovulacije in povečana viskoznost sluzi materničnega vratu.

Pri ženskah, ki jemljejo kombinirane peroralne kontraceptive, postane menstrualni cikel bolj reden in simptomi manj pogosti. boleče menstruacije, se intenzivnost krvavitve zmanjša, kar ima za posledico manjše tveganje anemija zaradi pomanjkanja železa. Poleg tega obstajajo dokazi, da se zmanjša tveganje za nastanek raka endometrija in jajčnikov.

Drospirenon, ki ga vsebuje Yarin, ima antimineralokortikoidni učinek in lahko prepreči povečanje telesne mase in pojav drugih simptomov (na primer edema), povezanih z zastajanjem tekočine zaradi hormonov. Drospirenon ima tudi antiandrogeno delovanje in pomaga zmanjšati simptome aken (ogrci), mastne kože in las. To delovanje drospirenona je podobno delovanju naravni progesteron, proizvedeno žensko telo. To je treba upoštevati pri izbiri kontracepcije, zlasti pri ženskah s hormonsko odvisnim zastajanjem tekočine, pa tudi pri ženskah s akne(akne) in seboreja.

pri pravilno uporabo Indeks Pearl (indikator, ki odraža število nosečnosti pri 100 ženskah, ki uporabljajo kontracepcijo v enem letu) je manjši od 1. Če so tablete izpuščene ali uporabljene nepravilno, se lahko indeks Pearl poveča.

Farmakokinetika

Drospirenon

Sesanje

Po peroralni uporabi se drospirenon hitro in skoraj popolnoma absorbira iz prebavil. Po enkratnem odmerku zdravila je Cmax drospirenona v plazmi dosežena po 1-2 urah in znaša 37 ng/ml. Biološka uporabnost se giblje od 76 % do 85 %. Uživanje hrane ne vpliva na biološko uporabnost.

Distribucija

Po peroralnem dajanju so opazili dvofazno zmanjšanje koncentracije drospirenona v serumu.

Drospirenon se veže na serumski albumin in se ne veže na globulin, ki veže spolne steroide (SHBG) ali globulin, ki veže kortikosteroide (CBG). Z estradiolom povzročeno povečanje SHBG ne vpliva na vezavo drospirenona na plazemske beljakovine.

Med cikličnim zdravljenjem se Cssmax drospirenona doseže v drugi polovici cikla.

Nadaljnje povečanje koncentracije opazimo po približno 1-6 ciklih jemanja zdravila; nadaljnjega povečanja koncentracije ni opaziti.

Presnova

Po peroralni uporabi se drospirenon popolnoma presnovi. Večino presnovkov v plazmi predstavljajo kisle oblike drospirenona, ki nastanejo brez sodelovanja izoencimov sistema citokroma P450.

Odstranitev

Izloča se v obliki metabolitov z blatom in urinom v razmerju približno 1,2-1,4. T1/2 metabolitov je približno 40 ur.

Etinil estradiol

Sesanje

Po peroralnem jemanju zdravila se etinilestradiol hitro in popolnoma absorbira iz prebavil.

Cmax v plazmi je dosežen po 1-2 urah in znaša 54-100 pg/ml. Etinilestradiol je podvržen učinku prvega prehoda skozi jetra, zaradi česar je njegova peroralna biološka uporabnost povprečno 45 %.

Distribucija

Vezava na beljakovine krvne plazme (albumin) je približno 98 %.

Etinilestradiol inducira sintezo SHBG.

Zmanjšanje koncentracije etinilestradiola v krvnem serumu je dvofazno.

Css se vzpostavi v drugi polovici prvega cikla zdravila.

Presnova

Etinilestradiol je podvržen presistemski konjugaciji v sluznici tanko črevo in v jetrih. Glavna pot presnove je aromatska hidroksilacija.

Odstranitev

Etinilestradiol se izloča v obliki presnovkov z urinom in žolčem v razmerju približno 4:6. T1/2 metabolitov je približno 24 ur.

Indikacije za uporabo zdravila YARINA®

- kontracepcija.

Režim odmerjanja

Tablete je treba jemati peroralno v vrstnem redu, navedenem na ovojnini, vsak dan ob približno istem času, z majhno količino vode. Vzemite 1 tableto neprekinjeno 21 dni. Jemanje tablet iz naslednjega pakiranja se začne po 7-dnevnem premoru, med katerim se običajno razvije menstrualno podobna krvavitev (odtegnitvena krvavitev). Praviloma se začne 2-3 dni po dajanju zadnja tabletka in se morda ne konča, preden začnete jemati tablete iz novega pakiranja.

Začnite jemati zdravilo Yarina®

Če v preteklem mesecu niste jemali nobenih hormonskih kontraceptivov, se jemanje zdravila Yarina začne 1. dan menstrualnega cikla (tj. 1. menstrualne krvavitve). Možno je začeti jemati 2-5 dan menstrualnega cikla, vendar je v tem primeru priporočljivo dodatno uporabljati pregradno metodo kontracepcije v prvih 7 dneh jemanja tablet iz prvega pakiranja.

Pri prehodu z drugih kombiniranih peroralnih kontraceptivov, vaginalnega obročka ali kontracepcijskega obliža je priporočljivo začeti jemati Yarino naslednji dan po zaužitju zadnje aktivne tablete iz prejšnjega pakiranja, nikakor pa kasneje. naslednji dan po običajnem 7-dnevnem premoru (pri zdravilih, ki vsebujejo 21 tablet) ali po zaužitju zadnje neaktivne tablete (pri zdravilih, ki vsebujejo 28 tablet v pakiranju). Jemanje zdravila Yarina je treba začeti na dan odstranitve vaginalnega obročka ali obliža, vendar ne kasneje čez dan ko je treba vstaviti nov obroček ali namestiti nov obliž.

Pri prehodu s kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo samo gestagene (»mini tabletke«, injekcijske oblike, vsadki), ali s kontracepcijskih sredstev, ki sproščajo gestagene. intrauterina kontracepcijska naprava(Mirena). Z "mini tabletke" na Yarino lahko preidete kateri koli dan (brez premora), z vsadka ali intrauterine kontracepcije z gestagenom - na dan njegove odstranitve, z injekcijske oblike - od dneva, ko je naslednja injekcija. zaradi. V vseh primerih je treba v prvih 7 dneh jemanja tablet uporabljati dodatno pregradno metodo kontracepcije.

Po splavu v prvem trimesečju nosečnosti. Zdravilo lahko začnete jemati takoj - na dan splava. Če je ta pogoj izpolnjen, ženska ne potrebuje dodatne kontracepcije.

Po porodu ali splavu v drugem trimesečju nosečnosti. Zdravilo ne smete začeti jemati prej kot 21-28 dni po porodu (v odsotnosti dojenja) ali splavu v drugem trimesečju nosečnosti. Če začnete uporabljati kasneje, je treba v prvih 7 dneh jemanja tablet uporabljati dodatno pregradno metodo kontracepcije. Če pa je ženska že bila spolno aktivna, je treba pred jemanjem zdravila Yarina izključiti nosečnost ali pa počakati do prve menstruacije.

Jemanje pozabljenih tablet

Če je zamuda pri jemanju zdravila manjša od 12 ur, se kontracepcijska zaščita ne zmanjša. Ženska naj tableto vzame čim prej, naslednjo tableto pa naj vzame ob običajnem času.

Če je zamuda pri jemanju zdravila več kot 12 ur, se kontracepcijska zaščita zmanjša. kako več tablet zamudili, in čim bližje je zamuda 7-dnevnemu premoru jemanja tablet, večja je verjetnost zanositve.

1. Jemanja zdravila nikoli ne smete prekiniti za več kot 7 dni.

2. 7 dni neprekinjen sprejem tablete so potrebne za doseganje ustrezne supresije regulacije hipotalamus-hipofiza-jajčniki.

V skladu s tem se lahko poda naslednji nasvet, če zamuda pri jemanju tablet presega 12 ur (interval od zadnje zaužite tablete je več kot 36 ur).

Prvi teden jemanja zdravila

Zadnjo pozabljeno tableto je treba vzeti čim prej, takoj ko se ženska spomni (tudi če to pomeni, da vzame dve tableti hkrati). Naslednjo tableto vzamete ob običajnem času. Poleg tega je treba naslednjih 7 dni uporabljati pregradno metodo kontracepcije (na primer kondom). Če je prišlo do spolnega odnosa v enem tednu, preden ste izpustili tableto, je treba upoštevati možnost nosečnosti.

Drugi teden jemanja zdravila

Zadnjo pozabljeno tableto je treba vzeti čim prej, takoj ko se ženska spomni (tudi če to pomeni, da vzame dve tableti hkrati). Naslednjo tableto vzamete ob običajnem času. Pod pogojem, da je ženska tablete jemala pravilno 7 dni pred prvo izpuščeno tableto, ni treba uporabljati dodatnih kontracepcijskih ukrepov. V nasprotnem primeru, kot tudi če zamudite dve ali več tablet, morate dodatno uporabiti pregradne metode kontracepcijo (npr. kondom) 7 dni.

Tretji teden jemanja zdravila

Tveganje za nosečnost se poveča zaradi prihajajoče prekinitve jemanja tablet. Ženska se mora strogo držati ene od naslednjih dveh možnosti. Poleg tega, če so bile v 7 dneh pred prvo izpuščeno tableto vse tablete vzete pravilno, ni treba uporabljati dodatnih kontracepcijskih metod.

1. Zadnjo pozabljeno tableto je treba vzeti čim prej, takoj ko se ženska spomni (tudi če to pomeni, da vzame dve tableti hkrati). Naslednje tablete se vzamejo ob običajnem času, dokler ne zmanjka tablet v trenutnem pakiranju. Naslednje pakiranje je treba začeti uporabljati takoj, brez prekinitve. Odtegnitvena krvavitev ni verjetna, dokler ni končano drugo pakiranje, lahko pa se pojavita madež in izcedek. vmesna krvavitev med jemanjem tablet.

2. Tablete iz obstoječega pakiranja lahko prenehate jemati in s tem naredite 7-dnevni premor (vključno z dnem, ko ste tablete izpustili), nato pa začnete jemati tablete iz novega pakiranja.

Če ženska izpusti jemanje tablet in nato med premorom nima odtegnitvene krvavitve, je treba izključiti nosečnost.

V primeru bruhanja ali driske do 4 ure po zaužitju tablet, absorpcija morda ni popolna in je treba vzeti dodatne ukrepe zaščita pred neželeno nosečnostjo. V takih primerih morate upoštevati zgornja priporočila, ko preskočite tablete.

Spreminjanje dneva začetka menstrualnega cikla

Da bi odložili nastop menstruacije, je treba nadaljevati z jemanjem tablet iz novega paketa Yarina brez 7-dnevnega premora. Tablete iz novega pakiranja lahko jemljete tako dolgo, kot je potrebno, tudi dokler pakiranje ne zmanjka. Med jemanjem zdravila iz drugega pakiranja se lahko pojavijo madeži. opazovanje iz nožnice ali preboja krvavitev iz maternice. Po običajnem 7-dnevnem premoru morate nadaljevati z jemanjem zdravila Yarina iz naslednjega pakiranja. Da bi ženska prestavila začetek menstruacije na drug dan v tednu, mora naslednji premor med jemanjem tablet skrajšati za toliko dni, kot želi. Krajši kot je presledek, večje je tveganje, da ne bo imela odtegnitvene krvavitve in da se bo med jemanjem drugega pakiranja pojavila krvava krvavitev in vmesna krvavitev (kot da bi želela odložiti nastop menstruacije).

Yarina® je indicirana za otroke in mladostnike šele po menarhi. Razpoložljivi podatki ne kažejo na prilagoditev odmerka pri tej skupini bolnikov.

Po menopavzi Yarina® ni indicirana.

Zdravilo Yarina® je kontraindicirano pri ženskah s hudo boleznijo jeter, dokler se testi delovanja jeter ne normalizirajo.

Zdravilo Yarina je kontraindicirano pri ženskah s hudo odpovedjo ledvic ali akutno odpovedjo ledvic.

Stranski učinek

Med jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov pri ženskah, drugo neželeni učinki, ki so bili razvrščeni na naslednji način: pogosto (≥1/100), včasih (≥1/1000, vendar<1/100), редко (<1/1000).

Iz prebavnega sistema: pogosto - slabost, bolečine v trebuhu; včasih - bruhanje, driska.

Iz reproduktivnega sistema: pogosto - napihnjenost, bolečina v mlečnih žlezah; včasih - hipertrofija mlečnih žlez; redko - izcedek iz nožnice, izcedek iz mlečnih žlez.

S strani centralnega živčnega sistema: pogosto - glavobol, zmanjšano razpoloženje, nihanje razpoloženja; včasih - zmanjšan libido, migrena; redko - povečan libido.

S strani organa vida: redko - intoleranca za kontaktne leče (neprijetni občutki pri nošenju leč).

Presnova: pogosto - povečanje telesne mase; včasih - zastajanje tekočine v telesu; redko - izguba teže.

Dermatološke reakcije: včasih - izpuščaj, urtikarija; redko - nodozni eritem, multiformni eritem.

Drugo: alergijske reakcije.

Kot pri drugih kombiniranih peroralnih kontraceptivih je v redkih primerih možen razvoj tromboze in trombembolije.

Kontraindikacije za uporabo zdravila YARINA®

• tromboza (venska in arterijska) trenutno ali v anamnezi (vključno z globoko vensko trombozo, pljučno embolijo, miokardnim infarktom, cerebrovaskularnimi motnjami);
• stanja pred trombozo (vključno s prehodnimi cerebrovaskularnimi dogodki, angino pektoris) trenutno ali v anamnezi;
• večkratni ali resni dejavniki tveganja za vensko ali arterijsko trombozo (vključno z zapletenimi lezijami srčnih zaklopk, atrijsko fibrilacijo, cerebralno ali koronarno arterijsko boleznijo; nenadzorovano arterijsko hipertenzijo, večjo operacijo s podaljšano imobilizacijo, kajenje nad 35 let);
• odpoved jeter in hude bolezni jeter (dokler se jetrni testi ne normalizirajo);
• huda in/ali akutna odpoved ledvic;
• laktacija (dojenje);
• preobčutljivost za sestavine zdravila.

Če se katera od zgoraj navedenih bolezni ali stanj pojavi prvič med jemanjem zdravila, je treba takoj prekiniti.

S previdnostjo

Možna tveganja in pričakovane koristi uporabe kombiniranih peroralnih kontraceptivov je treba skrbno pretehtati v vsakem posameznem primeru ob prisotnosti naslednjih bolezni/stanj in dejavnikov tveganja:

• dejavniki tveganja za nastanek tromboze in trombembolizma (kajenje, debelost, dislipoproteinemija, arterijska hipertenzija, migrena, bolezni srčnih zaklopk, dolgotrajna imobilizacija, večji kirurški posegi, obsežne poškodbe, dedna nagnjenost k trombozi/trombozi, miokardni infarkt ali cerebrovaskularni inzult pri mladostnikih). starost pri kom - ali eden od najbližjih sorodnikov/);
• druge bolezni, pri katerih se lahko pojavijo motnje perifernega krvnega obtoka (diabetes mellitus, SLE, hemolitični uremični sindrom, Crohnova bolezen, UC, anemija srpastih celic, flebitis površinskih ven);
• hipertrigliceridemijo;
• bolezni jeter;
• bolezni, ki so se prvič pojavile ali poslabšale med nosečnostjo ali v ozadju predhodne uporabe spolnih hormonov (na primer zlatenica, holestaza, bolezen žolčnika, otoskleroza z okvaro sluha, porfirija, nosečniški herpes, Sydenhamova horea);
• poporodno obdobje.

Uporaba zdravila YARINA® med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo ni predpisano med nosečnostjo in dojenjem.

Če se med jemanjem zdravila Yarina odkrije nosečnost, je treba zdravilo takoj prekiniti. Vendar obsežne epidemiološke študije niso pokazale povečanega tveganja za razvojne napake pri otrocih, rojenih ženskam, ki so prejemale spolne hormone pred nosečnostjo, ali teratogenih učinkov, če so bili spolni hormoni nenamerno vzeti v zgodnji nosečnosti.

Hkrati so podatki o rezultatih jemanja zdravila Yarina med nosečnostjo omejeni, kar nam ne omogoča sklepanja o negativnem vplivu zdravila na nosečnost, zdravje novorojenčka in ploda. Trenutno ni na voljo pomembnih epidemioloških podatkov.

Jemanje kombiniranih peroralnih kontraceptivov lahko zmanjša količino materinega mleka in spremeni njegovo sestavo, zato njihova uporaba ni priporočljiva do prenehanja dojenja. Majhne količine spolnih steroidov in/ali njihovih presnovkov se lahko izločajo v mleko.

Uporaba zdravila je kontraindicirana ob prisotnosti ali anamnezi hudih oblik bolezni jeter (dokler se rezultati jetrnih testov ne normalizirajo), trenutni prisotnosti ali anamnezi benignih ali malignih tumorjev jeter;

Kontraindicirano pri akutni odpovedi ledvic in hudi odpovedi ledvic.

Posebna navodila

Preden začnete ali nadaljujete z uporabo zdravila Yarina®, se morate seznaniti z življenjsko anamnezo ženske, družinsko anamnezo, opraviti temeljit splošni zdravniški pregled (vključno z merjenjem krvnega tlaka, srčnega utripa, določitvijo indeksa telesne mase) in ginekološki pregled, vključno s pregledom mlečnih žlez in citološkim pregledom ostružkov iz materničnega vratu (test Papanicolaou), izključuje nosečnost. Obseg dodatnih študij in pogostost kontrolnih pregledov se določita individualno. Običajno je treba kontrolne preglede opraviti vsaj enkrat letno.

Ženska mora biti obveščena, da Yarina® ne ščiti pred okužbo s HIV (AIDS) in drugimi spolno prenosljivimi boleznimi.

Če trenutno obstaja katero od spodaj naštetih stanj, bolezni in dejavnikov tveganja, je treba možna tveganja in pričakovane koristi kombiniranih peroralnih kontraceptivov skrbno pretehtati na individualni osnovi in ​​se o njih pogovoriti z žensko, preden se odloči za začetek jemanja zdravila. Če se dejavniki tveganja poslabšajo, stopnjujejo ali ob prvem pojavu dejavnikov tveganja, bo morda potrebna prekinitev zdravila.

Rezultati epidemioloških študij kažejo na povezavo med uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov in povečano pojavnostjo venske in arterijske tromboze ter trombembolije (globoka venska tromboza, pljučna embolija, miokardni infarkt, cerebrovaskularne bolezni) pri jemanju kombiniranih peroralnih kontraceptivov. Te bolezni so redke.

< 50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

Venska trombembolija (VTE), ki se kaže kot globoka venska tromboza ali pljučna embolija, se lahko pojavi pri uporabi katerega koli kombiniranega peroralnega kontraceptiva.

Simptomi pljučne trombembolije (PE) vključujejo: težko ali hitro dihanje; nenaden kašelj, vklj. s hemoptizo; ostra bolečina v prsih, ki se lahko okrepi z globokim vdihom; občutek tesnobe; huda omotica; hiter ali nereden srčni utrip. Nekateri od teh simptomov (npr. težko dihanje, kašelj) so nespecifični in jih je mogoče napačno razlagati kot simptome drugih bolj ali manj hudih dogodkov (npr. okužba dihalnih poti).

Arterijska trombembolija je lahko usodna.

• s starostjo;
• pri dolgotrajni imobilizaciji, večji operaciji, kakršni koli operaciji noge ali večji poškodbi. V teh situacijah je priporočljivo prenehati z uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov (v primeru načrtovanega kirurškega posega vsaj štiri tedne pred njim) in ne nadaljevati z uporabo dva tedna po koncu imobilizacije;
• z dislipoproteinemijo;
• z arterijsko hipertenzijo;
• za migrene;
• z atrijsko fibrilacijo.

< 50 мкг этинилэстрадиола).

Najpomembnejši dejavnik tveganja za nastanek raka materničnega vratu je dolgotrajna okužba s humanim papiloma virusom. Obstajajo poročila o rahlem povečanju tveganja za nastanek raka materničnega vratu pri dolgotrajni uporabi kombiniranih peroralnih kontraceptivov. Vendar povezava z uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov ni bila dokazana. Ostajajo polemike glede tega, v kolikšni meri so te ugotovitve povezane s presejanjem patologije materničnega vratu ali s spolnim vedenjem (manjša uporaba pregradnih metod kontracepcije).

Metaanaliza 54 epidemioloških študij je pokazala, da obstaja rahlo povečano relativno tveganje za nastanek raka dojke pri ženskah, ki trenutno jemljejo kombinirane peroralne kontraceptive (relativno tveganje 1,24). Povečano tveganje postopoma izgine v 10 letih po prenehanju uporabe teh zdravil. Ker je rak dojk pri ženskah, mlajših od 40 let, redek, je povečanje števila diagnoz raka dojk pri ženskah, ki trenutno ali pred kratkim jemljejo kombinirane peroralne kontraceptive, majhno glede na skupno tveganje za raka dojk. Povezava med razvojem raka dojke in uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov ni bila dokazana. Opaženo povečano tveganje je lahko tudi posledica skrbnega spremljanja in zgodnejše diagnoze raka dojke pri ženskah, ki uporabljajo kombinirane peroralne kontraceptive. Ženske, ki so kdaj uporabljale kombinirane peroralne kontraceptive, imajo zgodnejše stopnje raka dojke kot ženske, ki jih nikoli niso uporabljale.

Druge države

Klinične študije niso pokazale vpliva drospirenona na serumske koncentracije kalija pri bolnikih z blago do zmerno odpovedjo ledvic. Obstaja teoretično tveganje za razvoj hiperkaliemije pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in začetno vsebnostjo kalija na ravni ULN ali med jemanjem zdravil, ki povzročajo zadrževanje kalija v telesu.

Čeprav so pri številnih ženskah, ki jemljejo kombinirane peroralne kontraceptive, opisali rahlo zvišanje krvnega tlaka, so redko poročali o klinično pomembni hipertenziji. Če pa se med jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov razvije vztrajno, klinično pomembno zvišanje krvnega tlaka, je treba ta zdravila prekiniti in začeti zdravljenje arterijske hipertenzije. Jemanje kombiniranih peroralnih kontraceptivov lahko nadaljujete, če z antihipertenzivno terapijo dosežete normalne vrednosti krvnega tlaka.

Poročali so o razvoju ali poslabšanju naslednjih stanj med nosečnostjo in med jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov, vendar njihova povezava s kombiniranimi peroralnimi kontraceptivi ni bila dokazana: zlatenica in/ali pruritus, povezan s holestazo; nastanek žolčnih kamnov; porfirija; SLE; hemolitični uremični sindrom; Sydenhamova koreja; herpes med nosečnostjo; izguba sluha, povezana z otosklerozo. Med uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov so bili opisani tudi primeri Crohnove bolezni in UK.

V primeru akutne ali kronične disfunkcije jeter bo morda treba prekiniti zdravljenje, dokler se testi delovanja jeter ne normalizirajo. Ponavljajoča se holestatska zlatenica, ki se prvič pojavi med nosečnostjo ali predhodno uporabo spolnih hormonov, zahteva prekinitev kombiniranih peroralnih kontraceptivov.

Čeprav lahko kombinirani peroralni kontraceptivi vplivajo na inzulinsko rezistenco in toleranco za glukozo, ni treba spreminjati terapevtskega režima pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki uporabljajo nizkoodmerne kombinirane peroralne kontraceptive (< 50 мкг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщинам с сахарным диабетом необходим тщательный контроль во время приема препарата.

Pri uporabi zdravila je možen razvoj kloazme, zlasti pri ženskah z anamnezo kloazme med nosečnostjo. Ženske, nagnjene k kloazmi, naj se med jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov izogibajo dolgotrajnemu izpostavljanju soncu in ultravijoličnemu sevanju.

Učinkovitost kombiniranih peroralnih kontraceptivov lahko zmanjšajo izpuščene tablete, bruhanje in driska ali interakcije z zdravili.

Vpliv na menstrualni ciklus

Med jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov se lahko pojavijo neredne (aciklične) krvavitve (madeže ali vmesne krvavitve), zlasti v prvih mesecih uporabe. Zato je treba vsako neredno krvavitev oceniti šele po prilagoditvenem obdobju, ki traja približno 3 cikle.

Pri nekaterih ženskah se med odmorom brez tablet morda ne bo pojavila odtegnitvena krvavitev. Če kombinirane peroralne kontraceptive jemljete v skladu z navodili, je nosečnost malo verjetna. Če pa kombiniranih peroralnih kontraceptivov prej niste jemali redno ali če ni dveh zaporednih odtegnitvenih krvavitev, je treba pred nadaljevanjem jemanja zdravila izključiti nosečnost.

Vpliv na uspešnost laboratorijskih testov

Jemanje kombiniranih peroralnih kontraceptivov lahko vpliva na rezultate nekaterih laboratorijskih preiskav, vključno z jetrno, ledvično, ščitnico, delovanjem nadledvične žleze, koncentracijo transportnih beljakovin v plazmi, presnovo ogljikovih hidratov, parametri koagulacije in fibrinolize. Spremembe običajno ne presegajo normalnih vrednosti. Drospirenon poveča aktivnost renina in aldosterona v plazmi, kar je povezano z njegovim antimineralokortikoidnim učinkom.

Ni identificirano.

Eksperimentalni rezultati

Predklinični podatki iz rutinskih študij toksičnosti pri ponavljajočih se odmerkih, hepatotoksičnosti, rakotvornega potenciala in toksičnosti za razmnoževanje ne kažejo posebnega tveganja za ljudi. Vendar je treba upoštevati, da lahko spolni steroidi spodbujajo rast nekaterih hormonsko odvisnih tkiv in tumorjev.

Preveliko odmerjanje

Po prevelikem odmerjanju niso poročali o resnih neželenih učinkih. Na podlagi kumulativnih izkušenj s kombiniranimi peroralnimi kontraceptivi so simptomi, ki se lahko pojavijo v primeru prevelikega odmerjanja: navzea, bruhanje, vaginalni izcedek ali metroragija.

Zdravljenje: izvajajte simptomatsko terapijo. Specifičnega protistrupa ni.

Interakcije z zdravili

Medsebojno delovanje peroralnih kontraceptivov z drugimi zdravili lahko povzroči vmesno krvavitev in/ali zmanjšano zanesljivost kontracepcije. Ženske, ki jemljejo ta zdravila, morajo poleg zdravila Yarina® začasno uporabljati pregradne metode kontracepcije ali izbrati drugo metodo kontracepcije.

V literaturi so poročali o naslednjih vrstah interakcij.

Vpliv na presnovo v jetrih

Uporaba zdravil, ki inducirajo jetrne mikrosomske encime, lahko vodi do povečanega očistka spolnih hormonov, kar lahko vodi do vmesne krvavitve ali zmanjšane zanesljivosti kontracepcije. Takšna zdravila so fenitoin, barbiturati, primidon, karbamazepin, rifampicin, rifabutin, lahko tudi okskarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin in pripravki, ki vsebujejo šentjanževko.

Vpliv na enterohepatično cirkulacijo

Po posameznih študijah lahko nekateri antibiotiki (na primer penicilini in tetraciklini) zmanjšajo enterohepatično cirkulacijo estrogenov in s tem znižajo koncentracijo etinilestradiola. Med jemanjem zdravil, ki vplivajo na mikrosomske encime, in 28 dni po njihovem prenehanju je treba dodatno uporabljati pregradno metodo kontracepcije.

Med jemanjem antibiotikov (kot so penicilini in tetraciklini) in še 7 dni po njihovi prekinitvi je treba dodatno uporabljati pregradno metodo kontracepcije. Če v teh 7 dneh uporabe pregradne metode kontracepcije zmanjka tablet v trenutnem pakiranju, morate začeti jemati tablete iz naslednjega pakiranja zdravila Yarina brez običajnega premora pri jemanju tablet.

Na podlagi študij medsebojnega delovanja in vitro in študije in vivo pri prostovoljkah, ki so jemale omeprazol, simvastatin in midazolam kot označevalce, je mogoče sklepati, da je učinek 3 mg drospirenona na presnovo drugih zdravil malo verjeten.

Obstaja teoretična možnost povečanja ravni kalija v serumu pri ženskah, ki prejemajo zdravilo Yarina sočasno z drugimi zdravili, ki lahko povečajo koncentracijo kalija v serumu. Ta zdravila vključujejo antagoniste receptorjev angiotenzina II, nekatera protivnetna zdravila, diuretike, ki varčujejo s kalijem, in antagoniste aldosterona. Vendar pa v študijah, ki so ocenjevale medsebojno delovanje drospirenona z zaviralci ACE ali indometacinom, ni bilo pomembne razlike v serumskih koncentracijah kalija v primerjavi s placebom.

Pogoji za izdajo v lekarnah

Pogoji in obdobja shranjevanja

Zdravilo shranjujte izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti - 3 leta.

Jess - uradna navodila za uporabo. Zdravilo je na recept, informacija je namenjena samo zdravstvenim delavcem!

Klinična in farmakološka skupina:

Monofazni peroralni kontraceptiv z antiandrogenimi lastnostmi

Farmakološko delovanje

Monofazni peroralni kontraceptiv z antimineralokortikoidnimi in antiandrogenimi lastnostmi.

Kontracepcijski učinek kombiniranih peroralnih kontraceptivov temelji na medsebojnem delovanju različnih dejavnikov, med katerimi sta najpomembnejša zaviranje ovulacije in sprememba lastnosti cervikalne sekrecije, zaradi česar ta postane manj prepustna za semenčice.

Ob pravilni uporabi je Pearlov indeks (število nosečnosti na 100 žensk na leto) manjši od 1. Če tablete pozabite ali nepravilno uporabite, se lahko Pearlov indeks poveča.

Pri ženskah, ki jemljejo kombinirane peroralne kontraceptive, postane menstrualni cikel rednejši, boleče menstruacije so manj pogoste, intenzivnost krvavitev se zmanjša, kar zmanjša tveganje za razvoj anemije. Poleg tega po epidemioloških študijah uporaba kombiniranih peroralnih kontraceptivov zmanjša tveganje za nastanek raka endometrija in jajčnikov.

Drospirenon, ki ga vsebuje zdravilo Jess, ima antimineralokortikoidni učinek. Preprečuje povečanje telesne mase in pojav edema, povezanega z zastajanjem tekočine zaradi estrogena, kar zagotavlja zelo dobro prenašanje zdravila. Drospirenon pozitivno vpliva na predmenstrualni sindrom (PMS). Jess se je izkazal za klinično učinkovitega pri lajšanju simptomov hudega predmenstrualnega sindroma, kot so hude psiho-čustvene motnje, napihnjenost dojk, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, povečanje telesne mase in drugi simptomi, povezani z menstrualnim ciklom.

Drospirenon ima tudi antiandrogeno delovanje in pomaga zmanjšati akne, mastno kožo in lase. To delovanje drospirenona je podobno delovanju naravnega progesterona, ki ga proizvaja telo.

Drospirenon nima androgene, estrogene, glukokortikoidne ali antiglukokortikoidne aktivnosti. Vse to v kombinaciji z antimineralokortikoidnimi in antiandrogenimi učinki zagotavlja drospirenonu biokemični in farmakološki profil, podoben naravnemu progesteronu.

V kombinaciji z etinilestradiolom drospirenon izkazuje ugoden učinek na lipidni profil, za katerega je značilno povečanje HDL.

Farmakokinetika

Drospirenon

Absorpcija

Pri peroralnem jemanju se drospirenon hitro in skoraj popolnoma absorbira. Po enkratnem peroralnem odmerku je Cmax drospirenona v serumu dosežena po približno 1-2 urah in znaša približno 35 ng/ml. Biološka uporabnost - 76-85%. V primerjavi z jemanjem snovi na prazen želodec uživanje hrane ne vpliva na biološko uporabnost drospirenona.

Distribucija

Drospirenon se veže na serumski albumin in se ne veže na globulin, ki veže spolne steroide (SGBS) ali globulin, ki veže kortikosteroide (CBG). Le 3-5 % celotne koncentracije v serumu je prisotnih kot prosti steroid. Povečanje SHPS, ki ga povzroči etinil estradiol, ne vpliva na vezavo drospirenona na serumske beljakovine. Povprečni navidezni Vd je 3,7±1,2 l/kg.

Med cikličnim zdravljenjem je Cssmax drospirenona v serumu dosežen med 7 in 14 dnevi zdravljenja in je približno 60 ng/ml. Koncentracija drospirenona v serumu se je povečala za približno 2-3 krat (zaradi kumulacije), kar je bilo določeno z razmerjem T1/2 v terminalni fazi in intervalom odmerjanja. Nadaljnje povečanje serumske koncentracije drospirenona so opazili med 1 in 6 cikli dajanja, po katerem ni več opaziti povečanja koncentracije.

Presnova

Po peroralni uporabi se drospirenon obsežno presnavlja. Večino presnovkov v plazmi predstavljajo kisle oblike drospirenona.

Odstranitev

Po peroralnem dajanju opazimo dvofazno znižanje ravni drospirenona v serumu s T1/2 1,6 ± 0,7 ure in 27 ± 7,5 ure. Stopnja presnovnega očistka drospirenona v serumu je 1,5 ± 0,2 ml/ml. min/kg. Nespremenjeni drospirenon se izloča le v sledovih. Presnovki drospirenona se izločajo z blatom in urinom v razmerju približno 1,2:1,4. T1/2 - 40 ur.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Css drospirenona v serumu pri ženskah z blago odpovedjo ledvic (očistek kreatinina 50–80 ml/min) je bil primerljiv z ustreznimi vrednostmi pri ženskah z normalnim delovanjem ledvic (očistek kreatinina > 80 ml/min). Pri ženskah z zmerno ledvično odpovedjo (očistek kreatinina 30-50 ml/min) so bile serumske ravni drospirenona v povprečju za 37 % višje kot pri ženskah z normalnim nočnim delovanjem. Zdravljenje z drospirenonom so vse skupine dobro prenašale. Drospirenon ni imel klinično pomembnega učinka na koncentracijo kalija v serumu. Farmakokinetike pri hudi odpovedi ledvic niso proučevali.

Bolniki z blago do zmerno okvaro jeter (razred B po Child-Pughu) dobro prenašajo drospirenon. Farmakokinetika pri hudi odpovedi jeter ni raziskana.

Etinil estradiol

Absorpcija

Po peroralni uporabi se etinilestradiol hitro in popolnoma absorbira. Cmax po enkratnem peroralnem odmerku je dosežen po 1-2 urah in je približno 88-100 pg/ml. Absolutna biološka uporabnost zaradi predsistemske konjugacije in presnove prvega prehoda skozi jetra je približno 60 %. Sočasno uživanje hrane zmanjša biološko uporabnost etinilestradiola pri približno 25 % preiskovancev, medtem ko pri drugih preiskovancih takih sprememb niso opazili.

Distribucija

Etinilestradiol je pomembno, vendar ne specifično, vezan na serumski albumin (približno 98,5 %) in povzroči zvišanje serumskih koncentracij SHG. Navidezni Vd je približno 5 l/kg. Css je dosežen v drugi polovici cikla zdravljenja, pri čemer se ravni etinilestradiola v serumu povečajo za približno 1,4-2,1-krat.

Presnova

Etinilestradiol je podvržen presistemski konjugaciji v sluznici tankega črevesa in v jetrih. Etinilestradiol se primarno presnavlja z aromatsko hidroksilacijo, kar ima za posledico tvorbo različnih hidroksiliranih in metiliranih presnovkov, ki so predstavljeni kot prosti presnovki in kot konjugati z glukuronsko in žveplovo kislino. Etinilestradiol se popolnoma presnovi. Hitrost presnovnega očistka etinilestradiola je približno 5 ml/min/kg.

Odstranitev

Koncentracija etinilestradiola v serumu se znižuje dvofazno, T1/2 terminalne faze je 24 ur. Etinilestradiol se praktično ne izloča nespremenjen. Presnovki etinilestradiola se izločajo z urinom in žolčem v razmerju 4:6. T1/2 metabolitov - 24 ur.

Indikacije za uporabo zdravila JES

• kontracepcija;
• zdravljenje zmernih oblik aken (acne vulgaris);
• zdravljenje hudega predmenstrualnega sindroma.

Režim odmerjanja

Tablete jemljite v vrstnem redu, navedenem na ovojnini, vsak dan ob približno istem času, z majhno količino vode. Tablete se jemljejo brez prekinitve. Jemati je treba 1 tableto/zaporedoma 28 dni. Vsak naslednji paket je treba začeti jemati dan po zaužitju zadnje tablete iz prejšnjega pakiranja.

Odtegnitvena krvavitev se običajno začne 2. ali 3. dan po začetku jemanja neaktivnih tablet in se lahko konča šele po začetku jemanja naslednjega pakiranja.

Začnite jemati zdravilo

Če prejšnji mesec niste jemali nobenih hormonskih kontraceptivov

Zdravilo začnemo jemati 1. dan menstrualnega cikla (tj. 1. dan menstrualne krvavitve). Možno je začeti jemati 2-5 dan menstrualnega cikla, vendar je v tem primeru priporočljivo dodatno uporabljati pregradno metodo kontracepcije v prvih 7 dneh jemanja tablet iz prvega pakiranja.

Pri prehodu z drugih kombiniranih peroralnih kontraceptivov, nožničnega obročka ali kontracepcijskega obliža

Priporočljivo je, da zdravilo začnete jemati naslednji dan po zaužitju zadnje aktivne tablete iz prejšnjega pakiranja, nikakor pa ne kasneje kot naslednji dan po običajnem 7-dnevnem premoru (za zdravila, ki vsebujejo 21 tablet) ali po zaužitju zadnje neaktivne tablete. tableta (za zdravila, ki vsebujejo 28 tablet v pakiranju). Jemanje zdravila Jess je treba začeti na dan odstranitve nožničnega obročka ali obliža, vendar najkasneje na dan, ko je treba vstaviti nov obroček ali namestiti nov obliž.

Pri prehodu s kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo samo gestagene (mini tablete, injekcijske oblike, vsadek), ali z intrauterine kontracepcije, ki sprošča gestagen (Mirena)

Ženska lahko preide z jemanja "mini tabletke" na Jess na kateri koli dan (brez premora), z vsadka ali intrauterine kontracepcije z gestagenom - na dan njegove odstranitve, z injekcijske kontracepcije - na dan naslednjega injekcija je na vrsti. V vseh primerih je treba v prvih 7 dneh jemanja tablet uporabljati dodatno pregradno metodo kontracepcije.

Po splavu v prvem trimesečju nosečnosti

Ženska lahko takoj začne jemati zdravilo. Če je ta pogoj izpolnjen, ženska ne potrebuje dodatnih kontracepcijskih ukrepov.

Po porodu ali splavu v drugem trimesečju nosečnosti

Priporočljivo je, da začnete jemati zdravilo 21-28 dan po porodu ali splavu v drugem trimesečju nosečnosti. Če začnete uporabljati kasneje, je treba v prvih 7 dneh jemanja tablet uporabljati dodatno pregradno metodo kontracepcije. Če pa je ženska že bila spolno aktivna, je treba pred jemanjem zdravila Jess izključiti nosečnost ali pa počakati do prve menstruacije.

Jemanje pozabljenih tablet

Preskakovanje neaktivnih tablet lahko prezrete. Vendar jih je treba zavreči, da ne bi pomotoma podaljšali obdobja jemanja neaktivnih tablet. Naslednja priporočila veljajo samo za izpuščanje aktivnih tablet.

Če je zamuda pri jemanju zdravila manjša od 12 ur, se kontracepcijska zaščita ne zmanjša. Ženska mora vzeti pozabljeno tableto čim prej in vzeti naslednjo tableto ob običajnem času.

Če je zamuda pri jemanju tablet več kot 12 ur, se kontracepcijska zaščita lahko zmanjša. Več tablet kot preskočite in bližje kot so pozabljene tablete fazi neaktivne tablete, večja je možnost zanositve.

V tem primeru vas lahko vodita naslednji dve osnovni pravili:

- jemanja zdravila nikoli ne smemo prekiniti za več kot 4 dni;

- za doseganje ustrezne supresije sistema hipotalamus-hipofiza-jajčniki je potrebno 7 dni neprekinjenega jemanja tablet.

V skladu s tem, če je zamuda pri jemanju aktivnih tablet več kot 12 ur (interval od trenutka zaužitja zadnje aktivne tablete je več kot 36 ur), se lahko priporoči naslednje:

Od 1. do 7. dne

Ženska mora vzeti zadnjo pozabljeno tableto takoj, ko se spomni, tudi če to pomeni, da vzame dve tableti hkrati. Naslednje tablete jemlje ob običajnem času. Poleg tega je treba v naslednjih 7 dneh dodatno uporabiti pregradno metodo kontracepcije (na primer kondom). Če je prišlo do spolnega odnosa v 7 dneh pred izpuščeno tableto, je treba upoštevati možnost nosečnosti.

Od 8. do 14. dne

Ženska mora vzeti zadnjo pozabljeno tableto takoj, ko se spomni, tudi če to pomeni, da vzame dve tableti hkrati. Naslednje tablete jemlje ob običajnem času.

Pod pogojem, da je ženska pravilno jemala tablete 7 dni pred prvo izpuščeno tableto, ni treba uporabljati dodatnih kontracepcijskih ukrepov. V nasprotnem primeru, kot tudi če ste pozabili vzeti dve ali več tablet, morate 7 dni dodatno uporabljati pregradne metode kontracepcije (na primer kondom).

Od 15. do 24. dne

Tveganje zmanjšane zanesljivosti je neizogibno zaradi bližajoče se faze jemanja neaktivnih tablet. Ženska se mora strogo držati ene od naslednjih dveh možnosti. Poleg tega, če so bile v 7 dneh pred prvo izpuščeno tableto vse tablete vzete pravilno, ni treba uporabljati dodatnih kontracepcijskih metod. V nasprotnem primeru morate uporabiti prvo od naslednjih shem in dodatno uporabljati pregradno metodo kontracepcije (na primer kondom) 7 dni.

1. Ženska naj vzame zadnjo pozabljeno tableto takoj, ko se spomni (tudi če to pomeni, da vzame dve tableti hkrati). Naslednje tablete se jemljejo ob običajnem času, dokler ne zmanjka aktivnih tablet v pakiranju. Štiri neaktivne tablete je treba zavreči in takoj začeti jemati naslednje pakiranje tablet. Odtegnitvena krvavitev je malo verjetna, dokler ne izginejo aktivne tablete v drugem pakiranju, vendar se med jemanjem tablet lahko pojavita madež in vmesna krvavitev.

2. Ženska lahko tudi preneha jemati tablete iz trenutnega pakiranja. Nato naj si vzame največ 4 dni premora, vključno z dnevi manjkajočih tablet, nato pa začne jemati zdravilo iz nove embalaže.

Če je ženska pozabila vzeti aktivne tablete in med jemanjem neaktivnih tablet ni odtegnitvene krvavitve, je treba izključiti nosečnost.

Pri hudih gastrointestinalnih motnjah je lahko absorpcija nepopolna, zato je treba uporabiti dodatne kontracepcijske ukrepe.

Če pride do bruhanja v 4 urah po zaužitju aktivne tablete, morate upoštevati priporočila za izpuščanje tablet. Če ženska ne želi spremeniti svojega običajnega režima odmerjanja in prestaviti začetka menstruacije na drug dan v tednu, mora vzeti dodatno aktivno tableto iz drugega pakiranja.

Kako spremeniti menstrualne cikle oziroma kako odložiti nastop menstruacije

Da bi odložili nastop menstruacije, mora ženska nadaljevati z jemanjem tablet iz naslednjega pakiranja zdravila Jess in preskočiti neaktivne tablete iz trenutnega pakiranja. Tako lahko cikel po želji podaljšamo za poljubno obdobje, dokler ne zmanjka aktivnih tablet iz drugega pakiranja. Med jemanjem zdravila iz drugega paketa lahko ženska doživi krvavitev ali prebojno krvavitev iz maternice. Redna uporaba zdravila Jess se nato nadaljuje po koncu faze neaktivnih tablet.

Če želite preložiti začetek menstruacije na drug dan v tednu, mora ženska naslednjo fazo jemanja neaktivnih tablet zmanjšati za želeno število dni. Krajši kot je interval, večje je tveganje, da ne bo imela odtegnitvene krvavitve in da bo med jemanjem drugega pakiranja še naprej imela madeže in vmesne krvavitve.

Dodatne informacije za posebne kategorije bolnikov

Jess je indiciran za otroke in mladostnike šele po menarhi.

Po menopavzi Jess ni indiciran.

Jess je kontraindiciran pri ženskah s hudo boleznijo jeter, dokler se testi delovanja jeter ne normalizirajo.

Zdravilo Jess ni bilo posebej raziskano pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic. Razpoložljivi podatki ne kažejo na spremembe v zdravljenju teh bolnikov.

Stranski učinek

Pri ženskah, ki uporabljajo zdravilo Jess za indikacije "Kontracepcija" in "Kontracepcija in zdravljenje zmernih aken (acne vulgaris)", so poročali o naslednjih najpogostejših neželenih učinkih: slabost, bolečine v mlečnih žlezah, neredne krvavitve iz maternice, krvavitve iz genitalnega trakta nedoločen izvor. Ti neželeni učinki so se pojavili pri več kot 3 % žensk. Pri bolnicah, ki so uporabljale zdravilo Jess za indikacijo "Kontracepcija in zdravljenje hudega predmenstrualnega sindroma", so poročali o naslednjih najpogostejših neželenih učinkih (pri več kot 10% žensk): slabost, bolečine v mlečnih žlezah, neredne krvavitve iz maternice.

Resni neželeni učinki vključujejo arterijsko in vensko trombembolijo.

Spodnja tabela prikazuje pogostnost neželenih učinkov, o katerih so poročali med kliničnimi preskušanji zdravila Jess za indikacije "Kontracepcija" in "Kontracepcija in zdravljenje zmernih aken (acne vulgaris)" (n = 3565), kot tudi za indikacijo "Kontracepcija in zdravljenje hudih oblik predmenstrualnega sindroma« (n=289). Znotraj vsake skupine, razvrščene glede na pogostost pojava neželenih učinkov, so neželeni učinki predstavljeni po padajoči resnosti. Po pogostnosti jih delimo na pogoste (≥1/100 in<1/10), нечастые (≥1/1000 и <1/100) и редкие (≥1/10 000 и < 1/1000). Для дополнительных нежелательных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых наблюдений, и для которых оценку частоты возникновения провести не представлялось возможным, указано "частота неизвестна".

S strani centralnega živčnega sistema: redko - migrena.

Duševne motnje: pogosto - nihanje razpoloženja, depresija / depresivno razpoloženje; redko - zmanjšan ali odsoten libido (2).

Iz kardiovaskularnega sistema: redko - venska ali arterijska trombembolija*.

Iz prebavnega sistema: pogosto - slabost (1).

Iz kože in njenih dodatkov: neznana pogostnost - multiformni eritem.

Iz reproduktivnega sistema: pogosto - bolečine v mlečnih žlezah (1), nepravilna krvavitev iz maternice (1), krvavitev iz genitalnega trakta nedoločenega izvora.

Neželeni dogodki so bili kodificirani z uporabo slovarja MedDRA (Medical Dictionary of Regulatory Activities). Različni izrazi MedDRA, ki odražajo isti simptom, so bili združeni in predstavljeni kot en neželeni učinek, da bi preprečili oslabitev ali oslabitev pravega učinka.

* — Približna pogostnost na podlagi rezultatov epidemioloških študij, ki zajemajo skupino kombiniranih peroralnih kontraceptivov. Pogostost meji na zelo redko.

— „Venska ali arterijska trombembolija“ vključuje naslednje entitete: okluzijo periferne globoke vene, trombozo in embolijo/okluzijo pljučnih žil, trombozo, embolijo in infarkt/miokardni infarkt/možganski infarkt in hemoragično kap.

1 - Stopnje incidence v študijah, ki so ocenjevale predmenstrualni sindrom, so bile zelo pogoste > 10/100.

2 – Stopnje incidence v študijah, ki so ocenjevale predmenstrualni sindrom, so bile pogosto ≥1/100.

Dodatne informacije

V nadaljevanju so navedeni zelo redki neželeni učinki, za katere se domneva, da so povezani s peroralnimi kombiniranimi zdravili.

• Incidenca diagnoze raka dojke pri ženskah, ki jemljejo kombinirane peroralne kontraceptive, je rahlo povečana. Ker je rak dojk pri ženskah, mlajših od 40 let, redek, je povečanje števila diagnoz raka dojk pri ženskah, ki jemljejo kombinirane peroralne kontraceptive, majhno glede na skupno tveganje za to bolezen;
• tumorji jeter (benigni in maligni).

Druge države

• nodozni eritem;
• ženske s hipertrigliceridemijo (povečano tveganje za pankreatitis med jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov);
• hipertenzija;
• stanja, ki se razvijejo ali poslabšajo med jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov, vendar njihova povezanost ni dokazana: zlatenica in/ali srbenje, povezano s holestazo, nastajanje žolčnih kamnov, porfirija, sistemski eritematozni lupus, hemolitično uremični sindrom, Sydenhamova horea, herpes nosečnosti, sluh izguba, povezana z otosklerozo;
• pri ženskah z dednim angioedemom lahko jemanje estrogenov povzroči ali poslabša simptome;
• disfunkcija jeter;
• spremembe v toleranci za glukozo ali učinki na insulinsko rezistenco;
• Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis;
• kloazma;
• preobčutljivost (vključno s simptomi, kot so izpuščaj, urtikarija).

Kontraindikacije za uporabo zdravila JES

Zdravila Jess ne smete uporabljati, če imate katerega od spodaj navedenih stanj. Če se katero koli od teh stanj pojavi prvič med jemanjem zdravila, je treba zdravilo takoj prekiniti.

• tromboza (venska in arterijska) in trombembolija trenutno ali v anamnezi (vključno z globoko vensko trombozo, pljučno embolijo, miokardnim infarktom), cerebrovaskularne motnje;
• stanja pred trombozo (vključno s prehodnimi ishemičnimi napadi, angino pektoris) trenutno ali v anamnezi;
• migrena z žariščnimi nevrološkimi simptomi trenutno ali v zgodovini;
• diabetes mellitus z žilnimi zapleti;
• večkratni ali hudi dejavniki tveganja za vensko ali arterijsko trombozo (vključno z zapletenimi lezijami valvularnega aparata srca; atrijska fibrilacija; cerebrovaskularna ali koronarna arterijska bolezen; nenadzorovana arterijska hipertenzija; večja operacija s podaljšano imobilizacijo; kajenje nad 35 let);
• pankreatitis s hudo hipertrigliceridemijo trenutno ali v anamnezi;
• odpoved jeter in huda jetrna bolezen (dokler se jetrni testi ne normalizirajo);
• jetrni tumorji (benigni ali maligni) trenutno ali v zgodovini;
• huda odpoved ledvic, akutna odpoved ledvic;
• adrenalna insuficienca;
• ugotovljene hormonsko odvisne maligne bolezni (vključno s spolnimi organi ali mlečnimi žlezami) ali sum nanje;
• krvavitev iz nožnice neznanega izvora;
• nosečnost ali sum nanjo;
• obdobje dojenja;
• preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila Jess.

Uporabljajte previdno

Če trenutno obstaja katero od spodaj naštetih stanj/dejavnikov tveganja, je treba v vsakem posameznem primeru skrbno pretehtati možna tveganja in pričakovane koristi kombiniranih peroralnih kontraceptivov:

• dejavniki tveganja za nastanek tromboze in trombembolizma (kajenje; tromboza, miokardni infarkt ali cerebrovaskularni inzult v mladosti v enem od ožjih družinskih članov; debelost; dislipoproteinemija; arterijska hipertenzija; migrena; bolezen srčnih zaklopk; srčna aritmija; dolgotrajna imobilizacija; resna obsežne travme);
• druge bolezni, pri katerih se lahko pojavijo motnje perifernega krvnega obtoka (diabetes mellitus; sistemski eritematozni lupus; hemolitični uremični sindrom; Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis; anemija srpastih celic; flebitis površinskih ven);
• dedni angioedem;
• hipertrigliceridemijo;
• bolezni jeter;
• bolezni, ki so se prvič pojavile ali poslabšale med nosečnostjo ali v ozadju predhodne uporabe spolnih hormonov (na primer zlatenica, holestaza, holelitiaza, otoskleroza z okvaro sluha, porfirija, herpes nosečnosti, Sydenhamova horea);
• poporodno obdobje.

Uporaba zdravila JES med nosečnostjo in dojenjem

Jess ni predpisan med nosečnostjo in dojenjem.

Če se med jemanjem zdravila Jess odkrije nosečnost, je treba zdravilo takoj prekiniti. Vendar pa obsežne epidemiološke študije niso pokazale povečanega tveganja za razvojne okvare pri otrocih, rojenih ženskam, ki so pred nosečnostjo prejemale spolne steroide (vključno s kombiniranimi peroralnimi kontraceptivi), ali teratogenosti, če so bili spolni steroidi nenamerno vzeti v zgodnji nosečnosti.

Obstoječi podatki o rezultatih jemanja zdravila Jess med nosečnostjo so omejeni, kar nam ne omogoča sklepanja o vplivu zdravila na potek nosečnosti, zdravje novorojenčka in ploda. Trenutno ni pomembnih epidemioloških podatkov o zdravilu Jess.

Jemanje kombiniranih peroralnih kontraceptivov lahko zmanjša količino materinega mleka in spremeni njegovo sestavo, zato njihova uporaba ni priporočljiva do prenehanja dojenja. Majhne količine spolnih steroidov in/ali njihovih presnovkov se lahko izločajo v materino mleko.

Uporaba pri motnjah delovanja jeter

Zdravilo je kontraindicirano pri:

• odpoved jeter in huda jetrna bolezen (dokler se jetrni testi ne normalizirajo);
• jetrni tumorji (benigni ali maligni) trenutno ali v zgodovini.

Uporaba pri okvari ledvic

Zdravilo je kontraindicirano pri hudi odpovedi ledvic, akutni odpovedi ledvic.

Posebna navodila

Če trenutno obstaja katero od spodaj naštetih stanj/dejavnikov tveganja, je treba potencialna tveganja in pričakovane koristi kombiniranih peroralnih kontraceptivov skrbno pretehtati na individualni osnovi in ​​se o njih pogovoriti z žensko, preden se odloči za začetek jemanja zdravila. Če se katero od teh stanj ali dejavnikov tveganja poslabša, okrepi ali pojavi prvič, se mora ženska posvetovati s svojim zdravnikom, ki se bo morda odločil, ali bo prenehala jemati zdravilo.

Bolezni srčno-žilnega sistema

Rezultati epidemioloških študij kažejo na povezavo med uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov in povečano pojavnostjo venske in arterijske tromboze ter trombembolije (kot so globoka venska tromboza, pljučna embolija, miokardni infarkt, cerebrovaskularna bolezen) pri jemanju kombiniranih peroralnih kontraceptivov. Te bolezni so redke.

Tveganje za nastanek venske trombembolije (VTE) je največje v prvem letu jemanja tovrstnih zdravil. Povečano tveganje je prisotno po začetni uporabi peroralnih kontraceptivov ali ponovni uporabi enakih ali drugih kombiniranih peroralnih kontraceptivov (po odmernem intervalu 4 tednov ali več). Podatki iz velike prospektivne študije, ki je vključevala 3 skupine bolnikov, kažejo, da je to povečano tveganje prisotno predvsem v prvih 3 mesecih.

Celotno tveganje za VTE pri bolnicah, ki jemljejo nizke odmerke kombiniranih peroralnih kontraceptivov (< 50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может угрожать жизни или привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

VTE, ki se kaže kot globoka venska tromboza ali pljučna embolija, se lahko pojavi pri uporabi katerega koli kombiniranega peroralnega kontraceptiva.

Zelo redko je, da pri uporabi kombiniranih peroralnih kontraceptivov pride do tromboze drugih krvnih žil, na primer jetrnih, mezenteričnih, ledvičnih, možganskih ven in arterij ali žil mrežnice. O razmerju med pojavom teh dogodkov in uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov ni enotnega mnenja. Simptomi globoke venske tromboze (GVT) vključujejo: enostransko otekanje spodnje okončine ali vzdolž vene na nogi, bolečino ali nelagodje v nogi samo med stanjem ali hojo, lokalizirano toploto v prizadeti nogi, pordelost ali sprememba barve kože na noga.

Simptomi pljučne embolije (PE) vključujejo: težko ali hitro dihanje; nenaden kašelj, vklj. s hemoptizo; ostra bolečina v prsih, ki se lahko okrepi z globokim vdihom; občutek tesnobe; huda omotica; hiter ali nereden srčni utrip. Nekateri od teh simptomov (npr. težko dihanje, kašelj) so nespecifični in jih je mogoče napačno razlagati kot simptome drugih bolj ali manj hudih dogodkov (npr. okužba dihalnih poti).

Arterijska trombembolija lahko povzroči možgansko kap, vaskularno okluzijo ali miokardni infarkt. Simptomi možganske kapi: nenadna šibkost ali izguba občutka v obrazu, roki ali nogi, zlasti na eni strani telesa, nenadna zmedenost, težave z govorom in razumevanjem; nenadna enostranska ali dvostranska izguba vida; nenadna motnja hoje, omotica, izguba ravnotežja ali koordinacije; nenaden, hud ali dolgotrajen glavobol brez očitnega razloga; izguba zavesti ali omedlevica z epileptičnim napadom ali brez njega. Drugi znaki vaskularne okluzije: nenadna bolečina, oteklina in rahlo modro obarvanje okončin, akutni abdomen.

Simptomi miokardnega infarkta vključujejo: bolečino, nelagodje, pritisk, težo, občutek stiskanja ali polnosti v prsih, roki ali za prsnico; nelagodje, ki se širi v hrbet, ličnico, grlo, roko, trebuh; hladen znoj, slabost, bruhanje ali omotica, huda šibkost, tesnoba ali težko dihanje; hiter ali nereden srčni utrip.

Arterijska trombembolija je lahko smrtno nevarna ali smrtna.

Tveganje za nastanek tromboze (venske in/ali arterijske) in trombembolije se poveča:

• s starostjo;
• pri kadilcih (z naraščanjem števila cigaret ali z naraščajočo starostjo se tveganje povečuje, zlasti pri ženskah, starejših od 35 let);
• za debelost (indeks telesne mase več kot 30 kg/m2);
• v prisotnosti družinske anamneze (na primer venske ali arterijske trombembolije kdaj pri bližnjih sorodnikih ali starših v relativno mladosti). V primeru dedne ali pridobljene nagnjenosti mora žensko pregledati ustrezni specialist, da se odloči o možnosti jemanja kombiniranih peroralnih kontraceptivov;
• pri dolgotrajni imobilizaciji, večji operaciji, kakršni koli operaciji noge ali večji poškodbi. V teh situacijah je priporočljivo prenehati z uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov (v primeru načrtovanega kirurškega posega vsaj štiri tedne pred njim) in ne nadaljevati z uporabo dva tedna po koncu imobilizacije;
• z dislipoproteinemijo;
• z arterijsko hipertenzijo;
• za migrene;
• pri boleznih srčnih zaklopk;
• z atrijsko fibrilacijo.

Možna vloga krčnih žil in površinskega tromboflebitisa pri razvoju venske trombembolije ostaja sporna. Upoštevati je treba povečano tveganje za trombembolijo v poporodnem obdobju.

Motnje perifernega krvnega obtoka se lahko pojavijo tudi pri sladkorni bolezni, sistemskem eritematoznem lupusu, hemolitično-uremičnem sindromu, kronični vnetni črevesni bolezni (Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis) in anemiji srpastih celic.

Povečana pogostnost in resnost migrene med uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov (ki je lahko pred cerebrovaskularnimi dogodki) je lahko razlog za takojšnjo ukinitev teh zdravil.

Biokemični indikatorji, ki kažejo na dedno ali pridobljeno nagnjenost k venski ali arterijski trombozi so: odpornost proti aktiviranemu proteinu C, hiperhomocisteinemija, pomanjkanje antitrombina III, pomanjkanje proteina C, pomanjkanje proteina S, antifosfolipidna protitelesa (antikardiolipinska protitelesa, lupusni antikoagulant).

Pri ocenjevanju razmerja med tveganjem in koristmi je treba upoštevati, da lahko ustrezno zdravljenje zadevnega stanja zmanjša s tem povezano tveganje za trombozo. Upoštevati je treba tudi, da je tveganje za trombozo in trombembolijo med nosečnostjo večje kot pri jemanju nizkoodmernih peroralnih kontraceptivov (< 50 мкг этинилэстрадиола).

Najpomembnejši dejavnik tveganja za nastanek raka materničnega vratu je dolgotrajna okužba s humanim papiloma virusom. Obstajajo poročila o rahlem povečanju tveganja za nastanek raka materničnega vratu pri dolgotrajni uporabi kombiniranih peroralnih kontraceptivov. Povezava z uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov ni bila dokazana. Ostajajo polemike glede tega, v kolikšni meri so te ugotovitve povezane s presejanjem patologije materničnega vratu ali s spolnim vedenjem (manjša uporaba pregradnih metod kontracepcije).

Metaanaliza 54 epidemioloških študij je pokazala, da obstaja rahlo povečano relativno tveganje za nastanek raka dojke pri ženskah, ki trenutno jemljejo kombinirane peroralne kontraceptive (relativno tveganje 1,24). Povečano tveganje postopoma izgine v 10 letih po prenehanju uporabe teh zdravil. Ker je rak dojk pri ženskah, mlajših od 40 let, redek, je povečanje števila diagnoz raka dojk pri ženskah, ki trenutno ali pred kratkim jemljejo kombinirane peroralne kontraceptive, majhno glede na skupno tveganje za raka dojk. Opaženo povečano tveganje je lahko posledica zgodnejše diagnoze raka dojke pri ženskah, ki uporabljajo kombinirane peroralne kontraceptive, bioloških učinkov peroralnih kontraceptivov ali kombinacije obeh dejavnikov. Ženske, ki so uporabljale kombinirane peroralne kontraceptive, imajo klinično manj hud rak dojke kot ženske, ki jih nikoli niso uporabljale.

V redkih primerih so med uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov opazili razvoj benignih in v izjemno redkih primerih malignih tumorjev jeter, ki so v nekaterih primerih povzročili smrtno nevarne intraabdominalne krvavitve. Če se pojavijo hude bolečine v trebuhu, povečanje jeter ali znaki intraabdominalne krvavitve, je treba to upoštevati pri diferencialni diagnozi.

Tumorji so lahko smrtno nevarni ali smrtni.

Druge države

Klinične študije niso pokazale vpliva drospirenona na serumske koncentracije kalija pri bolnikih z blago do zmerno odpovedjo ledvic. Obstaja teoretično tveganje za razvoj hiperkalemije pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic z začetno koncentracijo kalija na ULN, ki sočasno jemljejo zdravila, ki povzročajo zadrževanje kalija v telesu. Pri ženskah s povečanim tveganjem za razvoj hiperkaliemije pa je priporočljivo določiti plazemske koncentracije kalija med prvim ciklusom jemanja zdravila Jess.

Ženske s hipertrigliceridemijo (ali družinsko anamnezo tega stanja) imajo lahko povečano tveganje za razvoj pankreatitisa med jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov.

Čeprav so pri mnogih ženskah, ki jemljejo kombinirane peroralne kontraceptive, opisali rahlo zvišanje krvnega tlaka, so redko poročali o klinično pomembnih zvišanjih. Če pa se med jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov razvije vztrajno, klinično pomembno zvišanje krvnega tlaka, je treba ta zdravila prekiniti in začeti zdravljenje arterijske hipertenzije. Jemanje kombiniranih peroralnih kontraceptivov lahko nadaljujete, če z antihipertenzivno terapijo dosežete normalne vrednosti krvnega tlaka.

Poročali so o razvoju ali poslabšanju naslednjih stanj med nosečnostjo in med jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov, vendar njihova povezava z jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov ni bila dokazana: zlatenica in/ali pruritus, povezan s holestazo; nastanek žolčnih kamnov; porfirija; sistemski eritematozni lupus; hemolitični uremični sindrom; Sydenhamova koreja; herpes med nosečnostjo; izguba sluha, povezana z otosklerozo. Med uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov so bili opisani tudi primeri Crohnove bolezni in ulceroznega kolitisa.

Pri ženskah s dednimi oblikami angioedema lahko eksogeni estrogeni povzročijo ali poslabšajo simptome angioedema.

Akutna ali kronična okvara jeter lahko zahteva prekinitev jemanja kombiniranih peroralnih kontraceptivov, dokler se testi delovanja jeter ne normalizirajo. Ponavljajoča se holestatska zlatenica, ki se prvič pojavi med nosečnostjo ali predhodno uporabo spolnih hormonov, zahteva prekinitev kombiniranih peroralnih kontraceptivov.

Čeprav lahko kombinirani peroralni kontraceptivi vplivajo na inzulinsko rezistenco in toleranco za glukozo, ni treba spreminjati terapevtskega režima pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki uporabljajo nizkoodmerne kombinirane peroralne kontraceptive (< 50 мкг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Včasih se lahko razvije kloazma, zlasti pri ženskah z anamnezo kloazme med nosečnostjo. Ženske, nagnjene k kloazmi, naj se med jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov izogibajo dolgotrajnemu izpostavljanju soncu in ultravijoličnemu sevanju.

Laboratorijske preiskave

Jemanje kombiniranih peroralnih kontraceptivov lahko vpliva na rezultate nekaterih laboratorijskih preiskav, vključno z jetrno, ledvično, ščitnico, delovanjem nadledvične žleze, koncentracijo transportnih beljakovin v plazmi, presnovo ogljikovih hidratov, parametri koagulacije in fibrinolize. Spremembe običajno ne presegajo normalnih vrednosti.

Drospirenon poveča aktivnost renina in aldosterona v plazmi, kar je povezano z njegovim antimineralokortikoidnim učinkom.

Zdravniški pregledi

Preden začnete ali nadaljujete z uporabo zdravila Jess, se morate seznaniti z življenjsko anamnezo ženske, družinsko anamnezo, opraviti temeljit splošni zdravniški pregled (vključno z merjenjem krvnega tlaka, srčnega utripa, določitvijo indeksa telesne mase) in ginekološkim pregledom. pregled (vključno s pregledom mlečnih žlez in citološkim pregledom cervikalne sluzi) in izključiti nosečnost. Obseg dodatnih študij in pogostost kontrolnih pregledov se določita individualno. Običajno je treba kontrolne preglede opraviti vsaj enkrat letno.

Žensko je treba opozoriti, da kombinirani peroralni kontraceptivi ne ščitijo pred okužbo s HIV (AIDS) in drugimi spolno prenosljivimi boleznimi.

Zmanjšana učinkovitost

Učinkovitost kombiniranih peroralnih kontraceptivov se lahko zmanjša zaradi izpuščenih tablet, bruhanja in driske ali zaradi medsebojnega delovanja zdravil.

Slab nadzor nad menstrualnim ciklom

Med jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov se lahko pojavijo neredne krvavitve (madeže ali vmesne krvavitve), zlasti v prvih mesecih uporabe. Zato je treba vsako neredno krvavitev oceniti šele po približno treh ciklih prilagoditve.

Če se neredna krvavitev ponovi ali razvije po prejšnjih rednih ciklih, je treba opraviti skrbno oceno, da se izključi malignost ali nosečnost.

Pri nekaterih ženskah se med odmorom brez tablet morda ne bo pojavila odtegnitvena krvavitev. Če jemlje kombinirane peroralne kontraceptive v skladu z navodili, ženska verjetno ne bo noseča. Če pa kombiniranih peroralnih kontraceptivov pred tem ni jemala redno ali če ni zaporednih odtegnitvenih krvavitev, je treba pred nadaljevanjem jemanja zdravila izključiti nosečnost.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanja s stroji

Ni identificirano.

Preveliko odmerjanje

Po prevelikem odmerjanju niso poročali o resnih neželenih učinkih. Na podlagi kumulativnih izkušenj s kombiniranimi peroralnimi kontraceptivi so simptomi, ki se lahko pojavijo pri prevelikem odmerjanju aktivnih tablet: slabost, bruhanje, vaginalni madeži ali metroragija.

Zdravljenje: ni treba izvesti simptomatskega zdravljenja.

Interakcije z zdravili

Medsebojno delovanje peroralnih kontraceptivov z drugimi zdravili (induktorji encimov, nekateri antibiotiki) lahko povzroči vmesno krvavitev in/ali zmanjšano zanesljivost kontracepcije. Ženske, ki jemljejo ta zdravila, morajo poleg zdravila Jess začasno uporabljati tudi pregradne metode kontracepcije ali izbrati drugo metodo kontracepcije.

Vpliv na presnovo v jetrih

Uporaba zdravil, ki inducirajo mikrosomalne jetrne encime, lahko povzroči povečanje očistka spolnih hormonov. Takšna zdravila vključujejo fenitoin, barbiturate, primidon, karbamazepin, rifampicin; Obstajajo tudi predlogi za okskarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin in pripravke, ki vsebujejo šentjanževko.

Zaviralci proteaze HIV (npr. ritonavir) in nenukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze (npr. nevirapin) ter njihove kombinacije prav tako lahko vplivajo na presnovo v jetrih.

Vpliv na enterohepatično cirkulacijo.

Po posameznih študijah lahko nekateri antibiotiki (na primer penicilini in tetraciklini) zmanjšajo enterohepatično cirkulacijo estrogenov in s tem znižajo koncentracijo etinilestradiola.

Med jemanjem zdravil, ki vplivajo na mikrosomske encime, in 28 dni po njihovem prenehanju je treba dodatno uporabljati pregradno metodo kontracepcije.

Med jemanjem antibiotikov (kot so ampicilini in tetraciklini) in še 7 dni po njihovi prekinitvi je treba dodatno uporabljati pregradno metodo kontracepcije. Če se obdobje uporabe pregradne kontracepcijske metode konča pozneje kot tableta v paketu, morate preiti na naslednji paket zdravila Jess brez običajnega premora pri jemanju tablet.

Glavni presnovki drospirenona se tvorijo v plazmi brez sodelovanja sistema citokroma P450. Zato je učinek zaviralcev sistema citokroma P450 na presnovo drospirenona malo verjeten.

Peroralni kombinirani kontraceptivi lahko vplivajo na presnovo drugih zdravil, kar povzroči povečano (npr. ciklosporin) ali znižano (npr. lamotrigin) koncentracijo v plazmi in tkivu.

Na podlagi študij medsebojnega delovanja in vitro ter študij in vivo pri prostovoljkah, ki so kot označevalce jemale omeprazol, simvastatin in midazolam, je mogoče sklepati, da je učinek 3 mg drospirenona na presnovo drugih zdravil malo verjeten.

Obstaja teoretična možnost povečanja koncentracije kalija v serumu pri ženskah, ki prejemajo zdravilo Jess sočasno z drugimi zdravili, ki lahko povečajo koncentracijo kalija v serumu. Ta zdravila vključujejo zaviralce ACE, antagoniste receptorjev angiotenzina II, nekatera protivnetna zdravila, diuretike, ki varčujejo s kalijem, in antagoniste aldosterona. Vendar pa v študijah, ki so ocenjevale medsebojno delovanje drospirenona z zaviralci ACE ali indometacinom, ni bilo pomembne razlike v serumskih koncentracijah kalija v primerjavi s placebom. Pri ženskah, ki jemljejo zdravila, ki lahko zvišajo koncentracijo kalija v serumu, pa je priporočljivo določiti koncentracijo kalija v serumu med prvim ciklom odmerjanja.

Če želite ugotoviti možne interakcije, morate prebrati navodila za uporabo ustreznih zdravil.

Pogoji za izdajo v lekarnah

Zdravilo je na voljo na recept.

Pogoji in obdobja shranjevanja

Zdravilo je treba hraniti na suhem mestu, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 30 ° C. Rok uporabnosti - 5 let.

Sodobni peroralni kontraceptivi imajo veliko pozitivnih lastnosti, zato vsako leto postajajo vse bolj povpraševani. Enostavna uporaba, skoraj 100-odstotni rezultati in ugoden učinek na reproduktivni sistem - vse to omogoča ženskam, da uživajo življenje brez strahu pred nepotrebno nosečnostjo. Poleg tega se po zaslugi farmacevtov pojavlja vedno več izboljšanih zdravil, število neželenih učinkov se vztrajno zmanjšuje. Zato je vredno podrobneje preučiti tako priljubljene OK, kot so Marvelon, Logest, Novinet ali Yarina, da bi ugotovili, kaj je najbolj primerno v določenem primeru.

Zdravilo je izdelek nemških farmacevtov koncerna Bayer Pharma. Po mnenju mnogih strokovnjakov je danes eden najučinkovitejših in se zato najpogosteje predpisuje.

Kontracepcijsko sredstvo spada v skupino monofaznih nizkoodmernih peroralnih zdravil. Njegovo delovanje zagotavljata dve učinkovini umetnega izvora, ki imata lastnosti endogenih hormonov. Predstavljen v majhnih odmerkih: etinilestradiol - 30 mcg, drospirenon - 3 mg.

Po vstopu v telo snovi vplivajo na stanje endometrija, blokirajo njegovo rast in zavirajo zorenje jajčeca. Hkrati poveča gostoto izločkov materničnega vratu, zaradi česar so semenčice prikrajšane za prehod v maternico. Yarina tudi normalizira menstruacijo in zaradi dejstva, da se vsebnost moških hormonov v telesu zmanjša, zdravilo blagodejno vpliva na kožo, odpravlja mozolje in ogrce. In kar je pomembno za vse ženske brez izjeme, ne povzroča povečanja telesne teže.

Zdravilo je na voljo v tabletah, ki jih je treba jemati enkrat na dan 21 dni. Po tem si morate vzeti teden dni odmora in nato nadaljevati z jemanjem kontracepcije.

Konkurenčni izdelek prav tako proizvaja Bayer. Vsebuje etinil estradiol v enaki količini (30 mcg), druga snov pa je dienogest (2 mg).

OK ima podoben učinek: zavira ovulacijo, spreminja sestavo cervikalnih izločkov, blaži MC in uravnava rast endometrija. Zato se, tako kot Yarina, uporablja pri zdravljenju endometrioze.

Izdelek je na voljo v tabletah. Režim odmerjanja je enak: pijte en kos 3 tedne z obveznim odmorom.

Če je treba s prvega OK preiti na Janine, ga je treba vzeti po koncu prejšnjega tečaja naslednji dan. Ali pa počakajte teden dni premora in prvi dan vzemite tableto Janine. V tem primeru interval ne sme biti daljši od 7 dni.

Najdena je popolna primerjava Janine in Yarine

Kontracepcijsko sredstvo je produkt Bayer Pharma. Velja za enega najboljših sodobnih OC - nekateri strokovnjaki ga imenujejo celo zdravilo stoletja. Vsebuje podobno sestavo kot Yarina - etinil estradiol in drospirenon: 20 mcg oziroma 3 mg. Zato je kontracepcija manj izrazita, vendar je stranskih učinkov manj. Najprej se to nanaša na stanje krvnih žil - OK ne povzroča skoraj nobenih zapletov. Poleg tega ga prebavila dobro sprejemajo.

Razlika med zdravili je v načinu uporabe. Za razliko od prvega OC je treba Jess jemati nenehno, brez odmorov: najprej se 21 dni jemljejo aktivne tablete, nato pa pijejo placebo.

Glede na to, da je zdravilo mikrodozirano OC, lahko na Jess preidete po 40. letu starosti, ko ni potrebe po jemanju močnih zdravil zaradi zmanjšane verjetnosti zanositve.

Če obstaja potreba po uporabi drugih OC, se prehod z zdravila Jess izvede v skladu s pogoji za jemanje novega zdravila.

Na voljo je popolna primerjava Jess in Yarina

Zdravilo proizvaja madžarsko podjetje Gedeon Richter. Za razliko od kontracepcije je Yarina mikrodozirano zdravilo, druga učinkovina pa je desogestrel.

OK se proizvaja tudi v obliki filmsko obloženih tablet. Režim uporabe je enak kot pri Yarini: 21 dni morate jemati eno tableto Novineta, nato pa sledi sedemdnevni premor.

Učinek zdravila je določen s kombinacijo učinkovin: etinilestradiola in desogestrela. Vsebnost snovi je 20 oziroma 150 mcg.

• Prva komponenta je umetni estrogen. Pozitivno vpliva na razvoj ženskih organov (maternica, jajcevodi), vpliva na stanje endometrija, uravnava raven lipidov in povečuje absorpcijo kalcija. V velikih odmerkih lahko vpliva na vodno ravnovesje.
• Desogestrel je umetno ustvarjen progestin. Njegova struktura je podobna levonorgestrelu. Lahko vpliva na stanje endometrija v proliferativni fazi, prisili prehod v sekretorno fazo. Hormon blokira začetek ovulacije in vpliva na strukturo sluzi, ki jo proizvajajo žleze materničnega vratu.

Tako je kontracepcijsko sredstvo po delovanju podobno Yarini: zavira sintezo gonadotropinov, kar poveča viskoznost vaginalne sluzi, nevtralizira ovulacijo in vzdržuje stanje endometrija na ravni, pri kateri je pritrditev zigote nemogoča.

Novinet, tako kot Yarina, dobro vpliva na videz, saj uravnava izločanje sebuma in s tem odpravlja vzrok aken in aken. Prednost Novineta je v zmožnosti uravnavanja vsebnosti škodljivega in dobrega holesterola v telesu: prvega zmanjša in pomaga ohranjati drugega. Poleg tega zdravilo zmanjša intenzivnost izgube krvi med menstruacijo, kar ščiti žensko pred anemijo zaradi pomanjkanja železa.

Toda za razliko od Yarine kontracepcijsko sredstvo ne pomaga pri otekanju, nasprotno, lahko zadrži tekočino v telesu.

Kar zadeva ceno, je Novinet ugoden v primerjavi z Yarino, saj je cenejši.

Kontracepcijsko sredstvo proizvaja Organon na Nizozemskem. Njegovo delovanje določajo iste snovi, ki so prisotne v Novinetu. Toda njihova vsebnost je večja: 30 mcg etinilestradiola in 150 mcg dezogestrela. Zahvaljujoč temu ima zdravilo močnejši učinek.

Izdelek je na voljo v obliki tablet, ki jih je treba jemati 21 dni s tedenskim premorom.

Pri izbiri med OK Novinet ali Marvelon ne pozabite, da je nizozemsko zdravilo nizkoodmerno zdravilo. Zato je bolj primeren za starejše dame - zrela starost. Marvelon je predpisan tudi, če delovanje zdravil z nizko vsebnostjo hormonov ne daje želenega učinka.

Zdravilo spada v skupino mikrodoziranih izdelkov. Proizvaja isti proizvajalec kot Yarina. Dozirna oblika zdravila Logest je tableta. Režim uporabe je podoben: pijte 21-dnevni tečaj v tedenskih intervalih.

Učinkovini sta sintetična hormona etinilestradiol (20 mcg) in gestoden (75 mcg). Zahvaljujoč njihovemu delovanju se izloček materničnega vratu zgosti, postane ovira za spermo, zavira se proces ovulacije in odpravi se možnost pritrditve zigote.

Poleg tega zdravilo ščiti pred nastankom malignih tumorjev spolnih organov in pozitivno vpliva na naravo menstrualnega cikla.

Popolno primerjavo Lindineta 20 in Logeste lahko najdete

Zdravilo je madžarskega podjetja Gedeon Richter. Proizvaja se z različnimi vsebnostmi hormonskih snovi: v Lindinetu 20 sta sestava in koncentracija komponent podobni OK Logest.

Izdelek je namenjen mladim ženskam, ki še niso rodile in so mlajše od 25 let. Tudi starejšim ženskam, ki še nikoli niso uporabljale OK, priporočamo uporabo Lindinet-20.

Proizvajalec je zagotovil tudi močnejši izdelek z visoko koncentracijo etinilestradiola - 30 mcg. Vsebnost gestodena v Lindinetu -30 je navedena v enakem razmerju kot v prvem izdelku.

Peroralni izdelek proizvaja koncern Gedeon Richter. Sestava komponent je enaka Yarini, razlikuje se le v vsebnosti etinilestradiola: njegova količina je manjša - 20 mcg. Drugi hormon, drospirenon, se daje v enakem razmerju.

Kontracepcijsko sredstvo spada v skupino mikrodoziranih OC. kontracepcijski učinek se doseže z upočasnitvijo procesa ovulacije in spremembo strukture sluzi, ki jo proizvajajo receptorji materničnega vratu.

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet, vendar jih je treba za razliko od Yarine jemati drugače. Tečaj je zasnovan za 28 dni: najprej se vzamejo aktivne (bele) tablete (24 kosov), nato preidejo na zelene placebo (4 kosi). Takoj, ko so končane, se ponovno prevzamejo kot bele, kar pomeni, da ni treba delati intervalov.

S prihodom hormonskih OC je za ženske postalo veliko lažje in varneje preprečiti nepotrebno nosečnost. Kontracepcijska sredstva ne le preprečijo spočetje, ampak če se to zgodi, delujejo kot mikro splavi, saj spodbujajo zavrnitev jajčeca. Toda za dosego zajamčenega rezultata morate izbrati pravo OK. Nestrokovnjaku je precej težko ugotoviti, kaj je bolje - Yarina ali drugo kontracepcijsko sredstvo. Čeprav vsak od njih vsebuje etinilestradiol, je učinek OC določen z njegovim odmerkom in lastnostmi druge komponente. Zato je pametneje prepustiti pravico izbire ginekologu, ki razume vse nianse zdravil.

Vsebina

Peroralna kontracepcija velja za priročen in učinkovit način zaščite pred neželeno nosečnostjo. Zdravilo se izbere individualno, odvisno od hormonskega ozadja ženske. Kontracepcijske tablete "Novinet" spadajo v kategorijo monofaznih zdravil z nizkimi odmerki. Najpogosteje so predpisani ženskam, ki niso rodile.

Spojina

"Novinet" se proizvaja v obliki tablet, namenjenih za peroralno uporabo. Kontracepcijski učinek je posledica vsebnosti dezogestrela (150 mcg) in etinilestradiola (20 mcg). Pomožne sestavine zdravila vključujejo:

• hipromeloza;
• oktadekanojska kislina;
• alfa tokoferol;
• makrogol 6000;
• magnezijev stearat;
• škrob;
• povidon;
• laktoza;
• koloidni silicijev dioksid.

Farmakoterapevtska skupina in lastnosti

Kontracepcijski učinek zdravila Novinet je dosežen zaradi vsebnosti gestagena in estrogenskih derivatov. Njihov vstop v telo blokira proizvodnjo spolnih hormonov, ki so odgovorni za zorenje jajčeca. Aktivne sestavine zdravila vplivajo tudi na viskoznost cervikalne sluzi. Posledica tega je, da se sperma ne more v celoti premikati po ženskem genitalnem traktu.

Med jemanjem kontracepcijskih sredstev se spremeni funkcionalna aktivnost notranje plasti maternice. Ne zraste do zahtevane velikosti, zaradi česar je proces pritrditve zarodka nemogoč. Poleg glavnega učinka Novinet poveča koncentracijo lipoproteinov visoke gostote. To preprečuje odlaganje holesterolnih oblog v žilni votlini. Zaradi jemanja Novineta ženska opazi:

• zmanjšanje obsega menstrualnega toka;
• stabilizacija menstrualnega cikla;
• zmanjšanje tveganja za razvoj tumorskih procesov;
• izboljšanje kakovosti kože;
• izginotje simptomov PMS.

Desogestrel, ki je del zdravila, pozitivno vpliva na presnovo lipidov. Izravnava raven holesterola v telesu in normalizira lipidni profil. Za obe učinkovini kontracepcije je značilna hitra vezava na beljakovine v plazmi. Njihovo največjo količino v krvi opazimo približno 90 minut po zaužitju tablete.

Indikacije in kontraindikacije

Kontracepcijske tablete "Novinet" se uporabljajo za preprečevanje neželene nosečnosti. V nekaterih primerih je predpisan v medicinske namene - za izboljšanje kakovosti kože in normalizacijo cikla. Kontraindikacije vključujejo naslednje:

• nepravilnosti v delovanju jeter;
• venska trombembolija ali tromboza;
• prisotnost hormonsko odvisnih tumorjev;
• alergijska reakcija na sestavne dele;
• diabetes mellitus, ki ga spremljajo vaskularne patologije;
• pankreatitis;
• otoskleroza;
• nagnjeni k migrenam.

Pomembno! "Novinet" se jemlje le, kot je predpisal zdravnik, po opravljenih ustreznih testih.

Navodila za kontracepcijske tablete Novinet

Kontracepcijske tablete "Novinet" se jemljejo strogo v skladu z navodili. En paket zadostuje za 1 menstrualni ciklus. Vsaka tableta v pretisnem omotu je oštevilčena. To vam omogoča popoln nadzor nad uporabo kontracepcije.

Pri jemanju kontracepcije je treba upoštevati, da antibiotiki in pripravki, ki vsebujejo šentjanževko, zmanjšajo kontracepcijski učinek. Hudo bruhanje in driska se štejeta za pozabljeno tableto, če se pojavita v 4 urah po zaužitju kontracepcije. Aktivne komponente nimajo časa, da bi se popolnoma absorbirale v sluznico prebavnega sistema. V tem primeru morate upoštevati navodila, tako kot v primeru preskoka tablet.

Navodila za uporabo

Jemanje zdravila se začne prvi dan menstrualnega cikla. Vzemite 1 tableto na dan, ob istem času dneva. Trajanje zdravljenja je 3 tedne. Sledi tedenski premor. Med tem se ženska pojavi krvav izcedek. Po premoru se začne naslednji paket, tudi če se menstruacija še ni končala.

Prvi paket kontracepcijskih sredstev lahko začnete jemati od 1. do 5. dneva ciklusa. Če ženska začne jemati zdravilo po 2. dnevu, mora v prvem tednu uporabljati dodatne metode kontracepcije. Če je od začetka menstruacije minilo več kot en teden, je jemanje tablet prepovedano.

Včasih se za odložitev menstruacije uporabljajo tablete. V tem primeru ni 7-dnevnega premora pri prehodu z enega paketa na drugega. Toda to metodo prenosa menstruacije je dovoljeno izvajati redko in le z dovoljenjem ginekologa.

Opozorilo! Predčasno prenehanje jemanja zdravila je strogo prepovedano.

Kaj storiti, če ste pozabili vzeti 1 kontracepcijsko tabletko Novinet

Če pozabite vzeti kontracepcijsko tabletko Novinet, naj ženska vzame naslednjo takoj, ko se spomni. Če je od jemanja prejšnje tablete minilo več kot 36 ur, se zdravilo vzame po prejšnjem režimu. Toda v tem primeru so potrebne dodatne metode kontracepcije, saj se kontracepcijski učinek zmanjša.

Izpuščanje tablete med 1-2 tednom hormonske terapije pomeni, da je treba vzeti 2 tableti hkrati. V tem primeru lahko ženska doživi vmesno krvavitev.

Kako preklopiti z Regulona na Novinet

Analog Novineta je kontracepcijska tabletka Regulon. Spadajo v kategorijo monofaznih kontraceptivov z izrazitim gestagenim in antiestrogenim učinkom. Zelo pogosto zdravniki zamenjajo Regulon z Novinetom, saj so zdravila enaka in so v isti cenovni kategoriji.

Pri prehodu z Regulona na Novinet ni potreben 7-dnevni premor. Prvo tableto Novinet vzame naslednji dan po zaužitju zadnje tablete Regulona. Stopnja kontracepcijskega učinka se v tem primeru ne zmanjša. Namesto menstruacije se lahko pojavijo izpuščaji.

Stranski učinki

Med uporabo kontracepcijskih tablet lahko ženska doživi neprijetne simptome. Njihov pojav v prvih 3 mesecih uporabe je posledica prilagajanja telesa. Najpogostejši neželeni učinki vključujejo:

• glavoboli;
• nenadna sprememba razpoloženja;
• zadrževanje tekočine v telesu;
• ulcerozni kolitis;
• depresija;
• soor;
• spremembe v toleranci za ogljikove hidrate;
• slabost in bruhanje;
• povečanje telesne mase;
• povečana občutljivost zenice na kontaktne leče.

V nekaterih primerih se zaradi uporabe kontracepcijskih tablet razvijejo resni neželeni učinki. Njihov videz kaže na potrebo po preklicu kontracepcije. Opozorilni simptomi vključujejo:

• porfirija;
• blokada venske votline s krvnimi strdki;
• hipertenzija;
• izguba sluha.

Pozor! Če se odkrijejo neželeni učinki, mora ženska obiskati zdravnika, da izbere alternativno zdravilo.

Nosečnost in dojenje

Med nosečnostjo je uporaba kontracepcijskih tablet prepovedana. Kontracepcijski učinek v tem obdobju je neustrezen. Med dojenjem zdravila Novinet ni mogoče uporabiti zaradi prodiranja njegovih aktivnih sestavin v materino mleko. Po porodu je zdravilo Novinet dovoljeno jemati šele po šestih mesecih.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo je primerno za uporabo 3 leta po izdelavi. Datum proizvodnje je naveden na koncu embalaže. Zdravilo shranjujte na mestu, zaščitenem pred otroki, pri temperaturi od 15 do 30 ° C.

Cena kontracepcijskih tablet Novinet

Cena kontracepcijskih sredstev Novinet je neposredno odvisna od števila tablet v pakiranju. Stroški 21 tablet se gibljejo od 260 do 470 rubljev. Paket, zasnovan za 3 mesece, je mogoče kupiti za 1100-2300 rubljev, odvisno od lokacije lekarne. V velikih mestih so cene tablic višje.

Analogi

"Novinet" se nadomesti z analogom, če zdravilo ni primerno za žensko. To dokazuje pojav neželenih učinkov. Alternative, ki so najbližje po sestavi in ​​delovanju, vključujejo:

• "Regulon";
• "Lindynet 20";
• "Yarina";
• "Janine";
• "Dimia";
• "Jess."

Pri izbiri nadomestka za Novinet se zdravnik osredotoči na hormonsko ozadje ženske, starost, število nosečnosti in porodov. Prvi 3 meseci uporabe se imenujejo obdobje prilagajanja. Če se ženska počuti dobro, potem so tablete zanjo primerne.

Novinet ali Regulon: kaj je bolje?

Glavna razlika med Regulonom in Novinetom je koncentracija zdravilne učinkovine. V primerjavi z Novinetom ima Regulon višjo raven desogestrela. Je 30 mcg. Sicer pa so kontracepcijske tablete skoraj enake. Po ceni je Novinet 60-80 rubljev dražji od Regulona. Zato se najpogosteje daje prednost slednjemu.

Novinet ali Lindinet 20: kaj je bolje?

Lindinet 20 se od Novineta razlikuje po sestavi. Poleg etinilestradiola je aktivna sestavina gestoden. Je sintetični progestin, ki je učinkovitejši od levonorgestrela in progesterona. Nemogoče je oceniti, katera od predstavljenih zdravil je boljša. Poleg tega so stroški zdravil skoraj enaki. Kontracepcijske tablete se izberejo posamično.

Novinet ali Jess: kaj je bolje?

Sestava tablet Jess vključuje: drospirenon (3 mg) in etinilestradiol (20 mcg). Zdravilo, tako kot Novinet, je razvrščeno kot nizkoodmerno kontracepcijsko sredstvo. Posebnost zdravila je vsebina 28 tablet. Zato ni potrebe po premoru med paketi. "Jess" nima samo kontracepcijskega učinka, ampak tudi skrbi za kožo obraza. Predpisano je, če ženska trpi zaradi aken. Povprečna cena zdravila je 1100 rubljev.

Novinet ali Yarina: kaj je bolje

"Yarina" je združena z "Novinet" zaradi prisotnosti etinilestradiola v sestavi. Zdravilo vključuje tudi: kalcijev levomefolat in drospirenon. Novinet se najpogosteje predpisuje ženskam, mlajšim od 25 let. "Yarina" nima starostnih omejitev. Cena za paket tablet je 1000-2000 rubljev.

Novinet ali Janine: kaj je bolje?

"Janine" je monofazno kontracepcijsko sredstvo, ki ga jemljejo ženske v rodni dobi za zaščito pred nosečnostjo. Pri sladkorni bolezni, odpovedi jeter, trombozi in vaginalni krvavitvi je zdravilo kontraindicirano. Razlika med tableto Zhanine in Novinetom je v tem, da vsebuje 2 mg dienogesta. Zdravila lahko delujejo kot popolna zamenjava drug drugega. Povprečni strošek paketa z 21 tabletami je 1070 rubljev.

Kaj je bolje: Novinet ali Qlaira

Sestavine tablet Qlaira so podobne Novinetu. Po zaužitju 21 tablet odmor ni potreben, saj je v paketu 28 kosov. Po statističnih podatkih žensko telo Qlaira bolje prenaša. Verjetnost neželenih učinkov ob jemanju je manjša. Cena paketa za mesec uporabe je 1200 rubljev.

Novinet ali Dimia: kaj je bolje?

"Dimia" spada v kategorijo monofaznih kontraceptivov. Delovanje zdravila je namenjeno blokiranju ovulacije in zgostitvi cervikalne sluzi. Sestava kontracepcijskih tablet Dimia vključuje: drospirenon, etinilestradiol. Tako kot Novinet se zdravilo proizvaja na Madžarskem. Ker je koncentracija hormonov v Dimii višja, je predpisana ženskam v zrelih letih. Jemanje Novineta je bolj pomembno za mlada dekleta. Cena paketa Dimia z 28 tabletami je 600-700 rubljev.

Zaključek

Kontracepcijske tablete "Novinet" so priljubljene zaradi dostopnih stroškov in nizke koncentracije aktivnih sestavin. Najpogosteje jih predpisujejo dekletom, mlajšim od 25 let. Zdravilo redko povzroča neželene učinke in zdravstvene zaplete. Uporablja se tako v medicinske namene kot za doseganje kontracepcijskega učinka.

domov » Šola » Kakšna je razlika med jessom in novinetom. Dolgotrajne kontracepcijske tablete