Intrauterina naprava: vse, kar morate vedeti o kontracepciji. Kdaj se lahko vstavi intrauterini vložek po porodu? Na kateri dan menstruacije se vstavi intrauterini vložek?

Eden najpogostejših in učinkovita sredstva ženska kontracepcija je intrauterini vložek (IUD), katerega princip je preprečiti zanositev in pritrditev zarodka v maternico.

IUD je naprava majhne velikosti in različne oblike iz mehke prožne plastike z dodatkom kovin, običajno bakra. Obstajajo tudi spirale s srebrom in zlatom, ki poleg preprečevanja neželena nosečnost, imajo tudi terapevtski protivnetni učinek.

Učinkovitost intrauterinih vložkov je 99%. Spirala je sredstvo dolgotrajno delovanje in ženskam ni treba vsak dan skrbeti za kontracepcijo.

Načelo delovanja intrauterine naprave

Glavni učinek spiral je poškodovanje semenčic, ki zaradi sprememb vstopajo v maternico notranje okolje, ki nastane pod vplivom kovin v napravi. Tudi hitrost napredovanja sproščenega jajčeca se upočasni, tako da običajno pride v maternico, ki ni več sposobna oploditve. Če pride do oploditve, se zaradi prisotnosti spirale v maternici zarodek ne bo mogel pritrditi na steno maternice in se začeti razvijati.

Hormonske spirale spremenijo sestavo cervikalne sluzi, jo močno zgostijo, kar tudi upočasni napredovanje sperme. Vsaka vrsta intrauterine naprave je tuje telo za telo, zato se endometrij, ki obdaja maternico, običajno spremeni, kar lahko povzroči zaplete.

Rok uporabe

Življenjska doba spirale je neposredno odvisna od njegove vrste in pravilne namestitve. Torej, če se je intrauterina naprava premaknila, jo bo treba odstraniti pred rokom, ker v tem primeru ne bo nobenega zagotovila za kontracepcijski učinek.

Večina spiral je nameščenih 5 let, vendar obstajajo vrste, katerih veljavnost je 10 in celo 15 let, med njimi so spirale z zlatom, saj ta kovina ni podvržena koroziji. Kdaj odstraniti intrauterino napravo, je odvisno od zdravstvenega stanja ženske in pravilne namestitve naprave v maternici.

Vstavitev in odstranitev intrauterine naprave

Pred namestitvijo intrauterine naprave se je potrebno posvetovati z zdravnikom, ki bo ugotovil zdravstveno stanje ženske in možnost uporabe te vrste kontracepcije. Zdravnik bo izbral primernega.

Mnoge ženske muči vprašanje, ali je vstavljanje intrauterine naprave boleče - na to ni dokončnega odgovora, saj je odvisno od značilnosti notranja struktura reproduktivni sistem in za vsako žensko je individualen. Na splošno je postopek namestitve spirale precej neprijeten, a precej sprejemljiv.

Preden izbere vrsto intrauterine naprave, bo specialist bolniku predpisal teste. Odločitev o možnosti namestitve IUD in njegove vrste bo odvisna od rezultatov pregleda.

Analize in raziskave:

• popoln pregled genitalnih organov;
• ginekološki pregled z obveznim odvzemom brisov za onkocitologijo in vaginalno floro;
• ekspanzijska kolposkopija;
• vse krvne preiskave;
• Ultrazvok medeničnih organov.

Spirale so običajno nameščene ženskam, ki imajo otroke. Pri ženskah, ki niso rodile, se intrauterina naprava običajno ne uporablja kot kontracepcijsko sredstvo, z izjemo posebni modeli. Za nosečnice Namestitev spirale je nevarna, saj lahko povzroči nadaljnjo neplodnost.

Priprava na vstavitev IUD vključuje vzdržanje spolnih aktivnosti nekaj dni pred posegom. Prav tako ne morete uporabiti vaginalne supozitorije, posebna pršila, izpiranje in jemanje tablet brez dovoljenja zdravnika.

Vstavitev IUD izvaja samo specialist. Postopek se izvede 3-4 dni pred začetkom naslednje menstruacije, saj se v tem obdobju maternični vrat rahlo odpre, kar močno olajša postopek namestitve naprave. Poleg tega je v tem obdobju že mogoče popolnoma izključiti možna nosečnost. Dolžino vgradnje intrauterine naprave pri določeni ženski določi tudi zdravnik glede na razpoložljive indikacije in rezultate preiskav.

Če je specialist pravilno namestil intrauterino napravo, intimno življenje se lahko obnovi po 10 dneh, med katerimi naj bi nastopila menstruacija. Med spolnim odnosom naprave partnerji ne čutijo. Izpust po vgradnji intrauterinega vložka je možen že v prvih mesecih, kar je posledica sprememb maternične sluznice in njenih poskusov prilagajanja na vstavljeni tujek. Izcedek je običajno pikast in nepravilen.

Po namestitvi IUD ne smete:

• jemati zdravila na osnovi acetilsalicilne kisline;
• v prvih 10 dneh uporabljajte tampone in bodite spolno aktivni;
• dolgo ostati na odprtem soncu;
• obiščite kopeli, savne, vzemite vroče kopeli;
• dvigujte uteži in se ukvarjajte s težkim fizičnim delom.

IUD lahko odstrani le zdravnik. Odvzem se izvede v prvih dveh dneh po nastopu menstruacije in, če ne vnetni procesi, odstranitev praktično ne povzroča bolečine. Če je nit v nožnici in sama naprava ni poškodovana, odstranitev spirale ne bo težavna. Če IUD poči, je za njegovo odstranitev potreben postopek histeroskopije.

Zapleti in stranski učinki namestitve IUD

Neželeni učinki, zapleti in posledice pri intrauterinem vložku so precej redki, a tako ali drugače možni in se jih morate zavedati. Naslednji simptomi zahtevati nujna pritožba zdravniku:

• IUD je padel iz maternice ali se je premaknil. Včasih izstopi med menstruacijo, zato je treba vsak mesec (po menstruaciji) preveriti dolžino nitke v nožnici.
• V nožnici so našli del IUD.
• V nožnici ni niti IUD.
• Začela se je močna krvavitev.
• Menstruacija postane neredna ali popolnoma izgine.
• Med spolnim odnosom ženska doživi močan oz krčevite bolečine. To je lahko posledica zaradi različnih razlogov, na primer zunajmaternična nosečnost, vraščanje naprave v steno maternice ali pretrganje maternične stene zaradi katerega koli dela nameščene naprave.
• Temperatura se je dvignila, začela se je vročina, bolečine v trebuhu in izcedek iz nožnice- to je lahko simptom različnih spolno prenosljivih okužb.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za namestitev intrauterine naprave so lahko ne le absolutne, ampak tudi relativne.

Absolutne kontraindikacije:

• sum ali potrjena nosečnost;
• kakršnokoli vnetje, kronično oz akutni procesi v zunanjih ali notranjih genitalijah;
• krvavitev iz maternice neznanega vzroka;
• maligni tumor v reproduktivnem sistemu, potrjen ali sumljiv;
• kakršna koli patologija materničnega vratu;
• patološke spremembe v maternici.

Relativne kontraindikacije:

• prejšnja intrauterina nosečnost;
• srčne napake;
• motnje strjevanja krvi;
• visoko tveganje za spolno prenosljivo okužbo;
• neredne ali zelo boleče menstruacije.

Intrauterina naprava Velja za eno najbolj zanesljivih in priročnih kontracepcijskih sredstev. Toda, da bi njegovo uporabo spremljale le "prednosti" te vrste kontracepcije, je treba pravilno izbrati in namestiti napravo ter skrbno spremljati svoje stanje v celotnem obdobju uporabe IUD.

Posvetovanje s specialistom o IUD

Všeč mi je!

Ženske se vedno težko odločijo za različne manipulacije, povezane z notranjimi spolnimi organi. Vendar velik znesekŽenske se odločajo za vgradnjo intrauterine naprave (IUD), ki je pogosta in zanesljiva kontracepcijska metoda, predvsem za tiste, ki so že rodile otroka.

Ta možnost zaščite pred neželeno nosečnostjo je zelo priljubljena, saj jo odlikuje možnost dolgotrajna uporaba, visoka učinkovitost in enostavnost uporabe. Res je, da veliko bolnikov zanima vprašanje, ali je vstavljanje spirale boleče?

Kaj je IUD?

Intrauterini vložek je majhen pripomoček iz medicinske plastike ali z dodatkom srebra, bakra ali zlata. Te plemenite kovine delujejo protivnetno, pozitivno vplivajo tudi na razmnoževalni sistemženske. Resda so takšna kontracepcijska sredstva dražja, a so bolj učinkovita. Obstajajo tudi naprave, ki vsebujejo hormone. Spodaj bomo podrobneje preučili, ali je namestitev spirale boleča?

Ta ginekološki pripomoček, ko je nameščen v maternici, prepreči spočetje otroka. Deluje na naslednji način:

• spirala s kovinami v svoji sestavi aktivira proizvodnjo naravnih sluznih spermicidov;
• zavira gibanje sperme;
• zmanjša debelino endometrija, kar preprečuje, da bi se zarodek naselil v maternični votlini;
• skrajša življenjsko dobo ženskega jajčeca.

Vrste naprav

Upoštevati je treba, da lahko le ginekolog ženski priporoči ustrezno vrsto IUD. Zdravnik primerja možnost uporabe določene intrauterine kontracepcije s stanjem maternice. Šele po vseh pregledih ženska dobi IUD, katerega vrste so lahko:

• Hormonska. To kontracepcijsko sredstvo vsebuje hormonske sestavine.
• Baker. V spirali te vrste je tako kemični element kot baker.
• Inerten. Ta naprava je izdelana v obliki črke S. Spada v prvo vrsto IUD in ima nizko učinkovitost.
• zlato. Pri izdelavi takšne spirale se doda zlato, ki ji podaljša življenjsko dobo.
• Srebrna. Ta vrsta kontracepcije je narejena z dodatkom srebrovih ionov.

Ta intrauterina kontracepcijska naprava je zelo zanesljiva - jamstvo za odsotnost nosečnosti je skoraj 100%. Vsaka spirala ima podobne parametre, vendar le zdravnik lahko svetuje najprimernejšo. Najprej podrobno preuči značilnosti anatomska zgradba maternice in zdravstvene anamneze ženske. Ne sme imeti nobenih kroničnih vnetnih oz infekcijski procesi v reproduktivnih organih.

Kratek pregled intrauterine naprave Mirena

Če želite izvedeti, ali je vstavljanje spirale Mirena, katere ocene so pozitivne in negativne, boleče, morate razumeti načelo njenega delovanja. To kontracepcijsko sredstvo se od drugih podobnih sredstev razlikuje po prisotnosti hormona levonorgestrela.

Takšna naprava vsak dan sprosti majhno količino hormona v maternico, ki se praktično ne absorbira v kri in deluje le v mejah. reproduktivni organ. Zaradi tega delovanje jajčnikov ni zatrto, tveganje za negativne posledice se bistveno zmanjša in ima celo terapevtski učinek.

Ali je vstavljanje Mirena IUD boleče? Namestitev te naprave ni zelo prijeten postopek, vendar mnoge ženske med vstavitvijo ne občutijo nelagodja. bolečine. Če je prag bolečine nizek, je treba na to opozoriti ginekologa. V tem primeru bo zdravnik vbrizgal anestetik v maternični vrat, da zmanjša občutljivost. Ko ugotovite, ali je vstavljanje spirale Mirena boleče, lahko ne skrbite in pojdite k zdravniku.

Postopek vstavitve IUD

Najprej morate pred namestitvijo intrauterine kontracepcije opraviti pregled, da izključite bolezni in okužbe, povezane z reproduktivnimi organi. Ženska bo morala opraviti več diagnostičnih postopkov:

• opraviti test za HIV, sifilis in hepatitis;
• darovati urin splošne raziskave in testi za odkrivanje spolno prenosljivih okužb;
• opraviti kolposkopijo;
• naredite ultrazvok reproduktivnega organa;
• vzemite vaginalni bris, pa tudi bris materničnega vratu.

TO ultrazvočni pregled se uporabljajo za potrditev, da pacientka nima sprememb, ki bi preprečevale uporabo intrauterinega vložka. Prav tako tak pregled pomaga zagotoviti, da ženska v času uvedbe kontracepcije ni noseča. V ta namen se opravi tudi test za določitev ravni hCG.

Preden namestite kontracepcijo, se morate vzdržati spolnih odnosov približno en teden. Izvaja se samo v ginekološki ordinaciji v sterilnih pogojih. Pacientko položimo na stol z nogami na držalih, nato zdravnik izvede tretma razkužila nožnice in materničnega vratu. Skoraj vsaka ženska pred posegom pomisli, ali boli vstaviti spiralo? V nekaterih primerih se izvaja, da bi se izognili nelagodju lokalna anestezija. Za anestezijo se praviloma uporablja poseben gel ali dajejo injekcije.

Šele po pripravi pacientke na poseg ginekolog s posebnimi instrumenti nekoliko odpre maternični vrat, da izmeri globino, nato pa napravo namesti v votlino reproduktivnega organa. Kontracepcijske antene, ki so dolge približno 2 cm, zdravnik nariše zunaj maternico v nožnico. Z njihovo pomočjo se naprava nato odstrani. Z početjem higienski postopki Bolnica mora redno preverjati, ali so kontracepcijske antene nameščene.

Ali je vstavitev spirale brez menstruacije boleča? Uvedba takšne naprave v večini primerov ne povzroči hudo nelagodje. Včasih se ženske med tem postopkom počutijo nelagodje, ki hitro minejo. Nekatere ženske občutijo omedlevico in omotico, vendar je to zelo redek pojav in izgine v nekaj minutah. V prvih 30 dneh, dokler se imunski sistem ne navadi na prisotnost tujega sredstva, ženski ni priporočljivo obiskati bazena ali kopališča.

Kako se počutite po posegu

Ali je vstavljanje intrauterine naprave boleče? Poleg neprijetnih občutkov med postopkom lahko pride do nekaterih drugih sprememb v telesu ženske. Po uvedbi naprave brez hormonov se lahko pojavijo naslednje spremembe:

• Menstruacije postanejo bolj obilne, boleče in dolgotrajnejše.
• Možno je, da se pojavijo madeži, pomešani s krvjo iz nožnice, ki se pojavijo pred ali po menstruaciji, včasih pa tudi med premorom med dvema ciklusoma.

Nekatere ženske zaradi hudih bolečin med menstruacijo in krvavitvijo prenehajo uporabljati intrauterino kontracepcijo in jo odstranijo pred koncem menstruacije.

Česa ne smete storiti po namestitvi IUD?

V prvih 7 dneh po posegu se je priporočljivo izogibati spolnim odnosom, izogibati se prekomerni telesni aktivnosti in več počivati. Vaginalnih tamponov ne uporabljajte, dokler se telo popolnoma ne navadi na prisotnost tuj predmet v votlini reproduktivnega organa. Tako preprečite, da bi spirala izpadla in se premaknila.

Po 10 dneh je končana rutinski pregled. Včasih se izvede ultrazvok za spremljanje lokacije kontracepcije. V odsotnosti stranskih učinkov se bolnik vrne v svoj življenjski ritem. Če je potrebno, zdravnik predpiše ponovni pregled v enem mesecu. Potem morate vsakih šest mesecev obiskati zdravnika.

Kar zadeva neprijetne občutke med vstavljanjem naprave, je vse individualno. Vsaka ženska ima svoj prag občutljivosti na bolečino. Kar za nekatere ni boleče, je lahko za druge neznosno.

Ali je vstavljanje intrauterine naprave boleče? Ocene žensk, ki so imele nameščen IUD, so v večini primerov pozitivne. Vse ženske se strinjajo, da nelagodje med namestitvijo kontracepcije spominja na nelagodje med menstruacijo. Veliko ljudi se pritožuje nad videzom grizla bolečina spodnji del trebuha.

Močna sindrom bolečine se lahko pojavi pri mladih bolnicah, ki še niso rodile in imajo malo spolne aktivnosti. Za dekleta, ki še nimajo otrok, obstajajo nekatere omejitve pri uporabi te metode kontracepcije.

Preden ugotovite, ali je vstavljanje spirale, katere ocene so nasprotujoče, boleče, morate ugotoviti načelo postopka. Med namestitvijo IUD se v mnogih primerih to ne naredi splošna anestezija ali intravensko anestezijo. Ampak ko močan strah Bolečino lahko zmanjšate tako, da ga vzamete pred vstavitvijo pripomočka. lahka droga za lajšanje bolečin skupaj z antispazmodiki. Če ste živčni, lahko vzamete pomirjevalo, na primer maternico ali baldrijan.

Omejitve uporabe intrauterinih kontracepcijskih sredstev

Preden ugotovite, ali je namestitev spirale boleča, morate najprej ugotoviti vse kontraindikacije za njeno vstavitev. Upoštevati je treba dejstvo, da takšna kontracepcija ni primerna za vse ženske. Namenjen je predvsem ženskam, ki so rodile in imajo redne porode spolno življenje.

Takih pripomočkov proti neželeni nosečnosti ni mogoče uporabiti, če so prisotni. vnetne bolezni medenični organi. Preden se odločite za uvedbo IUD, morate najprej opraviti vse potrebne teste in odpraviti take nalezljive patologije, kot so gonoreja, klamidija in druge. Zdravijo se tudi bolezni, ki se pojavijo zaradi splava ali poroda.

V primeru raka na materničnem vratu je namestitev takšne naprave prepovedana. Poleg tega lahko kontraindikacije za uporabo takšne kontracepcije vključujejo benigne tvorbe, na primer fibroidi. Seveda boste morali IUD zavrniti, če sumite na nosečnost. Takšne kontracepcije ni mogoče namestiti, če ženska trpi zaradi hudih patologij krvnih žil in srca ter tuberkuloze medeničnih organov.

Možni zapleti

Po uvedbi te naprave so se različni Negativne posledice. V nekaterih primerih po takem posegu ženske začnejo doživljati bolečine v spodnjem delu trebuha, ki imajo vlečno naravo in dolge, močne menstruacije. Lahko se poslabšajo tudi kronični procesi v medeničnih organih.

Najbolj nevarni dnevi se štejejo za prve dni po uvedbi IUD. Če bolečina za dolgo časa ne izgine ali se pojavi nelagodje v trebuhu, ki ga spremlja vročina, se morate nujno posvetovati z ginekologom, da izključite perforacijo maternice.

Trajanje uporabe intrauterine kontracepcije

Življenjska doba spirale je odvisna od vrste in pravilnosti namestitve. Na primer, če se intrauterina naprava premakne, jo bo treba odstraniti pred rokom.

Ta kontracepcijska sredstva so običajno predpisana za 5 let, vendar obstajajo vrste IUD, ki imajo rok uporabnosti približno 10 let. Takšne naprave vključujejo izdelke z zlatom, saj je ta kovina zelo odporna proti koroziji. Ko spirala izgubi svoj kontracepcijski učinek, se odstrani. Postopek odstranitve spirale je neboleč.

Ali je vstavitev spirale po porodu boleča? Postopek se lahko izvede 1,5 meseca po rojstvu otroka, če ni zapletov. Če je bil opravljen carski rez, je zunajmaternično napravo dovoljeno namestiti šele po šestih mesecih. Ta metoda kontracepcije na noben način ne vpliva na laktacijo ženske ali otroka.

V prvih 3 mesecih po vstavitvi spirale obstaja velika nevarnost, da naprava izpade, še posebej med menstruacijo. Da bi se izognili nenačrtovani nosečnosti, morate biti pozorni na menstruacijo. Če postanejo obilnejši in jih spremlja bolečina v trebuhu, je bolje obiskati zdravnika.

Intrauterini vložek ali na kratko IUD je eden izmed najbolj priljubljena sredstva kontracepcija pri nas. Je zelo učinkovit in hkrati priročen za uporabo.

Toda uporaba te naprave ni tako preprosta. Zato se morate pred izbiro IUD zase naučiti vse o njihovem delovanju, vrstah in značilnostih uporabe.

Kako deluje spirala?

Visoka učinkovitost intrauterinih vložkov je posledica dejstva, da delujejo v več smereh hkrati:

• Baker, ki je del večine tuljav, ima spermotoksični učinek. Delno uniči spermo, ki vstopi v maternico, in zmanjša verjetnost oploditve jajčeca.
• Razpoložljivost tuje telo v maternici vodi do neinfekcijskega vnetja in motenj presnovni procesi. Zato se veliko težje pritrdi na steno oplojene celice. Samo pride ven in do nosečnosti ne pride.
• Kot odgovor na prisotnost vijačnice v telesu žensko telo proizvaja prostaglandine, ki povečajo kontraktilnost materničnih sten, kar tudi zmanjša verjetnost implantacije.

Učinkovitost intrauterinih vložkov je še večja hormonski sistemi. Preprečujejo nosečnost ne samo zaradi fizičnih učinkov, ampak tudi sproščajo v kri hormon levonogestrel, ki povzroča atrofijo celic endometrija in osiromašenje menstruacije. Hormonsko ozadje V tem primeru ženske praktično niso motene in ovulacija se ne ustavi.

Kako in kdaj se lahko vstavi IUD?

Namestitev IUD je dovoljena samo v pogojih zdravstveni zavod. To lahko storite, ko je to za žensko primerno, vendar je najlažje to storiti na 4-8 dan cikla od prvega dne menstruacije. V tem času je maternični vrat rahlo odprt, zato bo vstavljanje spirale lažje. Po porodu je priporočljivo počakati 2-3 mesece, preden namestite IUD. In po splavu je dovoljeno namestiti IUD takoj po manipulaciji. Po carski rez spirala se namesti po šestih mesecih.

Preden nadaljujete z namestitvijo IUD, se mora zdravnik prepričati, da ni nosečnosti in določiti velikost maternice (to lahko storite z ultrazvokom). Nato naredijo razmaz mikroflore in določijo stopnjo čistosti vagine. Če so izvidi nezadovoljivi, bo ginekolog priporočil zdravljenje ali svetoval drugo metodo kontracepcije.

Sam poseg poteka brez anestezije in ne povzroča hudih bolečin. Zdravnik preprosto vstavi spiralo v maternično votlino s pomočjo posebne naprave. Nato preveri njegov položaj in skrajša antene, ki štrlijo iz materničnega vratu, na 1-2 cm. Z njimi bo ženska lahko sama nadzorovala položaj IUD.

Takoj po namestitvi IUD lahko občutite nekaj bolečin v spodnjem delu trebuha. Možna je tudi rahla pegavost. Prvih 1-2 mesecev po manipulaciji je menstruacija obilna in precej boleča. V tem obdobju obstaja veliko tveganje za spontani izgon IUD.

Takoj po namestitvi IUD je ženska kontraindicirana teden dni:

• intenzivne obremenitve;
• vroče kopeli;
• spolno življenje;
• zdravljenje z odvajali.

7-10 dni zdravnik opravi pregled. Če je vse normalno, potem naslednjič pridite k ginekologu čez 1-3 mesece. Toda po vsaki menstruaciji mora ženska izvajati samokontrolo, z roko preverjati dolžino in prisotnost niti (antene).

Odstranitev IUD

IUD se odstrani na zahtevo bolnika, če se razvijejo zapleti ali po preteku njegove uporabe. Pred odstranitvijo se običajno opravi ultrazvok, da se razjasni položaj spirale. Potem cervikalni kanal razširite s histeroskopom in odstranite IUD, tako da ga previdno izvlečete za antene. Če je bila spirala zaradi pretečenega roka uporabe odstranjena, lahko takoj namestite naslednjo.

Prednosti in slabosti intrauterinih vložkov

IUD ima številne prednosti pred drugimi kontracepcijskimi sredstvi. Glavni:

• Visoka učinkovitost. Bolj zanesljivi so samo sodobni visokokakovostni hormonski hormoni. peroralni kontraceptivi. Pri uporabi preprostega IUD, ki vsebuje baker, pride do nosečnosti v enem letu pri 1-2 ženskah od sto, pri uporabi hormonskega sistema pa pri 2-5 od tisoč.
• Ugodna cena. Glede na trajanje uporabe enega IUD je veliko cenejši od katerega koli drugega kontracepcijskega sredstva.
• Enostavnost uporabe. Ni vam treba jemati tablet ali izvajati drugih obredov. Lahko se preprosto sprostite in pozabite na potrebo po zaščiti.
• Med dojenjem so dovoljene IUD brez hormonov.
• Po odstranitvi spirale lahko zanosite skoraj takoj in to nikakor ne vpliva na plodnost.
• Spirala ne vpliva na kakovost spolnega življenja in je nevidna za oba partnerja.

Kljub velikemu številu nedvomnih prednosti imajo intrauterine naprave veliko nasprotnikov. Dejstvo je, da ima IUD tudi precej resne pomanjkljivosti:

• Uporaba spirale poveča tveganje za razvoj vnetnih bolezni. Dejstvo je, da pri uporabi te kontracepcije maternični vrat ostane vedno rahlo odprt, kar olajša dostop škodljivim bakterijam. Zato spirala ni priporočljiva za ženske z nizko čistostjo nožnice in cervititisom.
• IUD ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi, zaradi narave uporabe pa celo poveča tveganje za okužbo.
• Namestitev ali odstranitev spirale se izvaja samo v zdravstveni ustanovi in ​​ni možna doma.
• Včasih njihova uporaba povzroči stranski učinki.

Pri uporabi ni stranskih učinkov hormonski IUD- redek dogodek. Pojavijo se pri približno 5 ženskah od sto. Tudi če je IUD pravilno nameščen, nekatere ženske zaradi značilnosti telesa čutijo:

• Povečana bolečina v spodnjem delu trebuha med menstruacijo;
• Povečan in obilen izcedek;
• Pojav madežev sredi cikla, približno v času ovulacije.

V večini primerov ti simptomi niso nevarni. Če pa je krvavitev premočna in povzroča anemijo ali je bolečina nevzdržna, je bolje odstraniti IUD.

Pri uporabi hormonskih IUD menstruacija postane neredna ali popolnoma izgine.

Vrste intrauterinih vložkov. Katerega izbrati?

Danes zdravniki identificirajo približno 50 vrst spiral. Glede na sestavo so običajno razdeljeni v 4 generacije:

• Izdelan iz inertnih materialov. To so prve spirale, ki so jih izumili pred približno sto leti. Danes se ne uporabljajo zaradi nizke učinkovitosti.
• Vsebuje baker. Učinkovita in poceni spirala je danes najbolj priljubljena.
• S plemenitimi kovinami. Postavljen je kot bolj uporaben in varnejši od bakra, vendar o tem ni pomembnih dokazov.
• Hormonska. Sprošča hormone v maternično votlino.

Spirale se razlikujejo tudi po obliki. Na voljo so v obliki dežnika, zanke, obroča ali spirale, najbolj priljubljeni pa so v obliki črke T.

Najbolj priljubljeni v mornarici danes:

• Juno Bio. To so beloruske mornarice, za katere je značilna nizka cena in dostojna kakovost. Zaradi tega so zelo priljubljeni. Jejte različni tipi- z bakrom in srebrom.
• Multiload. Nizozemska spirala ima edinstveno polovalno obliko s posebnimi izboklinami, ki preprečujejo izpadanje IUD. Vsebuje baker.
• Nova T Cu. Klasična bakrena spirala v obliki črke T, vendar z dodatkom srebra.
• T-Copper Cu 380 A. Dober nemški IUD z bakrom in dolgo življenjsko dobo, do 6 let.
• T de Oro 375 zlata. Španska spirala z zlato kompozicijo. Lahko je v obliki črke T, podkve ali U. Zmanjša tveganje vnetje maternice, vendar se njegova cena morda zdi previsoka.
• Mirena. To je hormonski sistem v obliki črke T, ki vsebuje levonogestrel. Običajno se priporoča kot zdravilo za maternične fibroide in endometriozo. Lahko pa izzove nastanek folikularnih celic.

Večina ginekologov se strinja, da sta učinkovitost in varnost spiral, ki vsebujejo baker, in dražjih z zlatom in srebrom praktično enaki. Zato lahko izberete katerega koli. Kar se tiče hormonskih sistemov, se pogosteje uporabljajo kot zdravilo, ki zavira rast fibroidov, in ne kot kontracepcijsko sredstvo. To je posledica velikega števila stranskih učinkov pri uporabi.

Izbira kontracepcijske metode je pogosto v rokah ženske. Po analizi učinkovitosti, varnosti in enostavnosti uporabe se mnogi odločijo za intrauterino napravo. Ta metoda ima starodavna zgodovina, vendar že dolgo ni več travmatična in nevarna za žensko telo.

Intrauterina naprava je majhna medicinski pripomoček, ki vsebuje baker, zlato, srebro ali hormon, namenjen vgradnji v maternico.

Kako deluje in izgleda spirala?

Da bi razumeli načelo delovanja spirale, se je treba obrniti na fiziologijo spočetja. Med spolnim odnosom se sperma izlije na maternični vrat, sperma hiti v njegovo votlino.

Če ženska tik pred tem ovulira, se zrelo jajčece premakne proti moškim reproduktivnim celicam. V maternični votlini semenčice vstopijo v levi in ​​desni jajcevod, kjer pride do oploditve. Oplojeno jajčece izstopi nazaj v maternično votlino in se pritrdi na njeno ohlapno steno.

Če do oploditve ne pride, se začne menstruacija. Jajce se skupaj z notranjo sluznico maternice sprosti z menstrualno krvjo.

Odvisno od vrste IUD vpliva na več stopenj oploditve hkrati. Sodobna medicina ponuja več vrst spiral:

1. Vsebuje kovine.
2. Vsebuje hormone.

V prvi različici spirala vsebuje majhno količino kovine - bakra, zlata ali srebra. Ioni teh kovin deaktivirajo semenčice ali povzročijo njihovo smrt, jajčecu pa zmanjšajo življenjsko dobo. V maternični votlini se razvije rahla vnetna reakcija, ki preprečuje pritrditev jajčeca.

Hormonske spirale vsebujejo progestogen, ki se nenehno sprošča v maternično votlino. Preprečuje zanositev in ima terapevtski učinek. Hormon poveča viskoznost sluzi materničnega vratu in prepreči vstop semenčic v maternico. Sperma postane manj gibljiva. Nekatere ženske nimajo ovulacije. Terapevtski učinek je zmanjšanje debeline endometrija. To je uporabno za dolgo in močne menstruacije in hiperplazija endometrija, fibroidi.

IUD so v naslednjih oblikah:

1. V obliki obroča.
2. Spiralne oblike.
3. T-oblika.

Slednja vrsta je bolj priljubljena. T-tuljava je videti kot plastična palica z bakreno žico. Na zgornjem koncu so obešala za fiksacijo v maternici. Spodaj so posebne niti za ekstrakcijo. Dolžina brez njih je do 3,5 cm.

Spirala je zaprta v posebni prevodni cevi, obešala so zapognjena vzdolž osrednjega dela. Ko so vstavljeni, se poravnajo na straneh in IUD se fiksira v maternični votlini.

Če je bila namestitev pravilna, se ramena naslonijo na jajcevod, telo spirale se nahaja v središču maternice, antene pa izhajajo iz materničnega vratu.

Prednosti intrauterine kontracepcije, namestitev in odstranitev

IUD ima številne prednosti pred drugimi metodami kontracepcije:

Pred namestitvijo IUD ženska opravi pregled. Za izključitev okužbe je potreben vaginalni bris. Če pride do vnetja, je predpisan tečaj protivnetnih supozitorijev.

Ultrazvok maternice in dodatkov se izvaja za določitev njihove oblike, prisotnosti vozlišč in vnetja. Imenovan splošna analiza kri in urin, krvni test za HIV in sifilis.

IUD se postavi na 4-6 dan menstruacije, ko maternični vrat še ni tesno zaprt. Zdravnik določi dolžino telesa maternice z vstavitvijo posebne sonde. Po tem se vstavi prevodna cev s spiralo v notranjosti. Prevodnik se previdno odstrani, obešala se poravnajo in varno pritrdijo spiralo v notranjosti. Zdravnik prereže niti in oblikuje antene dolžine do 2 cm.

IUD se lahko namesti do 5 let, nato pa se odstrani. Včasih se odstrani pred rokom na željo ženske ali pri določene indikacije, lahko so:

• nosečnost;
• spiralni premik;
• rast fibroidov;
• vnetje maternice ali dodatkov.

Po tem zdravnik odstrani IUD ginekološki pregled, za 1-5 dni menstrualni ciklus. Običajno ga antene izvlečejo, ne da bi pri tem povzročile nelagodje. V nekaterih primerih se spirala odstrani le med histeroskopijo pod anestezijo. To se zgodi, ko se nosi dolgo časa in raste v maternico, s precejšnjo rastjo miomatoznih vozlov, ki preprečujejo ekstrakcijo.

Kontraindikacije za namestitev

IUD se namesti zdravim ženskam, ki so rodile in ne načrtujejo nosečnosti v naslednjih 1,5-5 letih. Lahko se postavi po splavu, če ni vnetja, doječim materam, po porodu v 6. tednu. Če obstajajo kontraindikacije za jemanje hormonskih kontraceptivov, je IUD izhod.

Svetovna zdravstvena organizacija identificira relativne in absolutne kontraindikacije za namestitev IUD.

Absolutne kontraindikacije popolnoma izključujejo možnost vstavitve spirale:

• vnetne bolezni genitalije;
• nosečnost;
• krvavitev iz maternice neznane narave;
• rak maternice ali materničnega vratu;
• za hormonske spirale – tromboflebitis, hepatitis.

Relativne kontraindikacije omogočajo nošenje spirale po njihovi odpravi:

• predhodno vnetje spolnih organov, spirala se namesti ne prej kot po 6 mesecih;
• dolge in močne menstruacije, krvavitev iz maternice hiperplazija endometrija;
• boleče menstruacije;
• maternični fibroidi s številnimi vozlišči, ki deformirajo maternično votlino;
• endometrioza;
• prejšnje zunajmaternične nosečnosti;
• malformacije maternice;
• anemija, bolezni koagulacijskega sistema krvi;
• ponavljajoča se izguba spirale;
• spolno prenosljive bolezni, prebolele v zadnjem letu, okuženi splav.

Toda nekatere kontraindikacije ne veljajo za namestitev hormonskega IUD. Hormon progesteron, ki ga vsebuje, ima zdravilni učinek z dolgotrajno in močno menstruacijo, hiperplazijo endometrija, endometriozo, materničnimi fibroidi. Debelina notranje plasti maternice - endometrija - se zmanjša, izguba krvi pa se zmanjša. Pri ženskah z normalna menstruacija lahko postanejo skromni ali pa popolnoma prenehajo.

S pomočjo progesterona lahko vplivate na maternične fibrome, pod njegovim delovanjem se vozlišča zmanjšajo v 6 mesecih do leta in pol, kar pogosto odpravlja potrebo po operaciji.

Možni zapleti

Prvi zapleti se lahko pojavijo med namestitvijo. To je lahko delna ali popolna perforacija stene maternice.

Običajno je maternica elastična, vendar se s pogostimi vnetnimi boleznimi njene stene spremenijo in postanejo bolj ohlapne.Če med namestitvijo tuljave pride do prevelikega pritiska, lahko pride do preboja. Če je IUD delno predrt, se IUD odstrani iz nožnice, na trebuh položi hlad in predpiše antibiotike za preprečevanje okužbe. Če je punkcija končana, je potrebna operacija za šivanje stene maternice.

Videz močna krvavitev med namestitvijo spirale je indikacija za prekinitev postopka!

Med nošenjem IUD se lahko razvijejo naslednji zapleti:

1. Povečana izguba krvi med menstruacijo. Bakrene spirale povečajo izgubo krvi do 50 %. V prvih 3 mesecih se lahko sredi ciklusa pojavijo madeži.
2. Vnetne bolezni vagine, maternice, dodatkov. IUD lahko služi kot vstopna točka za okužbo. Če se razvije vnetje, se tuljava odstrani.
3. Spirala izpada. V prvem tednu po posegu omejite psihične vaje in dvigovanje uteži. Po tem obdobju se lahko vrnete na običajno življenje in ukvarjanje s športom. Toda med menstruacijo se je priporočljivo izogibati prekomerne obremenitve. Tiste ženske, ki so uporabljale higienske tampone, naj preidejo na vložke, ker... Spiralo je mogoče odstraniti skupaj s tamponom.
4. Nosečnost. IUD ne zagotavlja 100-odstotne zaščite pred nosečnostjo. Zunajmaternična nosečnost se pogosto razvije, ker prehod jajčeca skozi jajcevodih. Nima časa za vstop v maternično votlino in se pritrdi na dodatke. Lahko se razvije in normalna nosečnost, nos velika verjetnost spontani splav. Če je ženska zainteresirana za ohranitev ploda, se nehormonski IUD odstrani šele ob porodu. Hormonska nosečnost lahko povzroči razvojne napake pri otroku, zato je takšno nosečnost bolje prekiniti.

Znaki zunajmaternične in normalne nosečnosti so enaki, vendar lahko zunajmaternična nosečnost povzroči pretrganje jajcevodov in krvavitev v trebušna votlina. Ko menstruacija zamuja in pozitiven testČe ste noseči, morate takoj k zdravniku!

Po odstranitvi tuljave so možni zapleti v obliki kronično vnetje genitalnih organov, tveganje za zunajmaternično nosečnost, neplodnost. Če se IUD uporablja dlje, kot je predpisano, se lahko razvije hiperplazija endometrija ali polipi.

Ne smemo pozabiti, da je IUD enostranska zaščita, ščiti pred nosečnostjo, ne ščiti pa pred spolno prenosljivimi okužbami. Zato je za ženske, ki pogosto menjajo spolne partnerje, bolje izbrati kondom za kontracepcijo.

Priporočljivo je tudi neodvisno spremljanje prisotnosti kontracepcije enkrat na mesec. Če želite to narediti, morate v čepečem položaju vstaviti prst v nožnico in občutiti antene. Če nobena ne manjka, potem obstaja možnost izgube spirale.

V primerih, ko ni kontraindikacij, služi IUD učinkovit način zaščita pred neželeno nosečnostjo in ohranjanje reproduktivnega zdravja.

Intrauterini vložki (IUD) so ena najbolj zanesljivih kontracepcijskih sredstev. So majhna plastična naprava v obliki črke T, ki se vstavi v maternico. Kontracepcijski učinek IUD se začne takoj, ko je naprava nameščena v maternico, in preneha takoj, ko jo odstranite. IUV imajo skoraj 100-odstotno učinkovitost pri preprečevanju nosečnosti (nosečnost je manj kot 1-odstotna možnost na leto). So tudi reverzibilna oblika kontracepcije. Ko je pripomoček odstranjen, ženska ponovno pridobi plodnost.

Kontracepcijski učinek IUD je vnos tujka (spirala) v maternično votlino, ki ne dovoli, da bi se maternična votlina zaprla. Poleg tega snov, s katero je prekrita spiralna noga, povzroča lokalno vnetna reakcija, kar povzroči spermicidni učinek, zaradi katerega semenčice izgubijo sposobnost oploditve.

IUD uporabljajo baker kot aktivni material za kontracepcijo ali progesteron v plastičnih napravah IUD. Spirale ne ščitijo pred spolno prenosljive bolezni.

Najbolj priljubljeni IUD so Nova T, Multiload, Copper-T, Juno in Mirena.

Vrste intrauterinih vložkov IUD

Obstaja več vrst intrauterinih sistemov, med seboj se razlikujejo po materialu, iz katerega so izdelani, po velikosti in obliki. Samo zdravnik lahko izbere pravo intrauterino napravo.

Pri izdelavi IUD se uporabljata dva glavna materiala:

Pobakreno ali pobakreno. Ta vrsta IUD lahko ostane v maternici 10 let. Bakrovi ioni v takšnih IUD so strupeni za spermo in s tem preprečujejo oploditev. Medi-releasing je učinkovit tudi za nujno kontracepcijo;
- Vsebuje hormone - sprošča progestin (Mirena). Ta vrsta IUD lahko ostane v maternici do 5 let. Mirena je znana tudi kot zdravilo, ki sprošča levonorgestrel intrauterini sistem. Je dolgodelujoče zdravilo, ki je varno in zelo učinkovito pri preprečevanju hudih krvavitev ter pomaga zmanjšati napade. Nekateri zdravniki ga opisujejo kot skoraj popolno kontracepcijo. Ne samo, da je kontracepcijsko sredstvo, ampak je odobreno tudi za zdravljenje močnih menstrualnih krvavitev.

Za koga je primerna intrauterina naprava?

Intrauterine naprave so dobra izbira kontracepcijo za ženske, ki iščejo dolgoročno in učinkovite metode kontracepcijo, zlasti za tiste, ki se želijo izogniti tveganjem in stranskim učinkom kontracepcijskih hormonov. IUD je morda bolj primeren za ženske z rednimi močnimi menstruacijami.
- V času vstavitve in kmalu zatem je treba pri ženskah upoštevati majhno tveganje za spolno prenosljive bolezni (medsebojna monogamna razmerja, uporaba kondoma ali trenutna spolna neaktivnost).
- Ženske z dejavniki tveganja, ki izključujejo hormonski kontraceptivi Verjetno se je treba izogibati izdelkom, ki sproščajo progestin, čeprav so odmerki progestina v spirali veliko nižji in verjetno ne predstavljajo enakih tveganj.

Kdo ni primeren za intrauterini vložek?

S trenutno ali nedavno anamnezo okužbe medenice (tveganje za vnetne bolezni organov nad medenico je pri vseh ženskah, ki imajo več spolnih partnerjev ali so v nemonogamnih razmerjih);
- s trenutno nosečnostjo;
- z nenormalnimi Pap testi;
- z rakom materničnega vratu;
- z zelo veliko ali zelo majhno maternico.

Kdaj je najboljši čas za namestitev intrauterine naprave?

Z nekaterimi izjemami, intrauterine naprave lahko vstavite kadarkoli, z izjemo obdobij nosečnosti ali obdobij, ko je v telesu okužba, vendar se prvih 7 dni menstrualnega cikla šteje za idealen čas. IUD se lahko vstavi takoj po porodu ali po načrtovanem ali spontanem splavu.

Postopek vstavitve spirale je lahko boleč in včasih povzroča krče, vendar je za mnoge ženske le rahlo neprijeten. Bolnikom svetujemo jemanje protibolečinskih tablet oz lokalni anestetik nanesejo na maternični vrat, če so občutljivi na bolečino na tem področju. Včasih se ženska med vstavljanjem spirale počuti omotično. Nekatere ženske lahko občutijo krče in bolečine v hrbtu 1-2 dni po injiciranju, medtem ko lahko druge krče in bolečine v hrbtu občutijo tedne ali mesece. Protibolečinska zdravila običajno olajšajo to nelagodje.

IUD se vgradi za obdobje 3-10 let, odvisno od vrste intrauterine naprave, priporočil proizvajalca in zdravstvenega stanja ženske, nato pa jo je priporočljivo odstraniti in ob naslednji menstruaciji vstaviti novo.

Kdaj odstraniti tuljavo

Če ne medicinske kontraindikacije, potem je potrebno IUD odstraniti, če ženska načrtuje nosečnost. Med menstruacijo je bolje odstraniti tuljavo. V tem obdobju je cervikalni kanal rahlo odprt in nelagodje pri odstranitvi naprave je minimalno. Postopek odstranitve spirale je neboleč in ne zahteva anestezije.

Prednosti in slabosti intrauterine naprave

IUD se namestijo do 5 let in začnejo delovati takoj po vstavitvi;
- so reverzibilni in več učinkovita kontracepcija kot peroralni pri preprečevanju nosečnosti. Ko je IUD odstranjen, se plodnost povrne;
- v nasprotju s tabletami vam za jemanje ni treba slediti dnevni rutini;
- Za razliko od pregradne metode(spermicidi, diafragme, pokrovčki in moški ali ženski kondomi), ni postopka vstavljanja pred ali med spolnim odnosom;
- spolni odnos se lahko nadaljuje kadarkoli in če je IUD pravilno vstavljen, med spolno aktivnostjo niti ženska niti partner običajno ne čutita IUD ali njegovih vrvic;
- to je dolgo časa najdražja vrsta kontracepcije;
- IUD in kontracepcijski vsadki se priporočajo kot prva izbira kontracepcije pri mladostnikih.

Dodatne prednosti, odvisno od specifičnega IUD, vključujejo:

LNG-IUD, ki sprošča progestin (Mirena), trenutno velja za enega od najboljše možnosti za zdravljenje menoragije (močne in močne menstrualne krvavitve). Vendar se lahko v prvih 6 mesecih pojavijo neredne krvavitve;
- IUD ne vpliva dojenje;
- Baker v spirali nima hormonskih stranskih učinkov in lahko pomaga zaščititi pred rakom endometrija in maternice;
- Obe vrsti IUD lahko zmanjšata tveganje za razvoj raka materničnega vratu.

Slabosti IUD vključujejo:

Nezmožnost uporabe, če je ženska utrpela vnetne bolezni maternice in dodatkov;
- ni mogoče uporabljati pred ali po nosečnosti;
- Stalna "rahla odprtost" maternične votline poveča tveganje za okužbo;
- Po namestitvi spirale se ni priporočljivo ukvarjati z aktivnim športom.

Zapleti intrauterinih vložkov

Menstrualna krvavitev - obe vrsti IUD vplivata na menstruacijo:
- sproščanje zdravila lahko povzroči dolgotrajne in hude krče menstruacije in krvave težave med menstruacijo;
Progestin, ki sprošča progestin, povzroča neredne krvavitve in madeže v prvih nekaj mesecih. Krvavitev lahko popolnoma izgine (ta lastnost je pomembna prednost za ženske, ki trpijo zaradi hudih menstrualne krvavitve, vendar ga lahko drugi dojemajo kot težavo).

Zavrnitev. Približno 2-8% IUD se zavrne iz maternične votline v prvem letu. Zavrnitev je najverjetnejša:

V prvih 3 mesecih po vstavitvi IUD;
- med menstruacijo (ženske naj preverijo in zagotovijo, da je IUD nameščen);
- če je IUD vstavljen takoj po porodu;
- zelo v redkih primerih Med vstavljanjem IUD lahko pride do perforacije (predrtja) maternice.

Druge varnostne težave. Raziskave kažejo, da:

IUD lahko povečajo tveganje za zunajmaternično nosečnost, vendar imajo ženske, ki uporabljajo IUD, zelo majhno tveganje zanositve. Zanesljivo je znano, da je med ženskami z IUD odstotek zunajmaternične nosečnosti skoraj štirikrat višja od ostalih;
- IUD lahko poveča tveganje benigne ciste jajčnikih, vendar takšne ciste običajno ne povzročajo simptomov in običajno izginejo same;
- IUD ne povečajo tveganja za okužbo medenice;
- IUD ne vplivajo na plodnost ali povečajo tveganje za neplodnost. Ko je IUD odstranjen, je plodnost obnovljena;
- uporaba te metode kontracepcije je kontraindicirana pri kronične okužbe maternica in dodatki, erozija materničnega vratu, maligni tumorji telo ali maternični vrat. Tudi pri ženskah, ki imajo deformacija brazgotine materničnega vratu po porodu spirala ne drži (iztisnejo jo kontrakcije maternice). Ženska tega morda ne čuti, kar povzroči spočetje.

domov » Tatjana O » Intrauterina naprava: vse, kar morate vedeti o kontracepciji. Kdaj se lahko vstavi intrauterini vložek po porodu? Na kateri dan menstruacije se vstavi intrauterini vložek?