Kako se spremeni vaša kri, ko jemljete tablete? Zakaj pride do vmesne krvavitve med jemanjem peroralnih kontraceptivov?

Krvavitev sredi menstrualnega cikla je lahko posledica normalnih fizioloških procesov ali znak motenj v delovanju reproduktivnega sistema in resnih ginekoloških bolezni. Zmerna rahla krvavitev 14-16 dni ciklusa (med ovulacijo) velja za normalno. To stanje lahko traja še 1-3 dni po ovulaciji in ga spremljajo manjši vlečni občutki v spodnjem delu trebuha. V nekaterih primerih se lahko ženska bazalna temperatura dvigne - to velja tudi za normalno in je povezano s povečano proizvodnjo progesterona, ki je potreben za uspešno pritrditev zigote (oplojenega jajčeca) na stene maternice.

Če je krvavitev obilna, ki jo spremlja povišana temperatura, huda bolečina ali poslabšanje zdravja, se morate posvetovati z lokalnim ginekologom, saj taka slika ni značilna za zdravo žensko. Zelo pomembno je opisati ne le čas pojava izcedka in njegovo količino, temveč tudi njegov videz. Nenormalen izcedek je lahko rjave ali rjave barve, videti je kot kri ali videti kot bistra (motna) sluz s krvjo. Vse to je zelo pomembno za diagnozo in vam omogoča, da natančneje določite predhodno diagnozo in predpišete potreben pregled.

Medmenstrualna krvavitev je zmerna ali močna krvavitev iz genitalnega trakta, ki se lahko pojavi v prvi polovici ali sredini ciklusa. Menstrualni cikel pri zdravi ženski običajno traja 28-30 dni, v posameznih primerih pa so možni premiki navzgor ali navzdol. Če cikel traja 24 ali 35 dni, ni razloga za skrb, če se ta cikličnost pojavlja nenehno. Za začetek cikla se šteje dan, ko se začne menstrualna krvavitev, zato je sredina cikla obdobje od 9 do 13 dni po koncu menstruacije.

Obstajata dve vrsti medmenstrualne krvavitve:

• metroragija - disfunkcionalna krvavitev iz maternice, ki je posledica patoloških motenj v delovanju organov reproduktivnega sistema;
• fiziološka krvavitev - krvavitev, ki je posledica fizioloških procesov v ženskem telesu in se pojavi strogo na 10-16 dan cikla.

Lahko se razlikujejo po količini sproščene krvi, spremljajočih simptomih, trajanju izločanja in drugih simptomih, po katerih lahko izkušeni zdravnik takoj razvrsti patologijo.

Kdaj naj vas ne skrbi?

Če je ženski ciklus nereden, je lahko krvavitev 7-10 dni pred pričakovano menstruacijo menstrualna krvavitev. Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko sprožijo pojav menstruacije pred rokom. Ti vključujejo:

• jemanje nekaterih zdravil;
• močan stres;
• čustveni stres;
• hormonska neravnovesja.

Tudi napake v prehrani lahko povzročijo zgodnjo menstruacijo. Na primer, veliko uživanje prigrizkov, krekerjev, začimb, začinjene in mastne hrane ter alkohola negativno vpliva na stanje vseh organov ženskega telesa, vključno z reproduktivnim sistemom. Če ženska zlorablja škodljive izdelke, je večja verjetnost, da bo doživela ciklične motnje med menstruacijo in boleznimi ženskega spolnega področja.

Zmerna krvavitev v obdobju ovulacije in naslednjih 2-3 dneh se prav tako šteje za normalno. Ta znak kaže, da je zrelo jajčece pripravljeno za oploditev. Krvav izcedek v tem primeru nastane zaradi razpoka dominantnega folikla, ki "izpusti" zrelo jajčece v jajcevod, kjer se lahko združi s semenčico in tvori zigoto.

Pomembno! Lahka krvavitev med ovulacijo in po njej se imenuje "ovulacijski sindrom". V tem obdobju lahko ženska doživi boleče bolečine v spodnjem delu trebuha, križu in trtični regiji. Tudi temperatura (vključno z bazalnimi vrednostmi) se običajno poveča za 0,5°-1°. Splošno zdravje se lahko poslabša: pojavi se šibkost, zaspanost, zmanjša se učinkovitost. Vsi ti simptomi bi morali popolnoma izginiti na 16-17 dan cikla. Če se to ne zgodi, se morate posvetovati z zdravnikom.

Simptom zgodnje nosečnosti

Rjave lise so lahko znak nosečnosti. V tem primeru jih običajno spremljajo boleče občutke v spodnjem delu trebuha, kjer se nahaja maternica, in drugi splošni simptomi, ki vključujejo:

• omotica;
• slab apetit;
• slabost ob prebujanju (nekatere ženske lahko čutijo slabost ves dan);
• šibkost in zaspanost;
• pozabljivost;
• otekanje mlečnih žlez.

Če želite preveriti, ali je ženska noseča ali ne, lahko uporabite test za določanje ravni hCG v jutranjem urinu ali naredite ultrazvok s transvaginalnim senzorjem (vendar je treba upoštevati, da v zelo kratkih obdobjih takšen ultrazvok morda ne bo biti informativen).

Pomembno! Ob najmanjšem sumu na nosečnost se morate posvetovati z zdravnikom, da izključite zunajmaternični položaj oplojenega jajčeca. Rjav izcedek v zgodnji nosečnosti lahko kaže tudi na spontani splav, zato je za te simptome potreben posvet z ginekologom.

Peroralni kontraceptivi

Peroralni kontraceptivi so kontracepcijska sredstva za ženske v obliki tablet ali kapsul (za peroralno uporabo), ki vsebujejo hormone. Najpogosteje so ženskam predpisana zdravila na osnovi estrogena ali progesterona. To so lahko:

• "Diana-35";
• "Yarina";
• "Janine" itd.

Zdravila v tej skupini se lahko uporabljajo za zaščito pred neželeno nosečnostjo ali zdravljenje ginekoloških bolezni, na primer endometrioze maternice. V primeru krvavitve iz maternice lahko ženskam predpišemo tudi povečane odmerke hormonov, vendar te metode za zaustavitev krvavitve ni mogoče uporabiti neodvisno, še posebej, če ima ženska v anamnezi benigne ali maligne tvorbe.

Peroralne kontraceptive morate začeti jemati od prvega dne cikla (v nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše sestanek od 3-5 dni od začetka menstruacije). Če ženska preneha jemati zdravilo pred koncem tečaja (21 dni), se lahko začne "odtegnitvena krvavitev". To je obilna, vmesna krvavitev iz maternice, ki jo je v večini primerov mogoče ustaviti le s postopkom kiretaže ali vakuumske aspiracije.

Pomembno! Zdravila za nujno kontracepcijo (" Postinor», « Escapelle" ali " Ginepriston") lahko povzročijo tudi močne krvavitve, zato mora biti ženska po njihovem jemanju pod zdravniškim nadzorom 10-14 dni.

Kateri dejavniki lahko sprožijo krvavitev sredi ciklusa?

Zelo pogosto se ženske, ki imajo nameščeno intrauterino napravo, lokalno hormonsko sredstvo, ki preprečuje oploditev, pritožujejo nad sluzničnim izcedkom s krvjo. Spirala (kot tudi obroči) je treba po določenem času zamenjati. Če tega ne storite, se lahko začne vnetni proces, ki ga spremlja povišanje temperature in zmerna krvavitev. Nepravilna namestitev spirale lahko povzroči tudi poškodbe sluznice in manjše krvavitve.

Drugi dejavniki, ki lahko povzročijo krvavitev sredi cikla, vključujejo:

• kronično stresno stanje (ločitev, trdo delo, škandalozno vzdušje doma);
• dvigovanje težkih predmetov (preurejanje pohištva, dvigovanje težkih torb po stopnicah);
• poškodbe genitalij in vagine (na primer pri uporabi spolnih igrač);
• pomanjkanje vitaminov C, A in E, ki sodelujejo pri delovanju hematopoetskega sistema;
• aktiven ali grob spolni odnos.

Pomembno!Če se krvavitev začne 1-2 dni po obisku ginekologa, jo lahko povzročijo medicinski posegi in uporaba ginekoloških instrumentov. Takšen izcedek ne sme trajati več kot 24-48 ur. Če se krvavitev ne ustavi, se morate posvetovati z zdravnikom.

Video - Medmenstrualni izcedek

Možne bolezni

Če je krvavitev iz genitalnega trakta, ki se je začela sredi menstrualnega cikla, obilna, skupaj z drugimi patološkimi simptomi, bolečino ali poslabšanjem zdravja, je treba opraviti pregled pri ginekologu, da se izključijo morebitne bolezni genitourinarnega sistema. in reproduktivni sistemi.

Patologije sluznice maternice

Najpogostejši vzrok krvavitve na dan 10-14 cikla je patologija sluznice maternice (endometrija). Pogosto opazimo močno, vmesno krvavitev iz maternice s prekomerno rastjo epitelne plasti - hiperplazijo endometrija. Bolezen je posledica presežka spolnih hormonov - progesterona in estrogena - in zahteva korekcijo z uporabo hormonskih zdravil. Pogosto je ženski predpisana diagnostična kiretaža, med katero zdravnik s posebnim kirurškim nožem (kireto) odstrani celoten endometrij in ga pošlje na histološko preiskavo.

Druge pogoste patologije endometrija so endometrioza in endometritis. Endometrioza je patološka rast mukoznega tkiva izven te plasti. Če se vnetje pridruži procesu, se ženski diagnosticira endometritis. Vse motnje v delovanju endometrija spremljajo značilni simptomi, vključno z:

• vlečni občutki v spodnjem delu hrbta in spodnjem delu trebuha;
• menstrualne nepravilnosti;
• krvavi madež med menstruacijo;
• težave s spočetjem;
• bolečine med spolnim odnosom;
• nezadostna proizvodnja vaginalnega izločka (mazanje).

Prosimo, upoštevajte! Patologije endometrija večkrat povečajo tveganje za maligne procese, zato ne smete odlašati s posvetovanjem z zdravnikom.

Tumorski procesi

Pri različnih vrstah tumorjev je krvavitev kronična in se pojavi skoraj v vsakem ciklusu. Izcedek je lahko rdeče ali rjave barve (redkeje svetlo roza), ne spremljajo boleči občutki in je običajno zmerne intenzivnosti.

Vrste tumorjev v maternici, jajčnikih in drugih organih reproduktivnega sistema

Pomembno! Nemogoče je samostojno določiti znake malignega procesa. To bo zahtevalo zdravniški pregled, posvetovanje z onkologom, biopsijo poškodovanega tkiva, kolposkopijo in druge instrumentalne metode pregleda. Rak maternice je ozdravljiv le v 8-9% primerov in le, če je odkrit pravočasno, zato je treba ob kakršnikoli krvavitvi (zlasti če se pogosto ponavlja) posvetovati z zdravnikom.

Medmenstrualne krvavitve so v večini primerov normalne, včasih pa so takšni simptomi lahko posledica motenj v delovanju najpomembnejših organov reproduktivnega sistema in celo malignih procesov. Le zdravnik lahko natančno določi vzrok patologije po pregledu, zbiranju anamneze in preučevanju rezultatov pregleda. V nekaterih primerih bo morda potrebna diferencialna diagnoza z drugimi ženskimi boleznimi, zato je bolje, da ne odlašate z obiskom ginekologa.

Video - Krvav izcedek med menstruacijo

Video - Krvavitev iz maternice

Najpogostejši neželeni učinek pri ženskah, ki iz določenih razlogov jemljejo kontracepcijske tablete, je neprijetna krvavitev iz nožnice. Lahko so pikčasti ali skromni, pojavijo se med menstrualnimi ciklusi. Poleg tega se slednji najpogosteje pojavijo ob prehodu z enega zdravila na drugega in tudi, če se deklica namesto lokalnih zdravil odloči za namestitev vaginalnega obročka, kot je na primer NuvaRing.

Zakaj se pri jemanju kontracepcijskih tablet pojavi krvavitev?

Takšna nadloga med jemanjem zdravil se lahko pojavi iz več glavnih razlogov:

1. Če je ženska pravkar začela jemati zdravilo, se lahko med premorom med mesečnimi cikli pojavi krvavitev. To je predvsem posledica dejstva, da se žensko telo šele začenja odzivati ​​na kontracepcijske tablete, in da bi se prilagodilo novemu režimu, ki vključuje interakcijo z njimi, se zdi, da se "odziva" na dekle z obilen izcedek. Praviloma čas od začetka jemanja tablet do prenehanja krvavitve ne traja več kot 3 mesece, če pa se krvavitev med jemanjem kontracepcijskih tablet ne ustavi tudi po 3 mesecih, se je treba posvetovati z ginekologom za njihovo pravočasno zamenjavo.
2. Ta težava se lahko pojavi tudi, če gospa enega od dni pozabi vzeti zdravilo.
3. Ženske, ki kadijo, imajo tudi veliko možnosti za odkrivanje krvavitve iz nožnice, saj ima nikotin antiestrogeni učinek, zaradi katerega se pravzaprav lahko nepričakovano poruši menstrualni ciklus.
4. Vmesna krvavitev pri jemanju kontracepcijskih sredstev se pojavi, če je deklica poleg njih jemala tudi druga zdravila, katerih interakcija s kontracepcijskimi sredstvi negativno vpliva na zdravje ženske.
5. Možno je, da so v krvi povzročitelji spolno prenosljivih bolezni. Poleg tega lahko druge ginekološke bolezni povzročijo krvavitev.

Omeniti velja, da so proizvajalci zdravil nove generacije, kot so "Jess", "Yarina", "Zhanin", "Logest", "Regulon" in "Novinet", pri razvoju svojih izdelkov upoštevali dejavnik tvorbe izločkov, zato se njihova uporaba danes šteje za najbolj varno. Če pa med dolgotrajnim jemanjem kontracepcijskih tablet teh proizvajalcev krvavite, se morate nemudoma posvetovati s strokovnim zdravnikom.

Krvavitev po prenehanju jemanja kontracepcijskih sredstev

Ženske lahko krvavijo dlje časa tudi po prenehanju jemanja zdravil za nenačrtovano nosečnost. Tako pri dekletih, ki jemljejo hormonska zdravila, pogosto opazimo krvavitev po prenehanju jemanja kontracepcijskih tablet. Da bi se jim izognili ali jih vsaj zmanjšali, nikoli ne prekinite zdravljenja na sredini sami. In ne morete sami izbrati novih hormonskih zdravil. Samo ginekolog lahko ponudi visokokakovostno zdravilo, ki je žensko predhodno pregledalo.

Ker je krvavitev po jemanju kontracepcije pri sodobnih dekletih nekaj običajnega, se je ne smete bati. Vendar nima smisla zanemariti tega pojava. Najboljši izhod iz te situacije je obisk zdravnika.

Vmesna krvavitev med jemanjem OC je krvavitev, ki se pojavi na začetku ali sredini menstrualnega ciklusa med uporabo kontracepcijskih tablet. V nasprotju s skromnim krvavitvijo ob navajanju na takšna zdravila je vmesna krvavitev zelo obilna.

Peroralni kontraceptivi

Peroralni kontraceptivi so danes najboljša možnost za preprečevanje neželene nosečnosti. Praviloma se pri uporabi takšnih sredstev predvideva začasen premor, med katerim naj bi se začela menstruacija. Po tem obdobju ženska nadaljuje z uporabo kontracepcije. Pogosto pa se zgodi, da med jemanjem OC doživi vmesno krvavitev, torej močno krvavitev, ki se pojavi izven predpisanega obdobja.

Prilagoditveno obdobje

Krvavitev ob uporabi enega ali drugega kontracepcijskega sredstva lahko štejemo za zelo pogost pojav in negativen stranski učinek tovrstnih zdravil. V obdobju, ko se telo navadi na takšne tablete, je zelo verjetno, da bo prišlo do šibke, neznatne krvavitve.

Kako dolgo traja vmesna krvavitev pri jemanju OC? Po statističnih podatkih pri približno 40% žensk madeži izginejo v prvih mesecih uporabe peroralne kontracepcije. Za 10 % lahko obdobje prilagajanja traja približno šest mesecev. In pri približno 5% žensk se podobna krvavitev opazi po zaključku procesa odvisnosti. Poleg tega ponavljajoča se zamenjava teh zdravil prav tako ne odpravi negativnega stranskega učinka.

Vzroki za izcedek

Zakaj pa pride do vmesne krvavitve pri jemanju OC? Menstrualni cikel je veriga zaporednih sprememb, ki jih povzročajo znatne posodobitve ravni spolnih hormonov v krvi. V prvih fazah cikla se estrogen proizvaja v velikih količinah. Najvišjo koncentracijo tega hormona opazimo v obdobju ovulacije, nato pa, če ne pride do spočetja, se začne postopoma zmanjševati. Hkrati z zmanjšanjem ravni estrogena se poveča raven progesterona, ki je odgovoren za zavrnitev plasti endometrija maternice. Podoben proces se kaže v obliki menstruacije.

Z drugimi besedami, narava je poskrbela, da žensko telo v različnih fazah cikla proizvaja določene koncentracije hormonov. Treba je opozoriti, da vsi sodobni peroralni kontraceptivi vsebujejo majhne odmerke aktivnih elementov in takšna koncentracija na začetku morda preprosto ne bo zadostovala za pokrivanje normalne ravni teh spojin. Zato je potrebno obdobje prilagajanja, da se žensko telo navadi na majhne odmerke hormonov in ne zavrne plasti endometrija pred rokom (to je pred koncem jemanja tablet iz pakiranja).

Kaj je značilno za krvavitev pri jemanju peroralnih kontraceptivov? Če se med uporabo novega zdravila pojavi menstruacija v neznatni količini in ženska za higieno potrebuje le spodnje vložke, nima smisla ukrepati, saj se telo pogosto samostojno spopade s tem stranskim učinkom peroralnega zdravila. . Takšna krvavitev ne predstavlja nikakršne nevarnosti za žensko in njena prisotnost v prvih treh mesecih zaščite pred nosečnostjo ne zahteva zamenjave ali prekinitve OC. Poudariti je treba tudi, da taka krvavitev ne zmanjša kontracepcijskega učinka zdravila.

Edina stvar, na katero ne smete pozabiti, je jemanje tablet ob določenem času. Zelo pomembno je razumeti, da ni "slabih" ali "dobrih" kontracepcijskih sredstev, ampak da obstajajo primerna in neprimerna sredstva za posamezno žensko.

Nezadosten odmerek hormonov

Ko je proces zasvojenosti končan in opazimo rahlo izgubo krvi na sredini ali v začetni fazi cikla, to kaže na nezadostno odmerjanje elementa estrogena v zdravilu, zato je verjetno, da boste izbrali zdravilo z višjo vsebnostjo. tega hormona bo rešilo ta problem. Če se je obdobje prilagajanja končalo in se krvavitev sredi cikla še naprej pojavlja, lahko to kaže na pomanjkanje gestagenske komponente. To pomeni, da morate začeti uporabljati zdravilo z večjim odmerkom gestagena. Če pa se v tem primeru izcedek ne ustavi ali se, nasprotno, okrepi in ga spremljajo boleči občutki v spodnjem delu trebuha, se morate posvetovati z ginekologom. Zakaj se torej med jemanjem OC pojavi vmesna krvavitev?

Vzroki za vmesno krvavitev

Kadar ženska med jemanjem hormonske kontracepcije doživi močno krvavitev, ki je podobna menstruaciji, ta klinična slika običajno kaže na prebojno krvavitev iz maternice. Razvija se zato, ker se v procesu privajanja maternice na novo hormonsko stanje opazi povečanje atrofije endometrija zaradi izpostavljenosti progestogenom, odmerek estrogenske komponente v kontracepciji pa je zelo majhen in tega ne dovoljuje. za opravljanje hemostatskih (hemostatskih) funkcij.

Kot smo že omenili, se med normalnim ciklusom, proti koncu menstruacije, raven estrogena v krvi poveča, zaradi česar se ustavi odstop plasti endometrija in izločanje krvi. Vendar pa v obdobju uporabe sintetičnih hormonskih zdravil ti procesi ne potekajo vedno pravilno. Poleg tega se lahko vmesna krvavitev iz maternice med jemanjem OC pojavi zaradi naslednjih razlogov:

• različne ginekološke patologije (disfunkcija jajčnikov, endometrioza, polipi, fibroidi, zoženje maternične odprtine);
• kajenje, ki ima izrazit antiestrogeni učinek, kar pomeni tveganje za vmesno krvavitev;
• kršitve režima kontracepcije (preskakovanje tablete, nenadna prekinitev jemanja zdravila);
• uporaba antibiotikov in zdravil, ki vplivajo na živčni sistem;
• zaradi driske in bruhanja (motena absorpcija sestavin izdelka);
• jemanje naravnih zdravil na osnovi šentjanževke;
• pod vplivom okužb, ki se prenašajo s spolnim stikom;
• nestrpnost do hormonskih kontraceptivov.

Algoritem ukrepov v primeru vmesne krvavitve

Če govorimo o naravnih vzrokih vmesne krvavitve iz maternice (odtegnitvena krvavitev, obdobje prilagajanja), potem je v tem primeru najbolj smiselno pohiteti k ginekologu. Najprej je treba bolnika preveriti glede nosečnosti. Dejstvo je, da nosečnosti ni mogoče izključiti niti ob uporabi OC, še posebej, če je bila ženska vzporedno z njimi predpisana tudi antibiotiki, ali je nekega dne pozabila na uporabo zdravila, ali pa je imela napade driske ali bruhanja. Ne smemo pozabiti, da se maternica lahko s krvavitvijo odzove na procese implantacije jajčeca, zato mora specialist opraviti laboratorijsko preiskavo pacientovega urina in krvi za prisotnost hormona hCG. Kaj še morate storiti, če imate vmesno krvavitev?

Podvojite odmerek

V primerih, ko nosečnost ni potrjena, specialist praviloma svetuje podvojitev odmerka zaužitega zdravila (1 tableta zjutraj in zvečer). Pri tem načinu jemanja kontracepcije je treba jemati, dokler se krvavitev ne ustavi, nato pa se vrniti na običajen režim jemanja zdravila: 1 tableta na dan. Ker potek takšnih zdravil ne sme biti daljši od 24 dni, boste najverjetneje morali kupiti še en paket zdravila.

Zelo pomembno je vedeti, da je pri monofaznih hormonskih kontraceptivih sestava tablet popolnoma enaka, medtem ko so pri kombiniranih peroralnih kontraceptivih tablete oštevilčene v aktivni celici, ki ustreza dnevu uporabe zdravila. Vendar pa je treba zapomniti, da če se med jemanjem kontracepcije pojavi vmesna krvavitev, ni priporočljivo prenehati uporabljati zdravila, saj bo to samo poslabšalo.

Pri preklicu OK

Ko nenadoma prenehate jemati hormonske kontraceptive, se vedno pojavi vmesna krvavitev. To je ista menstruacija, ki se pravzaprav ne pojavi v svoji naravni obliki, to je, da je krvavitev po koncu kontracepcijskega paketa vedno prebojna. Druga stvar je, če ženska nenadoma preneha jemati tablete na polovici pakiranja, na primer po nekaj dneh uporabe. V tem primeru se bo vmesna krvavitev znova začela, tudi če se je nedavno končala. Tako se žensko telo odzove na prenehanje vnosa nekaterih hormonov.

Zdravljenje z zdravili

Pri hudi krvavitvi iz maternice, če ženska intenzivno izgublja kri v velikih količinah, je potrebna nujna pomoč. V tem primeru se uporablja zdravljenje z zdravili in predpisujejo naslednja zdravila:

• "Dicinon";
• "Vikasol";
• "Kontrikal";
• "Fibrinogen";
• "Tranexam";
• "Oksitocin";
• kalcijev klorid.

Katere kontracepcijske tablete so najboljše?

Peroralni kontraceptivi so danes najbolj priljubljeno zdravilo za neželeno nosečnost. Na voljo so v dveh vrstah:

• kombinirane, ki vsebujejo progesteron in estrogen;
• gestageno, ki temelji na samo enem sintetičnem analogu - progesteronu.

Vsi OC vsebujejo enako količino progesterona, ki blokira ovulacijo. Zdravila so razdeljena v kategorije glede na količino estrogena v njih:

• mikrodozirano;
• nizki odmerki;
• visoko odmerjen.

Vendar ne smete misliti, da večji kot je odmerek estrogena, učinkovitejše je zdravilo. Kontracepcijska sredstva se izberejo posamezno, ob upoštevanju starosti ženske, hormonskega stanja, življenjskega sloga in prisotnosti poroda. Toda zdravnik vam bo povedal, katerega izbrati.

Mikrodozirano, nizko odmerjeno, visoko odmerjeno

Mikrodozirane izdelke predpisujemo dekletom, ki še niso rodile, in mladostnikom z motnjami ciklusa. Stalni odmerek etinilestradiola v teh zdravilih je približno 20 mcg, progestina pa od 70 do 150 mcg. Takšna kontracepcijska sredstva so: Logest, Novinet, Jess Plus, Lindinet-20, Mercilon.

Tistim ženskam, pri katerih pride do madežev po mikrodozi, pa tudi ženskam, ki so v preteklosti rodile, se priporočajo tablete z nizkimi odmerki estrogena, in sicer: "Diane-35", "Yarina", "Janine", "Marvelon" , "Silhouette", "Regulon", "Tri-Mercy" itd. Izdelki v tej kategoriji vsebujejo etinil estradiol (30 mcg) in progestine - od 150 do 300 mcg.

Kontracepcijske tablete z visokimi odmerki se običajno predpisujejo za zdravljenje patologij, kot je endometrioza, ali med zdravljenjem hormonskega neravnovesja. Sem spadajo: "Ovidon", "Tri-regol", "Non-ovlon" itd. Takšna zdravila se uporabljajo tudi kot kontracepcijsko sredstvo.

Progestinska sredstva

Progestagenski kontraceptivi vključujejo mini tabletke, ki vsebujejo samo mikroodmerke analoga progesterona. Ta vrsta kontracepcije je priporočljiva za ženske v obdobju laktacije ali za tiste, ki jim estrogenska kontracepcija ni primerna. Progestinska zdravila se pogosto predpisujejo bolnikom s hormonskimi motnjami reproduktivnega sistema, kot so endometrioza, maternični fibroidi in adenomioza.

Mini tabletka

Mini tablete vključujejo naslednja zdravila: "Charozetta", "Norkolut", "Microlut" itd. Učinkovitost teh zdravil je nekoliko nižja od učinkovitosti kombiniranih zdravil, zato morate pri njihovi uporabi upoštevati navodila in upoštevati določena pravila. režim. Le pri polovici pacientk, ki uporabljajo to vrsto kontracepcije, je ovulacija popolnoma blokirana, pri ostalih pa obstaja možnost zanositve.

Pri izbiri kontracepcije je treba preučiti hormonsko ozadje in glede na prevlado katerega koli hormona ginekolog bolniku predpiše dvofazna, monofazna ali trifazna zdravila, ki se razlikujejo po vsebnosti hormonov in pogostosti uporabe ter so izbrano tudi ob upoštevanju starosti ženske in značilnosti njenega zdravja.

Preučili smo vzroke za vmesne krvavitve pri jemanju OC.

Peroralni kontraceptivi (OK) so trenutno najboljša možnost za preprečevanje neželene nosečnosti. Praviloma se pri jemanju takšnih zdravil vedno pričakuje tedenski odmor, med katerim se začne menstruacija. Po tem času ženska nadaljuje z jemanjem OK. Vendar se zgodi, da se med jemanjem OK pojavi vmesna krvavitev, tj.

Morda lahko krvavitev pri uporabi enega ali drugega peroralnega kontraceptiva imenujemo zelo pogost in neprijeten stranski učinek te vrste zdravila. Neznatna, blaga krvavitev pri jemanju OC je zelo verjetna v fazi prilagajanja telesa na te tablete.

Po statističnih podatkih pri 40% nežnejšega spola krvavi madež izgine v prvih dveh do treh mesecih uporabe peroralne kontracepcije.

Pri 10% žensk lahko prilagoditveno obdobje traja šest mesecev. Še vedno pa je približno 5 % deklet, ki krvavijo tudi po prenehanju odvisnosti. Poleg tega ponavljajoča se zamenjava izdelkov prav tako ne odpravi negativnega stranskega učinka.

Vendar, zakaj so takšni pojavi opaženi? Ženski menstrualni ciklus je veriga zaporednih sprememb, povezanih s pomembnimi spremembami koncentracije hormonov v krvi. V prvih fazah cikla se estrogen proizvaja v večjih količinah.

Največjo koncentracijo tega hormona v telesu dekleta opazimo v dneh ovulacije, nato pa, če ne pride do zanositve, se postopoma zmanjšuje. Hkrati s padcem ravni estrogena se poveča koncentracija progesterona - on je odgovoren za zavrnitev plasti endometrija v maternici. Slednji proces se kaže z menstruacijo.

Z drugimi besedami, narava je poskrbela, da žensko telo v različnih fazah cikla proizvaja različne koncentracije hormonov. Treba je opozoriti, da vsi OC danes vključujejo majhne odmerke učinkovin in takšen volumen na začetku morda preprosto ne bo zadostoval za pokritje naravne ravni teh spojin. Zato je potrebno določeno obdobje (prilagajanje), da se žensko telo navadi na majhne odmerke hormonov in ne zavrne plasti endometrija pred pričakovanim obdobjem (to je pred iztekom kapsul v kontracepcijski embalaži). .

Kadar se ob jemanju novega OC izloča kri v zanemarljivi količini, intimna higiena pa zahteva le nekaj dnevnih vložkov na dan, nima smisla ukrepati, saj se pogosto telo samo spopade s takšnim neželenim učinkom zdravila. zdravilo. Takšen izcedek ne ogroža zdravja ženske in njegova prisotnost v prvih treh mesecih uporabe ne zahteva prekinitve ali zamenjave OC.

Poleg tega je treba poudariti, da prisotnost takšne krvavitve ne zmanjša kontracepcijskega učinka OC. Edina stvar, na katero ne smete pozabiti, je pravočasno jemanje tablet. Poleg tega izpust krvi ne postane ovira za intimnost, če oba partnerja ne zanemarjata pravil osebne higiene. Izjemno pomembno je razumeti, da ni "dobrih" ali "slabih" kontracepcijskih sredstev, ampak obstajajo tiste, ki so primerne ali neprimerne za določeno predstavnico poštenega spola. Toda kaj storiti, če se manjša krvavitev opazi tudi po koncu obdobja prilagajanja?

Torej, ko je zasvojenost končana in opazimo rahlo izgubo krvi v začetni fazi ali na sredini cikla, to kaže na nizek odmerek estrogenske komponente v OC, zato je verjetno, da bo težava rešena z izberite izdelek z višjo vsebnostjo tega hormona.

Če je prilagoditev končana ali se še naprej opazuje bližje koncu, je smiselno razmišljati o pomanjkanju gestagenske komponente. To pomeni, da morate začeti jemati zdravilo z močnejšim odmerkom gestagena. Če pa izcedek ne izgine in se, nasprotno, okrepi, spremlja pa ga tudi bolečina v spodnjem delu trebuha, ne odlašajte z obiskom ginekologa.

Vzroki hude krvavitve

Ko ima ženska med jemanjem OC obilen izcedek, ki spominja na menstruacijo, ta slika praviloma kaže na prebojno krvavitev iz maternice. Pojavi se zato, ker se maternica navadi na spremenjeno hormonsko stanje, zaradi učinkov progestogenov se poveča atrofija plasti endometrija, odmerek estrogenske komponente v OC pa je zdaj preprosto majhen in ji ne omogoča uspešnega hemostatskega delovanja. (hemostatsko) funkcijo.

Kot smo že omenili, se med naravnim ciklom, proti koncu menstruacije, koncentracija estrogena v ženski krvi poveča, zaradi česar se odstop plasti endometrija ustavi in ​​menstruacija se konča. Vendar pa pri jemanju sintetičnih hormonov takšni procesi ne potekajo vedno gladko.

Poleg tega lahko pride do vmesne krvavitve zaradi naslednjih razlogov:

• ginekološke bolezni (disfunkcija jajčnikov, endometrioza, fibroidi ali polipi, bolezni maternice);
• kajenje ima tudi antiestrogeni učinek, kar pomeni verjetnost pojava krvavitev;
• kršitve režima uporabe OC (preskok tablete, nenadna prekinitev zdravila);
• uporaba antibiotikov in zdravil, ki vplivajo na živčni sistem;
• zaradi bruhanja in driske (težave pri absorpciji zdravila);
• jemanje zeliščnih zdravil, ki vsebujejo šentjanževko;
• spolno prenosljive okužbe;
• Individualna nestrpnost OK.

Algoritem ukrepov za vmesno krvavitev

Če ne govorimo o naravnih vzrokih izgube krvi (odtegnitvena krvavitev, prilagoditveno obdobje), je v tem primeru najbolje takoj odhiteti k ginekologu. Prva stvar, ki jo morate storiti, je preveriti nosečnost. Dejstvo je, da tudi med jemanjem OK ni mogoče izključiti »zanimive situacije«, še posebej, če je ženska vzporedno z njimi jemala antibiotike, nekega dne pozabila na uporabo zdravila ali pa je imela napade bruhanja ali driske. Ne smemo pozabiti, da maternica na proces implantacije reagira s krvavitvijo, zato mora zdravnik preveriti bolnikov urin in kri za prisotnost hCG.

Če nosečnost ni potrjena, zdravnik običajno svetuje podvojitev odmerka zaužitega zdravila (1 kapsula zjutraj in še 1 zvečer). V tem načinu se OK jemlje, dokler se krvavitev ne ustavi, nato pa se vrnejo na običajen vnos zdravila: 1 tableta vsakih 24 ur, saj potek OK ne sme preseči 21-24 dni, najverjetneje bo morate kupiti dodaten paket zdravila.

Treba je opozoriti, da je za monofazne peroralne kontraceptive sestava vseh tablet popolnoma enaka, zato lahko uporabite kapsule iz katere koli celice. Toda za kombinirana zdravila, na primer "Jess", se tablete vzamejo iz oštevilčene aktivne celice, ki ustreza dnevu jemanja OK. Ne pozabite pa, da v primeru vmesne krvavitve močno odsvetujemo prenehanje jemanja kontracepcije, saj lahko le povečate krvavitev. Poleg tega ne smete zanemariti obiska specialista: vsekakor se morate obrniti na ginekologa, da spremlja situacijo.