Koncept faktorja tumorske nekroze. Faktor tumorske nekroze: zdravila Faktor tumorske nekroze povzroča TNF v telesu

Faktor tumorske nekroze (TNF) je eden od številnih proteinov, ki lahko povzročijo nekrozo (smrt) tumorske celice. Prav tako ima širok razpon deluje protivnetno in povzroči odziv imunska reakcija telo na zunanji dražljaj.

Sprva so TNF odkrili v krvi miši po dajanju določenih cepljenj. Blokatorji, ki zavirajo delovanje naravnega faktorja tumorske nekroze, motijo ​​pozitivno delovanje imunskega sistema. Ta situacija lahko privede do specifične bolezni, zlasti luskavica, revmatoidni artritis, psoriatični artritis itd.

TNF je večnamenski citokin (hormonu podoben protein, ki ga proizvajajo obrambne celice telesa), ki vpliva na presnovo lipidov, koagulacijo (strjevanje) in delovanje endotelijskih celic, ki obdajajo krvne žile. Vse te značilnosti lahko povzročijo apoptozo (smrt) celic.

Vrste faktorja tumorske nekroze in njihova uporaba v onkologiji

Do danes sta bila identificirana dva glavna člana družine:

  1. Faktor tumorske nekroze, znan kot alfa ali TFN. To je monocit, ki je vključen v proces regresije tumorja, kar povzroča septični šok ali kaheksija. Ta beljakovina se sintetizira kot prohormoni z nenavadno dolgim ​​in netipičnim zaporedjem elementov;
  2. Limfotoksin-alfa, prej znan kot faktor tumorske nekroze beta, je citokin, ki ga zavira interlevkin 10.

Namen uporabe sredstev, vključno s faktorjem tumorske nekroze, v onkologiji je naslednje funkcije:

  • študije, izvedene na glodavcih, kažejo na zmanjšanje števila tumorskih celic ali regresijo obstoječega rakavega procesa zaradi nekroze rakastega tkiva;
  • osrednja vloga v imunski homeostazi, ki temelji na aktivaciji imunske obrambe;
  • indukcijo glavnih učinkov, kot so apoptoza, angiogeneza, diferenciacija in migracija imunske celice.

Zaradi modulacije delovanja sistema postanejo na razpolago različni receptorji faktorja tumorske nekroze, kar nakazuje pestrost možnosti zdravljenja malignega procesa.

Zdravljenje raka s faktorjem tumorske nekroze

Pripravki, ki vsebujejo navedeni element, spadajo v ciljno vrsto zdravljenja in imajo naslednji terapevtski učinek:

  • v kombinaciji z melfalanom (om) se faktor tumorske nekroze uporablja pri zdravljenju napredovalega sarkoma mehkih tkiv okončin;
  • s povečanjem ravni interlevkinov 1,8 in 1,6 vpliva na tvorbo snovi, ki delujejo proti tumorju;
  • uporablja kot dodatno zdravilo pri nevtralizaciji zapletov, povezanih z rakom;
  • antagonisti faktorja tumorske nekroze ‒ učinkovito pravno sredstvo za bolnike z nemelanomskimi kožnimi raki, kot je bazalnocelični karcinom, ploščatocelični karcinom, kot tudi .

Faktor tumorske nekroze: zdravilo

kako zdravilo faktor tumorske nekroze določeno samo med posebnimi kliničnimi preskušanji. Danes v onkologiji še ni popolnega znanja o tovrstnih zdravilih. Potrebna količina snovi je odvisna od posamezne situacije.

Droge splošno dejanje ta razred predstavlja:

  • "Refnot" (rekombinantni timozin-alfa);
  • "Remitsad" (infliksimab);
  • Enbrel (etanercept);
  • Humira (adalimumab);
  • "certolizumab";
  • "Golimumab";
  • pri T-celičnem limfomu je priporočljiva uporaba azatioprina in/ali merkaptopurina.

Pomembno je vedeti, da obstajajo študije, ki kažejo na negativen učinek faktorja tumorske nekroze na maligni proces. To se zgodi predvsem ob napačnem odmerku zdravila. Na določeni točki se TNF preklopi na " temna stran” in začne spodbujati raka. Zato je treba to vrsto ciljne terapije uporabljati pod strogim nadzorom zdravnikov.

Opozorila

Mnogi bolniki postavljajo to vprašanje. Vendar pa morate razumeti naslednje stvari:

  1. Jemanje zdravila brez zdravniškega nadzora je strogo kontraindicirano.
  2. Natančen izračun količine vnosa faktorja tumorske nekroze se določi po zdravniški pregledi in diagnostiko.
  3. Šele v kliniki se odločijo, ali bodo zdravilo uporabili. Samouporaba lahko povzroči škodo osebi in povzroči povratne reakcije.

Stroški pregleda

Potrebo po uporabi faktorja tumorske nekroze za zdravljenje raka ugotavljamo za vsakega bolnika posebej s testi. Cena tega postopka vključuje popoln pregled, raven klinike in medicinske opreme ter kazalnike drugih diagnostičnih preiskav. Zato v splošni oris strošek enkratnega pregleda se giblje v naslednjih mejah:

  • Rusija: od 2000 rub. do 6.000 rubljev, vključno z encimskim imunskim testom;
  • Ukrajina: od 1000 UAH. do 3000 UAH;
  • V tujini: od 100 USD do 300 USD

Faktor tumorske nekroze je specifična beljakovina, ki lahko zavre razvoj tumorskih celic z delovanjem nanje s citotoksinom. Sposoben je uničenja rakave celice, ki povzroča njihovo nekrozo, s tem je povezano tudi njegovo ime. V tem primeru beljakovine ne vplivajo zdrave celice. Poleg tega TNF služi kot marker hude bolezni, saj ga v krvi zdravih ljudi praktično ni. Prisotnost TNF v krvi in ​​urinu kaže na možnost raka, hude revmatične ali astmatične lezije. Analiza za TNF zahteva določeno pripravo; medicinski centri z razvito instrumentalno in metodološko bazo. Farmacevtske ponudbe veliko število Zdravila za TNF, originalna in generična.

Citokini, tipičen predstavnik katerih je TNF, so razred beljakovin, ki jih sintetizira človeški imunski sistem kot odgovor na različne grožnje imunskemu sistemu. Ime razreda citokinov je bilo podano med laboratorijskimi študijami

Poleg boja proti tkivom, prizadetim z rakom, citokini opravljajo tudi to funkcijo splošno vodstvo imunski odziv.

Monofagne celice in granulociti periferne krvi so prav tako sposobni generirati koristne beljakovine.

Sprožilec za sintezo TNF so virusne strukture, bakterije in snovi, ki nastanejo kot posledica njihovega delovanja.

Drugi proteini iz razreda citokinov, ki jih ustvarijo imunski dejavniki, lahko prav tako stimulirajo sintezo:

  • interlevkin;
  • interferon;
  • spodbujanje nastajanja kolonij.

TNF vpliva na procese, kot so:

  • citotoksikoza. Povzroča hemoragično smrt rakavih celic in uničuje tudi celice z vdelanimi virusnimi strukturami.
  • Imunomodulacija. Krepi učinek imunskih učinkovin, pospešuje nastajanje drugih protivnetnih snovi.
  • Olajšanje prodiranja limfocitov iz kostni mozeg V cirkulacijski sistem in njihov transport do žarišča vnetja.

Učinek TNF na te procese določa njegova koncentracija. V majhnih odmerkih je beljakovina aktivna predvsem na mestu sinteze, ki se bori proti vnetjem in napadom na imunski sistem. Ko se koncentracija poveča, se začne množična aktivacija sinteze citokinov po vsem telesu. To lahko povzroči, da njegov imunski odziv uide izpod nadzora.

Faktor tumorske nekroze lahko povzroči tudi zaplete na več načinov kritičnih situacijah, kot so:

  • splošna sepsa
  • endokrine krize.

Druga manifestacija aktivnosti TNF je sodelovanje pri imunskem odzivu med presaditvijo organov in tkivnih struktur. Povečanje njegove koncentracije je pokazatelj začetka zavrnitve.

Zvišane ravni TNF lahko kažejo tudi na poslabšanje revmatičnih stanj, artritisa in drugih avtoimunske bolezni, kot tudi mikološke lezije.

Zato, če se bolnikovo stanje poslabša, zdravniki številnih specialitet predpišejo analizo za določitev stopnje faktorja tumorske nekroze.

U zdrava oseba TNF se ne sme določiti, njegova prisotnost v krvi ali urinu kaže na eno ali drugo stopnjo bolezni. Na podlagi rezultatov analize morate vsekakor ponovno obiskati zdravnika, le na podlagi skupne vrednosti TNF in drugih simptomov je mogoče sklepati o diagnozi in stanju.

TNF v onkologiji

Serija laboratorijskih študij na glodalcih je omogočila ugotavljanje korelacije med nivojem TNF in razvojno stopnjo onkološki procesi. To dejstvo je bilo kasneje potrjeno klinične študije. Ko se raven poveča, pride do smrti rakavih celic hitreje. TNF aktivira specifične receptorje, ki identificirajo okuženo celico. Preprečujejo njegovo razmnoževanje in povzročajo smrt. Na podoben način faktor tumorske nekroze vpliva na celice, ki trpijo zaradi virusov, gliv in malignih mikroorganizmov. Zdravih telesnih celic v bližini TNF ne prepozna kot tarčo in jih ne prizadene. Poleg zatiranja samega tumorja je beljakovina močan imunomodulator, aktivira zaščitne vire telesa in olajša transport bistvenih hranil. imunska zaščita levkocitov iz kostnega mozga v centralni in periferni obtočni sistem.

Dodatna prednost uporabe faktorja tumorske nekroze v onkologiji je, da učinkovito vpliva na rakave celice, ki so odporne na kemično in radiološko zdravljenje.

V primeru pravočasnega začetka jemanja zdravil, ki vsebujejo TNF, izoliran iz krvi darovalcev, se zabeleži olajšanje poteka raka dojke in drugih organov.

Indikacije za testiranje

Merjenje ravni TNF je dokaj zapletena študija. Pravilna razlaga njegovih rezultatov je možna le v splošnem kontekstu stanja telesa, glavnih in spremljajočih diagnoz, trenutnega imunski status bolnik.

V ta namen strokovnjaki pogosto predpisujejo vzporedno s študijo ravni definicija TNF koncentracije drugih citokinov. V nekaterih primerih septičnih okužb in drugih kompleksnih nalezljive bolezni Predpisana je analiza z uporabo zaviralcev tumorske nekroze.

Test za raven TNF običajno predpišejo onkologi, revmatologi, internisti in specialisti za transplantacije.

Določitev ravni TNF in njen pomen

Da bi razumeli, kako resna je situacija, morate poznati referenčno raven, prag povečanja in slediti dinamiki sprememb ravni. Določitev temelji na ravni specifičnih protiteles proti faktorju tumorske nekroze.

Norma

Normalna vrednost v zdravniška praksa raven se upošteva< 8,1 пг/мл.

Če med študijo niso odkrite sledi beljakovin, se to šteje tudi za normalno.

Povečana zmogljivost

Do povečanja koncentracije TNF pride pri hudih okužbah krvi, splošnih in lokalnih okužbah. Močno zvišanje ravni določenega proteina kaže na možen septični šok, onkologijo, zavrnitev presajenih organov ali tkiv in resno okvaro imunskega sistema.

Nižanje vrednosti

Med hudimi okužbami in stanji, ki so diagnosticirana kot imunska pomanjkljivost, je pomembno spremljati ravni TNF. Njegovo zmanjšanje po doseganju visokih vrednosti lahko kaže na oslabitev ali izčrpanost sposobnosti imunskega sistema za zaščito telesa.

Nianse priprave na analizo

Da bi bila študija kakovostna, so strokovnjaki določili številne zahteve za pripravo bolnika na to:

  • ne uporabljajte alkoholne pijače, narkotiki in druga poživila dan pred analizo;
  • 12 ur pred testom se vzdržite hrane in pijače. Sprejemljivo za uporabo čisto vodo brez plina;
  • vzdržati kajenja vsaj pol ure pred pregledom;
  • Dan pred testom se izogibajte fizičnemu in čustvenemu stresu.

Sama preiskava ni boleča ali izčrpavajoča, vključuje odvzem vzorcev venske krvi.

Cene analiz

Cene posega se od klinike do klinike razlikujejo.

Ko jih primerjate, bodite pozorni na dejstvo, da nekatere zdravstvene ustanove navajajo polna cena celoten pregled, pri drugih pa naredijo marketinško potezo: v ceno ni vštet strošek posega odvzema vzorca venske krvi.

Tako bo na primer v laboratoriju Helix analiza stala 1810 rubljev, od drugega vodilnega na trgu medicinske raziskave– Invitro klinike cena bo 1815 rubljev. plus za odvzem krvi iz vene 199 rubljev. Laboratorij Litech zahteva 1590 rubljev, tudi brez stroškov odvzema vzorca, vendar bo stalo 170 rubljev.

V vsakem primeru mora imeti zdravstvena ustanova dovoljenja za opravljanje tovrstnih raziskav.

Zdravila TNF v boju proti raku

Začetek uporabe citokinov pri zdravljenju maligni tumorji je bilo ustanovljeno v 70. letih 20. stoletja. Raziskovalci z univerz, vodilnih klinik in farmacevtskih velikanov nenehno razvijajo nove in izboljšujejo obstoječe formule snovi, primernih za medicinska uporaba. Pri že znanih zdravilih je bil dosežen pomemben napredek pri zmanjševanju neželeni učinki in izboljšano farmakokinetiko.

Tradicionalno uporabljeni citokini so:

  • interferon alfa;
  • interlevkin II;
  • faktor tumorske nekroze alfa.

Po razvoju, testiranju in vstopu na trg medicinske potrebščine razvoja, kot je npr

  • TNF timozin alfa 1;
  • Interferon gama

Zdravljenje onkoloških tumorjev je prešlo na naslednjo stopnjo razvoja.

Človeški imunski sistem je sposoben proizvajati lasten človeški faktor tumorske nekroze – citokin, ki je izoliran iz darovano kri in vnesemo v bolnikovo telo. Zaradi visoke splošne toksičnosti tovrstnih zdravil so imeli omejena uporaba. Prizadeti organ je bilo treba začasno izključiti iz splošnega krvnega obtoka in v njem sprožiti umetni krvni obtok, da bi ga zaščitili pred toksični učinki zdravi organi in tkanine.

Eno od progresivnih zdravil je TNF-timozin alfa, razvit v Rusiji. Njegova toksičnost se je zmanjšala za 100-krat v primerjavi s tradicionalnimi citokini. To je omogočilo njegovo uporabo v splošnem krvnem obtoku.

Na podlagi številnih izumov in patentov Klinike za onkoimunologijo in citokinsko terapijo je bilo razvito zdravilo REFNOT, ki je postalo osnova domačega protokola za zdravljenje tumorjev.

Nizkotoksično zdravilo je varno za podkožno oz intramuskularna injekcija, to določa njegovo lokalno delovanje na omejeno območje telo, v katerem se nahajajo maligni tumorji.

INGARON deluje na osnovi gama interferon. Proizvajajo ga imunske celice, njegovi receptorji prepoznajo rakave celice in spodbujajo nastajanje protiteles. Poleg tega z aktiviranjem receptorjev na prizadetih celicah le-te označi za kasnejšo izpostavljenost zdravilu REFNOT. Zato skupno dajanje teh dveh zdravil daje pomemben in dolgoročen učinek.

Seveda mora odločitev o predpisovanju takšne kombinacije sprejeti zdravnik specialist na podlagi podatkov pregleda in splošne klinične slike.

Faktor tumorske nekroze (TNF) je specifična beljakovina iz skupine citokinov - hormonom podobnih snovi, ki jih proizvaja imunski sistem. V medicini je zelo zanimiv zaradi svojih lastnosti - sposobnosti povzročitve celične smrti (nekroze) intratumorskega tkiva. to pravi preboj v medicini, kar omogoča uporabo zdravil s TNF za zdravljenje rakava obolenja.

Zgodovina odkritja

Do začetka 20. stoletja so v medicinski praksi odkrili vzorec: pri nekaterih bolnikih so se tumorske tvorbe po okužbi zmanjšale in/ali izginile. Nakar je ameriški raziskovalec William Coley začel bolnikom z rakom načrtno vbrizgavati povzročitelje okužb (bakterije in njihove toksine).

Metoda ni veljala za učinkovito, saj je imela močan toksičen učinek na bolnikovo telo. Toda to je pomenilo začetek serije študij, ki so pripeljale do odkritja proteina, imenovanega faktor nekroze tumorja. Odkrita snov je povzročila hitro smrt malignih celic, vsajenih pod kožo poskusnih miši. Malo kasneje je bil izoliran čisti TNF, kar je omogočilo njegovo uporabo v raziskovalne namene.

To odkritje je prispevalo k resničnemu preboju pri zdravljenju raka. Prej je bilo s pomočjo citokinskih proteinov mogoče uspešno zdraviti le nekatere onkološke tvorbe – kožni melanom, rak ledvic. Toda pomemben napredek v tej smeri je omogočila študija lastnosti faktorja tumorske nekroze. Zdravila na njegovi osnovi so vključena v postopek kemoterapije.

Mehanizem delovanja

Faktor tumorske nekroze deluje na specifično ciljno celico. Obstaja več mehanizmov delovanja:

  • Preko posebnih receptorjev TNF se sproži večstopenjski mehanizem - programirana smrt. To delovanje imenujemo citotoksično. V tem primeru opazimo bodisi popolno izginotje neoplazme bodisi zmanjšanje njegove velikosti.
  • Z motnjami ali popolnim prenehanjem celični cikel. Rakava celica se ne more več deliti in rast tumorja se ustavi. To delovanje imenujemo citostatično. Običajno tumor bodisi preneha rasti ali se zmanjša v velikosti.
  • Z blokiranjem procesa nastajanja novih žil v tumorskem tkivu in poškodovanjem obstoječih kapilar. Tumor brez prehrane postane nekrotičen, se skrči in izgine.

Obstajajo situacije, ko so lahko rakave celice zaradi mutacij neobčutljive na uporabljena zdravila. Potem se zgoraj opisani mehanizmi ne pojavijo.

Uporaba v medicini

Faktor tumorske nekroze se uporablja v tako imenovani citokinski terapiji - zdravljenju s specifičnimi proteini, ki jih proizvajajo krvne celice, odgovorne za imunost. Postopek je možen v kateri koli fazi in ni kontraindiciran za ljudi s sočasnimi patologijami - srčno-žilnimi, ledvičnimi, jetrnimi. Za zmanjšanje toksičnosti se uporablja faktor tumorske nekroze, ki je nagnjen k rekombinaciji.

Zdravljenje s citokini je nova in vse bolj razvijajoča se smer v onkologiji. Hkrati velja, da je uporaba TNF najučinkovitejša. Ker je ta snov zelo strupena, se uporablja s tako imenovano regionalno perfuzijo. Metoda je izolacija organa ali dela telesa, okuženega s tumorjem, iz splošnega krvnega obtoka s posebno opremo. Nato se z vbrizganim TNF umetno sproži krvni obtok.

Nevarne posledice

V medicinski praksi se faktor tumorske nekroze uporablja previdno. Številne študije dokazujejo, da je TNF ključna sestavina pri razvoju sepse, toksični šok. Prisotnost tega proteina je povečala patogenost bakterij in virusne okužbe, kar je še posebej nevarno, če ima bolnik HIV. Dokazano je, da je TNF vpleten v pojav avtoimunskih bolezni (na primer revmatoidnega artritisa), pri katerih imunski sistem tkiva in celice svojega telesa zamenja za tujke in jih poškoduje.

Za zmanjšanje visoke toksičnosti se upoštevajo naslednji ukrepi:

  • uporablja se le lokalno na mestu nastanka tumorja;
  • v kombinaciji z drugimi zdravili;
  • delo z mutiranimi manj toksičnimi proteini TNF;
  • apliciramo nevtralizirajoča protitelesa.

Te okoliščine zahtevajo omejeno uporabo faktorja tumorske nekroze. Njihovo zdravljenje mora biti ustrezno organizirano.

Diagnostični indikator

Krvni test ne zazna TNF v zdravo telo. Vendar se njegova raven močno poveča s nalezljive bolezni ko toksini patogenov vstopijo v kri. Potem ga lahko najdemo tudi v urinu. Faktor tumorske nekroze v sklepni tekočini kaže na revmatoidni artritis.

Tudi povečanje tega kazalnika kaže alergijske reakcije, onkološke bolezni in je znak zavrnitve presajenih organov darovalca. Obstajajo dokazi, da lahko kaže povečanje tega kazalnika nenalezljive bolezni, na primer srčno popuščanje, bronhialna astma.

Za različne imunske pomanjkljivosti (vključno z aidsom) in hude virusne bolezni, pa tudi pri poškodbah in opeklinah se ustvarijo pogoji, ki zmanjšajo faktor nekroze tumorja. Zdravilo, ki ima imunosupresivni učinek, bo imelo podoben učinek.

Droge

Zdravila, ki temeljijo na TNF, se imenujejo ciljna - sposobna so specifično delovati na določeno molekulo rakave celice in povzročiti smrt slednje. Hkrati ostane učinek na druge organe minimalen, kar zmanjša toksičnost faktorja tumorske nekroze. Zdravila na osnovi TNF se uporabljajo samostojno (monoterapija) in v kombinaciji z drugimi zdravili.

Danes obstaja več izdelkov na osnovi TNF, in sicer:

  • NGR-TNF je tuje zdravilo, učinkovina ki je derivat TNF. Sposoben poškodovati tumorske žile in mu odvzeti prehrano.
  • "Alnorin" je ruski razvoj. Zelo učinkovit v kombinaciji z interferoni.

"Refnot" - novo Ruska droga, vsebuje tudi timozin-alfa 1. Njegova toksičnost je izjemno nizka, vendar je po učinkovitosti enak naravnemu TNF in ga zaradi imunostimulirajočega delovanja celo presega. Zdravilo je bilo ustvarjeno leta 1990. Uspešno je prestalo vsa potrebna klinična preskušanja in je bilo registrirano šele leta 2009, kar je dalo uradno dovoljenje za zdravljenje malignih novotvorb.

Samouporaba kakršnih koli zdravil, ki temeljijo na faktorju tumorske nekroze, je strogo prepovedana. Zdravljenje onkološke bolezni- kompleksen proces, ki poteka izključno pod nadzorom specialista.

Faktor tumorske nekroze je zunajcelični protein, ki ga najdemo v človeškem telesu. Ta snov se začne intenzivno proizvajati, ko so notranji organi izpostavljeni patologijam. V medicini se imenuje TNF.

Značilnosti TNF

Faktor tumorske nekroze alfa in beta proizvajajo krvne celice in endotelijska plast krvne žile možganov in drugih delov telesa. Ko tujek vstopi v človeško telo, se raven TNF v nekaj urah dvigne na kritično raven.

Učinek komponente je naslednji:

  • Sodelovanje pri reakcijah imunskega sistema.
  • Regulacija vnetnega procesa.
  • Vpliv na proces hematopoeze.
  • Citotoksični učinek.

Ob prodiranju v telo patogena mikroflora faktor nekroze spodbuja aktivacijo imunskih celic. V zvezi s tem se poveča število krvnih celic, ki se borijo proti bakterijam.

Citotoksični učinek TNF je, da izzove nekrozo tumorja. V človeškem telesu vse življenje nastane majhno število rakavih celic, zato je faktor nujen za hitro smrt raka.

Namen analize za TNF

Laboratorijske krvne preiskave za oceno koncentracije faktorja tumorske nekroze se redko izvajajo. Primernost takšne diagnostike stanja telesa je priznana le v posebnih primerih. Indikacije za analizo so:

  • Dolgotrajni potek vnetnih in infekcijskih procesov.
  • Avtoimunske patologije.
  • Onkološke neoplazme.
  • Opeklinske bolezni.
  • Poškodbe.
  • revmatoidni artritis.

Povečana količina beljakovin igra pomembno vlogo ne le pri identifikaciji patološki procesi v telesu, temveč tudi za napovedovanje določene bolezni.

Odstopanja od norme

Raziskave, ki kažejo možna odstopanja TNF, opravljeno zjutraj. Osebi se vzame kri iz vene. Pred testom ni dovoljeno piti čaja ali kave. 8 ur pred postopkom ne smete jesti hrane.

Če se vsebnost zadevnega proteina v krvnem serumu poveča, se lahko razvijejo naslednje bolezni:

  1. Nalezljive bolezni.
  2. sepsa.
  3. Opekline.
  4. Alergijska reakcija.
  5. Avtoimunske patologije.
  6. Multipla skleroza.
  7. Meningitis.
  8. Encefalitis.
  9. psoriaza.
  10. Sladkorna bolezen.
  11. Mielom in druge tvorbe cirkulacijskega sistema.
  12. Stanje šoka.

Možno je ne samo povečati koncentracijo faktorja nekroze, ampak jo tudi zmanjšati. Zmanjšanje ravni lahko povzroči sindrome imunske pomanjkljivosti, rakavi tumor notranji organi, jemanje določenih zdravil.

Zdravila s TNF

Faktor tumorske nekroze v maligni proces se lahko uporablja kot zdravilo. Toda danes se ta praksa uporablja samo za določene klinična preskušanja, saj zdravniki še nimajo popolne informacije o tej vrsti zdravila.

Obstaja več zdravil, ki vključujejo faktor tumorske nekroze. Sem spadajo Refnot, Remitsad, Enbrel, Golimumab in drugi.

Pri zdravljenju raka je določeno strogo odmerjanje zdravil, ki vsebujejo tumorski TNF. Zelo pomembno ga je upoštevati. Med raziskavami so znanstveniki ugotovili, da z napačno taktiko proteinske terapije TNF na določeni točki prevzame stran onkologije in prispeva k njenemu razvoju. Zato je treba uporabo takšnih zdravil izvajati pod strogim nadzorom zdravnika.

Samo v kliniki se odločijo o smiselnosti uporabe faktorja nekroze v posameznem primeru, trajanju in odmerku zdravil. Strogo je prepovedano sami zdraviti bolezen.

Tako je faktor tumorske nekroze izpolnjen pomembne funkcije v človeškem telesu pomaga pri obvladovanju rakavih celic. Toda njegova uporaba v medicinske namene trenutno ni pogosta.

Da bi razumeli, zakaj se izvaja analiza za določitev stopnje faktorja tumorske nekroze, morate razumeti, kaj je to. Ta protein proizvajajo makrofagi in limfociti (T-tip). Faktor tumorske nekroze(kaheksin, TNF) deluje citotoksično na rakave celice z aktiviranjem procesa »samouničenja«, delovanja kisika in učinka dušikovega oksida.

Ko so proučevali kaheksin, je postalo znano, da poleg protitumorsko delovanje, sodeluje pri drugih patoloških reakcijah. Odvisno od koncentracije lahko poveča adhezijo nevtrofilcev na žilno steno med vnetnim procesom, spodbudi nastajanje celic T-pomočnic in limfocitov (tipa B). Vendar pa lahko ta protein pri visokih koncentracijah v plazmi izzove razvoj septičnega stanja in prispeva k napredovanju kaheksije z zaviranjem hitrosti razgradnje maščobnih kislin.

Na kaj vpliva faktor tumorske nekroze?

Provnetni citokin, ki je TNF, ima imunoregulacijsko lastnost, spodbuja tvorbo interlevkinov, nevtrofilcev in fibroblastov, zlasti v prisotnosti rane. Igranje pomembno vlogo v razvoju nalezljiva lezija bakterijskega, glivičnega ali virusnega izvora.

Vpliva na presnovo maščob in ogljikovih hidratov, zmanjšuje apetit in procese strjevanja krvi, povečuje lastnosti strjevanja krvi. Njegovo sodelovanje pri nastanku diabetes mellitus posledica razvoja insulinske rezistence.

Povečana sinteza tega proteina lahko povzroči depresijo, SLE (sistemski eritematozni lupus), psoriazo, kronično vnetje organih sečil in vaskularna patologija. Na primer, s patologijo živčnega sistema (multipla skleroza) v ozadju povečanega TNF opazimo apoptozo nevronov, napredovanje vnetna reakcija, ki povzroča celično degeneracijo.

Kar zadeva protitumorski učinek, se doseže z naslednjimi mehanizmi:

  • preko receptorskega aparata faktor dodatno zavira in aktivira proces apoptoze;
  • spodbuja embolizacijo krvnih žil, kar povzroča razvoj hemoragične nekroze;
  • upočasni rast tumorskih žil brez vpliva na zdrave celice.

Kaj pokaže analiza TNF?

Obstajata dve vrsti dejavnikov:

  1. , ki ga proizvajajo monociti, makrofagi, limfociti (T-tip), endotelne in mieloidne celice. Običajno ga praktično ni v krvi, vendar se začne intenzivno sintetizirati kot odgovor na okužbo telesa. Proizvodnja se začne 2/3 ure po stiku z povzročiteljem okužbe in maksimalna koncentracija v krvi se doseže po 2-3 urah. Lahko se nahaja v sinovialni sklepni tekočini pri artritisu.
  2. Beta - sintetizirajo ga limfociti (T-tip) in se v krvi pojavi le nekaj dni po okužbi.

TNF-alfa tako kot interlevkini poveča prepustnost žilne stene, povzroči hipertermijo (zvišanje temperature) in aktivira sintezo proteinov akutne faze v jetrih. Poleg tega povečuje proliferacijo limfocitov in zavira hematopoezo, vendar je pri anemiji, levkopeniji in trombocitopeniji opaziti njegov stimulativni učinek.

Kar zadeva citotoksični učinek, je ta protein posledica tvorbe dušikovega oksida in aktivacije membranskega kisika v celici.

Biološka aktivnost TNF-beta je veliko šibkejša in se kaže le lokalno.

Zakaj se morate testirati na TNF?

Indikacije za odkrivanje ravni TNF vključujejo:

  • ocena ravni imunske zaščite pri kroničnem, počasnem vnetni procesi, pogoste okužbe bakterijskega izvora in avtoimunske patologije;
  • onkološke bolezni;
  • sistemske lezije vezivnega tkiva ( revmatoidni artritis, SCR);
  • kronične pljučne bolezni;
  • opekline;
  • travma mehanskega izvora.

Kri za analizo se odvzame zjutraj na prazen želodec, po pol ure fizičnega počitka. Merske enote so pg / ml, norma se giblje od nič do 8,21. Trajanje študije je 2 tedna.

Če je TNF povišan

Povečanje ravni faktorja kaže na takšne procese v telesu, kot so:

  • septično, alergijsko (dekompenzirana bronhialna astma) ali infekcijsko stanje (hepatitis, endokarditis, tuberkuloza);
  • DIC sindrom;
  • avtoimunska bolezen;
  • onkološki proces;
  • zavrnitev presadka;
  • travmatski šok;
  • psoriaza;

Poleg tega lahko kahektin najdemo pri cirozi, povezani z alkoholom, poškodbah možganov, debelosti in abscesih trebušne slinavke. Njegovo povečana koncentracija zagotavlja negativen vpliv za trenutno bronhialna astma in subkompenzirana oblika srčno-žilna odpoved, povzročanje hemodinamskih motenj, zmanjšanje moči srčnih kontrakcij, minutni volumen srca in povečanje prepustnosti žilne stene.

Ločeno je treba povedati o povišana raven tega proteina pri nosečnicah, saj lahko to kaže na kršitev intrauterinega razvoja, okužbo amnijska tekočina, prezgodnji porod in prisotnost vnetnega žarišča pri bodoči materi.

Če je TNF zmanjšan

Nizke ravni kahektina lahko kažejo na prisotnost naslednjih patoloških stanj:

  • imunske pomanjkljivosti (primarne, sekundarne);
  • hude okužbe virusnega izvora;
  • obsežne opekline;
  • hude poškodbe;
  • hud atopični sindrom;
  • zdravljenje s hormoni, imunosupresivi ali citostatiki;
  • perniciozna anemija.

Cena analize

Cena laboratorijske raziskave TNF se giblje od 700 rubljev do 3500 rubljev (najpogosteje je cena približno 1500 rubljev). V grivnah se cena giblje od 300 do 1100, vendar se analiza ne izvaja v vseh klinikah. V tujini se stroški gibljejo od 100 do 200 dolarjev. Cena je približna, saj je vse odvisno od obsega storitev, ki jih ponuja klinika.

Na koncu bi rad povedal, da ne glede na rezultate analize ne smete obupati, ampak nasprotno, imeti optimističen odnos in potem se lahko spopadete s katero koli boleznijo! Bodite zdravi!