Analiza fno. Koncept faktorja tumorske nekroze

TNF-ainTNF-b- dva podobna proteina (približno 30% aminokislinskih ostankov je homolognih) - izkazujeta podobno aktivnost proti vnetna reakcija, imunski in tumorski procesi. TNF-a, ki so ga prvič odkrili v serumu miši, ki so jim vbrizgali bakterijske produkte, povzroči nekrozo tumorskih celic. TNF-b ali limfotoksin je bil aktiviran v limfnih vozlih imuniziranih podgan makrofag,TNF-b - aktiviranT celica. Oba dejavnika skozi isto specifikoTNF receptorji na celični površini povzročajo lizo limfomskih celic, nekrozo sarkoma, ki jo povzroča metilholantren, aktivirajo polimorfonuklearne levkocite, kažejo protivirusno delovanje.

TNF-alfa (imenovan tudi kahektin) jepirogen. Igranje pomembno vlogo v patogenezi septični šok, ki ga povzročajo gramnegativne bakterije. Pod vplivom TNF-alfa se tvorba makrofagov in nevtrofilcev močno poveča. vodikov peroksidin drugi prostih radikalov. Pri kroničnem vnetju TNF-alfa aktivira katabolne procese in s tem prispeva k razvoju kaheksija- simptom številnih kroničnih bolezni.

Pri študiju različne izdelke, ki ga izloča aktiviranmakrofagov je bil pridobljen faktor, ki je liziral velik nabortumorske celicein vivo in in vitro. Glede na njegov glavni biološki učinek se imenuje faktor tumorske nekroze.

V vzporednih študijah iz aktiviranih kulturT celice izolirali še en dejavnik, ki je imel tudi litično aktivnost proti tujim celicam. Glede na vrsto celic, ki proizvajajo ta faktor, so ga začeli označevati kot limfotoksin. Podrobna študija teh dejavnikov je pokazala tesne strukturne in funkcionalne podobnosti med njimi. Njihovo pravo ime je faktor tumorske nekroze alfa (TNF-alfa)infaktor tumorske nekroze beta (TNF-beta, limfotoksin).

5. Dejavniki, ki spodbujajo kolonijo

Dejavniki, ki spodbujajo kolonije - hormoni, ki spodbujajo nastanekmonocitiin nevtrofilcevVkostni mozeg.

Pri proučevanju kulture hematopoetskih celic je bilo dokazano, da so za razmnoževanje in diferenciacijo celic specifične rastni dejavniki. Dejavniki, ki podpirajohematopoezov takšni kulturi jeglikoproteini in se običajno imenujejo faktorji, ki spodbujajo kolonije, ali CSF. Od vedno večjega števila identificiranih CSF-jev nekateri krožijo v krvi in ​​delujejo kot hormoni, drugi pa igrajo vlogo lokalnihkemični mediatorji.

tecitokini(kolonije stimulirajoči faktorji) sodelujejo pri uravnavanju delitve in diferenciacije matičnih celic kostni mozeg in celice - prekurzorji krvnih levkocitov. Ravnovesje različnih CSF v določeni meri določa razmerje med različnimi vrstami levkocitov, ki nastanejo v kostnem mozgu. Nekatere cerebrospinalne tekočine spodbujajo nadaljnjo diferenciacijo celic zunaj kostnega mozga.

Od CSF hormonskega tipa, najbolje raziskaneritropoetin, ki nastaja v ledvicahin urejaeritropoezo(izobraževanjeeritrociti).

Drugi dejavnik, ki spodbuja kolonije, je odgovoren za preživetje in proliferacijo pluripotentnih izvornih celic in večine vrst njihovih predanih potomcev eritroidne serije. interlevkin 3Identificirani so bili tudi štirje različni CSF, ki spodbujajo nastanek kolonij v celični kulturinevtrofilcevinmakrofagi. Te CSF sintetizirajo različne vrste celic, vključno zendotelijskih celic, fibroblasti, makrofagiinlimfociti. To je zgoraj omenjeni interlevkin 3 in bolj selektivenGM-CSF(Zagranulocitiinmakrofagi),G-CSF(za granulocite) inM-CSF(za makrofage). Tako kot eritropoetin so vse te cerebrospinalne tekočine glikoproteini. Njihov učinek na matične celice ni samo sprožitev tvorbe diferenciranih kolonij, ampak tudi aktiviranje specializiranih funkcij (kot npr. fagocitozain ubijanje ciljnih celic) v celicah s končano diferenciacijo.

Mehanizmi delovanja citokinov

Obstajajo intrakrini, avtokrini, parakrini in endokrini mehanizmi delovanja citokinov. 1. Intrakrini mehanizem - delovanje citokinov znotraj proizvajajoče celice; vezava citokinov na specifične intracelularne receptorje. 2. Avtokrini mehanizem - delovanje izločenega citokina na samo izločajočo celico. Na primer, interlevkini-1, -6 -18, TNFα so avtokrini aktivacijski faktorji za monocite/makrofage. 3. Parakrini mehanizem - delovanje citokinov na bližnje celice in tkiva. Na primer, IL-1, -6-12 in -18, TNFα, ki jih proizvaja makrofag, aktivirajo T-helper (Th0), ki prepozna antigen in MHC makrofaga (Shema avtokrino-parakrine regulacije imunskega odziva). 4. Endokrini mehanizem - delovanje citokinov na daljavo od celic proizvajalcev. Na primer, IL-1, -6 in TNFα imajo lahko poleg avto- in parakrinih učinkov oddaljeni imunoregulacijski učinek, pirogeni učinek in indukcijo proizvodnje beljakovin akutna faza hepatocitov, simptomi zastrupitve in večorganske poškodbe pri toksično-septičnih stanjih.

Mehanizem kršitve

Številne resne bolezni vodijo do znatnega zvišanja ravniIL-1inTNF-alfa. Ti citokini spodbujajo aktivacijo fagocitov, njihovo migracijo na mesto vnetja in sproščanjevnetni mediatorji- lipidni derivati, tjprostaglandin E2, tromboksaniinfaktor aktivacije trombocitov. Poleg tega posredno ali neposredno povzročajodilatacija arteriol, sintezaadhezivni glikoproteini, aktivirajo limfocite T in B. IL-1 sproži sintezoIL-8, spodbujanje kemotakse monocitov in nevtrofilcev ter sproščanje encimov iz nevtrofilcev. Sinteza se zmanjša v jetrih albuminin sinteza se povečaproteini akutne faze vnetja, vključno zzaviralci proteaz, komponentedopolnjujejo, fibrinogen, ceruloplazmin, feritininhaptoglobin. RavenC-reaktivni protein, ki se veže na poškodovane in odmrle celice ter nekatere mikroorganizme, lahko poveča tudi 1000-krat. Možno je tudi znatno povečanje koncentracije amiloid Av serumu in njegovo odlaganje v različnih organih, kar vodi v sekundarneamiloidoza. Najpomembnejši posrednikakutna faza vnetjajeIL-6, ČepravIL-1inTNF alfa lahko povzroči tudi opisane spremembe v delovanju jeter. IL-1 in TNF alfa drug drugega krepita vpliv na lokalne in splošne manifestacije vnetja, zato lahko kombinacija teh dveh citokinov, tudi v majhnih odmerkih, povzroči odpoved več organovin vztrajenarterijska hipotenzija. Zatiranje aktivnosti katerega koli od njih odpravi to interakcijo in bistveno izboljša bolnikovo stanje. IL-1 močneje aktivira T- in B-limfocite pri 39*C kot pri 37*C. IL-1 in TNF alfa povzročata izguba puste telesne maseinizguba apetita, kar vodi dokaheksijas podaljšanimvročina. Ti citokini pridejo v krvni obtok šele, ko kratek čas, vendar se izkaže, da je dovolj za lansiranje izdelkov IL-6. IL-6 je stalno prisoten v krvi, zato je njegova koncentracija bolj skladna z resnostjo vročine in drugimi manifestacijami okužbe. Vendar pa IL-6 za razliko od IL-1 in TNF alfa ne velja za smrtonosni citokin.

Seznam uporabljene literature

Simbircev A.S. [Besedilo] / Citokini: klasifikacija in biološke funkcije// Citokini in vnetje.-2004.-T.3.-Št.2.-P.16-23

Kolman, J. Vizualna biokemija [Elektronski vir] / Röhm K.-G. - http://www.chem.msu.su/rus/teaching/kolman/378.htm

Citokini [Elektronski vir] - http://nsau.edu.ru/images/vetfac/images/ebooks/microbiology/stu/immun/cytokyni.htm

Baza znanja o človeški biologiji [Elektronski vir] / Imunologija: Citokini. - http://humbio.ru/humbio/immunology/imm-gal/00142edc.htm

Avtokrino-parakrina regulacija imunskega odziva

Faktor tumorske nekroze

Interlevkin 18 (faktor indukcije interferona gama)

Eden od mnogih proteinov, ki sprožijo proces odmiranja tumorskih celic, je humani faktor nekroze tumorja (v nadaljevanju TNF). Aktivno se proizvaja, ko je v telesu prisotna kakršna koli patologija - vnetje, avtoimunizacija, maligne tvorbe.

Treba je opozoriti, da sodobna znanstvena literatura vsebuje oznako izraza TNF in TNF-alfa. Drugi se šteje za neustrezen, vendar ga nekateri avtorji navajajo v svojih delih.

TNF proizvajajo krvne celice - monociti, mikrofagi, limfociti, pa tudi vaskularni endotelij. Njegovo maksimalna koncentracija opazili nekaj ur po pojavu antigena v telesu. Ob istem času zdrave celice niso poškodovani.

Malo zgodovine

Leta 1975 je po poskusnem dajanje BCG in endotoksina v krvi glodalca smo prvič določili faktor nekroze tumorskih celic. Ugotovljeno je bilo naslednje: krvni serum vsebuje snov, ki deluje citotoksično in citostatsko na določene celična skupina. Tako je bila zabeležena hemoragična nekroza tumorjev, predhodno cepljenih v glodavce. Od tod tudi ime. Vloga TNF je zelo pomembna ne le v prisotnosti neoplazem. Ta dejavnik je potreben in zdravo telo. Vendar še ni v celoti raziskan.

Manifestacije

Kako se TNF obnaša v telesu?

• Sodeluje pri imunskih reakcijah.
• Uravnava vnetne procese.
• Vpliva na hematopoezo.
• Ima citotoksični učinek.
• Kaže medsistemski učinek.

Ko v telo vstopijo mikrobi, virusi in tuje beljakovine, pride do aktivacije imunskega sistema. Zahvaljujoč TNF se poveča število T- in B-limfocitov, ustvari se gibanje nevtrofilcev do mesta vnetja. Nevtrofilci, limfociti, makrofagi se "prilepijo" na sluznico krvnih žil na tem mestu. vnetni proces. Poveča se žilna prepustnost v območju vnetja, kar je tudi posledica delovanja TNF.

Faktor tumorske nekroze je odkrit v urinu, krvi in ​​cerebrospinalni tekočini, kar kaže na intersistemski učinek. Ta beljakovina uravnava delovanje endokrinega in živčnega sistema. Beta oblika TNF deluje lokalno, sistemsko pa se aktivira imunski sistem in uravnava metabolizem, ki nastane zaradi prisotnosti alfa oblike.

Diagnostika

Laboratorijska diagnoza ravni TNF se redko izvaja, vendar kdaj določene vrste bolezni je preprosto potrebno. Torej, to analizo navedeno, če ima oseba:

1. Pogosti in dolgotrajni infekcijski in vnetni procesi.
2. Avtoimunske bolezni.
3. Maligni tumorji.
4. Opekline različnega izvora.
5. Poškodbe.
6. Kolagenoze, revmatoidni artritis.

Kdaj je TNF povišan?

Raven TNF v krvi je višja od običajne v naslednjih pogojih:

• zastrupitev krvi (sepsa);
• DIC sindrom;
• okužbe različnih etiologij;
• alergijske reakcije;
• onkološki procesi;
• v primeru zavrnitve presajenega organa darovalca.

Če imate bolezen, kot je revmatoidni artritis, protitelesa proti humanemu faktorju tumorske nekroze alfa se določijo v urinu, pa tudi, če obstaja proces kopičenja tekočine v sklepni kapsuli.

Povečana količina kahektina se določi v prisotnosti naslednjih bolezni:

• pljučna tuberkuloza;
• hepatitis C;
• poškodbe možganov;
• okvarjeno delovanje jeter pod vplivom alkohola;
• multipla skleroza;
• revmatoidni artritis;
• debelost;
• trebušne slinavke absces.

Povečana vsebina faktor tumorske nekroze v krvnem serumu alfa poslabša stanje osebe srčno-žilna odpoved in bronhialno astmo.

Velika vrednost ima pravočasno določitev kahektina v krvi nosečnice, kar pomaga prepoznati patologijo razvoja ploda, amnijsko okužbo in grožnjo prezgodnji porod. Preseganje njegove norme lahko kaže na prisotnost vnetne bolezni pri nosečnici, ki jo povzroča bakterijska komponenta.

Nenaden, hiter porast faktorja tumorske nekroze v krvni preiskavi lahko povzroči bakterijski endotoksin in povzroči septični šok.

Količina TNF je pomembna za predhodno odstotno napoved zavrnitvenega sindroma, ko je organ prejemniku presajen od darovalca.

Če količina protiteles proti faktorju tumorske nekroze presega normo, to vodi do sprememb v hemodinamiki: zmanjšana je moč miokardnih kontrakcij, žilna stena postane prepustna, celice celotnega telesa pa so podvržene citotoksičnim učinkom.

Blokator, ki zavira učinke naravnega TNF, moti optimalno delovanje imunskega sistema.

To stanje vodi do naslednje bolezni: luskavica, revmatoidni artritis, psoriatični artritis in tako dalje.

Faktor tumorske nekroze je hormonu podobna beljakovina, ki jo proizvajajo zaščitne celice telesa in vpliva na spremembe v sestavi lipidov in na koagulacijo funkcij endotelijskih celic, ki obdajajo krvne žile.

Zgoraj navedeni dejavniki povzročajo celično smrt.

Kdaj se TNF zmanjša?

Znižana raven TNF v krvnem testu je opažena v naslednjih pogojih:

• primarna, sekundarna imunska pomanjkljivost (vključno z aidsom);
• huda virusna okužba;
• obsežna opeklina, opeklinska bolezen;
• huda poškodba;
• želodčni tumor;
• prisotnost poslabšanega atopičnega sindroma;
• zdravljenje s citostatiki, imunosupresivi, kortikosteroidi.

Vrste TNF in uporaba v onkologiji

Trenutno obstajata dve kategoriji TNF:

1. TNF ali alfa vključuje monocite v proces regresije tumorja, kar izzove prisotnost septičnega šoka. Ta ista beljakovina je nadgrajena v prohormon z zelo dolgo, atipično serijo elementov.
2. Beta je citokin, interlevkin pa upočasni ali ustavi njegov odziv.

Ciljna uporaba zdravil, ki zavirajo nastajanje protiteles proti faktorju nekroze človeškega tumorja pri diagnozi raka, je pokazala naslednje vzorce:

• Študije, izvedene na laboratorijskih miših, so pokazale zmanjšanje števila tumorskih celic ali upočasnitev obstoječih onkološki proces zaradi nekroze rakastega tkiva;
• osrednja vloga pri ohranjanju povprečne konstantnosti imunosti je stimulacija njegove zaščitne funkcije;
• izzove aktivnost apoptoze, angiogenezo, diferenciacijo in migracijo imunskih celic.

S spremembo energijskih parametrov sistema se aktivirajo različni TNF receptorji, kar vodi do različnih možnosti zdravljenja malignega tumorja.

Zdravljenje raka s faktorjem tumorske nekroze

Zdravila, ki vsebujejo to snov, so predpisani za tarčno zdravljenje. Njihovo zdravilne lastnosti so:

• v kombinaciji z melfalanom se TNF pogosto uporablja pri zdravljenju sarkoma mehkega tkiva okončin;
• zaradi povečanja količine interlevkina (1,8-1,6) se tvori snov, ki deluje proti specifičnemu tumorju;
• uporablja kot dodatno zdravilo zagotoviti nevtralizirajoč učinek v povezavi z zapleti, ki so se pojavili;
• antagonist faktorja tumorske nekroze je optimalno zdravilo za bolnike z anamnezo nemelanoma rak koža: bazalnocelični karcinom, ploščatocelični karcinom, limfom.

Zdravila

Analogi TNF se aktivno uporabljajo v onkologiji. Skupaj s kemoterapijo so učinkoviti proti raku dojke in drugim tumorjem.

Zaviralci faktorja tumorske nekroze delujejo protivnetno. Ampak ne glede na vse infekcijski proces Ne smete jih predpisati takoj, saj se mora telo samo boriti proti bolezni.

Dobre rezultate kažejo:

• "Refnot."
• "Remitsad".
• "Enbrel."
• "Humira."
• "certolizumab".
• Golimumab.

V primeru T-celičnega limfoma je predpisan "Azitropin" ali "Merkaptopurin".

"Refnot" je nov Ruska droga, ki vsebuje TNF in timozin-alfa 1. Ima nizko toksičnost, hkrati pa je učinkovit praktično kot naravni faktor in ima imunostimulirajoče delovanje. Zdravilo je bilo razvito leta 1990. Po opravljenih vseh testih je bilo leta 2009 registrirano. maligne neoplazme Predpisano je v kompleksni terapiji.

Bolniki z diagnozo raka se morajo zavedati rezultatov študij, v katerih negativen vpliv TNF. To se pogosto zgodi, če je bil odmerek zdravila nepravilno izračunan.

Nato faktor tumorske nekroze timozin (o katerega glavno delovanje je usmerjeno v spodbujanje zorenja T-limfocitov), krepi manifestacijo imunske reakcije, zmanjšuje tvorbo avtoprotiteles in je vključen v mehanizem razvoja raka.

V zvezi s tem uporaba zdravil v tej kategoriji poteka le pod strogim nadzorom specialista.

Cena

Pogosto vprašanje pacientov je, koliko stane ta test? Laboratorijske raziskave TNF stane od 800 do 3400 rubljev ( povprečna cena- približno 1700 rubljev). Analize ne delajo vsi. zdravstvene ustanove. V tujini bodo stroški od 100 do 250 dolarjev. Toda to so le približne številke, saj je veliko odvisno od same klinike in obsega njenih storitev.

Z optimističnim odnosom do ozdravitve je vsaka bolezen premagljiva! Podrobno smo preučili faktor tumorske nekroze, v kolikšni meri je raziskan njegov učinek na rakave celice in telo kot celoto.

Faktor tumorske nekroze alfa je določanje koncentracije beljakovine v krvi, ki jo proizvajajo imunokompetentne celice in sodeluje pri kompleksni regulaciji vnetnih in imunskih procesov v človeškem telesu.

Sinonimi ruski

TNF-α, kahektin.

angleški sinonimi

Faktor tumorske nekroze-alfa, TNF-α, kahektin.

Merske enote

Pg/ml (pikogrami na mililiter).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Venska kri.

Kako se pravilno pripraviti na raziskavo?

• 24 ur pred testom iz prehrane izločite alkohol.
• Ne jejte 12 ur pred testom, lahko pijete čisto negazirano vodo.
• 24 ur pred testom se izogibajte fizičnemu in čustvenemu stresu.
• Ne kadite 30 minut pred testom.

Splošne informacije o študiju

Faktor tumorske nekroze spada v razred citokinov – beljakovin, ki jih proizvajajo različne celice imunski sistem za uravnavanje kompleksa medceličnih interakcij med imunskim odzivom. Ime proteina odraža le enega od njegovih bioloških učinkov, odkritih v poskusih na miših, po katerih so odkrili TNF. Vendar pa vloga tega citokina ni omejena le na uničevanje tumorskih celic – poleg tega ima TNF ključno vlogo pri uravnavanju imunskega odziva.

Glavne celice, ki proizvajajo faktor tumorske nekroze, so aktivirani monociti in makrofagi. TNF lahko izločajo tudi granulociti periferne krvi, naravne celice ubijalke in T-limfociti. Glavni stimulatorji izločanja faktorja tumorske nekroze so virusi, mikroorganizmi in njihovi presnovni produkti (na primer lipopolisaharidi gram-negativnih bakterij). Poleg tega drugi citokini, ki jih proizvaja imunske celice: interlevkini, kolonije stimulirajoči faktorji, interferoni.

Glavni biološki učinki faktorja tumorske nekroze:

citotoksična aktivnost - TNF povzroča hemoragično nekrozo tumorskih celic in povzroči tudi smrt celic, ki jih prizadenejo virusi;

ima imunomodulatorni učinek - aktivira granulocite, makrofage, hepatocite (poveča se proizvodnja proteinov akutne faze), stimulira sintezo drugih protivnetnih citokinov;

stimulira proliferacijo in diferenciacijo nevtrofilcev, T- in B-limfocitov, pospešuje njihov vstop iz kostnega mozga v kri in migracijo na mesto vnetja.

Resnost bioloških učinkov TNF je odvisna od njegove koncentracije. Torej, v nizke koncentracije deluje predvsem na mestu nastanka in posreduje pri lokalnih imunoinflamatornih procesih. Vendar pa lahko v visokih koncentracijah vodi do hiperaktivacije citokinov in telesne izgube nadzora nad vnetjem in imunskimi odzivi.

Faktor tumorske nekroze igra pomembno vlogo pri razvoju nekaterih kritična stanja. IN začetnih fazah Pri razvoju sindroma sistemskega vnetnega odgovora (SIRS) in sepse se poveča koncentracija TNF v krvi (pod vplivom bakterijskih endotoksinov). Trenutno se verjame, da visoke koncentracije TNF v ozadju hude okužbe in sepse vodi do razvoja septičnega šoka. TNF je sposoben motiti presnovo maščob in ogljikovih hidratov ter povzročati izčrpanost in kaheksijo pri bolnikih s tumorji in dolgotrajnimi nalezljivimi boleznimi.

Poleg citotoksičnega delovanja proti tumorskim in okuženim celicam TNF sodeluje tudi pri zavrnitvenih reakcijah presajenih organov in tkiv. Povečana koncentracija citokinov v krvi v zgodnji datumi po presaditvi lahko posredno kaže na pojav zavrnitvene reakcije. TNF je vpleten v patogenezo številnih avtoimunskih bolezni, vključno z revmatoidni artritis.

To nikakor ni izčrpen seznam bioloških učinkov TNF. Vendar pa našteti učinki faktorja tumorske nekroze določajo osnovne diagnostične potrebe proučevanja njegove koncentracije.

Za kaj se uporablja raziskava?

• Za določitev koncentracije faktorja tumorske nekroze v krvi.

Kdaj je predviden študij?

• Določanje koncentracije TNF ni rutinski test. Glede na to, da je ta citokin vključen v širok spekter imunskih procesov, je potreba po njegovi študiji določena s specifičnimi klinično situacijo. Za diagnosticiranje motenj se raven TNF pogosto proučuje v kombinaciji z drugimi citokini imunski status. Pri bolnikih s hudimi okužbami in sepso so ravni citokinov v korelaciji z resnostjo in izidom bolezni. Včasih je med terapijo priporočljivo določiti raven TNF zdravila razreda zaviralcev faktorja tumorske nekroze.

Kaj pomenijo rezultati?

Referenčne vrednosti:

• Zvišanje ravni TNF opazimo pri hudi nalezljive bolezni, sepsa (predvsem po Gramu negativna) in septični šok; alergični in avtoimunske bolezni; opekline, reakcije zavrnitve presadka, rak.
• Zmanjšanje koncentracije TNF je lahko posledica imunske pomanjkljivosti, tudi pri hudih in dolgotrajnih okužbah, kot odraz izčrpanosti obrambe telesa.

Kdo naroča študijo?

Revmatolog, onkolog, transplantolog, terapevt, splošni zdravnik.

Literatura

Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 23e Richard A. McPherson MD (avtor), Matthew R. Pincus MD (avtor St. Louis, Missouri: Elsevier, 2016. Stran 974).

Priročnik laboratorijskih in diagnostičnih testov, 9. izdaja, Frances Fischbach, Marshall B. Dunning III. Wolters Kluwer Health, 2015. Stran 644.

Klinični laboratorijska diagnostika: narodno vodstvo: v 2 zv. – T. I / Ed. V. V. Dolgova, V. V. Menšikova. – M.: GEOTAR-Media, 2012. Str. 236-237.

Faktor tumorske nekroze je beljakovinska spojina, katere glavna funkcija je nekrotična poškodba in resorpcija tumorskih celic. V telesu je določen v dveh oblikah - alfa in beta. TNF-alfa sintetizirajo monociti, makrofagi, limfociti T, endotelne in mieloidne celice. U zdravi ljudje njegova vsebnost v krvi je nepomembna; povečana proizvodnja se začne, ko povzročitelji okužb in njihovi toksini prodrejo v telo. Raven tega proteina v krvi se začne povečevati v 40 minutah po stiku z antigeni in doseže največjo vrednost po 2-3 urah. TNF-beta proizvajajo limfociti T, njegova raven v krvi pa se poveča dva dni po okužbi. Pri bolnikih z revmatoidnim artritisom se v sklepni tekočini odkrijejo molekule alfa izomera; vnetna bolezen- v urinu.

Faktor tumorske nekroze je citokin. V telesu opravlja funkcije, značilne za to skupino spojin: povečuje vnetje, aktivira imunska zaščita, ima citotoksični učinek, sodeluje pri hematopoetskih procesih, prenaša informacije med glavnimi sistemi telesa. Povečuje prepustnost žilnih sten, zvišuje telesno temperaturo, spodbuja nastajanje proteinov akutne faze v jetrih, pospešuje proliferacijo B- in T-limfocitov, zavira zapoznele preobčutljivostne reakcije. Pri normalni hematopoezi ima TNF supresivni učinek na tkiva, v katerih nastajajo krvne celice; pri zatirani hematopoezi ta proces spodbuja. Citotoksični učinek ta dejavnik se izvaja s tvorbo aktivnih spojin dušikovega oksida in kisika - superoksidnih radikalov - v celičnih membranah. So napadeni tumorske celice in celice, ki so jih poškodovali povzročitelji okužb. Poleg citotoksičnega učinka pride do aktivne razgradnje maščobnega tkiva, kar vodi do kaheksije. Vse glavne učinke v telesu izvaja alfa oblika TNF, beta deluje lokalno.

V kliničnih laboratorijih se določi raven faktorja tumorske nekroze v venske krvi. Študija se izvaja z metodami imunskega testa. Rezultati se uporabljajo na številnih področjih klinične prakse, saj ne odražajo le aktivnosti imunskega sistema ob vstopu okužbe v telo, temveč tudi prisotnost vnetnih procesov in poškodbe tkiva. Analiza je iskana v imunologiji, nalezljivih boleznih, onkologiji, travmatologiji in nekaterih drugih področjih.

Indikacije

Krvni test za faktor tumorske nekroze se izvaja v okviru poglobljene študije imunskega statusa. Ta ocena imunosti je indicirana za bolnike s kroničnimi in počasnimi vnetnimi procesi, pogostimi bakterijske okužbe, progresivno imunske patologije. Študija je pogosto predpisana za spremljanje revmatoidnega artritisa, sistemskega eritematoznega lupusa, kroničnega pljučne bolezni. Druge indikacije za krvni test za TNF vključujejo onkološke patologije, hude oblike ateroskleroza možganskih in srčnih žil, poškodbe in opekline. Rezultati študije odražajo aktivnost vnetnega procesa in stopnjo poškodbe tkiva, zato se uporabljajo za spremljanje dinamike bolnikovega stanja.

Študija faktorja tumorske nekroze se ne uporablja za diagnosticiranje specifičnih patologij, saj je povečanje njegove koncentracije značilno za širok razpon infekcijske, vnetne in tumorske bolezni ter stanja s poškodbo tkiva. IN klinična praksa analiza je postala razširjena zaradi svoje visoke občutljivosti - koncentracija citokina se poveča z začetkom patološki proces in se spreminja sorazmerno z njegovim razvojem. To omogoča uporabo te analize za spremljanje poteka bolezni in določanje taktike zdravljenja.

Priprava na analizo in zbiranje materiala

V venski krvi se določi koncentracija faktorja tumorske nekroze. Njegovo zbiranje se izvaja zjutraj, na prazen želodec ali 3-4 ure po obroku. Dan pred testom morate prenehati uporabljati alkoholne pijače, izogibajte se psiho-čustvenemu stresu in telesna aktivnost. Eno uro pred darovanjem krvi se morate vzdržati kajenja. Zdravniku je vredno povedati tudi o zdravilih, ki jih uporabljate. zdravila tako da se pri interpretaciji rezultata upošteva njihov vpliv. Krv se vzame iz ulnarne vene s punkcijo. Zbere se v zaprti epruveti in dostavi v laboratorij.

Material za preučevanje faktorja tumorske nekroze je serum, zato se pred analizo kri postavi v centrifugo, kjer se ločijo oblikovani elementi in plazma. Po tem se faktorji strjevanja krvi odstranijo iz plazme in ostane serum. Testiranje TNF je v teku encimska imunska metoda. Sestavljen je iz dveh stopenj. Najprej se serumu dodajo protitelesa, ki so specifična za TNF. Nastanejo kompleksi antigen-protitelo. Mešanici se nato doda encim, ki spremeni barvo določenih kompleksov. Na podlagi intenzivnosti barve vzorca se izračuna koncentracija faktorja tumorske nekroze. Priprava rezultatov analize traja do 2 delovna dneva.

Normalne vrednosti

Rezultati testa faktorja tumorske nekroze v krvi so v večini laboratorijev izraženi v piktogramih na mililiter. Normalno območje v tem primeru je od 0 do 8,2 pg/ml. Če se meritev izvaja v piktogramih na liter, je referenčno območje od 0 do 50 pg/l. Fiziološki dejavniki ne vplivajo na raven TNF v krvi, zato se morate, če rezultati odstopajo od norme, posvetovati z zdravnikom.

Povečanje ravni indikatorja

Vzrokov za povečano raven faktorja tumorske nekroze v krvi je več. Koncentracija tega proteina se poveča med nalezljivimi boleznimi. Najbolj izrazita odstopanja od norme so ugotovljena pri bolnikih z infekcijskim endokarditisom, ponavljajočim se

domov » Elena Berezovskaya » Analiza fno. Koncept faktorja tumorske nekroze