Simptomi kamnov v mehurju pri moških, zdravljenje. Simptomi kamnov v mehurju pri ženskah, zdravljenje Simptomi kamnov v mehurju

N21.0 Kamni v mehurju

Epidemiologija

Glede na klinično statistiko je med bolniki s kamni v mehurju 95% moških, starejših od 45-50 let, ki trpijo zaradi stagnacije urina zaradi obstrukcije izhoda. mehurja z benigno hipertrofijo prostata.

Družinsko anamnezo patologije je mogoče zaslediti v 25-30% primerov kamnov v mehurju, odkritih pri moških.

Strokovnjaki iz World Journal of Urology ugotavljajo: spremembe v prehrani v zadnjih desetletjih so vplivale na pogostnost in kemična sestava kamni, pri čemer so trenutno najpogostejši kamni iz kalcijevega oksalata.

V državah z vročim podnebjem se je v primerjavi z zmernim podnebjem povečalo število bolnikov z urolitiazo in pogostejše nastajanje kamnov v mehurju (zlasti uratnih in oksalatnih). To pojasnjujejo s pomanjkanjem tekočine v telesu med visoka temperatura zraka in posebnosti prehrane.

Kamni v mehurju pri otrocih in mladostnikih so pogosti tudi v državah v razvoju zaradi okužb sečil in pomanjkanje beljakovinskih živil. Strokovnjaki Ameriškega urološkega združenja ugotavljajo, da se približno 22% kamnov pojavi pri pediatričnih bolnikih.

najdemo v mehurju, najpogostejši pa so oksalatni, fosfatni in struvitni kamni.

IN Zahodna Evropa V ZDA in Kanadi je bil pojav kamnov v mehurju zabeležen v 7-12% primerov obiskov pri urologih; Glavni vzroki cistolitiaze so težave s prostato in presnovne motnje (vključno s sladkorno boleznijo in debelostjo).

Po podatkih Evropskega združenja za urologijo se do 98 % majhnih kamnov (manj kot 5 mm v premeru) spontano izloči z urinom v štirih tednih po pojavu simptomov. Toda večji kamni (do 10 mm v premeru) le v polovici primerov izstopijo iz mehurja sami.

Vzroki za nastanek kamnov v mehurju

Vzroki za nastanek kamnov v mehurju so povečanje koncentracije urina in kristalizacija soli, ki jih vsebuje. Urin, ki se nabira v mehurju, se občasno odstrani z uriniranjem (mikcijo), nekaj pa ga lahko ostane v mehurju, kar v urologiji imenujemo rezidualni urin.

Patogeneza cistolitiaze je posledica nepopolnega praznjenja mehurja (infravezikalna obstrukcija), povečanega tlaka v njem in stagnacije preostalega urina. Pod takimi pogoji se specifična vsebnost soli večkrat poveča in na prvi stopnji se spremenijo v majhne kristale. To je tako imenovani "pesek", ki se delno izloči z urinom (ker razmeroma enostavno prehaja skozi sečevod). Vendar pa se določeno število drobnih kristalov usede na steno mehurja, sčasoma pa se njihovo število in velikost povečata, kar povzroči nastanek kristalnih konglomeratov. drugačna sestava. Ta proces pospešijo nezadosten vnos tekočine in odstopanja od fiziološko normalnih kislinsko-bazičnih lastnosti urina.

Tukaj so razlogi nepopolno praznjenje mehurja s stalno prisotnostjo preostalega urina v klinični urologiji velja:

  • kronične urološke okužbe (zlasti ponavljajoči se cistitis ustvarja pogoje, v katerih se razvije distrofija mišične stene mehurja, poveča se količina preostalega urina in začnejo nastajati kamni v mehurju pri ženskah);
  • povečana prostata (benigna hiperplazija ali adenom prostate), ki pri moških najpogosteje povzroča kamne v mehurju;
  • prolaps mehurja (cistocela), ki izzove nastanek cistolitiaze pri starejših ženskah, pa tudi kamni v mehurju med nosečnostjo, zlasti večkratni. Pri moških se mehur spusti, ko prekomerno telesno težo telo ali dviganje uteži;
  • disektazija (fibroelastoza) vratu mehurja;
  • strikture sečnice (zožitev sečnice) različnih etiologij;
  • prisotnost divertikuluma v mehurju;
  • motnje v inervaciji mehurja, ki so posledica poškodb glave oz hrbtenjača, sindrom cauda equina, sladkorna bolezen, zastrupitev s težkimi kovinami itd., ki vodijo do prekomerne nevrogene detruzorske aktivnosti (ali refleksnega spinalnega mehurja).

Težave s praznjenjem mehurja spremljajo dolgotrajno počitek v postelji, kateterizacija mehurja, radioterapija tumorji medeničnih organov in spodnji odsekičrevesje.

Nazadnje, kamni v ledvicah in mehurju se pojavijo istočasno v prisotnosti urolitiaze, ko se majhen kamen, ki nastane v ledvični medenici, premakne skozi sečevod v votlino mehurja.

Dejavniki tveganja

Številne študije kažejo, da sta glavna dejavnika tveganja za razvoj tako cistolitiaze kot urolitiaza- To so značilnosti metabolizma v telesu in narava človeške prehrane.

Če je ledvična glomerularna filtracija oslabljena, obstajajo pa tudi težave pri izmenjavi purinov in pirimidinov (kar se zgodi pri povečanem uživanju mesa), telo ne more obvladati izrabe dušikovih baz in sečne kisline: vsebnost sečne kisline soli v urinu se povečajo in opažena je uraturija s kamni sečne kisline. Več informacij v članku - Urati v urinu

In s fosfaturijo, ki jo opazimo, če v prehrani prevladujejo mlečni izdelki, v urinu visoki ravni fosfatne soli kalcija, magnezija ali amonija (fosfati).

Mimogrede, te presnovne motnje - zaradi prirojenega pomanjkanja nekaterih hormonov in encimskih snovi - so v precejšnjem deležu primerov genetsko pogojena predispozicija, ki jo v urologiji opredeljujemo kot solno diatezo ali diatezo sečne kisline.

Simptomi kamnov v mehurju

Včasih kamni v mehurju ne povzročajo nobenih simptomov in jih odkrijemo po naključju med rentgenskim slikanjem.

In prvi znaki prisotnosti kamnov se lahko kažejo s spremembo barve urina (od skoraj brezbarvne do nenormalno temne) in nelagodjem pri uriniranju.

Pri večjih velikostih kamnov - zaradi draženja sluznice mehurja in sečnice - opazimo simptome kamnov v mehurju, kot so:

  • oteženo uriniranje (traja dlje časa) in prekinitev izločanja urina zaradi nezadostne kontraktilnosti mišice mehurja – detruzorja;
  • akutna zapoznela mikcija ali enureza;
  • pekoč občutek ali bolečina pri uriniranju;
  • polakiurija (znatno povečanje dnevnega števila uriniranja);
  • nelagodje ali bolečina v penisu pri moških;
  • ostre bolečine v spodnjem delu trebuha (nad sramno simfizo) z obsevanjem v dimljah in perineumu, kot tudi dolgočasno bolečino pri hoji, čepenju in upogibanju;
  • hematurija (prisotnost krvi v urinu) različne intenzivnosti.

Vrste in sestava kamnov v mehurju

Glede na etiologijo so vrste kamnov v mehurju razdeljene na primarne (ki, kot je navedeno zgoraj, nastanejo iz soli koncentriranega urina mehurja neposredno v votlini mehurja) in sekundarne, to je ledvične kamne v mehurju (ki se nadaljujejo rastejo).

Lahko je en kamen - posamezen ali pa nastane več kamnov hkrati. Razlikujejo se po obliki, velikosti in seveda po kemični sestavi. Kamni so lahko gladki in hrapavi, trdi in trpežni, mehki in precej krhki. Razpon velikosti kamnov v mehurju se razlikuje: od kristalnih delcev, ki so s prostim očesom praktično nevidni, do srednjih, velikih in velikanskih. Največji kamen v mehurju je po Guinnessovi knjigi rekordov tehtal 1,9 kg in so ga leta 2003 odkrili pri 62-letnem Brazilcu.

Urologi določijo kemične vrste kamnov glede na sestavo kamnov v mehurju.

Soli oksalne kisline za oksalatne kamne sta kalcijev oksalat monohidrat (wevvelite) in kalcijev oksalat dihidrat (weddellite).

Uratni kamni v mehurju tvorijo urate - soli sečne kisline (kalijev in natrijev urat), ki izpadajo v obliki pleomorfnih kristalov v peroksidiranem urinu (indikator pH).

Fosfatne soli - kalcijev fosfat, magnezijev fosfat (magnezij), amonijev fosfat in amonijev karbonat - so del fosfatnih kamnov, katerih nastanek spodbuja alkalen urin (s pH>7).

Struvitni kamni, sestavljeni iz magnezijevih in amonijevih fosfatov, nastanejo pri ponavljajočih se okužbah sečil z alkalinizacijo urina. Lahko se pojavijo ex novo ali zapletejo ledvično litiazo, če že obstoječe kamne kolonizira bakterija Proteus mirabilis, ki razgrajuje sečnino. Po kliničnih podatkih predstavljajo približno 2-3% vseh primerov.

V mnogih primerih kamni združujejo soli oksalne in sečne kisline, da tvorijo uratno-oksalatne kamne.

Zapleti in posledice

Glavne posledice in zapleti kamnov v mehurju ali ledvičnih kamnov, ki so prišli vanj, če se ne zdravijo, so kronična disurija v obliki pogostih in boleče uriniranje. In če kamni popolnoma blokirajo pretok urina (pojavi se zamašitev urinarnega kanala), potem bolniki trpijo skoraj neznosne bolečine.

Poleg tega kamni v mehurju povzročajo ponavljajoče se bakterijske okužbe in vnetja sečil - cistitis ali uretritis.

Diagnoza kamnov v mehurju

Ob stiku z urologom zaradi težav z uriniranjem mora bolnik razumeti, da anamneza in simptomi niso dovolj za postavitev diagnoze. Standardna diagnostika kamnov v mehurju vključuje preiskave urina (splošna, pH vrednost, jutranji urinski sediment, 24-urna biokemična, bakteriološka) in krvi (splošna, biokemična ter koncentracija sečne kisline in kalcija).

Prisotnost kamnov je mogoče samo zaznati instrumentalna diagnostika, najprej kontrastna fluoroskopija mehurja v treh projekcijah. Vseh kamnov v mehurju pa ni mogoče videti na rentgenskem slikanju: oksalatni in fosfatni kamni so jasno vidni, uratni kamni pa niso vidni zaradi pomanjkanja kontrasta pri običajnem rentgenskem slikanju. Zato morate narediti ultrazvok ledvic, mehurja in sečil.

Med pregledom lahko uporabijo tudi cistografijo praznjenja; endoskopska cistografija; uretrocistoskopija; računalniška tomografija(kar omogoča prepoznavanje zelo majhnih kamenčkov, ki jih druga oprema ne opazi).

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza rešuje problem razlikovanja kamnov od bolezni, ki lahko povzročijo podobne simptome: ponavljajoče se okužbe mehurja in sečil; klamidija in vaginalna kandidoza; čezmerno aktiven sečni mehur; tumorji mehurja; endometrioza; epididimitis; divertikulitis; prolaps medvretenčne ploščice z udarcem v hrbtenjačo; nestabilnost sramne simfize itd.

Zdravljenje kamnov v mehurju

Povečanje vnosa tekočine lahko pomaga pri odvajanju majhnih kamnov iz mehurja. Vendar pa lahko večji kamni zahtevajo drugačno zdravljenje.

Pri zdravljenju kamnov v mehurju morate odpraviti simptome in se tudi znebiti kamnov.

Ali je potrebno odstraniti kamne iz mehurja? Po mnenju urologov, če imate kamne v mehurju, jih je treba čim prej odstraniti, sicer se bodo povečali. Majhne kamne (do 2 mm) lahko odpravite s pitjem veliko vode. Vendar je treba upoštevati dejstvo, da ima moška sečnica ukrivljeno konfiguracijo in različne notranje premere (s tremi conami znatnega zožitve notranjega lumna), zato je malo verjetno, da bo mogoče "izprati" kamen s prečno velikostjo več kot 4-5 mm. Toda pri ženskah je to mogoče, saj je notranji lumen sečnice večji, sam pa je veliko krajši.

Če torej kamnov ni mogoče odplakniti iz mehurja naravno, se jih morate še vedno znebiti: raztopite jih z zdravili ali odstranite z litotripsijo.

Raztapljanje kamnov v mehurju

Raztapljanje kamnov v mehurju se izvaja s pomočjo zdravil, ki zmanjšujejo kislost urina in ga naredijo bolj alkalnega. To lahko naredimo tudi z natrijevim bikarbonom, torej sodo bikarbono.

Obstaja pa tveganje za nastanek kalcifikatov v ledvicah, pa tudi za zvišanje ravni natrija v krvi (hipernatremija), kar se kaže s splošno dehidracijo, oslabelostjo, povečana zaspanost in krči. Poleg tega lahko preveč agresivna alkalizacija povzroči obarjanje kalcijevega fosfata na površini obstoječega kamna, zaradi česar je nadaljnja medicinska terapija neučinkovita.

Torej, za zmanjšanje kislosti (alkalinizacije) urina, zdravila, kot so:

  • Kalijev citrat (kalijev citrat), ki lahko povzroči slabost, spahovanje, zgago, bruhanje, drisko, pa tudi hiperkalemijo s posledicami, kot so mišična oslabelost, parestezija in srčna aritmija, vključno s srčnim blokom.
  • Oksalit S (Blemaren, Soluran, Uralit U) – 3 g dvakrat do trikrat na dan (po obroku).
  • diuretik Diacarb (Acetazolamide, Dehydratin, Diluran, Neframid, Renamide in druga trgovska imena) poveča diurezo in hitro naredi urin alkalen (pH 6,5-7.). Vendar se uporablja največ pet dni, pri čemer jemljete tableto (250 mg) dvakrat na dan z intervalom 8-10 ur. Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih z akutna oblika odpoved ledvic, diabetes mellitus in zmanjšana raven kalija v krvi.

Zdravila lahko pomagajo raztapljati le uratne (sečne kisline) kamne in zmanjšati vsebnost kalcija v urinu (da se ne usede v kristale). Cystenal v obliki raztopine (vsebuje tinkturo korenine norca in magnezijevo salicilno kislino) - vzamemo tri do pet kapljic do trikrat na dan (30 minut pred obroki); morate piti hkrati bolj tekoče(do dva litra na dan).

Cyston se nanaša tudi na sredstva rastlinskega izvora. Uporablja se za oksalatne kamne, manjše od 10 mm - dve tableti trikrat na dan (po obroku), potek zdravljenja traja tri do štiri mesece.

Zdravilo Rowatinex, ki vsebuje terpenske spojine, se uporablja za raztapljanje kalcijevih soli - trikrat na dan, ena ali dve kapsuli (za mesec). Možno neželeni učinki, ki se kažejo z občutkom nelagodja v želodcu in bruhanjem.

A zdravilo Alopurinol, ki zmanjša sintezo sečne kisline, je indiciran za zmanjšanje ponovitve ledvičnih kalcijevih kamnov pri bolnikih z povečana vsebina urati v krvnem serumu in urinu.

Za kamne v mehurju in ledvicah so potrebni vitamini B1 in B6, pa tudi magnezijevi pripravki (magnezijev citrat, Solgar, Magne B6, Asparkam itd.), Ker ta mikroelement preprečuje kristalizacijo kalcijevih soli, ki jih vsebuje urin.

Odstranjevanje kamnov iz mehurja

Uporablja se v urologiji sodobne metode odstranjevanje kamnov iz mehurja temelji na ultrazvoku in laserske tehnologije in ne zahteva odprte operacije.

Kontaktno litotripsijo kamnov v mehurju izvajamo endoskopsko – po neposredni stik litotripter s kamni. Ta metoda vključuje uporabo različnih tehnik, ki jih ponuja različna oprema) Zlasti litotripsija ali drobljenje kamnov v mehurju z ultrazvokom omogoča uničenje kamnov na majhne (velike do 1 mm) dele in njihovo kasnejšo odstranitev iz votline mehurja z forsirana diureza. Postopek se izvaja pod regijsko oz splošna anestezija.

S kontaktno lasersko cistolitolapaksijo se drobljenje kamnov v mehurju z laserjem izvaja tudi endoskopsko, vendar s transuretralnim dostopom v splošni anesteziji. Holmijev laser se spopade z najgostejšimi kamni katere koli sestave in pomembne velikosti ter jih spremeni v prašne delce, ki se nato izperejo iz mehurja.

Brezkontaktna metoda - daljinska litotripsija kamnov v mehurju (udarni val) - vključuje vpliv ultrazvočnih impulzov, usmerjenih na kamne, skozi kožo na trebuhu ali spodnjem delu hrbta (lokalizacija se določi in celoten proces se spremlja z ultrazvokom). Kamne je treba uničiti do stanja drobnega peska, ki se nato sprosti med uriniranjem, okrepljeno z dajanjem diuretikov.

Med kontraindikacijami za drobljenje kamnov urologi imenujejo stenozo sečnice, vnetje sečil, krvavitev in maligne neoplazme v mali medenici.

Nekateri kamni so tako veliki, da bo morda potrebno kirurško zdravljenje v obliki odprte cistotomije. To pomeni, da se naredi rez v trebušni steni nad pubisom in secira mehur, kamni pa se odstranijo ročno. Ta kirurška odstranitev kamnov iz mehurja se izvaja pod splošna anestezija in zahteva kateterizacijo mehurja skozi sečnico. Možno neželeni učinki te operacije: krvavitev, poškodba sečnice z brazgotinami, vročina, sekundarna okužba.

Tradicionalno zdravljenje

V večini primerov tradicionalno zdravljenje Kamni v mehurju vključujejo domača zdravila za preprečevanje njihovega nastajanja. Priporoči:

  • pijte pomarančni in brusnični sok;
  • po kosilu vzemite decokcijo grozdnih listov (25 g na kozarec vode), ki ji dodate 20-30 ml grozdnega soka;
  • vsak dan na prazen želodec popijte žlico sveže vode čebulni sok ali sok iz peteršiljeve korenine in črne redkve (zmešan v enaka razmerja);
  • vsak dan pijte decokcijo posušenih listov, cvetov in plodov bodičastega gloga z dodatkom čajne žličke limoninega soka na 200 ml decokcije;
  • pri fosfatnih kamnih zjutraj in zvečer zaužijte jabolčni kis (žlica v pol kozarca vode).

Nobena študija ni dokazala, da zdravljenje z zelišči lahko razgradi kamne v mehurju. Nekatere zdravilne rastline pa uvrščamo med zdravila.

Pri fosfatnih kamnih zeliščarji priporočajo uporabo korenine norca v obliki 10% alkoholna tinktura(20 kapljic dvakrat na dan, po obroku). In če so kamni sečne kisline, je priporočljivo piti kozarec decoction cvetov ognjiča enkrat na dan. Plodovi (semena) rastline iz družine dežnikaric Ammi dentifrice (v obliki prevretka, pripravljenega iz njih) lajšajo krče urinarnega trakta, kar olajša prehod majhnih kamnov, vendar pri uporabi te rastline morate piti veliko vode (do dva litra na dan).

Knotweed (knotweed) zaradi prisotnosti silicijevih spojin v njem pomaga pri raztapljanju kalcija v sestavi kamnov. Odvar pripravimo s hitrostjo žlice suhega zelišča na 200 ml vode; pijte 30-40 ml trikrat na dan (pred obroki).

Uporabljajo se tudi diuretična zelišča, kot so regratovi listi, preslica in kopriva.

Dieta in prehrana

Ker je urin presnovni odpadni produkt v telesu, lahko dieta in prehrana popravita njegovo sestavo z omejitvijo uživanja nekaterih živil, ki zvišujejo raven soli sečne kisline (uratov), ​​oksalatov (soli oksalne kisline) ali fosfatnih soli (fosfati).

Če so kamni v mehurju sestavljeni iz oksalatov, morate zmanjšati porabo vseh pridelkov nočne senke (krompir, paradižnik, paprika, jajčevci) in stročnic, oreškov. Kislici, špinači, rabarbari in zeleni se je bolje popolnoma izogniti. Več informacij v gradivu – Prehrana za oksalate v urinu

Prehranska priporočila pri fosfatnih kamnih se nanašajo na živila, ki vsebujejo veliko fosforja in kalcija, saj prav njuna kombinacija (s presežkom obeh hranil) povzroči nastanek netopnega kalcijevega fosfata. Vse je torej mlečno in morske ribe, pa tudi leča in soja, zeleni grah brokoli, sončnična in bučna semena, pistacije in mandlji pa niso za take bolnike. Čeprav je fosfor ena izmed snovi, ki jih naše telo uporablja za vzdrževanje normalno raven pH.

], [

Urolitiaza je patologija, pri kateri nastajajo kamni v mehurju, ledvicah, ureterjih in včasih v sečnici. Kamni v mehurju so najpogostejša manifestacija te bolezni. Za to patologijo so najbolj dovzetni moški, starejši od 45 let, ki imajo težave s prostato ali strukturami sečnice. Vendar to ne izključuje možnosti, da se kamni v mehurju lahko pojavijo tudi pri ženskah.

Vrste kamnov

Razvrstitev kamnov v mehurju je naslednja:

1. Kemična sestava:

  • Oksalati: rjavi kamni z hrapavo površino, ki praskajo sluznico in s tem povzročajo bolečino in obarvanje sečnine v škrlatno barvo; surovina za njihov nastanek so soli oksalne kisline.
  • Fosfatni kamni so krhki sivi kamenčki iz soli fosfatne kisline z mehko strukturo, zaradi katere se zlahka zdrobijo, nastanejo pa zaradi presnovne okvare.
  • Urat - gladek, netravmatičen za sluznico, tvorjen iz soli sečne kisline, ki nastane v ozadju protina in dehidracije.
  • Struvit, ki se pojavi pod vplivom bakterij, ki izzovejo alkalno reakcijo z znatnim obarjanjem obarjanja, kot so magnezij, amonij, karbonat in fosfat.
  • Cystonic: izgledajo kot šesterokotniki, glavni razlog katerega pojav je cistinurija, ki je posledica prirojenih sprememb v metabolizmu s stalno povečano vsebnostjo cistina v urinu.
  • Mešani: tvorbe z visoko trdoto, ustvarjene iz več vrst soli, zaradi česar imajo vzorec v obliki različnih plasti.

2. Po gostoti:

  • mehko;
  • trdna.

3. Vrsta površine pomeni drobce:

  • z izboklinami v obliki konic;
  • gladka, brez ene štrline.

4. Kvantitativne značilnosti:

  • samski;
  • večkratno.

Poleg tega je tvorba kamnov primarna ali sekundarna. V prvem primeru se nastanek kamnov pojavi zaradi stagnacije urina v votlini mehurja. In v drugem se tvorba pojavi v ledvicah, nato pa drobci potujejo skozi sečevod neposredno v mehur. Najpogosteje opažene vrste kamnov v mehurju so mešane narave.

Razlogi za izobraževanje


Presnovne napake izzovejo pojav oksalatov.

Mnogi strokovnjaki menijo, da sta nastanek in velikost kamnov dedna. Vendar obstaja več razlogov za ta proces, med glavnimi so:

  • presnovne motnje, ki povzročajo nastanek soli, ki se razvijejo v oksalate, urate in fosfate;
  • divertikula - izboklina sluznice in druge okvare mišične membrane od znotraj;
  • bolezni prebavil (na primer gastritis);
  • poškodbe ali patologije skeletnega sistema (osteoporoza);
  • vnetni procesi v mehurju;
  • vnetja, ki prizadenejo genitourinarne organe, ledvice (na primer cistitis);
  • zamašitve sečil zaradi zamašitve izhodne odprtine mehurja, kar povzroči moteno uriniranje in zastajanje urina ter nato nastanek kristalov soli, ki se spremenijo v kamne;
  • če pridejo v mehur tujki(katetri, kontracepcijska sredstva itd.);
  • pri ženski populaciji je možen predpogoj prolaps mehurja skupaj s steno nožnice;
  • če majhen kamen izstopi iz ledvic in pride skozi sečevod v mehur;
  • uživanje velikih količin kisle hrane, začinjena hrana, ki poveča kislost urina, ki je polna usedlin soli;
  • operacije za odpravo urinske inkontinence s prenosom tkiva;
  • pomanjkanje vitaminov in ultravijoličnih žarkov;
  • okužbe, ki povzročajo izgubo vode v človeškem telesu;
  • sestava vode, ki jo oseba pije, saj je v nekaterih državah lahko precej trda;
  • ko živijo v vročih državah, kjer je povečano potenje in koncentracijo soli.

Znaki kamnov v mehurju


Razlog akutna bolečina Pri uriniranju so lahko kamni v sečnem sistemu.

Zgodi se, da je bolezen asimptomatska, pogosteje pa kamen v mehurju povzroči, da bolnik:

  • boleče uriniranje;
  • bolečine v ledvenem območju;
  • krvavi izcedek v urinu;
  • moten urin, prisotnost neprijetnega vonja;
  • pogosta želja po uriniranju, zlasti ponoči, najpogosteje boleča;
  • nepopolno praznjenje mehurja;
  • urinska inkontinenca;
  • močna bolečina ob spremembi položaja telesa oz telesna aktivnost(če je fragment v kanalu);
  • ledvična kolika;
  • Veliki kamni, ko se premikajo proti izhodu, lahko povzročijo mrzlico in vročino.

Kako se simptomi razlikujejo pri ženskah in moških?


Bolezen pogosteje opazimo pri moških.

Splošni simptomi kamnov v mehurju pri ženskah in moških se med seboj ne razlikujejo veliko, vendar je vse odvisno od lokacije kamna, ko se pojavi. Predstavnice nežnejšega spola so manj verjetno ta bolezen. Pojavi se lahko le zaradi netipičnih anatomska zgradba sečnice ali na šivih po kirurških posegih rastejo kamni. Toda hitro izginejo in ne povzročajo znatnega neugodja.

Pri moških se lahko pojavi boleča erekcija, ostra prekinitev toka do popolne izpraznitve.

Diagnostika


Kot del celovite diagnoze je predpisan ultrazvočni pregled urinarnega sistema.

Kamne v ledvicah in mehurju je mogoče prepoznati že v začetnih fazah patologije z uporabo osnovnih in dodatnih diagnostičnih metod. Vsi zahtevajo uporabo posebne opreme in strokovnih znanj medicinsko osebje. Osnovna diagnostika vključuje:

  • določanje kamnov v urinu z darovanjem splošna analiza;
  • biokemija krvi in ​​splošna analiza za odkrivanje vnetja in drugih sprememb;
  • Ultrazvok območja mehurja;
  • vstavitev cistoskopa za internistični pregled mehurja.

Pogosto zgornji postopki niso dovolj za potrditev diagnoze, zato se zdravniki obrnejo na pomožne metode, ki lahko zagotovijo natančnejše rezultate:

  • računalniška tomografija;
  • rentgenski pregled sečil z uporabo izločevalne urografije;
  • urografija in rentgenski pregled ledvic;
  • uporaba cistograma kontrastno sredstvo.

Zdravljenje žensk in moških: kako ga odstraniti?

Zdravljenje kamnov v mehurju je odvisno od dejavnikov, kot so parametri kamnov, njihova sestava, obstoječi zapleti, starost in splošno stanje telo. Pomembno vlogo imajo simptomi bolezni. večina učinkovite metode upoštevajo se naslednje:

  • zdravljenje z zdravili;
  • prehrana;
  • operacija;
  • ljudska zdravila, ki pomagajo znebiti takšnih vključkov.

Zdravljenje z zdravili

Učinek zdravil bo pozitiven, če je kamen že prešel v sečnico.

Odstranjevanje kamnov iz mehurja z medikamentozno terapijo ima dva glavna cilja – olajšanje sindrom bolečine in osnovno terapijo. Zato se za zdravljenje uporabljajo naslednja zdravila:

  • zdravila proti bolečinam, antispazmodiki (na primer "No-shpa", "Spazmalgon");
  • antibiotiki za okužbe izločilnega trakta, če je kamen prešel in poškodoval njihove stene ("ampicilin", "nevigramon");
  • Treba je zmanjšati koncentracijo urina, za to je pomembno upoštevati pravilen režim pitja.

    Za zdravljenje te bolezni je potrebno ne le jemati predpisana zdravila, ampak tudi upoštevati dieto. Pomagal bo obnoviti normalno počutje, preprečiti razvoj novih tvorb in ustaviti napredovanje starih, pomagati telesu ustvariti pogoje, ki niso ugodni za rast kamnov v volumnu. Obvezno pravilo je zadovoljiv režim pitja (do 10 skodelic vode na dan), kar bo zmanjšalo koncentracijo urina.

    Pacientovo prehrano izbere zdravnik strogo individualno, ob upoštevanju kemijske strukture formacij, kar vam bo pomagal ugotoviti pregled:

  1. Prisotnost kalcija kaže na zmanjšanje količine mlečnih izdelkov v prehrani.
  2. Oksalatna osnova kamnov daje razlog za zavrnitev krompirja, kislice in zelene solate, mleka in pomaranč zaradi vsebnosti oksalne kisline v njih.
  3. V primeru fosfatnih tvorb je treba sadje, zelenjavo in mlečne izdelke čim bolj nadomestiti z ribami, mesom, izdelki iz moke in rastlinskim oljem.
  4. Odkrivanje uratnih kamnov pomeni zmanjšanje porabe živil s sečno kislino (na primer jeter), rastlinskih maščob in rib, za ljubitelje grenivke pa je bolje preiti na limonin sok.

Kamni v mehurju ali cistolitiaza so ena od oblik urolitiaze. Zanj je značilno odlaganje solnih konkrementov različnih sestav v votlini organa. Njihove razlike so posledica razlik v mehanizmu nastajanja in lokalizacije v organu. Razlikujejo se po parametrih, količini, kemični sestavi, vrsti površine, barvi, obliki in gostoti.

Vzroki za nastanek kamnov

Kamni v mehurju se pojavijo pri ženskah v kateri koli starosti, pri moških pa bodisi otroštvo zaradi zožine sečnice ali pri starejših zaradi adenoma prostate.

Danes medicina ne more natančno določiti vzrokov za nastanek kamnov v mehurju. Mnogi strokovnjaki se držijo osnovne večfaktorske teorije, ki pojasnjuje proces cistolitiaze s številnimi dejavniki.

Tu so glavne:

Kamni v mehurju se razlikujejo na različne načine:

  • velikosti;
  • oblika;
  • površine;
  • sestava.

Po sestavi so lahko:

  • kalcij. To so trdi, netopni, grobi kamni. Med njimi so podskupine: oksalat, sestavljen iz soli oksalne kisline; fosfat, ki ga tvorijo soli fosforne kisline, zlahka zdrobljene.
  • Urate ali sečno kislino tvorijo soli sečne kisline. So gladke in ne poškodujejo sluznice sečil.
  • Struvit (nastane v ozadju bakterijskega cistitisa).
  • Cistin (nastane v ozadju cistinurije). Imajo šesterokotno obliko.
  • Beljakovine (nastanejo iz beljakovin v urinskem sedimentu).

Enokomponentni kamni so redki. Pogosto imajo mešano sestavo: urat-fosfat, fosfat-oksalat itd.

Glede na etiologijo so kamni v mehurju lahko primarni, to je, da so se v njem takoj oblikovali. Sekundarni kamni vstopajo vanj iz ledvic in sečevodov.

Simptomi kamnov v mehurju

Simptomi kamnov v mehurju so različni, vendar jih ni mogoče imenovati značilnih samo za to bolezen. Če se kamen premakne v mehur in se še ni spustil vanj, se znaki bolezni kažejo v bolečini različne moči. To je lahko bolečina v spodnjem delu trebuha v suprapubični regiji, pri moških lahko bolečina seva v perineum in penis. Okrepi se pri uriniranju, pri spreminjanju položaja telesa.

Če je kamen nastal v samem mehurju ali se je že varno spustil vanj skozi sečevod, bodo simptomi drugačni. Bolečina je blaga in se okrepi pri uriniranju ali med spolnim odnosom. Prisotnost kamna je mogoče ugotoviti, ko blokira odprtino sečnice. Njegov znak je lahko prekinitev curka urina ali njegova popolna blokada. Akutno zadrževanje urina lahko nadomesti inkontinenca, če se notranji sfinkter mehurja ne zapre zaradi kamna, ki ga blokira.

Diagnostika

Glavne diagnostične metode za odkrivanje kamnov v mehurju so:

  • splošna analiza urina;
  • cistoskopija.

Dodatne metode:

  • Rg-gram urinarnega trakta;
  • cistogram.

Izločevalna urografija, ki je bila prej ena glavnih diagnostičnih metod, zdaj odhaja v ozadje. Pomaga pri ugotavljanju stanja sečil, prisotnosti kamnov, divetikuloze mehurja (večkratne izbokline sten organa, v katerih se nabira in zastaja urin). Na rentgensko preglednost kamnov vpliva njihova sestava, predvsem vsebnost kalcija.

Zdaj glavno diagnostična metoda– ultrazvočni pregled organa. Je bolj informativen, natančen, hiter in netravmatičen za pacienta. Pri ultrazvoku ni potrebe po intravenski kateterizaciji bolnika in dajanju kontrastnega sredstva. Ultrazvočni pregled identificira hiperehogene formacije z akustično senco v mehurju, ki se premikajo v votlini organa v različnih položajih pacientovega telesa.

Še bolj natančno diagnostični test- računalniška tomografija. Njegovo bistvo je, da se posname serija fotografij telesa v različnih projekcijah. Tako je mogoče najbolj natančno določiti lokacijo, velikost in lokacijo kamnov.

IN celovita diagnostika vključuje tudi instrumentalne in laboratorijski test in skrbno zbrano anamnezo. Splošni test urina kaže prisotnost levkocitov, rdečih krvničk, bakterij in soli. Cistoskopija vam omogoča, da skozi endoskop pregledate stanje sluznice sten mehurja, prisotnost tumorjev in kamnov.

Kako zdraviti kamne

Zdravljenje lahko razdelimo na lajšanje akutni napad in osnovno terapijo. Učinkovito pri odpravljanju akutnega napada antispazmodiki. Imajo sproščujoč učinek na stene mehurja, lajšajo bolečino. Toda antispazmodiki ne odstranijo kamnov iz organa, zato se prej ali slej uporabi osnovna terapija.

Majhni kamni in pesek se z urinom sami odstranijo iz mehurja. Če med pregledom ne najdemo velikih kamnov, potem konzervativno zdravljenje. Sestoji iz namena zdravila, ki alkalizirajo urin, in upoštevanje diete, namenjene zaviranju nastajanja kamnov. IN zdravljenje z zdravili vključuje:

  • antispazmodiki in analgetiki;
  • pripravki z zlato rozgo;
  • antibiotiki.

Pri uratnih kamnih se izvaja litolitična terapija, pri kateri se kamni raztopijo z jemanjem posebnih zdravil, ki redčijo urin. Danes se v urologiji uporabljajo minimalno invazivne metode zdravljenja. Njihova prednost je manjša izguba krvi, manjši stres za bolnika, manj zapletov in krajši čas obdobje okrevanja. Pri velikem številu kamnov ali njihovi veliki velikosti je zdravljenje kamnov v mehurju sestavljeno iz drobljenja in odstranitve iz organa kontaktno ali na daljavo (litotripsija) oz. kirurška metoda med odprta operacija– cistolitotomija.

Uporaba metoda na daljavo uporaba ultrazvoka ali laserja je mogoča, če premer kamna ne presega 3 cm operacija se izvede, če druga metoda ni mogla odstraniti kamna in se je izkazala za neučinkovito. Najučinkovitejše so endoskopske metode:

  • Cistoskopija, kadar se uporablja posebna naprava- cistoskop. Vstavi se skozi sečnico v mehur. To je kovinska cev določenega premera z endoskopom. Z njegovo pomočjo se pregleda sluznica sten mehurja in ustja sečevodov. Cistoskop se uporablja ne samo za pregledovanje sten mehurja, temveč tudi za vstavljanje instrumentov skozi njega, na primer litotripter - drobilec kamnov - in se izvede drobljenje odkritih kamnov.
  • Transuretralna cistolitolapaksija. Drobljenje kamnov se izvede po cistoskopiji. Uničen kamen se odstrani s cistoskopom. Ta metoda se uporablja pri zdravljenju odraslih bolnikov. Večina bolnikov s kamni v mehurju je moških. Glavni dejavnik cistolitiaze je adenom prostate. Zato se odstranitev kamnov iz mehurja pri moških izvaja skupaj z odstranitvijo adenoma. Ta operacija se izvaja tudi endoskopsko.
  • Perkutana suprapubična litolapaksija uporablja pri zdravljenju otrok. Metoda je hitra in varna za bolnika ter omogoča drobljenje kamna.
  • Odpri abdominalna kirurgija uporabljen zelo redko. Indikacije zanjo so veliki kamni, ki tudi po drobljenju ne morejo skozi sečnico.

Indikacije za kirurško zdravljenje:

  • ponavljajoči se cistitis;
  • akutno zadrževanje urina;
  • pomanjkanje učinka drugih metod terapije;
  • hematurija (krvni strdki v urinu).

Kirurške metode zdravljenja se izvajajo pod različne vrste anestezija. Izbira metode lajšanja bolečine je odvisna od resnosti bolnikovega stanja in odločitve anesteziologa.

Obdobje okrevanja

V tem obdobju sta potrebna kateterizacija in dajanje mehurja. antibakterijska zdravila. V povprečju traja 5 dni. Še 3 tedne po hospitalizaciji bolnik potrebuje opazovanje in kontrolo z ultrazvokom mehurja in presnovnim nadzorom. Paciente premestijo v dietna miza 7 z omejitvijo soli, maščob, alkohola, začimb in drugih živil, ki lahko povzročijo nastanek kamnov. Po kirurškem zdravljenju za odstranitev kamnov obstaja določen odstotek zapletov:

  • pooperativna okužba;
  • poškodbe stene mehurja;
  • krvavitev in tamponada mehurja.

Toda odstotek teh zapletov je nepomemben. Učinkovitost transuralne cistolitolapaksije je med drugimi metodami zdravljenja te bolezni na prvem mestu.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Zdravljenje kamnov v mehurju ljudska pravna sredstva Učinkuje le, če so prisotni majhni kamenčki in pesek, ki se jih lahko znebite sami. IN v zadnjem času V ta namen se uspešno uporablja tinktura preslice. Njegove lastnosti topila v zvezi z sečnih kamnov Priznala jo je celo uradna urologija. Toda v bolj zapletenih primerih bolezni je uporaba tinkture preslice nemogoča.

Prognoza in preventiva

Napoved bolezni je odvisna od dejavnikov, ki motijo ​​​​normalen pretok urina. Ko se ta dejavnik izloči, je napoved ugodna, čeprav se glede na opažanja bolnikov, ki so bili podvrženi kirurški odstranitvi kamnov iz mehurja, ponovitev bolezni pojavi pri 50% bolnikov v 10 letih po operaciji. Zato je tako pomembno, da se prehranjujemo racionalno tudi po operaciji odstranjevanja kamnov iz mehurja. Če poznate nagnjenost k nastanku kamnov v telesu, lahko uporabite ustrezno dieto, ki bo pomagala preprečiti ta proces. Na primer, tukaj so vrste diet, ki se lahko uporabljajo za kamne naslednje sestave:

  • kalcij – dieta z omejeno soljo;
  • oksalat – omejitev čokolade, kave, čaja, mesa, oreščkov;
  • cistin – omejitev beljakovinskih živil, zlasti mesa;
  • struvite – izogibanje okužbam sečil.

Torej, upoštevanje priporočil urologa, vodenje aktivnega življenjskega sloga, odpravljanje slabe navade Z nenehnim spremljanjem stanja urinarnega trakta z letnimi preventivnimi pregledi lahko bolnik po odstranitvi kamnov iz mehurja živi polno in kakovostno življenje več desetletij.

Pri urolitiazi se v ledvicah in mehurju tvorijo kamni, ki lahko motijo ​​​​delovanje urinarnega sistema in povzročijo različne zaplete.

Urolitiaza prizadene 5–10% ljudi, moški - 3-krat pogosteje kot ženske. Običajno se urolitiaza razvije po 40-50 letih. Vendar obstajajo primeri tudi pri otrocih. Najpogosteje se kamni tvorijo v ledvicah, verjetnost njihovega nastanka v mehurju je veliko manjša. Najpogosteje se kamni spustijo v mehur iz ledvic skozi sečevode.

Ta članek bo govoril o kamnih v mehurju. Preberite več o drugi manifestaciji urolitiaze - nefrolitiazi (ledvični kamni).

mehurja

Mehur je votel sferičen organ, ki se nahaja v medenici in služi za shranjevanje urina. Urin vsebuje odpadne snovi, ki jih ledvice filtrirajo iz krvi. Urin se pošlje iz ledvic v mehur skozi dve cevi, imenovani ureterji. Ko je mehur poln, urin zapusti telo skozi kanal, imenovan sečnica (uretra). To se imenuje uriniranje.

Kamni lahko dražijo stene mehurja, blokirajo prehod urina iz njega in ovirajo uriniranje. To prispeva k razvoju okužbe in povzroča bolečine v spodnjem delu trebuha, težave z uriniranjem in pojav krvi v urinu.

Če se pojavi kateri od zgornjih simptomov, se posvetujte z zdravnikom. Ti znaki ne pomenijo nujno urolitiaze, vendar je potreben temeljitejši pregled.

Najpogostejši vzrok za nastanek kamnov je nepopolno praznjenje mehurja med uriniranjem. Če urin za dolgo časa zastaja v mehurju, nekatere njegove sestavine se obarjajo in tvorijo kristale, ki na koncu tvorijo kamne.

Običajno se kamni odstranijo iz mehurja kirurško. Ena najpogostejših vrst kirurških posegov je cistolitolapaksija.

Simptomi kamnov v mehurju

Če so kamni dovolj majhni, da zlahka prehajajo skozi urinarni trakt in se izločijo z urinom, morda ni simptomov. Vendar pa urolitiazo v večini primerov spremljajo hude težave, saj kamni bodisi dražijo stene mehurja ali motijo ​​​​normalno uriniranje.

Simptomi urolitiaze vključujejo:

  • bolečine v penisu, skrotumu ali spodnjem delu trebuha (pri moških);
  • bolečine ali težave pri uriniranju;
  • moten ali temen urin;
  • kri v urinu.

Dodatni simptomi pri otrocih vključujejo:

  • vztrajne in pogoste boleče erekcije, ki niso povezane s spolno željo (medicinski izraz za to stanje je priapizem) pri dečkih;
  • močenje postelje.
  • stalne bolečine v trebuhu;
  • sprememba običajnega vzorca uriniranja;
  • kri v urinu.

Ti simptomi ne kažejo nujno na urolitiazo, vendar zahtevajo temeljitejši pregled.

Vzroki za nastanek kamnov v mehurju

Najpogostejši vzrok za nastanek kamnov je nepopolno praznjenje mehurja.

Urin proizvajajo ledvice. Sestoji iz vode, pomešane z odpadnimi produkti presnove, ki jih iz krvi odstranijo ledvice. Eden od produktov razgradnje je sečnina, sestavljena iz dušika in ogljika. Če urin dlje časa zastaja v mehurju, nekateri kemikalije oborina in nastanejo kristali. Sčasoma se ti kristali strdijo in tvorijo kamne v mehurju.

Spodaj je nekaj najpogostejših vzrokov za nepopolno praznjenje mehurja.

Adenoma prostate (povečana prostata). Prostata je majhna žleza, ki jo najdemo le pri moških. Nahaja se v predelu medenice med penisom in mehurja in obdaja sečnico (uretra), ki prenaša urin iz mehurja iz telesa. Glavna naloga prostate je sodelovanje pri nastajanju semenske tekočine. Mnogim moškim se s staranjem prostata poveča.

Nevrogeni mehur- stanje, ki ga povzroča poškodba živcev, ki nadzorujejo mehur, zaradi česar ga oseba ne more popolnoma izprazniti. Nevrogeni mehur ima lahko naslednje vzroke:

  • huda poškodba hrbtenjače (dolg snop živcev, ki poteka znotraj hrbtenice iz možganov), kar ima za posledico paralizo (okvara motorična aktivnost organi in deli telesa);
  • bolezni, povzročanje škode živčnega sistema, na primer bolezen motoričnega nevrona ali spina bifida (spina bifida).

Večina ljudi z nevrogenim mehurjem potrebuje kateter za praznjenje. Kateter je cevka, ki se vstavi v mehur skozi sečnico. Kateter odvaja urin iz mehurja. To se imenuje kateterizacija mehurja.

vendar umeten način praznjenje mehurja ni idealno nadomestilo za naravno praznjenje mehurja. Zato lahko v mehurju ostane majhna količina urina, ki sčasoma povzroči nastanek kamnov. Po nekaterih ocenah bo približno eden od desetih ljudi z nevrogenim mehurjem sčasoma razvil urolitiazo.

Prolaps mehurja- bolezen, ki se pojavi pri ženskah in se razvije, ko stene mehurja oslabijo in začnejo viseti nad nožnico. To lahko vpliva na normalen pretok urina iz mehurja. Prolaps mehurja se lahko razvije v obdobjih velikega napora, na primer med nosečnostjo, zaradi kroničnega zaprtja ali dvigovanja težkih predmetov.

Divertikula mehurja- to so vrečaste izbokline na stenah mehurja. Če divertikula zraste do določene velikosti, ima lahko oseba težave pri popolnem praznjenju mehurja. Divertikula mehurja je lahko prirojena napaka ali se razvije kot zaplet okužbe ali adenoma prostate.

Operacija za povečanje mehurja. Obstaja operacija povečanja mehurja, med katero se del črevesja prišije na mehur. Ta tehnika se uporablja na primer za zdravljenje nujne urinske inkontinence. Rezultati raziskav so pokazali, da bo približno vsak dvajseti človek, ki bo opravil to operacijo, imel urolitiazo.

Monotona hrana, bogata z maščobo, sladkor in sol, ki imajo pomanjkanje vitaminov A in B, lahko povečajo dovzetnost za urolitiazo, še posebej, če oseba ne pije dovolj tekočine. Ti dejavniki lahko spremenijo kemično sestavo urina in povečajo verjetnost kamnov v mehurju.

Zdravljenje kamnov v mehurju

Majhni kamni lahko izginejo iz telesa sami; za to je priporočljivo povečati količino porabljene tekočine na 6–8 kozarcev na dan (približno 1,2–1,5 litra).

Najpogostejši kirurški posegi za odstranjevanje kamnov iz mehurja vključujejo:

  • transuretralna cistolitolapaksija je najpogostejši postopek za zdravljenje urolitiaze pri odraslih;
  • subkutana suprapubična cistolitolapaksija - najpogosteje se uporablja za zdravljenje otrok, da bi se izognili poškodbam sečnice, včasih pa se lahko uporablja pri odraslih za odstranjevanje zelo velikih kamnov;
  • odprta cistotomija – pogosto se uporablja pri moških, katerih prostata je tako povečana, da ovira druge posege, ali če je kamen zelo velik.

Ti postopki so podrobneje opisani spodaj.

Transuretralna cistolitolapaksija. Med operacijo vam bo kirurg skozi sečnico v mehur vstavil cistoskop, majhno trdo cevko s kamero v notranjosti. Kamera vam bo pomagala odkriti kamne. Nato se kamni zdrobijo na kose z lasersko energijo oz zvočni valovi, ki ga oddaja cistoskop. Majhni koščki kamnov se s tekočino izpirajo iz mehurja.

Transuretralno cistolitolapaksijo izvajamo v lokalni ali splošni anesteziji, tako da ne boste čutili bolečine. Med posegom obstaja nevarnost okužbe, zato boste preventivno prejeli antibiotike. Obstaja tudi majhno tveganje za poškodbe mehurja.

Subkutana suprapubična cistolitolapaksija. Med operacijo kirurg naredi majhen rez na koži v spodnjem delu trebuha. Nato se naredi rez v mehurju in skozi njega se odstranijo kamni. Poseg izvajamo v splošni anesteziji.

Odprta cistotomija Podobno kot subkutana suprapubična cistolitolapaksija, vendar kirurg naredi večji rez na koži in mehurju. Odprto cistotomijo je mogoče kombinirati z drugo vrsto operacije, kot je odstranitev celotne prostate ali dela prostate ali odstranitev divertikul mehurja (vrečke, ki nastanejo na stenah mehurja).

Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Slabost odprte cistotomije je močnejša bolečina po operaciji in daljše obdobje okrevanja. Toda ta postopek je potreben, če kamen doseže velike velikosti. Prav tako boste potrebovali kateter, nameščen 1-2 dni po operaciji.

Zapleti med operacijo

Najpogostejši zaplet operacije kamnov v mehurju je razvoj okužbe mehurja ali sečnice. Te okužbe so znane kot splošno ime okužbe sečil.

Okužbe sečil se pojavijo pri približno enem od desetih ljudi, ki imajo operacijo. Praviloma se zdravijo z antibiotiki.

Po odstranitvi kamnov iz mehurja boste morali nekaj dni ostati v bolnišnici, da bo zdravnik lahko spremljal vaše stanje. pooperativno obdobje. Dolžina hospitalizacije se lahko razlikuje glede na vrsto operacije, zaplete in vaše individualne značilnosti. Naročeni boste na drugi pregled, med katerim bodo rentgensko slikanje ali CT skeniranje, da se prepričate, ali so bili vsi delci kamnov odstranjeni iz vašega mehurja.

Zdravljenje vzroka urolitiaze

Po odstranitvi kamnov iz mehurja je treba zdraviti vzrok bolezni, da se v prihodnosti ne ponovi.

BPH je mogoče zdraviti z zdravili, ki zmanjšajo prostato in sprostijo mehur, kar olajša uriniranje. Če zdravila ne pomagajo, boste morda potrebovali operacijo za odstranitev ali del prostate.

Če imate nevrogeni mehur (nezmožnost nadzora mehurja zaradi poškodbe živcev) in se vam razvije urolitiaza, je treba prilagoditi način, na katerega vaš mehur odvaja urin. To lahko zahteva vstavitev katetra ali zamenjavo starega za izboljšanje nadzora nad mehurjem.

Blage do zmerne primere prolapsa mehurja (ko stena mehurja oslabi in se začne spuščati v nožnico) je mogoče zdraviti s pesarjem. To je naprava v obliki obroča, ki se vstavi v nožnico in drži mehur na mestu. hudi primeri Morda bo potrebna operacija za krepitev in podporo sten mehurja.

Divertikule mehurja (vrečkam podobne izbokline) je mogoče odstraniti kirurško.

Katerega zdravnika naj se obrnem za urolitiazo?

S storitvijo NaPopravku lahko hitro najdete urologa – zdravnika, ki zdravi kamne v mehurju. Če je operacija potrebna, sami izberite dobro urološko kliniko, tako da preberete ocene o njej.

Zdravje je nekaj najdragocenejšega, kar ima vsak izmed nas. Zato je treba z njim ravnati spoštljivo.

Kamni v mehurju so najpogostejša bolezen, ki prizadene vsakega tretjega človeka.

Če govorimo o kamnih v mehurju, bodo simptomi bolezni, ki jih opazimo pravočasno, pomagali preprečiti razvoj resnih posledic.

Kamni v mehurju sodobni človek niso neobičajni. Njihov videz je lahko posledica več razlogov. Njihovo prisotnost je precej enostavno določiti na podlagi zdravniški pregled in opravljanje testov.

Kamni v sečnem mehurju

Vendar pa se bolnik razvije, preden se obrne na zdravnika cela serija simptomatske spremembe, ki so določene narave.

Takoj, ko vaše telo začne signalizirati prisotnost kamnov in peska v mehurju, morate takoj poiskati pomoč kvalificiranega strokovnjaka. Zdravnik bo vodil potreben pregled, na podlagi katerega diagnosticira bolezen in predpiše kompleksno zdravljenje.

Če se težava zanemari, se lahko kamni toliko povečajo, da bo to povzročilo neprijetne posledice.

Vzroki za nastanek kamnov

Sodobna medicina ne more dati dokončnega odgovora na vprašanje o pojavu neprijetne urolitiaze.

Vendar pa so znanstveniki zahvaljujoč številnim študijam na tem področju še vedno lahko identificirali najpogostejše dejavnike, ki prispevajo k pojavu in razvoju bolezni:

  • obstrukcija izstopne odprtine mehurja, ki povzroči motnje odtoka urina zaradi različnih ovir v predelu vratu mehurja in sečnice. Po drugi strani pa je lahko blokada urinarnih kanalov posledica različnih bolezni genitalnega trakta;
  • stagnacija urina v primeru neizpraznjenega mehurja;
  • v več v redkih primerih majhne velikosti prodrejo v sečni mehur;
  • kršitev kislosti urina.
Obstajajo zdravniki, ki urolitiazo povezujejo z zunanjimi dejavniki. Vendar pa v večini primerov bolezen povzroči ravno notranje stanje telesa.

simptomi

V praksi so precej pogosti primeri, ko prisotnost kamnov ne povzroča simptomov. To velja za majhne in velike kamne. Simptomi se pojavijo šele, ko kamen pride v stik s stenami sečnega mehurja, draži sluznico in zamaši kanale.

Seznam simptomov urolitiaze je bolj individualen in ni patognomoničen:

  • spremlja bolečina v spodnjem delu trebuha in suprapubičnem območju. Pri moških - akutna oz topa bolečina v predelu penisa. Hkrati je v trenutku, ko je telo imobilizirano, bolečina ugasnila, med hojo pa lahko postane preprosto neznosna;
  • motnje urina;
  • urinska inkontinenca;
  • v hujših primerih bolezni lahko bolnik odvaja le v vodoravnem položaju;
  • stisnjen kamen v vratu mehurja povzroči vstop krvi v urin.
Takoj, ko opazite enega ali več simptomov, je treba nujno poiskati pomoč. Zdravnik bo opravil pregled, diagnosticiral bolezen in predpisal celovito zdravljenje, ki bo pomagalo znebiti bolezni.

Diagnostika

Pred imenovanjem medicinske potrebščine Zdravnik pregleda bolnikovo anamnezo in pozorno posluša njegove pritožbe.

Tukaj so na voljo tudi testi in instrumentalni pregledi.

Bolnik mora povedati o naravi bolečine, pa tudi o primerih izločanja peska ali kamnov med uriniranjem. Prav tako morate obvestiti strokovnjaka o prisotnosti sočasnih bolezni. To še posebej velja za raka in tumorje prostate.

Vizualni pregled pri ženskah in moških se med seboj nekoliko razlikuje. Za ženske je to vaginalni pregled, za moške pa rektalni pregled.

Poleg tega je na ta način mogoče zaznati prisotnost le največjih kamnov. Bolnik, katerega sečni mehur vsebuje kamne, bo imel znatno povečano raven rdečih in belih krvnih celic.

Preseženi so bili tudi indikatorji soli in število pozitivnih bakterij. To se nanaša na splošni test urina. Toda s pomočjo bakterijske kulture lahko določite floro sečnega mehurja in izberete najprimernejša antibakterijska sredstva.

Po opravljenih testih in taktilnem pregledu bolnika kvalificirani specialist predpiše ultrazvok.

Ta študija omogoča ogled kamnov kot hiperehogenih tvorb z akustično senco.

Poleg tega bodo te formacije spremenile svojo lokacijo, ko se spremeni položaj telesa.

S pomočjo cistoskopije lahko specialist oceni splošno stanje mehurja, njegove sluznice, prisotnost tumorjev in drugih formacij.

Postopki cistografije in izločevalne urografije pomagajo ugotoviti prisotnost urolitiaze, oceniti stanje urinarnega trakta, hiperplazijo prostate in druge bolezni sečil.

Zdravljenje

V nekaterih primerih lahko najmanjši kamni sami izhajajo skozi sečnico skupaj z urinom.

Z majhnim številom kamnov in njihovo majhnostjo se izvaja konzervativno zdravljenje in predpisuje dieta glede na mineralna sestava formacije.

Jemanje zdravil je namenjeno optimalnemu vzdrževanju vodno-alkalnega ravnovesja urina.

Včasih bolnik potrebuje kirurški poseg, ki se izvaja z endoskopsko litoekstrakcijo, drobljenjem in rezanjem kamna. Drobljenje se izvaja s posebno napravo, ki zdrobi kamne v pesek ali drobtine. Sledi pranje in sesanje peska.

V primeru vsega zgornje metode ne dajo želeni rezultat specialist izvede odprto ekstraperitonealno cistolitotomijo. Ta postopek je operacija, po katerem so začasno predpisana antibakterijska zdravila.