Kaj storiti v primeru hipertermije. Kaj je hipertermija in kako se zdravi? Razlike in značilnosti lokalnih, regionalnih in splošnih metod hipertermije

Umetno pregrevanje telesa dosežemo z izpostavljenostjo zraku, vodi, pesku, segretemu nad normalno telesno temperaturo. zdravilno blato, kot tudi uporabo sevalne energije ob hkratnem omejevanju prenosa toplote. Hipertermija (hiperpireksija) je ena od metod piroterapije. Pred razvojem hipertermije se pojavi zasoplost, zardevanje kože in povečano potenje obdobje kompenzacije, katerega trajanje je odvisno od narave in intenzivnosti dejavnika, uporabljenega za hipertermijo, starosti in stopnje odpornosti telesa na pregrevanje. Obdobje kompenzacije postopoma preide v dekompenzacijo, hipertermijo pa spremlja hitrejše zvišanje aksilarne temperature v primerjavi z rektalno temperaturo, občutno pospešeno dihanje in pulz, razširitev krvnih žil kože, povečanje prepustnosti kapilar. stene, povečanje in nato zmanjšanje krvni tlak, povečani redoks procesi, levkocitoza, zgoščevanje krvi in povečanje vsebnosti mlečne kisline in preostali dušik, alkaloza, izguba teže, izčrpanost telesa z vodo, občutek splošne šibkosti in včasih napadi vznemirjenja.

V jedru terapevtski učinek hipertermija laž: sprememba funkcionalnega stanja živčnega sistema, povečani presnovni procesi, aktivacija encimskih sistemov, povečane imunološke reakcije, povečano antitoksično delovanje jeter, povečan krvni in limfni obtok.

Metodologija. Pacienta postavimo v posebno komoro s krožečim klimatiziranim zrakom (t° 35-43°, vlažnost 60-75%). Pacientovo telesno temperaturo vsakih 15 minut dvignemo za 0,4-0,5°. do ravni 38,5-39 °. Po tem se komorni termostat izklopi za 5-10 minut in nato ponovno vklopi za 15-20 minut. Takšne spremembe se ponavljajo do konca postopka, ki traja od 1 do 3 ure. Hitrejše in višje povišanje temperature ter dolgotrajna uporaba dajejo slabše terapevtske rezultate. Med hipertermijo se bolniku priporoča, da pije juho, kakav, sladek čaj ali slane vode (do 1-3 l). Hipertermijo spremlja preobremenitev dihalnega, kardiovaskularnega in termoregulacijskega sistema.

Hipertermija v kombinaciji z antibiotiki in drugimi zdravilna zdravila indicirano za zgodnje in pozne oblike, progresivno paralizo, akutno in kronično gonorejo, kronično vnetje ženskih notranjih spolnih organov, kronični revmatični, subakutni revmatoidni in distrofični poliartritis, spondiloartritis, brucelozo, nevrodermitis, nevritis, kronični encefalitis, začetne oblike tabes dorsalis in multipla skleroza. Hipertermija je kontraindicirana pri malignih tumorjih, tuberkuloznih lezijah organov, hudih duševnih boleznih, hudi aterosklerozi, hipertenzija stopnji II in III, srčno-žilna odpoved II in III stopnje, nagnjenost k krvavitvam, gnojni vnetni procesi, tirotoksikoza, bolezni sprednjega režnja hipofize, nadledvične žleze, nosečnost, alkoholizem, kakršne koli omejitve potenja, pa tudi starejši od 55 let. Glej tudi Piroterapija.

Izraz hipertermija v medicini pomeni pregrevanje človeškega telesa, ki se razvije pod vplivom številnih razlogov in vodi do hitrega zvišanja temperature.

Človeško telo je sposobno uravnavati temperaturo celotnega telesa in notranji organi, vključno z. To se zgodi zaradi dveh procesov - proizvodnje toplote in prenosa toplote.

Toploto proizvajajo vsa tkiva v telesu, največ pa v jetrih in skeletnih mišicah. Po drugi strani se prenos toplote izvaja zaradi:

Majhne krvne žile, ki mejijo najbližje površini kože in sluznic. Širjenje krvnih žil poveča prenos toplote, zoženje pa zmanjša. Približno 60% toplote se odstrani skozi majhne žile rok.
koža. Naša koža vsebuje žleze znojnice, v trenutku hudega pregrevanja se poveča tudi znojenje, kar vodi v ohlajanje telesa. In pod vplivom mraza se mišična vlakna skrčijo, dlake na koži se dvignejo in tako se ustvarijo pogoji, ki zadržujejo topel zrak.
Dihanje. Pri vdihu in izdihu tekočina tudi izhlapeva, kar poveča prenos toplote.

Hipertermija se razvije, če iz nekega razloga proizvodnja toplote začne prevladovati nad toplotno močjo. To stanje velja za nevarno, saj vodi do motenj v delovanju številnih notranjih organov; krvožilni in srčni sistemi začnejo doživljati večji stres. žilni sistem.

Razlogi

Obstajata dve vrsti hipertermije, endogena in eksogena. Endogeni nastane, če je prenos toplote moten pod vplivom snovi, ki nastajajo v samem telesu. Eksogeno ali drugače fizično izzovejo okoljski dejavniki, ki negativno vplivajo na telo.

Vzroki endogene hipertermije:

Povečana proizvodnja toplote zaradi presežka nadledvičnih hormonov, ščitnica, jajčniki. Povečano proizvodnjo hormonov izzovejo endokrine patologije.
Zmanjšan prenos toplote. Glavni razlog za to stanje je zoženje krvnih žil, ki nastane, ko povečan ton simpatični živčni sistem. Močan krč krvnih žil vodi do povišanja temperature v samo nekaj minutah in lestvica termometra lahko v tem primeru pokaže 40-41 stopinj. Ko se krvne žile zožijo, koža pobledi, tako to stanje Običajno se nanaša na izraz bela ali bleda hipertermija. Ta vrsta nenadnega dviga temperature je značilna za debeli ljudje s 3-4 stopinjami debelosti. Njihovo podkožje je tako razvito, da ne prepušča odvečne toplote in pride do neravnovesja termoregulacije.

Vzroki eksogene hipertermije:

Visoka temperatura v prostorih, kjer oseba dela ali se zadržuje. Hipertermijo opazimo po dolgotrajnem bivanju v vroči kopeli, po večurni izpostavljenosti vročemu soncu pri ljudeh, katerih poklici vključujejo delo v vročih trgovinah. Telo se ne more hitro spopasti z vhodno odvečno toploto, zato pride do kršitve prenosa toplote.
Podnebje z visoko vlažnostjo. S povečano vlažnostjo se pore na koži zamašijo, potenje pa ne pride v celoti, to je onemogočen je eden od mehanizmov termoregulacije.
V vročem vremenu nosite oblačila, ki ne prepuščajo zraka in vlage v potrebni količini.

Zdravila za anestezijo, možganski tumorji, poškodbe lobanje in možganska kap lahko povzročijo razvoj vročine. Hipertermija se lažje pojavi pri majhnih otrocih in starejših ljudeh; njihovi termoregulacijski mehanizmi niso tako popolni.

Zunanje manifestacije

Hipertermija, ne glede na vzrok, ki jo je povzročil, se kaže s skoraj podobnimi simptomi. V njegovem razvoju obstajajo tri stopnje:

Za adaptivno fazo je značilen pojav tahikardije, hitro dihanje, močno potenje in vazodilatacija. Zaradi teh sprememb poskuša telo samo uravnavati prenos toplote. Človek čuti glavobol in bolečine v mišicah, šibkost. V odsotnosti pomoči patološko stanje preide v drugo stopnjo razvoja.
Stopnja vzbujanja se kaže z visoko temperaturo, lahko se dvigne do 39 stopinj in več. Zavest je zmedena, pulz, hitro dihanje, bolnik se pritožuje zaradi močnega glavobola, slabosti, huda šibkost. Koža je vlažna, bleda ali hiperemična. Bolnik je pogosto razdražljiv in lahko doživi blodnje ali halucinacije.
Tretja stopnja se kaže s paralizo dihalnih in vazomotornih centrov. Takšne spremembe so zelo nevarne za človeka in lahko povzročijo njegovo smrt.

Ena od oblik hipertermije je toplotni udar. Temperatura v nekaj minutah doseže kritične vrednosti 42-43 stopinj, razlog za to stanje je neuspeh prilagoditvenih reakcij telesa v fazi kompenzacije za hipertermijo.

V odsotnosti pravočasnega zdravljenja se dihanje poslabša, zastrupitev se poveča in pride do srčnega popuščanja.

Bleda hipertermija se kaže z bledico kožo, pri palpaciji ste lahko pozorni na hladne in mokre roke in noge.

Razlike med vročino in hipertermijo

Hipertermija se zdravi drugače kot vročina, zato je pomembno poznati glavne razlike med tema dvema simptomoma.

Povišana telesna temperatura in hipertermija se pojavita iz popolnoma različnih razlogov. Razvoj febrilnega sindroma se najpogosteje pojavi v ozadju vnetnih in nalezljivih bolezni.
Faze dviga temperature so različne. Med zvišano telesno temperaturo se pulz poveča za največ 10 utripov, dihanje pa za tri od normale za vsako stopinjo povišane temperature, bolnik čuti mrzlico. Pri hipertermiji se dihalni gibi povečajo za 10-15, tudi ko se temperatura dvigne za eno stopinjo, oseba čuti močno vročino.
Če se telo ohladi, se hipertermija zmanjša, temperatura med vročino pa ostane na enaki ravni.
Pri hipertermiji antipiretična zdravila ne povzročijo znižanja temperature.

Zdravljenje

Ko se vaša telesna temperatura močno dvigne, morate najprej ugotoviti, ali gre za vročino ali hipertermijo. Pomoč osebi mora biti zagotovljena na kraju samem in je sestavljena iz naslednjih dejavnosti:

Z osebe je treba odstraniti odvečna oblačila, če je zunaj na žgočem soncu, pa jo prenesti v hladen prostor.
Odprite okno v sobi ali usmerite delujoč ventilator v osebo.
Žrtev mora piti čim več. Če je lupina rožnata, se pijača ohladi, če je lupina bleda, naj se pije mlačna tekočina.
Pod rokami, v predel dimelj, na predel vratu položite hladno - grelno blazino z ledom, zamrznjeno hrano.
Če je mogoče, poskrbite za hladno kopel ali tuš. Temperatura vode naj bo 32 stopinj.
Priporočljivo je, da pacientovo telo obrišete z vodko ali raztopino namiznega kisa.

Če oseba doživi bledo hipertermijo, mora najprej ogreti svoje okončine. To dosežemo z drgnjenjem, oblačenjem volnenih palčnikov in nogavic. Takšni ukrepi odpravijo vaskularni spazem in normalizirajo proces termoregulacije.

V bolnišničnem okolju ali ekipa reševalnega vozila bo žrtev zagotovljena pomoč pri zdravilih. Sestoji iz dajanja antispazmodikov za bledo hipertermijo in hladnih raztopin za rožnato hipertermijo.

Če se med operacijo razvije hipertermija, mora osebi pomagati ekipa za oživljanje. Predstavljeno raztopine za infundiranje, antikonvulzivi, če je potrebno, se izvede intubacija sapnika.

Hipertermija brez pravočasne pomoči lahko povzroči smrt. Zato je vedno pomembno upoštevati vse varnostne ukrepe, ko se zadržujete na soncu ali v vročih prostorih. Če se hipertermija pojavi brez osnovnega vzroka, je treba opraviti popoln pregled.

Za ogled novih komentarjev pritisnite Ctrl+F5

Vse informacije so predstavljene v izobraževalne namene. Ne samozdravite, nevarno je! Natančno diagnozo lahko postavi le zdravnik.

Hipertermija je patološki proces, za katerega je značilno zvišanje telesne temperature. Vendar je stopnja povečanja odvisna od določenih okoljskih pogojev. Hipertermija je nevarno stanje, saj z njim, za razliko od vročine, pride do motenj v delovanju mehanizmov termoregulacije.

Mehanizem termoregulacije

Hipertermija se razvije v situacijah, ko človeško telo iz kakršnega koli razloga ne more sprostiti odvečne toplote navzven, to pomeni, da je moteno normalno razmerje med dvema procesoma: prenosom toplote in proizvodnjo toplote.

Regulacija količine prenosa toplote se izvaja zaradi različnih fiziološke reakcije. Med njimi je najpomembnejša vazomotorna reakcija. Ko se telo pregreje, se tonus kapilar kože zmanjša, kar poveča hitrost pretoka krvi v njih. Torej samo skozi žile rok lahko naše telo odstrani približno 60% toplote, ki jo proizvede.

Druga pomembna mehanizma prenosa toplote sta znojenje in izhlapevanje vlage iz sluznice.

Vrste hipertermije

Glede na vzrok, ki je povzročil zvišanje telesne temperature, se razlikujejo naslednje vrste hipertermije:

Endogena ali strupena hipertermija;
Eksogena ali fizična hipertermija;
Bleda hipertermija. Ta vrsta hipertermije se pojavi kot posledica znatnega draženja simpatičnih nadledvičnih struktur, kar povzroči oster krč krvnih žil.

Patogeneza hipertermije

Eksogena vrsta hipertermije se pojavi, ko oseba dolgo časa preživi v pogojih visoke vlažnosti in povišane temperature. To vodi do pregrevanja telesa in razvoja toplotni udar. Glavna povezava v patogenezi hipertermije v tem primeru je motnja normalne ravnovesja vode in elektrolitov.

Pri toksični vrsti hipertermije odvečno toploto proizvaja telo samo in nima časa, da bi ga odstranilo zunaj. Najpogosteje se to patološko stanje razvije v ozadju nekaterih nalezljivih bolezni. Patogeneza endogene hipertermije je, da lahko mikrobni toksini povečajo sintezo ATP in ADP v celicah. Pri razpadu teh visokoenergijskih snovi se sprosti znatna količina toplote.

Simptomi fizične in toksične hipertermije

Simptomi in stopnje endogene in eksogene hipertermije, pa tudi njihove klinična slika podobno. Prva stopnja se imenuje adaptivna. Zanj je značilno, da v tem trenutku telo še vedno poskuša uravnavati temperaturo zaradi:

Povečano znojenje;
tahipneja;
Širjenje kožnih kapilar.

Bolniki se pritožujejo zaradi glavobola in bolečine v mišicah, šibkost, slabost. Če ni zagotovljen urgentna oskrba, potem bolezen preide v drugo fazo.

To se imenuje stopnja vzburjenja. Telesna temperatura se dvigne na visoke vrednosti (39 - 40 stopinj C). Bolnik je adinamičen, omamljen. Pritožuje se zaradi slabosti in hudega glavobola. Včasih lahko pride do kratkotrajnih epizod izgube zavesti. Dihanje in utrip se povečata. Koža je vlažna in hiperemična.

V tretji fazi hipertermije se razvije paraliza vazomotoričnih in dihalnih centrov, kar lahko povzroči smrt bolnika.

Hipotermijo fizičnega in toksičnega tipa spremlja, kot smo že povedali, pordelost kože, zato se imenuje "rožnata".

Bleda vrsta hipertermije

Bleda hipertermija oz hipertermični sindrom nastane kot posledica patološke aktivnosti centra za termoregulacijo. Razlogi za razvoj so lahko nekateri nalezljive bolezni, kot tudi dajanje zdravil, ki imajo stimulativni učinek na simpatični del živčnega sistema ali imajo adrenergični učinek. Poleg tega so vzroki za bledo hipertermijo splošna anestezija z uporabo mišičnih relaksantov, travmatske poškodbe možganov, možganski tumorji, torej vsa tista stanja, pri katerih so lahko motene funkcije hipotalamičnega centra za regulacijo temperature.

Patogeneza blede hipertermije je sestavljena iz močnega spazma kožnih kapilar, kar vodi do znatno zmanjšanje prenos toplote in posledično zvišanje telesne temperature.

Z bledo hipertermijo telesna temperatura hitro doseže življenjsko nevarne vrednosti - 42 - 43 stopinj C. V 70% primerov se bolezen konča s smrtjo.

Terapevtska hipertermija

Terapevtska hipertermija je ena od metod zdravljenja maligne neoplazme. Temelji na dejstvu, da je pacientovo celotno telo ali posamezni deli izpostavljeni visokim temperaturam, kar na koncu poveča učinkovitost obsevanja ali kemoterapije.

Učinek metode terapevtske hipertermije temelji na dejstvu, da so visoke temperature bolj uničujoče za aktivno delitev. rakave celice kot pri zdravih ljudeh.

Trenutno se terapevtska hipertermija uporablja v omejenem obsegu. To je razloženo ne le s tehnično zapletenostjo metode, ampak tudi z dejstvom, da ni bila v celoti raziskana.

Znaki razlike med hipertermijo in vročino:

Povzročajo različni etiološki dejavniki.
Pri zvišani telesni temperaturi se bolniki pritožujejo zaradi mrzlice. Poleg tega se za vsako stopinjo zvišanja temperature njihov utrip poveča za 8-10 utripov, njihova stopnja dihanja pa se poveča za dva do tri izlete. prsni koš. Pri hipertermiji bolniki opazijo občutek vročine in znatno potenje. Srčni utrip in dihalni gibi znatno poveča.
Fizikalne metode hlajenja telesa pri povišani telesni temperaturi ne vplivajo na temperaturo, medtem ko pri hipertermiji povzročijo znižanje temperature.
Pri hipertermiji antipiretična zdravila niso učinkovita. Med vročino hitro normalizirajo telesno temperaturo.
Zvišanje temperature med vročino je povezano z aktivacijo procesov oksidativne fosfolacije, v ozadju katerih se poveča sinteza ATP, stimulira pa se tudi obramba telesa. Nasprotno, patogeneza hipertermije je sestavljena iz blokiranja sinteze ATP in povečanega razpada že obstoječih "energijskih" molekul. To vodi do hitrega zvišanja temperature.

Zagotavljanje nujne oskrbe pri hipertermiji

Ko je telo povišano, je treba najprej ugotoviti, ali je to posledica vročine ali hipertermije. To je posledica dejstva, da je treba v primeru hipertermije takoj začeti z ukrepi za znižanje povišane temperature. V primeru zmerne vročine, nasprotno, ni potrebno nujno znižati temperature, saj ima njeno povečanje zaščitni učinek na telo.

Ker je patogeneza hipertermije "rožnatih" in "bledih" tipov različna, bo medicinska oskrba za bolnike zagotovljena drugače.

Algoritem ukrepov za zagotavljanje nujne oskrbe za "roza" hipertermijo:

Odprite bolnika in prezračite sobo, saj boste s tem izboljšali procese prenosa toplote;
Dodeli pitje veliko tekočine hladna tekočina;
Pacientovo telo razpihamo z ventilatorjem, na kožo nad projekcijo velikih krvnih žil pa nanesemo ledene obkladke.
Dajanje klistirja s hladno vodo (približno 20 stopinj C).
Intravenska infuzija ohlajene raztopine.
Če so zgornji ukrepi neučinkoviti, se skupno okopajte s hladno vodo (temperatura ne presega 32 stopinj C).
Predpisana so nesteroidna protivnetna zdravila.

Algoritem za zagotavljanje nujne oskrbe pri bledi hipertermiji:

Nesteroidna protivnetna zdravila se dajejo interno;
Papaverin ali no-spa se daje intramuskularno, kar zmanjša vaskularni spazem;
Zdrgnite kožo trupa in okončin. Na stopala lahko nanesete grelne blazinice.
Po prehodu blede hipertermije v roza zdravljenje nadaljujte po zgoraj opisanem algoritmu.

Algoritem za zagotavljanje nujne oskrbe za toksično hipertermijo:

K bolniku nujno pokličite ekipo za oživljanje;
Zagotovite venski dostop in začnite z infuzijo solne raztopine in glukozo.
Antipiretična zdravila in antispazmodiki se dajejo intramuskularno.
Če ni učinka terapije, se droperidol daje intravensko.
Če se pojavijo konvulzije, jih ustavimo z intravenskim dajanjem zdravila Relanium.
Terapija s kisikom.
Če obstajajo indikacije, je potrebno opraviti intubacijo sapnika in bolnika prenesti v umetno prezračevanje pljuča.
Predpisovanje dantrolena.

Kaj je hipertermija? To je kopičenje odvečne toplote v telesu. Govorjenje v preprostem jeziku- to je pregrevanje. Telesna temperatura se dvigne, njeno sproščanje v zunanje okolje je moteno. Obstaja tudi druga situacija - odvečna toplota, ki prihaja od zunaj. Podobno stanje se pojavi, ko proizvodnja toplote prevlada nad njeno porabo. Pojav te težave negativno vpliva na delovanje celotnega telesa. Kri in srčno-žilni sistem so pod velikimi obremenitvami. Hipertermija po ICD-10 je povišana telesna temperatura neznanega izvora, ki se lahko pojavi tudi po porodu. Na žalost se tudi to zgodi. ">

Vrste hipertermije

So naslednji:

Rdeča. Velja za najvarnejšega. Ni motenj cirkulacije. Čudno fiziološki proces hlajenje telesa, kar preprečuje pregrevanje notranjih organov. Znaki - barva kože se spremeni v rožnato ali rdečo, koža je vroča ob dotiku. Človek sam je vroč, ima močno potenje.

Bela. Ko govorimo o tem, kaj je hipertermija, ne moremo prezreti te vrste. Predstavlja nevarnost za človeško življenje. Pojavi se krč perifernih žil cirkulacijskega sistema, kar povzroči motnje v procesu prenosa toplote. Če to stanje traja dlje časa, bo neizogibno povzročilo otekanje možganov, motnje zavesti in pojav epileptičnih napadov. Oseba je hladna, njegova koža postane bleda z modrikastim odtenkom.
Nevrogeni. Vzrok za njen pojav je možganska poškodba, benigna oz maligni tumor, lokalna krvavitev, anevrizma. Ta vrsta je najbolj nevarna.
Eksogeni. Pojavi se, ko se temperatura okolice dvigne, kar prispeva k vstopu velike količine toplote v telo.
Endogeni. Pogost vzrok za pojav je toksikoza.

Zakaj je problem?

Človeško telo lahko uravnava temperaturo ne le celotnega telesa, ampak tudi notranjih organov. Ta dogodek vključuje dva procesa - proizvodnjo toplote in prenos toplote.
«>

Toploto proizvajajo vsa tkiva, vendar so pri tem delu najbolj vključena jetra in skeletne mišice.

Prenos toplote nastane zaradi:

Majhne krvne žile, ki se nahajajo blizu površine kože in sluznice. Pri širjenju povečajo prenos toplote, pri zoženju pa ga zmanjšajo. Posebno vlogo imajo roke. Skozi majhne posode, ki se nahajajo na njih, se odstrani do šestdeset odstotkov toplote.
koža. Vsebuje znojne žleze. Ko se temperatura dvigne, se znojenje poveča. To vodi do hlajenja. Mišice se začnejo krčiti. Dlake, ki rastejo na koži, se dvignejo. Tako se ohranja toplota.
Dihanje. Pri vdihu in izdihu tekočina izhlapeva. Ta postopek poveča prenos toplote.

Obstajata dve vrsti hipertermije: endogena (moten prenos toplote se pojavi pod vplivom snovi, ki jih proizvaja samo telo) in eksogena (nastane pod vplivom okoljskih dejavnikov).

Vzroki za endogeno in ezogeno hipertermijo

Ugotovljeni so naslednji razlogi:

Presežek hormonov nadledvičnih žlez, jajčnikov, ščitnice. Endokrine patologije teh organov povzročajo povečano proizvodnjo toplote.
Zmanjšan prenos toplote. Povečan tonus živčnega sistema povzroči zoženje krvnih žil, kar vodi do njihovega ostrega krča. Zaradi tega temperatura poskoči v nekaj minutah. Na lestvici termometra lahko vidite 41 stopinj. Koža postane bleda. Zato strokovnjaki to stanje imenujejo bleda hipertermija. Razlog, ki najpogosteje izzove to težavo, je debelost (tretja ali četrta stopnja). Podkožje debelih ljudi je zelo razvito. Odvečna toplota se ne more "prebiti" skozenj. Ostaja notri. Pojavi se neravnovesje termoregulacije.

Eksogeno kopičenje toplote. Dejavniki, ki ga izzovejo:

Iskanje osebe v prostoru z visoko temperaturo. To bi lahko bila kopalnica, vroča trgovina. Dolgo bivanje pod vročim soncem ni izjema. Telo se ne more spopasti z odvečno toploto in pride do okvare v procesu prenosa toplote.
Visoka vlažnost. Kožne pore se začnejo zamašiti in potenje se ne pojavi v celoti. Ena komponenta termoregulacije ne deluje.
Oblačila, ki ne prepuščajo zraka in vlage.

Glavni dejavniki, ki povzročajo težave

K glavnim razlogom ki povzročajo sindrom hipertermija, lahko vključuje tudi naslednje:

Poškodbe možganov.
Ishemična ali hemoragična kap.
Bolezen dihalnih poti.
Zastrupitev s hrano in patološki procesi ki se pojavljajo v urinarnem sistemu.
Virusna okužba in kožne bolezni z gnojenjem.
Lezije trebušnih in retroperitonealnih organov.

Preidimo na podrobnejšo študijo vzrokov hipertermije:

Stopnje hipertermije

Preden ugotovimo, kakšno pomoč je treba zagotoviti pri hipertermiji, se pogovorimo o njenih stopnjah. To je tisto, kar določa, katere metode zdravljenja uporabiti.

Prilagodljiv. Pojavijo se tahikardija, hitro dihanje, vazodilatacija in močno znojenje. Te spremembe same poskušajo normalizirati prenos toplote. Simptomi: glavobol, bolečine v mišicah, šibkost. Če pomoč ni zagotovljena pravočasno, bolezen preide v drugo fazo.
Faza navdušenja. Pojavi se visoka temperatura (do devetintrideset stopinj ali več). Opazimo zmedenost zavesti, pospešimo pulz in dihanje, povečamo glavobol, šibkost in slabost. Koža je bleda in vlažna.
Za tretjo stopnjo je značilna respiratorna in vaskularna paraliza. To stanje je zelo nevarno za človeško življenje. V tem trenutku je potrebna nujna pomoč zaradi hipertermije. Zamuda lahko povzroči smrt.

Pediatrična hipertermija

Povišana temperatura pri otroku kaže na neko bolezen ali vnetni proces, ki se pojavlja v otrokovem telesu. Da bi mu pomagali, je treba postaviti diagnozo in ugotoviti, na katero bolezen se nanašajo obstoječi simptomi.

Hipertermija pri otrocih je zelo nevarna. Lahko povzroči zaplete. Torej zahteva nujno zdravljenje. Simptomi hipertermije pri otroku so naslednji:

Temperatura nad sedemintrideset stopinj. Ta indikator je mogoče izmeriti pri otroku: v dimljah, v ustih, v danki.
Slabost in zaspanost.
Dihanje je hitro, prav tako bitje srca.
Včasih se pojavijo konvulzije in delirij.

Če vaša telesna temperatura ni višja od osemintrideset stopinj, strokovnjaki priporočajo, da je ne znižujete. Otroško telo se mora boriti samo. Proizvaja se interferon, ki krepi obrambo otroka

Toda vsako pravilo ima izjemo. Če otrok trpi zaradi motenj centralnega živčnega sistema, je treba temperaturo znižati že pri osemintridesetih stopinjah.

Kako pomagati otroku

Pri hipertermiji pri otrocih je nujna oskrba naslednja.

1. Rdeča vrsta bolezni:

Otrok dobi hladno pijačo.
V nobenem primeru ne smete zaviti otroka, nasprotno, odstranite odvečna oblačila. Odvečna toplota bo uhajala skozi kožo.
Otroku na čelo položimo hladne losjone.
Hladni povoji na zapestju vam bodo pomagali znižati temperaturo.
Če se temperatura dvigne na devetintrideset stopinj, dajte otroku antipiretična zdravila.

2. Bela hipertermija. V tem primeru bi morali ravnati nekoliko drugače:

Otrok dobi toplo pijačo.
Priporočljivo je drgnjenje okončin, da se otrok ogreje.
Na nogah morate nositi tople nogavice.
Ne bi škodilo, če bi otroka zavili ali ga topleje oblekli.
Za zniževanje temperature je primeren malinov čaj. To je izdelek, ki se je izkazal skozi leta.

Če vsa ta dejanja niso pomagala znižati temperature, potem naslednji korak- zdravniško pomoč.

Še malo o otrocih

Zdaj bomo govorili o hipertermiji pri novorojenčkih. Včasih začnejo starši dojenčkov panike brez razloga. Da se to ne bi zgodilo, se morate seznaniti s temi informacijami.

Dojenček ima temperaturo sedemintrideset stopinj. Najprej bodite pozorni na vedenje vašega otroka. Če je miren, dobro je in spi, se smehlja in ni muhast, potem ni treba skrbeti vnaprej. Ne pozabite, da je temperatura sedemintrideset stopinj pri otroku do enega meseca normalna.

Ali je temperatura sedemintrideset stopinj nevarna za novorojenčka? Kot je navedeno zgoraj, št. Otroško telo se prilagaja okolju. Zato temperatura občasno skoči.

Ne škodi vedeti, da se lahko kopa dojenčka s telesno temperaturo sedemintrideset stopinj. Naj vas ne skrbi, kaj se bo zgodilo pozneje vodni postopki je malo vstala. Telesna aktivnost in toplo vodo povzroči začasno hipertermijo.

Temperaturna nihanja pri otrocih, mlajših od enega leta, so normalna. V tem obdobju se termoregulacija šele začne oblikovati. Če pa temperatura preseže sedemintrideset, potem brez zdravstvena oskrba ni več mogoče. Še posebej, če se začnejo pojavljati drugi simptomi: bledica ali pordelost kože, razpoloženje, letargija, zavračanje hrane.

Genetska bolezen

Maligna hipertermija je dedna. Najpogosteje ga najdemo v anesteziologiji. IN mišično tkivo presnovni procesi so moteni. Nevarnost tega stanja je, da se med uporabo anestezije ali anestezije srčni utrip poveča, temperatura močno naraste in se pojavi zasoplost. Če ne zagotovite pravočasne pomoči, lahko oseba umre.

«>

Bolezen se deduje skozi generacije. Če je bil diagnosticiran eden od sorodnikov, potem oseba samodejno pade v območje tveganja. Med anestezijo se uporabljajo zdravila, ki ne bodo izzvala napada.

Zdaj o simptomih bolezni:

Izdihani zrak vsebuje veliko količino ogljikovega dioksida.
Dihanje je hitro in plitvo.
Srčni utrip je več kot devetdeset utripov na minuto.
Temperatura se močno dvigne na dvainštirideset stopinj.
Koža postane modra.
Pojavi se krč žvečilnih mišic in poveča se tonus.
Obstajajo skoki krvnega tlaka.

Maligna hipertermija: zdravljenje in zapleti

Pri maligni hipertermiji je treba takoj zagotoviti nujno oskrbo. Zdravljenje te bolezni je sestavljeno iz dveh stopenj.

Hitro hlajenje, ohranjanje tega stanja.
Uvedba zdravila "Dantrolen".

Prva faza je potrebna za preprečevanje poškodb centralnega živčnega sistema in presnovnih motenj.

Druga stopnja je dodatek k prvi.

Najboljše rezultate je mogoče doseči, če mišični tonus ni dosegel generalizirane stopnje.

Ta vrsta hipertermije ima visoko stopnjo smrtnosti. Zato je treba takoj sprejeti vse ukrepe za preprečitev napada.

Med operacijo ima anesteziolog vse pri roki potrebna zdravila za ublažitev napada. Zraven so priložena tudi navodila.

Enake manipulacije se izvajajo, če se pri otrocih pojavi maligna hipertermija.

Do zapletov te bolezni lahko pripišemo:

Odpoved ledvic.
Uničenje mišičnih celic.
Motnje strjevanja krvi.
aritmija.

Prva pomoč pri hipertermiji

Preden je zagotovljeno zdravljenje močno povečanje temperaturo, je treba človeku pomagati tam, kjer ga je prehitela bolezen.

Sleci odvečna oblačila. Če je človek pod žgočim soncem, ga je treba premakniti v senco. V sobi odprite okno ali usmerite ventilator proti bolniku. Osebi dajte veliko tekočine. Če je koža rožnata, mora biti pijača hladna. Če je bleda, mora biti tekočina topla.

V predel dimelj, pod pazduho ali na vrat položite grelno blazinico z ledom ali zamrznjeno hrano. Telo lahko obrišete z raztopino namiznega kisa ali vodke.

Pri bledi hipertermiji zdravljenje vključuje segrevanje okončin. Vaskularni spazem se odpravi, proces termoregulacije se normalizira.

Zdravljenje z zdravili se izvaja v bolnišnici ali v reševalnem vozilu:

Za bledo hipertermijo se dajejo antispazmodiki. Ko je rdeča - ohladite raztopine.
Če se je napad začel med operacijo, osebi pomaga ekipa za oživljanje. Pacient dobi raztopine za infundiranje in zdravila proti epileptičnim napadom.

Diagnostika

Vročina je simptom številnih bolezni. Da bi ugotovili vzrok, je treba opraviti celovit pregled.

Zbira se anamneza.
Bolnika pregledamo.
Predpisani so testi: kri, urin.
Potreben je rentgenski pregled prsnega koša.

Za določitev patološke spremembe predpisana je bakteriološka ali serološka študija.

Že veste, kaj je hipertermija. Kot vidite, se s to boleznijo ne gre šaliti. Če temperature ni mogoče znižati, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Vrste hipertermije

Eksogena ali fizična hipertermija. Eksogena vrsta hipertermije se pojavi, ko oseba dolgo časa preživi v pogojih visoke vlažnosti in povišane temperature. To vodi do pregrevanja telesa in razvoja toplotnega udara. Glavna povezava v patogenezi hipertermije v tem primeru je motnja normalne ravnovesja vode in elektrolitov.

Endogena ali toksična hipertermija. Pri toksični vrsti hipertermije odvečno toploto proizvaja telo samo in nima časa, da bi ga odstranilo zunaj. Najpogosteje se to patološko stanje razvije v ozadju nekaterih nalezljivih bolezni. Patogeneza endogene hipertermije je, da lahko mikrobni toksini povečajo sintezo ATP in ADP v celicah. Pri razpadu teh visokoenergijskih snovi se sprosti znatna količina toplote.

Bleda hipertermija

Ta vrsta hipertermije se pojavi kot posledica znatnega draženja simpatičnih nadledvičnih struktur, kar povzroči oster krč krvnih žil.

Bleda hipertermija ali hipertermični sindrom se pojavi kot posledica patološke aktivnosti termoregulacijskega centra. Razvoj lahko povzročijo nekatere nalezljive bolezni, pa tudi dajanje zdravil, ki imajo stimulativni učinek na simpatični del živčnega sistema ali imajo adrenergični učinek. Poleg tega so vzroki za bledo hipertermijo splošna anestezija z uporabo mišičnih relaksantov, travmatska poškodba možganov, možganska kap, možganski tumorji, to je vsa tista stanja, pri katerih so lahko motene funkcije centra za uravnavanje temperature hipotalamusa.

Patogeneza blede hipertermije je sestavljena iz močnega spazma kožnih kapilar, kar povzroči znatno zmanjšanje prenosa toplote in posledično zvišanje telesne temperature.

Z bledo hipertermijo telesna temperatura hitro doseže življenjsko nevarne vrednosti - 42 - 43 stopinj C. V 70% primerov se bolezen konča s smrtjo.

Simptomi fizične in toksične hipertermije

Simptomi in stopnje endogene in eksogene hipertermije ter njihova klinična slika so podobni. Prva stopnja se imenuje adaptivna. Zanj je značilno, da v tem trenutku telo še vedno poskuša uravnavati temperaturo zaradi:

tahikardija;
Povečano znojenje;
tahipneja;
Širjenje kožnih kapilar.

Bolniki se pritožujejo zaradi glavobola in bolečine v mišicah, šibkosti in slabosti. Če mu ni zagotovljena nujna pomoč, bolezen preide v drugo fazo.

V tretji fazi hipertermije se razvije paraliza vazomotoričnih in dihalnih centrov, kar lahko povzroči smrt bolnika.

Hipotermijo fizičnega in toksičnega tipa spremlja, kot smo že povedali, pordelost kože, zato se imenuje "rožnata".

Vzroki hipertermije

Hipertermija se pojavi pri največji obremenitvi fizioloških mehanizmov termoregulacije (potenje, širjenje kožnih žil itd.) In če se vzroki, ki so jo povzročili, ne odpravijo pravočasno, vztrajno napreduje in se konča pri telesni temperaturi približno 41-42 ° C. °C s toplotnim udarom.

Razvoj hipertermije spodbuja povečana proizvodnja toplote (na primer med mišičnim delom), motnje mehanizmov termoregulacije (anestezija, zastrupitev, nekatere bolezni) in starostna šibkost (pri otrocih prvih let življenja). Umetna hipertermija se uporablja pri zdravljenju nekaterih živčnih in lehih kroničnih bolezni.

Prva nujna pomoč pri hipertermiji

Metode za znižanje temperature delimo na notranje in zunanje. Prvi vključujejo na primer izpiranje ledena voda in zunajtelesno hlajenje krvi, vendar jih ni mogoče izvesti sami in lahko povzročijo zaplete.

Metode zunanjega hlajenja so enostavnejše za uporabo, dobro prenašajo in zelo učinkovite.

Tehnike prevodnega hlajenja vključujejo nanašanje hipotermičnih oblog neposredno na kožo in kopeli z ledeno vodo. Lahko pa nanesete led na vrat, pazduhe in predel dimelj.
Konvektivne tehnike hlajenja vključujejo uporabo ventilatorjev in klimatskih naprav ter odstranjevanje odvečnih oblačil.
Pogosto se uporablja tudi tehnika hlajenja, ki deluje tako, da izhlapi vlago s površine kože. Osebo slečemo, kožo poškropimo s hladno vodo in za dodatno hlajenje uporabimo ventilator ali preprosto odpremo okno.

Znižanje vročine zaradi zdravil

Pri hudi hipertermiji zagotovite dodaten kisik in namestite neprekinjen 12-vrstični EKG za spremljanje srčne aktivnosti in znakov aritmije.
Za lajšanje mrzlice uporabite diazepam.
Z "rdečo" hipertermijo: bolnika je treba čim bolj izpostaviti, zagotoviti dostop svež zrak(izogibanje prepihom). Predpišemo veliko tekočine (0,5-1 l več starostna norma tekočine na dan). Uporaba fizikalne metode hlajenje (pihanje z ventilatorjem, hladen moker povoj na čelu, vodka-kis (9% namizni kis) drgnjenje - obrišite z vlažno palčko). Predpišemo paracetamol peroralno ali rektalno (Panadol, Calpol, Tylinol, Efferalgan itd.) v enkratnem odmerku 10-15 mg/kg peroralno ali v svečkah 15-20 mg/kg ali ibuprofen v enkratnem odmerku 5-10 mg/kg. kg (za otroke, starejše od 1 leta). Če se telesna temperatura ne zniža v 30-45 minutah, intramuskularno dajemo antipiretično mešanico: 50% raztopino analgina (za otroke, mlajše od 1 leta, odmerek 0,01 ml / kg, starejši od 1 leta - 0,1 ml / leto). življenja), 2,5% raztopina pi-polfena (diprazina) za otroke, mlajše od enega leta, v odmerku 0,01 ml / kg, nad 1 letom - 0,1-0,15 ml / leto življenja. Sprejemljiva je kombinacija zdravil v eni brizgi.
Za "belo" hipertermijo: dajte sočasno z antipiretiki (glejte zgoraj). vazodilatatorji peroralno in intramuskularno: papaverin ali noshpa v odmerku 1 mg / kg peroralno; 2% raztopina papaverina za otroke, mlajše od 1 leta - 0,1-0,2 ml, starejše od 1 leta - 0,1-0,2 ml / leto življenja ali raztopina Noshpa v odmerku 0,1 ml / leto življenja ali 1% raztopina dibazola pri odmerek 0,1 ml/leto življenja; lahko uporabite tudi 0,25% raztopino droperidola v odmerku 0,1-0,2 ml/kg intramuskularno.

Zdravljenje hipertermije

Zdravljenje hipertermije je sestavljeno iz odprave vzrokov, ki so povzročili hipertermijo v telesu; hlajenje; po potrebi uporabite dantrolen (2,5 mg/kg peroralno ali intravensko vsakih 6 ur).

Kaj ne storiti s hipertermijo

Pacienta zavijte v veliko toplih stvari (odeje, oblačila).

Za hipertermijo uporabite ogrevalne obloge - prispevajo k pregrevanju.

Dajte zelo vroče napitke.

Zdravljenje maligne hipertermije

Če se ugotovi hitro napredujoča hipertermija, je treba opustiti zgoraj navedena zdravila. Med anestetiki, ki ne povzročajo hipertermije, je treba opozoriti na tubokurarin, pankuronij, dušikov oksid in barbiturate. Uporabljajo se lahko, če je treba nadaljevati z anestezijo. Zaradi možnosti razvoja ventrikularne aritmije je indicirana profilaktična uporaba prokainamida in fenobarbitala v terapevtskih odmerkih. Poskrbeti je treba za hladilne postopke: postavitev ledenih posod na velike krvne žile oz hladno vodo. Takoj je treba vzpostaviti inhalacijo kisika in intravensko dati natrijev bikarbonat (3% raztopina 400 ml). IN hudi primeri prikazano ukrepi oživljanja. Potrebna je hospitalizacija na oddelku za intenzivno nego.

Razlogi

Običajno, ko se zunanja temperatura zniža, se površinske žile kože zožijo in (v hujših primerih) se odprejo arteriovenske anastomoze. Ti prilagoditveni mehanizmi prispevajo k koncentraciji krvnega obtoka v globljih plasteh telesa in ohranjanju temperature notranjih organov na ustrezni ravni v pogojih hipotermije.

Pri visokih temperaturah okolice pride do obratne reakcije: razširijo se površinske žile, aktivira se pretok krvi v plitvih plasteh kože, kar spodbuja prenos toplote s konvekcijo, poveča se tudi izhlapevanje znoja in pospeši dihanje.

Pri različnih patološka stanja Mehanizmi termoregulacije se porušijo, kar povzroči zvišanje telesne temperature - hipertermijo, pregrevanje.

V ekstremnih zunanjih pogojih ali motnjah mehanizmov proizvodnje toplote in (ali) prenosa toplote pride do zvišanja telesne temperature in pregrevanja njegovih struktur.

Notranji (endogeni) vzroki motenj termoregulacije:

poškodbe centra za termoregulacijo v možganih zaradi krvavitve v tkivu ali trombembolije dovodnih žil (možganska kap), travmatične poškodbe možganov, organske lezije CNS;
prevelik odmerek stimulansov, ki aktivirajo presnovo;
prekomerni stimulativni učinek kortikalnih centrov na termoregulacijski center, ki se nahaja v hipotalamusu (intenzivni psihotravmatski učinki, histerične reakcije, duševna bolezen itd.);
ekstremno mišično delo v pogojih težkega prenosa toplote (na primer tako imenovano "sušenje" v profesionalnem športu, ko intenzivno usposabljanje izvajati v termičnih oblačilih);
aktivacija metabolizma pri somatskih patologijah (bolezni ščitnice, nadledvične žleze, hipofize itd.);
patološka kontraktilna termogeneza (tonična napetost skeletne mišice ki ga spremlja povečanje proizvodnje toplote v mišicah, s tetanusom, zastrupitvijo z nekaterimi snovmi);
ločitev procesov oksidacije in fosforilacije v mitohondrijih s sproščanjem proste toplote pod vplivom pirogenih snovi;
krči kožnih žil ali zmanjšano potenje kot posledica zastrupitve z antiholinergiki, adrenergičnimi agonisti.

Zunanji vzroki hipertermije:

visoka temperatura okolja v kombinaciji z visoko vlažnostjo zraka;
delo v vročih proizvodnih trgovinah;
dolgo bivanje v savni, kopeli;
oblačila iz tkanin, ki ovirajo prenos toplote (zračna plast med oblačili in telesom je nasičena s hlapi, kar otežuje potenje);
pomanjkanje ustreznega prezračevanja prostorov (zlasti v velikih množicah ljudi, v vročem vremenu).

Vrsta

Glede na provocirni dejavnik jih ločimo:

endogena (notranja) hipertermija;
eksogena (zunanja) hipertermija.

Glede na stopnjo povišanja temperature:

subfebrile - od 37 do 38 ºС;
febrilna - od 38 do 39 ºС;
piretična - od 39 do 40 ºС;
hiperpiretično ali prekomerno - nad 40 ºС.

Po resnosti:

nadomestilo;
dekompenzirana.

Po zunanjih manifestacijah:

bleda (bela) hipertermija;
rdeča (roza) hipertermija.

Ločeno ločimo hitro razvijajočo se hipertermijo s hitro dekompenzacijo in zvišanjem telesne temperature na smrtno nevarno (42-43 ºС) - toplotni udar.

Oblike toplotnega udara (po dominantnih manifestacijah):

asfiksični (prevladujejo dihalne motnje);
hipertermija (glavni simptom je visoka telesna temperatura);
cerebralni (možgani) (ki ga spremljajo nevrološki simptomi);
gastroenterološke (dispeptične manifestacije pridejo v ospredje).

Glavne značilnosti vročinskega udara so hitro naraščajoči simptomi, resnost splošno stanje, predhodna izpostavljenost zunanjim provocirajočim dejavnikom.

Znaki

Hipertermija ima naslednje manifestacije:

povečano znojenje;
tahikardija;
hiperemija kože, koža, ki je vroča na dotik;
znatno povečanje dihanja;
glavobol, možna vrtoglavica, utripajoče lise ali temne oči v očeh;
slabost;
občutek vročine, včasih vročinski utripi;
nestabilnost hoje;
kratkotrajne epizode izgube zavesti;
nevrološki simptomi v hudih primerih (halucinacije, konvulzije, zmedenost, omamljanje).

Značilnost blede hipertermije je odsotnost hiperemije kože. Koža in vidne sluznice so hladne, blede, včasih cianotične, prekrite z marmoriranim vzorcem. Prognostično ta tip hipertermija je najbolj neugodna, saj v pogojih krč površinske žile pride do hitrega pregrevanja notranjih vitalnih organov pomembne organe.

Ni znakov toplotnega udara značilne lastnosti Glavne značilnosti so hitro naraščajoči simptomi, resnost splošnega stanja in predhodna izpostavljenost zunanjim provocirajočim dejavnikom.

Vsebina

Številne bolezni spremlja vročina. Vendar pa niso vsi seznanjeni s konceptom hipertermije - kaj je to in kako razlikovati visoko temperaturo infekcijske etiologije od maligne. Patologija je okvara mehanizmov termoregulacije v človeškem telesu. Odvisno od vzrokov stanja se v vsakem primeru razlikujejo simptomi in metode zdravljenja.

Kaj je hipertermija

Z latinski jezik Izraz hipertermija se prevaja kot prekomerna vročina. Sindrom hipertermije pri otroku ali odraslem se razvije iz različnih razlogov. Predstavlja kopičenje odvečne toplote v človeškem telesu in zvišanje telesne temperature. To stanje je posledica različnih zunanji dejavniki, posledica česar je otežen prenos toplote oziroma povečan vnos toplote od zunaj. IN mednarodna klasifikacija Ta patologija ima kodo bolezni (ICD) M-10.

Bolezen je obrambna reakcija telo na negativno zunanji dražljaji. Z največjo napetostjo v mehanizmih, ki uravnavajo telesno temperaturo, začne stanje napredovati. Indikatorji lahko dosežejo 41-42 stopinj, kar je nevarno za zdravje in življenje ljudi. Pogoj spremljajo motnje presnovnih procesov, krvnega obtoka in dehidracija. Posledično vitalni organi ne prejemajo kisika in hranila. Bolnik lahko razvije napade.

Umetna hipertermija se uporablja pri zdravljenju onkologije. Predstavlja uvajanje vročega zdravilni izdelek na mesto bolezni. Pri lokalni hipertermiji je tudi tumor izpostavljen toploti, vendar s pomočjo virov energije. Postopki se izvajajo za uničenje rakavih celic in izboljšanje dovzetnosti organov za kemoterapijo.

Znaki

Patologija, ki je povzročila vročino, se manifestira pri bolnikih hudi simptomi. Če bolezen napreduje, lahko opazite naslednje znake motenj termoregulacije:

povečano znojenje;
tahikardija;
hitro dihanje;
letargija, solzljivost - ko je otrok bolan;
zaspanost oz povečana razdražljivost- pri odraslih;
konvulzije;
izguba zavesti.

Razlogi

Okvara mehanizmov za prenos toplote se pojavi iz različnih razlogov. Pri začetku zdravljenja je vredno določiti fiziološke in patološki znaki bolezen. Pomembno je razlikovati med visoko vročino, ki jo povzroča povečana aktivnost, od simptoma bolezni. Še posebej, ko gre za otroka. Napačna diagnoza vodi do nepotrebnega zdravljenja.

U zdrava oseba Vzroki za vročino so lahko naslednji dejavniki:

pregrevanje telesa;
prenajedanje;
intenzivna telesna dejavnost;
stres.

Glavna povezava v patogenezi vročinskega udara je pregrevanje. Poleg tega se lahko pojavi, če oseba ni oblečena vremenu primerno ali je v zatohli sobi. dolgo časa ali pije malo vode. Ko se telo pregreje, se pogosto razvije hipertermija kože. Ta motnja je še posebej pogosta pri novorojenčkih z nepravilno nego.

Fizična aktivnost povzroča tudi kratkotrajno hipertermijo. Aktivna dejavnost na vrtu ali športne aktivnosti povzročajo segrevanje mišic in vplivajo na telesno temperaturo. Podoben učinek vzroki mastna hrana. Vročina se močno pojavi zaradi stresa, vendar se normalizira skupaj s čustvenim stanjem osebe. V vseh opisanih primerih se terapija ne izvaja.

Patološki vzroki vročine (hipertermije) so predstavljeni spodaj:

Infekcijska okužba bakterijskega ali glivičnega tipa, helminthiases, vnetne bolezni.
Poškodbe, vendar pogosteje temperatura naraste z nalezljivimi zapleti.
Zastrupitev, vnos toksinov eksogenega ali endogenega izvora v kri.
Maligni tumorji (histiocitoza, levkemija, limfomi).
motnja pri delu imunski sistem(kolagenoze, zvišana telesna temperatura med zdravljenjem).
Vaskularne poškodbe. Visoka vročina pogosto spremlja možgansko kap in srčni napad.
Torzija testisa (pri fantih ali moških). V ozadju te bolezni se razvije lokalna dimeljska hipertermija.
Presnovne motnje (tirotoksikoza, porfirija, hipertrigliceridemija).

Vrste hipertermije

Ta motnja se pojavi iz različnih razlogov, zato zdravniki razlikujejo več vrst patologije:

Rdeča hipertermija. Ta vrsta se običajno imenuje najvarnejša za ljudi. Proces krvnega obtoka ni moten, žile kože in notranjih organov se enakomerno razširijo, kar vodi do povečanja proizvodnje toplote. Hkrati ima bolnik rdečo in vročo kožo, sam pa čuti močno vročino. To stanje se pojavi, da se prepreči pregrevanje vitalnih organov. Če normalno hlajenje ne deluje, se lahko pojavijo težave. resni zapleti, motnje telesnih sistemov, izguba zavesti.
Bleda hipertermija. Za človeka je zelo nevaren, saj centralizira krvni obtok. Periferne žile spazem in proces prenosa toplote je delno ali popolnoma odsoten. Simptomi te patologije povzročajo otekanje možganov in pljuč, konvulzije in izgubo zavesti. Bolnik je hladen, koža ima bel odtenek, ni znojenja.
Nevrogeni. Ta motnja se razvije z malignimi oz benigni tumorji možgani, hude poškodbe glava, lokalne krvavitve, anevrizma.
Endogeni. Ta različica patologije pogosto spremlja zastrupitev in predstavlja kopičenje toplote v telesu z nezmožnostjo njegove popolne odstranitve.
Eksogena hipertermija. Ta oblika bolezni se pojavi v ozadju vročega vremena ali vročinskega udara. Procesi termoregulacije niso moteni, zato se patologija nanaša na fizične sorte. Bolezen se kaže kot glavobol, rdečina in slabost.

Maligna hipertermija

To stanje je redko, vendar nevarno za zdravje in življenje ljudi. Praviloma se nagnjenost k maligni hipertermiji prenaša na potomce od staršev avtosomno recesivno. Patologija se razvije le med inhalacijsko anestezijo in lahko povzroči smrt bolnika, če ni zagotovljena pravočasna pomoč. Vzroki za napredovanje bolezni so naslednji:

intenzivna telesna dejavnost v vročem podnebju;
zloraba alkohola;
dolgotrajna uporaba antipsihotikov.

Naslednje bolezni lahko prispevajo k pojavu maligne hipertermije:

prirojena oblika miotonije;
mišična distrofija;
pomanjkanje encima;
miotonična miopatija.

Hipertermija neznanega izvora

Pojav stalne ali nihajoče hipertermije iz neznanih razlogov, se nanaša na motnje neznanega izvora. V tem primeru lahko telesna temperatura več tednov zapored preseže 38 stopinj. V skoraj polovici vseh primerov bolezni so vzroki vnetni procesi in bolezni (tuberkuloza, endokarditis, osteomielitis).

Drug provocirajoči dejavnik je lahko skriti absces. 10-20% primerov hipertermije te vrste je povezanih s pojavom rakavih tumorjev. Patologije vezivno tkivo(eritematozni lupus, revmatoidni artritis, poliartritis) povzroči takšno motnjo v 15% primerov. Redkejši vzroki hipertermije neznanega izvora so alergije na zdravila, pljučna embolija in presnovne motnje v telesu.

Nevarnost za telo

Pomembno je, da zdravljenje hipertermije začnete takoj, da se izognete resne posledice. Ko se hipertermija pojavi skupaj s kršitvijo normalnega hlajenja, je treba upoštevati, da je telo sposobno prenesti segrevanje do 44-44,5 stopinj. Patologija je še posebej nevarna za ljudi z boleznimi srca in ožilja. Visoka vročina je pri takih bolnikih lahko usodna.

Diagnostika

Glede na široko paleto simptomov hipertermije je težko diagnosticirati motnjo in ugotoviti njene vzroke. Da bi to dosegli, se uporablja cela vrsta ukrepov. Testi so namenjeni ugotavljanju vnetni procesi in nalezljiva kontaminacija. Spodaj so predstavljeni glavni ukrepi za diagnosticiranje stanja:

pregled bolnika;
zbiranje pritožb;
splošne preiskave urina in krvi;
rentgenski pregled prsnega koša (elektrokardiografija ali ehokardiografija);
iskanje patoloških (infekcijskih, bakterioloških, seroloških, gnojno-vnetnih) sprememb v telesu.

Zdravljenje

Postopek za normalizacijo telesne temperature ne zagotavlja zdravljenja bolezni, ki je izzvala stanje. Če je patologija povzročena akutne okužbe, zdravniki ne priporočajo, da se začnejo aktivno boriti proti njej, da ne bi zapustili telesa brez naravnega obrambnega mehanizma. Vse metode zdravljenja je treba izbrati ob upoštevanju etiologije bolezni in bolnikovega stanja.

Glavne dejavnosti med ekstremna vročina naslednje:

zavrnitev zavijanja;
pitje veliko vode;
korekcija temperature okolja (prezračevanje prostora, normalizacija ravni vlažnosti itd.);
jemanje antipiretikov.

Če je bolezen posledica dolgotrajnega izpostavljanja soncu, je priporočljivo bolnika peljati na zrak, najbolje v senco. Fizična aktivnost je izključena. Bolniku je treba dati veliko tekočine. Za olajšanje lahko na velike arterije in vene položite hladen obkladek. Če bolnik doživi bruhanje, težave z dihanjem ali izgubo zavesti, je treba poklicati rešilca.

Prva pomoč pri hipertermiji

Če se bolnikova telesna temperatura močno dvigne, je pred začetkom kakršnih koli ukrepov pomembno ugotoviti vzroke stanja. Hipertermija zahteva nujno znižanje ravni. Vendar pa se prva pomoč pri patologijah bledega, rdečega in toksičnega tipa razlikuje zaradi različne patogeneze motenj. Spodaj so podrobna navodila o zagotavljanju prve pomoči bolnikom s takšno boleznijo.

Za rdečo vrsto patologije se izvajajo naslednji ukrepi:

Razkrijejo bolnika.
Prezračite prostor.
Dajte veliko količino tekočine.
Na telo položite hladne obkladke ali ledene obloge (nad projekcijo velikih ven in arterij).
Klistir se izvaja z vodo, ki ni višja od 20 stopinj.
Hladilne raztopine se dajejo intravensko.
Okopajte se s hladno vodo do 32 stopinj.
Predpisana so nesteroidna protivnetna zdravila.

Za bledo obliko hipertermije:

Bolniku se dajejo nesteroidna protivnetna zdravila.
Za odpravo vaskularnega spazma se No-shpa daje intramuskularno.
Pacientovo kožo natrite z raztopino, ki vsebuje alkohol. TO spodnjih okončin nanesite grelne blazinice.
Ko se bleda oblika spremeni v rdečo, se sprejmejo ukrepi za drugo vrsto bolezni.

V primeru strupene oblike se sprejmejo naslednji ukrepi:

Pokličite bolnikovo enoto za intenzivno nego.
Zagotovite venski dostop.
Če je mogoče, zagotovite vensko infuzijo glukoze in fiziološke raztopine.
Antispazmodiki in antipiretiki se injicirajo intramuskularno.
Če drugi ukrepi ne zagotavljajo želeni učinek, Droperidol se daje intravensko.

Fizično hlajenje

Obstajata 2 načina hlajenja telesa, ko povišana temperatura. Indikatorje spremljamo vsakih 20-30 minut. Fizikalna metoda hlajenja z ledom se izvaja po naslednjih navodilih:

Na glavo in v predel velikih arterij in ven položite obkladek ledu na razdalji 2 cm med led in telo.
Nanesite ta ledeni obkladek 20-30 minut.
Ko se led stopi, izpustite vodo iz mehurčka in dodajte koščke ledu.

Hlajenje z alkoholom poteka na naslednji način:

Pripravite alkohol 70 stopinj, hladno vodo, bombažne blazinice.
Vato namočite v alkohol in nanesite na: sence, pazduhe, karotidna arterija, komolčne in dimeljske gube.
Ponovite brisanje s svežo palčko vsakih 10-15 minut.

Antipiretična zdravila

Če se telesna temperatura pacienta dvigne nad 38,5 stopinj, je dovoljena uporaba antipiretikov. Praviloma pijejo zdravila, kot so Paracetamol, Ibuprofen, Cefekon D, Revalgin. Odrasli lahko dobijo acetilsalicilno kislino in otroštvo To zdravilo ni predpisano zaradi nevarnosti zapletov v jetrih. Ne morete zamenjati različnih antipiretikov. Interval med odmerki zdravila mora biti vsaj 4 ure.

Pravila za zdravljenje hipertermije z antipiretiki so naslednja:

Paracetamol in zdravila na njegovi osnovi (Cefekon D) se hitro absorbirajo v kri in lajšajo vročino do 4 ure. Novorojenčkom se dajejo zdravila v obliki sirupa v presledkih najmanj 8 ur. Dnevni odmerek: do 60 na 1 kg teže.
Ibuprofen in njegovi analogi zagotavljajo hiter učinek, vendar imajo več kontraindikacij. Predpisani so za vnetja in bolečine, ki jih spremlja visoka vročina in vročina. Dnevni odmerek ne presega 40 mg zdravila na 1 kg teže.
Revalgin in druga zdravila na osnovi natrijevega metamizola so predpisana za krče in boleče občutke ki jih spremlja visoka temperatura. Zdravila v tej skupini imajo veliko kontraindikacij in neželeni učinki. Dnevni odmerek: do 4 ml.

Posledice in zapleti

Naslednje posledice in zapleti, značilni za visoko vročino, lahko ogrozijo bolnikovo življenje:

možganski edem;
paraliza termoregulacijskega centra;
odpoved ledvic akutna oblika(OPN);
paraliza dihalnega centra;
srčno popuščanje;
paraliza vazomotornega centra;
progresivna zastrupitev zaradi akutne odpovedi ledvic;
konvulzije;
koma;
poškodbe funkcionalni elementiživčni sistem zaradi pregrevanja;
smrtni izid.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj patologije, morate upoštevati preventivne ukrepe:

upoštevajte pravila dela v vročih trgovinah;
vzdrževati higieno;
izogibajte se izčrpanosti;
ne preobremenjujte telesa med treningom;
izogibajte se stresnim situacijam;
izberite oblačila iz naravnih tkanin;
nosite klobuke v vročem vremenu.

Video

Pozor! Informacije, predstavljene v članku, so zgolj informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo samozdravljenje. Samo usposobljen zdravnik lahko postavi diagnozo in na podlagi tega da priporočila za zdravljenje posamezne značilnosti konkretnega bolnika.

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in vse bomo popravili!

domov » Urgenca, BP in drugi podobni » Kaj storiti v primeru hipertermije. Kaj je hipertermija in kako se zdravi? Razlike in značilnosti lokalnih, regionalnih in splošnih metod hipertermije