Bronhialna astma pri otrocih: simptomi in zdravljenje. Osnovna hormonska terapija

Bronhialna astma pri otrocih je bolezen, za katero je značilno menjavanje obdobij remisije in obdobij obstrukcije dihalnih poti, ki so popolnoma ali delno reverzibilne. Med napadom bolezni se pojavijo krči majhnih in velikih bronhijev, vendar se tudi v obdobjih normalnega počutja otroka diagnosticira vnetni procesi v sluznici tega organa. Bolezen ima pretežno alergična narava, njeni prvi znaki pa se lahko pojavijo pri polovici bolnih otrok, mlajših od dveh let, in pri 80% otrok do šolanja.

Hkrati pa vsi otroci z vnetjem v bronhih ne razvijejo te bolezni. Zato ima v patogenezi bolezni velik pomen hiperreaktivnost bronhijev ali z drugimi besedami njihova povečana razdražljivost. Zaradi te lastnosti lahko vsak dražilec povzroči napad zadušitve. Že majhna količina dražečih snovi v zraku lahko sproži napad.

Treba je razumeti, da se obstrukcija dihalnih poti pri otroku lahko pojavi ne le v ozadju, ampak tudi kot posledica drugih bronhialnih in pljučnih patologij. Zato je diagnoza bronhialne astme pri otrocih bistvenega pomena za razlikovanje patologije od drugih bolezni dihalni sistem.

Trenutno število otrok z bronhialno astmo hitro narašča, kar je povezano z neugodnimi okoljskimi razmerami, kajenjem mladih mater, rojstvom prezgodaj rojenih otrok, izpostavljenostjo škodljivim snovem, ki jih oddajajo sodobni gradbeni materiali, in nekaterimi drugimi razlogi.

Razlogi

Glavni predispozicijski dejavnik, ki ga ima večina otrok z bronhialno astmo, je dedna nagnjenost k alergijskim boleznim. Poleg tega lahko gre ne le za astmo, ampak tudi za druge patologije alergična narava. Običajno se prvi napad astme pojavi pri otrocih, ki že imajo na primer alergijsko bolezen.

Pogoste bolezni dihala itd., so lahko tudi vzroki ali celo povod za nastanek te bolezni pri otroku. Ena najnevarnejših bolezni, ki pogosto vodi v astmatične napade, je.

Vendar pa se v večini primerov razlogi skrivajo v vstopu različnih alergenov v telo, ki izzovejo napade. Takšni alergeni lahko vključujejo:

hišni prah;
živalska dlaka;
cvetni prah rastlin;
živilski izdelki;
zdravila in še veliko več.

Neugodna mikroklima v domu ali neugodna okoljska situacija v regiji, kjer živi otrok, lahko povzroči tudi razvoj te bolezni, saj celo minimalna količina dražilno sredstvo zadostuje, da povzroči obstrukcijo dihalnih poti. Hkrati obstajajo tudi drugi razlogi, ki povzročajo patologijo pri otrocih, to so:

izpostavljenost škodljivim dejavnikom okolju(hipotermija, temperaturne spremembe, pregrevanje);
stresne situacije v katero pade otrok;
še posebej nekatera zdravila acetilsalicilna kislina povzroči tako imenovano aspirinsko astmo pri otroku;
hrana s konzervansi, barvili in ojačevalci okusa.

Seveda to niso vsi razlogi za razvoj bolezni pri otrocih, vendar so glavni. V tem primeru lahko potek bolezni poslabša na primer prisotnost nekaterih bolezni notranjih organov otroka.

Na srečo se bronhialna astma pri otrocih, katere simptomi se pojavljajo predvsem v otroštvo, sodi v kategorijo bolezni, ki jih je mogoče prerasti. To pomeni, da se lahko otrok kot odrasel znebi bolezni in vodi normalno življenje. To se ne zgodi vedno - le v 30–50% primerov; preostali bolni otroci trpijo zaradi patologije v odrasli dobi.

Razvrstitev

IN zdravniška praksa Obstajata dve obliki te patologije:

atopični;
neatopičen.

Atopična oblika bolezni ima drugo ime - alergena. V skladu s tem je neatopična oblika bronhialne astme, ki ni alergična. Če ima otrok atopično astmo, to pomeni, da je bolezen posledica izpostavljenosti določenemu alergenu - za določitev povzročitelja draženja je potrebno opraviti teste alergije.

Pri 90 % otrok s to boleznijo opazimo atopično obliko astme, pri preostalih 10 % bolnikov pa se pojavi neatopijska astma. Neatopična oblika bolezni je posledica povečane občutljivosti telesa na različne infekcijske patogene. Toda, kot je jasno iz zgoraj navedenega, je ta oblika redka.

Bolezen je razvrščena tudi glede na resnost in je lahko lahka oblika, srednje in težke. Vsaka stopnja bolezni se razlikuje glede na resnost znakov patologije:

kako pogosto se pojavijo napadi;
koliko je otrokovo dihanje med napadi moteno;
Kako dolgo trajajo napadi?

simptomi

Znake bolezni je težko zamenjati z drugimi pljučnimi patologijami, saj so specifični, zlasti pri zmernih in huda potek bolezni. Toda kljub temu diagnosticiranje bronhialne astme pri otrocih predstavlja določene težave, zlasti pri otrocih v prvih letih življenja, ki ne morejo natančno oblikovati svojih občutkov.

Prvi simptomi astme se pojavijo nenadoma, v ozadju dobro počutje dojenček. Za napad so značilne motnje frekvence in ritma dihanja, težave pri vdihavanju in pojav žvižgajočega zvoka, ki ga lahko slišimo na daljavo. Otrok običajno zavzame prisilni položaj - sedi in rahlo nagnjen naprej. Zaradi dejstva, da je med napadom težko izdihniti, se prsni koš napihne, in če položite roko nanj, lahko začutite, kako vse v notranjosti trepeta, ko otrok poskuša izdihniti.

Napad traja od nekaj minut do nekaj ur in mine tako nenadoma, kot se je pojavil. Vendar pa je stanje zadušitve, ki ga mali bolnik občuti, izjemno boleče, zato lahko vsaka minuta zamude povzroči nepopravljivo škodo njegovemu psihičnemu, včasih celo fizično stanje. Zaradi tega je treba zaustavitev napada začeti takoj, takoj ko se pojavijo prvi znaki.

Obstajajo osnovni znaki, da bo vaš otrok kmalu imel napad astme. Starši jih lahko opazijo v primerih, ko so se napadi že večkrat ponovili. Zlasti takšni znaki vključujejo dejstvo, da otrok postane nemiren, slabo spi in po nočnem spanju se iz nosu pojavi vodna tekočina. Po nekaj urah se pojavi suh kašelj, ki se v nekaj urah krepi. Poleg zgoraj navedenega so lahko simptomi bronhialne astme pri otrocih naslednji:

(neprekinjeno);
dispneja;
občasno dihanje;
povečan srčni utrip;
sodelovanje pomožnih mišic pri dihanju;
žvižganje in hrup, slišen na daljavo;
otrokova nezmožnost govora.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza bolezni temelji na zbiranju anamneze in razgovoru s starši mladega bolnika. Če je otrok doživel ponovitve napadov, za katere so značilni glavni znaki te bolezni, bo zdravnik najverjetneje lahko zlahka diagnosticiral patologijo. Vendar pa je indiciran obisk alergologa za določitev vrste alergena, ki povzroča patologijo, kot je atopična bronhialna astma, in izvajanje nekaterih dodatne metodeštudije, kot sta radiografija ali CT, da se izključi možnost drugih lezij dihalnega sistema.

Zdravljenje bolezni je sestavljeno iz preprečevanja pojava novih napadov in zaustavitve tistih, ki se pojavijo med zgodnje faze. In čeprav vsak starš upa, da bo od zdravnika slišal, da bo njegov otrok popolnoma ozdravljen, v resnici ni tako. Vsako zdravljenje, ki se uporablja v ta namen, omogoča le podaljšanje obdobja remisije (med napadi) in zmanjšanje resnosti samih napadov. IN bolje za starše vedeti o tem, kot poskusiti sami uporabiti ljudska pravna sredstva, zdravi otroka, kar lahko povzroči nepopravljivo škodo njegovemu zdravju. Seveda lahko ljudska zdravila izboljšajo stanje otroka, vendar morajo biti to zdravila, ki jih odobri otrokov zdravnik.

Najprej mora biti zdravljenje bolezni sestavljeno iz izogibanja vstopu alergena v telo. Torej, če ima dojenček napad bronhialne astme na volno ljubljenček, se ga bodo starši morali znebiti, pa naj bo še tako težko.

Ustvarjajte tudi za otroka ugodno vzdušje v stanovanje in se po potrebi preselijo v okolju prijaznejšo regijo države.

Naslednja stvar, ki jo vključuje zdravljenje bolezni, je zaustavitev napada, ki se pojavi. V ta namen se uporabljata dve skupini zdravil. Prva skupina vključuje zdravila, ki odpravljajo bronhospazem (bronhodilatatorji). Druga skupina vključuje zdravila, ki lajšajo vnetje v bronhih in odstranijo alergen iz telesa. To so t.i osnovna zdravila– ne ustavijo napada in zahtevajo dolgotrajna uporaba. Zdravljenje bronhialne astme je v zadnjih letih zelo napredovalo, na tržišču so se pojavila zdravila za inhaliranje. glukokortikoidna zdravila, ki vam omogoča zelo hitro zaustavitev napada. Bolan otrok mora imeti takšna zdravila vedno pri sebi, da jih uporabi v primeru zadušitve in se znebi hudih simptomov.

Poleg tega zdravljenje vključuje:

izvedba posebnih dihalne vaje;
fizioterapevtske metode (rudniki soli, vdihavanje s posebnimi raztopinami itd.);
alternativna medicina, na primer akupunktura.

Ločeno je treba povedati o zdravljenju bolezni z ljudskimi zdravili. Kot je navedeno zgoraj, takšna zdravila ne morejo ozdraviti otroka, lahko pa ublažijo znake patologije in celo ustavijo napad. Ljudska zdravila, ki veljajo za najučinkovitejša, so:

dnevni vnos decokcije koprive;
jemanje tinkture baldrijana med napadom;
jemanje sode (na konici noža) za lajšanje napada;
decokcija origana, ki jo je treba zaužiti vsak dan.

Med napadom je koristno dati otroku masažo - masirajte stopala, gležnje in se nato dvignite na raven ramen. Dobra ljudska zdravila so decokcije nekaterih zelišč - recepte je treba preveriti pri zdravniku, da se izognete neželenim učinkom.

Preprečevanje bronhialne astme pri otrocih je sestavljeno iz zdrav načinživljenje, uporaba hipoalergenih zdravil gospodinjske kemikalije, hišni tekstil in oblačila, redno mokro čiščenje v hiši. Prav tako je pomembno ustvariti ugodno psihološko mikroklimo za otroka. Prav tako je pomembno, da utrdite svojega otroka že od zgodnjega otroštva - to vam omogoča splošno krepitev imunskega sistema in izboljšanje zdravja.

Ali je v članku vse pravilno? medicinska točka vizija?

Odgovorite le, če imate dokazano medicinsko znanje

Bronhialna astma pri otroku ni več bolezen, ki otežuje življenje otroka in staršev. Ustrezno zdravljenje vam bo omogočilo normalen razvoj in polno življenje.

Sčasoma se napadi redkeje pojavljajo in celo popolnoma prenehajo. O znaki in simptomi razvoja Pogovorimo se o astmi pri otrocih naprej.

Preberite o simptomih in zdravljenju anemije pri otroku v našem.

Značilnosti bolezni

Kako se začne astma? Bronhialna astma je negativna reakcija bronhijev na določen alergen.

Patologija je pogosto dedna in se kaže v zgodnji starosti.

Poslabšanja se nadomestijo z remisijo, trajanje teh obdobij pa je odvisno od značilnosti otroka, življenjskih pogojev in uporabljenih zdravil. Bolezni ni mogoče okužiti.

Ko otrok po interakciji z otroki, ki imajo enake simptome, razvije kašelj, to kaže na bronhialno obstrukcijo. Pojavi se zaradi učinka virusa na bronhije.

Diagnoza ne pomeni, da bo otrok invaliden, vendar bodo potrebne številne omejitve.

Odpravljanje bolezni je zelo težko, vendar s pomočjo zdravil lahko vzdržujete remisijo dolgo časa.

Obrazci

Bronhialna oblika je v naslednjih oblikah:

Nealergijska astma. Ta oblika se pojavi zaradi endokrine bolezni, preobremenitve živčnega sistema ali vdor mikroorganizmov.
Mešana astma. Ta patologija je značilna za vse možni simptomi te bolezni.
Alergičen. Ta vrsta astme se kaže kot:

Otroci vseh starosti so izpostavljeni tveganju za razvoj astme, vendar se najpogosteje razvije pri otrocih, mlajših od 5 let.

Potek bolezni in možni zapleti

Astma se v vsaki starosti kaže drugače. Zato bi morali starši bodite pozorni na nastajajoče simptome.

Tako boste lahko hitro diagnosticirali bolezen in s pomočjo zdravil dosegli dolgoročno remisijo.

Manifestacije do enega leta:

nenehno kihanje, kašljanje in izcedek iz nosu;
tonzile nabreknejo;
slab spanec;
težave z gastrointestinalnim traktom;
dih "sop."

Značilnosti manifestacije do 6 let:

kašelj v spanju;
med igrami na prostem se pojavi suh kašelj;
dihanje skozi usta povzroči kašelj.

Pri najstnikih:

kašelj med spanjem;
otroci se bojijo aktivnega gibanja;
napad povzroči, da se otrok usede in nagne naprej.

V tej starosti je diagnoza že postavljena in otrok pozna provocirajoče dejavnike. On vedno imeti pri sebi inhalator.

Ta bolezen je nevarna zaradi zapletov. To je še posebej nevarno za pljuča, saj lahko povzroči:

Emfizem– pljuča postanejo “zračna”.
Atelektaza– blokada bronha izklopi del pljuč.
Pnevmotoraks- V plevralna votlina zrak prodre.

Astma prizadene tudi srce. Lahko se pojavi srčno popuščanje z otekanjem tkiva.

Vzroki patologije

Glavni vzrok napadov se šteje za bronhialna hiperaktivnost, ki se takoj odzovejo na različne dražljaje.

Najpogostejši razlogi:

Najpogosteje se astma razvije pri dečkih, saj imajo značilnosti strukture bronhijev.
Otroci z prekomerno telesno težo telo Pogosto trpijo tudi za astmo. Diafragma zavzema visok položaj in zato pride do nezadostnega prezračevanja pljuč.
Genetska predispozicija igra pomembno vlogo pri razvoju te bolezni.
Nekatere je treba izključiti: čokolada, oreščki, ribe.

Včasih je astma končna faza alergijskih manifestacij.

Najprej se pojavi urtikarija, nato ekcem s srbenjem in šele nato telo reagira na dražilno sredstvo z astmatičnim napadom.

Pogosto se napadi pojavijo po bronhitisu ali po bolezni dihal.

Kako zdraviti adenoide pri otroku? boste našli na naši spletni strani.

Dejavniki, ki povzročajo poslabšanje

Da bi se izognili poslabšanju bolezni, Izogibati se je treba naslednjim dejavnikom:

tobačni dim;
spore gliv v zaprtih prostorih;
prah v sobi;
cvetni prah rastlin;
prekomerna teža;
hladen zrak;
živalsko krzno.

Vsi ti dejavniki poslabšajo manifestacijo astme ne glede na starost.

Tipični simptomi

Astmo pri otroku je precej težko odkriti. To je razloženo z dejstvom, da so simptomi bronhialne astme podobni znakom prehlad oz virusna bolezen. Zato se starši pogosto niti ne zavedajo, da se razvija resna patologija.

Treba je opozoriti, da v primeru bronhialne astme brez povišanja temperature. Nekaj dni pred glavnimi simptomi astme se pojavijo opozorilni znaki. V tem času so otroci razdraženi, slabo spijo in so navdušeni.

Manifestacije znanilcev:

Zjutraj vašemu dojenčku iz nosu teče sluz in pogosto kiha.
Po nekaj urah se pojavi suh kašelj.
Sredi dneva se kašelj okrepi in postane moker.
Po največ dveh dneh postane kašelj paroksizmalen.

Nato opozorilni znaki prenehajo in pojavijo se glavni simptomi bolezni.

Manifestacije glavnih znakov:

Napad hud kašelj se pojavi pred spanjem ali po prebujanju.
Pokončni položaj zmanjša kašelj.
Pred napadom otrok začne jokati in biti muhast, saj ima nos zamašen.
Pojavi se težko dihanje.
Dihanje je prekinjeno in ga spremlja žvižganje.
Obstajajo netipične manifestacije - srbenje in izpuščaji na koži.

Če je prišlo do astme huda oblika, potem se napadi začnejo pojavljati kadar koli.

Diagnostika

Nujno je treba zbrati vse podatke o otrokovem življenju. Pogosto po pogovoru s starši lahko ugibati vrsto alergena, ki povzroča astmo. Nato se opravijo določeni testi natančna definicija alergen.

Tradicionalni način za prepoznavanje provokatorja je kožni test.

Na podlaket se nanašajo različna dražila. Nato namestite stopnja disfunkcije dihalnega sistema. Postopek se imenuje spirometrija, s katerim merimo volumen dihanja.

Astmo žal odkrijemo prepozno. Pogosto se zamenjuje z obstruktivnim bronhitisom. Zdravniki ne tvegajo, da bi postavili strašno diagnozo in predpisali napačna zdravila.

Nudenje prve pomoči med napadom

Starši so dolžni pravočasno zaznati začetek astmatičnega napada in ga znati hitro odpraviti.

Treba je posvetiti pozornost na dihanje in videz otrok:

Hitrost dihanja ne sme biti večja od 20 vdihov na minuto.
Pri dihanju se otrokova ramena ne smejo dvigniti. Tudi preostalih mišic ne smete uporabljati.
Pred napadom se otrokove nosnice začnejo širiti.
Slab znak je hripavo dihanje.
Suh kašelj lahko kaže tudi na razvoj astme.
Kožo svojega otroka morate spremljati. Če imate astmo, telo porabi veliko truda, da obnovi dihanje, kar vodi v dejstvo, da koža postane lepljiva in bleda.
Med hudim napadom postane koža v predelu nosu modrikasta. To kaže na pomanjkanje kisika. Stanje je zelo nevarno, zato morate vedno imeti doma inhalatorje.

Napad se pojavi nenadoma in brez razloga. V tem primeru potrebna nujna pomoč.

V takšni situaciji, ko je prišlo do vnetja v dihalnih poteh (edem, bronhospazem), mora otrok, ki se duši, olajšati dihanje z močnim bronhodilatatorjem.

večina učinkovit način– inhalator, ki omogoča, da delci zdravila takoj dosežejo prizadeto območje bronhijev.

Dobro in dokazano zdravilo za zagotavljanje takojšnja pomoč je aerosol Salbutamol. Predpiše ga zdravnik, starši bolnega otroka pa morajo znati uporabljati aparat.

Otroci, mlajši od 5 let, še ne znajo pravilno inhalirati. Zato za takšne dojenčke obstajajo posebni inhalatorji - nebulatorji. Pogosto je potrebna uporaba distančnikov. V takšno napravo se vstavi sam inhalator.

pri akutni napad Otrok dobi določene odmerke zdravila. Postopek vdihavanja se izvaja vsakih 10 minut in se nadaljuje, dokler se dihanje ne normalizira. Če ne pride do izboljšanja, potem potrebna hospitalizacija.

Inhalatorja se ne smete bati, saj ni nevarnosti predoziranja.

Kaj je absolutno prepovedano početi?

Napadi astme ne konča se vedno dobro. S to boleznijo obstajajo tudi smrti. Žal pogosto za smrt otrok ni kriva sama bolezen, temveč nerazumna dejanja staršev.

To se zgodi, če so bila uporabljena neustrezna zdravila. Otroku, ko ima napad zadušitve, ne smete dati:

pomirjevala zdravila. Takšna zdravila motijo globoko dihanje, kar je nesprejemljivo hud napad astma;
ekspektoransi zdravila. Mukolitiki aktivirajo nastajanje sluzi, pri astmi pa je že v presežku;
antibiotiki. Ta zdravila so najbolj neuporabna pri astmi. Uporabljajo se lahko le pri zapletih (pljučnica).

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravili lahko razdelimo na dve vrsti:

simptomatsko zdravljenje, to je odprava napada;
osnovna terapija.

Samo zdravnik izbere taktiko zdravljenja. Samozdravljenje je popolnoma izključeno, saj nepravilna uporaba zdravil poslabša bolezen in lahko povzroči odpoved dihanja.

Simptomatsko zdravljenje je sestavljeno iz uporabe bronhodilatatorjev: Salbutamol, Ventolin. IN hudi primeri uporabljajo se kortikosteroidna zdravila. Glavni način dajanja je inhalacija.

Na žalost imajo vsa zdravila te vrste zdravljenja začasen učinek. In nenadzorovana uporaba takšnih zdravil bo privedla do dejstva, da se bodo bronhi prenehali odzivati na zdravilo. Zato je odmerek zdravila je treba strogo nadzorovati.

Osnovno terapijo izberemo individualno, ob upoštevanju resnosti astme in značilnosti otroka.

Uporabljajo se naslednja zdravila:

Antihistaminiki sredstva – Suprastin, Tavegil, Claritin.
Antialergijsko– Intal, Ketotifen.
Antibiotiki– sanirati žarišča okužbe.

Včasih predpisano hormonska zdravila, preprečevanje poslabšanj bolezni. Pogosto se uporabljajo zaviralci levkotriena, ki zmanjšajo občutljivost na alergene.

Če dve leti opazimo remisijo, se zdravljenje prekliče. V primeru ponovitve je treba zdravljenje začeti znova.

Terapija brez zdravil

Obstajajo tudi taki Metode zdravljenja bronhialne astme. Pomenijo:

terapevtske vaje;
fizioterapija;
masaža;
kaljenje;
dihalne tehnike;
obisk solnih jam.

Fitoterapija dopolnjuje tradicionalno zdravljenje in pomaga podaljšati obdobje remisije. Uporabljajo se decokcije zdravilna zelišča. Pripravljajo se dnevno in jemljejo dolgo časa. Odmerke je treba uskladiti z zdravnikom.

Bronhialna astma včasih izgine sama. adolescenca, vendar se to zgodi redko.

Preprečevanje

Za zmanjšanje napadov astme na minimum, razen neposrednega zdravljenja potrebno preventivni ukrepi . Vzeti jih je treba, če je otrok nagnjen k tej bolezni.

Kako preprečiti ta patologija:

Knjige morajo biti shranjene v zaklenjenih omarah.
V otroški sobi ni treba shranjevati oblačil.
Ne kupujte mehkih igrač.
Priporočljivo je pranje posteljnega perila s hipoalergenimi praški.
Prisotnost živali v stanovanju je nezaželena.
V času čiščenja je treba otroka odstraniti iz sobe.
Linolej je treba zamenjati z drugo oblogo.

Prej so astmatiki prilagodili svoje življenje bolezni. Veliko je bilo strogo prepovedano. Zaradi tega so še posebej trpeli otroci - niso mogli dobiti kužka, niso mogli skakati.

A danes se je vse spremenilo. Napredek medicine je otrokom omogočil v živo polno življenje skupaj z drugimi ljudmi.

Dr. Komarovsky o astmi v tem videu:

Vljudno vas prosimo, da se ne zdravite sami. Naročite se pri zdravniku!

je kronična alergijska bolezen dihalnih poti, ki jo spremlja vnetje in spremembe v reaktivnosti bronhijev, pa tudi bronhialna obstrukcija, ki nastane na tem ozadju. Bronhialna astma pri otrocih se pojavi s simptomi ekspiratorne kratke sape, piskajočega dihanja, paroksizmalnega kašlja in epizod zadušitve. Diagnoza bronhialne astme pri otrocih je postavljena ob upoštevanju zgodovina alergij; izvajanje spirometrije, peakflowmetrije, radiografije organov prsni koš, kožni alergološki testi; določanje IgE, plinske sestave krvi, pregled sputuma. Zdravljenje bronhialne astme pri otrocih vključuje izločanje alergenov, uporabo aerosolnih bronhodilatatorjev in protivnetnih zdravil, antihistaminikov in specifične imunoterapije.

Sprožilci bronhialne astme pri otrocih so lahko virusi - povzročitelji parainfluence, gripe, ARVI, pa tudi bakterijska okužba(streptokok, stafilokok, pnevmokok, Klebsiella, Neisseria), klamidija, mikoplazma in drugi mikroorganizmi, ki naseljujejo bronhialno sluznico. Pri nekaterih otrocih z bronhialno astmo lahko preobčutljivost povzročijo industrijski alergeni, zdravila(antibiotiki, sulfonamidi, vitamini itd.).

Dejavniki poslabšanja bronhialne astme pri otrocih, ki izzovejo razvoj bronhospazma, so lahko okužbe, hladen zrak, vremenska občutljivost, tobačni dim, telesna aktivnost, čustveni stres.

Patogeneza

Patogenezo bronhialne astme pri otrocih delimo na: imunološko, imunokemično, patofiziološko in pogojno refleksno fazo. V imunološki fazi pod vplivom alergena nastanejo protitelesa razreda IgE, ki se pritrdijo na ciljne celice (predvsem mastocite bronhialne sluznice). V imunokemični fazi ponavljajoči se stik z alergenom spremlja njegova vezava na IgE na površini ciljnih celic. Ta proces se pojavi z degranulacijo mastociti, aktivacija eozinofilcev in sproščanje mediatorjev, ki imajo vazoaktivni in bronhospastični učinek. V patofiziološki fazi bronhialne astme pri otrocih pod vplivom mediatorjev pride do otekanja bronhialne sluznice, bronhospazma, vnetja in hipersekrecije sluzi. Nato se napadi bronhialne astme pri otrocih pojavijo po mehanizmu pogojnega refleksa.

simptomi

Potek bronhialne astme pri otrocih ima ciklično naravo, v kateri se razlikujejo obdobja predhodnikov, napadi astme, obdobja po napadih in med napadi. V opozorilnem obdobju lahko otroci z bronhialno astmo občutijo tesnobo, motnje spanja, glavobol, srbenje kože in oči, zamašen nos, suh kašelj. Trajanje predhodnega obdobja se giblje od nekaj minut do nekaj dni.

Dejanski napad zadušitve spremlja občutek stiskanja v prsih in pomanjkanja zraka ter zasoplost pri izdihu. Dihanje postane žvižgajoče, s sodelovanjem pomožnih mišic; v daljavi se sliši piskanje. Med napadom bronhialne astme je otrok prestrašen, zavzame ortopneični položaj, ne more govoriti in hlasta za zrakom. Koža obraza postane bleda z izrazito cianozo nazolabialnega trikotnika in ušesa, oblit s hladnim znojem. Med napadom bronhialne astme otroci doživijo neproduktiven kašelj z gostim, viskoznim izpljunkom, ki ga je težko ločiti.

Avskultacija razkrije težko ali oslabljeno dihanje z veliko suhega piskajočega dihanja; s tolkali - škatlast zvok. Od zunaj srčno-žilni sistem Zaznajo se tahikardija, zvišan krvni tlak in pridušeni srčni toni. Če napad bronhialne astme traja 6 ur ali več, govorimo o razvoju statusa asthmaticus pri otrocih.

Napad bronhialne astme pri otrocih se konča z odvajanjem gostega izpljunka, kar vodi do lažjega dihanja. Takoj po napadu otrok občuti zaspanost in splošno šibkost; je letargičen in brezvoljen. Tahikardija se spremeni v bradikardijo, zvišan krvni tlak pa v arterijsko hipotenzijo.

V medinktalnih obdobjih se lahko otroci z bronhialno astmo počutijo skoraj normalno. Po resnosti klinični potek Obstajajo 3 stopnje bronhialne astme pri otrocih (glede na pogostost napadov in kazalnike dihalne funkcije). pri blaga stopnja bronhialna astma pri otrocih, napadi zadušitve so redki (manj kot enkrat na mesec) in hitro prenehajo. Med interiktalnimi obdobji splošno zdravje ni okvarjen, kazalniki spirometrije ustrezajo starostni normi.

Zmerna bronhialna astma pri otrocih se pojavi s pogostnostjo poslabšanj 3-4 krat na mesec; kazalniki hitrosti spirometrije so 80-60% normalnih. Pri hudi bronhialni astmi se napadi zadušitve pri otrocih pojavijo 3-4 krat na mesec; Indikatorji FVD so manj kot 60% starostne norme.

Diagnostika

Pri diagnosticiranju bronhialne astme pri otrocih se upoštevajo podatki družinske in alergološke anamneze, fizične, instrumentalne in laboratorijski pregled. Diagnoza bronhialne astme pri otrocih zahteva sodelovanje različnih strokovnjakov: pediatra, pediatra pulmologa, pediatra alergologa-imunologa.

Do kompleksa instrumentalni pregled vključuje spirometrijo (otroci nad 5 let), preiskave z bronhodilatatorji in telesno aktivnostjo (koloergometrija), peakflowmetrijo, radiografijo pljuč in prsnega koša.

Laboratorijske raziskaveče sumite na bronhialno astmo pri otrocih, vključite klinična analiza kri in urin splošna analiza sputum, določanje splošnega in specifičnega IgE, študija plinske sestave krvi. Pomemben del diagnoze bronhialne astme pri otrocih je opravljanje alergijskih kožnih testov.

V diagnostičnem procesu je treba pri otrocih izključiti druge bolezni, ki se pojavljajo ob bronhoobstrukciji: bronhialne tujke, traheo- in bronhomalacijo, cistično fibrozo, obliteracijski bronhiolitis, obstruktivni bronhitis, bronhogene ciste itd.

Zdravljenje bronhialne astme pri otrocih

Glavne smeri zdravljenja bronhialne astme pri otrocih vključujejo: prepoznavanje in odpravo alergenov, racionalno zdravljenje z zdravili, namenjeno zmanjšanju števila poslabšanj in zaustavitvi napadov astme, rehabilitacijsko zdravljenje brez zdravil.

Pri prepoznavanju bronhialne astme pri otrocih je najprej treba izključiti stik z dejavniki, ki izzovejo poslabšanje bolezni. V ta namen se lahko priporoča hipoalergena prehrana, organiziranje hipoalergenega življenjskega sloga, opustitev zdravil, ločitev s hišnimi ljubljenčki, sprememba kraja bivanja itd. Indicirana je dolgotrajna preventivna uporaba antihistaminikov. Če se morebitnih alergenov ni mogoče znebiti, specifično imunoterapijo, ki vključuje hiposenzibilizacijo telesa z vnosom (sublingvalno, peroralno ali parenteralno) postopoma naraščajočih odmerkov vzročno pomembnega alergena.

Osnova zdravljenje z zdravili bronhialna astma pri otrocih je sestavljena iz vdihavanja stabilizatorjev membrane mastocitov (nedokromil, kromoglikova kislina), glukokortikoidov (beklometazon, flutikazon, flunisolid, budezonid itd.), bronhodilatatorjev (salbutamol, fenoterol), kombinirana zdravila. Izbira režima zdravljenja, kombinacije zdravil in odmerjanja opravi zdravnik. Kazalec učinkovitosti zdravljenja bronhialne astme pri otrocih je dolgotrajna remisija in odsotnost napredovanja bolezni.

Ko se pri otrocih razvije napad bronhialne astme, so potrebne ponavljajoče se inhalacije bronhodilatatorjev, terapija s kisikom, terapija z nebulatorjem, parenteralno dajanje glukokortikoidi.

V interiktalnem obdobju so otrokom z bronhialno astmo predpisani tečaji fizioterapije (aeroionoterapija, koda ICD-10).

Bronhialna astma je nevarno stanje ob udarcu različne vrste alergeni na bronhialno sluznico otroka. Patologija je najpogosteje posledica dednosti, se diagnosticira v starosti od 2 do 5 let.

Pri nekaterih otrocih bolezen izzveni v puberteti, vendar je nemogoče povsem govoriti o samoozdravitvi, saj lahko to "prikrije" dolgotrajno remisijo. Znaki bolezni se lahko kadarkoli vrnejo.

Znaki in simptomi

Z lahkoto se lahko maskira kot običajno prehladi, zato je diagnosticiranje bolezni zelo težko.

Izredno pomembno je biti pozoren na začetni simptomi ki jih odrasli ne smejo prezreti:

obilen izcedek prozornega oz rumena po prebujanju (izzovejo kihanje in prisilijo otroka, da pridno drgne nos);
prisotnost suhega kašlja po spanju (nima izrazite intenzivnosti);
povečan kašelj čez dan, proizvodnja sputuma;
otrok slabo spi, pogosto se zbudi zaradi sunkov kašlja;
težko dihanje, smrkanje ponoči in podnevi;
Simptomi se okrepijo po 1-2 dneh, kašelj postane paroksizmalen.

Pozor! Osupljiv simptom Način za prepoznavanje bronhialne astme je napad. Lahko se začne z posredni znaki, ki pogosto ne vzbujajo suma o prisotnosti bronhialne disfunkcije.

Prekomerna solzljivost negativna reakcija na druge (ljudje, igrače, dogodke).
Povečana razdražljivost, čustvenost.
Nemiren spanec.
Slab apetit.
Pritožbe zaradi glavobola.

Šele drugi ali tretji dan se pojavi kašelj, izcedek iz nosu, možno povečanje temperatura do 37,2 stopinj. Kašelj je sprva suh, po napadu pa postane moker.

Simptomi pri otrocih, starih 2 leti se zlahka prikrijejo kot akutne respiratorne virusne okužbe, gripa in alergijske bolezni. Akutne klinične manifestacije:

spazmodični kašelj;
težko dihanje;

Otrok dolgo časa ni gibljiv, začne se pritoževati zaradi utrujenosti, postane bled kožo. Če ne upoštevate prve stopnje, ji sledi druga, ki jo spremlja izrazita kršitev splošno stanje dojenček.

Pojavi se paroksizmalni kašelj, z viskoznim izpljunkom, hrupnim dihanjem, modrimi ustnicami, motnjami govora. Med hudim napadom so otroci nemirni, na čelu se pojavi izboklina. hladen znoj se pojavi hiter srčni utrip in splošna cianoza. Otrok slabo izgovarja besede in govor postane nejasen.

Pomembno! V obdobju remisije se bolnik počuti zadovoljivo, vodi aktiven življenjski slog in nima nobenih pritožb. Trajanje tega stanja je odvisno od poteka bolezni in pravilno izbrane terapevtske terapije.

Značilnosti poteka bolezni pri dojenčkih

Pri starosti, mlajših od 1 leta, je diagnosticiranje bolezni najtežje, saj se njene manifestacije razlikujejo od zgoraj opisanih. Za bolezen so značilni naslednji simptomi:

otekanje tonzil;
suho piskanje v pljučih;
otrok slabo spi in je v nemirnem stanju;
pojavijo se kršitve prebavni trakt– zaprtje ali driska;
vpijoči vdihi;
žvižgajoči izdihi.

Sčasoma se simptomi okrepijo, pojavi se izcedek iz nosu, trdovraten kašelj. Otrok težko diha skozi nos; njegova usta so vedno rahlo odprta. Med telesna aktivnost(telovadba, plazenje) pojavi se težko dihanje.

Pozor!Če opazite takšne simptome in znake pri otroku, se ne smete samozdraviti, temveč se takoj posvetujte z zdravnikom, da se izognete resnim zapletom. Astmatična kriza se lahko pojavi kadar koli in starši morajo biti pripravljeni, da jo ublažijo in olajšajo stanje otroka.

Prva pomoč otroku med napadom

Pomembno je, da ne paničite in ne izgubite zbranosti (napad povzroči strah pri otroku, zato ne smete poslabšati otrokovega stanja).
Če se napad ponovi, morate uporabiti inhalator in poklicati rešilca.
Treba je odstraniti vir draženja, prezračiti sobo, odstraniti alergen in, ko je zunaj, otroka pripeljati v hišo.
Dajte otroku piti antihistaminik, za lajšanje otekanja dihalnih poti.
Sprostitev zgornji del pacient iz oblačil. Položite ga na stol (s hrbtom na trebuhu) tako, da so njegovi komolci na zgornjem delu hrbta, glava pa nagnjena naprej.
Za lajšanje otekline na nogi otroka lahko spustite medenico toplo vodo(če se bolnik upira, potem ni treba vztrajati, da ne bi poslabšali procesa).
Na koncu napada bo kašelj moker in začel se bo izločati izpljunek. V tem obdobju lahko daste zdravilo Ambroxol za redčenje sluzi.
Otrok mora biti registriran pri specialistu, upoštevati vsa priporočila lečečega zdravnika in jih dosledno upoštevati.

Zdravljenje

Obstaja več možnosti za izboljšanje bolnikovega zdravja, na splošno je mogoče razlikovati več področij izboljšanja otrokovega zdravja:

zdravila;
ljudsko zdravljenje;
dihalne vaje;
pravilna prehrana;
fitoterapija;
delo s psihologom.

Pomembno! Skupaj zgornji postopki dajejo pozitiven rezultat, pride do remisije za dolgo obdobje, dobro počutje otroka se znatno izboljša.

Zdravljenje z zdravili

Zdravila z vazodilatacijskim učinkom se uporabljajo kot zdravila za hitro povečanje lumena bronhijev in olajšanje dihanja. Izdelke uporabljamo po potrebi, ne pa kot preventivo.

Uporabljajo se lahko naslednja zdravila:

bitolterol;
teofilin;
Salbutamol;
Ipratropij.

Ta in številna druga zdravila lahko vnesete v telo z inhalatorji; ta metoda zdravljenja bo ublažila napade astme. Postopek je enostaven in varen za uporabo, je dovolj, da se držite odmerka, ki ga je navedel zdravnik.

Za zdravljenje alergijska oblika Uporabljajo se pri bronhialni astmi antihistaminiki, to so zdravila za stabilizacijo celične membrane:

Tavegil;
Zodak;
Intal;
Tailed.

Hormonska terapija se uporablja pri pogostih poslabšanjih bolezni, učinkovito zavira otekanje in vodi do dolgotrajne remisije. Vendar hitro postane zasvojen in pogosto zahteva povečanje dnevnega odmerka.

Tradicionalne metode zdravljenja

Astma se pogosto poslabša zaradi stresa, zato je koristno dati otroku pomirjevalni čaji ali decoctions, ki bodo spodbujali sprostitev živčnih končičev. Lahko skuhate kamilico, meliso, lipo, verbeno, nekaj kapljic lanenega ali rakitovčevega olja v čaj pa bo pomagalo telesu pri soočanju z vnetnimi procesi.

Infuzija devetih jakosti tonira dihalne poti, preprečuje razvoj okužbe dihal. Za pripravo sestave morate vzeti enake količine ninesila, komarčka, timijana, janeža in dodati liter vode. Pustite približno eno uro in uporabite do 200 ml na dan, odvisno od starosti otroka.

Dihalne vaje

Za zdravljenje in preprečevanje bolezni strokovnjaki svetujejo uporabo tehnike dihanja po metodi Buteyko ali Strelnikova. Pomembno je, da otroka naučite globoko dihati, tako da kisik pravilno kroži in nasiči telo s hranili.

Pravilna prehrana

Kar zadeva dietno prehrano, je treba iz prehrane odstraniti alergene, ki lahko povzročijo napad pri otroku. To je omejitev slaščičarn, pekovski izdelki, živalske beljakovine.

Pomembno! Starši morajo obdržati dnevnik prehrane, da bi opazili, pri kateri hrani so se pri dojenčku pojavili simptomi alergijska reakcija. Pomembno je, da pijete vsaj 1-1,5 litra na dan, zlasti kompote, sadne pijače, zelenjavne smutije in fermentirane mlečne tekočine.

Otroci z visoko tveganje patologije, morate prenehati jesti agrume, oreščke, čokolado, gobe in čebelje izdelke. Pri izbiri prehrane za mlade bolnike morate biti previdni.

Za bronhialno astmo je predpisano miza za zdravljenje 9, njen cilj je normalizacija presnovni procesi in lajšanje simptomov bolezni pri otroku. Dietna hrana je namenjeno oskrbi telesa s hranili z določeno stopnjo energijske vrednosti.

Kuhanje je treba opraviti z vrenjem, kuhanjem na majhnem ognju, pečenjem z majhno količino rastlinsko olje. Obroke za bronhialno astmo je treba razdeliti - do 6-krat na dan.

Fitoterapija

Zeliščna medicina zagotavlja pozitiven vpliv na otrokovo telo v procesu zdravljenja in preprečevanja bolezni. Metoda odlično dopolnjuje zdravljenje z zdravili, povečuje njegovo učinkovitost.

V lekarniških kioskih lahko kupite različne zeliščne poparke (št. 1 - divji rožmarin, kopriva, zelišča mabel, št. 2 - koren sladkega korena, devyatsil, divji rožmarin, kopriva, mabel). Pripravite ga v skladu z navodili in indikacijami lečečega zdravnika.

Delo s psihologom

V procesu zdravljenja je treba otroku zagotoviti strokovno psihološko podporo, da bolezen ne pusti negativnega pečata na oblikovanju otrokovega značaja in vedenja. V nekaterih primerih lahko potrebovali boste vlogo nevrologa, kot tudi predpisovanje zdravil za izboljšanje možganske aktivnosti.

Starši morajo zagotoviti harmonijo in mir v družini, ne pa reševati stvari pred otrokom, še več, povzdigniti glas na otroka. Otrokova psiha je podvržena ogromnim obremenitvam, kar posledično vpliva na delovanje dihalnega sistema.

Pozor! Za informiranje bolnikov v naši državi so bile ustanovljene posebne šole za astmo, ki starše učijo veščin prve pomoči v primeru astme. bronhialni napad, kot tudi za izobraževanje bolnikov in njihovih staršev.

Skupaj lahko povečamo učinkovitost zdravljenja otroka in bistveno izboljšamo kakovost njegovega življenja. Glavna stvar je, da ne obupate in pravočasno diagnosticirate bolezen, da se uspešno borite proti napadom bronhialne astme.

Ključen je kompetenten terapevtski pristop, ki upošteva individualnost vsakega bolnika uspešno zdravljenje in preprečevanje bolezni. Zdravje vam in vašim otrokom!

Oglejte si videoposnetek, da boste podrobneje razumeli simptome bolezni in pravočasno ukrepali:

»» Št. 1"99

Alergologija V.A. Revyakina
Raziskovalni inštitut za pediatrijo Center znanosti zdravje otrok RAMS

Bronhialna astma je ena najpogostejših otroških bolezni. Epidemiološke študije v zadnjih letih kažejo, da od 5 do 10% otrok trpi za to boleznijo in ta številka se vsako leto povečuje. Resno zaskrbljujoča sta tudi naraščanje umrljivosti zaradi bronhialne astme in število hospitalizacij v pediatričnih ustanovah.

Ta bolezen je znana že dolgo. Izraz astma izhaja iz grške besede, ki pomeni kratko sapo ali težko dihanje. Stari Grki so bronhialno astmo obravnavali spoštljivo, saj so jo imeli za sveto bolezen, ki so jo povzročili bogovi. V prvem stoletju našega štetja je grški zdravnik Aretaeus ugotovil, da ženske pogosteje zbolijo za bronhialno astmo, moški pa pogosteje umrejo zaradi nje, vendar imajo otroci najboljše možnosti za ozdravitev. V drugem stoletju našega štetja je Galen opisal bronhialno astmo kot spastično stanje dihalnega sistema. Pravilno je domneval, da je bronhialna astma povezana z obstrukcijo bronhijev in predlagal redčenje sluzi, ki maši bronhije. Slavni zdravnik Van Helmont, ki je trpel za astmo, je to bolezen povezoval z dimom in dražečimi snovmi. Thomas Sydenham je bronhialno astmo opredelil kot bolezen, pri kateri so bronhi "zamašeni", ameriški zdravnik Eberly pa je leta 1830 opozoril na pomembno vlogo dednosti pri pojavu bronhialne astme. Leta 1900 so astmo povezali s senenim nahodom. Nadaljnje raziskave so pokazale, da ima ta bolezen več vzrokov.

Trenutno se bronhialna astma pri otrocih obravnava kot kronična bolezen, ki temelji na alergijsko vnetje hiperreaktivnost dihalnih poti in bronhijev. Zanj so značilni občasni napadi težkega dihanja ali zadušitve zaradi bronhospazma, hipersekrecije sluzi in otekanja bronhialne sluznice. Na podlagi značilnih napadov astme zdravnik postavi diagnozo "bronhialna astma". Včasih se taka diagnoza postavi tudi v primerih, ko ima otrok dolgotrajen suh paroksizmalni kašelj, ki se intenzivira ponoči ali po prebujanju.

Bronhialna astma je bolezen z dedno nagnjenostjo in se praviloma razvije pri otrocih, katerih družinska anamneza vključuje bolnike z alergijske bolezni. Nekateri otroci z astmo, čeprav se zdi, da nimajo družinske anamneze, imajo morda sorodnike, ki so imeli piskajoče dihanje, ki je bilo napačno diagnosticirano kot " kronični bronhitis ali "pljučni emfizem." Novejše študije kažejo, da je bronhialna astma, ki se začne v zgodnjem otroštvu, najverjetneje dednega izvora.

Danes je dobro znano, da je nastanek bronhialne astme pri večini otrok povezan z izpostavljenostjo različnim alergenom, med katerimi je najpogostejši hišni prah. Približno 70% otrok z bronhialno astmo je občutljivih na hišni prah. Hišni prah je kompleksna mešanica, ki vsebuje bombažna vlakna, celulozo, živalsko dlako in spore plesni. Glavna sestavina hišnega prahu so pršice, ki so s prostim očesom nevidne (glej sliko). Najljubša hrana hišnih klopov so luske, ki se luščijo s človeške kože in se zbirajo v vzmetnicah, preprogah in oblazinjeno pohištvo. Najdemo jih tudi v tkanini za draperije, posteljnina, mehke igrače, pod podstavki.
riž. Hišna pršica (200x povečava).

Optimalni pogoji za njihovo razmnoževanje so topli vlažno podnebje. Pri temperaturi 10 o C in 50% vlažnosti klopi poginejo. Odmrla hišna pršica ne izgubi svoje alergenosti, saj imajo delci njenega telesa izrazito alergeno delovanje. Pri bolnikih, občutljivih na hišne pršice, se napadi astme največkrat pojavijo ponoči ali zgodaj zjutraj. Simptomi bolezni se lahko pojavijo pri postiljanju postelje, saj s tem močno povečate koncentracijo hišnih pršic v zraku.

Vzroki za bronhialno astmo so lahko dlaka, prhljaj, slina različnih živali (mačke, psi, morski prašički, hrčki in drugi glodavci). Mačji alergen, ki ga najdemo v slini, dlaki ali dlaki, je najmočnejši od vseh alergenov in je izjemno stabilen ter lahko prodre globoko v pljuča. V okolju ostane dolgo časa, tudi potem, ko mačko odstranimo iz doma. Pasji alergeni (iz dlake, sline in dlake) lahko ohranijo visoki ravni več mesecev, tudi po odstranitvi psa iz hiše. Pogosti vzroki za napade zadušitve so tudi konjska dlaka, suha hrana za akvarijske ribe, pa tudi žuželke, zlasti ščurki.

Resen vzrok za razvoj bronhialne astme so lahko spore plesni v zraku, klimatskih napravah, pa tudi v vlažnih, temnih prostorih (kleti, garaže, kopalnice, tuši). Pozimi, ko tla zmrznejo ali so prekrita s snegom, plesen na prostem za otroke astmatike ni več težava. Plesni se začnejo pospešeno razmnoževati v zraku od začetka maja, vrhunec dosežejo julija ali avgusta in lahko povzročijo simptome bolezni že pred prvo zmrzaljo. Plesni so prisotne v mnogih prehrambeni izdelki(starani siri, pivo, vložena zelenjava, kefir, šampanjec, suho sadje, izdelki iz kvašenega testa, kvas, star kruh).

Cvetni prah cvetočih rastlin lahko povzroči napade astme pri 30-40 % otrok z astmo. Najvišja incidenca se praviloma pojavi v aprilu in maju in je povezana s cvetnim prahom dreves - breze, jelše, leske, javorja, jesena, kostanja, vrbe, topola itd. Če se simptomi bronhialne astme pojavijo v juniju in avgustu, potem jih povzročajo cvetni prah žitnih trav - timothy, bilnica, ljulja, vrtna trava, modra trava. Pleveli (kvinoja, ambrozija, pelin, regrat, kopriva) povzročajo simptome astme v poletno-jesenskem obdobju leta. Spekter alergenov cvetnega prahu in datumi cvetenja se razlikujejo glede na klimatsko in geografsko območje. Pri mnogih rastlinah je cvetni prah tako lahek, da se širi po zraku in zlahka vstopi v dihala. Težji cvetni prah (na primer z vrtnic in borovcev) prenašajo nizko leteče žuželke, t.j. je manj alergen kot cvetni prah v zraku.

Pri nekaterih otrocih lahko napade astme povzročijo predvsem zdravila, kot so antibiotiki serija penicilina in makrolidi, sulfonamidi, vitamini, aspirin. Hkrati stik z zdravilne snovi možno ne le pri jemanju, ampak tudi, ko se otroci zadržujejo v bližini farmacevtskih proizvodnih obratov.

Povečanje incidence bronhialne astme v zadnjih letih je v veliki meri povezano z onesnaženostjo okolja, zlasti atmosferskega zraka, kemične spojine, običajno zaradi industrijskega (kompleks delcev žveplovega dioksida) in fotokemičnega smoga (ozon, dušikovi oksidi).

Otroci z bronhialno astmo negativno vplivajo na onesnaženje zraka v zaprtih prostorih s kemičnimi spojinami. Nove gradbene tehnologije (več osvetlitve, manj naravnega prezračevanja, uporaba sodobnih zaključnih materialov, tehnologija ogrevanja in vlaženja) so bistveno spremenile kakovost zraka v stanovanjskih prostorih in jo povečale. negativen vpliv na dihalnem sistemu.

Poleg zgoraj navedenih dejavnikov lahko poslabšanje bronhialne astme pri otrocih povzroči telesna aktivnost, čustveni stres, jok, smeh, spremembe vremena, močni vonji barv, dezodorantov, parfumov, pa tudi tobačnega dima. Otroci z astmo, katerih starši kadijo, doživljajo pogosta poslabšanja, ki zahtevajo uporabo zdravil proti astmi. Ugotovljeno je bilo, da je resnost otrokove bolezni neposredno odvisna od števila cigaret, ki jih starši dnevno pokadijo. Napadi težkega dihanja se lahko razvijejo pri otroku že pri enem mesecu, če starši ali drugi sorodniki kadijo v družini.

Med najpogostejšimi so virusne okužbe pogosti razlogi napadi astme. Respiratorni virusi poškodujejo cilijarni epitelij sluznice dihalnih poti in povečajo njeno prepustnost za alergene, strupene snovi, povečanje bronhialne hiperreaktivnosti. Veliko astmatikov je nagnjenih k pogostim akutnim bolezni dihal. Prisotnost lezij kronična okužba, predvsem v nazofarinksu, poveča stopnjo preobčutljivosti telesa.

Tako je bronhialna astma večfaktorska bolezen, katere razvoj je tesno povezan z vplivom genetskih in okoljskih dejavnikov. Odkrivanje vzrokov bronhialne astme bistveno poveča učinkovitost terapevtskih ukrepov.

Literatura

1. Nacionalni program "Bronhialna astma pri otrocih. Strategija zdravljenja in preventiva." M., 1997.

domov » Vrtec » Bronhialna astma pri otrocih: simptomi in zdravljenje. Osnovna hormonska terapija