Vzroki lažnega krupa. Lažni sapi: simptomi in zdravljenje pri otrocih, pravila prve pomoči

Nihče od otrok ni imun na to hud zaplet, kot lažni sapi. Sindrom s stenozo (zožitvijo) grla se lahko pojavi nenadoma v ozadju katere koli virusne bolezni, hud mraz in celo alergije. O tem, kako in zakaj se razvije lažni sapi in kako pomagati otroku potrebna pomoč, vam bomo povedali v tem gradivu.

kaj je

Krup se lahko razvije kot zaplet med hudo vnetje grlo. Njegov pojav je vedno tesno povezan s hudim otekanjem tkiv, njihovim povečanjem velikosti in posledično zoženjem grla na najožjem mestu - v območju glasilke.

Pravi križ je oteklina in oteženo dihanje le v predelu vezi; Lažni križ ima večjo razširjenost in večje število vzrokov. Je manj nevarna od prave, a ob nepravočasnem zdravljenju ali nepravilni pomoči lahko povzroči tudi smrt.

Pri otrocih ima dihalni sistem določene starostne razlike, ki prispevajo k razvoju krupa. Njihove dihalne poti so ohlapne in ozke, grlo je po velikosti in proporcih manjše kot pri odraslih. Kot rezultat huda oteklina ki spremlja na primer laringitis ali laringotraheitis, lahko otroku dobesedno »odreže« kisik.

V nevarnosti za ta zaplet z ARVI, gripo in drugimi pogostimi in tipičnimi otroštvo bolezni, – otroci od rojstva do 3 let. Ta starostna skupina predstavlja več kot polovico vseh prijavljenih primerov lažnega krupa. Po 6-7 letih je tveganje za takšne zaplete pri otrocih veliko manjše, po 10. letu starosti pa je tveganje praktično zmanjšano na nič.

Razlogi

Najpogosteje je vzrok za nastanek lažnega krupa virus parainfluence, drugi povzročitelji akutnih respiratornih virusnih okužb, gripa in akutne okužbe dihal. Najhujše oblike zapletov s stenozo povzročajo virusi influence sevov A in B ter seveda adenovirusi. Bakterije same redko povzročijo vnetje in otekanje grla in sosednjih predelov dihalni sistem. Lahko pa se pridružijo kot sekundarna okužba.

Krup se redko razvije neodvisno. V 99,9% primerov je lažni sapi zaplet rinitisa, faringitisa, laringitisa, noric, škrlatinke, pa tudi kronični tonzilitis v akutni fazi. Kot spremljevalne dejavnike lahko štejemo šibko ali oslabljeno imuniteto otroka, ki se zaradi starosti in predhodne osnovne bolezni ne more upreti širjenju vnetnega procesa, nedonošenčka, rahitisa in drugih. sistemske bolezni ki jih ima dojenček.

Tisto, kar razlikuje lažni sap od večine bolezni dihal, je njegova sposobnost, da povzroči stenozo, pri kateri se grlo kritično in včasih popolnoma zapre, kar otroku prepreči dihanje.

Mišični krči samo poslabšajo stenozo. In sluz, ki jo sluznice aktivno proizvajajo med vnetnim procesom, "dopolnjuje" to zaskrbljujočo sliko in ustvarja dodatno oviro za prehod zraka v spodnje dihalni trakt.

Lažni križ se lahko razvije postopoma ali pa se ustavi na eni od stopenj in začne obratni razvoj. Obstruktivni sindrom na začetni fazi povzroča rahlo kisikovo stradanje, a otrokovo telo, ki zna vse nadoknaditi, da dihanju globino in bogastvo ter to stanje čim bolje kompenzira.

Če se oteklina poveča in stenoza postane bolj izrazita, se začne faza dekompenzacije. Pomanjkanje kisika bo "udarilo" srčno-žilni sistem, ledvice in možgane. To lahko povzroči hude posledice vse do asfiksije ali smrti zaradi srčno-žilne odpovedi.

Vrsta

Lažni sapi, ki jih povzroča vnetje virusnega izvora, se imenujejo virusni, če pa je stenoza posledica bakterijske okužbe, se sapi imenujejo bakterijski.

Vendar pa bodo informacije o patogenu sekundarne, zdravnik bo najprej postavil druge podatke - kakšno vrsto križa ima otrok glede na stopnjo zapletenosti in resnost stenoze.

Glede na ta znak se pojavi lažni sapi:

• Prva stopnja. To je kompenzirana stenoza, pri kateri otrok med aktivnostjo, gibanjem ali naporom občuti težko dihanje. Vdih je težji od izdiha.
• Druga stopnja. To je krup s subkompenziranimi motnjami, pri katerem se pri otroku pojavi zasoplost ne le med naporom, ampak tudi v mirovanju.
• Tretja stopnja. V tem stanju se razvije pomanjkanje kisika, težko dihanje je hudo, ustnice lahko postanejo modre, koža pa bleda. Otrok ima opazne težave z dihanjem.
• Četrta stopnja. To je zadnja in najhujša stopnja zapleta, pri kateri se razvije globoka hipoksija, ki je lahko usodna. Vsi organi in sistemi trpijo otrokovo telo, predvsem možganov in živčnega sistema. Nekatere spremembe, tudi če je otroka mogoče rešiti, bodo nepovratne.

simptomi

Lažni sapi se ne razvijejo od samega začetka osnovne bolezni. Običajno se prvi znaki edema grla s stenozo začnejo 2-3 dni po začetku bolezni. Starši lahko opazijo opozorilne znake na podlagi najpomembnejših stvari: diagnostični simptom- pojav suhega lajajočega kašlja, ki se pogosto imenuje "lajanje tjulnjev".

Kašelj je zelo grob in histerične narave. Z razvojem edema se lahko pojavi hripavost, vendar glas ne izgine popolnoma z lažnim križem, kot se zgodi s pravo davico. Med jokom ali kašljanjem bo glas postal glasnejši in to je ena glavnih razlik med lažnim križem in pravim križem.

Še ena značilna lastnost- hrupno dihanje. Spreminja se od prvih minut razvoja križa. Postane suho, piskajoče, stopnja zvočnih učinkov je neposredno odvisna od stopnje zožitve grla, od stopnje stenoze. V začetni kompenzirani fazi bo težko dihanje nepomembno, žvižganje bo epizodično. Na drugi stopnji bo težko dihanje postalo suho in pogosto, otroku bo preprečilo spanje in koncentracijo, na prvi vaskularne motnje- Pojavila se bo bledica kože.

V tretji dekompenzirani fazi se pojavi hripavost in motnje srčnega ritma. Otrok preneha biti aktiven, je zelo zaspan, letargičen, ker doživlja hudo stradanje kisika. Otrok lahko doživi halucinacije, blodnje in epizode izgube zavesti. Vklopljeno zadnja stopnja lažni sapi najbolj izginejo značilni simptomi- lajajoč kašelj in piskajoče dihanje pri vdihu. Otrokov krvni tlak pade, lahko se pojavijo mišični krči in izgine zavest, kar otroka pahne v hipoksično komo.

Najpogosteje se napadi lažnega krupa pojavijo ponoči. Spremljajo jih ne samo huda kratka sapa ter dušeč kašelj, ampak tudi panični strah, jok, zaskrbljen otrok. Otrok zagotovo potrebuje nujno pomoč.

Diagnostika

Z pravilna definicija Otroški zdravniki običajno nimajo težav z diagnosticiranjem. Pritožbe glede osnovne (običajno virusne) bolezni, kašelj, izcedek iz nosu, visoka temperatura, bo težko dihanje zagotovo prisililo zdravnika, da pozorneje posluša otrokova pljuča. Po naravi piskanja je lažni sapi drugačen od katere koli druge bolezni, skoraj nemogoče ga je zamenjati.

Da bi preverili virusni izvor bolezni in ugotovili morebitne bakterijske okužbe, ki bi se lahko pridružile, se iz žrela vzame bris za bakterijsko kulturo. Če ima zdravnik razlog za domnevo, da je otrok razvil hipoksijo, ki jo povzroča lažni križ, bo zagotovo opravil analizo vsebnosti kisika v krvi, tako imenovani ABS (kislinsko-bazni) test.

Oglejte si mesto zožitve grla in ga tudi ocenite možnih zapletov, pomaga rentgen. Predpisani so rentgenski žarki pljuč in paranazalnih sinusov.

Urgentna oskrba

Med napadom z lažnim križem morate biti sposobni pravilno in hitro zagotoviti nujno pomoč. Takoj je treba poklicati rešilca. Medtem ko so zdravniki na poti, naj starši poskušajo otroka pomiriti, saj ga nezmožnost popolnega vdiha prestraši, med strahom pa pride do krčev v mišicah in odpoved dihanja postane še močnejša.

Otroka je treba položiti v posteljo in pokriti s toplo odejo, odpreti vsa okna in zračnike v hiši, po potrebi pa otroka odnesti na balkon, da ima stalen dostop do svežega zraka. Pretok kisika bistveno izboljša stanje otroka.

Vaš otrok lahko dobi en odmerek antihistaminika starosti primerno in v strogem skladu z starostno specifični odmerki. Lahko bi bilo "Suprastin", "Loratadin", "Tavegil". Ta zdravila pomagajo hitro zmanjšati otekanje tkiva, in ko se oteklina zmanjša, bo dihanje postalo bolj prosto.

Drugih zdravil ni treba dajati, z izjemo antipiretikov, če ima otrok visoko temperaturo. Da ne bi kompliciral svojega že tako hudega stanja febrilni krči, potem ko termometer pokaže temperaturo nad 39,0 stopinj, morate dati "paracetamol" oz "Ibuprofen", vendar se je treba izogibati acetilsalicilna kislina ("Aspirin"), saj lahko pri otrocih povzroči razvoj Reyevega sindroma.

Tu se prva pomoč konča. Vse druge manipulacije izvaja zdravnik. pri hude oblike Otrok z lažnim križem bo morda potreboval intubacijo. Zato je v nobenem primeru nemogoče zavrniti hospitalizacijo. Po odstranitvi se lahko napad lažnega križa v nekaj urah ponovi, vendar se bo ponovil še hujše in hitreje.

Zdravljenje

Lažni križ blaga stopnja se lahko zdravi doma. Patologija srednja stopnja se zdravijo v bolnišnici, hud krup zahteva pogoje na oddelku intenzivno nego.

• Blaga stopnja. Ena najbolj dostopnih metod zdravljenja lažnega krupa v blagi stadij z manjšo stenozo so inhalacije. Za izvedbo takšnih postopkov je najbolje uporabiti posebne naprave - inhalatorje. Za razliko od lonca krompirja ali posode z vrelo vodo, parni inhalatorji pri pravilno uporabo ne povzročajo opeklin dihalnih poti.

Če imate krup, otroku ne smete dajati inhalacij z zeliščnimi in bistvenimi sestavinami. So dražilni in lahko povečajo stopnjo stenoze.

Za inhalacijo je priporočljivo uporabiti navadno vodno paro ali fiziološko raztopino. Nebulator za krup je neučinkovit, saj je njegovo načelo delovanja dovajanje drobnih delcev zdravilna snov v spodnje dihalne poti (bronhije in pljuča).

Inhalacije mora predpisati zdravnik. Otrok z lažnim krupom, tudi če je izražen v zelo blagi in blagi fazi, mora biti opazovan pri specialistu, saj je meja med blago stenozo in kritično zožitvijo dihalnih poti pretanka.

Kot glavno zdravljenje so predpisana zdravila, potrebna za zdravljenje osnovne bolezni. Ponavadi so to nekateri protivirusna zdravila(če je potrebno - "Tamiflu", druga zdravila - na zahtevo staršev, saj večina sodobnih protivirusnih zdravil nima dokazane učinkovitosti), vitamini, antipiretiki na osnovi paracetamola. Za izpiranje vneto grlo lahko uporabite rešitev "Derinat".

• Povprečna diploma. Najbolje je zdraviti lažni sapi s hudo kratko sapo in začetno hipoksijo v bolnišnici, saj bo terapija uporabljala precej resna zdravila, veliko intramuskularno in intravensko. Običajno se za lajšanje odpovedi dihanja uporabljajo glukokortikosteroidni hormoni, kot sta prednizolon ali deksametazon. Poleg tega so otroku predpisana protivnetna zdravila, predvsem nesteroidna, pa tudi intravenske raztopine z hranila, vitamini. Ločeno je treba omeniti aplikacijo vaskularna zdravila, katerih uvedba omogoča zmanjševanje negativen vpliv kisikovo stradanje na možganih živčnega sistema otrok.

Odmerek "deksametazon" za srednje lahek lažni križ je 0,6 mg na kilogram otrokove teže. Če simptomi niso preveč izraziti, je dovoljeno jemanje zdravila peroralno. Z zmerno resnostjo krupa se zdravilo v enakem odmerku najpogosteje daje intramuskularno.

Pri otrocih s takim lažnim križem se pogosto izvaja inhalacija z epinefrinom. Pri tem postopku se za razpršitev zdravila uporablja nebulator ( "epinefrin") na zelo majhne delce, ki zlahka prodrejo v bronhije, sapnik in pljuča. Najpogosteje to pomaga preprečiti intubacijo. Vendar pa takšno zdravljenje povzroča burne razprave med zdravniki - nekateri strokovnjaki trdijo, da je vdihavanje adrenalina placebo učinek, drugi so prepričani, da je to odličen način za lajšanje napada dihalne odpovedi. To vdihavanje se izvaja v bolnišnici, saj mora biti otrok po tem nekaj ur pod zdravniškim nadzorom.

• Huda stopnja. Pri hudih oblikah lažnega krupa je indicirano bivanje v enoti intenzivne nege, dokler ne mine nevarnost zadušitve. Nato se otrok prenese na splošni oddelek. Zdravljenje je sestavljeno iz dajanja "deksametazon", inhalacije z adrenalinom, pa tudi dovod kisika od zunaj. Vsak deseti dojenček s hudim lažnim križem potrebuje endotrahealno intubacijo. Med manipulacijo se v sapnik vstavi posebna cevka, ki zagotavlja umetno prehodnost dihalne poti.

Vendar ni vse tako preprosto. Precej pogosto cev, npr tuje telo, poškoduje vneto območje dihalnega sistema, nato pa se razvije tako imenovana subglotična stenoza. Zato je priporočljivo cevko odstraniti takoj, ko otrok začne dihati sam, ne da bi jo pustili v sapniku »za vsak slučaj«.

Znanstveno ime za lažni sapi, pogosto otroško bolezen, je akutni stenozirajoči laringotraheitis. To je zelo nevarna bolezen zgornjih dihal, ki imajo lahko precej resne posledice. Lažni sapi se pogosteje pojavljajo v hladni sezoni, ko je otrok najbolj dovzeten za napad mikrobov in prehladov. V članku bomo preučili značilnosti te bolezni, njene vzroke in simptome, kako zdraviti in zagotoviti nujno oskrbo.

Laringotraheitis povzročajo virusi in bakterije, kot so:

• Pseudomonas aeruginosa;
• enterokok;
• stafilokoki, vključno z aureusom;
• hemophilus influenzae;
• različne E. coli;
• streptokok.

To so bakterije in mikrobi, ki so neposredno odgovorni za razvoj laringotraheitisa pri otroku.

Predpogoji za bolezen

Kakšni dejavniki anatomska zgradba otroka lahko privede do pojava lažnega krupa.

• Svojevrsten grlo v obliki lijaka. Ta oblika je značilna za veliko večino otrok. Ko otrok raste, se ta oblika spremeni v obliko odraslega.
• Zoženi lumen grla pogosto postane oteževalni dejavnik, kar vodi v razvoj lažnega krupa.
• Če so glasilke visoke, to otežuje tudi zdravje otroka.
• Ohlapnost in s tem ranljivost vezivno tkivo grlo - dejavnik, ki vodi do hitrega razvoja virusne okužbe.
• Šibke dihalne mišice.

Vzroki bolezni

Zakaj lahko otrok razvije lažni križ. Razmislimo, kakšni so njegovi razlogi.

Lažni krup ni neodvisna bolezen, ampak zaplet po večjih okužbah. Prestavljeno adenovirusna okužba, pa tudi gripa, oslovski kašelj, škrlatinka ali ošpice lahko sprožijo razvoj laringotraheitisa. To se praviloma zgodi v primeru napredovale ali nezdravljene osnovne bolezni. Norice lahko povzročijo tudi zaplete v obliki lažnega krupa.

Zoženje grla, značilno za lažni križ, se pogosto kaže kot reakcija na toksine, s katerimi virusna okužba "bombardira" otrokovo telo.

Treba je opozoriti, da je lažni sapi izključno otroška bolezen, saj otrokov dihalni trakt še ni dovolj razvit. In to je posebna "otroška" struktura bronhijev, pa tudi ogromno krvne žile in se nahaja v bližini bezgavke povzročijo, da otrok razvije lažni sapi.

Najpogosteje se primeri bolezni pojavijo v prehodna obdobja- jesen, pomlad. Izven sezone ima otrok največ možnosti, da zboli za neprijetnim prehladom in lažnim križem kot zapletom. Poleg tega matere svoje otroke spomladi ali jeseni pogosto pretirano previjajo, zaradi česar se ti potijo ​​in nato še prehladijo.

Lažni križ- bolezen je nalezljiva in se prenaša, kot večina njih - s kapljicami v zraku. Zato je stik bolnega otroka z drugimi otroki izključen. Prav tako je treba razkužiti igrače, gospodinjske predmete in pohištvo v otroški sobi - tveganje okužbe ostaja pri uporabi običajnih stvari.

Video lažnega krupa pri otrocih: simptomi in zdravljenje:

Dejavniki tveganja

V katerih primerih je največja verjetnost, da bo otrok zbolel za to boleznijo?

• Fantje zbolijo pogosteje kot dekleta. Neverjetno, a to je resnično dokumentirano dejstvo. Poleg tega fantje zbolijo dvakrat pogosteje kot šibkejši spol.
• Prirojena zožitev dihalnih poti pogosto povzroči nastanek bolezni.
• Če je otrok nagnjen k prehladom in dolgo časa trpi za njim, obstaja velika nevarnost, da se zaradi enega od prehladov razvije lažni križ.
• Do bolezni lahko privede tudi debelost pri otrocih, mlajših od treh let.
• Različne alergije na hrano ali zdravila so otežen dejavnik v življenju otrok.
• Če obstaja porodna travma, postane otrok še posebej ranljiv.

simptomi

Takoj je treba opozoriti, da so napadi te bolezni praviloma precej nevarne narave. In v primeru neuspeha zdravstvena oskrba posledice so lahko hude. Kako natančno se lažni križ manifestira pri otrocih?

Čez dan otrok težko diha, z rahlo hripavostjo. A ker ga to stanje ne moti kaj dosti, starši zaenkrat običajno ne skrbijo veliko. Vendar je zelo pomembno vedeti.

Ponoči se lahko začne napad zadušitve. Za to so značilni nočni napadi asfiksije zahrbtna bolezen. Za nočno dispnejo je značilno število vdihov približno 50, medtem ko povprečna stopnja - 35.

Zasoplost običajno spremlja kašelj, ki postane oster in lajajoč. Telo poskuša z njim odstraniti sluz, nakopičeno v zgornjih dihalnih poteh.

Če je krup zapleten zaradi nalezljive bolezni ali prehlada, se lahko skupaj z navedenimi simptomi dvigne tudi temperatura. Včasih se lahko dvigne na 40 stopinj. Alergija se bo v kombinaciji s križem pokazala kot srbeči, zelo moteči izpuščaji.

Na videu simptomi lažnega krupa:

Cervikalne bezgavke se povečajo, otrok nima apetita.

Našteti simptomi se nanašajo na blago fazo lažnega krupa. Poznejši znaki bolezni so lahko bolj nevarni.

Ti vključujejo:

• Živčna inhibicija ali, nasprotno, ekstremno razburjenje.
• Prsti in ustnice postanejo modri.
• Aktivira se srčna aktivnost, utrip se pospeši.

Če se ti simptomi pojavijo, otrokovo stanje zahteva takojšnjo pozornost. Staršem v v tem primeru potrebno je poklicati zdravnike in začeti nuditi prvo pomoč.

Kateri zeliščni sirupi za kašelj za otroke so najbolj priljubljeni in učinkoviti, vam bo pomagal razumeti vsebino tega

Urgentna oskrba

Kako lahko starši in bližnji olajšajo stanje otroka, ki trpi zaradi lažnega krupa.

Takoj je treba povedati, da če čez dan opazite pri otroku značilno hripavo težko dihanje, takoj pokličite zdravniško pomoč, ne da bi čakali na noč, ko se lahko pojavi hud napad zadušitve. Bolje je preprečiti bolezen ali narediti napako, kot pa prisiliti otroka, da doživi tako boleče napade.

Metode zagotavljanja nujne oskrbe otroku

Če se začne napad lažnega krupa, otrok težko diha, najverjetneje je zelo prestrašen zaradi tega. Zato je treba otroka pomiriti, ga dvigniti, zibati: narediti vse, da olajša njegovo neprijetno psihično in fizično stanje.

Larinks je treba očistiti nakopičene sluzi. Najboljše zdravilo To naredimo tako, da izzovemo bruhanje s pritiskom na koren otrokovega jezika.

V kopalnici napolnite kad s sodo bikarbono. To bo pomagalo navlažiti zrak v prostoru in ga ogreti. Otroka pripeljite v kopalnico in ga posadite na visok stol. Ob tem naj ima noge v umivalniku z toplo vodo. Voda naj bo bližje vroči kot hladni. Takšna temperatura, kot jo otrok prenese.

Vklopljeno video v sili pomoč pri lažnem križu:

Otroku lahko daste antispazmodično tableto. No-shpa ali papaverin bosta naredila.

Če je primer zelo hud, je otrokovo stanje resno zaskrbljujoče in zdravniki še vedno ne pridejo, lahko injicirate 20% raztopino glukoze in 10% kalcijevega glukonata. Prednizolon, ki se daje intravensko, je tudi odličen način za lajšanje stanja otroka.

Če pa ne veste, kako dajati injekcije, je bolje počakati na zdravnike, ne da bi tvegali otrokovo že resno stanje.

Zdravljenje

Slavni zdravnik Komarovsky je večkrat izjavil, da je lažni sapi mogoče najučinkoviteje pozdraviti, če simptomi in zdravljenje ustrezajo drug drugemu. Pravi, da antibiotiki, ki jih zdravniki običajno predpišejo pri lažnem krupu, niso vedno potrebni, velikokrat se lahko uporabijo bolj nežne metode.

Komarovsky za zagotavljanje več zdravljenja naravne načine, ob upoštevanju vseh manifestacij bolezni, njenih stopenj in stopnje kompleksnosti. Antibiotike, meni Komarovsky, je treba otroku predpisati le, če obstaja nevarnost razvoja bakterijske okužbe v telesu ali se je že začela.

Na videu, kako zdraviti lažni križ pri otrocih:

Metode zdravljenja:

• Otrok mora vedno ležati v postelji. Brez iger, sprehodov ali drugih aktivnih dejavnosti.
• V primeru zadušitve je treba otroka pomiriti.
• Potreben dotok v prostoru svež zrak. Med prezračevanjem otroka je treba otroka odnesti iz sobe.
• Da bi preprečili izsušitev sluznice grla med težko dihanjem, bi bila odlična rešitev vlaženje zraka s parnim generatorjem ali posebnim vlažilcem. Če teh naprav doma nimate, lahko vodo v zrak razpršite iz razpršilne steklenice.
• Otrok naj pije več. V tem primeru se sputum hitreje razredči in s tem hitreje zapusti dihalne poti.
• Inhalacije z alkalne spojine bo pomagal ublažiti stanje otroka.
• Zaviralci kašlja so potrebni, če težko dihanje spremlja suh kašelj.
• Injekcije Pulmicort v večini primerov pomagajo tako pri zdravljenju laringotraheitisa kot pri lajšanju akutnih simptomov.

Katere otroške praške proti gripi in prehladu najprej uporabiti in kako izbrati pravega, vam bo pomagalo razumeti to

Ampak kakšna otročja ultrazvočni nebulator najboljši in kako ga je treba pravilno uporabljati, je zelo podrobno opisano v tem

Kakšna je cena pršilo za dojenčke Tantum verde in v kakšnem primeru se uporablja in uporablja, vam bo pomagal razumeti to

Zanimivo bo tudi izvedeti, kako se nanašati in uporabljati

Preprečevanje

Katere ukrepe je mogoče sprejeti za zmanjšanje tveganja za nastanek lažnega krupa.

Poskrbeti je treba za to, da bo otrok manj prehlajen in trpel zaradi sezonskih okužb. Za to potrebujete:

• Otroka ne vodite na kraje, kjer obstaja nevarnost okužbe - na gnečo, trgovine, bolnišnice. Če je nekdo doma bolan, je treba omejiti otrokovo komunikacijo z njim.
• Ne previjajte svojega otroka. Pregrevanje pogosto povzroči, da otrok zboli.
• Pravilno popolna prehrana- depozit dobro zdravje in normalen razvoj dojenček. V svoj jedilnik vključite vitamine, zelenjavo, zelišča in sadje.
• Utrjevanje pomaga, da otrok manj zboli. Izvajajte dejavnosti utrjevanja glede na njegovo starost.

Vklopljeno video preprečevanje lažni krup pri otrocih:

Nujno je treba pravočasno zdraviti prehlad. Ne začnite bolezni. Če se ne zdravi, se tveganje za nastanek lažnega krupa večkrat poveča. Metode:

• Med prehladi naj otrok ostane v postelji.
• Prezračevanje in mokro čiščenje lahko očistita zrak in uničita številne patogene mikrobe.
• Vlaženje zraka je odličen ukrep, ki lahko znatno zmanjša tveganje za nastanek lažnega križa in preprosto olajša stanje otroka.
• V prostorih, kjer je otrok, je prepovedano kaditi.

Kot lahko vidite, je lažni križ precej nevarna otroška bolezen. Pregledali smo glavne znake, simptome, metode zdravljenja in preprečevanja te bolezni. Pazljivo spremljajte otrokovo stanje, da ne zamudite opozorilni znaki. Ravnanje preventivni ukrepi in popolnoma ozdravi prehlad - in tveganje za nastanek lažnega krupa se bo večkrat zmanjšalo.

Otrok se je sredi noči prebudil s hud napad kašlja, medtem ko je prestrašen in težko diha. To so glavni znaki bolezni, ki se popularno imenuje lažni sapi. V medicini se lažni sapi pri otrocih imenujejo akutni stenozirajoči laringitis ali stenoza (zožitev) grla.

Lahko se imenuje drugače, vendar je bistvo enako - to je zelo nevarna bolezen, zlasti za otroke, mlajše od enega leta, saj lahko pride do zadušitve. Stenoza se kaže kot vnetni proces v grlu in sapniku, ki povzroča otekanje in oteženo dihanje.

Ta križ se imenuje lažni, da ga ne bi zamenjali s pravim križem (davica), ki se razlikuje po tem, da je težko dihanje posledica pojava posebnega gostega filma na grlu in sapniku in ne zaradi otekanja sluznice.

Simptomi lažnega krupa

Praviloma se lažni križ pri otroku pojavi v ozadju prehladov. Pogosteje se to zgodi pozno popoldne ali ponoči. Čez dan ima lahko otrok izcedek iz nosu ali vročino. Zvečer postane dihanje hrupnejše, bolj stisnjeno in pogosto, saj otrok težko diha in nima dovolj kisika. Ponoči se pojavi "lajajoč" ali "krkajoči" kašelj, zdi se, da se dojenček duši, glas postane hripav ali popolnoma izgine. Morda boste opazili modro obarvanost nazolabialnega trikotnika in dojenček je lahko zelo prestrašen.

Vse to se zgodi nenadoma in je za starše običajno šok, saj se njihov otrok lahko zaduši, sami pa ne vedo, kako pomagati in kateri razlogi so povzročili takšno reakcijo. Seveda morate takoj poklicati reševalno vozilo. Poskusi samostojnega zdravljenja, še posebej, če se krup pojavi prvič, so polni negativnih posledic.

Kot je bilo že rečeno, se lažni križ pojavi v ozadju prehladov, poleg tega pa lahko ogrozi otroke, ki so nagnjeni k alergijske reakcije. Simptomi krupa pri otrocih se včasih pojavijo, ko ima otrok ošpice, škrlatinko ali oslovski kašelj. To so glavni vzroki za vneto grlo.

Medtem ko starši čakajo na rešilca ​​in zdravljenje ni predpisano, lahko sami sprejmejo nekatere ukrepe, na primer:

• Najprej morate otroka pomiriti in mu ne pokazati svojega strahu. Če je otrok vznemirjen in joka, se vratne mišice napnejo, kar vodi do poslabšanja stanja. Mama bi ga morala vzeti v naročje in govoriti prijazne besede; dojenčki so zelo občutljivi na izraze ljubezni in naklonjenosti. Včasih deluje bolje kot zdravilo;
• Odprite okno, v sobi mora biti svež zrak, saj dojenček doživlja pomanjkanje kisika. Lahko ga zavijete v odejo in odnesete na balkon, da zadiha;
• Prostor mora biti vlažen in topel. Pri tem bo pomagal vlažilec zraka. Če ga ni, morajo starši samostojno ustvarjati vlažno podnebje: z dojenčkom stojte blizu pekača z topla voda, vendar zelo previdno in le, če se dojenček ne upira ali kriči; uredite paro v kopalnici; po sobi obesite mokre brisače. Vse to bo pripomoglo k lažjemu dihanju;
• Če imate inhalator, vanj stresite žličko sode in pustite otroku, da vdihava hlape. To pomaga utekočiniti in odstraniti sputum;
• Pomembno je, da ga daste svojemu otroku topli napitek da bi se izognili dehidraciji. Lahko pripravite raztopino sode;
• Če ni vročine, so kopeli za noge povsem sprejemljive, to bo odvrnilo otroka in mu bo bolj udobno, saj je na nogah ogromno živčnih končičev;
• Da bi očistili dihalne poti sluzi, izzovite bruhanje, to storite zelo previdno, tako da s topo konico žlice pritisnete bližje korenu jezika. Starši naj se ne bojijo bruhanja, bolj pomembno je, da se znebijo odvečne sluzi in sprostijo dihanje.

Dejanja, ki niso zaželena

• Uporaba gorčičnih obližev in drgnjenja, ki vsebujejo eterična olja, saj lahko oster vonj povzroči krč grla;
• Uporabite med, maline in druge izdelke, ki vsebujejo močni alergeni, zaradi možno povečanje otekanje;
• Zatirajte kašelj s posebnimi zdravili. Spodbuja odstranjevanje sluzi in ščiti grlo otroka pred kopičenjem sluzi;
• Prekrivanje otroka. stiskanje prsni koš bo povzročilo poslabšanje težav z dihanjem;
• Ne smete se zanašati na zdravljenje z uporabo "babičinih" metod. Samo specialist ve, kako se spopasti z boleznijo brez neželenih posledic.

Lažnega krupa pri otrocih se ne sme zdraviti neodvisno. Tudi če to ni prvi primer bolezni in se starši zavedajo, kako in s čim zdraviti otroka. Vredno je vsaj poklicati lokalnega pediatra, še posebej, če dojenček še ni star eno leto.

Starši morajo urgentnemu zdravniku podrobno povedati, za katere simptome bolezni so opazili pravilna nastavitev diagnoza. Zdravnik lahko predpiše zdravljenje ali predlaga hospitalizacijo. Ne smete zavrniti, tudi če so simptomi minili in želite izvesti nadaljnje zdravljenje Hiše.

Pri otrocih, ki so nagnjeni k prehladom, je možnost ponovitve zelo velika. Mamice naj si priskrbijo napravo za določanje vlažnosti v prostoru, inhalator, vlažilec zraka in seveda potrpežljivost. Postopoma se bo naučila obvladati brez potrebe po bolnišničnem zdravljenju.

Preprečevanje lažnega krupa pri otrocih je sestavljeno iz ukrepov utrjevanja in splošne krepitve. Za grlo je koristno redno grgranje vode, najprej sobne temperature, nato pa temperaturo postopoma znižujemo na hladno. Po tem lahko daste zamrznjene jagode. Vse to se naredi previdno in brez naglice.

Lažni križ pri otrocih se nanaša na virusne bolezni. Nemogoče se je popolnoma zaščititi pred njimi. Izogibajte se stiku z otroki z akutnimi okužbami dihal in podobnimi boleznimi. Pogosti sprehodi in aktivne igre okrepiti splošno stanje dojenčka, zato se njegovo telo bolje upira virusom.

Priporočljivo je, da otroka pokažete alergologu in imunologu. Z upoštevanjem nasvetov teh strokovnjakov je mogoče preprečiti ponovni napad lažnega krupa.

O vseh izvedenih ukrepih in zdravljenju se je treba posvetovati z otrokovim zdravnikom.

Ste že kdaj videli otroka, ki ne more dihati, piska in ima kašelj, ki zveni kot pasji lajež? Če je »da«, se takoj pojavi občutek panike, da je treba osebo rešiti. Da nas taka situacija ne bi presenetila, bomo pred prihodom zdravnika preučili lažni krup pri otrocih, njegove simptome in zdravljenje ter algoritem ukrepov.

Beseda "croup" izvira iz škotskega "croak". Glavni simptomi (hripavost glasu, lajanje, grob kašelj) spominjajo na vrano kavkanje. Govorjenje medicinski jezik, to je akutna obstrukcija dihalnih poti ali zožitev grla z motnjami dihanja. Pediatri pogosto uporabljajo ime "sapi".

To ni diagnoza, je sindrom, za katerega je značilna triada simptomov - zoženje lumna grla, lajajoč kašelj, hripavost. Značilno je, da se ta skupek simptomov razvije s nalezljiva lezija sluznica grla in sapnika.

Splošni opis patologije

Med okužbo nastane vnetni proces na sluznici grla in sapnika, ki ga spremljajo simptomi. Pri šolarjih in mladostnikih je tak simptomski kompleks redek; pogosteje se razvije od 6 star en mesec in pri predšolskih otrocih. Odvisno je od strukture dihalnih poti.

Lastnosti so naslednje:

• sapnik pri dojenčku spominja na obliko lijaka, pri starejših pa ima cilindrično obliko lumena;
• ohlapna submukozna plast vezivnega tkiva;
• zožitev bronhialnega drevesa;
• nagnjenost vezivnega tkiva k edemu (edem za 1 mm zmanjša lumen grla za polovico);
• šibke dihalne mišice;
• nagnjenost k razvoju laringospazma.

Razlogi za videz

Vzroki lažnega krupa pri otrocih so naslednji:

• virusna okužba ( okužbe dihal, gripa, oslovski kašelj, parainfluenca);
• prisotnost rinitisa, traheitisa;
• bakterijska okužba(strepto- in stafilokok, hemofilni bacil);
• redko lažni sindrom povzročajo klamidija, mikoplazma, kandida;
• tujki grla in bronhijev;
• aspiracija bruhanja;
• alergijsko otekanje;
• poškodba grla;
• laringospazem.

Videz se pogosteje opazi v ozadju:

• utrpela intrauterino hipoksijo;
• poškodbe med porodom;
• atopijski dermatitis;
• sočasne bolezni;
• hiperekscitabilnost živčnega sistema.

Vrsta

Obstajata dve vrsti križa: pravi in ​​lažni. Kakšne so podobnosti in razlike? V obeh primerih otekla sluznica grla in glasilk vodi do refleksnega krčenja mišic grla in kopičenja sluzi ali fibrinskih filmov v njem.

Zaradi stenoze glotisa je vdihavanje oteženo in zmanjšana je oskrba organov in tkiv s kisikom. Telo kompenzira dihalno odpoved s povečanjem hitrosti dihanja in krepitvijo dela dihalnih mišic, vendar se ta proces hitro izčrpa.

Pravi krup se etiološko pojavi le pri davici. Oteklina pri sindromu davice se postopoma povečuje. Za lažno je značilen nenaden krč laringealnih mišic in hipersekrecija; Ne zgodi se, če je lažno popolna izguba glasovati.

Simptomi lažnega krupa

Otrok se ponoči nenadoma zbudi zaradi začetka napada. Je prestrašen in nemiren. Temperatura je v nizkem območju. Jok in govor sta hripava, ne more dihati, pojavi se kašelj, ki ga zdravniki opisujejo kot lajanje. Ti simptomi lažnega krupa pri otrocih se povečajo v nekaj urah.

Cianoza se poveča, anksioznost preide v letargijo, tahikardija preide v bradikardijo, zasoplost se poveča, otežen vdih spremlja otežen izdih, dihanje je hrupno, v prsih vse brbota. Umirjanje mehurčkastega dihanja kaže na povečano stenozo.

Pomanjkanje zdravstvene oskrbe vodi v smrt.

Faze lažnega krupa

Obstajajo 4 stopnje:

• nadomestilo;
• subkompenzirano;
• dekompenzirana;
• terminal.

Z dekompenzacijo se pojavi paradoksalno dihanje, pri katerem se medrebrni prostori med vdihom zožijo. Življenje malega človeka je odvisno od prve pomoči do prihoda zdravnika.

Prva pomoč med napadom

Glavno pravilo je, da so starši dolžni takoj poklicati rešilca, ko se napad začne. Katere ukrepe je mogoče sprejeti doma, preden pride zdravnik?

1. Med napadom otrok potrebuje svež zrak - treba je zagotoviti njegov pretok.
2. Zrak mora biti navlažen. Če ni uparjalnika, odprite pipo z mrzlo vodo v kopalnici, sedite v tej sobi s svojim sinom ali hčerko, preberite pravljice in odvrnite pozornost od napada.
3. Panike se ne sme prenašati na odrasle, treba ga je pobrati in pomiriti.
4. V nobenem primeru jih ne smete prestrašiti s svojim neprimernim vedenjem, bolnico ali injekcijami.
5. Otroku dajte alkalno pijačo in nadaljujte s pitjem vode, da redčite sluz.
6. Zmanjšajte alergijsko razpoloženje, dajte antihistaminik kot so Suprastin, Tavegil, Claritin.
7. Če imate doma nebulator, ga uporabite alkalno vdihavanje. Za to lahko uporabite alkalno mineralno vodo.

Prvi napad v njegovem življenju je najstrašnejši tako zanj kot za njegove starše. V prihodnosti, poznajo algoritem dejanj, starši brez panike izvajajo ukrepe za lajšanje stanja mali mož. Če se je napad začel zvečer, se bo ponoči stanje poslabšalo, zato morate takoj poklicati zdravnika.

Diagnostika

Značilna triada simptomov nam omogoča natančno predpostavko diagnoze. Vendar pa razjasniti stopnjo stenoze in resnost motnje dihanja se izvajajo diagnostični ukrepi. Treba je ugotoviti povzročitelja okužbe. Pred začetkom zdravljenja se otroku vzame bris iz grla za mikroskopijo in bakteriološki pregled.

Za isti namen se uporablja verižna reakcija s polimerazo. encimski imunski test. Preučevanje kislinsko-baznega ravnovesja pomaga oceniti stanje motenj izmenjave plinov. ORL zdravnik pregleda grlo z laringoskopom. Pregled razkrije hiperemijo, otekanje sluznice, prisotnost stenoze in sluzi.

Kaj lahko stori zdravnik?

1. Določite vrsto bolezni: če je res, bo potrebna hospitalizacija, če je napačno, je možno zdravljenje doma.
2. Ocenite resnost stenoze in respiratornih motenj (stadije).

Če otrok ne potrebuje hospitalizacije (ustrezni pogoji, vlažen hladen zrak, prijazno vzdušje, brez panike, pitje veliko tekočine), bo zdravnik dal priporočila za nego in predpisal zdravljenje. Če ni pogojev za zdravljenje, se zdravnik odloči za hospitalizacijo, ki se izvaja skupaj z materjo.

Ko potrebujete zdravniško pomoč

Če je stanje nestabilno, se napad kljub sprejetim ukrepom nadaljuje, povečata se stenoza in respiratorna odpoved, morda bo potrebna celo nujna traheostomija, da se zagotovi dovod zraka v pljuča. Brez zdravnika tukaj ne gre. Čas, ki ga imajo starši za odločitev, ali bodo poklicali rešilca, je 20 minut.

Zapleti lažnega krupa

Sam sindrom je zaplet infekcijski proces v grlu, zlasti z lokalizacijo pod vokalnimi vrvicami. Toda ta strašna patologija ima še bolj grozen zaplet. Nastane, ko je lumen grla popolnoma zaprt zaradi močnega otekanja sluznice in kopičenja goste sluzi.

Otrok ne more več dihati. To stanje imenujemo asfiksija. Če se prehodnost dihalnih poti ne vzpostavi v naslednjih nekaj minutah, nastopi smrt. Asfiksija zahteva zdravljenje s strani reanimatorja. Izvede se intubacija sapnika ali traheotomija.

Zdravljenje lažnega krupa z zdravili

Po mnenju dr. Komarovskega je bilo zdravljenje bolezni pri otrocih s strani domačih in tujih strokovnjakov do nedavnega zelo različno. Svetovna praksa je omejena na dajanje glukokortikoidnih protivnetnih hormonov v obliki inhalacij, rektalne supozitorije ali vkapanje v grlo. Po potrebi se zdravljenje dopolni z vdihavanjem posebnega adrenalina.

Pri nas je bila izvedena kompleksno zdravljenje, vključno z:

• antibiotiki za bakterijske okužbe;
• antispazmodiki;
• sredstva za izkašljevanje;
• pomirjevala in pomirjevala;
• antihistaminiki;
• prednizolon ali deksametazon.

Znanstveni center za zdravje otrok Ruske akademije medicinskih znanosti je predlagal uporabo inhalacije budezonida skozi nebulator. Budezonid smo uporabljali v kombinaciji z Atroventom ali kombinirano zdravilo Berodual. Glede na ocene staršev in opažanja zdravnikov se je napad ustavil po 15-20 minutah. Včasih je bil Lazolvan uporabljen za inhalacijo za redčenje sputuma.

Ljudska zdravila

Zdravljenje lažnega krupa tradicionalne metode stala življenja mnogih ljudi. Zakaj ni učinkovitega tradicionalnega zdravljenja? Napad ali stenozirajoči laringitis je akutni proces s hitro naraščajočo oteklino sluznice subglotisa, mišičnim krčem in hipersekrecijo.

Vsako dejanje, ki pri otroku povzroči zaskrbljenost, strah ali tesnobo, povzroči povečan kašelj, povečano otekanje in s tem ogroža razvoj asfiksije. Zato pomirite otroka. Zagotovite pretok svežega zraka, se zadržujte v hladnem prostoru, povečan režim pitja in vdihavanje skozi nebulator.

Ogrevanje

Strogo je prepovedano izvajati inhalacije nad vročo paro, položiti roke in noge topla voda, ostanite v kopalnici s polivanjem z vročo vodo, naredite tople splošne kopeli, vtrite prsni koš s segrevalnimi mazili in balzami. Vsi toplotni postopki povečajo pretok krvi v vnet organ, kar pomeni, da povečajo oteklino in poslabšajo vnetje.

Gag refleks

Menijo, da se center za bruhanje nahaja poleg dihalnega centra. Zato ga draženje z bruhanjem, ki ga povzroči tako primitivna "restavracija" metoda, spodbuja dihalni center. Pravzaprav neprijeten tudi za odrasle, umetno povzročen gag refleks pri otroku povzroča strah, protest in odpor do uporabe, kar pomeni, da izzove okrepitev napada.

Inhalacije

če govorimo o o vdihavanju vroče pare, potem je to neposredna kontraindikacija. Vdihavanje zdravil skozi nebulator ustvarja možnost prodiranja zdravila vse do lumena bronhijev, vendar je to medicinska in ne ljudska metoda.

Pijte veliko tekočine

Z vsem spoštovanjem do ljudsko zdravilo, ta metoda nima nič s tem. to zdravniško priporočilo, ki temelji na preprečevanju zgoščevanja sluzi.

Zaključek

Pravemu križu se je mogoče izogniti s cepljenjem. Ne obupaj preventivno cepljenje po starosti. Lažnega je težje preprečiti. Otroci, ki so nagnjeni k pogostim prehladom, z oslabljeno imunostjo in z individualno nagnjenostjo k stenozi so podvrženi utrjevanju. Pravilna prehrana, vitamini in minerali, preprečevanje akutnih respiratornih virusnih okužb, skladnost z zdravnikovimi priporočili za interiktalno obdobje je ključ do zdravja otroka. dobre novice je, da ko odraščate, simptomi lažnega sindroma izginejo za približno 8-10 let.

Predstavlja vnetni proces v grlu z izrazitim zoženjem lumna, kar otežuje dihalni proces. Pri otrocih se razvije predvsem v predšolska starost. Krup ni neodvisna bolezen, je patološko stanje- sindrom druge bolezni.

Spodbuja se razvoj križa pri otrocih anatomske značilnosti strukture grla:

• ozka lijakasta (ne cilindrična, kot pri odraslih) oblika grla;
• ohlapna sluznica;
• veliko število krvnih žil;
• Posebnosti inervacije grla pri otrocih so vzrok za refleksni krč laringealnih mišic.

Te značilnosti ustvarjajo pogoje za hiter razvoj edema sluznice in povečanje resnosti križa, izrazito zoženje glotisa. Mlajši kot je otrok, težji je križ.

Vzroki in mehanizem razvoja krupa

Obstajajo pravi in ​​lažni sapi. Oba vodita do zožitve grla, vendar sta mehanizem razvoja in razlogi za njihov videz različni. Vzrok pravega krupa je davica, huda okužba po zraku, ki jo povzroča bacil davice.

Lažni sapi se lahko razvijejo s številnimi virusnimi okužbami:

• za ošpice;
• oslovski kašelj;
• parainfluenca;
• adenovirusna okužba in druge akutne respiratorne virusne okužbe.

Lahko ga povzroči tudi bakterijska flora:

• streptokok;
• Haemophilus influenzae;
• stafilokok.

Veliko manj pogosto so vzrok lažnega krupa glive in specifični patogeni (klamidija, mikoplazma itd.).

Neposredni vzroki krupa so naslednji:

• izrazito otekanje sluznice zaradi vnetja;
• refleksni krč (ostro krčenje) mišic grla, ki zožuje njegov lumen;
• kopičenje sluzi ali fibrinoznih filmov v lumnu grla.

V vsakem primeru pride do stenoze v višini glasilk, saj je glotis je najožja točka v dihalnih poteh. Zaradi stenoze je vdihavanje oteženo, kar vodi do zmanjšanja količine kisika, ki vstopa v dihalni trakt, kar vodi do kasnejšega razvoja kisikovega stradanja v tkivih (hipoksija).

Sprva telo skuša stanje nadomestiti s pospeševanjem dihanja in krepitvijo dela dihalnih mišic, kar dokazuje umik medrebrnih prostorov pri otroku pri dihanju. Toda kmalu pride do okvare kompenzacijskih mehanizmov in pretok zraka v napredovalih fazah laringealne stenoze se ustavi. Razvije se asfiksija (zadušitev) s smrtnim izidom.

Obstajajo razlike v mehanizmu razvoja pravega in lažnega krupa:

• s pravim križem je glavni pomen stalno napredujoče otekanje sluznice in kopičenje difteričnih filmov;
• lažni križ se razvije predvsem zaradi nenadnega refleksnega krča mišic grla in blokade lumna z gosto sluzjo.

Zato se pravi krup razvija postopoma, z naraščajočo odpovedjo dihanja, lažni krup pa se razvije nenadoma in hitro, v obliki napada.

Razvoj krupa pri otrocih s nalezljiva bolezen Prispevajo naslednji dejavniki:

• utrpela hipoksijo ploda v fazi intrauterinega razvoja;
• porodna travma;
• rahitis;
• eksudativna diateza;
• kronična patologija organov;
• povečala živčna razdražljivost otrok.

Razvrstitev

Za klinike ni majhnega pomena delitev krupa glede na mehanizem razvoja na lažne in prave.

Zaradi razvoja lažnega krupa je lahko virusna in bakterijska.

Pravi križ se diagnosticira po fazah:

• kataralni (disfonični krup);
• stenotično;
• asfiksično.

Pri lažnem križu se razlikujejo stopnje stenoze:

• Stopnja I ali kompenzirana stenoza;
• II stopnja, subkompenzirana stenoza;
• III stopnja, dekompenzirana stenoza;
• IV čl., končni fazi stenoza

simptomi

Pravi križ pogosteje se razvije ob koncu 1. tedna bolezni davice. Sprva med kataralno stopnjo stenoze v ozadju povišana temperatura in pojavijo se simptomi zastrupitve v obliki zmanjšanega apetita in šibkosti otroka in. Dihanje postane žvižgajoče, hrupno in slišno je na daleč. Stenoza se razvija postopoma, kataralna faza lahko traja več ur (do 3 dni).

Med stenotično stopnjo se dihalna odpoved še naprej povečuje, vdihavanje je oteženo, pri dihanju pa so opazne retrakcije medrebrnih prostorov. Glas postopoma oslabi, včasih popolnoma izgine. Tudi otroški jok in kašelj utihneta. Od daleč je slišati hrupno dihanje (stridor). Simptomi srčnega popuščanja se povečujejo. koža Nazolabialni trikotnik pridobi modrikast odtenek.

Asfiksična stopnja se kaže v motnjah ritma dihanja, postane prekinjeno. Modrost kože sega do okončin. Krvni tlak pade, otrok izgubi zavest in pojavijo se krči. V odsotnosti medicinske pomoči nastopi smrt zaradi zadušitve.

Lažni križ se razvije nenadoma, pogosto ponoči. V ozadju nizka telesna temperatura, pojavi se tesnoba in strah pred otrokom, hripavost glasu (zaradi vnetja glasilk), zasoplost s težavami pri vdihu, lajajoč kašelj. Začetek razvoja sindroma je podoben pravemu križu, kasneje pa se pojavijo pomembne razlike.

Ni razvoja v stopnjah; zožitev grla se poveča hitro, v nekaj urah. Vendar pa pri lažnem križu nikoli ni afonije (popolna izguba glasu), med kašljanjem in jokom se glas ohrani.

Znaki hipoksije se povečajo glede na stopnjo obstrukcije (blokade) lumna grla: tesnoba se lahko spremeni v letargijo, lokalna modrikastost kože se lahko razširi. Povečanje srčnega utripa (tahikardija) se v fazi dekompenzacije nadomesti z zmanjšanjem srčnega utripa (bradikardija).

Zasoplost lahko postane mešana, s težavami pri vdihavanju in izdihu. Lahko se pojavi paradoksalno dihanje: med vdihavanjem se velikost prsnega koša zmanjša, med izdihom pa se razširi. Z obilnim kopičenjem sluzi v grlu postane dihanje mehurčasto. Če prevladuje spazem laringealnih mišic, zmanjšanje hrupa med dihanjem kaže na povečanje stenoze.

Diagnostika

Značilni simptomi in rezultati pregleda otroka omogočajo zdravniku, da diagnosticira krup. Med pregledom se uporablja laringoskopija (pregled grla z uporabo posebno napravo– laringoskop), poslušanje prsnega koša. V pljučih se slišijo piskajoči suhi zvoki. Prisotnost vlažnih hrupov kaže na poslabšanje procesa.

Laringoskopija za pravi krup omogoča odkrivanje rdečine in otekanja sluznice, zožitve lumna grla in fibrinoznih filmov, značilnih za davico. Filme je mogoče opaziti tudi pri pregledu žrela: tesno so pritrjeni na sluznico, jih je težko odstraniti in ko se odstranijo, nastane krvavitev ulceroznega defekta.

Laringoskopija za lažni sapi razkriva oteklino, rdečino, stenozo grla in znatno količino sluzi.

Od dodatne metode uporablja se diagnostika:

• mikroskopska analiza razmaza grla;
• bakteriološka analiza razmaza grla;
• PCR za odkrivanje povzročitelja osnovne bolezni;
• ELISA - identifikacija patogena z odkrivanjem specifičnih protiteles;
• študija kislinsko-bazičnega stanja v krvi in ​​njegove plinske sestave za oceno stopnje hipoksije.

Zdravljenje

Če opazite znake krupa, morate takoj poklicati rešilca.

Pred prihodom zdravnika lahko starši nudijo prvo pomoč otroku:

• zagotoviti morate pretok svežega zraka (odprite okna);
• dajte otroku toplo alkalno pijačo;
• otroka je treba usesti ali dvigniti, ker v ležečem položaju težje diha;
• če imate doma, lahko vdihavate z alkalno raztopino;
• kot moteč postopek lahko na goleni postavite gorčične obliže;
• dajte (Claritin, Suprastin, Tavegil, Cetrin) za zmanjšanje otekanja in alergijskega razpoloženja telesa.

pri pravo žito zdravljenje poteka v bolnišnici.

Imenovan:

• dajanje seruma proti davici (intravenozno ali intramuskularno, odvisno od resnosti);
• razstrupljevalna terapija: kapalno injiciranje raztopin v veno, v hudi primeri- hemosorpcija, plazmafereza;
• glukokortikosteroidna zdravila;
• antialergijska zdravila;
• zdravila za srce in ožilje (po indikacijah).

V primeru hude stenoze grla in grožnje asfiksije se izvede operacija traheotomije - disekcija sapnika in vstavitev posebne cevi za zagotovitev pretoka zraka v pljuča.

Pri zdravljenju lažni križ (po možnosti v bolnišničnem okolju) se uporabljajo:

• antispastična sredstva (No-shpa, Platifilin);
• antialergijska zdravila (Suprastin, Claritin, Cetrin, Tavegil);
• (z razvojem krupa v prvih 3 dneh virusne okužbe): Nazoferon, Proteflazid, Viferon itd .;
• antibiotiki za bakterijske okužbe;
• glukokortikoidi (prednizolon) za dekompenzirano in subkompenzirano stenozo;
• (Oxeladin, Prenoxdiazine, Glaucine) ali mukolitiki (Ambroksol, Acetylcysteine, Carbocysteine), odvisno od narave kašlja;
• zdravljenje s kisikom.

V hudih primerih, ko obstaja nevarnost asfiksije, je indicirana traheotomija.

Preprečevanje

Preprečevanje davice (vzroka za razvoj pravega krupa) je cepljenje otroka. V skladu s koledarjem cepljenja se izvaja od starosti 3 mesecev trikrat z intervalom 30-40 dni (tradicionalno po 45 dneh). Revakcinacija se izvede po 9-12 mesecih. po zadnjem cepljenju in nato vsakih 10 let.

Lažni sapi nimajo tako specifične preventive. Da bi preprečili njegov razvoj, je treba povečati obrambo otrokovega telesa z naslednjimi preventivnimi ukrepi:

• utrjevanje otroka (redno in postopno);
• dnevne sprehode na svežem zraku;
• racionalna prehrana;
• aktivni življenjski slog;
• vzdrževanje dnevne rutine in dovolj spanja;
• izključitev hipotermije pri otroku.

Pediater bo svetoval o načinu utrjevanja otroka - da različne pristope in metode (drgnjenje, polivanje, kontrastni tuš itd.). Eden od načinov je utrjevanje grla: vsakodnevno grgranje vode in postopoma zniževanje njene temperature (od sobne do ledeno mrzle). Glavno pravilo v tem primeru je postopno in redno utrjevanje (več mesecev).

Pomembna točka pri preprečevanju lažnega krupa je pravočasno in pravilno zdravljenje virusne in bakterijske okužbe.

Povzetek za starše

Krup je stanje, ki ogroža življenje otroka. Zanesljiva zaščita proti pravemu krupu so cepljenja proti davici. Starši jih ne bi smeli lahkomiselno zavrniti, s čimer bi otroka izpostavili tveganju za razvoj davice s svojimi resnimi zapleti, med katerimi je tudi sapi.

Pri lažnem križu je situacija bolj zapletena, saj je otroka precej težko popolnoma zaščititi pred virusnimi okužbami. Ko se razvije lažni krup, starši ne bi smeli panike, ampak biti sposobni zagotoviti prvo pomoč. Ni treba zavrniti hospitalizacije otroka, tudi če je urgentni zdravnik uspel obvladati napad doma - nihče ne more izključiti ponovnega razvoja lažnega krupa. V bolnišničnem okolju bo pomoč zagotovljena pravočasno in v celoti.

O zdravljenju krupa pri otrocih v programu "Šola dr. Komarovskega":

Elena Malysheva v svojem programu govori tudi o lažnem in pravem križu pri otrocih:

domov » vesel praznik » Vzroki lažnega krupa. Lažni sapi: simptomi in zdravljenje pri otrocih, pravila prve pomoči