Prvi simptomi in zdravljenje pljučnega raka. Simptomi tumorja v pljučih - stopnje in zdravljenje

Večina ljudi, ko sliši diagnozo "tumor", ne da bi se spuščali v podrobnosti bolezni, takoj zagrabi panika. Hkrati pa ogromno patološke formacije, ki se razvijajo v človeškem telesu, so benignega izvora in niso bolezen, povezana z nevarnostjo za življenje.

Pljuča so glavni organ, odgovoren za pravilno dihanje, za katere je značilna resnično edinstvena struktura in strukturna celična vsebina.

Človeška pljuča so parni organ, ki meji na srčno območje na obeh straneh. Zanesljivo zaščiten pred poškodbami in mehanske poškodbe prsna kletka. prežeta ogromno količino bronhialne veje in alveolarni procesi na koncih.

Hranijo krvne žile kisika, zaradi velike razvejanosti pa zagotavljajo možnost nemotene izmenjave plinov.

Ob istem času anatomska zgradba Vsak reženj organa se nekoliko razlikuje drug od drugega, njegov desni del pa je večji od levega.

Kaj je nerakavi tumor?

Tvorba benignih tumorjev v tkivih je patologija, ki jo povzročajo motnje v procesih delitve celic, rasti in regeneracije. Hkrati se v določenem fragmentu organa njihova struktura kvalitativno spremeni in tvori netipično anomalijo za telo, za katero so značilni določeni simptomi.

Značilnost te vrste patologije je njihov počasen razvoj, pri katerem je zbijanje precejšnje dolgo časa zmožen ohraniti majhnost in skoraj popolno zakasnitev. Zelo pogosto se lahko popolnoma pozdravi. Nikoli ne metastazira in ne vpliva na druge sisteme in dele telesa.

Ker formacije ne povzročajo veliko težav svojemu "lastniku", je njihovo prisotnost precej težko zaznati. Praviloma se bolezni odkrijejo po naključju.

V tem videu zdravnik jasno razloži razliko med benignimi tumorji in malignimi:

Razvrstitev

Oblika benigne tvorbe je obsežen koncept in je zato razvrščena glede na njeno manifestacijo, celično strukturo, sposobnost rasti in stadij bolezni. Kljub dejstvu, da tumor ne pripada nobeni od spodaj opisanih vrst, se lahko razvije tako v desnem kot levem delu pljuč.

Po lokalizaciji

Glede na mesto nastanka pečata se razlikujejo naslednje oblike:

osrednji– to vključuje tumorske anomalije, ki se razvijejo v celicah notranja površina stene glavnega bronha. Poleg tega rastejo tako znotraj tega dela organa kot v tkivih, ki ga obkrožajo;
periferni– to vključuje patologije, ki so se razvile iz distalnih delov majhnih bronhijev ali fragmentov pljučnega tkiva. Najpogostejša oblika zbijanja.

Po razdalji do orgel

Neoplazme benignega izvora so razvrščene glede na oddaljenost od lokacije od površine samega organa. Lahko so:

površno– razvijejo se na epitelijski površini pljuč;
globoko– koncentrirana globoko v notranjosti organa. Imenujejo se tudi intrapulmonalni.

Po zgradbi

V okviru tega merila je bolezen razdeljena na štiri vrste:

mezodermalni tumor To so predvsem fibromi in lipomi. Takšne zbitke so velike 2-3 cm in izvirajo iz vezivnih celic. Odlikuje jih precej gosta konsistenca, v naprednih fazah dosežejo velikansko velikost. Zaprto v kapsulo;

epitelijski– to so papilomi, adenomi. Predstavljajo približno polovico vseh diagnosticiranih benignih tumorjev pljuč. Koncentrirani so v celicah žleznega sluznice membrane sapnika in bronhijev.

V veliki večini primerov se razlikujejo po centralni lokalizaciji. Ne rastejo globoko v notranjosti, povečujejo se predvsem v višino;

nevroektodermalno– nevrofibromi, nevrinomi. Izvira iz Schwannovih celic, ki se nahajajo v mielinski ovojnici. Za velike velikosti ne raste – največ, z oreh. To lahko včasih povzroči kašelj, ki ga spremlja bolečina pri poskusu vdihavanja;
disembriogenetski– hamartomi, teratomi. Razvija se v maščobnem in hrustančna tkiva organ. Skozenj lahko prehajajo najtanjše žile, limfni tokovi in mišično vlaknaste niti. Drugačen obrobna lokacija. Velikost zbijanja se giblje od 3-4 cm do 10-12. Površina je gladka, manj pogosto rahlo grbinasta.

simptomi

Primarni simptomi bolezni so skoraj vedno odsotni. Šele ko se zbijanje poveča, ko je stopnja patologije že precej napredovala, se lahko pojavijo prvi znaki prisotnosti benigna neoplazma pljuča:

moker kašelj– preganja približno 80% bolnikov s to diagnozo. Zelo podoben simptomom bronhitisa - nizek, ekspektorant, po katerem pride olajšanje za kratek čas. Pri marsikomu traja skoraj neprestano in ni nič manj moteč kot kašelj zagrizenega kadilca;
pljučnica– izzove ga lahko katera koli virusna okužba, ki se pojavlja v ozadju obstoječe patologije. Zdravljenje je slabše kot običajno. Potek antibiotične terapije je daljši;
zvišanje telesne temperature- v ozadju razvoja notranje vnetje, kot tudi blokada bronhialnega lumena, ki je tudi z ugodnim potekom bolezni posledica tumorja, lahko telesna temperatura skoraj nenehno ostane nekoliko nad normalno;
izkašljevanje krvnih strdkov– nastane, ko je tvorba dovolj velika in pritiska na sosednja tkiva ter poškoduje krvne žile;
pritiskajoča bolečina v prsnici– ki ga spremlja okrepitev v času vdihavanja, kašljanje, izkašljevanje sputuma. Nastane zaradi prisotnosti tuje telo znotraj organa, ki negativno vpliva na dihalno funkcijo;
težko dihanje– značilna stalna kratka sapa, šibkost dihalni trakt, včasih vrtoglavico ter zlasti težke situacije, nehotena omedlevica;
splošna šibkost- povzroča zmanjšanje apetita, kar je značilno za prisotnost kakršnih koli tvorb, ne glede na njihovo naravo, pa tudi zaradi stalnega boja telesa s patologijo;
poslabšanje zdravja– v ozadju poteka bolezni se zaščitne sile močno zmanjšajo, oseba pogosteje trpi zaradi sočasnih bolezni, se hitro utrudi in izgubi zanimanje za aktivna slikaživljenje.

Razlogi

Onkologi so predstavili več teorij o glavnem vzroku bolezni. Hkrati obstaja skupno stališče o to vprašanješe ni na voljo. Zagotovo so bili ugotovljeni le dejavniki, ki lahko pod ugodnimi pogoji povzročijo benigno patologijo organa:

genetska nagnjenost k manifestacijam raka;
prekomerna koncentracija rakotvornih snovi v človeškem telesu;
stalna interakcija zaradi narave dela s strupenimi in strupenimi spojinami, katerih hlapi lahko vstopijo v dihalni sistem;
nagnjenost k prehladom in virusnim okužbam;
astma;
aktivna oblika tuberkuloze;
zasvojenost z nikotinom.

Zapleti

Bolezen, ki je dolgo časa prezrta, je polna naslednjih zapletov:

pnevmofibroza– zmanjšanje elastičnih lastnosti vezivno tkivo pljuča, razvita zaradi povečane tvorbe;
atelektaza– blokada bronhusa in posledično pomanjkanje prezračevanja organa, kar je zelo nevarno;
bronhiektazije– raztezanje vezivnega tkiva;
sindrom kompartmenta;
krvavitev;
mutacija tumorja v patologijo raka.

Odkrivanje

Obstajajo naslednji glavni načini odkrivanja bolezni:

krvni test– določa splošno stanje telesa, stopnjo njegove odpornosti na bolezni;
bronhoskopija– daje vizualno oceno patologije in vzame material za kasnejšo biopsijo, ki določa naravo izvora prizadetih celic;
citologija– kaže posredni znaki potek bolezni - stopnja kompresije tumorja, nivo lumena, deformacija bronhialnih vej;
rentgensko slikanje– določi obris plombe, njeno velikost in lokacijo;
CT– vprašanja kvalitativno oceno strukturna vsebina anomalije določa količino tekočine, ki jo vsebuje.

Terapija

Skoraj vse oblike bolezni so predmet kirurškega zdravljenja, čim prej je to storjeno operacija, bolj nežen bo postopek okrevanja.

Amputacija pečata se izvaja na naslednje načine:

lobektomija– odrezanje lobarnega dela organa, pri čemer se ohrani njegova funkcionalnost. Izvaja se tako na enem režnju kot na dveh, če je zbijanje večkratno;
resekcija– »varčno« odrezovanje delčkov obolelega tkiva z naknadnim šivanjem zdravih fragmentov, ki ga obdajajo;
enukleacija– se odstrani z luščenjem tumorja s kapsularne membrane. Navedeno, ko velikost plombe ni večja od 2 cm v premeru.

Z njim je mogoče nadzorovati dinamiko bolezni, pa tudi njeno terapijo tradicionalna medicina. Metoda ni tako učinkovita in deluje le na stopnji nastanka zbijanja, ko so procesi rasti še neaktivni.

Pozitiven učinek na telo:

korenčkov sok;
fermentirani mlečni izdelki;
paradižniki.

Njihova redna uporaba zavira proces rasti anomalije in prispeva k njenemu rahlemu zmanjšanju. Uravnotežena prehrana obnavlja imuniteto, ki je najbolj pomemben pogoj ohraniti benigno naravo patologije in preprečiti njeno degeneracijo v rak, ki ogroža življenje bolnika.

Če najdete napako, označite del besedila in kliknite Ctrl+Enter.

Pljučni tumorji so lahko benigni ali maligni, pa tudi metastatski.

Benigni tumorji ne uničijo, ne infiltrirajo tkiv in ne metastazirajo (na primer hamartomi).

Maligni tumorji rastejo v okoliška tkiva in metastazirajo (na primer pljučni rak). V 20% primerov se diagnosticira lokalne oblike maligni tumorji 25 % ima regionalne in 55 % oddaljene metastaze.

Metastatski tumorji se primarno pojavijo v drugih organih in metastazirajo v pljuča. V tem članku si bomo ogledali simptome pljučnega tumorja in glavne znake pljučnega tumorja pri ljudeh.

simptomi

Pogosti simptomi pljučnega raka

- Hitro hujšanje,

- brez apetita

- upad zmogljivosti,

- potenje,

- nestabilna temperatura.

Posebni znaki:

- izčrpavajoč kašelj brez očitnega razloga - spremljevalec raka bronhijev. Barva sputuma se spremeni v rumeno-zeleno. IN vodoravni položaj, telesna vadba, v mrazu postanejo napadi kašlja pogostejši: tumor, ki raste v območju bronhialnega drevesa, draži sluznico.

— Kri pri kašljanju je rožnata ali škrlatna, s strdki, vendar je tudi hemoptiza znak tuberkuloze.

- Zasoplost zaradi vnetja pljuč, kolaps dela pljuč zaradi tumorske zapore bronhialne cevi. Pri tumorjih v velikih bronhih lahko pride do zaustavitve organa.

- Bolečina v prsnem košu zaradi prodiranja raka v serozno tkivo (plevra), ki raste v kost. Na začetku bolezni alarmi ne, pojav bolečine kaže na napredovalo fazo. Bolečina lahko seva v roko, vrat, hrbet, ramo in se pri kašljanju okrepi.

Vir pulmones.ru

Razvrstitev

V večini primerov pljučni rak izvira iz bronhijev, tumor pa se lahko nahaja v osrednjem ali perifernem delu pljuč. Klinična in anatomska klasifikacija temelji na tem položaju pljučni rak, ki ga je predlagal A.I.

Centralni rak:

a) endobronhialni;
b) peribronhialni nodularni rak;
c) razvejano.

Periferni rak:

a) okrogel tumor;
b) pljučnici podoben rak;
c) rak vrh pljuč(Pancosta).

Atipične oblike, povezane z značilnostmi metastaz:

a) mediastinalni;
b) miliarna karcinomatoza;
c) kosti;
d) možgani itd.

Glede na to, iz katerih elementov bronhialnega epitelija nastane tumor, se razlikujejo histomorfološke oblike: ploščatocelični karcinom (epidermalni), drobnocelični (nediferencirani), adenokarcinom (žlezni), velikocelični, mešani itd.

Vir pulmonolog.com

Diagnostika

Za pravočasna diagnoza pljučnih tumorjev, je treba pri pregledu bolnika uporabiti niz ukrepov, ki morajo vključevati naslednje klinične diagnostične metode.

Podrobno klinični pregled(anamneza, podatki pregleda, perkusija, avskultacija).

Laboratorijske raziskave ( splošna analiza krvi, preiskava sputuma na prisotnost bacilov tuberkuloze, krvi, elastičnih vlaken, celičnega substrata, kot tudi določanje višine polarografske krivulje krvnega seruma).

Citološki pregled sputuma za identifikacijo elementov neoplazme, ki ga je treba izvajati večkrat, ne glede na druge študije.

Kompleksno Rentgenski pregled- multiaksialna fluoroskopija, radiografija, izvedena pod določenimi pogoji, rentgenski pregled po plasteh (tomografija, tomofluorografija, angiopulmonografija).

Bronhoskopija.

Bronhoaspiracijska biopsija, ki ji sledi citološka preiskava izločka bronhialne sluznice in tumorja.

Bronhografija.

Pnevmomediastinografija.

Vir kirurgija.net

Benigna

Pljučni tumorji v mnogih primerih niso maligni, kar pomeni, da diagnoza pljučnega raka ob prisotnosti tumorja ni vedno postavljena. Pogosto je pljučni tumor benigni.

Na pljučih so vidni vozliči in lise rentgensko slikanje oz računalniška tomografija. So gosta, majhna, okrogla ali ovalna področja tkiva, obdana z zdravim pljučnim tkivom. Lahko je en ali več nodulov.

Po statističnih podatkih se tumorji v pljučih najpogosteje izkažejo za benigne, če:

Bolnik je mlajši od 40 let;

On ne kadi

Vsebnost kalcija je bila odkrita v vozliču;

Majhen nodul.

Benigni pljučni tumor se pojavi kot posledica nenormalne rasti tkiva in se lahko razvije v razne dele pljuča. Zelo pomembno je ugotoviti, ali je pljučni tumor benigni ali maligni. In to je treba storiti čim prej, ker zgodnje odkrivanje in zdravljenje pljučnega raka bistveno poveča verjetnost popolne ozdravitve in navsezadnje preživetja bolnika.

Vir mediintercom.ru

Maligna

Najpogostejši maligni tumor pljuč je pljučni rak. Pljučni rak se pri moških pojavi 5-8-krat pogosteje kot pri ženskah. Pljučni rak običajno prizadene bolnike, starejše od 40-50 let. Pljučni rak je na prvem mestu med vzroki smrti zaradi raka, tako pri moških (35 %) kot pri ženskah (30 %). O drugih oblikah malignih tumorjev pljuč poročajo precej redkeje.
Vzroki malignih tumorjev pljuč

Pojav malignih tumorjev, ne glede na lokacijo, je povezan z motnjami celične diferenciacije in proliferacije (proliferacije) tkiv, ki se pojavljajo na genski ravni.

Dejavniki, ki povzročajo takšne motnje v pljučno tkivo in bronhiji so:

aktivno kajenje in pasivno vdihavanje cigaretnega dima. Kajenje je glavni dejavnik tveganja za nastanek pljučnega raka (90 % pri moških in 70 % pri ženskah). Nikotin in katrani v cigaretnem dimu so rakotvorni. U pasivni kadilci verjetnost razvoja malignih tumorjev pljuč (zlasti pljučnega raka) se večkrat poveča zaradi škodljivih poklicnih dejavnikov (stik z azbestom, kromom, arzenom, nikljem, radioaktivnim prahom). Ljudje, ki so povezani s poklicno izpostavljenostjo tem snovem, so izpostavljeni tveganju za nastanek malignih pljučnih tumorjev, še posebej, če so kadilci. Življenje na območjih s povečanim sevanjem radona pomeni prisotnost brazgotinskih sprememb v pljučnem tkivu, benignih tumorjev pljuč, nagnjenih k malignosti, vnetnih in. gnojni procesi v pljučih in bronhih.

Ti dejavniki, ki vplivajo na razvoj malignih pljučnih tumorjev, lahko povzročijo poškodbe DNA in aktivirajo celične onkogene.

Vir in-pharm.ru

Zdravljenje

Izbira zdravljenja je odvisna od vrste raka, njegove razširjenosti in prisotnosti metastaz.

Običajno je zdravljenje pljučnega raka kompleksno in je sestavljeno iz kombinacije kirurško zdravljenje, kemoterapija, radioterapija. Prednost ali izključitev katere koli metode se določi glede na vrsto tumorja in razširjenost tumorskega procesa.

Odvisno od indikacij za operacijo je možna odstranitev enega (2) pljučnega režnja (lobektomija in bilobektomija), celotnega pljuča (pulmonektomija) ali kombinirana z limfadenektomijo (odstranitev). bezgavke).

Pri razširjeni obliki bolezni je glavna metoda zdravljenja kemoterapija. Kot dodatna metoda uporabiti radioterapija. Kirurgija se ne uporablja zelo pogosto.

Razvoj malignega tumorja v pljučih se v večini primerov začne iz celic tega organa, vendar obstajajo tudi situacije, ko maligne celice vstopijo v enostaven način metastaze iz drugega organa, ki je bil primarni vir raka.

Poškodba pljuč z maligno neoplazmo je najpogostejša vrsta raka, ki se pojavi pri ljudeh. Poleg tega je na prvem mestu po umrljivosti med vsemi možnimi vrstami raka.

Več kot 90 % pljučnih tumorjev se pojavi v bronhih; imenujemo jih tudi bronhogeni karcinomi. V onkologiji jih vse delimo na: ploščatocelični karcinom, drobnocelični karcinom, velikocelični karcinom in adenokarcinom.

Druga vrsta raka je alveolarni karcinom, ki se pojavi v alveolih (zračnih mešičkih organa). Najmanj pogosti so: bronhialni adenom, hondromatozni hamartom in sarkom.

Pljuča so med organi, ki najpogosteje podležejo metastazam. Metastatski rak pljuč se lahko pojavi v ozadju napredovalih stadijev raka dojke, črevesja, prostate, ledvic, ščitnica in številni drugi organi.

Razlogi

Glavni vzrok mutacije normalnih pljučnih celic je slaba navada - kajenje. Po statističnih podatkih je približno 80 % bolnikov z rakom na pljučih kadilcev, večina pa je že dolgoletnih kadilcev. kako več ljudi pokadi cigaret na dan, večja je njegova možnost, da zboli za malignim tumorjem na pljučih.

Veliko manj pogosto, približno 10-15% vseh primerov se pojavi v delovna dejavnost, v pogojih dela z škodljive snovi. Posebej nevarni so: delo v proizvodnji azbesta in gume, stik s sevanjem, težkimi kovinami, etri, delo v rudarskem sektorju itd.

Stanje pripišite vzrokom za razvoj pljučnega raka zunanje okolje težko, ker več škode kot lahko ulični zrak prinese v zrak v stanovanju. V nekaterih primerih lahko celice pridobijo maligne lastnosti zaradi prisotnosti kronične bolezni ali vnetje.

Prisotnost kakršnih koli simptomov pri osebi bo odvisna od vrste tumorja, njegove lokacije in stopnje napredovanja.

Upošteva se glavni simptom trdovraten kašelj, Ampak ta simptom ni specifičen, saj je značilen za številne bolezni dihalni sistem. Ljudi naj bega kašelj, ki sčasoma postaja vse bolj nadležen in pogost, ter izpljunek, ki se izloča po tem, ko je pomešan s krvjo. Če je tumor poškodoval krvne žile, obstaja veliko tveganje da se bo začela krvavitev.

Aktivni razvoj tumorja in povečanje njegove velikosti se pogosto pojavi s pojavom hripavosti zaradi zožitve lumena dihalnih poti. Če tumor pokriva celoten lumen bronha, lahko bolnik doživi kolaps dela organa, ki je bil povezan z njim; ta zaplet se imenuje atelektaza.

Enako zapletena posledica raka je razvoj pljučnice. Pljučnico vedno spremljajo huda hipertermija, kašelj in bolečine v predelu prsnega koša. Če tumor poškoduje pleuro, bo bolnik nenehno čutil bolečino v prsih.

Malo kasneje se začnejo pojavljati splošni simptomi ki so sestavljeni iz: izgube ali zmanjšanega apetita, hitre izgube teže, stalne šibkosti in utrujenost. Pogosto maligni tumor v pljučih povzroča nabiranje tekočine okoli sebe, kar zagotovo vodi v težko dihanje, pomanjkanje kisika v telesu in težave z delovanjem srca.

Če višina maligna neoplazma povzroči poškodbe živčnih poti, ki potekajo v vratu, lahko bolnik doživi nevralgične simptome: ptozo zgornja veka zoženje ene zenice, vdrto oko ali sprememba občutljivosti enega dela obraza. Hkratna manifestacija teh simptomov se v medicini imenuje Hornerjev sindrom. Tumorji zgornjega režnja pljuč imajo sposobnost rasti v živčne poti roke, kar lahko povzroči bolečino, otrplost ali hipotoničnost mišic.

Tumor, ki se nahaja v bližini požiralnika, lahko sčasoma preraste vanj ali pa enostavno raste ob njem, dokler ne povzroči utesnitve. Takšen zaplet lahko povzroči težave pri požiranju ali nastanek anastomoze med požiralnikom in bronhijem. S tem potekom bolezni bolnik po zaužitju doživi simptome v obliki hud kašelj, saj hrana in voda vstopita v pljuča skozi anastomozo.

Hude posledice lahko povzroči rast tumorja v srcu, ki povzroča simptome, kot so aritmija, kardiomegalija ali kopičenje tekočine v perikardialni votlini. Pogosto tumor poškoduje krvne žile, metastaze lahko pridejo tudi v zgornjo votlo veno (ena največjih žil v prsni koš). Če je v njem blokada, postane to vzrok za stagnacijo v številnih venah telesa. Simptomatično je opazen po oteklih prsnih venah. Žile na obrazu, vratu in prsih prav tako nabreknejo in postanejo cianotične. Pacient razvije tudi glavobole, težko dihanje, zamegljen vid in stalno utrujenost.

Ko pljučni rak doseže stopnjo 3-4, se začnejo metastaze v oddaljene organe. S krvnim obtokom ali limfnim tokom se maligne celice širijo po telesu in prizadenejo organe, kot so jetra, možgani, kosti in številne druge. Simptomatično se to začne manifestirati kot disfunkcija organa, ki so ga prizadele metastaze.

Zdravnik lahko sumi na prisotnost rak pljuča v primeru, ko oseba (še posebej, če kadi) govori o pritožbah zaradi dolgotrajnega in vse hujšega kašlja, ki se pojavi v povezavi z drugimi zgoraj opisanimi simptomi. V nekaterih primerih tudi brez prisotnosti jasni znaki, fluorografska slika, ki jo mora vsaka oseba opraviti vsako leto, lahko kaže na pljučnega raka.

Rentgen prsnega koša je dobra metoda diagnostiko tumorjev v pljučih, vendar je težko pregledati majhne vozle. Če je na rentgenskem posnetku opazno območje zatemnitve, to ne pomeni vedno prisotnosti tvorbe, lahko je območje fibroze, ki se je pojavilo na ozadju druge patologije. Da bi potrdil svoje sume, lahko zdravnik predpiše dodatne diagnostični postopki. Običajno mora bolnik darovati material za mikroskopski pregled(biopsija), jo lahko dobimo z bronhoskopijo. Če je tumor nastal globoko v pljučih, lahko zdravnik opravi punkcijo z iglo pod nadzorom CT. V najhujših primerih se biopsija vzame z operacijo, imenovano torakotomija.

več sodobne metode Diagnostični testi, kot sta CT ali MRI, lahko odkrijejo tumorje, ki jih na navadni radiografiji morda ne opazite. Poleg tega vam CT omogoča natančnejši pregled tvorbe, jo zavrtite, povečate in ocenite stanje bezgavk. CT skeniranje drugih organov nam omogoča, da ugotovimo prisotnost metastaz v njih, kar je tudi zelo pomembna točka pri diagnozi in nadaljnjem zdravljenju.

Onkologi kategorizirajo maligne tumorje glede na njihovo velikost in obseg širjenja. Stopnja prisotne patologije bo odvisna od teh kazalnikov, zaradi katerih lahko zdravniki naredijo nekaj napovedi o prihodnjem življenju osebe.

Zdravniki odstranijo benigne bronhialne tumorje z uporabo kirurški poseg, saj blokirajo bronhije in se lahko degenerirajo v maligne. Včasih onkologi ne morejo natančno določiti vrste celic v tumorju, dokler tumorja ne odstranijo in pregledajo pod mikroskopom.

Ti tumorji, ki ne segajo preko pljuč (edina izjema je drobnocelični karcinom), so primerni za operacijo. Toda statistika pravi, da je približno 30-40% tumorjev operabilnih, vendar takšno zdravljenje ne zagotavlja popolne ozdravitve. 30-40 % bolnikov, ki so jim odstranili izoliran tumor s počasno rastjo, ima dobro prognozo in živi še približno 5 let. Zdravniki takšnim ljudem svetujejo, naj pogosteje obiščejo zdravnika, saj obstaja možnost ponovitve (10-15%). Ta delež je veliko višji pri tistih ljudeh, ki po zdravljenju še naprej kadijo.

Pri izbiri načrta zdravljenja, in sicer obsega operacije, zdravniki opravijo test pljučne funkcije, da ugotovijo možne težave v delovanju organa po operaciji. Če so rezultati študije negativni, je operacija kontraindicirana. Volumen dela pljuč, ki ga je treba odstraniti, izberejo kirurgi med operacijo, lahko se giblje od majhnega segmenta do celotnega pljuča (desnega ali levega).

V nekaterih primerih se tumor, ki je metastaziral iz drugega organa, odstrani najprej v glavnem žarišču, nato pa v samih pljučih. Takšna operacija se izvaja redko, saj napovedi zdravnikov za življenje v 5 letih ne presegajo 10%.

Obstaja veliko kontraindikacij za operacijo, lahko je srčna patologija oz kronične bolezni pljuč in prisotnost mnogih oddaljene metastaze itd. V takih primerih zdravniki bolniku predpišejo obsevanje.

Radioterapija negativno vpliva na maligne celice, jih uniči in zmanjša hitrost delitve. Pri neoperabilnih, napredovalih oblikah pljučnega raka lahko olajša splošno stanje bolnika, lajša bolečine v kosteh, obstrukcijo v zgornji votli veni in še marsikaj. Negativna stran sevanja je tveganje za nastanek vnetni proces v zdravih tkivih (radiacijska pljučnica).

Uporaba kemoterapije za zdravljenje pljučnega raka pogosto nima želenega učinka, razen pri drobnoceličnem raku. Zaradi dejstva, da drobnocelični karcinom skoraj vedno se razširi na oddaljene dele telesa; operacija za njeno zdravljenje je neučinkovita, vendar je kemoterapija odlična. Pri približno 3 od 10 bolnikov ta terapija pomaga podaljšati življenje.

Veliko število bolnikov z rakom poroča o resnem poslabšanju splošno stanje, ne glede na to ali so na terapiji ali ne. Nekateri bolniki, katerih pljučni rak je že dosegel stopnje 3-4, imajo takšne oblike kratkega dihanja in sindrom bolečine da jih ne prenašajo brez uporabe narkotikov. V zmernih odmerkih, narkotična zdravila lahko bistveno pomaga bolni osebi olajšati njegovo stanje.

Težko je natančno reči, kako dolgo živijo ljudje z diagnozo pljučnega raka, vendar lahko zdravniki podajo ocenjene številke na podlagi statističnih podatkov o petletnem preživetju bolnikov. Nič manj pomembne točke so: splošno stanje bolnika, starost, prisotnost sočasnih patologij in vrsta raka.

Kako dolgo živijo na stopnji 1?

če začetni fazi je bila diagnosticirana pravočasno in bolnik je bil predpisan potrebno zdravljenje, so možnosti preživetja v petih letih 60-70 %.

Kako dolgo živijo ljudje na stopnji 2?

V tej fazi je tumor že dostojne velikosti in lahko se pojavijo prve metastaze. Stopnja preživetja je natančno 40-55%.

Kako dolgo živijo ljudje na stopnji 3?

Tumor ima že več kot 7 centimetrov v premeru, prizadeta je poprsnica in bezgavke. Možnosti življenja 20-25%;

Kako dolgo živijo ljudje na stopnji 4?

Patologija je dosegla najskrajnejšo stopnjo razvoja ( končni fazi). Metastaze so se razširile na številne organe, okoli srca in v samih pljučih se nabere veliko tekočine. Ta stopnja ima najbolj razočarajočo napoved 2-12%.

Video na temo

Patologijo, kot so pljučni tumorji, je zelo težko razvrstiti in razdeliti v skupine. To je posledica dejstva, da imajo po eni strani vsi nekaj podobnosti, hkrati pa se med seboj razlikujejo. Narava bolezni bo odvisna od tega, kje se tumor nahaja, kako raste in se širi ter kaj je vzrok za njegov nastanek. V medicini je običajno vse tumorje razdeliti v dve veliki kategoriji:

benigni;
maligni.

Kakšna je razlika med benignim in malignim tumorjem pljuč?

Neoplazme v človeškem telesu se pojavijo zaradi "razpada", ki se je zgodil med razvojem in delitvijo telesnih celic. To pomeni, da se lahko tvori iz absolutno katere koli celice, v kateri je iz nekega razloga prišlo do razvojne motnje.

Praviloma je precej težko razdeliti tumorje po načelu benignosti in malignosti. Da bi to naredili, zdravniki uporabljajo 2 načeli:

Značilnosti rasti in razvoja novotvorb.
Pripada tkivu telesa, iz katerega je nastal.

Benigne in maligne neoplazme se med seboj razlikujejo v mnogih pogledih. Ogledali si jih bomo spodaj.

Značilnosti benignih pljučnih tvorb:

tumorske celice in tkivne celice, iz katerih so nastale, so popolnoma enake po strukturi;
rast je po naravi ekspanzivna, to je počasna (razvija se kot sama po sebi). Ko se poveča, potisne narazen telesna tkiva, ki jih sreča na svoji poti;
ne metastazira v organe in sisteme;
v primeru zdravljenja ne povzroča recidivov;
Praviloma ne vpliva na splošno zdravje telesa.

Značilnosti malignih pljučnih tumorjev:

celice maligne neoplazme imajo vedno pomembne razlike od celic tkiva, iz katerega so nastale;
za katero je značilna infiltracijska vrsta rasti. To pomeni, da se rakavi tumor "vžira" v tkivo organa, raste žilni sistem, živčni končiči. Zelo hitro se poveča;
aktivno metastazirajo;
po večletnem zdravljenju se pojavijo recidivi;
zelo negativno vplivajo na človeško telo.

Zaradi lažje identifikacije je v medicinski literaturi sprejeto:

Če je neoplazma benigna, dodajte pripono "oma" (adenom, fibrom, fibroid itd.)
Če je slabe kakovosti, potem napišejo rak (če je tumor nastal iz epitelnega tkiva) ali sarkom (če je iz vezivnega tkiva).

Določitev narave tumorja je izjemno pomembna, saj je od tega v veliki meri odvisna izbira in potek zdravljenja za bolnika.

Razvrstitev benignih tumorjev pljuč

Benigne formacije so običajno razdeljene na:

anatomska struktura;
histološki;
stopnje resnosti;
lokacijo.

Anatomska zgradba tumorja nam pove, iz kakšnega tkiva je nastal in kakšen je njegov vektor rasti.
Po lokaciji se delijo na:

osrednji;
periferni.

Centralni tumorji nastanejo iz velikih bronhijev, perifernih - iz tistih, ki se nahajajo daleč od središča.

Glede na histološka struktura benigne formacije Obstajajo štiri vrste:

Epitelijski - nastane iz celic površinske plasti. Ti vključujejo adenome in papilome.
Nevroektodermalno - nastane iz celic, ki obdajajo membrano dolgih procesov nevronov. Primer: nevrofibromi.
Mezodermalni - nastanejo iz maščobnega tkiva in povezovalni tip. Kot primer: miomi, fibroidi itd.
Disembriogenetske so prirojene benigne tvorbe, ki imajo elemente embrionalnega tkiva (hamartome in teratome).

Glede na resnost novotvorb obstajajo:

Prva stopnja: nepopolna blokada bronhusa. Oseba lahko vdihne ali izdihne (v telesu ni simptomov tumorja).
Druga stopnja: tumor začne delovati kot ventil, to pomeni, da lahko oseba vdihne, vendar ne more izdihniti (simptomi so precej skromni).
Tretja stopnja: pojavi se okluzija (izguba, izključitev) bronhusa iz delovnega procesa (opaženi so precej jasni simptomi prisotnosti tumorja v človeškem telesu, saj se povečuje in prizadene bližnje organe).

Maligni tumorji pljuč. Razvrstitev

Maligne neoplazme so razvrščene po naslednjih merilih:

klinična in anatomska zgradba;
histološka struktura;
stopnja rasti in napoved.

Glede na klinično in anatomsko strukturo je rak lahko: centralni (lokaliziran v velikih bronhih), periferni (nastane iz epitelijskih celic več). majhni bronhiji), mediastinalni (pri tej obliki raka pride do poškodbe bezgavk mediastinuma, kljub dejstvu, da mesto materinega tumorja v pljučih ni lokalizirano), diseminirano (prizadeta so pljuča, vendar lokacija primarni tumor ni ugotovljen).

Glede na histološko zgradbo je pljučni rak:

Skvamozni.
Drobnocelični rak.
Žlezni rak ali adenokarcinom.
Velikocelični karcinom.
Dimorfni ali žlezni ploščatocelični karcinom.
Rak bronhialnih žlez.

Če na raka pogledamo s kliničnega vidika, bo ta različen v hitrosti rasti in prognozi.

Dokazano je, da se najpočasneje razvijata ploščatocelični pljučni rak in adenokarcinom. In najhitrejši sta small cell in large cell.

Kakšne simptome ima oseba, če ima tumor na pljučih?

Benigni pljučni tumor se lahko simptomatsko kaže na različne načine. Simptomi bodo odvisni od lokacije tumorja, njegove velikosti in včasih od hormonskih značilnosti bolnikovega telesa. Za centralne benigne pljučni tumorji Sprva oseba pride v tako imenovanem asimptomatskem obdobju. Z drugimi besedami, tumor se ne manifestira navzven, odkrije se ga lahko le naključno med pregledom.

Na naslednji stopnji se začnejo "zvonci" iz tvorbe, kot so zoženje lumna v bronhih, kašelj (včasih z izpljunkom), težko dihanje. Če se je tumor razvil do dostojne velikosti (oseba lahko samo diha), se začne pljučni emfizem. Z bronhialno okluzijo se razvije vnetni proces, ki je povezan s stagnacijo biološkega materiala, ki se loči od bronhialne sluznice. Okluzija povzroči zvišanje temperature.

Če se zdravljenje ne izvaja, bo poleg zgoraj opisanih simptomov opaziti naslednje:

hujšanje;
šibkost;
hemoptiza;
piskanje, ko zdravnik posluša bolnika;
tresenje v glasu;
zmanjšana zmogljivost.

Periferni tumorji (dokler ne zrastejo) običajno ne kažejo nobenih simptomov. Zato jih najpogosteje odkrijejo naključno rutinski pregled ali v trenutku, ko zrastejo in začnejo ovirati dihanje ter povzročati bolečine v predelu srca.

Maligne neoplazme dajejo nekoliko drugačne simptome. Vklopljeno zgodnje faze njihovega razvoja povzročajo:

rahlo zvišanje telesne temperature;
šibkost;
utrujenost tudi pri osnovnih opravilih;
splošne bolezni.

Na splošno je stanje podobno kot pri ARVI, s to razliko, da se nenehno ponavlja in poslabša.

Vklopljeno naslednje stopnje pojavi se kašelj (najprej suh, nato s gnojni izpljunek, ki lahko vsebuje delce krvi). Krvavitev se lahko začne tudi zaradi poškodbe pljučnih žil z onkološko neoplazmo. Ko tumor preraste v poprsnico in prsno steno, bo bolnik začel trpeti hude bolečine v predelu prsnega koša. Vklopljeno pozne faze raka, bo prišlo do izčrpanosti telesa, bolečin po celem telesu (zaradi obsežnih metastaz organov) in izgube teže.

Metode zdravljenja tumorjev

Benigno neoplazmo je treba zdraviti le, če se poveča, ovira življenje ali se poslabša. splošno zdravje. Za zdravljenje se uporablja kirurški poseg. Če je tumor lokaliziran v lumenu bronhusa, se operacija izvede z uporabo endoskopa.
Še vedno pa najpogosteje izvajajo običajno abdominalna kirurgija, med katerim lahko izbrišejo:

izključno izobraževanje samo;
tumorsko telo in del pljuč;
segment pljuč ali celoten pljučni reženj.

Obseg operacije bo odvisen od velikosti tumorja in rezultatov histološke preiskave.

Zdravljenje raka se izvaja z uporabo:

kirurško delovanje;
kemoterapija;
obsevanje ali radioterapija;
paliativne metode.

Med operacijo se lahko glede na lokacijo odstranijo:

celoten pljučni reženj;
samo telo tumorja (tako imenovana marginalna resekcija);
popolnoma celotna pljuča - pnevmonektomija;
ne samo prizadeta pljuča, ampak tudi organi, ki se nahajajo poleg njega in bi jih tumor lahko poškodoval (kombinirana operacija).

Kemoterapija se uporablja za boj proti drobnoceličnemu raku. Ker še posebej škodljivo vpliva na to vrsto raka.

Zdravljenje z obsevanjem (samostojno ali v kombinaciji s kemoterapijo) daje dobre rezultate v tretji in četrti fazi raka, ko operacija nemogoče zaradi nastajanja metastaz. Glavna pomanjkljivost teh dveh metod je, da škodljivo vplivata ne le na rakave celice, temveč tudi na zdrave človeške celice.

Paliativne metode zdravljenja se uporabljajo na zadnji 4. stopnji pljučnega raka, ko zaradi obsežnih metastaz bolezni ni mogoče popolnoma pozdraviti. Pacientu pa je mogoče olajšati trpljenje, ga podpreti in mu vsaj malo podaljšati življenje. Paliativno zdravljenje vključuje kemoterapijo, operacijo, močna zdravila proti bolečinam, radioterapijo in druge metode.

Benigni pljučni tumor, za razliko od raka, ne metastazira in ni nič drugačen hitra rast in ne moti splošnega stanja pacienta, vendar ga ni mogoče šteti za varnega za življenje. Pljuča so vitalna pomembno telo, vsaka neoplazma v njih pa lahko povzroči težave z dihanjem. Zato zdravljenje benigni tumor pljučnega raka mora biti obvezno, čeprav se razlikuje od zdravljenja pljučnega raka ali sarkoma.

Danes uporabljajo nove minimalno invazivne metode pri zdravljenju benignih tumorjev pljuč v tujini – v sodobne klinike Evrope, ZDA, Izraela drugih držav z visoki ravni zdravilo. Te tehnologije so veliko manj travmatične, praktično ne povzročajo zapletov, bolnik ne potrebuje dolgotrajnega zdravljenja pooperativna rehabilitacija, njihovi stroški pa so nižji od tradicionalnih kirurških operacij.

Stroški zdravljenja benignega tumorja pljuč

Stroški zdravljenja benignega pljučnega tumorja v tujini bodo precej nižji od zdravljenja raka, saj se ne izvajajo zelo drage kemoterapije in bioterapije, pa tudi zdravljenje z obsevanjem. Stroški zdravljenja benignega pljučnega tumorja bodo odvisni od obsega bolnikovega pregleda in vrste metode odstranitve tumorja.

Več o cenah zdravljenja lahko izveste na naši spletni strani, tako da izpolnite kontaktni obrazec ali nas pokličete po telefonu.

Benigni pljučni tumor - vzroki in vrste

Benigni pljučni tumor se odlikuje po tem, da raste iz običajnega, nespremenjenega tkiva - epitelnega, žilnega, vezivnega, živčnega. Pojavi se 10-krat redkeje kot rak, predvsem pri mladih, mlajših od 35-40 let, zanj je značilna počasna rast.

Vzroki tumorske rasti tkiv niso bili natančno ugotovljeni, vendar obstajajo predispozicijski dejavniki - kronično vnetje, travma, zastrupitev, tobačni dim. Pogosto so takšni tumorji prirojeni. Glede na izvorno tkivo ločimo pljučne fibrome, hemangiome, ciste, nevrome, nevrofibrome, adenome, lipome, papilome ter teratome in hamartome (prirojene embrionalne tumorje).

Po številu ločimo enojne in večkratne tumorje, odvisno od njihove lokacije v pljučih - osrednje (rastejo v bližini bronhijev), periferne (rastejo v debelini alveolarnega tkiva) in mešane.

Simptomi in diagnoza benignega pljučnega tumorja

Klinične manifestacije benignega pljučnega tumorja bodo odvisne od njegove velikosti in lokacije. Osrednji tumor, ki stisne bronhus, bo povzročil vztrajno paroksizmalni kašelj, in blokada bronhusa lahko vodi do atelektaze - kolapsa dela pljuč (režnja, segmenta ali režnja), ki ustreza temu bronhiju. To se bo kazalo z zasoplostjo, možen je razvoj pljučnice v kolabiranem predelu.

Periferni tumorji majhne velikosti lahko ostanejo nevidne za dolgo časa, šele ko pritisnejo na poprsnico, se pojavijo bolečine v prsih. Ko alveolarno tkivo poči, se lahko razvije hud zaplet– pnevmotoraks, ko zrak vstopi v plevralno votlino in stisne pljuča. Hkrati se razvije tudi podkožni emfizem - uhajanje zraka pod kožo, odpoved dihanja. Pogosto pljučni tumor spremlja povišanje telesne temperature zaradi dodajanja vnetnega procesa, lahko pa se pojavi tudi hemoptiza.

Za diagnosticiranje pljučnega tumorja uporabljamo računalniško in magnetno resonanco, PET, funkcionalna študija– spirografija, kot tudi instrumentalne študije s fiberoptično sondo – bronhoskopija, torakoskopija z biopsijo, pregled vsebine bronhijev in plevralna votlina. Diferencialna diagnoza izvajajo s pljučnim rakom, tuberkulozo, hidatidnimi cistami na podlagi histološkega pregleda in posebnih laboratorijskih preiskav.

Zdravljenje benignega pljučnega tumorja

Vsak pljučni tumor je podvržen možnemu predčasna odstranitev, ker lahko benigni tumor povzroči zaplete - stiskanje pljučno tkivo, razvoj vnetja, pnevmotoraks, krvavitev. Poleg tega se lahko vsak benigni tumor pljuč v eni ali drugi meri spremeni v malignega.

Zdravljenje benignih pljučnih tumorjev v Izraelu izvajajo izkušeni, usposobljeni strokovnjaki na področju pljučne kirurgije. Možnosti endoskopske odstranitve so maksimalno izkoriščene, če je tumor omejen in ni zapletov. Prednost imajo elektroresekcijo, lasersko in kriodestruktivno odstranjevanje.

Pri perifernih tumorjih se uporablja ekonomična resekcija pljuč znotraj zdravega tkiva, pri velikih ali multiplih tumorjih pa segmentektomija, lobektomija, včasih tudi pnevmonektomija. Urgentno intraoperativno histološki pregled odstranjenega materiala.

Če se potrdi benigna narava, kirurg zašije rano, če pa se odkrijejo maligne celice, se obseg operacije razširi. Za zdravljenje benignih pljučnih tumorjev je zelo pomembna tudi usposobljenost in usposobljenost specialistov, razpoložljivost novih tehnologij zdravljenja in nadzora, ki so na voljo v tujih klinikah.

domov » Vrtec » Prvi simptomi in zdravljenje pljučnega raka. Simptomi tumorja v pljučih - stopnje in zdravljenje