Funkcije in norme luteinizirajočega hormona. FSH (folikle stimulirajoči hormon) (določitev ravni krvi)

Hormonski sistem pri ženskah je jasna vertikala z glavnim središčem regulacije v posebnih predelih možganov - hipotalamusu in hipofizi. Tam se sintetizirajo in kopičijo snovi, ki nato vstopijo v kri in spodbujajo nastajanje spolnih hormonov. Slednji pa urejajo delo reproduktivni organi in so odgovorni za splošno stanje telo.

Biokemija hormonov

Hipotalamus je glavni center, ki nadzoruje izločanje vseh hormonskih spojin. Njegove celice proizvajajo hormon, ki sprošča gonadotropin, znan tudi kot GnRH. Ko vstopi v celice prednje hipofize, spodbuja izločanje folikle stimulirajočega in luteinizirajočega hormona. Toda to se ne dogaja v stalnem načinu, ampak ciklično. Pri ženskah vsakih 15 minut v folikularni fazi ciklusa in vsakih 45 minut v lutealni fazi in pri nosečnicah.

Zanimivo dejstvo. Na GnRH vpliva melatonin, ki se sintetizira med spanjem. Podaljšanje dnevnih ur in obdobij budnosti vodi do zmanjšanja supresivnega učinka melatonina in povečanega delovanja spolnih žlez. To je še posebej opazno spomladi.

Sintezo folitropina zavira beljakovinska snov inhibin. Sam folikle stimulirajoči hormon je glikoprotein, sestavljen iz dveh podenot. Pri ljudeh in živalih je večina molekul enake strukture, vendar razlike v eni od podenot ne dovoljujejo uporabe snovi živalskega izvora v medicinske namene. Pridobivajo ga iz urina žensk v menopavzi za uporabo v medicinske namene.

Za kaj je odgovoren FSH pri ženskah, je zanesljivo znano:

• povečanje estrogena;
• pretvorba androgenov v estrogene;
• uravnavanje menstrualnega cikla.

Folitropin se izloča tudi pri moških, vendar se njegov vpliv razširi na zorenje semenčic.

Faze cikla in koncentracija hormonskih spojin

Koncentracija spolnih hormonov v krvnem serumu se razlikuje glede na dan mesečnega cikla. Od prvega dne krvavitve se šteje začetek cikla in folikularna faza oziroma estrogen. V tem obdobju se poveča raven folikle stimulirajočega hormona. Hkrati se poveča koncentracija estrogena. Pod vplivom folitropina se 5. dan ciklusa v jajčnikih sprosti dominantni folikel, ki gre skozi vse faze zorenja in jajčece je pripravljeno za oploditev. Vpliv estrogena se razširi na sluznico maternice - tam se intenzivirajo proliferativni procesi, povečajo se mikrožile in debelina epitelija. To pripravi maternico na morebitno nosečnost.

Najvišje sproščanje FSH in LH ustreza rupturi folikelne membrane in začetku ovulacije. Folikularna faza se konča in začne lutealna faza, ko hormonske ravni vplivi rumeno telesce, ki nastane na mestu folikla. Sintetizira veliko število progesteron, ki zavira nastajanje hormonov v hipofizi po principu povratne zveze. Če do nosečnosti ne pride, rumeno telesce nazaduje, steroidi se zmanjšajo, FSH pa začne spet ciklično naraščati.

V povprečju mesečni ciklus traja 28 dni, od tega jih je 14 dodeljenih folikularni fazi. Pri deklicah so ravni folikulina nizke do pubertete.

FSH testi

Obstajajo znaki, ko je za postavitev diagnoze ali iskanje vzroka patologije potrebno opraviti test za folikle stimulirajoči hormon:

• neplodnost;
• z zamudo ali prezgodaj puberteta;
• pomanjkanje spolne želje;
• endometrioza;
• Tumorji hipofize so vprašljivi.

Analiza vam omogoča, da določite fazo menstrualnega cikla in obdobje menopavze. Pri dekletih se folikle stimulirajoči kinin poveča ponoči med puberteto. To vam omogoča, da natančno diagnosticirate začetek sprememb v telesu in določite njegovo pravočasnost.

Analiza FSH je potrebna za diferencialno diagnozo primarnega ali sekundarnega hormonske motnje. Če je vzrok v spolnih žlezah, potem je ugotovljen primarna motnja hormonska regulacija. Če obstaja patologija hipofize, potem so to sekundarne motnje.

Vzorčenje venske krvi za analizo FSH

Izolirano določanje FSH se redko uporablja. Pogosto se določi sočasno z luteinizirajočim kininom, kar pomaga ugotoviti diagnozo neplodnosti in izbrati taktiko zdravljenja. Za nadzor je potrebna tudi analiza hormonsko terapijo nekatere bolezni.

Da bi bili rezultati študije zanesljivi, je treba upoštevati določena pravila priprava. Nekaj ​​dni pred preiskavo po dogovoru z zdravnikom prenehajte z jemanjem hormonska zdravila. Težko telesna aktivnost in čustveni stres lahko prav tako popačita rezultate in se mu je treba izogibati dan pred testom.

Analiza se izvaja na prazen želodec. Material, ki se preučuje - venske krvi. 3 ure pred testom ne smete jesti ali kaditi.

Pri ženskah je raven folikle stimulirajočega hormona odvisna od starosti in dneva cikla. Za študijo je FSH predpisan od 3. dne cikla do vključno 6. dne. V nekaterih primerih se študija izvede na koncu cikla, 19.-21.

Normalne vrednosti med menstruacijo in do 6. dne so 3,5-12,5 mIU/ml. FSH ostane na tej ravni do 14 dni s ciklom 28 dni. V času ovulacije.

Folikle stimulirajoči hormon se poveča ali zmanjša - kaj to pomeni?

To je enostavno razumeti na podlagi znanja o normalen ciklus. Od 13. do 15. dne se pojavi ovulacija, pri čemer koncentracija hormona doseže 4,7-21,5 mIU / ml. Temu sledi lutealna faza, v kateri se folikle stimulirajoči hormon zmanjša na 1,2-9 mIU/ml.

Če se pregled opravi za ugotavljanje vzrokov neplodnosti, potem oba zakonca opravita teste. Pri moških ravni folitropina tekom meseca ne nihajo, zato jim lahko kri odvzamejo kateri koli dan. Normalne vrednosti so na ravni 1,5-12,4 mIU / ml. Tudi za diagnosticiranje neplodnosti se upošteva razmerje FSH in LH.

Norma FSH pri ženskah v menopavzi se bistveno razlikuje. V tem obdobju jajčniki prenehajo delovati, koncentracija estrogena se zmanjša, kar vodi do odzivnega povečanja folikle stimulirajočih in luteinizirajočih kininov. Za ženske med menopavzo normalni indikatorji upoštevajte 25,8-134,8 mIU/ml.

Znaki sprememb v koncentraciji hormonov

Povečana koncentracija

Dekodiranje rezultatov raziskav je povezano z klinična slika konkretnega bolnika. Koncentracija folikle stimulirajočega hormona nad normalno je opažena pri različnih patoloških stanjih.

Zgodnja telarha in menarha

IN otroštvo to bo simptom prezgodnje pubertete. Pojav thelarche - sekundarne spolne značilnosti v obliki rasti dlak na pubisu in pazduhe velja za noma od 9. leta starosti. Še kasneje se mlečne žleze povečajo in šele takrat nastopi prva menstruacija. Pojav teh znakov pred določenim obdobjem omogoča sum na prezgodnjo puberteto, kar je mogoče potrditi s folitropinskim testom.

Primarna odpoved jajčnikov

Opazimo ga, ko ( prezgodnja menopavza) ko ženska, mlajša od 40 let, ne proizvaja dovolj estrogena, folikli ne dozorijo in ovulacija se ustavi. To stanje se razvije po hudem stresu, avtoimunskih in nalezljivih boleznih, pa tudi, če se proizvaja. Obsevanje in kemoterapija, zloraba alkohola škodljivo vplivajo na jajčnike in vodijo tudi v njihovo odpoved.

Neoplazme jajčnikov in prirojene kromosomske patologije

In vodi tudi do povečanja ravni FSH. Enako stanje opazimo pri prirojenih kromosomskih patologijah:

• Shereshevsky-Turnerjev sindrom;
• Swyerjev sindrom.

V obeh primerih prirojene patologije Kromosomski aparat vodi do nerazvitosti jajčnikov, kar pomeni nezadostno raven spolnih steroidov. Puberteta je motena, dekleta ostanejo sterilna.

Pri dečkih se odpoved testisov in s tem povečan FSH pojavi s prirojeno kromosomsko patologijo - Klinefelterjev sindrom. Izolirani sindrom feminizacije testisov se pojavi s prirojeno pomanjkanjem občutljivosti tkiva na androgene, medtem ko je občutljivost na estrogen ohranjena. Zato se razvije lažni moški hermafroditizem: zunanje genitalije so oblikovane po ženskem tipu, vendar ni maternice in jajčnikov. pri blaga stopnja sindroma bodo zunanje genitalije moške, vendar sta moteni spermatogeneza in virilizacija, kar se kaže kot neplodnost. Raven FSH bo ustrezala ravni ženske, kar velja za povečanje koncentracije pri moških.

Prisotnost tumorskih formacij

Tumorji vodijo tudi do sprememb folitropina. Maligne tvorbe v pljučih lahko neposredno izločajo lasten hormon. In tumorji hipofize in hipotalamusa povečajo izločanje FSH zaradi dodatne stimulacije.

endometrioza

Pri ženskah vodi tudi do povečanja FSH. Povečanje kinina velja za normalno le med menopavzo.

Zmanjšana koncentracija

Do znižanja ravni FSH lahko pride v naslednjih primerih:

• sindrom policističnih jajčnikov;
• hipofizna insuficienca in pritlikavost;
• Sheehanov sindrom;
• Pomanjkanje GnRH - prirojeno stanje Kallmannov sindrom;
• tumorji jajčnikov, testisov pri moških, nadledvične žleze, ki proizvajajo presežek estrogenov in androgenov;
• anoreksija ali stradanje, naporne diete;
• hemokromatoza.

Raven hormonov po fazah menstrualnega cikla

V katerih primerih so lahko rezultati analize napačni?

V nekaterih primerih so lahko rezultati analize popačeni zaradi zunanji dejavniki. Jemanje radioizotopskih snovi, hormonskih zdravil, nosečnost, MRI in kajenje pred študijo bodo izkrivljali njene rezultate. Nepravilno odvzem krvi, ki povzroči hemolizo, bo dal tudi napačne rezultate testa.

Naslednja zdravila povečajo FSH:

• bromokriptin;
• danazol;
• tamifen;
• hidrokortizon;
• Ketokonazol;
• Metformin;
• tamoksifen;
• Biotin.

Zdravila, ki znižujejo folitropin:

• anabolični steroid;
• antikonvulzivi;
• prednizolon;
• kortikoliberin;
• kombinirano.

Če med študijo dobimo nizek rezultat, se ta analiza ponovi. Zaradi cikličnega sproščanja hormona je možno, da je bila analiza opravljena v obdobju zmanjšane koncentracije. Če je raven folikle stimulirajočega hormona povišana, testa ni treba ponoviti.

Načini vplivanja na FSH

Za nastanek nosečnosti je potrebno normalna koncentracija hormoni.

Kako povečati folikle stimulirajoči hormon brez jemanja zdravil?

Potrebno je ponovno razmisliti o svojem življenjskem slogu in prehrani. Prehrana mora vsebovati zadostno količino zelene zelenjave in morskih sadežev ter morske ribe, bogato z omega-3 maščobne kisline. Priporočljivo je normalizirati težo: če ste debeli, izgubite vsaj 10 %. prekomerno telesno težo, če pride do pomanjkanja, se izboljšajte.

Zdravljenje zvišanih ravni folikle stimulirajočega hormona je odvisno od vzroka:

• Če je prolaktin presežek, so predpisana zdravila za njegovo zmanjšanje (Bromokriptin).
• Za tumorje hipofize, kirurško zdravljenje z odstranitvijo patološkega žarišča. Ciste na jajčnikih se zdravijo z zdravili ali kirurško. Zdravljenje endometrioze je odvisno od njene velikosti in lokacije. Možno je jemati zdravila, ki povzročajo medicinsko kastracijo (Zoladex, Buserelin) in pozneje kirurška odstranitev ognjišča, ki so preživela. Ali pa se uporablja samo kirurško zdravljenje.
• V primeru odpovedi jajčnikov in oslabljene pubertete je mogoče zvišanje FSH popraviti s hormonsko nadomestno terapijo, ko so predpisani sintetični estrogenski pripravki v kombinaciji s progesteronom. Enako zdravljenje se uporablja za.

člen 00049

Čas pripravljenosti za teste v hitrem načinu (Cito)

Vrednost testov

Določitev ravni folikle stimulirajočega hormona (FSH) se izvaja za oceno delovanja hipofize, reproduktivna funkcija(tako za ženske kot moške), kot tudi za motnje pubertete pri otrocih in mladostnikih.

Kdaj je treba opraviti test?

Značilnosti patofiziologije

Priprava na oddajo gradiva

Kako uporabljati?

Kdaj uporabiti?

• Povečanje prsi pri ženskah
• Rast sramnih dlak
• Rast genitalij pri dečkih
• Začetek menstruacije pri dekletih

Kaj pomeni rezultat testa?

1. Malformacije jajčnikov:

• Razvojna motnja (agenezija jajčnikov)
• Kromosomske nenormalnosti, kot sta Shereshevsky-Turnerjev sindrom, Kallmannov sindrom
• Napaka sinteze steroidni hormoni v jajčnikih (pomanjkanje 17 alfa-hidroksilaze)

• sevanje
• Kemoterapija
• Avtoimunske bolezni

• Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS)
• Bolezni nadledvične žleze
• bolezni ščitnica
• Tumorji jajčnikov

• Nezadosten razvoj spolnih žlez (ageneza gonad)
• Kromosomske nepravilnosti, kot je Klinefelterjev sindrom

• Virusne okužbe (mumps)
• Poškodba
• sevanje
• Kemoterapija
• Avtoimunske bolezni
• Tumorji zarodnih celic

• poškodbe centralnega živčnega sistema
• tumorji, ki izločajo hormone
• tumorji ali ciste jajčnikov
• tumorji testisov

• Odpoved gonad (jajčnikov ali testisov).
• Hormonsko pomanjkanje
• Shereshevsky-Turnerjev sindrom (kromosomska nepravilnost pri deklicah)
• Klinefelterjev sindrom (kromosomske nepravilnosti pri dečkih)
• Kronične okužbe
• Onkološke bolezni
• Prebavne motnje (anoreksija)

Kaj še morate vedeti?

Pogosta vprašanja

Ne morem zanositi. Katere laboratorijske preiskave moram opraviti?

Zakaj mora ženska včasih spremljati vrednosti FSH večkrat, moški pa le enkrat?

Sem mlada ženska s problemom hirzutizma in nerednega menstrualnega ciklusa. Kaj je narobe z mano?

Kako oceniti pristop menopavze?

Zakaj moški potrebuje test za ženske hormone?

• LH, FSH, prolaktin - 3-5 dni cikla
• Androgeni profil (celotni testosteron, SHBG, albumin - izračun prostega in biološko uporabnega testosterona, estradiol, 17-OH-progesteron, kortizol, DHEA-S, androstendion, androstanediol glukuronid) - na 8.-10. dan ciklusa.
• Estradiol, progesteron - 19.-21.

Kako opraviti test LH pri CIR Laboratories LLC?

Kako do testiranja v laboratorijih CIR?

Da prihranite čas, naročite analizo na Spletna trgovina! S plačilom naročila preko spleta prejmete popust 10% za celotno oddano naročilo!

Sorodni materiali

hirzutizem

Povečana rast las (hirzutizem) je lahko posledica ne le povečanih ravni androgenov (glejte " hiperandrogenizem"), ampak tudi visoko aktivnost 5-alfa redukaze v koži (encim v lasnih mešičkih, ki pretvori testosteron v veliko bolj aktiven dihidrotestosteron.

Kaj so hormoni?

Hormoni (iz grščine hormao - "spraviti v gibanje", "spodbuditi") so biološki aktivne snovi nastajajo predvsem v žlezah notranje izločanje (endokrinih žlez) in imajo regulatorni učinek na telesne funkcije.

Prolaktin, hiperprolaktinemija in makroprolaktin. Določanje makroprolaktina v laboratorijih CIR

Človeški prolaktin je polipeptidni hormon, ki ga proizvaja predvsem sprednja hipofiza pod nadzorom hipotalamusa.

Pregled pred IVF in neplodnost neznanega izvora

Osnovni pregled pri pripravi na IVF: ocenjevanje učinkovitosti IVF, prepoznavanje dejavnikov tveganja za povečanje uspešnosti IVF.

Neplodnost. Testi za neplodnost. Diagnoza neplodnosti

Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS)

PCOS (PCOS) je bolezen, ki prizadene številne funkcije ženskega telesa. Celovita diagnostika pomaga preprečiti tveganje za nastanek številnih zapletov.

Spermatologija

• Testi, ki jih je opravil moški
• Teste, ki jih je opravil par
• Teste, ki jih je opravila ženska

Antispermalna protitelesa

Kaj so antispermalna protitelesa (ASAT), katere vrste so, katere diagnostične metode za ASAT uporabljajo v Laboratoriju CIR.

Vloga genetskih dejavnikov pri razvoju PCOS

Ključni geni, povezani z razvojem klinične manifestacije PCOS predstavljata dve glavni skupini.

Spermatologija

V naših klinikah in laboratorijih lahko opravite popoln pregled za moške: pregled semenčic, diagnostika pogoste bolezni, letni pregled, ultrazvok, posvet urologa, elektrolaserska terapija (ELT)

MAR test, spermogram, moško zdravje, neplodnost, ASAT (antispermalna protitelesa)

MAR test(test MAR) določa odstotek semenčic, povezanih s protitelesi razredov IgG in IgA (direktni test MAR) in titer antispermalnih protiteles (ASAT) v biološke tekočine(spermijska plazma, cervikalna sluz, krvna plazma) (indirektni MAR test). Test je mednarodno priznan standard za diagnozo ACAT.

TSH: indikacije za testiranje

Povišan raven TSH največkrat kaže na nezadosten odziv ščitnice na stimulacijo ščitnično stimulirajoči hormon, ki se pojavi pri akutnem in kronične bolezniščitnica.

Hormoni reproduktivnega sistema, hormonski pregled

Za določitev popolnosti hormonske regulacije menstrualnega cikla se izvajajo testi za določanje hormonov v krvnem serumu (strogo na dan cikla).

Kaj je citogenetska študija?

Citogenetski pregled - analiza za ugotavljanje motenj kromosomski nabor oseba.

Plodnost

Plodnost(iz latinščine fertilis - plodno) - sposobnost zrelega organizma, da proizvede potomce, ki so sposobni preživeti. Koncept "plodnosti" je v nasprotju s konceptom "neplodnosti".

prolaktinoma

Prolaktinoma je tumor hipofize, ki proizvaja prolaktin. Prolaktinom je zelo pogost in ima običajno benigni potek.

Tumorji hipofize: simptomi in diagnoza

Hipofiza je majhna žleza, ki se nahaja na dnu možganov. Kljub njegovemu majhna velikost, hipofiza nadzoruje številne organe in funkcije telesa.

Mehanizem povratnih informacij

Mehanizem povratnih informacij- sistem, ki ga telo uporablja za nadzor določenih funkcij in vzdrževanje stanja konstantnosti telesa. Povratni mehanizem uporablja enega od produktov presnovne poti, običajno končni produkt, za nadzor nad aktivnostjo presnovne poti in uravnavanje količine tega produkta. Povratne informacije lahko negativno in pozitivno.

Anti-Mullerjev hormon, najnovejše znanstvene objave

Opredelitev Raven AMH uporablja se za določanje ocenjenega odziva jajčnikov na stimulacijo med IVF, predvidenega časa menopavze, pri diagnozi sindroma policističnih jajčnikov (PCOS), kot tudi za določanje iatrogene poškodbe rezerva foliklov v jajčnikih.

Testosteron med nosečnostjo. Androgeni: njihov nastanek in metabolizem med normalno nosečnostjo. Hiperandrogenizem med nosečnostjo. "Moški" hormoni med nosečnostjo.

Med nosečnostjo se spremenijo ravni testosterona in drugih androgenov. Spremembe teh ravni so odvisne tudi od spola ploda.

Menopavza je fiziološki proces v ženskem telesu, za katerega je značilno moteno sproščanje hormonov, ki določajo delovanje jajčnikov in hipofize, postopno prenehanje menstruacije in konec rodne dobe. Preberite o simptomih in diagnozi menopavze, ugotovite, kaj priporočajo zdravniki CIR.

Folikle stimulirajoči hormon ( FSH), je naravna snov, ki jo v telesu proizvaja hipofiza. Uravnava delovanje ženskega in moškega reproduktivnega sistema. Odsotnost ali pomanjkanje tega hormona lahko povzroči neplodnost.

Kaj je FSH in za kaj je odgovoren, so glavna vprašanja bolnikov, ki se soočajo s tem konceptom. FSH je glikoproteinski gonadotropin, ki ga izloča hipofiza kot odgovor na gonadotropin-sproščujoči hormon, ki ga proizvaja hipotalamus. Hipofiza izloča tudi luteinizirajoči hormon (LH), drugi gonadotropin. Polipeptidni enoti, folitropin alfa in folitropin beta, sestavljata FSH.