Sondiranje solznega kanala v primeru obstrukcije in vnetja. Obstrukcija solznega kanala - vzroki in zdravljenje Bougienage solznega kanala
Postopek bougienage je indiciran za novorojenčke, če imajo obstrukcijo solznega kanala.
Poseg izvajajo visoko usposobljeni oftalmologi v pogojih oftalmološka ordinacija. Najbolj priporočljivo je izvajati bougienage v starosti 3-4 mesecev.
Indikacije za bougienage
Obstrukcija solznih kanalov se pojavi pri 1–5% novorojenčkov zaradi razvoja dakriocistitisa (vnetja solzne vrečke). Ta bolezen se pogosto diagnosticira že v neonatalnem obdobju, kar je zelo pomembno za uspešno zdravljenje skozi bougienage.
Vendar pa ni vedno mogoče zgodnja diagnoza in pri nekaterih novorojenčkih se lahko začne akutni vnetni proces v solzni vrečki. Da bi se izognili zapletom, je treba izvesti postopek bougienage, ki ga je mogoče izvesti glede na indikacije v kateri koli starosti.
Diagnoza dakriocistitisa pri novorojenčkih
Ta bolezen se kaže v tem, da novorojenčki doživijo jutranji gnojni izcedek, tako imenovano zakisanost oči. Dakriocistitis je treba razlikovati od konjunktivitisa.
Za diagnosticiranje te patologije zdravnik v otrokove oči vkapa barvne kapljice in otroku v nos vstavi majhno vato. Če po nekaj minutah turunda ni obarvana, se sklepa, da novorojenček nima normalne prehodnosti solznega kanala in je zanj indiciran postopek bougienage. Če je turunda obarvana, vzrok za izcedek ni pomanjkanje prehodnosti solznega kanala in ga ni treba bougienage.
Kaj je bougienage?
Bougienage je preprosta operacija, ki vključuje odstranitev filma, ki je nastal v lumnu solznega kanala in moti normalen odtok solzne tekočine. Sestoji iz uvajanja posebnih bougies v lumen solznega kanala, s čimer se očisti in odpravi ovire za njegovo normalno delovanje. Nato se takoj po posegu izvede izpiranje. solzni kanali antiseptik, ki odpravlja nastanek in razvoj infekcijskih vnetnih procesov v njih. Poseg izvajamo v lokalni anesteziji in traja od 3 do 5 minut. V prvih mesecih solzni kanal Za novorojenčke je značilna povečana mehkoba in elastičnost, bougienage pa je v tej starosti precej enostavno izvesti. V prvem pooperativnem tednu po posegu je treba dojenčkom dati posebno masažo, da preprečimo nastanek adhezij in ponovitev bolezni. Tudi po bougienage so predpisani otroci lokalno zdravljenje antibakterijska zdravila za izključitev razvoja vnetnih procesov nalezljive narave.
Ta postopek je zelo učinkovit. Običajno je pri izvedbi enega samega bougienage uspešen in popolno okrevanje potrebna prehodnost kanala in gnojni izcedek iz oči otroka prenehata motiti. Toda včasih pride do izjemnih primerov, ko je treba postopek ponoviti. To se zgodi zaradi individualna struktura kanalov, ko so pretirano zaviti. Če pa vzrok za zamašitev kanalov ni njihova blokada, temveč prirojena ukrivljenost nosnega septuma, patologije pri nastajanju nosnih in solznih kanalov itd., Bougienage ne bo pomagal. pozitiven rezultat in prišlo bo do ponovitve. Za odpravo tako kompleksnih razvojnih motenj bodo mladi bolniki potrebovali kompleks operacija, ki se lahko izvaja šele, ko dopolnijo šest let.
Ta minimalno invazivni kirurški poseg preprečuje razvoj razne bolezni vključno s stenozo.
Potreba po sondiranju solznega kanala se običajno pojavi pri dakriocistitisu - vnetju solzne vrečke. Bolezen povzroči obstrukcijo solznega kanala. Posledica je kopičenje bakterij, ki povzročajo vnetje. Dakriocistitis prizadene tako odrasle kot otroke, vključno z novorojenčki.
Vzroki dakriocistitisa pri odraslih in otrocih
Bolezen se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. Oba spremljajo enaki simptomi:
- oteklina in rdečina;
- bolečina v območju notranjega kota očesa;
- prisotnost izpusta;
- enostranska lezija (običajno).
Poleg tega je patologija razdeljena na primarno in sekundarno.
Diagnozo postavimo z obstrukcijo nazolakrimalnega kanala ali blokado solznih odprtin.
Provocirni dejavniki so:
- Prirojene anomalije, nerazvit/zožen solzni kanal;
- Poškodba;
- Izcedek iz nosu, sifilitična lezija nosu;
- Vnetje v maksilarnih sinusov, bližnje kosti;
- blefaritis;
- Tuberkuloza in vnetje solzne žleze in njene vrečke;
- ateroskleroza.
Diagnostika
Zaključek je narejen na podlagi pritožb in po pregledu. Predpisane so naslednje dejavnosti:
- barvni test Vesta za določitev prehodnosti solznih kanalov;
- Diagnostično sondiranje za razjasnitev stopnje obstrukcije;
- Pasivni nazolakrimalni test za potrditev obstrukcije;
- Biomikroskopija očesa;
- Test namestitve fluoresceina;
- Kontrastna radiografija z raztopino jodolipola;
- Bakteriološka kultura izcedka za določitev povzročitelja vnetja in njegove občutljivosti na antibiotike;
- Po potrebi posvetovanje z drugimi visoko specializiranimi strokovnjaki.
Zdravljenje
Taktika je izbrana glede na obliko bolezni (primarna, sekundarna). Na primer, pri prirojenem dakriocistitisu so prizadevanja usmerjena v odpravo embrionalnega filma, ki se ni prebil ob rojstvu.
Za to so predpisani masaža, izpiranje in sondiranje. In s sekundarno obliko, zapleteno kirurški posegi obnoviti solzenje. Zdravila, masaža, izpiranje – konzervativne metode zdravljenje in bougienage, sondiranje in operacije so radikalne (kirurške).
Zdravila je treba uporabljati sočasno z kirurške metode. Predpisani so pred in po operacijah, da bi odpravili infekcijske in vnetne pojave ali preprečili njihov pojav v pooperativno obdobje. IN v tem primeru Uporabljajo najrazličnejša protivnetna zdravila, od paracetamola in antibiotikov do sintetičnih hormonov.
Akutni potek zahteva splošno in lokalna aplikacija antibakterijska zdravila. Njihova izbira je odvisna od občutljivosti povzročitelja vnetja. Za lokalno uporabo predpisana so mazila ali kapljice na osnovi antibiotikov (npr. Vigamox, Tobrex, Oftafix). Uporabljata se levomicetin in gentamicin.
Ciprofloksacin je kontraindiciran v obdobju novorojenčka. Ne smete uporabljati albucida, saj povzroča pekoč občutek, kristalizira in zgosti embrionalni film, ki ga je treba odstraniti. pri sočasna uporaba Za več zdravil mora biti interval med njihovo uporabo vsaj četrt ure.
Masaža
Masaža igra pomembno vlogo tako pri zdravljenju kot pri preventivi. Toda postopka ni mogoče izvesti v prisotnosti vnetja, ker lahko gnoj pride v tkiva, ki obdajajo solzno vrečko, in povzročijo flegmon. Zdravnik vam pokaže, kako pravilno izvajati masažo.
Pred postopkom nosite sterilne rokavice ali obdelajte roke z antiseptično raztopino. potem morate iztisniti izcedek in očistiti oči z raztopino furatsilina. Pred hranjenjem je bolje masirati solzni kanal.
V prvih 2 tednih lahko število postopkov na dan doseže 10. Premiki se izvajajo s kazalcem: pritisnite na območje očesne vrečke, premikajte se od zgoraj navzdol, poskušajte prebiti želatinski film z ostrim ampak nežni potiski.
Če je vse opravljeno pravilno, se sprosti gnoj, ki se odstrani z vato, namočeno v decokciji zelišč (kamilice, ognjiča, čaja) ali raztopine furatsilina. Uporabite lahko tudi pipeto. Potem pravno sredstvo izbrisano kuhana voda. Po masaži uporabite antibakterijske kapljice, ki vam jih je predpisal zdravnik.
Med tem zdravljenjem morate obiskati oftalmologa dvakrat na teden. Po 14 dneh mora oceniti učinkovitost terapije in jo po potrebi spremeniti. Omeniti velja, da je masaža kot ukrep zdravljenja učinkovita le pri otrocih prvega leta življenja. Morda bo treba solzne kanale izpirati s sterilno fiziološko raztopino, ki vsebuje antibiotik. Ta poseg opravi zdravnik, ki najprej v oči vkapa anestetik (0,25 % raztopina dikaina).
Sondiranje solznega kanala
Mnenja zdravnikov o priporočljivosti tega postopka se bistveno razlikujejo otroštvo. Nekateri strokovnjaki menijo, da je treba masažo opraviti šele po šestih mesecih, če ni rezultatov masaže. Zagovorniki sondiranja priporočajo uporabo v 2 tednih po začetku konzervativna terapija v odsotnosti učinka.
Poseg izvaja ambulantno pri oftalmologu za odrasle in otroke. Najprej se uporabi lokalna anestezija. Nato se skozi solzno odprtino vstavi sonda. Ta naprava vam omogoča, da prebijete film in razširite kanal za kakovosten odtok solz.
Poseg je neboleč in traja le nekaj minut. Omeniti velja, da manjši otrok, bolje prenaša takšen dogodek. V približno tretjini primerov je treba sondiranje ponoviti čez nekaj dni. V skoraj 90% primerov je s to metodo mogoče obnoviti solzni tok. Za izključitev vnetja je v pooperativnem obdobju predpisana antibiotična terapija (kapljice za oko).
Bougienage za razširitev solznega kanala
Ta metoda je bolj nežna kot polnopravna operacija. V tubule se vstavi bougie - posebna sonda, ki odstrani ovire in razširi kanal. Bougie se daje kot med postopkom sondiranja. Dogodek ne povzroča nelagodje in traja nekaj minut.
Kot v prejšnjem primeru, če je po sondiranju solznega kanala še vedno solza, bo morda potreben ponovni postopek.
Kirurške metode zdravljenja vnetja
Kirurški poseg je indiciran v odsotnosti učinka zdravil, masaže, sondiranja in bougienage, pa tudi v nekaterih primerih. prirojene anomalije razvoj. TO radikalna operacija uporabite tudi v primeru sekundarnega dakriocistitisa, če obstaja kronična oblika bolezni in zapleti.
Vnetje solznega kanala pri novorojenčkih običajno zahteva lasersko dakriocistorinostomijo. Pri starejših otrocih in odraslih se z operacijo ustvari umetni prehod, ki povezuje nosno votlino in oči. V izjemnih primerih vrečko odstranimo tudi pri odraslih.
Postopek lahko izvajamo na dva načina: zunaj in skozi nos. Slednja možnost je boljša, saj je manj travmatična in ne pušča brazgotin. Pacientu damo lokalni anestetik. Sama operacija se izvaja v "sedečem" položaju.
Solzilna tekočina se ne sprošča. To stanje je najverjetneje dokaz obstrukcije solznega kanala. Zdravniki to bolezen imenujejo dakriocistitis novorojenčkov. Pri tej pogosti patologiji je otrokov solzni kanal blokiran, kar posledično vodi do stagnacije solz, vnetja oči in njihove rdečice.
Dakriocistitis je treba zdraviti, ker to stanje ne pride samo od sebe in se lahko razvije v vnetni proces z gnojnim izcedkom iz veznična vreča. In da bi se izognili resnemu zapletu v obliki gnojnega konjunktivitisa, sondiramo solzni kanal. Postopek ima drugo ime: "bougienage". Ugotovimo o tem podrobneje.
Značilnosti oči novorojenčka
Ko je plod v materinem trebuhu in so vsi njegovi sistemi že oblikovani, delujejo drugače kot po rojstvu. To velja tudi za organ vida, zlasti za nazolakrimalni kanal, ki je namenjen odtoku solz. V materinem trebuhu je prekrit z želatinastim filmom, ki ščiti nosne poti, dihalni trakt, oči bodočega fantka ali punčke pred udarci amnijska tekočina. Ko se otrok pojavi v naši luči, se ta film strga. Organ vida se začne prilagajati samostojnemu življenju in delovanju. Toda včasih se zgodi, da se želatinasti film ne zlomi. Takrat je nazolakrimalni kanal in ostane zaprta, neprehodna.
O postopku bougienage
Običajno pediatrični oftalmologi te manipulacije ne začnejo takoj. Najprej se kapljice vkapajo v obe očesi otroka, da se prepreči širjenje patogenih bakterij. Po tem se tri ali štiri dni zatečejo k masaži, da bi umetno prekinili film. Seveda je treba to storiti kompetentno, da ne poškodujete otroka. Če poskus razbijanja z masažo ne uspe, se zatečejo neposredno k bougienage.
Omeniti velja, da je takšna manipulacija tudi v odsotnosti gnojni izcedek najpozneje v prvih treh mesecih otrokovega življenja. Da, večino očetov in mamic ta postopek prestraši na tak način zgodnja starost. Vendar ne skrbite, saj sama manipulacija ni težavna. Kirurški poseg je precej preprost in ne traja več kot deset minut.
Bougienage novorojenčkov se izvaja v lokalni anesteziji. Običajno se v otrokov vidni organ vkapajo protibolečinske kapljice alkaina. Nato se specialist z uporabo posebnih sond Sichel razširi solzni kanali otrok. Po tem se s posebno sondo prebije želatinasti film. Otrokov solzni kanal skrbno očistimo. Izpira se s fiziološko raztopino in razkužili.
Zgodi se, da včasih na mestu, kjer se film pretrga, zelo hitro nastane brazgotina. V tem primeru bo potrebno večkratno bougienage. Preventivna masaža bo otroku pomagala preprečiti to po operaciji.
Po končani manipulaciji sondiranja solznega kanala zdravnik preveri njegovo učinkovitost s predpisovanjem testa Vesta. Bistvo testnega postopka je vstavljanje vatiranih palčk v nosne poti in vkapanje barvila, imenovanega kolargol, v obe očesi. O uspešnosti posega pričajo sledi madežev na tamponih, ki so se pojavile po petih minutah. Če jih ni, bo potreben sekundarni pregled in bougienage.
Ta postopek ima svoje značilnosti. Najprej - reakcija otrokovo telo za lokalno anestezijo. Težko je napovedati. zato podobna reakcija je prej opozorilo kot kontraindikacija za poseg.
Drugi je ta, da lahko želatinasti film sčasoma postane hrapav in če bougienage izvedemo po treh mesecih, je lahko zelo težko prebiti zaščitni film. Zato je sondiranje solznega kanala priporočljivo že v zgodnjem otroštvu otroka. Obvezni so starši otroka strogo upoštevanje zdravniška priporočila. Potem otrok ne bo imel težav z očmi.
Prvo leto življenja velja za najbolj odgovorno. V tem času se otrokovo telo prilagaja zunanjim razmeram, zato pogosto trpijo razne težave. Ti vključujejo dakriocistitis ali vnetje solzne vrečke. To se zgodi iz več razlogov, potrebno je ugotoviti provocirajoče dejavnike in odpraviti težave. To je mogoče storiti z več sodobnimi metodami.
Vzroki obstrukcije solznega kanala in dakriocistitisa pri otrocih
Dakriocistitis se pojavi predvsem zaradi obstrukcije nazolakrimalnega kanala pri otrocih, pa tudi zaradi blokade solznih odprtin. To se zgodi zaradi razvoja ploda v maternici. Spodnja nosna votlina otroka je prekrita s tanko plastjo, ki je potrebna za zaščito dihalnega sistema pred amnijsko tekočino. Ob otrokovem prvem vdihu po rojstvu se zarodna ovojnica običajno pretrga, solzni kanali pa se popolnoma sprostijo. Včasih se to ne zgodi.
Poleg tega obstajajo tudi drugi dejavniki, ki izzovejo blokado solznih odprtin:
- slab razvoj (zoženje) enega ali dveh tubulov hkrati;
- strukturne značilnosti notranjih tkiv nosu in vek, pa tudi obraza;
- porodna travma, ki lahko povzroči stiskanje nazolakrimalnega kanala (to je mogoče pri uporabi porodniških klešč);
- poporodna okužba oči;
- stafilokokna, gonokokna, streptokokna okužba pri otroku po rojstvu;
- dolgotrajen izcedek iz nosu ali druge bolezni nazofarinksa;
- vnetni proces v maksilarnih sinusih.
Poleg tega se lahko patologija pojavi tudi zaradi tumorjev, cist ali kamnov v solznih kanalih, pa tudi v nosni votlini. V tem primeru je potreben temeljit pregled in kompleksno zdravljenje.
Ni neobičajno, da solzni kanal ostane zamašen 2–3 tedne, dokler se film ne raztopi. Če se to ne zgodi v enem mesecu, je potrebna pomoč specialista. Po statističnih podatkih prirojeni dakriocistitis prizadene 3 do 7% novorojenčkov.
Indikacije za sondiranje (bougienage)
Dragi bralec!
Ta članek govori o tipičnih načinih reševanja vaših težav, vendar je vsak primer edinstven! Če želite vedeti, kako rešiti vaš problem, postavite svoje vprašanje. Je hiter in brezplačen!
Očiten razlog za sondiranje je pomanjkanje pozitivne dinamike v 14–21 dneh od začetka zdravljenja ali masaže. Postopek se izvaja pri otrocih, starejših od 1 meseca. Na bougienage pomislite, če dlje časa traja solzenje, je predel okoli oči otekel, terapija s kapljicami ali masaža pa ne pomaga. Poseg je treba opraviti v primeru pogostih vnetnih procesov v solznem mešičku ali kanalih, pa tudi v primeru kakršne koli prirojene anomalije.
Zdravljenje s kapljicami, ki vsebujejo antibiotik, ne daje trajnega rezultata. Takšno samozdravljenje le prikrije simptome patologije in najboljši možni scenarij, se znebi nalezljiva bolezen. Edini prava odločitevČe se odkrijejo simptomi bolezni, se opravi obisk pri pediatru. Izbral bo največ primeren način obnovitev odtoka solz po podrobni diagnozi.
Priprava otroka na operacijo
Prvi korak do operacije je obisk pediater in otorinolaringolog. To je treba storiti, da pregledate otroka in izključite kontraindikacije.
Predpisuje tudi pediater splošna analiza kri in urin za določitev zdravstvenega stanja. Laboratorijske raziskave, posvetovanje in pregled s strani strokovnjakov bosta pomagala zagotoviti, da je otrok popolnoma zdrav. Sondiranje je dovoljeno, če se odkrije dakriocistitis. Virusni oz bakterijska okužba zdraviti z drugimi metodami. Če se ugotovi kontraindikacija (na primer veliko kopičenje gnoja), je bolje, da operacijo odložite za nekaj časa.
Pred postopkom ne smete hraniti otroka, da preprečite regurgitacijo. Pediater bo določil, koliko časa lahko otroci ostanejo brez hrane. Pri novorojenčkih je to obdobje zelo kratko - približno 1,5–3 ure. Večji otroci zdržijo dlje časa brez hrane. Pozornost je treba nameniti tudi previjanju otroka. Priporočljivo je, da otroka tesno povijete, da ne moti zdravnika pri sondiranju. Za to je pomembno poskrbeti vnaprej.
Ali je mogoče postopek odložiti za nekaj mesecev, dokler otrok ne odraste? Bougienage se izvede čim hitreje. V obdobju do 1 leta je verjetnost razvoja zapletov majhna, zato je priporočljivo, da se operacija izvede zgodaj. Poleg tega ne smete mučiti otroka s stalnim nelagodjem v očeh in solzenjem, ki je včasih zapleteno z gnojnim izcedkom.
Kako poteka sondiranje?
Bougienage se izvaja v stenah bolnišnice, kjer je za to rezervirana sterilna soba. Ni se treba bati, da bo otrok med posegom občutil bolečino. Pred začetkom operacije se otroku v oči nakapajo posebne kapljice, ki imajo lokalni anestetični učinek.
Ko anestezija začne učinkovati, se v solzni kanal vstavi instrument (Bowmanova sonda) za izpiranje. Uvod poteka z nežnimi rotacijskimi gibi pod kotom 90 stopinj, globino določi zdravnik. Odvisno od lokacije sonde specialist med postopkom obrne veko navzgor ali navzdol. Po sondiranju je potrebno očistiti solzni kanal. Za to se uporablja dezinfekcijska raztopina.
Pranje veznice ne traja več kot 5–10 minut. Včasih je potrebno ponovno čiščenje solznih kanalov z Bowmanovo sondo. Indikacija za to je nadaljevanje vnetnega procesa.
Rezultat in možni zapleti
Nato zdravnik preveri, kako uspešna je bila operacija. Uporabimo posebno obarvano raztopino (kolargol), ki jo nakapamo v otrokove oči, medtem ko prehod nosne votline za nekaj minut zapremo z vato. Po 3-5 minutah se vata odstrani; če so na njej ostale barvne sledi raztopine, je bilo sondiranje solznega kanala pri novorojenčkih opravljeno pravilno. Rezultat, ki se pojavi po 6–20 minutah, se šteje za počasen, po 20 minutah pa za negativen. V tem primeru je potrebno izvesti ponovite postopekčez nekaj časa.
Rezultat po posegu je opazen takoj, možno je rahlo vnetje tubulih 1-2 dni. Prednost sondiranja je možnost, da za vedno pozabite na težavo. Če solzenje in vnetje ne izginejo niti po operaciji, je razlog lahko v strukturnih značilnostih.
Ne pozabi na možnih zapletov pojavljajo v nekaterih primerih.
Pogosto je posledica nepravilno izvedene operacije majhna brazgotina na solznem kanalu, ki ne predstavlja nobene nevarnosti.
Lahko pride tudi do prekomernega solzenja, draženja sluznice in pojava konjunktivitisa. Takoj morate obiskati zdravnika, če nekaj časa po operaciji pride do izločanja gnoja, zastajanja solz, hude rdečice sluznice in povišane temperature.
Nega otroka po posegu
Pravilno obdobje rehabilitacije in skladnost z zdravnikovimi priporočili lahko preprečita razvoj zapletov po sondiranju. Prvi teden naj otroci dobijo antibakterijske kapljice, ki jih predpiše specialist.
Izogibajte se adhezijam, ki nastanejo zaradi nepravilna nega, bo pomagala masaža. To lahko storite sami doma. Pred masažo je bolje obrisati oči novorojenčka z decokcijo kamilice ali furatsilinom. Pred sejo obvezno skrajšajte nohte in si umijte roke z milom. Tehnika masaže je preprosta: kazalec Postavite ga na kotiček očesa poleg mostu nosu in rahlo pritisnite. Z blazinico je treba nežno pritisniti in se nežno premikati proti nosu. Pri vračanju prsta na sredino očesa je treba pritisk zmanjšati. Ponovite 5-10 krat.
5-7 dni je bolje imeti manj stikov z drugimi ljudmi, da se izognete okužbi. Dovoljeno je kopanje in umivanje otroka na običajen način, brisanje čisto vodo oči.
Ali se je mogoče izogniti sondiranju solznega kanala?
Masaža se izvaja po naslednji shemi:
- oči novorojenčka se očistijo z vatirano palčko z antiseptikom (decoction kamilice, Furacilin ali Miramistin);
- nežno pritisnite v bližini solzne vrečke in premaknite prst do mostu nosu, pritisk mora biti šibek in gladek;
- izvedite 10 masažnih gibov, po katerih otrok začne imeti izcedek iz oči;
- solze in gnoj, ki se pojavijo, je treba odstraniti s čistim tamponom, namočenim v furacilinu ali drugem antiseptiku (glejte tudi:);
- na končna faza Otroku morate dati protivnetne kapljice.
Postopek se praviloma izvaja med dojenjem, ko je otrok najbolj sproščen in ni muhast. Koliko dni naj masiram? Tečaj traja do dva tedna, 5-6 ponovitev na dan. Če želenega učinka ni, je potrebno sondiranje. Samostojna uporaba alternativne metode(na primer recepti tradicionalna medicina) lahko povzroči resne posledice.
Sondiranje je neprijeten postopek tako za otroka kot za mater. Možno je izvesti samozdravljenje doma z uporabo kapljic, ki vam jih je predpisal zdravnik, in z masažo. Če ni pozitivnega rezultata, je treba takoj opraviti operacijo za obnovitev naravni procesi v telesu novorojenčka.
Starši novorojenčkov z diagnozo dakriocistitisa morajo razumeti, kako poteka sondiranje. Kljub grozljivemu imenu je poseg preprost in največkrat poteka brez zapletov ali negativnih posledic.
Indikacija za izpiranje solznega kanala pri novorojenčkih je nastanek zamaška v kanalu. Prisotnost odstopanj je mogoče določiti z naslednjimi simptomi:
- Otekanje predela okoli oči.
- Obilno izločanje solz.
- Gnojni izcedek, kisle oči.
- otekanje.
Napredovala oblika bolezni povzroča veliko nelagodje, pri otrocih se lahko pojavi povišana telesna temperatura in nemir.
Faze izvedbe
Sondiranje solznega kanala pri novorojenčkih poteka v več korakih in traja približno 20 minut:
- Anestezija. Akcija lokalna anestezija, ki so kapljice za nos kot Alcaine, ni dolgoročna.
- Vstavitev sonde Sichel. Ta naprava razširi nazolakrimalni kanal.
- Vodenje sonde Bowman. S tem instrumentom sondiramo solzni kanal, ga očistimo sluznih čepov in prebijemo pot odtoka solz.
- Dezinfekcija. Po odstranitvi sond je treba kanal sprati s fiziološko raztopino.
- Vzorec Vesta. Uvedba indikatorja, kot sta Collargol ali Fluorescein, omogoča oceno kakovosti postopka. V oči dojenčka se kaplja obarvana raztopina, ki mora po pravilnem sondiranju solznih kanalov zlahka priti ven skozi nos. Za določitev hitrosti odstranitve raztopine v nos vstavite vatirano palčko. Če se je tampon obarval v 5-7 minutah, je bil postopek uspešen.
- Protivnetna terapija.
Solzni kanal pri odraslih ima enako strukturo kot pri otrocih. Način reševanja problema dakriocistitisa je enak. Edina razlika je v tem, da je za odrasle bolnike predviden močnejši protivnetni tečaj.
Akutna oblika patologije vedno zahteva hospitalizacijo. Zdravljenje se izvaja v bolnišnične razmere. Lahko se dodeli intramuskularne injekcije natrijeva sol benzilpenicilina.
Nadaljnja nega
Po izvedbi bougienage solznega kanala je potrebna skrbna nega tako za otroka kot za odraslega. Posebna pozornost otroku dati v prvih dveh tednih po posegu. V tem obdobju lahko pride do povečano izločanje sluz, krvavitev in zamašen nos. Predpisan je antibiotik.
Solzni kanal pri otrocih močno reagira na vnetni procesi nosne sluznice. Zato je zelo pomembno zagotoviti, da prehladi oz virusne bolezni. Masaža notranjosti oči in sinusov bo pomagala preprečiti nastajanje adhezij.
Zapleti
Če je poseg uspešen, so zapleti redki. Vzroki za ponovitev so lahko:
- Okužim se.
- hipotermija.
- Nastajanje adhezij.
- Anatomska zgradba solznega kanala.
- Prirojena deviacija nosnega septuma.
Pranje solznega kanala je preprost in precej učinkovit postopek, vendar zahteva previden pristop. obdobje rehabilitacije. Če obstajajo kontraindikacije za njegovo izvajanje, je to potrebno operacija. Z bougienage ne bo mogoče očistiti solznega kanala z ukrivljenim nosnim septumom. Operacije za odpravo prirojenih dejavnikov se izvajajo za otroke, starejše od 6 let. Do tega trenutka se morate proti bolezni boriti s pomočjo manualna terapija in zdravljenje z zdravili.
Koristen video o bougienage solznega kanala
