Rinoplastika v lokalni in splošni anesteziji ter koristna priporočila po njej. Značilnosti plastične operacije konice nosu: kako dolgo traja, ali je možna ponovitev postopka? Ali je možna rinoplastika v lokalni anesteziji?
Kirurška rinoplastika je dolgotrajen in precej resen kirurški poseg. Vrsta anestezije za rinoplastiko, ki jo izbere lečeči zdravnik, mora biti varna, utemeljena z metodo posega in indikacijami. Upoštevati je treba tudi posamezne značilnosti bolnika, njegovo zdravstveno stanje, duševno stabilnost in odpornost na stres.
Rinoplastika v lokalni anesteziji
Možnost izvajanja rinoplastike brez splošne anestezije ni odvisna samo od želja bolnika, temveč tudi od značilnosti prihajajoče operacije in metode, ki jo bo kirurg uporabil za izvedbo. Pacient lahko izrazi svoje želje, vendar je končna odločitev o vrsti uporabljene anestezije v pristojnosti plastičnega kirurga in anesteziologa. Kakovost rehabilitacije po rinoplastiki je v veliki meri odvisna od pravilne izbire anestezije.
V lokalni anesteziji se rinoplastika običajno izvaja za manjše korekcije nosu s polnili, hormonskimi injekcijami ali nitmi. Minimalno invazivne vrste korekcije nosu pacienti veliko lažje prenašajo, bolečina pri njih je precej majhna, splošna anestezija pogosto ni potrebna. Vendar pa je tudi v takih primerih, glede na individualne indikacije ali pacientove želje, minimalno invazivno korekcijo nosu mogoče izvesti v splošni anesteziji.
Običajno se za rinoplastiko uporabljata dve vrsti lokalne anestezije:
- Standardna lokalna anestezija. Oseba je pri zavesti, vendar območje, izpostavljeno anestetiku, izgubi občutek. Zdravilo lajša bolečino, vendar bolnik čuti dotik in manipulacijo. Tovrstna anestezija se praktično ne uporablja pri rinoplastiki, ki prizadene nosne kosti in globoke hrustančne strukture, saj sta bolečina in nelagodje pri takem posegu prevelika, da bi ju lajšali z lokalnim analgetikom. Poleg tega obsežna rinoplastika včasih traja tudi do 2-3 ure, za pacienta bo zelo stresno ležati buden na operacijski mizi in delno čutiti manipulacijo nosu. To dokazujejo ocene bolnikov, skupaj s fotografijami, objavljenimi na spletnih mestih plastične kirurgije.
- Lokalna anestezija s sedacijo. Ta vrsta anestezije se zelo redko uporablja za operacijo nosu. Pri tej vrsti anestezije je bolnik v stanju lahkega spanja, zato lahko izvaja nenadzorovane gibe. Vendar je to zelo nezaželeno, saj rinoplastika zahteva delo z nakitom, gibi operirane osebe pa bodo motili kirurga.
Zaradi zgoraj omenjenih slabosti lokalne anestezije se pri rinoplastiki običajno uporablja anestezija, to je splošna anestezija. Ta pristop vam omogoča, da se popolnoma izognete bolečinam in odpravite boleče spomine na operacijo. Ko se za rinoplastiko uporablja splošna anestezija, pacient popolnoma izgubi spomine na operacijo.
Seveda ima splošna anestezija tudi določene slabosti, ki se običajno pokažejo pri uporabi poceni anestetika. Vendar pa je sodobna anesteziologija dosegla velik napredek in omogočila zmanjšanje teh neprijetnih pojavov po anesteziji na minimum. Če je načrtovana plastična operacija konice nosu v lokalni anesteziji, lahko izkušen plastični kirurg izvede rinoplastiko v lokalni anesteziji. Enako velja za nekirurško rinoplastiko, ki običajno poteka v lokalni anesteziji. Vendar pa v primeru obsežne rinoplastike, na primer septoplastike ali odstranitve nosne grbe, splošna anestezija praktično nima alternative. Pri izbiri metode lajšanja bolečin je treba upoštevati
Vsak od nas ima svoje strukturne značilnosti različnih delov telesa.
Tudi konica nosu se spreminja in jo bo morda treba popraviti.
Rinoplastika konice nosu se izvaja z nekirurškimi in kirurškimi metodami, odvisno od tega, kakšne posledice in rezultate bolnik pričakuje.
Izbira metode in tehnike izvajanja manipulacij je odvisna od številnih dejavnikov in zahteva visoko usposobljenega zdravnika.
Kako narediti plastično operacijo nosne konice
Odvisno od obsega potrebnih sprememb v obliki konice nosu se lahko njegova korekcija izvaja na različne načine.
Minimalno invazivni postopki
Predlagajo možnost spreminjanja kontur z injekcijami ali korekcijo konice nosu z nitmi.
Ti postopki so praktično neboleči, izvajajo se dokaj hitro in vam omogočajo, da popravite manjše napake, na primer rahlo dvignete, zmanjšate ali zgladite razcepljeno konico nosu.
Rinoplastika nosu s posebnimi nitmi ponuja precej široko paleto možnosti. Korekcija konice nosu se izvaja v lokalni anesteziji.
Niti se vstavijo v debelino kože, fiksirajo in zategnejo, dokler ne dobimo želene konture. Vse manipulacije se izvajajo s punkcijami, ki so po 2-3 dneh popolnoma nevidne.
Kaj storiti za želeni rezultat:
- Izogibajte se »sindromu čarobne paličice«, saj rinoplastika ni takojšnja rešitev, temveč naporen poseg, ki zahteva potrpežljivost.
- Izberite strokovnjaka na področju plastične kirurgije.
- Oglejte si fotografije pred in po operaciji.
- Izberite model nosu z računalniškim modeliranjem.
Kirurška korekcija
Minimalno invazivne metode ne dosežejo vedno želenega rezultata in ne odpravijo pomembnih napak.
Poleg tega so njihovi rezultati začasni, čeprav lahko trajajo več let.
Operacija za korekcijo konice nosu je lahko potrebna po poškodbah, ko se smer tega področja spremeni ali če obstajajo prirojene značilnosti strukture nosu.
Pogosto je mogoče nekaj popraviti ali spremeniti le s pomočjo rinoplastike.
V nekaterih primerih je potrebno odstraniti odvečno tkivo, da mu damo obliko, nato pa jih izrežemo in zašijemo. V drugih, nasprotno, je treba zapolniti konkavna območja ali vdolbine. Takrat se največkrat uporabi pacientovo lastno tkivo - korekcija konice nosu z avtohondrotransplantatom. Lahko jih vzamemo iz hrustanca, ki se nahaja v drugih delih nosu.
Operacija traja 2-3 ure. Izvaja se lahko v splošni ali lokalni anesteziji. To se odloča od primera do primera in je odvisno od številnih dejavnikov. Splošna anestezija omogoča kirurgu, da opravi obsežnejši obseg posega, pacientu pa prepreči tesnobo in nelagodje med operacijo.
Rinoplastika v lokalni anesteziji je dobra, ker telo manj trpi zaradi učinkov anestetika in se je mogoče izogniti neželenim učinkom, ki se lahko pojavijo po splošni anesteziji.
Ne pozabite na svojo anatomijo!
Kirurško korekcijo konice nosu lahko izvajamo z odprto ali zaprto metodo. Zaprta metoda vključuje zareze znotraj sluznice. Nato zdravnik izolira spodnji pterigoidni hrustanec in nanese šive tako, da oblikuje želeno obliko konice nosu.
Pri tej metodi ni zunanjih šivov, zato ni nevarnosti, da bi ostale sledi operacije. Vendar se pojavijo druge težave, ki ne omogočajo vedno doseganja želenega rezultata.
Možnosti kirurga pri delu z zaprto metodo so omejene, poškodbe žil pa je zelo težko nadzorovati. Posledično se obdobje okrevanja podaljša, tveganje za nastanek hematomov pa je visoko.
Tehnika rinoplastike konice nosu, ki se izvaja z odprto metodo, vključuje rez v predelu mostu, sprostitev pterigoidnega hrustanca in odstranitev odvečnega tkiva. Želeno obliko konice nosu dosežemo s šivi. Pri delu z odprto metodo so napake kirurga minimalne.
Izbira metode je odvisna od želenega rezultata in strukturnih značilnosti konice nosu, vsakič posebej. Na primer, korekcijo bifurkacije je mogoče izvesti z obema metodama.
Pri odprti metodi se dostop in zožitev konca nosu izvede skozi rez na koži. Pri zaprtju se dodatno tkivo vnese skozi sluznico v mesto retrakcije. V tem primeru so rezultati zelo dobri.
Če je konica nosu poškodovana zaradi poškodbe, se operacija izvede z odprto metodo. Pogosto je potreben presadek kože, ki se lahko vzame iz ušesne školjke. Poškodbe nosu niso nič nenavadnega niti med povprečnim človekom, ne le med športniki.
Kaj določa izbiro metode
- Debelina kože
- Velikosti nosu
- Obris njegovega hrbta
- Trdnost hrustanca,
- Kot med nosom in zgornjo ustnico.
Seveda se upošteva pacientovo mnenje, natančneje njegova želja po določenem rezultatu. Vendar pa samo to ne more biti vodilo, upoštevati je treba anatomske značilnosti, sicer lahko operacija povzroči popolnoma drugačne rezultate.
Indikacije za operacijo
Operacija je lahko potrebna pri prirojenih nepravilnostih v strukturi konice nosu ali pri ukrivljenostih, ki so posledica poškodbe ali bolezni.
Indikacije lahko vključujejo anatomske značilnosti, ki pacientu povzročajo estetsko ali fizično nelagodje.
Konica nosu lahko gleda na stran, visi navzdol ali je preveč obrnjena navzgor. Vse te pomanjkljivosti in značilnosti je mogoče popraviti z rinoplastiko.
Kontraindikacije
Kot vsak kirurški poseg ima tudi rinoplastika številne omejitve, ki so odvisne od prisotnosti določenih bolezni pri pacientu:
- diabetes mellitus,
- okužbe,
- poslabšanje kroničnih procesov,
- onkologija,
- motnja strjevanja krvi.
Poleg tega je treba pri ženskah upoštevati fazo menstrualnega cikla. Nosečnost in obdobje dojenja sta obdobja, ko se tovrstni posegi ne izvajajo.
Vprašanje oskrbe z anestezijo skrbi mnoge paciente skoraj bolj kot sama rinoplastika. Pacienti postavljajo plastičnim kirurgom veliko vprašanj. Ali je možna operacija nosu v lokalni anesteziji? Kaj storiti, če imate kronične bolezni srca in ožilja ali dihal, na primer arterijsko hipertenzijo, koronarno arterijsko bolezen ali bronhialno astmo? Ali obstajajo kakšni zapleti, povezani z anestezijo?
Ta publikacija bo dala odgovore na glavna vprašanja. Izvedeli boste, kako poteka anestezija in kako se izogniti neprijetnim simptomom po splošni anesteziji.
Ali se za rinoplastiko uporablja lokalna anestezija?
V večini klinik v Moskvi (in katerem koli drugem mestu) boste prejeli dokončen odgovor: teoretično je rinoplastika možna v lokalni anesteziji, v praksi pa se v 99,9% primerov uporablja splošna anestezija, to je anestezija. Opozoriti je treba, da izraz "lokalna anestezija" ni pravilen, čeprav ga včasih uporabljajo nestrokovnjaki. Izraza "lokalna" ali "splošna" veljata za anestezijo. Kar se tiče anestezije, je to sinonim za izraz splošna anestezija in ne more biti lokalna.
Lokalna anestezija je lahko infiltracijska, aplikativna, prevodna ali regionalna. Vrsta anestezije je določena z načinom dajanja anestetika. Na primer, med infiltracijsko anestezijo so tkiva, na katerih se bodo izvajale manipulacije, impregnirana z njim. Pri prevodni anesteziji je blokiran prenos živčnega impulza po določenem živcu, ki je njegov prevodnik. Infiltracijska in prevodna anestezija se aktivno uporabljata v zobozdravstveni praksi.
Pri lokalni anesteziji se na površino kože ali sluznice nanese anestetik. Ta metoda se pogosto uporablja v kozmetologiji pred injiciranjem ali strojnimi postopki, ki jih spremlja bolečina. Treba je opozoriti, da tudi pri tako enostavnih manipulacijah metoda nanašanja ne zagotavlja popolnega lajšanja bolečin, zato njegova uporaba pri rinoplastiki ne pride v poštev.
Regionalna anestezija se v porodništvu pogosto uporablja za lajšanje bolečin med porodom. Mnogim ženskam je epiduralna anestezija, ki je različica regionalne anestezije, pomagala preživeti težke porode brez neznosnih bolečin. Pri rinoplastiki se ne uporablja regionalna anestezija, to je anestezija velikega anatomskega področja.
Kot lahko vidite, sta preostali možnosti za lokalno anestezijo prevodna in infiltracijska. Glede na njihovo uspešno uporabo v zobozdravstveni praksi se skorajda ni treba bati pojava bolečine. V zobozdravstvu se na kostnem tkivu izvajajo manipulacije, ki jih mora spremljati neznosna peklenska bolečina, vendar pacient ne čuti ničesar. To še enkrat dokazuje učinkovitost in zanesljivost (zadostno trajanje lajšanja bolečin) teh vrst anestezije.
Toda kaj v praksi? Plastični kirurgi so si enotni v mnenju, da je treba rinoplastiko izvajati le v splošni anesteziji. Teoretično lahko operirate v lokalni anesteziji, če imate preprosto operacijo hrustančnih elementov kril in konice nosu. Vendar je tudi tukaj bolje uporabiti anestezijo.
Zakaj je anestezija boljša?
Bolečina ni edina težava pri operaciji. Ne smemo pozabiti na trajanje operacije in čustveno stanje bolnika. Osebi je zelo težko zdržati eno in pol ali dve uri, kolikor traja rinoplastika. V teh dveh urah morate ležati popolnoma mirno. Najmanjši nepreviden gib lahko izniči trud plastičnega kirurga. Ves ta čas pacient sliši zvonjenje kirurških instrumentov in čuti manipulacije na tkivih nosu, saj je proprioceptivna občutljivost delno ohranjena.
Rinoplastika v lokalni anesteziji je čustveno in psihološko veliko bolj naporen, dolgočasen in naporen proces, kot si mnogi predstavljajo. Tudi če je takšna možnost anestezije teoretično možna, bo kirurg priporočil splošno anestezijo in imel bo popolnoma prav.
V praksi se operacije izvajajo v lokalni anesteziji le v klinikah, ki nimajo popolne operacijske sobe z anestezijsko-dihalno napravo ali nimajo usposobljenega anesteziologa-reanimatista. Če so vam ponudili lokalno anestezijo, navajajoč "preprostost" operacije, je bolje, da se posvetujete na drugi kliniki. To bo prava odločitev.
Splošna anestezija za rinoplastiko
Anestezija za rinoplastiko ima tudi določene značilnosti. Praviloma se uporablja kombinirana splošna anestezija, ki vključuje intravensko in endotrahealno dajanje narkotika. Eno zdravilo vstopi v kri skozi kateter, ki je nameščen v veno, drugo - v obliki plinske mešanice skozi endotrahealno cev.
Ta vrsta zdravljenja z anestezijo ima največjo zanesljivost in varnost. Kaj pomeni zanesljivost v zvezi z anestezijo? To pomeni, da anesteziolog-reanimatologi popolnoma nadzoruje globino in trajanje depresije zavesti. Možnost, da bi se pacient sredi operacije nenadoma »prebudil«, je popolnoma izključena. K zavesti se oseba vrne takoj po vrnitvi iz operacijske enote na oddelek in niti minuto prej.
Glede varnosti. Anestetična tveganja so prisotna, vendar so minimalna. V fazi predoperativne priprave je bolniku predpisan diagnostični pregled. Opravi številne teste, opravi EKG in se po potrebi posvetuje s specializiranimi strokovnjaki. Operacijski tim dobi objektivne informacije o zdravstvenem stanju srčno-žilnega, centralnega živčnega in dihalnega sistema. Če diagnoza razkrije odstopanja od norme, ki povečujejo stopnjo anestetičnega tveganja, se rinoplastika sploh ne izvaja ali pa se odloži, dokler ugotovljene nepravilnosti niso popolnoma odpravljene.
Če ni očitnih ali skritih bolezni, so tveganja zaradi anestezije minimalna. Med anestezijo je delovanje dihalnega in srčno-žilnega sistema pod popolnim nadzorom anesteziologa. Zdravnik skrbno spremlja hemodinamične parametre. Dihanje zagotavlja anestezijsko-dihalni aparat (oseba ne more dihati sama, saj imajo narkotične snovi mišični relaksantni učinek). Tako je tudi bolnikovo dihanje pod nadzorom medicinskega tima.
Izhod iz anestezije: kako zmanjšati simptome?
Odkrito povedano, med rinoplastiko nič ne ogroža življenja in zdravja bolnika. Pravzaprav je vsaka vožnja po avtocesti polna več nevarnosti kot operacija nosu, ki jo v anesteziji opravi izkušena in usposobljena medicinska ekipa. Edina težava je lahko okrevanje po anesteziji, ki ga spremljajo neprijetni simptomi.
Po okrevanju po anesteziji lahko bolnik doživi glavobol, omotico, slabost, zmedenost in nekaj dezorientacije. Resnost simptomov je odvisna od tega, katero zdravilo je bilo uporabljeno za anestezijo in ali je bil odmerek pravilno izbran. Izkušen anesteziolog bo poskrbel, da bo okrevanje po anesteziji »čisto« in enostavno, zanj je to stvar časti in pokazatelj strokovne usposobljenosti.
Kar zadeva bolnika, lahko vnaprej sprejme določene ukrepe. Na predvečer operacije ne smete piti alkohola, drog, uspaval in močnih pomirjeval. Izjema so zdravila, ki jih predpiše zdravnik. V nasprotnem primeru lahko pomirjevala okrepijo učinek narkotikov. To ni nevarno za zdravje, vendar je okrevanje po anesteziji lahko težje.
Rinoplastiko je najbolje opraviti v splošni kombinirani anesteziji. Anestezija ne ogroža življenja in zdravja bolnika, s pravilno pripravo na operacijo pa se bo okrevanje po njej zgodilo z minimalnim številom neprijetnih simptomov.
Operacija nosu je ena izmed najbolj priljubljenih operacij obraza. Uporablja se, če nekirurška rinoplastika (injiciranje polnila) ni primerna, na primer, če pacient želi popraviti obliko ali zmanjšati velikost nosu ali poravnati ukrivljen nosni pretin.
Danes nezapletena rinoplastika ne traja več kot dve do tri ure. Hkrati je uporaba splošne anestezije pri rinoplastiki povsem nepotrebna, v nekaterih primerih je primerna tudi lokalna anestezija (korekcija konice nosu, korekcija oblike nosnic, kolumela itd.).
Vrste rinoplastike: zunanji in notranji rez
Izbira metode anestezije med operacijo rinoplastike je lahko deloma odvisna od vrste same operacije. V glavnem sta dve: odprta rinoplastika in zaprta.
Prva možnost je zdaj začela postopoma zastareti, vendar se v nekaterih težkih primerih še vedno uporablja. Odprta rinoplastika vključuje zunanji rez v koži nosnega septuma, skozi katerega rinoplastični kirurg odstrani odvečno kost ali hrustanec.
Rez je majhen, približno 5 milimetrov, vendar bo brazgotina od reza najprej opazna. Kljub temu, da sčasoma popolnoma izgine, je bolje izbrati način, v katerem ga sploh ne bo.
Odprta rinoplastika najpogosteje vključuje splošno anestezijo, saj se rez naredi neposredno pod nosom in ga bolniku ni treba videti na lastne oči.
Drugi način za spremembo nosu– zaprta rinoplastika. Danes jo uporabljajo predvsem kirurgi. Pri tej vrsti plastične kirurgije se v nosu naredijo zareze: v vsakem prehodu ena.
V tem primeru seveda ne bo brazgotin ali sledi, vsaj opaznih navzven. Poleg tega lahko z zaprto plastično operacijo izberete lokalno anestezijo, ne boste videli ničesar "strašnega".
Možnosti obvladovanja bolečin
Med rinoplastiko so možne tri vrste lajšanja bolečin:
- običajna splošna anestezija (maska, intravenska)
- regionalna anestezija (prevodna, epiduralna, spinalna)
- lokalna injekcijska anestezija (lokalna s sedacijo).
Splošna anestezija
Seveda je splošna anestezija najučinkovitejša in pogosta vrsta anestezije. Bistvo te tehnike anestezije je, da vas medicirano potopi v globok spanec in skozi celoten postopek ne vidite, ne slišite in ne čutite ničesar.
Splošna anestezija, ki jo izvajajo anesteziologi pred operacijo rinoplastike, je veliko blažja kot pri abdominalni operaciji. To je posledica dejstva, da se kirurški poseg izvaja zunaj in na majhnem območju, kar pomeni, da je veliko manj živčnih končičev, ki jih je treba "izklopiti".
Poleg tega bo neposredno operirana površina dodatno anestezirana, kar pomeni, da je potrebnih manj osnovnih zdravil.
Vendar pa mnogi dvomijo in se celo bojijo splošne anestezije zaradi govoric o njeni škodljivosti za zdravje, da se lahko zbudite pred koncem operacije, postanete odvisni od drog ali celo umrete. V tem je nekaj resnice.
Dejstvo je, da je nevarnost/varnost anestezije neposredno odvisna od stopnje razvoja zdravstva, opremljenosti zdravstvene ustanove s sodobno opremo in prisotnosti izkušenih anesteziologov.
Zato je primarna naloga najti ne le dobro rinoplastiko, ampak tudi kliniko, ki izpolnjuje te zahteve in zagotavlja uspešen izid kirurškega posega.
Uporaba lokalne anestezije za rinoplastiko
Obstaja mnenje, da rinoplastike ni mogoče izvajati v lokalni anesteziji. To je narobe. Trenutno se metoda lokalne anestezije uporablja precej široko. V tem primeru vas ne »izbijejo« v celoti, kot pri splošni anesteziji, ampak vam prebodejo le nos in del obraza okoli njega. V tem primeru seveda ne boste čutili bolečine, boste pa videli kirurški proces od začetka do konca.
V večini primerov se rinoplastika v lokalni anesteziji z uporabo anestetikov uporablja za preproste ali srednje zapletene operacije.
Ko je treba posegati v nosno kost, se verjetnost uporabe lokalne anestezije močno zmanjša. Lokalna anestezija vključuje majhne, lokalne spremembe, vključno s konico nosu.
Za lokalno anestezijo anesteziologi najpogosteje uporabljajo raztopine lidokaina, markaina in ksilokaina. Zamrznejo živčne končiče, ti pa prenehajo pošiljati boleče impulze, zato bolnik ne čuti ničesar.
V zadnjem času so zdravniki začeli prehajati na bupivakain in naropin, ki sta glede moči in trajanja zmrzovanja približno 16-krat močnejša od novokaina.
Vendar pa lahko za operativnega kirurga uporaba anestezije povzroči nekaj nelagodja, saj bo sam pacient v tem primeru ovira pri zdravnikovih prostih manipulacijah.
Injekcije s sedativnim učinkom
Vendar je sam proces za pacienta precej izčrpavajoč. Seveda ne more vsakdo več ur ležati tam in opazovati rinokirurga, ki vam čara na nosu, ali videti lastno kri.
Zato so pred kratkim zdravniki med rinoplastiko začeli uporabljati lokalno anestezijo s sedativnim učinkom. V tem primeru raztopini anestetika dodamo pomirjevalo, pacient preneha biti živčen in lahko celo zaspi, vendar ne globoko, ampak preprosto zadrema.
Ampak, ponavljam glede preprostih posegov, če gre za resno operacijo nosu, o kakšni lokalni anesteziji ne more biti govora.
Po operaciji
Po opravljenih vseh manipulacijah z nosom večina bolnikov želi mirno izdihniti in ne razmišljati več o bolečini, slabem zdravju ali zapletih. Po splošni anesteziji stvari morda niso tako preproste: bolniki pogosto občutijo slabost, glavobole ter šibkost in letargijo.
Pri uporabi lokalne anestezije so takšne posledice čim manjše. Po končani rinoplastiki so pacienti skoraj takoj, kot pravijo, "živahni in veseli", saj lokalna anestezija nima obsežnega učinka na telo.
Če resno razmišljate o takšni plastični operaciji, morate najprej izbrati dobro kliniko.
Če zdravnik za rinoplastiko ponuja samo lokalno anestezijo: povsem možno je, da mu je mar za vaše zdravje, vendar najverjetneje nimajo posebne opreme za uporabo splošne anestezije ali nimajo anesteziologa ali reanimacije.
V tem primeru ta klinika, milo rečeno, ni najbolj zanesljiva. Čeprav je v mnogih zdravstvenih ustanovah, predvsem perifernih, injekcijska anestezija na prvem mestu in je bolj pravilo kot izjema.
Vendar ne pozabite, da čeprav zadnja beseda ostane pri vašem lečečem zdravniku, končno odločitev sprejmete samo vi.
To je resna in precej zamudna plastična operacija. Seveda se bodoči pacient med posvetovanjem s plastičnim kirurgom podrobno pogovori o vseh podrobnostih prihajajočega posega.
V tem trenutku kirurg veliko časa posveti odpravljanju strahov in predsodkov, povezanih z anestezijo. Vprašanja so lahko od najbolj naivnih, na primer »kako bo nos dihal med operacijo?«, do povsem strokovnih, kot je »ali bo uporabljena endotrahealna anestezija?«
Jasno je, da bo tovrstna vprašanja reševal konzilij zdravnikov, zadnja beseda pa bo pripadla anesteziologu-reanimatografu.
Vendar pa obstajajo splošna pravila, ki jih upoštevajo vse klinike, ki zagotavljajo visoko kakovostno zdravstveno oskrbo - anestezija za rinoplastiko mora biti upravičena glede na indikacije, metodo posega in varna.
Toda pogosto je bolnik zaskrbljen, se boji splošne anestezije in prepriča zdravnika, da opravi rinoplastiko v lokalni anesteziji.
Od kod ti strahovi? Iz tistih nepozabnih časov, ko so operacije sploh izvajali brez anestezije ali pa so paciente ubijali na kraju samem z etrom in kloroformom, kot Nikulinov junak v "Nenavadnih dogodivščinah Šurika". Ne pozabite, treniral sem na mačkah!
Naloga te zastarele vrste anestezije je bila ena – izklopiti bolnika. In ni pomembno, na kakšen način! Navsezadnje so nekoč pacientu dali le kozarec vodke, nato pa so ga dolgo mahali s kovinskimi pripomočki.
Danes je anesteziološka pomoč natančna in humana medicinska veda, ki pravilno izračuna svojo moč v boju z bolečino. Njen zadnji dosežek je bilo medicinsko spanje, ki "izklopi" bolnikovo zavest, ne da bi pri tem škodovalo telesu.
Če klinika za plastično kirurgijo meni, da je prednost rinoplastike v lokalni anesteziji, to pomeni dve enako nevarni stvari za pacienta:
Prvič, klinika verjetno nima sodobne anesteziološke opreme ali opreme, ki bi spremljala stanje telesa med operacijo. Prav tako ni zaposlenega izkušenega anesteziologa-reanimologa, ki bi izvajal strokovno anestezijo.
Rinoplastika v lokalni anesteziji vključuje omrtvičenje majhnega področja. Da, bolnik ne čuti bolečine, vendar vidi in sliši vse, kar se dogaja pred njegovimi očmi (tu je njegov nos, zraven!).
In to je pravzaprav velik stres za psiho: slišati zvok inštrumenta, videti kos kože, pripravljen iz drugih tkiv, ki visi v kovinski sponi pred očmi. In to je »drugo«: naloga zdravnikov ni, da pacientu s široko odprtimi očmi pokažejo svoje sposobnosti, temveč da izvedejo operacijo, pri tem pa ohranijo zdravje in duševno ravnovesje pacienta.
Za rinoplastiko se seveda lahko uporablja samo splošna anestezija, katere varnost jamči anesteziolog.
Seznam opreme, ki jo mora imeti klinika, zavzame celo stran. Za aparat za anestezijo je potreben ločen prostor. Vse to je na voljo v tistih klinikah, ki so pridobile licenco za plastično kirurgijo, zaposlile anesteziologa in medicinsko sestro anestezistko ter zagotovile skupno razumevanje procesa med celotno operacijsko ekipo.
Med rinoplastiko nos seveda ne diha sam: pacientu v sapnik vstavijo posebno cevko, ki zagotavlja pretok zraka in preprečuje vdor krvi in sluzi v požiralnik in pljuča.
Ker lahko operacija traja od dve do štiri ure (v posebej težkih primerih), stalna prisotnost anesteziologa-reanimatografa zagotavlja spremljanje bolnikovega stanja: oksimetrija (merjenje vsebnosti kisika v krvi), merjenje krvnega tlaka, frekvenca dihanja. , telesna temperatura, Posname se elektrokardiogram.
Pravzaprav vaše zdravje še nikoli ni bilo tako nadzorovano kot s splošno anestezijo!
Da bi zagotovili, da sindrom bolečine ne moti spečega pacienta, lahko kot dodatno sredstvo za lajšanje bolečin na mestu izpostavljenosti uporabite lokalno anestezijo.
Ob prebujanju pacienta je prisoten tudi redno zaposleni anesteziolog-reanimatologinja, ki poskrbi, da je vse potekalo v redu in da se bolnik dobro počuti.
Plastična kirurgija, vključno z rinoplastiko, ni pisarniški poseg v času kosila, kot ga včasih prikazujejo. Zato, če ste pred odločitvijo - na katero kliniko iti, kje na operacijo nosu, ne izberite tiste, kjer vam bodo povedali, da vam bodo vse estetske želje izpolnili v lokalni anesteziji, temveč tisto, v kateri je plastična. kirurgi in anesteziologi-reanimatologi razumejo resnost operacije in upoštevajo vse varnostne ukrepe med njenim izvajanjem.
