Učinkoviti sodobni antidepresivi z dvojnim delovanjem odpravijo nekatere neželeni učinki prejšnji analogi. Njihova uporaba daje pozitiven rezultat pri 2-3 tednih. Zaradi različnih stranskih učinkov se težko odločimo za enega iz skupine antidepresivov. učinkovito pravno sredstvo. Poglejmo si najbolj priljubljene nove antidepresive, ki se predpisujejo pri nas. Primerjajmo jih z analogi, ki se uporabljajo v Evropi.

Za depresivna stanja so predpisani novi antidepresivi nove generacije skupine SSRI. Učinkovitost njihove uporabe je odvisna od moči in sorazmernosti pri selektivnem zaviranju noradrenalinskih in serotoninskih receptorjev. Sposobnost blokiranja sproščanja obeh snovi odpravlja potrebo po uporabi več zdravil pri patologijah z moteno presnovo obeh mediatorjev. Najbolj priljubljeni antidepresivi v Rusiji so fluoksetin, venlafaksin, milnacipral in deloksetin.

Pozor! Zdravila se prodajajo v lekarnah le na zdravniški recept.

venlafaksin

dovolj močno zdravilo z narkotičnimi stranskimi učinki, ki izhajajo iz izrazite blokade sproščanja norepinefrina v živčnih sinapsah. Predpisano za shizofrenijo in druge duševne motnje ah, ki ga spremljajo depresivna stanja.

Fluoksetin (Portal)

Pri blažjih depresivnih motnjah je venlafaksin bolje zamenjati s fluoksetinom. Njegov učinek je povezan z zmanjšanjem privzema serotonina, kar ustvarja "mehkejši" učinek. Zdravilo se uporablja po vsem svetu za depresivne motnje in bulimijo nervozo, vendar imajo drugi antidepresivi nove generacije prednost pred njim.

Zdravilo je postalo široko uporabljeno zaradi pomanjkanja vpliva na presnovo drugih mediatorjev, razen norepinefrina in serotonina. Stimulativno in šibko sedativno delovanje fluoksetina je omogočilo njegovo uporabo v ambulantnih okoljih. klinična praksa zdravnik

Ne glede na čas zaužitja se zdravilo dobro absorbira. Njegova razpolovna doba je 1-3 dni. Trajanje delovanja do 15 dni, ki je opisano v opombi izdelka, določa njegov aktivni presnovek - norfluksetin. Fluoksetin pod imenom "portal" proizvaja podjetje "LEK". 20 mg fluoksetina je v "portalni" kapsuli. Standardni odmerek antidepresiva za strahove in fobije je 1 kapsula na dan.

Klinične študije so pokazale, da je »portal« še posebej učinkovit pri zdravljenju depresije različnega izvora. Sodobni antidepresivi, kot je "Portal", se uporabljajo za zdravljenje bolnikov s kompulzivno-obsesivnimi motnjami v starosti.

"Portal" bolniki precej dobro prenašajo. Stranski učinekšibko izražena ali odsotna. V vsakem primeru, če se pri uporabi zdravila odkrijejo negativni učinki, ga ne smemo prekiniti, temveč le izvajati korektivno terapijo za motnje. Kontraindikacija za uporabo je povečana občutljivost na MAOI in fluoksetin.

Sertralin

Antidepresiv nove generacije z najbolj izrazitim učinkom. Je "zlati standard" pri zdravljenju anksioznosti in depresivna stanja. Največjo učinkovitost opazimo pri bulimiji nervozi (pomanjkanje apetita). Odmerek - 50-200 mg na dan.

Paxil

Ima anksiolitični in timoanaleptični učinek. Uporablja se pri zadrti in melanholični depresiji, lajša samomorilne misli in zdravi osebnostne motnje. Anksiozna stanja hitro izginejo z dnevnim odmerkom 10-40 mg. V nekaterih primerih zdravniki povečajo odmerek na 80 mg.

Insidon (opipramol)

Antidepresiv z antiemetiki, hipotermični in antikonvulzivni učinek. Manifestira antiserotonin, analgetik in antihistaminsko delovanje. Insidon se uporablja za stabilizacijo aktivnega ozadja. V prvih dneh uporabe zdravila opazimo izrazit pomirjevalni učinek.

Poleg tega se opipramol uporablja za stabilizacijo avtonomni sistem za diskinezije genitourinarnih organov, črevesja, bolečine v srcu, vegetativno-vaskularno distonijo (VSD). Zaradi zgoraj navedenih učinkov se antidepresivi iz skupine opipramola štejejo za "psihosomatske hormonizatorje".

Uporablja se ambulantno in v bolnišnicah za miokardni infarkt, zdravljenje bolezni notranji organi, bronhialna astma, angina pektoris, zvišan krvni tlak. Terapevtski odmerek - 100-200 mg na dan.

Klinične študije antidepresivov nove generacije

Antidepresivi nove generacije so se dobro izkazali pri klinična preskušanja, ki so potekali na Nizozemskem. Pri ugotavljanju učinkovitosti zdravil in vitro za oceno njihove pozitivne in negativni vidiki je treba izključiti placebo učinek. Z njim je mišljeno psihološko stanje izboljšanje, ki ni utemeljeno z biokemičnim učinkom zdravila.

Sertralin je »zlati standard«, s katerim primerjamo učinke drugih antidepresivov.

Klinične študije na Nizozemskem so razkrile nekatere zanimive lastnosti sodobna zdravila za zdravljenje depresivnih stanj. Tako je bila v 42 neodvisnih študijah potrjena superiornost terapevtskega učinka:

• Citalopram namesto reboksetina,
• Konec fluoksetina
• Reboksetin namesto paroksetina,
• Escitalopram na citalopram,
• Mirtazopin s fluoksetinom,
• Sertralin namesto fluoksetina.

Po prenašanju opazno izstopa fluoksetin, ki deluje "nežno", vendar je njegov terapevtski učinek šibkejši kot pri drugih analogih.

Skupinsko kombinirano zdravljenje je učinkovitejše od mirtazapina, escitaloprama, venflaksina in sertralina pred fluvoskaminom, fluoksetinom in duloksetinom. Pri samostojni uporabi sertralina je terapevtski učinek nekoliko manjši kot pri kombiniranem zdravljenju z vanlafaksinom, mirtazapinom in escitalopramom.

Nekateri sodobni antidepresivi nove generacije imajo izrazit učinek na sisteme izmenjave serotonina in norepinefrina v živčnih celicah. Ta mehanizem delovanja jim omogoča uporabo pri zdravljenju kronične oblike bolezni.

Na primer, venlafaksin (Effexor) je selektivni zaviralec serotoninskih receptorjev, vendar ko se odmerek poveča, blokira ponovni privzem norepinefrina.

Remeron (mirtazapin) je tetraciklični antidepresiv z poseben mehanizem dejanja. Poveča raven histamina, kar vpliva na postsinaptično raven presnove serotonina. Zdravilo je predpisano pred spanjem za nespečnost. Ta pristop je razložen s povečanjem koncentracije histamina, kar vodi v zaspanost. Mirtazapin pa zvišuje tudi raven norepinefrina, zato ima poleg pomirjujočega učinka stranske učinke, tako kot drugi antidepresivi.

O ukrajinskem antidepresivu se aktivno razpravlja v tisku zadnja generacija"miaser". Proizvajalec trdi, da ne povzroča odvisnosti, vendar se v klinični praksi pri bolnikih, ki jim je predpisan za 2 tedna, pojavi stanje zaspanosti in nestabilne hoje.

Rezultati nizozemskih študij so potrdili, da ima reboksetin najšibkejši učinek od vseh zgoraj obravnavanih antidepresivov.

Poskusi so bili izvedeni na vzorcu 66 ljudi pri zdravljenju depresivnih stanj. Zdravilo ni registriran na Nizozemskem, saj kaže minimalno učinkovitost pri zdravljenju duševnih motenj.

Antidepresivi zadnje generacije, ki se predpisujejo v Rusiji (paroksetin in fluosetin), v evropskih državah niso na seznamu zdravil prve izbire.

Nodepress upravičeno velja za enega izmed najboljše sredstvo ko so potrebni antidepresivi visoka učinkovitost. Izpolnjuje vse mednarodne zahteve, ki veljajo za to skupino zdravil. Nodepress ima široko paleto uporabe. Nima sedativni učinek, ne povzroča zaspanosti ali letargije. Zdravilo ne povzroča odvisnosti. Združljivo z drugimi zdravili.

Valdoxan se uporablja predvsem za normalizacijo spanja. Njegovo učinkovina– agomelatin pospešuje sproščanje dopamina v prefrontalnem korteksu, vendar ne vpliva na raven serotonina. Agomelatin obnavlja normalno strukturo spanja in znižuje temperaturo, ki je posledica nestabilnosti nevroloških procesov.

To so zdravila, namenjena zdravljenju simptomov depresije. In simptomi depresije so zelo preprosti: Slabo razpoloženje z malodušjem, melanholijo in tesnobo, motorično in duševno zaostalostjo.
Te značilnosti so značilne tudi za seznam, ki označuje .

Depresija se zelo pogosto pojavi pri tistih, ki cele dneve ne delajo ničesar, ampak so nenehno zaposleni z zabavo. To brezciljno vedenje prispeva k razočaranju nad svetom okoli nas. Klasičen primer depresije je, ko bolnik leži oblečen pod odejo na postelji v sobi z ugodno temperaturo in zavrača kakršno koli dejanje za pridobitev informacij, hrane in zdravil.
Pri osebi, ki trpi za depresijo, ta zdravila izboljšajo razpoloženje, odstranijo nerazumljivo melanholijo in malodušje, tesnobo in depresijo, izboljšajo apetit in spanec. Povečajo se tudi najnovejši antidepresivi motorična aktivnost in povrniti zanimanje za življenje. Če človek nima depresije, ta zdravila nanj praktično nimajo učinka, razen stranskih učinkov.

Antidepresivi za VSD.

Za vegetativno-vaskularno distonijo so predpisani, ker depresija velja za enega glavnih vzrokov in simptomov vegetativno-žilne distonije. Če odstranite depresijo, se VSD znatno zmanjša in oseba ima možnost, da se iz njega izogne huda bolezen. Zdravljenje VSD temelji predvsem na uporabi antidepresivov, ki so zdravila prve izbire za to bolezen. Uporabljajo jih tudi gastroenterologi in terapevti za zdravljenje enega od Simptomi VSD– sindrom razdražljivega črevesja. Vendar so predpisani kot mimogrede in ne kot glavno zdravljenje. Kar samo poslabša stanje bolnikov. Navsezadnje mora jemanje antidepresivov izpolnjevati več obveznih zahtev, ki jih bolniki s somatskimi boleznimi praktično ne upoštevajo. V svoji praksi jih uporabljajo splošni zdravniki za zdravljenje somatske bolezni spremljajo organske poškodbe organov in tkiv človeško telo. In terapevti predpisujejo predvsem triciklična zdravila.
Škoda antidepresivov ta skupina presega koristi njihove uporabe.

V zadnjih nekaj letih se je seznam bolezni, pri katerih se predpisujejo antidepresivi, večkrat povečal. Koliko je to upravičeno, bo pokazal čas. Ena stvar, ki jo lahko rečemo, je, da bodo ta zdravila še vedno prinesla darilo človeštvu in ne le srebrni krožnik. Po mojem mnenju bo to kriza duševnega zdravja, ki je danes tik pred vrati. Včasih njihovo jemanje povzroči hudo vznemirjenost, nepojasnjeno agresijo in samomor. In taki primeri postajajo množični.

Delovanje antidepresivov je, da motijo ​​​​biološko izmenjavo aktivne snovi, ki so odgovorni za uravnavanje procesov inhibicije in vzbujanja v osrednjih delih možganov. Poseg spremlja prisilna regulacija stopnje aktivnosti teh snovi. To so serotonin, norepinefrin, dopamin in drugi, ki jih sploh še ne poznamo. Kakršen koli k sreči poseg v dejavnosti centralne živčnega sistemačloveško, nevarno in nepredvidljivo. Do danes ni raziskovalnih metod, ki bi določale prisotnost napak v višjih živčna dejavnost, in torej ugotavljanje učinkovitosti učinkovanja določenega psihotropnega zdravila.

Seznam antidepresivov.

Učinek antidepresivov, čas njihove iznajdbe in začetek njihove uporabe so podlaga za njihovo razdelitev v štiri glavne skupine:

Prva generacija to triciklični antidepresivi, z neprekinjenim delovanjem. To vključuje amitriptilin in njegove derivate. To je prvo zdravilo, za katerega so sredi prejšnjega stoletja po naključju odkrili antidepresivni učinek. Vpliva na izmenjavo skoraj vseh biološko aktivnih snovi v možganih in živčnih končičih, ki reagirajo na te snovi v telesu. Zato je najgrobejši antidepresiv in ga ima največ visoki ravni stranskih učinkov in sodi na seznam močni antidepresivi.

Toda kljub temu je v postsovjetskih državah več kot polovica receptov za antidepresive namenjena amitriptilinu. Pri tem je pomembno dejstvo, da je v primerjavi z najnovejšimi antidepresivi zelo poceni. Toda nedavne študije kažejo na možnost odvisnosti od drog. V Ukrajini je bilo zdravilo amitriptilin s posebnim vladnim ukazom leta 2010 razvrščeno kot močno zdravilo z narkotičnim učinkom. Cilj je jasen, poostriti nadzor nad prometom tega zdravila. Kako pa lahko imenujemo zdravilo proti depresiji snov, ki človeka spravi iz stanja depresije in ga spremeni v zaspano, brezbrižno in brezčutno zelenjavo?

Zdravljenje z amitriptilinom, zlasti doma, je zelo nevarno. Pri uporabi pri bolnikih s sladkorno boleznijo in srčnimi težavami, zlasti po srčnem infarktu, se smrtnost poveča za petkrat. Kako vam je všeč ta statistika? Impresivno?
Zato je treba danes to zdravilo odstraniti iz prve linije zdravil, ki jih predpisujejo psihiatri. In splošnim zdravnikom je treba popolnoma prepovedati uporabo za zdravljenje bolnikov.

Nekoč sem imel priložnost spoznati amitriptilin. Znan in cenjen regionalni gastroenterolog mi je predpisal to zdravilo kot del zdravljenja bolečin in pekočih občutkov v želodcu in črevesju, ki jih je več mesecev zapored spremljala driska. Vsi izvidi testov in pregledov so pokazali odsotnost organskih obolenj in kakršnihkoli okužb. Dvodnevno jemanje amitriptilina v predpisanem odmerku mi je povzročilo strašno ekstrasistolo (motnje srčnega ritma), močno zaspanost in splošno oslabelost. Nekakšen občutek neresničnosti tega, kar se dogaja. Tri dni sem bil tako rekoč v postelji. Po prenehanju jemanja zdravila so ti simptomi izginili v nekaj dneh. Do zdaj imam o tem zdravilu močan negativen vtis.

Druga generacija, z nekaj selektivnega (selektivnega) delovanja. Ta zdravila so opazno šibkejša od zdravil prve generacije, vendar imajo manj stranskih učinkov zaradi natančnejšega učinka na centralni živčni sistem:

- tetraciklični antidepresivi, Avtor kemijska struktura podobni tricikličnim, vendar glede na moč in stranske učinke na (MAO).

- ireverzibilni zaviralci ponovnega privzema monoaminov (MAO-B). Danes se praktično ne uporabljajo zaradi močnega neželeni učinki.

- reverzibilni zaviralci ponovnega privzema monoaminov (MAO-A). Zdravilo, ki se uporablja predvsem, je pirazidol.
Kljub določeni selektivnosti delovanja imata zdravili (MAO-B) in (MAO-A) močne stranske učinke, zlasti v kombinaciji z nekaterimi zdravili iz drugih skupin. Čeprav so stranski učinki šibkejši kot pri amitriptilinu, njihovo zelo nepredvidljivo obnašanje močno omejuje možnost njihove uporabe.

Tretja generacija, selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina.
Antidepresivi SSRI, selektivno vplivajo le na presnovo serotonina. Najbolj priljubljena in najbolj uporabljana polica z drogami danes. Sem spadajo: Prozac, Citalopram, Cipralex, Paroksetin (Rexetine, Paxil), Fevarin, Zoloft in mnogi drugi. Ta skupina je močnejša od druge, a šibkejša od prve glede na nivo delovanja. Tudi stranski učinki so precej šibkejši kot pri prvih dveh skupinah.

Četrta generacija, z mešanim dejanje treh prve skupine v določenih razmerjih in vrstah so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SSRI). To so Remeron, Venlafaksin, Cymbalta, Milnacipran in drugi najnovejša zdravila, ki se šele začenjajo uporabljati. Vplivajo na presnovo norepinefrina in serotonina. Po jakosti delovanja so podobni prvi generaciji, po neželenih učinkih pa tretji.

Sčasoma se na tržišču pojavlja vedno več novih zdravil, ki jih ni mogoče z gotovostjo uvrstiti v eno od naštetih skupin. Verjetno je zelo donosen posel hkrati pa je med prebivalstvom ogromno povpraševanje po antidepresivih.

Glede na mehanizem delovanja antidepresivov, namreč, da motijo ​​presnovo v možganih, zdravljenje z antidepresivi se začne z obdobjem 2-4 tednov pridobivanja učinkovitosti. Potrebujejo določen čas, da se trdno uveljavijo pri svojem delu. živčne celicečloveško telo. Zato se jemanje antidepresivov skoraj vedno začne s povečanjem simptomov VSD in depresije. Da bi ublažili ta stranski učinek, se v prvih tednih zdravljenja vzporedno predpisujejo zdravila iz skupine pomirjeval, poleg tega pa poskušajo zelo postopoma povečati odmerek antidepresiva. Po enem mesecu se pomirjevala ukinejo, antidepresive pa je treba jemati še 4-6 mesecev, da se doseže določen terapevtski učinek.

Lahko si predstavljate in sprejmete situacijo, ko morate vsaj šest mesecev jemati zdravilo, ki zelo slabo vpliva na vse vaše organe in sisteme. Antidepresivi, katerih stranski učinki povezani s povečano krvni tlak, povečanje telesne mase in tveganje za razvoj sladkorne bolezni, ga morate jemati dolgih šest mesecev. Samo to spoznanje te drži na trnih. Po zdravljenju sledi postopno zmanjševanje odmerka zdravila še približno mesec dni, da ne pride do odtegnitvenega sindroma antidepresiva. Hkrati ni nobenega jamstva za popolno ozdravitev VSD, vrnitev bolezni po prekinitvi zdravila pa je več kot možna. Toda kljub takšnim previdnostnim ukrepom so ta zdravila kontraindicirana pri številnih boleznih. Stranski učinki antidepresivov so tako številni, da morate dobro premisliti, preden jih začnete jemati.

In njihov seznam je res impresiven:

suha usta;

Pomanjkanje apetita;

Prebavne motnje;

slabost;

zaprtje;

Težave s požiranjem;

Poslabšanje vida;

Povečan intraokularni tlak;

Motnje v kardiovaskularnem sistemu;

Tahikardija, aritmija, motnje srčnega prevodnega sistema;

Zadrževanje uriniranja, nastanek edema;

Težave spolne narave pri moških in ženskah (impotenca, motnje ejakulacije, pomanjkanje orgazma);

Glavobol, težave s spominom in zavestjo;

Zaspanost in splošna šibkost;

Sprememba krvne slike;

Strupeni učinek na jetra in ledvice;

Alergijske reakcije;

nespečnost;

motnje govora;

Povečana in neprijetna reakcija na zvoke, razdražljivost.

Tudi z določeno kombinacijo zdravil iz različne skupine(SSRI in MAOI), lahko antidepresivi povzročijo serotoninski sindrom, pri katerem je zelo verjetno, da bo bolnik umrl. Za ta sindrom je značilna prisotnost prebavnih motenj (bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska, nastajanje plinov), duševna in motorična vznemirjenost, povečan srčni utrip in konvulzije. Zato je pri zamenjavi zdravil iz različnih skupin potreben vsaj dvotedenski premor. A sočasno dajanje antidepresivi iz razne skupine, je na splošno prepovedano. Učinki zdravil iz različnih skupin, tako primarnih kot sekundarnih, se lahko med seboj krepijo in povzročajo zelo slabe posledice.

Tukaj niso navedeni vsi možni stranski učinki jemanja antidepresivov. Zdravil, ki spadajo v to skupino, je veliko in vsako od njih ima svoje stranske učinke, ki se večinoma opazijo le na začetku jemanja zdravila v prvem mesecu, nato pa izzvenijo. Če potrpežljivo prenašate prve tedne jemanja antidepresivov, potem večina stranskih učinkov izgine in simptomi depresije, ki spremljajo VSD, izginejo. Nekateri bolni ljudje verjamejo, da lahko malo potrpijo za prihodnjo srečo. Poleg tega lečeči zdravnik to stanje imenuje majhno začasno nelagodje. Če bi bil vsaj za nekaj minut v koži VSD osebe ali depresivne osebe, mislim, da bi si hitro premislil o malem nelagodju. Tako očarljiva slika se ne izkaže vedno. Spomnite se, kaj je rekel Zhvanetsky: "Bo, bolje bo, zagotovo bo bolje." Kaj pa to? Slabše ne more biti!

To stanje povzroča velika vprašanja. Farmacevtsko podjetje proizvaja nekakšno kemikalijo in ji postavi pretirano visoko ceno. Predpiše vam ga zdravnik, saj podjetje z njim prek menedžerjev deli dobiček. V državnih zdravstvenih ustanovah je zelo pogosto videti, ko je medicinsko osebje oblečeno v bele plašče z logotipi novih zdravil in uporablja pisalne potrebščine (pisala, beležke, koledarje) z istimi imeni zdravil. Vse to so brezplačna darila farmacevtska podjetja, za oglaševanje svojih izdelkov.

In vi, kot poskusni prašiček, pojeste vse, kar je "zeleno z upanjem" (tudi izraz Žvanetskega). In omahuje in strahopetec, predpisujejo pa ti vedno več novih stvari. Nenehno tečete k zdravniku, jih menjate kot rokavice, vendar ni pozitivnega rezultata. Poleg tega vam različni zdravniki postavijo različne diagnoze in predpišejo drugačno zdravljenje. Obenem bodo zagotovo rekli nekaj neprijetnih besed prejšnjim specialistom, pri katerih ste bili zdravljeni. Kako vam je všeč ta vloga? Ne zdravite se, le izberejo zdravilo, ki vam lahko pomaga. Z drugimi besedami, za vaš denar na vas preizkušajo nova zdravila, poleg tega pa morate tudi obisk zdravnika plačati veliko. Skratka, skoraj ste prišli do konca okrevanja. S seboj morate ravnati bolj previdno. Poleg tega so cene zdravil v državah CIS 3-5-krat višje kot v Evropi.

Najpomembneje pa je, da nekateri neželeni učinki antidepresivov dolgo zapustil, v najboljši možni scenarij, za celotno obdobje zdravljenja. In najbolj neprijetne med njimi so težave spolne narave (ne glede na bolnikov spol), ki jih je mogoče obnoviti šele po popolna oskrba od zdravila. Ali pa se morda ne vrnejo v normalno stanje. Tudi suha usta, zaprtje ali driska, pomanjkanje apetita, plitek spanec in dnevna zaspanost. V takih primerih zdravniki svetujejo gladko zamenjavo enega zdravila z drugim. Kaj če pomaga?

Nenadna prekinitev ali prehod na drugo zdravilo je strogo prepovedano in lahko povzroči poslabšanje stanja. In včasih celo več resne posledice. Če morate preiti na drugo zdravilo, se odmerek enega počasi zmanjša, drugega pa poveča.
Po uspešnem 6-mesečnem zdravljenju, če imate veliko srečo in so vas simptomi bolezni zapustili, zdravnik začne počasi zmanjševati odmerek zdravila, da se izogne ​​odtegnitvenemu sindromu. Med tem upadom se lahko za kritje predpišejo tudi pomirjevala.
A tudi če so izpolnjeni vsi pogoji, lahko obstaja odtegnitveni sindrom antidepresiva. Ni dosti drugačen od odtegnitvenega sindroma drugih močnih psihotropna zdravila.

Odtegnitveni sindrom amitriptilina se zelo pogosto pojavi po jemanju tricikličnih antidepresivov. V tem primeru se pojavijo glavobol, splošna šibkost, slabost, bruhanje, driska, spastični ali stalne bolečine in pekoč občutek v trebuhu, potenje.

pri postopna ukinitev zdravil iz novih skupin, odtegnitvenega sindroma običajno ni. Toda z nenadnim umikom ali zamenjavo zdravil iz skupin (SSRI) in (SSRI) se zelo pogosto pojavijo simptomi duševnih motenj z zgoraj navedenega seznama. Od slabosti in glavobolov do izgube občutljivosti na določenih delih telesa, nespečnosti in drugih motenj. Bolniki menijo, da je odtegnitveni sindrom reksetina najhujši. Mislim, da zato, ker se najpogosteje uporablja. Hkrati se opazuje huda omotica podobna električnemu udaru, izguba apetita, razdražljivost, močno potenje, slabost, šibkost, zamegljen vid, motnje spanja in duševne motnje, vključno s halucinacijami.

Vedeti morate, da so antidepresivi močni in resna zdravila. Njihovo predpisovanje naj izvaja le lečeči zdravnik, ki mu popolnoma zaupate, strogo individualno z izbiro določenega zdravila in ustreznega odmerka. Samozdravljenje antidepresivi lahko povzročijo neprijetne posledice. Preveliko odmerjanje, zlasti tricikličnih antidepresivov, lahko povzroči celo smrt bolnika. Torej, če ne želite več velike težave, neodvisno in moje mnenje na splošno, ne jemljite antidepresivov in antipsihotikov. Ne igrajte se s to počasi delujočo okužbo. Kaj vam lahko ta zdravila dajo in naredijo, vam ne more vnaprej povedati niti najbolj podkovani zdravnik.

Antidepresiv Coaxil, ki spada v skupino triciklikov in je na voljo v lekarnah brez recepta, v. v zadnjem času presenečen nad njegovim negativnim delovanjem. Čeprav so pred kratkim o njem govorili kot o čudežnem zdravilu. To zdravilo ob prekoračitvi terapevtskega odmerka ali dolgotrajnem jemanju povzroči hude zasvojenost z drogami. Odvisniki od drog v Rusiji so se prilagodili nadomeščanju heroina s Coaxilom, pripravijo le raztopino iz tablet in jo vbrizgajo v veno. Delovanje je podobno opiju, vendar vodi do katastrofalnih rezultatov. To se zgodi po taki uporabi coaxila.

Prav tako v navodilih za zdravilo natančno preberite kontraindikacije za njegovo uporabo. In primerjajte prednosti, ki vam jih bo dalo to zdravilo morebitno škodo vaše zdravje zaradi obstoječih bolezni. Ne pozabite, da je kombinacija antidepresivov in alkohola strogo nezaželena. Posledice tega eksperimenta lahko pustijo pečat za vse življenje in so lahko zelo slabe. Navodila za vse antidepresive vključujejo klavzulo, da tega zdravila in alkohola ni mogoče kombinirati. Morate razumeti, da beseda alkohol tukaj ne pomeni nekaj žličk alkoholna tinktura zdravilnih zelišč na dan, vendar v večjih odmerkih. A verjemite meni in izkušnjam drugih, z alkoholom in psihotropnimi tabletami ne bi smeli eksperimentirati na sebi.

Kontraindikacije za jemanje antidepresivov so različne, vendar v nobenem primeru ne priporočam jemanja antidepresivov med nosečnostjo, dojenje, v primeru kršitev srčni utrip, bolezni srca in ožilja, težave s prostato, tirotoksikoza, glavkom, organske lezije z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic.

Vsak dan se na farmacevtskem trgu in v naših lekarnah pojavlja vedno več novih antidepresivov. Opazili boste, kako se takoj po tem nastopu začne oglaševanje na vseh platformah in vsi hvalijo to zdravilo z vseh strani. Verjetno samo iščejo lahkoverne ljudi. Želijo samo zaslužiti na zdravju drugih ljudi. Rezultat jih ne zanima. Ne razumejo, v kakšnem duševnem stanju je prizadeta oseba in kaj čuti. vegetativno-vaskularna distonija ki ga običajno spremlja depresija.

Eden najnovejših rezultatov raziskav na tem področju najnovejši antidepresivi Obstaja zdravilo agomelatin (melitor). Praktično ne reagira na druga uporabljena zdravila, ne povzroča zaspanosti in letargije, ne povzroča spolne disfunkcije in, kar je najpomembneje, ne povzroča odtegnitvenih simptomov. Resnično daje pacientu priložnost ne samo, da se znebi simptomov VSD in depresije, ampak tudi, da se vrne v javno in osebno življenje kot polnopravni član. Mogoče je to res in ga ne čaka usoda amitriptilina.

In najboljši naravni antidepresivi so zdravilno zeliščeŠentjanževka, samo njeni cvetovi. Pa tudi robide, njihove plodove, liste in veje.

Antidepresivi so zdravila, ki delujejo proti depresivnim stanjem. Depresija je duševna motnja, za katero so značilni zmanjšano razpoloženje, oslabljena motorična aktivnost, intelektualna revščina, napačna ocena lastnega "jaz" v okoliški realnosti in somatovegetativne motnje.

Najverjetnejši vzrok za depresijo je biokemična teorija, po kateri pride do zmanjšanja ravni nevrotransmiterjev – hranil v možganih, pa tudi zmanjšana občutljivost receptorje za te snovi.

Vsa zdravila v tej skupini so razdeljena v več razredov, zdaj pa se pogovorimo o zgodovini.

Zgodovina odkritja antidepresivov

Že od pradavnine se je človeštvo k vprašanju zdravljenja depresije lotevalo z različnimi teorijami in hipotezami. Stari Rim je bil znan po starogrškem zdravniku Soranu iz Efeza, ki je predlagal litijeve soli za zdravljenje duševnih motenj, vključno z depresijo.

Ko sta znanstveni in medicinski napredek napredovala, so se nekateri znanstveniki zatekli k različnim snovem, ki so jih uporabljali proti vojni proti depresije – od konoplje, opija in barbituratov do amfetamina. Zadnji od njih pa je bil uporabljen pri zdravljenju apatične in letargične depresije, ki jo spremljata omamljenost in zavračanje hrane.

Prvi antidepresiv je bil sintetiziran v laboratorijih podjetja Geigy leta 1948. To zdravilo je postalo. Po tem so bile izvedene klinične študije, vendar so ga izdali šele leta 1954, ko so ga pridobili. Od takrat je bilo odkritih veliko antidepresivov, o katerih razvrstitvi bomo razpravljali kasneje.

Čarobne tablete - njihove skupine

Vsi antidepresivi so razdeljeni v 2 veliki skupini:

1. Timiretiki– zdravila s stimulativnim učinkom, ki se uporabljajo za zdravljenje depresivnih stanj z znaki depresije in depresije.
2. Timoleptiki– zdravila s sedativnimi lastnostmi. Zdravljenje depresije s pretežno ekscitatornimi procesi.

Nediskriminatorno dejanje:

Selektivno ukrepanje:

• blokirajo privzem serotonina– Flunisan, Sertralin, ;
• blokirajo privzem norepinefrina— Maprotelin, Reboksetin.

Zaviralci monoaminooksidaze:

• nediskriminatorno(zavirajo monoaminooksidazo A in B) – Transamin;
• volilni(zavirajo monoaminooksidazo A) – Autorix.

Antidepresivi drugih farmakološke skupine– koaksil, mirtazapin.

Mehanizem delovanja antidepresivov

Skratka, antidepresivi lahko popravijo nekatere procese, ki se dogajajo v možganih. Človeški možgani sestoji iz ogromnega števila živčnih celic, imenovanih nevroni. Nevron je sestavljen iz telesa (soma) in procesov - aksonov in dendritov. Nevroni med seboj komunicirajo prek teh procesov.

Pojasniti je treba, da med seboj komunicirajo s sinapso (sinaptično špranjo), ki se nahaja med njima. Informacije iz enega nevrona v drugega se prenašajo s pomočjo biokemične snovi – transmiterja. Trenutno je znanih približno 30 različnih mediatorjev, vendar je z depresijo povezana naslednja triada: serotonin, norepinefrin, dopamin. Z uravnavanjem njihove koncentracije antidepresivi popravljajo moteno delovanje možganov zaradi depresije.

Mehanizem delovanja se razlikuje glede na skupino antidepresivov:

1. Zaviralci privzema nevronov(neselektivno delovanje) blokirajo ponovni privzem mediatorjev - serotonina in norepinefrina.
2. Nevronski zaviralci privzema serotonina: Zavirajo proces privzema serotonina, povečujejo njegovo koncentracijo v sinaptični špranje. Posebna značilnost te skupine je odsotnost m-antiholinergične aktivnosti. Obstaja le majhen učinek na α-adrenergične receptorje. Zaradi tega takšni antidepresivi praktično nimajo stranskih učinkov.
3. Nevronski zaviralci privzema norepinefrina: prepreči ponovni privzem norepinefrina.
4. Zaviralci monoaminooksidaze: monoaminooksidaza je encim, ki uniči strukturo nevrotransmiterjev, kar povzroči njihovo inaktivacijo. Monoaminooksidaza obstaja v dveh oblikah: MAO-A in MAO-B. MAO-A deluje na serotonin in norepinefrin, MAO-B pa na dopamin. Zaviralci MAO blokirajo delovanje tega encima in s tem povečajo koncentracijo mediatorjev. Zdravila izbire za zdravljenje depresije so pogosto zaviralci MAO-A.

Sodobna klasifikacija antidepresivov

Triciklični antidepresivi

Znane so informacije o učinkovit sprejem antidepresivi kot pomožna farmakoterapija pri zgodnji ejakulaciji in kajenju.

Stranski učinki

Ker imajo ti antidepresivi različne kemijska struktura in mehanizma delovanja se lahko neželeni učinki razlikujejo. Toda vsi antidepresivi imajo ob jemanju naslednje skupne simptome: halucinacije, vznemirjenost, nespečnost in razvoj maničnega sindroma.

Timoleptiki povzročajo psihomotorično zaostalost, zaspanost in letargijo ter zmanjšano koncentracijo. Timiretiki lahko povzročijo psihoproduktivne simptome (psihoza) in se povečajo.

Najpogostejši neželeni učinki vključujejo:

• zaprtje;
• midriaza;
• zastajanje urina;
• črevesna atonija;
• kršitev dejanja požiranja;
• tahikardija;
• motnje kognitivnih funkcij (motnje spomina in učnih procesov).

Pri starejših bolnikih se lahko pojavijo - dezorientacija, tesnoba, vidne halucinacije. Poleg tega se poveča tveganje za pridobivanje telesne teže, razvoj ortostatska hipotenzija, nevrološke motnje ( , ).

pri dolgotrajna uporaba- kardiotoksični učinek (motnje srčne prevodnosti, aritmije, ishemične motnje), zmanjšan libido.

Pri jemanju selektivnih zaviralcev nevronskega privzema serotonina so možne naslednje reakcije: gastroenterološko-dispeptični sindrom: bolečine v trebuhu, dispepsija, zaprtje, bruhanje in slabost. Povečana anksioznost, nespečnost, povečana utrujenost, tresenje, oslabljen libido, izguba motivacije in čustvena otopelost.

Selektivni zaviralci ponovnega privzema norepinefrina povzročajo neželene učinke, kot so: nespečnost, suha usta, omotica, zaprtje, atonija mehurja, razdražljivost in agresivnost.

Pomirjevala in antidepresivi: kakšna je razlika?

Iz tega lahko sklepamo, da imajo pomirjevala in antidepresivi različne mehanizme delovanja in se med seboj bistveno razlikujejo. Pomirjevala ne morejo zdraviti depresivne motnje, zato je njihovo imenovanje in sprejem neracionalno.

Moč "čarobnih tablet"

Glede na resnost bolezni in učinek uporabe lahko ločimo več skupin zdravil.

Močni antidepresivi - učinkovito se uporabljajo pri zdravljenju hude depresije:

1. – ima izrazite antidepresivne in sedativne lastnosti. Začetek terapevtskega učinka opazimo po 2-3 tednih. Neželeni učinki: tahikardija, zaprtje, težave z uriniranjem in suha usta.
2. maprotilin,– podobno kot imipramin.
3. paroksetin– visoka antidepresivna aktivnost in anksiolitični učinek. Vzame se enkrat na dan. Terapevtski učinek razvije v 1-4 tednih po začetku zdravljenja.

Blagi antidepresivi - predpisani v primerih zmerne in blage depresije:

1. Doksepin– izboljša razpoloženje, odpravlja apatijo in depresijo. Pozitiven učinek od terapije opazimo po 2-3 tednih jemanja zdravila.
2. - deluje antidepresivno, sedativno in hipnotično.
3. Tianeptin– lajša motorično zaostalost, izboljša razpoloženje, poveča splošni tonus telesa. Vodi k izginotju somatskih težav, ki jih povzroča tesnoba. Zaradi uravnoteženega delovanja je indiciran za anksiozno in zavrto depresijo.

Zeliščni naravni antidepresivi:

1. šentjanževka– vsebuje hepericin, ki deluje antidepresivno.
2. Novo-Passit– vsebuje baldrijan, hmelj, šentjanževko, glog, meliso. Prispeva k izginotju in.
3. Persen– vsebuje tudi zbirko zelišč poprova meta, melisa, baldrijan. Ima sedativni učinek.
   Glog, šipek - imajo sedativne lastnosti.

Naših TOP 30: najboljši antidepresivi

Analizirali smo skoraj vse antidepresive, ki so bili na voljo v prodaji konec leta 2016, preučili ocene in sestavili seznam 30 najboljša zdravila, ki nimajo praktično nobenih stranskih učinkov, hkrati pa so zelo učinkoviti in dobro opravljajo svoje naloge (vsak po svoje):

1. Agomelatin– uporablja se za epizode velike depresije različnega izvora. Učinek se pojavi po 2 tednih.
2. – izzove zaviranje privzema serotonina, uporablja se pri depresivnih epizodah, učinek nastopi po 7-14 dneh.
3. Azafen– uporablja se za depresivne epizode. Potek zdravljenja vsaj 1,5 meseca.
4. Azona– poveča vsebnost serotonina, spada v skupino močnih antidepresivov.
5. Aleval– preprečevanje in zdravljenje depresivnih stanj različnih etiologij.
6. Amizol– predpisano za vznemirjenost, vedenjske motnje in depresivne epizode.
7. – stimulacija kateholaminergičnega prenosa. Ima adrenergične in antiholinergične učinke. Področje uporabe: depresivne epizode.
8. Asentra– specifični zaviralec privzema serotonina. Navedeno za zdravljenje depresije.
9. Aurorix – Zaviralec MAO-A. Uporablja se za depresijo in fobije.
10. Brintellix– antagonist serotoninskih receptorjev 3, 7, 1d, agonist serotoninskih receptorjev 1a, korekcija depresivnih stanj.
11. Valdoksan– stimulator melatoninskih receptorjev, v manjši meri zaviralec podskupine serotoninskih receptorjev. Terapija.
12. Velaksin– antidepresiv druge kemijske skupine, poveča aktivnost nevrotransmiterjev.
13. – uporablja se pri blagi depresiji.
14. Venlaksor– močan zaviralec ponovnega privzema serotonina. Šibek β-blokator. Zdravljenje depresije in anksioznih motenj.
15. Heptor– poleg antidepresivnega delovanja deluje antioksidativno in hepatoprotektivno. Dobro prenaša.
16. Herbion Hypericum– zdravilo na rastlinski osnovi, ki spada v skupino naravnih antidepresivov. Predpisano za blago depresijo in.
17. Deprex– antidepresiv ima antihistaminski učinek, ki se uporablja pri zdravljenju.
18. Privzeto– zaviralec privzema serotonina, ima šibek učinek na dopamin in norepinefrin. Ni stimulativnega ali pomirjujočega učinka. Učinek se razvije 2 tedna po uporabi.
19. – antidepresivni in pomirjevalni učinek se pojavi zaradi prisotnosti izvlečka zelišča šentjanževke. Odobreno za uporabo pri zdravljenju otrok.
20. Doksepin– zaviralec serotoninskih receptorjev H1. Ukrep se razvije 10-14 dni po začetku dajanja. Indikacije -
21. Miansan– stimulator adrenergičnega prenosa v možganih. Predpisano za depresijo različnega izvora.
22. Miracitol– poveča učinek serotonina, poveča njegovo vsebnost v sinapsi. V kombinaciji z zaviralci monoaminooksidaze povzroča hude stranske učinke.
23. Negrustin– antidepresiv rastlinskega izvora. Učinkovito pri blagih depresivnih motnjah.
24. Newwelong– zaviralec ponovnega privzema serotonina in norepinefrina.
25. Prodep– selektivno zavira privzem serotonina in povečuje njegovo koncentracijo. Ne povzroča zmanjšanja aktivnosti β-adrenergičnih receptorjev. Učinkovit pri depresiji.
26. Citalon– visoko natančen blokator privzema serotonina z minimalnim učinkom na koncentracijo dopamina in norepinefrina.

Za vsakogar se nekaj najde

Antidepresivi najpogosteje niso poceni, sestavili smo seznam najcenejših med njimi v naraščajočem vrstnem redu cene, z najcenejšimi zdravili na začetku in dražjimi na koncu:

Resnica je vedno onstran teorije

Da bi razumeli celotno bistvo sodobnih, tudi najboljših antidepresivov, da bi razumeli, kakšne so njihove koristi in škode, je treba preučiti tudi ocene ljudi, ki so jih morali jemati. Kot lahko vidite, ni nič dobrega v njihovem jemanju.

Proti depresiji sem se poskušal boriti z antidepresivi. Odnehal sem, ker je bil rezultat depresiven. Iskal sem veliko informacij o njih, prebral veliko strani. Povsod so kontradiktorne informacije, a povsod, kjer berem, pišejo, da ni nič dobrega pri njih. Sama sem občutila tresenje, bolečine in razširjene zenice. Prestrašil sem se in se odločil, da jih ne potrebujem.

Pred tremi leti se je začela depresija, medtem ko sem hodil po klinikah k zdravnikom, je bilo vse hujše. Ni bilo apetita, izgubila je zanimanje za življenje, ni spala, njen spomin se je poslabšal. Bila sem pri psihiatru, predpisal mi je Stimulaton. Učinek sem začutila po 3 mesecih jemanja, nehala sem razmišljati o bolezni. Pila sem približno 10 mesecev. Pomagal mi je.

Karina, 27

Pomembno si je zapomniti, da antidepresivi niso z neškodljivimi sredstvi in pred njihovo uporabo se morate posvetovati z zdravnikom. Znal bo izbrati pravo zdravilo in njegov odmerek.

Moral bi spremljati svoje duševno zdravje in se pravočasno obrnite na specializirane ustanove, da ne bi poslabšali položaja, ampak da se pravočasno znebite bolezni.

moklobemid(Aurorix) je selektivni zaviralec MAO tipa A. Zanj je značilen izrazit stimulativni učinek pri zavirani depresiji. Prikazano na. Priporočeni odmerki so 300-600 mg/dan; za razvoj timoanaleptičnega učinka so potrebni dva do tri tedne. Kontraindicirano v primerih anksiozne depresije.

Bethol- izvirno domače z aktivacijskim učinkom (astenična, anergična depresija). Uporablja se v depresivni fazi. Povprečni terapevtski odmerki so 100-500 mg/dan.

Toloksaton(humoril) je po delovanju podoben moklobemidu, nima pa antiholinergičnih in kardiotoksičnih lastnosti. Učinkovit pri depresiji s hudo letargijo v odmerkih 600-1000 mg/dan.

pirazidol(pirlindol) je učinkovit domači antidepresiv, reverzibilni zaviralec MAO tipa A. Uporablja se za zdravljenje tako zavrte melanholične depresije kot depresije z alarmantne manifestacije Nima kontraindikacij v prisotnosti glavkoma in prostatitisa. Odmerjanje zdravila je 200-400 mg / dan. Antiholinergični učinki se ne pojavijo, kar omogoča predpisovanje zdravila za kardiovaskularno patologijo.

Imipramin(melipramin) je prvi raziskani antidepresiv s triciklično strukturo. Uporablja se za zdravljenje "velike depresije s prevlado žalosti, letargije in prisotnostjo samomorilnih misli. pri ustno odmerki od 25-50 do 300-350 mg/dan, po možnosti parenteralno dajanje(v mišico, v veno), ena ampula vsebuje 25 mg melipramina, dnevni odmerek pri intramuskularna injekcija 100-150 mg.

amitriptilin je tudi "klasični" antidepresiv triciklične strukture, ki se razlikuje od močnega sedativni učinek, zato je indiciran pri zdravljenju anksioznosti s prisotnostjo manifestacij "vitalnosti". Tablete se predpisujejo do 350 mg / dan, parenteralno do 150 mg za intramuskularno in do 100 mg za intravensko dajanje.

Anafranil- močan antidepresiv, pridobljen kot posledica ciljne sinteze in vnosa atoma klora v molekulo imipramina. Uporablja se za zdravljenje rezistentne depresije (psihotične različice) v odmerkih do 150-200 mg/dan pri peroralnem dajanju, 100-125 mg/dan pri intravenskem dajanju v primerih hude depresije za lajšanje afektivnih faz med.

Pertofran- demetiliran imipramin, ima v primerjavi z njim močnejši aktivacijski učinek in se uporablja pri zdravljenju depresije z depersonalizacijo. Odmerjanje - do 300 mg / dan (v tabletah).

trimipramin(Gerfonal) je najmočnejši antidepresiv z anti-anksioznim delovanjem. Profil psihotropnega delovanja je blizu. Povprečni dnevni odmerki so od 150 do 300 mg. Zdravilo, tako kot , povzroča antiholinergične učinke (suha usta, težave z uriniranjem, ortostatsko hipotenzijo), kar je treba upoštevati pri izvajanju zdravljenja.

Azafen(pipofezin) je domači antidepresiv, ki je indiciran za zdravljenje "manjše" depresije ciklotimskega registra. Združuje zmerne timoanaleptične in sedativne učinke. Največji odmerek je 300-400 mg / dan pri peroralnem jemanju.

Maprotilin(ludiomil) je antidepresiv tetraciklične strukture, ima močan timoanaleptični učinek z anksiolitično in sedativno komponento. Indicirano za tipično krožno depresijo z idejami samoobtoževanja, uspešno uporabljano za involucijsko melanholijo. Odmerjanje - do 200-250 mg / dan pri peroralnem jemanju. Zdravilo se daje intravensko pri odporni depresiji do 100-150 mg / dan (60 kapljic na minuto na 300 ml izotonične raztopine). Običajno se daje 10-15 infuzij.

Mianserin(lerivon) ima v majhnih odmerkih blag sedativni učinek, kar omogoča njegovo uporabo pri zdravljenju ciklotimije z nespečnostjo. Ko je zdravilo predpisano v odmerkih 120-150 mg / dan peroralno, simptomi velike depresivne epizode prenehajo.

Fluoksetin (Prozac) ima izrazit timoanaleptični učinek s pretežno stimulativno komponento in je še posebej učinkovit pri prisotnosti obsesivno-fobičnih simptomov v strukturi depresije. Spada v skupino selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (SSRI), popolnoma brez antihistaminskih, antiholinergičnih in adrenolitičnih učinkov klasičnih tricikličnih. Ima zelo dolgo razpolovno dobo (60 ur). Priročno za zdravljenje, ker se predpisuje enkrat na dan, 20 mg, skupaj s hrano. Dovoljeni odmerek- 80 mg/dan. Potek zdravljenja je najmanj 1-2 meseca.

Fevarin ima zmerno izražen timoanaleptični učinek, vendar se hkrati manifestira vegetativni stabilizacijski učinek. Uporabljeni odmerki so od 100 do 200 mg/dan, predpisani enkrat na dan zvečer.

Citalopram(cipramil) ima zmerne timoanaleptične lastnosti s stimulativno komponento, spada v skupino SSRI in se predpisuje enkrat na dan v odmerku 20-60 mg peroralno.

Sertralin(Zoloft) nima antiholinergičnih in kardiotoksičnih lastnosti, daje jasen timoanaleptični učinek z: šibkim stimulativnim učinkom. Posebej učinkovit pri somatizirani, atipični depresiji s simptomi. Predpisano v odmerku 50-100 mg enkrat na dan, učinek opazimo 10-14 dni po začetku zdravljenja.

paroksetin(reksetin, paxil) - derivat piperidina s kompleksno biciklično strukturo. Glavne lastnosti psihotropne aktivnosti paroksetina so timoanaleptični in anksiolitični učinki v prisotnosti manifestacij stimulacije. Učinkovito pri klasični endogeni in nevrotični depresiji. Upodobitve pozitivno delovanje tako za melanholične kot zavirane različice in po aktivnosti ni slabši od imipramina. Zaznano: preventivno delovanje paxil za unipolarne depresivne faze. Predpisano je enkrat na dan v odmerku 20-40 mg / dan.

Cymbalta(duloksetin) se uporablja za zdravljenje depresije s prisotnostjo, predpisan v kapsulah po 60-120 mg enkrat na dan.

Stranski učinki

Stranski učinki teh zdravil vključujejo hipotenzijo, sinusna tahikardija, aritmija, motnje intrakardialne prevodnosti, številni znaki funkcionalne depresije kostni mozeg(agranulocitoza, trombocitopenija, hemolitična anemija itd.). Med drugim avtonomni simptomi vključujejo suhe sluznice, oslabljeno akomodacijo, črevesno hipotenzijo in zadrževanje urina. Najpogosteje se to opazi pri uporabi tricikličnih antidepresivov. Uporaba tricikličnih zdravil spremlja tudi povečanje apetita in povečanje telesne teže. Zaviralci ponovnega privzema serotona so varnejši, vendar lahko povzročijo tudi glavobole, nespečnost, anksioznost in depotencirajoče učinke. Pri kombiniranju teh zdravil s tricikličnimi zdravili se lahko pojavi serotoninski sindrom s povišano telesno temperaturo, znaki zastrupitve in srčno-žilnimi motnjami.

Oznake: seznam, imena antidepresivov

Antidepresivi - To so zdravila, ki izboljšujejo razpoloženje ter odpravljajo tesnobo in razdražljivost. Najpogosteje jih zdravniki predpisujejo za kronični stres ali .

Ko je čustveno ozadje v telesu moteno, se ne spremeni le aktivnost živčnega sistema, temveč tudi proizvodnja snovi, ki so odgovorne za dobro razpoloženje in umirjeno dojemanje resničnosti.

Že od antičnih časov so rastlinske surovine (maternica, baldrijan, elevterokok, limonska trava itd.) uporabljali kot sredstva, ki blagodejno vplivajo na človeško psiho. In v 20. stoletju so se pojavile sintetizirane tablete, ki so uravnavale raven nevrotransmiterjev (serotonin, norepinefrin, dopamin), snovi, na katerih čustveno razpoloženje oseba.

Antidepresivi so se tako utrdili, da jih celo poveličujejo v sodobnem šovbiznisu. Na primer, najnovejši hit čeljabinske rap skupine "Triagrutrika" se imenuje "Antidepresiv". In nekateri tuji glasbeni kanali vsako leto sestavijo top listo pesmi antidepresivov.

Tako ime skupine farmakoloških zdravil tako natančno odraža njihovo delovanje, da najde svojo uporabo na kulturnih področjih človeškega življenja. Zdi se, da je to povezano z delovanjem zdravil in njihovo sposobnostjo izboljšanja razpoloženja.

Mehanizem delovanja

Skrivnost našega čustvenega življenja razkriva biokemijska teorija, njegovo propadanje temelji na procesih, ki zmanjšujejo količino hranilnih snovi v človeškem telesu.Antidepresivi lahko normalizirajo kemično presnovo v možganskih celicah, uravnavajo raven serotonina, dopamina in norepinefrina, hormonov, ki so odgovorni za dobro razpoloženje osebe.

Ta zdravila lahko, odvisno od njihovega delovanja, blokirajo privzem nevrotransmiterjev v nevrone ali povečajo njihovo koncentracijo (proizvodnja v možganskih ali nadledvičnih žlezah).

Indikacije za uporabo

• nevroze;
• fobije (strahovi);
• povečana tesnoba;
• kronična depresija;
• dolgotrajen stres;
• panična stanja;
• anereksija ali bulimija;
• spolne disfunkcije;
• afektivne motnje;
• opustitev drog, alkohola, nikotina.

Pregledi bolnikov o jemanju antidepresivov so različni. Včasih se po prekinitvi zdravljenja simptomi ali simptomi ponovno pojavijo pri bolnikih, prav tako se nekatera zdravila ne uporabljajo pri ženskah, ki uporabljajo dieto za hujšanje, saj lahko prispevajo k povečanju telesne mase.

Zato je zelo pomembna izbira primerno zdravilo in skrbno preučite njegove stranske učinke.Šele po tehtanju vseh prednosti in slabosti na sestanku z zdravnikom (nevrolog, psihoterapevt, psihiater) lahko greste v lekarno za nakup antidepresiva.

Razvrstitev

1. Timiretiki , spodbujajo aktivnost živčnega sistema.
2. Timoleptiki , zdravila z izrazitim sedativnim (pomirjevalnim) učinkom.
3. Brez razlikovanja delovanja (Melipramin, Amizol).
4. volilni (flunisan, sertralin, fluvoksamin, maprotelin, reboksetin).
5. Zaviralci monoaminooksidaze (Transamin, Autorix).
6. Selektivno (Koaksil, ).
7. pljuča antidepresivi (doksepin, mianserin, tianeptin) nežno izboljšajo spanec in razpoloženje ter blagodejno vplivajo na človekovo dojemanje realnosti.
8. Močna antidepresivi (imipramin, maprotilin, amitriptilin, paroksetin) aktivno in hitro odpravijo manifestacije depresije, vendar imajo številne izrazite stranske učinke.

Najbolj priljubljeni antidepresivi brez recepta

Imena in cene:

Alkoholne tinkture imajo blag antidepresiven učinek:

• korenina maralije, immortelle, rhodiola rosea (lajša občutek utrujenosti, apatije);
• Livezes, dvigniti splošni ton telesa;
• ginseng, spodbuja moč in aktivnost;
• vabi, spodbuja učinkovitost;
• meta, valerijana, matičnica, normalizirajo spanec, lajšajo živčno napetost.
  Povprečne cene teh izdelkov v lekarnah se gibljejo od 50 do 100 rubljev.

Triciklični antidepresivi se uporabljajo za zdravljenje trdovratne in dolgotrajne depresije.

Seznam zdravil:

Kljub močnemu učinku pri zdravljenju duševnih motenj imajo triciklična zdravila številne pomembne stranske učinke, medicinske raziskave kažejo, da je zaradi njih več kot 30 % bolnikov prenehalo jemati ta zdravila, ne da bi končali zdravljenje. To je farmacevte spodbudilo k ustvarjanju novih zdravil brez stranskih učinkov, ki negativno vplivajo na prebavila, ledvice in presnovne procese v telesu, ter zdravil, ki ne povzročajo »odtegnitvenega sindroma«.

Antidepresivi nove generacije (seznam najboljših zdravil) :

Preden začnete jemati kateri koli antidepresiv, je pomembno vedeti:

Video:

domov » Literarni klub » Sodobni antidepresivi: imena. Antidepresivi brez recepta: imena