Faringitis pri 3-letnem otroku, simptomi in zdravljenje. Akutni faringitis pri otrocih: simptomi in zdravljenje
Akutni faringitis- vnetje sluznice žrela - redko samostojna bolezen, najpogosteje se kombinira z akutnim vnetjem zgornjih dihalnih poti (gripa, akutne okužbe dihal).
Vnetje sluznice zadnje stene žrela se imenuje faringitis (iz latinske besede "farings" - žrelo). Starši običajno govorijo o tem stanju kot o "rdečem grlu". Običajno virusnega izvora, je lahko povezan tudi s hemolitičnim streptokokom skupine A B, Mycoplasma pneumoniae ali drugimi patogeni. Pojav bolezni prispevajo različni neugodni dejavniki - hipotermija, začinjena, vroča ali hladna hrana, onesnaženost s plinom in prahom v zraku (pojavnost v mestih je običajno večja kot na podeželju), kajenje in zloraba alkohola, nalezljive bolezni, zmanjšana odpornost telesa, bolezni ledvic in krvi.
Simptomi faringitisa
Faringitis je dokaj pogosta bolezen in se pojavlja v različnih oblikah. Glede na lokalizacijo je lahko površinska - trpi sluznica žrela - to je kataralna oblika. Poškodba limfadenoidnih elementov, ki se nahajajo v globlji plasti, pod sluznico, je druga oblika, imenovana granulozni faringitis.
Faringitis je lahko omejen, na primer, na območje stranskih grebenov in bolj razširjen po zadnji steni žrela. Narava vnetja je lahko akutna, subakutna in kronična. Faringitis je lahko samostojna bolezen (z virusnimi lezijami), vendar se veliko pogosteje pri otrocih razvije sekundarno, to je posledica druge osnovne bolezni. Običajno je takšen faringitis simptom akutnega ali subakutnega adenoiditisa, tonzilitisa ali poslabšanja kroničnega tonzilitisa.
Obstajajo pritožbe zaradi nelagodja v grlu ("boleče grlo"), bolečine, ki je v večini primerov nepomembna, včasih pa zelo ostra in jo spremlja povišanje telesne temperature na 38 ° C.
Akutni faringitis pri majhnih otrocih je hud, z visoko vročino in izrazitimi splošnimi simptomi: adinamija (huda letargija), pomanjkanje apetita, motnje spanja, povečana ESR na 25-30 mm / h. Vendar je treba upoštevati, da je treba v teh primerih bolezen obravnavati kot akutni adenoiditis z ustreznimi simptomi.
Diagnozo postavimo na podlagi pregleda žrela: pojavi se hiperemija (pordelost), oteklina in infiltracija sluznice zadnje stene žrela, velofaringealnih lokov in včasih mehkega neba. Pri stranskem faringitisu se določi hiperemija in otekanje stranskih grebenov žrela.
Virusni faringitis se običajno pojavi pri akutnih virusnih boleznih dihal. Zanj je značilna obsežna svetlo rdeča hiperemija, ki vključuje palatinske tonzile in mehko nebo. Včasih se na sluznici zadnjega dela žrela pojavijo rdeče pike (točkovne krvavitve) ali mehurčki.
Lokalne občutke predstavlja suh, dražeč kašelj 2-3 dni, ki se postopoma umiri. Splošne manifestacije so lahko odsotne. Ko pride do sekundarne okužbe, se znaki bolezni ustrezno spremenijo.
Akutni faringitis je akutno vnetje sluznice žrela - pogosta manifestacija akutnih bolezni dihal. Praviloma se pri faringitisu otroci pritožujejo zaradi bolečine, neugodja v grlu (pekoč občutek, bolečina, srbenje), kašlja, včasih srbenja in bolečine v ušesih. Dojenčki se ne morejo pritoževati nad slabim počutjem, vendar so pozorni starši pozorni na nemirno vedenje, motnje spanja in poslabšanje apetita. Faringitis se lahko kombinira z drugimi manifestacijami akutnih okužb dihal, kot so izcedek iz nosu, kašelj, vročina, konjunktivitis.
Treba je opozoriti, da je akutni faringitis redko izolirana bolezen. Običajno se kombinira z drugimi boleznimi zgornjih dihalnih poti. Pri otrocih, mlajših od 2 let, je bolezen hujša in pogosto kombinirana z vnetjem sluznice nazofarinksa in akutnim kataralnim rinitisom. V tem primeru se pojavijo simptomi akutnega rinitisa - oslabljeno nosno dihanje, obilen sluzni ali mukopurulentni izcedek iz nosu.
Glavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju kroničnega faringitisa:
Ustavne značilnosti strukture sluznice žrela in celotnega gastrointestinalnega trakta;
Dolgotrajna izpostavljenost eksogenim dejavnikom (prah, vroč suh ali dimljen zrak, kemikalije);
Težave z nosnim dihanjem (dihanje skozi usta, zloraba dekongestivov);
alergija;
Endokrine motnje (hipotiroidizem itd.);
Pomanjkanje vitamina A;
Diabetes mellitus, odpoved srca, pljuč in ledvic.
Diagnoza faringitisa:
pregled, če je potrebno: bakteriološki ali virološki pregled (bris žrela).
Zdravljenje faringitisa
Zdravljenje izvaja ORL zdravnik na kliniki ali pediater.
Terapevtski ukrepi za faringitis vključujejo naslednje manipulacije.
V primeru akutnega in poslabšanja kroničnega faringitisa, ki ga ne spremljajo izrazite motnje splošnega stanja, zadostuje simptomatsko zdravljenje, ki vključuje nežno dieto, vroče kopeli za noge, tople obloge na sprednji strani vratu, mleko z medom, parne inhalacije. in grgranje.
Iz prehrane je izključena dražeča hrana (vroča, hladna, kisla, začinjena, slana); priporočamo obilo toplih pijač - čaj z limono, mleko z mineralno vodo itd.
Grgranje z antiseptičnimi, zeliščnimi raztopinami (na primer 1% raztopina klorofilipta, rotokana, morske soli, evkaliptusa itd.) 3-4 krat na dan po obroku. Vendar je to mogoče le pri otrocih, starejših od 2-3 let. Ki že znajo grgrati.
Za grgranje so najučinkovitejši naslednji zeliščni poparki:
1. Cvetovi ognjiča, listi trpotca, listi žajblja, cvetovi kamilice.
2. Cvetovi kamilice, zel origana, listi žajblja, zel šentjanževke
3. Cvetovi regrata, listi trpotca, listi breze, borovi popki.
Priprava pristojbin 1-3:
Sestavine zmešajte v enakih delih. 1 žlica zbiranje, prelijemo z 1 skodelico vrele vode, pustimo vreti 3 minute na majhnem ognju, pustimo stati 1 uro, precedimo.
4. Hrastovo lubje - 2 dela, cvetovi lipe - 1 del
5. Cvetovi lipe - 2 dela, cvetovi kamilice - 3 deli
Priprava pristojbin 4-5:
1 čajno žličko mešanice prelijemo z 1 kozarcem vrele vode, precedimo in ohladimo.
Sperite s toplo infuzijo 5-6 krat na dan.
Za grgranje lahko uporabite lekarniško tinkturo evkaliptusa - 20-30 kapljic na kozarec tople vode in evkaliptusovo olje - 15-20 kapljic na kozarec.
Namakanje žrela z antiseptiki ali aerosoli, ki vsebujejo antibiotike (seznam po starosti je podan spodaj) 2-3 odmerke 2-4 krat na dan. Izmenično grgranje z zeliščnimi poparki in antiseptičnimi raztopinami.
Grgranje je treba kombinirati z inhalacijami. Za inhalacijo lahko uporabite poparek iz naslednjih zelišč: šentjanževka, zel meta, listi žajblja, listi podmaga, zel origana, zel divjega rožmarina, cvetovi kamilice, listi evkaliptusa, listi trpotca. Bolje je uporabiti mešanico 2-3 zelišč. Infuzijo pripravimo kot v zbirkah 1-3.
1. Lipovo cvetje, maline (če ni alergij).
2. Jagode maline - 2 dela, listi črnega ribeza - 2 dela, listi podlage - 1 del, zelišče origana - 1 del.
3. Listi trpotca, cvetovi lipe, maline, janež.
Priprava: 1 žlico mešanice prelijemo z 1 kozarcem vrele vode, pustimo vreti 3-5 minut, pustimo 30 minut. Pijte decokcijo v 2 odmerkih (po 1/2 skodelice) z intervalom 2 ur.
Resorpcija tablet ali pastil z antibakterijskimi, analgetičnimi, mehčalnimi snovmi (faringosept, falimint, strepsils, laripront itd.) pri otrocih, starejših od 5 let.
Pri bakterijskem faringitisu so potrebni sistemski antibiotiki. Antibakterijsko zdravljenje je upravičeno le, če je etiologija bolezni znana ali obstaja sum, da je streptokokna. Neupravičeno protibakterijsko zdravljenje prispeva k razvoju odpornosti proti antibiotikom, lahko pa je tudi zapleteno zaradi neželenih učinkov zdravil. Antibiotike vam bo po potrebi predpisal zdravnik!
Dojenčki in majhni otroci ne morejo grgrati ali pogoltniti tablet, zato jim predpišejo le veliko tekočine in izpiranje grla z antiseptikom. Opozoriti je treba, da morajo otroci, mlajši od dveh let, uporabljati vse aerosole previdno zaradi možnosti razvoja spazma glotisa.
Način izpiranja: naredite en požirek pripravljene raztopine, jasno izgovorite črko "O" ali "E", grgrajte, nato raztopino izpljunite. Izperite 3-4 krat na dan po obroku.
Pri gripi je predpisan rimantadin, pri okužbi s herpesom - aciklovir.
Pri bakterijskem faringitisu so predpisana lokalna antibakterijska zdravila - Bioparox (4 inhalacije v ustih vsake 4 ure) ali Hexasprey (2 injekciji 3-krat na dan). Omejitev za uporabo teh zdravil je starost do 2,5 leta (laringospazem se lahko razvije).
Dober terapevtski učinek ima zdravilo Yox, otorinolaringološko razkužilo, ki vsebuje polividon jod, ki ob stiku s sluznico sprošča aktivni jod. Jod pa ima širok spekter protimikrobnih učinkov, poleg tega jod pospešuje proces čiščenja sluznice nekrotičnega tkiva (plakov). Yox ima tudi anestetični (protibolečinski) učinek.
Preventiva: utrjevanje telesa, odprava škodljivih dejavnikov, obnovitev motenega nosnega dihanja, povečanje obrambe telesa (uporaba imunokorektorjev)
Kronični faringitis pogosto ni samostojna bolezen, ampak manifestacija patologije celotnega prebavnega trakta: kronični atrofični gastritis, holecistitis, pankreatitis. Vstop kisle želodčne vsebine v žrelo med spanjem z gastroezofagealno refluksno boleznijo in hiatalno kilo je pogosto skriti vzrok za razvoj kroničnega kataralnega faringitisa in v tem primeru brez odpravljanja osnovnega vzroka bolezni zagotavljajo vse lokalne metode zdravljenja. nezadosten in kratkotrajen učinek. Kajenje (pa tudi pasivno) in tonzilektomija (odstranitev mandljev) vodita v nastanek atrofičnih sprememb na sluznici žrela.
Faringitis se pogosto razvije z nenehno težkim nosnim dihanjem. Vzrok je lahko ne samo zaradi prehoda na dihanje skozi usta, temveč tudi zaradi zlorabe vazokonstrikcijskih kapljic, ki tečejo iz nosne votline v žrelo in tam po nepotrebnem delujejo slabokrvno. Simptomi faringitisa so lahko prisotni s tako imenovanim postnazalnim kapljanjem (postnazalno kapljanje). V tem primeru je nelagodje v grlu povezano s pretokom patoloških izločkov iz nosne votline ali paranazalnih sinusov vzdolž zadnje stene žrela. Poleg stalnega kašlja lahko to stanje povzroči piskanje pri otrocih, kar zahteva diferencialno diagnozo z bronhialno astmo.
Lokalna antibakterijska sredstva se lahko široko uporabljajo pri zdravljenju faringitisa. Izbira optimalnega zdravila je odvisna od spektra njegove protimikrobne aktivnosti, odsotnosti alergenosti in toksičnega učinka. Seveda najučinkovitejša lokalna zdravila ne bodo v celoti nadomestila potrebe po sistemskem dajanju antibiotikov za vneto grlo in faringitis, ki ga povzroča beta-hemolitični streptokok. Po drugi strani pa zaradi nebakterijske etiologije številnih oblik faringitisa, pojava vse večjega števila odpornih sevov bakterij, pa tudi zaradi neželenih učinkov splošnega antibiotičnega zdravljenja, lokalnega dajanja zdravil s širokim spektrom protimikrobnega delovanja. je v mnogih primerih metoda izbire.
Domača zdravila za faringitis
Pri faringitisu grgrajte svež krompirjev sok ali vdihavajte krompirjevo paro.
Svež česen olupimo in drobno sesekljamo. V emajlirano ponev damo 0,5 skodelice kuhanega česna in prelijemo s svežim ajdovim (temnim) medom. Med naj popolnoma prekrije česen. Nato ponev postavimo na majhen ogenj in ob stalnem mešanju segrevamo približno 20 minut, dokler se ves česen ne raztopi. Pustite, da se nekoliko ohladi pod pokrovom, nato pa ponovno postavite na ogenj in nenehno mešajte, da se sirup ne zažge. Temu sirupu lahko dodate malo destilirane ali staljene vode. Precejen sirup shranjujte v hladilniku. Vzemite za kašelj, laringitis, tonzilitis in faringitis: otroci - 1 čajna žlička, odrasli - 1 žlica vsako uro do popolnega okrevanja.
Glavico česna zmeljemo v kašo, prelijemo z 1 litrom vinskega ali jabolčnega kisa, pustimo 2 tedna na temnem hladnem mestu, občasno pretresemo vsebino, precedimo. V 1 kozarcu poparka raztopite 0,5 čajne žličke kuhinjske soli. Grgranje s faringitisom z infuzijo 2-3 krat na dan do popolnega okrevanja.
Tonzile namažite z infuzijo propolisa. Zmešajte 1 del 10% alkoholnega izvlečka propolisa z 2 deloma glicerina ali breskovega olja. Uporablja se za mazanje zadnje stene žrela s kroničnim faringitisom, pa tudi bolečih točk z ulceroznim stomatitisom. Lahko ga tudi kapljate v nos pri kroničnem izcedku iz nosu.
Zdravljenje faringitisa z zelišči
Pri vnetju ustne sluznice, tonzilitisu, faringitisu in krvavenju dlesni si izpirajte usta in grlo z decokcijo listov robide.
Metodologija zdravnikov L.A. Bochkova in I.G. Nepomnyashchaya za zdravljenje faringitisa
Prvih 10 dni: zdrobite 2 zdrava stroka česna, brez zelenih kalčkov, prelijte z 1 kozarcem vrelega toplega mleka, precedite. Leže na hrbtu naredite globoko toplo (ne vroče) izpiranje vsaj 4-krat na dan. Uporabite vsaj 1 kozarec mleka s česnom naenkrat.
Naslednjih 10 dni: 1 žlico cvetov ognjiča prelijemo z 1 kozarcem vrele vode, pustimo 20 minut, precedimo. Izpirajte s toplo (ne vročo) infuzijo vsaj 4-krat na dan. Uporabite vsaj 1 kozarec poparka naenkrat.
Naslednjih 10 dni: posušene cvetove krompirja (1 žlica) prelijemo z 1 kozarcem vrele vode, pustimo vreti 3-5 minut, pustimo 20 minut, precedimo. V ležečem položaju naredite globoko toplo izpiranje 2-4 krat na dan. Uporabite 1 kozarec decokcije naenkrat. Izpiranje 10 dni, nato nadomestite izpiranje s česnom.
Glej tudi recepte v temah Vneto grlo, Kronični tonzilitis, Prehlad.
To je dokaj pogosta bolezen pri otrocih. In v jesensko-zimski sezoni se pojavnost faringitisa znatno poveča. To olajša nizka temperatura zraka, hipotermija telesa in zmanjšana imunost. Sposobnost prepoznavanja faringitisa v začetnih fazah je pomembna veščina za starše, saj je od tega odvisno zdravje njihovega otroka.
Vzroki za razvoj faringitisa
Faringitis je vnetje sluznice žrela. Faringitis se redko pojavi izolirano in ga pogosto opazimo skupaj z ali. Faringitis povzročajo mikroorganizmi: vse vrste virusov, bakterij in celo gliv. Toda pogosto so krivci za razvoj faringitisa virusi (in, in, RS virus). V bistvu je faringitis pri otrocih manifestacija.
Sum na faringitis pri otroku ni težko. Včeraj je bil dojenček še aktiven, naslednji dan pa že letargičen, kašlja in toži, da ga boli grlo.
V tem primeru lahko mati otroka prosi, naj odpre usta in pregleda grlo. Pri faringitisu sta sluznica žrela in zadnja stena žrela pordela in otekla. V tem primeru je pomembno biti pozoren na palatinske tonzile, ali so na njih kakšne spremembe? Če je na tonzilah mogoče zaznati obloge, jih ima otrok.
Zakaj se ne morete samozdraviti?
Faringitis ni tako neškodljiva bolezen, kot mnogi mislijo. Ob zgodnjem odkrivanju in ustreznem zdravljenju bo otrok zelo hitro okreval. Vendar pa lahko pomanjkanje ustreznega zdravljenja povzroči zaplete. Torej, Pri majhnih otrocih je faringitis pogosto zapleten.
Posebno nevaren je bakterijski streptokokni faringitis. Pomanjkanje specifičnega antibakterijskega zdravljenja v tem primeru lahko povzroči širjenje okužbe. To je preobremenjeno z razvojem zapletov, kot so:
- Peritonzilarni absces;
Načela zdravljenja faringitisa pri otrocih
Otroka s sumom na faringitis je treba pokazati pediatru. Samo lečeči zdravnik lahko potrdi diagnozo in predpiše potrebno zdravljenje.
Zdravljenje faringitisa je lahko lokalno in splošno. Hkrati je zelo pomembno ustvariti udobne pogoje in mir za otroka, slediti rutini in prehrani.
Lokalno zdravljenje faringitisa
Lokalno zdravljenje vključuje lokalno delovanje na vneto sluznico žrela. To lahko dosežemo z grgranjem, grgranjem ali sesanjem zdravil. odpravlja vnetje in spodbuja hitro okrevanje. Toda ta način zdravljenja je primeren le za starejše otroke, ki lahko grgrajo sami, ne da bi se zadušili.
Grgrajte štirikrat na dan po obroku. V ta namen se uporabljajo raztopine klorofilipta, evkaliptusa in morske soli. Starši se morajo zavedati, da so te zeliščne alkoholne raztopine zelo koncentrirane. To pomeni, da je treba zdravilo pred uporabo razredčiti z zahtevano količino vode. Poleg tega se lahko zatečete k ljudskim pravnim sredstvom kot pomožni metodi zdravljenja. Torej, Grgranje z decokcijo ali zmanjša vnetje žrela.
Pri kompleksnem zdravljenju faringitisa pri starejših otrocih se uporabljajo tudi vpojni dražeji in pastile (Strepsilis, Faringosept, Falimint itd.).
Te farmacevtske oblike odpravljajo vnetje, mehčajo razdraženo sluznico žrela, nekatere imajo celo analgetični učinek. Danes farmacevtska podjetja sestavi lizik dodajajo arome, zaradi česar se otroci z veseljem zdravijo z njimi.
Toda namakanje orofarinksa s pršili se lahko uporablja za zdravljenje otrok, starih tri leta in več. Da bi to naredili, starši prosijo otroka, naj široko odpre usta in enkrat ali dvakrat pritisne razpršilnik. Pediatri priporočajo namakanje orofarinksa dojenčka po tem, ko poje. Ta pristop zmanjša učinek zdravila na otrokov prebavni trakt. Pri faringitisu se uporabljajo različna antiseptična pršila, kot so Yox, Givalex, Kameton, Ingalipt itd.
Poleg uporabe zdravil je pomembno, da otroku zagotovite dovolj tekočine. Prvič, toksini virusov in bakterij zapustijo telo s tekočino, kar spodbuja hitro okrevanje. Drugič, tekočina pomaga odpraviti suhost sluznice žrela.
Prosimo, upoštevajte
Tekočina naj bo prijetne temperature, ne vroča ne hladna. Otroku lahko daste običajno toplo vodo ali kompot, zeliščni čaj.
Med boleznijo je treba otroka hraniti s hrano, ki ne bo poškodovala in dražila sluznice žrela. Prednost je treba dati kašasti in tekoči hrani. V tem primeru morajo biti jedi tople. Prav tako je vredno izključiti začimbe in začimbe iz vaše prehrane.
Splošno zdravljenje faringitisa
V nekaterih primerih lahko zdravnik otroku predpiše sistemska zdravila, ki bodo delovala na povzročitelja bolezni. Kot je navedeno zgoraj, so virusi pogosto krivi za razvoj faringitisa. Vendar redko se uporablja za faringitis.
Druga stvar je, če je faringitis pri otroku na primer posledica bakterij. V tem primeru ne morete storiti brez. Praviloma so antibiotiki predpisani v obliki tablet iz skupine penicilinov, cefalosporinov in makrolidov. Antibiotska terapija pomaga telesu v boju proti bakterijski okužbi in preprečuje razvoj zapletov.
- infekcijsko-vnetni proces v sluznici in limfnem tkivu orofarinksa. Faringitis pri otrocih se pojavi s simptomi suhega, pekočega, pekočega, vnetega grla, kašlja in hripavosti. Diagnoza faringitisa pri otrocih temelji na faringoskopski sliki in rezultatih mikrobiološke preiskave brisa zadnje stene žrela. Pri faringitisu pri otrocih se običajno izvaja lokalna terapija: grgranje, mazanje sluznice zadnjega dela žrela z antiseptiki, vdihavanje, namakanje grla z aerosoli.
Splošne informacije
Faringitis pri otrocih je manifestacija akutne okužbe dihal, ki se pojavi z vnetjem sluznice in limfoidnih struktur zadnje faringealne stene. Pri pogosto bolnih otrocih faringitis predstavlja približno 40% vseh primerov obolevnosti. V otorinolaringologiji kronični faringitis pri otrocih predstavlja 9% celotnega števila bolezni zgornjih dihalnih poti. Glede na nagnjenost otrok k difuzni poškodbi dihalnih poti se faringitis pri otroku pogosto kombinira z rinitisom, laringitisom, traheitisom, bronhitisom.
Razlogi
Kot samostojna nosologija se faringitis pri otrocih razvije z neposrednim vplivom infekcijskih patogenov na sluznico žrela. Poleg tega lahko akutni faringitis služi kot ena od manifestacij vnetnih bolezni zgornjih dihalnih poti, splošnih okužb, črevesnih okužb itd.
Največjo vlogo v etiologiji faringitisa pri otrocih imajo virusne okužbe (virusi gripe in herpesa, adenovirusi, enterovirusi) in bakterijski mikroorganizmi (Haemophilus influenzae, moraxella, streptokoki skupin A, C, G, diplokoki, korinebakterije davice), glive, intracelularni povzročitelji (mikoplazma, klamidija). Akutni faringitis virusne etiologije pri otrocih predstavlja 70% primerov, bakterijski in drugi - 30%.
Akutni faringitis pri otrocih lahko spremlja klinični potek ARVI, infekcijske mononukleoze, ošpic, škrlatinke. V nekaterih primerih so lahko vzrok faringitisa pri otrocih opekline in tujki v žrelu. Kronični faringitis pri otrocih je običajno povezan z drugimi vnetnimi boleznimi ENT organov (rinitis, adenoiditis, sinusitis, stomatitis, tonzilitis, kronični tonzilitis), kariesom, disbakteriozo, gastroezofagealnim refluksom, alergijskimi reakcijami. Tonzilektomija, opravljena v starosti 3-7 let, v obdobju aktivne imunogeneze, lahko spodbudi kompenzacijsko hipertrofijo limfoidnega tkiva zadnje faringealne stene in razvoj kroničnega faringitisa pri otrocih.
Nagnjenost k pojavu faringitisa pri otroku je splošna in lokalna hipotermija, izpostavljenost sluznici žrela različnim dražilnim dejavnikom (tobačni dim, začinjena hrana, hladen ali prašen zrak itd.), Ustavne nepravilnosti, hipovitaminoza (pomanjkanje vitamina A), endokrine bolezni. motnje (hipotiroidizem, diabetes mellitus).
Razvrstitev
Glede na naravo vnetja faringealnih tkiv ločimo akutni (traja do 1 meseca), dolgotrajen (traja več kot 1 mesec) in kronični faringitis pri otrocih (traja več kot 6 mesecev s pogostimi poslabšanji). Kronični faringitis pri otrocih se lahko pojavi v kataralni, hiperplastični (granuloza) in atrofični obliki.
Ker imajo virusni in bakterijski povzročitelji tropizem za epitelij zgornjih in spodnjih dihalnih poti, se faringitis pri otrocih običajno ne pojavi v izolirani obliki, temveč v obliki nazofaringitisa, faringolaringitisa, faringotraheitisa in faringobronhitisa.
Glede na vplivne etiološke dejavnike je lahko faringitis pri otrocih virusne, bakterijske, glivične, alergijske ali travmatične narave.
Simptomi faringitisa pri otrocih
Znaki akutnega faringitisa pri otrocih so nenaden pekoč občutek, suhost, bolečina, pekoč občutek in bolečina v grlu pri požiranju. Zanj je značilen plitek kašelj in hripavost. Telesna temperatura je lahko normalna ali nizka; če se faringitis pri otroku razvije v ozadju virusne okužbe, je temperatura običajno visoka zaradi osnovne bolezni, glavobola, sindroma zastrupitve in regionalnega limfadenitisa. Pri dojenčkih je faringitis veliko hujši; v tem primeru prevladujejo splošni simptomi: huda vročina, motnje spanja, izguba apetita, slinjenje, disfagija, dispepsija, izcedek iz nosu, konjunktivitis, izpuščaj na telesu.
Za faringoskopsko sliko je značilna svetla hiperemija in izrazita vaskularna injekcija zadnje stene žrela, velofaringealnih lokov in mehkega neba; prisotnost štrlečih vnetih foliklov v obliki rdečih zrn. Pri lateralnem faringitisu pri otrocih hiperemija in edem zajamejo stranske grebene žrela in uvulo.
Hud akutni bakterijski faringitis pri otrocih je lahko zapleten z razvojem retrofaringealnega abscesa, gnojnega vnetja srednjega ušesa ali gnojnega mediastinitisa.
Pri kroničnem kataralnem faringitisu otroke moti nelagodje in občutek tujka v grlu ter obsesiven kašelj. Ob pregledu je sluznica ohlapna, difuzno infiltrirana in hiperemična.
Za kronični hiperplastični faringitis je značilna hiperplazija epitelija, submukozne plasti in limfoidnih elementov. Otroci se pritožujejo zaradi vnetja in suhega grla, kopičenja viskoznega sluznega izločka z željo po bruhanju, bolečine pri požiranju, ki sevajo v uho. Hiperemija sluznice je zmerna, vendar je na tem ozadju opazna odebelitev sluznice in stranskih grebenov, prisotnost limfoidnih zrnc ali niti limfoidnega tkiva, ki včasih blokirajo ustje slušnih cevi in vodijo v razvoj prevodnega izguba sluha pri otrocih.
Atrofični faringitis v otroštvu je redek in se skoraj nikoli ne pojavi sam. Običajno ga spremljajo atrofični rinitis, laringitis, traheitis, klinični potek pa spremlja obsesiven suh kašelj in motnja glasu, kot je disfonija. Endoskopija žrela pri otrocih razkrije bledo, suho (z "laknim sijajem"), stanjšano sluznico s prosojnimi žilami, posušeno in težko odstranljivo skorjo.
Subjektivni simptomi glivičnega faringitisa pri otrocih (faringomikoza) se ne razlikujejo od kataralne in hiperplastične oblike. Objektivno: razpoke in erozije v ustnih kotih (kandidozni napadi), povečanje zadnjih vratnih bezgavk in sirasta obloga v zadnji steni žrela, pod katero je vidna svetlo rdeča, pogosto razjedena sluznica, pogosto odkrijejo.
Diagnostika
Prepoznavanje faringitisa pri otrocih ni težko, vendar ga je treba razlikovati od kataralnega tonzilitisa, davice in drugih nalezljivih bolezni. Zato je treba otroka s faringitisom posvetovati s pediatrom, pediatričnim otolaringologom, pediatričnim specialistom za nalezljive bolezni in pediatričnim alergologom-imunologom.
Pri diagnosticiranju faringitisa pri otrocih se upoštevajo podatki iz anamneze in slika faringoskopije. Za prepoznavanje vnetnih procesov, ki spremljajo faringitis pri otrocih, se izvajajo avskultacija, rinoskopija in otoskopija. Pregled razmaza iz žrela za mikrofloro omogoča razjasnitev povzročitelja okužbe, da se izbere etiopatogenetsko zdravljenje.
Zdravljenje faringitisa pri otrocih
Praviloma so pri faringitisu pri otrocih omejeni na predpisovanje lokalne terapije. Med akutnim vnetjem je treba iz prehrane izključiti dražilno hrano (začinjeno, kislo, hladno, vroče) in izpostavljenost nikotinu, zagotoviti udobno temperaturo in vlažnost v prostoru ter omejiti obremenitev glasu.
Lokalno zdravljenje faringitisa pri otrocih vključuje izpiranje z razkužilom (zeliščni odvarki, antiseptiki), zdravljenje zadnjega dela žrela z zdravili (Lugolove raztopine, jodinol itd.), Medicinske in alkalne inhalacije, pršenje protivnetnih aerosolov, resorpcijo pastil z antibakterijski, mehčalni, analgetični učinek. Majhnim otrokom, ki si ne morejo izpirati ust ali raztopiti tablet, predpišejo veliko tekočine in endofaringealno vkapanje antiseptikov. Če obstaja nevarnost bakterijskih zapletov (descendentna okužba, revmatizem), je indicirano sistemsko protimikrobno zdravljenje.
V primeru hude hiperplazije limfoidnega tkiva se izvaja lasersko zdravljenje zrnc žrela, OKUF terapija. Zdravljenje kroničnega tonzilitisa pri otrocih se lahko izvaja pod nadzorom pediatričnega homeopata.
Prognoza in preventiva
Pri akutnem faringitisu otroci običajno okrevajo v 7-14 dneh. Kot del zdravljenja kroničnega faringitisa pri otrocih se je treba zateči k redni simptomatski terapiji ali kirurški taktiki.
Kot ukrepi za preprečevanje faringitisa pri otrocih so priporočljivi postopki utrjevanja, krepitev imunskega sistema, izvajanje specifičnega cepljenja proti okužbam, vzdrževanje ugodne mikroklime v zaprtih prostorih in hranljiva prehrana. Otrok ne bi smel dovoliti razvoja kronične ENT patologije; Potrebno je pravočasno zdraviti bolezni zob, dlesni in prebavil.
Grlo je boleče in ostro, boli pri požiranju, nizka temperatura je znak faringitisa. Pri tej bolezni vnetje prizadene zadnjo steno žrela, vendar ne vpliva na tonzile, za razliko od tonzilitisa. Po hipotermiji lahko dobite vnetje žrela, pogosto je sestavni del akutnih okužb dihal skupaj z izcedkom iz nosu. Najpogostejši vzrok so virusi, pojavlja pa se tudi bakterijski faringitis. Če je vse opravljeno pravilno, potem ta bolezen hitro mine in otrokovo telo neopaženo.
Vzroki faringitisa
Večino primerov faringitisa povzročijo virusi, ki prodrejo v sluznico žrela. Kako se bo bolezen nadaljevala, je odvisno od stanja lokalne imunosti: virus se lahko ustali v tonzilah in povzroči tonzilitis ali pa lahko prizadene le žrelo - faringitis. Če je virus prišel iz nosu, potem ko so ga predhodno onesposobili, zdravniki to imenujejo " nazofaringitis».
Včasih faringitis povzročijo bakterije, kot sta streptokok ali mikoplazma (redko). V tem primeru se lahko njegov potek podaljša, simptomi bolj izraziti in temperatura visoka. Če zdravnik odkrije streptokoke, bo otroku treba dati antibiotike. Vendar tega ne smete storiti, če imate virusne bolezni!
Simptomi faringitisa
Klasični simptomi faringitisa so vneto grlo in bolečina pri požiranju. Otroci srednjih let se zaradi tega pogosto pritožujejo. Dojenčki na žalost ne morejo povedati svoji materi, da jih boli, vendar postanejo bolj muhasti, slabo spijo in kašljajo.
Faringitis lahko spremlja kašelj kot simptom, vendar če je vnetje omejeno na žrelo, nikoli ne bo hudo. Namesto tega se lahko imenuje beseda "kašelj". Hud kašelj kaže, da je okužba šla nižje - povzroča traheitis, laringitis ali bronhitis.
Kako razlikovati faringitis od vnetega grla
Bolečina v grlu s faringitisom je zmerna in se pojavi le pri požiranju hrane (ne vode), zlasti vroče ali trde hrane. Ne gre za stalno prisotno bolečino, temveč za neprijeten občutek v grlu - "bolečina". Pri vnetem grlu, za razliko od faringitisa, je bolečina v grlu stalna, pri požiranju pa se intenzivira in ni pomembno, kaj otrok poskuša pogoltniti - hrano ali vodo.
Naslednja pomembna razlika med faringitisom in vnetim grlom je dinamika telesne temperature. Pri prizadetosti mandljev se hitro in visoko dvigne, včasih tudi do 40 stopinj, pogosto pa se že naslednji dan pojavi bela obloga. In faringitis se običajno začne z bolečim grlom in šele nato ali hkrati se temperatura rahlo dvigne. Omeniti velja, da se lahko pri streptokoknem tonzilitisu temperatura dvigne tudi zelo visoko.
Na splošno je faringitis v čisti obliki precej redek. Običajno se kombinira z izcedkom iz nosu in akutnimi okužbami dihal.
Kako se diagnosticira faringitis?
Za natančno diagnozo mora zdravnik pregledati otrokovo grlo. Pri faringitisu je zmerno rdeča, tonzile niso povečane. Zadnji del žrela je lahko zrnat. Z bakterijsko okužbo se lahko na njej pojavi gnoj, vendar se to zgodi zelo redko.
Testi za faringitis običajno niso potrebni. Smiselni so, če zdravnik sumi na resnejšo bolezen, katere simptom je lahko faringitis. Najpogosteje se vzame bris iz grla in testira na prisotnost dveh bolezni - streptokoka in davice. Če so ti testi potrjeni, bodo otroku predpisali antibiotike in ga lahko sprejmejo v bolnišnico.
Ali lahko mati sama pogleda otrokovo grlo? Seveda lahko. Toda brez zadostnih izkušenj je malo verjetno, da bo razlikovala faringitis od tonzilitisa in razumela resnost bolezni.
Kronični faringitis
Če faringitis traja več kot 2 tedna, se imenuje kronični. V primeru dolgotrajnega faringitisa se morate posvetovati z zdravnikom. Njegovi razlogi so lahko:
Pritrditev bakterijske okužbe;
mononukleoza (s povečanimi bezgavkami);
tuje telo v žrelu ali njegove posledice;
draženje grla zaradi okoljskih dejavnikov: zelo suh zrak v stanovanju, onesnaženost zraka s tobačnim dimom, izpušnimi plini, prahom itd.;
dihanje skozi usta, če imate alergije;
adenoidi;
kronični izcedek iz nosu, pri katerem sluz iz nosu teče po zadnji strani žrela, ga draži in povzroča faringitis.
Kako zdraviti faringitis
Ker je večina vnetij žrela virusnih, ne moremo ukrepati neposredno na vzrok bolezni. Otroško telo se mora z virusom soočiti samo. Naša prizadevanja bodo usmerjena v lajšanje neprijetnih simptomov: vneto grlo, bolečina, povišana telesna temperatura, pa tudi dajanje miru in moči za okrevanje vnetemu grlu.
Grgranje
– pomaga lajšati nelagodje in zmanjšati oteklino. Najbolj varno izpiranje je topla, slana voda. Eno čajno žličko soli dajte v kozarec vode in spirajte vsaj 3-krat na dan. Ni primerno za majhne otroke.
Topla pijača
– topel čaj, poparki, zeliščni poparki. Tekočina pomaga preprečiti dehidracijo, ki poslabša vse bolezni. Poleg tega topli napitki lajšajo bolečine v grlu zaradi faringitisa. Posvetujte se s svojim pediatrom o tem, kateri zeliščni čaji so najboljši za vašega otroka.
Vlaženje zraka v prostoru
– lahko uporabite vlažilec zraka, če ga nimate, pa veliko odprto posodo z vodo. Suh zrak draži otrokovo grlo in nos, povzroča izcedek iz nosu in vnetje žrela. Vendar pa je vse dobro v zmernih količinah; sobe ne smete spremeniti v rastlinjak ali tropsko džunglo.
Zavrni
– če se dvigne nad 38 stopinj in se otrok slabo počuti. Uporabljate lahko zdravila brez recepta, kot sta paracetamol ali ibuprofen.
Antibiotikov za faringitis ne smete uporabljati brez zdravniškega recepta. Večino primerov faringitisa povzročajo virusi, antibiotiki pa nanje ne delujejo. Nenadzorovana uporaba antibiotikov lahko povzroči zaplete, pa tudi razvoj odpornosti mikrobov na ta zdravila.
Aerosoli za grlo se lahko uporabljajo pri otrocih, starejših od 2 let. To se ne sme storiti pri majhnih otrocih, saj obstaja tveganje za nastanek zapletov - krč glotisa z razvojem akutne respiratorne odpovedi. Previdno izberite aerosol (sprej), po možnosti brez alkohola ali zelo močnih dražilnih snovi, da otroku ne povzročate nelagodja.
Lizike z anestetično komponento bodo pomagale lajšati vneto grlo. Pred uporabo se prepričajte, da otrok ni alergičen na anestetik. O tem se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.
Včasih je pri faringitisu v kombinaciji z izcedkom iz nosu smiselno kapljati vazokonstriktorna zdravila (nazol, ksilometazolin itd.) V otrokov nos. Zmanjšajo oteklino sluznice in količino sproščene sluzi. Sluz preneha teči v grlo in ne izzove faringitisa. Glede zdravil se posvetujte z zdravnikom. Vazokonstriktorjev ne smete uporabljati več kot 3-4 dni zapored zaradi možnosti zasvojenosti in povratnega učinka.
Pri zdravljenju kronični tonzilitis najpomembnejša stvar niso zdravila, ampak odpravljanje neugodnih okoljskih dejavnikov:
zaščititi otroka pred onesnaževalci zraka, tobakom in drugimi vrstami dima, prahom;
spremljajte vlažnost zraka v prostoru in jo vzdržujte pri 50-60% z uporabo vlažilnika;
Z dojenčkom je treba redno hoditi v vsakem vremenu, razen v dneh, ko ima otrok visoko temperaturo.
Več časa kot otrok preživi zunaj, bolj zdrav raste in več moči ima za boj proti okužbam. Ne pozabite, kot piše v neki knjigi, »otroci se imajo zunaj lepo v lepem vremenu, a dobro v slabem vremenu«.
Pot širjenja faringitisa je zračna ali gospodinjska. Otrok se lahko okuži v vrtcu, šoli, na ulici ali od bolnih sorodnikov, tudi prek igrač in gospodinjskih predmetov. Vrhunec bolezni se pojavi v prehodnih sezonah in pozimi.
Razlogi
Kot neodvisna bolezen se akutni faringitis v otroštvu pojavi, ko povzročitelji okužb - virusi ali patogeni mikroorganizmi - pridejo v stik s sluznico. Poleg tega je ta bolezen lahko eden od simptomov katere koli druge patologije dihalnih organov in drugih sistemov.
Najpogosteje vnetni proces orofarinksa izzove virusna okužba. Glavni povzročitelji so virusi herpesa, gripe, enterovirusi in drugi. Mikroorganizmi, ki povzročajo faringitis, so Haemophilus influenzae, streptokoki, diplokoki in številni drugi. Virusni faringitis v otroštvu predstavlja približno 70% vseh primerov, preostalih 30% je bakterijskih.
Kot sočasni simptom faringitis spremlja bolezni, kot so mononukleoza, akutne respiratorne virusne okužbe, škrlatinka in druge. Manj pogosto so vzrok vnetja orofarinksa pri dojenčkih, starih 1 leto, tujki, ki poškodujejo občutljivo sluznico.
Obstajajo predispozicijski dejavniki, ki izzovejo vnetni proces. Sem spadajo hipotermija, kronična izpostavljenost dražilnim snovem (na primer začinjena hrana ali prah), pomanjkanje vitaminov, nepravilnosti v strukturi dihalnih poti in različne endokrine bolezni.
simptomi
Med akutnim faringitisom je mogoče prepoznati več značilnih simptomov:
- Boleče občutke v grlu, zlasti pri požiranju;
- suha usta
- Težave pri požiranju.
- Bolečina in bolečina v orofarinksu.
- Napadi suhega kašlja, ki jih pogosto spremlja solzenje.
- Ko so vokalne gube vključene v patološki proces, otrokov glas postane hripav in njegov tember se spremeni.
- Povečana telesna temperatura. Ta simptom je še posebej značilen za otroke v prvih letih življenja.
- Slabost, zavračanje hrane.
- Motnje spanja in splošna šibkost.
Začetek faringitisa je običajno postopen - najprej se pojavi bolečina in suhost v grlu, nato pa se telesna temperatura rahlo dvigne. V primeru, da vnetni proces zajame tonzile, se otrok začne z vsemi posledičnimi simptomi, na primer s pojavom zobnih oblog. Pri akutnem faringitisu je bolečina v grlu običajno zmerna, boleča, poslabšana pri požiranju; pri vnetem grlu je bolečina intenzivnejša.
V primeru, da se faringitis pojavi v ozadju virusne okužbe, je telesna temperatura najpogosteje precej visoka. Pri otrocih prvega leta življenja so splošni znaki bolezni izrazitejši - povišana telesna temperatura, izguba apetita, moten spanec, prekomerno slinjenje, težave pri požiranju, izpuščaji po telesu, prebavne motnje.
Kateri zdravnik zdravi faringitis pri otrocih?
Prvi faringitis običajno zdravi lokalni pediater. Če se razvijejo zapleti ali se pojavijo pogoste ponavljajoče se epizode bolezni, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom ENT.
Diagnostika
Praviloma ni težko diagnosticirati faringitisa pri otrocih zaradi prisotnosti značilnih simptomov. Za postavitev diagnoze specialist vizualno pregleda ustno votlino in orofarinks, palpira bezgavke, bodite pozorni na ušesa, nosne poti in meri otrokovo telesno temperaturo.
V primeru pogostih ponovitev bolezni zdravnik vzame bris iz žrela, da identificira povzročitelja in sestavi pravilen načrt zdravljenja. Diferencialna diagnoza se izvaja z davico, kataralnim tonzilitisom in drugimi vnetnimi boleznimi.
Dodatna diagnostična metoda je faringoskopija - pregled orofarinksa s posebno napravo. Pri faringitisu lahko opazimo hiperemijo sluznice, izrazit vaskularni vzorec na zadnji steni žrela in neba.
Zdravljenje
Praviloma faringitis pri otrocih zahteva le lokalno zdravljenje za lajšanje neprijetnih simptomov. Splošna terapija je potrebna pri pogostih bakterijskih okužbah, ko se ugotovi povzročitelj bolezni. Z lokalno terapijo je treba iz otrokove prehrane izključiti vsa dražeča živila - začinjeno, kislo, vročo in prehladno hrano. Da bi pospešili okrevanje, je treba otroku dati čim bolj toplo pijačo - sadne pijače, kompote, čaje.
Lokalno zdravljenje je sestavljeno iz cele vrste ukrepov:
- Grgranje z antiseptiki in zeliščnimi decokcijami - cvetovi kamilice in šentjanževke, raztopina joda in soli.
- Zdravljenje zadnjega dela grla s protivnetnimi zdravili - na primer Lugolovo raztopino.
- Injiciranje protivnetnih razpršil - Ingalipt, Hexoral in drugi.
- Mehčalne in analgetične pastile - Stopangin, Faringosept, Falimint, Strepsils in drugi.
- Majhne otroke, ki ne znajo sami grgrati, zdravimo z obilo toplega napitka.
Če obstaja velika nevarnost bakterijske okužbe, so v kompleksno zdravljenje vključena antibakterijska zdravila. Običajno je tečaj antibiotikov 10 dni. Zdravila izbora v pediatriji so penicilin, amoksicilin, azitromicin in eritromicin.
Pomembno pravilo, ki je potrebno za uspešno okrevanje, je, da se jemanja antibakterijskih zdravil ne sme prekiniti prezgodaj, tudi če so neprijetni simptomi že izginili. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost, da patogeni mikroorganizmi razvijejo odpornost na delovanje teh zdravil, kar bo povzročilo težave v prihodnosti. Po začetku zdravljenja je otrok kužen za druge 24 ur.
Poleg antibiotikov so za akutni bakterijski faringitis indicirani antihistaminiki - Fenistil, Zodak, grlo pa se zdravi tudi z antiseptičnimi raztopinami in zeliščnimi decokcijami. Za lajšanje bolečin in zmanjšanje telesne temperature lahko daste zdravila na osnovi paracetamola in ibuprofena.
Zapleti
Ob pravilnem in pravočasnem zdravljenju faringitis praviloma ne povzroča zapletov. V redkih primerih, ko je bolezen bakterijske narave, lahko nepravilna terapija povzroči tako resne posledice, kot je absces ali meningitis. Poleg tega lahko zapleti vnetja orofarinksa vključujejo tonzilitis, vneto grlo in revmatsko vročino. Slednja bolezen je še posebej nevarna, saj obstaja nevarnost poškodbe srčnih zaklopk. Streptokokno vneto grlo najpogosteje povzroči razvoj abscesov mehkih tkiv žrela.
Preprečevanje
Za preprečevanje vnetnih patologij orofarinksa je priporočljivo izvajati splošno krepilno terapijo - utrjevanje telesa, krepitev imunskega sistema, pravočasno dajanje cepiv, jemanje multivitaminov, vzdrževanje mikroklime v otroški sobi in dobra prehrana.
Pomembno je preprečiti razvoj kroničnih bolezni orofarinksa in drugih organov ENT. Starši morajo nemudoma zdraviti bolezni zob, ustne votline in prebavil.
Pri virusnem faringitisu neprijetni simptomi ob pravilnem zdravljenju hitro minejo: en teden je dovolj, da simptomi izginejo. Napoved je običajno ugodna, otroci popolnoma okrevajo in brez zapletov.
Uporaben video o faringitisu pri otrocih
