Zakaj oseba omedli, glavni razlogi. Izguba zavesti


Najpogostejši vzrok nenadne prehodne izgube zavesti je "posturalna sinkopa" ali preprosta omedlevica. To diagnozo je mogoče postaviti le, če je prišlo do izgube zavesti, ko je telo v navpičnem položaju in se je zavest povrnila po nekaj sekundah v vodoravnem položaju, pa tudi, če so ugotovljeni vzroki, ki povzročajo omedlevico. Ti razlogi vključujejo: nenadno vstajanje ali dolgotrajno stanje, zlasti v vročini; dejavniki, ki aktivirajo vazovagalne reflekse so bolečina, strah, čustveni šok, uriniranje, defekacija, kašelj, pritisk v karotidnem sinusu. Poleg tega lahko jemanje povzroči posturalno sinkopo antihipertenzivna zdravila, avtonomna nevropatija (na primer pri sladkorni bolezni). Splošni mehanizem razvoj takšnih stanj je sestavljen iz prehodnega zmanjšanja oskrbe možganov s krvjo zaradi izgube vazomotornega tona v spodaj ležečih delih telesa, tj. v nogah in trebušnih organih; poleg tega se lahko razvije bradikardija. Za omedlevico, povezano z uriniranjem, defekacijo in kašljanjem, dodatni dejavnik je povečanje intratorakalnega tlaka, zmanjšanje venskega pritoka in minutni volumen srca. Če pride do omedlevice po ločenem kašeljnem impulzu, je treba upoštevati možnost epileptičnega napada, ki ga povzroči kašelj.
Znaki preproste omedlevice vključujejo občutek šibkosti, slabost, včasih temnenje pred očmi pred omedlevico, znojenje, bledico, šibek počasen utrip in hipotenzijo. Hitra in popolna povrnitev zavesti z vodoravnim položajem telesa potrdi diagnozo omedlevice. Ko se lahko pojavijo takojšnji konvulzivni gibi in celo urinska inkontinenca globoka omedlevica, vendar je treba v vseh takšnih primerih najprej popolnoma izključiti epilepsijo.
Izgubo zavesti zaradi izgube krvi je mogoče zamenjati s preprosto omedlevico, če notranja krvavitev(na primer gastrointestinalni ali retroperitonealni) ne spremljajo napenjanje, bolečina ali krvavitev. V tem primeru, ko je bolnik položen, se zavest pogosto povrne, vendar pa slabost, bledica, znojenje in hipotenzija vztrajajo, pogosto opazimo težko dihanje in namesto bradikardije običajno opazimo tahikardijo.
Podobno klinično sliko opazimo pri nebolečih oblikah akutnih žilnih nesreč: miokardnega infarkta ali embolije. pljučna arterija. V teh primerih je izguba zavesti lahko tudi kratkotrajna in nenadna, utrip je lahko pogost ali redek, vendar pa, ko je bolnik v vodoravnem položaju, simptomi odpovedi krvnega obtoka vztrajajo: hipotenzija, zasoplost, cianoza, srčni utrip. motnje, otekanje jugularnih ven, ritem galopa, piskajoče dihanje v spodnjih delih pljuč.
Z zgornjim patološka stanja nenadna in kratkotrajna izguba zavesti se največkrat pojavi le v pokončnem položaju: stoje ali sede. Če se takšni napadi pojavijo v postelji ali po padcu bolnika na tla, je treba posumiti na eno od treh vrst motenj: motnje srčnega ritma, možganska cirkulacija in epilepsijo. Zlasti pri starejših bolnikih je lahko nenadna kratkotrajna izguba zavesti posledica motenj ritma - asistolije tipa popolnega prečnega bloka (napadi Adam-Stokes). Ti napadi morda nimajo nobenih opozorilnih znakov razen trenutnega občutka šibkosti in srčnega popuščanja. Ker lahko motnje srčnega ritma zelo hitro izginejo, morate pri pregledu bolnika, ki je omedlel, najprej zatipati utrip.
drugič pomemben razlog Kratkotrajna nenadna izguba zavesti pri starejših je lahko posledica zožitve ali okluzije arterij, ki oskrbujejo možgane. Obstajajo trije možni patogenetski mehanizmi za te motnje: "spazem", embolija z majhnim, hitro razpadajočim trombom in učinek že obstoječe stenoze velikih žil, ki oskrbujejo možgane. Krč se zdi precejšen dvomljiv razlog cerebrovaskularne nesreče, morda brez primerov hipertenzivna kriza ali migrene. Če imate spinalno stenozo oz karotidne arterije Vzrok za kratkotrajno izgubo zavesti so lahko majhne embolije, ki izvirajo iz stenotičnega območja, ali kakršni koli dejavniki, ki znižajo sistemski krvni tlak, kar povzroči kritično zmanjšanje pretoka krvi skozi zoženo žilo. Omedlevico, ki jo povzročijo ti vzroki, je mogoče ločiti od preproste posturalne sinkope po prisotnosti žariščnih možganskih simptomov. V primeru motenj krvnega obtoka v sistemu karotidne arterije se običajno opazi izguba vida na strani vaskularne lezije ("prehodna amauroza") ali hemipareza na nasprotni strani. Za motnje krvnega obtoka v vertebrobazilarnem sistemu so značilni omotica, neravnovesje, hemianopsija in diplopija.
Obstajata še dva sindroma, pri katerih je vzrok za izgubo zavesti insuficienca vertebrobazilarnega krvnega obtoka: "sindrom Sikstinske kapele" in "sindrom subklavialne kraje". V prvem od njih se omedlevica pojavi v ozadju hiperekstenzije vratu, ko se zmanjša pretok krvi skozi ateromatično spremenjene vretenčne arterije. V klasični obliki se ta sindrom pojavi pri starejših turistih v Rimu med ogledovanjem Michelangelovih fresk na kupoli Sikstinske kapele. S stenozo subklavialna arterija proksimalno od izvora vretenčne arterije lahko pretok krvi v vretenčni arteriji postane retrograden, kar zagotavlja prekrvavitev roke (sindrom kraje). Za ta sindrom je značilna nenadna kratkotrajna izguba zavesti, včasih v kombinaciji z drugimi simptomi vertebrobazilarne insuficience, ki se najpogosteje pojavi med močnim delom prizadetega zgornjega uda. končno, takojšnja izguba zavest kot posledica zožitve žil, ki oskrbujejo možgane, se pojavi pri aortni stenozi. To izgubo zavesti običajno opazimo, ko telesna aktivnost, se lahko pojavi anginozna bolečina.
Pri obravnavi vzrokov nenadne izgube zavesti, zlasti pri otrocih, se je treba vedno spomniti možnosti "manjših" napadov epilepsije. Te napade je mogoče ločiti od drugih oblik kratkotrajne izgube zavesti po odsotnosti povezave s položajem telesa in izjemno kratkem, trenutnem trajanju napada. Manjši epileptični napad je lahko tako kratek, da bolnik obdrži pokončen položaj in nima časa ugotoviti, da se mu je zgodilo nekaj nenavadnega, lahko le izpusti tisto, kar je med napadom držal v roki. Nekateri ljudje, zlasti tisti z epilepsijo temporalnega režnja, lahko doživijo senzorične halucinacije ali občutek »deja vu« in lahko opazijo trenutne gibe mišic obraza, oči ali okončin med napadom. Ti gibi so lahko konvulzivni ali prostovoljni.
V tabeli so navedene informacije, ki jih je treba pridobiti od priče, ki je opazila nenadno izgubo zavesti.

Anna Mironova


Čas branja: 7 minut

A A

Omedlevicaobrambna reakcija možgani. S to metodo možgani, ki čutijo akutno pomanjkanje kisika, poskušajo popraviti situacijo. To pomeni, da "položi" telo v vodoravni položaj, da olajša delo srca pri oskrbi krvi v možgane. Takoj, ko se pomanjkanje kisika napolni, se oseba vrne normalno stanje. Kateri so vzroki za ta pojav, kaj je pred omedlevico in kako pravilno zagotoviti prvo pomoč?

Kaj je omedlevica, zakaj je nevarna in kaj jo povzroča – glavni vzroki za omedlevico

Dobro znan pojav - omedlevica je izguba zavesti za zelo kratek čas, od 5-10 sekund do 5-10 minut. Dlje trajajoča omedlevica je že življenjsko nevarna.

Zakaj je omedlevica nevarna?

Posamezne epizode omedlevice same po sebi niso življenjsko nevarne. Toda obstajajo razlogi za preplah, če omedliš ...

  • Je manifestacija katerega koli nevarna bolezen(srčna patologija, srčni napad, aritmija itd.).
  • Spremlja ga poškodba glave.
  • Pojavi se pri osebi, katere dejavnosti so povezane s športom, vožnjo avtomobila, letenjem letala itd.
  • Ponavlja se od časa do časa ali redno.
  • Se zgodi pri starejši osebi – brez vidnih razlogov in nenadoma (obstaja nevarnost popolnega srčnega bloka).
  • Spremlja ga izginotje vseh refleksov požiranja in dihanja. Obstaja nevarnost, da se koren jezika zaradi sprostitve mišičnega tonusa ugrezne in zamaši dihalni trakt.

Omedlevica – kot reakcija na vonj po barvi ali pogled na kri ni tako nevaren (razen nevarnosti poškodb pri padcu). Veliko bolj nevarno je, če je omedlevica simptom bolezni oz živčna motnja. Ne odlašajte z obiskom zdravnika. Potrebni strokovnjaki– nevrolog, kardiolog in psihiater.

Možnih vzrokov za omedlevico je veliko. Glavni, najpogostejši "sprožilci":

  • Kratkotrajno močno znižanje tlaka.
  • Dolgotrajno stanje (še posebej, če so kolena stisnjena skupaj, "pozorno").
  • Dolgotrajno bivanje v enem položaju (sedenje, ležanje) in nenadoma vstajanje na noge.
  • Pregrevanje, toplotni/sončni udar.
  • Zatohlost, vročina in celo presvetla svetloba.
  • Stanje lakote.
  • Ekstremna utrujenost.
  • Vročina.
  • Čustveni stres, duševni šok, strah.
  • Ostra, nenadna bolečina.
  • Močna alergijska reakcija(za zdravila, pike insektov itd.).
  • hipotenzija.
  • Reakcija na zdravila z visokim krvnim tlakom.
  • Aritmija, anemija ali glikemija.
  • okužba ušes.
  • Bronhialna astma.
  • Začetek menstruacije (pri dekletih).
  • Nosečnost.
  • Motnje avtonomnega živčnega sistema.
  • Množica, impresivno zbiranje ljudi.
  • Značilnosti pubertete.
  • Duševna nestabilnost.
  • Znižanje krvnega sladkorja (s sladkorno boleznijo ali strogo dieto).
  • Težave cerebralne cirkulacije v starosti.
  • Živčna in fizična izčrpanost.

Vrste omedlevice:

  • Ortostatska sinkopa. To se zgodi zaradi nenadne spremembe položaja telesa (iz vodoravnega v navpični). Vzrok je lahko nezadostnost mišično-skeletni sistem zaradi disfunkcije živčna vlakna– udeleženci v vazomotorični funkciji. Omedlevica je nevarna zaradi padca in poškodbe.
  • Omedlevica zaradi dolgotrajne nepremičnosti (zlasti stoje). Podobno prejšnji vrsti. Nastane zaradi pomanjkanja mišične kontrakcije in ustreznega pretoka krvi skozi žile v nogah (kri ne more premagati gravitacije in doseči možganov).
  • Omedlevica na visoki nadmorski višini. Pojavi se na visoka nadmorska višina zaradi slabe prekrvavitve možganov.
  • "Enostavna" omedlevica(Izven resnih razlogov): zamegljenost zavesti, padec tlaka, prekinjeno dihanje, kratkotrajna izguba zavesti, zelo hitra vrnitev v normalno stanje.
  • Konvulzivna omedlevica. Stanje spremljajo epileptični napadi in (pogosto) rdečina/pomodrelost obraza.
  • Bettolepsija. Kratkotrajna omedlevica pri kronični pljučni bolezni, ki se pojavi zaradi močnega napada kašlja in kasnejšega odtekanja krvi iz lobanje.
  • Drop napadi. omotica, huda šibkost in padec brez izgube zavesti. Dejavniki tveganja: nosečnost, cervikalna osteohondroza.
  • Vazodepresorna sinkopa. Pojavi se zaradi zamašenosti, pomanjkanja spanja, utrujenosti, čustvenega stresa, strahu itd. Pulz pade pod 60 utripov/min, pritisk pa močno pade. Omedlevica se pogosto lahko prepreči tako, da preprosto sedite v vodoravnem položaju.
  • Aritmična sinkopa. Posledica ene vrste aritmije.
  • Situacijska omedlevica. Pojavi se po defekaciji, zaprtju, potapljanju, dvigovanju uteži itd. zaradi povečanega intratorakalnega pritiska in drugih dejavnikov.
  • Sindrom karotidnega sinusa. Upoštevajte, da so karotidni sinusi podaljški karotidnih arterij, glavnih dobaviteljev krvi v možgane. Močan pritisk na teh sinusih (tesen ovratnik, oster obrat glave) vodi v omedlevico.
  • Omedlevica v prisotnosti srčnih aritmij. Pojavi se s hudo bradikardijo (srčni utrip manj kot 40 utripov / min) ali s paroksizmalno tahikardijo (180-200 utripov / min).
  • Anemična omedlevica. Najpogosteje se pojavi pri starejših zaradi močan upad hemoglobin, pomanjkanje železa v prehrani, zaradi motene absorpcije železa (ko se pojavijo bolezni prebavil).
  • Sinkopa zaradi drog. Se zgodi
  • Pojavi se zaradi intolerance/prevelikega odmerjanja zdravila.

Znaki in simptomi omedlevice – kako prepoznati omedlevico?

Zdravniki običajno razlikujejo 3 stanja omedlevice:

  • Presinkopalni. Pojav opozorilnih znakov omedlevice. Stanje traja približno 10-20 sekund. Simptomi: slabost, huda omotica pomanjkanje zraka, zvonjenje v ušesih in nenadna šibkost, nepričakovana teža v nogah, hladen znoj in temnenje v očeh, bleda koža in odrevenelost okončin, redko dihanje, padec krvnega tlaka in šibek utrip, "mušice" pred očmi, siva kožo.
  • Omedlevica. Simptomi: izguba zavesti, zmanjšan mišični tonus in nevrološki refleksi, plitvo dihanje, v nekaterih primerih celo konvulzije. Utrip je šibek ali sploh ni otipljiv. Zenice so razširjene, reakcija na svetlobo je zmanjšana.
  • Postsinkopa. Splošna šibkost traja, zavest se vrne in nenaden dvig na noge lahko povzroči nov napad.

V primerjavi z drugimi vrstami motenj zavesti je sinkopa drugačna popolna obnova stanje pred njim.

Pravila prve pomoči pri omedlevici - kaj storiti, če omedlite, in česa ne?

Prva pomoč osebi, ki omedli, je naslednja:

  • Odpravimo (če obstaja) dejavnik, ki povzroča omedlevico. To pomeni, da človeka vzamemo (vzamemo) iz gneče, tesne sobe, zadušljive sobe (ali ga pripeljemo v hladen prostor z ulice), vzamemo ga s ceste, vzamemo iz voda itd.
  • Osebi zagotovimo vodoraven, stabilen položaj– glava nižje od telesa, noge višje (za prekrvavitev glave, če ni poškodbe glave).
  • Lezite na bok, da preprečite umik jezika(in da se oseba ne zaduši z bruhanjem). Če osebe ne moremo položiti, jo posedemo in ji glavo spustimo med kolena.
  • Nato morate povzročiti draženje kožnih receptorjev- poškropite obraz osebe hladno vodo, drgnite ušesa, potapkajte lica, obrišite obraz s hladno mokro brisačo, zagotovite pretok zraka (odpnite ovratnik, pas, steznik, odprite okno), vdihnite amoniak (kis) - 1-2 cm od nosu, rahlo navlažite vato volna.
  • Zavijte se v toplo odejo, ko nizka temperatura telesa.

Ko človek pride k sebi:

  • Ne morete jesti ali piti takoj.
  • Ne morete takoj zavzeti navpičnega položaja (šele po 10-30 minutah).
  • Če oseba ne pride k sebi:
  • Nujno pokličemo rešilca.
  • Preverimo prost pretok zraka v dihalne poti, pulz, poslušamo dihanje.
  • Če ni utripa ali dihanja, naredimo posredna masaža srca in umetno dihanje(»usta na usta«).

Če starejša oseba ali otrok omedli, če je v anamnezi hude bolezniČe omedlevico spremljajo krči, izguba dihanja, če se omedlevica zgodi kar naenkrat brez očitnega razloga, takoj pokličite rešilca. Tudi če oseba hitro pride k sebi, obstaja nevarnost pretresa možganov in drugih poškodb.

  1. Sinkopa nevrogene in druge narave
  2. Epilepsija
  3. Intracerebralna krvavitev
  4. Subarahnoidna krvavitev
  5. Tromboza bazilarne arterije
  6. Travmatska poškodba možganov
  7. Presnovne motnje (najpogosteje hipoglikemija in uremija)
  8. Eksogena zastrupitev(pogosteje se razvije subakutno)
  9. Psihogeni napad

Omedlevica

Najpogostejši vzrok nenadne izgube zavesti je omedlevica različnih vrst. Pogosto ne le padec pacienta (akutna posturalna insuficienca), ampak tudi izguba zavesti za obdobje, merjeno v sekundah. Dolgotrajna izguba zavesti med omedlevico je redka. Najpogostejše vrste sinkop: vazovagalna (vazodepresorna, vazomotorna) sinkopa; hiperventilacija sinkopa; omedlevica, povezana s preobčutljivostjo karotidnega sinusa (GCS sindrom); kašelj sinkopa; nokturičen; hipoglikemično; ortostatska omedlevica različnega izvora. Pri vseh omedlevicah pacient opazi lipotimično stanje (pred omedlevico): občutek omotice, nesistemska omotica in slutnjo izgube zavesti.

Najpogostejša vrsta omedlevice je vazodepresivna (enostavna) sinkopa, ki jo običajno izzovejo določeni stresni vplivi (pričakovanje bolečine, pogled na kri, strah, zamašenost itd.). Hiperventilacijsko sinkopo povzroči hiperventilacija, ki jo običajno spremljajo vrtoglavica, blag glavobol, otrplost in mravljinčenje v udih in obrazu, motnje vida, mišični krči(tetanični krči), palpitacije.

Za nokturno sinkopo je značilna tipična klinična slika: Običajno so to nočne epizode izgube zavesti, ki se pojavijo med ali (pogosteje) takoj po uriniranju, zaradi potrebe po kateri je bolnik prisiljen ponoči vstati. Včasih jih je treba razlikovati od epileptični napadi z uporabo tradicionalne študije EEG.

Masaža karotidnega sinusa pomaga prepoznati preobčutljivost karotidnega sinusa. Takšni bolniki pogosto slabo prenašajo tesne ovratnike in kravate. Pri takšnih bolnikih lahko stiskanje območja karotidnega sinusa z zdravnikovo roko povzroči omotico in celo omedlevico z zmanjšano krvni tlak in druge vegetativne manifestacije.

Ortostatska hipotenzija in omedlevica sta lahko tako nevrogeni (na sliki primarne periferne avtonomne odpovedi) kot somatogeni izvor (sekundarna periferna odpoved). Prva različica periferne avtonomne odpovedi (PVF) se imenuje tudi progresivna avtonomna odpoved. Ima kronični potek in jo predstavljajo bolezni, kot so idiopatska ortostatska hipotenzija, strionigralna degeneracija, Shy-Dragerjev sindrom (različice multipla sistemska atrofija). Sekundarni PVN ima akuten potek in se razvija v ozadju somatske bolezni(amiloidoza, diabetes mellitus, alkoholizem, kronična odpoved ledvic, porfirija, bronhialni karcinom, gobavost in druge bolezni). Omotičnost na sliki PVN vedno spremljajo drugi značilne manifestacije PVN: anhidroza, fiksni srčni utrip itd.

Pri diagnozi katere koli različice ortostatske hipotenzije in omedlevice, poleg posebnih kardiovaskularnih testov, pomembno pri njihovem nastanku upošteva ortostatski dejavnik.

Pomanjkanje adrenergičnih vplivov in s tem klinične manifestacije ortostatska hipotenzija je možna v sliki Addisonove bolezni, v nekaterih primerih uporabe farmakološka sredstva(gpnglioblokatorji, antihipertenzivi, dopaminomimetiki, kot so Nakoma, Madopar in nekateri agonisti dopaminskih receptorjev).

Ortostatske motnje krvnega obtoka se pojavijo tudi pri organski patologiji srca in krvnih žil. Tako je sinkopa lahko pogosta manifestacija oviranega pretoka aorte z aortno stenozo, ventrikularno aritmijo, tahikardijo, fibrilacijo, sindromom šibkosti. sinusni vozel, bradikardija, atrioventrikularni blok, miokardni infarkt, sindrom podaljšan interval QT itd. Skoraj vsak bolnik s pomembno aortno stenozo ima sistolični šum in "mačje predenje" (lažje slišati v stoječem položaju ali v položaju "a la your").

Simpatektomija lahko privede do nezadostnega venskega povratka in posledično do ortostatskih motenj krvnega obtoka. Enak mehanizem za razvoj ortostatske hipotenzije in omedlevice se pojavi pri uporabi zaviralcev ganglijev, nekaterih pomirjeval, antidepresivov in antiadrenergikov.

Ko krvni tlak pade v ozadju trenutne cerebrovaskularne bolezni, se v možganskem deblu pogosto razvije ishemija (cerebrovaskularna sinkopa), ki se kaže z značilnimi pojavi možganskega debla, nesistemsko omotico in omedlevico (Unterharnscheidtov sindrom). Drop napadov ne spremljajo lipotimija in omedlevica. Takšni bolniki potrebujejo skrben pregled, da se izključi kardiogena sinkopa (srčne aritmije), epilepsija in druge bolezni.

Predispozicijski dejavniki za lipotimijo in ortostatsko omedlevico so somatske motnje, povezane z zmanjšanjem volumna krvi v obtoku: anemija, akutna izguba krvi, hipoproteinemija in nizek volumen plazme, dehidracija. Pri bolnikih s sumom ali obstoječim pomanjkanjem volumna krvi (hipovolemična sinkopa) je pomembna diagnostična vrednost nenavadna tahikardija med sedenjem v postelji. Hipoglikemija - drugo pomemben dejavnik, nagnjenost k omedlevici.

Pogosto je potrebna ortostatska sinkopa diferencialna diagnoza z epilepsijo. Omedlevica je izjemno redka v vodoravnem položaju in se nikoli ne pojavi med spanjem (hkrati pa so možne, ko ponoči vstanejo iz postelje). Ortostatsko hipotenzijo zlahka zaznamo na rotacijski mizi (pasivna repozicija). Posturalna hipotenzija se šteje za ugotovljeno, ko sistolični krvni tlak pade za vsaj 30 mmHg. steber pri premikanju iz vodoravni položaj na navpično. Za izključitev kardiogene narave teh motenj je potreben kardiološki pregled. Aschnerjev test ima določeno diagnostično vrednost (upočasnitev srčnega utripa za več kot 10-12 na minuto med Aschnerjevim testom kaže na povečano reaktivnost vagusni živec, kar se pogosto zgodi pri bolnikih z vazomotorično sinkopo), pa tudi tehnike, kot so kompresija karotidnega sinusa, Valsalvin manever, 30-minutni stoječi test s periodičnim merjenjem krvnega tlaka in srčnega utripa.

Valsalvin test je najbolj informativen pri bolnikih z nočno sinkopo, sinkopo s kašljem in drugimi stanji, ki jih spremlja kratkotrajno povečanje intratorakalnega tlaka.

Generalizirani epileptični napad

Na prvi pogled diagnosticiranje postiktnega stanja ne bi smelo povzročati težav. Pravzaprav je situacija pogosto zapletena zaradi dejstva, da sami krči med epileptičnim napadom lahko ostanejo neopaženi ali pa napad ni konvulziven. Značilni simptomi, kot je grizenje jezika ali ustnic, so lahko odsotni. Nehoteno uriniranje se lahko pojavi iz več razlogov. Ponapadna hemipareza lahko zavede zdravnika, če govorimo o o mladem bolniku. Koristne diagnostične informacije so zvišane ravni kreatin fosfokinaze v krvi. Postiktalna somnolenca, epileptična EEG aktivnost (spontana ali izzvana s povečano hiperventilacijo ali pomanjkanjem spanja) in opazovanje napada pomagajo pri pravilni diagnozi.

Intracerebralna krvavitev

Subarahnoidna krvavitev (SAH)

Upoštevajte, da so nekateri bolniki po subarahnoidni krvavitvi nezavestni. Skoraj vedno se odkrije otrdel vrat, lumbalna punkcija pa povzroči s krvjo obarvano cerebrospinalno tekočino. Centrifugiranje cerebrospinalne tekočine je potrebno, saj lahko med punkcijo igla zaide v krvno žilo in cerebrospinalna tekočina bo vsebovala kri. Nevroslikanje razkrije subarahnoidno krvavitev, katere volumen in lokacija lahko včasih celo določita prognozo. Pri velikem obsegu izlite krvi je treba pričakovati razvoj arterijskega spazma v naslednjih nekaj dneh. Nevroslikanje omogoča tudi zgodnje odkrivanje komunicirajočega hidrocefalusa.

Tromboza bazilarne arterije

Tromboza bazilarne arterije brez predhodnih simptomov je redka. Takšni simptomi običajno obstajajo nekaj dni pred boleznijo; to je nejasen govor, dvojni vid, ataksija ali parestezija v udih. Resnost teh opozorilnih simptomov običajno niha, dokler ne pride do nenadne ali hitre izgube zavesti. Zbiranje anamneze je v takih primerih zelo pomembno. Nevrološki status je podoben kot pri krvavitvi v pons. V takih primerih je Dopplerjev ultrazvok najbolj dragocen, saj omogoča identifikacijo značilnega vzorca motenj krvnega pretoka v velikih žilah. Diagnoza tromboze bazilarne arterije je še posebej verjetna pri beleženju velikega upora v vretenčnih arterijah, ki ga najdemo tudi ob okluziji bazilarne arterije. Transkranialni Dopplerjev ultrazvok omogoča neposredno merjenje pretoka krvi v bazilarni arteriji in je izjemno uporaben diagnostični postopek za bolnike, ki potrebujejo angiografski pregled.

Angiografija žil vertebrobazilarnega sistema razkriva stenozo ali okluzijo v tem bazenu, zlasti "okluzijo vrha bazilarne arterije", ki ima embolični izvor.

V primeru akutne masivne stenoze ali okluzije vertebrobazilarnega žilja lahko bolniku pomagamo nujni ukrepi- intravensko infuzijsko zdravljenje s heparinom ali intraarterijsko trombolitično zdravljenje.

Travmatska poškodba možganov

Morda manjkajo podatki o sami poškodbi (morda ni prič). Bolnika najdemo v komi z zgoraj opisanimi simptomi, predstavljenimi v različnih kombinacijah. Vsakega bolnika v komatoznem stanju je treba pregledati in pregledati, da se ugotovi morebitna poškodba mehkih tkiv glave in kosti lobanje. V primeru možnega razvoja epi- ali subduralnega hematoma. Na te zaplete je treba posumiti, če se koma poglobi in se razvije hemiplegija.

Presnovne motnje

Hipoglikemija (insulinom, prehranska hipoglikemija, stanje po gasterektomiji, huda poškodba jetrnega parenhima, preveliko odmerjanje insulina pri bolnikih s sladkorno boleznijo, hipofunkcija skorje nadledvične žleze, hipofunkcija in atrofija prednje hipofize) s svojim hitrim razvojem lahko prispeva k nevrogeni sinkopi. pri osebah, ki so nagnjene k temu ali povzročijo soporozo in komatoznem stanju. Drug pogost presnovni vzrok je uremija. Toda vodi do postopnega poslabšanja stanja zavesti. V odsotnosti anamneze je včasih vidno stanje stuporja in stuporja. Odločilno pri diagnozi presnovni razlogi nenadna izguba zavesti so laboratorijske preiskave krvi za odkrivanje presnovnih motenj.

Hvala

Spletno mesto ponuja osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Izguba zavesti sredi ulice pri belem dnevu - to je naravnost grozno. Še bolj nevarna je izguba zavesti med vožnjo avtomobila ali avtobusa. Mimogrede, nihče ni imun na to. Zakaj pride do nenadne izgube zavesti?
.site) vam bo povedal v tem članku.

Torej, kaj točno je izguba zavesti?

Izguba zavesti je stanje telesa, ko se žrtev sploh ne odziva zunanji dejavniki in se ne zaveda, kaj se mu dogaja. Izguba zavesti se imenuje tudi omedlevica.

Kateri so vzroki za nenadno izgubo zavesti?

Pri močnem fizičnem stresu lahko pride do nenadne izgube zavesti. Nenadna izguba zavesti je lahko tudi posledica čustveni stres. Ni pomembno, ali so čustva pozitivna ali negativna. To so le zelo močni občutki. Nenadno izgubo zavesti lahko povzroči uporaba zdravil, ki zmanjšujejo krvni tlak. Pri uporabi nekaterih od teh zdravil se pritisk zelo močno zniža, kar lahko povzroči nenadno izgubo zavesti. Omedlevica je pogosta tudi pri nosečnicah. Omedlevica se lahko zgodi, če oseba pade z višine. Omedlevica je pri ljudeh pogosta starost. Bolezni srca in ožilja ali sladkorna bolezen lahko povzročijo tudi omedlevico.

Za aterosklerozo je značilna izguba zavesti. V takih primerih je lumen žil zožen, kar moti normalno prekrvavitev možganov ali miokarda.
Če oseba utrpi poškodbo glave, lahko tudi izgubi zavest. Ob padcu ali poškodbi pride do tresenja možganov v trdi lobanji, kar lahko povzroči nekajsekundno izgubo zavesti.

Tudi izguba zavesti lahko spremlja bolezni, ki se pojavijo pri močno povečanje telesna temperatura. Pri pregretju na soncu je pogosta izguba zavesti. Če imate sladkorno bolezen in vam krvni sladkor nenadoma močno pade, lahko tudi izgubite zavest. Pri možganskem edemu je pogosta izguba zavesti. V primeru odpovedi ledvic, hude bolezni dihal, lahko pride tudi do izgube zavesti. Nenadna izguba zavesti lahko signalizira tudi prisotnost tumorja v možganih.

Kaj se dogaja v telesu med izgubo zavesti?

Najprej krvni tlak močno pade, saj se krvne žile močno razširijo. Takšna omedlevica je značilna za duševna stanja, za nekatere vrste hipotenzije in težave z vagusnim živcem.
Poleg tega se med omedlevico spremeni delovanje miokarda. Lahko se razvije Adams-Stokes-Morgagnijev sindrom. In čez nekaj časa se raven kisika v krvi zmanjša.

Kako pride do izgube zavesti?

Sprva se bolnik med omedlevico počuti slabo, v ušesih lahko zvoni, nato pa pride do izgube zavesti. Oseba pobledi, pade ali počasi drsi po steni ali se za nekaj drži. V tem trenutku ima bolnik zelo šibek utrip in zelo nizek krvni tlak.
Ko pacient pride k sebi, njegovo stanje ostane nepomembno. Počuti se slabo, letargičen in ne more narediti ničesar.

Če opazite nagnjenost k izgubi zavesti, obvezno opravite krvni test. To je lahko posledica nenormalne ravni krvnega sladkorja in pojava diabetes mellitus.

Običajno se izgube zavesti ne sme zdraviti z nobenim s posebnimi sredstvi. Glavno je odkriti vzrok izgube zavesti in ukrepati na vzroku. Obstaja vrsta izgube zavesti, imenovana vagovazalna sinkopa. Takšna omedlevica se pojavi pri ljudeh z določeno konstitucijo. Vodite zdrav življenjski slog, se ukvarjajte s telesno aktivnostjo, da normalizirate oskrbo s krvjo v glavnih organih in možganih. Potem sploh ne boste mogli razmišljati o izgubi zavesti.

Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.
Ocene

Evgenij, to je normalno, popularno imenovano armenska župnija.
Ni treba narediti tako nenadnih prehodov iz stanja mirovanja v aktivno stanje in takoj obremenjevati telesa.

Pozdravljeni, včeraj sem gledal anime (2-3 ure), ležeč v enem položaju, praktično brez vstajanja, nato pa sem se nenadoma zredil in skočil na vodoravno palico (to je v naši dvorani), vid se mi je stemnil in padel sem, Zdelo se mi je, da sem izgubil zavest, prosim, povejte mi, s čim bi to lahko bilo povezano?

pozdravljena Tudi meni se to dogaja, včasih izgubim zavest, včasih pa se mi zavest enostavno izklopi. Danes je bil primer: šla sem kupit kruh, potem sem prišla v trgovino, stala v vrsti, jaz sem na vrsti, prodajalka me vpraša kaj želim kupiti in jaz po očetu (ki je takrat šel v trgovina, kjer sem nameravala kupiti kruh), samo zmajala sem z glavo vstran in nič ne rečem, zbudila sem se že v stanovanju, takrat je oče kupil kruh. Imam pa sladkorno bolezen tipa 1, vendar prej tega stanja nisem imela, imam tudi rinitis (izcedek iz nosu), morda zaradi pomanjkanja kisika in imam napol zamašen nos, pa sem izgubila zavest, vendar je krvni sladkor v 2 urah po tem, kar se mi je zgodilo, je bilo 12 enot. Enkrat sem tudi jaz po zdravljenju obojestranskega seroznega sinusitisa izgubil zavest, ko sem prišel v hlev z racami, sem stal naslonjen na ograjo in menda takrat izgubil zavest, ker ko sem se zbudil, sem ležal in moj mama me je podpirala pod hrbet in za roko, sploh Mama mi je potem povedala, da sem padla ravno na vogal ploščice (pot do ograde, kjer čez dan sedijo indijske race, je bila zasuta s ploščicami in že v v ogradi je bila tudi ploščica na vogalu katere sem padel in če ne bi bilo moje mame ne bi zdaj tega pisal. Potem sem imel 2 tedna visok pritisk in tisti dan sem izgubil zavest moj srčni utrip je bil 160 proti 99 in 99.

Stara sem 27 let in sinoči sem prvič v življenju izgubila zavest Najprej nisem razumel, kaj se je zgodilo, skoraj 30 minut sem čutil močan glavobol in sem komaj prišel do postelje, nisem vedel, kaj naj si mislim. Očitno sem padla na umivalnik in se dotaknila držala za brisače, premaknila mizo, se močno opraskala po vratu, licu in si obtolkla koleno, vendar nisem čutila čisto nič, bolečina zaradi modric pa je prišla šele, ko sem prišla k sebi čuti. Zelo čuden občutek... Evo, stojim, pomivam krožnik in je vse v redu, potem pa naenkrat že na tleh v mlaki vode, zraven pa leži razbit krožnik.

Stara sem 30 let. 4 mesece Rodila sem nazaj. Prvič v življenju nisem izgubila zavesti, pa sploh ne vem, če je, šla sem do ogledala, pogledala sem se, počasi se mi je temnilo v očeh in tako počasi sem šel dol, čutil sem vse, vendar je moje telo ostalo počasno in dobesedno po nekaj sekundah sem vstal, in občutek, kot da se ni nič zgodilo! Kaj bi lahko bilo?

Nikoli nisem omedlela z izgubo zavesti, včeraj pa se je to zgodilo prvič v mojem življenju, t.j. že devetinpetdeset let. To se še nikoli ni zgodilo, potem pa sem se nenadoma najprej močno potila. Takrat sem se peljala na avtobusu in me je pihal hladen vetrič, a me je vroče, najprej me je zajela slabost, potem se mi je stemnilo in že sem se zbudila, ko so me mladi fantje dvignili in položili na noge. Ne vem kaj bi lahko bilo. In tistega dne je bila razglašena oranžna stopnja, jaz pa sem kakšne štiri ure delal na njivi in ​​brutal krompir. Bilo je podnevi od 12-00 do 16-00 in omedlevica se je zgodila ob 21-55, zakaj sem se spomnil tega časa, ker je bilo od postajališča do hiše le približno sedem minut hoje. Rada bi vedela, zakaj se mi je to zgodilo.

V življenju sem 3x izgubila zavest, imam manično-depresivno psihozo, tudi kadim veliko - ne pijem, kadim pa nenehno, in ko prižgem naslednjo cigareto, sem od dolgotrajnega kašlja padla v pre. -omedlevica, izgubila zavest, za trenutek, vendar sem se držala na nogah, ampak zadnjič, ko sem sedela na klopi, kadila in tudi kašljala, sem mislila, da bo zdaj tudi to minilo in da bo vse v redu, sem takoj padla. z licem navzdol na Oswalta, ko sem prišel k sebi, je bil moj obraz ves v krvi, moja nova obleka je bila v grizi, zdaj se bojim, da bom padel na klop. Iti ven in prenehati kaditi ni problem z voljo.

Stara sem 16 let... Še vedno nisem našla odgovora... danes sem izgubila zavest v svoji sobi) Pravkar sem vstala od mize, dvignila glavo... in se zbudila na tleh. .. nič se ne spomnim, kaj se je zgodilo, ampak situacija v sobi me je prestrašila, saj so poleg mene ležale lučka, knjige in igrača... očitno sem se poskušala za nekaj prijeti, a mi ni uspelo. ne ostanem na nogah... redkokdaj izgubim zavest... vendar se zamegljen vid pojavi tako in pogosto...

dober dan Tudi jaz sem danes, 16. septembra 2013, zjutraj, ko sem se peljal v službo na vlaku Monino-Moskva, med Moskvo-3 in Moskvo-Jaroslavsko, brez očitnega razloga izgubil zavest. Sprva mi je bilo slabo, začelo me je malo mučiti, potem nisem mogel dihati, potem so se mi zamašila ušesa, stemnil se mi je vid in spomnim se, da so mi noge popustile in sem se začela pogrezati na tla. In zbudil sem se na ploščadi - izkazalo se je, da me je nekdo pobral. Hvala Človeku, da je pomagal in ni šel mimo. In že 3x v življenju sem ob napadu izgubil zavest alergije na hrano, vendar še nisem našel razloga. Tokrat sploh ni bilo znakov alergije.

Nisem našel odgovora. Kako se je šele pojavila vročina konec aprila in začetek maja.. Vedno vstanem zelo zgodaj, če sem šla zgodaj spat ali preprosto nisem jedla ali šla ven.. slabo se počutim.. kaj je to? ali je možno, da sem noseča?

Nisem imel odgovora, omedlel sem samo 3-krat v življenju, star sem 25 let, in to 2-krat v istem času brez očitnega razloga niso nobene bolezni, analiza sem naredila kri - vse je v redu, vendar me je strah zaradi nepredvidljivosti!

Ne prenesem tega stanja, počutim se kot slabovoljna zelenjava. To se mi ponavadi zgodi, ko dajem kri za preiskave. Pred kratkim pa sem izgubil zavest kar na avtobusu in občutek je bil tako nenavaden, v ušesih mi je brnelo, pred očmi so mi plavale modre in zelene lise, vendar sem se popolnoma zavedal, da sem na avtobusu in me je bilo strah padca na umazano nadstropju, uspelo mi je ostati na nogah. Najprej mi je bilo vroče, potem me je zeblo, še dobro, da se je to zgodilo 2 minuti pred odhodom ven, na svežem zraku mi je bilo bolje, čeprav ne bi rekla, da je bilo v avtobusu zatohlo.

Tudi jaz nisem našel odgovora ... Imam kratkotrajne izgube zavesti, vendar ostanem na nogah. Nenadoma nastopi praznina in slika izgine. potem pa se vse postavi na svoje mesto. Vem, da to ni dobro.

Nisem našla odgovora... 3-4 krat sem imela nepričakovano drisko, pogosto sredi noči, zjutraj pa brez posledic... Komaj se z zadnjimi močmi plazim in potem pogosto - oprostite, omedlevam na stranišču ... ne morem poklicati na pomoč, ker mi je jezik otrpel ... strah me je takih nepričakovanih napadov, ker ne poznam njihovega vzroka in s tem , ne morem se zaščititi pred njimi ...

Z zadnjo trditvijo se ne strinjam povsem. Ukvarjam se s športom, vodim zdrava slikaživljenje, jem pravilno, ne kadim, skoraj ne pijem, vendar sem v zadnjih 3 letih 8-krat izgubil zavest ...

Samo enkrat v življenju sem izgubil zavest. Takrat sem bil star šest let. Z babico sva šli v hribe in živeli v zasebnem sektorju v drugem nadstropju. Stopnice so bile lesene in zelo strme. Nekoč sem s tega stopnišča, s samega vrha, naredil let, posledica tega je bila izguba zavesti. Potem se je izkazalo, da imam rahel pretres možganov. Sploh v bolnico nismo šli. Ležal sem tri dni in se že lovil po vasi z otroki lastnika. V spominu pa mi je ostal občutek izgube zavesti. Čudno je.

Pregled

Omedlevica je nenadna začasna izguba zavesti, ki jo običajno spremlja padec.

Zdravniki omedlevico pogosto imenujejo sinkopa, da jo ločijo od drugih stanj, ki vključujejo začasno izgubo zavesti, kot je napad ali pretres možganov.

Omedlevica je zelo pogosta, saj do 40 % ljudi vsaj enkrat v življenju izgubi zavest. Prva omedlevica se običajno pojavi pred 40. letom. Če se prva epizoda izgube zavesti pojavi po 40. letu starosti, je to lahko znak resne kronična bolezen. Najpogostejšo nevrogeno sinkopo najpogosteje opazimo pri adolescenca pri dekletih.

Neposredni vzrok sinkope je motnja v pretoku s kisikom bogate krvi v možgane. Njegove funkcije so začasno oslabljene in oseba izgubi zavest. Običajno se to zgodi v zatohli sobi, na prazen želodec, ob strahu, hudem čustvenem šoku, pri nekaterih ob pogledu na kri ali nenadni spremembi položaja telesa. Oseba lahko omedli zaradi kašljanja, kihanja ali celo med praznjenjem mehurja.

Prva pomoč pri omedlevici mora biti preprečiti padec osebe in jo zaščititi pred poškodbami. Če se nekdo počuti slabo, ga podprite in nežno položite, dvignite noge, ali pa ga usedite. Zagotovite dotok svež zrak, odpre okna in odpne ovratnik svojih oblačil. Poskusite ne ustvarjati panike, da se izognete velikim množicam ljudi, gneči in zatohlosti. Ob omedlevici se zavest običajno povrne v nekaj sekundah, manj pogosto - 1-2 minutah, vendar nekatere vrste omedlevice zahtevajo takojšnjo pozornost. zdravstvena oskrba.

Če oseba ne pride k zavesti v 2 minutah, morate poklicati rešilca ​​tako, da pokličete 03 s stacionarnega telefona, 112 ali 911 z mobilnega telefona.

Simptomi omedlevice

Pred omedlevico običajno nastopita nenadna šibkost in omotica, ki ji sledi kratka izguba zavesti, ki običajno traja nekaj sekund. To se lahko zgodi, ko oseba sedi, stoji ali prehitro vstane.

Včasih se izgubi zavesti lahko zgodijo druge kratkotrajni simptomi:

  • zehanje;
  • nenaden lepljiv znoj;
  • slabost;
  • pogosto globoko dihanje;
  • dezorientacija v prostoru in času;
  • zamegljen vid ali lise pred očmi;
  • tinitus.

Po padcu sta glava in srce na isti ravni, zato kri lažje pride do možganov. Zavest naj bi se vrnila v približno 20 sekundah, manj pogosto, omedlevica traja 1-2 minuti. Daljša odsotnost zavesti - alarmni signal. V tem primeru morate poklicati rešilca.

Po omedlevici se lahko počutite šibke in zmedene 20 do 30 minut. Oseba se lahko tudi počuti utrujeno, zaspano, ima slabost in ima nelagodje v trebuhu ter se morda ne spomni, kaj se je zgodilo tik pred padcem.

Omedlevica ali možganska kap?

Med možgansko kapjo lahko pride do izgube zavesti – možganskožilnega insulta. Možganska kap za razliko od omedlevice vedno zahteva nujno zdravniško pomoč in je življenjsko nevarna. Na možgansko kap lahko posumimo, če oseba ne pride nazaj v zavest več kot 2 minuti ali če ima žrtev po omedlevanju naslednje simptome:

  • obraz je nagnjen na eno stran, oseba se ne more nasmehniti, ima povešeno ustnico ali povešeno veko;
  • oseba ne more dvigniti ene ali obeh rok in jih držati pokonci zaradi šibkosti ali otrplosti;
  • govor postane nerazumljiv.

Vzroki za omedlevico (izguba zavesti)

Izguba zavesti med sinkopo je povezana z začasnim zmanjšanjem pretoka krvi v možgane. Vzroki za to vrsto motnje krvnega obtoka so zelo raznoliki.

Disfunkcija živčnega sistema kot vzrok za izgubo zavesti

Najpogosteje je izguba zavesti povezana z začasno okvaro avtonomnega živčnega sistema. Ta vrsta omedlevice se imenuje nevrogena ali vegetativna sinkopa.

Avtonomni živčni sistem je odgovoren za nezavedne telesne funkcije, vključno s srčnim utripom in uravnavanjem krvnega tlaka. Različne zunanji dražljaji, na primer strah, pogled na kri, vročina, bolečina in drugo – lahko začasno motijo ​​delovanje avtonomnega živčnega sistema, kar povzroči padec krvnega tlaka in omedlevico.

Delo avtonomnega živčnega sistema je povezano tudi z upočasnitvijo srca, kar povzroči kratkotrajno znižanje krvnega tlaka in moteno oskrbo možganov s krvjo. To se imenuje vazovagalna sinkopa.

Včasih se avtonomni živčni sistem med kašljanjem, kihanjem ali smejanjem preobremeni in pride do izgube zavesti. Ta vrsta omedlevice se imenuje situacijska.

Poleg tega je lahko omedlevica povezana z dolgotrajnim stanjem v pokončnem položaju. Običajno, ko oseba stoji ali sedi, gravitacija povzroči, da nekaj krvi teče navzdol in se zbira v rokah in nogah. Za vzdrževanje normalnega krvnega obtoka srce začne delovati nekoliko močneje, krvne žile rahlo ozko, vzdržuje zadosten krvni tlak v telesu.

Pri nekaterih ljudeh je ta mehanizem moten, prekrvavitev srca in možganov je začasno prekinjena. Kot odziv začne srce biti prehitro, telo pa proizvaja norepinefrin, stresni hormon. Ta pojav imenujemo posturalna tahikardija in lahko povzroči simptome, kot so omotica, slabost, znojenje, hitro bitje srca in omedlevica.

Sindrom karotidnega sinusa

Karotidni sinus je simetrično območje na bočni površini srednjega dela vratu. To je pomembno področje, bogato z občutljivimi celicami – receptorji, ki je potrebno za vzdrževanje normalnega krvnega tlaka, delovanja srca in plinske sestave krvi. Pri nekaterih ljudeh se sinkopa (omedlevica) lahko pojavi, ko pride do nenamernega mehanskega vpliva na karotidni sinus - to imenujemo sindrom karotidnega sinusa.

Ortostatska hipotenzija je vzrok za omedlevico pri starejših

Drugi najpogostejši vzrok za omedlevico je lahko padec krvnega tlaka, ko oseba nenadoma vstane - ortostatska hipotenzija. Ta pojav je pogostejši pri starejših, še posebej po 65. letu starosti.

Nenadna sprememba položaja telesa iz vodoravnega v navpičnega povzroči odtok krvi v spodnje dele telesa pod vplivom gravitacije, kar povzroči padec krvnega tlaka v osrednjih žilah. Običajno živčni sistem to uravnava tako, da poveča srčni utrip, zoži krvne žile in tako stabilizira krvni tlak.

Pri ortostatski hipotenziji je regulatorni mehanizem moten. zato hitro okrevanje ni pritiska in za nekaj časa je krvni obtok v možganih moten. To je dovolj, da povzroči omedlevico.

Možni razlogi ortostatska hipotenzija:

  • dehidracija je stanje, pri katerem se zmanjša vsebnost tekočine v telesu in krvni tlak, zaradi česar se srce težje stabilizira, kar poveča tveganje za omedlevico;
  • diabetes mellitus - spremlja ga pogosto uriniranje, kar lahko povzroči tudi dehidracijo, visoki ravni krvni sladkor poškoduje živce, odgovorne za uravnavanje krvnega tlaka;
  • zdravila- vsa zdravila za hipertenzijo, pa tudi kateri koli antidepresivi, lahko povzročijo ortostatsko hipotenzijo;
  • nevrološke bolezni– bolezni, ki prizadenejo živčnega sistema(na primer Parkinsonova bolezen) lahko povzroči ortostatsko hipotenzijo.

Bolezni srca - vzrok za srčno sinkopo

Bolezni srca lahko povzročijo tudi motnje oskrbe možganov s krvjo in povzročijo začasno izgubo zavesti. Ta vrsta omedlevice se imenuje srčna sinkopa. Tveganje se poveča s starostjo. Drugi dejavniki tveganja:

  • bolečina v srčni celici (angina);
  • utrpel srčni napad;
  • patologija strukture srčne mišice (kardiomiopatija);
  • nepravilnosti na elektrokardiogramu (EKG);
  • ponavljajoče se nenadna omedlevica brez opozorilnih simptomov.

Če sumite, da je omedlevica posledica bolezni srca, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom.

Refleksni anoksični krči

Refleksne anoksične konvulzije so vrsta omedlevice, ki se razvije po kratkotrajnem srčnem zastoju zaradi preobremenitve vagusnega živca. Je eden od 12 lobanjskih živcev, ki tečejo od glave do vratu, prsnega koša in trebuha. Refleksni anoksični napadi so pogostejši pri majhnih otrocih, zlasti kadar je otrok vznemirjen.

Diagnoza vzrokov za omedlevico

Najpogosteje omedlevica ni nevarna in ne zahteva zdravljenja. Toda v nekaterih primerih se morate po omedlevici posvetovati z zdravnikom, da ugotovite, ali je izgubo zavesti povzročila kakšna bolezen. Obrnite se na nevrologa, če:

  • omedlevica se je pojavila prvič;
  • redno izgubljate zavest;
  • poškodba zaradi izgube zavesti;
  • imate sladkorno bolezen ali bolezen srca (kot je angina);
  • med nosečnostjo se je pojavila omedlevica;
  • ste pred omedlevico čutili bolečine v prsnem košu, nereden srčni utrip oz palpitacije;
  • med zatemnitvijo se je uriniranje ali defekacija pojavila nehote;
  • ste bili nekaj minut nezavestni.

Med diagnozo bo zdravnik vprašal o okoliščinah omedlevice in nedavnih prejšnje bolezni, s stetoskopom pa lahko tudi izmeri krvni tlak in posluša srčni utrip. Poleg tega bodo potrebne dodatne raziskave za diagnosticiranje vzrokov izgube zavesti.

elektrokardiogram (EKG) se predpisuje, kadar obstaja sum, da je omedlevica posledica bolezni srca. Elektrokardiogram (EKG) beleži srčni ritem in električna aktivnost srca. Elektrode (majhne lepljive ploščice) so pritrjene na roke, noge in prsi ter povezane z EKG aparat z uporabo žic. Vsak srčni utrip ustvari električni signal. EKG beleži te signale na papirju in beleži vse nepravilnosti. Poseg je neboleč in traja približno pet minut.

Masaža karotidnega sinusa opravi zdravnik, da izključi sindrom karotidnega sinusa kot vzrok omedlevice. Če masaža povzroči vrtoglavico, motnje srčnega ritma ali druge simptome, se test šteje za pozitiven.

Krvni testi vam omogočajo, da izključite bolezni, kot sta sladkorna bolezen in anemija (anemija).

Merjenje krvnega tlaka v ležečem in stoječem položaju za odkrivanje ortostatske hipotenzije. Pri ortostatski hipotenziji krvni tlak močno pade, ko oseba vstane. Če rezultati testa razkrijejo zdravstveno stanje, kot je bolezen srca ali ortostatska hipotenzija, vam lahko zdravnik predpiše zdravljenje.

Prva pomoč pri omedlevici

Obstajajo nekateri ukrepi, ki jih je treba sprejeti, ko nekdo omedli. Osebo je treba postaviti tako, da se poveča pretok krvi v glavo. Če želite to narediti, samo postavite nekaj pod noge, jih upognite v kolena ali dvignite. Če nimate kam leči, se morate usesti in dati glavo med kolena. S tem boste običajno preprečili omedlevico.

Če oseba ne pride nazaj v zavest v 1-2 minutah, morate storiti naslednje:

  • položite ga na bok, podpirajte ga z eno nogo in eno roko;
  • nagnite glavo nazaj in dvignite brado, da se odpre
    dihalni trakt;
  • Nenehno spremljajte svoje dihanje in utrip.

Nato pokličite rešilca ​​tako, da pokličete 03 s stacionarnega telefona, 112 ali 911 z mobilnega telefona in ostanete z osebo do prihoda zdravnikov.

Zdravljenje po omedlevici

Večina omedlevic ne zahteva zdravljenja, vendar je pomembno, da jih zdravnik izključi možne bolezni kar bi lahko povzročilo izgubo zavesti. Če med pregledom odkrijete slednje, boste potrebovali zdravljenje. Na primer, če se sladkorna bolezen odkrije s prehrano. telesna vadba in zdravila lahko znižajo raven sladkorja v krvi. Zdravljenje bolezni srca in ožilja povezana z nihanji krvnega tlaka, motnjami srčnega ritma ali aterosklerozo prav tako zmanjšuje verjetnost ponovne sinkope.

Če je omedlevica nevrogene narave ali je situacijska, se morate izogibati tistim vzrokom, ki običajno vodijo do izgube zavesti: zadušljive in vroče sobe, razburjenje, strah. Poskusite preživeti manj časa stoje na nogah. Če omedlite ob pogledu na kri oz medicinske manipulacije, o tem obvestite zdravnika ali medicinsko sestro, nato bo poseg opravljen v ležečem položaju. Kadar je težko ugotoviti, katere situacije povzročajo omedlevico, vam bo zdravnik morda priporočil vodenje dnevnika simptomov, v katerega boste zabeležili okoliščine vaše omedlevice.

Da preprečite omedlevico, ki jo povzroča sindrom karotidnega sinusa, se izogibajte pritisku na predel vratu – na primer ne nosite srajc z visokim ozkim ovratnikom. Včasih se za zdravljenje sindroma karotidnega sinusa pod kožo vstavi srčni spodbujevalnik – majhen elektronska naprava, ki pomaga ohranjati pravilen srčni ritem.

Da bi se izognili ortostatski hipotenziji, ne poskušajte nenadoma spremeniti položaja telesa. Preden vstanete iz postelje, se usedite, pretegnite, umirite globoki vdihi. Poleti morate povečati porabo vode. Vaš zdravnik vam lahko tudi priporoči delni obroki majhne porcije in povečan vnos soli. Nekatera zdravila lahko znižujejo krvni tlak, vendar prenehajte jemati predpisana zdravila le z dovoljenjem zdravnika.

Za zaustavitev padca krvnega tlaka in preprečevanje omedlevice obstajajo posebni gibi:

  • prekrižane noge;
  • mišična napetost v spodnjem delu telesa;
  • stiskanje rok v pesti;
  • napetost mišic roke.

Tehnike pravilnega izvajanja teh gibov se je treba naučiti. V prihodnosti se lahko ti gibi izvajajo, ko opazite simptome bližajoče se omedlevice, na primer omotico.

Včasih se za zdravljenje po omedlevici uporabljajo zdravila. Vendar zdravljenje z zdravili mora predpisati zdravnik.

Poleg tega lahko povzroči sinkopo nevarna situacija na delovnem mestu. Na primer pri ravnanju s težko opremo ali nevarnimi mehanizmi, pri delu na višini itd. Vprašanja delovne sposobnosti se rešujejo za vsak primer posebej z lečečim zdravnikom po opravljeni diagnozi.

Na katerega zdravnika naj se obrnem po omedlevici?

S pomočjo storitve NaPopravku lahko diagnosticirate možne vzroke omedlevice in po potrebi ponudite zdravljenje.

Če vaše epizode izgube zavesti spremljajo drugi simptomi, ki niso opisani v tem članku, uporabite razdelek »Kdo zdravi«, da izberete pravega specialista.

Lokalizacija in prevod pripravljena po strani. NHS Choices je izvirno vsebino zagotovil brezplačno. Na voljo je na www.nhs.uk. NHS Choices ni pregledal in ne prevzema nobene odgovornosti za lokalizacijo ali prevod izvirne vsebine

Obvestilo o avtorskih pravicah: »Izvirna vsebina ministrstva za zdravje 2019«

Vse gradivo spletnega mesta so pregledali zdravniki. Vendar pa tudi najbolj zanesljiv članek ne omogoča, da bi upoštevali vse značilnosti bolezni pri določeni osebi. Zato informacije, objavljene na naši spletni strani, ne morejo nadomestiti obiska pri zdravniku, temveč ga le dopolnjujejo. Članki so pripravljeni v informativne namene in so svetovalne narave.