Vzrok za takojšnjo izgubo zavesti. Glavni vzroki nenadne izgube zavesti

Izguba zavesti je stanje, ki ga povzroča prehodna disfunkcija cerebralnega krvnega obtoka, ki povzroča hipoksijo tkiv. Kaže se kot izguba človekovega zavedanja realnosti, izguba refleksov, pomanjkanje odziva na zunanjo stimulacijo (oglušujoči zvoki, ščipanje, trepljanje po licih) in depresija ganglijskega živčnega sistema. Razstavljeno stanje je pogosto znak različne patologije ali pa ga lahko spremljajo posamezne bolezni. Vzrokov za izginotje zavesti je veliko.

Za nenadno izgubo zavesti je značilna nevrogena etiologija (epilepsija ali možganska kap) ali somatogena (hipoglikemija, srčna disfunkcija) geneza. Poleg tega je lahko kratkotrajna ali vztrajna.

Vzroki za izgubo zavesti

- ortostatski, ki se kaže z nenadnim prevzemom navpičnega položaja, jemanjem nekaterih farmakopejskih zdravil;

- nastanejo zaradi povečane občutljivosti karotidnega sinusa;

- pojavijo se zaradi stiskanja v dojkah (pojavljajo se s pogostim nočnim uriniranjem, kašljanjem, odvajanjem blata).

Hiperventilacijska omedlevica se pojavi zaradi občutka strahu in tesnobe. Njegov mehanizem je posledica nenadzorovanega povečanja in poglabljanja dihanja.

Spodaj so značilni znaki in simptomi izgube zavesti. Pred padcem v nezavest posameznik pogosto občuti napad omotice, slabost, pojavi se tančica, pojavijo se pike pred očmi, oseba sliši zvonjenje, pojavi se nenadna šibkost in občasno zehanje. Okončine lahko postanejo tudi šibke in lahko se pojavi občutek bližajoče se omedlevice.

Značilni simptomi opisanega stanja so: hladen znoj, otopelost kože, čeprav lahko nekateri posamezniki še vedno rahlo pordeli. Ko pade v neobčutljivo stanje, posameznikova povrhnjica pridobi pepelnato barvo, pogostost kontrakcij miokarda se lahko poveča ali zmanjša, za pulz je značilna nizka polnost in mišični tonus se zmanjša. Medtem ko je posameznik v nezavesti, so njegove zenice razširjene in počasi reagirajo na svetlobo. Refleksi so pogosto šibki ali popolnoma odsotni. Simptomi kratkotrajne izgube zavesti ne trajajo več kot dve sekundi.

Za dolgotrajnejšo izgubo zavesti je značilna nezavest, ki traja več kot pet minut. To stanje pogosto spremljajo krči in nehoteno uriniranje.

Običajno zdravniki ločijo tri faze izgube zavesti: pred omedlevico, takojšnjo omedlevico in po omedlevici.

Za stanje pred izgubo zavesti je značilen pojav predhodnikov. To stanje traja do dvajset sekund. Kaže se z naslednjimi simptomi: slabost, pomanjkanje zraka, huda omotica, šibkost, občutek teže v spodnjih okončin, bledica usnjice, hladen znoj, odrevenelost okončin, zmanjšano dihanje, šibek utrip, padec tlaka, zatemnitev in pojav "lebdečih" oči v očeh, siva koža, bolniki lahko čutijo zvonjenje. Pri nekaterih bolnikih se poleg analiziranih simptomov pojavi tudi tesnoba ali občutek strahu, hitro bitje srca, zehanje, občutek cmoka v grlu, otrplost konice jezika, prstov, ustnic. Pogosto do izgube zavesti sploh ne pride, napad pa se konča z navedenimi simptomi. Še posebej, če ga bolnik vzame takoj po pojavu prvega znanilca vodoravnega položaja. Zelo redko je za omedlevico značilna nenadnost, z drugimi besedami, pojavi se brez predhodnih opozorilnih znakov. Na primer, kdaj razne kršitve miokardni ritem. Občutek izgube zavesti in "lebdenja izpod zemlje" je zadnji znak obravnavane faze.

Takojšnja stopnja omedlevice ima naslednje znake izgube zavesti: nezavest, plitvo dihanje, zmanjšano mišični tonus, šibkost nevroloških refleksov, včasih konvulzije. Zenice so razširjene, odziv na svetlobo je zmanjšan. Utrip je precej šibek ali sploh ni otipljiv.

V neobčutljivem stanju povrhnjica postane bleda, pepelasta ali zelenkasta, udi so hladni na dotik, tlak se zmanjša (sistolični tlak doseže 60 mm Hg in manj), zenice so razširjene, slabo reagirajo na svetlobo, dihanje postane plitvo (včasih se zdi, da oseba sploh ne diha), utrip je precej šibek, nitast, refleksi se zmanjšajo. Če se po dvajsetih sekundah krvni obtok v možganih ne vzpostavi, lahko pride do nehotenega uriniranja in defekacije, možni so tudi krči.

Za fazo po omedlevici je značilno vztrajanje splošne šibkosti na ozadju vrnitve zavesti. V tem primeru lahko nenadna zavzemanje vodoravnega položaja povzroči nov napad.

Po popolni vrnitvi zavesti pacient nima dezorientacije v času, sebi in prostoru. Prva reakcija na omedlevico je strah. Zato se poveča dihanje in krčenje srca. Ljudje se počutijo utrujene preobremenjene se pogosto pojavljajo v epigastrična regija neprijetni občutki. Ljudje se ne spomnijo srednje faze neobčutljivega stanja. Njihovi zadnji spomini se nanašajo na prvo fazo, to je na poslabšanje zdravja.

Kratka izguba zavesti

Nenaden padec v neobčutljivo stanje pri ljudeh vedno povzroči stres, saj njihovi možgani omenjeni pojav povezujejo z življenjsko nevarno motnjo ali s skorajšnjo smrtjo. Izguba zavesti se pojavi predvsem zaradi pomanjkanja O2 v možganskem tkivu. Ker ima ta organ precej intenziven presnovni metabolizem in potrebo po porabi ogromno kisika, potem rahlo znižanje vsebnosti kisika povzroči motnje zavesti.

Možgani uravnavajo delovanje telesa. Lahko tudi izklopi organe, ki se mu trenutno zdijo nepomembni za življenje telesa, in vitalno pomaga pomembna telesa, na primer srce. Z izklopom zavesti se zdi, da možgani izključijo posamezne porabnike kisika iz verige, da zmanjšajo porabo energije telesa. Posledica tega so mišična oslabelost, vrtoglavica in izguba zavesti, pri čemer telo zavzame vodoraven položaj in postane popolnoma negibno, kar telesu omogoči, da usmeri krvni obtok v možganske nevrone. Zaradi tega mehanizma se posameznik hitro povrne k zavesti.

Kratkotrajna izguba zavesti je lahko nevrogena, somatogena in ekstremna.

Po drugi strani pa nevrogeno sinkopo povzročajo različni dejavniki in je razdeljena na naslednje vrste, in sicer refleksno sinkopo, emotiogeno, asociativno, discirkulacijsko, maladaptivno.

Refleksno omedlevico izzove povečanje napetosti parasimpatičnega živčnega sistema, padec tlaka zaradi hitrega širjenja kapilar, kar zmanjša oskrbo možganskega tkiva s krvjo. Ta vrsta omedlevice se pojavi predvsem v stoječem položaju. Refleksna nezavest se lahko pojavi zaradi izpostavljenosti stresorjem, nenaden občutek bolečina (pogosteje pri mladih). Poleg tega se obravnavana različica stanja omedlevice pogosto pojavi, ko se oseba med dolgotrajnim bivanjem v vodoravni položaj, defekacija, uriniranje, med jedjo (predvsem pri starejših).

Emotionogena izguba zavesti se pojavi zaradi ostrega čustvenega izbruha, strahu. Pogosteje opazimo v nevrotičnih stanjih. Pogosto se pri čustveno nestabilnih ljudeh v ozadju zastrašujočega dogodka pojavijo srčne palpitacije, občutek vročine in težko dihanje. Lahko se pojavi tudi občutek izgube zavesti.

Asociativna sinkopa se pojavi, ko ima subjekt spomine na pretekle patogene situacije, povezane z izgubo zavesti.

Discirkulatorna nezavest je posledica prehodnega krča možganskih kapilar, zaradi česar določen del možganov za kratek čas ostane brez kisika. Najpogosteje opisan tip neobčutljivega stanja najdemo pri osebah, ki trpijo za vaskularna distonija, migrene, hipertenzivna kriza.

Maladaptivna izguba zavesti se pojavi, ko je posameznik v toplem prostoru, v okolju z zmanjšano oz visoka vsebnost kisik.

Kardiogena sinkopa se pojavi zaradi srčne patologije, na primer zaradi bolezni zaklopk, nezadostne količine krvi, aritmij.

Nenadna izguba zavesti somatogene narave je povezana z disfunkcijo nekaterih organov. Zato je lahko kardiogenega izvora, hipoglikemična, anemična in respiratorna.

Anemična omedlevica se pojavi kot posledica velike izgube krvi, zlasti kvantitativne izgube rdečih krvničk, ki so glavni prenašalci O2.

Hipoglikemična nezavest se pojavi v situaciji nenadnega hitrega znižanja krvnega sladkorja, ki je glavno hranilo možganov.

Respiratorna sinkopa je posledica motnje dihalnega sistema.

Slabost, izguba zavesti ekstremnega izvora se pojavi zaradi izpostavljenosti različnim zunanji dejavniki. Zgodi se:

- zastrupitev, pri vdihavanju različnih strupenih plinov;

- zdravilno, zaradi uporabe farmakopejskih zdravil, ki zmanjšujejo tonus kapilar;

- hiperbarično, zaradi visok pritisk v dihalnem sistemu zaradi povečanega atmosferskega tlaka;

Omedlevica in izguba zavesti, kakšna je razlika

Oba pojava nista neobičajna, vendar je neukemu človeku precej težko ugotoviti, ali je posameznik omedlel ali izgubil zavest. Povprečen človek nima ustreznega znanja, zato ne more opaziti razlike med omedlevico in izgubo zavesti.

Torej, omedlevica je nenadna, kratkotrajna izguba razuma, ki se pojavi zaradi prehodne insuficience kapilar v možganih. Z drugimi besedami, možgani čutijo pomanjkanje kisika zaradi slabega pretoka krvi. Opisano stanje nastane kot posledica nenadnega kisikovo stradanje. Spremlja ga zatiranje refleksov, zmanjšanje pogostosti kontrakcij miokarda in zmanjšanje tlaka.

Izguba zavesti je dolgotrajna motnja, pri kateri pride do pomanjkanja refleksov in depresije ganglijskega živčnega sistema. Zadevna kršitev je nevarna zaradi možnosti prehoda v komo.

Spodaj so glavne značilnosti izgube zavesti in omedlevice.

Absolutno vsi posamezniki lahko padejo v stanje sinkope ali omedlevice, ne glede na razlike v starosti, spolu in fizičnem stanju. Kratkotrajna omedlevica se pogosto pojavi ob strahu, v zatohli sobi zaradi pomanjkanja zraka, med menstruacijo, med nosečnostjo, ob nenadnem znižanju krvnega tlaka, zaradi prevelikega odmerka zdravil ali zlorabe tekočin, ki vsebujejo alkohol, ob pretirani fizični napor, post ali slaba prehrana. Vsak od teh dejavnikov povzroči odtok krvi iz možganskega tkiva, kar povzroči kratkotrajno stradanje nevronov s kisikom.

Glavni znaki sinkope (omedlevice) so: rahla zmedenost, hrup v ušesih, zehanje, vrtoglavica, ohlajanje okončin, bleda ali cianotična usnjica, obilno znojenje, zmanjšana mišična napetost, slabost, padec krvnega tlaka, neprijeten občutek v ustih, širjenje zenic. Od zunaj je omedlevica videti, kot da se oseba postopoma pogreza na tla. Izpad ne nastopi takoj in lahko traja do 120 sekund.

Izguba zavesti je dolgotrajna sinkopa, ki nastane zaradi hudega pomanjkanja kisika v možganskih celicah.

Med dejavniki, ki povzročajo zadevno motnjo, ločimo naslednje: motnje pretoka krvi skozi kapilare zaradi tromboze, aritmije, zožitve lumena krvnih kapilar, embolije, venske stagnacije, nezadostnega srčnega izliva, zmanjšanega koncentracija sladkorja, preveliko odmerjanje insulina, epilepsija, pretres možganov, patologije živčnega sistema, kronične bolezni pljučnega sistema, osteohondroza vratnega segmenta, zastrupitev telesa z različnimi strupenimi snovmi, kot so: nikotin, ogljikov monoksid, snovi, ki vsebujejo alkohol.

V nezavestnem stanju posameznik leži nepremično. Nima reakcij na zunanje dražljaje, mišice telesa so sproščene, zato je možno nehoteno uriniranje ali defekacija, zmanjšana je svetlobna občutljivost zenic. Prisotna je tudi cianoza kože in cianoza nohtov zaradi motenega dihanja in pomanjkanja kisika.

Prva pomoč pri izgubi zavesti

Ko opazite, da oseba izgublja zavest, je najprej priporočljivo zagotoviti prvo pomoč in sprejeti ukrepe za preprečevanje nastanka modric in poškodb glave. Nato je treba odpraviti etiološki dejavnik sinkope. Na primer, če posameznik omedli zaradi vročine, potem je treba znižati temperaturo v prostoru z odpiranjem oken. Osebo lahko poskusite vrniti k zavesti z zunanjimi dražljaji (škropljenje obraza s hladno vodo, trepljanje po licih, draženje z amoniakom).

Prva pomoč pri izgubi zavesti se mora izogibati nemiru in nepotrebnemu razburjanju. bo samo poslabšalo situacijo.

Če ima posameznik navadno omedlevico, bo odprava dejavnika, ki je povzročil takšno stanje, hitro povrnila osebo k zdravi pameti. V omedlevem stanju pride do izgube zavesti zaradi motenj v oskrbi možganov s krvjo. Zato je ponovna vzpostavitev normalnega krvnega obtoka glavna naloga ljudi, ki nudijo pomoč. Za povrnitev krvnega obtoka normalno stanje potrebno je žrtev položiti. V tem primeru mora biti njegovo telo nameščeno na isti ravni kot glava. To pomeni, da v nasprotju s splošnim prepričanjem med navadnimi ljudmi ni treba ničesar dati pod glavo, še več, ne bi smeli vreči nazaj. Ker je vaskularni tonus zmanjšan, bo dviganje glave povzročilo odtok krvi iz možganskih celic in ponovna oskrba s krvjo v možganih ne bo prišlo.

Zagotavljanje pomoči v primeru izgube zavesti se običajno ne razlikuje veliko od ukrepov za spraviti osebo iz omedlevice. Bolnika je treba odstraniti iz območja izpostavljenosti škodljivim dejavnikom, njegova oblačila morajo biti odpeta, da se zagotovi dostop do zraka, mora biti položen vodoravno, stresanje ali poskušanje dvigovanja bolnika ni priporočljivo. Če pride do krvavitve iz nosu, je treba posameznika položiti na bok. Osebi, ki je nezavestna, ni mogoče dati vode, saj so njeni refleksi, vključno s požiranjem, odsotni. Bolnik se lahko zaduši, če ga poskušate prisiliti k pitju. Če posameznik po sto dvajsetih sekundah ne pride nazaj k zavesti, ga je treba hospitalizirati.

Omedlevica se redko pojavi nenadoma. Pogosto sledi predsinkopalnim simptomom, ki vključujejo hitro naraščajočo slabost, omotico, tinitus in zamegljen vid. Vse zgoraj navedeno opazimo v ozadju splošne šibkosti. Včasih se lahko pojavita zehanje in potenje. Človeška povrhnjica postane voskasta bledica. Po tem, ko opazimo sprostitev mišic, se posameznik izklopi in se umiri. Od trenutka, ko so odkriti prvi znaki slabo počutje Najpogosteje do padca ne mine več kot šestdeset sekund. Zato je treba prvo pomoč pri izgubi zavesti začeti takoj po pojavu začetnih predhodnikov. Konec koncev je pogosto etiološki dejavnik neznan.

Nemogoče je, da oseba, ki je prišla k zavesti, samostojno daje zdravila, zlasti nitroglicerin, za pritožbe zaradi srčne algije. Ker lahko takšna dejanja povzročijo padec tlaka, kar bo povzročilo ponavljajočo se omedlevico. Pogosto se izguba zavesti pojavi v ozadju močnega padca tlaka, med katerim so vse snovi, ki vsebujejo nitrate, popolnoma kontraindicirane.

Izguba zavesti se šteje za precej grozeči simptom, kar kaže na prisotnost resne patologije v telesu. Zato je treba takoj zagotoviti pomoč v primeru izgube zavesti. Oseba, ki pomaga pri izgubi zavesti, nima časa za paniko. Navsezadnje vsako odlašanje pogosto resno ogroža življenje žrtve.

Diagnosticiranje izgube zavesti ni težko. Dovolj je le opozoriti na prisotnost takšnih pojavov, kot je pomanjkanje odziva na zunanje dražljaje, vključno z bolečino, popolno nepremičnostjo, brez konvulzij. Vendar je določitev etiološkega dejavnika pogosto težavna.

Da bi olajšali nalogo diagnosticiranja sinkope, zdravniki uporabljajo vse znane moderna znanost raziskovalne metode. Diagnostični proces se začne s preučevanjem anamneze, ki nam omogoča, da ugotovimo prisotnost patologij, ki lahko povzročijo izgubo zavesti, določimo uporabo farmakopejskih zdravil, ki znižujejo krvni tlak ali vplivajo na delovanje živčnega sistema, in, če je mogoče, , določite provocirajoči pojav, na primer fizično preobremenitev, hitro dvigovanje iz ležečega položaja, bivanje v zadušljivi sobi, vročina.

Od laboratorijske raziskave Najprej se odvzame kri:

- za izvedbo splošna analiza za ugotavljanje prisotnosti anemije;

- za določitev koncentracije glukoze (ta analiza vam omogoča, da ugotovite prisotnost hiper- ali hipoglikemije);

- za prepoznavanje indikatorjev nasičenosti krvi z O2 (pomaga pri prepoznavanju motenj, ki motijo ​​normalno oksigenacijo).

Obstajajo tudi različne instrumentalne študije:

- elektrokardiogram, ki vam omogoča ugotavljanje prisotnosti srčnih blokad in aritmij;

- vrsta elektrokardiograma - dnevno spremljanje miokardnega ritma;

- ultrazvočni pregled srčne mišice, ki pomaga odkriti spremembe srčne kontraktilnosti srca in ugotoviti stanje zaklopk;

- Dopplerografija karotidnih kapilar, ki pomaga vzpostaviti ovire za pretok krvi;

- računalniška tomografija za odkrivanje možganske patologije;

— slikanje z magnetno resonanco, namenjeno prepoznavanju poškodovanih segmentov možganskega tkiva.

Da se v življenju ne bi srečali z zadevno motnjo, je treba sprejeti preventivne ukrepe.

Za preprečevanje sinkope je idealna rešitev redna vadba, ki optimizira naravni krvni obtok in krepi krvne kapilare. Upoštevati je treba, da mora biti vsaka obremenitev telesa najprej regulirana in zmerna. Ni vam treba poskušati podreti olimpijskih rekordov v prvi lekciji. Tu je glavna stvar sistematičnost, ne intenzivnost. Poleg tega večerna promenada ne bo le zmanjšala tveganja izgube zavesti, temveč bo tudi povečala splošno odpornost telesa na različne bolezni in stres.

Aromaterapija zavzema pomembno mesto tudi na seznamu preventivnih ukrepov. Redna aromaterapija pomaga lajšati konvulzije, krče, izboljša prekrvavitev in nasiči kri z O2.

Poleg naštetih preventivnih ukrepov obstajajo ukrepi, namenjeni preprečevanju omedlevice ob občutku opozorilnih znakov. Če se nenadoma pojavi odrevenelost okončin, slabost, hladen znoj, morate hitro vzeti ležeči položaj, dvignite noge navzgor ali se usedite in spustite glavo pod raven kolen. Nato iz predela vratu odstranite vse predmete, ki ovirajo prosto dihanje (kravata, šal). Po olajšanju stanja je priporočljivo piti vodo oz sladek čaj.

Posodobitev: oktober 2018

Omedlevica je nezavestno stanje, ki se pojavi kot posledica hudega stradanja možganov s kisikom in ga spremljajo zatirani refleksi in vegetativno-žilne motnje. To je trenutna izguba zavesti.

Omedlevico je prvi opisal starodavni zdravnik Aretej. Grško ime za omedlevanje (sinkopacija, tj. rezanje) je z obal Kapadokije (sodobna Turčija) postopoma doseglo New Orleans, kjer se je pridružilo jazzovskim ritmom temnopoltih orkestrov.

Vzroki za izgubo zavesti

Možganska skorja je izjemno občutljiva na pomanjkanje kisika. Stradanje možganske skorje postane glavni vzrok za omedlevico. Glede na resnost in trajanje pomanjkanje kisika Globina in trajanje omedlevice je odvisno. Tako postenje se lahko razvije preko več mehanizmov:

Cerebralna ishemija

To je nezadosten pretok krvi skozi arterije zaradi:

• embolija, tromboza, spazem ali zoženje lumna krvnih žil, ki oskrbujejo možgane z aterosklerotičnimi plaki
• nezadosten minutni volumen srca
• ali venski zastoj.

Presnovne motnje

• po vrsti) med postom
• prevelik odmerek insulina
• motnje uporabe glukoze v ozadju encimopatij
• lahko pride tudi do motenj v presnovi beljakovin s kopičenjem acetonu podobnih ketonskih snovi, ki zastrupljajo možganske celice
• to vključuje tudi razne zastrupitve(cm, )

Razvrstitev omedlevice

Glede na glavne pogoje pojava so vse omedlevice razdeljene v tri velike skupine.

• Refleksni se razvijejo v ozadju bolečine, hudega strahu, čustvenega stresa, po kašljanju, kihanju, uriniranju, pri požiranju, defekaciji, v ozadju bolečine v notranjih organih in med fizičnim naporom.
• sinkopa se lahko pojavi pri diabetes mellitusu, amiloidozi, jemanju antihipertenzivna zdravila, Parkinsonova bolezen, zmanjšanje volumna krvi v obtoku, zastajanje krvi v venah.
• Kardiogeni so povezani z boleznimi srca in ožilja.

Simptomi omedlevice

Neposredno pred izgubo zavesti sledi obdobje predhodnikov:

• slabost, omotica
• kisel okus v ustih
• , migetanje mušic pred očmi, mrak v očeh
• bledica kože in sluznice

• V obdobju omedlevice so mišice sproščene in telo negibno.
• Zenice so razširjene in se ne odzivajo na svetlobo, pulz je redek in površen, dihanje počasno, krvni tlak znižan.
• Med globoka omedlevica Lahko se razvijejo nehoteno uriniranje in mišični krči.

Omedlevica pri zdravih ljudeh

Popolnoma zdrava oseba določene okoliščine lahko povzroči nezavest.

stradanje

Med strogimi dietami in postom možganom primanjkuje glukoze in sproži presnovno pot stradanja skorje. Če začnete intenzivno fizično delati na prazen želodec, je povsem mogoče, da omedlite od lakote.

Zloraba sladkarij in enostavnih ogljikovih hidratov

Če jeste samo sladkarije ali čaj z medom, potem kot odgovor na vnos ogljikovih hidratov trebušna slinavka sprosti del insulina v kri. Ker je ogljikov hidrat preprost, se hitro absorbira in njegova koncentracija v krvi je precej visoka takoj po zaužitju. Del insulina bo zadostoval tej ravni krvnega sladkorja. Toda potem, ko bo izkoriščen ves enostavni sladkor, bo inzulin v krvi še vedno deloval in bo v odsotnosti sladkorja začel razgrajevati krvne beljakovine. Posledično bodo v kri vstopila ketonska telesa, ki bodo delovala kot aceton, kar bo povzročilo presnovne motnje v korteksu in povzročilo omedlevico.

Poškodbe

V primeru poškodbe lahko pride do izgube zavesti bodisi zaradi hude bolečine, in v ozadju krvavitve. Oba stanja refleksno povzročita centralizacijo krvnega obtoka s kopičenjem večine krvi v posodah trebušne votline in oslabljenim cerebralnim pretokom krvi.

Zadušen prostor, tesen pas ali ovratnik

Če stojite v oblačilih s tesnim ovratnikom in pasom dolgo časa v zatohli sobi ali transportu, lahko omedlite.

Strah

Ob hudem strahu lahko ljudje z mobilnim avtonomnim živčnim sistemom omedlijo. Podobno lahko opazimo pri histerikih, ki z močjo misli in domišljije dobesedno izklopijo korteks.

Drugi razlogi

• Če se v vročini potopite v hladno vodo, lahko povzročite krč vratnih žil in izgubite zavest.
• Ko se človek vzpenja v gore ali na visoko nadmorsko višino, se parcialni tlak kisika v krvi poveča. Celice manj učinkovito uporabljajo kisik. Lahko pride do kisikove lakote.
• Če se dolgo kopate v parni kopeli in se osredotočite, lahko izgubite zavest. Podobno stanje je mogoče pridobiti s katero koli drugo vročino, na primer sončno.
• Če zbolite zaradi vdihavanja dima ali kadite veliko cigaret, lahko pride do presnovnih in hipoksičnih motenj v celicah možganske skorje.
• Potovalna slabost lahko povzroči tudi izgubo zavesti.
• Druga stopnja alkoholne zastrupitve lahko vključuje ne samo spanje, ampak tudi omedlevico. Bolj značilna je izguba zavesti po zastrupitvi z alkoholom.
• Bolj redki vzroki vključujejo igranje pihal ali dvigovanje uteži.

Omedlevica pri nosečnicah

Nosečnica običajno ne bi smela omedleti. Čeprav v zanimiv položaj ustvarjeni so številni predpogoji za poslabšanje možganskega krvnega pretoka. Maternica, ki jo plod raztegne, močno pritiska ne le na notranje organe, kar povzroča venski zastoj, temveč tudi na spodnjo votlo veno, kar poslabša venski povratek v srce in nekoliko zmanjša deleže krvi, ki jih srce potisne v možgane. Zato pri povečanem trebuhu ni priporočljivo:

• samostojno se nagnite naprej in navzdol
• nosite tesna oblačila ali spodnje perilo
• stiskanje vratu z ovratniki ali šali
• spi na hrbtu.

Takoj po porodu kompresijski vzroki za omedlevico izginejo.

Drugi najpogostejši vzrok omedlevice pri nosečnicah je anemija (glej). Med nosečnostjo se železo prekomerno porabi za rast nerojenega otroka in izčrpa materino kri glavnega nosilca kisika - hemoglobina. Po porodni krvavitvi lahko anemija ne samo vztraja, ampak se lahko tudi poveča. Zato je tako pomembno popraviti nizek hemoglobin in rdeče krvne celice med nosečnostjo, zmanjšati izgubo krvi med porodom in zdraviti poporodno anemijo (glej).

Omedlevica

Nežne dame in mlade dame preteklih stoletij se je zdelo dobro pobegniti iz vseh vsakdanjih težav in občutljivih situacij s pomočjo banalne omedlevice. Ta prehod so olajšali tesni stezniki, ki so stiskali rebra in oteževali dihanje, omejitve v prehrani, ki so vodile v slabokrvnost, in gibljiva psiha, ki jo je razrahljalo branje francoskih romanov. Liki kmečkega in meščanskega izvora Nekrasova in Leskova so veliko redkeje omedlevali in sploh niso doživeli histerične izgube zavesti.

Danes ženske najpogosteje omedlijo, ko so zdrave, zaradi menstrualne krvavitve. To se zgodi zaradi naslednjih razlogov:

• zanemarjanje jemanja zdravil, ki vsebujejo železo, v kritičnih dneh, da bi preprečili razvoj akutnega posthemoragična anemija v ozadju močne menstruacije,
• prisotnost nezdravljenih ginekoloških ali hormonskih težav, ki povzročajo motnje kontraktilnost maternice in izzivanje menstrualne bolečine, zlahka zdravimo z indometacinom.

Omedlevica zaradi bolezni

Žilne bolezni

Ateroskleroza, stenoza vratnih in možganskih žil vodi do kroničnih motenj možganska cirkulacija, pri katerem lahko poleg motenj spomina, spanja in sluha opazimo občasno različno dolgo sinkopo.

Travmatične poškodbe možganov

Poškodbe glave (pretres možganov, kontuzije možganov) spremljajo izgube zavesti različnih globin. Sama omedlevica je merilo, po katerem se izvaja ekspresna diagnoza pretresa možganov.

Šok

Šok (boleč, infekcijsko-toksični) pogosto spremlja motnja zavesti. Pri poškodbah ali boleznih notranjih organov, bolečina ali toksini sprožijo refleksno verigo žilnih reakcij, ki vodijo v depresijo možganske skorje.

Patologije srca

Okvare srca in velikih žil povzročajo nezadosten pretok krvi v velik krog krvni obtok in nezadostna prehrana možganov. Akutni miokardni infarkt je pogosto zapleten z izgubo zavesti zaradi močnega zmanjšanja kontraktilnosti srca. S sinkopo so povezane tudi hude motnje ritma: sindrom bolnega sinusa, atrijska fibrilacija, ventrikularna fibrilacija, transverzalni srčni blok in pogoste ekstrasistole. Tipična motnja ritma, pri kateri pride do napadov izgube zavesti, je Morgagni-Adams-Stokesov sindrom.

Pljučne patologije

na primer bronhialna astma, povzročijo motnje v izmenjavi plinov med pljuči in tkivi. Zaradi tega kisik ne prodre dovolj v možgane. Izgubo zavesti spremljata tudi pljučna embolija in pljučna hipertenzija.

Sladkorna bolezen

Diabetes mellitus vodi do izgube zavesti zaradi hipoglikemije in ketoacidoze, ki se lahko hitro razvije v komo. Zato je tako pomembno upoštevati režim in odmerjanje zdravil za zniževanje glukoze.

Bolezni, ki jih spremlja draženje refleksnih con vagusnega živca

to peptični ulkusželodca in dvanajstnika, pankreatitis, zlasti destruktivni, povzroči prerazdraženost vagusnega živca, ki inervira tudi srce. Posledično se poslabšajo pogoji oskrbe možganske skorje s krvjo.

Drugi razlogi

• Močno zmanjšanje volumna krvi v obtoku zaradi krvavitve, bruhanja ali driske onemogoča ustrezno oskrbo možganov s kisikom.
• Vegetativno-vaskularna distonija ne omogoča plovilom, da pravočasno in ustrezno prilagodijo lumen zahtevam sprememb zunanje okolje. Posledica so izjemno pogoste omedlevice zaradi ostri skoki pritisk.
• Zastrupitev z nevrotoksičnimi kačjimi strupi, alkoholom in njegovimi nadomestki ter organofosfornimi spojinami vodi tudi do omedlevice.
• Izguba zavesti je lahko stranski učinek nevroleptikov, hipnotikov, antihipertenzivov, zaviralcev ganglijev, pomirjeval in derivatov izoniazida.
• Omedlevica je lahko posledica uremije pri odpovedi ledvic.
• Povečana občutljivost baroreceptorjev karotidnega sinusa lahko povzroči sinkopo.

Omedlevica pri otrocih

Otroci trpijo zaradi omedlevice iz istih razlogov kot odrasli. Ker prilagodljive sposobnosti otrokovo telo je šibko, vsaka omedlevica pri otroku je razlog za pregled pri pediatru in nevrologu. Precej neškodljiva kratkotrajna izguba zavesti pri otroku lahko skriva resne bolezni živčnega sistema ali krvi.

Omedlevica pri najstniku

Pogosto je to posledica hitre rasti. Dekleta pogosteje trpijo zaradi skrite anemije in vegetativno-žilne distonije, mladi - zaradi displazije vezivnega tkiva srca. Na primer, tako blaga okvara, kot je prolaps mitralne zaklopke, ki najpogosteje prizadene suhe, visoke mlade moške, je skoraj edina izrazita manifestacija temnenje v očeh ali izguba zavesti ob nenadnem vstajanju.

Kako se omedlevica razlikuje od izgube zavesti?

Akutna tromboza, embolija ali razpoke žil povzročijo ishemično ali hemoragično možgansko kap, ki se lahko začne z izgubo zavesti. V tem primeru je izguba zavesti daljša in globlja kot omedlevica. Z lahkoto bi padla v komo.

Epilepsija, ki jo spremljajo motnje zavesti (na primer atonični napadi), tudi ni povsem omedlevica. Osnova epileptičnih napadov je kršitev vzbujanja živčnih celic korteksa. Ki sprožijo neravnovesje vzbujanja in inhibicije, sekundarno povzročajo presnovne motnje v nevrocitih.

V vsakem primeru je omedlevica in izguba zavesti razlog za zdravniško pomoč. nujno oskrbo in naknadno posvetovanje z zdravnikom.

Pomoč pri omedlevici

• Osebo, ki je omedlela, je treba položiti na ravno površino z nogami, dvignjenimi nad nivojem telesa, in po možnosti odpraviti vzrok izgube zavesti (odmakniti se od neposrednega vira toplote, odpeti tesni pas in ovratnik, osvobodite vrat nepotrebnih predmetov).
• Zagotovite dotok svež zrak.
• Pustite, da vdihnete amoniakove pare.
• Na čelo in sence položite brisačo, namočeno v hladno vodo.

Prva pomoč pri izgubi zavesti

Če so ukrepi, sprejeti med običajno omedlevico, v prvih dveh minutah neučinkoviti, morate takoj poklicati ekipo reševalcev, ki lahko zagotovi specializirano pomoč in bolnika odpeljati v bolnišnico na zdravljenje in razjasnitev vzrokov izgube zavesti.

Vročina in stres sta pogosta vzroka za izgubo zavesti. Še pogosteje pa tak simptom kaže veliko več resne težave, na primer s srcem. Torej, ugotovimo, kakšna je razlika med omedlevico in izgubo zavesti, o znakih in vzrokih pri osebi ter potrebnih ukrepih za ta simptom.

Kaj je izguba zavesti

Izguba zavesti – nenormalno stanje s kratkotrajno disfunkcijo živčna dejavnost in cerebralne motnje, ki nastanejo ob akutnem pomanjkanju kisika v možganskem tkivu zaradi motenj v pretoku krvi. Pogosto ga spremlja zatiranje vseh refleksov. V tem trenutku bolnik pade, se ne premika (razen trzanja mišic, krčev) in se refleksno ne odzove na dražilne dejavnike (ščipci, ploskanje, vročina, mraz, bolečina, kriki).

• Izguba zavesti, ki traja od nekaj sekund do pol ure, ob različne stopnje resnost, posledice in vzroke v medicini imenujemo »sinkopa«.
• Huda in dolgotrajna nezavestna stanja uvrščamo med komatozne.

Če pride do sinkope, bolnika pregledamo z obvezna identifikacija tipični nevrogeni, srčni in drugi možni vzroki. Nadalje bomo govorili o razliki med omedlevico in izgubo zavesti.

Ta videoposnetek vam bo povedal o treh najpogostejših vzrokih za izgubo zavesti:

Razlika od omedlevice

Obstajata dve osnovni vrsti izgube zavesti:

• omedlevica;
• in sicer izguba zavesti.

Njihova razlika je v vzrokih in nadaljnjih posledicah, ki se obravnavajo ločeno, pa tudi v režimu zdravljenja. Glavni vzrok omedlevice je praviloma reverzibilna motnja oskrbe možganskih celic s krvjo zaradi nenadnega padca tlaka.

Globoka in dolgotrajna izguba zavesti z dolgotrajnim pomanjkanjem kisika v možganskem tkivu temelji na resni organski poškodbi in vodi v motnjo. vitalne funkcije. Poglobitev stanja se izraža v povečanju vseh znakov z razvojem kome.

Prve manifestacije

• Tesnoba, občutek huda šibkost, "bombažne noge", pogosto zehanje, globoki vdihi;
• bledica, potenje;
• stiskanje ali stiskanje bolečine v glavi, zvonjenje in hrup v ušesih, omotica, gluhost, zadušitev;
• vročina v konicah prstov (naval adrenalina);
• utripanje, "mušice", temnenje pred očmi;
• mišični krči (tetanični krči);
• močno povečanje srčnega utripa, skok krvnega tlaka;
• slabost, bruhanje, kisel okus v ustih.

V obdobju omedlevice:

• telo je negibno, mišice so sproščene;
• dihanje - počasno;
• krvni tlak- nizko
• z globoko izgubo zavesti so možni uriniranje in konvulzije;
• Zenice so razširjene in se morda ne odzivajo na svetlobo v primeru resne bolezni.

O tem, kateri simptom bolezni je izguba zavesti, se bomo pogovorili še naprej.

Motnje in osnovne bolezni

Glavni vzrok za katero koli vrsto sinkope je pomanjkanje kisika v možganskih celicah, vendar je pomanjkanje kisika samo po sebi določeno tudi z različnimi nenormalnimi stanji.

Enostavna vagalna sinkopa

Praviloma se pojavi s krčem, ki povzroči zožitev dovodnih žil ali hiter padec tlaka, brez povezave s hudimi organskimi boleznimi. Najbolj "neškodljivi" razlogi za preprosto sinkopo:

• stresni učinki (bolečina in njeno pričakovanje, pogled na kri, močan strah, živčna napetost);
• refleksna stanja: napad kašlja, kihanje, boleče uriniranje, vstop v grlo tuje telo; težko iztrebljanje, intenziven fizični stres, sprememba položaja;
• vegetativno-žilne motnje med napadi panike.

Včasih, ko je vagalna sinkopa že nastopila, se zazna počasen, šibek utrip. Zaradi tega se preprosto omedlevico zamenjuje z asistolijo (odpovedjo prevodnega procesa s prenehanjem delovanja srca), kar otežuje diagnozo.

Zavest po sinkopi vaskularnega izvora je popolnoma obnovljena. Možen občutek izčrpanosti napadi panike. Spodaj bomo razpravljali o tem, ali lahko nenadna kratkotrajna izguba zavesti kaže na težave s srcem.

Kardiogena sinkopa

Srčna bolezen je glavni vzrok sinkope kardiogenega izvora v 25 % vseh primerov. Odkrivanje osnovne patologije, ki izzove sinkopalne napade srčne narave, je obvezno, saj brez stopnjevanja natančno diagnozo in kompetenten režim zdravljenja, lahko zamudite resno bolezen z negativno prognozo.

Dejavnik, ki vodi do pomanjkanja kisika v možganih in izgube zavesti pri kardiogenih motnjah, je praviloma močan upad volumen krvi med srčnim iztisom (potisnjen v aorto v eni kontrakciji – sistoli). Pogosteje se to zgodi s hudo stopnjo motnje srčnega ritma (in izraženo s frekvenco več kot 140-160 utripov / min).

Tipične motnje ritma, ki spremljajo sinkopo srca, se imenujejo Morgagni-Adams-Stokesov sindrom. Izguba zavesti, ki jo povzroči nenadno zmanjšanje minutnega volumna srca in posledična ishemija (pomanjkanje oskrbe s krvjo) možganskih celic, se pojavi nepričakovano. Običajno takšna stanja redko trajajo dlje kot 2 minuti in ne povzročajo nadaljnjih patologij na nevropsihiatričnem področju.

• Če kardiogram pri bolniku, mlajšem od 40 let, ne razkrije nenormalnih napak v strukturi srca, najverjetneje vzrok omedlevice ni nizek srčni utrip. In potem upoštevajo možnost sinkope zaradi nevroloških motenj.
• V vsakem primeru je s pogostimi ponovitvami omedlevice indicirana diagnoza v bolnišnici.
• Tudi če kardiogram ne razkrije znakov poškodbe, se pri bolnikih, starejših od 40 let, diagnoza začne z popoln pregled srca.

Niso vse srčne nepravilnosti, povezane z nizkim srčnim iztisom, enako smrtno nevarne.

• Zdravniki ugotavljajo, da blokada ventrikularnih živčnih vlaken (), pogosto zabeležena na EKG, ne bi smela povzročiti izgube zavesti.
• Mladi moški pogosto omedlijo z razlogom, kar vodi do resnih zapletov.
• A, ki se ne šteje za resno okvaro, lahko povzroči tudi izgubo zavesti, ko oster nagib stoje, zlasti pri visokih, suhih najstnikih in mladih moških.

Drugi vzroki sinkope

Drugi možni vzročni dejavniki za sinkopo so:

• epileptični sindrom (pogosto);
• sindrom kraje (vertebralno-subklavialno krajo);
• udarci (,);
• poškodbe z izgubo krvi, šok stanja (bolečina, hipotermija, toplotni udar);
• zmanjšanje volumna krvi v obtoku z drisko, krvavitvijo, bruhanjem;
• krvavitev v želodcu, črevesju;
• pomanjkanje kisika v možganskih celicah med astmo, tromboembolijo (zamašitev pljučne arterije s krvnim strdkom);
• anemija s pomembnimi nizek hemoglobin (70 – 80);
• hipoglikemija (izguba zavesti se pojavi postopoma v ozadju tahikardije, hladnega znoja, tresenja okončin);
• splošna izčrpanost;
• anafilaktični alergijski šok;
• toksični šok pri hudih okužbah;
• zastrupitev z alkoholom, ogljikovim monoksidom, zastrupitev s strupi;
• ortostatska sinkopa (padec tlaka med nenadna sprememba položaj telesa, ki ni povezan s prolapsom zaklopke);
• sepsa;
• Addisonova bolezen (disfunkcija nadledvične skorje);
• Nenadno povečanje intrakranialnega tlaka zaradi krvavitve, hidrocefalusa, neoplazme;
• aterosklerotične usedline na stenah krvnih žil v vratu in glavi;
• povečan intratorakalni tlak pri zrelih moških (med kašljanjem, defekacijo, uriniranjem).

"Ključi" za diagnosticiranje

Za lažjo navigacijo in pomoč bližnjim, prijateljem, sodelavcem pri morebitnem napadu omedlevice, pa tudi sebi, je koristna sposobnost analize simptomov, ki se pojavljajo.

večina znaki za nevarnost, ki se kaže med izgubo zavesti:

• bolečine v prsih, težko dihanje;
• paroksizmalna tahikardija (nad 160 utripov na minuto);
• obilen lepljiv in hladen znoj;
• – počasen srčni utrip (manj kot 45 utripov na minuto);
• nizek krvni tlak, ki vztraja, ko ležite;

Morate vedeti:

1. Izguba zavesti med fizičnim naporom (in po njem) velja za nevarno za ljudi katere koli starosti. To je jasen simptom kardiogene sinkope pri resnih patologijah.
2. Starejša ko je oseba, ki izgubi zavest, večja je verjetnost resnega vzroka sinkope, vključno s srčnimi boleznimi.
3. Če trajanje "prekinitev" v srcu pred omedlevico presega 5 sekund, te prekinitve signalizirajo hudo srčno bolezen.
4. Nehoteno trzanje mišic in kratko epileptični napadi razvijati ne le s epileptični napad, ampak tudi z začasno cerebralno ishemijo, ki je posledica bolezni srca.
5. Izguba zavesti katerega koli trajanja zaradi obstoječih srčnih patologij pri bolniku velja za resen simptom.

O tem, kaj storiti po izgubi zavesti in kaj je prva pomoč, preberite spodaj.

Ukrepi za izgubo zavesti

Primarna oskrba ob sinkopi lahko marsikoga reši, če je vzrok huda motnja v telesu.

V vsakem primeru je potrebno:

• preverite poškodbe in krvavitve;
• preverite utrip pulza v karotidni arteriji, zenice za svetlobno reakcijo.

Če ni pulza ali dihanja, takoj začnite z umetno ventilacijo in masažo srca do prihoda reševalnega vozila (po 4-6 minutah možganske celice brez kisika nepovratno odmrejo).

1. odpnite oblačila na prsih, pasove ali druge predmete, ki stiskajo prsni koš in trebuh;
2. zagotoviti dotok svežega zraka;
3. odstranite bruhanje iz ust in ne dovolite, da bi jezik padel v grlo;
4. Osebo postavite na desno stran s poudarkom na levem kolenu (leva roka pod glavo). Ta položaj bo preprečil zadušitev zaradi bruhanja in zadušitve. dihalni trakt jezik.
5. uporabiti staro učinkovito metodo, ko preprosta omedlevica – amoniak na koščku vate pod nosom.

Elena Malysheva vam bo povedala o prvi pomoči pri omedlevici v tem videu:

Izguba zavesti je človeško stanje, v katerem je moteno delovanje živčnega sistema. Oseba je nezavestna - pade, ne reagira na zunanji dražljaji. Ta simptom je lahko znak patološkega procesa ali kratkotrajne motnje, hudega živčnega šoka ali nosečnosti. Pogosta izguba zavesti zahteva posvetovanje z zdravnikom in celovito zdravljenje.

Etiologija

Vzroki za izgubo zavesti so lahko naslednji:

• reakcija na določene psihološke dejavnike - strah, hud šok, razburjenje, nepredvidena situacija;
• kardiovaskularne patologije;
• cerebrovaskularna nesreča;
• patološke spremembe krvne žile;
• lakota;
• zmanjšana raven kisika v krvi;
• zgodnje faze nosečnosti.

Treba je razumeti, da je izguba zavesti lahko kratkotrajna ali dolgotrajna. Kratkotrajna izguba zavesti ne zahteva nujne medicinske pomoči, saj je le epizodna in ne ogroža življenja. Pogoste nenadne izgube zavesti zahtevajo zdravniški pregled in zdravljenje pod nadzorom zdravnika.

Razvrstitev

Odvisno od klinična slika in etiologijo tega simptoma ločimo naslednje oblike izgube zavesti:

• klasična - to obliko lahko povzroči pomanjkanje zraka, tešče ali hud stres. Praviloma se stanje osebe hitro stabilizira;
• ortostatski - najpogosteje izzvan z nenadno spremembo položaja. V nekaterih primerih ima lahko posledice v obliki kratkoročnih oz.
• epileptični - vedno spremljajo napadi;
• visoka nadmorska višina – zaradi redčenega zraka pri visoka nadmorska višina, kar vodi do počasnega krvnega obtoka;
• vazodepresor - je psihološke narave (strah, hud živčni šok);
• situacijski - prekomerna telesna aktivnost in intratorakalni pritisk;
• zdravilni - stranski učinek zaradi zdravila ali prevelikega odmerka snovi.

Vsaka oblika tega simptoma (z izjemo klasičnega) zahteva zdravniško pomoč, saj je vzrok za takšno stanje osebe lahko resna patološka motnja, vključno z možgansko kapjo ali srčnim infarktom.

simptomi

V tem primeru lahko ločimo tri stopnje razvoja klinične slike:

• izguba zavesti;
• stanje po omedlevici.

Za presinkopo so značilni naslednji simptomi:

• slabost;
• povečana proizvodnja hladnega znoja;
• huda šibkost;
• šibko dihanje;
• bleda koža;
• pomanjkanje zraka.

Praviloma je manifestacija takšnih dodatni znaki opazili 10–30 sekund pred nastopom izgube zavesti. Če na tej stopnji klinično sliko dopolni bolečina v prsih, je to lahko znak. Otrdelost gibov in motnje govora kažejo na možgansko kap, zato je treba zagotoviti prvo pomoč in takoj poklicati nujno medicinsko pomoč.

Za izgubo zavesti so značilni naslednji simptomi:

• nezavestno stanje;
• sprostitev mišic;
• prešibak utrip;
• nehotena defekacija in uriniranje;
• zmanjšani naravni refleksi.

To stanje ne traja več kot minuto. Če je bil vzrok možganska kap ali kateri koli drug kardiovaskularna patologija, potem lahko nezavestno stanje traja nekoliko dlje. Dolgotrajna omedlevica se imenuje koma.

Fazo po omedlevici lahko spremljajo naslednji dodatni simptomi:

• šibkost;
• povečano znojenje;
• blaga slabost;

Na splošno je treba opozoriti, da bo stanje osebe po napadu izgube zavesti odvisno od etiologije tega simptoma. Bolnik ne sme sunkovito vstati, saj obstaja velika verjetnost ponovitve napada.

Prva pomoč

V tem primeru se diagnoza izvede šele po stabilizaciji stanja osebe. Prva pomoč pri izgubi zavesti vključuje naslednje medicinske ukrepe:

• pokličite ekipo nujne medicinske pomoči;
• zagotoviti dostop do svežega zraka, odpraviti zunanje dražljaje;
• položite osebo vodoravno, zagotovite prost dostop do prsnega koša;
• potrepljajte po licih, pustite, da diši amoniak, obraz poškropite s hladno vodo;
• preverite utrip in dihanje.

Zagotavljanje prve pomoči pri izgubi zavesti se mora vedno začeti s klicem rešilca, saj etiologije simptoma ni mogoče določiti samo s klinično sliko. Treba je razumeti, da je stanje takšne osebe lahko manifestacija možganske kapi. Vzrok lahko določi le lečeči zdravnik po diagnozi.

Diagnostika

Če se izguba zavesti ponavlja, se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Diagnostični program lahko vključuje naslednje laboratorijske diagnostične dejavnosti:

• splošni in biokemični krvni test;
• dopplerografija;
• ultrazvočni pregled srca;
• spirografija;
• Rentgenski pregled notranji organi;

Natančen diagnostični program bo odvisen od klinične slike, splošne anamneze in starosti bolnika. Zdravljenje bo odvisno od diagnoze in etiologije tega simptoma.

Zdravljenje

Splošnega programa zdravljenja ni. Osnovna terapija je povsem individualna, odvisno od etiološkega vzroka takšnega simptoma. Izguba zavesti med spanjem velja za najnevarnejšo, saj lahko takšno stanje osebe ostane neopaženo in žrtvi ne bo zagotovljena pravočasna medicinska pomoč.

Če manifestacija takega simptoma ni posledica patološkega procesa, so naslednja priporočila racionalna:

• preglejte svojo prehrano - vsebovati mora vse potrebne elemente in minerale;
• prostor, v katerem se nahaja oseba, mora biti dobro prezračen;
• izključiti je treba živčno preobremenitev. Če je izguba zavesti posledica psihološke motnje, morate k psihoterapevtu.

Po omedlevici je treba bolniku dati šibek sladek čaj, zagotoviti mir - postaviti ga v položaj, tako da so njegove noge rahlo dvignjene.

Preprečevanje

V tem primeru je nemogoče identificirati specifično preventivni ukrepi. Na splošno je treba upoštevati naslednja pravila:

• skladnost zdrava slikaživljenje - pravilna prehrana, dober počitek, zmerno telesna aktivnost;
• opraviti preventivni pregled pri specializiranih zdravnikih;
• izjema hud stres, huda živčna napetost.

Če imate pogosto omedlevico, poiščite zdravniško pomoč in ne prezrite tega simptoma ali samozdravljenja.

Pregled

Omedlevica je nenadna začasna izguba zavesti, ki jo običajno spremlja padec.

Zdravniki omedlevico pogosto imenujejo sinkopa, da jo ločijo od drugih stanj, ki vključujejo začasno izgubo zavesti, kot je napad ali pretres možganov.

Omedlevica je zelo pogosta, saj do 40 % ljudi vsaj enkrat v življenju izgubi zavest. Prva omedlevica se običajno pojavi pred 40. letom. Če se prva epizoda izgube zavesti pojavi po 40. letu starosti, je to lahko znak resne kronična bolezen. Najpogostejša nevrogena sinkopa se najpogosteje opazi v adolescenci pri dekletih.

Neposredni vzrok sinkope je motnja v pretoku s kisikom bogate krvi v možgane. Njegove funkcije so začasno oslabljene in oseba izgubi zavest. To se običajno zgodi v zatohli sobi, na prazen želodec, ob strahu, hudem čustvenem šoku, pri nekaterih ob pogledu na kri ali nenadni spremembi položaja telesa. Oseba lahko omedli zaradi kašljanja, kihanja ali celo med praznjenjem mehurja.

Prva pomoč pri omedlevici mora biti preprečiti padec osebe in jo zaščititi pred poškodbami. Če se nekdo počuti slabo, ga podprite in ga nežno položite, dvignite noge, ali ga usedite. Poskrbite za svež zrak tako, da odprete okna in odpnete ovratnik. Poskusite ne ustvarjati panike, da se izognete velikim množicam ljudi, gneči in zatohlosti. Ob omedlevici se zavest običajno povrne v nekaj sekundah, redkeje v 1-2 minutah, vendar nekatere vrste omedlevice zahtevajo nujno zdravniško pomoč.

Če oseba ne pride k zavesti v 2 minutah, pokličite reševalno vozilo s klicem 03 s stacionarnega telefona, 112 ali 911 z mobilnega telefona.

Simptomi omedlevice

Pred omedlevico običajno nastopita nenadna šibkost in omotica, ki ji sledi kratka izguba zavesti, ki običajno traja nekaj sekund. To se lahko zgodi, ko oseba sedi, stoji ali prehitro vstane.

Včasih se izgubi zavesti lahko zgodijo druge kratkotrajni simptomi:

• zehanje;
• nenadoma spregovoril lepljiv znoj;
• slabost;
• pogosto globoko dihanje;
• dezorientacija v prostoru in času;
• zamegljen vid ali lise pred očmi;
• tinitus.

Po padcu sta glava in srce na isti ravni, zato kri lažje pride do možganov. Zavest naj bi se vrnila v približno 20 sekundah, manj pogosto, omedlevica traja 1-2 minuti. več dolga odsotnost zavest - alarmni signal. V tem primeru morate poklicati rešilca.

Po omedlevici se lahko počutite šibke in zmedene 20 do 30 minut. Oseba se lahko tudi počuti utrujeno, zaspano, ima slabost in ima nelagodje v trebuhu ter se morda ne spomni, kaj se je zgodilo tik pred padcem.

Omedlevica ali možganska kap?

Izguba zavesti se lahko pojavi ob možganski kapi – cerebrovaskularnem insultu. Možganska kap za razliko od omedlevice vedno zahteva nujno zdravniško pomoč in je življenjsko nevarna. Na možgansko kap lahko posumimo, če oseba ne pride nazaj v zavest več kot 2 minuti ali če ima žrtev po omedlevanju naslednje simptome:

• obraz je nagnjen na eno stran, oseba se ne more nasmehniti, ima povešeno ustnico ali povešeno veko;
• oseba ne more dvigniti ene ali obeh rok in jih držati pokonci zaradi šibkosti ali otrplosti;
• govor postane nerazumljiv.

Vzroki za omedlevico (izguba zavesti)

Izguba zavesti med sinkopo je povezana z začasnim zmanjšanjem pretoka krvi v možgane. Vzroki za tovrstno motnjo krvnega obtoka so zelo raznoliki.

Motnje živčnega sistema kot vzrok za izgubo zavesti

Najpogosteje je izguba zavesti povezana z začasno okvaro avtonomnega živčnega sistema. Ta vrsta omedlevice se imenuje nevrogena ali vegetativna sinkopa.

Avtonomni živčni sistem je odgovoren za nezavedne telesne funkcije, vključno s srčnim utripom in uravnavanjem krvnega tlaka. Različni zunanji dražljaji, na primer strah, pogled na kri, vročina, bolečina in drugi, lahko začasno motijo ​​delovanje avtonomnega živčnega sistema, kar povzroči padec krvnega tlaka in omedlevico.

Delo avtonomnega živčnega sistema je povezano tudi z upočasnitvijo delovanja srca, kar povzroči kratkotrajno zmanjšanje krvni tlak in motena oskrba možganov s krvjo. To se imenuje vazovagalna sinkopa.

Včasih se med kašljanjem, kihanjem ali smejanjem avtonomni živčni sistem preobremeni in pride do izgube zavesti. Ta vrsta omedlevice se imenuje situacijska.

Poleg tega je lahko omedlevica povezana z dolgotrajnim stanjem v pokončnem položaju. Običajno, ko oseba stoji ali sedi, gravitacija povzroči, da nekaj krvi teče navzdol in se zbira v rokah in nogah. Za vzdrževanje normalnega krvnega obtoka začne srce delovati nekoliko močneje, krvne žile se rahlo zožijo, kar ohranja zadosten krvni tlak v telesu.

Pri nekaterih ljudeh je ta mehanizem moten, prekrvavitev srca in možganov je začasno prekinjena. Kot odziv začne srce biti prehitro, telo pa proizvaja norepinefrin, stresni hormon. Ta pojav imenujemo posturalna tahikardija in lahko povzroči simptome, kot so omotica, slabost, znojenje, hitro bitje srca in omedlevica.

Sindrom karotidnega sinusa

Karotidni sinus je simetrično območje na bočni površini srednjega dela vratu. To je pomembno področje, bogato z občutljivimi celicami – receptorji, ki je potrebno za vzdrževanje normalnega krvnega tlaka, delovanja srca in plinske sestave krvi. Pri nekaterih ljudeh lahko pride do sinkope (omedlevice), ko na karotidni sinus po naključju deluje mehanska sila - to se imenuje sindrom karotidnega sinusa.

Ortostatska hipotenzija je vzrok za omedlevico pri starejših

Drugi najpogostejši vzrok za omedlevico je lahko padec krvnega tlaka, ko oseba nenadoma vstane - ortostatska hipotenzija. Ta pojav je pogostejši pri starejših, še posebej po 65. letu starosti.

Nenadna sprememba položaja telesa iz vodoravnega v navpičnega povzroči odtok krvi v spodnje dele telesa pod vplivom gravitacije, kar povzroči padec krvnega tlaka v osrednjih žilah. Običajno živčni sistem to uravnava tako, da poveča srčni utrip, zoži krvne žile in tako stabilizira krvni tlak.

Pri ortostatski hipotenziji je regulatorni mehanizem moten. zato hitro okrevanje ni pritiska in za nekaj časa je krvni obtok v možganih moten. To je dovolj, da povzroči omedlevico.

Možni vzroki ortostatske hipotenzije:

• dehidracija je stanje, pri katerem se zmanjša vsebnost tekočine v telesu in krvni tlak, zaradi česar se srce težje stabilizira, kar poveča tveganje za omedlevico;
• diabetes mellitus - spremlja ga pogosto uriniranje, kar lahko povzroči dehidracijo, poleg tega visoka raven sladkorja v krvi poškoduje živce, odgovorne za uravnavanje krvnega tlaka;
• zdravila - vsa zdravila za hipertenzijo, kot tudi vsi antidepresivi, lahko povzročijo ortostatsko hipotenzijo;
• nevrološke bolezni – bolezni, ki prizadenejo živčnega sistema(na primer Parkinsonova bolezen) lahko povzroči ortostatsko hipotenzijo.

Srčna bolezen - vzrok za srčno sinkopo

Bolezni srca lahko povzročijo tudi motnje oskrbe možganov s krvjo in povzročijo začasno izgubo zavesti. Ta vrsta omedlevice se imenuje srčna sinkopa. Tveganje se poveča s starostjo. Drugi dejavniki tveganja:

• bolečina v srčni celici (angina);
• utrpel srčni napad;
• patologija strukture srčne mišice (kardiomiopatija);
• nepravilnosti na elektrokardiogramu (EKG);
• ponavljajoče se nenadna omedlevica brez opozorilnih simptomov.

Če sumite, da je omedlevica posledica bolezni srca, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom.

Refleksni anoksični krči

Refleksne anoksične konvulzije so vrsta omedlevice, ki se razvije po kratkotrajnem srčnem zastoju zaradi preobremenitve vagusnega živca. Je eden od 12 lobanjskih živcev, ki tečejo od glave do vratu, prsnega koša in trebušna votlina. Refleksni anoksični napadi so pogostejši pri majhnih otrocih, zlasti kadar je otrok vznemirjen.

Diagnoza vzrokov omedlevice

Najpogosteje omedlevica ni nevarna in ne zahteva zdravljenja. Toda v nekaterih primerih se morate po omedlevici posvetovati z zdravnikom, da ugotovite, ali je izgubo zavesti povzročila kakšna bolezen. Obrnite se na nevrologa, če:

• omedlevica se je pojavila prvič;
• redno izgubljate zavest;
• poškodba zaradi izgube zavesti;
• imate sladkorno bolezen ali bolezen srca (kot je angina);
• med nosečnostjo se je pojavila omedlevica;
• ste pred omedlevico čutili bolečine v prsnem košu, nereden srčni utrip oz palpitacije;
• med zatemnitvijo se je uriniranje ali defekacija pojavila nehote;
• ste bili nekaj minut nezavestni.

Med diagnostiko vas bo zdravnik povprašal o okoliščinah omedlevice in nedavnih boleznih, lahko pa vam tudi izmeri krvni tlak in s stetoskopom posluša srčni utrip. Poleg tega bodo potrebne dodatne raziskave za diagnosticiranje vzrokov izgube zavesti.

elektrokardiogram (EKG) se predpisuje, kadar obstaja sum, da je omedlevica posledica bolezni srca. Elektrokardiogram (EKG) beleži srčni ritem in električno aktivnost srca. Elektrode (majhne lepljive ploščice) so pritrjene na roke, noge in prsni koš ter povezane z EKG aparat z uporabo žic. Vsak srčni utrip ustvari električni signal. EKG beleži te signale na papirju in beleži vse nepravilnosti. Poseg je neboleč in traja približno pet minut.

Masaža karotidnega sinusa opravi zdravnik, da izključi sindrom karotidnega sinusa kot vzrok omedlevice. Če masaža povzroči vrtoglavico, nepravilen srčni ritem ali druge simptome, se test šteje za pozitiven.

Krvni testi vam omogočajo, da izključite bolezni, kot sta sladkorna bolezen in anemija (anemija).

Merjenje krvnega tlaka v ležečem in stoječem položaju za odkrivanje ortostatske hipotenzije. Pri ortostatski hipotenziji krvni tlak močno pade, ko oseba vstane. Če rezultati testa razkrijejo zdravstveno stanje, kot je bolezen srca ali ortostatska hipotenzija, vam lahko zdravnik predpiše zdravljenje.

Prva pomoč pri omedlevici

Obstajajo nekateri ukrepi, ki jih je treba sprejeti, ko nekdo omedli. Osebo je treba postaviti tako, da se poveča pretok krvi v glavo. Če želite to narediti, samo postavite nekaj pod noge, jih pokrčite v kolenih ali dvignite. Če se nimate kam uleči, se morate usesti in položiti glavo med kolena. S tem boste običajno preprečili omedlevico.

Če oseba ne pride nazaj v zavest v 1-2 minutah, morate storiti naslednje:

• položite ga na bok, podpirajte ga z eno nogo in eno roko;
• nagnite glavo nazaj in dvignite brado, da se odpre
  dihalni trakt;
• Nenehno spremljajte svoje dihanje in utrip.

Nato pokličite rešilca ​​tako, da pokličete 03 s stacionarnega telefona, 112 ali 911 z mobilnega telefona in ostanete z osebo do prihoda zdravnikov.

Zdravljenje po omedlevici

Večina epizod omedlevice ne zahteva zdravljenja, vendar je pomembno, da zdravnik izključi možna zdravstvena stanja, ki bi lahko povzročila izgubo zavesti. Če med pregledom odkrijete slednje, boste potrebovali zdravljenje. Na primer, če se sladkorna bolezen odkrije s prehrano. telesna vadba in zdravila lahko znižajo raven sladkorja v krvi. Zdravljenje srčno-žilnih bolezni, povezanih z nihanjem krvnega tlaka, motnjami ritma ali aterosklerozo, prav tako zmanjšuje verjetnost ponovne sinkope.

Če je omedlevica nevrogene narave ali je situacijska, se morate izogibati tistim vzrokom, ki običajno vodijo do izgube zavesti: zadušljive in vroče sobe, razburjenje, strah. Poskusite preživeti manj časa stoje na nogah. Če omedlite ob pogledu na kri oz medicinske manipulacije, o tem obvestite zdravnika ali medicinsko sestro, nato bo poseg opravljen v ležečem položaju. Kadar je težko ugotoviti, katere situacije povzročajo omedlevico, vam bo zdravnik morda priporočil vodenje dnevnika simptomov, v katerega boste zabeležili okoliščine vaših omedlevic.

Da preprečite omedlevico, ki jo povzroča sindrom karotidnega sinusa, se izogibajte pritisku na predel vratu – na primer ne nosite srajc z visokim ozkim ovratnikom. Včasih se za zdravljenje sindroma karotidnega sinusa pod kožo vstavi srčni spodbujevalnik – majhen elektronska naprava, ki pomaga ohranjati pravilen srčni ritem.

Da bi se izognili ortostatski hipotenziji, ne poskušajte nenadoma spremeniti položaja telesa. Preden vstanete iz postelje, se usedite, pretegnite in nekajkrat mirno globoko vdihnite. Poleti morate povečati porabo vode. Vaš zdravnik vam lahko tudi priporoči delni obroki majhne porcije in povečan vnos soli. Nekatera zdravila lahko znižajo krvni tlak, vendar nehajte jemati predpisana zdravila samo z dovoljenjem zdravnika.

Za zaustavitev padca krvnega tlaka in preprečevanje omedlevice obstajajo posebni gibi:

• prekrižane noge;
• mišična napetost v spodnjem delu telesa;
• stiskanje rok v pesti;
• napetost mišic roke.

tehnologija pravilna izvedba Teh gibov se je treba naučiti. V prihodnosti se lahko ti gibi izvajajo, ko opazite simptome bližajoče se omedlevice, na primer omotico.

Včasih se za zdravljenje po omedlevici uporabljajo zdravila. Vendar zdravljenje z zdravili mora predpisati zdravnik.

Poleg tega lahko povzroči sinkopo nevarna situacija na delovnem mestu. Na primer pri ravnanju s težko opremo ali nevarnimi mehanizmi, pri delu na višini itd. Vprašanja delovne sposobnosti se rešujejo za vsak primer posebej z lečečim zdravnikom po opravljeni diagnozi.

Na katerega zdravnika naj se obrnem po omedlevici?

S storitvijo NaPravku lahko diagnosticirate možni razlogi omedlevica in po potrebi predlaga zdravljenje.

Če vaše epizode izgube zavesti spremljajo drugi simptomi, ki niso opisani v tem članku, uporabite razdelek »Kdo zdravi«, da izberete pravega specialista.

Lokalizacija in prevod pripravljena po strani. NHS Choices je izvirno vsebino zagotovil brezplačno. Na voljo je na www.nhs.uk. NHS Choices ni pregledal in ne prevzema nobene odgovornosti za lokalizacijo ali prevod izvirne vsebine

Obvestilo o avtorskih pravicah: »Izvirna vsebina ministrstva za zdravje 2019«

Vse gradivo spletnega mesta so pregledali zdravniki. Vendar pa tudi najbolj zanesljiv članek ne omogoča, da bi upoštevali vse značilnosti bolezni pri določeni osebi. Zato informacije, objavljene na naši spletni strani, ne morejo nadomestiti obiska pri zdravniku, temveč ga le dopolnjujejo. Članki so pripravljeni v informativne namene in so svetovalne narave.

domov » Irina » Vzrok za takojšnjo izgubo zavesti. Glavni vzroki nenadne izgube zavesti