Azitromicin 250 navodila za uporabo za otroke. Odmerjanje v različnih starostih

Aktivna sestavina
azitromicin

Spojina

V 5 ml suspenzije: učinkovina: azitromicin dihidrat (glede na azitromicin) - 100 mg;

Pomožne snovi: laktuloza - 200,0 mg, ksantan gumi - 15,0 mg, krospovidon (Kollidon CL-M) - 65,0 mg, koloidni silicijev dioksid (Aerosil) - 5,5 mg, brezvodni natrijev karbonat - 83,0 mg, natrijev benzoat - 16,5 mg, titanov dioksid - 10,0 mg, aroma jagode - 55,0 mg, aroma mete 0,5 mg, aroma jabolka - 13,75 mg, aroma cimeta - 13,75 mg, saharoza do teže 3,75 g.

Farmakološko delovanje

Antibakterijsko zdravilo širokega spektra iz skupine makrolidov-azalidov ima bakteriostatski učinek. Z vezavo na ribosomsko podenoto 50S zavira peptidno translokazo v fazi prevajanja, zavira sintezo beljakovin, upočasnjuje rast in razmnoževanje bakterij ter v visokih koncentracijah deluje baktericidno. Deluje na zunaj- in intracelularno locirane patogene. Mikroorganizmi so lahko na začetku odporni na delovanje antibiotika ali pa nanj pridobijo odpornost.

Indikacije

Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na azitromicin:
okužbe zgornjega dihalni trakt in ENT organi: faringitis, tonzilitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa;
okužbe spodnjih dihal: akutni bronhitis, poslabšanje kronični bronhitis, pljučnica, vklj. ki jih povzročajo atipični patogeni;
okužbe kože in mehkih tkiv: erizipel, impetigo, sekundarno okužene dermatoze;
začetni stadij lymske borelioze (borelioze) je erythema migrans.

Kontraindikacije

preobčutljivost za azitromicin (vključno z drugimi makrolidi) ali druge sestavine zdravila; huda odpoved ledvic (očistek kreatinina (CC) manj kot 40 ml / min); huda odpoved jeter (razred C po lestvici Child-Pugh); dojenje; sočasna uporaba z ergotaminom in dihidroergotaminom; otroštvo do 6 mesecev; pomanjkanje saharoze/izomaltaze, intoleranca za fruktozo, malabsorpcija glukoze-galaktoze.

Previdno:
odpoved ledvic (očistek kreatinina (CC) več kot 40 ml / min); odpoved jeter (razreda A in B na lestvici Child-Pugh); z aritmijami ali nagnjenostjo k aritmijam in podaljšanju intervala QT; pri skupna uporaba terfenadin, varfarin, digoksin; miastenija gravis.

Stranski učinki

Iz dihalnega sistema: pljučnica, faringitis, bolezni dihal, rinitis, spremenjen vonj, težko dihanje. Od zunaj prebavni sistem: slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, ohlapno blato, vetrovi, prebavne motnje, anoreksija, zaprtje, obarvanje jezika, gastritis, psevdomembranozni kolitis, gastroenteritis, disfagija, napenjanje, suha ustna sluznica, spahovanje, razjede ustne sluznice, povečano izločanje žlez slinavk, holestatska zlatenica, hepatitis, spremembe laboratorijski parametri delovanje jeter, odpoved jeter, nekroza jeter (možno s usodna), hiperbilirubinemija, pankreatitis, fulminantni hepatitis. Alergijske reakcije; srbenje, kožni izpuščaji, dermatitis, preobčutljivostna reakcija, suha koža, angioedem, urtikarija, fotosenzitivnost, anafilaktična reakcija (v redkih primerih smrtno), multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza. Od zunaj srčno-žilni sistem: palpitacije, aritmija, ventrikularna tahikardija, podaljšan interval QT, dvosmerna ventrikularna tahikardija, zmanjšan krvni tlak, "nalivi" krvi v obraz. Od zunaj živčnega sistema: omotica/vrtoglavica, glavobol, konvulzije, zaspanost, anksioznost, parestezija, občutek utrujenosti, astenija, nespečnost, hiperaktivnost, agresivnost, živčnost, omedlevica, miastenija gravis, vznemirjenost, delirij, halucinacije. S strani čutil: tinitus, okvara sluha, reverzibilna okvara sluha do gluhote (ob jemanju visoki odmerki dolgo časa), oslabljeno zaznavanje okusa in vonja, okvara vida, hipoestezija, izguba voha, izguba občutki okusa. Iz hematopoetskih organov: trombocitopenija, levkopenija, nevtropenija, eozinofilija, limfopenija, hemolitična anemija. V krvni plazmi: povečano število bazofilcev, monocitov, nevtrofilcev, zmanjšana ali povečana koncentracija bikarbonatov, povečana aktivnost alkalne fosfataze, povečana aktivnost aspartat aminotransferaze, alanin aminotransferaze, sprememba vsebnosti kalija v krvni plazmi, povečana vsebnost klora, povečana koncentracija glukoze, povečano število trombocitov, povečan hematokrit, spremembe vsebnosti natrija v krvni plazmi. Iz mišično-skeletnega sistema: artralgija, osteoartritis, mialgija, bolečine v hrbtu, bolečine v vratu. Od zunaj genitourinarni sistem: intersticijski nefritis, akutna odpoved ledvic, zvišane koncentracije sečnine in kreatinina v krvni plazmi, disurija, bolečine v ledvicah, metroragija, okvarjeno delovanje testisov.

Drugo: kandidiaza, vključno s sluznico ustne votline in genitalij; šibkost, periferni edem, slabo počutje, krvavitev iz nosu, otekanje obraza, zvišana telesna temperatura, bolečine v prsih, znojenje.

Interakcija

Antacidi (ki vsebujejo aluminij in magnezij) ne vplivajo na biološko uporabnost, vendar zmanjšajo koncentracijo azitromicina v krvi za 30%, zato mora biti interval med njihovim jemanjem 1 uro pred ali 2 uri po zaužitju teh zdravil. pri sočasna uporaba z derivati ​​ergotamina in dihidroergotamina, povečana toksični učinek slednji (vazospazem, disestezija). Pri uporabi skupaj z antikoagulanti posredno ukrepanje kumarinske serije (varfarin), bolniki potrebujejo skrbno spremljanje protrombinskega časa. Pri sočasni uporabi terfenadina in azitromicina je potrebna previdnost, saj so ugotovili, da sočasna uporaba terfenadina in makrolidov povzroča aritmijo in Podaljšanje Q-T interval. Na podlagi tega zgornjih zapletov ni mogoče izključiti, ko skupni sprejem terfenadin in azitromicin. Pri sočasni uporabi s ciklosporinom je treba spremljati koncentracijo ciklosporina v krvi. Pri sočasni uporabi azitromicina in ciklosporina je potrebna prilagoditev odmerka ciklosporina. Pri sočasni uporabi z digoksinom je potrebno nadzorovati koncentracijo digoksina v krvi (možno je povečati absorpcijo digoksina v črevesju). Sočasna uporaba azitromicina (1200 mg) in nelfinavirja (750 mg 3-krat na dan) povzroči povečanje ravnotežne koncentracije azitromicina v krvni plazmi, kar je klinično pomembno neželeni učinki niso opazili in prilagoditev odmerka azitromicina pri sočasni uporabi z nelfinavirjem ni bila potrebna. Pri sočasni uporabi z zidovudinom ima azitromicin majhen učinek na farmakokinetiko zidovudina ali njegovega glukuronidnega presnovka, vključno z izločanjem skozi ledvice. Azitromicin slabo sodeluje z izoencimi citokroma P450; ni bilo ugotovljeno, da bi azitromicin sodeloval pri podobnih farmakokinetičnih interakcijah kot eritromicin in drugi makrolidi; azitromicin ni induktor ali zaviralec izoencima citokroma P450. Pri sočasni uporabi azitromicina in rifabutina so občasno opazili nevtropenijo, čeprav je bila nevtropenija povezana z uporabo rifabutina; vzročna povezava med uporabo kombinacije azitromicina in rifabutina in nevtropenijo ni bila dokazana. Azitromicin ob sočasni uporabi ne vpliva na koncentracije karbamazepina, cimetidina, didanozina, efavirenza, flukonazola, indinavirja, midazolama, teofilina, triazolama, trimetoprima/sulfametoksazola, cetirizina, sildenafila, atorvastatina, rifabutina in metilprednizolona. Pri bolnikih, ki so sočasno jemali azitromicin in statine, so poročali o posameznih primerih rabdomiolize. Kako jemati, način uporabe in odmerjanje Ecomed v obliki peroralne suspenzije je predpisan otrokom od 6 mesecev. 3-dnevni tečaj: s hitrostjo 10 mg / kg 1-krat na dan (tečajni odmerek 30 mg / kg). 5-dnevni tečaj: pri lymski boreliozi (borelioza) za zdravljenje I. stadija (erythema migrans) pri otrocih je odmerek 20 mg/kg prvi dan in 10 mg/kg od 2. do 5. dneva bolezni; tečajni odmerek 60 mg / kg.

Način priprave suspenzije

Suspenzijo pripravimo neposredno pred uporabo. Prašek v steklenički predhodno pretresemo, dodamo 12 ml kuhanega in ohlajenega sobna temperatura vode z dozirno brizgo premešamo, da dobimo homogeno suspenzijo. Za natančno odmerjanje suspenzije uporabljamo dvostransko odmerno žličko ali brizgo, ki jo po vsaki uporabi dobro speremo z vodo. Po razredčenju je treba pripravljeno suspenzijo hraniti največ 5 dni v hladilniku, vendar ne zamrzniti.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: začasna izguba sluha, slabost, bruhanje, driska. Zdravljenje je simptomatsko.

Uporaba med nosečnostjo

Azitromicin je priporočljivo predpisati med nosečnostjo le v primerih, ko pričakovana korist za mater odtehta možno tveganje za plod. Med zdravljenjem z azitromicinom se dojenje prekine.

Posebna navodila
Navodila za bolnike z diabetes mellitus: 5 ml suspenzije 100 mg azitromicina / 5 ml suspenzije vsebuje 0,32 XE, 5 ml suspenzije 200 mg azitromicina / 5 ml suspenzije vsebuje 0,29 XE. Če je odmerek izpuščen, ga je treba vzeti čim prej, naslednje odmerke pa je treba vzeti v 24-urnih intervalih 1 uro pred ali 2 uri po zaužitju antacidov.

Uporabljajte previdno pri bolnikih z okvarjenim delovanjem pljuča jetra in zmerna resnost zaradi možnosti razvoja fulminantnega hepatitisa in hudih odpoved jeter. Če obstajajo simptomi motenj delovanja jeter (hitro naraščajoča astenija, zlatenica, temen urin, nagnjenost h krvavitvam, jetrna encefalopatija) je treba zdravljenje z azitromicinom prekiniti in opraviti preiskavo funkcionalno stanje jetra. Zdravilo je treba uporabljati previdno pri bolnikih z blago do zmerno ledvično okvaro. V primeru zmerne ledvične odpovedi (očistek kreatinina več kot 40 ml/min) je treba uporabo azitromicina izvajati pod nadzorom delovanja ledvic.

Sočasna uporaba azitromicina z ergotaminom in derivati ​​dihidroergotamina je kontraindicirana zaradi možen razvoj ergotizem. Pri uporabi zdravila, tako med jemanjem kot 2-3 tedne po prenehanju zdravljenja, se lahko razvije driska, ki jo povzroča Clostridium difficile (psevdomembranski kolitis). V blagih primerih zadošča preklic zdravljenja in uporaba ionskih izmenjevalnih smol (kolestiramin, holestipol), v hudi primeri Indicirano je nadomeščanje izgube tekočine, elektrolitov in beljakovin ter dajanje vankomicina, bacitracina ali metronidazola. Uporaba zdravil, ki zavirajo črevesno gibljivost, je kontraindicirana. Ker je pri bolnikih, zdravljenih z makrolidi, možno podaljšanje intervala QT, je potrebna previdnost pri uporabi azitromicina pri bolnikih z znani dejavniki tveganje za podaljšanje intervala QT pri bolnikih s prisotnostjo proaritmogenih dejavnikov (zlasti pri starejših): s prirojenim ali pridobljenim podaljšanjem intervala QT, pri bolnikih, ki prejemajo zdravljenje antiaritmična zdravila Razred IA kinidin, prokainamid, III (dofetilid, amiodaron in sotalol), cisaprid, terfenadin, antipsihotiki (pimozid), antidepresivi (citalopram), fluorokinoloni (moksifloksacin in levofloksacin), s tekočinskim in elektrolitskim neravnovesjem, zlasti v primeru hipokalemije ali hipomagneziemije s klinično pomembno bradikardijo, srčno aritmijo ali hudim srčnim popuščanjem. Kot pri drugih antibakterijska zdravila Med zdravljenjem z azitromicinom je treba bolnike redno pregledovati glede prisotnosti neobčutljivih mikroorganizmov in znakov razvoja superinfekcij, vključno z glivičnimi. Pri uporabi azitromicina je možen razvoj miasteničnega sindroma ali poslabšanje miastenije. Zdravila ne smete uporabljati dlje kot dolgi tečaji kot je navedeno v navodilih, saj nam farmakokinetične lastnosti azitromicina omogočajo, da priporočimo kratek in enostaven režim odmerjanja.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in strojev

Med zdravljenjem je potrebna previdnost pri zdravljenju vozila in morebitna okupacija drugih nevarne vrste dejavnosti, ki zahtevajo povečana koncentracija pozornost in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Obrazec za sprostitev

Bel ali rumenkasto bel prah z rahlim sadnim vonjem. Pripravljena suspenzija: bela do svetlo rumena, homogena z rahlim sadnim vonjem.

Je zdravilo. Potreben je posvet z zdravnikom.

Pravočasna uporaba antibiotika pomaga v boju proti okužbam dihalnih poti, genitourinarnega sistema in drugih organov. In eno izmed priljubljenih zdravil v tej skupini je azitromicin. Privlačen je zaradi nizke strupenosti in dolgotrajen učinek, zaradi česar se zdravilo jemlje le enkrat na dan, potek antibiotične terapije z azitromicinom pa je pogosto kratek. Toda ali se to zdravilo lahko daje otrokom, v kakšnem odmerku se uporablja v otroštvu in kdaj otroka ne smemo zdraviti z azitromicinom?


Sestava in trgovska imena

Zdravilna učinkovina zdravila Azitromicin je spojina z istim imenom. Domače zdravilo Azitromicin pa ni edino s tem aktivna komponenta. Azitromicin je osnova drugih zdravil:

  • Azitral
  • Zitrolid
  • Ecomed
  • faktor ZI
  • azimicin
  • Sweetrox
  • Sumatrolid raztopina
  • Zitrocin in drugi.

Vsa ta zdravila, ki vsebujejo azitromicin, se lahko med seboj nadomestijo, zato bomo upoštevali značilnosti vseh teh zdravil hkrati in jih imenovali azitromicin.

Pomožne sestavine, odvisno od oblike zdravila, lahko vključujejo laktozo, saharozo, silicijev dioksid, magnezijev stearat, želatino, ksantan gumi, barvila, arome in druge snovi. Zato mora biti otrok, ki je nagnjen k alergijam, pri nakupu katere koli možnosti azitromicina pozoren na dodatne sestavine.

Oglejte si intervju z dermatovenerologom, v katerem odgovarja na vprašanja o zdravilih z ezitromicinom:

Obrazec za sprostitev

Azitromicin je na voljo v številnih oblikah, kar vam omogoča, da izberete tisto, ki najbolj ustreza vašim potrebam. primerno zdravilo za otroke različnih starosti. Zdravilo je predstavljeno v naslednjih različicah:

  1. Prašek. Videti je kot bela zrnca ali kristali, ki imajo lahko kremasto rumen odtenek. Prašek je pakiran v steklenice, kjer morate dodati vodo, da dobite suspenzijo. Paket običajno vsebuje odmerno brizgo in odmerno žličko. Praškasta oblika azitromicina je na voljo v dveh odmerkih - zdravilo, katerega 5 ml po pripravi suspenzije vsebuje 100 mg učinkovina(Sumamed, Hemomicin, Sweetrox, Azitrox, AzitRus, Azitromicin Zintiva, Azitromicin Sandoz) in zdravilo, 5 ml pripravljena rešitev ki bo vseboval 200 mg azitromicina (AzitRus, Azitromicin Zintiva, Hemomicin, Azitromicin Sandoz, Azitrox, Sweetrox). Pripravljena tekočina je sladkega okusa in prijetnega vonja, zato mnogi otroci brez težav popijejo ta sirup.
  2. Tablete. Ta oblika azitromicina je na voljo v obliki disperzibilnih tablet (Sumamed, Sumatrolide solutab) in obloženih tablet (Sumamed, ZI-factor, Azitromicin, Hemomicin, Azitromicin Forte, Azitromicin Zintiva, Ecomed, AzitRus Forte, Zitnob). Vsebnost zdravilne učinkovine v takih tabletah je pogosto 125 ali 500 mg, obstajajo pa tudi zdravila z 250 ali 1000 mg azitromicina. Večina zdravil je pakiranih v pretisnih omotih po 3 ali 6 tablet.
  3. Kapsule. V tej obliki se proizvajajo Sumamed, Zitrolid, AzitRus, Ecomed, Azitromicin, ZI-faktor, Hemomicin, Azitrox, Azitral, Azitromicin-OBL. Ena kapsula vsebuje 250 mg (redkeje 500 mg) azitromicina, 1 pakiranje pa lahko vsebuje 3, 6, 10, 12 ali več kapsul.


Zdravilo Azitrox je na voljo v različne oblike, zaradi česar je primeren tako za odrasle kot otroke vseh starosti

Obstaja tudi azitromicin za injiciranje, na primer liofilizat Sumamed ali Hemomicin. To zdravilo za injiciranje je povpraševanje po zelo hudih okužbah, vendar se ne uporablja v otroštvu.

Princip delovanja

Azitromicin spada v skupino makrolidov. Takšni antibiotiki imajo dovolj širok razpon vpliv na škodljive bakterije. Po vstopu v bolnikovo telo se prenesejo na mesto vnetja in prodrejo skozi tkivne pregrade in celične stene.

Azitromicin se absorbira precej hitro, zaradi česar bo njegova koncentracija v krvnem obtoku največja po 2-3 urah. Po prenehanju jemanja zdravila kroži v plazmi še 5-7 dni, kar zagotavlja terapevtski učinek.


Azitromicin je predpisan za nalezljive bolezni grlo

V zmernem odmerku lahko azitromicin zavira tvorbo beljakovin v bakterijskih celicah, kar upočasni njihovo razmnoževanje. Visoka koncentracija zdravila ima baktericidni učinek (uniči patogen).

Jemanje azitromicina je učinkovito pri okužbi:

  • Staphylococcus aureus.
  • Staphylococcus epidermidis.
  • Streptokoki skupine B in druge skupine.
  • Pnevmokok.
  • Piogeni streptokok.
  • Haemophilus influenzae.
  • Moraxella.
  • Palica za oslovski kašelj.
  • Palica za oslovski kašelj.
  • Campylobacter.
  • Legionela.
  • Gonokok.
  • Gardnerella.
  • Bakteroidi.
  • Peptostreptokok.
  • Clostridia.
  • Klamidija.
  • Mikobakterije.
  • Ureaplazma.
  • mikoplazma.
  • Treponema pallidum.
  • borelija.

Vendar se zgodi, da zdravilo ne pomaga, če so mikroorganizmi razvili odpornost na tak antibiotik. To stanje zahteva spremembo zdravila po določitvi občutljivosti patogena na druga protimikrobna sredstva.


Indikacije

  • Angina.
  • Laringitis.
  • Klopna borelioza.
  • bronhitis.
  • Pljučnica.
  • Sinusitis in drugi sinusitisi.
  • Faringitis, ki ga povzročajo streptokoki.
  • vnetje srednjega ušesa
  • oslovski kašelj.
  • Erysipelas in pustularne kožne lezije.
  • Infekcijski dermatitis.
  • Uretritis in druge okužbe sečil.
  • Peptični ulkus gastrointestinalnega trakta.

Pogosto je razlog za predpisovanje azitromicina prehlad, ki ni bil pravilno zdravljen., zaradi česar se je zapletlo bakterijska okužba. Ta antibiotik se lahko predpiše tudi otrokom, kadar priljubljena protibakterijska sredstva, kot so penicilini in cefalosporini, ne delujejo na povzročitelja okužbe (na primer amoksicilin je bil neučinkovit).


Nalezljiva prehladi v zapleteni obliki se lahko zdravi z azitromicinom

Pri kateri starosti ga je dovoljeno jemati?

Azitromicin se ne uporablja za zdravljenje otrok, mlajših od 6 mesecev. Če je otrok star že šest mesecev, lahko zdravnik predpiše takšno zdravilo v obliki suspenzije. Tablete ali kapsule azitromicina se dajejo starejšim otrokom, ki lahko pogoltnejo takšna zdravila. Odmerjanje se izračuna glede na telesno težo otroka. Infuzije azitromicina so kontraindicirane pred 16. letom starosti.

Kontraindikacije

Če ste preobčutljivi za to učinkovino, ne smete jemati nobene oblike azitromicina. Zdravilo je kontraindicirano tudi, če ste alergični na druge makrolidne antibiotike. Prav tako se zdravilo ne daje:

  • S hudo okvarjenim delovanjem jeter.
  • Za hude bolezni ledvic.

Azitromicin je treba predpisati previdno, če ste nagnjeni k aritmijam, motnjam vodnega in elektrolitskega ravnovesja, težavam z delovanjem ledvic ali jeter, sladkorni bolezni (za zdravila s saharozo), motnjam. presnova ogljikovih hidratov(za suspenzije).

Stranski učinki

Otroško telo včasih reagira na azitromicin s pojavom:

  • Omotičnost.
  • Razburjeno stanje.
  • Utrujenost.
  • zaspanost.
  • Občutki mravljinčenja ali otrplosti v okončinah.
  • glavobol
  • Tesnobno razpoloženje.
  • Konjunktivitis.
  • Motnje spanja.
  • bolečine v prsih.
  • Občutek močnega srčnega utripa.
  • slabost
  • napenjanje.
  • zlatenica.
  • Tekoče blato.
  • bolečine v trebuhu.
  • bruhanje
  • Zmanjšan apetit.
  • Vnetje želodca.
  • Srbenje kože.
  • bolečine v mišicah.
  • Urtikarija.
  • kožni izpuščaji.

Bolj redki neželeni učinki zdravil z azitromicinom so:

  • Okvara sluha ali tinitus.
  • Poslabšanje vida.
  • zaprtje.
  • Poškodbe jeter.
  • Vnetje črevesja.
  • Nefritis.
  • Quinckejev edem.
  • Povečana občutljivost na ultravijolično sevanje.
  • Spremembe krvnih preiskav.
  • Anafilaktični šok.
  • pankreatitis.


Navodila za uporabo

  • Pogostost jemanja azitromicina - 1-krat na dan, trajanje zdravljenja pa je običajno 3 dni. Za klopno boreliozo je zdravilo predpisano 5 dni.
  • Upoštevati je treba, da na absorpcijo učinkovine azitromicin vpliva uživanje hrane. Zato jemanje zdravila ne sme sovpadati s hranjenjem otroka. Zdravilo se daje približno 2 uri po obroku ali 60 minut pred obrokom.
  • Prašek azitromicina razredčimo s kuhano hladno vodo.Če želite izvedeti, koliko vode je potrebno in kako razredčiti zdravilo, preverite navodila za te informacije. Na primer, v prašek Sumamed morate vliti 12 ml vode.
  • Pomembno je, da stekleničko s suspenzijo pred vsako uporabo pretresete., nato z brizgo izvlecite želeni odmerek ali ga prelijte v žličko.
  • Če izpustite naslednji odmerek azitromicina, ga morate vzeti takoj, takoj ko je bilo to dejstvo odkrito. Naslednji termin zdravilo je treba vzeti 24 ur po zaužitju izpuščenega odmerka.
  • Tablete ali kapsule je treba pogoltniti brez ugriza, nato pa popijte z vodo. Kaj storiti, če otrok žveči to obliko azitromicina? To ne predstavlja nobene nevarnosti, ampak za več učinkovito ukrepanje Ni priporočljivo zlomiti lupine zdravila.





Odmerjanje

Vzmetenje

Odmerek te oblike azitromicina se izračuna glede na težo otroka- za en kilogram telesne teže bolnega otroka je potrebnih 10 mg zdravilne učinkovine. Če se uporablja zdravilo z odmerkom 100 mg / 5 ml, bo 10 mg azitromicina v 0,5 ml končne raztopine. Izkazalo se je, da je treba otroku, ki tehta 5 kg, dati 2,5 ml zdravila (to je 50 mg zdravilne učinkovine), otroku, ki tehta 6 kg, je treba dati 3 ml zdravila, otroku, ki tehta 7 kg, je treba dati 3,5 ml itd.

S težo 10-14 kg, na primer pri 2 letih, otrok dobi 100 mg azitromicina, kar ustreza 5 ml suspenzije. Če je otrok star 3 leta in že tehta 15 kg, bo za zdravljenje potreboval 150 mg azitromicina, zato preidejo na bolj koncentrirano zdravilo - 200 mg / 5 ml. Enkratni odmerek takšne suspenzije je določen tudi glede na težo:

  • Otrokom, ki tehtajo 15-25 kg (na primer 6 ali 8 let), se daje 5 ml zdravila naenkrat, ki vsebuje 200 mg zdravilne učinkovine.
  • Otrok, ki tehta 25-35 kg (približno 9-10 let), potrebuje 300 mg azitromicina, kar ustreza 7,5 ml zdravila.
  • Za otroke, ki tehtajo 35-45 kg (11-12 let), je terapevtski odmerek azitromicina 400 mg, zato jim damo piti 10 ml suspenzije.
  • Za tiste, ki tehtajo več kot 45 kg (12-13 let), je enkratni odmerek zdravila 12,5 ml, kar ustreza 500 mg zdravilne učinkovine in omogoča uporabo tablet ali kapsul.


125 mg

Ta odmerek azitromicina je na voljo samo v tabletah. Če so v lupini, se zdravilo priporoča ne prej kot 3 leta starosti, ko ga otrok že lahko pogoltne.

250 mg

Azitromicin s tem odmerkom je predpisan od 12. Otrok dobi 2 kapsuli ali 2 tableti na odmerek pri boleznih dihalni sistem, mehkih tkiv ali patologij ORL. Z boreliozo prvi dan enkratni odmerek bo 4 kapsule ali tablete, nato pa se odmerek zmanjša na dve kapsuli/tableti na odmerek.

500 mg

Ta odmerek azitromicina se uporablja pri zdravljenju otrok, starejših od 12 let, in odraslih. Zdravilo se jemlje 1 tableta ali 1 kapsula na dan.

Preveliko odmerjanje

Če otrok pomotoma vzame zelo velik odmerek azitromicina, bo to povzročilo bruhanje, huda slabost ali driska. Lahko pride tudi do začasne izgube sluha. Da bi otroku pomagali, morate takoj izpirati želodec in se posvetovati z zdravnikom, da predpiše simptomatsko zdravljenje.


Pomembno je izbrati pravilen znesek Azitromicin za otroke za preprečevanje prevelikega odmerjanja

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Če otrok že jemlje kakšna zdravila in mu je predpisan azitromicin, to zahteva pozornost pediatra, saj se veliko zdravil ne sme kombinirati s takšnim antibiotikom. Na primer, če otroku dajete antacide, bo to poslabšalo absorpcijo azitromicina in vplivalo na rezultate zdravljenja.

Na delovanje zdravila vplivajo tudi druga protibakterijska sredstva, na primer predpisovanje tetraciklina bo povečalo učinek azitromicina, antibiotiki linkomicina pa bodo oslabili njegov terapevtski učinek.

Azitromicin vpliva tudi na zdravljenje s karbamazepinom, teofilinom, zidovudinom, cetirizinom, flukonazolom, digoksinom, fenitoinom, varfarinom in številnimi drugimi zdravili. Zato mora predpisovanje azitromicina otrokom, ki jemljejo druga zdravila, skrbno nadzorovati zdravnik.

Pogoji prodaje

Azitromicin lahko kupite v lekarni le po predložitvi zdravniškega recepta. Cena zdravila bo odvisna od številnih dejavnikov, vključno z obliko sproščanja, odmerkom, proizvodnim podjetjem in drugimi. Domača zdravila cenejši (njihova cena se začne od 30 rubljev), tuji pa so dražji.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Azitromicin je treba hraniti na nedosegljivem mestu majhen otrok. Temperatura skladiščenja – sobna temperatura (do +25°C). Ne morete uporabljati zdravila, ki mu je potekel rok uporabnosti (za azitromicin je 2 ali 3 leta, odvisno od proizvajalca in oblike zdravila). Suspenzije, pripravljene iz praškaste oblike, ne smete shranjevati dlje kot pet dni.


Vsa zdravila je treba hraniti izven dosega otrok

Catad_pgroup Antibiotiki makrolidi in azalidi

azitroks - uradna navodila z aplikacijo

NAVODILA
o uporabi zdravila
za medicinsko uporabo

Registrska številka:

Trgovsko ime:

Azitrox®

Mednarodno nelastniško ime:

azitromicin

Odmerna oblika:

prašek za pripravo suspenzije za peroralno uporabo

Sestava na steklenico:

Odmerjanje za pripravljeno suspenzijo 100 mg/5 ml 200 mg/5 ml
Azitromicin dihidrat
v smislu azitromicina
419,3 mg
400 mg
838,6 mg
800 mg
Pomožne snovi:
saharoza (sladkor) 14948,7 mg 14529,4 mg
Natrijev karbonat (brezvodni natrijev karbonat) 238,5 mg 238,5 mg
Ksantan gumi (ksantanski gumi) 21,7 mg 21,7 mg
Hiproloza (Klucel EF) 25,4 mg 25,4 mg
Okus "banana" 119,2 mg 119,2 mg
Okus "češnja" 71,5 mg 71,5 mg
Okus "vanilija" 55,7 mg 55,7 mg

Opis: Kristalin ali zrnat prah bele ali bele z rumenkastim ali kremastim odtenkom ali svetlo rumene barve z rahlim sadnim vonjem.
Opis pripravljene suspenzije. Homogena suspenzija od bele ali svetlo sive z rumenkastim ali kremastim odtenkom do svetlo rumene barve z značilnim sadnim vonjem.

Farmakoterapevtska skupina:

antibiotik azalid

Koda ATX:

Farmakološke lastnosti

Azitromicin je bakteriostatski antibiotik širokega spektra iz skupine makrolidov-azalidov. Ima širok spekter protimikrobnega delovanja. Mehanizem delovanja azitromicina je povezan z zaviranjem sinteze beljakovin v mikrobnih celicah. Z vezavo na podenoto SOS ribosoma zavira peptidno translokazo v fazi prevajanja in zavira sintezo beljakovin, kar upočasni rast in razmnoževanje bakterij. V visokih koncentracijah ima baktericidni učinek.
Aktiven je proti številnim gram-pozitivnim, gram-negativnim, anaerobnim, intracelularnim in drugim mikroorganizmom.

Občutljivi mikroorganizmi: - Staphylococcus aureus(sevi, občutljivi na meticilin), Streptococcus pljučnica(sevi, občutljivi na penicilin), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp.(skupina C, F in G); aerobna gram-negativni mikroorganizmi - Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; anaerobni mikroorganizmi - Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; drugi mikroorganizmi -Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Mikroorganizmi s pridobljeno odpornostjo na azitromicin: aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi - Streptococcus pljučnica(sevi, odporni na penicilin, in sevi z vmesno občutljivostjo na penicilin).
Mikroorganizmi z naravno odpornostjo na azitromicin: aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus(sevi, odporni na meticilin), Staphylococcus epidermidis (sevi, odporni na meticilin); anaerobni mikroorganizmi - Bacteroides fragilis.
Primeri navzkrižne odpornosti so bili opisani v Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes(beta-hemolitični streptokok skupine A), Enterococcus fecalis in Staphylococcus aureus(vključno s sevi, odpornimi na meticilin) ​​na eritromicin, druge makrolide, linkozamide in azitromicin.
Lestvica občutljivosti mikroorganizmov na azitromicin (Minimalna inhibitorna koncentracija (MIC), mg/l)
Farmakokinetika. Po peroralni uporabi je biološka uporabnost 37 %. maksimalna koncentracija v krvni plazmi (Cmax) nastane po 2-3 urah, volumen porazdelitve je 31,1 l/kg. Vezava na krvne beljakovine je obratno sorazmerna s koncentracijo v krvi in ​​se giblje od 7-50 %. Prodira skozi celične membrane (učinkovit proti okužbam, ki jih povzročajo intracelularni patogeni). Prenesejo ga fagociti, polimorfonuklearni levkociti in makrofagi do mesta okužbe, kjer se sprosti v prisotnosti bakterij. Z lahkoto prehaja skozi histohematske ovire in prodre v tkiva. Koncentracija v tkivih in celicah je 50-krat višja kot v krvni plazmi, na mestu okužbe pa 24-34 % večja kot v zdravih tkivih.
Ima dolgo razpolovno dobo 2-4 dni. Razpolovna doba iz tkiv je bistveno daljša. Terapevtska koncentracija azitromicina traja do 5-7 dni po zaužitju zadnjega odmerka. Azitromicin se izloča večinoma nespremenjen - 50% s črevesjem, 6% z ledvicami. V jetrih se demetilira in izgubi aktivnost. Pri bolnikih s hudo odpovedjo ledvic (očistek kreatinina (CC) manj kot 10 ml/min) se razpolovni čas azitromicina podaljša za 33 %.

Indikacije za uporabo

Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na azitromicin, vključno z:
  • zgornji dihalni trakt in ENT organi, vključno s faringitisom / tonzilitisom, sinusitisom, vnetjem srednjega ušesa;
  • spodnji dihalni trakt, vključno z akutnim bronhitisom, poslabšanjem kroničnega bronhitisa in zunajbolnišnično pridobljeno pljučnico;
  • okužbe sečil, ki jih povzroča Chlamydia trachomatis(uretritis, cervicitis);
  • okužbe kože in mehkih tkiv (akne vulgaris) srednja stopnja teža, erizipele, impetigo, sekundarne okužene dermatoze);
  • Lymska bolezen - začetna faza (erythema migrans);
  • Kontraindikacije

    Preobčutljivost za azitromicin, druge makrolide ali druge sestavine zdravila; huda okvara jeter (ni podatkov o učinkovitosti in varnosti); okvarjeno delovanje ledvic (očistek kreatinina manj kot 40 ml/min (ni podatkov o učinkovitosti in varnosti)); pomanjkanje saharaze/izomaltaze, intoleranca za fruktozo, malabsorpcija glukoze-galaktoze; otroci do 6 mesecev; dojenje; sočasna uporaba ergotamina in dihidroergotamina.

    S previdnostjo
    Z zmerno disfunkcijo jeter; okvarjeno delovanje ledvic (očistek kreatinina več kot 40 ml / min); nagnjenost k aritmiji in podaljšanje intervala QT, kombinirana uporaba z antiaritmična zdravila razredi IA, III, cisaprid, v prisotnosti hipokalemije ali hipomagneziemije, klinično pomembne bradikardije, aritmije ali hudega srčnega popuščanja; sočasna uporaba terfenadina, varfarina, digoksina, nosečnost, miastenija gravis, diabetes mellitus.

    Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

    Študije na živalih niso pokazale nobenih škodljivih učinkov na plod; podatki o učinkovitosti in varnosti azitromicina pri nosečnicah so omejeni. Azitromicin se uporablja med nosečnostjo le, če je pričakovana korist za mater večja možno tveganje za plod. Med zdravljenjem z azitromicinom je treba dojenje prekiniti.

    Navodila za uporabo in odmerki

    Vzemite peroralno, 1 uro pred ali 2 uri po obroku, 1-krat na dan.
    Za pripravo suspenzije V stekleničko s praškom dodamo vodo (destilirano ali prekuhano in ohlajeno) v količini 9,5 ml. Izmerite vodo z dozirno pipeto, ki je priložena steklenički. Vsebino steklenice temeljito pretresite, dokler ne dobite homogene suspenzije. Dejanska prostornina pripravljene suspenzije bo 20 ml.
    Pripravljeno suspenzijo shranjujte v originalni embalaži največ 5 dni pri temperaturi, ki ne presega 25 °C. Ne zamrzujte.
    Pred vsako uporabo je treba suspenzijo pretresti. Za odmerjanje končne suspenzije uporabite odmerno pipeto ali merilno žličko. Takoj po zaužitju suspenzije morate popiti nekaj požirkov vode, da izperete in pogoltnete ostanek zdravila v ustih. Po uporabi merilno žličko ali pipeto, ki jo predhodno razstavimo, speremo s tekočo vodo, posušimo in shranimo skupaj z zdravilom.
    Otroci nad 6 mesecev
    s hitrostjo 10 mg / kg telesne mase 1-krat na dan 3 dni (tečajni odmerek 30 mg / kg). Otrokom, ki tehtajo do 10 kg, je priporočljivo jemati zdravilo v obliki praška za pripravo peroralne suspenzije s koncentracijo 100 mg / 5 ml.
    Med zdravljenjem začetni fazi Lymska bolezen (eritema migrans): enkrat na dan: 1. dan - v odmerku 20 mg/kg telesne mase, nato od 2. do 5. dne v odmerku 10 mg/kg telesne mase. Tečajni odmerek je 60 mg / kg telesne mase.
    1. dan
    Pacientova telesna težaPotreben volumen suspenzije v ml (odmerek azitromicina v mg) na odmerek
    Suspenzija 100 mg/5 ml Suspenzija 200 mg/5 ml
    5 kg 5 ml (100 mg)
    6 kg 6 ml (120 mg) 3 ml (120 mg)
    7 kg 7 ml (140 mg) 3,5 ml (140 mg)
    8 kg 8 ml (160 mg) 4 ml (160 mg)
    9 kg 9 ml (180 mg) 4,5 ml (180 mg)
    10-14 kg 10 ml (200 mg) 5 ml (200 mg)
    15-24 kg 10 ml (400 mg)
    25-34 kg 15 ml (600 mg)
    35-44 kg 20 ml (800 mg)
    Več kot 45 kg
    25 ml (1,0 g)
    Od 2. do 5. dne
    Suspenzija 100 mg/5 ml Suspenzija 200 mg/5 ml
    5 kg 2,5 ml (50 mg)
    6 kg 3 ml (60 mg) 1,5 ml (60 mg)
    7 kg 3,5 ml (70 mg) 1,8 ml (70 mg)
    8 kg 4 ml (80 mg) 2 ml (80 mg)
    9 kg 4,5 ml (90 mg) 2,3 ml (90 mg)
    10-14 kg 5 ml (100 mg) 2,5 ml (100 mg)
    15-24 kg 5 ml (200 mg)
    25-34 kg 7,5 ml (300 mg)
    35-44 kg 10 ml (400 mg)
    Več kot 45 kg
    (predpisani odmerki za odrasle)
    12,5 ml (500 mg)

    Odrasli.
    Za okužbe zgornjih in spodnjih dihalnih poti, ORL organov, kože in mehkih tkiv (razen erythema migrans):

    500 mg 1-krat na dan 3 dni (tečajni odmerek - 1,5 g).
    Pri zdravljenju začetne stopnje lymske borelioze (erythema migrans): Pri okužbah sečil, ki jih povzroča Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis):
    Za nezapleten uretritis / cervicitis - enkrat 1,0 g.
    Za zdravljenje aken (acne vulgaris) zmerne resnosti.
    1., 2. in 3. dan zdravljenja vzemite 500 mg enkrat na dan, nato od četrtega do sedmega dne naredite odmor, od osmega dne zdravljenja vzemite 500 mg enkrat na teden 9 tednov (tečajni odmerek 6,0 g) .
    Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic. Pri okvarjenem delovanju ledvic (očistek kreatinina več kot 40 ml/min) prilagoditev odmerka ni potrebna.
    Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter. Pri zmerni motnji delovanja jeter prilagoditev odmerka ni potrebna.

    Stranski učinek

    Razvrstitev pogostnosti neželenih učinkov (WHO): zelo pogosto (s pogostnostjo več kot 1/10), pogosto (s pogostnostjo vsaj 1/100, vendar manj kot 1/10), redko (s pogostnostjo vsaj 1/1000, vendar manj kot 1/100), redki (s pogostnostjo najmanj 1/10000, vendar manj kot 1/1000), zelo redki (s pogostnostjo manj kot 1/10000), vključno z posamezna sporočila.
    Iz obtočil in limfni sistemi: pogosto- limfocitopenija, eozinofilija; občasni - levkopenija, nevtropenija; zelo redko - trombocitopenija, hemolitična anemija.
    Iz živčnega sistema: pogosto - omotica, glavobol, parestezija, anoreksija; redko - živčnost, hipostezija, nespečnost, zaspanost; redko - vznemirjenost; zelo redko - omedlevica, konvulzije, psihomotorična hiperaktivnost, poslabšanje miastenije gravis, tesnoba, agresija.
    Iz čutov: pogosto - zmanjšana ostrina sluha, zmanjšana ostrina vida, oslabljeno zaznavanje okusa; redko - tinitus, gluhost; redko - vrtoglavica; zelo redko - anosmija, izguba okusa, parozmija.
    Iz srčno-žilnega sistema: redko - palpitacije; zelo redko - aritmija, ventrikularna tahikardija, podaljšan interval QT, aritmija tipa pirouette, znižan krvni tlak.
    Iz prebavnega sistema: zelo pogosto - slabost, driska, bolečine v trebuhu, napenjanje; pogosto - bruhanje, dispepsija; redko - gastritis, zaprtje; zelo redko - sprememba barve jezika, psevdomembranski kolitis, pankreatitis.
    Iz jeter in žolčevodov: občasni - hepatitis, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, hiperbilirubinemija; redko - motnje delovanja jeter; zelo redko - holestatska zlatenica, odpoved jeter, fulminantni hepatitis, nekroza jeter.
    Alergijske reakcije: pogosto - srbeča koža, izpuščaj; občasni - angioedem, preobčutljivostne reakcije, Stevens-Johnsonov sindrom, fotosenzitivnost, urtikarija; zelo redko - anafilaktične reakcije, toksična epidermalna nekroliza, multiformni eritem.
    Iz mišično-skeletnega sistema: pogosto - artralgija.
    Iz urinskega sistema: redko - zvišane koncentracije sečnine in kreatinina v krvni plazmi; zelo redko - intersticijski nefritis, akutna odpoved ledvic.
    drugi: pogosto - šibkost; občasni - bolečina v prsih, periferni edem, bolečina, astenija, vaginitis, kandidiaza različne lokalizacije.

    Preveliko odmerjanje

    Pri jemanju velikih odmerkov zdravila lahko opazimo povečanje neželenih učinkov, odvisnih od odmerka: začasna izguba sluha, huda slabost, bruhanje, driska. Zdravljenje: dajanje aktivnega oglja, simptomatsko zdravljenje, nadzor vitalnih funkcij.

    Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

    Antacidi(ki vsebujejo aluminij in magnezij) ne vplivajo na biološko uporabnost azitromicina, vendar zmanjšajo njegovo Cmax za 30%, zato je treba zdravilo jemati v skladu z vsaj, eno uro pred ali dve uri po zaužitju teh zdravil. Azitromicin ob sočasni uporabi ne vpliva na koncentracije karbamazepina, cimetidina, didanozina, efavirenza, flukonazola, indinavirja, midazolama, teofilina, triazolama, trimetoprima/sulfametoksazola, cetirizina, sildenafila, atorvastatina, rifabutina in metilprednizolona.
    Če je potrebna sočasna uporaba s ciklosporinom, je priporočljivo spremljati koncentracijo ciklosporina v krvi.
    pri sočasno dajanje digoksin in azitromicin, je treba nadzorovati koncentracijo digoksina v krvi, saj številni makrolidi povečajo absorpcijo digoksina v črevesju in s tem povečajo njegovo Cmax.
    Pri sočasni uporabi z derivati ​​ergotamina in dihidroergotamina se lahko poveča toksični učinek (vazospazem, disestezija) slednjih. Če ga je treba jemati sočasno s posrednimi antikoagulanti (varfarin in drugi antikoagulanti kumarinskega tipa), je priporočljivo spremljati protrombinski čas.
    Ugotovljeno je bilo, da sočasna uporaba terfenadina ali cisaprida in makrolidnih antibiotikov povzroči aritmijo in podaljšanje intervala QT. Na podlagi tega zgornjih zapletov ni mogoče izključiti pri sočasni uporabi azitromicina in terfinadina.
    Pri sočasnem jemanju azitromicina in zidovudina azitromicin ne vpliva na farmakokinetične parametre zidovudina v krvni plazmi ali na izločanje zidovudina in njegovega glukuronidnega presnovka skozi ledvice. Poveča pa se koncentracija aktivnega presnovka, fosforiliranega zidovudina, v monocitih.
    Pri sočasni uporabi z nelfinavirjem se poveča pogostnost neželeni učinki azitromicin (izguba sluha, povečana aktivnost "jetrnih" transaminaz).
    Pri sočasni uporabi s ciklosporinom, terfenadinom, ergot alkaloidi, cisapridom, pimozidom, kinidinom, astemizolom in drugimi zdravili, katerih presnova poteka s sodelovanjem tega encima, je treba upoštevati možnost zaviranja izoencima CYP3A4 z azitromicinom.

    Posebna navodila

    Ko se predpisuje bolnikom s sladkorno boleznijo, pa tudi kadar nizkokalorična dieta Upoštevati je treba, da suspenzija vsebuje saharozo (3,7 g / 5 ml ali 0,3 XE / 5 ml). Če ste pozabili vzeti en odmerek zdravila, je treba zamujeni odmerek vzeti čim prej, naslednje odmerke pa je treba jemati v presledkih 24 ur. Upoštevati je treba režim in trajanje jemanja zdravila, ki je priporočeno v navodilih.
    Azitromicin je kontraindiciran pri bolnikih s hudo okvaro jeter. Bolniki z zmerna okvara delovanje jeter, je treba azitromicin predpisovati previdno zaradi možnosti razvoja fulminantnega hepatitisa in hude odpovedi jeter. Če se pojavijo simptomi disfunkcije jeter (hitro naraščajoča astenija, zlatenica, temen urin, nagnjenost h krvavitvam, jetrna encefalopatija), je treba zdravljenje z azitromicinom prekiniti in opraviti študijo funkcionalnega stanja jeter.
    V primeru zmerne ledvične odpovedi (očistek kreatinina več kot 40 ml/min) je treba jemati azitromicin pod nadzorom delovanja ledvic.
    Podatkov o možnem medsebojnem delovanju azitromicina z derivati ​​ergotamina in dihidroergotamina ni, vendar je zaradi razvoja ergotizma pri jemanju makrolidov z derivati ​​ergotamina in dihidroergotamina ta kombinacija kontraindicirana.
    pri dolgotrajna uporaba azitromicin lahko razvije psevdomembranski kolitis, ki ga povzroča Clostridium difficile, kot v obliki blaga driska in hud kolitis. Če se med jemanjem azitromicina in 2 meseca po koncu zdravljenja pojavi driska, je treba izključiti klostridijski psevdomembranski kolitis. V primeru sindroma zapoznele ventrikularne repolarizacije - sindroma dolgega intervala QT - se med jemanjem makrolidov, vključno z azitromicinom, poveča tveganje za nastanek aritmije. Pri predpisovanju azitromicina je potrebna previdnost pri bolnikih s podaljšanim intervalom QT, ki se zdravijo z antiaritmiki razredov IA, III, cisapridom, v prisotnosti hipokalemije ali hipomagneziemije, klinično pomembne bradikardije, aritmije ali hudega srčnega popuščanja.
    Uporaba azitromicina lahko izzove razvoj miastenskega sindroma ali povzroči poslabšanje miastenije gravis.
    Od leta 2010 Mednarodna zveza za boj proti spolno prenosljivim okužbam skupaj s Svetovno zdravstveno organizacijo za Evropo priporoča azitromicin kot zdravilo prve izbire za zdravljenje klamidijske okužbe med nosečnostjo.
    Tako kot pri uporabi drugih antibakterijskih zdravil je treba tudi med zdravljenjem z azitromicinom bolnike redno pregledovati glede prisotnosti neobčutljivih mikroorganizmov in znakov razvoja superinfekcij, vključno z glivičnimi.

    Vpliv na sposobnost vožnje vozil in strojev.
    Če se pojavijo neželeni učinki centralnega živčnega sistema, se bolnikom svetuje, da se vzdržijo vožnje vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo, hitrost psihomotoričnih in motoričnih reakcij.

    Obrazec za sprostitev

    Prašek za pripravo suspenzije za peroralno uporabo 100 mg/5 ml ali 200 mg/5 ml. 15,9 g v 50 ml steklenicah iz temnega (jantarnega) stekla. Ena steklenica skupaj z navodili za uporabo, merilno žličko in odmerno pipeto je vstavljena v kartonsko škatlo.

    Pogoji shranjevanja

    Pri temperaturi, ki ni višja od 25 °C.
    Pripravljeno suspenzijo shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 25 °C.
    Ne zamrzujte.
    Hraniti izven dosega otrok.

    Uporabno do datuma

    2 leti. Pripravljena suspenzija - ne več kot 5 dni.
    Po preteku roka uporabnosti zdravila ne uporabljajte.

    Pogoji za izdajo v lekarnah

    Po receptu.

    Ime in naslov proizvajalca/organizacije, ki sprejema zahtevek:

    OJSC Pharmstandard-Leksredstva, 305022, Rusija, Kursk, st. 2. Aggregatnaya, 1a/18.

    Antibiotik azitromicin se uporablja pri zdravljenju širokega spektra nalezljivih bolezni. V zapletenih primerih je otrokom predpisano poceni in močno zdravilo. Azitromicina ne morete predpisati sebi ali otroku sami: "vstopi v boj" z mikroorganizmi šele za drugimi. antibakterijska zdravila so pokazali svojo neučinkovitost. Oglejmo si podrobno navodila za uporabo azitromicina za otroke.

    Sestava zdravila

    Azitromicin je makrolidno zdravilo domače proizvodnje, predstavnik nove podskupine azalidov in tretje generacije baktericidnih zdravil. Isto ime učinkovina zlahka prodre v tkiva in organe, zavira aktivnost in uničuje povzročitelje okužb.

    Koncentracija azitromicina doseže največje vrednosti 2,5-3 ure po zaužitju zdravila, v tkivih pa je desetkrat večja kot v krvni plazmi. Zaradi dolgega časa izločanja zadošča en sam dnevni odmerek.

    Delovanje zdravila

    Antibiotik se je dobro izkazal v boju proti najbolj patogenim vrstam streptokokov in stafilokokov, gram-negativnih bakterij in anaerobne mikroflore. Aktiven proti klamidiji, mikoplazmi, ureaplazmi, treponemi, boreliji.

    Pomembno! Ne vpliva na gram-pozitivne bacile: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella, Salmonella. Ni aktiven proti meningokoknim oblikam okužb, vendar se zdravilo lahko uporablja kot del kompleksnega zdravljenja.

    Zdravilo je predpisano za okužbe, ki jih povzročajo nanj občutljivi mikroorganizmi. Naštejmo, kaj pomaga azitromicin pri otrocih:

    • , povprečje , ;
    • pljučnica, vnetje bronhijev;
    • uretritis, cervicitis;
    • impetigo, erizipele, dermatoze;
    • Lymska bolezen v začetnih oblikah.

    Kontraindikacija

    Kontraindikacija za uporabo zdravila je lahko intoleranca za makrolidne antibiotike. Previdno predpisujte bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic, boleznimi srca in ožilja ter alergijskimi manifestacijami.

    Za majhne bolnike veljajo naslednje omejitve:

    • dojenčki do 6 mesecev. kontraindicirano;
    • Otrokom, mlajšim od 12 let (ali lažji od 45 kg), je predpisana samo suspenzija. Tablete in kapsule niso predpisane;
    • do 16 let - ne dajati intravensko.

    Pomembno! Azitromicin v obliki suspenzije je predpisan otrokom od 6 mesecev. Tablete in kapsule so dovoljene za uporabo pri bolnikih, starejših od 12 let, z otrokom, ki tehta več kot 45 kg.

    Odmerjanje za otroke

    Pred začetkom zdravljenja se opravi analiza patogena mikroflora za preobčutljivost na zdravilo. Termini so naročeni le, če so potrjeni bakterijske oblike okužbe.

    V navodilih je navedeno, kako jemati azitromicin: 1 uro pred obroki ali 2 uri pozneje, če ste izpustili naslednji odmerek antibiotika, vzemite zdravilo čim prej, naslednje odmerke pa v dnevnih intervalih.

    Pediatrični odmerek izračuna zdravnik glede na težo bolnika. Če je teža majhnega bolnika nad 10 kg, prvi dan vzemite 10 mg/kg, nato pa 5 mg/kg. Dovoljen je tridnevni tečaj 10 mg/kg na dan.

    Bolnikom, starejšim od 12 let, se predpisuje 0,5-1 g na dan. Tečajna uporaba je priporočljiva za obdobje od 1 do 10 dni.

    Pomembno! Odmerjanje azitromicina za otroke izračuna in prilagodi le lečeči specialist.

    Oblike sproščanja zdravila so lahko različne: suspenzija, 250 mg kapsule in filmsko obložene tablete 125, 250 in 500 mg, prašek za pripravo raztopine. Jemanje zdravila ne povzroča odvisnosti.

    Stranski učinki

    Pri uporabi azitromicina lahko otroke skrbijo naslednji dejavniki:

    • blaga omotica, občutek duševnega neugodja, tesnobe, motnje spanja;
    • slabost, napenjanje, driska ali zaprtje, gastritis;
    • raven jetrnih encimov se začasno poveča, kar izgine po prekinitvi zdravila;
    • redko - kožni izpuščaji.

    Antacidi se lahko predpišejo sočasno z zdravilom. Časovna razlika med jemanjem azitromicina in antacidov mora biti najmanj 2 uri.

    Tetraciklini in kloramfenikol povečajo aktivnost antibiotika, linosamidi pa jo zmanjšajo. Azitromicin je treba predpisovati previdno v kombinaciji s psihotropnimi in antiepileptičnimi zdravili. Hrana, etanol in antacidi zmanjšajo učinek antibiotika. Kaže nezdružljivost s heparinom.

    V primeru prevelikega odmerjanja zdravila so opazili naslednje: bolečine v trebuhu, slabost, začasno izgubo sluha. Če sumite na preveliko odmerjanje, takoj poiščite zdravniško pomoč.

    Analogi azitromicina

    Obstaja široka paleta zdravil, podobnih učinkovini: azitral, zitrocin, hemomicin itd.

    Pozor! Neodvisna izbira analoga je nesprejemljiva. Pravočasno in ustrezno zamenjavo opravi zdravnik ob upoštevanju individualnih zdravstvenih značilnosti pacienta.

    Sumamed

    Vsebuje tudi azitromicin. Mladim bolnikom predpisujejo suspenzijo ali tablete od starosti šestih mesecev. Izdano zdravila, po mehanizmu delovanja podoben azitromicinu.

    klaritromicin

    Polsintetični antibiotik. Uporablja se pri zdravljenju nalezljivih in vnetnih bolezni. Bolnikom, mlajšim od 12 let, je predpisana suspenzija, katere dnevni odmerek je razdeljen na dva odmerka.

    Macropen

    Priljubljen makrolidni antibiotik z mehko delovanje bori se ne samo proti klicam, ampak tudi proti vnetjem. Zdravilo prve izbire. Lahko se predpiše dojenčkom do enega leta. Indikacije so okužbe dihal in kože, zdravljenje in preprečevanje oslovskega kašlja, davice in vnetja tankega črevesa.

    Fromilid

    Zdravilna učinkovina je klaritromicin. Za mlade bolnike je priporočljiva suspenzija, ki se jemlje zjutraj in zvečer. Zdravilo se ne uporablja za zdravljenje dojenčkov, mlajših od šest mesecev. Spada tudi med zdravila prvega izbora za ambulantno zdravljenje kožnih okužb.

    Eritromicin

    Makrolid prve generacije, prednik razreda, se pogosto uporablja pri zdravljenju različnih infekcijskih in vnetnih procesov. Lahko povzroči alergijske reakcije, seznam neželeni učinki dlje od sodobnejših analogov.

    Pomembno! Za otroke, starejše od 1 leta, se zdravilo priporoča v obliki svečk, sirupov in suspenzij. Eritromicin se redko predpisuje dojenčkom.

    Močan antibiotik, azitromicin ima relativno kratkoročno dajanje in podaljšano delovanje. Tridnevna kura dejansko pomeni cel teden zdravljenja z antibiotiki. Pomanjkljivosti zdravila vključujejo njegovo precej nizko biološko uporabnost. V zvezi z otroki so tudi oblike sproščanja omejene: glavna je suspenzija.

    Azitromicin je antibiotik širokega spektra. Zdravilo ima posebne farmakokinetične lastnosti in združuje visoko aktivnost z dobro prenašanjem pri bolnikih katere koli starosti. To omogoča zdravljenje otrok in odraslih z azitromicinom.

    Spojina

    Glavna aktivna sestavina: azitromicin (250 mg).

    Pomožne snovi so:

    • Laktoza (mlečni sladkor);
    • Medicinski polivinilpirolidon z nizko molekulsko maso;
    • Koloidni silicijev dioksid;
    • mikrokristalna celuloza;
    • Magnezijev stearat.

    Sestava kapsule:

    • voda;
    • Želatina;
    • Titanov dioksid

    Oblika sproščanja azitromicina

    Azitromicin je na voljo v 6 ali 10 kapsulah:

    • V steklenih kozarcih za zaščito pred svetlobo;
    • V polimernih kozarcih;
    • V pretisnih omotih;
    • V polimernih steklenicah.

    Analogi

    Azitromicin monohidrat, Azivok, Azitrox, Azitral, ZI-Factor, Zitrolid, Zitrocin, Sumazid, Sumamed, Sumamecin, Sumamox, Hemomicin.

    Farmakološko delovanje azitromicina

    Azalidni antibiotik, predstavnik podskupine makrolidnih antibiotikov. Ima širok spekter delovanja. Visoke koncentracije na mestu vnetja povzročajo baktericidni učinek.

    Na azitromicin so občutljive številne gram-negativne in gram-pozitivne bakterije ter anaerobni mikroorganizmi:

    • Moraxella catarrhalis;
    • Legionella pneumophila;
    • B. parapertusis;
    • Haemophilus influenzae;
    • Campylobacter jejuni;
    • Bordetella pertussis;
    • Neisseria gonorrhoeae;
    • H. ducrei;
    • Gardnerella vaginalis;
    • Streptococcus pneumoniae;
    • sv. agalactiae;
    • sv. pyogenes;
    • sv. viridans;
    • Streptokoki skupin CF in G;
    • Staphylococcus aureus;
    • Bacteroides bivius;
    • Peptostreptococcus spp;
    • Clostridium perfringens.

    Azitromicin deluje tudi proti patogenom, kot so Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdoferi, Ureaplasma urealyticum. Neučinkovit proti gram-pozitivnim bakterijam, odpornim na eritromicin.

    Antibiotik je lipofilen in odporen na kisla okolja, zato se dobro absorbira iz gastrointestinalni trakt. Biološka uporabnost - 37%. V plazmi je največja koncentracija dosežena po 2,5-2,96 urah in znaša 0,4 mg/l.

    Zdravilo dobro prodre v kožo, mehke tkanine, dihala, pa tudi v tkiva in organe urogenitalnega trakta, in sicer v prostata. Slaba vezava na krvne beljakovine povzroča dolgo obdobje razpolovna doba in visoka koncentracija azitromicin v tkivih. Igra sposobnost kopičenja v lizosomih pomembno vlogo za odpravo intracelularnih patogenov.

    Med procesom fagocitoze se snov sprošča na mestih okužbe. Njegova koncentracija je povezana s stopnjo vnetnega edema. Kratki tridnevni in petdnevni tečaji terapije so bili razviti zaradi dejstva, da se delovanje antibiotika na območjih lokalizacije vnetja nadaljuje 5-7 dni po zadnjem odmerku.

    Azitromicin se v skladu z navodili lahko jemlje enkrat na dan. Zdravilo se odstrani v 2 stopnjah. V 8-24 urah po dajanju se začne razpolovni čas, ki traja 14-20 ur. Po 2-3 dneh se zdravilo popolnoma izloči.

    Indikacije za uporabo azitromicina

    Azitromicin je v skladu z navodili indiciran za nalezljive bolezni, ki jih povzročajo patogeni, občutljivi na zdravilo:

    • vneto grlo;
    • tonzilitis;
    • vnetje sinusov;
    • vnetje srednjega ušesa;
    • škrlatinka;
    • Pljučnica;
    • bronhitis;
    • impetigo;
    • dermatoza;
    • uretritis;
    • cervicitis;
    • Lymska bolezen.

    Kontraindikacije

    Uporaba azitromicina je kontraindicirana pri preobčutljivost na makrolidne antibiotike. Previdnost je potrebna pri predpisovanju zdravila bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter ali ledvic, pa tudi alergijske reakcije v anamnezi.

    Zdravilna učinkovina prehaja skozi placento, zato se med nosečnostjo zdravilo predpisuje le v primerih, ko možna korist odtehta tveganje za plod. Dojenje prenehajte za čas zdravljenja.

    Kako uporabljati azitromicin

    Azitromicin je treba jemati enkrat na dan 2 uri po obroku ali 1 uro pred obrokom, saj hrana zmanjša absorpcijo.

    Odrasli z okužbami zgornjih in spodnji del dihalnih poti, mehkih tkiv in kože, prvi dan je predpisan 0,5 g, nato od drugega do petega dne 0,25 g (ali 0,5 g na dan tri dni).

    Pri akutnih urogenitalnih okužbah je predpisan enkratni odmerek 1 g.

    Pri boreliozi (lajmska bolezen) v prvi fazi je predpisan 1 g prvi dan in 0,5 g na dan od drugega do petega dne.

    Odmerek azitromicina za otroke se določi ob upoštevanju telesne mase. Če prvi dan tehtate več kot 10 kg - 10 mg / kg; v naslednjih 4 dneh - 5 mg / kg. Za tridnevno zdravljenje je enkratni odmerek 10 mg / kg (tečajni odmerek 30 mg / kg).

    Pri predpisovanju antibiotika sočasno z zdravili, ki zmanjšujejo kislost želodca, je priporočljivo vzdrževati dvourni interval med njihovim jemanjem.

    Neželeni učinki azitromicina

    Driska, bolečine v trebuhu, napenjanje, slabost, bruhanje. V nekaterih primerih pride do prehodnega povečanja aktivnosti jetrnih encimov. Zelo redko - kožni izpuščaj.

    Interakcije z zdravili

    Azitromicin poveča učinek dihidroergotamina, ergot alkaloidov. Kloramfenikol in tetraciklin povečata, linkozamidi pa zmanjšajo učinek.

    Hrana, antacidi in etanol upočasnijo absorpcijo. Zdravilo zmanjša izločanje, poveča koncentracijo in poveča toksičnost cikloserina, posrednih antikoagulantov, felodipina in metilprednizolona. Azitromicin zavira mikrosomsko oksidacijo v hepatocitih, podaljša razpolovni čas, upočasni sproščanje, poveča toksičnost in koncentracijo karbamazepina, valprojske kisline, ergot alkaloidov, heksobarbitala, dizopiramida, fenitoina, bromokriptina, teofilina. Nezdružljivo s heparinom.

    Pogoji shranjevanja

    Azitromicin shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo in vlago, pri temperaturi 15-25 ° C. Hraniti izven dosega otrok.
    Rok uporabnosti – 2 leti.